Դիետան երիկամների հեմոդիալիզի համար. Սննդային կանոններ

Հեմոդիալիզ վերջնական փուլով քրոնիկ հիվանդների բուժում է երիկամային անբավարարություն, որի էությունը հիվանդի մարմինը թունավոր նյութերից մաքրելու և ջուր-աղ հավասարակշռությունը կարգավորելու համար ապարատային մեթոդների օգտագործումն է (ծրագրավորված հեմոդիալիզ/ծայրամասային դիալիզ) Դժբախտաբար, կանոնավոր հեմոդիալիզը լիովին չի փոխարինում երիկամների գործառույթը, ինչը օգնում է պահպանել մի շարք խանգարումներ նյութափոխանակությունբնորոշ է երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների:

Բացի այդ, դիալիզի ժամանակ կան կողմնակի բարդություններ, որոնք հանգեցնում են մի շարք սննդային սննդանյութերի կորստին և սպիտակուց-էներգիայի անբավարարության զարգացմանը: Հետևաբար հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների վիճակը մեծապես որոշվում է պատշաճ դիետիկ թերապիայի միջոցով: Նման հիվանդների սննդակարգը կախված է մի շարք գործոններից ՝ ընթացակարգերի հաճախականությունը / տևողությունը, նյութափոխանակության փոփոխությունների աստիճանը և բնույթը, դիալիզի լուծույթների առանձնահատկությունները և բարդությունների առկայությունը / ծանրությունը: Այսպիսով, հեմոդիալիզի ընթացքում սնունդը դինամիկ հասկացություն է, որը պահանջում է դիետայի անհատական ​​ընտրություն:

Բացի հիվանդի անհրաժեշտ սննդային կարգավիճակի պահպանումից, թերապևտիկ սնունդը նպատակ ունի դանդաղեցնել սրտանոթային անոթային հիվանդությունների և ուղեղային անոթային փոփոխությունների զարգացումը, կանխարգելել հանքային-ոսկրային խանգարումները և շտկել ուրեմիկ թունավորմամբ առաջացած նյութափոխանակության խանգարումները, և հաճախ երիկամների անբավարար դիալիզը: Միևնույն ժամանակ, չնայած կանոնավոր հեմոդիալիզ անցնող հիվանդների սննդի նկատմամբ անհատական ​​մոտեցման անհրաժեշտությանը, կան սննդի ընդհանուր սկզբունքներ, որոնք ներկայացված են ստորև:

Երիկամային հեմոդիալիզի համար դիետան հիմնված է բժշկականի վրա Աղյուսակ 7 7 Գ ըստ Պեվզների, որը որոշ առումներով տարբերվում է նախնական հեմոդիալիզի ժամանակահատվածում բժշկական սննդից: Դիետան ուղղված է սննդի մակրո / միկրոտարրերի հավասարակշռված ընդունմանը ՝ հաշվի առնելով նյութափոխանակության անհատական ​​բնութագրերը և հեմոդիալիզի կողմնակի ազդեցությունների թեթևացումը:

Դիետան նախատեսում է սպիտակուցի ընդունման ավելացում մինչև 1,0-1,2 գ / կգ մարմնի քաշի / օր մակարդակի (60-75 գ) մակարդակ, ինչը պայմանավորված է հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում սպիտակուցի կորուստով, դրա մարսողության նվազմամբ և դրա քայքայման արագության աճով: Այս քանակությամբ սպիտակուցով մարմինը բարձրանում է ալբումին և պահպանում է ազոտի դրական / չեզոք հավասարակշռությունը: Ավելին, այս մակարդակում սպիտակուցների ընդունումը չի առաջացնում ուրեմական թունավորումներ:

Դիետայում սպիտակուցի անբավարար պարունակությունը նպաստում է սպիտակուց-էներգիայի անբավարարության զարգացմանը (մարմնի քաշի ինդեքսի իջեցում, մակարդակ prealbumin, ալբումին, խոլեստերին) և մեծացնում է մահվան ռիսկը: Դիետայում սպիտակուցի չափազանց մեծ պարունակությունը նպաստում է ազոտային թափոնների արյան ավելացմանը և ուրեմիայի զարգացմանը: Սպիտակուցը պետք է լինի հիմնականում կենդանական ծագումից, որի աղբյուրը կարող է լինել դիետիկ կարմիր միս, նապաստակ, թռչնաբուծություն, չափավոր ճարպային ձուկ, հավի ձու, կաթնաշոռ, կաթ և թթվասեր խմիչքներ:

Առօրյա սննդակարգի էներգետիկ արժեքը հաշվարկվում է 35-40 կկալ / կգ / օր (2800-2900 կկալ / օր) հարաբերակցությունից: Միևնույն ժամանակ, էներգիայի չեզոք հավասարակշռությունը ձեռք է բերվում ՝ սպառելով օրական 35 կկալ / կգ / օր: Տարեց մարդկանց կամ անկողնում հանգստացողներին թույլատրվում է նվազեցնել դիետիկ էներգիայի արժեքը մինչև 2400-2500 Կկալ / օր:

Dietանկալի է սննդակարգում ներառել տարբեր բուսական յուղեր և ձկան յուղեր, որոնք պոլիհագեցած ճարպաթթուների աղբյուր են: Աղքատ ախորժակով և ախտանիշներով հիպոգլիկեմիա հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի սննդակարգի թույլատրելի բարձրացում (հրուշակեղեն, մեղր, ջեմ, դոնդող, մուս): Այնուամենայնիվ, եթե առկա է շաքարային դիաբետ, ածխաջրերը դիետայում սահմանափակ են:

Հեմոդիալիզի վրա հիվանդների սննդակարգում առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում նատրիումի քլորիդի և ազատ հեղուկի պարունակությունը: Նրանց թիվը որոշվում է անհատապես ՝ կախված արյան ճնշման մակարդակից և մարմնում ջրի պահպանման աստիճանից: Հեմոդիալիզի ընթացքում, որպես կանոն, մշտապես արտազատվող մեզի քանակը նվազում է, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում նատրիումի պահպանմանը, և նույնիսկ դրա օգտագործման մի փոքր բարձրացումը մեծացնում է ծարավը և մեծացնում է ազատ հեղուկի օգտագործումը, ինչը նպաստում է զարգացմանը զարկերակային գերճնշում, այտուց.

Բացի այդ, հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդների մոտ աղի ավելցուկը հանգեցնում է մարմնի քաշի բարձրացմանը հեմոդիալիզի նստաշրջանների միջև, սրտամկանի հիպերտրոֆիայի, զարգացման միջև ընկած ժամանակահատվածում: սրտի անբավարարություն. Հետևաբար, սննդակարգում նատրիումի պարունակությունը սահմանափակվում է 2,0-2,8 գ / օր (4-5 գ սեղանի աղ): Նրանք աղի սնունդ չեն: Բորբոքումի և արյան բարձր ճնշման բացակայության դեպքում, պատրաստի սննդի աղի համար սննդակարգում ընդունվում է 2-3 գ աղ, և եթե դրանք առկա են, աղը ամբողջությամբ բացառվում է դիետայից, իսկ աղի կերակուրները `վերամշակված սնունդ, պահածոյացված սնունդ, ապխտած միս և թթու - բացառվում են:

Օգտագործված անվճար հեղուկի քանակը հաշվարկվում է հարաբերակցությունից. 600 մլ + ամենօրյա դիուրիզի ծավալ + ջրազրկման արտածնային պատճառներ: Միջին հաշվով `800-1000 մլ հեղուկ: Հեղուկի ընդունումը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է ամենօրյա հիվանդի կշռումը և նախորդ օրվա համար մեզի արդյունքի որոշումը: Դիալիզի նստաշրջանների միջև մարմնի քաշի բարձրացումը չպետք է լինի ավելի քան 1,5-2 կգ: Ազատ հեղուկի չափազանց մեծ քանակությամբ ընդունմանը նպաստում է գերհիդրացիազարգանում է հիպոնատրեմիահայտնվում է այտուցը:

Պարբերաբար հեմոդիալիզով վիտամինների կորուստը փոխհատուցելու համար խորհուրդ է տրվում սննդակարգը լրացնել մուլտիվիտամինային պատրաստուկներով (խումբ B, C, E)) օրական 1-2 հաբեր և վերցնել վիտամին Dքանի որ այդպիսի հիվանդները զարգանում ենԴ-հիպովիտամինոզ. Լրացուցիչ ընդունելություն բետա կարոտին և Վիտամին A անցանկալի:

Ֆոսֆորի, կալիումի և կալցիումի սպառման նորմերը որոշվում են հիմնականում լաբորատոր և կլինիկական ցուցանիշներով: Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդների մոտ հիպերկալեմիա կապված մահվան բարձր ռիսկի հետ: Հետևաբար, դիալիզի հիվանդների համար կալիումի ընդունման քանակը չպետք է գերազանցի 3 գ կալիում / օր: Կալիումը հիմնականում հանդիպում է մրգերի / չորացրած մրգերի (չամիչ, ամսաթվերի, ծիրան, թուզ), բանանի, ընկույզների (գետնանուշ, ընկույզ, պիստակ, պնդուկ), բույսեր, սունկ, պարտեզի բույսեր (սպանախ, մաղադանոս, սամիթ), բրինձ, հացամթերք կոպիտ ալյուրից, բանջարեղենի արգանակներից, շոկոլադից, մրգահյութերից, կետչուպից, լուծվող սուրճից, կակաոյից: Օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է ուտել ոչ ավելի, քան 1 բանջարեղեն և 1 միրգ (ցանկացած ձևով): Միևնույն ժամանակ, հում բանջարեղենն ու մրգերը պետք է կլեպ լինեն, ջրով լվացվեն և թողնեն 2-3 ժամ ջրի մեջ, քանի որ կալիումը լավ լուծվում է ջրի մեջ:

Հեմոդիալիզի վրա հիվանդների մոտ մագնեզիումի անհրաժեշտությունը կազմում է 200-300 մգ / օր: Հիպերմագնիսեմիա սննդի մեջ մագնեզիումի համեմատաբար ցածր պարունակության և աղիների մեջ դրա ցածր կլանման պատճառով (40-50%), հիպերկալեմիան ավելի քիչ է տարածված, այնուամենայնիվ, կարևոր է մագնեզիում պարունակող դեղերի կիրառումը վերահսկելը (մագնեզիումի սուլֆատ, հակաօքսիդներ), քանի որ այն կարող է առաջացնել հիպերմագնիսեմիայի ծանր ձև `շնչառական դեպրեսիայի, նյարդաբանական խանգարումների հետ:

Հեմոդիալիզի վրա հիվանդների մոտ կալցիումի անհրաժեշտությունը առնվազն 1,5 գ / օր է: Կալցիումի չափազանց մեծ քանակությունը կապված է ֆոսֆատները միացնելու համար նախատեսված կալցիում պարունակող գործակալների օգտագործման հետ (կալցիումի ացետատ, կալցիումի կարբոնատ, կալցիումի գլյուկոնատ) Կալցիումի չափազանց մեծ քանակությամբ ընդունումը հանգեցնում է հիպերկալկեմիայի, ինչպես նաև անոթային / հյուսվածքների հաշվարկմանը:Եթե ​​անհրաժեշտ չէ ֆոսֆորը վերահսկել կալցիում պարունակող գործակալներով, ապա խորհուրդ է տրվում նվազեցնել կալցիումի ընդունումը մինչև 900-1000 մգ / օր:

Առողջ մարդու սննդակարգում ֆոսֆորի անհրաժեշտությունը կազմում է 1600-1700 մգ / օր: Հեմոդիալիզի մեկ ընթացակարգի համար միջինը հանվում է 250 մգ ֆոսֆոր: Այսինքն ՝ հեմոդիալիզը չի ապահովում օրգանիզմից ֆոսֆորի հեռացումը անհրաժեշտ քանակությամբ և կանխում է զարգացումը հիպերֆոսֆատեմիա չի կարող Քանի որ ֆոսֆորի բարձր մակարդակը զգալիորեն մեծացնում է ռիսկը սրտամկանի ինֆարկտ և սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը, դիալիզի ժամանակ ֆոսֆորի սպառումը պետք է խստորեն սահմանափակ լինի: Քանի որ օրգանական ֆոսֆորը ամենաբարձր հասանելիությունն է, կենդանական ծագման արտադրանքները պետք է սահմանափակվեն հիմնականում այն ​​կենդանիների արտադրանքներով, որոնք այն պարունակում են մեծ քանակությամբ, իսկ ավելի քիչ չափով ՝ բույսեր:

Հաշվի առնելով, որ սպիտակուցը ֆոսֆորի հիմնական աղբյուրն է, թվում է, որ խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել սպիտակուցի նվազագույն ֆոսֆոր պարունակությունը `սպիտակուցի հետ` ձվի սպիտակ, ծովային ձուկ, հավի թմբուկ, տավարի միս, հնդկահավի ֆիլե, խոզի միս, կոդ և սահմանափակել այնպիսի արտադրանքները, ինչպիսիք են պանիրը, կաթ, Granola, թեփ, ամբողջական հացահատիկային հաց, legumes, կակաո, շիլաներ, կաթնաշոռ, ընկույզ: Եթե ​​հնարավոր չէ նորմալացնել ֆոսֆորի մակարդակը, նշանակվում են կալցիում պարունակող / կալցիում պարունակող ֆոսֆատ պարունակող պատրաստուկներ:

Երիկամային հեմոդիալիզի համար նախատեսված դիետան նախատեսում է մի շարք ապրանքների բացառություն դիետայից: Դիալիզի ժամանակ օգտագործման համար արգելված արտադրանքի ցանկը. Խտացված արգանակներ մսի / ձկների / սնկերի վրա, կենդանիների ճարպային միս և ջրային թռչուններ, հատիկներ (բացառությամբ սոյայի սպիտակուց), երշիկեղեն, ապխտած միս, լյարդ, ուղեղ, երիկամներ, պահածոյացված նախուտեստներ, կոշտ / վերամշակված պանիրներ, աղած / ֆերմենտացված մրգերով բանջարեղեն և բանջարեղեն հարուստ է թթվալաթթուով, կոշտ խաշած ձվերով, հրակայուն կենդանական ճարպեր, մարգարին, շոկոլադ, դեղձ, ծիրան, խաղող, կեռաս, թուզ, սև հաղարջ, բանան, չորացրած մրգեր, պղպեղ, դարչին, ծովաբողկ, մանանեխ, կակաո .

Դիետան դիվերսիֆիկացնելու և աղի առանց ճաշատեսակների համը բարելավելու համար օգտագործվում են խոհարարական արտադրանքի տարբեր մեթոդներ, ներառյալ տապակել և շոգեխաշել, ավելացնել համեմունքներ, բնական քացախ, կիտրոնաթթու և օգտագործել տնական սոուսներ:

Դեպրեսիվ ախորժակը բարելավելու համար ապրանքների ցանկը կարող է ընդլայնվել `ներառելով ալկոհոլային ըմպելիքներ (եթե հակացուցումներ չկան) - չոր / կիսամյակային չոր խաղողի գինի, vermouth, շերի կամ ուժեղ ալկոհոլային խմիչքներ, որոնց սպառումը (էթիլային սպիրտի առումով) կանանց համար չպետք է: գերազանցում է 20 գ / օր և 40 գ / օր տղամարդկանց համար: Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 5-6 անգամ փոքր բաժիններով բաժանել սննդի կոտորակի:

Թույլատրված արտադրանք

Հեմոդիալիզի վերաբերյալ հիվանդների սննդակարգը ներառում է աղի հաց և բուսական ապուրների օգտագործումը `բանջարեղեն և հացահատիկային կուլտուրաների ավելացումով, ինչպես նաև կաղամբի ապուր, ճակնդեղ և բորշ: Երկրորդ դասընթացների համար խորհուրդ է տրվում կարմիր մսի (հորթի, տավարի), հավի, հնդկահավի, նապաստակի, որոնք մատուցվում են խաշած: Մսի նախնական եռացումը պարտադիր է, քանի որ մեծ քանակությամբ ջրի մեջ եփելու ընթացքում ազոտական ​​նյութերը վերացվում են արտադրանքներից:

Եռացնելուց հետո միսը կարող է անցնել հետագա պատրաստման: Ձկներից խորհուրդ է տրվում ոչ յուղոտ ծովային ձկներ կամ գետերի ձկներ (պոլոկ, պիկե, հեյք, պիկե պերճ, կոդ), որը պատրաստված է նմանատիպ եղանակով:

Զարդարաններին թույլատրվում է բանջարեղեն և պարտեզի բույսեր (լոլիկ, գազար, սամիթ, գազար, վարունգ ճակնդեղ, մաղադանոս, ծաղկակաղամբ, լոլիկ, կանաչ սոխ, կարտոֆիլ), որոնք խաշած կամ շոգեխաշած են: Հավի ձվերին թույլատրվում է խմել շաբաթական 2-4 կտոր քանակությամբ `գոլորշու սպիտակուցային ձվածեղի կամ փափուկ խաշած տեսքով: Սահմանափակումների բացակայության դեպքում թույլատրվում է սննդակարգում ներառել կաթ և կաթնամթերք օրական 200-300 գ քանակությամբ:

Թթվասերի / կաթի վրա տնական սպիտակ սոուսներ, վինիգրետ `չմշակված բանջարեղենից, բանջարեղենից / մրգերից աղցաններ թույլատրվում է: Որպես ճարպեր, չմշակված կարագ, առաջարկվում են տարբեր բուսական յուղեր: Մրգերը / հատապտուղները կարելի է խմել տարբեր ձևերով ՝ հաշվի առնելով կալիումի պարունակությունը, եթե դրա սահմանափակումը վերագրվում է հիվանդին: Ըմպելիքներից կարելի է օգտագործել վարդի թուրմ, թույլ թեյ և սուրճ, թարմ պատրաստված մրգահյութեր:

Բանջարեղեն և բանջարեղեն

ցուկկինի0,60,34,624 ծաղկակաղամբ2,50,35,430 կարտոֆիլ2,00,418,180 գազար1,30,16,932 լոլիկ0,60,24,220 դդում1,30,37,728 ձմերուկ0,60,15,825 սեխ0,60,37,433 խնձոր0,40,49,847 ելակ0,80,47,541

Հացահատիկային ապրանքներ և հացահատիկային ապրանքներ

հնդկացորենի ձավարեղեն (միջուկ)12,63,362,1313 վարսակի ալյուր11,97,269,3366 սպիտակ բրինձ6,70,778,9344 սագո1,00,785,0350

Հրուշակեղեն

ջեմ0,30,263,0263 ժելե2,70,017,979 կաթնային քաղցրավենիք2,74,382,3364 կոնֆետ ֆանտանտ2,24,683,6369 պաստիլ0,50,080,8310

Հումք և համեմունքներ

դարչին3,93,279,8261 մեղր0,80,081,5329 չոր մաղադանոս22,44,421,2276 շաքարավազ0,00,099,7398 կաթնային սոուս2,07,15,284 թթվասեր սոուս1,95,75,278 բամբակյա սերմեր19,814,611,9333

Կաթնամթերք

կաթ3,23,64,864 կեֆիր3,42,04,751 կրեմ2,820,03,7205 թթվասեր2,820,03,2206 մածուն2,92,54,153 acidophilus2,83,23,857 մածուն4,32,06,260

Մսամթերք

խոզի միս16,021,60,0259 եփած տավարի միս25,816,80,0254 խաշած տավարի լեզու23,915,00,0231 խաշած շիլա30,70,90,0131 նապաստակ21,08,00,0156 խաշած հավ25,27,40,0170 հնդկահավ19,20,70,084 հավի ձու12,710,90,7157

Դիետայի կարիքը

Որոշ հիվանդներ, լինելով երիկամների հեմոդիալիզի վրա, անտեսում են թերապևտիկ դիետան ՝ համարելով այն վերաապահովագրում և բժիշկների գեղարվեստական ​​գրականություն:

Հետևյալ փաստերը կօգնեն ցրել այս վտանգավոր թյուրիմացությունը.

• Ընթացակարգի համար ցուցումներն են պիելոէկտազիան (pelvis- ի ընդլայնումը) և երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը: Այս հիվանդություններով երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել իրենց գործառույթները, ինչը հանգեցնում է թունավոր նյութերի կուտակմանը և մարմնի թունավորմանը: Դիետայի ձախողումը այս գործընթացն էլ ավելի է խորացնում ՝ առաջացնելով նյութափոխանակության խանգարումներ:
• Առողջ մարդու երիկամները անընդհատ աշխատում են, ամբողջ կյանքի ընթացքում վայրկյան չդադարելով, և արհեստականները `շաբաթական ընդամենը երեք անգամ 5 ժամվա ընթացքում: Հետևաբար, այնքան կարևոր է ապահովել միջբալիզացման ժամանակահատվածում, քանի որ քիչ հեղուկ և թունավոր նյութեր մարմն են մտնում:

Բացի այդ, երիկամների հեմոդիալիզի ժամանակ տեղի են ունենում մարմնի համար կարևոր տարրերի կորուստ և սննդային անբավարարության զարգացում (BEN): Այս ամենը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների և անորեքսիայի:

Այսպիսով, հեմոդիալիզի ընթացքում թերապևտիկ սնունդը փրկում է սրտի պաթոլոգիաներից, ուղեղային անոթային վնասվածքով ուղեղային անոթային խանգարումներից, կանխում է հանքային կատվի խանգարումները և ուրրեմիայի զարգացումը:

Երիկամների արհեստական ​​սննդակարգը հիմնված է թիվ 7 բժշկական աղյուսակի և դրա սորտերի վրա: Սննդառության ընդհանուր սկզբունքներից բացի, յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է արտադրանքի անհատական ​​փաթեթ, որը կախված է նյութափոխանակության, քաշի և հարակից հիվանդությունների բնութագրերից:

Արգելված և սահմանափակված արտադրանք

Հեմոդիալիզի ժամանակ սննդից շատ ապրանքներ բացառվում են: Առաջին հերթին, դրանք ցանկացած տապակած, աղած և թթու ուտեստներ են: Արգելվում է ուտել հագեցած միս, սնկով և ձկան արգանակներ, երշիկեղեն, տարբեր կիսաֆաբրիկատներ և ակնթարթային սննդամթերք: Դրանք բոլորն պարունակում են հսկայական քանակությամբ կոնսերվանտներ և համային միջոցներ, որոնք ուժեղ ծարավ են առաջացնում և մարմնին թունավորում են:

Երիկամների հեմոդիալիզի արգելված այլ արտադրանքներ.

• լոբի
• պանիր,
• կանաչ և թարմ սոխ,
• ապխտած միս
• բողկ, շաղգամ, բողկ, լոլիկ, ծովաբողկ, նեխուր, սխտոր, թթվասեր, սպանախ, խավ,
• դեղձ, բալ, նեկտարին, բանան, ծիրան,
• սնկով
• կորեկ, մարգարիտ գարի, եգիպտացորեն և սեմալա,
• մակարոնեղեն
• կծու համեմունքներ և համեմունքներ,
• շոկոլադ
• կենդանական և պատրաստող յուղ, ճարպ,
• ալկոհոլ
• սև սուրճ և թեյ, տոմատի հյութ:

Սա սահմանափակումների ամբողջական ցանկ չէ: Բոլորին թվարկելը պարզապես անհնար է: Հիմնական բանը այն է, որ հիվանդը պետք է հասկանա դիետայի ընդհանուր սկզբունքը. Արգելվում է սնունդ, որը կարող է ծարավ առաջացնել:

Մեծ քանակությամբ կալիում և ֆոսֆոր պարունակող ուտեստները սպառվում են սահմանափակ քանակությամբ: Դրանք ներառում են սերմեր և ընկույզներ, չոր մրգեր, բանջարեղեն և մրգահյութեր, թեփ, շոկոլադ, ձու, կաթնաշոռ և աղի նատրիումի ջուր:

Երիկամների խանգարումը շաքարախտով

Զուգավորված օրգանը բաղկացած է ավելի քան 100 հազար «գլոմերուլից» `հատուկ ֆիլտրեր, որոնք արյուն են ազատում նյութափոխանակության արտադրանքներից և տարբեր տոքսիններից:

Երբ այս զտիչների փոքր անոթներով արյունն անցնում է, երիկամներից վնասակար նյութերը ուղարկում են միզապարկ, իսկ հեղուկ և կենսական բաղադրիչները վերադառնում են արյան մեջ: Այնուհետև, միզուկի օգնությամբ, թափոնների բոլոր արտադրանքները հանվում են մարմնից:

Քանի որ շաքարախտը բնութագրվում է գլյուկոզի պարունակության բարձրացմամբ, Զուգավորված օրգանի վրա բեռը զգալիորեն աճում է: Մարմնից ավելորդ շաքարավազը հանելու համար երիկամներին անհրաժեշտ է ավելի շատ հեղուկ, ինչի արդյունքում յուրաքանչյուր գլոմերուլում ճնշումը մեծանում է:

Ժամանակի ընթացքում նման պաթոգեն գործընթացները հանգեցնում են ակտիվ ֆիլտրերի քանակի նվազմանը, ինչը ուղղակիորեն բացասական ազդեցություն է ունենում արյան մաքրման վրա:

«Քաղցր հիվանդության» երկար ընթացքով երիկամներն այնքան են վատանում, որ զարգանում է երիկամային անբավարարություն: Դրա հիմնական հատկանիշներն են.

• գլխացավ և հոգնածություն
• փորլուծություն և փսխում
• շնչառության թուլություն նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ուժերով,
• քոր առաջացնող մաշկ
• մետաղական համ
• ստորին վերջույթների ցավեր և սպազմեր, ավելի վատ գիշերը,
• վատ շունչ
• տառապանք և կոմա:

Այս պայմանը զարգանում է 15-20 տարվա անարդյունավետ շաքարախտի բուժումից հետո: Երիկամների գործառույթը գնահատելու համար բժիշկը կարող է ուղղել մեզի կամ արյան ստուգում `կրեատինինի համար, կամ ալբումինի կամ միկրոբալինի համար մեզի թեստ:

Ախտորոշումը հաստատելիս բժիշկը կարող է նշանակել արյան մաքրման կարգ: Շատ փորձագետներ համաձայն են, որ շաքարախտի համար հեմոդիալիզը պահանջում է հատուկ բուժում: Այսպիսով, հիվանդները պետք է անցնեն ինսուլինային թերապիայի հատուկ ռեժիմին `մարդու ինսուլիններով ներարկումներ: Այս բուժման էությունն այն է, որ առավոտյան միջին տևողությամբ հորմոնի ներարկումները չեղարկելը:

Բացի այդ, մենք չպետք է մոռանանք գլիկեմիայի մշտական ​​մոնիտորինգի մասին, որպեսզի խուսափենք այլ հավասարապես վտանգավոր հետևանքներից:

Հաստատված և առաջարկվող արտադրանք

Չի կարելի ասել, որ երիկամների հեմոդիալիզի վրա հիվանդների դիետան աղքատ է և դատապարտում է մարդուն կիսով չափ սոված կյանքի: Կան հսկայական քանակությամբ ուտեստներ, որոնք թույլատրվում են խմել բուժման ընթացքում: Ավելին, դիետան թույլ է տալիս խմել օրական 20-40 գ բնական չոր կամ կիսաքաղցր գինի ՝ բարելավելու ախորժակը և լրացնելու էներգիայի պահանջները:

Երիկամային հեմոդիալիզի համար թույլատրված արտադրանքի ցուցակ.

• բանջարեղեն (դդում, վարունգ, գազար, կարտոֆիլ, կաղամբ, ցուկկինի),
• խնձոր, ձմերուկ, սեխ,
• սպիտակ բրինձ, հնդկացորեն, վարսակի ալյուր, սագո,
• քաղցրավենիք, ջեմ, մեղր, պաստիլե, մարշալամ, շաքար,
• կեֆիր, մածուն, թթվասեր, սերուցք, մածուն,
• նիհար միս, հավ, նապաստակ, հնդկահավ,
• կովի և բուսական յուղի,
• թեյ կաթով:

Սկզբում խորհուրդ է տրվում մատուցել բուսական ապուրներ հացահատիկային, կաղամբի ապուր, բորշ, ճակնդեղ: Երկրորդ ուտեստը բաղկացած է խաշած միսից կամ ձկան կողքից պատրաստված ուտեստով: Ձվերին թույլատրվում է խմել միայն ձվածեղի տեսքով, շաբաթական ոչ ավելի, քան 4 հատ: Եթե ​​կաթնաթթուն լավ հանդուրժվում է, ապա սննդակարգում պետք է ներառվի օրական 200-300 գ ֆերմենտացված կաթնամթերք:

Օրինակի ընտրացանկ շաբաթվա համար

Հեմոդիալիզով անցնող հիվանդների համար խիստ դիետան անհրաժեշտ անհրաժեշտություն է: Հետևաբար, այնքան կարևոր է, որ այն զզվանք չի առաջացնում, և սնունդը լավ և ամբողջովին կլանված է: Մի շարք ուտեստներ և անուշաբույր խոտաբույսերի, թույլատրված սոուսների և ձավարեղենի օգտագործումը կօգնի ձեզ ընտելանալ աղի սննդակարգին:

Հետևյալը շաբաթվա ընթացքում ընտրացանկի օրինակ է, որը կարելի է հիմք ընդունել դիետան կազմելիս:

Երկուշաբթի.

Նախաճաշ	Ձվածեղ, բանջարեղենի աղցան, վարսակի ալյուր ժելե
Խորտիկ	Սկյուրիկով թխած խնձոր
Lաշ	Բուսական կաղամբի ապուր, խաշած հավ, թթվասերով շոգեխաշած կարտոֆիլ, մրգահյութ
Բարձր թեյ	Թխվածքաբլիթներ, մասուրի ինֆուզիոն
Աշ	Կաղամբ zrazы աղացած միսով և սոխով, կաթով թեյ
Քնելուց առաջ	Բաժակ կեֆիր
Ամբողջ օրը	Աղի հաց `200 գ, շաքար` 50 գ, ջեմ կամ մեղր `40 գ, կովի յուղ` 20 գ:

Երեքշաբթի.

Նախաճաշ	Գազարով թասը խնձորով, նրբաբլիթներով, հյութով
Խորտիկ	Մրգերի և հատապտուղների աղցան
Lաշ	Բրնձով ապուր բանջարեղենով, խաշած ձուկով, պյուրեով կարտոֆիլով, դոնդողով
Բարձր թեյ	Կարագի թխել, վարդի ինֆուզիոն
Աշ	Պիլաֆ մրգեր, 100 մլ թթվասեր, թեյ կաթով
Քնելուց առաջ	Բաժակ մածուն
Ամբողջ օրը	Ինչպես երկուշաբթի օրը

Չորեքշաբթի.

Նախաճաշ	Մանրացված գազար աղցան շաքարով, նրբաբլիթով, հյութով
Խորտիկ	Մրգեր
Lաշ	Բուսական բորշ `թթվասերով, շոգեխաշած, հնդկացորենով, ժելեով
Բարձր թեյ	Cupcake, բրնձի արգանակ
Աշ	Կաղամբի կոտլետներ, կաթնաշոռով արիշտա, թեյ
Քնելուց առաջ	Մի բաժակ մածուն
Ամբողջ օրը	Ինչպես երկուշաբթի օրը

Հինգշաբթի.

Նախաճաշ	Souffle բրնձից, կոլլասից, վարսակի ալյուրից ժելե
Խորտիկ	Մրգեր
Lաշ	Ապուր-խյուս `հավաքովի բանջարեղենից, մսային շոգեխաշել կարտոֆիլով, կոմպոտով
Բարձր թեյ	Կաղամբի կարկանդակ, բրնձի արգանակ
Աշ	Պղպեղները շոգեխաշած են թթվասերով, թարմ պանիրով
Քնելուց առաջ	Բաժակ կեֆիր
Ամբողջ օրը	Ինչպես երկուշաբթի օրը

Ուրբաթ.

Նախաճաշ	Ձվածեղ, վինիգրետ, վարսակի ալյուր ժելե
Խորտիկ	Մրգերի աղցան
Lաշ	Կաթնային արիշտա ապուր, շոգեխաշած հավ, բրինձ, շոգեխաշած մրգեր
Բարձր թեյ	Գազար կոտլետներ, մասուրի ինֆուզիոն
Աշ	Կարտոֆիլի թասը միսով, թթվասերով, թեյով
Քնելուց առաջ	Բաժակ մածուն
Ամբողջ օրը	Ինչպես երկուշաբթի օրը

Շաբաթ.

Նախաճաշ	Պիլաֆ մրգեր, նրբաբլիթներ, հյութ
Խորտիկ	Kissel վարսակ
Lաշ	Հնդկացորենի ապուր բանջարեղենի արգանակով, թխած ձուկով, կարտոֆիլի պյուրեով, կոմպոտով
Բարձր թեյ	Կաթնաշոռ պանիր գոլորշու պուդինգ
Աշ	Բուսական շոգեխաշել հավով, թեյը `կաթով
Քնելուց առաջ	Ապակուց խմորված կաթի բաժակ
Ամբողջ օրը	Ինչպես երկուշաբթի օրը

Կիրակի.

Նախաճաշ	Մրգերի աղցան թթվասերով, հոլանդական պանիրով, վարսակի ալյուրի ժելեով
Խորտիկ	Կոլեսլավ
Lաշ	Սմբուկի ապուր, պիլաֆ ՝ հավով, կոմպոտ
Բարձր թեյ	Կարտոֆիլի zrazы, վարդի ինֆուզիոն
Աշ	Լցոնած ցուկկինի, խնձորի կարկանդակ, թեյ
Քնելուց առաջ	Բաժակ կեֆիր
Ամբողջ օրը	Ինչպես երկուշաբթի օրը

Վերոնշյալ ցանկը վերջնական չէ: Dishesաշատեսակների փաթեթը կարող է փոփոխվել ձեր հայեցողությամբ ՝ առանց հեռանալու թույլատրված և արգելված արտադրանքների ցանկից:

Երիկամների հեմոդիալիզի համար դիետիկ պահանջները կարող են շատ տարբեր լինել: Հաճախ, օպտիմալ դիետան ընտրելիս անհրաժեշտ է ոչ այնքան ստանդարտ առաջարկություններով առաջնորդվել, որքան հիվանդի վիճակի փոփոխությունները, նրա քաշը և տարիքը, արյան ճնշումը և մեզի մեջ սպիտակուցի քանակը: Հետևաբար, ցանկալի է, որ դիետայի վրա գտնվող հիվանդը պահի սննդի օրագիր, որտեղ ամեն օր գրեք ուտված բոլոր մթերքները և նշեն առողջության վիճակը:

Kidneyիշտ սնուցում երիկամային դիալիզի ժամանակ

Երիկամների անբավարարության համար պատշաճ սնուցման հիմքը հատուկ համակարգ է: Երիկամային դիալիզի համար դիետա է մշակվում ՝ հաշվի առնելով հիվանդի միջին նյութափոխանակության միջին արագությունը և արյան մաքրման հաճախականությունը: Փաստն այն է, որ պերիտոնալ ընթացակարգի կամ հեմոդիալիզի արդյունքում ոչ միայն տոքսինները հանվում են մարմնից, այլև օգտակար տարրեր ՝ ամինաթթուներ, վիտամիններ:

Դիալիզով հիվանդների համար սննդի քիմիական կազմի աղյուսակ

Կան պարտադիր կալորիականության ստանդարտներ, որոնք ապահովում են անհրաժեշտ բաղադրիչների ժամանակին ստացում (35-40 կկալ մեկ կիլոգրամ հիվանդի քաշի համար, պառկած ռեժիմով `30):

Դիալիզի սննդակարգը բնութագրվում է սննդի քիմիական կազմի որոշ չափանիշներով, որոնք նշված են այս աղյուսակում:

Սննդի իրեր	Օրեկան գումարը (գրամ)	Սպառման առանձնահատկությունները
Սկյուրիկներ	60	Նրանց մեծ մասը կենդանական ծագում չունի:
Ճարպեր	100	25-30% -ը բույսերի աղբյուրներ են:
Ածխաջրեր	350	Ավելի քան կեսը `քաղցր (ոչ ալյուր) սնունդ և մեղր:
Հետագծի տարրեր (K, Na, Ca)	2,4	Նշված դեղաչափի բարձրացումը խորհուրդ չի տրվում:
Հեղուկ	1000	Չարաշահումը խստիվ արգելվում է:
Աղ	4-5	Խորհուրդ է տրվում ընդհանրապես չօգտագործել, քանի որ NaCl- ը հրահրում է ծարավը:

Հեմոդիալիզի համար սննդի և դիետայի առաջարկություններ

Երիկամների ծանր անբավարարությունը պահանջում է հեմոդիալիզ:Այս ընթացակարգը դժվար է իրականացնել և իրականացվում է հիվանդանոցի հատուկ բաժանմունքում: Դիետան հեմոդիալիզի համար նախատեսված է երիկամների վրա բեռը նվազեցնելու համար, դրանով իսկ բարելավելով բուժման արդյունքները:

Դիետայի և խոհարարության կանոնները

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար կոտորակի սնունդը դիալիզի ժամանակ (օրական 5-6 սնունդ): Սննդամթերքի ընդունման կազմակերպման այս մեթոդը նվազեցնում է սննդի և արտազատվող համակարգի ծանրաբեռնվածությունը: Խոհարարություն `խնայողություն, սննդանյութերի առավելագույն պահպանմամբ: Սննդի ճիշտ քանակությունը գտնելու համար ձեզ հարկավոր է խոհանոցի մասշտաբ: Նման ագրեգատը թույլ կտա ձեզ ճշգրիտ որոշել մեկ մատուցման ծանրությունը: Յուրաքանչյուր ապրանքի կազմը մանրամասնեցնելու համար կա հատուկ ծրագիր, որը տեղադրվում է հեռախոսում: Ծայրահեղ դեպքերում սննդի մեջ սպիտակուցի, ճարպի և ածխաջրերի քանակը կարելի է գտնել ինտերնետում:

Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ

Երիկամների ծանր հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում ցածր սպիտակուցային դիետաներ, քանի որ սպիտակուցը տրոհվում է վատ մշակված կրեատինինի, ամոնիակի, բիլիրուբինի և ուրայի մեջ:

Բայց եթե հեմոդիալիզը նշանակվում է հիվանդին, ապա սպիտակուցը շատ արագ քայքայվում է, ուստի այս դեպքում դիետան տարբեր կլինի: Հեմոդիալիզի ընթացքում բժշկական սնունդը մշակվել է ավելի քան 30 տարի առաջ, սակայն արդիականությունը չի կորցրել:

Այն հանդիսանում է վերջին փուլում երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց բուժման հիմնական բաղադրիչ:

Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված: Այն կազմվում է մասնագետի կողմից անհատական ​​հիմունքներով ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերը, դիալիզի հաճախականությունը և «փորձը», ինչպես նաև երիկամների գործառույթի լաբորատոր ցուցանիշները: Հեմոդիալիզը հեռացնող նյութերի մեծ մասը մարմնին մտնում է սնունդով: Հիմնական խնդիրն է երիկամների աշխատանքը օպտիմալացնելը և մարմնի բոլոր գործառույթները պատշաճ մակարդակի վրա պահելը:

Սնունդ ուտելու համար

Երիկամների հեմոդիալիզի համար դիետիկ արտադրանքի ցանկը բավականին լայն է: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար հարմար մենյու պատրաստելը լիովին հնարավոր է: Ներկայացնում ենք սննդի մոտավոր ցուցակ ՝ դիալիզի ժամանակ.

• Ալյուրի արտադրանքները կարող են սպառվել, բայց սահմանափակ քանակությամբ (օրական մինչև 170 գ): Դիետայում թույլատրվում է ներառել տարեկանի հաց: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս պատրաստել տնական հացաթխման ապրանքներ `նվազագույն աղ օգտագործմամբ:
• Բուսական ապուրներ և արգանակներ: Օրական նորմը ոչ ավելի, քան 250 գրամ է:
• Միս և ձկնամթերք (նիհար սորտեր ՝ 100 գ 24 ժամվա ընթացքում): Թռչնամիս, տավարի միս, նապաստակ - գոլորշու կամ խաշած են: Այնուհետև կարող եք թեթև տապակել բուսական յուղի մեջ: Ձկները պետք է ընտրվեն ճարպի ամենացածր պարունակությամբ `փոթորիկ, մագաղաթ և կապույտ սպիտակեցում:
• Կաթնամթերքը ավելի շատ սահմանափակումներ ունի. Օրական 150 գ - առավելագույնը կաթի համար, որն ավելացվում է պատրաստի ուտեստների վրա, 140 գ - թթվասեր, կաթնաշոռ `30 գ:
• 200 գրամը հացահատիկի քանակն է: Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ բրնձին և սագոյին: Հացահատիկները չեն կարող համակցվել մսային ուտեստների հետ:
• Հատապտուղներն ու պտուղները կարելի է խմել ցանկացած ձևով, բացառությամբ արգելված տեսակների, որոնք կքննարկվեն ստորև:
• Բանջարեղենը ընտրվում է ճաշացանկի նախապատրաստման ընթացքում, ներկա բժշկի կողմից, տարրերի թույլատրելի քանակի հիման վրա: Սովորաբար կարող եք ուտել ՝ կարտոֆիլ (250 գ), վարունգ, լոլիկ: Շատ օգտակար `աղցան, կաղամբի բոլոր տեսակները, կանաչիները, գազարը:
• Քաղցրավենիք `մուս, դոնդող, շաքար, մեղր: (Դիաբետիկները չեն հաշվում):
• Սոուսները, աղցանների սոուսները պատրաստվում են թթվասերի, կարագի, լոլիկի հիման վրա: Համեմունքներից թույլատրվում է ավելացնել կիտրոնաթթու և վանիլին:
• Խմիչքներ. Սև և բուսական թեյ, թույլ սուրճ, տարբեր հյութեր:
• Յուղեր ՝ բուսական յուղ (60 գ), կարագ (30 գ):

Դիետայի սկզբունքները

Սննդառության հիմնական կանոնը բավարար քանակությամբ սպիտակուց սպառումն է:

Եթե ​​սպիտակուցը խիստ սահմանափակ է, նախքան հեմոդիալիզը նշանակվում է երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց համար, ապա ընթացակարգի ընթացքում այն ​​պետք է ուտել նույնիսկ ավելին, քան առողջ մարդը:

Դիալիզի ժամանակ հիվանդները կորցնում են բոլոր ամինաթթուները, և դրանք պետք է համալրվեն: Սպիտակուցների նորմը միջինում միջինում 1,2 գ / կգ մարմնի քաշ է:

Fարպերն ու ածխաջրերը նույնպես սպառվում են նորմալ քանակությամբ, եթե, իհարկե, հիվանդը պետք է նվազի մարմնի քաշը, կամ նա չունի շաքարախտ: Սննդառության այլ կարևոր սկզբունքներ.

1. Կալիումի սահմանափակում: Երիկամային անբավարարություն ունեցող անձի մոտ դիալիզից առաջ հնարավոր է կյանքի համար վտանգավոր պայման, հիպերկալեմիա: Ավարտելով ընթացակարգերը, կալիումի քանակը նվազում է, բայց նստաշրջանների միջև վերլուծությունը դեռ ցույց է տալիս ցուցանիշի ավելցուկ: Հետևաբար, տարր պարունակող ապրանքները պետք է լինեն խիստ սահմանափակ (որոշ մրգեր, չոր մրգեր):
2. Ֆոսֆորի և կալցիումի նյութափոխանակության շտկում: Հեմոդիալիզի վրա գտնվող շատ մարդիկ զարգացնում են օստեոպորոզ, պարաթիրոիդ ֆունկցիան խանգարում է: Առաջարկվում է ընդունել կալցիում և վիտամին D3 պատրաստուկներ, ինչպես նաև սահմանափակել ֆոսֆոր պարունակող մթերքները `կաթնամթերք, հատիկներ, հաց, շիլա:
3. Ալյումինի մակարդակի նորմալացում: Այս տարրը երիկամների համար շատ թունավոր է, ինչը հանգեցնում է ոսկորների, նյարդային համակարգի և ոսկրածուծի մի շարք բարդությունների: Հիվանդները պետք է բացառեն ալյումինե ճաշատեսակների պատրաստումը, ինչպես նաև չուտեն այս նյութով սնունդ (պիստակ, ոլոռ, կիվի):
4. Հատուկ ջրային ռեժիմ: Դիալիզի հիվանդների մեջ մեզի արտազատումը վատթարանում է, քանի որ երիկամային անբավարարությունն առաջընթաց է ապրում: Հեղուկի ընդունումը սահմանափակելը կարևոր է, մանավանդ, եթե կա հիպերտոնիա կամ սրտի անբավարարություն: Կա մի կանոն. Նստաշրջանից մինչև նստաշրջան ջուր խմեք մարմնի քաշի ոչ ավելի, քան 4% -ի չափով:
5. Բացառությունը աղի սնունդն է: Բոլոր չիպսերը, կոտրիչները, աղած ձուկը և այլ արտադրանքները հեղուկ են ծուղակում և պետք է բացառվեն:

Արգելված արտադրանք

Հեմոդիալիզի սննդի համակարգը արգելում է ընտրացանկում որոշակի ապրանքների օգտագործումը: Օրինակ ՝ նրանք, որոնք պարունակում են կալիում, ֆոսֆոր: Այս հետքի տարրերը վատ արտանետվում են անառողջ երիկամների կողմից: K- ի բարձրացված դեղաչափերը կարող են ճակատագրական լինել: Երիկամային անբավարարությամբ կան մի շարք ապրանքներ, որոնք չպետք է սպառվեն.

• մսային ապուրներ և decoctions,
• երշիկեղենի, երշիկեղենի, ապխտած միս, աղած ձուկ,
• պանիր (այն պարունակում է շատ աղ և սպիտակուց),
• մրգեր ՝ խաղող, ծիրան, բանան և դեղձ,
• հատապտուղներ `կեռաս, հաղարջ,
• բանջարեղեն. հատիկներ, թթու արտադրանք, սպանախ, սնկով
• աղանդեր `շոկոլադ, չոր մրգեր, քաղցր կեքս,
• կակաո
• կենդանական ճարպեր (ճարպ):

Օքսալաթթուը ​​նույնպես անցանկալի տարր է հեմոդիալիզի հիվանդի ափսեի մեջ: Բացակայող նյութերը վերականգնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ դեղեր: Չարտոնված դեղամիջոցները խիստ անցանկալի են:

Խմելու համապատասխանությունը

Վարակված երիկամները չեն կարող մշակել հեղուկի նախկին քանակը, ուստի դիալիզով հիվանդները վերահսկում են դրա ընդունման ծավալը: Սպառվող ջուրը, ինչպես նաև ապուրները, թույլատրված ըմպելիքները չպետք է գերազանցեն օրական 1 լիտրը: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս ծարավը մաքրել մաքուր ջրով:

Դիալիզի ժամանակ համեղ և առողջ ուտեստների բաղադրատոմսեր

Շատ մարդկանց համար սննդակարգի ընտրացանկը նշանակում է ուտել թարմ, անճաշակ (բայց առողջ) սնունդ: Սա սխալ պատկերացում է:

Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում թեմատիկ ֆորումների վերաբերյալ ակնարկներից բաղադրատոմսերի երեք լավագույն օրինակները.

• «Հնդկաձավարը վաճառական ոճով»: Եփած թռչնամիսը, թեթև տապակել բուսական յուղի մեջ, մինչև փխրունանա: Դրանից հետո լվանալ խորովածները, տապակի մեջ դնել: Հաջորդը, դուք պետք է վերցնեք խիտ պատերով ճաշատեսակներ (ցանկալի է գուլպան), տեղադրեք բոլոր բաղադրիչները, լցնել ջուրը եւ եփ գալ: Դուք կարող եք ավելացնել թակած լոլիկ կամ թթվասեր:
• «Հացը ջեռոցում»: Ալյուրը (1 բաժակ) խառնվում է համեմունքներով (օգտագործվում են միայն բժշկի կողմից թույլատրված համեմունքները): Քրքումի, կարտոֆիլի սերմերը, ռեհանը, համեմը և այլ բուրավետիչները պետք է լցվեն համտեսելուց և առողջությանը չվնասել: Ձվը քշեք խառնուրդի մեջ և մի քիչ բուսական յուղ ավելացրեք: Խառնել ամեն ինչ մանրակրկիտորեն: Խմորից պատրաստում ենք տորթեր և կես ժամ թխում:
• Աղցան «Hrum-hrum»: Հում գազարն ու ճակնդեղը կտրվում են շերտերով: Մանրացված սխտորը ավելացվում է և նրբորեն սեղմվում մամուլով:Կարտոֆիլը կտրատվում է այնպես, ինչպես մյուս բանջարեղենները, այնուհետև լվանում շատ ջրի մեջ (2 ժամ): Երկարատև թրջումից հետո արմատային բերքը պետք է տապակել մինչև ոսկե դարչնագույն: Բոլոր խառնուրդը ավելացնում է մի կաթիլ աղ և մայոնեզ:

Նման բաղադրատոմսերը ոչ մեկին անտարբեր չեն թողնի: Թվարկված ուտեստները կարող են ապահով առաջարկվել հյուրերին, նրանք նույնիսկ չեն էլ կռահի, որ նրանց վերաբերվում են հատուկ «խորտիկներով»:

Menuանկի ամենօրյա ընտրանքներ

Հատուկ դիետա պատրաստելը պատասխանատու բիզնես է: Դիալիզի ժամանակ դիետիկ ընտրացանկերի պատրաստի օրինակներ կան: Մենք առաջարկում ենք ամենատարածված ուտեստների ցանկը շաբաթվա ցանկացած օրվա համար.

նախաճաշ	խորտիկ	ճաշ	ցերեկային թեյ	ընթրիք
1. Բրնձի շիլա կաթով (50 գ), սև, թույլ թեյ (200 գ):	1. Մրգերի աղցան թթվասերով (150 գ):	1. Բուսական ապուր խյուս (250 գ), խաշած տավարի մի կտոր (50 գ), տարեկանի հաց (150 գ), բուսական աղցան (160 գ):	1. Մրգերի ժելե (100 գ):	1. Խորոված կարտոֆիլ (գոլորշու), 250 գ, խաշած հավի կրծքամիս ՝ թթվասերի սոուսով (75 գ), թարմ բանջարեղենի աղցան (150 գ), բուսական decoction (200 գ):
2. Տավարի լեզու (100 գ), vinaigrette բուսական յուղով (150 գ), թույլ սուրճ (200 գ):	2. Խորոված խնձոր (100 գ):	2. etակնդեղի ապուր թթվասերով (125 գ), եփած միսից տավարի ստրոգանոֆ (55/100 գ), կարտոֆիլի պյուրե (180 գ), բալի կոմպոտ (150 գ):	2. Վայրի վարդի արգանակ (100 գ):	2. Տապակած կաղամբ schnitzel (200 գ), կաթնաշոռով արիշտա (1 2 սպասք `գ / վ 110 գ), Լոռամրգի ըմպելիք (150 գ):
3. Սպիտակուցի գոլորշու ձվածեղ (110 գ), թարմ բանջարեղեն, (170 գ) - թեյ (200 գ):	3. Սալորի հյութ (200 գ):	3. Մարգարիտ գարու ապուր բանջարեղենով (250 գ), մսի շոգեխաշել (55/260 գ), մրգահյութ (ցանկացած, 200 գ):	3. Նարնջագույն:	3. Շերտավոր ցուկկինի (200 գ), խնձորի կարկանդակ (150 գ), դոնդող (150 գ):

Երիկամային հիվանդությունների կանխարգելում

Որպեսզի մարմինը լուրջ «ձախողումներ» չտա, կանխարգելիչ բժշկական հետազոտությունը չպետք է անտեսվի: Ձեր երիկամները ձեզ հաճելի առողջությամբ կուրախացնեն, եթե հետևեք պարզ կանոններին.

• Էլեկտրաէներգիայի ռեժիմ: Սպիտակուցը, ճարպային սնունդը պետք է նվազագույնի հասցվեն:
• Աղից և ալկոհոլից հրաժարվելը:
• Խմելու ռեժիմը `30-40 մլ / կգ քաշ: (Նորմը առողջ մեծահասակի համար է, երեխայի համար գործիչները փոքր-ինչ տարբերվում են):
• Աղիքի առողջություն (խուսափեք փորկապությունից):
• Temperatureերմաստիճանի հավասարակշռություն և անձեռնմխելիության ամրապնդում: (Պաշտպանեք հիպոթերմայից):

Շատ օգտակար յոգա, արևելյան պար: Բայց ծանր ֆիզիկական գործունեությունը կարող է միայն վնաս պատճառել:

Եզրակացություն

«Երիկամներ, երիկամներով քարերով», - երգվում է մեկ հումորային երգով: Այո, դա հենց այն ժամանակ է, երբ տեղի է ունենում լուրջ պաթոլոգիա, մարդը կատակների իրավունք չունի: Հետևաբար, առողջությունը պետք է պաշտպանված լինի «երիտասարդից»: Նրանց համար, ովքեր արդեն ունեն զուգակցված օրգանների հիվանդություն, շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին և հատուկ սննդակարգին:

Յուղեր և ճարպեր

գյուղացիական կարագը ՝ անթթված1,072,51,4662 եգիպտացորենի յուղ0,099,90,0899 ձիթապտղի յուղ0,099,80,0898 արեւածաղկի ձեթ0,099,90,0899 գե0,299,00,0892

Հեմոդիալիզի կարգի էությունը

Հեմոդիալիզը արյան մաքրման լրացուցիչ պրոցեդուրան է:

Հատուկ սարքը ֆիլտրում է հիվանդի արյունը մեմբրանի միջոցով `դրանով մաքրելով այն տարբեր տոքսիններից և ջրից: Հետևաբար, ապարատը հաճախ կոչվում է «արհեստական ​​երիկամ»:

Սարքի շահագործման սկզբունքը հետևյալն է. Երակից արյուն է մտնում դրա մեջ, և սկսվում է դրա մաքրման գործընթացը:

Հատուկ թաղանթի մի կողմում արյուն է հոսում, իսկ մյուս կողմից `դիալիզատ (լուծույթ): Այն պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք գրավում են ավելորդ ջուր և տարբեր տոքսիններ: Դրա կազմը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես:

«Արհեստական ​​երիկամը» ունի հետևյալ գործողությունները.

1. Վերացնում է քայքայման արտադրանքը: Հարկ է նշել, որ երիկամային անբավարարությունից տառապող դիաբետի արյան մեջ նկատվում է տոքսինների, սպիտակուցների, ուրայի և այլ բաների գերագնահատված կոնցենտրացիա: Այնուամենայնիվ, դիալիզատում նման նյութեր չկան: Դիֆուզիոնային օրենքների համաձայն ՝ հեղուկներից բոլոր բաղադրիչները իրենց բարձր պարունակությամբ տեղափոխվում են հեղուկներ ՝ ցածր կոնցենտրացիայով:
2. Վերացնում է ավելորդ ջուրը: Դա տեղի է ունենում ուլտրաֆիլտրացիայի միջոցով: Պոմպի շնորհիվ արյունը ֆիլտրի միջոցով անցնում է ճնշման տակ, իսկ դիալիզատը պարունակող փաթիլում ճնշումը ցածր է: Քանի որ ճնշման տարբերությունը բավականին մեծ է, ավելցուկային հեղուկն անցնում է դիալիզի լուծույթին:Այս գործընթացը կանխում է թոքերի, ուղեղի և հոդերի այտուցվածությունը, ինչպես նաև հեռացնում է հեղուկը, որը կուտակվում է սրտի շուրջ:
3. Նորմալացնում է pH- ը: Թթվային-բազային հավասարակշռությունը կայունացնելու համար դիալիզի լուծույթում առկա է հատուկ նատրիումի բիկարբոնատ բուֆեր: Այն ներթափանցում է պլազմայում, այնուհետև արյան կարմիր բջիջների մեջ ՝ հարստացնելով արյունը հիմքերով:
4. Նորմալացնում է էլեկտրոլիտի մակարդակը: Որպեսզի չթողնեն անհրաժեշտ տարրերի արյունը, ինչպիսիք են Mg, K, Na և Cl, դրանք նույն քանակությամբ պարունակվում են դիալիզատի կազմի մեջ: Հետևաբար էլեկտրոլիտների ավելցուկն անցնում է լուծույթին, և դրանց պարունակությունը նորմալացվում է:
5. Կանխում է օդային էմբոլիայի զարգացումը: Այս գործողությունը արդարացված է խողովակի վրա «օդային ծուղակ» առկայությամբ, որը արյունը վերադառնում է երակ: Արյան ընդունմամբ ստեղծվում է բացասական ճնշում (500-ից 600 մմ Hg): Սարքը հավաքում է օդային փուչիկները և թույլ չի տալիս նրանց մտնել արյուն:

Բացի այդ, արհեստական ​​երիկամի օգտագործումը կանխում է արյան խցանումների առաջացումը:

Հեպարինի շնորհիվ, որը կառավարվում է պոմպի միջոցով, արյան մակարդումը չի առաջանում:

Հեմոդիալիզ. Ցուցումներ և հակացուցումներ

Այս ընթացակարգը իրականացվում է 2-3 օրվա ընթացքում `7 օրվա ընթացքում:

Հեմոդիալիզը անցնելուց հետո որոշվում է արյան ֆիլտրման արդյունավետության տոկոսը, ավելի ճիշտ `իջեցնելով ուրայի համակենտրոնացումը:

Երբ ընթացակարգը իրականացվում է շաբաթական երեք անգամ, ապա այդ ցուցանիշը պետք է լինի առնվազն 65%: Եթե ​​հեմոդիալիզը կատարվում է շաբաթական երկու անգամ, ապա մաքրման տոկոսը պետք է լինի մոտ 90%:

Հեմոդիալիզի թերապիան պետք է իրականացվի միայն բուժող բժշկի ախտորոշումը և համաձայնությունը որոշելուց հետո: Արյան մաքրման կարգը սահմանվում է հետևյալ դեպքերում.

• երիկամային սուր անբավարարության պատճառով, որը պայմանավորված է սուր գլոմերուլոնեֆրիտով, պիելոնեֆրիտով և միզուղիների խցանումներով.
• երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում
• թմրամիջոցների թունավորմամբ (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ, քնած հաբեր, նստվածքներ և այլն),
• թունավորմամբ թունավորմամբ (գունատ դոդոշիկ կամ մկնդեղ),
• ալկոհոլ պարունակող մեթիլ ալկոհոլի կամ էթիլեն գլիկոլի հետ թունավորելու համար,
• հիպերհիդրացիայով (մարմնում չափազանց մեծ հեղուկ),
• թմրամիջոցների (մորֆին կամ հերոին) թունավորմամբ,
• աղիքային խանգարման, կիստայական ֆիբրոզի, ջրազրկման, այրվածքների, պերիտոնիտի կամ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման արդյունքում էլեկտրոլիտի պարունակության անհավասարակշռության դեպքում:

Այնուամենայնիվ, «արհեստական ​​երիկամի» օգտագործումը նույնիսկ այդ պաթոլոգիաներից մեկի ներկայությամբ միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Դիաբետիկ կամ գլյուկոզի նորմալ մակարդակ ունեցող հիվանդը նշանակվում է հեմոդիալիզ, եթե.

Հիվանդների որոշ կատեգորիաների համար հեմոդիալիզը կարող է հակադրվել: Արյունը զտելու համար սարքը չի թույլատրվում օգտագործել հետևյալ դեպքերում.

• երբ վարակվում են վարակներով,
• հոգեկան պաթոլոգիաների զարգացման (շիզոֆրենիա, հոգեբանություն կամ էպիլեպսիա) զարգացումով
• արյան ճնշման կայուն աճով,
• ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտից հետո,
• չարորակ ուռուցքով,
• սրտի անբավարարությամբ,
• տուբերկուլյոզով և շաքարախտով,
• արյան հիվանդություններով (լեյկոզ և օպլաստիկ անեմիա),

Բացի այդ, հեմոդիալիզը չի օգտագործվում ավելի քան 80 տարեկան հասակում:

Դիետա թիվ 7 հեմոդիալիզի համար

Ինսուլից կախված դիաբետիկների համար նման դիետան օգտագործվում է հեմոդիալիզի համար `սնունդը հավասարակշռելու և արյան ֆիլտրման ընթացակարգի արդյունքում կողմնակի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար:

Հաճախ, թիվ 7 դիետան կոչվում է «երիկամային»:

Դրա հիմնական սկզբունքը կալիումի, սպիտակուցների և ջրի ամենօրյա ընդունումը սահմանափակելն է:

Կան մի քանի տեսակի դիետաներ, բայց դրանք բոլորը բացառում են սննդի օգտագործումը, որը ներառում է կալիում, և աղ պարունակող սնունդ: Այնուամենայնիվ, որոշ համեմունքներ և սոուսներ թույլատրվում է փոխհատուցել աղի պակասը:

Համաձայն թիվ 7 դիետայի, թույլատրվում են հետևյալ մթերքները և ուտեստները.

• մրգերի և բանջարեղենի ապուրներ կարտոֆիլով, սամիթով, մաղադանոսով, կարագով, սոխով (խաշած կամ շոգեխաշած),
• հաց, նրբաբլիթներ և նրբաբլիթներ առանց աղի,
• ցածր յուղայնությամբ տավարի միս, եզրին խոզի միս, հորթի միս, նապաստակ, հնդկահավ, հավի միս (կարելի է թխել կամ խաշել),
• եփած ցածր յուղայնությամբ ձուկ, այնուհետև կարող եք թեթև տապակել կամ թխել,
• vinaigrette առանց աղ, աղցան թարմ մրգերից և բանջարեղեններից,
• սոուսներ և համեմունքներ `լոլիկ, կաթնամթերք, մրգեր և բանջարեղեններ սոուս, դարչին, քացախ,
• փափուկ եփած ձվեր օրական երկու անգամ ՝ ձվածեղենի տեսքով, ուտեստների կազմի մեջ գտնվող դեղնուցներ,
• չմշակված մրգեր, ինչպիսիք են դեղձը, նարնջագույնը, կիտրոնը, կանաչ խնձորը,
• հացահատիկային ապրանքներ `գարի, եգիպտացորեն
• կաթ, սերուցք, թթվասեր, կաթնաշոռ, կաթնաշոռով ուտեստներ, ֆերմենտացված թխած կաթ, կեֆիր և մածուն,
• թեյեր առանց շաքարի, չմշակված հյութերի, վարդի հիփերի decoctions,
• բուսական յուղ:

Հատուկ սնունդը դիտարկելուց բացի, անհրաժեշտ է այլընտրանքային աշխատանքը կատարել լավ հանգստությամբ: Զգացմունքային սթրեսը նույնպես կարևոր դեր է խաղում երիկամների գործունեության և արյան շաքարի մեջ:

Դիետայի ընթացքում հիվանդները պետք է հետևեն բժշկի բոլոր առաջարկություններին ՝ կանխելու տարբեր բարդություններ: Այս դեպքում ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է, քանի որ հիվանդը կարող է միայն իրեն վնաս պատճառել:

Այս հոդվածում տեսանյութը մանրամասն ներկայացնում է շաքարախտով երիկամների աշխատանքը:

Դիետայի կազմը

Հիվանդների համար անհատական ​​շտկմամբ թիվ 7 գ դիետան լավ է տեղավորվում: Այն բնութագրվում է սպիտակուցի բավարար քանակությամբ ընդունմամբ, կալիումի, նատրիումի քլորիդի սահմանափակումով, ջրի ընդունման նվազմամբ: Եթերային ամինաթթուները մարմնին մտնում են միսով, ձվով, ավելի փոքր չափով ձկներով: Կաթնամթերքը սպառվում է նվազագույն քանակությամբ:

Theաշատեսակները հիվանդի համար պետք է լինեն նորմալ ջերմաստիճանում: Դիետա - օրական 5 անգամ: Դիետայի քիմիական կազմը հետևյալն է (տրված են ցուցիչ թվեր).

• սպիտակուցներ `60 գ, որից 70% -ը կենդանական սպիտակուցներ են,
• ճարպեր `100 գ, որից 30% -ը` բուսական,
• ածխաջրեր - 450 գ
• կալիում `2,5 գ-ից պակաս
• ջուր - մինչև 0,8 լիտր,
• կալորիականության պարունակությունը `2900 կկալ,
• աղ - 2-6 գ (կախված հիվանդության ծանրությունից):

Արգելված և արգելված սնունդ

Օգտագործումը պետք է լինի այդպիսի արտադրանքներ.

1. Միս, ձուկ: Նախընտրելի նիհար տավարի, նապաստակի, հավի, հնդկահավի, ձկնամթերքից `կոկ, վարդագույն սաղմոն: Անհրաժեշտ է միս ուտել խաշած, շոգեխաշած, գոլորշու տեսքով:
2. Կաթնամթերք: Փոքր քանակությամբ (մինչև 100 գ) կաթ, կաթնաշոռ, թթվասեր թույլատրվում է:
3. Հաց Դուք կարող եք միայն տարեկանի, ցորենի աղազերծված (մեկ օրում `մինչև 150 գ):
4. Ապուրներ Դուք կարող եք ուտել բուսական ապուրներ բանջարեղենով, հազվադեպ `հացահատիկային, կաթի հիման վրա: Օրական ապուրների նորմը մինչև 300 գ է:
5. Ձվերը: Օրական մինչև 2-3 ձու չի վնասի հիվանդին:
6. Հացահատիկային ապրանքներ: Ավելի լավ է ուտել միայն բրինձ, սագո ՝ չհամընկնելով միսով (օրական մինչև 200 գ):
7. Բանջարեղեն: Թույլատրվում է ուտել 300 գ կարտոֆիլ, իսկ մնացած բանջարեղենը `400 գ-ից պակաս (կաղամբ, վարունգ, գազար, ճակնդեղ, լոլիկ, բանջարեղեն):
8. Մրգեր, հատապտուղներ: Դուք կարող եք ամեն ինչ ուտել, բացառությամբ մոշի, բալի, խաղողի, դեղձի, ծիրանի, թուզ, բանանի:
9. Քաղցրավենիք Թույլատրվում է ուտել մուսս, դոնդող, դոնդող, մի քիչ շաքար, մեղր:
10. Համեմունքներ: Անհրաժեշտ է համեմել ուտեստները կիտրոնաթթուով, կարտոֆիլի սերմերով, շատ սահմանափակ քանակությամբ ուտել պղպեղ, ծովաբողկ, մանանեխ, կետչուպ:
11. Յուղեր: Սպառեք 65 գ բուսական յուղ, 35 գ կարագ:

• ճարպային ապուրներ
• ցանկացած արգանակ
• թթու
• պահածոյացված սնունդ
• երշիկ
• ապխտած միս
• պանիրներ
• լոբի
• սնկով
• սպանախ
• թթու
• մարինադներ
• խավիար
• քաղցր խմորեղեն
• շոկոլադ
• չոր մրգեր
• կակաո:

Նմուշի ընտրացանկ

1. Նախաճաշբրնձի շիլա, մեղր, սև թեյ:
2. Երկրորդ նախաճաշխնձորի աղցան կիտրոնով, 25 գ կաթնաշոռ:
3. Lաշբանջարեղենային ապուր, խաշած տավարի միս կարտոֆիլի պյուրեով, վարունգի աղցան, մի կտոր հաց, բուսական թեյ:
4. Բարձր թեյլոռամիրգ ժելե:
5. Աշշոգեխաշած կարտոֆիլ, թխած ձվի մի կտոր, տոմատի աղցան, ցանկացած ըմպելիք:

Բժշկական ամսագիր Հանրաճանաչ բժշկություն

Մենք ուրախ ենք ողջունելու ձեզ մեր ռեսուրսը, որը հանդիսանում է հիվանդությունների և դեղերի բժշկական հանրագիտարան, որը մարդուն պետք է հաջողությամբ պայքարել տարբեր հիվանդությունների դեմ:

Մեր բժշկական ամսագիրը նախատեսված է օգնելու համար գտնել լուրջ հիվանդությունների նկարագրություն և ստանալ անհրաժեշտ տեղեկատվություն դրանց բուժման պատճառների, ախտանիշների և մեթոդների վերաբերյալ, ինչպես նաև ստանալ ձեր հարցերի պատասխանները կամ ստանալ անվճար խորհրդատվություն անհրաժեշտ պրոֆիլի մասնագետներից անմիջապես մեր կայքում:

Մենք փորձեցինք հնարավոր ամեն ինչ անել, որպեսզի մարդկային հիվանդությունները չլինեն յոթ կնիքների հետևում, քանի որ գիտենք, որ հիվանդության մասին լիարժեք տեղեկատվություն է անհրաժեշտ ՝ առանց լուրջ բարդությունների հիվանդություններից ազատվելու համար:

Հենց այդ պատճառով է, որ մեր բժշկական ամսագիրը ուղղված է սովորական մարդկանց, ովքեր չգիտեն հատուկ բժշկական տերմինաբանություն և ովքեր ցանկանում են բժշկի դիմելը նախքան բժշկի դիմելը:

Ձեռքի MRI - երբ և ինչու անել

ՄՌՏ-ն այսօր թերևս ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ տարբերակն է, որի միջոցով հեշտությամբ կարող եք որոշել մարմնի վիճակը: Ձեռքի MRI- ն այժմ ավելի ու ավելի հաճախ է զբաղվում մասնագիտացված բժիշկների կողմից: Փորձագետների մեծ մասը վաղուց արդեն ...

Կատարելակտորի հեռացումից հետո վերականգնումը

Կատարկատարի հեռացումից հետո վերականգնումը կարող է տևել այլ ժամանակ, ինչը կախված կլինի վիրահատության հաջողությունից և հիվանդի հարմարվողական հնարավորություններից: Կատարատարի հեռացումից հետո առաջարկությունները տրված են ստորև: Վիրաբուժական բուժում ...

Որովայնի խոռոչի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում

Որքան հաճախ ժամանակակից մարդիկ այցելում են բժշկական հաստատություններ `որակյալ բուժում ստանալու համար: Հավանաբար, այդ թիվը պարզապես հսկայական կլինի: Բայց չե՞ք մտածել, որ շատ ավելի հեշտ կլիներ կանխել բոլոր հիվանդությունները ոչ միայն շնորհիվ ...

Կատարեք MRI Մոսկվայում

ՄՌՏ-ն մարդու ներքին օրգաններն ու համակարգերը զննելու մեթոդ է, որը երկար տարիներ մասնագետների շրջանում վաստակել է արժանի հարգանք և պահանջարկ ունի բնակչության շրջանում `իր բազմաթիվ եզակի հնարավորությունների և առավելությունների շնորհիվ: Այսօր արա ...

Ուլտրաձայնային կարգը մասնավոր կլինիկայում

Ժամանակակից բժշկության հնարավորությունները չափազանց լայն են, և դրանում կարևոր դեր է խաղում ժամանակակից սարքավորումները, որոնց օգնությամբ իսկական մասնագետները կարող են ախտորոշել բազմաթիվ հիվանդություններ: Որոշ դեպքերում անփոխարինելի ծառայություն է ...

Աուտիզմի LFK համալիր

Մեր ժամանակակից աշխարհը լի է նյարդային և շարժիչային համակարգերի հսկայական քանակությամբ տարբեր հիվանդություններով, որոնցից մեկը աուտիզմն է: Հիվանդությունը բավականին բարդ է և պահանջում է մասնագետների հատուկ ուշադրություն, դեղերի բուժում և ընտրություն ...

Օգտակար տեղեկատվություն բլեֆարոպլաստիկայի մասին

Blepharoplasty- ը գործողություն է, որի ընթացքում վիրաբույժը ճշգրտում է կոպերի ձևը և (կամ) աչքի հատվածը: Միջամտության ընթացքում մաշկի և ճարպի ավելցուկային կազմավորումները արտազատվում են: Desiredանկության դեպքում հիվանդը կարող է պնդել վիրահատությունը, նույնիսկ եթե դրա համար ...

Արթրոսկոպիա. Օգուտները և ցուցումները

Arthroscopy- ը համատեղի էնդոսկոպիկ հետազոտություն է, որը կատարվում է առանց վնասելու դրա ամբողջականությունը: Բժիշկը կարող է տեսնել ներսից կառուցվածքը `օգտագործելով օպտիկամանրաթելային խցիկ, որը գտնվում է համատեղ խոռոչում տեղադրված խողովակի վերջում: Այս ընթացակարգը կարող է ...

Անոթային աթերոսկլերոզի ախտանիշները և բուժումը

Անոթային պաթոլոգիան, որն ուղեկցվում է արյան անոթների պատերին ճարպից ճարպերի կուտակմամբ և դրանք նեղացնելով, կոչվում է զարկերակների զարկերակ: Այս հիվանդությունը այսօր համարվում է այլ օրգանների անսարքության հիմնական պատճառը խախտման պատճառով ...

Գրիպը կրակել է երեխաների համար. Արժե՞ արդյոք:

Ամեն տարի ավելանում է գրիպով հիվանդ մարդկանց թիվը: Իրավիճակը սրվում է նրանով, որ այս վիրուսի նոր շտամները տարեկան ձևավորվում են: Ռիսկի տակ են հիմնականում երեխաները և տարեցները: Առաջատարը ...

Երիկամային պելոէկտազիա երեխաների և մեծահասակների մոտ

Երիկամային պիելոէկտազիան երեխաների մոտ `անատոմիական խանգարումների արդյունք է, որոնք առաջանում են պտղի զարգացման ընթացքում: Շատ դեպքերում այն ​​անցնում է կյանքի առաջին տարում: Հիվանդությունը կապված է երիկամների և միզուղիների pelvis- ի ընդլայնման հետ ՝ ապահովելով ...

Երիկամային reflux

Ռեֆլեքսով, երիկամային pelvis- ն ավելանում է, ինչը կարող է առաջացնել պատերի ատրոֆիա և երիկամների ֆիլտրերի սեղմում: Երիկամների ռեֆլեքսի ախտորոշումը տրվում է այն երեխաներին, որոնց մեջ մեզի միզապարկից վերադառնում է երիկամ:Կանխարգելում ...

Երեխայի մեջ երիկամների ընդլայնված ընդլայնում

Երիկամների ընդլայնված երիկամային pelvis- ը անցնում է մեկ տարի անց: Այս ժամանակահատվածում հասունանում է երեխայի ամբողջ միզուղիների համակարգը: Երիկամային pelvis- ը հատուկ խոռոչ է մեզի կուտակման համար: Զտիչ փուլն անցնելուց հետո ...

Ամբողջ հնդկացորենի սնունդը քաշի կորստի համար

Հնդկացորենի դիետան շատ տարածված է նորաձևության ժամանակակից կանանց շրջանում: Փորձենք հասկանալ այս ժողովրդականության պատճառները: Դիետայի կողմն ու տեսակետները Ինչ վերաբերում է այս սննդային համակարգի առավելություններին, այն հնդկացորենն է, որը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել ավելորդ քաշը ...

Երիկամների բորբոքման բնական միջոցներ

Մինչ օրս դեղագործական արդյունաբերության զարգացման մակարդակը հասել է նախանձելի բարձունքների: Նոր տեխնոլոգիաների շնորհիվ հնարավոր է դարձել զարգացնել և արտադրել մեծ թվով սինթետիկ դեղեր, որոնց ազդեցությունը դրսևորվում է ...

Մրգերի և բանջարեղենի դիետան բարակ մարմնի համար

Մրգերի և բանջարեղենի օգտագործման վրա հիմնված դիետան կարող է ծխախոտի մռայլ գործընթացը վերածել զվարճալի ժամանցի `միայն համեղ և հյութալի մրգերով: Սա անձնական խնամքի ամենատարածված տարբերակն է, ի վերջո, ուտել ...

Երիկամների տուբերկուլյոզի ախտանիշները եւ բուժումը

Երիկամների տուբերկուլյոզն այսօր բավականին լուրջ և դժվարին հիվանդություն է, չնայած նրան, որ բժիշկները դրա հետ բախվում են շատ ավելի հաճախ, քան թոքերի նմանատիպ խնդիրներ: Այս հիվանդության հիմնական խոչընդոտը անձեռնմխելիության բարձր մակարդակն է ...

Աջ և ձախ երիկամների անգիոմիոլիպոմայի պատճառները

Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է երիկամների վրա ՝ լինելով բարորակ ձևավորում: Անգիոմիոլիպոմայի կառուցվածքը բաղկացած է ճարպային և մկանային հյուսվածքից, ինչպես նաև էպիթելի բջիջներից: Փոքր չափի կրթությունը թույլ է տալիս բավականաչափ զարգանալ ...

Երիկամների քաղցկեղի բուժում

Երիկամների քաղցկեղը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է չարորակ ուռուցքի արտաքին տեսքով և աստիճանական աճով: Մեկ կամ երկու երիկամները տուժում են, հիվանդության նշանները աստիճանաբար տարածվում են ամբողջ մարմնում: Ապացուցված է, որ ...

Երիկամային ինֆեկցիաներ. Ախտանիշներ և բուժում

Երիկամների վարակի աննշան նշանով անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Որոշիչ գործողությունների բացակայությունը կարող է առաջացնել այս օրգանի հիվանդություններ կամ ամբողջ մարմնում բակտերիալ գաղութների զանգվածային զարգացում: Երիկամային թերապիա ...

Դիետան և սնունդը երիկամային դիալիզի համար. Արգելված սննդամթերքի ցուցակ, երիկամային անբավարարության մոտավոր ցանկ

Մարդիկ, ովքեր անփութորեն են վերաբերվում իրենց ապրելակերպին, հաճախ ունենում են իրենց ներքին օրգանների հիվանդություններ: Անձի երիկամներն ամենից շատ են տառապում:

Մեր ընթերցողները խորհուրդ են տալիս

Մեր կանոնավոր ընթերցողը արդյունավետ մեթոդով ազատվեց երիկամների խնդիրներից: Նա դա փորձեց ինքնուրույն `արդյունքը 100% -ով` լիակատար ազատում ցավից և միզելու խնդիրներից: Սա բնական միջոց է, որը հիմնված է խոտաբույսերի վրա: Մենք ստուգեցինք մեթոդը և որոշեցինք խորհուրդ տալ ձեզ: Արդյունքն արագ է:

Երիկամային դիալիզը նշանակվում է օրգանների լուրջ հիվանդությունների դեպքում: Շատ հաճախ երիկամների հիվանդությունը սկսվում է շաքարախտով: Թունավոր նյութերով թունավորումը նույնպես ազդում է ընտրված օրգանի գործունեության վրա:

Երիկամային դիալիզի ժամանակ սննդակարգը և սնունդը օգնում են թեթևացնել պաթոլոգիան և բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը:

Հեմոդիալիզը իրականացվում է հատուկ ապարատի միջոցով. Արյունը մաքրվում է և վերացվում են թունավոր նյութեր, որոնք առաջացել են նյութափոխանակության ընթացքում: Ընթացակարգը նորմալացնում է ջրի և էլեկտրոլիտի մնացորդները:

Ինչու է դիալիզի դիետան անհրաժեշտ:

Երիկամների պաթոլոգիաների զարգացման գործընթացում մարդու մարմինը կորցնում է շատ կարևոր տարրեր: Հետևաբար, դուք պետք է ուշադիր լինեք ուտելիքների նկատմամբ:

Յուրաքանչյուր մարդու կմախքային և մկանային համակարգերի անհատական ​​կառուցվածքը ներառում է բժշկական մասնագետի խորհրդատվություն դիալիզի համար դիետիկ արտադրանքի ընտրության վերաբերյալ:

Սննդառության խնդիրները քննարկվում են ձեր բուժաշխատողի կամ սննդի մասնագետի հետ:

Ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում է նյութափոխանակության խանգարման աստիճանը: Վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա բժշկական մասնագետը հիվանդի համար կազմում է հատուկ սննդային ցուցակ: Բայց պետք է հիշել, որ դիալիզի ժամանակ յուրաքանչյուր ցանկի մեջ կան բոլորի համար ընդհանուր պահանջներ:

Առողջության սննդի առաջարկություններ

Արհեստական ​​և իրական երիկամները տարբերվում են իրենց աշխատանքում: Առաջինը մաքրում է արյան հոսքը շաբաթական երեք անգամ ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում, իսկ երկրորդը աշխատում է շուրջօրյա: Պարբերական հեմոդիալիզի նստաշրջանները ստիպում են հիվանդին վերահսկել իր ուտածը: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ջրի ծավալին և թունավոր նյութերին:

Յուրաքանչյուր ընթացակարգում էներգիայի ծախսերի մակարդակը մեծանում է, կատաբոլիզմի գործընթացը ուժեղանում է: Զտիչ լուծույթը պարունակում է արյան միայն սպիտակուցային մասը: Երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդիկ պետք է պահպանեն սննդի հիմնական կանոնները.

• Նվազեցնել հեղուկի ընդունումը:
• Նվազեցրեք աղի քանակը:
• Ներառեք սպիտակուցային սնունդ ձեր սննդակարգում:
• Բարձրացնել սննդի կալորիականությունը:
• Սահմանափակեք մթերքների օգտագործումը, որոնք պարունակում են ֆոսֆոր և կալիում:

Հեմոդիալիզի դիետան ներառում է բարձր սպիտակուցային սնունդ: Դիետայում այս տարրի անտեսումը սրում է հիվանդի վիճակը. Մկանների զանգվածը նվազում է, և մարմինը քայքայվում է: Սպիտակուցների առաջարկվող նորմը, որը պետք է ընդունվի մեկ օրվա ընթացքում, 1 գրամ քաշի համար կազմում է 1 գրամ:

Հիմնականում սննդաբանները սահմանում են կենդանական սպիտակուցի ընդունումը, քանի որ այն պարունակում է ամինաթթուների հարուստ կազմ: Այս տարրը կարելի է գտնել նման արտադրանքներում.

• տավարի միս, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ ճարպ,
• խաշած հավ
• հնդկահավ
• թխած նապաստակ:

Բարձր սպիտակուցային սնունդը վերցվում է վերահսկողության տակ, որը միևնույն ժամանակ ունի բարձր ֆոսֆոր պարունակություն: Այն ներառում է.

Դիալիզի ժամանակ հիվանդի համար կաթի ամենօրյա նորմը կազմում է 1 բաժակ: Թթվասերի օգտագործման թույլատրելի արագությունը կազմում է մինչև 150 գրամ: Խաշած շաբաթվա ընթացքում ձվերը պետք է ուտել մինչև 4 հատ: Միսը և ձուկը եփում են:

Atsարպեր և ածխաջրեր

Atsարպերը պետք է ստանան որոշակի արագությամբ `դիալիզի ընթացակարգի ընթացքում: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս օրական մեկ կտոր կարագ ուտել (20-25 գրամ) հաց ուտել: Արևածաղկի և ձիթապտղի յուղերը, որոնք անհրաժեշտ են միայն խոհարարության ընթացքում, չեն բացառվում դիետայից: Դրանք նորմալացնում են խոլեստերինը մարդու արյան մեջ:

Ածխաջրերը նույնպես պետք է համապատասխանեն առաջարկվող դրույքաչափին: Քաշի պակասը վերացվում է ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ուտելով: Սրանք կարող են լինել հետևյալ ապրանքները.

Սահմանափակումները պարտադրվում են մակարոնեղենի ուտեստների վրա: Դիետայում լավագույնն է ավելացնել հացահատիկային ապրանքները.

Շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​մարդիկ պետք է վերահսկեն խիստ բժշկական հսկողության ներքո դիալիզի ժամանակ ածխաջրածինային արտադրանքներ պարունակող ինսուլինով:

Աղ և համեմունքներ

Եթե ​​մարդը դիալիզի ժամանակ սեղանից աղ է սպառում նորմայից բարձր, ապա նա մեծացնում է մարմնում ջրի անբավարարությունը: Հետևաբար, այն կամ պետք է իջեցվի կամ ամբողջովին վերացվի սպառված սնունդից: Փոխարինեք աղը խորհուրդ է տրվում հետևյալ համեմունքներով.

Ձուկ պատրաստելը առանց աղի ամբողջական չէ: Այս դեպքում այն ​​կարող եք փոխարինել մեխակ և պղպեղով: Ռեհանը ավելացվում է շոգեխաշել: Պյուրեով կարտոֆիլը շաղ տալ սոխով և սխտորով: Մաղադանոսը և պղպեղը տեղադրվում են տաք բաղադրիչներով ճաշատեսակների մեջ:

Հիվանդը չպետք է ուտի թթու, ապխտած միս և այլ տեսակի ուտեստներ, որոնք պատրաստված են աղի օգտագործմամբ: Բայց դեռ մի փոքր կարելի է ավելացնել: Օրական դրույքաչափը չպետք է գերազանցի մեկ թեյի գդալ:

Խմելու ռեժիմ

Սննդաբանը պետք է հսկի հիվանդներին հարբած հեղուկի քանակը: Ժամանակի ընթացքում հեմոդիալիզը նվազեցնում է երիկամների արտանետողական գործառույթը: Waterուրը դանդաղորեն հեռացվում է մարմնից:

Ծայրահեղ դեպքում հիվանդը, ընդհանուր առմամբ, դադարում է արտազատել մեզի քանակը: Balanceրի հաշվեկշիռը նորմալ է, եթե մեզի բավարար քանակությամբ սեկրեցված է:

Երբ երիկամները դադարում են հեղուկ ընդունելուց, հիվանդը սահմանափակվում է ջրի ընդունմամբ:

Երիկամների հիվանդության բուժման մեջ ջրի հաշվեկշիռը ճշգրտվում է անհատապես: Հեղուկի սեկրեցիայի գործառույթը մարում կամ շարունակվում է ՝ կախված հիվանդության ընթացքի բարդությունից: Շաքարային դիաբետը և գլոմերուլոնեֆրիտը հրահրում են սեռական համակարգի գործառույթների ոչնչացումը, և պիելոնեֆրիտը և պոլիկիստիկը պահպանում են դրանք: Բայց կանոնը կիրառվում է. Հեմոդիալիզի նստաշրջանների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է հավաքի ոչ ավելի, քան 5% ջուր:

Օգտագործելով արհեստական ​​երիկամ, մարմնից հանվում են թունավոր նյութեր և ավելցուկային հեղուկ: Դիալիզի ընթացակարգից հետո շատ հաճախ հիվանդը կարող է ավելի վատ զգալ և զարգանալ սրտի անբավարարություն ՝ ավելորդ խմելու պատճառով:

Կալորիականության պարունակություն

Երիկամային դիալիզի ենթարկված հիվանդները պետք է ուտեն բարձր կալորիականությամբ սնունդ: Ֆիզիկական գործունեությունը ազդում է ամենօրյա կալորիաների պատրաստման վրա: Երիկամների դիալիզի համար նախատեսված դիետան խորհուրդ է տալիս օգտագործել 1 կգ մարմնի քաշի համար 35 կկալ:

Atsարպերն ու ածխաջրերը կալորիաների ցուցակում առաջինն են: Եռացրեք միսը, ապա շոգեխաշեք տապակի մեջ: Կծու կանաչիները և քաղցր հյութերը մեծացնում են հիվանդի ախորժակը: Բժիշկները թույլ են տալիս ալկոհոլ օգտագործել: Հիվանդին թույլատրվում է խմել մի բաժակ չոր կարմիր գինի կամ մի բաժակ կոնյակ, բայց ոչ ավելին:

Կալիում, կալցիում, ֆոսֆոր

Սննդաբանները սահմանափակում են կալիումի արտադրանքի նկատմամբ: Մարդու մարմինը զգում է կալիումի մակարդակի բարձրացում: Երիկամների հիվանդություններով նրանց գործառույթը թույլ է, և, հետևաբար, կալիումը դժվարությամբ արտազատվում է մարմնից: Այս տարրով արտադրանքի չափազանց մեծ սպառումը հրահրում է հիպերկալեմիայի զարգացումը հիվանդի մոտ: Այս պայմանը հանգեցնում է մահվան: Ապրանքներ, որոնք լցված են այս նյութով.

Նվազագույն կալիումը հայտնաբերվում է մսի մեջ: Սննդի թույլատրելի չափանիշները սահմանվում են ներկա բժշկի կողմից:

Արյան մեջ ֆոսֆորի և կալցիումի մակարդակը խանգարվում է հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում: Բժշկական մասնագետը պետք է անընդհատ ստուգի արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի քանակը: Բարձրացված մակարդակը շտկվում է դեղամիջոցներով `ֆոսֆատային միացումներ և վիտամին D3: Միևնույն ժամանակ, կաթնամթերքը, որն ունի բարձր ֆոսֆոր պարունակություն, սահմանափակ է:

Երիկամային դիալիզով հիվանդները պետք է նվազեցնեն վիտամին A- ի ընդունումը: Արյան կարմիր բջիջների մեմբրանը ոչնչացվում է, եթե հիվանդը վերցնում է հակացուցված վիտամին B: Դիալիզի հիվանդները համատեղ տարրեր են ստանում: Այսպիսով, մարմնի համար անհրաժեշտ նյութերի մակարդակը աճում է, և ավելորդները վերացվում են:

Առաջարկվում է մուլտիվիտամինային պատրաստուկներ, որոնք կարելի է ձեռք բերել դեղատներում: Վիտամինային համալիրը լրացնում է մարդու մարմնում օգտակար տարրերի պաշարները:

Խոհարարական խորհուրդներ

Հացաբուլկեղեն դիալիզի ժամանակ հիվանդին անհրաժեշտ է սահմանափակ քանակությամբ ուտել: Նրանց ընդունումը չպետք է գերազանցի օրական 200 գրամը: Խորհուրդ է տրվում ուտել միայն թարմ կամ ինքնուրույն հաց: Լավագույն տարբերակը `տարեկանը:

Բուսական ապուրներ Խորհուրդ է տրվում ուտել մսի փոխարեն: Խորհուրդ չի տրվում ապուրներ ուտել մսի արգանակի վրա: Իր կազմի շնորհիվ բանջարեղենային ապուրը կոչվում է բուսական: Նման ճաշատեսակի ընդունումը չպետք է գերազանցի 250 գրամը:

Միս և ձկան ուտեստներ կարելի է խմել 100 գրամի քանակությամբ: Ավելին, դրանք պետք է լինեն խիստ նիհար: Attyարպային ձկները խստիվ արգելվում են: Ավելի լավ է ուտել խաշած պոլոկ կամ պերճ: Դուք կարող եք պատրաստել ձկան ապուր:

Ոչ մի դեպքում չպետք է տապակել միս և ձուկ: Նախ անհրաժեշտ է պատրաստել արտադրանքները, իսկ հետո թեթև տապակել կամ շոգեխաշել բուսական յուղի նվազագույն հավելումով: Someաշատեսակների մեջ կարելի է ավելացնել որոշ համեմունքներ:

Դուք չեք կարող ուտել ճարպային երշիկեղեն և էժան երշիկեղեններ. Դրանք պարունակում են շատ աղ:

Կաթնամթերք ավելի լավ է չընդգրկել սննդակարգում: Բժիշկներին թույլատրվում է խմել մեկ բաժակ կաթ `օրական 150 գրամ: Դուք կարող եք նաև թթվասեր ուտել 150 գրամի քանակով, բայց պետք է զգույշ լինել կաթնաշոռի հետ. Դրա օգտագործումը պետք է կրճատվի մինչև 30 գրամ մեկ օր և ոչ ավելին:Պանիրը խստիվ արգելվում է ցանկացած ձևով:

Հացահատիկները նույնպես չպետք է չարաշահեն:. Օրական թույլատրվում է մոտ 300 գրամ: Բրնձի մրգերը համարվում են ավելի տեղին: Դրա օգնությամբ դուք կարող եք պատրաստել շիլա և ապուրներ: Չի թույլատրվում բրինձ ուտել տավարի, նապաստակի և հավի հետ:

Դուք կարող եք ներառել սննդակարգում մրգեր և հատապտուղներ. Բայց խաղողի, ծիրանի և չափազանց շատ քաղցր կերակուրները պետք է բացառվեն այս շարքից: Նման բաղադրիչներից ավելի լավ է պատրաստել ժելե և թարմ քամած հյութեր: Հատապտուղներին խորհուրդ է տրվում ուտել առանց ավելացված շաքարի:

Եթե ​​հիվանդը անցնում է հեմոդիալիզ, ապա ըստ արտադրանքի առաջարկվող ցուցակի, կարող եք օգտագործել բանջարեղեն. Դիետայում կարող է ներառվել մինչև 250 գրամ կարտոֆիլ ցանկացած ձևով: Մնացածը թույլատրվում է օրական ուտել մինչև 400 գրամ: Անսահմանափակ քանակությամբ բժիշկները խորհուրդ են տալիս սննդակարգում ներառել մաղադանոս, սամիթ և սոխ: Վտանգավոր է սնկով և սպանախ ուտելը:

Քաղցր սնունդ կարող է օգտագործվել որպես մուս: Լավ է ավելացնել մեղրը սուրճի կամ թեյի մեջ: Արգելված սնունդը ներառում է բլիթներ և շոկոլադ: Disաշատեսակները թույլատրվում են խառնել տոմատի սոուսով և կարագով: Նվազագույնի դեպքում անհրաժեշտ է կրճատել տաք պղպեղի օգտագործումը:

Դիալիզի ժամանակ արժե հոգ տանել ոչ միայն ապրանքների, այլև խմիչքների մասին: Դրանք հաշվի են առնվում նաև: Համար նյութափոխանակությունը նախատեսված է բուսական թեյեր. Diuretic սուրճը և սև թեյը նույնպես օգտագործվում են այս դեպքում:

Atsարպերը նույնպես չեն բացառվում սննդակարգից: Բուսական յուղ կարող է սպառվել 60 գրամի չափով, և յուղալի - 30 գրամ:

Menuանկի ամենօրյա օրինակ

Առաջարկություններ ամենօրյա մենյուի համար `դիալիզի ժամանակ.

1. Նախաճաշ. Հնդկացորենի շիլա շաքարի օշարակով և կաթ կամ մածուն ավելացնել, որից հետո կարող եք խմել սև թեյ:
2. Խորտիկ. Մրգերի աղցան, մանր կտրատած, համեմված թթվասերով կամ բնական մածունով:
3. Unchաշ. Բուսական ապուր կամ խաշած հավի ֆիլե համեմունքներով, տարեկանի հաց կտորով, բանջարեղենով աղցան համեմված բուսական կամ ձիթապտղի յուղով:
4. Խորտիկ `մրգերի դոնդող կամ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:
5. Dinաշ. Կարտոֆիլի պյուրեով խաշած հավով, բոլորը լցնել թթվասերի սոուսով և բողկով աղցան: Քնելուց առաջ դուք պետք է ցնցուղ ընդունեք, ապա խմեք պատրաստված կանաչ թեյը:

Եթե ​​ձեզ համար ծանոթ են հետևյալ ախտանիշները.

• ցածր ստորին ցավը
• դժվարությամբ միզելու
• արյան ճնշման խախտում:

Վիրահատության միակ ճանապարհը: Սպասեք և մի գործեք արմատական ​​մեթոդներով: Հիվանդությունը հնարավոր է բուժել: Հետևեք հղմանը և պարզեք, թե ինչպես է մասնագետը առաջարկում բուժում ...

Ե՞րբ է նախատեսված հեմոդիալիզը և ինչպես է արվում շաքարախտը:

Օգտագործելով հեմոդիալիզը, նրանք մաքրում են տոքսինների, տոքսինների և նյութափոխանակության արտադրանքի արյունը: Շաքարային դիաբետով այս պրոցեդուրան բավականին հաճախ օգտագործվում է, քանի որ այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է բազմաթիվ բարդություններով և նյութափոխանակության արտադրանքների կուտակումով, որոնք մարմինը ինքը չի կարող հեռացնել: Ընթացակարգը պետք է իրականացվի ըստ որոշակի ալգորիթմի:

Icationsուցումներ շաքարախտի հեմոդիալիզի վերաբերյալ

Այսօր հեմոդիալիզի անհրաժեշտության դեպքերի 30% -ում հիվանդները շաքարախտ են: Այս փաստը կապված է այն փաստի հետ, որ նրանք հաճախ զարգացնում են դիաբետիկ նեպրոպաթիա, ինչը հանգեցնում է երիկամային անբավարարության: Հեմոդիալիզը կատարվում է ըստ որոշակի ցուցումների:

• վնասակար նյութերի կուտակման հետևանքով մարմնի թունավորումը.
• մարմնի կտրուկ սպառումը,
• կրեատինի մաքրումը կրճատվել է մինչև 10-15 մլ / րոպե (փոխարժեքը կախված է քաշից),
• դեղերի չափից մեծ դոզա
• սուր կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն,
• պիելոնեֆրիտ,
• սուր գլոմերուլոնեֆրիտ,
• հիպերհիդրացիա (մարմնի ավելցուկային ջուր), եթե այն հնարավոր չէ դադարեցնել մեկ այլ մեթոդով,
• հեղուկով (լուծույթով) պարունակվող ալկոհոլով թունավորումը,
• հեղուկի կուտակում, որը սպառնում է ուղեղի կամ թոքերի այտուցվածությանը,
• շեղում որոշակի ցուցանիշների նորմայից (սպիտակուց, urea, գլյուկոզա, միզաթթու, կրեատինին) արյան և մեզի վերլուծության մեջ:

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Հեմոդիալիզի ընթացակարգը տևում է մի քանի ժամ: Դրա տևողությունը կախված է գործի անհատական ​​բնութագրերից: Ընթացակարգի օրինաչափությունը նույնպես սահմանվում է անհատապես: Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում հեմոդիալիզը կատարվում է յուրաքանչյուր 4-7 օրվա ընթացքում, քրոնիկ ձևը `3-4 օր մեկ անգամ:

Ընթացակարգը կատարվում է հետևյալ կարգով.

1. Հիվանդը բնակություն է հաստատում հատուկ աթոռի կամ բազմոցի վրա:
2. Կապ կա սարքի հետ (dialyzer), որը նույնպես կոչվում է արհեստական ​​երիկամ:
3. Արյունը մաքրելու գործընթացը սկսվում է: Հատուկ պոմպը մարմնից արյուն է ներարկում երակի միջոցով: Ապարատում այն ​​ենթարկվում է դիալիզի լուծույթին, որն ապահովում է մաքրում: Մաքրված արյունը մարմնին վերադառնում է այլ երակների միջոցով:

Արյան մաքրման լուծույթը կոչվում է դիալիզատ: Այն մաքրված ջուր է և աղերի և թթուների լուծույթ: Կարելի է օգտագործել կալիում, գլյուկոզա, մագնեզիում, կալցիում, քլոր, բիկարբոնատ, բայց նատրիումը առավել արդյունավետ է:

Հեմոդիալիզը պահանջում է դիետա: Դա անհրաժեշտ է բուժման արդյունավետությունը պահպանելու համար: Հարկավոր է հետևել հետևյալ կանոններին.

• Վերացրեք հագեցած ճարպերը և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը: Չի կարելի ճարպային միս ուտել, ճարպային ձուկ, քաղցրավենիք, շոկոլադ, խմորեղեն: Անհրաժեշտ է հրաժարվել երշիկեղենից, պահածոյացված սնունդից, ապխտած միսից:
• Դիետայում ավելացրեք սպիտակուցի քանակը: Դրանց ծավալը պետք է հաշվարկվի ՝ ելնելով հիվանդի մարմնի քաշից: Յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար անհրաժեշտ է 1,2 գ սպիտակուց: Դիալիզից առաջ սպիտակուցային նորմայի հաշվարկը տարբեր է `0,5 գրամ մեկ կգ քաշի համար:
• Աղի սահմանափակումը: Մի օր ոչ ավելի, քան 5 գրամ:

• Ամենօրյա կալորիաները չպետք է գերազանցեն 2500 կկալ: Այս սահմանափակումը անհրաժեշտ է նորմալ քաշը և սպիտակուցի բնական կլանումը պահպանելու համար:
• Դիտարկեք խմելու ռեժիմը: Ընթացակարգերի միջև հեմոդիալիզի միջոցով հեղուկի օգտագործումը թույլատրվում է հիվանդի քաշից ոչ ավելի, քան 5%:
• Դիետայում ներառեք ավելի շատ թարմ բանջարեղեն և առողջ հացահատիկային ապրանքներ ՝ հնդկացորեն, մարգարիտ գարի, վարսակ (վարսակի ալյուր):
• Բացառեք թթվածին պարունակող բանջարեղենը: Պետք է հրաժարվել սպանախից, բողկից, սմբուկից, կանաչ սոխից, նեխուրից, խավիարից:
• Սահմանափակեք կալցիումի, ֆոսֆորի և կալիումի հարուստ մթերքները:

Գլիկեմիկ հսկողություն

Շաքարային դիաբետի համար հեմոդիալիզի ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակը: Դա կարող է լինել օրվա ընթացքում անկայուն:

Առկայություն հիպերգլիկեմիա դիալիզի օգտագործման ընթացքում հնարավոր է անուրիա (միզապարկի մեջ մեզի գոյություն չունի), երբ ավելցուկային գլյուկոզան չի թողնում մարմինը: Դա կարող է հանգեցնել հիպերոսմոլար վիճակի, որը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար և պահանջում է անհապաղ օգնություն:

Հեմոդիալիզն ավելի վտանգավոր է հիպոգլիկեմիաերբ գլյուկոզի մակարդակը ցածր է 3,3 մմոլ / Լ-ից: Այս դեպքում հնարավոր է հեմոդինամիկ խանգարումներ, նյարդային պրոցեսներ և արյան ռևոլոգիական հատկություններ:

Հեմոդիալիզի վերաբերյալ դիաբետիկների համար շաքարավազի իջեցնող դեղերի ցանկը սահմանափակ է: Սովորաբար դիմում են կարճ գործող glipizide- ի ներդրմանը, բայց ոչ ավելի, քան 10 մգ մեկ օրում: Առաջարկվում է հրաժարվել մեգլիտինիդներից (պրանդիալ կարգավորիչները), քանի որ դրանց ընդունումը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Metformin- ը բացարձակապես հակադրվում է հեմոդիալիզում:

Հեմոդիալիզի վերաբերյալ դիաբետիկները խորհուրդ են տրվում ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմ: Ընթացակարգի օրը պետք է նվազեցվի ինսուլինի չափաբաժինը `այս միջոցը ներհիալիզացման հիպոգլիկեմիայի կանխարգելումն է: Կարճ գործող ինսուլինի համար բավական է նվազեցնել դեղաչափը անմիջապես ընթացակարգից առաջ, որոշ դեպքերում այն ​​պետք է ամբողջությամբ չեղյալ հայտարարվի նիստից առաջ:

Հեմոդիալիզը օգտագործվում է արյունը մաքրելու համար, երբ երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել այս գործառույթը: Ընթացակարգը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո:Նման թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է հետևել որոշակի սննդակարգին և վերահսկել գլիկեմիան, քանի որ ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել (դրա փոխարինումը հնարավոր է):

Երիկամների դիալիզի դիետա

Այս օրգանի խանգարված երիկամային ֆունկցիայի և բջջային մահվան հետ կապված բարդ պաթոլոգիա կոչվում է երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:

Բավական հաճախ հիվանդության զարգացումը հրահրվում է երիկամների երկարատև հիվանդություններով, օրինակ ՝ պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամներում հաշվարկների ձևավորում, ամիլոիդոզ և այլն:

Դեպքերի 75% -ում երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը հետևանք է շաքարային դիաբետի, գլոմերուլոնեֆրիտի (երիկամային գլոմերուլի վրա ազդող աուտոիմունային հիվանդություն) և հիպերտոնիկ հիվանդության:

Հիվանդները, որոնցում պաթոլոգիայի զարգացումը մտել է վերջին փուլ, ցուցադրվում է կանոնավոր հեմոդիալիզ: Սա ապարատային մեթոդ է, որը ներառում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքների արյան արտամղիչ մաքրում: Հեմոդիալիզի ժամանակ տեղի է ունենում ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության նորմալացում:

Դիալիզի անհրաժեշտությունը ծագում է ոչ միայն սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարության պայմաններում, այլև թմրամիջոցներով, ալկոհոլներով, թունավորմամբ թունավորումների դեպքում: Կյանքի սպառնացող հիպերհիդրացիան (օրինակ ՝ ուղեղային կամ թոքային այտուց) նույնպես ապարատային արյան մաքրման ցուցում է:

Ինչու է կարևոր դիետան

Ընթացակարգի կողմնակի ազդեցությունն է մի շարք արժեքավոր նյութերի կորուստը, ուստի սնունդը նշանակալի դեր է խաղում երիկամների դիալիզի մեջ: Դիետիկ թերապիայի նրբությունները պետք է համաձայնեցվեն ներկա բժշկի հետ (ցանկալի է խորհրդակցել սննդաբանի և նեֆրոլոգի հետ), քանի որ

յուրաքանչյուր մարդու մարմինը անհատական ​​է: Նյութափոխանակության խանգարումների բնույթը և աստիճանը, արյան մաքրման հաճախականությունը և տևողությունը, ինչպես նաև դիալիզի լուծույթների կազմը ազդում են սննդային հատկությունների վրա:

Այնուամենայնիվ, բոլոր հիվանդների համար, ովքեր պարբերաբար կատարում են ընթացակարգը, մշակվել են սննդի հիմնական սկզբունքները:

Ավելին ՝ արգելքների վերաբերյալ

Հեմոդիալիզի ենթարկված անձը չպետք է օրական 6 գրամ նատրիում ստանա: Իդեալում, եթե հիվանդը լիովին հրաժարվում է սեղանի աղից: Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց սննդակարգը պետք է լինի աղի:

Դուք կարող եք բարելավել ճաշատեսակի համը `ավելացնելով տարբեր համեմունքներ, համեմունքներ, նոսրացված մանանեխ, թույլ քացախ լուծույթ: Բացառություն `ծովաբողկ, պղպեղ և դարչին

Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունից տառապող մարդու օրգանները դժվարանում են կալիում հեռացնել: Դիալիզի ժամանակ վերացվում է ավելորդ հետքի տարրը: Նիստերի միջև կալիումի զգալի կուտակումը ծայրաստիճան վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել սրտամկանի: Պետք է հիշել, որ հիպերկալեմիայի առաջին ախտանիշը վերջույթների թմրություն և թուլություն է:

Արյան մաքրման ենթակա հիվանդների մոտ սովորաբար ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակությունը խանգարում է: Անհավասարակշռությունը կարող է հայտնաբերվել միայն մասնագետի կողմից `վերլուծություն նշանակելով արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը: Վարակված երիկամները չեն կարող հաղթահարել ավելցուկային ֆոսֆորի հեռացումը, ինչը հղի է ոսկորներից կալցիումի արտահոսքով: Սա հանգեցնում է կմախքի թուլության և փխրունության, ինչպես նաև այլ բարդությունների:

Ուղղումը կատարվում է `սահմանափակելով կաթնամթերքի և ֆոսֆորով հարուստ այլ մենյուի ընտրացանկը: Բացի այդ, բժիշկը ընտրում է կալցիումի պատրաստուկները և D3 պարունակող դեղամիջոցները: Հաճախ, ֆոսֆատային միացումներ նույնպես սահմանվում են, որոնք խանգարում են ֆոսֆորի կլանմանը, օրինակ ՝ ալմագելին կամ քաղիլիլյամերին: Թմրամիջոցներից ցանկալի ազդեցություն ստանալու համար դրանք պետք է ընդունվեն հրահանգների համաձայն:

Երիկամային անբավարարությունից տառապող հիվանդի համար ալյումինը չափազանց վնասակար է: Այն պարունակող պատրաստուկները կարող են հսկայական վնաս հասցնել մարմնին, օրինակ, հանգեցնել ծանր սակավարյունության, ոսկրային հյուսվածքների ոչնչացման և նյարդային համակարգի վնաս պատճառելու `ալյումինի թուլություն:

Հիվանդները չպետք է ինքնուրույն ընտրեն հանքային հավելումներ պարունակող մուլտիվիտամինային համալիրներ

Հեմոդիալիզի ընթացքում սահմանափակող ապրանքների ցանկը ներառում է.

• կալիումի հարուստ չորացրած մրգեր `չամիչ և չորացրած ծիրան,
• ցիտրուսային մրգեր, խաղող և բանաններ,
• ընկույզ և լոբի
• միս և սնկով արգանակներ,
• արտազատում, օրինակ ՝ երիկամներ, սիրտ, լյարդ,
• որոշ բանջարեղեն (լոլիկ և խաշած կարտոֆիլ),
• կանաչի (թթվասեր և սպանախ),
• բարձր ֆոսֆոր կաթնամթերք,
• ապխտած և աղած ձուկ և խավիար,
• Իզոտոնիկ ըմպելիքներ
• կակաո
• ձվի դեղնուց
• պահածոյացված սնունդ, երշիկեղեն և երշիկեղեն,
• Հացաբուլկեղեն
• շիլաներ (բացառություն - բրինձ):

Եթե ​​հիվանդին ցուցադրվում է երիկամային դիալիզ, ապա խոհարարության ընթացքում արգելվում է օգտագործել ալյումինե պարագաներ:

Միսը և ձուկը նախ պետք է խաշել: Բուժման ենթարկված հիվանդներին չի թույլատրվում արգանակ ուտել: Հետագա պատրաստումը ճաշակի խնդիր է: Միսը և ձուկը կարող են տապակել կամ թխել ՝ անուշաբույր համեմունքներ ավելացնելով:

Երկարաձգված (6-ից 10 ժամվա ընթացքում) մանր թակած բանջարեղենի ներծծումը օգնում է նվազեցնել սննդի մեջ նատրիումի և կալիումի քանակը: Գործընթացում անհրաժեշտ է մի քանի անգամ ջուր փոխել (եթե սնունդը հատկապես հարուստ է կալիումով, ջուրը փոխվում է առնվազն 10 անգամ, իսկ թրջելու ժամանակը ավելանում է մինչև 24 ժամ):

Լիովին կամ մասնակիորեն սահմանափակված արտադրանք

Հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների համար նախատեսված սննդակարգը նախատեսում է բացառել խտացված միս / ձուկ / սնկով արգանակներից, տարբեր հրակայուն կենդանական ճարպեր, ճարպային միսներ, աղի բարձր պարունակությամբ սնունդ (պահածոյացված սնունդ, կոշտ / վերամշակված պանիրներ, չիպսեր, արգանակային խորանարդներ, աղած ընկույզներ): երշիկեղեններ, սուսներ, մարինադներ, կետչուպներ, աղած կարագներ, մարգարիններ, պահածոյացված բանջարեղեններ), հատիկներ, լյարդ, ուղեղներ, երիկամներ, ապխտած միս, կոշտ խաշած ձու, հացահատիկային ապրանքներ և մակարոնեղեն, կաթնամթերք:

Սահմանափակեք շատ կալիում պարունակող մթերքների օգտագործումը `կարի, սնկով, սուրճ, կաթի փոշի, մրգահյութեր, թթվասեր, բանան, ծովային ձուկ, սերմեր, քնջութի սերմեր, ընկույզ, սոյայի արտադրանք, շոկոլադ, կաթնային բանաձև, չորացրած խնձոր, գետնանուշ կարագ, չորացրած մրգեր, խավ , կետչուպ, սպանախ, ճակնդեղ, գարեջուր, ավոկադո, մրգահյութեր, տոմատի սոուս, ծիրան, մոլաս, խաղող, կեռաս, թուզ, ոսպ:

Ֆոսֆորի պարունակող արտադրանքները ենթակա են սահմանափակման. Թեփ, ընկույզ, ամբողջական հացահատիկային հաց, շիլա, կակաոյի կաթ, պանիր, ձու, legumes, մուսլի, կաթնաշոռ: Խիստ թեյ / սուրճ, կակաո, նատրիումի հանքային ջրեր բացառվում են խմիչքներից:

Ձուկ և ծովամթերք

պահեստ17,54,60,0139 ապխտած ձուկ26,89,90,0196 սև խավիար28,09,70,0203 հատիկավոր սաղմոնի խավիար32,015,00,0263 պահածոյացված ձուկ17,52,00,088

Հյութեր և կոմպոտներ

դդմի հյութ0,00,09,038

* տվյալները `100 գ արտադրանքի համար

Լիովին կամ մասնակիորեն սահմանափակված արտադրանք

Հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների համար նախատեսված սննդակարգը նախատեսում է բացառել խտացված միս / ձուկ / սնկով արգանակներից, տարբեր հրակայուն կենդանական ճարպեր, ճարպային միսներ, աղի բարձր պարունակությամբ սնունդ (պահածոյացված սնունդ, կոշտ / վերամշակված պանիրներ, չիպսեր, արգանակային խորանարդներ, աղած ընկույզներ): երշիկեղեններ, սուսներ, մարինադներ, կետչուպներ, աղած կարագներ, մարգարիններ, պահածոյացված բանջարեղեններ), հատիկներ, լյարդ, ուղեղներ, երիկամներ, ապխտած միս, կոշտ խաշած ձու, հացահատիկային ապրանքներ և մակարոնեղեն, կաթնամթերք:

Սահմանափակեք շատ կալիում պարունակող մթերքների օգտագործումը `կարի, սնկով, սուրճ, կաթի փոշի, մրգահյութեր, թթվասեր, բանան, ծովային ձուկ, սերմեր, քնջութի սերմեր, ընկույզ, սոյայի արտադրանք, շոկոլադ, կաթնային բանաձև, չորացրած խնձոր, գետնանուշ կարագ, չորացրած մրգեր, խավ , կետչուպ, սպանախ, ճակնդեղ, գարեջուր, ավոկադո, մրգահյութեր, տոմատի սոուս, ծիրան, մոլաս, խաղող, կեռաս, թուզ, ոսպ:

Ֆոսֆորի պարունակող արտադրանքները ենթակա են սահմանափակման. Թեփ, ընկույզ, ամբողջական հացահատիկային հաց, շիլա, կակաոյի կաթ, պանիր, ձու, legumes, մուսլի, կաթնաշոռ: Խիստ թեյ / սուրճ, կակաո, նատրիումի հանքային ջրեր բացառվում են խմիչքներից:

Արգելված ապրանքների աղյուսակ

Բանջարեղեն և բանջարեղեն

Սպիտակուցներ, գ	Fարպեր, գ	Ածխաջրեր, գ	Կալորիաներ, կկալ
հատիկներով բանջարեղեն	9,1	1,6	27,0	168
sauerkraut	1,8	0,1	4,4	19
կանաչ սոխ	1,3	0,0	4,6	19
սոխ	1,4	0,0	10,4	41
պահածոյացված վարունգ	2,8	0,0	1,3	16
թթու վարունգ	0,8	0,1	1,7	11
բողկ	1,2	0,1	3,4	19
սպիտակ բողկ	1,4	0,0	4,1	21
շաղգամ	1,5	0,1	6,2	30
նեխուր	0,9	0,1	2,1	12
պահածոյացված լոլիկ	1,1	0,1	3,5	20
ծովաբողկ	3,2	0,4	10,5	56
սխտոր	6,5	0,5	29,9	143
սպանախ	2,9	0,3	2,0	22
թթու	1,5	0,3	2,9	19
ծիրան	0,9	0,1	10,8	41
բանան	1,5	0,2	21,8	95
նեկտարին	0,9	0,2	11,8	48
դեղձ	0,9	0,1	11,3	46
սնկով	3,5	2,0	2,5	30
թթու սնկով	2,2	0,4	0,0	20
Հացահատիկային ապրանքներ և հացահատիկային ապրանքներ
սեմոլինա	10,3	1,0	73,3	328
եգիպտացորենի ճարմանդներ	8,3	1,2	75,0	337
մարգարիտ գարի	9,3	1,1	73,7	320
կորեկ շիլա	11,5	3,3	69,3	348
Ալյուր և մակարոնեղեն
մակարոնեղեն	10,4	1,1	69,7	337
շոկոլադ	5,4	35,3	56,5	544
Հումք և համեմունքներ
մանանեխ	5,7	6,4	22,0	162
կոճապղպեղ	1,8	0,8	15,8	80
կետչուպ	1,8	1,0	22,2	93
մայոնեզ	2,4	67,0	3,9	627
աղացած սև պղպեղ	10,4	3,3	38,7	251
տոմատի սոուս	1,7	7,8	4,5	80
Պանիր և կաթնաշոռ
կաթնաշոռ	17,2	5,0	1,8	121
Մսամթերք
ճարպ	2,4	89,0	0,0	797
ապխտած հավ	27,5	8,2	0,0	184
բադիկ	16,5	61,2	0,0	346
ապխտած բադ	19,0	28,4	0,0	337
սագ	16,1	33,3	0,0	364
Ձուկ և ծովամթերք
պահեստ	17,5	4,6	0,0	139
ապխտած ձուկ	26,8	9,9	0,0	196
սև խավիար	28,0	9,7	0,0	203
հատիկավոր սաղմոնի խավիար	32,0	15,0	0,0	263
պահածոյացված ձուկ	17,5	2,0	0,0	88
Յուղեր և ճարպեր
կենդանական ճարպ	0,0	99,7	0,0	897
ճարպ պատրաստել	0,0	99,7	0,0	897
Հյութեր և կոմպոտներ
տոմատի հյութ	1,1	0,2	3,8	21

* տվյալները `100 գ արտադրանքի համար

Դեմ և դեմ

Առողջություն	Դեմ
Նվազեցնում է ազոտեմիան, նորմալացնում է արյան բարձր ճնշումը, նվազեցնում է այտուցը, վերացնում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումները: Ֆինանսապես թանկ չէ:	Ամբողջ բուժման ընթացքում խիստ դիետա:

Հետադարձ կապ և արդյունքներ

Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդների համար խիստ դիետան անհրաժեշտ անհրաժեշտություն է, հատկապես արյան բարձր ճնշում ունեցող հիվանդների, այտուցվածության և կալցիումի-ֆոսֆորի նյութափոխանակության խանգարման առկայություն: Ըստ հիվանդների ՝ դժվար է ընտելանալ չմշակված կամ թեթևակի աղած կերակուրի համար, ուտեստները անճաշակ են, բայց ընտրություն չկա:

• «... Երիկամների թունավոր վնասվածքից և երիկամների քրոնիկ հիվանդության զարգացումից հետո նրան նշանակվել է հեմոդիալիզ: Եղել են վատ թեստեր, անընդհատ ավելացել է արյան ճնշումը, այտուցը: Նշանակվել է բուժական աղազերծված դիետա: Շատ դժվար էր անմիջապես սովորել չմշակված սննդի հետ: Այգու կանաչիները (մաղադանոս, սամիթ, սխտոր, սոխ, մաղադանոս) օգնեցին, ինչպես նաև պատրաստեցին սոուսներ ՝ կաթի և կրեմի հիման վրա: Ես ստիպված էի խստորեն վերահսկել իմ սննդակարգը: Ես ամեն ինչ եփում եմ բուսական յուղով: Մինչ ես պահում եմ նորմալ դիետա, և ոչ մի տեղ չկա գնալ, դուք պետք է հարմարվեք, եթե ցանկանում եք ապրել».

Դիալիզի երիկամի դիետան շաքարախտի համար

Դիաբետիկ հիվանդները, ովքեր վերջին փուլում զարգացնում են երիկամային անբավարարություն, իրենց կյանքն ապահովում են դիալիզի ընթացակարգերի միջոցով: Այս ընթացակարգերի ընթացքում ազոտ պարունակող թափոնները հանվում են արյունից:

Դիալիզը թանկ և տհաճ ընթացակարգ է ՝ վարակի բարձր ռիսկով: Դրա հաճախությունը նվազեցնելու համար հիվանդներին առաջարկվում է սահմանափակել սպիտակուցի և հեղուկի ընդունումը:

Երիկամային անբավարարության այս փուլում ցածր ածխաջրածին, սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգը կտրականապես հարմար չէ: Շատ դեպքերում, դիետիկ սպիտակուցները փոխարինվում են ածխաջրերով:

Արևմտյան դիալիզի որոշ կենտրոններ այժմ առաջարկում են, որ իրենց դիաբետիկ հիվանդները ածխաջրերի փոխարեն սպառում են ձիթապտղի յուղ: Այն ունի շատ առողջ մոնոֆորացված ճարպեր:

GI- ը երիկամների հիվանդության համար դիետիկ թերապիայի մեջ

Շաքարախտի համար երիկամների սննդակարգը պետք է լինի ցածր ածխաջրեր և պարունակի նվազագույն քանակություն կենդանական սպիտակուց: Նման սնունդը չի բարձրացնում արյան գլյուկոզան, դրանով իսկ հաստատելով և միևնույն ժամանակ չի ծանրաբեռնում երիկամների աշխատանքը:

Դիաբետն ինքնին պարտավոր է ամբողջ կյանքի ընթացքում մարդուն հավատարիմ մնալ դիետիկ թերապիայի ՝ հիմնվելով GI- ի համար ապրանքների ընտրության վրա: Այս ցուցանիշը թվային արժեքով արտացոլում է սննդային արտադրանքի ազդեցությունը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա դրա օգտագործումից հետո:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով դիետան հանդես է գալիս որպես հիմնական բուժում, իսկ ինսուլինից կախված տեսակից `դա ուղեկցող բուժում է, որը լրացնում է ինսուլինի թերապիան:

GI- ն բաժանված է մի քանի կատեգորիաների.

1. 0 - 50 PIECES - ցածր ցուցանիշ,
2. 50 - 69 PIECES - միջին,
3. 70 միավոր և ավելի բարձր ցուցանիշ է:

Երբ մարդը ունի բարձր շաքարավազ, ապա ամբողջական GI- ով սննդամթերքի ամբողջական մերժումը: Հիմնական սննդակարգը ձևավորվում է ցածր GI- ով ցածր ապրանքատեսակների միջոցով, միջին ցուցանիշներով սննդամթերքը թույլատրվում է ներառել մենյուի մեջ, որպես բացառություն, շաբաթը մի քանի անգամ:

Անպատշաճ սննդակարգով, երբ հիվանդը ուտում է արագ մարսող ածխաջրեր, ոչ միայն արյան շաքարը կարող է ավելանալ, այլև արյան անոթները կարող են խցանված լինել, քանի որ այդպիսի սնունդը պարունակում է վատ խոլեստերին:

Երբ հիվանդը ախտորոշվում է երիկամների սուր անբավարարությամբ, և նրա արյան շաքարը պարբերաբար ավելանում է, կարևոր է օգտագործել ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սննդամթերք:

Regularուցումներ կանոնավոր հեմոդիալիզի համար

Բոլոր հիվանդներին, ովքեր ունեն «երիկամային անբավարարության քրոնիկ անբավարարության տերմինալ փուլ» ախտորոշում, «արհեստական ​​երիկամի» ապարատի միջոցով ցուցադրվում է արյան մաքրման ընթացակարգ:

Եթե ​​ընթերցողը հետաքրքրված է երիկամների դիալիզի համար դիետայով, ապա այստեղ նույնպես պետք է հասկանաք, թե որ ծանր իրավիճակներում է օգտագործվում երիկամների արհեստական ​​մաքրման կարգը: Քանի որ պաթոլոգիական երիկամային պայմանները և նրանց հետ պատշաճ հավասարակշռված սնունդը հանդիսանում են արդյունավետ թերապիայի անբաժանելի բաղադրիչներ, որոնք երկարացնում են երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդի կյանքը:

Այսպիսով, հեմոդիալիզի դեպքում երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները պետք է լինեն նման դեպքերում.

• Հիվանդի մարմնում հեղուկի կուտակումների ավելացում, ինչը կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի:
• Երիկամային գլոմերուլում ֆիլտրացիայի գործընթացի խիստ նվազում (15-20 մլ / րոպեից ցածր):
• Արյան մեջ կրեատինի համակենտրոնացման գերագնահատում (600 մկմոլ / Լ կամ ավելի):
• Ազոտերմիայի ֆոնի վրա ընդհանուր սպառման նշանների դրսևորում:
• Հիվանդի մարմնի ինտենսիվ թունավորումը սպիտակուցների խզման արտադրանքներով և անցյալի նյութափոխանակության գործընթացներով:

Կարևոր է ՝ որպեսզի հիվանդը չբերի այդպիսի կրիտիկական պայմանների, խորհուրդ է տրվում սկսել հեմոդիալիզը նրանց համար առաջին նախադրյալներով: Եվ որքան շուտ է սահմանվում ընթացակարգը, այնքան ավելի շատ շանսեր կան հիվանդի կյանքը երկարացնելու համար:

Արժե իմանալ, որ հեմոդիալիզը լիովին չի փոխարինում առողջ երիկամների աշխատանքը: Արյան արհեստական ​​մաքրման ենթարկված հիվանդը, այս կամ այն ​​աստիճանի, կունենա խանգարված նյութափոխանակություն, ինչպես նաև հետքի տարրերի, օգտակար հանածոների կորուստ և այլն:

Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է հասկանալ, որ հեմոդիալիզի համար ճիշտ սննդակարգը երիկամային քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների նորմալ ֆիզիկական և մտավոր վիճակի բանալին է: Անհրաժեշտ է նաև իմանալ, որ դիետիկ թերապիան ինքնին ամբողջովին կախված է ընթացակարգի հաճախությունից, մեկ նստաշրջանի ընթացքում դրա տևողությունից, դիալիզի լուծույթի որակից և հիվանդի մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրերից:

Ահա թե ինչու այդքան կարևոր է հեմոդիալիզից առաջ քննարկել ձեր սննդակարգը պրոֆեսիոնալ սննդաբանի հետ: Ստորև բերված են դիալիզի հիվանդների համար պատշաճ սնուցման հիմնական սկզբունքները:

Սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի և աղի ընդունումը

Երիկամների հիվանդությունների առանց հեմոդիալիզի բուժման ընթացքում սպառված սպիտակուցների քանակը խստորեն սահմանափակ է `օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր հիվանդի քաշի համար ոչ ավելի, քան 0,5 գ: Նույնը վերաբերում է աղին `օրական 5 գ կամ ավելի քիչ: Եթե ​​հիվանդությունը ուղեկցվում է ճնշման հաճախակի բարձրացմամբ, ապա աղը ընդհանրապես խորհուրդ չի տրվում խմել - սննդի մեջ դրա բնական պարունակությունը բավարար է:

Ընդհակառակը, հեմոդիալիզով առաջարկվում է ավելացնել սպիտակուցի ընդունումը: Դա պայմանավորված է ընթացակարգի ընթացքում սննդանյութերի մեծ կորստով `հետքի տարրեր, ամինաթթուներ, վիտամիններ և օլիգոպեպտիդներ: Սպիտակուցների ամենօրյա ընդունումը պետք է լինի առնվազն 1,2 գրամ մեկ կգ քաշի համար:

Fարպերի և ածխաջրերի ընդունումը նույնպես պետք է լինի օպտիմալ, բացառությամբ այն իրավիճակների, երբ երիկամային անբավարարությունը հարուցվեց շաքարային դիաբետով: Այս դեպքում սննդում սպառված ածխաջրերի քանակը խիստ սահմանափակ է:

Consumptionրի սպառումը

Հեմոդիալիզով անցնող հիվանդի դեպքում երիկամային ֆունկցիան զգալիորեն կրճատվում է, ինչը կարող է ազդել արտազատվող մեզի քանակության վրա: Որոշ դեպքերում, միզումը կարող է լինել շատ դժվար կամ նույնիսկ բացակա, չնայած որ դա բնական ֆիզիոլոգիական պրոցեսն է, որը թույլ է տալիս կարգավորել մարմնում ջրի հավասարակշռությունը:

Այսպիսով, հիվանդները, հատկապես սուր սրտի անբավարարությամբ և զարկերակային գերճնշմամբ, պետք է սահմանափակվեն սպառված հեղուկի քանակով: Մարմին մտնող ջուրը և ճիշտ քանակությամբ չվերադառնալը կարող են հրահրել այտուցի տեսքը, ինչպես նաև արյան ճնշման կտրուկ ցատկում:

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, նման սահմանափակումն անընդունելի է:Այսպիսով, պոլիկիստիկական կամ պիելոնեֆրիտով ուրացման հետ կապված խնդիրները կարող են բացակայել, իսկ շաքարային դիաբետով ՝ ամենօրյա դիուրիզը կարող է լինել նույնիսկ ավելորդ:

Արյան մեջ ազոտային միացությունների բարձրացված կոնցենտրացիաները նույնպես կարող են վտանգավոր լինել: Այնուամենայնիվ, մարմինը մտնող հեղուկի պատճառով դրանց կոնցենտրացիան կարող է զգալիորեն կրճատվել ՝ բարելավելով հիվանդի վիճակը: Այսպիսով, հեմոդիալիզի ընթացքում խմելու ռեժիմի սահմանափակումը կարող է առաջանալ խստորեն `ըստ ցուցումների և ներկա բժշկի հետ համապատասխան խորհրդատվությունից հետո:

Մանրէազերծիչ ընդունում

Երիկամների հեմոդիալիզը մի շարք նյութերի մարմինը մաքրելու մեթոդ է այն դեպքում, երբ մարդու երիկամները չեն կարող ինքնուրույն հաղթահարել այս առաջադրանքը: Դրա համար դեղատոմսերը կարող են լինել հետեւյալը. - սուր կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն:

- Թունավորում: - դեղամիջոցների չափազանց մեծ դոզա:

- Խմիչքներ ալկոհոլի հետ: - Հյուսվածքների և օրգանների ավելցուկային ջուրը:

Դիալիզի օգտագործմամբ ՝ մարմնից արտազատվում են հետևյալները. - Ուրեա:

- Բորի թթու միացություններ: - Salicylates.

- Սուլֆանիլամիդներ: - էթիլ և մեթիլ սպիրտ:

- cessրի ավելցուկ: - Էլեկտրոլիտներ կալիում, նատրիում, կալցիում:

- Տարբեր թունավորումներ: Այս նյութերի մեծ մասը մարմնով մտնում է մարմնով սնունդով:

Երկար և աշխատատար բուժումը պարզապես անօգուտ կլինի, եթե հիվանդը չի փոխում իր սննդակարգը:

Երիկամների հեմոդիալիզի համար դիետան վերաբերում է անցյալ դարում մշակված սննդային համակարգերին: Բժիշկները նրան անվանում են թիվ 7 սեղան:

Այն ստեղծվել է ՝ հաշվի առնելով մարդու նյութափոխանակությունը արհեստական ​​երիկամի միջոցով արյան մաքրման ժամանակ: Այն նկատվում է ինչպես բուժման ընթացքում, այնպես էլ որոշ ժամանակ անց:

Բացի այն, որ մենյունում այդքան սպիտակուց չկա, դրա մեծ մասը պետք է մտնի մարմն բույսերի սննդի հետ միասին: Կենդանական ծագման սպիտակուցները սահմանափակ են և պետք է անցնեն ջերմային բուժում:

Կրճատվում է նաև հեղուկի ընդունումը: Հեմոդիալիզի ենթարկված անձի երիկամները չեն կարող հաղթահարել նման բեռը:

Միջին հաշվով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս խմել օրական ոչ ավելի, քան 1 լիտր հեղուկ, սովորական զտված ջրի մեծ մասի հետ: Բոլոր կերակուրները պատրաստվում են առանց աղի:

Մի փոքր քանակությամբ համեմունք կարող է թույլատրվել միայն բժշկի կողմից, բայց դա ոչ ավելի, քան օրական 2-3 գ: Ավելի լավ է ուտելուց առաջ աղը կերակրելուց առաջ:

Կալիումի, կալցիումի, նատրիումի, օքսիդաթթվի բարձր պարունակությամբ ապրանքները ամբողջությամբ վերացված կամ խիստ սահմանափակ են: Խորհուրդ է տրվում ուտել միջին ջերմաստիճանի սնունդ:

Օրվա ընթացքում վեց սնունդ են նախատեսված: Սովորաբար հիվանդները ստիպված չեն լինում պատրաստել իրենց ընտրացանկերը:

Երիկամների հեմոդիալիզով շատերը անցնում են ստացիոնար բուժում և անընդհատ բժիշկների հսկողության տակ են: Նրանց սնունդը անհատապես կազմվում է:

Այնուամենայնիվ, տանը կան երիկամների հեմոդիալիզի տարբեր սարքեր: Նրանք, ովքեր անցնում են այս տեսակի բուժում, կօգտվեն սննդի ավելի մանրամասն ցուցումներից:

Հեմոդիալիզի սնունդը պահանջում է անհատապես մշակված կամ լավ ընտրված դիետա: որը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ բարդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը, բուժման տևողությունը և այլն: Այդ իսկ պատճառով խստորեն խորհուրդ է տրվում պահպանել հաճախող բժշկի բոլոր ցուցումները, որոնք գիտեն իր հիվանդի մարմնի բնութագրերը, ինչպես նաև նրա բուժման նրբությունները:

Եթե ​​դուք ուսումնասիրել եք 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը և փորձել եք հետևել առաջարկություններին, ապա գիտեք, որ ցածր ածխաջրածնային դիետան թույլ է տալիս արյան շաքարը իջեցնել նորմալ և կայուն պահպանել այն նորմալ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ, առանց շաքարախտի:

Ավելի մանրամասն կարդացեք, թե որն է փոքր բեռների մեթոդը: Դուք ինքներդ արդեն տեսաք, որ «հավասարակշռված» դիետան, ինչպես նաև ցածր սպիտակուցային և ցածր յուղայնությամբ դիետան թույլ չեն տալիս նորմալացնել շաքարը:

Դրանք ծանրաբեռնված են ածխաջրերով, ուստի շաքարախտով հիվանդ ունեցող արյան շաքարը ցատկում է և բարդությունները արագ զարգանում են:

Այնուամենայնիվ, բժիշկները շարունակում են դիաբետիկների համար ցածր սպիտակուցային դիետա առաջարկել ՝ դանդաղեցնել երիկամների անբավարարության զարգացումը և հետաձգել դիալիզի սկիզբը: Այս դիետայի վրա դիետիկ սպիտակուցների մեծ մասը փոխարինվում է ածխաջրերով:

Համարվում է, որ սննդի այս եղանակը նվազեցնում է երիկամների վրա բեռը, չնայած այն հանգամանքին, որ այն թույլ չի տալիս շաքարախտը պահպանել նորմալ արյան շաքարը: Ինչպե՞ս ընտրել առավել հարմար դիետան երիկամների համար: Որ դիետան ավելի լավ է `ցածր սպիտակուցային կամ ցածր ածխաջրեր: Պատասխան. Կախված է նրանից, թե որ փուլում է գտնվում ձեր շաքարախտի նեպրոպաթիան:

Վերադարձի կետ կա: Եթե ​​այն հատում եք, գլոմերուլներն այնքան վնասված են, որ արյան մեջ շաքարի նորմալացումը այլևս թույլ չի տալիս վերականգնել կամ բարելավել երիկամների աշխատանքը:

Բժիշկ Բերնշտեյնը ենթադրում է, որ վերադառնալու այս կետը երիկամների գլոմերուլյար ֆիլտրման արագություն է `մոտ 40 մլ / րոպե: Եթե ​​գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը ցածր է, ապա սպիտակուցներով հագեցած ցածր ածխաջրածին դիետան այլևս չի օգնի, այլ միայն արագացնում է երիկամային անբավարարության տերմինալի փուլի սկիզբը:

Եթե ​​գլոմերուլային ֆիլտրման տոկոսադրույքը 40-60 մլ / րոպե է, ապա ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով արյան շաքարի նորմալացումը կօգնի երկար ժամանակ կայունացնել երիկամների գործառույթը: Ի վերջո, եթե գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը գերազանցում է 60 մլ / րոպե, ապա ցածր ածխաջրածին դիետայի ազդեցության ներքո երիկամները լիովին վերականգնվում և աշխատում են, ինչպես և առողջ մարդկանց մոտ:

Իմացեք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել ձեր glomerular զտման մակարդակը այստեղ:

Հիշեցնենք, որ ցածր ածխաջրածնային դիետան ուղղակիորեն չի բուժում երիկամներին: Անկասկած, այն օգնում է պահպանել նորմալ արյան շաքարը շաքարախտի մեջ:

Ենթադրվում է, որ դրա պատճառով երիկամների գործառույթը վերականգնվում է, եթե դեռևս չի վերադարձվել վերադարձի կետը: Կայուն նորմալ շաքար պահպանելու համար, նույնիսկ ցածր ածխաջրածին դիետայի դեպքում, դուք պետք է շատ խստորեն հետևեք ռեժիմին:

Դուք պետք է դառնաք անօրինական սննդի պես անհանդուրժող, քանի որ հավատարիմ մուսուլմանները անհանդուրժող են խոզի և ոգիների հանդեպ: Գլյուկոմետրով շաքարավազը չափեք առնվազն օրական 5 անգամ, ապրեք արյան շաքարի ամբողջական ինքնատիրապետման ռեժիմով:

Այն ջանքերը, որ դուք պետք է անեք, շատ անգամ կվճարեք, եթե համոզվեք, որ ձեր շաքարը կայուն է մնում: Մի քանի ամիս անց թեստերը ցույց կտան, որ երիկամների գործառույթը կայունանում կամ բարելավվում է:

Դիաբետի մյուս բարդությունները նույնպես կնվազեն: