Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժման մոտեցում

Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը թեմայի շուրջ ՝ «ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժում» մասնագետների մեկնաբանություններով: Եթե ​​ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:

Շաքարախտ ստորին վերջույթների անգիոպաթիա. Ամբողջական ակնարկ

Այս հոդվածից դուք կսովորեք. Որո՞նք են ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ անգիոպաթիայի պատճառները և հիվանդության բուժումը: Բնորոշ ախտանիշներ, ախտորոշման և կանխարգելման մեթոդներ:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիան շաքարային դիաբետի բարդություն է, որի դեպքում կա արյան անոթների, նյարդերի և ոտքերի հյուսվածքների անբավարարություն:

Հնարավոր չէ բուժել արդեն ձևավորված դիաբետիկ անգիոպաթիան: Բայց հնարավոր է ապահովել կայուն պետություն և կանխել հաշմանդամության հետևանքները. Գանգրենա (նեկրոզ), ոտքերի անդամահատում:

Բուժման արդյունքը մեծապես որոշվում է պաթոլոգիական գործընթացի փուլով, հիվանդի կարգապահությամբ, բժշկական օգնություն խնդրելու ժամանակին:

Տարբեր մասնագիտությունների բժիշկները միաժամանակ մասնակցում են շաքարային դիաբետում ոտքերի արյան մատակարարման պաթոլոգիայի բուժմանը. Էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան, ընդհանուր և անոթային վիրաբույժներ և սրտաբան: Հիվանդության ախտորոշման և բուժման ինտեգրված մոտեցումը ապահովում է շաքարային դիաբետով հիվանդների առողջության և կյանքի որակի օպտիմալ մակարդակի պահպանում:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի երկու տեսակ կա.

  1. Միկրոանգիոպաթիա - որի մեջ վնասվում են միկրոհավաքարարությունը և մազանոթները:
  2. Macroangiopathy - խանգարումները տեղայնացված են երակների և զարկերակների մեջ:

Ավելցուկային գլյուկոզան, որը առկա է արյան մեջ շաքարային դիաբետով, մտնում է նավի պատը: Սա հրահրում է էնդոթելիի (անոթի պատերի ներքին մակերեսը) ոչնչացումը, որը շաքարի համար թափանցելի է դառնում: Էնդոթելիում գլյուկոզան բաժանվում է սորբիտոլին և ֆրուկտոզին, որոնք կուտակվելիս գրավում են հեղուկը: Զարգանում է պատի այտուցվածությունն ու խտացումը:

Անոթային պատի ամբողջականության խախտումը հրահրում է արյան մակարդման համակարգի գործոնների ազատումը (միկրոտրոմբիների ձևավորում): Նաև վնասված էնդոթելիումը չի բերում էնդոթելի հանգստացնող գործոն, որն ապահովում է նավի անոթի լուսավորության ընդլայնում:

Անոթային պատի խախտում, կոագուլյացիայի ակտիվացում և արյան հոսքի դանդաղում - «Վիրշոու» ​​եռյակը անգիոպաթիայի դասական նշան է:

Սա հանգեցնում է բջիջների և հյուսվածքների թթվածնի սովի, ատրոֆի, այտուցվածության և ֆիբրոբլաստների ակտիվացման: Նրանք սինթեզում են կապի հյուսվածքը ՝ առաջացնելով արյան անոթների սկլերոզ (սոսնձում):

Խոշոր անոթներում աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումը միանում է այս փոփոխություններին:

Խնդրի առաջացման հիմնական դերը խաղում է պոլինեվրոպաթիան `ոտքերի նյարդային մանրաթելերի վնասը: Շաքարային դիաբետով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի տարբերություններ կան: Երբ այն նվազում է (հիպոգլիկեմիա), նյարդային բջիջները սովամահ են զգում: Շաքարի չափազանց մեծ քանակությամբ ստեղծվում են ազատ ռադիկալներ, որոնք առաջացնում են բջիջների օքսիդացում և առաջացնում են թթվածնի ցնցում: Սորբիտոլի և ֆրուկտոզայի կուտակումը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի այտուցի:

Եթե ​​դրան ավելացվում է հիպերտոնիկ ճնշում (արյան ճնշման բարձրացում), ապա գոյություն ունի մազանոթների սպազմ, որոնք սնուցում են նյարդային միջքաղաքը:

Այս գործոնների համադրությունը նպաստում է թթվածնի սովի զարգացմանը և նյարդային պրոցեսների մահվան: Նրանք դադարում են նյարդային ազդակ փոխանցել հյուսվածքներին:

Ստորին վերջույթների հյուսվածքների այս համատեղ անբավարարությունը հիմքում են դիաբետիկ անգիոպաթիայի առաջացման մեխանիզմին:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի պատճառները

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը տեղի է ունենում առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի ֆոնին `արյան գլյուկոզի ավելացման և շաքարի մակարդակի կտրուկ, անվերահսկելի բծերի պատճառով: 1 տիպի շաքարախտի դեպքում, երբ բնածին էնդոգեն ինսուլինը ընդհանրապես չի արտադրվում, ավելի հեշտ է վերահսկել գլյուկոզի կայուն պարունակությունը: 2-րդ տիպի դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձում ինսուլինի արտադրությունը պահպանվում է, բայց անբավարար, այդպիսի գագաթներն անխուսափելի են, անգամ `խստորեն պահպանելով բուժող էնդոկրինոլոգի առաջարկությունները:

Շաքարային դիաբետում անոթային բարդությունների զարգացմանը նպաստող գործոնները.

