Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ > Ենթաստամոքսային գեղձ

Բառի բժշկական իմաստով նեկրոզը նշանակում է օրգանների հյուսվածքների մահը, դրա մեջ նյութափոխանակության դադարեցումը, որը կապված է վարակիչ, բորբոքային պրոցեսների կամ պաթոլոգիական խանգարումների այլ տեսակների հետ: Հիվանդությունը պատճառող փոփոխությունները պայմանավորված են սթրեսային պայմաններով, դեղերի սննդակարգի և դեղաչափի խախտմամբ և կարող են ընթանալ դանդաղ և դինամիկ ՝ ազդելով օրգանիզմի կամ խոշոր տարածքների տեղական տարածքի վրա:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների նեկրոդիզացիայի գործընթացը տեղի է ունենում ֆերմենտների ազդեցության ներքո, որոնք նախատեսված են օրգանական հյուսվածքների թույլ տեսողության արդյունքում սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի պառակտման գործընթացը խթանելու համար: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի առանձնահատկություններից մեկը ախտանիշների բավականին պարզ դրսևորումն է, ինչը թույլ է տալիս անհապաղ սկսել բուժումը հիվանդության համար:

Առաջացման պատճառները

Գործոնների զգալի մասում ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքների դեգրադացիայի գործընթացի արտաքին տեսքի և զարգացման վրա ազդող գործոնները դրսևորվում են քրոնիկ կամ սուր պանկրեատիտի ֆոնի վրա: Քայքայիչ գործընթացները հարուցող մեխանիզմների թվում առավել հայտնի են հետևյալները.

ալկոհոլի և ճարպային սննդի ավելցուկ սպառումը,
ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը հեշտացվում է որովայնի խոռոչի կամ այս տարածքի տրավման նախորդ վիրահատության միջոցով,
ստամոքսի խոց և տասներկումատնյա աղիք,
հիվանդությունը զարգանում է ակտիվորեն, եթե ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ խախտումների առկայության դեպքում դիետան չի հետևվում, օրինակ ՝ տապակած մթերքների համակարգված օգտագործմամբ,
վարակիչ կամ վիրուսային հիվանդության աղբյուրի մարմնում ներկայությունը.
Լեղու հեռացման համար ծորանի հիվանդությունները օգնում են զարգացնել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը:

Նեկրոզի նշաններ

Հիվանդության բուժումը պետք է սկսվի բժշկի մոտ ախտորոշումը հանձնելուց հետո, որտեղ նա կորոշի հիվանդության տեսակը և օրգաններին հասցված վնասի աստիճանը `հիմնվելով հիվանդության դրսևորումների նկարագրության վրա, իսկ անհրաժեշտության դեպքում` նաև լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ամենատարածված ախտանիշներն են.

Սուր ցավը ձախ hypochondrium- ում, որն իր բնույթով ընդգրկում է ուսի և ուսի շեղբերում ցավի ազատմամբ:
Առաջի որովայնի պատի ցավը, նեկրոզով, նրա palpation- ը բացահայտում է հյուսվածքների լարվածությունը:
Հեղուկի կամ լորձի հնարավոր կուտակում պլեվրա, ջերմություն և մաշկի տոնուսի փոփոխություններ գեղձի տարածքում:
Հիվանդությունը ընթանում է մարմնում գազի ձևավորման ավելացման ֆոնին և սրտխառնոցը `փչելու և աթոռակի խանգարումների մշտական ախտանիշներով, ինչը հատկապես բնորոշ է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ առաջացնող նախնական փուլերին:
Vանկանում է փսխել, նույնիսկ սննդի ընդունման բացակայության դեպքում, լորձի, արյան խցանումների և աղիների մասնիկների փսխման մեջ:
Շնչառության արագ ռիթմով, արյան բարձր ճնշմամբ և տախիկարդիայով շնչառության դրսևորումը բնութագրում են անկարգությունների ծանր փուլը, որոնք տեղի են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով:

Հիվանդության ընթացքը և կանխատեսումը

Հաշվի առնելով, որ հնարավոր չէ նեկրոզների ցավազուրկ ընթացք ունենալ, և ախտանիշների չափումը կախված է ապակառուցողական փոփոխությունների խորությունից, փորձագետները տարբերակում են ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարման մի քանի տեսակներ, որոնց ախտորոշմամբ օգտագործվում է որոշակի բուժում.

Հիվանդության առաջին փուլը բնութագրվում է բակտերիաների ակտիվացմամբ և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների գործունեության աճով: Այս փուլը բնութագրվում է ստամոքս-աղիքային խանգարումների տարբեր ձևերով, փսխման և տապի դրսևորումներով:
Հիվանդության երկրորդ փուլը դրսևորվում է բորբոքային պրոցեսների արագության բարձրացման, գեղձի կառուցվածքում վնասվածքի ձևավորման և դրա ոչնչացման սկիզբով:
Նեկրոզի վերջին փուլը բորբոքային պրոցեսների տարածումն է տուժած օրգանը շրջապատող տարածքում, ինչը հանգեցնում է հիվանդի համար ճակատագրական արդյունքի:

Ժամանակի ընթացքում, քանի որ հյուսվածքների նեկրոզային փոփոխությունները ազդում են ավելի ու ավելի շատ տարածքների և նյարդային մանրաթելերի վրա, առկա է ցավի ծանրության նվազում `մարմնի թունավորումների շարունակական գործընթացով: Նեկրոզների ախտանիշները դրսևորվում են այն մեխանիզմների խափանման դեպքում, որոնք պաշտպանում են ենթաստամոքսային գեղձը ոչնչացումից, արտաքին գործոնների ազդեցության տակ կամ ինքնաոչնչացման արդյունքում:

Երբ այդ գործոնները գործում են գեղձի վրա, հնարավոր են դրա ալիքների չափազանց ձգում, արտաքին սեկրեցիայի մեխանիզմի ակտիվացում և ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկի ջրահեռացման խախտում: Այս պայմաններում նախադրյալներ են ստեղծվում հյուսվածքների այտուցվածության առաջացման և դրանց ոչնչացման համար ՝ հատուկ ֆերմենտների գործողությամբ: Եթե ժամանակին չսկսեք բուժել հիվանդությունը, շատ հավանական է, որ հյուսվածքների և հեղուկների տարրալուծման արտադրանքները ամբողջ մարմնում և օրգաններին վնաս հասցնեն, ինչպիսիք են երիկամները, լյարդը, ուղեղը, սիրտը:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ախտորոշում

Հիվանդության տիպի, փուլի որոշումը և հետագա բուժումն իրականացվում են մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են վիրաբույժը, գաստրոէնտերոլոգը, իսկ կրիտիկական դեպքերում ՝ վերակենդանացումը: Առաջին հերթին ուսումնասիրվում է հիվանդի նկարագրած հիվանդության ախտանիշները, իրականացվում է օրգանի և շրջակա հյուսվածքների տարածքի palpation, կատարվում է վերլուծություն `ամիլազային ֆերմենտի պարունակությունը որոշելու համար: Մարմնում այս նյութի պարունակության բարձրացումը հիվանդի համար վատ կանխատեսում է և նշանակում է բջիջների ոչնչացման առաջընթաց: Այնուամենայնիվ, փորձաքննության ցանկացած արդյունքի համար, հաշվի առնելով հիվանդության առանձնահատկությունները և հնարավոր կրիտիկական վատթարացումը, հիվանդը հոսպիտալացվում է:

Կասկածի առկայության դեպքում ախտորոշում կատարելիս կամ հյուսվածքների վնասվածքի անորոշ բնույթը կատարվում է ախտորոշման հետևյալ տեսակներից մեկը.
Ռադիոգրաֆիան տեղեկատվություն է տալիս բորբոքային գործընթացի օժանդակ դրսևորումների մասին:
Ուլտրաձայնագրությունը թույլ է տալիս որոշել հոսանքներում առկայությունը `հեռացնելով այդպիսի օտարերկրյա կառույցների կեղևը քարերից, որոշում է գեղձի պարամետրերի փոփոխությունը և որոշում է պերիտոնում հյուսվածքների վնասման աստիճանը:
ՄՌՏ-ի և հաշվարկված տոմոգրաֆիայի մեթոդների կիրառմամբ կատարված ուսումնասիրությունները տալիս են ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում շեղումների ավելի ամբողջական տեսողական պատկեր և հնարավորություն են տալիս ճիշտ բուժում նշանակել:

Նեկրոզի բուժում

Հիվանդությունը բուժելու համար օգտագործվող հիմնական մեթոդներից մեկը դիետան է, բայց սրանցից բացի օգտագործվող մեթոդների շրջանակը բավականին լայն է և ներառում է.

Վիրաբուժական միջամտության մեթոդներ, ինչպիսիք են լապարոտոմիան և լապարոսկոպիան, սակայն դրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է նրանով, որ այն կարող է ունենալ հետվիրահատական բարդություններ: Մեթոդները ներառում են միջամտություն ՝ հիվանդի որովայնի խոռոչի կտրվածքների ձևով կամ դրա մեջ ներս մտցնելը հատուկ ապարատի փոքր բացման միջոցով: Վիրաբուժությունը նպատակահարմար չէ օգտագործել վաղ փուլերում, օգտագործվում է այս բուժումը, ինչպես նաև ծակոտկենություն առաջացնելով փորոքային բնույթի բորբոքման զարգացման փուլում: Գործողության նպատակն է վերացնել նեկրոզային հյուսվածքը, դադարեցնել արյունահոսությունը պերիտոնեի ներսում:
Մինչև թերապիայի արմատական մեթոդները օգտագործելը, պակրեոնեկրոզը կարող է բուժվել անեսթեզիայով, որն իր մեջ ներառում է հակասպազմոդիկայի և անալգետիկ միջոցների օգտագործում:
Painավի ախտանիշների իջեցումից հետո հնարավոր է իրականացնել դետոքսիկացում, որի նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի վրա կործանարար ազդեցությունը վերացնելն է: Վերամշակումն իրականացվում է օգտագործելով հատուկ լուծումներ `դեղամիջոցների ավելացման միջոցով` հակաբեղմնավորիչ և գորդոքս:
Դետոքսինգի և անալգիզացման ընթացքում բուժումը ներառում է հակահիստամինային դեղերի պարտադիր նշանակումը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկելու համար, որոնք կանխում են գարշահոտ տիպի կառուցվածքների ձևավորումը և զարգացումը, իրականացվում են հակաբիոտիկների բուժում և հակաբիոտիկ թերապիայի մեթոդների կիրառում: Գրեթե անկախ թերապիայի ընտրված մեթոդից, առաջին քայլերից մեկը, որն ապահովում է բուժումն ու վերականգնումը, հիվանդի ճիշտ սննդակարգն է:
Ախտորոշման և հետազոտության արդյունքների համաձայն հնարավոր է սահմանել ցիտոտոքսիկ դեղեր կամ դեղեր, որոնք ճնշում են ֆերմենտների արտադրությունը: Այս մեթոդները օգտագործվում են հիվանդությունը դադարեցնելու համար `խանգարելով պաթոլոգիական բջիջների զարգացմանը կամ վտանգավոր միացությունների արտադրությանը:
Ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր նեկրոզների տարբեր աստիճանի հիվանդի սննդակարգը ներառում է հացահատիկային և բանջարեղենի օգտագործում, ինչպիսիք են կարտոֆիլը, գազարը, ցուկկինը, բուսական ապուրները ընդունելի և առաջարկվող արտադրանք են: Այնուամենայնիվ, հազվագյուտ դիետան նախատեսում է միսից լիովին մերժում, շատ դեպքերում հիվանդի սննդակարգում թույլատրվում են տավարի և հավի ֆիլե ցածր յուղայնությամբ սորտեր: Բացի այդ, դիետան թույլ է տալիս օգտագործել այնպիսի ապրանքներ, ինչպիսիք են մրգերը և հատապտուղները, ձվերը, կաթնամթերքը և թթու-կաթնամթերքները `ցածր տոկոսով ճարպով:

Պետք է հիշել, որ ցավի ախտանիշների ցանկացած դրսևորման կամ առողջության վիճակի խախտման համար ավելի վաղ մասնագետների օգնությամբ դիմելը կանխում է հիվանդության զարգացումը և ավելի հավանական է, որ ամբողջությամբ վերականգնվի:

Հիվանդության պատճառները

Առավելագույն ազդեցություն ունենալու համար հարկավոր է պարզել հիվանդության արմատային պատճառը: Վիճակագրությունն ասում է, որ նեկրոզով ախտորոշված հիվանդների գրեթե 70% -ը չարաշահում է ալկոհոլը: Մնացած տոկոսները բաժին են ընկնում խոլելիտիասով տառապող հիվանդներին և մի շարք պատճառներով, որոնց թվում են.

Հոգեբանական խոլեցիստիտ,
Վարակիչ հիվանդություններ
Պեպտիկ խոց
Orereating
Յուղայնությամբ սննդի կանոնավոր սպառումը.
Վարակիչ հիվանդություններ
Որովայնի խոռոչի վիրահատություն և դրա վնասվածքներ:

Յուրաքանչյուր հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի պատճառները անհատական են: Սխալ դեղերի նշանակումը և դրանց երկարատև օգտագործումը կարող են նպաստել նեկրոզի զարգացմանը: Հիվանդության զարգացումը կարող է ընթանալ դանդաղ, առանց որևէ բան դրսևորելու կամ հսկայական արագությամբ առաջընթացի: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության տարածման տեսակից և պաթոլոգիական գործընթացի տեսակից: Դա իր հերթին բաժանվում է հետևյալի.

Հայրական
Հեմոստատիկ
Կործանարար
Հեմոռագիկ:

Հիվանդության ընթացքի edematous ձևով հիվանդի մոտ վերականգնման հնարավորությունները մեծանում են: Սա առավել բարենպաստ պաթոլոգիական տիպն է, որի դեպքում օրգանների փոխպատվաստումը այտուցվում է, որի պատճառով միկրոօրգանիզմը խանգարում է դրա վրա ճնշման բարձրացմանը: Լավ ընտրված և ժամանակին բուժման միջոցով հիվանդի վերականգնման հնարավորությունները շատ մեծ են:

Նեկրոզի ախտանիշները կարող են լինել ինչպես մարմնի անհատական բնութագրերը, այնպես էլ մարմնի ցանկացած պաթոլոգիական գործընթաց: Ձախ hypochondrium- ում ցավը, որը երբեմն ավելի բարձր է տարածվում կրծքավանդակի կամ ուսի տարածքում, հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Երբեմն հիվանդի համար դժվար է նկարագրել ցավի տեղանքը, այսպես կոչված, ցավի շրջապատումը:

Նեկրոզը սրտի կաթվածից տարբերելու համար, որն ունի ցավի նմանատիպ բնույթ, պետք է պատկերացում կազմել հիմնական տարբերության մասին. Եթե նստած դիրքում ծնկները քաշեք որովայնին, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված ցավը դառնում է թույլ կամ ամբողջովին անհետանում:

Հիմնական նշաններ

Ավ Theավի սինդրոմի ուժը կախված է հիվանդության ծանրությունից և ընթացքից, հետևաբար, միշտ չէ, որ արտասանվում է: Անթույլատրելի և թուլացնող ցավերը տեղի են ունենում հիվանդների գրեթե 90% -ում, նրանցից ոմանք ուղեկցվում են սրտանոթային անսարքության հանկարծակի ձախողմամբ (փլուզմամբ), երբեմն էլ `ճակատագրական: Մնացած հիվանդները նկատել են միջին ծանրության ցավեր:
Փսխում կամ փսխում, ինչը կապված չէ կերակուրի հետ և չի թեթևացնում հիվանդի բարեկեցությունը: Արյան անոթների ոչնչացման հետ կապված ՝ փսխումը արյուն է ունենում խցուկների տեսքով `աղիների խառնուրդով: Սպառող փսխումը նպաստում է ջրազրկմանը, կա մեզի արտանետման նվազում, ինչը հանգեցնում է մեզի պակասի և ուժեղ ծարավի:
Flatulence. Աղիքներում ֆերմենտացման գործընթացները նպաստում են գազի ձևավորման բարձրացմանը: Սա հանգեցնում է գազի պահպանմանը և հանգեցնում է ուժեղ փչացման, որի հետևանքով փորկապություն է առաջանում պերիստալիզի թուլացման պատճառով:
Ինտոքսիկացիա: Նեկրոզի առաջանցիկ զարգացման ժամանակահատվածում բակտերիալ տոքսինները հանգեցնում են մարմնի թունավորմանը: Վերոնշյալ բոլոր ախտանիշներին միանում են ուժեղ թուլություն, ճնշման անկում: Հիվանդը զարգացնում է շնչառության և սրտի ցնցում: Մեծ թվով տոքսինների ազդեցության տակ հնարավոր է էնցեֆալոպաթիայի առաջացում, ինչը բացի հիվանդի ապակողմնորոշումից, կարող է հանգեցնել կոմայի զարգացմանը:
Մաշկի գունատություն (հիպերեմիա): Հիվանդության առաջադեմ փուլում, մարմնի ծանր թունավորվելուց հետո, հիվանդի մաշկը դեղնավուն երանգով դառնում է դեղին: Ներքին արյունազեղումների հետևանքով կապույտ բծերը հայտնվում են որովայնի և հետևի երկու կողմերում, իսկ երբեմն նաև navel- ում:
Purulent բարդություններ - նեկրոզի բավականին առաջադեմ փուլ: Բորբոքման և թունավորումների պատճառով ենթաստամոքսային գեղձը մեծապես ավելանում է ծավալի մեծությամբ, սա հանգեցնում է մարսողական ինֆիլտրատի ձևավորմանը, թունավոր հեպատիտի զարգացմանը և հիասթափեցնող կանխատեսմանը:

Նեկրոզի բարդություններ.

Ֆերմենտային անբավարարություն
Ստամոքսախոցային խոց և թարախակույտ
Ստամոքսի արյունահոսություն
Պերիտոնիտ և բռունցքներ
Mesenteric երակային թրոմբոզ:

Հիվանդության բուժում և կանխատեսում

Կախված օրգանիզմի պաթոլոգիական գործընթացներից և փոփոխություններից, որոնք հայտնաբերվել են ախտորոշման մեթոդներից մեկի միջոցով, կարող են նշանակվել դեղորայքային բուժում կամ վիրաբուժական բուժում:

Բուժման բուժմամբ, բացի հակաբակտերիալ, հակաինիզիմ և իմունոստիմուլյացնող դեղերից, հիվանդի համար ընտրվում է անհատական դիետա և դիետան:

Քանի որ հնարավոր է ախտորոշել սուր նեկրոզը վաղ փուլում, հիվանդության զարգացման սկզբում վիրաբուժական մեթոդները չարդարացված են: Նախնական փուլում գրեթե անհնար է հայտնաբերել և նույնականացնել գեղձի այն մասը, որը տառապել է պաթոլոգիական գործընթացներից:

Վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիայի կամ լապարոտոմիայի միջոցով: Այս մեթոդների թերությունները հետվիրահատական բարդությունների դեպքում և լիարժեք երաշխիքի բացակայությունը:

Նեկրոզների կանխատեսումները շատ դժվար է: Քանի որ այս ախտորոշմամբ մահացությունը շատ բարձր ցուցանիշ ունի, և նույնիսկ ժամանակին ախտորոշման պայմաններում այն հասնում է 70% -ի: Այնուամենայնիվ, վերականգնման հնարավորությունները բավականին մեծ են: Բարենպաստ արդյունքը հիմնականում կախված է բժշկի ժամանակին այցելելուց, ինչպես նաև հիվանդության ծանրությունից և հիվանդի տարիքից: Եթե ենթաստամոքսային գեղձի մեծ մասը վնասված է նեկրոզով, մահացու ելքը գրեթե անխուսափելի է:

Ինչ է նեկրոզը:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը պաթոլոգիական երևույթ է, որը բնութագրվում է փոփոխությամբ և նրա հյուսվածքների մահով: Այն տեղի է ունենում սուր պանկրեատիտի զարգացման արդյունքում: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան `մարսողական ֆերմենտներ արտադրելն է, որոնք մտնում են տասներկումատնյա աղիք և թույլ են տալիս մարմնին ճարպերը, սպիտակուցները և ածխաջրերը քայքայել, ընդհանուր առմամբ օգնելով մարսմանը: Եթե գեղձի ծորանները ազդում են կամ անանցանելի են, ապա ֆերմենտները սկսում են ազդել ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ լուծարելով և մարսելով այն:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի դասակարգում

Գեղձի նեկրոզը կարող է լինել կիզակետային կամ ընդարձակ, բնութագրվում է որպես առաջադեմ կամ դանդաղկոտ: Կախված ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունից, այն համարվում է հեմոստատիկ, edematous, կործանարար կամ ֆունկցիոնալ: Հնարավոր հեմոռագիկ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ: Գեղձի սուր խմբագրական նեկրոզը կարելի է պահպանել պահպանողականորեն, եթե միջոցներ ձեռնարկվեն ժամանակին:

Նեկրոզով առաջանում է պարենխիզմային այտուց, ավելանում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա ճնշումը, իսկ հոսքերը երկայնքով շարժվում են արժեզրկված: Եթե հիվանդությունը չի դադարեցվել, ապա սննդի ֆերմենտները կվերացնեն գեղձը, տարրալուծման գործընթացը կընթանա: Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ ենթաստամոքսային գեղձից թարախը մտնում է որովայնի խոռոչի մեջ, որի հետևանքով առաջանում են սուր պերիտոնիտ, փորոքային sepsis: Այս իրավիճակը սպառնում է հիվանդի կյանքին և պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը երկրորդական է սուր պանկրեատիտի համար: Կախված այն բանից, թե որտեղ է դրսևորվում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, այն կոչվում է տեղական, երբ տառապում է միայն մեկ անատոմիական շրջանը, ցրվում է, եթե կան երկու կամ ավելի նման շրջաններ: Այն տարբերվում է վնասվածքի խորության մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը կարող է լինել մակերեսային, խոր, տոտալ: Հիմնվելով այն մասին, թե ինչպես է հիվանդությունը անցնում և զարգանում, այն ճանաչվում է որպես կրկնվող, առաջադիմական, հետընթաց, ֆուլինանտ կամ աբորտ:

Մեղմ հիվանդությունը գեղձի դիֆուզիոն կամ edematous necrosis է փոքր կիզակետերով: Չափավոր աստիճանով, դիֆուզիոն կամ տեղական ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզն արդեն բնութագրվում է ավելի մեծ կիզակետերով: Ծանր դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը տարածված կամ ընդհանուր բնույթ ունի, ունի մեծ կիզակետեր: Գոյություն ունի նաև ծայրահեղ ծանր փուլ, որով ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ուղեկցվում է տարբեր բարդություններով, որոնք հանգեցնում են անդառնալի հետևանքների և, որպես հետևանք, մահվան: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ծագման տարբերություն կա:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի պատճառները

Սուր պանկրեատիտը հիվանդության պատճառն է, որը պայմանավորված է աղիքային տրակտի հիվանդություններով, վնասվածքներով, վարակներով, մակաբույծներով, բնածին արատներով, նախորդ վիրահատություններով, սննդի թունավորմամբ, Օդդիի սֆինկերտի հետ կապված խնդիրներով, որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգանների աննորմալությամբ, ալկոհոլի, ճարպային սննդի ավելցուկով: Հաճախ վերջինս պատասխանատու է գեղձի նեկրոզի զարգացման համար:

Հիվանդության ախտանիշները

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի հիմնական ախտանիշը, առաջին հերթին, ուժեղ ցավն է ձախ կողմում կողոսկրների տակ: Նա հաճախ գոտիներ է կապում, անցնում ամբողջ մարմնով ՝ վերադառնալով ուսի բերան և ուսին, ինչի արդյունքում ստացվում է կեղծ զգացողություն, որ սա սրտի կաթված է: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության նշաններ - որովայնի խոռոչի կողմերում կապտություն ունեցող բծերը, խանգարված աթոռակը, սրտխառնոցը: Որովայնի դիմային պատը լարվում է, նրա palpation- ն ցավ է պատճառում:

Հեղուկի կուտակումները կարող են առաջանալ pericardium- ի և pleural- ի խոռոչում: Միևնույն ժամանակ, ջերմաստիճանը դառնում է ավելի բարձր, կարմրությունը կարող է հայտնվել մաշկի վրա ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, կամ, հակառակը, այն կդառնա ավելի թեթև: Այս ամենը, որպես կանոն, ուղեկցվում է գազի ձևավորման ավելացում, փչում և սրտխառնոց: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի քրոնիկական ձևն ունի բարդություններ, ինչպիսիք են լուծը, շաքարախտը, դեղնախտը, լյարդի դիստրոֆիան, աղիքային և ստամոքսային արյունահոսությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշում

Եթե որովայնի խոռոչում և ենթաստամոքսային գեղձում անհանգստության առկայությունը սկսում է անհանգստացնել, եթե կասկած կա, որ սա գեղձի նեկրոզ է, ապա հարկավոր է դիմել թերապևտի: Հիվանդին զննելուց հետո, բոլոր հանգամանքները պարզելուց հետո, նա կատարում է palpation, պարզում է ցավոտ դրսևորումների առկայությունը, բնույթը և գտնվելու վայրը: Եթե հայտնաբերվում է գեղձի պաթոլոգիա, ապա հիվանդին դիմում է էնդոկրինոլոգ: Թերապևտը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի դեպքում, դեղատոմս է գրում այն բույսերի համար, որոնք թեթևացնում են բորբոքումները, խորհուրդ է տալիս սննդային սնունդը և ֆերմենտները:

Բուժումն անցնելուց և նոր թեստեր անցնելուց հետո բժիշկը որոշում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի դեմ հետագա պայքարի մասին կամ որոշում է հիվանդության նահանջը: Էնդոկրինոլոգը միջամտում է, երբ հիվանդը ունի աննորմալություններ ինսուլինի արտադրության մեջ և սահմանում է արհեստական անալոգի ճշգրիտ տրամաչափված դոզան: Ուռուցքաբանը կարող է նաև միանալ բուժմանը, եթե գեղձի վրա հայտնաբերվեն նորագոյացություններ կամ ուռուցքներ:

Ուլտրաձայնային համակարգը, MRI- ն և CT- ն հնարավորություն են տալիս հասկանալ ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը, տեսնել, թե արդյոք կա թարախակույտ, այտուցվածություն, կան բորբոքման նշաններ, կա՞ն դեֆորմացիաներ, չափի փոփոխություն, թե նորագոյացություններ: Ուլտրաձայնը կօգնի հասկանալ պարանխիմայի էխոգենությունը և էքստուդատի առկայությունը, որոշելու գեղձի վրա քարերի և կիստաների առկայությունը, հասկանալ խողովակների վիճակը: Հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը նման է ուլտրաձայնային համակարգի, քանի որ նրանք կարող են ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը, բայց նրանք դա անում են ավելի բարձր ճշգրտությամբ:

Լաբորատոր ուսումնասիրությունները տեղեկատվություն են տալիս գեղձում տեղի ունեցող գործընթացների, մարսողական ֆերմենտների և հորմոնների վիճակի մասին: Արյան և մեզի ամիլազի մակարդակի բարձրացումը կհաստատի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը: Արյան գլյուկոզի մակարդակը ցույց է տալիս էնդոկրին համակարգում աննորմալությունները: Միայն ունենալով բոլոր քննությունների տվյալները, որոնք կօգնեն ստուգել գեղձի վիճակը, մասնագետը կկատարի վերջնական ախտորոշում:

Բուժման մեթոդներ

Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը նկատվում է վաղ փուլում, այնուհետև դեղերի ընթացքի հետ միասին նշանակվում է հատուկ դիետա: Մի որոշ ժամանակ հիվանդ ենթաստամոքսային գեղձով հիվանդը կարող է հացադուլ հայտարարել, որպեսզի տոքսինները հեռացնեն: Հաճախ նշանակված antispasmodic, antienzyme պատրաստուկներ, իմունոստիմուլյացիոն և հակաբակտերիալ նյութեր: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի վաղ փուլում հնարավոր է խուսափել վիրահատությունից, ինչը վտանգավոր է, քանի որ դժվար է որոշել, թե որ տարածքների վրա են ազդում:

Դեղամիջոցներ

Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար օգտագործվում են diuretics, կատարվում է տեղական նորոկաին շրջափակում: Հակահիստամինները օգտագործվում են գեղձի նեկրոզի դեմ պայքարելու համար, հակասպազմոդիկները կառավարվում են ներերակային `ուժեղ ցավի առկայության դեպքում: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդով հիվանդը ստանում է ինսուլին, եթե նա ունի արյան գլյուկոզի բարձրացում, օգտագործվում են պրոտեազի ինհիբիտատորներ: Հիվանդները խոլերետիկ դեղեր են ընդունում, եթե լեղապարկի մեջ քար չկա:

Կարող են տեղին լինել ալկալային հանքային ջրեր, ենթաստամոքսային գեղձի սառեցում և սով: Եթե հիվանդությունը նկատվել է ժամանակին, ախտորոշվել և ենթարկվել ժամանակին բուժման, ապա 1-2 շաբաթվա ընթացքում հնարավոր է վերականգնել և հեռացնել ախտանիշների նեկրոզը: Երբ թերապևտիկ թերապիան չի կարողանում բուժել գեղձը, հիվանդին դիմում է վիրաբույժի:

Ժողովրդական միջոցներ

Նեկրոզների սրման ժամանակ հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ: Այնուամենայնիվ, ոչ միայն ավանդական բժշկությունը ի վիճակի է հաղթահարել դա: Եթե դուք չեք ցանկանում լցվել ինքներդ ձեզ քիմիայով, փորձեք բուժել ենթաստամոքսային գեղձը ժողովրդական միջոցներով: Դա անելու համար օգտագործվում են բույսեր և հատապտուղներ, որոնք կարող են պայքարել բորբոքման դեմ և նվազեցնել ցավը նեկրոզով: Եկեք պարզենք, թե ինչպես կարելի է ենթաստամոքսային գեղձը բուժել բնական միջոցներով:

Japaneseապոնական սոֆորայի մի decoction օգտակար կլինի: Լցնել մի գդալ խոտաբույսեր մի բաժակ եռացող ջրով և թողնել մի քանի ժամ: Խմեք արգանակը պետք է լինի տաք, ուտեք նախքան ուտելը: Գեղձի նեկրոզի դեմ պայքարի Sophora դասընթացը չպետք է տևի ավելի քան տասը օր: Նորից օգտագործելուց առաջ պետք է անցնեն մի քանի շաբաթ: Sophora- ի գործողությունը հիմնականում ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից ցավը թեթևացնելուն:

Հապալասը օգտակար է որպես հակաբորբոքում նեկրոզի համար: Brewed տերեւները կամ հատապտուղները, նշանակություն չունի, չոր կամ թարմ: Օգտագործեք ըմպելիքը որպես ռեժիմ ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար: Անմահությունը նման էֆեկտ ունի: Մի գդալ չոր անմորթի պետք է լցնել մի բաժակ եռացող ջրով: Արդյունքում արգանակը, որը պետք է բաժանվի երեք անգամ, պետք է լինի մեկ օրվա համար բավարար: Դա լավ բուժում է գեղձի նեկրոզի համար: Ենթաստամոքսային գեղձի ժողովրդական միջոցների բուժումը ներառում է վարսակի քամաքարերի օգտագործում: Այն նաև հեռացնում է գրգռումը, նպաստում է տոքսինների եզրակացությանը:

Սնուցում նեկրոզի համար

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ենթադրում է որոշակի սահմանափակումներ հիվանդի սննդակարգում: Այն կարող է պարունակել հացահատիկային բուսական ապուրներ, ինչպիսիք են վարսակի ալյուրը, հնդկացորենը, բրինձը կամ սեմալան: Վերմիշելին կարող է լինել ապուրների մեջ, լավ կլինի հետևյալ բանջարեղենները ՝ գազար, կարտոֆիլ, ցուկկինի, դդում: Menuանկին ավելացրեք նիհար միս, հավ կամ տավարի միս: Մսի այս տեսակները լավ լուծում են ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ ունեցող հիվանդների համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդի համար թույլատրվում է ջրի մեջ եփած պյուրե շիլաներ, որտեղ ընդունելի է ավելացնել մի քիչ կաթ: Արգելված չէ ձվի սպիտակ ձվածեղենը, խաշած մակարոնեղենը, կալցիֆիկացված կաթնաշոռը, կաթը, թթվասեր ըմպելիքները, քաղցր հատապտուղներն ու մրգերը: Գեղձի նեկրոզ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրական առնվազն 10 գրամ զտված բուսական յուղեր ընդունել:

Սուրճն ու կակաոն, արգանակների վրա ապուրները, ալկոհոլը, ապխտած միսը և երշիկեղենը, պահածոյացված սնունդը, ճարպային ձուկը, սոդան, սնկով, թարմ հացը, ջեմը, ձվի դեղնուցը, պաղպաղակը, գարին, կորեկը, մարգարիտ գարին արգելվում են ընդմիշտ գեղձի նեկրոզ ունեցող հիվանդների համար: շիլա, խմորեղեն: Հնարավոր չի լինի ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդի համար ներառել կաղամբը, խաղողը, թուզը, քաղցր պղպեղը, բանանը, սխտորը, սոխը:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ճանաչվում է որպես ամենավտանգավոր հիվանդություններից մեկը: Նույնիսկ եթե ախտորոշումը կատարվել է ժամանակին, և բուժումը սկսվել է, մահվան հավանականությունը 70 տոկոս է: Վերականգնման հնարավորություն կա: Որպես նրա համար կարևոր գործոններ, անհրաժեշտ է նշել հիվանդության աստիճանը, թե ինչպես է ժամանակին այցելել բժշկի այցը և սկսվել ենթաստամոքսային գեղձի բուժում, որքանով է դարձել լայնածավալ նեկրոզը, կա՞ն արդյոք այլ հիվանդություններ, հիվանդի տարիքը և բարդությունները:

Բժիշկները հրաշք չեն խոստանում. Եթե ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը հնարավոր է հաղթահարել, ապա հիվանդը ստանում է հաշմանդամություն, և նրա համար որոշ գործողություններ արգելված կլինեն: Այսպիսով, նա հակացուցված կլինի ցանկացած աշխատանքի մեջ, երբ նորմալ ուտելու միջոց չկա, որը պահանջում է հոգե-հուզական սթրես, ցանկացած թունավոր նյութերի հետ կապված ֆիզիկական գործունեություն:

Եթե դուք հաջողակ եք, և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ծանոթ է ձեզ համար միայն առաջին հերթին, ապա սա առիթ է մտածելու այն մասին, արդյոք դուք պետք է այդքան անպատասխանատու լինեք ձեր առողջության հետ կապված, ուտեք արագ սնունդ, ուտեք անչափ ալկոհոլային խմիչքներ: Միգուցե դուք պետք է ինքներդ շտկեք և անցնեք առողջ ապրելակերպի. Առողջարար սնունդ, վարժություն, ապա ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից այնպիսի ախտորոշումը միշտ ձեզ շրջանցելու է: