Նոր `շաքարախտի բուժման մեջ 1

2018 թվականի հոկտեմբերի 2-ին Բեռլին, Գերմանիա- Քայլ առ քայլ ուսումնասիրության ընթացքում, Ryzodeg ® ինսուլինի հետ մեկ շաբաթվա ընթացքում 26 անգամ բուժումից հետո 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում արյան գլյուկոզի նմանատիպ հսկողություն է իրականացվել `օգտագործելով կես նույնքան ներարկումներ և ինսուլինի զգալիորեն ցածր օրական ընդհանուր դոզան, ինչպես նաև նշանակալի նվազում: ցերեկային հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը `համեմատած ինսուլինի գլարգինի 100 IU- ի օգտագործման հետ, օրական մեկ անգամ` ինսուլինի aspart- ի հետ համատեղ: Ryzodeg ® - ինսուլինի degludec- ի և ինսուլինի ասպարտի (IDegasp) համադրություն է մեկ ներարկիչ գրիչում `2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման համար: Քայլ առ քայլ ուսումնասիրության արդյունքները ներկայացվել են այսօր Գերմանիայի Բեռլին քաղաքում ՝ Շաքարախտի ուսումնասիրության եվրոպական ասոցիացիայի (EASD 2018) տարեկան 54-րդ համագումարում: 1

«Հիվանդները կարող են դժվարանում լինել օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում բազմակի ներարկումներ պահանջող բուժման բարդ ռեժիմների պահպանմանը, ինչը կարող է հանգեցնել արյան շաքարի անբավարար հսկողության», - ասում է Աթենա Ֆիլիս-imիմիկասը, քայլը ղեկավարող հետազոտող ըստ Քայլի և Scriptps Whittier Diabetes Institute- ի կորպորատիվ փոխնախագահի: - Այս ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ IDegasp- ի օգտագործումը օրական մեկ անգամ կարող է մարդկանց տիպի 2 շաքարախտով հիվանդներին ապահովել բուժման շատ ավելի պարզ տարբերակ ՝ օգտագործելով ավելի քիչ ներարկումներ ՝ արյան շաքարի արդյունավետ վերահսկողության հասնելու համար ՝ համեմատած ինսուլինի գլարգինի 100 միավորի հետ ՝ ինսուլին aspart- ի հետ միասին: ».

26 շաբաթ անց Rizodeg ® ինսուլինային թերապիա ընդունող հիվանդները օրվա ընթացքում մեկ անգամ օգտագործում էին 50% ավելի քիչ ներարկումներ և զգալիորեն ավելի ցածր քանակությամբ ինսուլինի միավորներ (12%) `համեմատած ինսուլինի գլարգինի 100 PIECES- ի հետ` ինսուլինի aspart- ի հետ միասին: 1

Ինսուլինի Risedeg- ի օգտագործմամբ 26 26 շաբաթ հետո մեկ անգամ մեկ օրում, ինսուլինի գլարգին 100 IU- ի հետ մեկտեղ, ինսուլինի գլարխին 100 IU- ի հետ համատեղ, նշվում է 45% -ով ՝ համեմատաբար ինսուլինի գլարգին 100 IU- ի օգտագործման հետ համեմատած, ցնցումների հաճախականության էպիզոդների հաճախականության հաճախականության մասին: ՀԱ-ի հիպոգլիկեմիայի խիստ կամ հաստատված մակարդակների դրվագների ընդհանուր հաճախականությունը թվայինորեն ցածր էր `Ryzodeg ® պատրաստուկի օգտագործմամբ, օրական մեկ անգամ` համեմատած ինսուլինի գլարգինի 100 IU- ի հետ `ինսուլինի aspart- ի հետ միասին: 1

«Հիպոգլիկեմիայի դրվագները, հատկապես գիշերը, հաճախ վախեցնում են շաքարախտով տառապող մարդկանց: Rysodeg ® ինսուլինի օգտագործումը օրը մեկ անգամ ոչ միայն առաջարկում է շատ ավելի պարզ լուծում, այլև զգալիորեն նվազեցնում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը ելակետային բոլուսային ռեժիմի համեմատ, ասում է գործադիր փոխնախագահ և գլխավոր գիտաշխատող Մադս Կրոգսգարդ Թոմսենը: Ընկերության տնօրեն Novo Nordisk: «Հուսով ենք, որ Rysodeg ® ինսուլինի ամենօրյա քանակությամբ ներարկումները կօգնեն նվազեցնել շաքարախտի բեռը և շաքարային դիաբետով հիվանդներին հնարավորություն կտան ավելի լավ հետևել բուժման առաջարկություններին, ինչը նրանց նաև թույլ կտա հասնել ավելի լավ արդյունքի»:

Տեղեկություններ Ryzodeg -ի վերաբերյալ

Ryzodeg ® - ինսուլինի երկու տարբեր անալոգների (ինսուլինի degludec և ինսուլին aspart- ը 70% և 30% հարաբերակցությամբ) համադրություն է: Սա երկարատև բազալային ինսուլինի և պրանդիալ ինսուլինի առաջին համադրությունն է մեկ գրիչում, որը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման համար: 3-6 Ryzodeg ®- ն ունի degludec ինսուլինի մոլեկուլի առավելությունները: 7, 8 դեղամիջոցը Ryzodeg ® – ը կառավարվում է ենթամաշկային ներարկումով ՝ օրը մեկ կամ երկու անգամ ՝ հիմնական կերակուրից առաջ: 4 Ryzodeg ®- ն ապահովում է բազալ և պրանդիալ ինսուլինի ներարկումը մեկ ներարկիչ գրիչում և հեշտացնում է բուժումը `օգտագործելով ավելի քիչ ներարկումներ, քան բազալ և բոլուս ինսուլինաթերապիան: 3

Ryzodeg ®-ը կարգավորող մարմնի կողմից առաջին անգամ հաստատվել է 2012-ի դեկտեմբերին, և հավանություն ստացավ Եվրոպական դեղերի գործակալության կողմից 2013 թվականի հունվարին: Այդ ժամանակվանից ի վեր, Ryzodeg ®- ը գրանցվել է ավելի քան 90 երկրներում, ներառյալ Միացյալ Նահանգները 2015-ի սեպտեմբերին: Ներկայումս այն վաճառվում է 20 երկրներում: Ռուսաստանում Ռիզոդեգին հաստատվել է 2013 թ.

Novo Nordisk- ը Միջազգային դեղագործական ընկերություն է, որն ունի ավելի քան 95 տարվա նորարարություն և առաջնորդություն շաքարախտի խնամքի ոլորտում: Այս պատմության շնորհիվ մենք ունենք փորձ և կարողություն ՝ օգնելու մարդկանց պայքարել ճարպակալման, հեմոֆիլիայի, դիսպլազիայի և այլ լուրջ քրոնիկ հիվանդությունների դեմ: Novo Nordisk ընկերությունը, որի կենտրոնակայանը գտնվում է Դանիայում, ունի մոտ 43.100 աշխատակից 79 երկրում, և ընկերության արտադրանքը վաճառվում է ավելի քան 170 երկրներում:

Նոր `շաքարախտի բուժման մեջ. Տեխնոլոգիաներ, մեթոդներ, դեղեր

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Ամեն տարի աշխարհի գիտնականները իրականացնում են շաքարախտի բուժման նոր մեթոդների ուսումնասիրություն և մշակում: Կիրառական թերապիան միայն նպաստում է գլյուկոզի մակարդակի խիստ վերահսկմանը և բարդությունների կանխարգելմանը: Բայց, այնուամենայնիվ, գիտնականները հնարում են նորարարական մեթոդներ, որոնք հնարավոր են դարձնում բուժումը:

• Նոր բուժում 1-ին տիպի շաքարախտի համար
• Նոր բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար
• Նոր բուժում շաքարախտի համար

Ինսուլինի բնութագրերը և կազմը

Ryzodeg- ը երկարատև գործող ինսուլ է: Դա անգույն թափանցիկ հեղուկ է:

Այն ստացվել է գենետիկական տեխնիկայով `վերամշակելով ԴՆԹ-ի մարդու մոլեկուլը, օգտագործելով խմորիչ տեսակի Saccharomyces cerevisiae:

Իր կազմում կազմվել է երկու ինսուլին `Degludec - երկար գործող և Aspart - կարճ, 100 միավորի 70/30 հարաբերակցությամբ:

Ինսուլինի 1 միավորում Ryzodeg- ը պարունակում է 0.0256 մգ Degludek և 0.0105 մգ Aspart: Մեկ ներարկիչ գրիչ (Raizodeg Flex Touch) պարունակում է 3 մլ լուծույթ, համապատասխանաբար 300 միավոր:

Երկու ինսուլինի անտագոնիստների յուրօրինակ համադրությունը տվեց հիանալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն `կառավարումից անմիջապես հետո և տևեց 24 ժամ:

Գործողության մեխանիզմը կիրառվող դեղամիջոցի միացումն է հիվանդի ինսուլինի ընկալիչների հետ: Այսպիսով, դեղը գիտակցվում է, և բնական հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է:

Բազալ Degludec- ը ձևավորում է միկրոկամերաներ `ենթաշերտային շրջանում հատուկ պահեստներ: Այստեղից ինսուլինը երկար ժամանակ դանդաղորեն շեղվում է և չի խանգարում էֆեկտին և չի խանգարում կարճ Ասպարտ ինսուլինի կլանմանը:

Ինսուլին Ռիսոդեգը, զուգահեռ այն փաստի հետ, որ այն նպաստում է արյան մեջ գլյուկոզայի խզմանը, արգելափակում է գլիկոգենի հոսքը լյարդից:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղը Ryzodeg- ը ներմուծվում է միայն ենթամաշկային ճարպի մեջ: Այն չի կարող ներարկվել ո՛չ ներերակային, ո՛չ intramuscularly:

Սովորաբար առաջարկվում է, որ ներարկում արվի որովայնի, ազդրի, ավելի քիչ հաճախ ուսի մեջ: Անհրաժեշտ է ներարկման տեղը փոխել ներածման ալգորիթմի ընդհանուր կանոնների համաձայն:

Եթե ​​ներարկումն իրականացվում է Ryzodeg Flex Touch- ի միջոցով (ներարկիչ գրիչ), ապա դուք պետք է հետևեք կանոններին.

Քարտրիջները օգտագործվում են «գրիչների» վերալիցքավորման համար: Առավել ընդունելի է Ryzodeg Penfill- ը:

Rysodeg Flex Touch - միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչ: Համոզվեք, որ յուրաքանչյուր ներարկման համար նոր ասեղներ վերցրեք:

Գտնվում է վաճառքում: Flexpen- ը գրիչով գրիչով մեկանգամյա ներարկիչ է `քարթրիջով (քարթրիջ):

Risodeg- ը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Այն սահմանվում է օրական 1 անգամ `հիմնական կերակուրից առաջ: Միևնույն ժամանակ, կարճատև գործող ինսուլինը կառավարվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Ներարկիչ գրիչով ներարկման վիդեո ձեռնարկ.

Դոզան հաշվարկվում է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգով: Այն յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես հաշվարկվում է էնդոկրինոլոգի կողմից:

Կիրառվելուց հետո ինսուլինը արագ ներծծվում է `15 րոպեից մինչև 1 ժամ:

Բուժումը հակացուցումներ չունի երիկամների և լյարդի հիվանդությունների համար:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել.

• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ
• հղիության ընթացքում
• կրծքով կերակրելիս
• անհատական ​​զգայունության բարձրացումով:

Ryzodeg- ի հիմնական անալոգները երկարատև այլ ինսուլիններ են: Այս դեղամիջոցներով Ryzodeg- ին փոխարինելիս, շատ դեպքերում նրանք նույնիսկ չեն փոխում դեղաչափը:

Դրանցից ամենատարածվածը.

Դուք կարող եք համեմատել դրանք ըստ աղյուսակի.

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել Tujeo- ի կառավարման վերաբերյալ մեկնաբանությունները. Լավ է և զգույշ կերպով ստուգել SoloStar ներարկիչ գրիչի սպասարկելիությունը, քանի որ անսարքությունը կարող է հանգեցնել դոզայի չարդարացված գերագնահատմանը: Նաև դրա արագ բյուրեղացումը դարձել է ֆորումներում մի քանի բացասական ակնարկների հայտնվելու պատճառ:

Նոր բուժում 1-ին տիպի շաքարախտի համար

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է խոսել 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման սարքերի վերջին զարգացումների և բարելավումների մասին.

1. Ոչ այնքան վաղուց, հայտնվեց նոր սենսոր, որը չափում է գլիկեմիան `օգտագործելով լազերային համակարգ: Այն մշակվել է հայտնի «Net Scientific» ընկերության կողմից: Սարքը հիմնված է լյումինեսցենտային ազդանշանի վրա, որի պատճառով հնարավոր է ընդամենը կես րոպեի ընթացքում շաքարի կոնցենտրացիան որոշել: Կարիք չկա մատը ծակել և ստուգել արյունը:
2. Հիպոգլիկեմիայի հետ սովորական է օգտագործել փոշիացված Գլյուկագոն, որը նոսրացվում է հատուկ լուծույթով և կիրառվում է ներգանգային: Ժամանակակից տեխնոլոգիաները բարելավել են արագ գործող դեղամիջոցը ՝ պարզեցնելով դրա օգտագործումը:
   Սա հատկապես կարևոր է երեխաների և դեռահասների համար, քանի որ նոր «Գլյուկագոնը» կարող է օգտագործվել ցանկացած վայրում, նույնիսկ նստել սեղանի շուրջ: Սա Glucagon քթի փոշու քթի ցողացիր է, որը մշակվել է Locemia Solutions ընկերության կողմից: Գլյուկագոն հորմոնը կառավարվում է intranasally քթի միջոցով, որից հետո այն անմիջապես ներծծվում է լորձաթաղանթների մեջ և մտնում արյան մեջ: Նման սարքի գինը շատ բարձր չէ, ուստի դեղը հասանելի է լայն հասարակության համար:
3. Medtronic- ը մշակել է ինսուլինի նորարարական պոմպ, որը շատ առավելություններ ունի նախորդ մոդելների համեմատ: Սրանք պոմպեր են Medtronic Minimed Paradigm շարքից: Պոմպը կարող է տեղադրվել 8 տարբեր դիրքերում, ինչը հատուկ հարմարավետություն է հաղորդում հիվանդին: Այն հագեցած է համակարգով `խողովակների խցանումները կանխելու և ենթամաշկային ասեղների անկախ ամրագրումից: Բացի այդ, գլյուկոզի մակարդակը ստուգվում է յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում: Վատագույնի փոքր փոփոխության դեպքում դիաբետիկը կլսի ազդանշան: Եթե ​​դուք օգտագործում եք Veo պոմպը, ապա հիվանդը կարիք չի ունենա կարգավորել ինսուլինի հոսքը, քանի որ ներկառուցված համակարգը դա ինքնուրույն կանի:

Stողունային բջիջների կիրառում

Մարդու մարմնում ցողունային բջիջները նախատեսված են վնասված օրգանները վերականգնելու և ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալացման համար: Շաքարային դիաբետով այդպիսի բջիջների քանակը կտրուկ նվազում է, որի պատճառով բարդությունները զարգանում են, և դադարում է բնական ինսուլինի արտադրությունը: Բացի այդ, իմունային համակարգը թուլանում է: Հետևաբար, այնքան կարևոր է փոխհատուցել ցողունային բջիջների բացակայող քանակը: Հարվարդի գիտնականները սովորել են լաբորատորիայում աճեցնել ակտիվ հորմոնալ B- բջիջներ, որոնց շնորհիվ ինսուլինը արտադրվում է ճիշտ քանակությամբ, վնասված հյուսվածքները վերականգնվում են, և ամրապնդվում է անձեռնմխելիությունը:

Ուսումնասիրություններ են իրականացվել շաքարախտով վարակված մկների վերաբերյալ: Փորձի արդյունքում կրծողներն ամբողջությամբ բուժվել են այս վտանգավոր հիվանդությունից: Ներկայումս նման թերապիան օգտագործվում է Գերմանիայում, Իսրայելում և Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում: Նորարար տեխնիկայի էությունը ցողունային բջիջների արհեստական ​​մշակությունն է և դրանց հետագա ներմուծումը դիաբետի մարմնում: Բջիջները կցվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներին, որը պատասխանատու է ինսուլինի համար, որից հետո հորմոնը արտադրվում է պահանջվող քանակությամբ: Հետևաբար, դեղամիջոցի ներդրմամբ դոզան իջեցվում է, և հետագայում ընդհանուր առմամբ չեղյալ է հայտարարվում:

Stemողունային բջիջների օգտագործումը բարենպաստ ազդեցություն ունի մարմնի բոլոր համակարգերի վրա: Սա հատկապես կարևոր է երիկամների, սեռական օրգանների և ուղեղի ախտահարումների դեպքում:

Շագանակագույն ճարպի փոխպատվաստման մեթոդ

Շաքարային դիաբետի նոր բուժման վերջին ուսումնասիրությունը շագանակագույն ճարպի փոխպատվաստումն է: Այս ընթացակարգը կնվազեցնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը և կբարելավի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզայի մոլեկուլները մեծ մասամբ կլանվելու են ճարպային շագանակագույն շերտի լիպիդային բջիջներով: Այս ճարպը մեծ քանակությամբ է հայտնաբերվում այն ​​կենդանիների մոտ, որոնք ձմեռում են, ինչպես նաև նորածինների մոտ: Տարիների ընթացքում ճարպերը քանակությամբ նվազում են, ուստի կարևոր է այն լրացնել: Հիմնական հատկությունները ներառում են արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում և նյութափոխանակության գործընթացների արագացում:

Շագանակագույն ճարպային հյուսվածքի փոխպատվաստման վերաբերյալ առաջին փորձերը կատարվել են մկների Վանդերբիլտի համալսարանում: Արդյունքում պարզվեց, որ փորձնական կրծողների կեսից ավելին ազատվել է շաքարախտից: Այս պահի դրությամբ դեռ ոչ ոք չի նշանակել այս թերապիան:

Պատվաստանյութ շաքարախտի բուժման համար

Ինսուլինի արտադրությունը կախված է B բջիջների վիճակից: Բորբոքային գործընթացը կանխելու և հիվանդության առաջընթացը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է փոխել ԴՆԹ-ի մոլեկուլը: Այս առաջադրանքի վրա աշխատել է Ստանֆորդի գիտնական Շտայնման Լոուրենսը: Նա հորինեց հակադարձ պատվաստանյութ, որը կոչվում է Լոուրենս Շտայնման: Այն ճնշում է իմունային համակարգը ԴՆԹ մակարդակում, որի շնորհիվ արտադրվում է բավականաչափ ինսուլին:

Պատվաստանյութի առանձնահատկությունն այն է, որ արգելափակում է իմունային համակարգի հատուկ պատասխանը: Երկու տարվա փորձերի արդյունքում պարզվեց, որ բջիջները, որոնք ոչնչացնում են ինսուլինը, նվազում են իրենց գործունեությունը: Պատվաստումից հետո ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա և բարդություններ չեն նկատվել: Պատվաստանյութը նախատեսված չէ կանխարգելման համար, այլ թերապիայի համար:

Փոխպատվաստման եղանակը

Այսօր ամբողջ աշխարհի բժիշկներն ակտիվորեն առաջարկում են փոխպատվաստման մեթոդ, որի շնորհիվ հնարավոր է բուժել տիպի 1 շաքարախտը: Կարող եք փոխպատվաստել հետևյալը.

• ենթաստամոքսային գեղձ, ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն,
• բետա բջիջները
• կղզիներ Langerhans,
• երիկամների մի մասը
• ցողունային բջիջներ:

Չնայած ակնհայտ արդյունավետությանը, մեթոդը բավականին վտանգավոր է, և ազդեցությունը երկար չէ: Այսպիսով, վիրահատությունից հետո բարդությունների վտանգ կա: Վիրահատությունից հետո շաքարախտը կարող է անել առանց ինսուլինային թերապիայի միայն 1-2 տարի:

Եթե ​​հիվանդը դեռ որոշում է վիրահատել, անհրաժեշտ է հնարավորինս խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Շատ կարևոր է, որ բժիշկը ունենա մեծ փորձ և շատ գիտելիքներ, քանի որ ոչ պատշաճ ընտրված հետվիրահատական ​​թերապիան (այնպես, որ պատվաստումը չի պոկվում) կարող է հանգեցնել բացասական արդյունքի:

Նոր բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Շաքարախտի երկրորդ տեսակը կախված է ոչ ինսուլինից, ուստի շատ մարդիկ առանձնապես չեն կենտրոնանում հիվանդության վրա: Այնուամենայնիվ, դա անհրաժեշտ է, քանի որ 2-րդ տիպը հեշտությամբ զարգանում է 1-ին: Եվ հետո բուժման մեթոդներն ընտրվում են որքան հնարավոր է արմատական: Այսօր կան 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նոր մեթոդներ:

Սարքավորումներ

Թիվ 1 սարքը: Նորարար սարքավորումներ Magnetoturbotron- ը ենթադրում է բուժում մագնիսական դաշտի ազդեցության միջոցով: Թմրամիջոցների թերապիան բացառված է: Այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Օգտագործելով այս սարքը, դուք կարող եք բուժել ոչ միայն շաքարախտը, այլև ազատվել բազմաթիվ այլ խնդիրներից: Օրինակ ՝ շրջանառության համակարգը ուժեղացնելու համար, ինչը շատ կարևոր է շաքարախտի համար:

Տեղադրման ներսում ստեղծվում է մագնիսական դաշտ, որն անընդհատ պտտվում է: Սա փոխում է ռոտացիոն շարժումների հաճախականությունը, արագությունը և ուղղությունը: Սա հնարավոր է դարձնում հոսքերը որոշակի պաթոլոգիայի կարգավորումը: Ակցիան հիմնված է մարմնում պտույտային դաշտերի ստեղծման վրա, որոնք ներթափանցում են ամենախորը հյուսվածքները: Ընթացակարգը տևում է առնվազն 5 րոպե առաջին նստաշրջանի ընթացքում: Հետագա ժամանակը ավելանում է մի քանի րոպեով: Բավական է 15 նստաշրջան անցնել: Էֆեկտը կարող է առաջանալ ինչպես թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո `մեկ ամիս:

Սարքի թիվ 2: Դեռևս 2009 թ.-ին սկսվեց հետազոտություն շաքարախտի բուժման մեթոդի վերաբերյալ: Մինչ օրս անցկացվել են բազմաթիվ փորձեր, որոնք տվել են դրական արդյունք: Հետևաբար, կրիոսունան արդեն օգտագործվում է բժշկության մեջ:

Տեխնիկան հիմնված է ցածր ջերմաստիճան ունեցող կրիոգեն գազի ազդեցության վրա: Ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը տեղադրվում է հատուկ կրիոսունայում, որտեղ մատակարարվում են օդը և ազոտի գոլորշիները: Theերմաստիճանը աստիճանաբար իջնում ​​է և պահպանվում է ընդամենը մեկուկես րոպե: Ընթացակարգի տևողությունը առավելագույնը 3 րոպե է:

Նման ազդեցությունը ցրտին հանգեցնում է արյան անոթների նեղացմանն ու ընդլայնմանը և նյարդային վերջավորությունների, ներքին օրգանների ֆունկցիոնալության ակտիվացմանը: Սա նպաստում է բջիջների նորացմանն ու վնասված բջիջների վերականգնմանը:

Կրիոթերապիայի ավարտից հետո մարմնի բջիջները ընկալում են ինսուլինը, ինչպես առողջ մարդու մոտ: Դա ձեռք է բերվում արագացնելով և նորմալացնելով բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները `ածխաջրածին, ճարպ, հանքային և այլն:

Սարքի թիվ 3: Լազերային թերապիան այժմ օգտագործվում է գրեթե համընդհանուր: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակ օգտագործվում են քվանտային սարքեր, որոնց շնորհիվ լազերը ուղարկվում է ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվ կենսաբանական կետեր:

Այն օգտագործում է իմպուլսային ճառագայթում, ինֆրակարմիր, մագնիսական և զարկերակային կարմիր լույսով: Առագայթումը ներթափանցում է հյուսվածքների և բջիջների ավելի խորը շերտերի մեջ ՝ ստիպելով նրանց գործել նորացված եռանդով: Արդյունքում, ինսուլինի մակարդակը մեծանում է: Հետևաբար, շաքարի իջեցնող դեղերը կրճատվում են դեղաչափով:

Մենաթերապիա

Վերջերս գիտնականներն ավելի ու ավելի հակված են այն կարծիքին, որ շաքարախտի մեջ մանրաթել օգտագործելը անհրաժեշտություն է: Հատկապես, եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է ճարպակալմամբ: Մենաթերապիան միշտ նշվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման համար: Շնորհիվ այն բանի, որ բույսերի ցելյուլոզը նվազեցնում է գլյուկոզայի քանակը, որը ներծծվում է աղիքներ, արյան շաքարը նույնպես նվազում է: Առանձնահատկություն `մանրաթելը պետք է սպառվի բարդ ածխաջրերի հետ միասին:

2-րդ տիպի շաքարախտի այլ բուժման համար կարդացեք այստեղ:

Նոր դեղեր 1-ին տիպի շաքարախտի համար

1. «Lantus SoloStar» - ը վերաբերում է ինսուլինին: Այն ներծծվում է դանդաղ, էֆեկտը տևում է 24 ժամ: Այն պատրաստված է «Սանոֆի-Ավետիս» ընկերության կողմից:
2. Humulin NPH- ը նաև ինսուլինի նոր սերունդ է: Թույլ է տալիս առավելագույն վերահսկել արյան գլյուկոզան:
3. «Հումուլին Մ 3» -ը համարվում է նախորդ բժշկության անալոգը, որի ազդեցությունը տևում է 15 ժամ:

Նոր դեղեր 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

1. DPP-4 inhibitor (dipeptidyl peptidase-4): Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը sitagliptin է: Այն արագորեն իջեցնում է արյան գլյուկոզան միայն դատարկ ստամոքսի վրա, այսինքն, այնպես, որ ստամոքսը սոված է: Զարմանալի ներկայացուցիչ է «Յանուվիա» դեղը: Արդյունքը տևում է մեկ օր: Թույլատրվում է ցանկացած փուլում օգտագործել ճարպակալման համար: Լրացուցիչ գործողություն է գլիկացված հեմոգլոբինի իջեցումը և բարելավվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վիճակը և ֆունկցիոնալությունը:
2. GLP-1 inhibitor (գլյուկագոնի նման պոլիպեպտիդ): Ակցիան հիմնված է ինսուլինի արտադրության վրա, որը իջեցնում է արյան շաքարը և կանխում է գլյուկագոնի զարգացումը, ինչը կանխում է ինսուլինը գլյուկոզի լուծարումը: Այս խմբի առանձնահատկությունն այն է, որ հիպոգլիկեմիան չի զարգանում, քանի որ արյան մեջ գլյուկոզի կայունացումից հետո թմրանյութը դադարում է գործել (չափից դուրս նվազեցնել շաքարը): Այն կարելի է ընդունել ճարպակալմամբ և այլ դեղամիջոցներով: Բացառություն են կազմում GLP-1 ընկալիչների ագրոնիստները և ինսուլինը: Հայտնի դեղամիջոցներից կարելի է նշել «Գալվուս» -ը և «Օնգլիզու» -ը:
3. GLP-1 ընկալիչների ագոնիստները հորմոններ են, որոնք ազդանշան են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին `ինսուլին պատրաստելու համար: Պատրաստուկները վերականգնում են վնասված B բջիջները և նվազեցնում սովի զգացումը, հետևաբար դրանք խորհուրդ են տրվում ավելաքաշի համար: Որպեսզի դեղը երկար տևի, անցանկալի է ուտել մի քանի ժամ սնունդ, քանի որ սնունդը ոչնչացնում է ակտիվ նյութերը: Դուք կարող եք փոխարինել ագոնիստներին դեղերով ՝ «Բաետա» և «Վիկտոզա»:
4. Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ: Ակցիան ուղղված է ածխաջրերի վերածումը շաքարի: Այդ պատճառով թմրանյութերը վերցվում են սնունդից հետո: Խստիվ արգելվում է օգտագործել «Metformin» դեղամիջոցի հետ միասին: Հանրաճանաչ դեղամիջոցներ. Diastabol և Glucobay:

Շատ մարդիկ թերահավատորեն են վերաբերվում շաքարախտի և նոր սերնդի դեղերի նոր բուժումներին: Այնուամենայնիվ, այս կարծիքը սխալ է, քանի որ ամբողջ աշխարհի գիտնականները փորձում են գտնել շաքարախտը վերացնելու լավագույն և արդյունավետ միջոցը: Ավելին, բոլոր մեթոդներն ու դեղերը ուղղված են բետա բջիջների վերականգնմանը և սեփական ինսուլինի արտադրությանը:

Ինսուլին Ռիզեդեգը `նոր լուծում Novo Nordisk- ից

Դեղագործական արդյունաբերությունը դեռևս կանգուն չէ. Ամեն տարի ավելի ու ավելի բարդ և արդյունավետ դեղեր է տալիս:

Ինսուլինը բացառություն չէ. Կան հորմոնի նոր տարբերակներ, որոնք նախատեսված են շաքարային դիաբետով հիվանդների կյանքը հեշտացնելու համար, որն ամեն տարի ավելի ու ավելի է դառնում:

Ժամանակակից զարգացումներից մեկը ինսուլին Ռայզոդեգն է ՝ Novo Nordisk (Դանիա) ընկերությունից:

Դեղերի գինը

Առաջարկվում է, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի բուժման մեջ կիրառվող ինսուլինի մեծ մասը Ryzodegum է:

Ռիզոդեգ ինսուլինի չափաբաժնով դիաբետիկների տիպի 2-ը պետք է տրվի ամեն օր:

Կան շատ դրական ակնարկներ դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ. Այն շատ տարածված է, չնայած որ դեղատոմսեր գնելը այդքան էլ հեշտ չէ:

Գինը կախված կլինի ազատման ձևից:

Ryzodeg Penfill- ի գինը ՝ յուրաքանչյուրը 3 մլ 300 միավոր ապակյա քարթրիջի տատանվում է 6594, 8150-9050 և նույնիսկ 13000 ռուբլիից:

Raizodeg FlexTouch - ներարկիչ գրիչ 100 IU / ml 3 մլ-ով, package 5-ը `փաթեթով, կարող եք գնել 6970-ից 8737 ռուբլի:

Պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ տարբեր մարզերում և մասնավոր դեղատներում գները տարբեր կլինեն:

Ինչ հաբերը արդյունավետ են շաքարախտի համար:

Շաքարախտը միանգամայն անբուժելի է, բայց այսօր բժշկությունն ունի դեղերի լայն տեսականի, որոնք կարող են պայքարել դրա ախտանիշների դեմ: Շաքարախտի հաբերը կատարում են փոխհատուցող գործառույթներ ՝ նվազեցնելով մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքները: Հիվանդության բուժումը հաջող է միայն այն դեպքում, եթե բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցները համակցված են հատուկ դիետայի հետ, որը խստորեն հետևում է հիվանդին: Դիաբետիկների վիճակը կայունացնելու մեկ այլ բաղադրիչ է ֆիզիկական ակտիվությունը, դրանք պետք է համարժեք լինեն հիվանդի տարիքին և առողջությանը:

Նպատակների և խնդիրների մասին

Դիաբետով բուժման հիմնական նպատակը մարմնում գլյուկոզի քանակության նորմալացումն է: Այն լուծելու համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան շաքարը և միջոցներ ձեռնարկել դրա բարձրացումը կանխելու համար: Եթե ​​դեղամիջոցների օգնությամբ հնարավոր չէ կարգավորել շաքարի մակարդակը, մարդը մահանում է: Շաքարային դիաբետի արդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ է բարդ թերապիա: Այն ներառում է ոչ միայն դեղահատեր վերցնելը, այլև.

• ածխաջրածիններով հարուստ մթերքների սահմանափակումը,
• հիվանդության բարդությունների վաղ ախտորոշում:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար թերապիան ունի իր առանձնահատկությունները: Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է 1-ին տիպի շաքարախտով, նրան անհրաժեշտ են կարևոր ինսուլինի ներարկումներ: Մարդու մարմինը այլևս չի կարող ինքնուրույն արտադրել անհրաժեշտ ինսուլինը բնականոն գործունեության համար:

Այս տեսակի շաքարախտի համար նախատեսված դեղերի ցանկը ներառում է բավականին լավ հայտնի Tatyanin դեղամիջոցը:

Հիվանդի համար դեղորայքի ընտրությունն իրավունք ունի իրականացնել միայն բժիշկ: Դուք պետք է իմանաք. Թմրանյութերը հաճախ կրում են նույն անունը, բայց տարբերվում են միմյանցից գործողության արագությամբ և ինսուլինի մաքրման աստիճանով: Առաջին ցուցիչը հատկապես կարևոր է թմրամիջոցների արդյունավետությունը գնահատելիս: Շաքարախտի հաբերը և ներարկումները կարող են ներառել միայն մեկ տեսակի ինսուլին: Դրանց մեջ ներառված ոչ ինսուլինի բաղադրիչները հաճախ օգտագործվում են խառը ձևով: Հաշվի առնելով ինսուլինի տեսակը և պատրաստուկում պարունակվող տարրերը, մշակվում է հիվանդի բուժման համար անհատական ​​բուժական ռեժիմ: Շաքարախտի և ներարկումների համար դեղահատեր նշանակելու տարբերակված մոտեցումը թույլ է տալիս առավելագույնի հասցնել հիվանդության դեմ ձեռնարկված միջոցառումների արդյունավետությունը:

Պահանջվում են դեղեր:

Արդյո՞ք 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​մարդկանց անհրաժեշտ է դեղեր: Սա կոշտ հարց է: Մի կողմից, այդպիսի հիվանդները կարող են երկար ժամանակ դեղեր չընդունել: Երկրորդ տիպի հիվանդությունը զարգանում է շատ ավելի դանդաղ, քան առաջինը: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առաջին փուլերում սովորաբար անհրաժեշտ չէ դեղեր, որոնց դերը խաղում են դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը, որոնք նորմալացնում են ազդեցությունը մարմնում շաքարի պարունակության վրա: Մյուս կողմից, նրանք դեռևս չեն կարողանում դադարեցնել հիվանդությունը, հետևաբար, որոշակի փուլում կպահանջվի շաքարախտի համար հաբեր օգտագործելը: Թմրամիջոցների նշանակման պատճառը կարող է լինել ֆիզիկական գործունեության և դիետայի ցածր արդյունավետությունը:

Հիվանդության դեմ համակողմանի և արդյունավետ պայքարի համար

Կան շաքարախտի համար օգտագործվող թմրամիջոցների 3 խումբ, որոնց դասակարգումը հիմնված է այն բանի վրա, թե ինչպես են դրանք ազդում մարմնի վրա: Առաջին խմբում ներառված են այնպիսի միջոցներ, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Երկրորդ խումբը դեղեր են, որոնք բարձրացնում են մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նյութափոխանակության գործընթացների վրա ազդեցությունների համար: Երրորդ խումբը դանդաղեցնում է ստամոքսի միջոցով գլյուկոզի կլանումը: Վերջին կատեգորիան ներառում է նաև դեղեր, որոնք արագացնում են մարմնից գլյուկոզայի ածխաջրերի արտանետումը: Յուրաքանչյուր կատեգորիայում կան տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք առավելագույնի հասցնում են այս կամ այն ​​գույքը: Օրինակ ՝ շաքարախտի մեջ դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է ուղղված լինել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի խթանմանը և հորմոնի ինսուլինի ազատմանը: Խթանող ազդեցություն ունեցող ֆոնդերը լավ են հանդուրժում մարմնի կողմից, դրանք հաճախ նշանակվում են կանխարգելիչ միջոց 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց կամ նրանց մոտ, ովքեր գեր են:

Թմրանյութերը, որոնք մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, նվազագույնի են հասցնում լյարդի գլյուկոզի սինթեզը: Դրանց օգտագործմամբ արդյունավետորեն իրականացվում են համակցված թերապիա և մոնոթերապիա:

Թմրանյութերը, որոնք դանդաղեցնում են ստամոքսի կողմից գլյուկոզայի ածխաջրերի կլանումը, նոր բառ են շաքարախտի և նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների բուժման մեջ: Բայց եթե մարդը ունի աղեստամոքսային տրակտի կամ երիկամների հիվանդություններ, ապա այդպիսի դեղամիջոցներ նախատեսված չեն: Դեղամիջոցի բաժանումը 3 խմբի որոշ չափով համարվում է պայմանական, քանի որ շատ դեղեր ունեն նշաններ, որոնք թույլ են տալիս միաժամանակ մի քանի կատեգորիաների նշանակվել:

Ինչու են անհրաժեշտ հակաօքսիդիչներ:

Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է հակաօքսիդիչ դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են հատուկ խմբում շաքարային դիաբետը բուժելու համար:

Մի նյութափոխանակության խանգարում, որն առաջացնում է հիվանդություն, հրահրում է մարմնում ազատ ռադիկալների քանակի աճ: Ինչպե՞ս է դա սպառնում մարդուն: Ազատ ռադիկալները ոչնչացնում են ներքին օրգանների բջիջները և առաջացնում են ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի անդառնալի փոփոխություններ: Դրա գործունեության անկանոնությունները սրվում են, իսկ շաքարախտի առաջընթացն արագանում է: Հակաօքսիդանտների օգտագործումը կարող է խանգարել այս գործընթացներին և կանխել շաքարախտի հետ կապված բազմաթիվ բարդությունների առաջացումը:

Թմրանյութեր ընտրելիս, որոնց միջոցով կկատարվի թերապիան, բժիշկը պետք է հաշվի առնի.

• մարմնի մեջ շաքարի իջեցման գնահատված աստիճանը,
• հետևանքները իմունային համակարգի վրա:

Լավագույն տարբերակն այն դեղերի օգտագործումն է, որոնք ունեն երկու հատկություններ: Նման դեղերի համակարգված օգտագործումը բարելավում է դիաբետիկների բարեկեցությունը և կանխում բարդությունները շաքարախտից: Առավել լայնորեն օգտագործվում է «Maninil», «Diabeton», «Glyurenorm», «Amaril», «Glucobay», «Insulin» և այլ դեղամիջոցների բուժման համար: Պլանշետների հետ միասին դեղագործական արդյունաբերությունն ակտիվ է տարբեր սննդային հավելումներ արտադրելու մեջ, որոնք օգտագործվում են որպես օժանդակ միջոց ՝ արյան շաքարի շտկման գործում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Ryzodeg® Penfill®- ի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Կենդանիների վերարտադրողական գործառույթի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել էնդլյուդեկ ինսուլինի և մարդու ինսուլինի միջև տարբերությունները սաղմնային թունավորության և տերատոգենության առումով:

Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը

Կրծքով կերակրման ընթացքում Ryzodeg® Penfill® դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ կրծքով տառապող կանանց մոտ դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա:

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ առնետների դեպքում դեդլեդեկ ինսուլինը արտազատվում է կրծքի կաթում, իսկ կրծքի կաթում դեղի կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան արյան պլազմայում: Հայտնի չէ, արդյոք ինսուլինը degludec- ը արտազատվում է կանանց կրծքի կաթում:

Անասնաբույժների ուսումնասիրություններում չեն հայտնաբերվել degludec ինսուլինի անբարենպաստ հետևանքները պտղաբերության վրա:

Հղիության ընթացքում Ryzodeg® FlexTouch® դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Կենդանիների վերարտադրողական գործառույթի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել էնդլյուդեկ ինսուլինի և մարդու ինսուլինի միջև տարբերությունները սաղմնային թունավորության և տերատոգենության առումով:

Կրծքով կերակրման ընթացքում Ryzodeg® FlexTouch® դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ կերակրող կանանց մոտ դրա օգտագործման կլինիկական փորձ չկա:

Հղիություն

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի Ryzodeg FlexTouch- ի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա:Կենդանիների վերարտադրողական գործառույթի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել էնդլյուդեկ ինսուլինի և մարդու ինսուլինի միջև տարբերությունները սաղմնային թունավորության և տերատոգենության առումով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, գլյուկագոն նման պեպտիդ -1 ընկալիչի ագոնիստներ (GLP-1), MAO ինհիբիտատորներ, ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերեր, ACE ինհիբիտատորներ, սալիցիլատներ, անաբոլիկ ստերոիդներ և սուլֆոնամիդներ:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է մեծանալ. Բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, թիազիդային diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ, սոմատրոփին և դիաազոլ: Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին: Octreotide / lanreotide- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել մարմնի ինսուլինի կարիքը:

Էթանոլը կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Որոշ դեղեր, երբ ավելացվում են Ryzodeg® Penfill®- ին, կարող են առաջացնել degludec ինսուլինի և / կամ ինսուլինի ասպարտի ոչնչացում: Rizodeg® Penfill®- ը չպետք է ավելացվի iifusion լուծույթներին: Մի խառնեք այս դեղը այլ դեղամիջոցների հետ:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, գլյուկագոն նման պեպտիդ -1 ընկալիչի ագոնիստներ (GLP-1), MAO ինհիբիտատորներ, ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերեր, ACE ինհիբիտատորներ, սալիցիլատներ, անաբոլիկ ստերոիդներ և սուլֆոնամիդներ:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է մեծանալ. Բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, թիազիդային diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ, սոմատրոփին և դանազոլ:

Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Octreotide / lanreotide- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել մարմնի ինսուլինի կարիքը:

Որոշ դեղեր, երբ ավելացվում են Ryzodeg® FlexTouch®- ի նախապատրաստմանը, կարող են առաջացնել degludec ինսուլինի և / կամ ինսուլինի ասպարտի ոչնչացում: Ryzodeg® FlexTouch®- ը չպետք է ավելացվի iifusion լուծույթներին: Մի խառնեք այս դեղը այլ դեղամիջոցների հետ:

ենթամաշկային լուծույթ

Ryzodeg - օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ

Դեղը Ryzodeg- ը ներմուծվում է միայն ենթամաշկային ճարպի մեջ: Այն չի կարող ներարկվել ո՛չ ներերակային, ո՛չ intramuscularly:

Սովորաբար առաջարկվում է, որ ներարկում արվի որովայնի, ազդրի, ավելի քիչ հաճախ ուսի մեջ: Անհրաժեշտ է ներարկման տեղը փոխել ներածման ալգորիթմի ընդհանուր կանոնների համաձայն:

Եթե ​​ներարկումն իրականացվում է Ryzodeg Flex Touch- ի միջոցով (ներարկիչ գրիչ), ապա դուք պետք է հետևեք կանոններին.

1. Համոզվեք, որ բոլոր մասերը տեղադրված են, որ 3 մլ քարտրիջը պարունակում է 300 IU / մլ դեղամիջոց:
2. Ստուգեք մեկանգամյա ասեղներ NovoFayn կամ NovoTvist (երկարությունը 8 մմ):
3. Կափարիչը հանելուց հետո նայեք լուծմանը: Այն պետք է լինի թափանցիկ:
4. Սահմանեք ցանկալի դոզան պիտակի վրա `ընտրիչը շրջելով:
5. Սեղմելով «մեկնարկի» վրա, պահեք այնքան ժամանակ, մինչև ասեղի ծայրին հայտնվի լուծույթի մի կաթիլ:
6. Ներարկումից հետո դոզայի հաշվիչը պետք է լինի 0. 10 վայրկանից հետո հեռացրեք ասեղը:

Քարտրիջները օգտագործվում են «գրիչների» վերալիցքավորման համար: Առավել ընդունելի է Ryzodeg Penfill- ը:

Rysodeg Flex Touch - միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչ: Համոզվեք, որ յուրաքանչյուր ներարկման համար նոր ասեղներ վերցրեք:

Գտնվում է վաճառքում: Flexpen- ը գրիչով գրիչով մեկանգամյա ներարկիչ է `քարթրիջով (քարթրիջ):

Risodeg- ը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Այն սահմանվում է օրական 1 անգամ `հիմնական կերակուրից առաջ: Միևնույն ժամանակ, կարճատև գործող ինսուլինը կառավարվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Դոզան հաշվարկվում է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգով: Այն յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես հաշվարկվում է էնդոկրինոլոգի կողմից:

Կիրառվելուց հետո ինսուլինը արագ ներծծվում է `15 րոպեից մինչև 1 ժամ:

Բուժումը հակացուցումներ չունի երիկամների և լյարդի հիվանդությունների համար:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել.

• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ
• հղիության ընթացքում
• կրծքով կերակրելիս
• անհատական ​​զգայունության բարձրացումով:

Ակտիվ նյութ. Ինսուլինի degludec- ի և ինսուլինի ասպարտի խառնուրդ `70/30 հարաբերակցությամբ (համարժեք է 2.56 մգ ինսուլինի degludec և 1.05 մգ ինսուլինի ասպարտին) 100 PIECES

Excipients: գլիցերին - 19 մգ, ֆենոլ - 1,5 մգ, metacresol - 1.72 մգ, ցինկ 27.4 մկգ (որպես ցինկ ացետատ 92 մկգ), նատրիումի քլորիդ 0.58 մգ, հիդրոքլորաթթու կամ նատրիումի հիդրօքսիդ (pH կարգաբերման համար), ջուր դ / և - մինչեւ 1 մլ:

• ակտիվ նյութերի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում,
• մինչև 18 տարեկան երեխաներ,
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (երեխաների, կանանց հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցների օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա)

Օգտագործման առաջարկություններ

Ryzodeg Penfill- ը լուծելի ինսուլինի անալոգների համադրություն է `գերտերությունների երկարաժամկետ բազալային ինսուլին (դեդլեդեկ ինսուլին) և արագ գործող պրանդիալ ինսուլին (ինսուլին aspart):

Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային 1 կամ 2 անգամ մեկ օր առաջ հիմնական կերակուրներից առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդները հնարավորություն ունեն ինքնուրույն փոխել դեղամիջոցի կիրառման ժամանակը, բայց այն պետք է կապված լինի հիմնական կերակուրի հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների դեպքում Ryzodeg Penfill- ը կարող է օգտագործվել որպես մոնոթերապիա, կամ PHGP- ի կամ բոլուս ինսուլինի հետ համատեղ:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները նշանակվում են Rgmentg Penfill- ի հետ միասին կարճ / ուլտրա-կարճ գործող գործող ինսուլինի հետ միասին `մյուս կերակուրներից առաջ:

Ryzodeg Penfill- ի չափաբաժինը որոշվում է անհատապես `ըստ հիվանդի կարիքների: Գլիկեմիկ վերահսկողությունը օպտիմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում շտկել թմրամիջոցների որթերը `պլազմային գլյուկոզի ծոմապահության ծոմապահության հիման վրա:

Ինսուլինի ցանկացած պատրաստման դեպքում, դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել, եթե հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը մեծանա, նրա սննդակարգը փոխվում է կամ ուղեկցող հիվանդությամբ:

Ryzodeg Penfill- ի նախնական դոզան

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ

Ryzodeg Penfill- ի առաջարկվող նախնական ամենօրյա դեղաչափը 10 միավոր է, որին հաջորդում է դեղամիջոցի անհատական ​​դոզայի ընտրությունը:

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներ

Ryzodeg Penfill- ի առաջարկվող մեկնարկային դոզան կազմում է ինսուլինի ընդհանուր օրական պահանջի 60-70%:

Դեղը Ryzodeg Penfill- ը նշանակվում է օրվա ընթացքում մեկ անգամ հիմնական կերակրման ընթացքում `արագ / կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին, որը կառավարվում է այլ կերակուրներից առաջ, որին հաջորդում է դեղամիջոցի անհատական ​​դոզայի ընտրությունը:

Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից փոխանցում

Առաջարկվում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի զգույշ մոնիտորինգ փոխանցման ընթացքում և առաջին դեղամիջոցի առաջին ոտնակներում: Կարող է անհրաժեշտ լինել շտկել միաժամանակյա gnogoglnkemicheskoy թերապիան (կարճ և ուլտրաձայնային գործողությունների կամ PHGP- ի դոզանով ինսուլինի պատրաստուկների ընդունման դոզան և ժամանակը):

Օրական մեկ անգամ ինսուլինային թերապիա կամ երկբազային ինսուլինային թերապիա ընդունող հիվանդներին տեղափոխելիս ծուլության պետք է լինի, որ «Ryzodeg Penfill» - ի չափաբաժինը պետք է հաշվարկվի միավորով մեկ միավորով `ինսուլինի ընդհանուր օրական դոզայից, որը ստացավ հիվանդը` նախքան նոր տեսակի ինսուլին տեղափոխվելը:

Բազային կամ երկբազային ինսուլինի կառավարման ավելի քան մեկ ռեժիմով հիվանդներ տեղափոխելիս Ryzodeg Penfill- ի չափաբաժինը պետք է հաշվարկվի մեկ-մեկ-առանձին հիմքով ՝ Ryzodeg- ի կրկնակի վարչարարությանը փոխանցմամբ: * Penfill® նույն ինսուլինի օրական ընդհանուր չափաբաժնումով, որը հիվանդը ստացավ նախքան նոր տեսակի ինսուլին տեղափոխելը:

Հիվանդներին փոխանցելիս իպսուլիպաբուժության բոլուսային ռեժիմի հիման վրա: Ryzodeg® Penfill®- ի չափաբաժինը պետք է հաշվարկվի `հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​կարիքների վրա: Որպես կանոն, հիվանդները սկսվում են բազալային ինսուլինի նույն դոզանով:

Ryzodeg® Penfill®- ի առաջարկվող նախնական դոզան կազմում է ինսուլինի ընդհանուր օրական պահանջի 60-70% -ը `այլ կերակուրներով կարճ / ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին և դեղամիջոցի անհատական ​​չափաբաժնի հետագա ընտրությամբ:

Flexibleկուն դեղաչափերի ռեժիմ

Ryzodeg Penfill- ի կառավարման ժամանակը կարող է փոխվել, եթե հիմնական սննդի ժամանակը փոխվի:

Եթե ​​Ryzodeg Penfill- ի չափաբաժինը բացակայում է, ապա հիվանդը կարող է մուտքագրել հաջորդ դոզան նույն օրը `հաջորդ հիմնական կերակուրով, այնուհետև վերադառնալ դեղամիջոցի կառավարման իր սովորական ժամանակին: Բաց թողնված դոզան փոխհատուցելու համար լրացուցիչ դեղաչափ չպետք է կիրառվի:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Ryzodeg Penfill- ը կարող է օգտագործվել տարեց հիվանդների մոտ: Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան պետք է ուշադիր վերահսկվի, և ինսուլինի դոզան անհատապես կարգավորվի (տե՛ս Pharmaokietics բաժինը):

Ryzodeg Penfill- ը կարող է օգտագործվել երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ: Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան պետք է ուշադիր վերահսկվի, և ինսուլինի չափաբաժինը անհատապես կարգավորվի (տե՛ս Pharmacokietics ենթաբաժինը):

Առկա դեղաբանական տվյալները ներկայացված են «Ֆարմակոկինետիկա» ենթաբաժնում, այնուամենայնիվ, 18 տարեկանից փոքր երեխաների և դեռահասների շրջանում դեղը Ryzodeg Penfill դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել, և երեխաների մոտ դեղամիջոցի չափաբաժնի վերաբերյալ առաջարկություններ չեն մշակվել:

Դեղը Ryzodeg Penfill- ը նախատեսված է միայն ենթամաշկային օգտագործման համար: Դեղը Ryzodeg Penfill- ը չի կարող ներարկվել ներերակային, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Թմրամիջոցը Ryzodeg Penfill- ը չի կարող կիրառվել ներգանգային կերպով, քանի որ այս դեպքում դեղի կլանումը փոխվում է: Ryzodeg Penfill- ը չպետք է օգտագործվի ինսուլինի պոմպերում:

Ryzodeg Penfill- ը իրականացվում է ենթամաշկայինորեն ՝ ազդրի, որովայնի որովայնի պատի կամ ուսի վրա: Ներարկման տեղերը պետք է անընդհատ փոխվեն նույն անատոմիական շրջանում ՝ լիպոդիզմի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Penfill քարտրիջը նախատեսված է Novo Nordisk ինսուլինի ներարկման համակարգերի և NovoFailili NovoTvist մեկանգամյա ասեղների օգտագործման համար:

Հղիություն

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի Ryzodeg Penfill- ի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Կենդանիների վերարտադրողական գործառույթի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել էնդլյուդեկ ինսուլինի և մարդու ինսուլինի միջև տարբերությունները սաղմնային թունավորության և տերատոգենության առումով:

Կրծքով կերակրման ընթացքում Ryzodeg Penfill- ի դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ կրծքով տառապող կանանց մոտ դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա:

Ryzodeg Penfill- ը համակցված պատրաստուկ է, որը բաղկացած է գերլարված գործողությունների (ինսուլինի degludec) մարդկային ինսուլինի լուծելի անալոգով և մարդկային ինսուլինի (ինսուլինային ասպարտ) արագ գործող լուծվող անալոգով, որը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամը:

Ինսուլին degludec- ը և ինսուլին aspart- ը հատուկ ձևով կապում են մարդու էնդոգեն ինսուլինի ընկալիչին և նրա հետ փոխազդելով, գիտակցում են դրանց դեղաբանական ազդեցությունը, որը նման է մարդու ինսուլինի ազդեցությանը: Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը պայմանավորված է գլյուկոզայի հյուսվածքների կողմից ինսուլինի մկանների և ճարպային բջիջների ընկալիչների հետ կապելուց հետո ավելացած օգտագործմամբ և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության միաժամանակյա անկմամբ:

Ֆարմակոդինամիկա

Թմրամիջոցների բաղադրիչների դեղագործական ազդեցությունը Ryzodeg Penfill- ը հստակ տարբեր է, և դեղամիջոցի ընդհանուր պրոֆիլը արտացոլում է անհատական ​​բաղադրիչների գործողության պրոֆիլները ՝ գերարագ ինսուլինային ասպարատ և ինսուլինային գերլեզու գերշահագործող գործողություն:

Թմրամիջոցների բազային բաղադրիչը Ryzodeg Penfill- ը, որն ունի ծայրահեղ երկար գործողություն (ինսուլինի degludec), ենթամաշկային ներարկումից հետո ենթամաշկային պահեստում ձևավորում է լուծվող բազմաբազմերներ, որտեղից էլ կա ինսուլինի degludec- ի շարունակական դանդաղ մուտքագրում շրջանառության մեջ ՝ ապահովելով գործողության հարթ պրոֆիլ և դեղամիջոցի կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այս ազդեցությունը պահպանվում է ինսուլինի ասպարտի հետ համատեղ և չի ազդում արագորեն գործող ինսուլինի aspart- ի մոնոմերների կլանման արագության վրա:

Ryzodeg Penfill- ը սկսում է արագորեն գործել ՝ ապահովելով ներարկումից անմիջապես հետո պրանդիալ ինսուլինի պահանջը, մինչդեռ բազային բաղադրիչը ունի գործունության հարթ, կայուն և ծայրահեղ երկար պրոֆիլ, որն ապահովում է ինսուլինի հիմնական պահանջը: Ryzodeg Penfill- ի մեկ դոզայի գործողության տևողությունը ավելի քան 24 ժամ է:

• Դեղը Ryzodeg flex touch novonordisk- ը ներկայացնում է ինսուլինների մի կատեգորիա, որոնք նույնական են մարդու հետ և օգտագործվում են մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի էնդոկրին խանգարումների համար:
• Ryzodega Flex- ի կազմը պարունակում է երկու ինսուլինների համադրություն. Բազալային ֆլյուզլեկ ՝ երկար ազդեցության ժամանակով և ասպարատով, կարճ գործող պրանդիալ նյութ
• Ինչպե՞ս վերցնել Ryzodeg- ը պետք է տեղադրվի բացառապես փորձառու բժշկական փորձագետի կողմից:
• Հղիության ընթացքում Ռիզոդեգի օգտագործումը, լակտոֆորմացման ակտիվ փուլի պահին, դեղամիջոցի բաղադրիչ քիմիական բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությունը չի թույլատրվում:
• Մինչև 18 տարեկան երեխաներին չի թույլատրվում rizodeg նշանակել

- ավելացել է անհատական ​​զգայունությունը ակտիվ նյութերի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ,

- մինչև 18 տարեկան երեխաներ,

- հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (երեխաների, կանանց հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կլինիկական փորձ չկա),

- հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (չկա երեխաների, հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կանանց, դեղերի օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ):

Շաքարախտը մեծահասակների մոտ:

Ակտիվ նյութերի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

Մինչև 18 տարեկան երեխաները, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (երեխաների մոտ հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կանանց, դեղերի հետ կլինիկական փորձ չկա):

Tresiba Flextach ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներ

Tresiba Flextach- ը շաքարի իջեցնող դեղ է: Դա մարդու երկարատև ինսուլինի անալոգ է: Իր դեղաբանական հատկանիշների շնորհիվ Tresiba- ն հաճախ օգտագործվում է ինսուլին կախված շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդների կողմից: Այն օգտագործվում է որպես արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի պահպանման հիմք:

Ինսուլինի կախվածության պատճառները կարող են լինել տարբեր պայմաններ: 1-ին տիպի շաքարախտը, որը բնորոշ է երիտասարդ բնակչությանը, ի սկզբանե բուժվում է ինսուլինով: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող այս հորմոնը արյան մեջ արձակել մի շարք գենետիկ խանգարումների պատճառով:

2-րդ տիպի շաքարախտը, որը բնորոշ է բնակչության ավելի մեծ կեսին, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների պաթոլոգիական փոփոխությունների և ինսուլինին բջջային ընկալիչների դիմադրության զարգացման ֆոնի վրա: Նման շաքարախտը անմիջապես չի պահանջում ինսուլինի պատրաստուկներով բուժում: Միայն ժամանակի հետ համապատասխանաբար զարգանում է Langerhans- ի կղզիների անբավարարությունը և հորմոնի ազատումը:

Tresiba Flextach- ն ունի եզակի կառուցվածք, որը մեծապես հեշտացնում է դիաբետիկների կյանքը: Դեղը հասանելի է գրիչի տեսքով, ինչը ինսուլինի կառավարումը դարձնում է ավելի հարմար և ցավազերծող և հեշտացնում է դեղը կրելու եղանակները:

Վաճառվեց Tresiba- ը 5 գրիչով փաթեթով: Փաթեթավորման միջին գինը տատանվում է 7600 - 8840 ռուբլիից:Սա շատ ձեռնտու է, քանի որ գինը նշված է անմիջապես 5 գրչի համար:

Դեղամիջոցի կազմը և ձևը

Tresiba Flextach դեղը հասանելի է ներարկիչ գրիչով `ինտեգրված քարթրիջով: Դեղը հասանելի է 2 դեղաչափով, ինչը շատ հարմար է մեծ քաշ ունեցող և շաքարախտի բարդ ընթացքի ունեցող հիվանդների համար: Յուրաքանչյուր 3 մլ քարթրիջ: Ըստ այդմ, հասանելի են 300 և 600 միավոր ինսուլինի գրիչներ:

Ներարկման լուծույթի 1 մլ-ի մեջ պարունակում է հիմնական նյութ `ինսուլին degludec 100 և 200 միավոր:

Նմանատիպ հատկություններ ունեն.

• Գլիցերին - 19.6 / 19.6 մգ,
• Metacresol - 1.72 / 1.72 մգ,
• Ֆենոլ - 1,5 / 1,5 մգ,
• Ածխաթթու,
• Zինկ - 32,7 / 71.9 մկգ,
• Նատրիումի հիդրօքսիդ,
• Ներարկման ջուր `մինչեւ 1/1 մլ:

Թմրանյութը կարող է իրականացվել մինչև 80/160 լ / կգ չափաբաժնի դեպքում: Այս դեպքում դոզայի ճշգրտման քայլը 1 կամ 2 միավոր է: Degludec ինսուլինի յուրաքանչյուր միավոր համապատասխանում է մարդու ինսուլինի նույն միավորին:

Գործողության մեխանիզմ

Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը հիմնված է էնդոգեն մարդու հետ ինսուլինի degludec- ի ամբողջական ագոնիզմի վրա: Երբ ուտում են, այն կապվում է հյուսվածքներում ինսուլինի ընկալիչների հետ, հատկապես մկանների և ճարպերի: Ինչի շնորհիվ ակտիվանում է արյունից գլյուկոզի կլանման գործընթացը: Կա նաև ռեֆլեքսային դանդաղում գլիկոգենի լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի արտադրության մեջ:

Recombinant ինսուլինը degludec- ը արտադրվում է գենետիկական ճարտարագիտության միջոցով, որն օգնում է մեկուսացնել Saccharomyces cerevisiae բակտերիաների շտամների ԴՆԹ-ն: Նրանց գենետիկական ծածկագիրը շատ նման է մարդու ինսուլինին, ինչը մեծապես հեշտացնում և արագացնում է դեղերի արտադրությունը: Խոզի ինսուլինը նախկինում օգտագործվել է: Բայց նա բազմաթիվ արձագանքներ առաջացրեց իմունային համակարգից:

Դրա մարմինը ենթարկվելու ազդեցությունը և բազալ ինսուլինի մակարդակի պահպանումը 24 ժամվա ընթացքում հրահրվում են ենթամաշկային ճարպից կլանման նրա անհատական ​​հատկանիշներով:

Կիրառվելով ենթամաշկայինորեն, ինսուլինը degludec- ը ձևավորում է լուծվող բազմաբազմերակների պահեստ: Մոլեկուլները ակտիվորեն կապվում են ճարպային բջիջների հետ, ինչը ապահովում է դեղամիջոցի դանդաղ և աստիճանական կլանումը արյան մեջ: Ավելին, գործընթացը ունի հարթ մակարդակ: Սա նշանակում է, որ 24 ժամվա ընթացքում ինսուլինը ներծծվում է նույն չափով և չունի կտրուկ տատանումներ:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Երկար գործող ինսուլինի օգտագործման հիմնական և միակ ցուցումը `տիպի 1 կամ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ է: Degludec ինսուլինը օգտագործվում է արյան մեջ հորմոնի հիմնական մակարդակը պահպանելու համար `նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար:

Հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.

1. Անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
2. Հղիության և լակտացիայի շրջանը,
3. 1 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ անբարենպաստ ռեակցիաներ: Ամենատարածված անբարենպաստ արձագանքը հիպոգլիկեմիան է: Նկատվում է, որպես կանոն, այն հիվանդների մոտ, ովքեր գերազանցել են նշված դեղաչափը, սխալ են հետևել հրահանգներին, կամ դոզան սխալ է ընտրվել:

Հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է մի շարք ախտանիշներով, որոնք այս կամ այն ​​չափով կախված են ուղեղի աշխատանքի խանգարումից և արյան շաքարից: Կարևոր դեր է խաղում նաև շաքարի անհատական ​​նորմալ մակարդակը, որին սովոր է հիվանդի մարմինը:

Ալերգիկ դրսևորումները տեղի են ունենում բավականին հազվադեպ: Այս կողմնակի ազդեցությունը սովորաբար բնութագրվում է անմիջական տիպի անաֆիլակտիկ ռեակցիաներով, որոնք առաջանում են թմրամիջոցների բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով:

Սովորաբար անաֆիլաքսիան դրսևորվում է հետևյալ ձևով.

• Ուրտարիա
• Քոր առաջացում
• Քվինկի այտուցը
• Էրիթեմա,
• Անաֆիլակտիկ ցնցում:

Հաճախ նկատվում են տեղական ռեակցիաներ դեղերի ընդունման վերաբերյալ: Հիվանդը դժգոհում է ներարկումների վայրում տեղական այտուցվածությունից, քոր առաջացումից, ցաններից: Բորբոքային ռեակցիան և տեղային ցավը բնորոշ են:

Լիպոդիստրոֆիայի երևույթները հաճախ նկատվում են, երբ օգտագործման հրահանգները չեն պահպանվում: Եթե ​​դուք հետևեք կանոններին և ամեն անգամ փոխեք ներարկման տեղը, ապա լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը կնվազի:

Չափից մեծ դոզա

Դեպոզիտարիայի ամենատարածված նշանը հիպոգլիկեմիան է: Այս պայմանը պայմանավորված է արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցմամբ ՝ ինսուլինի բարձրացման համակենտրոնացման ֆոնի վրա: Հիպոգլիկեմիան կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով, որոնք կախված են վիճակի ծանրությունից:

Հիպոգլիկեմիան կարող է կասկած լինել, եթե հայտնվում են հետևյալ ախտանիշներից մի քանիսը.

• Գլխապտույտ
• Ծարավ
• Սով
• Չոր բերանը
• Սառը խառնաշփոթ քրտինք
• Ցնցումներ
• Քոր առաջացում
• Remնցում
• Pնցումներ
• Անհանգստության զգացում
• Խեղճ խոսք և տեսողություն,
• Բռնկված գիտակցությունը մինչև կոմայի մեջ:

Մեղմ հիպոգլիկեմիայի համար առաջին օգնությունը կարող է տրամադրվել հարազատների կամ հիվանդի կողմից: Վիճակը նորմալացնելու համար հարկավոր է արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ բերել:

Եթե ​​վիճակը ավելի լուրջ է և առաջացնում է գիտակցության խախտում, ապա անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում ներմուծել ինսուլինի հակաթույն `գլյուկագոն` 0.5-1 մգ չափաբաժնի ներգանգային կամ ենթամաշկային դեղաչափերով: Եթե ​​գլյուկագոնը ինչ-ինչ պատճառներով բացակայում է, ապա այն կարող է փոխարինվել ինսուլինի այլ անտագոնիստներով: Կարող են օգտագործվել վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկոկորտիկոիդներ, կատեխոլամիններ, մասնավորապես ՝ adrenaline, somatotropin:

Հետագա թերապիան բաղկացած է գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային կաթիլից և արյան շաքարի շարունակական մոնիտորինգից: Լրացուցիչ վերահսկեք էլեկտրոլիտները և ջրի հավասարակշռությունը:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Ինսուլինի գրիչը հեռու պահեք երեխաների համար: Փակ չօգտագործված քարտրիջների պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը +2 - +8 աստիճան է: Թույլատրվում է սառնարանում պահել դռան դարակից, որը գտնվում է սառնարանից հեռու: Մի սառեցրեք դեղը:

Խուսափեք արևի լույսի ազդեցությունից և չափազանց ջերմությունից: Դա անելու համար փակ պահոցները պահեք հատուկ փայլաթիթեղի մեջ, որը կցվում է որպես պաշտպանիչ նյութ:

Պահպանեք ներարկիչի գրիչը սենյակային ջերմաստիճանում մութ տեղում: Առավելագույն ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի +30 աստիճանը: Լույսի ճառագայթներից պաշտպանվելու համար միշտ բացեք քարթրիջը գլխարկով:

Գրավի առավելագույն ժամկետը 30 ամիս է: Փաթեթավորման վրա նշված ժամկետի ավարտից հետո դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: Ներարկիչ գրիչով բաց քարթրիջը կարող է օգտագործվել 8 շաբաթ:

Tresiba ինսուլինը հիանալի այլընտրանք է ներարկիչների համար, ինչը կյանքը շատ ավելի հեշտացնում է ինսուլինային թերապիայի շատ առումներով:

Ֆարմակոկինետիկա

Ենթամաշկային ներարկումից հետո ձևավորվում է կայուն degludec բազմաշերտեր: Դրա շնորհիվ ստեղծվում է նյութի ենթամաշկային պահեստ ՝ ապահովելով դրա դանդաղ և կայուն ներթափանցումը արյան մեջ:

Aspart- ը ավելի արագ ներծծվում է. Պրոֆիլը հայտնաբերվում է մաշկի տակ ներարկումից 15 րոպե հետո:

Վերացման կես կյանքը կախված չէ դեղամիջոցի քանակից և մոտ 25 ժամ է:

Այն օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց բուժելու համար:

Հակացուցումները

Հակացուցված է նման դեպքերում.

• գերզգայնություն բաղադրիչ բաղադրիչներին,
• գեղձ
• կրծքով կերակրելը
• տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Բժշկությունը ընդունվում է ենթամաշկային 1 կամ 2 անգամ մեկ օր առաջ սնունդից առաջ: Երբեմն դիաբետիկին թույլատրվում է որոշել լուծույթի կիրառման ժամանակը: 2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող անձանց համար դեղը տրվում է որպես մոնոթերապիայի մաս, իսկ ներքին օգտագործման մեջ օգտագործված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Արյան շաքարի մակարդակը օպտիմալացնելու համար դոզայի ճշգրտումը ցուցադրվում է ֆիզիկական ուժի ավելացման, դիետայի փոփոխության ժամանակ:

Այն ներկայացվում է ազդրի, որովայնի, ուսի հոդի մեջ: Հիվանդին անհրաժեշտ է անընդհատ փոխել դեղամիջոցի ենթամաշկային ներարկման տեղը:

Ինչքա՞ն տևել:

Ընդունման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Քարտրիջը նախատեսված է մինչև 8 մմ երկարությամբ ասեղներով օգտագործման համար: Ներարկիչի գրիչը նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար: Դրա օգտագործման կարգը.

1. Ստուգեք, որ քարթրիջը պարունակում է ինսուլին և վնասված չէ:
2. Հեռացրեք կափարիչը և տեղադրեք մեկանգամյա ասեղը:
3. Սահմանեք դեղաչափը պիտակի վրա, օգտագործելով ընտրիչը:
4. Մամուլը սկսվում է այնպես, որ վերջում հայտնվի ինսուլինի մի փոքր կաթիլ:
5. Ներարկում կատարեք: Դրանից հետո վաճառասեղանը պետք է լինի զրո:
6. 10 վայրկյան անց քաշեք ասեղը:

Հաճախ հիպոգլիկեմիա: Այն զարգանում է ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափի, դիետայի փոփոխության պատճառով:

Երբեմն ենթամաշկային ներարկումը հանգեցնում է լիպոդիստրոֆիայի զարգացմանը: Դրանից կարելի է խուսափել, եթե անընդհատ փոխեք ներարկման տեղը: Երբեմն ներարկման տեղում հայտնվում է հեմատոմա, արյունազեղում, ցավ, այտուցվածություն, այտուցվածություն, կարմրություն, գրգռում և մաշկի խստացում: Նրանք արագ անցնում են առանց բուժման:

Փեթակները կարող են առաջանալ:

Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը պահանջարկից բարձր է: Գլյուկոզի կտրուկ անկումը հանգեցնում է գիտակցության կորստի, ցնցումների և ուղեղի դիսֆունկցիայի: Այս պայմանի ախտանիշները արագորեն զարգանում են. Ավելացել է քրտինքը, թուլությունը, դյուրագրգռությունը, մաքրումը, հոգնածությունը, քնկոտությունը, քաղցը, լուծը: Հաճախ սրտի բաբախողությունն ուժեղանում է, տեսողությունը խանգարում է:

Լեզվի ու շրթունքների այտուցվածություն, ստամոքսի ծանրություն, քոր առաջացնող մաշկ, լուծ: Այս ռեակցիաները ժամանակավոր են և շարունակական բուժմամբ ՝ դանդաղորեն անհետանում են:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառով ուշադրության կենտրոնացումը կարող է խանգարվել հիվանդների մոտ: Հետևաբար, գլյուկոզի իջեցման վտանգի դեպքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներից կամ մեխանիզմներից:

Հետևաբար, գլյուկոզի իջեցման վտանգի դեպքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներից կամ մեխանիզմներից:

Հատուկ ցուցումներ

Թերապիայի ընթացքում կարող են զարգանալ հիպոգլիկեմիկ պայմանի պրեկուրսորներ: Ժամանակի ընթացքում նրանք անցնում են: Վարակիչ պաթոլոգիաները մեծացնում են ինսուլինի պահանջարկը:

Ryzodegum- ի անբավարար դեղաչափը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի ախտանիշների զարգացմանը: Նրա ախտանիշները աստիճանաբար հայտնվում են:

Վերերիկամային գեղձի, վահանաձև գեղձի և մարսողական գեղձի խանգարումը պահանջում է դեղամիջոցի դոզայի փոփոխություն:

Եթե ​​հաջորդ ներարկումը բաց է թողնվել, ապա նույն օրը անձը կարող է մուտքագրել սահմանված դոզան: Մի կրկնակի դոզան մի օգտագործեք, հատկապես երակային մեջ, քանի որ դա առաջացնում է հիպոգլիկեմիա:

Արգելվում է ներթափանցել մկաններ, քանի որ փոխվում է ինսուլինի կլանումը: Մի օգտագործեք այս ինսուլինը ինսուլինի պոմպում:

Քրոնիկ միաժամանակյա պաթոլոգիաներում անհրաժեշտ է դեղաչափի ճշգրտում:

Խրոնիկ միաժամանակյա պաթոլոգիաներով ծերության դեպքում անհրաժեշտ է դեղաչափի ճշգրտում:

Հանձնարարություն երեխաներին

Էֆեկտը երեխաների մոտ չի ուսումնասիրվել: Հետևաբար դիաբետոլոգները խորհուրդ չեն տալիս այս ինսուլինը կառավարել մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ:

Չի նախատեսված կանանց համար հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Դա պայմանավորված է այս ժամանակահատվածներում դեղամիջոցի անվտանգության հետ կապված կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայությամբ:

Երիկամների ծանր հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:

Կարող է պահանջել միջոցների քանակի նվազում:

Դոզան աճող դեպքում հիպոգլիկեմիա է առաջանում: Doseշգրիտ դոզան, որով այն կարող է առաջանալ, ոչ:

Մեղմ ձևը վերացվում է ինքնուրույն. Բավական է փոքր քանակությամբ քաղցր օգտագործել: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում շաքարավազ ունենալ: Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, ապա նա նշանակվում է գլյուկագոն մկանների կամ մաշկի տակ: I / O- ն իրականացվում է միայն բուժաշխատողի կողմից: Գլյուկագոնին ներկայացվում են նախքան մարդը դուրս են բերվում անգիտակից վիճակից:

Ինսուլինի պահանջարկը համատեղեք հետևյալի հետ.

• հիպերգլիկեմիայի դեմ պայքարի բանավոր դեղամիջոցներ,
• GPP-1 ագոնիստներ,
• MAO և ACE արգելակիչներ,
• բետա-արգելափակողներ,
• սալիցիլաթթվի պատրաստուկներ
• անաբոլիկ ստերոիդներ
• սուլֆոնամիդային նյութեր:

Անաբոլիկների հետ շփվելիս ինսուլինի պահանջարկը նվազում է:

• Լավ
• դեղամիջոցներ `մեզի արտադրանքի բարձրացման համար,
• կորտիկոստերոիդներ
• վահանաձև գեղձի հորմոնների անալոգներ,
• Աճի հորմոն,
• Դանազոլ

Արգելվում է այս դեղամիջոցը ավելացնել ներերակային ինֆուզիոն լուծումների համար:

Էթանոլը ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բաղադրությունը և հատկությունները

Ryzodeg- ը բազալային ինսուլինի նոր սերունդ է, որը հաջողությամբ կարող է օգտագործվել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Rysodegum- ի եզակիությունը կայանում է նրանում, որ այն միաժամանակ բաղկացած է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինային aspart- ից և degludec- ի գերշահագործվող գործողությունների ինսուլինից:

Ryzodeg- ի պատրաստուկը ստեղծելու համար օգտագործված բոլոր ինսուլինները մարդու ինսուլինի անալոգներն են: Դրանք ձեռք են բերվում ԴՆԹ-ի վերականգնիչ կենսատեխնոլոգիայի միջոցով `օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae սեռի միա-բջջային խմորիչ:

Դրա շնորհիվ նրանք հեշտությամբ կապվում են սեփական մարդկային ինսուլինի ընկալիչի հետ և դրա հետ փոխգործակցության ընթացքում նպաստում են գլյուկոզայի արդյունավետ կլանմանը: Այսպիսով, Ryzodegum- ը լիովին գործում է որպես էնդոգեն ինսուլին:

«Ryzodeg» դեղը երկակի ազդեցություն ունի. Մի կողմից ՝ այն օգնում է մարմնի ներքին հյուսվածքներին ՝ ավելի լավ կլանել շաքարը արյունից, իսկ մյուս կողմից ՝ զգալիորեն նվազեցնում է լյարդի բջիջների կողմից գլիկոգենի արտադրությունը: Այս հատկությունները Ռիզոդեգին դարձնում են ամենաարդյունավետ բազալային ինսուլինը:

Այսպիսով, Ryzodeg- ն ունի արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, չնայած ասպարտի հետ degludec- ի համադրությանը: Այս դեղում թվացյալ հակառակ ինսուլինի հետևանքները այս դեղամիջոցում ստեղծում են հիանալի համադրություն, որում երկար ինսուլինը չի հակասում կարճ կլանմանը:

Ասպարտի գործողությունը սկսվում է Ryzodegum- ի ներարկումից անմիջապես հետո: Այն արագորեն մտնում է հիվանդի արյունը և օգնում է արդյունավետորեն իջեցնել արյան շաքարի մակարդակը:

Ավելին, degludec- ը սկսում է ազդել հիվանդի մարմնի վրա, որը ներծծվում է շատ դանդաղ և ամբողջությամբ բավարարում է հիվանդի `բազալ ինսուլին ստանալու 24 ժամվա ընթացքում:

Rysodeg- ը պետք է իրականացվի միայն ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ, հակառակ դեպքում հիվանդը կարող է զարգացնել վտանգավոր հետևանքներ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Ռիզոդեգումի հետ ներարկումը անհրաժեշտ է օրական 1 կամ 2 անգամ նախաճաշից, ընթրիքից կամ ճաշից առաջ: Desiredանկության դեպքում հիվանդը կարող է ինքնուրույն փոխել ներարկման ժամանակը, բայց պայմանով, որ դեղը մտնում է մարմինը մինչև հիմնական կերակուրներից մեկը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​հիվանդների բուժման ժամանակ Ryzodeg- ը կարող է օգտագործվել ինչպես հիմնական բուժական գործակալ, այնպես էլ շաքարի իջեցման հաբեր կամ կարճ գործող ինսուլինների հետ միասին:

Ryzodeg դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ընտրվի խստորեն անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը և նրա կարիքները: Բազային ինսուլինի ճիշտ դոզայի որոշումը կօգնի չափել կանոնավոր արյան շաքարի մակարդակը: Եթե ​​այն ավելացել է, ապա դեղաչափը պահանջում է անհապաղ շտկում:

Բացի այդ, ճշգրտումը կարող է պահանջվել հիվանդի սննդակարգը կամ ֆիզիկական գործունեությունը փոխելիս: Բացի այդ, որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը հաճախ ազդում է արյան շաքարի մակարդակի վրա, ինչը կարող է պահանջել Rysodeg- ի դոզայի բարձրացում:

Ինչպես ընտրել բազալ ինսուլինի դեղաչափը Ryzodeg:

1. 1-ին տիպի շաքարախտ: Այս հիվանդության դեպքում Ryzodeg- ի դեղաչափը պետք է լինի հիվանդի ինսուլինի ընդհանուր օրական անհրաժեշտության մոտ 65% -ը: Անհրաժեշտ է դեղը կառավարել օրական 1 անգամ մեկ անգամ `սնունդից առաջ, կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին: Անհրաժեշտության դեպքում, բազալային ինսուլինի դոզան անհրաժեշտ է ճշգրտել,
2. 2-րդ տիպի շաքարախտ: Հիվանդության այս ձևով հիվանդների համար, որպես դեղամիջոցի նախնական օրական դեղաքանակ, խորհուրդ է տրվում օրական ներմուծել 10 միավոր Ռիզոդեգ: Այս դեղաչափը կարող է փոխվել նաև հիվանդի անհատական ​​կարիքների համաձայն:

Ինչպես օգտագործել Ryzodeg:

• Բազային ինսուլինը Risodeg- ը նախատեսված է բացառապես ենթամաշկային կառավարման համար: Այս դեղը հարմար չէ ներերակային ներարկման համար, քանի որ այն կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի ուժեղ հարձակումը,
• «Ryzodeg» դեղը նույնպես չպետք է ներմուծվի ներգանգային, քանի որ այս դեպքում էականորեն կարագանա ինսուլինի ներծծումը արյան մեջ,
• Ryzodeg- ը նախատեսված չէ ինսուլինի պոմպում օգտագործման համար.
• Ինսուլինի Ryzodeg- ի ներարկումները պետք է իրականացվեն ազդրերի կամ որովայնի շրջանում, երբեմն թույլատրվում է ներարկումներ դնել ձեռքերում,
• Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ներարկման տեղը պետք է փոխվի այնպես, որ շաքարային դիաբետով լիպոդիզրոֆիան տեղի չի ունենում:

«Ryzodeg» դեղը կարող է օգտագործվել հատուկ խմբում հիվանդների բուժման համար, մասնավորապես ՝ 65 տարեկանից բարձր տարիքում կամ տառապում է երիկամների կամ լյարդի անբավարարությունից: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում դուք պետք է ուշադիր հետևեք արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակին և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգաբերեք ինսուլինի չափաբաժինը:

Այս հիմնական ինսուլինը պայմանականորեն կարող է օգտագործվել շաքարախտի բուժման մեջ մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ:

Բայց ոչ մի ուսումնասիրություն չի ապացուցել մանկական հիվանդների համար Ryzodegum- ի անվտանգությունը:

Բազային ինսուլինի Ryzodeg- ի արժեքը կախված է դեղամիջոցի ձեւից: Այսպիսով, ապակու քարտրիջները 3 մլ (300 PIECES) կարելի է ձեռք բերել 8150-ից 9050 ռուբլի գնով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեղատներում այս դեղը առաջարկվում է շատ ավելի բարձր գնով ՝ ավելի քան 13,000 ռուբլի:

Ներարկիչ գրիչի գինը ավելի կայուն է, և, որպես կանոն, տատանվում է 6150-ից մինչև 6400 ռուբլի: Հազվագյուտ դեպքերում այն ​​կարող է հասնել 7000 ռուբլի:

Հաճախ նրանք, ովքեր ցանկանում են գնել Ryzodeg- ը, ստիպված են նախապես գիրքը գրել դեղատնային դեղատներում, քանի որ չնայած բարձր գինին, այն արագ վաճառվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները չափազանց դրական են:

Ինսուլին Ռիսոդեգ. Դեղամիջոցի ակնարկները և ազդեցությունը շաքարախտի մեջ

Բազալը կամ, ինչպես նրանք նույնպես կոչվում են, ֆոնային ինսուլինները կարևոր դեր են խաղում շաքարախտի բուժման գործում: Դրանք օգնում են պահպանել արյան մեջ շաքարի մակարդակը կերակուրների միջև, օգնում են ձուլել լյարդի բջիջների կողմից արտանետվող գլիկոգենը:

Մինչ օրս մշակվել են ժամանակակից բազալային ինսուլիններ, որոնց տևողությունը կարող է տևել ավելի քան 42 ժամ:

Այս դեղերից մեկը Ռիզոդեգն է ՝ վերջին երկարատև գործող ինսուլինը: