Գալվուսի անալոգներ
Galvus (պլանշետներ) Վարկանիշ `208
Galvus- ը դեղահատ պատրաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, որը հիմնված է vildagliptin- ի վրա `50 մգ դեղաչափով: Այն կարող է սահմանվել ինչպես մենաթերապիա, այնպես էլ համակցված թերապիայի մաս `դիետայի և վարժությունների անբավարար արդյունավետության դեպքում:
Galvus դեղամիջոցի անալոգներ
Անալոգը ավելի թանկ է 981 ռուբլիից:
Onglisa- ն ամերիկյան դեղամիջոց է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, որը հիմնված է սաքսագլiptինի վրա `2.5 կամ 5 մգ դեղաչափով: Այն սահմանվում է ֆիզիկական ակտիվությունից և դիետայից բացի ՝ գլիկեմիկ հսկողությունը բարելավելու համար:
Անալոգը ավելի թանկ է `857 ռուբլիից:
Արտադրող: Բերինջեր Ինգելհեյմ (Ավստրիա)
Թողարկման ձևերը.
- 5 մգ հաբեր, 30 հատ, գինը ՝ 1648 ռուբլի
Օգտագործման հրահանգներ
Trazhenta - ավստրիական դեղամիջոց, որը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, կարող է նշանակվել ինչպես մոնո-, այնպես էլ որպես համակցված թերապիայի մաս: Բաղադրության մեջ միակ ակտիվ բաղադրիչը `5 մգ դեղաչափով լինագլիպտինն է: Trazenta- ն չի նշանակվում 1 տիպի շաքարախտի, հղիության, լակտացիայի, ինչպես նաև 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:
Անալոգը ավելի թանկ է `1418 ռուբլիից:
Արտադրող: Մերկ Շարփ և Գմբեթ (ԱՄՆ)
Թողարկման ձևերը.
- Պլանշետներ 100 մգ, 28 հատ, գինը ՝ 2209 ռուբլի
Օգտագործման հրահանգներ
Januvia- ն ամերիկյան դեղամիջոց է շաքարախտի համար: Ակտիվ բաղադրիչ `sitagliptin (ֆոսֆատի մոնոհիդրատի տեսքով) 100 մգ: Այն կարող է օգտագործվել որպես ֆիզիկական գործունեության և դիետայի հավելում `արյան շաքարը վերահսկելու համար:
Անալոգը ավելի թանկ է 182 ռուբլիից:
Արտադրող: Պարզվում է
Թողարկման ձևերը.
- Ներդիր 12,5 մգ, 28 հատ, գինը ՝ 973 ռուբլիից
- Ներդիր 25 մգ, 28 հատ, Գինը ՝ 1282 ռուբլիից
Օգտագործման հրահանգներ
Vipidia- ն ալոգլիպտին պարունակող հաբերում հիպոգլիկեմիկ գործակալ է: Ապահովում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի և գլյուկոզի նվազեցում: Այն նշվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում `մոնոթերապիայի տեսքով, ինչպես նաև այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համակցված թերապիայի դեպքում: Օպտիմալ դեղաչափը 25 մգ / օր է, ընդունվում է անկախ սնունդից: Հակացուցված է դիաբետիկ ketoacidosis- ում, տիպի 1 շաքարախտով, ծանր սրտի անբավարարությամբ, երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավեր, էպիգաստրիումի ցավ, ցան, ԼՕՌ օրգանների վարակիչ հիվանդություններ: Մինչև 18 տարեկան երեխաները և հղի կանայք չեն սահմանվում դիմումի վերաբերյալ տեղեկատվության պակասի պատճառով:
Անալոգներ `ըստ ցուցման և օգտագործման մեթոդի
| Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
|---|---|---|
| Januvia sitagliptin | 1369 ռուբ | 277 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 ռուբ | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 ռուբ | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 ռուբ | 1434 UAH |
Տարբեր կազմը կարող է համընկնել ցուցումների և կիրառման մեթոդի հետ
| Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
|---|---|---|
| Ավանգոմեդ ռոսիգլիտազոն, մետֆորմին հիդրոքլորիդ | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glucofage metformin | 12 ռուբ | 15 UAH |
| Գլյուկոֆագ xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 ռուբ | -- |
| Դիանորմետ | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 ռուբ | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Սիոֆոր | 208 ռուբ | 27 UAH |
| Formin metformin հիդրոքլորիդ | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin- ը | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Մետամին մետֆորմին | -- | 20 UAH |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 ռուբ | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Գլիկոմետր | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Ֆորմեթին | 37 ռուբ | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, եգիպտացորենի օսլա, Crospovidone, մագնեզիումի ստեարատ, թալք | 26 ռուբ | -- |
| Insuffor metformin հիդրոքլորիդ | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 ռուբ | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Մեֆարմիլ Մետֆորմին | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 ռուբ | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 ռուբ | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glycidone | 94 ռուբ | 43 UAH |
| Bisogamma Glyclazide | 91 ռուբ | 182 UAH |
| Գլադիաբ Գլիկազիդը | 100 ռուբ | 170 UAH |
| Շաքարախտ MR | -- | 92 UAH |
| Ախտորոշել տիկին Գլիկլազիդ | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 ռուբ | 44 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Health Gliclazide | -- | 36 UAH |
| Glioral Glyclazide | -- | -- |
| Ախտորոշել գլիկլազիդը | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Դիադեոն գլիկլազիդ | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 ռուբ | -- |
| Ամարիլ | 27 ռուբ | 4 UAH |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| Glian glimepiride | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepiride diapiride | -- | 23 UAH |
| Խորան | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Clay Glimepiride | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepiride | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepiride | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 ռուբ | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 ռուբ | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 ռուբ | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 ռուբ | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 ռուբ | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 ռուբ | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Գլյուկոնոմ | 45 ռուբ | -- |
| Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Ավանդամետ | -- | -- |
| Ավանդագլիմ | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 ռուբ | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 ռուբ | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 ռուբ | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 ռուբ | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 ռուբ | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 ռուբ | -- |
| Ոոգլիբոզ օքսիդ | -- | 21 UAH |
| Գլութազոն պիոգլիտազոն | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar խեժ | 9950 ռուբ | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 ռուբ | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Բաետա Էքզենատիդ | 150 ռուբ | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 ռուբ | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 ռուբ | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 ռուբ | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 ռուբ | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 ռուբ | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 ռուբ | 566 UAH |
| Ճշմարտություն Dulaglutide | 115 ռուբ | -- |
Ինչպե՞ս գտնել թանկ դեղամիջոցի էժանագին անալոգիա:
Բժշկության, ընդհանուրի կամ հոմանիշի համար էժան անալոգիա գտնելու համար, առաջին հերթին, մենք խորհուրդ ենք տալիս ուշադրություն դարձնել կազմին, մասնավորապես նույն ակտիվ նյութերին և օգտագործման ցուցումներին: Թմրամիջոցների նույն ակտիվ բաղադրիչները ցույց կտան, որ դեղը հոմանիշ է դեղամիջոցի, դեղագործական համարժեք կամ դեղագործական այլընտրանքի հետ: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք նման դեղերի ոչ ակտիվ բաղադրիչների մասին, որոնք կարող են ազդել անվտանգության և արդյունավետության վրա: Մի մոռացեք բժիշկների խորհուրդների մասին, ինքնաբուժումը կարող է վնասել ձեր առողջությանը, այնպես որ միշտ դիմեք բժշկի, նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը:
Գալվուսի հրահանգ
Կազմը
1 ներդիր: պարունակում է vildagliptin 50 մգ,
արտահոսողներ ՝ MCC, անջուր կաթնաշաքար, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, մագնեզիումի ստեարատ,
Փաթեթավորում
14, 28, 56, 84, 112 և 168 հատ:
Դեղաբանական գործողություն
GALVUS - vildagliptin - ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի խթանիչների դասի ներկայացուցիչ, ընտրովիորեն խանգարում է ֆերմենտային դիեպեպտիդիլ պեպտիդազ-4-ին (DPP-4): DPP-4 գործունեության արագ և լիակատար կանխարգելումը (> 90%) առաջացնում է ինչպես 1-ին տիպի գլյուկագոնի նման պեպտիդային (GLP-1), այնպես էլ գլյուկոզա կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդ (HIP) բազային և սննդի խթանող սեկրեցների աճ `աղիքից օրվա ընթացքում համակարգային շրջանառության մեջ:
GLP-1 և HIP- ի մակարդակի բարձրացումը, վիլդագլiptինը առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների նկատմամբ զգայունության բարձրացում գլյուկոզի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի կախված ինսուլինի սեկրեցիայի բարելավմանը: 50-100 մգ / դոզանով վիլդագլիպտին կիրառելիս 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում նշվում է ենթաստամոքսային գեղձի? Բջիջների գործառույթի բարելավում: ? -Cell ֆունկցիայի բարելավման աստիճանը կախված է դրանց սկզբնական վնասի աստիճանից, այնպես որ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում շաքարախտով (նորմալ արյան գլյուկոզայով), վիլդագլiptինը չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չի նվազեցնում գլյուկոզան:
Էնդոգեն GLP-1 մակարդակի մակարդակի բարձրացումով, վիլդագլiptինը մեծացնում է β-բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է գլյուկագոնի սեկրեցման գլյուկոզայից կախված կարգավորումների բարելավմանը: Սննդի ընթացքում գլյուկագոնի ավելցուկի մակարդակի անկումն, իր հերթին, առաջացնում է ինսուլինի դիմադրության նվազում:
Ինսուլինի / գլյուկագոնի հարաբերակցության բարձրացումը հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա, GLP-1 և HIP մակարդակների մակարդակի բարձրացման պատճառով, առաջացնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազում ինչպես պրանդիալ շրջանում, այնպես էլ սնունդից հետո, ինչը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը:
Բացի այդ, վիլդագլiptինի օգտագործմամբ արյան պլազմայում լիպիդների մակարդակի նվազում է նկատվում, այնուամենայնիվ, այդ ազդեցությունը կապված չէ GLP-1 կամ HIP- ի վրա դրա ազդեցության և ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների գործառույթի բարելավման հետ:
Հայտնի է, որ GLP-1- ի աճը կարող է դանդաղեցնել ստամոքսաբջջային արտանետումները, բայց այս ազդեցությունը չի նկատվում վիլդագլiptինի օգտագործմամբ:
5795 հիվանդների մեջ վիլդագլիպտին օգտագործելիս 12-ից 52 շաբաթ տևողությամբ շաքարային դիաբետով որպես մենաթերապիա կամ մետֆորմինի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, թիազոլինեդիոնի կամ ինսուլինի հետ միասին նշվում է գլիկացված հեմոգլոբինի (HbA1c) և ծոմ պահող արյան գլյուկոզայի համակենտրոնացման զգալի երկարաժամկետ նվազում:
Գալվուս, օգտագործման ցուցումներ
2-րդ տիպի շաքարախտը.
- որպես մենաթերապիա `դիետիկ թերապիայի և վարժությունների հետ միասին,
- որպես երկկողմանի համակցված թերապիայի մաս `Metformin- ի, sulfonylurea ածանցյալների, thiazolidinedione- ի կամ insulin- ի հետ` այս դեղերի հետ դիետիկ թերապիայի, վարժությունների և մոնոթերապիայի անարդյունավետության դեպքում:
Հակացուցումները
Գերզգայունություն վիլդագլiptինի և Գալվուսի ցանկացած այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
18 տարեկանից ցածր երեխաներ (արդյունավետություն և անվտանգություն սահմանված չէ):
Խնամքով:
լյարդի խիստ խախտումներ, ներառյալ լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճ ունեցող հիվանդները (ALT կամ AST> 2,5 անգամ ավելի բարձր, քան նորմայի վերին սահմանը `2.5 × VGN),
չափավոր կամ ծանր երիկամային անբավարարություն (ներառյալ հեմոդիալիզի վերջին փուլային CRF) - օգտագործման փորձը սահմանափակ է, դեղը խորհուրդ չի տրվում հիվանդների այս կատեգորիայի համար,
հազվագյուտ ժառանգական խանգարումներ `գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանում:
Դոզան և կիրառումը
Galvus- ը ընդունվում է բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից:
Դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը պետք է ընտրվի անհատապես `կախված արդյունավետությունից և հանդուրժելիությունից:
Թմրամիջոցների առաջարկվող դոզան մոնոթերապիայի ընթացքում կամ որպես մետաֆորինի, տիազոլինեդիոնի կամ ինսուլինի երկկողմանի համակցված թերապիայի մաս կազմում է 50 կամ 100 մգ մեկ օրում: 2-ով ավելի ծանր տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլինի բուժում են ստանում, Գալվուսին առաջարկվում է օրական 100 մգ դեղաչափով:
50 մգ / օր դեղաչափը պետք է սահմանվի առավոտյան 1 դոզան, 100 մգ / օր դեղաչափը `50 մգ 2 անգամ մի օր առավոտյան և երեկոյան:
Հղիություն և լակտացիա
Փորձարարական ուսումնասիրություններում, երբ սահմանված չափաբաժիններով առաջարկվել է 200 անգամ ավելի բարձր չափաբաժիններով, դեղամիջոցը չի առաջացրել պտղի խանգարվածություն և սաղմի վաղ զարգացում և չի գործադրել պտղի վրա տերատոգեն ազդեցություն: Հղի կանանց Galvus դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ բավարար տվյալներ չկան, և, հետևաբար, դեղամիջոցը չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում: Հղի կանանց մոտ գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման դեպքում աճում է բնածին անոմալիաներ զարգացնելու ռիսկ, ինչպես նաև նորածնային հիվանդացության և մահացության հաճախականություն:
Քանի որ հայտնի չէ, արդյոք վիլդագլiptինը կրծքի կաթով արտազատվում է մարդկանց մոտ, ապա Galvus- ը չպետք է օգտագործվի լակտացիայի ընթացքում:
Կողմնակի էֆեկտներ
Galvus- ը որպես մենաբուժություն կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին օգտագործելիս անբարենպաստ ռեակցիաների մեծամասնությունը մեղմ էր, ժամանակավոր և չէր պահանջում թերապիայի դադարեցում: Ոչ մի հարաբերություն չի հայտնաբերվել անբարենպաստ իրադարձությունների հաճախականության (ԱԷ) հաճախության և տարիքային, սեռի, էթնիկ պատկանելիության, օգտագործման տևողության կամ դեղաչափման ռեժիմների միջև: Galvus- ի հետ բուժման ընթացքում անգիիոնևրոտիկ այտուցվածության դեպքերը 1 / 10,000 ≥ էին: Գալվուսի հետ թերապիայի ֆոնի վրա լյարդի դիսֆունկցիան (ներառյալ հեպատիտը) և ասիմպտոմատիկ ընթացքը հազվադեպ էին նկատվում: Շատ դեպքերում լյարդի ֆունկցիայի ինդեքսի այս խախտումները և շեղումները նորմայից որոշվում են ինքնուրույն, առանց բարդությունների, դեղորայքային թերապիան դադարեցնելուց հետո: Galvus դեղամիջոցը օրվա ընթացքում 50 մգ 1 կամ 2 անգամ դոզան օգտագործելու դեպքում լյարդի ֆերմենտների գործունեության աճի հաճախականությունը (ALT կամ AST ≥3 × VGN) համապատասխանաբար կազմել է 0.2 կամ 0.3% (համապատասխանաբար ստուգման խմբում 0.2% -ով): . Լյարդի ֆերմենտների գործունեության աճը շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ էր, չի առաջընթաց ունեցել և չի ուղեկցվել խոլեստատիկ փոփոխություններով կամ դեղնախտով:
Հատուկ ցուցումներ
Հազվագյուտ դեպքերում, vildagliptin- ի կիրառման ժամանակ, նշվում է aminotransferases- ի գործունեության աճ (սովորաբար առանց կլինիկական դրսեւորումների): Նախքան դեղեր նշանակելը և բուժման առաջին տարվա ընթացքում (3 ամսում 1 անգամ), խորհուրդ է տրվում որոշել լյարդի ֆունկցիայի կենսաքիմիական պարամետրերը: Aminotransferases- ի գործունեության աճով `արդյունքը պետք է հաստատվի կրկնակի հետազոտությամբ, այնուհետև պարբերաբար որոշեք լյարդի ֆունկցիայի կենսաքիմիական պարամետրերը, մինչև դրանք նորմալանան: Եթե AST- ի կամ ALT- ի ավելցուկային ակտիվությունը 3 անգամ ավելի բարձր է, քան նորմայի վերին սահմանը հաստատվում է երկրորդ ուսումնասիրությամբ, ապա խորհուրդ է տրվում չեղարկել դեղը: Դեղնախտի կամ լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների այլ նշանների զարգացման հետ մեկտեղ, դեղամիջոցը պետք է անհապաղ դադարեցվի և չթարմացվի լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների նորմալացումից հետո: Եթե ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է, վիլդագլiptինը օգտագործվում է միայն ինսուլինի հետ համատեղ: Դեղը չպետք է օգտագործվի 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի կամ դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար: Բուժման ժամանակահատվածում (գլխապտույտի զարգացման հետ միասին) անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և հնարավոր վտանգավոր գործողություններից ներգրավվելուց, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագություն:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Galvus- ը թմրանյութերի փոխազդեցության ցածր ներուժ ունի: Քանի որ Galvus- ը cytochrome P450 ֆերմենտների նյութ չէ, և չի էլ խանգարում կամ հարուցում է այդ ֆերմենտները, Գալվուսի փոխազդեցությունը թմրամիջոցների հետ, որոնք ենթաշերտեր են, խանգարող կամ P450- ի ինդուկատորներ: Vildagliptin- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ նաև չի ազդում ֆերմենտների սուբստրադներ հանդիսացող դեղերի նյութափոխանակության մակարդակի վրա. CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 և CYP3A4 / 5:
Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները 400 մգ / դեղաչափով դեղամիջոցն օգտագործելիս կարող է նկատվել մկանների ցավ, հազվադեպ `թոքերի և անցողիկ պարեստեզիա, տենդ, այտուց և լիպազի կոնցենտրացիայի անցումային բարձրացում (VGN- ից 2 անգամ ավելի բարձր): Galvus- ի դոզայի 600 մգ / դոզայի բարձրացմամբ հնարավոր է ծայրահեղությունների այտուցվածության զարգացում `պարեստեզիայով և CPK, ALT, C- ռեակտիվ սպիտակուցի և միոգլոբինի համակենտրոնացման աճով:Դեպոզիտարիայի բոլոր ախտանիշները և լաբորատոր պարամետրերի փոփոխությունները անհետանում են դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:
Բուժում. Դիալիզի միջոցով մարմնից թմրամիջոցների վերացումը քիչ հավանական է: Այնուամենայնիվ, vildagliptin- ի հիմնական հիդրոլիտիկ նյութափոխանակությունը (LAY151) հնարավոր է մարմնից հեմոդիալիզով հեռացվի:
Պահպանման պայմանները
Մութ տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Գալվուսի բարենպաստ փոխարինիչները հաբերով
Vipidia (պլանշետներ) Վարկանիշ: 88 Վերև
Անալոգը ավելի թանկ է 182 ռուբլիից:
Vipidia- ն ալոգլիպտին պարունակող հաբերում հիպոգլիկեմիկ գործակալ է: Ապահովում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի և գլյուկոզի նվազեցում: Այն նշվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում `մոնոթերապիայի տեսքով, ինչպես նաև այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համակցված թերապիայի դեպքում: Օպտիմալ դեղաչափը 25 մգ / օր է, ընդունվում է անկախ սնունդից: Հակացուցված է դիաբետիկ ketoacidosis- ում, տիպի 1 շաքարախտով, ծանր սրտի անբավարարությամբ, երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավեր, էպիգաստրիումի ցավ, ցան, ԼՕՌ օրգանների վարակիչ հիվանդություններ: Մինչև 18 տարեկան երեխաները և հղի կանայք չեն սահմանվում դիմումի վերաբերյալ տեղեկատվության պակասի պատճառով:
Անալոգը ավելի թանկ է `857 ռուբլիից:
Trazhenta - հաբեր `արյան գլյուկոզի իջեցման համար: Այն հիմնված է linagliptin մոլեկուլի վրա: Նվազեցնում է լյարդում գլյուկոզայի արտադրությունը, նորմալացնում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: 2-րդ տիպի շաքարախտը ցուցում է մոնոթերապիայի և համակցված բուժման տեսքով օգտագործման համար: Դոզայի ընտրությունը անհատական է: Չի կիրառվում 1-ին տիպի շաքարախտի, անհատական զգայունության, դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար: Անցանկալի հետևանքներից կարող է լինել հազ, պանկրեատիտ, քթի գերբնակվածություն: Կիրառելի չէ 18 տարեկանից ցածր երեխաների և հղի կանանց մոտ:
Անալոգը ավելի թանկ է 981 ռուբլիից:
Onglisa - դեղամիջոց շաքարախտի բուժման համար: Պլանշետների ակտիվ նյութը սաաքսագլիպտինն է: Նվազեցնում է գլյուկագոնը, արյան գլյուկոզան սնունդից առաջ և հետո: Այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `որպես դիետայի հավելում` մոնոթերապիայի ձևով և համակցված: Դոզայի տիտրացումը կախված է ցուցումից: 1-ին տիպի շաքարախտը, ինսուլինով ընդունումը, ketoacidosis- ը հակացուցումներ են: Onglisa բուժման միջոցով հնարավոր է ուռուցք, գլխացավ, քթի գերբնակվածություն, կոկորդի ցավ: Մանկաբուժության և հղի կանանց մոտ փորձ չի եղել, հետևաբար, այս կատեգորիայում այն չի օգտագործվում:
Անալոգը ավելի թանկ է `1418 ռուբլիից:
Januvia- ն sitagliptin պարունակող մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է: Դա արժե զգալիորեն ավելին, քան Galvus- ը `փաթեթի նույն քանակի հաբեր: Ճնշում է գլյուկագոնի արտադրությունը, նվազեցնում է գլիկեմիան: Այն օգտագործվում է միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Դոզան ճշգրտվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի հիման վրա: Չի օգտագործվում 1 տիպի շաքարախտի, գերզգայունության համար: Բուժման ընթացքում հայտնաբերվում են գլխացավ, լուծ, սրտխառնոց, համատեղ ցավ, վերին շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաներ: Վերոնշյալ դեղերի նման, այն նախատեսված չէ 18 տարեկանից ցածր երեխաների և հղի կանանց համար:
Galvus Met
Metformin- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ունիվերսալ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է գրեթե բոլոր հիվանդների համար: Օգտագործման երկար ժամանակ ոչ միայն հաստատվեց այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը, այլև գտավ շատ օգտակար ազդեցություն սրտի, արյան անոթների, արյան լիպիդային սպեկտրի վրա: Դիաբետոլոգների ասոցիացիաների առաջարկությունների համաձայն, այլ դեղեր նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ մետֆորմինը բավարար չէ շաքարախտը փոխհատուցելու համար:
Galvus Met պլանշետները համակցված են, դրանք պարունակում են մետformin և vildagliptin: Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է նվազեցնել հաբերների քանակը, ինչը նշանակում է, որ դա նվազեցնում է դրանցից մեկի բացակայության ռիսկը: Թմրամիջոցների անբարենպաստությունը բուժման ավելի բարձր գին է `համեմատած Galvus- ի և metformin- ի առանձին դոզայի հետ:
| Դեղաչափեր Galvus Met, մգ | 30 ներդիրի, ռուբլու միջին գինը: | Galvus- ի և Glucofage- ի նույն դեղաչափի 30 հաբեր գինը, ռուբլի: | Գնի բարձրացում,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Անալոգներ և փոխարինիչներ
Քանի որ Գալվուսը նոր դեղամիջոց է, արտոնագրերի պաշտպանությունը դեռ տարածվում է նրա վրա: Այլ արտադրողներ չեն կարող արտադրել նույն ակտիվ նյութով պլանշետներ, էժան ներքին անալոգներ գոյություն չունեն:
DPP-4 ինհիբիտորները և ինկերտին միմետիկները կարող են ծառայել որպես Galvus- ի փոխարինողներ.
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara),
- saxagliptin (Onglisa),
- exenatide (Baeta),
- liraglutide (Վիկտոզա, Սաքսենդա):
Այս բոլոր գործընկերները թանկ են, հատկապես Բաետան, Վիկտոզան և Սաքսենդան: Վերոհիշյալ միակ ռուսական դեղը Yasitar- ը Pharmasintez-Tumen- ից է: Բուժումը գրանցվել է 2017-ի վերջին, այն դեռևս հասանելի չէ դեղատներում:
Եթե հիվանդը հետևում է դիետային, վերցնում է Galvus Met- ը առավելագույն դեղաչափով, իսկ շաքարավազը դեռ նորմայից բարձր է, ապա ենթաստամոքսային գեղձը մոտ է սպառմանը: Այս իրավիճակում դուք կարող եք փորձել խթանել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով ինսուլինի սինթեզը, բայց, ամենայն հավանականությամբ, դրանք նույնպես անբավարար արդյունավետ կլինեն: Եթե ձեր ինսուլինը դադարել է արտադրվել, ապա դիաբետիկին անհրաժեշտ է ինսուլինի փոխարինման թերապիա: Մի հետաձգեք դրա սկիզբը: Շաքարախտի բարդությունները զարգանում են նույնիսկ մի փոքր աճող գլյուկոզայով:
Galvus կամ Metformin
Galvus Mete- ում ակտիվ նյութերը համարժեք են: Նրանք երկուսն էլ ազդում են շաքարի մակարդակի վրա, բայց իրականացնում են իրենց գործողությունները տարբեր անկյուններից: Մեթֆորմինը `հիմնականում ինսուլինի դիմադրության նվազման պատճառով, վիլդագլիպտին` ինսուլինի սինթեզի աճ: Բնականաբար, խնդրի վրա բազմակողմանի ազդեցությունը ավելի արդյունավետ է: Չափման արդյունքների համաձայն, Galvus- ի մետֆորմին ավելացնելը 3 ամսվա ընթացքում նվազեցնում է գլիկացված հեմոգլոբինը 0,6% -ով:
Իմաստ չունի որոշում կայացնել ՝ Galvus- ը կամ metformin- ն ավելի լավն են: Metformin- ը վերցվում է հիվանդության սկզբում `դիետայի և սպորտի, դեղերի հետ միասին, գերադասելի է Գլյուկոֆագը կամ գերազանց որակի Սիոֆորը: Երբ դա բավարար չէ, Galvus- ը ավելացվում է բուժման ռեժիմին կամ փոխարինվում է մաքուր մետֆորմին Galvus Metom- ը:
Գալվուսի համար էժան այլընտրանք
Հաբերը Galvus- ից ավելի էժան են, բայց նույն անվտանգ և արդյունավետները դեռ գոյություն չունեն: Դուք կարող եք դանդաղեցնել շաքարախտի զարգացումը կանոնավոր մարզումներով, ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով և էժան մետֆորմինով: Որքան լավ է շաքարախտը փոխհատուցելը, այնքան երկար այլ դեղամիջոցներ չեն պահանջվի:
Հայտնի սուլֆոնիլ urea պատրաստուկները, ինչպես Galvus- ը, ուժեղացնում են ինսուլինի սինթեզը: Դրանք ներառում են ուժեղ, բայց ոչ անվտանգ Maninil, ավելի ժամանակակից Amaryl և Diabeton MV: Դրանք չեն կարող համարվել Galvus- ի անալոգներ, քանի որ դեղերի գործողության մեխանիզմը լրջորեն տարբերվում է: Սուլֆոնիլյուրեների ածանցյալները հրահրում են հիպոգլիկեմիա, ծանրաբեռնում ենթաստամոքսային գեղձը, արագացնում բետա բջիջների ոչնչացումը, այնպես որ, երբ դրանք վերցնում եք, պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ մի քանի տարի հետո ձեզ հարկավոր կլինի ինսուլինային թերապիա: Գալվուսը կանխում է բետա բջիջների մահը ՝ երկարացնելով ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը:
Ընդունման կանոններ
Vildagliptin- ի առաջարկվող դեղաչափը.
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա
Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:
Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում դիաբետիկները կարող են այն ստանալ մինչև փետրվարի 17-ը `ընդամենը 147 ռուբլի:
>> Սովորեք ավելին ՝ դեղամիջոցը ստանալու համար
- 50 մգ օգտագործման սկզբում, երբ օգտագործվում են սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների հետ միասին, առավոտյան դեղահատ են ընդունում,
- 100 մգ ծանր շաքարային դիաբետ, ներառյալ ինսուլինային թերապիա: Բժշկությունը բաժանված է 2 դոզայի:
Metformin- ի համար օպտիմալ դոզան 2000 մգ է, առավելագույնը ՝ 3000 մգ:
Galvus- ը կարելի է խմել դատարկ կամ լիարժեք ստամոքսի վրա, Galvus Met- ը `միայն սնունդով:
Կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի նվազեցում
Ըստ դիաբետիկների, Galvus Met- ը հանդուրժվում է մի փոքր ավելի լավ, քան մաքուր մետֆորմինը, բայց դա նաև հաճախ առաջացնում է մարսողական խնդիրներ ՝ փորլուծություն, փսխում և ստամոքսում տհաճություն: Նման ախտանիշներով բուժումից հրաժարվելն արժանի չէ: Կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է մարմնին ժամանակ տրամադրել դեղին հարմարվելու համար: Բուժումը սկսվում է նվազագույն դեղաչափով ՝ շատ դանդաղորեն այն բարձրացնելով դեպի օպտիմալ:
Դոզան ավելացնելու օրինակների ալգորիթմ.
- Գալվուս Met- ի տուփը մենք գնում ենք ամենափոքր դեղաչափով (50 + 500), առաջին շաբաթվա ընթացքում մենք վերցնում ենք 1 դեղահատ:
- Եթե մարսողական խնդիրներ չկան, առավոտյան և երեկոյան մենք անցնում ենք կրկնակի դոզայի: Դուք չեք կարող խմել Galvus Met 50 + 1000 մգ, չնայած նույն դեղաչափին:
- Երբ փաթեթն ավարտված է, գնեք 50 + 850 մգ, խմեք 2 հաբեր:
- Եթե շաքարը դեռ նորմայից բարձր է, փաթեթավորման ավարտից հետո անցնում ենք Galvus Met 50 + 1000 մգ: Դոզանն այլևս չեք կարող բարձրացնել:
- Եթե շաքարախտի համար փոխհատուցումը անբավարար է, մենք ավելացնում ենք սուլֆոնիլյուրա կամ ինսուլին:
Obարպով շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում Metformin- ի առավելագույն չափաբաժինը վերցնել: Այս դեպքում, երեկոյան, նրանք լրացուցիչ խմում են Glucofage կամ Siofor 1000 կամ 850 մգ:
Եթե ծոմ շաքարավազը բարձրացվի, և ամենից հաճախ նորմալ սահմաններում ուտելուց հետո բուժումը կարող է ճշգրտվել. Խմեք Galvus- ը երկու անգամ, իսկ Glucofage Long- ը `երեկոյան մեկ անգամ` 2000 մգ դեղաչափով: Երկարաձգված գլյուկոֆագը կաշխատի ակտիվորեն ամբողջ գիշեր ՝ դրանով իսկ ապահովելով առավոտյան նորմալ գլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գործնականում բացակայում է:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Galvus- ի ցուցումներում ալկոհոլը չի նշվում, ինչը նշանակում է, որ ալկոհոլը չի ազդում հաբերի արդյունավետության վրա և չի մեծացնում կողմնակի բարդությունները: Բայց Galvus Meta- ի օգտագործման ժամանակ ալկոհոլիզմը և ալկոհոլային թունավորումը հակացուցված են, քանի որ դրանք մեծապես մեծացնում են կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը: Բացի այդ, ալկոհոլի կանոնավոր խմելը, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, վատթարանում է շաքարախտի փոխհատուցումը: Հազվադեպ ալկոհոլի սպառումը համարվում է համեմատաբար անվտանգ, եթե հարբածության աստիճանը մեղմ է: Միջին հաշվով, դա կանանց համար 60 գ ալկոհոլ է, իսկ տղամարդկանց համար `90 գ:
Էֆեկտը քաշի վրա
Galvus Met- ը քաշի վրա ուղղակի ազդեցություն չունի, բայց նրա կազմի մեջ երկու ակտիվ բաղադրիչները բարելավում են ճարպերի նյութափոխանակությունը և նվազեցնում են ախորժակը: Ըստ ակնարկների ՝ մետֆորմինի շնորհիվ շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են կորցնել մի քանի ֆունտ: Լավագույն արդյունքները `դիաբետիկների մեջ, որոնք ունեն ավելորդ քաշ և արտահայտված ինսուլինի դիմադրություն:
Ինչ է Metformin- ը:
Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի հիմքը օրգաններում և հյուսվածքներում ընկալիչների զգայունության խախտումն է ինսուլինի նկատմամբ, կամ ինսուլինի դիմադրությունը:
Կաղապարով հաբեր ՝ երկբևեռ մակերեսով, կանաչ, պլանշետներով ՝ 500 մգ և 1000 մգ դեղաքանակով ՝ ռիսկով, 850 մգ դեղաքանակով ՝ առանց ռիսկերի:
Նախապես նշում ենք, որ շաքարախտի համար նախատեսված ցանկացած դեղամիջոց ունի մի շարք լուրջ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ:
Նաև այն նյութը, որը մենք նկարագրում ենք, անվտանգ չէ, բայց դրա մասին կխոսենք մի փոքր ավելի ուշ:
Դա վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին (բիգուանիդների դաս), այսինքն. նրանք, ովքեր ի վիճակի են ճնշել, իջեցնում են արյան գլյուկոզան:
Այս ազդեցությունը նկատվում է գրեթե ձևափոխումից հետո, որը պարունակում է մետֆորմինի հիդրոքլորիդ: Դա տեղի է ունենում, քանի որ այն ուժեղացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի և սպառման նկատմամբ, գլյուկոզի կլանումը զգալիորեն մեծանում է: Իհարկե, մի շարք հիվանդների մոտ, այս ամենի հետ մեկտեղ, շաքարի օգտագործման ավելացում կա (ինչ-որ մեկի համար ՝ մոտ 50%):
Երբեմն հիվանդները դժգոհում են, որ սահմանված դեղամիջոցը չի օգնում, այսինքն չի հաղթահարում իր հիմնական խնդիրը `ծոմապահության ծոմապահության նորմալացումը: Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի պատճառներով: Ստորև ես թվարկում եմ այն պատճառները, թե ինչու է մետֆորմինը չի կարող օգնել:
- Metformin- ը չի նշվում ցուցման համար
- Ոչ բավարար չափաբաժին
- Բուժման անցնում
- Մեթֆորմին ընդունելու ժամանակ դիետայի ձախողումը
- Անհատական թմրություն
Երբեմն բավական է շտկել սխալները կատարելիս և շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը ձեզ չի սպասի:
Դրա վերաբերյալ ես ուզում եմ վերջ տալ իմ հոդվածին: Բաժանորդագրվեք բլոգի թարմացումներին ՝ շաքարային դիաբետի վերաբերյալ հավաստի և արժեքավոր տեղեկատվություն ստանալու համար: Կտտացրեք սոցիալական կոճակները: ցանցեր, եթե հավանում եք հոդվածը և շուտով կտեսնեք ձեզ:
Warmերմությամբ և խնամքով, էնդոկրինոլոգ Լեբեդևա Դիլյարա Իլգիզովնան
«Մեթֆորմինը» և դրա անալոգները `շաքարախտի բուժման մեջ նախատեսված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, հիմնականում երկրորդ տեսակը, բայց որոշ դեպքերում դեղը վերցվում է և առաջին տիպը: 1957 թ.-ին նրա ներդրումից ի վեր Metformin- ը շարունակում է մնալ առաջատար դեղամիջոցը շաքարախտի բուժման գործում, հատկապես բարդությունների հետ, ինչպիսիք են ճարպակալումը:
Ինսուլինը նպաստում է ճարպի տեղակայմանը, և Metformin- ը, նվազեցնելով ինսուլինի պարունակությունը մարմնում, օգնում է ազատվել դրանից: Այս գործողության շնորհիվ է, որ շատ մարդիկ Metformin օգտագործում են որպես դիետիկ հաբեր:
Metformin- ի պաշտպանիչ մեխանիզմներ
Ի՞նչ է հետևում դրա թերապևտիկ հետևանքներին:
- Դեղը բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը,
- Դյուրացնում է գլիկեմիկ հսկողությունը,
- Ֆիբրինոլիզը բարելավվում է,
- Ակտիվացվում է ծայրամասային հյուսվածքներում միկրոշրջանառությունը,
- Էնդոթելիի դիսֆունկցիան նվազում է
- Մետֆորմինի ֆոնին հիպերգլիկեմիան նվազում է,
- Վերջնական գլիկացման վերջնական արտադրանքի ձևավորումը կրճատվում է,
- Արյան խցանումների խտությունը նվազում է
- Օքսիդացնող սթրեսը չեզոքացվում է,
- Դրական ազդեցություն աթերոգենեզի և դիսլիպիդեմիայի վրա:
Բժշկությունը նվազեցնում է երկրորդ տեսակի հիվանդությամբ շաքարախտով սրտանոթային իրադարձությունների ռիսկը, իսկ նյութափոխանակության հիշողության ազդեցությունը թույլ է տալիս երկար ժամանակ պահպանել արդյունքը:
Metformin- ի և դրա ածանցյալների հետ բուժումը ապահովում է գլիկեմիայի զգալի նվազում:
Համեմատելով անալոգների և այլընտրանքային դեղերի հետ, Metformin- ը չեզոք ազդեցություն ունի քաշի վրա և նույնիսկ օգնում է նվազեցնել այն:
Հակաբեղմնավորիչ Metformin- ն ունի շաքարի իջեցնող հատկություններ, ինչը նշանակում է, որ այն չի խթանելու էնդոգեն ինսուլինի արտադրությունը և ծանրաբեռնելով ենթաստամոքսային գեղձը, որն արդեն գործում է իր հնարավորությունների սահմաններում:
Հակացուցումները և հավանական վնասը
Metformin- ի վերը նշված առավելությունների հետ մեկտեղ չի բացառվում նաև այդ դեղահատերը վերցնելիս մեր մարմնին լուրջ վնաս պատճառելու հավանականությունը:
Թմրամիջոցների հիմնական վտանգը կայանում է դիաբետիկների վարքի հիմնական ոճի պահպանման մեջ, երբ նրանք ստիպված են վերահսկել գլիցեմիայի մակարդակը `սահմանափակելով ածխաջրածինները պարունակող մթերքները և ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը:
Առանց ածխաջրերի անհնար է մարդու բոլոր ներքին օրգանների բնականոն գործունեությունը, հատկապես ուղեղը, որը սովոր է ուտել բացառապես մաքուր էներգիա `գլյուկոզա: Եթե շաքարի ընդունումը կտրուկ իջեցվի, ապա արյան մեջ դրա մակարդակը կիջնի կրիտիկական մակարդակի, ինչը կհանգեցնի կոմայի:
Բայց մեր մարմնում կան պահեստային լծակներ `նման անհաջողությունները կարգավորելու համար, ինչը կարող է փոխհատուցել ինչ-որ բանի չափազանց կտրուկ բացակայությունը: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի համար այդ լծակներից մեկը հանդիսանում է հեպատիկ գլյուկոնեոգենեզ, երբ գլյուկագոնը սկսում է գլյուկոզի հակադարձ արտադրությունը նախկինում պահվող լյարդի պաշարներից, բայց երբ այս դեղը վերցվում է, այս գործընթացը դանդաղում է:
Կաթնաթթվայնությունը (կամ կաթնաթթվային թթվայնությունը, կաթնաթթվային կոմայի մեջ) շատ ավելի արագ է զարգանում երիկամների հետ առկա խնդիրներով (պրոգրեսիվ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի միջոցով, որը վերածվում է երիկամային անբավարարության քրոնիկ ձևի), քանի որ մետֆորմինի հիդրոքլորիդը կուտակվում է թքագեղձերի, մկանների, լյարդի և երիկամների հյուսվածքներում: և արտազատվում է բացառապես երիկամներով:
Եթե նրանց աշխատանքը խաթարված է, այս դեղորայքի 90% -ը մնում է անփոփոխ մարդու մարմնում: Բայց այս ամենով հանդերձ, շաքարախտով հավասարապես վտանգավոր բարդություն `ketoacidosis- ը, որպես կանոն, չի զարգանում:
Հետևաբար, երիկամային սուր անբավարարության կամ երիկամների հետ կապված ցանկացած խնդրի առկայության դեպքում վտանգավոր է Metformin պարունակող դեղեր ընդունելը, բայց շատ էնդոկրինոլոգներ այն դեռևս սահմանում են ՝ ասելով, որ գլիկեմիայի իջեցումը և ինսուլինի դիմադրության դեմ պայքարը գերակա են, քանի որ արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման դեպքում բազում բարդություններ են առաջանում, ինչը առաջացնել դիաբետիկների մահացության աճ:
Միջազգային պրակտիկայում Metformin պարունակող դեղամիջոցները նշանակվում են ախտորոշումից անմիջապես հետո, և այն իսկապես ի վիճակի է երկարացնել դիաբետիկների կյանքը: Ռուսաստանում, որպես կանոն, այն սովորաբար սահմանվում է արդեն հիվանդության առաջադեմ փուլում, երբ մետֆորմինը դառնում է հիվանդների վիճակի վատթարացման ևս մեկ լրացուցիչ պատճառ ՝ ի հավելումն դիաբետիկ բարդությունների ավելացման, մի ժամանակ, երբ դրա վաղ չափավոր (փոքր չափաբաժիններով) ընդունումը կարող է բարելավել առողջությունը և հետաձգել անխուսափելի:
Շաքարային դիաբետի մեղմ ձևով գերակշռում է ինսուլին կախված հյուսվածքների դիմադրությունը, հետևաբար, հիմնական բուժումը ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելն է: Այն, ինչը մեր հերոսը կարող է հեշտությամբ հաղթահարել նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, որոնք ի վիճակի չեն մեծապես վնասել մարդու մարմնին:
Բայց, ցավոք, 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի սեկրեցիայի պաշարները սպառվում են (այսինքն ՝ պահանջվող ծավալի միջոցով ինսուլինը այլևս ինքնուրույն չի արտադրվում), այդ դեպքում բժիշկները ստիպված են լինում ավելացնել թերապիայի ինսուլինի խթանիչները թերապիայի մեջ. Սրանք սուլֆանիլամիդներ են:
Հետագայում, եթե դրանք ապացուցեն, որ անարդյունավետ են, ապա ինսուլինի պատրաստուկները սովորաբար ներառվում են բուժման մեջ, սովորաբար այն դեղամիջոցների հետ համատեղ, որոնք մեծացնում են ինսուլինի կախված հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (սա ձեզ հետ մեր գլխավոր հերոսն է):
Այլ կողմնակի բարդությունները ներառում են.
- ստամոքս-աղիքային խնդիրներ (սրտխառնոց, փսխում, բորբոքում, գազ, լուծ)
- անորեքսիա
- համի խախտում (օրինակ ՝ սպառված սննդի մեջ մետաղական համը)
- վիտամին B12- ի անբավարարություն (հետևաբար, առաջարկվում է լրացուցիչ ընդունում
վիտամիններ շաքարախտի համար
Ինչքան
Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Պլանշետները փաթեթավորվում են պոլիվինիլ քլորիդից և ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերի փաթեթներով: Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է 10 հաբեր:
Վեց Եզրագծային տուփը տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, որը պարունակում է նաև օգտագործման հրահանգներ: Թմրամիջոցների ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 60 հաբեր:
Դեղը պահեք արևի ուղիղ ճառագայթներից պաշտպանված վայրում `25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս:
Բժշկական արտադրանքի պահպանման ժամկետը երեք տարի է: Դեղը վաճառվում է դեղատներում `դեղատոմսով:
Այս թմրամիջոցն օգտագործող հիվանդների կողմից դիտումների մեծ մասը դրական է: Բացասական ակնարկների տեսքը առավել հաճախ կապված է դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ցուցումների խախտման կամ հաճախող բժշկի կողմից ստացված առաջարկությունների խախտման դեպքում: Շատ հաճախ կան հիվանդների ակնարկներ, որոնք ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցների օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է մարմնի քաշը:
Ռուսաստանի Դաշնությունում դեղամիջոցի հիմնական արտադրողը «Օզոն» ՍՊԸ-ն է:
Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում դեղորայքի գինը կախված է դեղատների ցանցից և այն մարզից, որտեղ վաճառվում է դեղամիջոցը: Ռուսաստանի Դաշնությունում դեղորայքի միջին գինը տատանվում է 105-ից 125 ռուբլի մեկ տուփի համար:
Ռուսաստանի Դաշնությունում Metformin 500- ի ամենատարածված անալոգները հետեւյալն են.
- ,
- Գլիկոն
- Glyminfor,
- Glyformin
- Գլյուկոֆագ,
- Գլյուկոֆագ երկար,
- Մետադինեն
- Metospanin
- Metfogamma 500,
- Մետֆորմին
- Metformin Richter,
- Metformin Teva,
- Metformin հիդրոքլորիդ,
- Նովա Մեթ
- NovoFormin,
- Siofor 500,
- Սոֆամետ
- Ֆորմին,
- Ֆորմին:
Metformin- ի նշված անալոգները նման են ինչպես կառուցվածքում, այնպես էլ ակտիվ բաղադրիչում:
Metformin- ի առկա անալոգների ահռելի քանակությունը, անհրաժեշտության դեպքում, հնարավորություն է տալիս հաճախող բժիշկը հեշտությամբ ընտրել անհրաժեշտ դեղամիջոցը և Metformin- ը փոխարինել մեկ այլ բժշկական սարքով: Այն մասին, թե ինչպես է Metformin- ն աշխատում շաքարախտով, մասնագետը կպատմի այս հոդվածում տեսանյութում:
Դեղամիջոցի արժեքը 100-ից 250 ռուբլի է, կախված ակտիվ նյութի պարունակությունից:
Դեղաբանական շուկան առաջարկում է բազմաթիվ հաբեր `նկարագրված ակտիվ ակտիվ բաղադրիչով:
Չնայած օժանդակ բաղադրիչների տարբեր կազմին ՝ դեղահատերը այնքան էլ թանկ չեն, Օրինակ ՝ Ռուսաստանում արժեքը տատանվում է 90-ից մինչև 260 ռուբլի:
Metformin- ի այլ արտասահմանյան դեղաբանական ընկերություններից գինը շատ չեն տարբերվում:
Արտասահմանյան տարբեր արտադրողների կողմից Metformin- ի արժեքն է.
- Սլովակիա - 130-ից 210 ռուբլի:
- Հունգարիա - 165-ից 260 ռուբլի:
- Լեհաստան `75-ից 320 ռուբլի:
Metformin հիդրոքլորիդ պարունակող պատրաստուկները հաճախ հասանելի են միջին խավի համար: Դուք կարող եք գումար խնայել ՝ շաքարախտի հաբեր ձեռք բերելով առցանց: Դեղամիջոցի Metformin- ի գինը կախված է դեղաչափից.
- 500 մգ (60 հաբեր) - 90-ից 250 ռուբլի,
- 850 մգ (60 հաբեր) - 142-ից 248 ռուբլի,
- 1000 մգ (60 հաբեր) - 188-ից 305 ռուբլի:
Ինչպես տեսնում եք, հիպոգլիկեմիկ գործակալ Metformin- ի գինը շատ բարձր չէ, ինչը մեծ գումարած է:
Դեղերի վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները հիմնականում դրական են: Metformin- ը սահուն իջեցնում է շաքարի մակարդակը և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի: Բժիշկները հաստատում են նաև հակադիաբետիկ գործակալների օգտագործումը: Մետֆորմինի մշտական օգտագործումը սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար մարել է:
Որոշ մարդիկ, ովքեր շաքարախտ չունեն, իրենց քաշը նվազեցնելու համար դեղեր են ընդունում: Փորձագետները խստորեն խորհուրդ չեն տալիս այս դեղը օգտագործել առողջության համար քաշի կորստի համար:
METFORMIN- ի միջին գինը դեղատներում (Մոսկվա) կազմում է 110 ռուբլի:
Մոսկվայի դեղատներում Metformin հաբերի միջին գինը տատանվում է 117-123 ռուբլիից:
Գլյուկոֆագ (Metformin) քաշի կորստի համար: Երբ դա ոչ մի դեպքում հնարավոր չէ վերցնել
Մասնագետները հաստատում են այս գործիքը տարբեր հիվանդությունների բուժման համար:
Բոբկով Է.Վ., ընդհանուր բժիշկ, 45 տարեկան, Ուֆա. «Լավ ձևավորված դեղամիջոց, որն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար»:
Դանիլով Ս.Պ., ընդհանուր բժիշկ, 34 տարեկան, Կազան. «Այս տարիների ընթացքում այն ցույց է տվել իր արդյունավետությունը ավելորդ քաշի դեմ պայքարում: Կարճ ժամանակում օգնում է դրական էֆեկտի հասնելու համար »:
Դմիտրի, 43 տարեկան, Վլադիվոստոկ. «Ես տառապում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ես մոտ մեկ տարի է, ինչ ինսուլինի ներարկումների հետ միասին այս դեղամիջոցն եմ ընդունում: Նվազեցնում է արյան գլյուկոզան »:
Վլադիմիր, 39 տարեկան, Եկատերինբուրգ. «Երկար ժամանակ վերցրեցի Գլիբենկլամիդ, բայց ավելի ուշ նշանակվեց Metformin: Այն հարմարավետորեն տեղափոխվում է, և արյան շաքարը վերադարձավ նորմալ, վիճակը լավացավ »:
Սվետլանա, 37 տարեկան, Դոնի Ռոստով. «Ես գնել եմ այս դեղը սննդաբանի խորհրդով: Ես դրական զգացողություն չեմ զգացել »:
Վալերիա, 33 տարեկան, Օրենբուրգ. «Մանկուց ի վեր, հակված եմ ավելաքաշի: Հաճախող բժիշկը խորհուրդ տվեց Metformin- ին: Մեկ ամիս անց ես դադարեցի այն վերցնել, քանի որ տանջվում է գլխապտույտից և սրտխառնոցից »:
Metformin- ը գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ շաքարի իջեցման կայուն ազդեցություն է տալիս: Դեղամիջոցի լուրջ թերությունը մարսողական համակարգի հաճախակի կողմնակի բարդություններն են:
Դրանք վերացնելու համար ես խորհուրդ եմ տալիս անցնել դանդաղ արձակման հաբեր, խմել դրանք քնելուց առաջ: Թեյը կամ կիտրոնով ջուրը լավ օգնում են առավոտյան հիվանդությունից և համից բերանում:
Ես սովորաբար խնդրում եմ 2 շաբաթ, այդ ընթացքում ախտանիշները առավել հաճախ անհետանում են: Մի քանի անգամ զգացի ծանր անհանդուրժողականություն, բոլոր դեպքերում դա երկարատև լուծ էր:
Ես մի քանի տարի առաջատար շաքարախտ եմ ղեկավարում, և միշտ խորհուրդ եմ տալիս Metformin- ը ՝ տիպի 2-րդ հիվանդության դեբյուտում: Համեմատաբար բարձր հիվանդություն ունեցող երիտասարդ հիվանդներն ունեն առավելագույն արդյունքներ:
Ես հիշում եմ մի դեպք, մի կին եկավ 150 կգ-ի տակ ՝ որովայնի ուժեղ գիրությամբ: Նա դժգոհեց նիհարելու անկարողությունից, չնայած ամենօրյա կալորիական պարունակությունը, ըստ նրա, նույնիսկ միշտ չէ, որ հասնում է 800 կկալ:
Թեստերը ցույց են տվել գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում: Ես գրել էի միայն մուլտիվիտամիններ և Metformin, համաձայնեցի, որ հիվանդը կբարձրացնի կալորիականությունը 1,500-ով և կսկսի շաբաթը երեք անգամ այցելել լողավազան:
Ընդհանուր առմամբ, «գործընթացը սկսվել է» մեկ ամսվա ընթացքում: Այժմ դա արդեն 90 կգ է, նա չի պատրաստվում կանգ առնել այնտեղ, կանխաբաբի ախտորոշումը հանված է:
Ես նման արժանիք չեմ համարում միայն որպես դեղամիջոց, բայց առաջին խթանը տվեց Metformin- ը:
Metformin- ը նշանակելիս ես միշտ պնդում եմ, որ ավելի լավ է վերցնել բնօրինակ դեղը: Հնդկական և չինական գեներալների օգտագործման արդյունքը միշտ ավելի վատն է: Եվրոպական և տեղական դեղերը լավ տարբերակ են, եթե չկարողանաք Գլյուկոֆագ ստանալ:
- Կարո՞ղ է Metformin- ը օգտագործվել շաքարախտը կանխելու համար:
- 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղորայք
- Ինչպես վերցնել մետֆորմինը 2-րդ տիպի շաքարախտով
- Foreնցում շաքարային դիաբետով
Դեղամիջոցի ընդհանուր բնութագրերը
Vildagliptin- ի շնորհիվ դիֆեպտիդիլ պեպտիդազ -4-ի բացասական ազդեցությունները կրճատվում են, իսկ GLP-1 և HIP- ի արտադրությունը, ընդհակառակը, ուժեղանում է: Երբ արյան մեջ այդ նյութերի մակարդակը բարձրանում է, վիլդագլiptինը բարելավում է բետա բջիջների հուսալիությունը արտադրված գլյուկոզի նկատմամբ, դրանով իսկ ուժեղացնելով շաքարի իջեցնող հորմոնի արտադրությունը: Պետք է նշել, որ բետա բջիջների գործառույթի բարելավման արժեքը կախված է դրանց ոչնչացման մակարդակից: Հետևաբար, նորմալ շաքարի մակարդակ ունեցող մարդկանց մոտ, վիլդագլiptինը չի ազդում ինսուլինի արտադրության և, իհարկե, գլյուկոզի արտադրության վրա:
Ակտիվ բաղադրիչը մեծացնում է GLP-1- ի արագությունը և անմիջապես մեծացնում է կղզիների ապարատի ալֆա-բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ: Արդյունքում, գլյուկագոնի արտադրությունը մեծանում է: Mealաշի ընթացքում դրա բարձրացրած մակարդակի նվազումը հարուցում է ծայրամասային բջիջների զգայունության բարձրացումը շաքարի իջեցնող հորմոնի նկատմամբ:
Շաքարավազի մակարդակի արագ աճի ժամանակ մեծանում է գլյուկագոնի և ինսուլինի մակարդակը, ինչը ուղղակիորեն կախված է GLP-1 և HIP- ի արտադրության ավելացումից, լյարդում գլյուկոզի արտադրության գործընթացը դանդաղում է ինչպես ճաշի ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո, ինչը հրահրում է արյան մեջ գլյուկոզի կուտակման աճ: Պետք է նշել, որ GLP-1- ի զուտ տեսականորեն բարձրացված պարունակությունը կարող է դանդաղեցնել ստամոքսաբջջային պրոցեսների գործընթացը, չնայած գործնականում դեղամիջոցը չի հրահրել նման երևույթի զարգացում:
Երկու բաղադրիչի `մետֆորմինի և վիլդագլiptինի բարդ օգտագործումը, նույնիսկ ավելի լավ է 24 ժամվա ընթացքում վերահսկում դիաբետիկ գլիկեմիայի մակարդակը:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Ուտելը չի ազդում դեղամիջոցի օգտագործման վրա Galvus կամ Galvus Met:
Նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի օգնությանը, ով անհատականորեն որոշում է դեղաքանակը:
Galvus 50 մգ դեղամիջոցի համար կցված ցուցումները նշում են այն դոզանները, որոնք կարող են ճշգրտվել ներկա բժշկի կողմից.
- Մենաթերապիայի միջոցով կամ ինսուլինային թերապիայի հետ զուգակցմամբ ՝ տիազոլինեդիոնի, մետֆորմինի - 50-100 մգ:
- Շաքարախտի ավելի առաջադեմ ձևով տառապողները օրական 100 մգ են ընդունում:
- Վիլդագլiptինի, սուլֆոնիլյուրայի և մետֆորմինի ածանցյալների ընդունում `օրական 100 մգ:
- Սուլֆոնիլյուրայի և Galvus ածանցյալների բարդ օգտագործումը ենթադրում է օրական 50 մգ դեղաչափ:
- Եթե դիաբետիկն ունի չափավոր և բարձր երիկամային դիսֆունկցիա, ապա օրական դոզան 50 մգ է:
Ներդիրը պարունակում է տեղեկություններ, որ 50 մգ դեղաչափը պետք է ընդունվի առավոտյան միանգամից, իսկ 100 մգ-ը բաժանված է երկու դեղաչափի `առավոտյան և երեկոյան:
Galvus Met դեղամիջոցի դեղաչափերը որոշվում են նաև բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով շաքարի մակարդակը և հիվանդի նկատմամբ դեղամիջոցի բաղադրիչների հանդուրժողականությունը: Ձեռնարկը առաջարկում է հետևյալ միջին դեղաչափերը.
- vildagliptin- ի օգտագործման անարդյունավետության հետ, խորհուրդ է տրվում օրական 50 անգամ վերցնել 50/500 մգ,
- եթե մետֆորմինի օգտագործումը անարդյունավետ է, վերցրեք 50/500 մգ, 50/850 մգ կամ 50/1000 մգ օրական երկու անգամ ՝ կախված նախկինում օգտագործված մետֆորմից:
- vildagliptin- ի և metformin- ի անարդյունավետ համակցությամբ, օգտագործվում են 50/500 մգ, 50/850 մգ կամ 50/1000 մգ օրական երկու անգամ ՝ կախված օգտագործվող բաղադրիչներից,
- Դիետայի և ֆիզիոթերապիայի վարժությունների անարդյունավետության պատճառով դեղամիջոցի հետ նախնական բուժման ընթացքում վերցրեք 50/500 մգ օրական մեկ անգամ,
- ինսուլինային թերապիայի և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ, վիլդագլiptինի դեղաչափը օրական երկու անգամ 50 մգ է, իսկ մետֆորմինը նույնն է, ինչ մոնոթերապիայի դեպքում:
Թմրամիջոցների օգտագործումը խստիվ արգելված է երիկամային անբավարարությունից և այս օրգանի այլ պաթոլոգիաներից տառապող դիաբետիկների համար: Բացի այդ, հատուկ խնամք է տրվում ավելի բարձր տարիքային խմբի հիվանդներին (ավելի քան 65 տարեկան), քանի որ նրանք հաճախ ունենում են երիկամների գործառույթի նվազում:
Բժիշկը կարող է մեծացնել դեղամիջոցի դեղաչափը, այնուամենայնիվ, արգելվում է ինքնուրույն բուժում իրականացնել, դա կարող է հանգեցնել անցանկալի և անդառնալի հետևանքների:
Արժեքը, ակնարկները և հոմանիշները
Դեղամիջոցի արտադրողը շվեյցարական «Novartis» դեղաբանական ընկերությունն է, որն արտադրում է վիլդագլiptինով դեղամիջոց կամ մետֆրինինի հետ վիլդագլiptինի համադրությամբ:
Թմրանյութերը կարելի է պատվիրել առցանց, կամ պարզապես դիմել մոտակա դեղատուն: Բժշկության գինը կախված է դրա թողարկման ձևից: Արժեքի միջակայքը հետևյալն է.
- Galvus 50 մգ (28 հաբեր) - 765 ռուբլի:
- Galvus Met 50/500 մգ (30 հաբեր) - 1298 ռուբլի:
- Galvus Met 50/850 մգ (30 հաբեր) - 1380 ռուբլի:
- Galvus Met 50/1000 մգ (30 հաբեր) - 1398 ռուբլի:
Ինչպես տեսնում եք, դեղը այնքան էլ էժան չէ: Ոչ բոլորը կկարողանան թույլ տալ մշտական բուժում այդ դեղերի հետ, ուստի անհրաժեշտ է ընտրել նմանատիպ դեղամիջոցներ, որոնց մասին կքննարկենք ավելի ուշ:
Ինչ վերաբերում է Galvus դեղամիջոցի վերաբերյալ կարծիքին, ապա դրանք հիմնականում դրական են: Թմրանյութ ընդունող հիվանդների մեծամասնության ակնարկները ցույց են տալիս, որ Գալվուսը 1-2 ամիս վերցնելուց հետո գլյուկոզայի ցուցանիշները վերադարձան նորմալ: Բացի այդ, այդպիսի դիաբետիկները նման դեղամիջոց օգտագործելիս կարող եք ուտել նախկինում արգելված սնունդ: Galvus Met- ը իր մետֆորմինի շնորհիվ օգնում է կորցնել ճարպակալմամբ հիվանդների 3-4 լրացուցիչ ֆունտ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցն ունի մեկ մեծ թերություն ՝ դա դրա բարձր գինն է:
Եթե հիվանդին արգելվում է օգտագործել Galvus- ը հակացուցումների կամ կողմնակի ազդեցության պատճառով, բժիշկը նախատեսում է մեկ այլ դեղամիջոց: Սրանք կարող են լինել հոմանիշներ, այսինքն ՝ այն ապրանքները, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը, տարբերությունը միայն լրացուցիչ բաղադրիչների մեջ է: Galvus Met- ը Galvus- ի միակ հոմանիշն է. Սրանք երկու պատրաստուկներ են, որոնք պարունակում են վիլդագլիպտին:
Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցներն ունեն շատ նմանատիպ դեղամիջոցներ, որոնք նման են բուժական ազդեցությանը, որոնք նկարագրվելու են ավելի ուշ:
-
Ինսուլինի ներարկիչ - ինչու է դա անհրաժեշտ և ինչպես օգտագործել այն:
2017-ին 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման նորություն - Շաքարախտի բուժում 2016-ին շաքարախտի բուժման հաջորդ նորությունը այս անգամ ժամանել է Լինքոլնի համալսարան: ... -
-
-