  • ինսուլինի դիմադրություն - հյուսվածքների անզգայունություն ինսուլինի նկատմամբ,
  • dyslipidemia - լիպոպրոտեինների աթերոգեն ֆրակցիաների ավելացում,
  • ճարպակալում - հատկապես խոռոչի, արական տիպի, որովայնի և ներքին օրգանների ճարպային հյուսվածքի ներմուծմամբ,
  • զարկերակային գերճնշում
  • արյան մակարդման բարձրացում
  • համակարգային բորբոքում
  • ծխելը
  • նստակյաց ապրելակերպ
  • մասնագիտական ​​վտանգներ
  • ժառանգական նախատրամադրվածություն
  • տարիքը `ավելի քան 45 տարի տղամարդկանց համար, 55-ը` կանանց համար:

Մեծ ու փոքր անոթների պարտությունը կարող է զարգանալ շաքարախտի առաջացումից հետո երեք տարվա ընթացքում: Չնայած այն հաճախ է հանդիպում ավելի ուշ, 10-15 տարի անց: Հետևաբար, հենց որ շաքարախտի ախտորոշումը հաստատվի, անհրաժեշտ է զբաղվել դիաբետիկ ոտքի անգիոպաթիայի կանխարգելմամբ:

Ոտքերուն արյան մատակարարման խանգարման նշանները սկսվում են դանդաղ: Սկզբում հիվանդը կարող է որևէ փոփոխություն չզգալ:

Մեծացնելու համար կտտացրեք լուսանկարը

Վաղ ախտանիշները, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են.

  • ոտքերի թմրություն
  • սառը ոտքեր
  • ցնցումներ
  • զգայունության նվազում կամ կորուստ,
  • մկանների պարբերական ցավ
  • առավոտյան խստություն
  • «Սկսում են» ցավերը
  • հոդերի այտուցվածություն, ոտքերի այտուցվածություն երկարատև ստատիկ սթրեսով.
  • մաշկի չորություն և կլեպ,
  • ոտքի մազաթափություն
  • այրման սենսացիա
  • ոտքերի եղունգների վրա եղունգների փոփոխություն և խտացում:

Պաթոլոգիայի առաջընթացով, ընդհատվող կլասիկացումով, մաշկի ամբողջականության խախտմամբ, միանում են արևադարձային խոցերի տեսքը: Այս իրավիճակում դուք չեք կարող տատանվել և հետաձգել այցը բժշկական մասնագետ: Անհրաժեշտ է շտապ միջոցներ ձեռնարկել ատրոֆիան և գանգրենը կանխելու համար:

Շաքարային դիաբետի առաջադեմ դեպքերում ձևավորվում է պաթոլոգիական խանգարումների բարդույթ `դիաբետիկ ոտք, որը բաղկացած է ոսկրային հոդային դեֆորմացիայից` փափուկ հյուսվածքների փոփոխություններով:

Դիաբետիկ ոտքը `խորը խոցերով

Դիաբետիկ ոտքով զարգանում են խորը ցողունային վերքեր ՝ թափանցելով դեպի ջիլներն ու ոսկորները: Տեղափոխման հավանականություն կա, և կա նաև ոտնաթաթի ոսկորների կոտրվածքների մեծ հավանականություն, ոտքերը դեֆորմացվում են:

Միևնույն ժամանակ, վերջույթների անոթները սկլերոզվում և հաշվարկվում են ՝ Մենկբերգի համախտանիշ:

Օ օբյեկտիվ քննությունը գնահատում է մաշկի, եղունգների վիճակը, անհրաժեշտ է ոտքերի մանրակրկիտ զննում, միջգերատեսչական տարածքներ: Բժիշկը զննում է արյան անոթների իմպուլսը, չափում է պոպլիտալ և կանացի զարկերակների ճնշումը, համեմատում ցուցանիշների սիմետրիան: Ստուգում է ոտքերի ջերմաստիճանը, նրբանկատությունը և թրթռման զգայունությունը:

Լաբորատոր թեստերի օգնությամբ հայտնաբերվում են կենսաքիմիական շեղումներ:

Վնասի մակարդակը ախտորոշելու և որոշելու հիմնական գործիքային մեթոդները.

  • անգիոգրաֆիա - հակադրություն պարունակող միջոց ՝ արյան անոթների ռենտգեն հետազոտություն,
  • Դոպլեր ուլտրաձայնային գունային սկանավորում `արյան հոսքի ոչ ինվազիվ գնահատում,
  • համակարգչային վիդեո մազանոթոսկոպիա,
  • պարուրաձև հաշվարկված տոմոգրաֆիա,
  • մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում,
  • fundus զննում - միկրոկտիկ մահճակալի արյան շրջանառության արտացոլում:

Կլինիկական պատկերը լրացնելու համար խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի, նյարդաբանի, օպտոմետերի, անոթային և ընդհանուր վիրաբույժի, սրտաբանի հետ:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժման հիմնական պայմանը ածխաջրածին նյութափոխանակության նորմալացումն է: Առանց դիետայի, շաքարի իջեցնող դեղերի համարժեք ընտրություն և գլյուկոզի մակարդակի խիստ հսկողություն, մնացած բոլոր միջոցները անօգուտ են և չեն հանգեցնի ցանկալի արդյունքի:

  • թողնել ծխելը
  • նորմալացնել մարմնի քաշը
  • վերահսկել արյան ճնշումը:

Պահպանողական բուժումը բաղկացած է թմրամիջոցների օգտագործումից, որոնք ուղղված են արյան հոսքի բարելավմանը և դրա կենսաքիմիական պարամետրերին, հյուսվածքներում նյութափոխանակությանը:

Այդ նպատակով նշանակվում են հետևյալ խմբերի դեղերը.

  1. Statins - իջեցնել խոլեստերինը և պայքարել դիսլիպիդեմիայի դեմ:
  2. Նշանակում է արյան բարձր ճնշման դեմ:
  3. Հակաօքսիդիչներ - բարենպաստորեն ազդում են արյան անոթների վրա:
  4. Արյան thinners.
  5. Անգիոպրոտեկտորներ:
  6. Մետաբոլիկ:
  7. Բիոգեն խթանիչներ:
  8. Վազոակտիվ դեղեր:
  9. Diuretics
  10. Հյուսվածքների վերականգնման խթանիչներ:

Պոլինեվրոպաթիայի բուժման համար օգտագործվում են նեյրոտրոպային դեղեր, B վիտամիններ, հակադեպրեսանտներ:

Դեղորայքի ընտրությունն իրականացվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հայտնաբերված շեղումները:

Վիրահատությունը ենթադրում է երկու սկզբունքորեն տարբեր նպատակ ՝ արյան մատակարարումը վերականգնել ստորին վերջույթներին և մեռելածին տեղեր բացթողնել:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի մեջ օգտագործվող անոթային վերականգնման գործողությունները.

  • նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա `մեծ անոթների արգելափակմամբ,
  • էնդովասկուլյար միջամտություններ `հատվածավորված վնասվածքով,
  • shunting - երկարատև արգելափակումով ստեղծվում է արհեստական ​​ուղի ՝ արյան անցման համար, ստենոտիկ անոթները շրջանցելու համար:

Նման գործողությունները վերականգնում են ոտքերի արյան շրջանառությունը և նպաստում են մակերեսային տրոֆիկ խոցերի քոր առաջացմանը:

Lumbar sympathectomy - clipping - ներառում է lumbar շրջանում սիմպաթիկ կոճղերի խաչմերուկ: Նման վիրաբուժական միջամտությունը հեռացնում է զարկերակների նեղացումը և բարձրացնում ոտքերի արյան հոսքը:

Արմատական ​​վիրաբուժական բուժում - անդամահատում - կոչվում է ծայրահեղ տարբերակ, երբ տեղի են ունեցել անդառնալի փոփոխություններ, տեղի են ունեցել հյուսվածքների նեկրոզ կամ գանգրեն: Ամպուտացիայի ծավալը որոշվում է կախված տուժած տարածքի տարածքից ՝ մատներ, ոտքի մի մաս, ոտք:

Ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցությունը օժանդակ մեթոդ է և ունի անկայուն ախտանշանային ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, դա մեծապես հեշտացնում է հիվանդի վիճակը:

Ֆիզիոթերապևտը կարող է սահմանել.

  • մագնիսաթերապիա
  • ցեխային թերապիա
  • մերսում
  • ոտքի լոգարաններ:

Ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ անգիոպաթիայի համար նախատեսված դեղաբույսերը բերանորեն ընդունվում են (թեյեր, թուրմեր) և օգտագործվում արտաքուստ (լոգարաններ, կոմպրեսներ):

Հիշեք. Բուսական դեղամիջոցը չի կարող փոխարինել դեղամիջոցի էֆեկտը, բայց գործում է միայն որպես օժանդակ թերապիա:

Խոտաբույսերի թուրմերը խթանում են ինսուլինի արտադրությունը, ամրացնում են արյան անոթներն ու անձեռնմխելիությունը, բարելավում և կայունացնում մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները:

  1. Թեյն ու սուրճն ամենալավը փոխարինվում են քաղցրեղենի և բուսական թեյերով `երիցուկ, կիտրոն, հապալաս, առասպելից, յասամանից:
  2. Dandelion- ը պարունակում է ինսուլինին նման մի նյութ: Խոհարարության համար. Վերցրեք 2 tbsp. լ թարմ կամ չորացրած թեփի արմատները, լցնել 800 մլ եռացրած ջուր, թողնել գիշերում: Վերցրեք ուտելուց 10-15 րոպե առաջ:

  • Երեքնուկով բաղնիքները, Երուսաղեմի արտիճուկը, սպիտակ արգանդի վզիկի արմատներից մաշկը տոնայնացնում են, նվազեցնում են դիաբետիկ անգիոպաթիայի և դիաբետիկ ոտքի բարդությունների առաջացման ռիսկը:
  • Կերակրման խանգարումները կարող են բուժվել կոմպրեսների միջոցով `բուսական հանդերձանքների և յուղային կոմպրեսների տեսքով: Հագուստներից պատրաստված են `կալենդուլայի թարմ տերևներ, տերևներ և կիտրոններ, չոր եղինջ տերևներ: Նավթի վրա հիմնված կոմպրեսները ոչ միայն բուժում են խոցերը, այլև լավ փափկացնում են մաշկը:

    Պատրաստելու համար. 400 գ արևածաղկի կամ ձիթապտղի յուղը դանդաղորեն բերում է եռալ կերամիկական ամանի մեջ: Ավելացնել 50 գ մեղրամոմ, 100 գ զուգված կամ սոճու խեժ: Այս խառնուրդը եփել 5-10 րոպե ՝ խուսափելով եռալուց: Սառեցրեք և պատրաստեք յուղը սենյակում `արևի ուղիղ ճառագայթներից դուրս: Կիրառեք յուղի ներարկումով ներծծված շղարշ վերքին 20-30 րոպե ամեն օր:

    Հիվանդների 10-15% -ը մահանում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի, նեկրոզների և արյան թունավորումների (sepsis) բարդություններից:

    Կանխարգելիչ միջոցառումներ կատարելուց հետո կյանքը փրկում է: Ոտքերում արյան մատակարարման ամբողջական վերականգնումը հնարավոր է, եթե անդառնալի ներհամակարգային բարդություններ դեռ չեն առաջացել:

    Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է, հատկապես առաջադեմ փուլերում: Այնուամենայնիվ, այս պայմանը հնարավոր է կանխել:

    Միջոցներ, որոնք ուղղված են շաքարախտի խանգարող բարդությունների կանխարգելմանը.

    • գլյուկոզի վերահսկում
    • քաշի նորմալացում
    • հնարավոր ֆիզիկական գործունեություն,
    • ոտքի հիգիենա
    • բժշկական պեդիկյուր
    • հարմարավետ օրթոպեդիկ կոշիկներ,
    • հրաժարվելով վատ սովորություններից:

    Այս պարզ գործողությունների կատարումը համապատասխանաբար 2-4 անգամ ավելի արդյունավետ է, քան զարգացած պաթոլոգիայի դեղամիջոցների բուժումը:


    1. Ուեյն, A.M. Hypersomnic համախտանիշ / A.M. Ուեյն - Մ., Բժշկություն, 2016 .-- 236 էջ:

    2. Strelnikova, Natalia Սննդամթերք, որը բուժում է շաքարախտը / Natalya Strelnikova. - Մ .: Vedas, 2009 .-- 256 էջ:

    3. Գուրվիչ Միխայիլ Թերապևտիկ բուժական սնուցում շաքարախտի համար, Terra - M., 2013. - 288 էջ:

    Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

    Դասակարգում

    Կախված է նրանից, թե որ անոթներն ու մազանոթներն են ազդում հիվանդությունը:

    • Դիաբետիկ նեպրոպաթիա (երիկամների վնասում),
    • Դիաբետիկ ռետինոպաթիա (աչքերի վրա ազդող բարդություն բնութագրվում է ցանցաթաղանթի անոթների վնասմամբ),
    • Կորոնար սրտի հիվանդություն,
    • Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիա,
    • Անոթային թուլություն (մտածողության հմտությունների անկում, որն առաջացել է ուղեղի արյան հոսքի անկմամբ):

    Ռիսկի խմբերը

    Շաքարային դիաբետը առաջացնում է նյութափոխանակության և հորմոնալ խանգարումներ, որոնք խթան են դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման համար: Հիվանդությունը մեծապես կախված է մարդու գենետիկ հատկություններից և հատկություններից: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները տարբեր կերպ են տառապում: Բարձր սիստոլիկ ճնշմամբ մարդիկ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը, ինչպես նաև ծխողները և վնասակար արդյունաբերություններում աշխատող մարդիկ, հակված են դիաբետիկ անգիոպաթիայի առաջացմանը: Շաքարային դիաբետով հիվանդների 20% -ը հիվանդանոց է ընդունվում ստորին վերջույթների հետ կապված խնդիրների պատճառով, առավել հաճախ դա վարակ է: Ստորին վերջույթների բոլոր անդամահատումների 50-70% -ը տեղի է ունենում շաքարախտի մոտ: Ստորին վերջույթների վնասվածքները (խոց, կրկնվող սնկային վարակ կամ պարոնխիա) կարող են լինել շաքարախտի առաջին նշանը:

    Անգիոպաթիա հայտնաբերվել է դիաբետիկների մոտ 15 * անգամ ավելի հաճախքան շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Շաքարախտով տառապող անգիոպաթիան ծայրահեղ հազվադեպ է աթերոսկլերոզ ունեցող հիվանդների մոտ:

    * ըստ AmericanDiabetesAssociation (Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա)

    Դիաբետիկ միկրո-անգիոպաթիա

    Դիաբետիկ անգիոպաթիան բաժանվում է երկու տեսակի ՝ միկրո և մակրո-անգիոպաթիա.

    • Մակրո-անգիոպաթիան ազդում է ստորին վերջույթների և սրտի անոթների վրա: Լիպիդներն ու արյան խառնուրդը կուտակվում են արյան անոթներում, կպչում դրանց պատերին, արգելափակում արյան հոսքը,
    • Միկրո-անգիոպաթիան վնասում է աչքերը և երիկամները: Փոքր արյան անոթների պատերը դառնում են թույլ, արյունահոսություն և սպիտակուցների արտահոսք:

    Ախտորոշում

    Նախնական քննության ժամանակ մասնագետը կգնահատի անգիոպաթիայի կլինիկական դրսևորումները, որն իր մեջ ներառում է 6 նշան.

    • Ավ (հանգստի, գիշերային ցավեր և կաղություն),
    • Զարկերակային անբավարարություն (ոտնաթաթի ազդակները բացակայում են, պոպլիտալ ազդակները ուժեղ և շոշափելի են)
    • Պոիկիլոթերմիա (շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխությունները փոխհատուցելու անկարողություն, ոտքերի ջերմաստիճանի զգալի նվազում),
    • Գունատ ոտքեր,
    • Պարեստեզիա
    • Պարալիզ:

    Նաև բժիշկը կկազմի հետևյալ թեստերը.

    • Օգտագործելով Doppler զոնդ (Դոպլերի գույնի սկանավորում) - ոչ ինվազիվ փորձություն ՝ սիստոլային ճնշումը և արյան անոթներից դեպի արյան հոսքը գնահատելու համար,
    • Ֆոտոպլետիզմոգրաֆիա - ախտորոշում, որը հիմնված է մաշկից լույսի արտացոլման փոփոխությունների վրա, - արձանագրում է երակային արյան հոսքի խախտումներ,
    • Զվարճություն ստորին վերջույթները անհրաժեշտ են անոթների վերակառուցման վիրահատությանն ուղղված հիվանդների համար: Արտրիոգրաֆիան իրականացվում է ոտքերի վրա խոցերի առաջացման և ոտքի բացակայող ազդակների ֆոնին:
    • Ռենտգեն (ինչպես նաև անգիոգրաֆիա) հակադրություն օգտագործելով) գնահատել արյան անոթների վիճակը,
    • Մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա փորձեր, որոնք օգտագործվում են անգիոպաթիան գնահատելու համար, ունի հստակ առավելություն ՝ հակադրման անհրաժեշտության բացակայության պատճառով,
    • Համակարգչային մազանոթ - շրջանառության խանգարումների ախտորոշման համար.
    • Radionuclide սկան պիրոֆոսֆատի օգտագործմամբ կարող է օգտագործվել բացի ռադիոգրաֆիա, կլանման աճը թույլ է տալիս հայտնաբերել օստեոմիելիտը վաղ փուլերում:

    Բացի վերը նշված բոլոր թեստերից, հիվանդը պետք է անցնի.

    • Արյան ստուգում (բջիջների ամբողջական քանակ `դիֆերենցիալով, ESR),
    • Միզամուղ
    • Մեզի, արյան կրեատինինի թեստ,
    • Գլոմերուլային ֆիլտրման արագություն,
    • Արյան ստուգում `բետա 2 միկրոգլոբուլինի համար (երիկամների վնասը գնահատելու համար),
    • Լիպիդային պրոֆիլ (խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ, LDL, HDL):

    Բուժումը պետք է վերացնել հիվանդության ախտանիշները և եռում է արյան մեջ գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակի պահպանման, արյան շրջանառության և մազանոթների դիմադրության բարելավման, խոլեստերինի իջեցման համար:

    Թմրամիջոցների բուժում

    Բուժումը տատանվում է ՝ կախված վարակի գործընթացի ծանրությունից և կյանքին սպառնացող վարակների առկայությունից, ինչպիսիք են ՝ sepsis, myonecrosis, gangrene և osteomyelitis: Հաճախ կիրառվում է.

    • Հակաբիոտիկներ (վարակված խոցերի դեմ պայքարում),
    • Ստատիններ (խոլեստերին իջեցնելու համար `ատորվաստատիտ, լովաստատին),
    • Մետաբոլիկ պատրաստուկներ (հյուսվածքների, մելքոնատի, տրիետազիդինի էներգիայի մատակարարման բարելավում),
    • Նիհարելու պատրաստուկներ արյուն (ասպիրին)
    • Անգիոպրոտեկտորներ (նվազեցնել անոթային edema, նորմալացնել նյութափոխանակությունը, dicinone, anginin)
    • Հակաբորբոքային դեղեր (diuretics - furosemide)
    • Հակաօքսիդիչներ և վիտամիններ Բ խումբ

    Առավել հաճախ օգտագործվող դեղերը.

    Դեղերի անունԻնչն է ազդումՀակացուցումներըԻնչպե՞ս վերցնելԳինը (կախված է տարածաշրջանից, կախված միջին արժեքից)
    ՎեներորոնՕգնում է բարելավել արյան շրջանառությունը, թեթևացնում է ցավն ու այտուցը: Որպես աթերոսկլերոզով և հիպերտոնիկ հիվանդների առաջին շարքի բուժումՀղիության 1 եռամսյակ1 պարկուճ 2-3 անգամ 2-3 անգամ50 հատ-ի համար մոտավորապես 700 ռուբլի: 300 մգ
    ՏրենտալՕգտագործվում է տրոֆիկ խոցերի, շրջանառության խանգարումների, անոթային այտուցների համարԳերզգայունություն բաղադրիչների նկատմամբ, հղիություն, մինչև 18 տարեկան տարիք1 դեղահատ 100 մգ 3 անգամ մի օր400 ռուբլի 100 մգ 60 հատ:
    ՊենտոքսիֆիլլինԱրագացնում է միկրոշրջանառությունը, նվազեցնում անոթային այտուցըԳերզգայունություն, հղիություն, սրտամկանի ինֆարկտ1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ, բուժման ընթացքը `2-4 շաբաթ160-180 ռուբլի 60 հատ: 100 մգ
    ԼիպոաթթուԲարելավում է անոթային թափանցելիությունըՀղիություն, կրծքով կերակրումՕրական 1 դեղահատ35-50 ռուբլի 12 մգ 50 հատ:
    CardiomagnylԱրյան բարակԱրյունահոսության հակում, ասթմա, հղիություն, երիկամային անբավարարություն1 դեղահատ օրական մեկ անգամ120-290 ռուբլի հաբեր 30 հատ: 150 մգ

    Վերին և ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժման սկզբունքները


    Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ այս խանգարման համար նշանակվում է 10.5 ծածկագիր (1 տիպի շաքարախտի համար) և 11.5 կոդ (տիպ 2 շաքարախտ): Թերապևտիկ մարտավարությունը ուղղված է անոթային իշեմիայի նվազեցմանը և ընդհանուր արյան հոսքի բարելավմանը:

    Եթե ​​դա հնարավոր չէ, և առկա են թարախակույտեր և նեկրոզային տարածքներ, բուժումն իրականացվում է փորոքային վիրաբուժության բաժանմունքներում:

    Դիաբետիկ ծայրահեղության անգիոպաթիայի (այսուհետ `ԴԱԿ) թերապիան ուղղված է սադրիչ հիվանդության ախտանիշների դադարեցմանը` շաքարային դիաբետ: Հիվանդը փոխում է կյանքի սովորական ձևը. Հրաժարվում է վատ սովորություններից, փորձում է նիհարել և շտկել նախորդ սննդակարգը, իրականացնում է հիվանդ վերջույթների կանխարգելում:

    Ընդհանուր թերապիա սկսելուց առաջ իրականացվում է հիվանդության ախտորոշում, ներառյալ.

    • Անոթների վիճակի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
    • անգիոգրաֆիա: Այս ուսումնասիրությունը օգնում է հասկանալ, թե որքան լավ է անոթային կարողությունը:


    Ժամանակակից բուժական մեթոդների շարքում պետք է առանձնացնել.

    • լիմֆոմոդուլյացիա, որն օգնում է բարելավել արյան ավիշների շրջանառությունը: Ոչ կապի այս տեխնիկան օգնում է արդյունավետորեն հեռացնել հյուսվածքների այտուցը,
    • դեղերի բուժում
    • ֆիզիկական թերապիա
    • վիրաբուժական միջամտություն այն դեպքում, երբ դեղորայքը և ֆիզիոթերապիան ցանկալի արդյունք չեն տվել:

    Կարևոր է հասկանալ, որ DAK- ն արագորեն չի բուժվում: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից մեթոդները դրական արդյունք են տալիս նույնիսկ հիվանդության հետագա փուլերին:

    Ամպուտացիան օգտագործվում է միայն առավել ծայրահեղ իրավիճակներում (վերջույթների հյուսվածքի գանգրենոզ վնասվածքով):

    Ի՞նչ դեղերի խմբեր են նախատեսված դիաբետիկների համար:

    Պահպանողական բուժման հիմնական սկզբունքները հետևյալն են.

    • ինսուլինի թերապիա և արյան շաքարի իջեցման դեղեր: Siofor, Glucofage, insulin and Diabeton. Գումարած դիետա
    • լիպիդների իջեցման թերապիա. Նպատակը `նորմալացնել լիպիդային նյութափոխանակությունը: Թմրանյութեր. Simvastatin կամ Atorvastatin: Ընդունված բանավոր, երկարաձգված,
    • հակաքաղցկեղային թերապիա. Նպատակը արյան մակարդումը կանխելն է `ավելացնելով կոագուլյացիայի ժամանակը: Թմրանյութեր, որոնք ունեն այս ազդեցությունը `Heparin, Enoxaparin: Հեպարինը նախնական դեղաչափով կազմում է 5 հազար միավոր: և կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներերակային: Enoxaparin - մինչև 40 մգ / օր պարանենտորեն,
    • հակաբակտերիալ բուժում. Եթե ​​կա ապացույց,
    • հակատախտային երկարատև թերապիա. Դրա նպատակն է բարելավել արյան մածուցիկությունը: Թմրանյութ ընդունելը միայն բանավոր (մգ / օրում). Կլոպիդոգրել - 300, Դիպիրիդոմոլ `30-450, Ասպիրին` 100-300: Դոզան անհատական ​​է,
    • անգիոպրոտեկտորներ. Այն օգտագործվում է որպես հիմնական բուժման հավելում `արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Սահմանվում է Xanthinol, Pentoxifylline կամ Alprostan: Վերջինը հիանալի վազոդիլատոր է և բարելավում է պլազմային մածուցիկությունը: Նույնիսկ նորածինները կարող են նշանակվել,
    • ցավի ախտանիշի թեթևացում հակաբորբոքային դեղերով (ոչ հորմոնալ). Եթե ​​դրանք չեն օգնում, ապա Morphine տիպի օփիոիդները նախատեսված են սովորական դեղաչափով,
    • ոտքի հիգիենա. Սա շատ կարևոր կետ է բուժման մեջ: Հիվանդը միշտ պետք է հագնի հարմարավետ, չփչացող կոշիկներ, կարողանա կարգավորել եգիպտացորենը կամ վերքերը, ինչպես նաև վերացնել եգիպտացորեները:

    Վիտամիններ և հոմեոպաթիկ դեղեր

    Վիտամինային պատրաստուկներից նախատեսված են Thiogamma կամ Berlition համալիրներ: Դրանք զգալիորեն բարելավում են արյան հոսքը և ամրացնում արյան անոթները: Հոմեոպաթիկ թերապիան երկար ժամանակ է պահանջում և պահանջում է պարտադիր որակյալ բուժում:Օգտագործման համար կարող են առաջարկվել հետևյալ հոմեոպաթիկ միջոցները.

    • Սեկալե Քորթունում. Այն օգտագործվում է ցանկացած տիպի շաքարախտի և գանգրենայի և (կամ) դիաբետիկ ոտքի դեպքում (DS),
    • Գրաֆիտ. 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում: Հակացուցումներ չկան: Այն նշվում է DS- ի բուժման մեջ,
    • Արսենիկ. Այն օգտագործվում է ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից և սահմանվում է շաքարազերծող դեղերի հետ միասին: Դասընթացը տևում է 2 ամիս կամ ավելի: Դեղը չունի կողմնակի բարդություններ: Բայց ալկոհոլային կախվածությունից հետո չպետք է ընդունեք այն:

    Դիտարկենք հոմեոպաթիկ միջոցների գործողության առանձնահատկությունները. Դրանք առաջին 10-12 օրվա ընթացքում դրանք կարող են առաջացնել բարեկեցության վատթարացում: Եթե ​​դրական միտում չկա, հետագա թերապիան պետք է քննարկվի և ճշգրտվի ձեր բժշկի հետ:

    Վիրաբուժական թերապիա շաքարախտի համար

    Դիաբետիկ անգիոպաթիայի համար վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է որպես վերջին միջոց ՝ արյան հոսքի անբավարար հոսքը վերականգնելու և մեռած տեղերը հեռացնելու համար:

    Եթե ​​կանացի կամ պոպլիտալ գոտիների զարկերակները անդառնալի փոփոխություն են կրում, և դրանց նեղացումը նկատվում է ավելի քան 50% տարածքում, ապա սահմանվում է.

    • թրոմբեկտոմիա. Այս դեպքում արյան խցանումները արտազատվում են ձևավորման վայրից և հանվում են անոթներից: Ավելի ժամանակակից միջոց է էնդովասկուլյար: Այս դեպքում նշվում է թրոմբի ձեւավորման տեղը, իսկ դրա եզրին երկայնքով կատարվում է փոքր կտրվածք: Այնուհետև տեղադրվում է հատուկ կաթետեր, որը դուրս է բերում արյան խցանում,
    • խոչընդոտել. Սրանք հատուկ պրոթեզներ են, որոնք կապեր են ստեղծում հարակից անոթների հետ: Գործողությունը բազմաթիվ հակացուցումներ ունի,
    • էնդարտերեկտոմիա. Այս գործողությունը ներառում է վիրաբույժի կողմից վիրաբուժական աթերոսկլերոտիկ սալը մաքրելը անոթային պատի ներսից: Արդյունքում ՝ զարկերակի լուսավորությունը մեծանում է ՝ թույլ տալով, որ արյունը ազատորեն շրջանառվի: Երբեմն զուգորդվում է շրջանցող վիրահատության հետ,
    • պրոֆունդոպլաստիկա. Այն նախատեսված է վերին ազդրի կրիտիկական իշեմիայի համար, երբ աթերոսկլերոզային սալերը նեղացնում են ոտքի զարկերակի լուսավորությունն այնքան, որ արյունը չի կարող ներթափանցել դրա մեջ: Գործողության իմաստը խորքային շնչերակներից ափսեներ դնելն է և դրա տրամագիծը հետագայում մեծացնել կարկատակի միջոցով: Ռիսկը ցածր է `1% -ից պակաս,
    • ստենտավորում. Օգտագործելով լարերի հատուկ դիզայն (ստենտ), նավի մեջ առկա խորքային տողերը ընդլայնվում են: Սարքը ուղղվում է հատուկ փուչիկով կրիտիկական տեղում, և նա, ընդարձակելով տարածքի մաքրումը, մնում է այնտեղ ընդմիշտ,
    • փուչիկի dilatation. Վերջում մի փոքրիկ փուչիկ ունեցող կաթետեր տեղադրվում են մաշկի մեջ պունկցիայի միջոցով: Այն ճիշտ ուռճացվում է ճիշտ տեղում, տեղի է ունենում սալիկապատման հարթեցում, իսկ նավի վերականգնում: Բայց քանի որ կրկնվող ստենոզի հավանականություն կա, այս գործողությունը լրացվում է ստենտավորման միջոցով:

    Գանգրեն ախտորոշելիս, ստորին վերջույթը, ցավոք սրտի, անդամահատվելու է:

    Հյուսվածքային բջիջների խոռոչի կիզակետերը և նեկրոզները պահանջում են պարտադիր քայքայվել: Այս գործողությունները ներառում են վարակիչ ուշադրության կենտրոնացումը և դրա ջրահեռացումը (մաքրումը): Նման վերաբերմունքը չի լուծի խնդիրը, բայց թույլ չի տա, որ հետագայում տարածվի բորբոքային գործընթացը:

    Ժամանակակից ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր

    Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

    Պարզապես պետք է դիմել ...

    Ֆիզիոթերապիան բաղկացած է մի շարք տարբեր ընթացակարգերից `օգտագործելով ֆիզիկական գործոններ, ինչպիսիք են ընթացիկ և թեթև, օդային և մագնիսական ճառագայթումը, ջուրը և ջերմությունը: Տեխնիկան անընդհատ բարելավվում է: Ծայրահեղությունների անգիոպաթիայի բուժման հիմնական շեշտը դրվում է էլեկտրոֆորեզի և ուլտրաձայնային թերապիայի վրա:


    Բացի այդ, կարող են սահմանվել հետևյալը.

    • մագնիտոթերապիա և ցեխի թերապիա,
    • ոտնաթաթի լոգարաններ և մերսումներ (ապարատային կամ ձեռնարկ),
    • sinusoidal հոսանքները
    • լիմֆոդուլացում
    • դեցիմետրային թերապիա. ազդում է փայլաթիթեղի տարածքում:

    Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան խթանելու համար արդյունավետ է նաև էլեկտրոֆորեզը թմրամիջոցների օգտագործմամբ ՝ նիկոտինաթթու, հեպարին, մագնեզիում և կալիումի պատրաստուկներ: Ընթացակարգը նշվում է միջին շաքարախտի համար: Տևողությունը `10-12 նստաշրջան և միայն հիվանդանոցում:

    Ինչպե՞ս բուժել ժողովրդական միջոցները:

    Այլընտրանքային թերապիան կարող է օգտագործվել DAK- ի բուժման համար լրացուցիչ միջոցառումների տեսքով.

    • երիցուկ. Այն օգնում է շաքարավազը նորմալ բերել և ունի հիանալի հակամանրէային և դիաֆորետիկ ազդեցություն, նվազեցնում է աղիքային ցավեր: Բաղադրատոմսը `1 լիարժեք ճաշի գդալ դեղատուն երիցուկ (կամ երեք պատրաստի ֆիլտր պայուսակ) լցնել եռացրած ջուր (1 բաժակ) և թողնել 20 րոպե: Արդյունքում ստացված ծավալը բաժանվում է 2 դոզայի `100 մլ-ից առաջ սնունդից առաջ: Կարող է օգտագործվել որպես կոմպրես ՝ ցավոտ տեղանքներում,
    • իմաստուն. Գործարանը հնարավորություն ունի նորմալացնելու ինսուլինի սեկրեցումը և բարելավել անձեռնմխելիությունը: Բաղադրատոմսը `2 ամբողջական ճաշի գդալ հումքի տերևները լցնում են 400 մլ եռացրած ջուր և թողնում 1 ժամ: Վերցրեք որպես թեյ. Սնունդից առաջ կես բաժակ: Ապրանքը պետք է սպառվի ամբողջ օրվա ընթացքում,
    • թեփ. Բույսի արմատներից լուծույթ պատրաստելը խորհուրդ է տրվում ամեն օր: Բաղադրատոմսը `1 tbsp. մանրացված արմատներ 1 tbsp. եռացող ջուր: Դուք պարզապես կարող եք ուտել թեփի տերևները թարմ: Դա անելու համար լվանալ 5 տերև, կտրել դրանք և ավելացնել համը կես գդալ բուսական յուղով,
    • կալենդուլա. Այն նշվում է մաշկի հիվանդությունների և աթերոսկլերոզի համար, քանի որ այն ունի ուժեղ հակամանրէային ազդեցություն: Մաշկի հիվանդությունները կամ վերքերը բուժելու համար կիրառեք բույսի հյութը: Կոմպրեսները պատրաստվում են դրանից: Կարող եք օգտագործել քսուք: Բաղադրատոմսը `կտրատել 100 գ բույսերի ծաղիկները և լցնել 2,5 tbsp: արեւածաղկի ձեթ (շատ տաք, բայց ոչ եռացող): 2 շաբաթ պնդելուց հետո քսուքը պատրաստ է:

    Եզրակացություն ոտքերի և զենքերի անոթների ուլտրաձայնի վերաբերյալ

    Ուլտրաձայնային սկանավորումն ապահովում է անոթների վիճակի տեսողական ներկայացում:

    Եթե ​​ընթացակարգը անցնեք ուլտրաձայնային սենյակում, արդյունքը կտրվի գրավոր կարծիքի տեսքով: Դա ինքնուրույն պարզելը բավականին դժվար է:

    Ձեր բժիշկը կպատճառի նկարագրությունը, նա նաև կնշանակի հետագա բուժում (անհրաժեշտության դեպքում): Եթե ​​ուսումնասիրությունը իրականացնում է հենց վիրաբույժը, ապա սկանավորման և ախտորոշման արդյունքը անմիջապես կկատարվի:

    Արյան հոսքի վիճակը գնահատվում է հետևյալ ցուցումներով.

    • տարբերությունը արյան ճնշման մեջ, որը գրանցված է կոճ և ուսի մեջ: Նորմը 0,9 է: Ստորին արժեքները ցույց են տալիս գոյություն ունեցող ստենոզ,
    • արյան առավելագույն հոսքը դեպի femoral շնչերակ և ստորին ոտք,
    • անոթային դիմադրություն
    • անոթային պատի հաստությունը,
    • ծխախոտի տոկոսադրույքը:

    Երիցուկի թեյ

    Դեղատանը կարող եք երիցուկի ծաղիկներ գնել 20 կտոր տոպրակների մեջ: 2 պարկը լցնում է 250 մլ եռացրած ջուր, թող այն եփի մոտ մեկ ժամ, հարկավոր է օրական մեկ անգամ խմել երիցուկի թեյ: Երիցուկը ունի ուժեղ հակամանրէային և հակաբորբոքային ազդեցություն:

    Sage թեյ

    Sage- ը հզոր հակաօքսիդիչ է, որն ամրացնում է իմունային համակարգը: Sage- ի 2 աղանդեր գդալ լցնել 250 մլ եռացրած ջուր, թող այն պատրաստվի մեկ ժամ, սուրճով թեյը պետք է ընդունվի օրական 3 անգամ:

    Sage հակացուցված է հղիության մեջ և կրծքով կերակրող կանանց, ինչպես նաև հիպոթենզիայով հիվանդ մարդիկ:

    Օգտակար խորհուրդներ. պարտադիր չէ օգտագործել երիցուկ և եղեսպակ ՝ որպես հիմնական թեյեր և թուրմեր պատրաստելու համար: Դուք կարող եք ընտրել այլ խոտաբույսեր, որոնք նորմալացնում են նյութափոխանակությունը, օրինակ, ջինսենը և թեփը կնվազեցնեն հորմոնալ անբավարարության դրսևորումները, իսկ էլեկամպանը կբարելավեն ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

    Դիաբետիկ անգիոպաթիա ունեցող հիվանդները պետք է հրաժարվեն սուրճից:

    Կալենդուլայի սեղմում

    Կալենդուլայի տերևները խառնեք կիտրոնի buds- ի և եղինջի տերևների հետ (յուրաքանչյուրը 1 դեսերտ գդալ), ոտքերը լվացեք տաք ջրով, զգուշորեն կպցրեք խառնուրդը խոցերին, ոտքերը փաթաթեք շղարշով (ոչ ամուր): Օգտագործման հաճախությունը շաբաթը 2-3 անգամ է, տևողությունը ՝ մոտ 20 րոպե: Կոմպրեսը օգտագործելուց հետո ոտքերը լվացեք տաք ջրով:

    Օգտակար խորհուրդներ. կոմպրեսների համար կարող եք օգտագործել այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են զուգված կամ սոճին խեժը (50 գ) խառնված մեղրամոմով (20 գ) և բուսական յուղով (200 գ), բոլոր բաղադրիչները պետք է խառնվեն և եփվեն ցածր ջերմության վրա 5 րոպե, ապա փաթեթավորեք դրանք ստերիլ շղարշով և 10 րոպե կիրառեք խոցերի վրա:

    Բուժիչ լոգարաններ

    Լոգարաններ պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել երեքնուկ, ցորենի խոտ, խորթ որդ, Երուսաղեմի արտիճուկ:

    Բաղադրատոմսը շատ պարզ է `լցնել 50 գրամ ցանկացած խոտ` 1 լիտր եռացող ջրով: Պնդեք մեկ ժամ: Նախ անհրաժեշտ է բաղնիք տաք ջրով (մոտ 35 աստիճան) հավաքել, լցնել մի decoction, բաղնիքի տևողությունը 15 րոպե է: Բուժման ընթացքը սովորաբար մոտ 2 շաբաթ է (եթե լոգանք ընդունեք յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ):

    Կանխարգելում

    Ներառում է հետևյալ միջոցառումները.

    • Արյան գլյուկոզի իջեցում և դրա հսկողություն.
    • Վերքի բուժում
    • Infectionանկացած վարակի բուժում
    • Շփման և ճնշման կրճատում,
    • Արյան օպտիմալ հոսքի վերականգնում:

    Շատ հիվանդներ շաքարախտով կարող են խուսափել խոցերից. Ինտեգրված մոտեցումը ներառում է նաև քաշի կորուստ, վարժություն (կախված հանդուրժողականությունից) և ծխելու դադարեցում և ալկոհոլ: Ոտքերի ամենօրյա հիգիենան անհրաժեշտ է խոցերի ռիսկը նվազեցնելու համար: Նախապատվությունը պետք է տրվի իրական կաշվե կոշիկներին և բամբակյա գուլպաներին, ամենօրյա հանգստացնող բաղնիքները դրականորեն կանդրադառնան:

    Հետաքրքիր տարբերակ ոտքի մերսման համար շաքարախտի համար

    Դիետան և սպորտը

    Դիաբետով առողջ սննդակարգը ներառում է սննդի լայն տեսականի.

    • Բանջարեղեն
    • Ամբողջ ձավարեղեն
    • Մրգեր
    • Բրինձ, հնդկացորեն, բուլղար, քվինա,
    • Կեղտոտ կաթնամթերք,
    • Լոբի
    • Դիետիկ միս (հավ, հնդկահավ),
    • Ձուկ:

    Զգալի արտադրանքները պետք է բացառվեն.

    • Պարզ շաքար և ածխաջրեր,
    • Տապակած, աղի, թթու սնունդ,
    • Տաք կամ կծու համեմունքներ
    • Կարմիր միս:
    Մի անտեսեք վիտամինները: Հատկապես վիտամին D և B վիտամիններ. Նրանք կարևոր դեր են խաղում նյարդային համակարգի առողջության մեջ: Վիտամին B12- ի անբավարարությունը հանգեցնում է նյարդային վնասների:

    Օգտակար խորհուրդներ. Օրվա ընթացքում առնվազն 5 անգամ ուտեք փոքր բաժիններում: Մի մոռացեք ջրի մասին `առնվազն օրական 1,5 լիտր:

    Մի անտեսեք ֆիզիկական գործունեությունը: Նախընտրեք այնպիսի սպորտաձևեր, ինչպիսիք են յոգան, արագ քայլելը, քիգոնգը, հեծանվավազքը: Lightանկացած թեթև վարժություն կկատարի ՝ լինի դա շան հետ քայլելը, թե լողը: Հիմնական բանը `համոզվել, որ դրանք ամեն օր կատարում եք:

    Դիաբետիկ անգիոպաթիայի վաղ փուլերում լավ բուժելի. Հիվանդության աննշան կասկածանքով անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնություն: Comprehensiveիշտ համապարփակ մոտեցումը և փորձագիտական ​​խորհուրդը կօգնեն արդյունավետորեն հաղթահարել հիվանդությունը:

  • Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը