Դիաբետով բերանի խոռոչի փոփոխություններ

Բնորոշ է բերանի լորձաթաղանթում բորբոքային փոփոխությունների ծանրության ուղղակի կախվածությունը շաքարային դիաբետի ընթացքից, դրա զարգացման տևողությունից և հիվանդի տարիքից: Շաքարային դիաբետով հիվանդները ունեն հիպոսալիվացիա և բերանի չորություն, ինչը շաքարախտի վաղ և հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Չոր մաշկը և լորձաթաղանթները առաջանում են բջիջների ջրազրկումից ՝ արյան պլազմայի բարձր օսմոլարության պատճառով: Ատրոֆիկ պրոցեսները զարգանում են լորձաթաղանթային և աղիքային խցուկներում ՝ միկրոհենոպաթիաների ֆոնի և մարմնում կատաբոլիկ ազդեցության գերակշռության պատճառով (ինսուլինը անաբոլիկ հորմոն է): Փողոցային խցուկների ատրոֆիկ փոփոխությունների պատճառով - հիպոսալիվացիա: Շաքարային դիաբետով պսևդոպարոտիտը տեղի է ունենում դեպքերի 81% -ով, մինչդեռ նկատվում է ենթամանդիբուլյար և պարոտիդային թքագեղձերի աճ: Բերանի լորձաթաղանթը հիպեմետիկ, փայլուն, նոսրացած է: Լեզուն, որպես կանոն, ծածկված է սպիտակ ծածկույթով, կոպիտ, կարծես ճեղքված, աշխարհագրական քարտեզի տեսքով աղքատացման կիզակետերով, երբեմն `հիպերկերատոզով, բայց չնայած երբեմն կա ատրոֆիկ կարմիր,« լաքապատված »: Նեղացած լորձաթաղանթ և դիաբետիկ նյարդաբանությունը ուղեկցվում է ցավով ՝ գլոսալգիա, պարեստեզիա, ատամների պարանոցի կտրուկ աճող զգայունություն (ատամների պարանոցի ազդեցություն լորձաթաղանթի ատրոֆիայի ֆոնի վրա): Հիպոսալիվացիան զուգակցվում է թուքի սպիտակուցների արտադրության նվազման հետ `ոչ հատուկ իմունային պաշտպանության գործոններ, գումարած լորձաթաղանթների անբավարարություն, հանգեցնում են տարբեր վարակիչ բարդությունների: Միկրոֆլորայի չափազանց մեծ բազմացումը նպաստում է թուքի մեջ շաքարների առկայությանը: Էներգետիկ սովի պայմաններում ֆագոցիտների, ինչպես նաև բոլոր մյուս իմունային և ոչ իմունային բջիջների աշխատանքը դժվար է: Հետևաբար, բերանի խոռոչում վարակիչ բորբոքային պրոցեսները հեշտությամբ զարգանում են. Շաքարային դիաբետում ցիրազային գինգիվիտը և ստոմատիտը տեղի են ունենում դեպքերի 40.7% -ում: Գինգիվիտի դրսևորում - հիպերեմիա, այտուցվածություն, գինգիվի պապիլյայի լամպի նման այտուցվածություն, գինգիվալ մարժայի նեկրոզների միտում կա: Շաքարային դիաբետով հիվանդները բնութագրվում են քրոնիկ ընդհանրացված պարոդոնտիտի զարգացումով, ատամների մեծ շարժունակությամբ: Դա պայմանավորված է մկոպոլիզախարիդների ձևավորման խախտմամբ `պարոդոնտիումի լիգանոզ ապարատի ոսկրային հյուսվածքի և ատամների և սպիտակուցների կարևոր բաղադրիչ: Օստեոսինթեզի խնդիրները առաջանում են նաև օստեոբլաստների էներգիայի անբավարարությամբ: Օրթոպանտոմոգրաֆում ոսկրային հյուսվածքի ոչնչացման խառը տիպը որոշվում է հորիզոնական, խառնարանով նման և ձագարաձև ոսկրային գրպանների վրա ոչնչացման ուղղահայաց տիպի գերակշռությամբ: Ատամները զննելիս կարելի է նշել ատամի աճի քայքայումը, ատամների հյուսվածքի կառուցվածքի հաճախակի խախտումները `հիպոպլազիա, հիվանդները բողոքում են սառը սննդի և տաք սննդի նկատմամբ զգայունության աճի մասին, այնուհետև ավելացվում են լնդերի արյունահոսություն, թաթարի ավանդույթներ, վատ շունչ: Բերանից բերանը հոտը պայմանավորված է բերանի խոռոչում միկրոֆլորայի ակտիվությամբ և ketone մարմինների կուտակմամբ (բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթու, ացետոօզետիկ թթու, ացետոն, ացետոնի հոտ) `շաքարային դիաբետով հիվանդների մարմնում:

Հնարավոր է պրոտեզներից ճնշման խոցեր: Ատրոֆիկ լորձաթաղանթները հեշտությամբ վիրավորվում են, վատ վերականգնվում: Լորձաթաղանթի սնկային վնասվածքները հազվադեպ չեն. Սուր կեղծ կեղծ քրոմիոզ, սուր և քրոնիկ ատրոֆիկ քենդիոզ, քաղցկեղային գլոսիտ, որը բնութագրվում է գերբնակված հիպերեմիայի, լեզվով մակերևույթի խիտ գորշ-սպիտակ ծաղկում, լեզվով մակերևույթի խիտ, մոխրագույն-սպիտակ ծաղկում: Անկյունային սնկային քիթիլիտը (մկոցային առգրավում), որն արտահայտվում է շրթունքների կարմիր սահմանի նոսրացումով և Կլեյնի գոտու ինտենսիվ հիպերեմիայով, բերանի անկյուններում ներթափանցված են, ոչ բուժող ճաքեր: Այն շաքարային դիաբետով տառապող ձևով տառապող հիվանդների դեպքում հնարավոր է լորձաթաղանթի դեկուբիտալ խոցերի զարգացում: Շրջապատված է խոցով, լորձաթաղանթը անփոփոխ է, խոցային հատակի տարածքում կա ներթափանցում, բուժումը դանդաղ և երկար է:

Ավելացված ամսաթիվ ՝ 2015-06-25, Դիտումներ ՝ 1991, Հեղինակային իրավունքի խախտում: ,

Ձեր կարծիքը կարևոր է մեզ համար: Հրապարակված նյութը օգտակար էր: Այո | Ոչ

Բերանի հիվանդություններ շաքարախտով

Հաճախ, բերանի խոռոչում շաքարախտի դրսևորումները դառնում են այս լուրջ հիվանդության առաջին նշանները: Հետևաբար, արյան շաքարը բարձրացնելու հակում ունեցող մարդիկ պետք է զգույշ լինեն ատամների և լնդերի վիճակի ցանկացած փոփոխությունից:

Պարբերաբար ինքնակառավարման ախտորոշումը կօգնի հայտնաբերել շաքարախտը վաղ փուլում և ժամանակին սկսել բուժումը ՝ կանխելով ավելի լուրջ բարդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են սրտանոթային և նյարդային համակարգերի վնասը, տեսողության օրգանները և ստորին ծայրահեղությունները:

Շաքարախտով բերանի խոռոչի վնասվածքը տեղի է ունենում մարմնում լուրջ խախտումների հետևանքով: Այսպիսով, շաքարային դիաբետով, օգտակար օգտակար հանածոների կլանումը վատթարանում է, և խանգարվում է լնդերի արյան մատակարարումը, ինչը խանգարում է անհրաժեշտ քանակությամբ կալցիումին հասնել ատամներին և ատամի էմալը դարձնում է ավելի նոսր և փխրուն:

Բացի այդ, շաքարախտով շաքարի մակարդակը բարձրանում է ոչ միայն արյան մեջ, այլև թուքի մեջ, ինչը նպաստում է պաթոգեն բակտերիաների տարածմանը և բերում է խոռոչի ծանր բորբոքային պրոցեսներ: Թուքի քանակի զգալի նվազումը միայն ուժեղացնում է դրա բացասական ազդեցությունը:

Շաքարային դիաբետով բերանի խոռոչի հետևյալ հիվանդությունները կարող են զարգանալ.

• Պարոդոնտիտ
• ստոմատիտ
• կարիես
• սնկային ինֆեկցիաներ
• քարաքոս պլան:

Պարոդոնտիտ

Պարոդոնտիտը տեղի է ունենում ատամների վրա թաթարի աճի արդյունքում, ինչը առաջացնում է լնդերի լուրջ բորբոքում և հանգեցնում է ոսկրերի ոչնչացման: Շաքարային դիաբետի պարոդոնտիտի հիմնական պատճառները լնդերի հյուսվածքի շրջանառության խանգարումներն են և սննդային անբավարարությունները: Նաև այս հիվանդության զարգացումը կարող է ազդել բերանի վատ հիգիենայի վրա:

Փաստն այն է, որ տտարը բաղկացած է սննդի բեկորներից և մանրէների թափոններից: Հազվագյուտ կամ անբավարար խոզանակով թաթարը կարծրացնում և մեծանում է չափսերով ՝ բացասաբար ազդելով լնդերի վրա: Արդյունքում, փափուկ հյուսվածքները բորբոքում են, այտուցվում և սկսում են արյունահոսել:

Ժամանակի ընթացքում լնդերի հիվանդությունը ուժեղանում է և անցնում գարշահոտ ընթացքի, ինչը հրահրում է ոսկրերի ոչնչացումը: Այս ամենի արդյունքում լնդերը աստիճանաբար իջնում ​​են ՝ նախ բացահայտելով պարանոցը, այնուհետև ՝ ատամների արմատները: Սա հանգեցնում է նրան, որ ատամները սկսում են թուլանալ և նույնիսկ կարող են դուրս գալ ատամի անցքից:

1. Խոզուկների կարմրություն և այտուցվածություն,
2. Արյունահոսության լնդերի ավելացում,
3. Ատամների զգայունության ուժեղացում տաք, սառը և թթու նկատմամբ,
4. Անխռով շունչ
5. Վատ համը բերանում
6. Խոզուկների արտանետում լնդերից,
7. Changeաշակի փոփոխություն
8. Ատամները շատ ավելի երկար են թվում, քան նախկինում: Հետագա փուլերում նրանց արմատները տեսանելի են դառնում
9. Ատամների միջև հայտնվում են մեծ տարածքներ:

Հատկապես հաճախ հիվանդները պարոդոնտիտ են ունենում ՝ շաքարախտի վատ փոխհատուցմամբ: Այս հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը և փորձել այն պահել նորմալին մոտ մակարդակի վրա: Պարոդոնտիտի առաջին ախտանիշներից անմիջապես հետո դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք ատամնաբույժի հետ:

Ստոմատիտը բերանի խոռոչի բորբոքային հիվանդություն է, որը կարող է ազդել լնդերի, լեզվի, այտերի, շրթունքների և պալատի ներսից: Դիաբետով, վեզիկուլներով, վերքերով կամ էրոզիայի ձևով հիվանդի մոտ ստոմատիտով բերանի լորձաթաղանթների վրա: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, մարդը կարող է զգալ ուժեղ ցավ, որը խանգարում է նրան ուտել, խմել, խոսել և նույնիսկ քնել:

Դիաբետով հիվանդ ունեցող ստոմատիտի հայտնվելը պայմանավորված է տեղական անձեռնմխելիության անկմամբ, որի արդյունքում բերանի լորձաթաղանթի նույնիսկ փոքր վնասը կարող է հանգեցնել խոցերի կամ էրոզիայի առաջացման: Շաքարախտով ստոմատիտը հաճախ վարակիչ է և կարող է առաջանալ վիրուսների, պաթոգեն բակտերիաների կամ սնկերի պատճառով:

Դիաբետիկով ստոմատիտը կարող է առաջանալ նաև վնասվածքների և վնասվածքների հետևանքով: Օրինակ ՝ հիվանդը կարող է պատահաբար կծել իր լեզուն կամ քերծել իր մաստակը հաց չոր կեղևով: Առողջ մարդկանց մոտ այդպիսի վնասվածքները բուժվում են շատ արագ, բայց դիաբետիկների մեջ նրանք հաճախ բորբոքվում և մեծանում են չափսերով ՝ գրավելով մոտակա հյուսվածքը:

Որպես կանոն, ստոմատիտը, նույնիսկ առանց հատուկ բուժման, 14 օրվա ընթացքում անհետանում է: Բայց վերականգնումը կարող է զգալիորեն արագանալ ՝ պարզելով բերանի խոռոչում խոցի առաջացման պատճառը և այն վերացնելով: Օրինակ, եթե ստոմատիտը ձևավորվել է ատամի կտրուկ եզրով բերանի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի կամ անհաջող տեղադրված լցոնման պատճառով, ապա վերականգնման համար անհրաժեշտ է այցելել ատամնաբույժ և վերացնել թերությունը:

Բացի այդ, ստոմատիտի ժամանակ հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա ուտել չափազանց կծու, տաք, կծու և աղի սնունդ, ինչպես նաև կոտրիչ և այլ սնունդ, որոնք կարող են վնասել բերանի լորձաթաղանթը:

Բացի այդ, արգելվում է ցիտրուս, թթու մրգեր և հատապտուղներ ուտել:

Ինչպես նշվեց վերևում, շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ թուքը պարունակում է մեծ քանակությամբ շաքար, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ատամնաբուժության առողջության վրա: Գլյուկոզի բարձր պարունակությունը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում բակտերիաների վերարտադրության համար, ինչը վնաս է հասցնում ատամի էմալին:

Զգուշավոր մանրէները սնվում են շաքարով, ներառյալ մեկը, որը լուծարվում է թուքի մեջ: Միևնույն ժամանակ, մանրէները գաղտնազերծում են նյութափոխանակության արտադրանքները, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ թթուներ `բութիրական, կաթնային և ֆորմիկ: Այս թթուները վնասում են ատամի էմալը, ինչը այն դարձնում է ծակոտկեն և հանգեցնում է խոռոչների ձևավորմանը:

Ապագայում էմալից վնասը փոխանցվում է ատամի այլ հյուսվածքներին, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է դրա լիակատար ոչնչացման: Անխնամ բուժված կարիեսը կարող է առաջացնել ծանր բարդություններ, որոնցից ամենատարածվածը `պուլպիտը և պարոդոնտիտը:

Այս հիվանդությունները ուղեկցվում են խոռոչի ուժեղ բորբոքումներով և սուր ցավերով, և բուժվում են միայն վիրաբուժական միջամտությամբ, իսկ երբեմն նաև ատամի արդյունահանմամբ:

Candidiasis կամ thrush- ը բերանի հիվանդություն է, որը առաջացել է Candida Albicans- ի խմորիչով: Ամենից հաճախ, բանավոր քենդիոզը ազդում է նորածինների վրա և միայն հազվադեպ է ախտորոշվում մեծահասակների մոտ:

Բայց բերանի խոռոչի փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների մոտ, դրանք չափազանց ենթակա են այս հիվանդության համար: Դիաբետիկների շրջանում Candandisis- ի նման լայն տարածումը անմիջապես ազդում է մի քանի գործոնների վրա. Սա անձեռնմխելիության թուլացում է, թուքի մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում, շաքարախտի մեջ թուքի և մշտական ​​չոր բերանի քանակության նվազում:

Բերանի Candidiasis- ը բնութագրվում է այտերի, լեզուների և սպիտակ հացահատիկների լորձաթաղանթի վրա, որոնք հետագայում ակտիվորեն աճում և միաձուլվում են մեկ կաթնային սպիտակ ծածկույթի մեջ: Միևնույն ժամանակ, բերանի հյուսվածքները կարմրում են և դառնում են շատ բորբոքված, ինչը ծանր ցավ է պատճառում:

Ծանր դեպքերում սնկերը կարող են ազդել նաև ափի, լնդերի և լորձաթաղանթների վրա, ինչը կարող է դժվարացնել հիվանդին խոսելու, ուտելու, հեղուկներ խմելու և նույնիսկ կուլ տալու թուքը: Հաճախ վարակը կարող է ավելի հեռուն գնալ և ազդել ձնաբքի հյուսվածքների վրա ՝ պատճառելով ուժեղ ցավ և կոկորդի միանվագ սենսացիա:

Հիվանդության սկզբում սպիտակավուն ծածկույթը հեշտությամբ հանվում է, և դրա տակ բացվում է կարմրավուն լորձաթաղանթ, որը ծածկված է բազմաթիվ խոցերով: Դրանք ձևավորվում են ֆերմենտների ազդեցության տակ, որոնք թխում են խմորիչը `պաթոգենները: Այսպիսով, նրանք ոչնչացնում են բերանի խոռոչի բջիջները և ավելի խորը ներթափանցում են փափուկ հյուսվածքների մեջ:

Քանդիոզով հիվանդը կարող է նկատելիորեն բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը, և կան թունավորման նշաններ: Սա սնկերի կենսագործունեության դրսևորում է, որը թունավորում է մարդու մարմինը իրենց տոքսիններով:

Candidiasis- ը բուժվում է ատամնաբույժի կողմից: Այնուամենայնիվ, եթե սնկային ինֆեկցիան ազդում է ոչ միայն բերանի խոռոչի, այլև կոկորդի վրա, ապա հիվանդը պետք է դիմի վարակիչ հիվանդության բժշկի օգնությանը:

Շաքարային դիաբետի համար բերանի խոռոչը հատուկ խնամք է պահանջում, քանի որ նույնիսկ փոքր վնասվածքները, սննդի բեկորները և թաթարները կարող են հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների զարգացման: Սա կարևոր է հիշել շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուրի համար, քանի որ բարձր շաքարով, նույնիսկ լորձաթաղանթի մի փոքր բորբոքումը ժամանակի ընթացքում կբուժվի:

Այս ծանր հիվանդության բերանի խոռոչի ցանկացած դրսևորում պետք է ազդանշան լինի հիվանդին ատամնաբույժի չնախատեսված այցի վերաբերյալ: Միայն շաքարախտի բարդությունների ժամանակին նույնականացումը և դրանց պատշաճ բուժումը կխուսափեն լուրջ հետևանքներից:

Դիաբետիկների համար շատ կարևոր է նաև խստորեն վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, քանի որ շաքարավազի կտրուկ աճ է, որը կարող է հրահրել շաքարախտի բազմաթիվ բարդությունների, ներառյալ բերանի խոռոչի հիվանդությունների զարգացումը:

Ատամների հետ կապված ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ դիաբետիկ մասնագետի հետ, կասի փորձագետին այս հոդվածի տեսանյութում:

Դիաբետով բերանի խոռոչի փոփոխություններ

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան շաքարի քրոնիկ բարձրացումով `կապված ինսուլինի սեկրեցիայի թուլացման կամ ինսուլինի դիմադրողականության զարգացման հետ: Շաքարային դիաբետը կարող է լրջորեն ազդել հիվանդի առողջության վրա ՝ հրահրելով ուղեկցող հիվանդությունների մի ամբողջ համալիրի զարգացումը:

Արյան մեջ շաքարի հատկապես լուրջ բարձր մակարդակը ազդում է բերանի խոռոչի վիճակի վրա ՝ պատճառելով ատամների, լնդերի և լորձաթաղանթի տարբեր հիվանդություններ: Եթե ​​ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք այս խնդրին, ապա դա կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի խիստ վնասների և նույնիսկ ատամի կորստի:

Այդ պատճառով դիաբետիկները պետք է խստորեն պահպանեն բերանի հիգիենան, պարբերաբար այցելեն ատամնաբույժ և մշտապես վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է իմանան բերանի խոռոչի ինչ հիվանդություններ, որոնց ժամանակ կարող են հանդիպել, որպեսզի ժամանակին ճանաչեն հիվանդությունը և սկսեն դրա բուժումը:

Շաքարախտ և բերանի առողջություն

Վատ վերահսկվող շաքարախտ ունեցող մարդիկ ատամնաբուժական խնդիրների և լնդերի հիվանդությունների ավելի մեծ ռիսկ ունեն, քան առանց շաքարային դիաբետի մարդիկ: Դա այն է, որ նրանք վարակվածության նկատմամբ նվազեցված դիմադրություն ունեն:

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, դուք պետք է առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնեք բերանի հիգիենայի և մանրակրկիտ ատամնաբուժական խնամքի վրա, ինչպես նաև վերահսկեք ձեր արյան գլյուկոզան: Պարբերաբար խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժի հետ `ինչպես պահպանել ատամներն ու լնդերը առողջ:

Դիաբետը տարածված հիվանդություն է մարդկության շրջանում: Դիաբետի առաջին նշանները և ախտանիշները կարող են առաջանալ բերանի խոռոչում, ուստի հատուկ ուշադրություն դարձրեք բերանի խոռոչի փոփոխություններին, սա կարող է նաև նպաստել շաքարախտի վաղ ախտորոշմանը և բուժմանը:

Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց ամենատարածված բանավոր հիվանդությունները հետևյալն են. • պարոդոնտիտ (լնդերի հիվանդություն) • ստոմատիտ • կարիես • սնկային ինֆեկցիան • քարաքոս պլյուս (բորբոքային, աուտոիմուն մաշկի հիվանդություն) • համային խանգարումներ

• չորություն, բերանում այրվածք (ցածր թուք):

Շաքարախտ և պերիոդոնտիտ

Պարոդոնտիտը (լնդերի հիվանդություն) առաջանում է վարակի հետևանքով, որը քայքայում է ոսկրերի շրջապատը և աջակցում ատամներին: Այս ոսկորը աջակցում է ձեր ատամները ծնոտի մեջ և թույլ է տալիս ձեզ հարմարավետ ծամել: Պլաստիկության և մաստակների հիվանդության հիմնական պատճառը `ափսեի հետևանքով առաջացած մանրեներն ու սննդի բեկորները:

Եթե ​​սալը մնում է ատամների և լնդերի վրա, այն կարծրացնում է ՝ ատամների կամ տտարի վրա ծանր ավանդներ ձևավորելով: Tartar- ը և ափսեը նյարդայնացնում են ատամների շուրջ լնդերը, որպեսզի նրանք դառնան կարմիր, այտուցված և արյունահոսող: Երբ մաստակի բորբոքումն առաջանում է, ոսկորները ավելի են վնասվում: Ատամները չամրացված են և կարող են դուրս գալ ինքնուրույն կամ հնարավոր է, որ դրանք հեռացվեն:

Խոցերի հիվանդությունը ավելի տարածված է և ավելի լուրջ `վատ վերահսկվող շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Դա այն է, որ նրանք հակված են վարակների և վատ բուժման ավելի ցածր դիմադրությանը:

Կարևոր է հոգ տանել ձեր բերանի առողջության մասին և վերահսկել ձեր արյան գլյուկոզան ՝ աղիների հիվանդությունը կանխելու համար: Սա երկկողմանի փողոց է: Լնդերի հիվանդության բուժումը օգնում է բարելավել արյան գլյուկոզի վերահսկողությունը շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև արյան գլյուկոզի լավ հսկողություն ունեցող հիվանդների մոտ, բանավոր հիվանդությունները հնարավոր է շատ լավ բուժել:

«Մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի փոփոխությունները շաքարային դիաբետում և դրանց կանխարգելումը» թեմայով գիտական ​​աշխատության տեքստը

Ա.Ֆ. ՎԵՐԲՈՎՈՅ, դոկտոր, պրոֆեսոր, Լ.Ա. ՇԱՐՈՆՈՎԱ, տ.գ.դ., Ս.Ա. ԲՈՒՐԱԿՇԱԵՎ, տ.գ.դ., Է.Վ. ԿՈՏԵԼՆԻԿՈՎԱ, տ.գ.դ. Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության Սամարայի պետական ​​բժշկական համալսարան

ՓՈՓՈԽՈՒՄ ԵՆ Մաշկի և Մուսկուլայի

ՍՈՒԳԱՐԻ ԲԱBԱՌՈՒՄՆԵՐՈՒՄ ՈՒ ԴՐԱՆ ՆԱԽԱԳԱՀՈՒԹՅՈՒՆ

Հոդվածում նկարագրվում է մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի ամենատարածված հիվանդությունները շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում. Դրանց առաջացման մեխանիզմներ, կանխարգելման մեթոդներ:

Բանալի բառեր ՝ շաքարային դիաբետ, դերմատոզներ, բերանի լորձաթաղանթի և կարիեսի պաթոլոգիա, կանխարգելում:

Ա.Ֆ. VEREBOVOY, MD, պրոֆ., L.A. ՇԱՐՈՆՈՎԱ, բժշկագիտության դոկտոր, Ս.Ա. ԲՈՒՐԱԿՇԱԵՎ, բժշկագիտության դոկտոր, Է.Վ. ԿՈՏԵԼՆԻԿՈՎԱ, բժշկագիտության դոկտոր

Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության Սամարայի պետական ​​բժշկական համալսարան

Մաշկի և բերանի մուկոզայի փոփոխությունները ԲՆԱԿԻՉՆԵՐԻ ԴԵՂԵՈՒՏՈՒՄ ԵՆ ԴՐԱՆ

Հոդվածում նկարագրվում են մաշկից առավել հաճախ առաջացող հիվանդությունները և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ. Դրանց առաջացման մեխանիզմներ, պրոֆիլակտիկայի մեթոդներ:

Keywords: շաքարախտ, դերմատիտ, բերանի լորձաթաղանթի հիվանդություն և կարիես, կանխարգելում:

Շաքարախտի համաշխարհային ֆեդերացիայի (IDF) փորձագետները կանխատեսում են, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը կավելանա 1,5 անգամ և մինչև 2030 թվականը կհասնի 552 միլիոն մարդու, իսկ նյութափոխանակության համախտանիշով բնակչության մասնաբաժինը կբարձրանա մինչև 800 միլիոն մարդու: Այս խմբից է, որ շաքարախտով հիվանդների թիվը տարեկան համալրվում է տարեկան 15% -ով: Կարևոր է նշել, որ այս հիվանդության սահմանված ախտորոշմամբ մեկ հիվանդի համար կա մեկ հիվանդ, որը չունի ախտորոշված ​​հիվանդություն: Ավելի հաճախ այս պաթոլոգիան տղամարդկանց ժամանակին չի ախտորոշվում, քան 2, 3-ում կանանց մոտ:

Հիվանդին հետազոտելիս ցանկացած բժիշկ, ներառյալ թերապևտը և էնդոկրինոլոգը, հանդիպում են մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի մասի բողոքների և պաթոլոգիական փոփոխությունների: Շաքարային դիաբետի այս փոփոխությունները տեղի են ունենում հիվանդների մեծ մասում և հաճախ այս հիվանդության առաջին ախտանիշներից են: Դրսևորումները կարող են երկարաձգվել, կրկնվող բնույթով և անբավարար շաքարային դիաբետի ֆոնին դժվար է բուժել:

Հաշվի առնելով շաքարախտի տարածման տեմպը, ածխաջրերի նյութափոխանակության մեծ թվով չբնորոշված ​​խանգարումներ, մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի փոփոխությունները, որոնք հեշտությամբ հասանելի են փորձաքննության համար, կարող են օգնել ժամանակին ախտորոշում կատարել հիվանդի մոտ:

Մարդու մաշկը բնության մեջ բազմաֆունկցիոնալ և ավելի բարդ օրգան է: Այն ինքնին չի գործում, բայց սերտորեն կապված է բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի հետ: Մաշկը հետազոտության համար առավել մատչելի օրգան է: Դա մաշկի վիճակը և արտաքին տեսքն է, որոնք հաճախ դառնում են մարմնում զարգացող որոշակի անկարգությունների ցուցանիշ, ինչը կարող է պարզել ախտորոշումը բազմաթիվ ներքին հիվանդություններում, ներառյալ շաքարախտը:

Մարդկային մաշկը բաղկացած է երեք շերտերից `էպիդերմիսը, մաշկը ինքնին կամ դերմիսը, և ենթամաշկային ճարպը կամ հիպոդերմիսը:

Մաշկը ունի մի շարք գործառույթներ `պաշտպանիչ, ջերմակարգավորող, ընկալիչ, արտազատման, ներծծման, շնչառական, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ, դրանում ձևավորվում է վիտամին D3:

Տարիքի հետ մաշկում էպիդերմալ վերածննդի գործընթացները նվազում են, վնասակար գործոնների (մասնավորապես ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների) գործողության նկատմամբ ընկալունակությունը մեծանում է, քրտինքի սեկրեցումը նվազում է, իսկ ծովային խցուկների աշխատանքը նվազում է: Պաշտպանիչ գործառույթը տառապում է, վիտամին D- ի կորուստը մեծանում է: Մաշկը կորցնում է իր հիդրոֆիլայնությունը, ջրազրկումը, մաշկի անոթները սկլերոզացնում են - այս ամենը հանգեցնում է դրա աստիճանական ատրոֆի, առաձգականության կորստի, համաճարակային ռելիեֆի ծալման և կնճիռների առաջացման:

Շաքարախտով մաշկի վնասվածքների պաթոգենեզը բարդ է: Այն հիմնված է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտման վրա, այնուամենայնիվ, այլ գործոններ նշանակալի դեր ունեն: Հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է լրացուցիչ և ներբջջային ջրազրկմանը, բջջային մեմբրանների կայունության խախտմանը և, որպես հետևանք, մաշկի բջիջների, sebaceous և քրտնագեղձերի էներգետիկ նյութափոխանակությանը: Այս փոփոխությունները հանգեցնում են էպիդերմիսի նորմալ վերականգնման խախտմանը և պաշտպանիչ ճարպային ֆիլմի ձևավորմանը: Տեսողականորեն, դա դրսևորվում է խիստ չորության, մաշկի առաձգականության և տուրբորի անկմամբ, կլեպի և հիպերկերատոզի առաջացման տեսքով ՝ շփման կամ ճնշման ոլորտներում:

Հիպերինսուլինեմիայի և ինսուլինի դիմադրության առկայությունը հիվանդների մոտ հանգեցնում է ինսուլինի ավելցուկային կապի `ինսուլինի նման աճի գործոնի 1 կերատոցիտների և ֆիբրոբլաստների ընկալիչների ընկալիչներին և, որպես արդյունք, համաճարակային հիպերպլազիայի (հիպերկերատոզ): Autoimmune մեխանիզմներն առավել նշանակալի դեր են խաղում 1 տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, մինչդեռ մաշկի կառուցվածքային ստորաբաժանումները վնասվում են իմունային բարդույթներով:

Չկառավարվող շաքարախտի դեպքում տրիգլիցերիդներով հարուստ քիլոմիկրոնները և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները նյութափոխանակելու և ազատելու անկարողությունը

Սա կարող է հանգեցնել պլազմային տրիգլիցերիդների մակարդակի էական բարձրացման և մաշկում դրանց կուտակման: Լիպիդային նյութափոխանակության վատթարացումը նպաստում է զարկերակային հիվանդության զարգացմանը և առաջընթացին բոլոր շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Հաշվի առնելով շաքարախտի տարածման արագությունը ՝ ածխաջրերի նյութափոխանակության մեծ թվով չբուժված ախտորոշումներ, մաշկի փոփոխություններ, բերանի լորձաթաղանթներ, որոնք հեշտությամբ հասանելի են փորձաքննության համար, կարող են օգնել ժամանակին ախտորոշում կատարել հիվանդի մոտ:

Բացի նյութափոխանակության պատճառներից, մաշկի և դրա հավելվածների խանգարումների ձևավորման գործընթացում մեծ դեր է խաղում նրանց տրոֆիզմի խախտումը `շաքարային դիաբետով հիվանդ ունեցող անգիո- և պոլնեվրոպաթիայի առկայության պատճառով: Երկար ժամանակահատվածում արյան շաքարի մակարդակի բարձրացումը կարող է հանգեցնել արյան շրջանառության վնասի ինչպես մեծ զարկերակների, այնպես էլ փոքր անոթների (մազանոթների) մեջ, որոնք օգնում են սննդանյութերը մատուցել մաշկի բջիջներին `ապահովում են տրոֆիզմ: Խոշոր անոթների աթերոսկլերոզի հետ զուգակցմամբ, այս միկրովոթային խանգարումները նպաստում են դիաբետիկ խոցների առաջացմանը: Երկարատև անհամապատասխան շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մեծամասնությունը ոտքերի շրջանում զգայունության կորուստ ունի ցավի, ջերմաստիճանի և շոշափելի էֆեկտների նկատմամբ, մաշկի արտանետողական ֆունկցիայի խախտում, որը կախված է ներթափանցումից: Սա հանգեցնում է հիպերկերատոզների ձևավորմանը, տրոֆիկ մաշկի խախտում, ստորին ծայրամասերի մաշկի վրա տրավման, հաճախ ինքնին անտեսանելի է հիվանդի համար:

Կարծիք կա, որ արյան անոթների և նյարդային կառույցների կողմից մաշկի ոչնչացման հիմքը ազատ ռադիկալների չափազանց մեծ ձևավորումն է, որի հիմնական մասը գերօքսիդն է: Այն խաթարում է mitochondria- ի գործունեությունը, ապահովում էներգիայի կարիքները և հանգեցնում է բջիջների մահվան: Այս դեպքում սուպերօքսիդ դիսմութազի ֆերմենտը պաշտպանիչ դեր է խաղում, այն «ծուղակ» է գերօքսիդի համար: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետում նվազեցվում է գերօքսիդ դիսմութազի ձևավորումը, և դա մաշկի վնասման պատճառներից մեկն է:

Անգիո- և նյարդաբանությունը մեծացնում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մաշկի վնասման ռիսկը, մինչդեռ ազդում են բուժման գործընթացները: Այս փոփոխությունները, խրոնիկական հիպերգլիկեմիայի հետ միասին, նպաստում են վարակիչ բաղադրիչի `բակտերիալ և սնկային ինֆեկցիայի կցմանը:

Ներկայումս նկարագրվում են տասնյակ տեսակի դերմատոզներ, որոնք կամ նախորդում են շաքարախտը կամ զարգանում են հիվանդության ֆոնի վրա: Շաքարային դիաբետում առկա է մաշկի վնասվածքների մի քանի դասակարգում (DM): Դրանք հիմնված են կլինիկական բնութագրերի և մաշկի փոփոխությունների պաթոգենեզի որոշ ասպեկտների վրա: Այս դասակարգումները գործնականում տարբեր չեն և միայն լրացնում են միմյանց: Այսպիսով, ըստ դասակարգման

Խլեբնիկովա Ա.Ն., Մերիչևա Ն.Վ. (2011), շաքարային դիաբետով պայմանականորեն մաշկի պաթոլոգիան բաժանվում է հինգ հիմնական խմբերի.

1) շաքարախտի հետ կապված դերմատոզները.

2) մաշկի պաթոլոգիան `կապված շաքարախտի և ինսուլինի դիմադրության հետ.

3) մաշկի պաթոլոգիան `կապված անգիոպաթիայի հետ.

4) իդիոպաթիկ ցաներ.

5) բակտերիալ և սնկային ինֆեկցիաներ:

Andrea A. KaLus- ի, Andy J. Chien- ի, John E. OLerud- ի (2012) նկարագրած դասակարգում առանձնանում են շաքարախտի հետ կապված մաշկի ախտահարումների հետևյալ խմբերը.

1) շաքարային դիաբետի մաշկի դրսևորումները, որոնք կապված են նյութափոխանակության, անոթային, նյարդաբանական կամ իմունային խանգարումների հետ (դիաբետիկ սկլերեմա, դիաբետիկ քերոպոպաթիա (համատեղ շարժունակության սահմանափակում) և սկլերոդերմայի նման (parenioplastic) համախտանիշ, սև ականտոզ, ժայթքող քսանտոմա, մաշկի ինֆեկցիաներ (բակտերիալ, սնկային) ),

2) հիվանդություններ, որոնք կապված են շաքարային դիաբետի հետ `անհասկանալի պաթոգենեզով (լիպոիդ նեկրոբիոզ, հոդային հատիկուլոմա, դիաբետիկ միզապարկ, դիաբետիկ դերմոպաթիա):

Վարակից առավել խոցելի են ոտքերը: Շաքարային դիաբետի նյարդային վարքի (դիաբետիկ նյարդաբանություն) թույլ տված պատճառով ցածր ծայրամասերի ցավային զգայունությունը նվազում է, իսկ մազանոթային արյան հոսքի խանգարումները (միկրոանգիոպաթիա) կտրուկ նվազեցնում են մաշկի վերականգնման արագությունը: Նյարդա-և անգիոպաթիայի պատճառով ոտքի մկանային-կմախքային կառուցվածքները նույնպես սկսում են տառապել. Քայլելիս մարդը ոտքը դնում է անհավասար, իսկ հիմնական բեռը ընկնում է ոտքի ցանկացած մասի վրա, վիրավորելով նրան `վնասում է նրան` հիպերկերատոզներ (եգիպտացորեն, եղջերաթաղանթ) և ճաքեր: հետագա և խոցեր: Այսպիսով, նույնիսկ փոքր վնասվածքները, երկար ժամանակ աննկատ մնալով, կարող են հանգեցնել շաքարային դիաբետի ծանր բարդությունների զարգացմանը, դիաբետիկ ոտքի համախտանիշին, շաքարային դիաբետի ստորին ծայրահեղությունների անդամահատման հիմնական պատճառը:

Հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է լրացուցիչ և ներբջջային ջրազրկման, բջջային մեմբրանների անբավարար կայունության և, որպես հետևանք, մաշկի բջիջների, sebaceous և քրտնագեղձերի էներգետիկ նյութափոխանակության:

Մանրադիտակի և մաշկի այլ վնասվածքները կանխելու համար շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդը ամեն օր պետք է կատարի ոտքերի խնամքի պարզ հիգիենիկ ընթացակարգեր: Դիաբետիկների համար «Դիաբետիկ ոտքով» սենյակները աշխատում են կլինիկաներում: Մշակվել են ոտքերի խնամքի հատուկ կանոններ:

Այսօր շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են գտնել դեղատներում այն ​​ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մաշկի հատուկ խնամքի համար: Արդյունավետ և մատչելի ապրանքների բավարար ընտրությունը կօգնի մաշկի մանրակրկիտ խնամքին

շաքարախտը լավ սովորություն է, բարելավել հիվանդների կյանքի որակը և խուսափել մի շարք լուրջ բարդությունների զարգացումից: Շաքարային դիաբետով մաշկի մասնագիտացված խնամքի ամենալայն շարքը ռուսական զարգացումն է `մի շարք DiaDerm քսուքներ:

Չկառավարվող շաքարախտի դեպքում տրիգլիցերիդներով հագեցած շատ ցածր խտության քիլոմիկրոններ և լիպոպրոտեիններ նյութափոխանակելու և ազատելու անկարողությունը կարող է հանգեցնել պլազմային տրիգլիցերիդների զգալի աճի և դրանց մաշկի կուտակման:

Ըստ DiaDerm շարքի կոսմետիկայի օգտագործման արդյունավետության, որն անցկացվել է Մաշկաբանության և կլինիկական մկոլոգիայի ամբիոնում `լաբորատոր ախտորոշման և լաբորատոր մկոլոգիայի RMAPO (Մոսկվա) կուրսով, շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդների մոտ նկատվում է խոնավեցնող և վերականգնող ազդեցություն, ինչը կլինիկորեն դրսևորվում է որպես մաշկի կարգավիճակի զգալի բարելավում: այդպիսի հիվանդների, ինչպես նաև Diaderm պաշտպանիչ կրեմում հիվանդների ոտքերի մաշկը պաշտպանելու իմկոտիկ վարակից պաշտպանելու կանխարգելիչ ազդեցությունը: Օ օբյեկտիվ ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ միտումը դեպի մաշկի ֆունկցիոնալ պարամետրերի (խոնավություն, ճարպ, pH, լազերային օպտիկական լուսաչափություն) նորմալացման քիմիական միջոցներ օգտագործելիս:

Ուսումնասիրության մեջ, DiaDerm սերուցքային թալկի փոշին նույնպես ցույց է տրվել, որ այն խիստ արդյունավետ է մաշկի խոշոր ծալքերում ընկղմված ցան բուժելու համար ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Այս կրեմը ունի չորացման ուժեղ ազդեցություն, հակաբորբոքային և հակասեպտիկ գործունեություն: Բոլոր հիվանդները նշել են օգտագործման հեշտությունը և թալկի փոշու հաճելի հյուսվածքը: Ըստ հիվանդների սուբյեկտիվ գնահատականների, դեղամիջոցի օգտագործումից նկատելի չորացման ազդեցություն նշվում է օգտագործման 1-2 անգամ օգտագործելուց հետո: Քոր առաջացման, ցավոտության և ուժեղ զգայունության տհաճ սուբյեկտիվ սենսացիաները դադարեցվել են օգտագործման սկզբից 2-3 օր անց:

Այսպիսով, DiaDerm շարքի քսուքների կանոնավոր օգտագործումը կարևոր միջոց է `ստորին ծայրամասերի մկոցային և խոցային ախտահարումները կանխելու համար, շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, իսկ DiaDerm կրեմի տալկը կարող է առաջարկվել մաշկի մեծ ծալքերում ավելորդ քրտինքի, փափկամորթների բուժման և մկոցային և բակտերիալ վարակների կանխարգելման համար: .

Նաև շարքի շարքում են. Diaderm ոտքի կրեմ ինտենսիվ 10% urea չոր եղջերաթաղանթներն ու եգիպտացորեները վերացնելու համար, Diaderm մարմնի կրեմը վերականգնվում է `մաշկի համար միկրոդեմաժի բուժումը արագացնելու համար (ինսուլինի ներարկման տեղանքներ, մազանոթային մաշկի նմուշառում վերլուծության համար), Diaderm ձեռքի և եղունգների կրեմ խնամք շատ չոր մաշկի համար:

Diaultraderm քսուքները մշակվել են հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Դրական գնահատական ​​տրվեց Diaultraderm AKVA քսուքներին `գերծանրքաշային դիսմուտազի և արծաթյա դիալետրադերմերի մեծ քանակությամբ փորձարկմամբ, որոնք փորձարկվել են Էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի Էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնում: Ույց է տրվել, որ Diaultraderm Aqua կրեմի ամենօրյա օգտագործումը օգնում է վերականգնել մաշկը, պահպանել դրա առաձգականությունը և նվազեցնում ճեղքման վտանգը: Երկարատև օգտագործման դեպքում նշվում է հիպերկերատոզների ձևավորման ինտենսիվության նվազում: Հիվանդների մեծ մասը դրական արձագանքներ է տվել Diaultraderm Aqua կրեմի օգտագործման վերաբերյալ ՝ նշելով դրա լավ կլանումը և տեսանելի դրական էֆեկտի հասնելու արագությունը:

Silver Diametraderm Cream- ը, որն իր մեջ պարունակում է, բացի ավանդական urea և խոնավացնող բաղադրիչներից, արծաթե նիտրատը (ոչ լայն ցիտոտոքսիկ հակասեպտիկ `լայն մանրեասպան և սնկային գործողությամբ), թեստավորվել է մաշկի ճաքերի և միկրոկրոբների հետ, հիմնականում կրաքեային տարածքներում: Այս կրեմի օգտագործման ֆոնին նշվել է մաշկի ճաքերի արագ վերականգնում, փորձարկվող կրեմի տեսանելի բացասական արձագանքների բացակայության դեպքում տեղական բորբոքումների թեթևացում: Ի տարբերություն տեղական հակաբիոտիկների և հակասեպտիկների օգտագործման, արծաթե պատրաստուկները կարող են երկար ժամանակ օգտագործվել առանց միկրոօրգանիզմների հակաբիոտակայուն շտամների ձևավորման ռիսկի:

Ենթադրվում է, որ արյան անոթների և նյարդային կառույցների կողմից մաշկի ոչնչացման հիմքը ազատ ռադիկալների ավելցուկ ձևավորումն է, որի հիմնական մասը գերօքսիդն է

Շաքարային դիաբետով բերանի լորձաթաղանթում տեղի են ունենում փոփոխություններ: Էպիթելիային շերտը նոսրանում է, բջջային տարրերի չափը կրճատվում է, առաձգական մանրաթելերը խտացվում են, ազատվում են կոլագենի կապանքները: Այս հիվանդության հետ աղի խանգարում է (դրա որակը և քանակը նվազում է), ինչը նպաստում է բերանի լորձաթաղանթի և կարիեսի պաթոլոգիայի զարգացմանը ՝ ստիպելով այդպիսի հիվանդներին ավելի հաճախ խորհրդակցել ատամնաբույժի հետ: Ըստ գրականության ՝ շաքարախտով հիվանդ ունեցող ատամների առողջությունը վատթարանում է.

Children Երեխաներում կա մշտական ​​ատամների արագացված քոր առաջացում, ուղեկցվում է գինգիվիտով:

Փողոցային խցուկներում առկա են կառուցվածքային փոփոխություններ, թուքերի կազմի խանգարում և կենսաքիմիական փոփոխություններ, ինչը, իր հերթին, առաջացնում է քերոստոմիա (չոր բերան) և հետագա բարդությունների զարգացում ՝ բազմակի կարիես, քենդիոզ, հալիտոզ:

Car Կարիեսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում, ատամի կորստի հավանականության մեծացում, այս ամենը կապված է գլիկացված հեմոգլոբինի բարձր մակարդակի հետ:

System Համակարգային իմունային ճնշման ֆոնին զարգանում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի քրոնիկ հիվանդությունները (քարաքոս, պլանային կրկնվող փորոք ստոմատիտ, կրկնվող բակտերիալ, վիրուսային և սնկային ստոմատիտ), օպորտունիստական ​​ինֆեկցիաների, պերոդոնտիտի ընթացքում բազմաթիվ աբսցեսների, հալիտոզի, վիրահատության ընթացքում վերականգնման ժամանակահատվածը երկարաձգվում է, վատթարանում է իմպլանտի հյուսում:

■ Նյարդաբանական խանգարումները դրսևորվում են բերանի խոռոչում ստոմատալգիայի տեսքով (հիմնական ախտանշանները այրվում են բերանում և լեզվով) և համի այլասերվածություն, ստոմատալգիայի երկարատև գոյությունը հանգեցնում է բերանի հիգիենայի խախտմանը, և համի այլասերումը հանգեցնում է հիպերֆագիայի և ճարպակալման, դիետային հետևելու անկարողության, որպես արդյունք: շաքարային դիաբետով հիվանդները վատթարանում են գլիկեմիկ հսկողությունը:

■ Բերանի խոռոչի միկրոֆլորայի փոփոխությունները բնութագրվում են նրանով, որ պարոդոնտոպաթոգեն ֆլորան մեծացնում է հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը և նպաստում է շաքարախտի նյութափոխանակության վերահսկողության վատթարացմանը, իսկ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան գինգիվալ հեղուկում, թույլ տեսողություն ունեցող նեյտրոֆիլային կպչունություն, քիմոտաքսի և ֆագոցիտոզ, որը բնորոշ է շաքարային դիաբետին, նպաստում է վերարտադրման և կայունացմանը:

Շաքարախտի կառավարման միջազգային և ներքին գործնական ցուցումներում քիչ ուշադրություն է դարձվում շաքարախտի և բերանի պաթոլոգիայի փոխհարաբերություններին, չնայած հիվանդները, ստանալով անհրաժեշտ գիտելիքներ, կարող էին ավելի արդյունավետ դիտարկել բերանի հիգիենան, նկատել պաթոլոգիական փոփոխությունների առաջին նշանները, պարբերաբար դիմել մասնագիտական ​​ատամնաբուժությանը խնամք, որը կպահպանի ատամնաբուժական առողջությունը և կբարելավեր գլիկեմիկ հսկողությունը: Բորբոքային պարոդոնտիկ հիվանդությունները, որոնք առաջանում են սոմատիկ պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, ունեն երկար քրոնիկ ընթացք, որը հաճախ դիմացկուն է բուժմանը, և, չնայած ախտորոշման մեթոդների կատարելագործմանը, բուժման պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդների լայն զինանոցը և կանխարգելման նկատմամբ մեծ ուշադրությունը շարունակում են մնալ կարևոր ատամնաբուժարանում:

Որպես կանոն, 55 տարի անց շաքարային դիաբետով հիվանդների զգալի թիվն այլևս չունի իր ատամները: Ատամի արդյունահանումից հետո վերքերի բուժման գործընթացը շատ ավելի ծանր է և երկար: Բերանի խոռոչում բարդությունների զարգացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է փոխհատուցել շաքարային դիաբետը, ինչպես նաև շաքարախտով հիվանդներին մոտիվացնել ՝ խստորեն պահպանելու հիգիենայի մի շարք պահանջներ:

Լավ արդյունքը ցույց է տալիս DiaDent շաքարախտի համար մասնագիտացված բանավոր խնամքի միջոցների ինտեգրված օգտագործումը: Կլինիկական փորձարկումները Սամարայի MMU SP # 7-ի հիման վրա, DiaDent շարքի դիաբետիկների բուժում և պրոֆիլակտիկ ատամի մածուկներ և ողողումներ ցույց են տվել, որ նրանք ունեն մաքրող ազդեցություն, արդյունավետորեն հեռացնում են սալը և ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչը արտացոլվում է պարոդոնտիկ ցուցանիշների իջեցման մեջ: Պարզվել է, որ շաքարով հիվանդների երկարատև օգտագործման դեպքում

DiaDent Կանոնավոր ատամի մածուկը ուներ մաքրման ավելի ցայտուն ունակություն, իսկ DiaDent Active ատամի մածուկը և ողողումը ավելի ուժեղ արտահայտված հեմոստատիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցան: Չի հայտնաբերվել ալերգիկ ռեակցիաներ կամ ուսումնասիրված ատամի մածուկների և բերանի լվացման ալերգիկ ազդեցությունները բերանի լորձաթաղանթի վրա `շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների կառավարման միջազգային և ներքին գործնական ցուցումներում քիչ ուշադրություն է դարձվում շաքարախտի և բերանի պաթոլոգիայի փոխհարաբերություններին, չնայած հիվանդները, ստանալով անհրաժեշտ գիտելիքներ, կարող էին ավելի արդյունավետ դիտարկել բերանի հիգիենան:

Պետական ​​բժշկական համալսարանի կանխարգելիչ ստոմատոլոգիայի բաժանմունքի մասնակցությամբ կանխարգելիչ ստոմատոլոգիայի կենտրոնի հիման վրա: Ակադեմիկոս Ի.Պ. Պավլովան Սանկտ Պետերբուրգում կլինիկական լաբորատոր հետազոտության արդյունքում ցույց տվեց, որ DiaDent- ի բերանի բալասանը բուժական և պրոֆիլակտիկ միջոց է ամենօրյա բերանի հիգիենայի բարելավման համար, որն արտահայտվում է չոր բերանի իջեցման և վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը կանխելու միջոցով, ներառյալ թեկնածություն Այն բավականին արդյունավետ գործիք է ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների, այլև քսերստոմիայով տառապող մարդկանց և հալիտոզի առաջացման միաժամանակյա դրսևորման համար:

Այսպիսով, շաքարախտի վերահսկումը, պարզ հիգիենիկ կանոնների պահպանումը, ատամնաբույժների և պերիոդոնտոլոգների կողմից կանխարգելիչ փորձաքննությունը, բերանի խնամքի միջոցների ընտրության նկատմամբ ուշադիր ուշադրությունը օգնում են խուսափել հիմնական հիվանդության `շաքարախտի հետևանքով առաջացած վտանգավոր բանավոր հիվանդությունների առաջացումից, ինչպես նաև նպաստել փոխհատուցման որակի բարելավմանը: ինքնին շաքարախտ:

1. «Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների կանխարգելում և վերահսկում» դաշնային նպատակային ծրագրի «2007-2012 թվականների կանխարգելում և վերահսկում» դաշնային նպատակային ծրագրի ենթածրագրի «Շաքարային դիաբետ» ենթածրագրի իրականացման արդյունք: Էդ. I.I. Դեդովան, Մ.Վ. Շեստակովա: Շաքարային դիաբետ: Հատուկ թողարկում, 2013: 2-46:

2. II պապ, Shestakova MV, Galstyan GR. Ռուսաստանի չափահաս բնակչության շրջանում 2-րդ տիպի շաքարախտի տարածվածությունը (ազգի ուսումնասիրություն): Շաքարային դիաբետ, 2016, 2 (19): 104-112:

3. Դեդով II, Շեստակովա Մ, Բենեդետտի Մ.Մ., Սիմոն Դ, Պախոմով I, Գալստյան Գ.

4. Խլեբնիկովա Ա.Ն., Մերիչևա Ն.Վ. Մաշկի պաթոլոգիայի արտաքին թերապիայի առանձնահատկությունները շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Կլինիկական մաշկաբանություն և վեներոլոգիա, 2011, 6: 52-58:

5. Calus Andrea A., Chin Andy J., Olerud John E. Diabetes mellitus և այլ էնդոկրին հիվանդություններ: Էդ. Ա.Ա. Կուբանովան, Օ.Լ. Իվանովան, Ա.Ա. Կուբանովան, Ա.Ն. Լվով Fitzpatrick- ի մաշկաբանությունը կլինիկական պրակտիկայում. 3 հատորով: M. Binom, 2012: 1594-1604:

6. Naumova V.N., Maslak E.E. Շաքարային դիաբետ և ատամնաբուժական առողջություն. Ատամնաբուժարաններում հիվանդների ախտորոշման և բուժման խնդիրներ: Գործնական բժշկություն, 2013, 4 (72): 10-14:

Շաքարախտ և ստոմատիտ

Ստոմատիտը, բերանի խոռոչում բորբոքման և ցավի ընդհանուր տերմինը, կարող է խանգարել մարդու որոշ գործողություններ ՝ ուտել, խոսել և քնել: Ստոմատիտը կարող է առաջանալ բերանի խոռոչի ցանկացած վայրում, ներառյալ այտերի, լնդերի, լեզուների, շրթունքների և պալատի ներսը:

Ստոմատիտը գունատ դեղին խոց է, որի կարմիր արտաքին օղակը կամ նման խոցերի խումբը բերանի խոռոչում սովորաբար լինում են շրթունքների կամ այտերի ներսից և լեզվով:

Ոչ ոք չգիտի, թե կոնկրետ ինչն է հանգեցնում խոցերի, բայց շատ պայմաններ նպաստում են դրանց զարգացմանը, օրինակ ՝ որոշ դեղամիջոցներ, բերանի խոռոչի տրավման, վատ սնունդը, սթրեսը, բակտերիաները կամ վիրուսները, քնի պակասը, հանկարծակի քաշի կորուստը և որոշ սննդամթերքներ, ինչպիսիք են կարտոֆիլը: , ցիտրուսային մրգեր, սուրճ, շոկոլադ, պանիր և ընկույզ:

Ստոմատիտը կարող է կապված լինել նաև իմունային համակարգի ժամանակավոր նվազման հետ `կապված ընդհանուր մրսածության կամ գրիպի, հորմոնալ փոփոխությունների կամ վիտամին B12 կամ ֆոլաթթվի ցածր մակարդակի հետ: Նույնիսկ այտի ներսից կամ կտրուկ սննդի կտրվածքով պատահական խայթոցը կարող է առաջացնել խոցեր: Ստոմատիտը կարող է լինել գենետիկ նախատրամադրվածության արդյունք և համարվում է աուտոիմունային հիվանդություն:

Բերանի ցավերը, որպես կանոն, չեն տևում ավելի քան երկու շաբաթ, նույնիսկ առանց բուժման: Եթե ​​պատճառը կարող է հայտնաբերվել, բժիշկը ի վիճակի է բուժել այն: Եթե ​​պատճառը չի կարող հայտնաբերվել, ապա բուժումը նշանակում է մեղմել ախտանիշները:

Ստոմատիտի բուժումը տանը, հետևյալ ռազմավարությունները կարող են օգնել ազատվել բերանի խոցերի ցավից և բորբոքումից:

• Խուսափեք տաք խմիչքներից և սնունդից, ինչպես նաև աղի, կծու և ցիտրուսային սննդամթերքից: • Օգտագործեք ցավազրկողներ, ինչպիսիք են տիլենոլը:

• Լվանալ ձեր բերանը սառը ջրով կամ ծծել սառույցը, եթե բերանում այրվող զգացողություն ունեք:

Շաքարախտը և ատամների քայքայումը

Երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը պատշաճ կերպով չի վերահսկվում, շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են ավելի շատ գլյուկոզա ունենալ իրենց թուքի և չոր բերանում: Այս պայմանները հնարավորություն են տալիս թիթեղները աճեցնել ատամների վրա, ինչը հանգեցնում է ատամների քայքայման և ատամների քայքայման:

Սալը հաջողությամբ կարելի է հեռացնել `օրվա ընթացքում երկու անգամ ատամները և լնդերը մանրակրկիտ մաքրելով ատամի խոզանակով և ֆտորով ատամի մածուկով: Ատամների միջև սննդի բեկորները մաքրելու համար ամեն օր օգտագործեք միջդենտային մաքրող միջոցներ կամ թելիկներ: Ատամնաբուժական լավ խնամքը կանխում է ատամների քայքայումը և լնդերի հիվանդությունը:

Շաքարախտը և բերանի խոռոչի սնկային ինֆեկցիաները

Բերանի քենդիդիոզը (շնչափողը) սնկային վարակ է: Այս հիվանդությունը պայմանավորված է Candida Albicans խմորիչի չափազանց արագ աճով: Դիաբետով առաջացած որոշ պայմաններ, ինչպիսիք են թուքի բարձր գլյուկոզան, վարակի թույլ դիմադրությունը և չոր բերանը (ցածր թուքը), կարող են նպաստել բերանի խոռոչի (ծակել) քանդիոզին:

Բերանի խոռոչի Candidiasis- ը բերանի մաշկի վրա առաջացնում է սպիտակ կամ կարմիր բծեր, ինչը կարող է հանգեցնել անհարմարության և խոցերի: Բերանի լավ հիգիենան և շաքարախտի լավ վերահսկումը (արյան գլյուկոզա) կարևոր նշանակություն ունեն բերանի քաղցկեղի հաջող բուժման համար: Ձեր ատամնաբույժը կարող է բուժել այս հիվանդությունը `նախազգուշացնելով սնկային դեղամիջոցներ:

Ատամնաբուժության և լնդերի խնամք

Եթե ​​շաքարախտ ունեք ՝ ատամների և լնդերի հետ կապված խնդիրները կանխելու համար, ապա պետք է.

• Հետևեք ձեր բժշկի սննդակարգի և դեղորայքի ցուցումներին `ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս նորմալ պահելու համար: • Օրական երկու անգամ մանրակրկիտ խոզանակեք ձեր ատամները և լնդերը ֆտոր պարունակող ատամի մածուկով: • Ամեն օր ատամների միջև մաքրելու համար օգտագործեք ատամնաբուժական թելեր կամ միջդենտային մաքրող միջոցներ: • Սովորաբար այցելեք ձեր ատամնաբույժին `տնային պատշաճ խնամքի, բերանի հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման և բուժման վերաբերյալ խորհուրդներ ստանալու համար, որպեսզի ձեր ատամներն ու լնդերը առողջ լինեն: • Խուսափեք չոր բերանից. Խմեք շատ ջուր և շաքարավազ մաստակ ծամեք `թուքի արտադրությունը խթանելու համար:

Շաքարախտը `դրսևորում բերանի խոռոչում

Դիաբետի հիմքում ընկած է մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը: Հետագայում հիվանդության ընթացքին միանում են սպիտակուցների և ճարպերի տարբեր նյութափոխանակային խանգարումներ: Հատկանշական է, որ բերանի խոռոչում հիվանդության ախտանիշները համարվում են հիվանդության առաջին նախադրյալները:

Xerostomia: Չորության զգացումը բերանի խոռոչում հիվանդներին անհանգստացնում է շաքարախտի առաջացման պահից: Հաճախ հիվանդները դժգոհում են ծարավից: Բերանի խոռոչի օբյեկտիվ զննումով լորձաթաղանթը կարող է լինել չոր կամ թեթևակի խոնավացած, փայլուն, կարող է լինել թեթև հիպեմիա: Շաքարախտով բերանի լորձաթաղանթի առաջադիմական չորությունը համարվում է ջրազրկման արդյունք: Չնայած, եթե մարդը ունի քերոստոմիա, դա չի նշանակում, որ նա շաքարախտ ունի, քանի որ չոր բերանը կարող է լինել նաև Միկուլիչի հիվանդության, Սյոգրենի սինդրոմի, նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների և շատ այլ հիվանդությունների հետ:

Գլոսիտ և ցիրազային ստոմատիտ: Շաքարային դիաբետով բերանի ամբողջական լորձաթաղանթի կամ դրա մի մասի բորբոքումները կարող են առաջանալ վարակի, նրա բավականին խոցելի խոցելիության հետևանքով, քանի որ լորձաթաղանթի խոչընդոտային հատկությունները խախտվում են, և կարող է զարգանալ դիսբակտերիոզ: Այս պաթոլոգիայի մեխանիզմում շատ կարևոր է նվազեցնել թուքի քանակը, ի վերջո, խոնավություն չկա: Հաճախ հիվանդների բողոքները, երբ ուտում են ուտում ցավից, հատկապես ծանր և տաք: Քննության ընթացքում լորձաթաղանթը չոր է, բորբոքված, կարող է առաջանալ էրոզիա և արյունազեղում:

Լորձաթաղանթի պարեստեզիա: Նաև շաքարախտի վաղ նշան ՝ քերոստոմիայի հետ միասին: Կլինիկականորեն, paresthesia- ն այլ հիվանդությունների պարեստեզիայից չի տարբերվում `նյարդային համակարգը, ստամոքսը: Լորձաթաղանթի այրվող սենսացիան հաճախ զուգորդվում է մարմնի այլ մասերում մաշկի քոր առաջացմամբ, օրինակ ՝ սեռական օրգանների մոտ: Նյարդային համակարգի դիսֆունկցիաները ներառում են նեվրալգիա և նևրիտներ, որոնք հաճախ հանդիպում են շաքարային դիաբետի մեջ: Շատ դեպքերում հիվանդները նշում են աղի, քաղցր և հազվադեպ թթու համի համը: Բայց բուժման սկզբում այդ ֆունկցիոնալ փոփոխությունները անհետանում են:

Ավելի ծանր դեպքերում, բերանի լորձաթաղանթի վրա կարող են ձևավորվել արևադարձային խոցեր, որոնք բնութագրվում են երկար ընթացքով և դանդաղ ապաքինմամբ:

Այսինքն ՝ վերը նշված բոլոր փոփոխությունները կարող են լինել շաքարախտի հետ, բայց միևնույն ժամանակ դա կարող է լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշ, ուստի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը շատ կարևոր է: Բուժումն իդեալականորեն պետք է ընթանա միասին `էնդոկրինոլոգ և ատամնաբույժ: Բերանի փոփոխությունների տեղական բուժումը, առանց շաքարախտի բուժման, ինքնին արդյունք չի բերի: Բերանի խոռոչի խիստ վնասվածքով նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում. Եթե նկատվում է բանավոր քենդիոզ, նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր ՝ նիստատին, լևորին և այլն, վիտամինների ընդունում:

Լեզուն շաքարախտով. Բերանի խոցերի լուսանկար

Շաքարային դիաբետով ՝ արյան բարձր շաքարի պատճառով, հիվանդները անընդհատ ունենում են ծարավ և բերանի չորություն: Սա հանգեցնում է լորձաթաղանթի վրա բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը, էպիթելիի վնասմանը և խոցերի առաջացմանը լեզվին կամ այտերի ներքին մակերեսին:

Դիաբետիկների մեջ տարածված բարդությունը փորոտիքն ու քարաքոս պլյուսն է: Inավը բերանում դժվարացնում է քնելն ու ուտելը, ատամները խոզանակելը նույնպես բերում է անհարմարության: Քանի որ անձեռնմխելիությունը կրճատվում է շաքարային դիաբետով, այդպիսի հիվանդությունները բնութագրվում են ծանր ընթացքով և հաճախակի ռեցիդիվներով:

Բերանի խոռոչի վնասվածքների ախտահարումները ապամոնտաժված շաքարախտով առաջանում են, հետևաբար, դրանց բուժման համար անհրաժեշտ է իջեցնել արյան շաքարը և հասնել դրա կայուն կատարողականին: Ատամնաբույժները տրամադրում են միայն սիմպտոմատիկ բուժում:

Շաքարային դիաբետով բերանի քանդիոզ

Սովորաբար մարդկանց մոտ Candida սեռի խմորիչ նման սնկերի փոքր քանակություն կարելի է գտնել լորձաթաղանթների վրա: Դրանք չեն առաջացնում հիվանդության ախտանիշներ իմունային համակարգի բնականոն վիճակում: Դեպի շաքարախտով տառապող հիվանդությունների դեպքում Candidiia- ի տարածվածությունը հասնում է 75% -ի:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ, երբ տեղական և ընդհանուր պաշտպանական մեխանիզմները թուլանում են, սնկերը փոխում են իրենց հատկությունները ՝ ձեռք բերելով լորձաթաղանթի էպիթելի արագ աճելու և վիրավորելու ունակություն: Արյան մեջ շաքարի ավելացված քանակությունը նրանց համար լավ պայմաններ է ստեղծում վերարտադրության համար:

Շաքարային դիաբետում Candandisis- ին նպաստող երկրորդ գործոնը կրճատվում է թուքը և քերոստոմիան (չոր բերանը), որպես դիաբետիկների մոտ ընդհանուր ջրազրկման դրսևորում: Սովորաբար, թուքը հեշտությամբ հեռացնում է մանրէները լորձաթաղանթից և թույլ չի տալիս դրանց կցել:

Քանդիդիզի դրսևորումները սրվում են, եթե շաքարային դիաբետին ավելացվում են հետևյալ գործոնները.

1. Ծերություն:
2. Շարժական ատամնաշարեր կամ ատամի սուր եզրեր (կարիեսի համար):
3. Հակաբիոտիկ բուժում:
4. Ծխելը:
5. Հորմոնալ դեղամիջոցների, ներառյալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:

Հիվանդությունը տեղի է ունենում նաև կյանքի առաջին տարիների երեխաների մոտ, դրա ախտանիշները սրվում են թուլացած հիվանդների մոտ ՝ ծանր շաքարային դիաբետով: Քանդիոզին միանալը ծառայում է որպես անձեռնմխելիության նվազման նշան:

Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը դառնում է edematous, կարմիր, և նստվածքները հայտնվում են ածուխի, այտերի և շրթունքների մակերևույթների սպիտակ կաթնաշոռի տեսքով, որի հեռացումից հետո բացվում է վիրավոր, քայքայված և արյունահոսող մակերես: Հիվանդները անհանգստացած են բերանի խոռոչում այրվելուց և ցավից, ուտելու դժվարությունից:

Շաքարախտի և սուր քենդիոմիկոզի լեզուն լեզուն դառնում է մուգ կարմիր, ծալովի, հարթ պապիլեներով:Միևնույն ժամանակ, հիվանդները դժգոհում են ցավից և վնասվածքներից ՝ ատամների կողային մակերեսների վրա ուտելիս. Լեզուն ցավում է և չի տեղավորվում բերանում, երբ ես ուտում եմ, կծում եմ լեզուն:

Երազում լեզվի խայթոցը կարող է հանգեցնել պեպտիկ խոցի առաջացման: Այս պաթոլոգիայի հետ բերանի խոռոչը զգայուն է սառը կամ շատ տաք խմիչքների, ցանկացած կոպիտ սննդի նկատմամբ: Միևնույն ժամանակ, երեխաները հրաժարվում են ուտելուց, կորցնում են իրենց ախորժակը, դառնում են տրամադրությամբ և դյուրագրգիռ:

Եթե ​​գործընթացը դառնում է քրոնիկ, ապա ձևավորվում են խիտ մոխրագույն սալեր և այտուցներ այտերի լեզվին և լորձաթաղանթին ՝ շրջապատված կարմիր եզրով: Գրությունը քերծելու ընթացքում հնարավոր չէ հեռացնել: Միևնույն ժամանակ, լեզուն կարող է վնասել, դառնալ կոպիտ, հիվանդները անհանգստացած են ծանր չոր բերանի պատճառով:

Ատամնաբուժական ստոմատիտը զարգանում է լորձաթաղանթների երկարատև ճնշմամբ և գրգռվածությամբ: Այս դեպքերում gingival լորձաթաղանթի վրա հայտնվում է հստակ սահմանված կարմիր կետ ՝ թեթև սպիտակ ծածկույթով և բերանի անկյուններում էրոզիայի միջոցով: Լուսանկարում շաքարախտով տառապող լեզուն կարմիր է, հարթ պապիլեներով, edematous:

Բերանի լորձաթաղանթի սնկային վնասը զուգորդվում է շրթունքների կարմիր սահմանի բորբոքումով, նոպաների տեսքով, ինչպես նաև հաճախ սեռական օրգաններն ու մաշկը վարակվում են: Հնարավոր է, որ համակարգային թեկնածության զարգացումը մարսողական օրգանների, շնչառական համակարգի տարածման հետ:

Դիաբետիկ թեկնածության վարակի դեպքում խորհուրդ է տրվում կարգաբերել արյան շաքարի մակարդակը, քանի որ հիպերգլիկեմիայի համար այլ միջոցներ կլինեն անարդյունավետ: Ավելի հաճախ բուժումը իրականացվում է տեղական դեղերով `Nystatin, Miconazole, Levorin, որոնց հաբերները պետք է լուծվեն: Տհաճ համը կարելի է մեղմել ՝ դրանք stevia- ի քաղվածքով քսելով:

Դրանք օգտագործվում են նաև բուժման համար (առնվազն 10 օրվա ընթացքում):

• Հակաբորբոքային քսուքներ `հայտի տեսքով:
• Քսուկը Lugol- ի լուծույթով, գլաքսերինում բորաքսը:
• Լվացեք կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով 1: 5000 նոսրացման ժամանակ:
• Բուժում 0.05% Քլորէքսիդինով կամ հեքսորալ լուծույթով (Givalex):
• Աերոզոլային բիոպարոքս:
• Amphotericin- ի կամ կլոտրիմազոլի 1% լուծույթի կասեցման դիմումները:

Քրոնիկ քենդիդիայով, որը բազմիցս կրկնվում է, ինչպես նաև մաշկի, եղունգների, սեռական օրգանների համակցված վնասվածքների հետ, կատարվում է համակարգային թերապիա:

Կարող է նշանակվել ֆլուկոնազոլ, Itraconazole կամ Nizoral (ketoconazole):

Ժողովրդական միջոցներ բերանի խոռոչի ծծմբի բուժման համար

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում

Քենդիդիազի մեղմ դեպքերի կանխարգելման և բուժման համար կարող է օգտագործվել ավանդական բժշկություն: Դրանք կարող են նաև առաջարկվել վերականգնողական թերապիայի համար `հակաբորբոքային դեղամիջոցներից հետո:

Նման բուժումը իրականացվում է տաս օրվա ընթացքում, նրանք կարող են կրկնվել ամսական 2 անգամ ՝ ընդմիջումից 5 օրվա ընթացքում: Բույսերի եթերայուղերը և ֆիտոնսիդները ունեն հակասպազային ազդեցություն: Բուսական պատրաստուկները թեթևացնում են ցավը և բորբոքումները, բարձրացնում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների պաշտպանիչ հատկությունները:

Բացի այդ, խոտաբույսերի, ինչպես նաև բուսական հյութերի և յուղի քաղվածքների decoctions և infusions- ը նպաստում են էրոզիայի և խոցային թերությունների էպիթելիզացմանը: Քանդոմեդիկոզով խորհուրդ է տրվում.

• Սոխի, wormwood կամ սխտորի հյութը քամելով օրական 2-3 անգամ
• Լվանալ կալենդուլայի ծաղիկների ինֆուզիոնով յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում:
• Հյութը պահեք լոռամիրգից կամ թրթռումից ձեր բերանում:
• Լվացեք գազար հյութը օրական 4 անգամ:
• Օրական հինգ անգամ լվանալ ձեր բերանը սուրբ Հովհաննեսի wort- ի decoction- ով:

Դուք կարող եք նաև բամբակյա շվաբր կիրառել հալվեի հյութի, ծովային շերեփի յուղի կամ վարդի հիպերի մեջ ներծծված վնասվածքի վրա: Լվացման համար օգտագործեք խնկունի կամ կաղնու կեղևի քերուկ: Մաղադանոսի արմատները և սամիթ սերմերը օգտագործվում են որպես ներքին օգտագործման համար ներարկման:

Խոզապուխտը բուժելիս պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել խմորիչ պարունակող մթերքից, ցանկացած հրուշակեղենից (նույնիսկ քաղցրացնող միջոցներով), քաղցր մրգերով, ոգով և գազավորված ըմպելիքներով շաքարով, ցանկացած գնված սուսներ, համեմունքներ, ուժեղ սուրճ և թեյ:

Առաջարկվում է թարմ բանջարեղենով և խոտաբույսերով, բուսական յուղով և կաթնամթերքով հարուստ դիետա:

Օգտակար է նաև խմել հյութեր և մրգահյութեր ՝ առանց շաքարի լոռամիրգից, հապալասից և Lingonberry- ից:

Բերանի քարաքոս պլյուսը շաքարախտով հիվանդների դեպքում

Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում 30-ից 50 տարեկան կանանց մոտ և ազդում է լնդերի, շրթունքների, այտերի լորձաթաղանթի հետևի, կոշտ ափի և լեզվի վրա: Այս քարաքոսը վարակիչ չէ և կապված է բջջային անձեռնմխելիության անհատական ​​խախտման հետ:

Շաքարախտի, արյան բարձր ճնշման և քարաքոս պլյուսի համադրությունը կոչվում է Գրինշպանի սինդրոմ: Այն կարող է առաջանալ լորձաթաղանթի վնասվածքով ատամնաբուժարանի կամ ատամի կտրուկ եզրի, ոչ պատշաճ լցոնման միջոցով:

Պրոթեզավորման համար տարբեր մետաղներ օգտագործելիս այն առաջացնում է գալվանական հոսանքի տեսք և փոխում է թուքի կազմը: Սա վնաս է հասցնում լորձաթաղանթներին: Նկարագրված են ֆիլմի մշակողների հետ շփման մեջ քարաքոս պլանավորման դեպքերը և ոսկու և տետրացիկլինի պատրաստուկները:

Հիվանդության ընթացքի մի քանի ձև կա.

1. Բնորոշ - փոքր սպիտակ նոդուլներ, երբ միաձուլվում են ժանյակային օրինակ:
2. Էկսուդատիվ-հիպերետիկ - կարմիր և edematous լորձաթաղանթի ֆոնի վրա տեսանելի են մոխրագույն պապուլներ:
3. Hyperkeratotic - կոպիտ մոխրագույն սալեր, որոնք բարձրանում են չոր և կոպիտ լորձաթաղանթի մակերևույթից վեր:
4. Էրոզիվ-խոցային - մի շարք խոցային թերություններ և արյունահոսության էրոզիա ծածկված են մանրաթելային ծածկով: Այս ձևով հիվանդները դժգոհում են, որ հանկարծակի հիվանդացել են բերանում և ուժեղ այրման սենսացիա է եղել:
5. Bullարդավոր ձևը ուղեկցվում է արյունոտ պարունակությամբ խիտ բշտիկներով: Երկու օրից նրանք բացվում են և հետևում թողնում էրոզիայի:

Ախտորոշումը կատարելու համար կատարվում է պատմաբանական հետազոտություն:

Ասիմպտոմատիկ ձևերը և միայնակ պապուլները չեն պահանջում հատուկ բուժում և անհետանում են, երբ շաքարախտը փոխհատուցվում է: Էրոզիվ և խոցային ձևերը բուժվում են տեղական ցավազրկողներով: Բուժումն արագացնելու համար վիտամին E- ն օգտագործվում է յուղային լուծույթի և մեթիլուրացիլի տեսքով:

Ծանր ձևերի դեպքում, կորտիկոստերոիդ հորմոնները տեղական կերպով սահմանվում են հակասպազմային դեղամիջոցների հետ համատեղ `կանխարգելելու համար թեկնածությունը: Նվազեցված անձեռնմխելիությամբ օգտագործվում են Ինտերֆերոն կամ Մելելոպիդ:

Եթե ​​հայտնաբերվում է ալերգիկ ռեակցիաների տենդենց, ապա օգտագործվում են հակահիստամիններ (Erius, Claritin):

Ատամնաբուժական շաքարախտի կանխարգելում շաքարախտի համար

Բերանի խոռոչի վնասումը կանխելու համար անհրաժեշտ է կանոնավոր սանիտարականացում և տրավմատիկ գործոնների վերացում `կարիես, ատամի կտրուկ եզրեր, գերհագեցած լցոնումներ, պուլպիտներ: Սխալ ընտրված ատամնաբուժները պետք է փոխարինվեն:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է դադարեցնեն ծխելը և կծու և տաք կերակուրները ուտելը, ինչպես նաև չհամարվեն ալկոհոլային խմիչքներ, քաղցրավենիք և ալյուրի արտադրանք, չպահպանեն խնայող սննդակարգ: Կարևոր է ձեր ատամների և ատամնաբույժների ճիշտ խնամքը:

Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ձեր բերանը լվանալը խորհուրդ է տրվում: Դրա համար դուք չեք կարող օգտագործել ալկոհոլ պարունակող էլիքսիրներ, որոնք մեծացնում են լորձաթաղանթների չորությունը: Կարող եք պատրաստել երիցուկի կամ կալենդուլայի ծաղիկներ, եղեսպակ: Ծովի հնդկացորենի յուղը կամ Chlorophyllipt նավթի լուծույթը օգտագործվում են կարմրության տարածքները բուժելու համար:

Ֆիզիոթերապիան էլեկտրոֆորեզի կամ ֆոնոֆորեզի տեսքով նույնպես ցուցադրվում է ՝ իջեցնելով լորձաթաղանթների չորությունը: Նյարդային խանգարումների առկայության դեպքում նշանակվում են հանգստացնող միջոցներ, վալերիայի, պեոնի և մայրության վրա հիմնված բուսական հանգստացումներ: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե ինչ կարող են ասել լեզվի հետ կապված ախտանիշները:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում

Բերանի հիվանդություն շաքարախտով

Շաքարային դիաբետը բարդ հիվանդություն է: Դրա ձեւավորման սկզբնական փուլում դուք կարող եք իմանալ այն ախտանիշների մասին, որոնք ազդում են բերանի խոռոչի վրա: Չոր բերանը, այրումը, թմրությունը կարող են նկատվել: Այս գործոնները թուլացնում են մարմինը մյուս հիվանդություններից առաջ:

Դիաբետը խանգարում է սննդանյութերի որակական ձուլմանը, խաթարում է լնդերի արյան մատակարարումը: Այդ իսկ պատճառով, բավարար քանակությամբ կալցիում չի մատակարարվում ատամներին, և ատամի էմալը դառնում է բարակ և փխրուն: Թուքի մեջ շաքարի բարձր մակարդակը բարենպաստ է պաթոգեն բակտերիաների ձևավորման և վերարտադրության համար ՝ առաջացնելով բերանի խոռոչի ծանր հիվանդությունների զարգացում:

Շաքարախտի դրսևորումը բերանի խոռոչում բնութագրվում է ուժեղ ցավով, լնդերի բորբոքումով: Արդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է, տուժած ատամի վերացումը: Հետևաբար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկական օգնություն և կարգավորել արյան շաքարի վիճակը:

Սիմպտոմատոլոգիա

Բերանի հիվանդության սկզբնական փուլում անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնության:

Պարոդոնտիտի ախտանիշներն են.

• լնդերի կարմրություն և այտուցվածություն,
• լնդերի արյունահոսություն
• շատ զգայուն է ցուրտ, տաք, թթու,
• վատ հոտ
• վատ համ (արյան համը, որը նման է մետաղի համին)
• փորոտ արտանետումներ լնդերից,
• համի փոփոխություններ,
• արմատների ազդեցություն
• ատամների միջև տարածության ձևավորում:

Հիվանդությունը բարդանում է անվերահսկելի շաքարախտի գործընթացով:

Պարոդոնտիտի թերապիա

Պարոդոնտիտի բուժումը ներառում է ատամների արհեստավարժ մաքրում քարերից և դեպքերից, հակասեպտիկի օգտագործում:

Հիվանդության ծանր դեպքերում օգտագործվում են վիրաբուժական մեթոդներ: Նման դեպքերում հնարավոր է լնդերի մասնակի հեռացում, որից հետո լվանում են պարոդոնտիկ գրպանները:

Ստոմատիտը բերանում բորբոքային գործընթաց է, որը տեղի է ունենում շրթունքների, այտերի, լեզվի, այտերի, լնդերի ներսից: Շաքարային դիաբետում բերանի խոռոչում վեզիկուլները, վերքերը և էրոզիայի առաջացումը: Հիվանդը կարող է ցավ զգալ, որը խանգարում է նրան ուտել, խմել և երբեմն քնի ժամանակ առաջացնում է անհարմարություն: Ստոմատիտի առաջացումը ազդում է դեղորայքի, սթրեսի, վատ սննդի, քնի պակասի, հանկարծակի քաշի կորստի վրա:

Շաքարախտը նվազեցնում է իմունային համակարգի պաշտպանիչ գործառույթները, ինչի արդյունքում ստոմատիտ է առաջանում: Երբեմն այն վարակիչ բնույթ է կրում ՝ հրահրված վիրուսներով, պաթոգեն բակտերիաներով, սնկով:

Հիվանդության զարգացման հիմքում ընկած են վնասվածքները, որոնք ծագում են, օրինակ ՝ հացի չոր ընդերքի վրա քերծվածքներից, և հիվանդը կարող էր կծել լեզվի ծայրը:

Բերանի խոռոչի հիվանդության բարդությունն այն է, որ շաքարային դիաբետով ստոմատիտը լավ չի բուժվում:

Երբ ստոմատիտը օգտակար է.

• բացառել տաք խմիչքների, աղի և կծու, թթվային մթերքների սպառումը,
• օգտագործեք ցավազրկողներ
• լվանալ սառը ջրով, այրման սենսացիան թեթևացնելու համար կարող եք ծծել մի կտոր սառույց:

Կարևոր է հետևել բժշկի առաջարկություններին `բերանի խոռոչում վերքերի առողջացումը բարելավելու համար:

Առանց բուժման հիվանդության ընթացքի տևողությունը 2 շաբաթ է: Հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով կարճ ժամանակահատվածում կարող եք ազատվել հիվանդությունից: Դուք կարող եք լվանալ կաղնու կեղեւի, կալենդուլայի, երիցուկի, ֆուրացիլինայի լուծույթի թուրմով:

Եթե ​​ստոմատիտը մնում է չմշակված, ապա հիվանդությունը ժամանակ առ ժամանակ բարենպաստ պայմաններում կզգացվի:

Բացի այդ, պաթոլոգիայի զարգացումը ազդում է այլ հիվանդությունների առաջացման վրա (ռևմատիզմ, սրտի հիվանդություն):

Շաքարախտի դրսևորումը բացասաբար է անդրադառնում բերանի խոռոչում ատամների վիճակի վրա: Թուքը պարունակում է մեծ քանակությամբ շաքար, ինչը կործանարար ազդեցություն է ունենում ատամների վրա: Այս մանրացված շաքարը պայման է բակտերիաների զարգացման համար, որոնք գործում են ատամի էմալի վրա:

Բակտերիաները կերակրում են շաքարավազի վրա և թափոնների արտադրանքները թողնում բուտիրական, կաթնային, ֆորմիկ թթուների տեսքով: Թթունը հրահրում է կարիեսի առաջացումը: Հետաձգված թերապիայի միջոցով ամբողջ ատամը քանդվում է: Կարող են առաջանալ նաև պուլպիտ, պարոդոնտիտ:

Հիվանդության տեսքը ազդում է շաքարի մեջ շաքարի առկայության, թուլացած անձեռնմխելիության և բերանի չորացման վրա: Քանդիդիզի աղբյուրը խմորիչ մանրէներն են: Շաքարախտով կաթնային սպիտակ ծածկը ծածկում է շրթունքները, լեզուն և այտերը: Սկզբում մանր բծերը ծածկում են բերանի խոռոչը, այնուհետև դրանք մեծանում են: Երբ վիճակը վազում է, սալը ծածկում է լնդերը, երկինքը, լորձաթաղանթները, մինչդեռ տուժած տարածքները պարզապես միաձուլվում են միմյանց հետ:

Ֆիլմի նման ծածկույթը կարելի է հեշտությամբ հեռացնել: Դրա տակ կարմրավուն մաշկ են ունենում, վերքերը, որոնք հեշտությամբ վիրավորվում և արյունահոսում են:

Այդ պատճառով հիվանդի համար դժվար է խոսել, խմել, ուտել ուտել, կուլ տալ: Բերանի լորձաթաղանթը դառնում է բորբոքված և կարմիր: Հիվանդը զգում է այրվող սենսացիա, քոր առաջացում, համի կորուստ:

Candidiasis- ը բնութագրվում է ջերմաստիճանի բարձրացումով, հայտնվում են մարմնի թունավորման ախտանիշներ:

Բերանի շուրջը գտնվող անկյուններում հայտնվում են ճաքեր, որոնք ծածկված են սպիտակ ծածկույթով ՝ կշեռքներ:

Քանդիդիոզին դեմ բուժումը սահմանվում է ատամնաբույժի կողմից, ծանր ձևով անհրաժեշտ է վարակիչ հիվանդության մասնագետի հետ խորհրդակցություն: Հարկ է հիշել, որ բուժման գործընթացը դանդաղ է ընթանում շաքարախտով, բայց եթե հիվանդը ծխելու սովորություն ունի, դա բարդացնում է վերականգնումը:

Իմունային համակարգը ամրապնդելու համար հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ (հաբեր, պարկուճներ), հակամանրէային, հակամարմինային դեղեր, դեղեր: Ախտանիշները թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել քսուքներ, ողողումներ (Fukortsin, Iodinol), կոմպրեսները կարելի է անել ՝ հյուսվածքը ներծծելով լուծույթով: Օգտակար է լուծույթները լուծարել հակաբակտերիալ գործողությամբ: Առաջարկվում է օգտագործել բարդ բուժում:

Լեզվի թմրություն

Շաքարային դիաբետում լեզվի նրբությունը տարածված խնդիր է: Պաթոլոգիան ազդում է հուշում, օրգանի վերին և ստորին մասերը, երբեմն ավելացվում են վերին շրթունքների տհաճ սենսացիաներ: Նվազող թուքը առաջացնում է այտուց և կոպիտ լեզու:

Թմրության գործընթացը, ի լրումն էնդոկրին համակարգի համակարգի ձախողումների, ազդում է բազմաթիվ գործոններով.

• հղիություն
• սրտանոթային հիվանդություն:

Թմրության վիճակը կարող է ձեռք բերել ծանր ձև, որի դեպքում օրգանի զգայունությունը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորած է:

Կանխարգելում և առաջարկություններ

Կարևոր է համակարգված ստուգել և կայունացնել արյան շաքարը: Կարևոր գործոն է շաքարավազի իջեցման դիետայի պահպանումը: Օգտակար է ուտել շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր:

Առաջարկվում է տարեկան 2 անգամ այցելել ատամնաբույժ մասնագիտական ​​զննում: Օրական 2 անգամ մանրացնել ձեր ատամները `ընտրելով ճիշտ ատամի մածուկը: Առաջարկվում է ատամների թել օգտագործել ատամների միջև եղած բացը սննդի մնացորդներից մաքրելու համար: Ատամի խոզանակը պետք է ճիշտ ընտրված լինի, որպեսզի չվնասի լնդերը:

Կարևոր է խուսափել վատ սովորություններից (ծխելը, ալկոհոլը), բավականաչափ ջուր խմելը: Պետք է նաև ուշադրություն դարձնել ջրի որակի վրա, օգտակար է խմել մաքուր ջուր: Դա անելու համար դուք կարող եք տեղադրել բուժական կայաններ խցանների վրա, օգտագործել տարբեր ֆիլտրեր և այլն: Օգտագործեք շաքարավազից պատրաստված մաստակ ՝ թուքի արտադրությունը խթանելու համար:

Օգտակար է լվանալ ձեր բերանը յուրաքանչյուր կերակուրից հետո: Դուք կարող եք օգտագործել խոտաբույսերի decoction (երիցուկ, կալենդուլա, եղեսպակ): Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը ունի ատամնաբուժություն, ապա դրանք պետք է մանրակրկիտ լվացվեն հակագազային միջոցներով:

Կարևոր է վերահսկել բերանի խոռոչի մաքրությունը, քանի որ աննշան բորբոքումը կարող է երկարաձգվել: Պարբերաբար անցնում են ստուգում և ժամանակին բուժում:

Ատամնաբուժական շաքարախտ. Հատուկ հիվանդություններ, խնամք և կանխարգելում

Շաքարախտը, որպես համակարգային հիվանդություն, ազդում է ամբողջ մարմնի և նրա նյութափոխանակության վրա: Նրա կլինիկական պատկերը լի է ախտանիշներով և սինդրոմներով: Բացառություն չէ բերանի խոռոչը `ատամնաբույժի աշխատանքային դաշտը: Հազվադեպ չէ, որ ատամնաբույժը առաջինն է, ով հիվանդի մոտ շաքարախտ է ախտորոշում բերանում իր դրսևորումներով:2-րդ տիպի շաքարախտով ատամները կարող են քայքայվել և դուրս գալ հիվանդությունից առաջ:

Typeանկացած տիպի շաքարախտով բերանի խոռոչը ունի հատուկ, հատուկ արտաքին տեսք `այս ախտաբանությանը ուղեկցող բնորոշ հիվանդությունների և ախտանիշների պատճառով: Դրանք ներառում են `պարոդոնտիկ հիվանդություն, բերանի անկյուններում առգրավում, բերանի և լեզուի լորձաթաղանթի բորբոքում, քերոստոմիա, հիպոսալիվացիա և ատամների տարբեր փոփոխություններ:

Պարոդոնտիկ հիվանդություն և պարոդոնտիտ

Սրանք երկու նմանատիպ հիվանդություններ են, որոնց դեպքում պերոդոնտոնալ հիվանդությունը պաթոլոգիկորեն փոխվում է (ատամի շուրջը բոլոր հյուսվածքները, որոնք պահում են այն անցքի մեջ): Ժամանակակից գրականության մեջ հաճախ օգտագործվում է պարոդոնտիտ տերմինը: Ագրեսիվ պարոդոնտիտի հաճախականությունը շաքարախտով հիվանդների մեջ կազմում է 50-ից 90%:

Պարոդոնտիտը սկսվում է լնդերի հիվանդությամբ: Վաղ ախտանիշներ. Լնդերի այտուցվածության զգացում, նրանց ջերմաստիճանի զգայունության բարձրացում: Ավելի ուշ ՝ արյունահոսություն լնդերը, ատամնաբուժական ավանդները:

Շաքարային դիաբետով լնդերը ձեռք են բերում մուգ կարմիր գույն, մինչդեռ ցիանոզի նշաններ կան: Ատամների միջև ընկած պապիլան այտուցվում և արյունահոսում էր թեթևակի գրգռվածությունից: Գինգիվան արտաշնչում է ՝ կազմելով պարոդոնտիկ գրպաններ: Նրանք սկսում են փչանալ, իսկ հետո աբսցեսներ են ձևավորվում:

Ատամները դառնում են շարժական: Հիվանդության ագրեսիվ ձևով ատամները շարժվում և պտտվում են առանցքի շուրջը: Սա հանգեցնում է բերանի խոռոչի իրավիճակի սրմանը: Դիաբետում բնորոշ է, որ ատամները դուրս են գալիս:

Ստոմատիտ և գլոսիտ

Իմունիտետի տեղական նվազման պատճառով խոցերը հաճախ հայտնվում են այտերի, շրթունքների, ափի, լնդերի ներքին մակերևույթի վրա: Սա ստոմատիտ է: Շաքարախտի մեկ այլ բնութագրական առանձնահատկությունն է լեզվի փոփոխությունը: Glossitis- ը լեզվի բորբոքում է: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում լեզուն կոպիտ է, ախտահարում են աշխարհագրական քարտեզի (աշխարհագրական լեզու) տեսքով: Հաճախ լեզուն ծածկված է սպիտակ գույնի ծածկույթով:

Կա նաև «լաքապատված» լեզու: Լեզուի այս մակերեսը լեզվի մեկ պապիլեայի ատրոֆիայի և այլ տեսակի հիպերտրոֆիայի արդյունք է:

Xerostomia- ն և hyposalivation- ը

Լատիներենում քսերոստոմիան նշանակում է «չոր բերան»: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով առաջին կլինիկական դրսևորումներից մեկը ծարավն է և բերանը չոր: Hyposalivation- ը կամ սեկրեցված թուքի քանակի նվազումը կապված է թքագեղձերի վնասման հետ: Նրանք մեծանում են չափերով, սկսում են վնասել: Այս պայմանը նույնիսկ կոչվում է «կեղծ-պարոտիտ»:

Ատամի փոփոխություններ

Նույնիսկ հանքայնացված և ծանր ատամների դեպքում նյութափոխանակություն է առաջանում: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառով նյութափոխանակային փոփոխությունները ազդում են ոչ միայն բերանի խոռոչի, այլև ատամների վրա:

Մարմինը պաշտպանիչ գործոններ ունի կարիեսի դեմ `էմալի քիմիական կազմը, դրա անթափանցելիությունը, թուքը, օգտակար միկրոօրգանիզմները, որոնք ապրում են բերանում:

Շաքարախտով բերանի հեղուկի որակի փոփոխության դեպքում մեծանում է կարիեսի ռիսկը: Գլյուկոզան հայտնվում է թուքի մեջ, ինչը «կերակրում» է cariogenic մանրէների համար: Միկրոօրգանիզմները բազմապատկվում են, փոխվում են թուքի pH- ը, ինչը հանգեցնում է էմալի ոչնչացմանը. Մեկը մյուսի հետևից պաշտպանիչ հակատանկային գործոնները տառապում են: Նախ, ատամի վրա հայտնվում է սպիտակ փայլատ կետ, որի արդյունքը մուգ գույնի ատամի մեջ խոռոչ է: Սրանք ոչնչացված էմալ և ստենտին են:

Կարիեսի և պերիոդոնտիտի երկարատև առաջընթացն ավարտվում է օրթոպեդիկ բուժմամբ:

Շաքարախտով հիվանդին կարող են առաջարկել նաև ատամնաբուժական իմպլանտներ: Դիաբետը հակասում չէ այս միջամտությանը:

Դիաբետով տառապող մարդիկ ավելի հավանական են, քան մյուսները ՝ ատամների հիպոպլազիա, թուլություն և քոր առաջացում:

• Ատամների հիպոպլազիան ատամի միկրոկառուցվածքի աննորմալություն է: Այս պաթոլոգիան ունի բազմաթիվ ձևեր, որոնցից մի քանիսը նման են կարիեսի:
• Ատամների դադարեցումը հաճախ տեղի է ունենում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ: Այստեղ կօգնի համապատասխան թերապիայի դասընթաց:
• Քերծվածքների աճը ցույց է տալիս ատամների հյուսվածքի զարգացման անբավարարությունը: Այս պայմանը ուղեկցվում է ատամների փխրունությամբ, ինչը արագորեն հանգեցնում է դրանց քայքայման: Դիաբետի նույն պատճառով `ատամի պարանոցը դառնում է գերզգայուն:

Բերանի խնամք

Propիշտ պահպանումն օգնում է խուսափել վերը ներկայացված խնդիրների մեծ մասից:

1. Ուշադրություն դարձրեք և ժամանակ հիգիենայի համար: Դիաբետի ատամները պետք է խմել օրական երեք անգամ խոզանակից հետո խոզանակից:
2. Օգտագործեք լրացուցիչ հիգիենայի միջոցներ `ատամնաբուժական թել, լվացման միջոց և մաստակ: Բերանը լվանալը շաքարախտի համար շատ կարևոր ընթացակարգ է:
3. Եթե ​​ունեք ատամնաբուժություն, ապա ուշադիր եղեք դրանց մասին: Նրանք պետք է լվանալ և խոզանակվել:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Ժամանակակից բժշկությունը գերադասում է կանխել հիվանդությունները, այլ ոչ թե բուժել դրանք: Ոչ բոլոր վիրաբույժներ կստանձնեն ատամի արդյունահանումը շաքարախտի դեմ, քանի որ նման հիվանդները ունեն բարդությունների մեծ ռիսկ, այդ թվում ՝ հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:

1. Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան շաքարը, ինչպես նաև հետևել սննդակարգին և ինսուլինային թերապիային:
2. Շաքարային դիաբետով ատամնաբուժական բուժումը չպետք է հետաձգվի: Caries- ը և periodontitis- ը արագորեն առաջ են տանում այս հիվանդությունը:
3. Փոխեք շաքարը, երբ պատրաստեք արհեստական ​​քաղցրացուցիչներով, ինչպիսիք են ասպարտամը: Սա ոչ միայն կօգնի վերահսկել արյան շաքարը, այլև կնվազեցնի ատամների քայքայման վտանգը:
4. Մի շրջանցեք կանխարգելիչ հետազոտությունները ատամնաբույժի մոտ: Անհրաժեշտ է տարեկան առնվազն 2 անգամ այցելել բժշկի:
5. Ապահովել համարժեք ֆիզիկական գործունեություն: Այն մեծացնում է մարմնի ընդհանուր անձեռնմխելիությունը, ինչը նշանակում է, որ կանխում է հիվանդությունները:

Միայն բարձրորակ խնամքը և ժամանակին բուժումը կօգնեն ձեր ատամները պահել շատ ծեր տարիքում:

Շաքարախտով բերանի խոռոչի օրգանների և հյուսվածքների փոփոխություններ:

Շաքարախտով բերանի խոռոչի օրգանների և հյուսվածքների փոփոխություններ: - բաժին կրթություն, սեմեսթեր նեֆրոլոգիա, էնդոկրինոլոգիա, արյունաբանություն D.I. Trukhan, I.A. Վիկտորովա շաքարային դիաբետով հիվանդները Բնութագրվում են խիստ բորբոքման ուղղակի կախվածությունից:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ բնորոշ է բերանի լորձաթաղանթում բորբոքային փոփոխությունների խստության ուղղակի կախվածությունը հիվանդության տևողությունից, բարդությունների առկայությունից և հիվանդի տարիքից: Հիվանդության վաղ ախտանիշներից մեկը չոր բերանն ​​է և հիպոսալիվացումը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ բերանի խոռոչի օրգաններն ու հյուսվածքները մշտական ​​ածխաջրածին բեռի տակ են `բերանի հեղուկի մեջ գլյուկոզի բարձրացման պատճառով:

Բերանի լորձաթաղանթը հիպեմետիկ, փայլուն, նոսրացած է: Լեզուն հաճախ ծածկված է սպիտակ ծածկույթով, կոպիտ, կիզակետային աղքատացումով, երբեմն `հիպերկերատոզի շրջաններով: Կարելի է նշել սնկային հիպերտրոֆիան և լեզվության ձևի պապիլեների ատրոֆիան, կարմիր-մանուշակագույն գունազարդումը («ճակնդեղի լեզու»):

Բերանի լորձաթաղանթի Xanthomatosis- ը հնարավոր է. Նարնջագույն-դեղնավուն գույնի բազմակի քոր առաջացնող ցաներ `սկսած քորոցից մինչև սիսեռ, որը գտնվում է subepithelially և դուրս պրծած մակերեսից վերև, խիտ-առաձգական հետևողականությամբ:

Դիսկերատոզի դրսևորումները դրսևորվում են լեյկոպլակիայի ձևով. Սկզբում լորձաթաղանթի գունատությունն ու մոմի տեսքը, ապա հայտնվում են ափսեներ, արագորեն ընթանում են պատերազմի աճի, ճաքերի և խոցերի առաջացման միջոցով:

Catarrhal ստոմատիտը և glossitis- ը հաճախ առաջանում են լորձաթաղանթի մեղմ խոցելիության և երկրորդային վարակի հետևանքով:

Դիաբետում գինգիվիտի բնութագրական բնութագրերը ներառում են հիպերեմիա, այտուցվածություն, լնդերի պապիլյայի բշտիկավոր բորբոքում, գինգիվալ մարժայի նեկրոզի հակում: Օմսկի պետական ​​բժշկական ակադեմիայի թերապևտիկ ստոմատոլոգիայի ամբիոնում կատարված ուսումնասիրության ժամանակ մենք նշել ենք, որ I տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում PMA ինդեքսի արժեքը կախված է հիվանդների տարիքից, հիվանդության տևողությունից և դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի առկայությունից:

Շաքարային դիաբետով բնորոշ է քրոնիկ ընդհանրացված պարոդոնտիտի զարգացումը, ատամների մեծ շարժունակությամբ և պարոդոնտիկ գրպանից հյուծվածությամբ:

Շաքարախտի անբավարար փոխհատուցմամբ, հաճախ նշվում են բերանի լորձաթաղանթի սնկային ախտահարումները `սուր կեղծ կեղծ քոմենդիոզ, սուր և քրոնիկ ատրոֆիկ candidiasis, թեկնածության glossitis: Անկյունային սնկային քիթիլիտը (մկոցային առգրավում) բնութագրվում է շրթունքների կարմիր սահմանի նոսրացումով և Կլեյնի գոտու ինտենսիվ հիպերեմիայով, բերանի անկյուններում ներթափանցված, երկարատև բուժման ճաքեր:

Ատրոֆիկ փոփոխությունները հայտնաբերվում են թքագեղձերի մեջ: I տիպի շաքարախտով հետազոտված հիվանդների 43.3% -ում մենք հայտնաբերեցինք հակամարմիններ պարոտիդային աղիքային խցուկների հյուսվածքային անտիգենին:

Շաքարային դիաբետով հաճախ նկատվում է գլոսալգիա, պարեստեզիա և պարանոցի ատամների աճող զգայունություն: Եռյակի նյարդի (V զույգ) և դեմքի նյարդի (VII զույգ) մոնոնեուրոպաթիան դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի դրսևորում է:

Ատամի քայքայման մասին տեղեկատվությունը բավականին հակասական է: Բերանի հեղուկի կազմը և հատկությունները ուսումնասիրելիս մենք նշեցինք, որ բերանի խոռոչում խաթարվում է դե– և ռեմինալիզացիայի գործընթացների հավասարակշռությունը: Դեմիներալացման գործընթացը գերակշռում է աղի արագության և բերանի հեղուկի pH- ի նվազման, նստվածքների քանակի և դրա օգտագործող և ապատեղեկատվական գործունեության աճի, ինչպես նաև գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման արդյունքում: I տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ բերանի հեղուկի կազմի և հատկությունների փոփոխությունները հուսալիորեն կապված են հիվանդության ընթացքի կլինիկական առանձնահատկությունների հետ: Այսպիսով, շաքարային դիաբետի համար համապատասխան թերապիան պետք է համարվի որպես պաշտպանիչ գործոն `հոգատար գործընթացի զարգացման մեջ: