Tsifran ST

Cifran– ը հակաբիոտիկ է, որը արտադրվում է Հնդկաստանի խոշորագույն դեղագործական ընկերություններից մեկի ՝ Ranbaxy Laboratories Ltd.

Cifran- ի ակտիվ բաղադրիչը ciprofloxacin հիդրոքլորիդն է (համարժեք է 500 մգ ciprofloxacin), որն օգտագործվում է բակտերիալ վարակների բուժման համար:

Դեղաբանական գործողություն.

Ciprofloxacin- ը պատկանում է դեղամիջոցների մի խմբին, որը կոչվում է quinolones / fluoroquinolones: Դրանք խանգարում են ԴՆԹ-ի թուլացմանը և խոչընդոտում են զգայուն օրգանիզմներում ԴՆԹ գիրազին, նպաստում են երկկողմանի ԴՆԹ-ի «խզմանը»: Մետաբոլիզացված է լյարդի մեջ, կիսաքաղցրություն. (Երեխաների մոտ), (մեծահասակների մոտ): Արտազատում. Մեզի feces

Մեծահասակների համար օգտագործման ցուցումներ.

• բրոնխային ինֆեկցիաներ
• ԼՕՌ հիվանդություններ
• ատամի ցավ և հոսք (տեղայնորեն),
• թիֆոիդ սալմոնելայի հետևանքով առաջացած տիֆոիդ տենդ
• գոնորիա
• աչքերի ինֆեկցիաներ
• տուբերկուլյոզ
• Escherichia coli- ի, Campylobacter Euni- ի կամ Shigella- ի տարբեր տեսակների պատճառած բակտերիալ լուծը,
• երիկամների ինֆեկցիաներ
• բակտերիալ պրոստատիտ,
• sepsis
• հոդերի և ոսկորների ինֆեկցիաներ, որոնք առաջացել են enterobacter cloaca- ից, marcescens- ի կամ Pseudomonas aeruginosa- ի սերիացիայից,
• փափուկ հյուսվածքների վարակները և մաշկի կառուցվածքը,
• սիբիրախտ:

Երեխաների համար «Tsifran» օգտագործման ցուցումները.

• Բուժում և կանխարգելում սիբիրախտը:
• Pseudomonas aeruginosa- ի հետևանքով առաջացած բարդությունները `5-ից 17 տարեկան երեխաների մոտ` թոքերի ցիստիկ ֆիբրոզով (կիստիկական ֆիբրոզ):

«Tsifran» - ն առկա է ֆիլմի ծածկույթով պլանշետների տեսքով `250 մգ և 500 մգ դեղաչափով, աչքերի կաթիլների և ինֆուզիոն խտանյութի տեսքով:

«Ifիֆրան». Հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործման հրահանգներ

Ուսումնասիրությունների մեծ մասում չեն հայտնաբերվել բնածին արատների աճող ռիսկ, երբ հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում կանայք վերցրել են սիֆրոֆլոքասին կամ այլ quinolone / fluoroquinolone հակաբիոտիկներ: Քանի որ այդ ուսումնասիրությունները հիմնականում ընդգրկում էին ցիպրոֆլոքսասին ընդունող կանանց մոտ, միայն Cifran- ի երկարատև օգտագործման հետևանքները հայտնի չեն: Այնուամենայնիվ, չնչին քանակով նորածինների մոտ ծննդաբերության արատների աճ չի առաջացել, ինչը ենթարկվում է սիպրոֆլոքսասինի օգտագործման ավելի երկար ժամանակահատվածի:

Միայն գինեկոլոգը, ով նկատում է կնոջը հղիության և լակտացիայի ընթացքում, կարող է որոշում կայացնել, արդյոք մայրի համար Cyfran- ի օգուտները գերակա են պտղի համար դեղորայքի հնարավոր վտանգից:

Մի քանի կողմնակի էֆեկտներ կարող են կապված լինել Cyfran- ի օգտագործման հետ: Ամենատարածվածները ներառում են.

• սրտխառնոց
• գլխացավանք
• ցան
• կարմրություն մաշկի վրա (հատկապես այն դեպքում, երբ արևը ենթարկվում է): «Ifիֆրան» վերցնելուց հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել արևապաշտպան միջոց
• մետալիկ համը բերանում
• փսխում
• ստամոքսի ցավեր
• լուծ

Ավելի լուրջ կողմնակի բարդություններ (հազվադեպ, բայց չբացառված).

• Ցնցումներ:
• Անհաջողություն:
• Դաժան մաշկի ցան:
• Լյարդի վնասը, որը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով. Դեղնախտ (մաշկի և աչքերի դեղնուց), մուգ մեզի, սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, վերին աջ որովայնի ցավ:
• Tendon edema, հատկապես 60 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Էդեման, իր հերթին, մեծացնում է ջիլը քայքայելու հավանականությունը ֆիզիկական գործունեության ընթացքում: Tendon edema- ը կարող է առաջանալ Cyfran- ի օգտագործման դադարեցումից մի քանի ամիս անց:
• Չնայած Cifran- ն օգտագործվում է սպիտակ արյան բջիջների ցածր հաշվարկի պատճառով առաջացած վարակների բուժման համար, այն ինքնին կարող է նվազեցնել սպիտակ արյան բջիջների քանակը մարմնում: Սա հանգեցնում է իմունային համակարգի վատթարացմանը, ինչպես նաև մեծացնում է հիվանդի զգայունությունը վարակների նկատմամբ:
• Ֆոտոզգայունություն (արևի լույսի աննորմալ բարձր զգայունություն):
• Ախտանիշի վատթարացումը հոգեբուժական խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ: Սա կարող է հանգեցնել ինքնասպանության մտքերի:

Հակացուցումները.

• Ալերգիա ցիպոֆլոքսասինի նկատմամբ:
• Myasthenia gravis (նյարդամկանային համակարգի աուտոիմունային հիվանդություն):
• Էպիլեպսիա
• Սրտի հիվանդություն:
• Երիկամների կամ լյարդի հիվանդություն:

Այն չպետք է համակցվի հետևյալ դեղերի հետ.

• «Tizanidine» - օգտագործվում է մկանների սպազմությունը բուժելու համար: Սպառնալիք. Մեծանում է «Tsifran» - ի նկարագրության մեջ նշված կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
• «Warfarin» - ը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է արյունահոսության խանգարումների բուժման մեջ: Սպառնալիք. Արյունահոսության վտանգի բարձրացում:
• «Theophylline» - օգտագործվում է ասթմայի բուժման մեջ օդուղիները բացելու համար: Սպառնալիք. «Theophylline» - ի և «Tsifran» - ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել ցնցումների, ինչպես նաև սրտի ռիթմի խախտման:
• Sildenafil- ը («Viagra») `էեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոց է: Սպառնալիք. Արյան մեջ սիլդենաֆիլի մակարդակի բարձրացում, հնարավոր է Viagra- ի կողմնակի բարդությունների առաջացում:
• «Pentoxifylline-Teva» - որն օգտագործվում է ծայրամասային շրջանառությունը բարելավելու համար: Սպառնալիք. Արյան մեջ այս դեղամիջոցի մակարդակը բարձրանում է, և կողմնակի բարդությունների վտանգը մեծանում է:
• «Օմեպրազոլը» դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է Helicobacter pylori- ը սպանելու և ստամոքսեզոֆագեային ռեֆլյուքս հիվանդության բուժման համար: Սպառնալիք. Արյան մեջ «ifիպրանի» մակարդակը նվազում է, դրանով իսկ վատթարանալով այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
• Կալցիում, մագնեզիում կամ երկաթ պատրաստուկներ (ներառյալ ներշնչող հաբերի տեսքով): Սպառնալիք. Tsifran- ի արդյունավետությունը նվազում է:
• Հակաօքսիդները դեղամիջոցներ են, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսում թթունը: Սպառնալիք. «Ifիֆրանի արդյունավետությունը.
• Cifran հաբերը կարող է մեծացնել կոֆեինի խթանող ազդեցությունը:

Վիրահատություն անցնող հիվանդները (ներառյալ ատամնաբուժական վիրահատությունները) պետք է նախազգուշացնեն վիրաբույժին կամ անեսթեզիոլոգին `Սիֆրան վերցնելու մասին: Այս միջոցը կարող է ազդել վիրահատության ընթացքում օգտագործված այլ դեղամիջոցների վրա:

Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղը սովորաբար օգտագործվում է որոշ բակտերիալ վարակների համար, այն միշտ չէ, որ արդյունավետ է, և, հետևաբար, կարևոր է, որ բժիշկը նշանակի թեստեր `Cyfran- ի նշանակման առաջարկելիությունը որոշելու համար: Օգտագործման հրահանգները ներառում են ոչ միայն ցուցումների լայն տեսականի, այլեւ բազմաթիվ հակացուցումներ, այնպես որ մի ինքնաբավարարեք:

Ինչպես վերցնել «ifիֆրան» -ը պրոստատիտով և այլ հիվանդություններով

Դժբախտաբար, անաէրոբ բակտերիաների (քլամիդիա և միկոպլազմա) դեմ փոքր ակտիվություն կա, ինչը թույլ է տալիս պաթոգենները հաստատվել շագանակագեղձի մեջ, իսկ Կիպրանի կրկնվող դասընթացները կանխատեսելիորեն ձախողվում են, և թուլանում է բուժման արժեքավոր ժամանակը:

Մեծահասակների համար, որոնք ունեն նախնական ախտանիշեր բակտերիալ պրոստատիտ, Cifran հաբեր սովորաբար սահմանվում է դեղաչափով 500 մգ օրական երկու անգամ երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, «Ծիֆրան» -ը հիվանդին տանելու ճշգրիտ ցուցումները տալիս են ներկա ուրոլոգը ՝ հիմնվելով հիվանդության ծանրության վրա:

Հարավային Կորեայում կատարված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ սխտորի և ցիպրոֆլոքսասինի համադրությունը գերազանցում է միայն սիպրոֆլոքսասինը, քրոնիկ մանրէային պրոստատիտի բուժման համար: Հետազոտողները գնահատել են սխտորի հակամանրէային և հակաբորբոքային հատկությունները, սխտորի սիներգետիկ էֆեկտը, ինչպես նաև ցիպրոֆլոքսասինը հետ միասին մեծահասակ արական առնետների մոտ ՝ քրոնիկ մանրէային պրոստատիտով:

Ընդհանուր առմամբ այս առնետով 41 առնետներ պատահականորեն բաժանվել են բուժման չորս խմբերի ՝ հսկողություն, սխտոր, որը ստացել է միայն ցիպրոֆլոքսասինը, և ստացել սխտոր ՝ գումարած ցիպոֆլոքսասին: Երեք շաբաթվա բուժումից հետո սխտորի խմբում գտնվող առնետները մանրէների աճի վիճակագրորեն զգալի նվազում են ունեցել, և հսկողական խմբի համեմատ շագանակագեղձի բորբոքումի ախտանիշների բարելավում է եղել: Այնուամենայնիվ, խմբում տրված սխտորին գումարած ցիպրոֆլոքսասինը, բակտերիալ աճի ավելի էական նվազում և շագանակագեղձի բորբոքումի ախտանիշների էական բարելավում `համեմատած ցիպոֆլոքսասինի հետ բուժված խմբի հետ:

Այս արդյունքները ենթադրում են, որ սխտորը կարող է ապահովել ինչպես հակամանրէային, այնպես էլ հակաբորբոքային առավելություններ, ինչպես նաև սիգերգիկ ազդեցություն ցիպրոֆլոքսասինի հետ:

Cifran ունեցող պրոստատիտով հիվանդները սովորաբար դժգոհում են կողմնակի բարդություններից, ինչպիսիք են սրտխառնոցը (2.5%), լուծը (1.6%), փսխումը (1%) և չմտածվածությունը (1%):

Ինչպես բանավոր ընդունել «ifիֆրան» -ը.

• Մեծահասակների առաջարկվող չափաբաժինը տատանվում է 250 մգից մինչև 750 մգ օրական երկու անգամ: Կախված բուժման վարակի տեսակից ՝ ձեզ հարկավոր է վերցնել Cifran- ը 3-ից 28 օրվա ընթացքում:
• Բարդ ցիստիտով բուժման կուրսը տևում է 3 օր ՝ չափավոր կամ ծանր ձևերով
• Ուրտրրիտով, դասընթացների բուժումը տևում է 8-10 օր:
• Օտիտ մեդիայի, տոնզիլիտի, տոնզիլիտի հետ բուժման ընթացքը, միջին հաշվով, 5 օր է:
• Ստամոքս-աղիքային վարակների դեպքում, կախված ծանրությունից, բուժումը տևում է 7-ից 28 օր:
• «Tsifranom» միզուղիների վարակների բուժման ընթացքը
• Ոսկրածուծի և հոդերի վարակների դեպքում գուցե անհրաժեշտ լինի վերցնել «ifիֆրան» մինչև ամիսներ:
• Պլանշետները չպետք է ծամել, նրանք ունեն տհաճ համ:
• Cifran հաբեր կարող է ընդունվել սննդի կամ դատարկ ստամոքսի վրա:
• Չնայած ciprofloxacin- ը կարելի է ընդունել կերակուրներով, որոնք ներառում են կաթնամթերք, դուք չպետք է ընդունեք դեղը միայն կաթով կամ կալցիումով հարստացված սնունդով:
• «Tsifran» - ը վերցնելուց 6 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո չես կարող ընդունել հակաօքսիդներ, կալցիումի, մագնեզիումի, երկաթի կամ մուլտիվիտամիններով հավելումներ:

Ինչպե՞ս վերցնել «ranիֆրան» -ը ներերակային.

• Ինֆուզիոն թերապիայի ստանդարտ ընթացքը (բուժում ներերակային լուծույթով) «Tsիֆրան» սուր վարակների դեպքում
• Ներերակայինորեն, «ifիֆրան» -ը կառավարվում է կարճ ժամանակահատվածում (30 րոպեից մեկ ժամ):
• Tsifran- ի ինֆուզիոն պարունակում է 0,9% w / v նատրիումի քլորիդի լուծույթ:
• Ինֆուզիոն համատեղելի է բոլոր ներերակային հեղուկների հետ:

«Ifիֆրան». Դեղաքանակ մեծահասակների և երեխաների համար, դեղամիջոցի գինը և անալոգները

Բուժման ընթացքը և Cyfran- ի դոզան կախված կլինի բակտերիալ վարակի տեսակից:

Բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը կարող է տարբեր լինել հոդվածում նշվածից:

Followիշտ հետևեք բժշկի առաջարկություններին:

«Tsifran». Մեծահասակների համար դեղաքանակ.

• Սուր սինուսիտ (մեղմ կամ չափավոր). 10 օրվա ընթացքում 500 մգ երկու անգամ կամ 400 մգ օրական երկու անգամ ինֆուզիոն (ներերակային): «Ifիֆրան» օգտագործման բանավոր ինֆուզիոն մեթոդից տարբերվում են նրանով, որ դեղը կառավարվում է կաթիլային հեղուկի միջոցով:
• Ոսկրածուծի և համատեղ վարակների (մեղմ կամ չափավոր). 500 մգ օրական երկու անգամ կամ 400 մգ ինֆուզիոն օրական երկու անգամ 30 օրվա ընթացքում:
• Քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ (մեղմ կամ չափավոր): Դոզան նշվում է Escherichia coli- ի կամ Proteus Mirabilis- ի հետևանքով առաջացած քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտի համար. Օրական 500 մգ երկու անգամ կամ 400 մգ ինֆուզիոն օրական երկու անգամ ՝ 28 օրվա ընթացքում:
• Քրոնիկ otitis media. 500 մգ օրական կամ 400 մգ ինֆուզիոն օրական երկու անգամ
• Վարակիչ լուծ. 500 մգ օրական երկու անգամ
• Ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (մեղմ կամ միջին). 500 մգ օրական երկու անգամ կամ 400 մգ ինֆուզիոն օրական երկու անգամ մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում:
• Մաշկի կառուցվածքի վարակները (մեղմ կամ չափավոր). 500 մգ օրական երկու անգամ կամ 400 մգ ներերակային օրական երկու անգամ մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում:
• Միզուղիների ինֆեկցիաներ (մեղմ / բարդույթ). 250 մգ օրական 2 անգամ 3 օրվա ընթացքում:
• Ուռուցքային և գոնոկոկային ինֆեկցիաներ (բարդ) `մեկ անգամ:
• Սիբիրախտ, հետսպոզիցիոն թերապիա և կանխարգելում. Օրական 500 մգ երկու անգամ կամ 400 մգ ինֆուզիոն օրական 60 օրվա ընթացքում:

Տարեց հիվանդներին նշանակվում է Cyfran հաբեր նվազեցված քանակություն: Դոզանությունը հաշվարկվում է `ելնելով հիվանդության ախտանիշների և նշանների ծանրությունից, ինչպես նաև կրեատինինի մաքրությունից: Օրինակ, եթե այս ցուցանիշը 30-ից 50 մլ / րոպե է, ապա Cyfran- ի դոզան 250-ից 500 մգ-ով երկու անգամ է:

«Tsifran» - ը մանկաբուժության մեջ առաջին ընտրությունը չէ (բացառությամբ սիբիրախտի) `կողմնակի բարդությունների (ներառյալ արթրոպաթիայի) հաճախականության բարձրացման պատճառով, համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ: Երիկամային անբավարարություն ունեցող մանկական հիվանդների համար դեղաչափական տվյալներ չկան:

«Ifիֆրան». 5-ից 17 տարեկան երեխաների համար դեղաքանակ.

1. Թոքային սիբիրախտ (հետբացառման թերապիա):
   Ներարկման լուծույթ ՝ 10 մգ / կգ փոխարժեքով, օրը երկու անգամ ՝ երկու ամիս: Անհատական ​​դոզան չպետք է գերազանցի 400 մգ:
   Պլանշետներ ՝ 15 մգ / կգ փոխարժեքով, օրվա ընթացքում երկու անգամ երկու ամսվա ընթացքում, անհատական ​​դոզան չպետք է գերազանցի 500 մգ:
2. Կիստիկ ֆիբրոզ:
   Պլանշետներ `40 մգ / կգ / օր փոխարժեքով, օրական երկու անգամ: Անհատական ​​դոզան չպետք է գերազանցի 2 գ / օր:
   Ներարկման լուծույթ ՝ կգ / օր, ամեն 8 ժամ: Անհատական ​​դեղաչափը չպետք է գերազանցի 1.2 գ / օր:

Սիպրոֆլոքսասինի մեծ չափաբաժինը կարող է հանգեցնել երիկամների վնասների:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում, սիպրոֆլոքսասինի շատ մեծ չափաբաժինները առաջացրել են շնչառության խնդիրներ, փսխում և ցնցումներ:

«Tsifran» - ի անալոգները.

• Baycip հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Բայեր:
• Cebran հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - կապույտ կորսեր:
• Ciplox հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Cipla:
• Ciprowin հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Alembic Pharma.
• Alcipro հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Alkem Labs.
• Cipronat հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Natco Pharma.
• Ciprofen հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Franklin Labs.
• Ciprobid հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Cadila Pharma:
• Quintor հաբեր - 500 մգ: Արտադրող - Torrent Pharma.
• Կաթիլներ ականջի և աչքի «Betaciprol» - 0.3%: Արտադրող - Բետա Լեկ:
• Ificipro ինֆուզիոն լուծույթ `2 մգ / մլ: Արտադրող - UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories.

Ռուսաստանի տարբեր դեղատներում «Tsifran» - ի գինը տատանվում է 51 ռուբլիից (յուրաքանչյուր դեղահատի համար 10 դեղահատերի համար) յուրաքանչյուրից մինչև 92 ռուբլի (յուրաքանչյուրի համար 500 մգ դեղաչափով հաբեր):

Ներարկման համար լուծույթի տեսքով «Tsifran» - ի արժեքը 44-ից 56 ռուբլի է:

«Tsifran» - ի գինը աչքի կաթիլների տեսքով 48-ից 60 ռուբլի է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Tsifran ST- ծածկված հաբեր թողարկման դեղաչափային ձև. Հաբեր `250 մգ + 300 մգ - դեղին, օվալ, հաբեր` 500 մգ + 600 մգ - դեղին, օվալ, մի կողմում `բաժանարար գծով (1, 2 կամ 10 բշտիկների ստվարաթղթե փաթեթով) 10 հատ):

Ակտիվ նյութեր 1 դեղահատում.

• ciprofloxacin - 250 կամ 500 մգ (որպես հիդրոքլորիդ մոնոհիդրատ),
• Tinidazole BP - 300 կամ 600 մգ:

• հիմնական. նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ, միկրոկրիստալ բջջանյութ, անջուր կոլոիդ սիլիցիում, մագնեզիումի ստեարատ,
• հատիկների արտաքին շերտի բաղադրիչները. նատրիումի օսլա գլիկոլատ, մաքրված թալք, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, անջուր կոլոիդ սիլիցիում, մագնեզիումի ստեարատ,
• shell: դեղին Opadry, մաքրված ջուր:

Ֆարմակոդինամիկա

Cifran ST- ը այն համակցված պատրաստուկներից մեկն է, որի ակտիվ նյութերը `տինիդազոլը և սիպրոֆլոքսասինը, օգտագործվում են աերոբիկ և անաէրոբ միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակների բուժման մեջ:

Ակտիվ բաղադրիչների հիմնական հատկությունները.

tinidazole: ունի հակամանրէային և հակամանրէային ազդեցություն: Դրա ազդեցության մեխանիզմը հիմնված է սինթեզի խանգարման և ԴՆԹ-ի զգայուն միկրոօրգանիզմների կառուցվածքի խախտման վրա: Tinidazole- ն արդյունավետ է պրոտոզոյի դեմ (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Եւ անաէրոբ միկրոօրգանիզմների դեմ (Eubacterium spp., Bactero>)

Ֆարմակոկինետիկա

Ակտիվ նյութերը լավ կլանված են ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Առավելագույն կոնցենտրացիաները (Գ_{առավելագույնը}) բաղադրիչներից յուրաքանչյուրը ձեռք է բերվում 1-2 ժամվա ընթացքում:

Կենսաբաշխելիությունը 100% է, պլազմային սպիտակուցներին պարտադիրը կազմում է մոտ 12%: Վերացման կես կյանքը տատանվում է 12-ից 14 ժամվա ընթացքում:

Այն արագորեն ներթափանցում է մարմնի հյուսվածքները և հասնում այնտեղ մեծ կոնցենտրացիաների:Այն ներթափանցում է ուղեղային հեղուկի մեջ մի կոնցենտրացիայի մեջ, որը հավասար է նրա պլազմայի կոնցենտրացիային, ենթարկվում է հակադարձ կլանում երիկամային տուբերկուլյոզներում:

Այն արտազատվում է լեղու մեջ կոնցենտրացիաներում արյան մեջ նրա շիճուկի կոնցենտրացիայի 50% -ից փոքր չափով: Վերցված դոզայի մոտավորապես 25% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Tinidazole նյութափոխանակիչները բաժին են ընկնում ընդունված դոզայի 12% -ը, դրանք նույնպես արտազատվում են երիկամներով: Բացի այդ, փոքր քանակությամբ տինիդազոլը վերացվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով:

Ցիպրոֆլոքսասին

Բերանի ընդունումից հետո այն լավ կլանված է: Կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 70% է: Սննդի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, նյութի կլանումը դանդաղում է: 20-ից 40% -ով ciprofloxacin- ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ:

Այն լավ ներթափանցում է մարմնի հեղուկների և հյուսվածքների մեջ `մաշկի, թոքերի, ճարպի, աճառի, ոսկրային և մկանային հյուսվածքների, ինչպես նաև սեռական համակարգի օրգանների մեջ, ներառյալ շագանակագեղձը: Սիպրոֆլոքսասինի բարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են թուքի, բրոնխի, քթի լորձի, ավշի, ծայրամասային հեղուկի, սերմնահեղուկի հեղուկի և աղիների մեջ:

Ciprofloxacin- ը մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդի կողմից: Դոզայի մոտավորապես 50% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ, 15% -ը `ակտիվ մետաբոլիտների, մասնավորապես` oxociprofloxacin- ի տեսքով: Դոզայի մնացած մասը արտազատվում է լեղու մեջ, մասնակիորեն վերափոխվում է: Ստամոքս-աղիքային տրակտից արտազատվում է ցիպոֆլոքսասինի 15-ից 30% -ը: Կես օրվա կյանքը մոտավորապես 3,5–4,5 ժամ է:

Տարեց հիվանդների մոտ և երիկամների ծանր անբավարարությամբ, կիսամյակը կարող է ավելի երկար լինել:

Օգտագործման ցուցումներ

Ըստ ցուցումների, Tsifran ST- ը նախատեսված է զգայուն գրամ-դրական / գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած խառը բակտերիալ վարակների բուժման համար `անաէրոբային և աերոբիկ միկրոօրգանիզմների և / կամ պրոտոզայի հետ համատեղ:

• ԼՕՌ վարակներ ՝ սինուսիտ, օտիտ մեդիա, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, մաստոիդիտ, ճակատային սինուսիտ, սինուսիտ,
• մաշկի / փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ. վարակված խոցեր, մաշկի խոցային ախտահարումներ դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշով, վերքեր, անկողնային պարագաներ, թարախակույտեր, այրվածքներ, ֆլեգմոն,
• բերանի խոռոչի ինֆեկցիաներ. պերիոստիտ, պարոդոնտիտ, սուր խոցային գինգիվիտ,
• pelvic օրգանների և սեռական օրգանների ինֆեկցիաները, ներառյալ տրիխոմոնիազի հետ միասին. սալպինգիտ, գլանային թարախակույտ, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prostatitis,
• ոսկորների և հոդերի վարակներ. օստեոմիելիտ, սեպտիկ արթրիտ,
• ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաներ. շիգելլոզ, տիֆոիդ տենդ, ամոեբիաս,
• միզուղիների և երիկամների ինֆեկցիաներ. ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ,
• ներհի որովայնի բարդ վարակներ,
• ստորին շնչուղիների հիվանդություններ. սուր և քրոնիկ (սրացման ժամանակ) բրոնխիտ, բրոնխիխտազներ, թոքաբորբ,
• վիրաբուժական միջամտություններից հետո (վարակի կանխարգելում) ժամանակահատվածը:

Հակացուցումները

• արյան հիվանդություններ, ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում,
• նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքներ,
• սուր պորֆիրիա
• կաթնաթթվի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն,
• տիզանիդինի հետ համակցված թերապիա (կապված է արյան ճնշման կտրուկ նվազման հավանականության և ուժեղ քնկոտության զարգացման հետ),
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• հղիություն և լակտացիա,
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին, ինչպես նաև այլ ֆտերկուինոլոններ և imidazoles:

Հարազատ (Tsifran ST նշանակված է բժշկական հսկողության ներքո).

• ուղեղային անոթային վթար,
• ջիլային վնասվածքներ `նախորդ ֆտորորխինոլոնային թերապիայի հետ,
• ծանր ուղեղային զարկերակ,
• սրտի հիվանդություն (սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի անբավարարություն, բրադիկարդիա),
• QT ընդմիջման բնածին երկարացում,
• էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն, ներառյալ հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա,
• հոգեկան հիվանդություն
• երիկամների / լյարդի ծանր անբավարարություն,
• էպիլեպսիա, էպիլեպտիկ համախտանիշ,
• համակցված թերապիա դեղամիջոցների հետ, որոնք երկարացնում են QT ընդմիջումը, ներառյալ IA և III դասերի հակաարտրամիկ դեղամիջոցները,
• համակցված թերապիա CYP4501A2 իզոզենների ինհիբիտորների հետ, ներառյալ թեոֆիլինը, մեթիլաքսանտինը, կոֆեինը, դուլոքսեթինը, կլոզապինը,
• առաջադեմ տարիքը:

Tsifran ST- ի օգտագործման ցուցումներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Cifran ST- ը բանավոր կերպով ընդունվում է բավարար քանակությամբ ջուրով, ցանկալի է ուտելուց հետո: Պլանշետը ծամել, կոտրել կամ այլ կերպ ոչնչացնել:

Առաջարկվող մեծահասակների չափաբաժինը Tsifran ST:

• 250 մգ + 300 մգ. 2 դեղահատ օրական 2 անգամ,
• 500 մգ + 600 մգ. 1 դեղահատ օրվա համար 2 անգամ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• նյարդային համակարգ. vertigo, գլխացավ, գլխապտույտ, շարժումների թույլ տված համակարգվածություն (ներառյալ լոկոմոտորային ատաքսիա), դիսեստեզիա, հիպեստեզիա, հիպերեստեզիա, պարեստեզիա, դիսորյացիա, քայլքի խանգարում, դիսարտրիա, ուժեղ հոգնածություն, ցնցումներ, ցնցում, թուլություն, ծայրամասային նյարդաբանություն, անքնություն, խառնաշփոթություն, մղձավանջներ, ներգանգային ճնշման բարձրացում, գլխուղեղային զարկերակային թրոմբոզ, նեխածություն, գլխացավ, գրգռում, անհանգստություն, դեպրեսիա, հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև հոգեմետ ռեակցիաների այլ դրսևորումներ րդ (երբեմն անցնելով այն պայմաններին, երբ հիվանդը կարող է ինքն իրեն վնասել), պոլինևիրոպաթիա, ծայրամասային պարալգիա,
• մարսողական համակարգ. ախորժակի կորուստ, քերոստոմիա, բերանի մեջ գտնվող մետաղական համը, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, լուծ, փսխում, պանկրեատիտ, հեպատոնեկրոզ, հեպատիտ, փխրունություն, խոլեստատիկ դեղնախտ (հատկապես լյարդի նախորդ հիվանդություններով հիվանդների մոտ),
• սրտանոթային համակարգ. արյան ճնշման իջեցում, սրտի ռիթմի խանգարում, տախիկարդիա, QT ընդմիջման երկարացում էլեկտրոկարդիոգրաֆիայի, փորոքային արիթմիաների (ներառյալ պիրուետի տիպի),
• արյունատիպային համակարգ. հատիկուլոցիտոպենիա, լեյկոցիտոզ, շիճուկի հիվանդություն, հեմոլիտիկ անեմիա, նեյտրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, վազոդիլացում, պանկիտոպենիա, ոսկրածուծի արյունազեղումի հյուծում, թրոմբոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, անեմիա,
• զգայական օրգաններ. թույլ տեսողություն ունեցողների հոտ / համ, թոքաբորբ, լսողության կորուստ / կորուստ, տեսողության խանգարում (դիպլոմի ձևով, գույնի ընկալման փոփոխություններ, ֆոտոզգայունության բարձրացում),
• շնչառական համակարգ. շնչառական խանգարումներ (ներառյալ բրոնխոսպազմ),
• միզուղիների համակարգ. միզուղիների պահպանում, պոլիուրիա, երիկամային անբավարարություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա, երիկամների ազոտի արտազատվող գործառույթի նվազում, բյուրեղապակություն (մեզի արտադրանքի և ալկալային մեզի նվազում), գլոմերուլոնեֆրիտ, դիզուրիա,
• մկանային-կմախքային համակարգ. myasthenia gravis- ի ախտանիշների սրացում, մկանների տոնայնության բարձրացում, ջիլային քայքայումներ, արթրալգիա, տենդովագինիտ, արթրիտ, միալգիա, մկանների թուլություն,
• լաբորատոր պարամետրեր. հիպերկրեատինինեմիա, հիպերգլիկեմիա, հիպերբիրիրուբինեմիա, հիպոպրոթոմբինեմիա, ամիլազի, ալկալային ֆոսֆատազի, լյարդային տրանսինամինազների ակտիվություն,
• ալերգիկ ռեակցիաներ. միզասեռություն, փորոտություն, բշտիկների ձևավորում, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ, և փոքր նոդուլներ, որոնք հետագայում ձևավորում են քոր առաջացումներ, մաշկի վրա փորվածքների արյունազեղումներ (petechiae), թմրանյութերի տենդ, ձնաբորբ / դեմքի այտուց, շնչառության կարճություն, վասկուլիտ, eosinophilia, erythema nodosum, թունավոր էպիդերմալ նեկոլիզացիա (Lyell- ի համախտանիշ), erythema multiforme exudative (ներառյալ Սթիվենս-Johոնսոնի սինդրոմը), անաֆիլակտիկ ցնցում, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ,
• մյուսները ՝ ավելացել է քրտնարտադրությունը, դեմքի փչացումը, ասթենիան, գերծանրաբեռնումը (ներառյալ կեղծ կեղծ կոլիտը, թեկնածությունը):

Չափից մեծ դոզա

Հատուկ հակաթույն չկա, հետևաբար, չափից մեծ դոզայի դեպքում նշվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, ներառյալ հետևյալ միջոցները. Ստամոքսային լվացում կամ փորկապություն առաջացնելը, մարմինը պատշաճ կերպով խոնավացնելու միջոցներ (ինֆուզիոն թերապիա) և օժանդակ բուժում:

Հեմո- կամ peritoneal դիալիզի օգնությամբ tinidazole- ը կարող է ամբողջովին վերացվել մարմնից, ciprofloxacin- ը փոքր քանակությամբ (մոտ 10%):

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել արևի լույսի չափազանց մեծ ազդեցությունից, քանի որ առկա է ֆոտոտոքսիկության ռեակցիաների զարգացման հավանականություն: Նրանց տեսքի դեպքում Tsifran ST- ն անմիջապես չեղյալ է հայտարարվում:

Բյուրեղապակի հավանականությունը նվազեցնելու համար անհնար է գերազանցել առաջարկվող ամենօրյա դոզան: Բացի այդ, հիվանդը պետք է ապահովի հեղուկի բավարար քանակությունը և թթվային մեզի արձագանքի պահպանումը: Թմրանյութը ընդունելը առաջացնում է մուգ մեզի ներկում:

Հազվագյուտ դեպքերում, թերապիայի ժամանակահատվածում, նշվում է այնպիսի խանգարումների զարգացում, ինչպիսիք են ընդհանրացված միզասեռացումը, արյան ճնշումը իջեցնելը, դեմքի / ձնաբքի այտուցվածությունը, թարախակալումը և բրոնխոսպազմը: Եթե ​​ալերգիկ եք imidazole- ի ցանկացած ածանցյալի նկատմամբ, ապա կարող է առաջանալ tinidazole- ի խաչային զգայունություն, ցիպրոֆլոքսասինի նկատմամբ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիայի հայտնվելը նույնպես կարող է նկատվել այն այլ հիվանդների մոտ, որոնք ալերգիկ են այլ ֆտորկուինոլոնային ածանցյալների նկատմամբ: Հետևաբար, այն դեպքերում, երբ հիվանդը նշել է նմանատիպ դեղամիջոցների նկատմամբ ցանկացած ալերգիկ ռեակցիայի զարգացում, պետք է հաշվի առնել Cyfran ST- ին խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը:

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել ծայրամասային արյան պատկերը:

Cifran ST- ի ալկոհոլի հետ համակցված օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ տինիդազոլի և ալկոհոլի համադրությամբ կարող են զարգանալ ցավոտ որովայնի ցավեր, փսխում և սրտխառնոց:

Էպիլեպսիայի ֆոնին, առգրավման, անոթային հիվանդությունների և ուղեղի օրգանական վնասվածքների ծանրաբեռնված պատմության ֆոնին, Tsifran ST- ը կարող է օգտագործվել միայն առողջական պատճառներով, ինչը կապված է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգի հետ:

12 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ անաէրոբ վարակների բուժման և կանխարգելման համար Tsifran ST- ի օգտագործման արդյունավետությունը / անվտանգությունը չի հաստատվել:

Եթե ​​թերապիայի ընթացքում / դրանից հետո զարգանում է ծանր և երկարատև լուծ, ապա պետք է բացառվի կեղծ կեղծ կոլիտը, ինչը պահանջում է անհապաղ դուրս բերել դեղը և նշանակել համապատասխան բուժում:

Տենդոզինովիտի առաջին նշանների ցնցումների կամ ցավի դեպքում ցավազրկման դեպքերը չեղյալ են հայտարարվում Cyfran ST- ի կիրառումը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• անուղղակի հակաքաղցրիչներ. դրանց ազդեցությունն ուժեղացված է, որպեսզի արյունահոսության հավանականությունը նվազեցվի, դոզան իջեցվում է 50% -ով,
• էթանոլ. դրա ազդեցությունն ուժեղացված է, հավանաբար դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաների զարգացում,
• էթիոնամիդ. համակցումը չի առաջարկվում
• ֆենոբարբիտալ. տինիդազոլի նյութափոխանակությունն արագացված է:

Tinidazole- ը կարող է օգտագործվել սուլֆոնամիդների և հակաբիոտիկների հետ (erythromycin, aminoglycosides, rifampicin, cephalosporins) հետ միասին:

Արտադրող

Ակտիվ բաղադրիչներ. Ciprofloxacin hydrochloride 297.07 մգ, համարժեք ciprofloxacin 250 մգ:

Excipients: միկրոկրիստալային բջջանյութ 25.04 մգ, եգիպտացորենի օսլա 18,31 մգ, մագնեզիումի ստեարատ 3.74 մգ, մաքրված թալք 2.28 մգ, կոլոիդային անջուր սիլիկոն 4.68 մգ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ 23.88 մգ, մաքրված ջուր * q.s.

Ֆիլմի ծածկման նյութ. Opadray-OY-S58910 սպիտակ 13.44 մգ, զտված թալք 1.22 մգ, մաքրված տալկի ք .s., մաքրված ջուր:

Դեղաբանական գործողություն

Tsifran - լայն սպեկտրային հակաբակտերիալ, մանրէասպան, հակաբակտերիալ:

Այն արգելափակում է մանրէների ԴՆԹ-ի գիրազը և խաթարում բակտերիալ ԴՆԹ-ի սինթեզը, ինչը հանգեցնում է բակտերիալ բջիջի մահվան:

Արագորեն ներծծվելով ստամոքս-աղիքային տրակտից `բերանի կենսաբազմազանությունը մոտ 70% է: 250 և 500 մգ մեկ դեղաչափից հետո շիճուկի միջին բարձրագույն կոնցենտրացիաները համապատասխանաբար 1,5 և 2.5 մկգ / լ են, և շատ անգամներ միկրոօրգանիզմների մեծ մասի համար գերազանցում են MPC90- ը: 200 մգ iv- ի կիրառությունից հետո, շիճուկի համակենտրոնացումը կազմում է 3,8 մկգ / մլ: Հյուսվածքների և հեղուկների մեծ մասում հավասարաչափ բաշխված և հասնում է բուժական կոնցենտրացիաների: Սպիտակուցների կապի մակարդակը ցածր է (19–40%): Այն արտազատվում է մեզի հետ, ինչպես նաև `صفիլով և ֆեկուսներով:

Միզուղիների ինֆեկցիաներ, գոնորիա, թոքաբորբ, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ, ոսկրերի և հոդերի վարակներ, աղիքային ինֆեկցիաներ, գարի, արյան թունավորում:

Փոխազդեցություն

Դիդանոսինի հետ սիպրոֆլոքսասինի հետ միաժամանակյա օգտագործմամբ, սիպրոֆլոքսասինի ազդեցությունը կրճատվում է դիդանոզին պարունակվող ալյումինե և մագնեզիումի աղերով ցիպրոֆլոքսասինի բարդույթների ձևավորման պատճառով:

Ipիպրոֆլոքսինի հետ տեոֆիլլինի միաժամանակյա ընդունումը կարող է հանգեցնել արյան պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի ավելացմանը `ցիտոքրոմի P450 կապի տեղանքներում տեղակայված մրցակցային արգելքի պատճառով, ինչը հանգեցնում է տեոֆիլինի կիսամյակի կյանքի ավելացմանը և թեոֆիլինի հետ կապված թունավոր ազդեցությունների ռիսկի ավելացմանը:

Սուկրալֆատի, հակաօքսիդների, բուֆերային մեծ հզորությամբ դեղերի միաժամանակ օգտագործումը (օրինակ ՝ հակավիրուսային դեղեր), ինչպես նաև ալյումին, ցինկ, երկաթ կամ մագնեզիում իոններ պարունակող դեղամիջոցները կարող են առաջացնել ցիպրոֆլոքսասինի կլանման նվազում, ուստի ցիպրոֆլոքսասինը պետք է ընդունվի 1-2 ժամ առաջ: կամ այդ դեղերը վերցնելուց 4 ժամ անց:

Այս սահմանափակումը չի տարածվում H2 ընկալիչների արգելափակումների դասին պատկանող հակաօքսիդների վրա:

Պետք է խուսափել սիպրոֆլոքասինի, կաթնամթերքի կամ հանքային հարստացված ըմպելիքների (օրինակ ՝ կաթ, մածուն, կալցիումի հարստացված նարնջի հյութ) միաժամանակյա օգտագործումը, քանի որ ցիպոֆլոքսասինի կլանումը կարող է նվազել: Այնուամենայնիվ, կալցիումը, որը այլ մթերքների մաս է, էապես չի ազդում ցիպրոֆլոքսասինի կլանման վրա:

Սիպրոֆլոքասինի և օմերպրազոլի համակցված օգտագործմամբ կարելի է նշել դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիայի (Cmax) մի փոքր նվազում արյան պլազմայում և համակենտրոնացման ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածքի նվազում (AUC):

Կվինոլոնների (գիրազի խանգարող) և որոշ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (բացառությամբ ացետիլսալիցիլաթթվի) շատ մեծ չափաբաժինների համադրությունը կարող է առաջացնել առգրավումներ:

Սիպրոֆլոքսասինի և հակաքաղցկեղների (այդ թվում `վեֆարինի) միաժամանակյա օգտագործմամբ արյունահոսության ժամանակը երկարացնում է:

Սիպրոֆլոքսասինի և ցիկլոսպորինի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով ուժեղանում է վերջինիս նեֆրոթոքսիկ ազդեցությունը: Սիպրոֆլոքասինի և ցիկլոսպորինի հետ միաժամանակյա թերապիայի միջոցով նկատվել է պլազմային կրեատինինի կոնցենտրացիայի կարճաժամկետ աճ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է շաբաթվա ընթացքում երկու անգամ որոշել արյան մեջ կերատինինի կոնցենտրացիան:

Որոշ դեպքերում, սիպրոֆլոքսասինի և գլիբենկլամիդի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է ուժեղացնել գլիբենկլամիդի ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիա):

Միզասեռական դեղամիջոցների, այդ թվում `պրոբենեկիդի, միաժամանակյա կառավարումը դանդաղեցնում է երիկամների կողմից սիֆրոֆլոքսասինի վերացման արագությունը (մինչև 59%) և մեծացնում է արյան պլազմայում ցիպրոֆլոքսասինի կոնցենտրացիան:

Սիպրոֆլոքսասինի միաժամանակյա կիրառմամբ մետոտրեքսատի խողովակային տրանսպորտը (երիկամային նյութափոխանակությունը) կարող է դանդաղեցնել, ինչը կարող է ուղեկցվել արյան պլազմայում մետոտրեքսատի համակենտրոնացման բարձրացումով: Այս դեպքում methotrexate- ի կողմնակի բարդությունների հավանականությունը կարող է աճել: Այս առումով, մանրակրկիտ պետք է վերահսկվեն հիվանդները, որոնք ստանում են համակցված թերապիա մեթոտրեքսատի և ցիպոֆլոքսասինի հետ:

Metoclopramide- ն արագացնում է ciprofloxacin- ի կլանումը ՝ նվազեցնելով արյան պլազմայում իր առավելագույն կոնցենտրացիան հասնելու համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածը: Այս դեպքում ցիպրոֆլոքսասինի կենսաբազմազանությունը չի փոխվում:

Կլինիկական ուսումնասիրության արդյունքում, որը ներգրավված է առողջ կամավորների հետ ciprofloxacin- ի և tizanidine- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, բացահայտվել է արյան պլազմայում տիզանիդինի համակենտրոնացման բարձրացումը. Cmax- ի աճը 7 անգամ (4-ից 21 անգամ), AUC- ի աճը 10 անգամ (6-ից 24 անգամ): Արյան շիճուկում տիզանիդինի համակենտրոնացման բարձրացման հետ կապված են հիպոթենզիվ և հանգստացնող կողմնակի բարդություններ: Այսպիսով, ciprofloxacin- ի և tizanidine- ի միաժամանակյա օգտագործումը հակացուցված է:

Ciprofloxacin- ը կարող է օգտագործվել այլ հակաբիոտիկների հետ համատեղ:Ինչպես ցույց է տրվել in vitro ուսումնասիրություններում, ցիպրոֆլոքսասինի և β-լակտամ հակաբիոտիկների, ինչպես նաև ամինոգլիկոզիդների համակցված օգտագործումը ուղեկցվել է հիմնականում հավելանյութերով և անտարբեր ազդեցությամբ, երկու դեղերի հետևանքների աճը համեմատաբար հազվադեպ էր, և շատ հազվադեպ ՝ թուլացմամբ:

Ինչպես վերցնել, կառավարման ընթացքը և դեղաչափը

Ներսում, դատարկ ստամոքսի վրա, առանց ծամելու, փոքր քանակությամբ հեղուկով: Կարող է ընդունվել ՝ առանց սնունդ ընդունելու: Եթե ​​դեղը օգտագործվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ապա ակտիվ նյութը ավելի արագ ներծծվում է: Այս դեպքում պլանշետները չպետք է լվացվեն կաթնամթերքի հետ կամ հարստացվեն կալցիումով (օրինակ ՝ կաթ, մածուն, հյութեր, կալցիումի բարձր պարունակությամբ): Նորմալ սննդի մեջ հայտնաբերված կալցիումը չի ազդում ցիպոֆլոքսասինի կլանման վրա:

Սիպրոֆլոքսասինի դոզան կախված է հիվանդության ծանրությունից, վարակի տեսակից, մարմնի վիճակից, հիվանդի տարիքից, քաշից և երիկամներից: Առաջարկվող դեղաչափը.

Ստորին շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաները (սուր և քրոնիկ (սուր փուլում) բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխեեկտազ, կիստայական ֆիբրոզի ինֆեկցիոն բարդություններ) վարակը մեղմից մինչև միջին ծանրությունը `500 մգ 2 անգամ մեկ օր, ծանր դեպքերում` 750 մգ 2 անգամ մեկ օր: Բուժման ընթացքը 7-14 օր է:

LOP օրգանների վարակները (otitis media, սուր sinusitis) - 500 մգ 2 անգամ մեկ օր, բուժման ընթացքը 10 օր է:

Ոսկրերի և հոդերի ինֆեկցիաներ (օստեոմիելիտ, սեպտիկ արթրիտ) - մեղմից մինչև միջին ծանրություն - 500 մգ 2 անգամ մեկ օր, ծանր դեպքերում `750 մգ 2 անգամ: Բուժման ընթացքը տևում է 4-6 շաբաթ:

Մեղմ և միջին ծանրության մաշկի և փափուկ հյուսվածքների (վարակված խոցեր, վերքեր, այրվածքներ, աբսցեսներ, ֆլեգոն) վարակվածություն - 500 մգ 2 անգամ մեկ օր, ծանր դեպքերում `750 մգ 2 անգամ մեկ օր: Բուժման ընթացքը 7-14 օր է:

Campylobacteriosis, shiggellosis, «ճանապարհորդների» լուծ (լուծ) - 500 մգ 2 անգամ մեկ օր, բուժման ընթացքը 5-7 օր է:

Տիֆոիդ տենդ - 500 մգ 2 անգամ մի օր 10 օրվա ընթացքում:

Բարդ ներգիր որովայնային ինֆեկցիաներ (metronidazole- ի հետ միասին) - 500 մգ 2 անգամ մի օր 7-14 օրվա ընթացքում:

Երիկամների և միզուղիների ինֆեկցիաներ (ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ) `250 մգ, բարդ` 500 մգ 2 անգամ մեկ օր: Բուժման ընթացքը 7-14 օր է: Կանանց մեջ չբարդացված ցիստիտը `250 մգ 2 անգամ մեկ օր 3 օրվա ընթացքում:

Բարդ gonorrhea - 250-500 մգ մեկ անգամ:

Քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ - 500 մգ 2 անգամ մի օր, բուժման ընթացքը ՝ 28 օր:

Այլ վարակներ (տես բաժին «icationsուցումները») - 500 մգ օրական 2 անգամ: Սեպտիկեմիա, պերիտոնիտ (հատկապես վարակվածության հետ Pseudomonas- ի, Staphylococcus- ի կամ Streptococcus- ի հետ վարակի դեպքում) - 750 մգ 2 անգամ մի օր:

Թոքային սիբիրախտի կանխարգելում և բուժում - 500 մգ 2 անգամ մի օր 60 օրվա ընթացքում:

Տարեց հիվանդների բուժման ընթացքում պետք է օգտագործվեն ciprofloxacin- ի ամենացածր դոզաները ՝ հիվանդության ծանրության և կրեատինինի մաքրման հիման վրա (օրինակ ՝ կրեատինինի մաքրմամբ 30-50 մլ / րոպե, ցիպրոֆլոքսասինի առաջարկվող դոզան 250-500 մգ է յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում):

5-ից 17 տարեկան երեխաների մոտ Pseudomonas aeruginosa- ով առաջացած թոքային կիստայական ֆիբրոզի բարդությունների բուժման համար նախատեսված է 20 մգ / կգ մարմնի քաշի 2 անգամ մեկ օր: (առավելագույն դոզան 1500 մգ): Բուժման տևողությունը 10-14 օր է:

Թոքային սիբիրախտի կանխարգելման և բուժման համար 15 մգ / կգ մարմնի քաշը 2 անգամ / օր նախատեսված է բանավոր (առավելագույն մեկ դոզան չպետք է գերազանցի `500 մգ, իսկ ամենօրյա դեղաչափը` 1000 մգ):

Դեղը ընդունելը պետք է սկսվի ենթադրյալ կամ հաստատված վարակվելուց անմիջապես հետո:

Սիբիրախտի թոքային ձևով սիպրոֆլոքսասինի ընդհանուր տևողությունը 60 օր է:

Հատուկ ցուցումներ

Պարզվել է, որ ciprofloxacin- ը, ինչպես այս դասի մյուս դեղերը, կենդանիների մոտ մեծ հոդերի արթրոպատիա է առաջացնում: Մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ ciprofloxacin- ի օգտագործման վերաբերյալ ներկայիս անվտանգության տվյալները վերլուծելիս, որոնց մեծ մասը թոքային կիստոքային ֆիբրոզ է, թմրամիջոցների կամ հոդերի վնասման միջև որևէ կապ չկա թմրամիջոցն ընդունելու հետ: Երեխայի մեջ Ciprofloxacin- ը խորհուրդ չի տրվում այլ հիվանդությունների բուժման համար, բացառությամբ կիստական ​​ֆիբրոզի բարդությունների բուժման: թոքերը (5-ից 17 տարեկան երեխաների մոտ) կապված Pseudomonas aeruginosa- ի հետ և թոքային սիբիրախտի բուժման և կանխարգելման համար (կասկածելի կամ ապացուցված վարակից հետո Bacillus anthracis):

Պնևմոկոկի սեռի բակտերիաների հետևանքով առաջացած թոքաբորբով հիվանդների ամբուլատոր բուժման ժամանակ ցիպրոֆլոքսասինը չպետք է օգտագործվի որպես առաջին ընտրության դեղամիջոց:

Որոշ դեպքերում, կենտրոնական նյարդային համակարգի անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են առաջանալ դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից հետո: Շատ հազվադեպ դեպքերում, հոգեվիճը կարող է դրսևորվել ինքնասպանության փորձերով: Այս դեպքերում ցիպրոֆլոքսասինի օգտագործումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Առգրավումների պատմություն ունեցող, հիվանդների առգրավման, անոթային հիվանդությունների և ուղեղի օրգանական վնասվածքների դեպքում հիվանդների մոտ, կենտրոնական նյարդային համակարգից անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկի պատճառով, սիպրոֆլոքսասինը պետք է նշանակվի միայն «կենսական ցուցումների» համար, այն դեպքերում, երբ սպասվող կլինիկական ազդեցությունը գերազանցում է կողմնակի ազդեցությունների հավանական ռիսկը: դեղը:

Եթե ​​լուրջ կամ երկարատև լուծ է առաջացել ցիպրոֆլոքսասինի հետ բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո, ապա պետք է բացառվի կեղծ-մեմբրանի կոլիտի ախտորոշումը, ինչը պահանջում է անհապաղ դուրս բերել դեղը և նշանակել համապատասխան բուժում:

Հակացուցված է թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ճնշում են աղիքային շարժունակությունը: Հիվանդները, հատկապես նրանք, ովքեր ունեցել են լյարդի հիվանդություն, կարող են ունենալ խոլեստատիկ դեղնախտ, ինչպես նաև «լյարդի» տրանսամինազների և ալկալային ֆոսֆատազի գործունեության ժամանակավոր աճ:

Երիկամը և հեպատիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդներին դեղը նշանակելիս անհրաժեշտ է համապատասխան դեղաչափերի համապատասխանություն:

Երբեմն, ciprofloxacin- ի առաջին դոզան վերցնելուց հետո, կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ, հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ցնցում: Այս դեպքերում ciprofloxacin- ի ընդունումը պետք է անհապաղ դադարեցվի, և պետք է իրականացվի համապատասխան բուժում:

Նախկինում գլյուկոկորտիկոստերոիդներով բուժվող տարեց հիվանդների դեպքում կարող են լինել Աքիլեսի ջիլի քայքայման դեպքեր:

Եթե ​​ջիլների մեջ առկա են ցավեր, կամ երբ հայտնվում են տենդոնիտի առաջին նշանները, բուժումը պետք է դադարեցվի այն պատճառով, որ նկարագրվում են բորբոքման մեկուսացված դեպքեր և նույնիսկ տենդոնների քայքայումը ֆտերկոկինոլոններով բուժման ընթացքում:

Սիպրոֆլոքսասինի բուժման ընթացքում պետք է խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթներից շփումից, քանի որ ֆոտոզիտիզացման ռեակցիաները կարող են առաջանալ ցիպրոֆլոքսասինի հետ: Բուժումը պետք է դադարեցվի, եթե նկատվում է ֆոտոնիզացման ախտանիշներ (օրինակ ՝ մաշկի փոփոխություն, որը նման է արևի այրմանը):

Հայտնի է, որ Ciprofloxacin- ը CYP1A2 իզոեզիմի չափավոր խանգարող է:

Անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել այս isoenzyme- ի միջոցով metabolized ciprofloxacin- ի և թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակ, ինչպիսիք են theophylline, methylxanthine, caffeine, քանի որ արյան շիճուկում այդ դեղերի համակենտրոնացման բարձրացումը կարող է առաջացնել համապատասխան կողմնակի բարդություններ:

Բյուրեղապակի զարգացումից խուսափելու համար անընդունելի է գերազանցել առաջարկվող օրական դոզան, անհրաժեշտ է նաև հեղուկի բավարար քանակություն (ենթակա է նորմալ դիուրեզի) և թթվային մեզի արձագանքի պահպանում:

Սեռական ինֆեկցիաների մեջ, որոնք, ենթադրաբար, առաջացել են Neisseria gonorrhoeae- ի դիմացկուն ֆտորկուինոլոններից ստացվող շտամներից, պետք է հաշվի առնել ցիպրոֆլոքասինի դիմադրության վերաբերյալ տեղական տեղեկատվությունը, և պաթոգենի հավանականությունը պետք է հաստատվի լաբորատոր teCmax- ում:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության, մեխանիզմների վրա.

Ciprofloxacin- ով ընդունվող հիվանդները պետք է զգույշ լինեն մեքենա վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ վարելիս, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրություն և հոգեբուժական ռեակցիաների արագություն:

Դոզան և կիրառումը

Cifran- ը ինֆուզիոն լուծույթի ձևով սահմանվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդը չի կարողանում հաբեր ընդունել: Հիվանդի վիճակը բարելավվելուց հետո այն պետք է տեղափոխվի դեղամիջոցի դեղահատային ձևին:

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, որպես ամբողջություն, լվանում են բավարար քանակությամբ հեղուկով: Հնարավոր է օգտագործել դեղը ՝ անկախ սննդի ընդունումից, բայց դատարկ ստամոքսի վրա վերցնելիս ակտիվ նյութը ավելի արագ ներծծվում է, և դուք չպետք է խմեք դեղը կաթնամթերքի կամ կալցիումներով ամրացված ըմպելիքներով: Սննդի մեջ պարունակվող կալցիումը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա:

Առաջարկություններ դեղամիջոցի դեղաչափի վերաբերյալ.

• ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ. 500 մգ 2 անգամ մի օր (մեղմ և միջին հիվանդության համար), 750 մգ 2 անգամ մեկ օրում (ծանր հիվանդության դեպքում), 7-14 օրվա ընթացքում,
• ԼՕՌ վարակներ. 500 մգ 2 անգամ մի օր, 10 օրվա ընթացքում,
• ոսկրերի և հոդերի վարակներ. 500 մգ 2 անգամ մի օր (մեղմ և չափավոր հիվանդության ծանրության համար), 750 մգ 2 անգամ մեկ օրում (ծանր հիվանդության դեպքում), 4-6 շաբաթվա ընթացքում,
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ. 500 մգ 2 անգամ մեկ օր (մեղմ և միջին ծանրության հիվանդության համար), 750 մգ 2 անգամ մեկ օր (ծանր հիվանդության դեպքում) 7-14 օրվա ընթացքում,
• campylobacteriosis, shiggellosis, ճանապարհորդների լուծ. 500 մգ 2 անգամ մի օր 5-7 օրվա ընթացքում,
• թիֆոիդ տենդ. 500 մգ 2 անգամ մի օր, 10 օրվա ընթացքում,
• ներերակային որովայնի բարդ վարակներ. 500 մգ 2 անգամ մի օր 7-14 օրվա ընթացքում,
• երիկամների և միզուղիների ինֆեկցիաներ. 250 մգ 2 անգամ մի օր (անբավարար ինֆեկցիաների դեպքում), 500 մգ 2 անգամ մի օր (բարդ) 7-14 օրվա ընթացքում, կանանց մոտ `բարդացված ցիստիտ` 250 մգ 2 անգամ մեկ օր 3 օրվա ընթացքում: ,
• gonorrhea (uncomplicated). 250-500 մգ վերցված մեկ անգամ,
• քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ ՝ 500 մգ 2 անգամ մի օր 28 օրվա ընթացքում,
• sepsis, peritonitis: 750 մգ 2 անգամ մի օր,
• թոքային սիբիրախտ (կանխարգելում և բուժում). 500 մգ 2 անգամ մի օր 60 օրվա ընթացքում:

Այլ վարակների դեպքում առաջարկվող դեղաչափը 500 մգ 2 անգամ մի օր է:

Տարեց հիվանդները պետք է օգտագործեն դեղամիջոցի նվազեցված չափաբաժինները (դոզան կախված է հիվանդության ծանրությունից և կրեատինինի մաքրությունից):

Cyfran- ի օգտագործումը մանկաբուժության մեջ.

• Pseudomonas aeruginosa- ի հետևանքով առաջացած բարդությունները ՝ 5-17 տարեկան երեխաների մոտ թոքային ցիստիկ ֆիբրոզի ֆոնի վրա. 20 մգ / կգ 2 անգամ մեկ օր, առավելագույն դոզան ՝ 1500 մգ, 10-14 օրվա ընթացքում,
• թոքային սիբիրախտ (կանխարգելում և բուժում). 15 մգ / կգ 2 անգամ մեկ օր, առավելագույն մեկ դեղաչափը ՝ 500 մգ, ամենօրյա դեղաչափը ՝ 1000 մգ, 60 օրվա ընթացքում (թերապիան պետք է սկսել հնարավորինս շուտ ՝ կասկածելի կամ հաստատված վարակվելուց հետո):

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ.

• կրեատինինի մաքրման միջոցով (CC) 31-60 մլ / րոպե, դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 1000 մգ է (250-500 մգ ամեն 12 ժամվա ընթացքում),
• 30 լ / րոպեից պակաս CC- ով, դեղամիջոցի առավելագույն օրական դոզան 500 մգ է (18 ժամում 250-500 անգամ):

Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդները այս ընթացակարգից հետո պետք է ընդունեն դեղը:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում Cyfran- ի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Դեղը պետք է շարունակվի առնվազն 3 օր հիվանդության ախտանիշների անհետացումից հետո:

Առաջարկություններ Cifran- ով բուժման տևողության համար.

• gonorrhea (uncomplicated): 1 օր,
• իմունային անբավարարություն. նեյտրոպենիայի ամբողջ ժամանակահատվածում
• օստեոմիելիտ. դեղամիջոցի առավելագույն տևողությունը 60 օր է,
• այլ վարակներ ՝ 1-2 շաբաթ,
• streptococcal վարակների. թերապիայի նվազագույն տևողությունը 10 օր է:

Ներարկման լուծույթ

Ինֆուզիոն վայրում անցանկալի հետևանքները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում Cifran- ին ներարկել մեծ երակային մեջ առնվազն 60 րոպե:

Դոզան նշանակվում է կախված վարակի ծանրությունից, դրա տեսակից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից, նրա տարիքից և մարմնի քաշից, ինչպես նաև երիկամների գործառույթից:

Առաջարկվող դեղաչափը.

• շնչուղիների ինֆեկցիաներ. 400 մգ 2-3 անգամ մեկ օր, կախված հիվանդության ծանրությունից,
• գենիտարային համակարգի ինֆեկցիաները. 200-400 մգ 2 անգամ մի օր (սուր, չբարդեցված, օրինակ, գոնորիա), 400 մգ օրական 2-3 անգամ (բարդ, օրինակ ՝ պրոստատիտ, ադնեկիտ), 400 մգ 3 անգամ մեկ օրում (կյանքին սպառնացող և հատկապես ծանր ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են sepsis, peritonitis, ոսկրերի եւ հոդերի վարակներ),
• թոքային սիբիրախտ. 400 մգ 2 անգամ մի օր (մեծահասակների համար), 10 մգ / կգ 2 անգամ մեկ օր (երեխաների համար), առավելագույն մեկ դեղաչափ `400 մգ, ամեն օր` 800 մգ, 60 օրվա ընթացքում (հնարավորինս շուտ մեկնարկել թերապիան կասկածելի կամ հաստատված վարակից հետո),
• այլ վարակներ. 400 մգ օրական 2 անգամ, ծանր վարակների դեպքում `օրը 3 անգամ, 1-2 շաբաթվա ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում, հնարավոր է բուժման ընթացքի տևողության աճ:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ.

• CC 30-60 մլ / րոպեով, դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 800 մգ է,
• 30 լ / րոպեից պակաս CC- ով, դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 400 մգ է:

Դեղը պետք է շարունակվի առնվազն 3 օր հիվանդության ախտանիշների անհետացումից հետո:

Առաջարկություններ Cifran- ով բուժման տևողության համար.

• gonorrhea (uncomplicated): 1 օր,
• իմունային անբավարարություն. նեյտրոպենիայի ամբողջ ժամանակահատվածում
• օստեոմիելիտ. դեղամիջոցի առավելագույն տևողությունը 60 օր է,
• այլ վարակներ ՝ 1-2 շաբաթ,
• streptococcal վարակները, քլամիդիայի պատճառով առաջացած վարակները. թերապիայի նվազագույն տևողությունը 10 օր է: