Շաքարախտով հիվանդ երեխաների ընկալումը և հիվանդության ազդեցությունը հղիության վրա

Համեմատաբար վերջերս բժիշկները կտրականապես դեմ էին այն փաստին, որ շաքարախտով դիմակավորված կանայք հղիացան և երեխաներ ծնեցին: Համարվում էր, որ այս դեպքում առողջ երեխայի հավանականությունը չափազանց փոքր է:

Այսօր իրավիճակը ծառի կեղեվում փոխվել է. Ցանկացած դեղատուն կարող եք ձեռք բերել գրպանի արյան գլյուկոզի մետր, որը թույլ կտա ձեզ ամեն օր վերահսկել ձեր արյան շաքարը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `օրը մի քանի անգամ: Խորհրդակցությունների և ծննդատների մեծ մասը ունեն բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները շաքարախտով հղիությունն ու ծննդաբերությունը կառավարելու համար, ինչպես նաև նման պայմաններում ծնված կերակրող երեխաները:

Դրա շնորհիվ պարզ դարձավ, որ հղիությունն ու շաքարախտը լիովին համատեղելի բաներ են: Շաքարային դիաբետ ունեցող կինը կարող է նույնքան առողջ երեխա ծնել, ինչպես առողջ կին: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդների մոտ բարդությունների ռիսկերը չափազանց մեծ են, նման հղիության հիմնական պայմանը մասնագետի կողմից մշտական ​​մոնիտորինգն է:

Շաքարախտի տեսակները

Բժշկությունը առանձնացնում է շաքարախտի երեք տեսակ.

1. Ինսուլին կախված շաքարախտըԱյն նաև կոչվում է տիպի 1 շաքարախտ: Այն զարգանում է, սովորաբար պատանեկության տարիներին,
2. Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտըհամապատասխանաբար 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այն հանդիպում է ավելի քան 40 տարեկան մարդկանց մոտ,
3. Գեղագիտական հղիության ընթացքում շաքարախտը:

Հղի կանանց շրջանում ամենատարածվածը 1-ին տիպն է, այն պարզ պատճառով, որ այն ազդում է ծննդաբերության տարիքի կանանց վրա: 2-րդ տիպի շաքարախտը, չնայած ինքնին ավելի տարածված է, բայց հղի կանանց մոտ շատ ավելի քիչ է տարածված: Փաստն այն է, որ կանայք հանդիպում են այս տեսակի շաքարախտի հետագայում ավելի ուշ ՝ menopause- ից առաջ կամ նույնիսկ դրա տեղի ունենալուց հետո: Գեստացիոն շաքարախտը ծայրահեղ հազվադեպ է և առաջացնում է շատ ավելի քիչ խնդիրներ, քան ցանկացած տեսակի հիվանդություն:

Գեստացիոն շաքարախտ

Այս տեսակի շաքարախտը զարգանում է միայն հղիության ընթացքում և ամբողջովին անցնում է ծննդաբերությունից հետո: Դրա պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի վրա աճող բեռն է `արյան մեջ հորմոնների արտազատման պատճառով, որի գործողությունը հակառակ է ինսուլինին: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը հաղթահարում է նաև այս իրավիճակը, սակայն, որոշ դեպքերում, արյան շաքարի մակարդակը նկատելիորեն ցատկում է:

Չնայած այն փաստին, որ գեղագիտական ​​շաքարախտը ծայրահեղ հազվադեպ է, խորհուրդ է տրվում իմանալ ռիսկի գործոններն ու ախտանիշները, որպեսզի այս ախտորոշումը ինքնուրույն բացառվի:

Ռիսկի գործոններն են.

• ճարպակալում
• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ,
• շաքարավազը մեզի մեջ նախքան հղիությունը կամ դրա սկիզբը.
• շաքարախտի առկայությունը մեկ կամ մի քանի հարազատների մեջ.
• շաքարային դիաբետ նախորդ հղիություններում:

Որքան ավելի շատ գործոններ կան տվյալ դեպքում, այնքան ավելի մեծ է հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Ախտանիշները հղիության ընթացքում շաքարախտը, որպես կանոն, արտահայտված չէ, և որոշ դեպքերում այն ​​ամբողջովին ասիմպտոմատիկ է: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե ախտանշանները բավականաչափ արտահայտված են, դժվար է կասկածել շաքարախտի դեմ: Դատեք ինքներդ ձեզ համար.

• ուժեղ ծարավ
• սով
• հաճախակի urination
• լուսավորված տեսողությունը:

Ինչպես տեսնում եք, այս բոլոր ախտանիշներից գրեթե բոլորը հաճախ հանդիպում են նորմալ հղիության ընթացքում: Հետևաբար անհրաժեշտ է պարբերաբար և ժամանակին շաքարի համար արյան ստուգում անցկացնել: Մակարդակի բարձրացումով բժիշկները նախատեսում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ավելին հղիության շաքարախտի վերաբերյալ →

Դիաբետ և հղիություն

Այսպիսով, որոշվեց, որ հղիությունը լինի: Այնուամենայնիվ, նախքան պլան մտնելը, հաճելի կլինի հասկանալ թեման, որպեսզի պատկերացնեք, թե ինչ է ձեզ սպասում: Որպես կանոն, այս խնդիրը տեղին է հղիության ընթացքում 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար: Ինչպես նշվեց վերևում, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանայք սովորաբար այլևս չեն ձգտում, և հաճախ չեն կարող ծնել:

Հղիության պլանավորում

Միշտ հիշեք, որ շաքարախտի ցանկացած ձևով հնարավոր է միայն պլանավորված հղիություն: Ինչո՞ւ Ամեն ինչ բավականին ակնհայտ է: Եթե ​​հղիությունը պատահական է, կինն այդ մասին սովորում է միայն հայեցակարգի օրվանից մի քանի շաբաթ անց: Այս մի քանի շաբաթների ընթացքում արդեն ձևավորվում են ապագա մարդու բոլոր հիմնական համակարգերն ու օրգանները:

Եվ եթե այս ժամանակահատվածում գոնե մեկ անգամ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կտրուկ թռնի, զարգացման պաթոլոգիաներն այլևս չեն կարող խուսափել: Բացի այդ, իդեալականորեն, հղիությունից առաջ վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում շաքարի մակարդակի կտրուկ ցատկ չպետք է լինի, քանի որ դա կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա:

Մեղմ շաքարախտով հիվանդներից շատերը պարբերաբար չեն չափում արյան շաքարը և, հետևաբար, չեն հիշում այն ​​ճշգրիտ թվերը, որոնք նորմալ են համարվում: Նրանց դա պետք չէ, պարզապես արյան ստուգում կատարեք և լսեք բժշկի դատավճիռը: Այնուամենայնիվ, հղիության պլանավորման և կառավարման ընթացքում դուք ստիպված կլինեք ինքնուրույն վերահսկել այս ցուցանիշները, այնպես որ այժմ պետք է իմանաք դրանք:

Նորմալ մակարդակ 3.3-5.5 մմոլ: 5,5-ից 7,1 մմոլ պարունակությամբ շաքարի քանակը կոչվում է պրգիաբետային վիճակ: Եթե ​​շաքարի մակարդակը գերազանցում է աղոթքի 7.1 ցուցանիշը, նրանք արդեն խոսում են շաքարախտի այս կամ այն ​​փուլի մասին:

Պարզվում է, որ հղիության նախապատրաստումը պետք է սկսվի 3-4 ամսից: Ստացեք գրպանի արյան գլյուկոզի մետր, որպեսզի կարողանաք ցանկացած պահի ստուգել ձեր շաքարի մակարդակը: Հետո այցելեք ձեր գինեկոլոգին և էնդոկրինոլոգին և նրանց տեղեկացրեք, որ նախատեսում եք հղիություն:

Գինեկոլոգը հետազոտում է կնոջը `սեռական օրգանների վարակների միաժամանակյա վարակների առկայության դեպքում և անհրաժեշտության դեպքում օգնում է բուժել դրանք: Էնդոկրինոլոգը կօգնի ձեզ ընտրել ինսուլինի չափաբաժինը `փոխհատուցելու համար: Էնդոկրինոլոգի հետ շփումը պարտադիր է ամբողջ հղիության ընթացքում:

Ոչ պակաս պարտադիր ակնաբույժի խորհրդատվություն. Դրա խնդիրն է զննել հիմնադրամի անոթները և գնահատել դրանց վիճակը: Եթե ​​նրանցից ոմանք անվստահելի են թվում, ապա դրանք այրվում են, որպեսզի խուսափեն պոկելուց: Կրկնակի խորհրդակցություն ակնաբույժի հետ անհրաժեշտ է նաև ծննդաբերությունից առաջ: Աչքի օրվա անոթների հետ կապված խնդիրները կարող են դառնան կեսարյան հատման նախանշաններ:

Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել այցելել այլ մասնագետներ ՝ գնահատելու հղիության ընթացքում ռիսկի աստիճանը և նախապատրաստվելու հնարավոր հետևանքների: Միայն այն բանից հետո, երբ բոլոր մասնագետները կանաչ լույս են տալիս հղիությանը, հնարավոր կլինի չեղարկել հակաբեղմնավորումը:

Այս պահից սկսած, արյան մեջ շաքարի քանակը պետք է հատկապես ուշադիր վերահսկվի: Շատ բան կախված է նրանից, թե որքանով է հաջողությամբ դա արվելու ՝ հաճախ ներառելով երեխայի առողջությունը, նրա կյանքը և մոր առողջությունը:

Հակացուցումները հղիության հետ շաքարախտով

Դժբախտաբար, որոշ դեպքերում շաքարախտով հիվանդ մի կին դեռ հակացուցված է: Մասնավորապես, շաքարախտի համադրությունը հետևյալ հիվանդությունների և պաթոլոգիաների հետ բացարձակապես անհամատեղելի է հղիության հետ.

• իշեմիա
• երիկամային անբավարարություն
• գաստրոէնտերոպաթիա
• բացասական ռեզուս գործոնը մոր մեջ:

Հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները

Վաղ հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ էստրոգենի հորմոնի ազդեցության տակ ածխաջրերի հանդուրժողականության բարելավում է նկատվում: Այս առումով, ինսուլինի սինթեզի բարձրացում: Այս ժամանակահատվածում ինսուլինի ամենօրյա դոզան, բնականաբար, պետք է կրճատվի:

4 ամսից սկսած, երբ վերջնականապես ձևավորվում է պլասենցիան, այն սկսում է արտադրել հակահամաճարակային հորմոններ, ինչպիսիք են պրոլակտինը և գլիկոգենը: Նրանց ազդեցությունը հակադրվում է ինսուլինի գործողությանը, որի արդյունքում ներարկումների ծավալը նորից պետք է ավելանա:

Նաև սկսվում է 13 շաբաթից անհրաժեշտ է ուժեղացնել արյան շաքարի նկատմամբ վերահսկողությունը, քանի որ այս ժամանակահատվածը սկսվում է երեխայի ենթաստամոքսային գեղձից: Նա սկսում է պատասխանել մոր արյան վրա, և եթե նա շատ շաքար է պարունակում, ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանում է ինսուլինի ներարկումով: Արդյունքում, գլյուկոզան քայքայվում է և վերամշակվում ճարպի մեջ, այսինքն ՝ պտուղը ակտիվորեն ձեռք է բերում ճարպային զանգված:

Բացի այդ, եթե ամբողջ հղիության ընթացքում երեխան հաճախ հանդիպել է «քաղցրացրած» մայրական արյան, հավանական է, որ ապագայում նա նույնպես բախվի շաքարախտի հետ: Իհարկե, այս ժամանակահատվածում շաքարախտի դիմաց փոխհատուցումը պարզապես անհրաժեշտ է:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ցանկացած պահի ինսուլինի դոզան պետք է ընտրվի էնդոկրինոլոգի կողմից: Միայն փորձառու մասնագետը կարող է դա անել արագ և ճշգրիտ: Չնայած անկախ փորձերը կարող են հանգեցնել աղետալի արդյունքների:

Հղիության ավարտին հակացուցված հորմոնների արտադրության ինտենսիվությունը կրկին նվազում է, ինչը պարտադրում է ինսուլինի դեղաչափի նվազում: Ինչ վերաբերում է ծննդաբերությանը, ապա գրեթե անհնար է կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ուստի արյան վերահսկումը իրականացվում է ամեն մի քանի ժամվա ընթացքում:

Հղիության սկզբունքները շաքարախտի համար

Բնական է, որ նման հիվանդների ընթացքում հղիության կառավարումը սկզբունքորեն տարբերվում է ցանկացած այլ իրավիճակում հղիության կառավարումից: Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետը կանխատեսելիորեն լրացուցիչ խնդիրներ է ստեղծում կանանց համար: Ինչպես երևում է հոդվածի սկզբից, հիվանդության հետ կապված խնդիրները պլանավորման փուլում կսկսեն անհանգստացնել կնոջը:

Առաջին անգամ հարկ կլինի ամեն շաբաթ այցելել գինեկոլոգ, և ցանկացած բարդության առկայության դեպքում այցերը կդառնան ամեն օր, կամ կինը հոսպիտալացվի: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե ամեն ինչ լավ է ընթանում, դուք դեռ պետք է մի քանի անգամ պառկեք հիվանդանոցում:

Հոսպիտալացումն առաջին անգամ նշանակվում է վաղ փուլերում ՝ մինչև 12 շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում կատարվում է կնոջ ամբողջական զննում: Հղիության համար ռիսկի գործոնների և հակացուցումների հայտնաբերում: Քննության արդյունքների հիման վրա որոշվում է պահպանել հղիությունը կամ դադարեցնել այն:

Երկրորդ անգամ, երբ կինն անհրաժեշտ է հիվանդանոց մեկնել 21-25 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին անհրաժեշտ է երկրորդ փորձաքննություն, որի ընթացքում հայտնաբերվում են հնարավոր բարդություններ և պաթոլոգիաներ, և նշանակվում է բուժում: Նույն ժամանակահատվածում կինը ուղարկվում է ուլտրաձայնային հետազոտության, և դրանից հետո նա շաբաթվա ընթացքում կատարում է այս ուսումնասիրությունը: Սա անհրաժեշտ է պտղի վիճակը վերահսկելու համար:

Երրորդ հոսպիտալացումը նախատեսված է 34-35 շաբաթվա ընթացքում: Ավելին, հիվանդանոցում կինն արդեն մնում է ծննդից առաջ: Եվ կրկին գործը չի կատարվի առանց քննության: Դրա նպատակն է գնահատել երեխայի վիճակը և որոշել, թե երբ և ինչպես է տեղի ունենալու ծնունդը:

Քանի որ շաքարախտը ինքնին չի խանգարում բնական ծնունդին, այս տարբերակը միշտ մնում է առավել ցանկալի: Այնուամենայնիվ, երբեմն շաքարախտը հանգեցնում է բարդությունների, որի պատճառով անհնար է սպասել լիարժեք հղիության: Այս դեպքում խթանում է աշխատանքի սկիզբը:

Կան մի շարք իրավիճակներ, որոնք բժիշկներին ստիպում են սկզբում կենտրոնանալ կեսարյան հատման տարբերակի վրա, այս իրավիճակները ներառում են.

• մեծ պտուղ
• pelvic ներկայացում
• մոր կամ պտղի մեջ պարունակվող դիաբետիկ բարդություններ, ներառյալ ակնաբուժական:

Ծննդաբերությունը շաքարախտով

Ծննդաբերության ընթացքում ունի նաև իր առանձնահատկությունները: Նախևառաջ պետք է նախապատրաստել ծննդյան ջրանցքը: Եթե ​​դա հնարավոր է անել, ապա ծննդաբերությունը սովորաբար սկսվում է ամնիոտիկ հեղուկի պիրսինգով: Բացի այդ, աշխատուժը բարձրացնելու համար կարող են ավելացվել անհրաժեշտ հորմոններ: Այս դեպքում պարտադիր բաղադրիչը անեսթեզիան է:

Պարտադիր է վերահսկել CTG- ով արյան մեջ շաքարի մակարդակը և պտղի սրտի բաբախյունը: Հղի կնոջ աշխատանքի նվազեցմամբ օքսիթոցինը կառավարվում է ներերակային, իսկ շաքարի կտրուկ ցատկով `ինսուլինը:

Ի դեպ, որոշ դեպքերում գլյուկոզան կարող է ընդունվել ինսուլինի հետ զուգահեռ: Սրանում ոչ մի գայթակղիչ և վտանգավոր բան չկա, այնպես որ բժիշկների կողմից նման քայլի դիմակայելու կարիք չկա:

Եթե ​​օքսիտոցինի կիրառումից և արգանդի վզիկի բացումից հետո աշխատուժը կարող է կրկին մարել կամ տեղի է ունենում պտղի սուր հիպոքսիա, մանկաբարձները կարող են դիմել ֆորեսպներին: Եթե ​​հիպոքսիան սկսվում է նույնիսկ արգանդի վզիկի բացումից առաջ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ծննդաբերությունը տեղի է ունենալու կեսարյան հատումով:

Այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե ծննդաբերությունը տեղի կունենա բնականաբար, կամ կեսարյան հատումով, առողջ երեխայի հայտնվելու հավանականությունը բավականին մեծ է: Հիմնական բանը `ձեր մարմնին ուշադիր լինելն ու ժամանակին արձագանքել բոլոր բացասական փոփոխություններին, ինչպես նաև խստորեն պահպանել բժշկի նշանակումը:

Ինչպե՞ս է շաքարախտը ազդում երեխայի ընկալման վրա

Որոշ կանանց մոտ այս հիվանդության ֆոնի վրա սեռական օրգանների կիստաները կարող են ձևավորվել և կարող են առաջանալ ինքնաբուխ աբորտներ, երեխային նորմալ կրելու անկարողություն: Շատ կանայք ունեն պոլիկեստոզ, ինչը կարող է անպտղության պատճառ դառնալ: Շաքարախտի հետ կապված ախտանիշներից մեկը ճարպակալումն է, այս դեպքում արյան բարձրացման հետ կապված ոչ միայն խնդիրներ կան, այդ կանանց 50% -ը նույնպես խնդիրներ ունեն վերարտադրողական ոլորտում, նրանց համար շատ դժվար է հղիանալ: Այս պահին շաքարավազը և քաշի կորուստը վերահսկելու համար շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի: Ապացուցված է, որ երբ ավելորդ քաշը հեռանում է, այդ ժամանակ մեծանում է նորմալ հղիության ունակությունը:

Շաքարախտի հայեցակարգը - Սա միայն կանանց խնդիր չէ, տղամարդկանց մոտ կան դժվարություններ: Շատ հաճախ տղամարդկանց մոտ շաքարախտըբավականին հաճախ իջեցնում է տեստոստերոնի մակարդակը և միևնույն ժամանակ սեռական ցանկությունը մարում:

Տղամարդկանց մոտ բեղմնավորման անկարողությունը առաջացնում է ոչ այնքան շաքարախտ, որքան դրա հետևանքներն ու բարդությունները: Երբ նյարդերը վնասվում են, հետադարձ շեղում կարող է նկատվել, ինչը հանգեցնում է անպտղության: Երբեմն սերմնահեղուկի մեջ ԴՆԹ-ի վնաս կա կամ նորմալ էրեկցիայի անկարողություն:

Զույգին երեխային հասկանալու անկարողությունը պայմանավորված է ոչ միայն ֆիզիոլոգիական, այլև հոգեբանական խնդիրներով, նյարդային սթրեսով և ծանր աշխատանքով: Երբ բավականին երկար ժամանակ է անցնում ՝ սպասելով երեխային, և դա չի հաջողվում բեղմնավորվել, շատ կանայք զգացմունքային խանգարումներ են ունենում, ինչը միայն խորացնում է հայեցակարգի խնդիրը:

Շաքարախտի ազդեցությունը կանանց վրա հղիության վրա

Կարևոր է հղի կանանց համար, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, իմանալու համար, որ նրանք վտանգված են և կարող են զգալ հղիության բարդություններ: Կանանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետևանքները վտանգված են դիաբետիկ երեխա ունենալու համար: Ըստ վիճակագրության, դա տեղի է ունենում դեպքերի 15-20% -ում, և եթե ունեք տիպ 1 շաքարախտ, ապա դեպքերի մոտ 25% -ը: Ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են շաքարախտով: Պետք է ասել, որ քանի դեռ ինսուլինը սկսեց օգտագործվել որպես դեղամիջոց, ներերակային մահացությունը կազմում էր 60%, և նույնիսկ այսօր նոր բժշկական դեղամիջոցներով այդ ռիսկը շատ մեծ է

Հղիություն և շաքարախտ կապված են և երեխայի սպասման ֆոնին էական փոփոխություններ են տեղի ունենում մոր մարմնում: Շատ դեպքերում, հղիության սկզբում, հիվանդության ընթացքը բարելավվում է, բայց արդեն երկրորդ եռամսյակում բարեկեցության վատթարացում է նկատվում: Հնարավոր է զարգանալ հիպերգլիկեմիա:

Ծննդաբերության ընթացքում արյան շաքարի զգալի տատանումներ են առաջանում, վախի, ցավի և ավելցուկային ճնշման ազդեցության հետևանքով կարող է զարգանալ գլխապտույտը և բարեկեցության կտրուկ վատթարացումը:

Եթե ​​գիտեք, որ դուք ռիսկի եք դիմում, ապա մի հապաղեք և դիմեք բժշկի խորհուրդներին ՝ պատշաճ մոնիտորինգ անցկացնելով հղիություն իսկ ծննդաբերությունը մայրի և երեխայի առողջության բանալին է:

Դիաբետը համատեղելի է հղիության հետ:

Այս հոդվածը պատրաստվել է դիաբետիկ կանանց համար, ովքեր երազում են, բայց իրավիճակի որոշ կողմերի անտեղյակության պատճառով, չեն համարձակվում հղիանալ: Տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես վարվել և ծնել ՝ առողջության նվազագույն կորստով:

Շաքարախտը հիվանդություն է, որի պաթոգենեզը կայանում է մարմնում հորմոնի ինսուլինի հարաբերական կամ բացարձակ բացակայության մեջ: Ինսուլինի անբավարարությունը կամ ամբողջական բացակայությունը հանգեցնում է մարմնում լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների և առաջացնում են պաթոլոգիական փոփոխություններ գրեթե բոլոր հյուսվածքներում և օրգաններում: Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ անընդհատ ստիպված են մնալ խիստ սահմանափակումների մեջ ՝ սկսած սննդից մինչև ֆիզիկական գործունեություն: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, արդյոք նման ախտորոշմամբ կին կարող է հղիանալ, և արդյո՞ք շաքարախտը և հղիությունը համատեղելի են:

Որոշ վիճակագրություն

Վերջին տարիներին հղիության ընթացքում շաքարախտը գնալով տարածվում է: Ըստ վիճակագրության ՝ յուրաքանչյուր հարյուր սպասող մայրերի մոտ կա 2-3 տարբեր աստիճանի ծանրության խանգարումներ ածխաջրածին նյութափոխանակության: Այս իրավիճակը վրդովեցնում է ոչ միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգներին, այլև էնդոկրինոլոգների նորածինաբաններին, քանի որ այս հիվանդությունն ուղղակիորեն կապված է հղիության և ծննդաբերության հսկայական քանակի բարդությունների, պերինատալ հիվանդացության բարձր ռիսկի, մոր և երեխայի առողջության համար վտանգավոր հետևանքների և նույնիսկ մահացության հետ: Ոչ վաղ անցյալում բժիշկները խստորեն խորհուրդ չէին տալիս նման կանանց հղիանալ, բայց այսօր իրավիճակը արմատապես փոխվել է, և այժմ բժիշկները գիտեն, որ ներկայացված պաթոլոգիան նոր դեպքերի է փոխանցվում միայն 2% դեպքերում: Բայց հղիությունն ու ծննդաբերությունը պետք է ուշադիր պլանավորված լինեն: Մենք մանրամասնորեն կքննարկենք հայեցակարգի, հղիության և ծննդաբերության պլանավորման մարտավարությունը 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Պաթոլոգիա և հղիություն

Մասնագետները 1-ին և 2-րդ տիպի պաթոլոգիաները վերագրում են քրոնիկ ընթացքի հիվանդությունների խմբին, որոնք ամենամեծ վտանգն են ներկայացնում հղիության ժամանակահատվածում կանանց համար: Բայց, այնուամենայնիվ, հենց պաթոլոգիայի 1 տեսակ է, որը համարվում է ավելի վտանգավոր: Մինչև հղի կանանց կառավարման կլինիկական պրակտիկան սկսեցին ներդնել ինսուլինը, այս տիպի կանանց մոտ հղիությունն ու ծննդաբերությունն ավարտվեց ավելի տխուր ձևով. Մայրերի մոտ 40% -ը և երեխաների մոտ 55% -ը մահացավ մահացության հետևանքով պաթոլոգիական ինսուլինի անբավարարության պատճառով առաջացած որոշ բարդությունների հետևանքով: Բայց վերջին տարիներին բժշկական տեխնոլոգիաների զարգացման և շաքարային դիաբետի ծառայությունների որակի բարելավման շնորհիվ այդ ցուցանիշները զգալիորեն նվազել են: Բայց, այնուամենայնիվ, նման ախտորոշմամբ կանայք գտնվում են հղիության ընթացքում և անմիջապես ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների բարձր ռիսկի գոտում: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ դուք չեք կարող շաքարախտով հիվանդանալ: Կան շատ քիչ պայմաններ և հիվանդություններ, որոնցում մասնագետների կողմից արգելվում է շաքարային դիաբետով հղիանալը և ծննդաբերությունը: Մասնավորապես, շաքարային դիաբետով հղիությունը արգելվում է հետևյալ դեպքերում.

• Ակտիվ տուբերկուլյոզի միաժամանակյա ընթացքը:
• Կորոնար սրտի հիվանդություն:
• Ծանր երիկամային անբավարարություն:
• Գաստրոէնտերոպաթիայի ծանր ձև:
• Ինսուլինին դիմացկուն պաթոլոգիայի ձև ՝ ketoacidosis- ի ցանկությամբ:

Հղիության հետ համեմատական ​​հակացուցումը համարվում է նաև այնպիսի իրավիճակ, որի դեպքում երկու ամուսիններն էլ ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարում ունեն: Ամեն դեպքում, եթե հայեցակարգն արդեն տեղի է ունեցել, ապա հետագա կրելու հնարավորության վերաբերյալ վերջնական որոշումը բժիշկը կայացնում է հիվանդի պատմության և առողջության ներկա վիճակի հիման վրա: Բժշկությունը գիտի դեպքեր, երբ կանայք, ովքեր հղիության ակնհայտ հակացուցումներ ունեն, համեմատաբար հեշտ հղիություն ունեն և ծնում են բացարձակապես առողջ երեխաներ:

Մնացած բոլոր դեպքերում, ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարում ունեցող կանայք կարող են ծնել, բայց անհրաժեշտ է, որ այս խնդրին մոտենան ողջ պատասխանատվությամբ: Իրավասու մոտեցումը կօգնի նվազեցնել պաթոլոգիայի բացասական դրսևորումները և ծնել առողջ երեխա:

Ինչո՞ւ է կարևոր գաղափար կազմել:

Կարևորն այն է, որ շաքարային դիաբետով հղիությունը պետք է նախապես պլանավորված լինի: Փաստն այն է, որ կանայք սովորում են հայեցակարգի սկիզբը սովորաբար առնվազն հինգ շաբաթվա ընթացքում: Եվ հղիության առաջին 2 ամիսները համարվում են ամենակարևորը և միևնույն ժամանակ առավել կարևորը. Այս պահին բոլոր կարևորագույն օրգանները և համակարգերը դրված են չծնված երեխայի մարմնում: Եթե ​​հայեցակարգը նախապես պլանավորված չէր, ապա կնոջ արյան մեջ շաքարի մակարդակը, հավանաբար, հեռու կլիներ իդեալական ցուցանիշներից, և այդ փաստը կարող է բացասաբար անդրադառնալ ապագա մայրերի և երեխաների առողջության վրա:

Կանանց մեծ մասը անմիջապես հղիանում է շաքարախտով, բայց դուք պետք է պատրաստվեք դրան ՝ առաջարկված հայեցակարգից առնվազն վեց ամիս առաջ:

Այս ամբողջ ընթացքում մի կին պետք է անընդհատ վերահսկի իր արյան գլյուկոզի մակարդակը և պարբերաբար անցնի շաքարի փորձություն: Երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը դառնում է կայուն նորմալ, դուք կարող եք խախտվել հայեցակարգից:

ՆշումՇաքարախտի դեպքում հղիությունը կարող է նկատվել ցանկացած բժշկական հաստատությունում, և ոչ միայն բնակության վայրում կամ բնակավայրում: Հետևաբար, ավելի ճիշտ կլինի նախօրոք, նույնիսկ հղիությունից առաջ, հնարավոր գինեկոլոգների և էնդոկրինոլոգների հետ ծանոթանալ և ընտրել առավել փորձառու և գրագետ մասնագետներին: Չծնված երեխայի առողջությունը կախված է բժիշկների բժշկական գրագիտությունից:

Ինչպես գործել հայեցակարգից հետո

Հենց որ կինն իմանա հղիության մասին, նա պետք է գրանցվի, որտեղ, բացի ակնկալվող բոլոր մայրերի նախնական թեստերից, պետք է նաև շաքարի համար արյուն նվիրի: Հղիության ընթացքում տանը, գլյուկոզի չափումները կատարվում են օրական 4-5 անգամ և, որ շատ կարևոր է, ոչ թե ուտելուց երկու ժամ հետո, այլ մեկ ժամ անց:

2-րդ տիպի շաքարախտով առաջին հղիության ավարտին բժիշկը փոքր-ինչ նվազեցնում է ինսուլինի չափաբաժինը: Այս պահից սկսած, անհրաժեշտ է նույնիսկ ավելի զգույշ շաքարի վերահսկողություն: 2-րդ տիպի շաքարախտը նպաստում է ավելորդ արագ քաշի ավելացմանը, ուստի հղիություն ունեցող կին պետք է նվազեցնի սպառված կալորիաների քանակը: Երեխա կրելու ամբողջ ժամանակահատվածում դուք պետք է հավատարիմ մնաք խիստ սննդակարգին: Դիետայի թիվ 9-ը հիմք է ընդունվում, բայց մասնագետները կատարում են անհատական ​​ճշգրտումներ:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում բոլոր կանայք անցնում են լատենտ շաքարախտի թեստ: Հստակ ախտորոշմամբ հիվանդները նույնպես չպետք է անտեսեն լատենտային շաքարախտի փորձարկումները: Այս ուսումնասիրությունը օգնում է ձեռք բերել հղի կնոջ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի առավել ճշգրիտ ցուցանիշներ և, անհրաժեշտության դեպքում, ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ:

Առաքում

Երրորդ եռամսյակում իրականացվում է նաև արյան մշտական ​​մոնիտորինգ, և որոշվում է հարցը, թե ինչպես է իրականացվելու ծնունդը շաքարախտի դեպքում: Հնարավո՞ր է ինքներդ ձեզ շաքարախտով ծնել, կամ ստիպված կլինեք կեսարյան անել, որոշում է բժիշկը: 2-րդ տիպի շաքարախտը ամենից հաճախ առաջացնում է մեծ պտուղ, հետևաբար, շատ դեպքերում, կանայք կեսարյան են: Օպերատիվ առաքման մասին որոշումը կայացվում է բժիշկների խորհրդակցությամբ:

Եթե ​​հղիությունը համեմատաբար հանգիստ էր, ուլտրաձայնային ախտորոշումը ցույց տվեց, որ պտղի չափը համեմատաբար փոքր է, ապա կարող եք բնականաբար ծնել: Ծննդաբերության ընթացքում մասնագետը մշտապես վերահսկելու է աշխատուժի կնոջ և պտղի վիճակը:

Շաքարախտով հղիանալը դժվար չէ, շատ ավելի դժվար է դիմանալ և առողջ երեխա ապահով կերպով ծնել: Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք իրավասու մասնագետների առաջարկություններին, վերահսկեք ձեր վիճակը և հույս ունենաք հաջող արդյունքի հասնելու համար:

Երեխայի և ծննդաբերության գաղափարը շաքարախտով. Ի՞նչ դժվարություններ կարող են առաջանալ, և արդյոք դրանք կարող են կանխվել:

Հղիությունն ու ծննդաբերությունը ամենաբնական գործընթացներն են: Բոլոր կանանց համար, և ոչ միայն նրանց համար, սա կյանքի ամենասպասված և ցանկալի ժամանակահատվածն է:

Ոմանց համար այս իրադարձությունը հանկարծակի ուրախություն է, և ոմանց համար այն նախապատրաստվում է նախապատրաստման երկար ժամանակահատվածով:

Այսօրվա պայմաններում շատ կանայք տառապում են տարբեր քրոնիկ լուրջ հիվանդություններից, ուստի նրանք հաճախ հարցնում են. Կարո՞ղ են հղիանալ և ծնել: Այս հոդվածում մենք քննարկում ենք խնդիրը. Հնարավո՞ր է հղիանալ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ads-PC-2

Բժիշկների դատավճիռը և առաջարկությունները

Ինչ է այս հիվանդությունը: Այն նաև կոչվում է «քաղցր հիվանդություն». Սա ենթաստամոքսային գեղձի անկարողությունն է իր նպատակային նպատակներով արտադրելու կամ օգտագործելու հորմոնալ ինսուլինը:

Այս հորմոնը պետք է վերամշակի և օգտագործի արյան մեջ ձևավորված շաքարը մարդու կողմից սպառված ածխաջրածնային մթերքների խզումից հետո: Շաքարախտի երկու տեսակ կա. 1 և 2. Հետևաբար, բնականաբար, այս հիվանդությամբ տառապող կանանց մոտ հարց է առաջանում. Հնարավո՞ր է հղիանալ արյան բարձր շաքարով:

Ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին է դարձնում

Մի քանի տասնամյակ առաջ բժիշկները միանշանակ բացասական պատասխան տվեցին այն հարցին, թե հնարավո՞ր է հղիանալ շաքարախտով: Դիաբետի ախտորոշումը բացարձակ խոչընդոտ էր հղիության առաջացման և երեխայի անվտանգ կրելու համար:

Ժամանակակից բժշկությունը շատ առաջ է անցել, և չնայած որոշակի դժվարություններին, որոնք կապված են այս հիվանդության հետևանքով առաջացած պաթոլոգիաների հետ, այսօր կարող եք հղիանալ և ծննդաբերել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով: Բժշկության զարգացման այս փուլում նման ախտորոշմամբ կանանց մոտ հղիությունն ու ծննդաբերությունը բացարձակապես նորմալ են, չնայած դրան հետ կապված հնարավոր ռիսկեր:

Սահմանվել է, որ եթե մայրը հիվանդ է շաքարային դիաբետով, ապա երեխան երկու տոկոս հավանականություն ունի այն զարգացնելու, եթե հայրը հինգ տոկոս է, իսկ եթե երկու ծնողներն էլ քսանհինգ հոգի են:

Հղի կինը, անշուշտ, պետք է լինի երեք մասնագետների մշտական ​​հսկողության և հսկողության տակ ՝ գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ և սննդաբան:

Հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում մոր և երեխայի օրգանիզմները անբաժանորեն կապված են, ուստի մոր արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը անհրաժեշտ է խուսափել պտղի զարգացման դանդաղեցման և գենետիկական աննորմալությունների հետ կապված բարդություններից:

Շաքարավազի մակարդակի հանկարծակի ցատկով կարող է տեղի ունենալ վթարի պատճառ, կամ երեխան ավելի ծանրակշիռ կլինի, և դա իր հերթին կարող է հանգեցնել ծննդյան գործընթացի վատթարացման և երեխայի վնասվածքի:

Երբեմն պատահում է, որ երեխան ծնվել է շաքարի ցածր մակարդակի հետ, դա պայմանավորված է հղիության ընթացքում զարգացման առանձնահատկություններով, քանի որ նրա ենթաստամոքսային գեղձը ստիպված է եղել ավելի շատ ինսուլիններ արտադրել մայրական հիվանդության պատճառով: Ծննդաբերությունից հետո, ժամանակի ընթացքում, գլյուկոզի մակարդակը նորմալանում է, բայց ինսուլինը կշարունակի արտադրվել նույն ծավալով:

Հակացուցումները հղիության համար

Չնայած ժամանակակից բժշկության մեծ հաջողություններին ու ձեռքբերումներին և այն փաստին, որ հնարավոր է հղիանալ և շաքարախտով ծնունդ տալ, կան մի շարք հակացուցումներ, որոնք խոչընդոտում են այս գործընթացին:

Դիաբետը հսկայական ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում մարմնի բոլոր համակարգերի վիճակի վրա, և երբ հղիությունը տեղի է ունենում, այն շատ անգամ ավելանում է, ինչը սպառնում է ոչ միայն պտուղին, այլև մոր կյանքին:

Կան մի շարք ուղեկցող հիվանդություններ, որոնք խանգարում են շաքարախտով հիվանդ երեխայի բնականոն ընթացքին և անվտանգ կրելուն.

• կորոնար սրտի հիվանդություն
• տուբերկուլյոզ
• երիկամների ծանր անբավարարություն
• Ռեսուս - կոնֆլիկտ,
• ինսուլինի դիմացկուն շաքարախտ
• գաստրոէնտերոպաթիա:

Ավելի վաղ նշվել էր, որ երկու ծնողներում շաքարախտը հայտնաբերելու ռիսկի աճ է, սա նույնպես հակադրություն է հղիությանը: Այստեղ ձեզ հարկավոր է լիարժեք փորձաքննություն `գումարած մասնագետի խորհրդատվության վերաբերյալ, թե որքան մեծ են առողջ երեխա ունենալու և ունենալու հնարավորությունները:

Կասկած չկա, որ շաքարախտով տառապող կնոջ հղիությունը պետք է պլանավորված լինի, և ոչ թե հանկարծակի, մարմնի առաջացումը մոտ վեց ամիս առաջ նախնական մանրակրկիտ նախապատրաստմամբ: Կինը պարտավոր է ամբողջությամբ վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը իր արյան մեջ, բացառել լրացուցիչ դեղերի և վիտամինների օգտագործումը, գտնել լավ և գրագետ բժիշկներ, որոնք ապագայում դիտարկվելու են:

Հղի կանանց մոտ շաքարախտի տեսակները

Ինչպես նշվեց վերևում, հնարավոր է հղիանալ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով, բայց սրանք շաքարախտի միակ տեսակները չեն, որոնք հայտնաբերվում են դիրքում գտնվող կանանց մոտ:

Շաքարախտը մոր և երեխայի մեջ առաջացնում է բազմաթիվ մանկաբարձական բարդություններ, ուստի մասնագետները մեծ ուշադրություն են դարձնում դրան և այն բաժանում են հղիության ուղեկցությամբ հետևյալ տեսակների.

• լատենտ - չունի կլինիկական նշաններ, ախտորոշումը կատարվում է ուսումնասիրությունների և վերլուծությունների հիման վրա,
• սպառնալից - Այն կարող է զարգանալ նախատրամադրվածությամբ հղի կանանց մոտ, ունենալով վատ ժառանգություն և տառապել ավելաքաշից, արդեն իսկ բարձր քաշ ունեցող երեխաներ ունենալով ՝ 4,5 կգ-ից բարձր: Նման սպասող մայրերի մոտ հայտնաբերվում է գլյուկոզուրիա `մեզի մեջ շաքար, ինչը ցույց է տալիս գլյուկոզայի համար երիկամների ցածր շեմն: Մոնիտորինգը և վերահսկողությունը պետք է մշտական ​​լինեն այս խնդիրը հայտնաբերելու հարցում,
• բացահայտ - Այն ախտորոշվում է գլյուկոզորիայի և գլիկեմիայի թեստերի կիրառմամբ: Այն բաժանված է երեք ձևի ՝ թեթև, միջին և ծանր: Վերջինը ուղեկցվում է երիկամների վնասվածքով, ցանցաթաղանթով, տրոֆիկ խոցերով, սրտի ախտահարմամբ, հիպերտոնիկ հիվանդությամբ:

Գոյություն ունի նաև շաքարախտի մեկ այլ տեսակ ՝ գեղագիտական, որը զարգանում է հղիության ընթացքում կատարելապես առողջ կանանց մոտ ՝ մոտ 3 - 5% -ով: Դա պահանջում է բժիշկների կողմից ուշադրություն և վերահսկողություն: Ծննդաբերությունն անհետանալուց հետո կարող է վերադառնալ կրկնվող հղիության հետ:

Այն հայտնաբերվում է մոտ 20 շաբաթվա ընթացքում, դրա առաջացման ճշգրիտ պատճառները դեռ չեն հայտնաբերվել: Պլասենցայի արտադրած հորմոնները արգելափակում են մոր ինսուլինը, որի արդյունքում ավելանում է արյան շաքարը:

Գեստացիոն շաքարախտի ռիսկի դեպքում.

• քառասունից ավելի կին
• եթե այս հիվանդության հետ մտերիմ ազգական կա,
• կանայք, որոնք պատկանում են կովկասոիդից այլ ցեղերի,
• ծխողները
• ավելաքաշ
• նախորդ երեխայի ծնունդ `ավելի քան 4,5 կգ քաշով:

Տղամարդիկ շաքարախտը և երեխայի հայեցակարգը

Եթե ​​տղամարդը երկար տարիներ տառապում է շաքարախտով, այս հիվանդությունը հետք է թողնում մարմնի վիճակի վրա, նրա համակարգված աշխատանքում անսարքություն է առաջացնում ՝ պատճառելով բազմաթիվ պաթոլոգիաներ:

Շաքարախտի մեկ բարդություն `բեղմնավորումը և տղամարդկանց անպտղությունը:ads-mob-2

Հիվանդության արդյունքում վնասվում են փոքր և մեծ արյան անոթներ, խանգարվում է արյան նորմալ շրջանառությունը: Decompensated շաքարախտը դժվարություններ է առաջացնում երիկամների և գենիտորային համակարգի գործունեության մեջ:

Րախտը նեղանում է, սերմնահեղուկը չի կարող դուրս մղվել էռճացման ժամանակ, այն վերադառնում է միզապարկի, ուստի բեղմնավորում չի կարող առաջանալ:

Ապագա մայրիկի ապրելակերպը

Երեխայի ակնկալիքով բոլոր երեք եռամսյակները պետք է լինեն լիակատար հսկողության տակ գտնվող հղիության հաջող ընթացքի մեջ ներգրավված բոլոր բժիշկների կողմից:

Նախ, սպասող մայրը անցնում է լիարժեք փորձաքննություն այն մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են գինեկոլոգը, էնդոկրինոլոգը, սննդաբանը և գենետոլոգը, իսկ հետո, հաշվի առնելով բոլոր նշանակումները և հետևելով առաջարկություններին, սկսվում է կնոջ կյանքի հատուկ ժամանակահատվածը:

Հղի կինը պետք է պատշաճ կերպով ուտի թիվ 9 սննդակարգի հիման վրա: Սահմանափակեք ճարպերի և ածխաջրերի քանակը, ավելացրեք սպիտակուցների ընդունումը: Բացառված են շաքարավազը, մեղրը, քաղցրավենիքը, ջեմը:

Դուք պետք է ավելի շատ վիտամիններ և հանքանյութեր ընդունեք: Ամենօրյա կալորիաների ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի երեք հազարը: Կերեք խստորեն ժամով, և բոլոր հիվանդները ունեն ինսուլինի պարտադիր թերապիա: Ժամանակային այս ժամանակահատվածում բերանի դեղերը բացառվում են:

Հղիության ընթացքում կինը 3 անգամ ընդունվում է հիվանդանոց ամբուլատոր մոնիտորինգի համար:

Գրանցվելուց անմիջապես հետո `20 - 24 շաբաթվա ընթացքում, իսկ 32 - 34-ին` ինսուլինի ընդունումը և դեղաչափերը կարգավորելու համար:

Վերջին եռամսյակում որոշվում է կնոջը ծննդաբերելու մեթոդը, կախված նրա մարմնի ընդհանուր վիճակից, որոշում է կայացվում կամ բնական ձևով, կամ էլ կեսարյան հատման միջոցով:

Առնչվող տեսանյութեր

Հնարավո՞ր է արդյոք շաքարային դիաբետով բացարձակապես առողջ երեխա ծնել: Ինչպե՞ս վարվել հղիության ընթացքում: Պատասխանները ՝ տեսանյութում

Ժամանակակից բժշկական առաջընթացների պատճառով շաքարային դիաբետը նախադասություն չէ, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք հղիանալ և ծննդաբերել նման ախտորոշմամբ: Միայն կինը պետք է խորհրդատվություն ստանա այս գործընթացում ներգրավված բոլոր մասնագետներից և պատրաստ լինի 9 ամիս `իր ապրելակերպն ամբողջությամբ փոխելու համար:

Առանց բժիշկների բոլոր կանոնների և պահանջների, առողջ և ուժեղ երեխա ծնելու հնարավորությունը բազում անգամներ ավելանում է, և այս հիվանդության հետ կապված բարդությունները գործնականում վերանում են:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը