Դիաբետի վաղ հայտնաբերում. Հիվանդների ստուգում

Շաքարախտի զննում տերմինը վերաբերում է հիվանդության վաղ հայտնաբերմանը: Սքրինինգ և ախտորոշիչ փորձարկում հնարավոր չէ նույնականացնել: Եթե ​​կան շաքարախտի ախտանիշներ, կատարվում է ախտորոշում, որը սկրինինգ չէ: Վերջինիս նպատակը ասիմպտոմատիկ պաթոլոգիա ունեցող անձանց նույնականացնելն է: Սքրինինգը որոշում է, թե արդյոք մարդը ունի շաքարախտ և որքանո՞վ է լուրջ այդ խնդիրը: Ստանդարտ չափորոշիչներով օգտագործվող առանձին ախտորոշիչ թեստեր պահանջվում են, եթե սկրինինգի արդյունքները դրական են ախտորոշման համար:

Շաքարախտի բուժումը ներառում է.

• ծոմ պահող գլյուկոզի որոշում,
• գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում
• գլիկոգեմոգոլոբինի մակարդակի ուսումնասիրություն (հազվադեպ):

Լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր կարող են օգտագործվել, օրինակ, մեզի մեջ գլյուկոզի, ացետոնի (ketone մարմիններ) առկայության համար:

Անհրաժեշտության դեպքում ուտելուց հետո որոշեք գլյուկոզի մակարդակը: Նման թեստերը կոչվում են պատահական: Պլազմային գլյուկոզի չափումները կատարվում են առանց հաշվի առնելու վերջին կերակուրի ժամանակը: ≥11.1 մմոլ / լ պատահական պլազմային գլյուկոզի մակարդակը համարվում է շաքարախտի ախտորոշման հիմքը: Հաստատման ուսումնասիրությունները (արյան պլազմայում գլյուկոզի արագության որոշում, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում) իրականացվում են հաջորդ օրը:

Ո՞ւմ է պետք շաքարախտի սկրինինգը և ինչու:

ԱՀԿ-ի փորձագիտական ​​խորհուրդների հիման վրա հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում 45 տարեկանից բարձր անձանց համար: Հերթականություն. Երեք տարին մեկ: Միջակայքն ընտրվել է ցուցադրությունների միջև ընկած ժամանակահատվածում բարդությունների ցածր հավանականության պատճառով: Ավելի բարձր ռիսկի գործոն ունեցող անձանց համար զննումները պետք է արվեն ավելի վաղ:

Այս գործոնների շարքում են.

1. Արյան բարձր ճնշում:
2. Գեղագիտական ​​շաքարախտի պատմություն:
3. Բարձրացված խոլեստերին:
4. Քրոնիկ պանկրեատիտ
5. Կորոնար սրտի հիվանդություն:
6. Պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ:
7. Լյարդի ճարպային դեգեներացիա:
8. Հեմոքրոմատոզ:
9. Կիստիկ ֆիբրոզ (կիստիկական ֆիբրոզ):
10. Միտոքոնդրիալ նյարդաբանություն և միոպաթիա:
11. Myotonic դիստրոֆիա:
12. Ֆրիդրեիչի ժառանգական ատաքսիա:

Դիաբետով հիվանդանալու հավանականությունը ավելի մեծ է `որոշակի դեղամիջոցների համակարգված օգտագործմամբ` գլյուկոկորտիկոիդներ, հակասեպտիկներով, հակադեպրեսանտներ, քիմիաթերապևտիկ դեղեր: Այն նաև մեծանում է տարիքի հետ, ճարպակալմամբ, ցածր ֆիզիկական ակտիվությամբ: Շաքարախտը ավելի հաճախ ախտորոշվում է հիվանդության ընտանեկան պատմություն ունեցող և որոշակի ռասայական / էթնիկ խմբերի անդամների մոտ:

Շաքարախտի ցուցադրումը երեխաների մոտ

Ինչպես առաջարկվում է, երեխաների / դեռահասների մոտ սկրինինգը նշանակված է 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության կամ զարգացման համար: Ավելաքաշ (քաշը> իդեալական 120%), ժառանգականություն (շաքարախտ առաջին և երկրորդ աստիճանների ազգականների հարազատների մոտ), ինսուլինի դիմադրության նշանների առկայություն `սկրինինգի ստուգման հիմք:

Ինչու է շաքարախտի սկրինինգը կարևոր

Չի ախտորոշված ​​2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ մեծ ռիսկի են ենթարկում ինսուլտ, սնկային ինֆեկցիաների, աչքերի հետ կապված խնդիրներ, սրտանոթային հիվանդություն, ոտքերի խոցեր, ծայրամասային անոթային հիվանդություն, և հիպոգլիկեմիա ունեցող երեխա ծնելու մեծ հավանականություն կա: Դիաբետի վաղ հայտնաբերումը և ժամանակին բուժումը նվազեցնում է հիվանդության ծանրությունը և դրա բարդությունները:

Շաքարախտը հաճախ ախտորոշվում է միայն բարդություններից հետո, ինչը դժվարացնում է բուժումը: Մտածվում է, որ ցուցադրումը կօգնի պարզել շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը: Չնայած նմուշի ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել, սակայն կան բավարար անուղղակի ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս վաղ ախտորոշման առավելությունները `ասիմպտոմատիկ անձանց համար ցուցադրելով:

Անհնար է ինքնուրույն որոշել շաքարախտի առկայությունը: Միայն բժիշկը, գնահատելով կլինիկական դրսևորումները և (կամ) նախադրյալ գործոնները, հիվանդին կուղեկցի փորձաքննության:

Շաքարախտի ուսումնասիրության վերաբերյալ մանրամասն խորհրդատվության համար նշանակեք հանդիպում Նախագահ-Մեդ բժշկական կենտրոնների էնդոկրինոլոգների հետ

Դիաբետի վաղ հայտնաբերում. Հիվանդների ստուգում

Շաքարային դիաբետով մարդու մարմնում ածխաջրերի և հեղուկների նյութափոխանակության խախտում է առաջանում: Այս պաթոլոգիական գործընթացի արդյունքում նշվում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի մեջ առկա խնդիրները, և հենց այս օրգանն է արձագանքում ինսուլինի արտադրությանը: Եթե ​​խնդիրները սկսվում են հորմոնի արտադրությունից, մարդու մարմինը կորցնում է շաքարավազը գլյուկոզի պատշաճ մշակման ունակությունը:

Արդյունքում ՝ շաքարը կուտակվում է արյան մեջ ՝ մեծ քանակությամբ արտազատվում է մեզի միջոցով: Միևնույն ժամանակ, խախտվում է ջրի նյութափոխանակությունը, հյուսվածքները կորցնում են ջուրը պահելու ունակությունը, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երբ մարդը արյան գլյուկոզի մակարդակ ունի զգալիորեն բարձր, քան նորմալ է, սա կլինի շաքարախտի առաջացման հիմնական նշանը:

Այս հիվանդությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված: Շաքարախտի և ինսուլինի անբավարարության պատճառով հիվանդը զարգացնում է երիկամների, սրտի, նյարդային համակարգի հիվանդություններ, անոթների զարկերակային հիվանդություն, մաշկի վնասվածքներ և տեսողություն արագորեն վատանում է:

Շաքարախտի ախտանիշները

Շաքարախտի կլինիկական դրսևորումները բնութագրվում են աստիճանական ընթացքով, հիվանդությունը դրսևորվում է արագ ձևով `գլիկեմիայի արագ աճով, չափազանց հազվադեպ է:

Դիաբետի սկիզբով հիվանդները ունենում են հետևյալ առողջական խնդիրները.

1. չոր բերան
2. մշտական ​​ծարավ
3. մեզի արտադրանքի ավելացում
4. քաշի արագ աճ կամ նվազում, մարմնի ճարպ,
5. մաշկի չորություն և քոր առաջացում:

Բավականին հաճախ դիաբետիկը զարգացնում է փափուկ պաթոլոգիական պրոցեսների նախատրամադրվածությունը փափուկ հյուսվածքների, մաշկի, մկանների թուլության և քրտնարտադրության վրա: Շաքարախտով հիվանդի համար լուրջ խնդիր է ցանկացած վերքերի վատ բուժումը:

Վերոհիշյալ բողոքները դառնում են ինսուլինի արտադրության խախտման առաջին ազդանշանը, դրանք պետք է դառնան պատճառ հանդիսանալու այցելող բժշկի ՝ հիպոգլիկեմիան հայտնաբերելու համար շաքարի համար արյան ստուգում կատարելու համար:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, կարող են հայտնվել այլ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս բարդությունների առաջացումը: Հատկապես ծանր դեպքերում տեղի են ունենում կյանքին սպառնացող խանգարումներ, խիստ թունավորումներ և օրգանների բազմակի անբավարարություն:

Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի բարդ ընթացքի հիմնական դրսևորումները կլինեն.

• տեսողության խնդիրներ
• ոտքերի, հատկապես մաշկի վրա զգայունության նվազում,
• սրտի ցավ, ընդլայնված լյարդ,
• վերջույթների թմրություն
• արյան ճնշման աճի առաջընթաց (ինչպես դիաստոլիկ, այնպես էլ սիստոլային):

Հիվանդ անձի մոտ շաքարախտի բարդություններով նշվում է խառնաշփոթությունը, ոտքերի այտուցը և դեմքը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար Որոնում Չի գտնվել Որոնում չի գտնվել Փնտրումը չի գտնվել

Շաքարախտի աննշան կասկածանքով անհրաժեշտ է հաստատել ենթադրյալ ախտորոշումը կամ հերքել այն: Այս նպատակներով խորհուրդ է տրվում իրականացնել մի շարք գործիքային և լաբորատոր մեթոդներ:

Նախևառաջ, դրա մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի համար բժիշկը կկազմի արյան ստուգում (ծոմի գլիկեմիայի որոշում): Հաջորդը, դուք պետք է անցնեք գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ, այն ներառում է ծոմապահության գլիկեմիայի հարաբերակցության հաստատում և մեծ քանակությամբ գլյուկոզի ընդունումից 2 ժամ անց:

Գլիկացված հեմոգլոբինի քանակի և կենսաքիմիական արյան ստուգման քանակի արյան ստուգում օգնում է որոշել շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա ներքին օրգանների գործունեության խանգարման աստիճանը:

Արյան ծոմ պահելը, գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը և գլյուկոզի հանդուրժողականությունը կոչվում են շաքարախտի ստուգում:

Գլիկեմիկ պրոֆիլային թեստը օգնում է բացահայտել շաքարախտը, որի դեպքում գլիկեմիկ թեստը մի քանի անգամ անընդմեջ կատարվում է 24 ժամվա ընթացքում: Դա պետք է արվի նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման որակը և արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Ընդհանուր մեզի թեստ վերցնելը անհրաժեշտ է ՝

1. գլյուկոզորիա (գլյուկոզայի մակարդակ),
2. սպիտակ արյան բջիջները
3. սպիտակուցներ (սպիտակուց):

Նշվում է ացետոնի առկայության համար մեզի թեստ, եթե առկա է արյան մեջ ketone մարմինների համակենտրոնացման բարձրացման կասկած (դիաբետիկ ketoacidosis):

Բացի այդ, պարտադիր է արյան, ֆոնուսի, էնդոգեն արյան ինսուլինի և Ռեբերգի թեստի էլեկտրոլիտային կազմի ուսումնասիրությունը:

Շաքարախտի ստուգումը, ինչպես և այլ լաբորատոր հետազոտությունները, հուսալի կլինի `կախված հետազոտության մեթոդների առանձնահատկությունից և զգայունությունից: Ծոմ պահող գլյուկոզի համար վերլուծության մեջ նշված ցուցանիշները բավականին փոփոխական են, բայց այն համարվում է 50% -անոց առանձնահատկություն, 95% զգայունություն: Միևնույն ժամանակ, հաշվի է առնվում, որ զգայունությունը կարող է կրճատվել, եթե ախտորոշումը իրականացվում է 65 տարեկանից բարձր անձի կողմից:

Ախտորոշումը ավարտվում է ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիայի, կապիլարոսկոպիայի, ոտքերի անոթների ռևովոգրաֆիայի, երիկամների, սրտի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:

Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ անպայման պետք է խորհրդակցի բժիշկների հետ.

• էնդոկրինոլոգ
• սրտաբան
• վիրաբույժ
• նյարդահոգեբան
• ակնաբույժ:

Ախտորոշիչ միջոցառումների ամբողջ համալիրի իրականացումն օգնում է հստակ հասկանալ շաքարախտի ծանրությունը, որոշել բուժման մարտավարությունը:

Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ

Միայն առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարախտը չի կարող վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար, բայց դրա բարդությունները և հետևանքները ծայրաստիճան վտանգավոր են: Շաքարային դիաբետով հիվանդը վտանգում է դիաբետիկ կոմայի հետ հանդիպելու վտանգը, դրա սպառնալիքային ախտանիշը կլինի խառնաշփոթություն, ավելորդ արգելակում: Նման հիվանդները կարճ ժամանակում պետք է տեղափոխվեն հիվանդանոց:

Դիաբետիկ ամենաշատ կոմաշը `ketoacidotic- ը, որը պայմանավորված է թունավոր նյութերի կուտակումով, որոնք բացասական ազդեցություն են ունենում մարդու նյարդային բջիջների վրա: Հիմնական ախտանիշը, որը երաշխավորում է վտանգավոր վիճակի արագ հայտնաբերումը, բերանի խոռոչից ացետոնի կայուն հոտն է `շնչառության ընթացքում: Ախտանշանները նաև օգնում են կասկածել դիաբետիկ կոմայի մեջ.

1. մարմինը ծածկված է սառը քրտինքով,
2. բարեկեցության արագ վատթարացում:

Կոմայի այլ տեսակներ ծայրահեղ հազվադեպ են:

Դիաբետի մյուս բարդությունները պետք է նշեն այտուցը, դրանք կարող են լինել տեղական կամ տարածված բնույթ ունենալ: Puffiness- ի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է միաժամանակյա սրտամկանի և երիկամային անբավարարության առկայությունից: Իրականում, այս ախտանիշը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ախտանիշ է, որքան ավելի ցայտուն է արտահայտված, այնքան ավելի խիստ է այտուցը:

Երբ այտուցը ասիմետրիկ է, ծածկում է միայն մեկ ոտքը, բժիշկը խոսում է ստորին վերջույթների շաքարախտային միկրոանգիոպաթիայի մասին, որն օժանդակում է նյարդաբուծությանը:

Դիաբետի ժամանակին հայտնաբերումը նույնպես կարևոր է `արյան ճնշման արագ աճը կամ նվազումը կանխելու համար: Սիստոլային և դիաստոլիկ ճնշման ցուցանիշները դառնում են նաև ինսուլինի անբավարարության ծանրությունը որոշելու չափանիշ: Առաջադեմ շաքարախտով նեպրոպաթիայի դեպքում, երբ երիկամները տուժում են, նշվելու է սիստոլային ճնշման աճ:

Եթե ​​ոտքերի անոթներում նկատվում է արյան ճնշման անկում, ինչը հաստատվում է Դոպլերոգրաֆիայի ընթացակարգով, հիվանդին ախտորոշվելու է ստորին ծայրահեղությունների անգիոպաթիա: Ոտքերի ցավը կարող է նաև ցույց տալ դիաբետիկ անգիոպաթիա և նյարդաբանություն: Միկրոանգիոպաթիայի համար ցավը բնորոշ է.

• քայլում
• ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն:

Անհարմար սենսացիաները ստիպում են դիաբետիկին հաճախ կանգ առնել, հանգստանալ `իրենց ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար:

Բայց ոտքերի ցավը, որը տեղի է ունենում բացառապես գիշերը, կդառնա դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ախտանիշ:

Հաճախ ախտանիշները դառնում են թմրություն, ինչպես նաև մաշկի զգայունության նվազում: Որոշ հիվանդներ տեղական այրման սենսացիա ունեն ոտքի միայն մեկ տեղում, ոտքի ստորին մասում:

Եթե ​​շաքարախտի դեմ բուժում չկա, անգիոպաթիան առաջընթաց է ապրում, մեծ է և փոքր և մեծ զարկերակային կոճղերի վնասների առաջացման մեծ ռիսկը: Որպես կանոն, այս պաթոլոգիական գործընթացը սկսվում է միայն մեկ քիթից: Արյան հոսքի բացակայության պատճառով դիաբետիկը զգում է ուժեղ ցավ, կարմրություն և այրվածք: Երբ ամբողջականության հիվանդությունը զարգանում է.

1. դառնալ ցուրտ, ցիանոտ, այտուցված,
2. փուչիկները հայտնվում են ամպամած բովանդակությամբ, սև կետերով (նեկրոզ):

Նման փոփոխությունները անդառնալի են, հնարավոր է փրկել տուժած ոտքը միայն անդամահատմամբ: Շատ ցանկալի է այն հնարավորինս ցածր դարձնել, քանի որ ոտքով վիրահատությունը մեծ արդյունք չի տա, բժիշկները խորհուրդ են տալիս անդամահատում կատարել ստորին ոտքի մակարդակի վրա: Վիրահատությունից հետո հնարավորություն կա վերականգնել քայլելը բարձրորակ ֆունկցիոնալ ատամնաբուժարանների շնորհիվ:

Շաքարախտի կանխարգելումը հիվանդության ամենավաղ հնարավոր հայտնաբերումն է, ժամանակին և պատշաճ բուժումը: Թերապիայի հաջողությունը կախված է բժիշկների դեղատոմսերի խիստ կիրառումից, հատուկ դիետայից:

Առանձին-առանձին, դուք պետք է նշեք ոտքերի մաշկի պարտադիր ամենօրյա խնամքը, դա կօգնի վերացնել վնասը, և եթե դրանք տեղի են ունենում, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության:

այս հոդվածը կօգնի ձեզ ճանաչել շաքարախտը

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար Որոնում Չի գտնվել Որոնում չի գտնվել Փնտրումը չի գտնվել

2-րդ տիպի շաքարախտի ստուգում

Շաքարախտի ախտանիշները, որոնք բոլոր բժիշկներին հայտնի են `չոր բերանը, պոլիդիպսիան (ուժեղ ծարավը), պոլիուրիան, քաշի կորուստը, 2-րդ տիպի շաքարախտով (DM), կարող են ընդհանրապես չհայտնել կամ զարգանալ հետագա փուլերում: Հաճախ, առաջին ախտանիշները քրոնիկ դիաբետիկ բարդությունների դրսևորումներ են `միկրո և մակրոանգիոպաթիա, նեվրոպաթիա, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա:

Այսպիսով, օրինակ, ռետինոոպաթիայի հաճախությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման պահին տատանվում է 20% -ից մինչև 40%: Քանի որ ռետինոպաթիան զարգանում է, քանի որ շաքարային դիաբետի տևողությունը մեծանում է, առաջարկվում է, որ տիպի 2 շաքարախտը կարող է առաջանալ նույնիսկ կլինիկական ախտորոշումից 12 տարի առաջ: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է ակտիվ զննում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​դեպքերի թիվը տառապող մարդկանց շրջանում տատանվում է 30% -ից մինչև 90%: Ընդհանուր առմամբ, տարբեր երկրներում ստացված տվյալները, նույնիսկ այնպիսի անհամեմատելի, ինչպիսիք են, օրինակ, Մոնղոլիան և Ավստրալիան, ցույց են տալիս, որ շաքարային դիաբետով տառապող յուրաքանչյուր անձի համար կա մեկ այլ `նույն տիպի չհ ախտորոշված ​​հիվանդությամբ:

Որոշ երկրներում չբուժված շաքարախտի հարաբերական դեպքն էլ ավելի մեծ է. Տոնգայի կղզիներում այն ​​հասնում է 80% -ի, իսկ Աֆրիկայում ՝ 60 - 90% -ի: Միևնույն ժամանակ, շաքարախտով հիվանդացության դեպքերի միայն 30% -ը մնում է չբացահայտված Միացյալ Նահանգներում:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում. Մեթոդներ և կանխարգելում

Շաքարային դիաբետը զարգանում է մարմնում ածխաջրերի և ջրի նյութափոխանակության խախտմամբ: Այս պայմանը առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա և ինսուլինի խանգարում, որը ներգրավված է շաքարի վերամշակման գործընթացում: Ժամանակին ախտորոշմամբ `հիվանդությունը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, նույնիսկ մահ:

Հիվանդության ախտանիշները

Դիաբետի նշանները հայտնվում են կախված հիվանդության տեսակից: 1-ին տիպի խնդիրներով տուժած ենթաստամոքսային գեղձը մասնակիորեն կամ ամբողջությամբ դադարեցնում է հորմոնի արտադրությունը: Դրա պատճառով մարմինը չի նյութափոխանակում գլյուկոզան սննդից: Առանց դեղերի բուժման, հիվանդության զարգացումը հնարավոր չէ վերահսկել:

1-ին տիպի շաքարախտի նշաններ

1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդները սովորաբար 30 տարեկանից ցածր են: Նրանք նշում են պաթոլոգիայի հետևյալ նշանները.

• քաշի հանկարծակի կորուստ
• ավելացել է ախորժակը
• մեզի մեջ ացետոնի հոտը.
• տրամադրության հանկարծակի ճոճանակներ,
• ավելորդ հոգնածություն,
• բարեկեցության կտրուկ վատթարացում:

Առանց ինսուլինի օգտագործման, տիպի 1 շաքարախտը կարող է բարդ լինել ketoocytosis- ով: Հիվանդության պատճառով մարմնում հայտնվում են թունավոր միացություններ, որոնք ձևավորվում են լիպիդային բջիջների խզման պատճառով:

2-րդ տիպի շաքարախտի նշանները

2-րդ տիպի շաքարախտը ավելի հաճախ ախտորոշվում է 35 տարեկանից հետո մարդկանց մոտ: Հիվանդությունն ավելի հակված է ճարպակալած հիվանդներին:

Ըստ վիճակագրության ՝ շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​մարդկանց 85% -ը տառապում է 2-րդ տիպի պաթոլոգիայից: Հիվանդությունը բնութագրվում է մարմնում ինսուլինի ավելցուկային արտադրությամբ:

Բայց այս դեպքում ինսուլինը դառնում է անօգուտ, քանի որ հյուսվածքները կորցնում են իրենց զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ:

2-րդ տիպի շաքարախտը հազվադեպ է բարդանում ketoocytosis- ով: Բացասական գործոնների ազդեցության տակ. Սթրեսը, դեղամիջոցներ ընդունելը, արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է բարձրանալ մոտ 50 մմոլ / Լ-ի: Վիճակը դառնում է ջրազրկման, գիտակցության կորստի պատճառ:

Բաշխեք հիվանդության ընդհանուր ախտանիշները, որոնք տեղի են ունենում 1-ին և 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի հետ.

• մշտական ​​չոր բերանի զգացողություն
• ծարավ
• մարմնի քաշի կտրուկ փոփոխություն,
• վերքերի վատ վերականգնում նույնիսկ մաշկի աննշան վնասով,
• քնկոտություն և թուլություն
• հաշմանդամություն
• սեռական վարակի նվազում,
• զենքի և ոտքերի թմրություն,
• արցունքաբեր սենսացիաներ վերջույթների մեջ
• ֆուրունկուլոզ,
• իջեցնելով մարմնի ջերմաստիճանը
• քոր առաջացնող մաշկ:

Հետազոտության մեթոդներ

Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է կլինիկական և լաբորատոր ուսումնասիրություններ: Առաջին դեպքում բժիշկը հավաքում է պաթոլոգիայի անամնեզ, - զննում է հիվանդին, որոշում է նրա բարձրությունն ու քաշը, խնդրի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Ուսումնասիրությունը շարունակվում է, եթե հիվանդը ունի հիվանդության 2 կամ ավելի նշաններ:

Ախտորոշումը կատարելիս հաշվի են առնվում ռիսկի գործոնները.

• ավելի քան 40 տարեկան
• ավելաքաշ
• ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն,
• հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո կանանց մեջ ածխաջրածնային նյութափոխանակության խախտում.
• պոլիկիստական ​​ձվարանները արդար սեռի մեջ,
• արյան ճնշման անընդհատ աճ:

40 տարեկանից բարձր մարդիկ պետք է պարբերաբար ստուգեն մարմնում շաքարի մակարդակը (3 տարում 1 անգամ): Շաքարային դիաբետով ռիսկի ենթակա մարդիկ պետք է ստուգվեն տարին մեկ անգամ:

2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է ախտորոշվել որոշ փորձարկումների կամ ցուցադրման միջոցով: Նման ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս նույնականացնել պաթոլոգիան զարգացման վաղ փուլերում, երբ հիվանդությունը չի ուղեկցվում բնորոշ ախտանիշներով:

Պաթոլոգիան ախտորոշելու հուսալի միջոց է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ցուցանիշի հայտնաբերումը: Indicatorուցանիշի նորմայից շեղման աստիճանը կախված է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայից:

Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ

Շաքարախտի ախտորոշումը ներառում է հիմնական և լրացուցիչ տեխնիկա: Ուսումնասիրությունների առաջին խումբը ներառում է.

1. Արյան ստուգում `շաքարի մակարդակը որոշելու համար:
2. Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում: Քննությունից առաջ հիվանդը խմում է կոկտեյլ և դրանից առաջ և դրանից հետո մատից արյուն է նվիրում: Տեխնիկան թույլ է տալիս տարբերակել հիվանդությունը նախաբաբրերից:
3. Շաքարավազի միզաքանակ:
4. Հիվանդի բարդությունները կամ դրա սուր զարգացումը որոշելու համար հիվանդի արյան կամ մեզի մեջ ketones- ի հայտնաբերումը:

Pressնշում շաքարախտի համար `ախտորոշում, բուժում

Հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ

Բացի այդ, որոշվում են հետևյալ ցուցանիշները.

1. Ինթալինիզմի ինքնակառավարման մարմիններ:
2. Պրինսուլին - ենթաստամոքսային գեղձի գործողության հնարավորությունը ուսումնասիրելու համար:
3. Հորմոնալ ֆոնի ցուցանիշները:
4. C- պեպտիդ - բջիջներում ինսուլինի կլանման արագությունը հայտնաբերելու համար:
5. HLA - մուտքագրում `հնարավոր ժառանգական պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար:

Հետազոտության լրացուցիչ մեթոդները օգտագործվում են բուժման առավել արդյունավետ մարտավարությունը որոշելու համար կամ այն ​​դեպքերում, երբ շաքարախտի ախտորոշումը դժվար է: Լրացուցիչ թեստեր նշանակելու որոշումը կայացնում է բժիշկը:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի նախապատրաստում

Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումից առաջ բժիշկը հիվանդի հետ է խոսում: Յուրաքանչյուր անձի համար ցուցիչների նորմը անհատական ​​է, ուստի թեստային ցուցիչները ուսումնասիրվում են դինամիկայով:

1. Բժիշկը հիվանդից տեղեկանում է ստացված դեղերի մասին: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա, այնպես որ դրանք ժամանակավորապես չեղյալ են հայտարարվում: Եթե ​​հնարավոր չէ դադարեցնել դեղը կամ ընտրել համապատասխան փոխարինում, ապա թեստի արդյունքները գաղտնագրվում են ՝ հաշվի առնելով այս գործոնը:
2. Դեպի ընթացակարգից 3 օր առաջ հիվանդը պետք է սահմանափակի սպառված ածխաջրերի քանակը: Ածխաջրերի նորմը օրական 150 գ է:
3. Թեստից առաջ երեկոյան, սպառված ածխաջրերի քանակը կրճատվում է մինչև 80 գ:
4. Ուսումնասիրությունից առաջ իրենք 8-10 ժամ չեն ուտում, ծխելը և խմելը արգելվում է: Խմելու է միայն ոչ գազավորված ջուրը թույլատրվում է:
5. Թեստից 24 ժամ առաջ ֆիզիկական ակտիվությունը սահմանափակ է:

Ուսումնասիրությունից հետո շաքարախտի հիվանդը կարող է զգալ թեթև գլխապտույտ և գրգռում մաշկի վրա `տուրբնիկի կիրառման վայրում:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Դիաբետի դիֆերենցիալ ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության տեսակը: Մասնագետը ուշադրություն է հրավիրում պաթոլոգիայի նշաններին, քանի որ շաքարախտի տարբեր տեսակներ բնութագրվում են իրենց սիմպտոմատիկ պատկերով: Պաթոլոգիայի առաջին տիպը բնութագրվում է արագ սկիզբով, 2-ը `դանդաղ զարգացում:

Աղյուսակում ներկայացված են տարբեր տեսակի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշման չափանիշները

Օգտագործելով դիֆերենցիալ ախտորոշում, կարող եք սահմանել շաքարախտի տեսակները ՝ լատենտ, ստերոիդային կամ գեղագիտական:

Գլյուկոմետր - մանրամասներ արյան շաքարի հաշվիչի մասին

Բարդությունների ախտորոշում

Առանց բուժման, պաթոլոգիան հանգեցնում է մի շարք լուրջ բարդությունների: Դրանց թվում են.

Կետոասիտոզ: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուրի մոտ: Կեոկիտոզի նշանների թվում են.

• արյան մեջ ավելցուկային գլյուկոզա,
• հաճախակի urination,
• սրտխառնոց
• ցավ ստամոքսում
• ծանր շնչառություն
• չոր մաշկ
• դեմքի կարմրություն:

Ախտանիշները պետք է անհապաղ բժշկական ուշադրություն դարձնեն:

Հիպոգլիկեմիան արյան շաքարի կրիտիկական նվազում է: Վիճակը ուղեկցվում է.

• դողալով մարմնում
• թուլություն
• հուզմունք,
• մշտական ​​սովի զգացում
• գլխացավեր:

Եթե ​​նման ախտանիշներ են հայտնաբերվում, հիվանդը շտապ անհրաժեշտ է ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Սրտանոթային պաթոլոգիա: Շաքարախտով հիվանդությունը հաճախ տառապում է սիրտը և արյան անոթները: Սրտի անբավարարության կամ սրտի կաթվածի վտանգ կա:

Նյարդաբանություն: Բարդությունը ախտորոշվում է մի շարք նշաններով.

• վերջույթների զգայունության կորուստ
• ցրտերի զգացում
• արյան ճնշման անկայունություն
• ոտքերի դեֆորմացիաներ,
• սեռական վարակի նվազում,
• միզապարկի կամ աղիքների դատարկման հետ կապված խնդիրներ:

Երիկամների պաթոլոգիա: Մարմնի մեջ շաքարի ավելցուկը մեծացնում է միզուղիների օրգանների վրա բեռը: Շաքարային դիաբետը առաջացնում է երիկամային անբավարարություն: Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս միզուղիների համակարգում առկա խնդիրները.

• մեզի ծածկում
• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում
• ցածր մեջքի ցավը
• հաճախակի urination.

Շաքարային դիաբետով երիկամների աշխատանքը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար մեզի փոխանցել վերլուծության համար:

Տեսողական համակարգի պաթոլոգիա: Մարմնի մեջ շաքարի բարձր մակարդակը արյան անոթների վնաս է պատճառում: Այդ իսկ պատճառով հիվանդները խնդիրներ են առաջացնում `կատարակտ, ռինոպատիա: Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել օպտոմետոլոգ: Բժիշկը հայտնաբերելու է տեսողական համակարգի հիվանդությունները զարգացման վաղ փուլերում:

Կանխարգելում

Շաքարախտը անբուժելի է, հետևաբար ՝ հիվանդության զարգացման կանխարգելումը պետք է հնարավորինս շուտ լուծվի: Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետևյալ առաջարկությունները.

• հավասարակշռված սնուցում
• հրաժարվել վատ սովորություններից,
• կրծքով կերակրելը
• իմունային համակարգի ամրապնդում
• մարմնում քրոնիկ խնդիրների բուժում:

Պաթոլոգիան կանխելու համար կարևոր է ոչ միայն պատշաճ սնունդը, այլև բավարար քանակությամբ հեղուկի ընդունումը, քանի որ երբ մարմինը ջրազրկվում է, ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրությունը նվազում է: Ավելին, կարդացեք շաքարախտի կանխարգելման մասին այստեղ:

Այլ կարևոր կետեր

1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ստանդարտները ներառում են դիետան, ինսուլինը և ռեժիմի համապատասխանությունը: Թմրամիջոցների դեղաչափը ճիշտ հաշվարկելու համար հարկավոր է ամեն օր ստուգել շաքարի մակարդակը:

Բժշկությունը բաժանված է մի քանի տեսակի ՝ երկարաժամկետ, կարճաժամկետ և միջնաժամկետ ինսուլին: Թմրամիջոցների տեսակը սահմանվում է բժշկի կողմից, կախված 1-ին տիպի շաքարախտի ընթացքի բնութագրերից:

Ելնելով այս կանոններից ՝ պաթոլոգիայի զարգացումը դանդաղում է:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ռեժիմը կազմվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Թերապիայի հիմնական կետը ինսուլինի արտադրությունն անհրաժեշտ մակարդակի բարձրացնելն է: Բուժումը լրացվում է դիետայի մեջ, որը պարունակում է նվազագույն քանակությամբ ածխաջրեր և վարժություն: Թերապիաից դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինի ընդունում:

Դիաբետի ժամանակակից ախտորոշումը ներառում է բազմաթիվ կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ: Կարևոր է ոչ միայն որոշել հիվանդության առկայությունը, այլև պարզել դրա տեսակը, բազմազանությունը: Այդ նպատակով օգտագործվում է դիֆերենցիալ ախտորոշման մեթոդ:

Սուբյեկտիվ քննություն

Էնդոկրինոլոգը հավաքում է անամնեզ, ուսումնասիրում և կշռում այն, նշում ժառանգականությունը, ռիսկի գործոնները, լսում բողոքները:

1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը որոշելու համար պետք է հաշվի առնել հիվանդության ամենակարևոր ախտանիշները.

• lethargy, անընդհատ հոգնածություն,
• «Դաժան» ախորժակը, բայց միևնույն ժամանակ նիհարելը (տիպ 1 շաքարախտ)
• չոր բերանը և երկաթի հոտը,
• պոլիդիպսիան ուժեղ անխորտակելի ծարավ է,
• բանվորների անխնա, հիմնականում ուտելուց հետո,
• քաշի արագ աճ (տիպ 2 շաքարախտ)
• կրկնվող բորբոքային մաշկի վնասվածքներ,
• տեսողության խանգարում
• պոլիուրիա - մեզի արտադրության ավելացում `ավելի քան 1,8 լիտր,
• մեզի ծանր դեպքերում կարող է ունենալ ացետոնի կամ փտած խնձորի հոտ,
• անտանելի մաշկի քոր առաջացում, դրա չորություն,
• փսխում, սրտխառնոց,
• թևավորություն և թմրություն զենքի և ոտքերի մեջ:

Իհարկե, նույնիսկ եթե շաքարախտ ունեք, սա չի նշանակում, որ այս բոլոր ախտանիշները ներկա կլինեն, բայց երբ միանգամից առնվազն երեքը նշվում են, անհրաժեշտ է որոշել դրանց զարգացման պատճառը:

Որպես կանոն, 1-ին տիպի շաքարախտի դրսևորումները այնքան արագ են հայտնվում, որ հիվանդը կարող է ճշգրիտ պատմել դրանց առաջացման ճշգրիտ ամսաթիվը: Որոշ հիվանդներ սկսում են հասկանալ, թե ինչ է տեղի ունեցել, միայն վերակենդանացման բաժանմունքում ՝ այնտեղ հասնելով դիաբետիկ կոմայի հետ: Հիվանդության այս ձևը առավել տարածված է երեխաների կամ 40 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ:

2-րդ տիպի շաքարախտը ունի երկար լատենտ ընթացք, հետևաբար, այս տեսակի պաթոլոգիայի հետ կապված, ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը շատ կարևոր է:

Նախևառաջ անհրաժեշտ է որոշել արյան շաքարի մակարդակը նախատոնական գործոն ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են.

• prediabetes
• ավելի քան 45 տարեկան
• արյան մեջ ճարպերի և լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման բարձրացում,
• ճարպակալում
• ծանրաբեռնված ժառանգականություն (ընտանիքում շաքարախտի դեպքեր),
• զարկերակային գերճնշում
• հղի կնոջ մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտ, գլյուկոզորիա, պոլիհիդրամնիոզ, 4 կգ-ից ավելի երեխայի ծնունդ,
• պոլիկիստական ​​ձվարան:

Մարդիկ, ովքեր անցնում են 40 տարվա նախահայրը, անհրաժեշտ է ախտորոշել յուրաքանչյուր 3 տարին մեկ անգամ ՝ արյան բարձր շաքարի առկայության դեպքում, եթե մարդը ունի ճարպակալում, ինչպես նաև առնվազն մեկ ռիսկային գործոն ՝ տարեկան:

Շաքարային դիաբետի օբյեկտիվ զննումը կարող է դրսևորվել ախտանիշներով, ինչպիսիք են ՝ մազերի և մաշկի վիճակի փոփոխությունը (քսանտոմատոզ, ցիանոզ, կարմրություն, փայլ, գունատ, նոսրացում, պիոդերմա, խոնավություն), սեռական օրգանների, աչքերի և մկանային-մկանային համակարգի դիսֆունկցիոնալ պաթոլոգիաներից: Նաև շաքարախտի նշանները կարող են լինել երիկամների, սրտանոթային օրգանների գործողության խանգարումներ (սրտի, ռիթմի, երանգների սահմանները փոխելը) և շնչառական համակարգը (շնչառություն, հաճախակի, աղմկոտ շնչառություն):

Լաբորատոր հետազոտություն

Շաքարախտի լաբորատոր ախտորոշումը կօգնի ձեզ որոշել, թե որ տեսակի հիվանդություն ունեք 1-ը կամ 2-ը: Ուսումնասիրության ընթացքում կարող են օգտագործվել տարբեր տեսակի թեստեր, դրանցից մի քանիսը հարմար են զննելու համար, այսինքն ՝ այն օգնում է բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլերում: Նման թեստերի իրականացումը շատ հեշտ է, ուստի դրանք իրականացվում են մեծ թվով մարդկանց կողմից:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման առավել ճշգրիտ ձևը գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի չափումն է: Այն պետք է լինի հեմոգլոբինի ընդհանուր ծավալի 4,5-6,5% -ի սահմաններում: Իր օգնությամբ դուք կարող եք հեշտությամբ որոշել թաքնված տիպի 2 շաքարախտը, բայց նաև գնահատել թերապիայի համարժեքությունը:

Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է հիմնական և լրացուցիչ տեխնիկա:

Շաքարախտի հիմնական հետազոտությունը հետևյալն է.

• Շաքարը մեզի մեջ. Դա չպետք է նորմալ լինի. Գլյուկոզան մեզի մեջ է մտնում միայն ավելի քան 8 կոնցենտրացիայից,
• Գլյուկոզի և արյան շաքարի որոշում
• Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում - նախքան այն կառավարելը, գլյուկոզի լուծույթը կառավարվում է հիվանդի կողմից բանավոր կամ ներերակային: Այնուհետև, սահմանված ժամանակահատվածների միջոցով, արյունը վերցվում է մատից: Նման թեստերը օգնում են որոշել գլյուկոզի հանդուրժողականությունը,
• Ֆրուկտոզամինի մակարդակը `ավելի հաճախ օգտագործվող նորածինների և հղի կանանց համար, թույլ է տալիս որոշել շաքարավազի մակարդակը վերջին 21 օրվա ընթացքում,
• Կետոնների համակենտրոնացման ուսումնասիրություն:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը ներառում է նաև հետազոտման լրացուցիչ մեթոդներ.

• արյան ինսուլին
• adiponectin, grrelin, resistin and leptin,
• պրինսուլին
• HLA - մուտքագրում,
• C- պեպտիդ (օգնում է հաստատել բջիջների կողմից ինսուլինի հոսքի արագությունը):

Դիաբետի լրացուցիչ ախտորոշումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե կա ախտորոշման դժվարություն, և թեստերը նույնպես օգնում են ընտրել թերապիան:

2-րդ տիպի շաքարախտը ճշգրիտ հայտնաբերելու համար արյան նմուշառումը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա: Սովորաբար, դրա ցուցանիշները հավասար են `3.3-5,5 մմոլ / լ: Դուք կարող եք երակային և մազանոթ արյուն վերցնել: Ընթացակարգից առաջ ձեռնպահ մնալ ծխելուց, պետք է խուսափել հուզական պոռթկումներից, ֆիզիկական ուժերից: Արդյունքում կարող են ազդել որոշ դեղեր և վիտամիններ, այլ հիվանդություններ:

Շաքարախտի բարդությունները

Դիաբետիկ անգիոպաթիա - Սրանք անոթների դեգեներատիվ փոփոխություններ են, ինչը հանգեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի, հետագայում նաև առաջադեմ տեսողության խանգարման:

Դիաբետիկ անգիոպաթիա - անոթների դեգեներատիվ փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են պարզ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի, իսկ այնուհետև ՝ բազմացնող ռետինոպաթիայի, որոնք հանգեցնում են սուր, առաջադեմ տեսողական խանգարումների ՝ կուրության արդյունքներով:

Դիաբետիկ միջբջջային գլոմերուլոսկլերոզ - Երիկամների ծանր վնաս, որը երիտասարդ տարիքի հիվանդների մոտ մահվան ամենատարածված պատճառն է:Երբ միզուղիների ինֆեկցիաները միանում են գլոմերուլոսկլերոզին, երիկամների անբավարարությունը զարգանում է շատ արագ ՝ հաճախ ձեռք բերելով քրոնիկական ձև:

Ստորին վերջույթների գանգրենա - շաքարախտով հիվանդությունը բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսների արդյունք է `աթերոսկլերոզ, միկրոանգիոպաթիա, նյարդաբանություն: Դիաբետիկ գանգրենայի զարգացումը անխուսափելիորեն ավարտվում է վերջույթների անդամահատմամբ:

Դիաբետիկ ոտքով - ոտքի մեկ կամ մի քանի հոդերի վնասում, որը բնութագրվում է ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների ոչնչացմամբ, ոտնաթաթի արհեստական ​​խոցերի ձևավորմամբ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները - էնցեֆալոպաթիա, հիշողության խանգարում, դեպրեսիա, քնի խանգարում:

Ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները - distal polyneuropathy, որը դրսևորվում է ցավով, նրբանկատության զգայունության կորստով, ցավի ծանրության, առգրավման, թուլության զգացողություն, մկանների ատրոֆիա առաջացնող աստիճանաբար նվազում: Ինքնավար նյարդաբանությունը հանգեցնում է դիսուրետիկ խանգարումների, enteropathy, hyperhidrosis, իմպոտենցիայի:

Թիրախային հիվանդ

• ավելի քան 45 տարեկան
• գեր
• ժառանգված շաքարային դիաբետով
• հիպերտոնիկ հիվանդությամբ
• հիպերլիպիդեմիայով
• լյարդի հիվանդությամբ

Ուսումնասիրության վերջնաժամկետը

• Շաքարային դիաբետ - ingուցադրում - 1 օր:
• Շաքարախտը `ամբողջական հետազոտություն` 1 օր:

Ծրագիրը ներառում է թեստեր

Անալիզի պատրաստում

1. Խորհուրդ է տրվում արյուն վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա հետազոտություն կատարելու համար, կարող եք միայն ջուր խմել:
2. Վերջին կերակուրից հետո առնվազն 8 ժամ պետք է անցնի:
3. Հետազոտության համար արյան նմուշառումը պետք է իրականացվի նախքան դեղեր ընդունելը (հնարավորության դեպքում), կամ դրանց չեղյալ հայտարարումից 1-2 շաբաթ անց ոչ շուտ: Եթե ​​հնարավոր չէ չեղարկել դեղորայքը, ապա բժշկի նշանակման ժամանակ պետք է նշեք, թե ինչ դեղեր եք ընդունում և ինչ չափաբաժիններով:
4. Արյան նմուշառումից մեկ օր առաջ սահմանափակեք ճարպային և տապակած սնունդը, մի՛ խմեք ալկոհոլ և չբացառեք ծանր ֆիզիկական ճնշումը:

Դուք կստանաք ծրագիրը, որը կստանաք

Շաքարախտի ցուցադրում
Ախտորոշման ամենաարագ հնարավոր բացառումը կամ հաստատումը `շաքարախտը

Շաքարային դիաբետ `ամբողջական փորձաքննություն
Առավել արդյունավետ և անհատականացված ախտորոշում: Ծրագիրը հաշվի է առնում բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ թեստերը և հետազոտությունները, ինչը թույլ է տալիս լիարժեք վերահսկողություն իրականացնել ձեր առողջության վրա և բացառել հիվանդության զարգացումը և դրա բարդությունները:

Մեր կյանքի միակ անփոխարինելի ռեսուրսը ժամանակն է:

Ծրագիրը թույլ է տալիս ընդամենը 1 օրվա ընթացքում անցնել լիարժեք փորձաքննություն, ստանալ բուժման նշանակումներ և անհրաժեշտ առաջարկություններ

Քաղցկեղի ախտորոշում. Ինչպես չթողնել սարսափելի ախտորոշումը

Վերջերս շատ խոսվեց քաղցկեղի մասին: Հատկապես հաճախ բժիշկները նախազգուշացնում են, որ քաղցկեղը երկար ժամանակ չի դրսևորվում, «թաքնվում» է այլ հիվանդությունների ախտանիշների համար: Եվ միայն ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումը կարող է օգնել ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել և կանխել անուղղելի արդյունքը:

Dobrobut բժշկական ցանցի գլխավոր ուռուցքաբանը, ամենաբարձր կատեգորիայի բժիշկը, մեզ ասաց, թե ինչպես կարող է և պետք է ախտորոշել քաղցկեղը: Եվգենի Միրոշնիչենկո.

Կարո՞ղ եմ ինքնուրույն հայտնաբերել քաղցկեղը:

Դժբախտաբար, չարորակ ուռուցքների մեծ մասը դեռևս ախտորոշվում է առաջադեմ փուլերում: Կանանց մոտ հայտնաբերվում է կրծքագեղձի, հաստ աղիքի, թոքերի, արգանդի և ձվարանների, ենթաստամոքսային գեղձի և մաշկի քաղցկեղի հայտնաբերում: Տղամարդկանց համար առավել բնորոշ է շագանակագեղձի, թոքերի, հաստ աղիքի, ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի և մաշկի քաղցկեղը:

Ամենադժվարն է ախտորոշել ուռուցքները, որոնք նման են քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ հիվանդություններին:

Կամ դրանք առանձնահատկություններ չունեն, բայց նման են ուռուցքների, որոնք բոլորովին տարբեր են իրենց բաշխման բնութագրերով և բուժման մեթոդներով:

Երկար ժամանակ ցանկացած ուռուցքներ իրենց չեն զգում, բացառությամբ այն դեպքերի, որոնք դրսում են ՝ մաշկի ուռուցքներ, լորձաթաղանթներ, որոնք առկա են փորձաքննության համար (բերանի խոռոչ, արգանդի վզիկ և այլն):

Ուռուցքը չունի որևէ հատուկ անուղղակի նշան, բացառությամբ տեսողական պատկերի, եթե ուռուցքը գտնվում է դրսում: Հետևաբար, ցանկացած ախտանիշի համար, որը նոր է սկսվում դրսևորվել, որը նման է ոչ հատուկ բարորակ հիվանդությունների ախտանիշներին, անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն: Բժիշկը կկարողանա գնահատել չարորակ ուռուցքի մանրակրկիտ ախտորոշման և բացառման անհրաժեշտությունը:

Օրինակ ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղը մի՛ ապավինեք այն փաստին, որ կրծքավանդակում ուռուցք կարելի է ձեռքով հայտնաբերել. 5 մմ տրամագծով ուռուցք կարելի է հեշտությամբ բաց թողնել, և արդեն կարող են լինել մետաստազներ:

Ալեքսանդր Ամետով. «Ռուսաստանում շաքարային դիաբետի վաղ հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է ստուգում»

Ռիսկի ենթակա մարդկանց համար համեմատաբար քիչ գումար ծախսեր այդպիսի ցուցադրման համար, պետությունը մեծ գումարներ կխնայի հիվանդների բուժման և դեղերի տրամադրման համար: շաքարային դիաբետ.

Այն մասին, թե ով է ռիսկի դիմում, ինչպես ճանաչել շաքարային դիաբետ վաղ փուլում Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության ասպիրանտուրայի Ռուսաստանի բժշկական ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Ամետովը RIA AMI- ին ասել է այս հիվանդության բուժման նոր միտումների մասին:

- Ալեքսանդր Սերգեևիչ, այն, ինչ պետք է արվի ախտորոշելու համար շաքարային դիաբետ որքան հնարավոր է շուտ:

- Ոչ այնքան: Յուրաքանչյուր մարդ պետք է տարին մեկ անգամ արյուն նվիրի շաքարի մակարդակը. Սա հատկապես վերաբերում է ռիսկային խմբերի ներկայացուցիչներին, որոնք ներառում են 45-50 տարեկան բարձր տարիքի մարդիկ, ավելաքաշ, շաքարային դիաբետով մերձավոր ազգականներ և մարմնի ցածր քաշով ծնվածների համար (2,5 կգ-ից պակաս):

Որքան շուտ բժիշկը ախտորոշի 2-րդ տիպի շաքարախտը, այնքան ավելի արդյունավետ է հնարավոր կանխել այս հիվանդության բարդությունները, ինչը հանգեցնում է հիվանդի ծանր հաշմանդամության և մահվան: Մասնավոր սեփականություն հանդիսացող շաքարախտի հետազոտման ծրագրերը իմաստ չունեն:

Նրանց մասշտաբները պետք է լինեն պետական, քանի որ խնդիրը բարդ է: Իրոք, շաքարախտի համար նման ռիսկի գործոնի ֆոնի վրա կարող են առաջանալ ճարպակալում, հիպերտոնիկություն, համատեղ խնդիրներ և ուռուցքային հիվանդություններ: Այս բոլոր հիվանդությունները միշտ ավելի ծանր ձև են ստանում, եթե արյան մեջ գլյուկոզան ավելանում է:

Հետևաբար, որքան շուտ նրանք ուշադրություն դարձնեն բարձր շաքարների վրա - թե՛ բժիշկը, և թե՛ ինքը ՝ հիվանդը, այնքան լավ: Առաջին փուլում ազդեցության, այսպես կոչված, ոչ դեղաբանական մեթոդները կարող են օգնել հիվանդին. Պատշաճ սնուցում, ֆիզիկական գործունեություն: Կա մի արտահայտություն. «Դիաբետով հիվանդ եմ. Շուն ձեռք բերեք»:

Ի վերջո, անհրաժեշտ է քայլել նրա հետ առնվազն օրը երկու անգամ, ինչը նշանակում է, որ ձեր ֆիզիկական ակտիվությունն անմիջապես կավելանա: Եվ դա մեծ գումարած կլինի առողջության համար:

- Որքա՞ն գիտեն բժիշկները այն ախտանիշների մասին, որոնք պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություն:

- Դրա մասին խոսելը դժվար է, քանի որ շատ մարդիկ գալիս են մեզ միայն այն ժամանակ, երբ արդեն իսկ լուրջ խնդիրներ ունեն: Բայց այդ խնդիրները կանխելու համար շատ բան կարելի է անել: Բարձր տեխնոլոգիաների աջակցությունը հասանելի չէ մեր բոլոր քաղաքացիներին:

Շաքարախտը ախտորոշում է, որը սերտորեն կապված է մնացած բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների հետ: Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք մենք այժմ չենք կարող բուժել, բայց դրանք կարող են շատ բան անել, որպեսզի դադարեցնեն դրանց զարգացումը:

Երբ մարդն արդեն վնասում է օրգաններին և բջիջներին, դա ենթադրում է թմրանյութերի տրամադրման մեծ ծախս:

Դուք պետք է իմանաք, որ առաջին տիպի շաքարային դիաբետով, որը տեղի է ունենում ավելի երիտասարդ տարիքի մարդկանց մոտ, կարող է լինել կտրուկ քաշի կորուստ, հաճախակի urination, ծարավ, այսինքն `այնպիսի ախտանիշներ, որոնց վրա անձը կամ նրա հարազատները անմիջապես ուշադրություն կդարձնեն: Իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով առանձնահատուկ ոչինչ չի պատահում: Ավելորդ քաշը, շնչառության թուլությունը, թուլությունը, հիպերտոնիկ հիվանդությունը ... Մարդը բուժվելու է հիպերտոնիկ հիվանդության համար, և շաքարավազը հնարավոր չէ ստուգել:

Չնայած այսօր բժիշկների զինանոցում կա գլիկացված հեմոգլոբինի արյան ստուգում:Սա ընդհանուր ինտեգրալ ցուցանիշն է, որը պատմում է բժշկին այն մասին, թե արդյոք վերջին 3-4 ամիսների ընթացքում հիվանդի արյան շաքարը բարձրացել է:

Եթե ​​տարեկան երկու անգամ ստուգեք այս ցուցանիշը, և պարզվում է, որ այն 6% -ից բարձր է, դա կնշանակի, որ ինչ-որ ժամանակ մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձր է սահմանված արժեքներից:

Սա նշանակում է, որ հիվանդին անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն `գլյուկոզի մոնիտորինգ:

Սքրինինգի համար բավական է վերլուծել գլիկացված հեմոգլոբինը: Դա էժան է, բայց տեղեկատվական բժշկի համար և օգտակար է հիվանդի համար: Եթե ​​մեր երկրում հայտնվեր այդպիսի ցուցադրումը, մենք կարող էինք նախապես բացատրել առողջ մարդու համար, բայց ռիսկի խմբից, թե ինչպես նա պետք է իրեն պահպանի և ինչ պետք է զգուշանա, որպեսզի չհանգստանա:

- Ըստ Ձեզ, կլինիկաների բժիշկները պատրաստ են հիվանդներին սովորեցնել, թե ինչպես կառավարել իրենց շաքարախտը:

- Դուք այս հարցն ուղղեցիք այն մարդուն, ով 1990-ին կազմակերպեց շաքարախտի դեմ պայքարի առաջին կենտրոնները Ռուսաստանի տարբեր քաղաքներում, այսպես կոչված, «շաքարախտի դպրոցներ»: Դրանք չեն ստեղծվել պետական ​​միջոցներով: Այնուհետև «Շաքարախտ» ամսագիրը: Ապրելակերպ »:

Այս ամենը արվում է հիվանդների և ռիսկի տակ գտնվող անձանց համար, որպեսզի նրանք տեղեկություններ ունենան իրենց հիվանդության մասին: Եվ բժիշկը կլինիկայում մեկ հիվանդ ընդունելու ժամանակ է `12 րոպե: Նա պարզապես ժամանակ չունի հիվանդին սովորեցնելու համար: Հետևաբար, շաքարախտի դպրոցներն անհրաժեշտ են, մարդիկ պետք է հաճախեն դրանց:

Եվ այդպիսի դպրոցները չպետք է լինեն ոչ թե մասնավոր նախաձեռնություն, այլ պետական ​​ծրագիր և երեկոյան աշխատել ցանկացած կլինիկայում: Այժմ նման դպրոցները հասանելի են միայն մասնագիտացված կլինիկաներում:

Եվ Ռուսաստանում, ինչպես պաշտոնապես հայտարարել է երկրի գլխավոր էնդոկրինոլոգ, ակադեմիկոս Իվան Դեդովը, արդեն 10 միլիոն շաքարախտ կա: Այս թվին ավելացրեք ևս հիսուն միլիոն մարդ, ովքեր ապրում են և չգիտեն, որ շաքարախտ ունեն, քանի որ նրանք պարզապես չեն սիրում բժիշկների գնալ:

- Կա՞ն խնդիրներ դիաբետիկների համար դեղեր գնելու հետ:

- Խնդիրներ կան: Եվ նրանք հավատում են, որ նրանք գալիս են այն փաստից, որ դիաբետիկներին դեղեր մատակարարելու համակարգը շատ դժվար է կառավարել: Մենք ունենք շաքարախտի գրանցամատյան, բայց դա չի մտնում բոլոր հիվանդների համար:

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարությունում կամ յուրաքանչյուր մարզային նախարարությունում պետք է լինի դինամիկ գործող գրանցամատյան, եթե մարզն ինքը դեղեր է գնում: Գրանցամատյանը պետք է պարունակի հիվանդների մասին բոլոր տվյալները. Ախտորոշում, տարիքը, ինչ դեղեր են ստացվում, ինչ դինամիկա:

Դրա հիման վրա պետք է ձևավորվեն հայտեր, ինչ դեղեր և ինչ քանակությամբ պետք է գնվել, ձևավորվի ինսուլինի պետական ​​պատվեր, այլ դեղեր, որոնք բացարձակապես պետք չէ արտադրել մեր երկրում:

Ինչ-որ բան արտադրվում է տեղական ձեռնարկությունների կողմից, իսկ ինչ-որ բան արտադրվում է օտարերկրյա դեղագործական ընկերությունների կողմից, որոնց համար մենք տարեկան մեկ տարի դիմում կներկայացնեինք և ճշտեցինք գնումների ծավալները: Ըստ այդմ, դրա հիման վրա հնարավոր կլինի խաղալ գնի հետ:

Գոյություն ունի համակարգ, որը գնահատում է «գլիկավորված հեմոգլոբին» պարամետրի ծախսարդյունավետությունը: Եթե ​​դա 7% -ից ցածր է, ապա հիվանդը ստանում է համապատասխան բուժում, և նրա վրա ծախսված գումարներն ապարդյուն չեն: Եթե ​​վերլուծության արդյունքը չի տեղավորվում նորմայի մեջ, բուժումը ճշգրտվում է, այլ դեղեր սահմանվում և մուտքագրվում են գրանցամատյանում: Դա բոլորն են: Ոչինչ բարդ չէ այստեղ:

Այժմ կան շատ արդյունավետ դեղեր: Ասենք, նատրիումի գլյուկոզի փոխադրիչի խանգարող դասի ներկայացուցիչներից մեկը, որը ներառում է էմպագլիֆլոինը, կարող է արյան ավելցուկից հեռացնել գլյուկոզան ՝ այն թողնելով մեզի միջոցով:

Մաքրում է այնպես, որ շաքարի ընթերցումները նորմալ արժեքների սահմաններում լինեն:

Անցյալ տարի ավարտվեց ուսումնասիրություն, որը ցույց տվեց, որ մահացությունը հիվանդների շրջանում շաքարային դիաբետ և այս դեղը ընդունող սրտի և արյան անոթների հետ կապված լուրջ խնդիրներ նվազել են գրեթե 40 տոկոսով: Սա հեղափոխական նվաճում է:

Սա այլ դեպքերի դեպքում չէր:Թմրամիջոցների նման ֆանտաստիկորեն դրական ազդեցության ամբողջ մեխանիզմը դեռ լիովին հասկանալի չէ: Կատարվեն ավելի շատ հետազոտություններ: Բայց այն փաստը, որ այս դեղորայքի հետ թերապիայի արդյունքները խոստումնալից կլինեն, կասկած չունեմ:

- Մեր բժիշկները քաջատեղյակ են բուժման նոր մեթոդներին և նոր դեղամիջոցներին:

«Դա կախված է դրանցից»: Անցկացվում են մեծ թվով տարբեր գիտաժողովներ: Բայց այնտեղ կարող եք զանգահարել 30-40 հոգի: Ինչ վերաբերում է մնացածին: Պետք է ստեղծվի նոր մասնագիտական ​​գիտելիքներ ներմուծելու համակարգ:

Ինտերնետի միջոցով ՝ բժիշկների համար վերապատրաստման դասընթացների, պետական ​​մակարդակում հետբուհական ուսուցման համակարգ:

Որպեսզի մարդը թարմացնի իր գիտելիքների բազան `պետության պահանջներին համապատասխան:

Հարցազրույցը վարեց Ելենա Բաբիչևան

Մոսկվայում շաքարախտի ախտորոշումը հասել է եվրոպական ստանդարտների մակարդակի. Վաղ փուլում հիվանդությունն ավելի ու ավելի է հայտնաբերվում: / Քաղաքական նորություններ / Մոսկվայի կայք

Մոսկվայում շաքարախտի ախտորոշման ցուցանիշները մոտեցել են եվրոպական երկրների մակարդակին. Մեկ չպարզված հիվանդի դեպքում կա հաստատված ախտորոշմամբ երկուս:

Վաղ փուլում հիվանդության հայտնաբերման մետրոպոլիտենի ցուցանիշը 1,5 անգամ ավելին է, քան Ռուսաստանի համար միջինը: Անցյալ տարի էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքներում բուժվել է ավելի քան 21 հազար շաքարային դիաբետ: Սա 15 տոկոսով ավելին է, քան 2016 թ.

Նրանց թվի աճը կապված է 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշված ​​դեպքերի աճի հետ:

«Ախտորոշված ​​շաքարախտ կա, երբ հիվանդները գրանցվում և բուժվում են, բայց չկա ախտորոշված: Նման դեպքերում այն ​​անցնում է գաղտնի, մարդիկ չգիտեն հիվանդության մասին, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների զարգացման: Սա բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին:

Կարևոր է իմանալ, որ 40 տարի անց բոլոր նրանք, ովքեր ունեն արյան բարձր շաքար, ավելաքաշ և շաքարային դիաբետով հարազատներ, պետք է տարին մեկ անգամ այցելեն կլինիկա և գտնեն շաքարի համար արյան ստուգում », - ասաց մայրաքաղաքի գլխավոր էնդոկրինոլոգը: Առողջապահության դեպարտամենտ Միխայիլ Անտիֆերով:

Մոսկվայի ռիսկային հիվանդանոցներում գտնվող հիվանդները հետազոտվում են արյան շաքարի համար: Հիվանդության հայտնաբերման դեպքում քաղաքացիներին օգնություն է ցուցաբերվում երեք մակարդակով: Առաջինը առողջության առաջնային խնամքն է, որը կարելի է ստանալ ընդհանուր բժիշկներից և ընդհանուր պրակտիկայից:

Երկրորդ և երրորդ մակարդակների օգնությունն արդեն գտնվում է էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքներում: Բացի այդ, քննությունների ընթացքում հիվանդները կարող են ախտորոշվել պրգիաբետով ՝ սահմանային պայման, որը սովորաբար նախորդում է շաքարախտը:

Ժամանակին ախտորոշմամբ բժիշկը օգնում է կանխել հիվանդության հետագա զարգացումը:

«Հիվանդներին տեղեկացնելը կարևոր քայլ է շաքարախտը հաջողությամբ բուժելու համար: Մոսկվայի բժշկական հաստատություններում հիվանդները սովորում են ինքնուրույն ղեկավարել հիվանդության ընթացքը: Նրանց հրավիրվում է դպրոցներ հաճախել շաքարախտով տառապող հիվանդների համար, ովքեր աշխատում են 24 քաղաքային կլինիկայում:

Պրեչիստենկայի էնդոկրինոլոգիական կլինիկայում (տուն 37) ևս երեք դպրոց կա: Դիաբետիկ ոտքով հատուկ սենյակները բաց են հիվանդների համար:

Բժիշկը ժամանակին բուժելիս օգնում է կանխել հիվանդության հետագա զարգացումը », - ասված է Առողջապահության դեպարտամենտի մամուլի ծառայության հաղորդագրության մեջ:

Նաև Մոսկվայում պահպանվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների գրանցամատյան: Այն բժիշկներին հնարավորություն է տալիս ձեռք բերել համապարփակ տեղեկատվություն հիվանդության տարածվածության և դրա բարդությունների, հիվանդների մահացության, թմրամիջոցների թերապիայի կառուցվածքի, թմրամիջոցների և ինքնաբուժման գործիքների հիվանդների կարիքների մասին:

Շաքարախտը վաղ փուլում հաճախ հայտնաբերվում է սովորական բժշկական զննումների ընթացքում: 40 տարեկանից բարձր բոլոր հիվանդների համար արյան գլյուկոզի թեստ է տրամադրվում:

2018 թվականի ընթացիկ ստուգման համար կարող եք անհատականացված առաջարկություններ ստանալ «Moscow Health Navigator» տեղեկատվական ծառայության մեջ:

Ծննդյան և սեռի տարի մուտքագրվելիս նա տեղեկատվություն է տալիս այն մասին, թե ինչ քննություններ են իրականացվելու այս տարի կլինիկական քննության առաջին փուլի շրջանակներում և ինչպիսի հիվանդություններ են թույլ տալիս նույնականացնել:

Տարբեր տարիքի տղամարդկանց և կանանց համար այս առաջարկությունները տարբեր են:

Շաքարախտի ախտորոշում. Հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերել

Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը բաղկացած է համապարփակ հետազոտություն անցկացնելուց, անհրաժեշտ թեստերը և էնդոկրինոլոգի կողմից բժշկի կողմից անցնելը: Սովորաբար դժվար չէ նման ախտորոշում անել, քանի որ շատ հիվանդներ կլինիկայում արդեն իսկ վարում են հիվանդություն:

Բայց հետազոտության ժամանակակից մեթոդները կարող են ճանաչել ոչ միայն շաքարախտի նախնական, թաքնված փուլերը, այլև այս հիվանդությանը նախորդող պայմանը, որը կոչվում է նախաբիաբետ կամ ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության խախտում:

Կլինիկական ախտորոշիչ մեթոդներ

Բժիշկը հավաքում է անամնեզ, հայտնաբերում է ռիսկի գործոնները, ժառանգականությունը, լսում է բողոքները, հետազոտում է հիվանդին, որոշում է նրա քաշը:

Ախտանիշները, որոնք հաշվի են առնվում շաքարախտը ախտորոշելիս.

• ուժեղ մշտական ​​ծարավ `պոլիդիպսիա,
• չափից ավելի մեզի ձևավորում - պոլիուրիա,
• քաշի կորուստ աճող ախորժակով. բնորոշ է 1 տիպի շաքարախտի համար.
• արագ, զգալի քաշի ձեռքբերում. բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին,
• քրտնելը, հատկապես ուտելուց հետո,
• ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն,
• մաշկի ուժեղ քոր, որը ոչ մի բանից չի կարող բավարարվել,
• սրտխառնոց, փսխում,
• ինֆեկցիոն պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են թարախային մաշկի հիվանդությունները, բերանի կամ հեշտոցի հաճախակի կծկումները և այլն:

Անհրաժեշտ չէ, որ մարդն ունենա բոլոր հարուցված ախտանիշներ, բայց եթե միաժամանակ նկատվում են առնվազն 2-3, ապա արժե շարունակել քննությունը:

Պետք է նշել, որ 1-ին տիպի շաքարախտով բոլոր ախտանիշներն արագ զարգանում են, և հիվանդը կարող է հիշել ախտանիշների սկզբնավորման ճշգրիտ ամսաթիվը, իսկ որոշ հիվանդներ այնքան հանկարծակի հիվանդանում են, որ ավարտվում են ինտենսիվ խնամքի պայմաններում `դիաբետիկ կոմայի վիճակում: Այս տեսակի շաքարախտով հիվանդները սովորաբար 40-45 տարեկան կամ երեխաներ են:

Լատենտ դասընթացն առավել բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետին, ուստի մենք հետագայում կքննարկենք ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման այս հատուկ ձևի ախտորոշումը:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման համար մեծ նշանակություն ունեն ռիսկի գործոնները, որոնք ներառում են.

• 40-45 տարեկան բարձր տարիքի,
• prediabetes կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում,
• ավելաքաշ, ճարպակալում (25-ից բարձր BMI),
• արյան լիպիդային պրոֆիլի ավելացում,
• արյան բարձր ճնշում, արյան ճնշում 140/90 մմ-ից բարձր RT: Արվեստ.,
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն
• այն կանայք, ովքեր նախկինում հղիության ընթացքում ունեցել են ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարում, կամ ծնել են երեխա, որը կշռում է ավելի քան 4,5 կգ
• պոլիկիստական ​​ձվարան:

2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացման գործում կարևոր դեր է խաղում ժառանգականությունը: Հարազատների մոտ այս հիվանդության առկայությունը մեծացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Վիճակագրությունն ասում է, որ դիաբետիկ ունեցող ծնող ունեցող անձը նույնպես հիվանդանալու է դեպքերի 40% -ում:

Լաբորատոր հետազոտությունների մեթոդներ

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման համար օգտագործվում են մի քանի տեսակի թեստեր: Որոշ տեխնիկա օգտագործվում է որպես ցուցադրություն:

Սքրինինգը ուսումնասիրություն է, որի նպատակն է հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլերում, անցկացվում է մեծ թվով մարդկանց կողմից, ովքեր հաճախ հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ չունեն:

Շաքարախտի ախտորոշման առավել հուսալի մեթոդը գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշումն է:

Glycosylated hemoglobin- ը erythrocyte hemoglobin- ն է, որը կցել է գլյուկոզի մոլեկուլ: Գլիկոսիլյացիայի աստիճանը կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից, որն էրիթրոցիտներում մնում է անփոփոխ իրենց եռամսյա կյանքի ընթացքում: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմը կազմում է հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակի 4,5-6,5%:

Այս առումով, ցանկացած պահի, նման հեմոգլոբինի տոկոսը արտացոլում է հիվանդի արյան միջին շաքարի մակարդակը ուսումնասիրությունից առաջ 120 օրվա ընթացքում: Սա օգնում է ոչ միայն բացահայտել լատենտ տիպի 2 շաքարախտը, այլ նաև որոշել հիվանդության վերահսկման աստիճանը և գնահատել թերապիայի համարժեքությունը:

Դիաբետը հայտնաբերելու մեթոդները բաժանվում են հիմնական և լրացուցիչ:

Հիմնական մեթոդները ներառում են հետևյալը.

1. արյան շաքարի մակարդակի որոշում. իրականացվում է. դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց 2 ժամ հետո, քնելուց առաջ,
2. գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի քանակի ուսումնասիրություն,
3. գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում. ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը խմում է որոշակի քանակությամբ գլյուկոզա և մատից արյուն է նվիրում ախտորոշիչ կոկտեյլը վերցնելուց առաջ և 2 ժամ հետո: Այս թեստը օգնում է պարզել ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման տեսակը, թույլ է տալիս տարբերակել գիտնականները ճշգրիտ շաքարախտից,
4. մեզի մեջ շաքարի առկայության որոշում. գլյուկոզան մտնում է մեզի, երբ դրա կոնցենտրացիան գերազանցում է 8-9 որոշումը,
5. ֆրուկտոզամինի մակարդակի վերլուծություն. թույլ է տալիս պարզել շաքարի մակարդակը վերջին 3 շաբաթվա ընթացքում,
6. ուսումնասիրություններ կենտրոնացման կետոնների կենտրոնացման մեզի կամ արյան մեջ - որոշում է սուր շաքարախտի սկիզբը կամ դրա բարդությունները:

Կոչվում են լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք որոշում են հետևյալ ցուցանիշները.

1. արյան ինսուլին `որոշելու մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ,
2. ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների և ինսուլինի ինքնակառավարման մարմիններ. բացահայտում է շաքարախտի աուտոիմուն պատճառը,
3. proinsulin - ցուցադրում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը,
4. grrelin, adiponectin, leptin, resistin - յուղային հյուսվածքի հորմոնալ ֆոնի ցուցանիշներ, ճարպակալման պատճառների գնահատում,
5. C- պեպտիդ - թույլ է տալիս պարզել բջիջների կողմից ինսուլինի սպառման արագությունը,
6. HLA մուտքագրում - օգտագործվում է գենետիկական պաթոլոգիաները պարզելու համար:

Այս մեթոդներին դիմում են որոշ հիվանդների մոտ հիվանդության ախտորոշման ընթացքում դժվարությունների դեպքում, ինչպես նաև թերապիայի ընտրության համար: Լրացուցիչ մեթոդների նշանակումը որոշվում է բացառապես բժշկի կողմից:

Նմուշառման նյութերի կանոնները և գլյուկոզի նորմալ ընթերցումները

Նորմալ ծոմապահության արժեքները ամբողջ արյան համար `3,3-5,5 մմոլ / լ, պլազմայի համար` 4.0-6.1 մմոլ / Լ:

Այս պարզ վերլուծության համար արյան նմուշառումը ունի իր առանձնահատկությունները: Արյունը ՝ անկախ երակային կամ մազանոթից, պետք է առավոտյան վերլուծության համար վերցվի դատարկ ստամոքսի վրա: 10 ժամ չես կարող ուտել, կարող ես մաքուր ջուր խմել, բայց մինչ այդ կերակուրը պետք է ծանոթ լինի:

Ուսումնասիրության համար առաջարկված մեկ ուսումնասիրություն `շաքարավազը պահելը:

Բավական արագ և պարզ մեթոդը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել մեծ թվով խմբեր `ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների համար: Այս վերլուծությունը վերաբերում է նրանց, որոնք կարող են իրականացվել առանց բժշկի նշանակման:

Հատկապես կարևոր է մատից շաքարավազով արյուն նվիրաբերել 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկ ունեցող անձանց:

Շաքարախտի ցուցադրում. Հաշմանդամների «վերածնունդ» ունեցող շաքարախտի տարածքային հասարակական կազմակերպություն

Քննարկում շաքարախտով հիվանդների համար:

2016 թվականի ապրիլի 5-ին հաշմանդամություն ունեցող հաշմանդամություն ունեցող անձանց տարածաշրջանային հասարակական կազմակերպությունը ՝ «Վոզրոժդենյեն», Նովոշախթինսկի քաղաքային հիվանդանոցի և «Fոնսոն և nsոնսոնի» ներկայացուցիչների հետ միասին, աշխարհի խոշորագույն ընկերություններից մեկը, որն արտադրում է բժշկական և կոսմետիկ արտադրանքների լայն տեսականի, ցուցադրվել է PFR բաժանմունքում շաքարախտով հիվանդների համար: և SPZ- ն ՝ Նովոշախթինսկում:

Աշխատակիցներն ու այցելուները, ովքեր հնարավորություն ունեցան պարզել իրենց արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ընդհանուր առմամբ, ավելի քան 100 մարդ օգտվել է անվճար անվճար նախնական քննությունից: Նրանց, ովքեր ենթարկվել են փորձաքննության, որոնց մոտ հայտնաբերվել է արյան բարձր մակարդակի գլյուկոզի մակարդակ և բարձր մակարդակ, առաջարկվել է անցնել լրացուցիչ հետազոտություն և խորհրդատվություն կատարել էնդոկրինոլոգի հետ:

«Սքրինինգ» բառի իմաստներից մեկը էկրանավորումն է, որը թարգմանվել է անգլերենից: Սքրինինգի նպատակը հիվանդության վաղ հայտնաբերումն է:Փաստն այն է, որ շաքարախտի ախտանիշները բավարար չափով առանձնահատուկ չեն, և հնարավոր է ասիմպտոմատիկ շրջան, սա այն դեպքում, երբ շաքարախտը արդեն առկա է, բայց այն դեռ չի երևում: Կարելի է ասել, որ վաղ հայտնաբերումը թույլ կտա.

• Նշեք շաքարախտի զարգացման ռիսկը նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդությունը դեռ չկա
• Ախտորոշել հիվանդությունը ասիմպտոմատիկ ժամանակահատվածում:

Գլյուկոզի (շաքարի) նորմայի վրա `ամբողջ մազանոթի արյան մեջ դատարկ ստամոքսի վրա:

Նորմալ գլյուկոզա 3,3 - 5,5 մմոլ / լ

5.6 - 6.0 գլյուկոզի մակարդակը ցույց է տալիս 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը

6.1 և ավելի բարձր գլյուկոզի մակարդակը արդեն իսկ հանդիսանում է հետագա փորձաքննության պատճառ `2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը հաստատելու կամ բացառելու համար:

Սքրինինգը կարող է հայտնաբերել շաքարախտը վաղ փուլերում: Սքրինինգի մեթոդը հաճախ օգտագործվում է հիվանդությունը առավել ճշգրիտ որոշելու համար: Որովհետև կան մարդիկ, ովքեր ունեն գլյուկոզի թուլություն և հանդուրժողականություն: Նրանց արյան գլյուկոզի մակարդակը միշտ բարձր է: Գլյուկոզայի մեկ թեստը երբեմն չի կարող հայտնաբերել շաքարախտը տարբեր գործոնների պատճառով:

Շաքարախտի տեսակները

Շաքարախտի ախտորոշումը տեղի է ունենում, երբ հայտնաբերվում է հիմնական խնդիրը `արյան բարձր շաքարը: Նմանատիպ աճը պայմանավորված է արյան հոսքից գլյուկոզայի օգտագործման բացակայությամբ:

Գլյուկոզի հիմնական սպառողները ՝ մկանները, լյարդը և ճարպը, տարբեր պատճառներով չեն կարող կլանել շաքարավազը, որի հիման վրա առանձնանում են շաքարախտի մի քանի տեսակներ:

Դիաբետի դասական տեսակները

Դասական տեսակները բժշկական պրակտիկայում ամենատարածված դեպքերն են:

Աղյուսակ թիվ 1: Շաքարախտի և պատճառների տեսակները.

Շաքարախտի յուրաքանչյուր տեսակ առանձնահատուկ է և պահանջում է բուժում, որն ուղղված է հատուկ խնդրի սադրիչ հիվանդության լուծմանը:

Mody շաքարախտ

Modi տիպը շաքարախտի տարբեր ենթատեսակների մի ամբողջ դաս է, դրանք սովորաբար նշվում են թվերով, օրինակ ՝ Modi-1: Յուրաքանչյուր տեսակ ունի հոսքի իր բնութագրերը:

Շաքարախտը, որը տարբերվում է հիվանդության ընթացքի դասական տիպից, առավել հաճախ հանդիպում է երիտասարդների մոտ: Առաջացման պատճառը գեների մուտացիան է, որը որոշում է ինսուլինի արտադրող բջիջների աշխատանքի նվազեցված գործառույթը:

Դասական դասընթացից հիմնական տարբերությունը ոչ այնքան շաքարախտի մակարդակի բարձրացման ախտանիշներն են, որքան սովորական շաքարային դիաբետը: Շնորհիվ այն բանի, որ դրա ընթացքը այնքան էլ ծանր և խթանող չէ, մասնագետները կարող են չճանաչել շաքարախտը և բաց թողնել հիվանդության սկզբնական փուլը:

Մոդիի շաքարախտը ճանաչելու համար ախտորոշումը կներառի հիվանդության հետևյալ հատուկ նշանների գնահատումը.

• հիվանդությունն արդեն սկսվել է, և վերլուծություններում քետոնները որոշված ​​չեն,
• որպեսզի պայմանը նորմալանա, հիվանդին անհրաժեշտ է ինսուլինի բավականաչափ փոքր չափաբաժիններ,
• ժամանակի ընթացքում ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացում չի պահանջվում, ինչպես դա վերաբերում է ինսուլինից կախված շաքարախտի դասական ընթացքին,
• ընդհակառակը, ժամանակի ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ,
• հեռացման ժամանակահատվածները հասնում են 12 ամսվա կամ ավելի,
• C- պեպտիդների համար թեստը նորմալ է,
• ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ինքնակառավարման ռեակցիաները բացակայում են, հակամարմինները չեն հայտնաբերվում,
• մարդը չունի նյութափոխանակության համախտանիշի նշաններ, օրինակ ՝ մարմնի քաշի բարձրացում:

Առանձնահատուկ նշանակություն ունի Mody շաքարախտի ախտորոշումը 25 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ `շաքարի մակարդակի սահմանային արժեքների հայտնաբերմամբ: Նման իրավիճակում 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը կասկածելի կլինի, պարզաբանում պահանջվում է, եթե Մոդի ենթատեսակը խնդրի աղբյուրն է:

Գեստացիոն շաքարախտը ամբողջությամբ կվերանա ծննդաբերությունից հետո, եթե ճիշտ բուժվի

Լադա շաքարախտ

Լադայի տեսակը կարելի է համեմատել տիպի շաքարախտի 1-ին տիպի հետ, միայն այս հիվանդության զարգացումը ընթանում է ավելի դանդաղ: Ներկայումս «Լադա» տերմինը առավել հաճախ փոխարինվում է մեկ այլ հայեցակարգով ՝ աուտոիմուն շաքարախտով, որոշ դեպքերում այն ​​նաև կոչվում է տիպի 1.5 շաքարախտ:

Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը հետևում է աուտոիմունային սկզբունքին `մարմնի սեփական պաշտպանությունը աստիճանաբար, բայց անողոք կերպով ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Աստիճանաբար, մարդն այլևս չի կարող անել առանց ինսուլինի չափաբաժնի: Հիվանդության դրսևորումից 1-3 տարի անց ձևավորվում է լիարժեք կախվածություն, մինչ այդ արդեն իսկ ոչնչացվել են ինսուլինի արտադրող գրեթե բոլոր բջիջները:

Կարևոր. Հաճախ ինսուլինի պակասը զուգակցվում է մարմնի անձեռնմխելիության հետ նրա անձեռնմխելիության հետ, ինչը նշանակում է, որ հիվանդը ստիպված կլինի վերցնել ոչ միայն ինսուլինը, այլև դեղեր, որոնք մեծացնում են դրա նկատմամբ բջիջների զգայունությունը:

Որպեսզի անհանգստացած չլինի շաքարային դիաբետը, ախտորոշման չափանիշները ներառում են ոչ միայն հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի որոշումը, այլև հետևյալ հատուկ ցուցանիշները.

• գլիկացված հեմոգլոբինի թեստ,
• ենթաստամոքսային գեղձի կղզու բջիջներին հակամարմինների որոնում և վերլուծություն,
• գենետիկական մարկերների հետազոտություն,
• հակամարմիններ ինսուլին պարունակող դեղերի համար:

Սա միայն թեստերի թերի ցուցակ է, որը ներառում է ախտորոշումը: Լադա շաքարախտը մի պայման է, որը պահանջում է բուժման շուտափույթ սկիզբ և իրավասու թերապիայի նշանակում:

Շաքարային դիաբետ

Այս հիվանդությունը ընդհանուր անուն ունի շաքարի կարգավորման պաթոլոգիայի հետ, բայց տարբերվում է իր ընթացքով և պատճառներով:

Շաքարային դիաբետը ձևավորվում է այն դեպքում, երբ հակաթույնի հորմոնը (ADH) անբավարար է կամ երբ երիկամների հյուսվածքները ավելի քիչ են զգայուն այս հորմոնի նկատմամբ, հիվանդության մեջ շաքարի մակարդակը չի շեղվում նորմալ արժեքներից:

Հիվանդությունն ունի դասընթացի հետևյալ հատկանիշները.

• մարդը արտանետում է շատ մեծ քանակությամբ մեզի, նորմայից շատ անգամ բարձր,
• մշտական ​​ծարավ
• զարգանում է մարմնի ընդհանուր ջրազրկելը,
• երկար ընթացքով մարդը կորցնում է քաշը, և ախորժակը նվազում է:

Կարևոր է ՝ շաքարային դիաբետը հազվագյուտ պաթոլոգիա է:

Պատճառները կարող են առաջանալ ինչպես ուղեղի պաթոլոգիական պայմաններում, այնպես էլ կապարի հորմոնի (ADH) պակասի, և երիկամային ապարատի պաթոլոգիաների դեպքում, ինչը շատ ավելի քիչ է տարածված:

Այս ախտորոշումը կատարելիս փորձագետները նշում են հետևյալ չափանիշները.

• ֆիքսված ընդհանուր diuresis, դրա քանակը ավելի քան 4-10 լիտր է, որոշ դեպքերում ՝ ավելի քան 20 լիտր,
• մեզի բաղադրության մեջ որոշվում է փոքր քանակությամբ աղեր,
• արյան ստուգման համաձայն, շաքարի մակարդակը չի շեղվում նորմալ արժեքներից,
• հայտնաբերվում է հակադեդրիկ հորմոնի պակաս,
• ուլտրաձայնը ուսումնասիրում է երիկամային հյուսվածքների և կառուցվածքների վիճակի պաթոլոգիական փոփոխությունները,
• MRI ախտորոշումը կատարվում է ՝ բացառելու ուռուցքային կազմավորումները, որոնք այս պայմանի ընդհանուր պատճառն են:

Հիվանդության ախտանիշները և հիվանդների բողոքները

Արյան բարձր շաքարի վիճակին ուղեկցող բողոքները շատ բազմազան են, ազդում են մարմնի առավել կենսական համակարգերի վրա: Դրանք կարելի է բաժանել ակնհայտ բողոքների, առաջին հերթին `առաջարկելով շաքարախտի և երկրորդային հիվանդությունների զարգացումը, որոնք արդեն ձևավորված պաթոլոգիական գործընթացի նշան են:

Բերանի բողոքները օգնում են կազմել այսպես կոչված բուժքույրական ախտորոշում:

Շաքարային դիաբետով այս ախտորոշումը ձևավորվում է հիվանդի հետ զրույցի, նրա հետազոտության և հետևյալ տվյալների ամրագրման հիման վրա:

• սրտի հաճախությունը
• արյան ճնշում
• շնչառության մակարդակը
• մաշկի վիճակը `փափկամորթների առկայություն, բորբոքային գործընթացի կիզակետեր, բաց վերքեր,
• նախնական փորձաքննության ընթացքում դուք կարող եք բռնել, եթե ացետոնի հոտը գալիս է հիվանդից, սա ցույց է տալիս, որ հիվանդությունն արդեն դուրս է եկել նախնական փուլից, երբ ketones- ը դեռ բարձրացված չէ,
• առաջին փորձաքննության ընթացքում դուք կարող եք գնահատել հիվանդի քաշը, կատարել կշռում, կատարել այլ չափումներ և հաշվարկել մարմնի զանգվածի ինդեքսը, որը տեղին է ախտորոշումից առաջ փուլում,
• նախնական փորձաքննությունը թույլ է տալիս գնահատել, արդյոք կա ճգնաժամային պայման `շաքարի մակարդակի կտրուկ բարձրացումով կամ նվազմամբ, նման պայմանների նշաններ` ցնցում, քրտնարտադրություն, խառնաշփոթություն, քաղցի կամ ծարավի անդիմադրելի զգացում, գիտակցության կորուստ:

Աղյուսակ. 3: Շաքարային դիաբետով հիվանդների հիմնական և երկրորդային բողոքները.

Դիաբետի ժամանակակից ախտորոշումը չի սահմանափակվում միայն հիվանդների բողոքների հավաքագրմամբ. Ճշգրիտ ախտորոշման համար օգտագործվում են ախտորոշման առավել ճշգրիտ մեթոդներ:

Կարևոր է. Հիվանդի հետ խոսելու ընթացքում հիվանդության առկայության նույնիսկ մեկ նշանի հայտնաբերումը պատճառ է հանդիսանում հիվանդին զննելու համար:

Շաքարախտի ցուցադրում

ԱՀԿ-ի փորձագիտական ​​հանձնաժողովը խորհուրդ է տալիս շաքարախտի ստուգում իրականացնել քաղաքացիների հետևյալ կատեգորիաների համար.

• 45 տարեկանից բարձր բոլոր հիվանդները (բացասական փորձաքննության արդյունքով, կրկնում են 3 տարին մեկ),
• ավելի երիտասարդ տարիքի հիվանդների առկայության դեպքում `ճարպակալում, շաքարախտի ժառանգական բեռ, բարձր ռիսկային խմբի էթնիկ պատանիներ / ռասա, գեղագիտական ​​շաքարախտի պատմություն, 4,5 կգ-ից ավել կշռող երեխաների ծննդաբերություն, հիպերտոնիկություն, հիպերլիպիդեմիա, նախկինում հայտնաբերված NTG կամ բարձր ծոմապահությամբ գլիցեմիա:

Քաղցկեղի (ինչպես կենտրոնացված, այնպես էլ ապակենտրոնացված) շաքարային դիաբետի համար ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս որոշել ինչպես գլյուկոզի մակարդակի, այնպես էլ հեմոգլոբինի A1c արժեքների:

Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը հեմոգլոբին է, որում գլյուկոզի մոլեկուլը կոնդենսացվում է հեմոգլոբինի մոլեկուլի β-շղթայի β-տերմինալային վալինայինով: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը անմիջական կապ ունի արյան գլյուկոզի հետ և հանդիսանում է ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցման ինտեգրված ցուցիչ `փորձաքննությանը նախորդող վերջին 60-90 օրվա ընթացքում: HbA1c- ի ձևավորման արագությունը կախված է հիպերգլիկեմիայի մեծությունից, իսկ արյան մեջ դրա մակարդակի նորմալացումը տեղի է ունենում էվգլիկեմիայի հասնելուց 4-6 շաբաթ հետո: Այս առումով, HbA1c- ի պարունակությունը որոշվում է, անհրաժեշտության դեպքում, վերահսկելու ածխաջրածնի նյութափոխանակությունը և հաստատել դրա փոխհատուցումը շաքարախտով հիվանդների մոտ երկար ժամանակ: Համաձայն ԱՀԿ-ի առաջարկությունների (2002), գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշումը շաքարային դիաբետով հիվանդների արյան մեջ պետք է իրականացվի եռամսյակը մեկ անգամ: Այս ցուցանիշը լայնորեն օգտագործվում է ինչպես բնակչության, այնպես էլ հղի կանանց զննելու համար, որն իրականացվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները հայտնաբերելու և շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման դիտարկման նպատակով:

BioHimMack- ը առաջարկում է սարքավորումներ և ռեակտիվ նյութեր ՝ Drew Scientific (Անգլիա) և Axis-Shield (Նորվեգիա) glycated HbA1c հեմոգլոբինի վերլուծության համար - համաշխարհային առաջնորդներ, որոնք մասնագիտանում են շաքարախտի մոնիտորինգի կլինիկական համակարգերում (տե՛ս այս հատվածի վերջը): Այս ընկերությունների արտադրանքը միջազգայնորեն ստանդարտացված է NGSP HbA1c չափման համար:

Մարկերներ 1-ին տիպի շաքարախտի համար

• Գենետիկ - HLA DR3, DR4 և DQ:
• Իմունոլոգիական - գլյուտամիկ թթուների դեկարբոքսիլազի (GAD), ինսուլինի (IAA) և հակամարմիններ Langerhans կղզու բջիջների (ICA) հակամարմիններ:
• Metabolic - glycohemoglobin A1, ինսուլինի սեկրեցիայի առաջին փուլի կորուստ ներերակային գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումից հետո:

HLA մուտքագրում

Ըստ ժամանակակից հասկացությունների, տիպի 1 շաքարախտը, չնայած սուր սկսվելուն, ունի երկար լատենտային շրջան: Սովորական է տարբերակել հիվանդության զարգացման վեց փուլերը: Դրանցից առաջինը ՝ գենետիկ նախատրամադրվածության փուլը, բնութագրվում է գեների առկայությամբ կամ բացակայությամբ, որոնք կապված են 1-ին տիպի շաքարախտի հետ: Մեծ նշանակություն ունի HLA անտիգենների առկայությունը, հատկապես II դաս - DR 3, DR 4 և DQ: Այս դեպքում հիվանդության զարգացման ռիսկը բազմապատկվում է: Մինչ օրս 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման գենետիկ նախասիրությունը համարվում է նորմալ գեների տարբեր ալելների համադրություն:

1-ին տիպի շաքարախտի առավել տեղեկատվական գենետիկ ցուցիչները HLA հակագեններն են: 1-ին տիպի շաքարախտի հետ կապված գենետիկական մարկերների ուսումնասիրությունը LADA ունեցող հիվանդների մոտ անհրաժեշտ և անհրաժեշտ է 30 տարի անց հիվանդության զարգացմանը հետևանքով շաքարախտի տեսակների միջև: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով բնորոշ «դասական» հապլոտիպները հայտնաբերվել են հիվանդների 37,5% -ի մոտ: Միևնույն ժամանակ, հիվանդների 6% -ում հայտնաբերվել են պաշտպանիչ համարվող հապլոտիպներ: Գուցե դա կարող է բացատրել այս դեպքերում շաքարախտի դանդաղ առաջընթացը և մեղմ կլինիկական ընթացքը:

Հակամարմիններ Langerhans Islet Cells (ICA)

Langerhans- ի կղզիների β- բջիջների նկատմամբ հատուկ աուտանտիտների զարգացումը հանգեցնում է վերջիններիս ոչնչացմանը հակամարմիններից կախված ցիտոտոքսիկության մեխանիզմի միջոցով, որն էլ իր հերթին ենթադրում է ինսուլինի սինթեզի խախտում և 1-ին տիպի շաքարախտի կլինիկական նշանների զարգացում: Բջջային ոչնչացման աուտոիմուն մեխանիզմները կարող են լինել ժառանգական և (կամ) հարուցվել մի շարք արտաքին գործոններով, ինչպիսիք են վիրուսային վարակները, թունավոր նյութերի ազդեցությունը և սթրեսի տարբեր ձևերը: 1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է պրոտիաբետի ասիմպտոմատիկ փուլի առկայությամբ, որը կարող է տևել մի քանի տարի: Այս ժամանակահատվածում ինսուլինի սինթեզի և սեկրեցների խախտումը կարող է հայտնաբերվել միայն գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի միջոցով: Շատ դեպքերում, ասիմպտոմատիկ տիպի I շաքարախտով տառապող այս անձանց մոտ հայտնաբերվում են Լանգերհանսի և / կամ ինսուլինի հակամարմինների կղզիների բջիջների ինքնածին մարմիններ: Նկարագրված են 1-ին տիպի շաքարախտի կլինիկական նշանների սկսվելուց առաջ 8 կամ ավելի տարիների ընթացքում ICA- ի հայտնաբերման դեպքերը: Այսպիսով, ICA մակարդակի որոշումը կարող է օգտագործվել վաղ տիպի շաքարախտի նախատրամադրվածության վաղաժամ ախտորոշման և նախազգուշացման համար: ICA- ով հիվանդների մոտ նկատվում է β-բջջային ֆունկցիայի առաջանցիկ նվազում, ինչը դրսևորվում է ինսուլինի սեկրեցման վաղ փուլի խախտմամբ: Սեկրեցիայի այս փուլի ամբողջական խախտմամբ, հայտնվում են 1-ին տիպի շաքարախտի կլինիկական նշաններ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ICA- ն որոշվում է նոր ախտորոշված ​​1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների 70% -ի դեպքում `համեմատած հսկիչ ոչ դիաբետիկ բնակչության հետ, որտեղ ICA- ն հայտնաբերվում է դեպքերի 0,1-0,5% դեպքերում: ICA- ն որոշվում է նաև շաքարախտով հիվանդների մոտիկ հարազատների մոտ: Այս անձինք կազմում են 1-ին տիպի շաքարախտի բարձր ռիսկի խումբ: Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների ICA- դրական դրական մերձավորները հետագայում զարգացնում են տիպի 1 շաքարախտ: ICA- ի որոշման բարձր կանխատեսական նշանակությունը որոշվում է նաև այն փաստով, որ ICA- ի ներկայությամբ հիվանդները, նույնիսկ շաքարախտի նշանների բացակայության դեպքում, ի վերջո զարգացնում են տիպի 1 շաքարախտ: Հետևաբար, ICA- ի որոշումը նպաստում է 1-ին տիպի շաքարախտի վաղ ախտորոշմանը: Ույց է տրվել, որ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ICA մակարդակի որոշումը կարող է օգնել շաքարախտը ախտորոշել նույնիսկ մինչև համապատասխան կլինիկական ախտանիշների հայտնվելը և որոշել ինսուլինային թերապիայի անհրաժեշտությունը:Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում, ICA- ի ներկայությամբ, ինսուլինից կախվածության զարգացումը խիստ հավանական է:

Ինսուլինի հակամարմիններ

Ինսուլինի հակամարմինները հայտնաբերվում են նոր ախտորոշված ​​1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների 35-40% -ի մոտ: Հայտնաբերվել է հարաբերություն ինսուլինին հակամարմինների և կղզու բջիջների նկատմամբ հակամարմինների առաջացման միջև: Ինսուլինի նկատմամբ հակամարմինները կարող են դիտվել տիպի շաքարախտի նախաբաբրերի և ախտանշանային ախտանիշների փուլում: Հակա-ինսուլինի հակամարմինները որոշ դեպքերում նույնպես հայտնվում են հիվանդների մոտ `ինսուլինի բուժումից հետո:

Գլութամաթթուների դեկարբոքսիլազ (GAD)

Վերջին ուսումնասիրությունները պարզել են հիմնական հակածինը, որը հիմնական թիրախն է աուտոտնաբերների համար, որոնք կապված են ինսուլինից կախված շաքարախտի, գլյուտամաթթուների դեկարբոքսիլազի զարգացման հետ: Այս թաղանթային ֆերմենտը, որն իրականացնում է կաթնասուների կենտրոնական նյարդային համակարգի արգելակային նյարդափոխադրողի կենսասինթեզը `գամմա-ամինոբուտիրաթթու, առաջին անգամ հայտնաբերվել է ընդհանրացված նյարդաբանական խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ: GAD- ի հակամարմինները շատ տեղեկատվական մարկեր են `կանխորոշված ​​կանխաբաբախտը հայտնաբերելու, ինչպես նաև 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման համար բարձր ռիսկ ունեցող անձանց հայտնաբերելու համար: Շաքարային դիաբետի ասիմպտոմատիկ զարգացման ժամանակահատվածում GAD- ի հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել հիվանդի մոտ 7 տարի առաջ հիվանդության կլինիկական դրսևորումից:

Ըստ արտասահմանյան հեղինակների ՝ «դասական» տիպ 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ աուտոիդիտների հայտնաբերման հաճախականությունը կազմում է ՝ ICA ՝ 60–90%, IAA ՝ 16–69%, GAD ՝ 22–81%: Վերջին տարիներին հրապարակվել են աշխատանքներ, որոնց հեղինակները ցույց են տվել, որ LADA- ով հիվանդ ունեցող հիվանդների մոտ GAD- ի աուտիզմը առավել տեղեկատվական է: Այնուամենայնիվ, Ռուսաստանի էներգետիկ կենտրոնի տվյալներով ՝ LADA հիվանդությամբ հիվանդների միայն 53% -ն է ունեցել հակամարմիններ GAD- ի հետ ՝ համեմատած ICA- ի 70% -ի հետ: Մեկը չի հակասում մյուսին և կարող է ծառայել որպես բոլոր երեք իմունաբանական մարկերները նույնականացնելու անհրաժեշտության հաստատում ՝ տեղեկատվական բովանդակության ավելի բարձր մակարդակի հասնելու համար: Այս մարկերների որոշումը հնարավորություն է տալիս դեպքերի 97% -ով տարբերակել 1 տիպի շաքարախտը 2-րդ տիպից, երբ 1-ին տիպի շաքարախտի կլինիկան դիմակավորված է որպես 2-րդ տիպ:

1-ին տիպի շաքարախտի սերոլոգիական մարկերների կլինիկական արժեքը

Առավել տեղեկատվական և հուսալի է արյան մեջ 2-3 մարկերների միաժամանակյա զննում (բոլոր մարկերների բացակայություն ՝ 0%, մեկ մարկեր ՝ 20%, երկու մարկեր ՝ 44%, երեք մարկեր ՝ 95%):

Langerhans- ի կղզիների β- բջիջների բջջային բաղադրիչների դեմ հակամարմինների որոշումը ՝ ընդդեմ ծայրամասային արյան գլուտամիկ թթվի և ինսուլինի դեկարբոքսիլազի դեմ, կարևոր է շաքարախտի 1-ին տիպի գենետիկական նախասիրությամբ գենետիկ նախասիրությամբ հիվանդության և շաքարախտով հիվանդների հարազատների հայտնաբերման համար: Վերջերս անցկացված միջազգային ուսումնասիրությունը հաստատեց այս թեստի մեծ նշանակությունը կղզու բջիջների դեմ ուղղված աուտոիմունային գործընթացի ախտորոշման համար:

Շաքարախտի ախտորոշում և մոնիտորինգ

Հետևյալ լաբորատոր թեստերը օգտագործվում են շաքարային դիաբետի ախտորոշման և վերահսկման համար (ըստ ԱՀԿ-ի առաջարկությունների 2002 թ.):

• Առօրյա լաբորատոր թեստեր. Գլյուկոզա (արյուն, մեզի), ketones, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, HbA1c, ֆրուկտոզամին, միկրոալաբումին, մեզի մեջ գտնվող կրեատինին, լիպիդային պրոֆիլ:
• Շաքարային դիաբետի զարգացումը վերահսկելու համար լրացուցիչ լաբորատոր թեստեր. Ինսուլինին հակամարմինների որոշում, C-պեպտիդի որոշում, Լանգանգարների կղզիներում հակամարմինների որոշում, տիրոսին ֆոսֆատազին հակամարմինների որոշում (IA2), հակամարմինների որոշում գլյուտամիկ թթու դեկարբոքսիլազին, լեպտինի, գրելինի, ռեզիստինի, ադիպոնեկտինի, HLA- ի հակամարմինների որոշում: -փորձում

Երկար ժամանակ, ինչպես շաքարախտը հայտնաբերելու, այնպես էլ դրա փոխհատուցման աստիճանը վերահսկելու համար, խորհուրդ էր տրվում արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը որոշել դատարկ ստամոքսի վրա և յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի, շաքարային դիաբետի անոթային բարդությունների առկայության և դրանց առաջընթացի աստիճանի միջև ավելի պարզ ասոցացիա է հայտնաբերվում ոչ թե ծոմապահության գլիկեմիայի, այլ ուտելուց հետո ընկած ժամանակահատվածի հետ դրա աճման աստիճանի հետ - հետտրոպյան հիպերգլիկեմիա:

Պետք է շեշտել, որ շաքարախտը փոխհատուցելու չափանիշները անցած տարիների ընթացքում ենթարկվել են էական փոփոխության, որը կարելի է նկատել ՝ ներկայացված սեղան.

Այսպիսով, շաքարախտի ախտորոշման և դրա փոխհատուցման ախտորոշման չափանիշները, համաձայն ԱՀԿ վերջին առաջարկությունների (2002 թ.), Պետք է «խստացվեն»: Դա պայմանավորված է վերջերս կատարված ուսումնասիրություններով (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), որոնք ցույց են տվել, որ շաքարախտի ուշ անոթային բարդությունների զարգացման հաճախականությունը, ժամանակը և դրանց առաջընթացի մակարդակը անմիջական կապ ունեն շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանի հետ:

Ինսուլինը հանդիսանում է Langerhans- ի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների կողմից արտադրված հորմոն և ներգրավված է ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորմանը և արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​մակարդակի պահպանմանը: Ինսուլինը սկզբում սինթեզվում է որպես պրպրոհորմոն, որի մոլեկուլային քաշը 12 կՎա է, այնուհետև այն բջիջի ներսում վերամշակվում է `կազմելու համար 9 կՎդա մոլեկուլային քաշով պրոգորմոն և 86 ամինաթթվի մնացորդների երկարություն: Այս պրոհորմոնը ավանդվում է հատիկավոր: Այս հատիկների ներսում ստեղծվում է դիսուլֆիդային կապեր ինսուլինի A և B շղթաների և C- պեպտիդի խզման միջև, և արդյունքում ձևավորվում է ինսուլինի մոլեկուլ ՝ 6 կդԱ մոլեկուլային քաշով և 51 ամինաթթվի մնացորդների երկարությամբ: Խթանումից հետո բջիջներից ազատվում են ինսուլինի և C- պեպտիդի հավասար քանակությունը և մի փոքր քանակությամբ պրինսուլին, ինչպես նաև այլ միջնորդ նյութեր:

E. E. Petryaykina,բժշկական գիտությունների թեկնածու
N. S. Rytikova,կենսաբանական գիտությունների թեկնածու
Մորոզովի մանկական քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց, Մոսկվա

Արյան շաքարի ստուգում

Շաքարախտի ախտորոշման լաբորատոր մեթոդները սկսվում են արյան շաքարի համար մարդու արյան ուսումնասիրությամբ: Մազանոթային արյունը վերցվում է վերլուծության համար, անալիզատորը գլյուկոմետր է `փորձարկման ժապավենների մի շարք կամ արյան կողմից արյուն է հետազոտվում, այնուհետև վերլուծությունն իրականացնում է լաբորատոր սարքավորումներ` լաբորատոր օգնականների աչքի հսկողության ներքո:

Անալիզի պատրաստում

Շատ կարևոր է, որ շաքարախտի ախտորոշման համար թեստերը անցնեն ըստ կանոնների, դրա համար մարդը պետք է պատրաստի և կատարի հետևյալ պայմանները արյան նմուշառումից 24 ժամ առաջ.

1. Արժե պաշտպանվել ինքներդ ձեզ ֆիզիկական և հոգեբանական փորձառություններից:
2. Եթե ​​մարդը հոգնել է աշխատանքի վայրից կամ նյարդայնանում է, ապա ցանկալի կլինի հետաձգել ուսումնասիրությունը մինչև հուզական ֆոնի նորմալացումը:
3. Արժե նաև անել, եթե առկա են մրսածության կամ այլ հիվանդության առաջացման նշաններ:
4. Անձը պետք է ձեռնպահ մնա overeating- ից, սնունդը չպետք է առատ լինի: Կարևոր է հրաժարվել վնասակար արտադրանքներից, ինչպես նաև կիսաֆաբրիկատներից, որոնք իրենց կազմի մեջ ունեն շատ համեմունքներ, շաքար, աղ և ճարպեր:
5. Վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա լաբորատորիա այցելելուց 12 ժամ առաջ:
6. Առավոտյան վաղ, խմելուց առաջ չպետք է ուտել կամ խմել թեյ կամ սուրճ:
7. Քնելուց մեկ օր առաջ և առավոտյան թույլատրվում է խմել մաքուր, տաք խմելու ջուր:

Կարևոր. Ուսումնասիրության նախօրեին մարդը պետք է հատկապես ուշադիր հետևի, որ սնունդը մեծ քանակությամբ շաքար չի պարունակում:

Արդյունքների վերլուծություն

Շաքարային դիաբետի ախտորոշիչ չափանիշները ներառում են ԱՀԿ ծոմապահությունը և արյան ստուգումից հետո ուտելը, ինչպես նաև սթրեսի թեստը: Ամբողջ աշխարհում, հենց այս թեստերն են օգնում հայտնաբերել շաքարի կարգավորման հետ կապված խնդիրները և ստեղծել ախտորոշում:

Ներկայումս օրվա ընթացքում կատարվում է արյան շաքարի փորձարկում ՝ լաբորատոր մեթոդով: Մարդը կարող է իմանալ իր արդյունքը մինչև այս օրվա երեկո կամ հաջորդ առավոտ:

Կարևոր է, բայց արյան պայմանների ախտորոշման առավել ճշգրիտ մեթոդը լաբորատոր ուսումնասիրությունն է `վերլուծության նախապատրաստման բոլոր կանոնների համաձայն:

Որոշ մասնագետներ գերադասում են գլյուկոմետրերի օգտագործումը, այդ դեպքում էլ կիրականացվի էքսպրես ախտորոշում: Վերլուծությունն իրականացնում է հենց բժիշկը: Բժիշկը հիվանդի մեկ կաթիլ արյուն կվերցնի ՝ օգտագործելով մեկանգամյա ասեղ և կիրականացնի վերլուծություն գլյուկոմետր օգտագործելով ՝ միանգամյա քննության վրա կիրառելով արյան շերտ: Այս մեթոդով արդյունքը հայտնի կդառնա մի քանի վայրկյանում:

Հիվանդության տարածման վերաբերյալ ժամանակակից վիճակագրությամբ, յուրաքանչյուր անձի համար օգտակար կլինի իմանալ նորմալ արժեքների շրջանակը և ինչով է ախտորոշվում շաքարային դիաբետը:

Աղյուսակ 4 4: Ինչ արժեքներ կարելի է ստանալ վերլուծությունից հետո, և ինչ են դրանք նշանակում.

Զորավարժությունների գլյուկոզայի փորձարկում

Բացի դատարկ ստամոքսի համար թեստավորելուց և ուտելուց հետո, շաքարախտը ախտորոշելու չափանիշները ներառում են քաղցրացված հեղուկ խմելուց հետո թեստավորում: Այս թեստը կոչվում է սթրեսի թեստ կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հետևյալ սցենարի համաձայն.

• հիվանդին տրվում է երակային արյան նմուշառում դատարկ ստամոքսի վրա,
• ապա ձեզ տալիս են մի բաժակ ջուր շաքարավազով, այն պատրաստվում է համամասնությամբ `300 գրամ շաքարավազի 300 մլ ջուր,
• ապա երկու ժամ հետո արյունը վերցվում է մատից, դա արվում է ամեն 30 րոպեի ընթացքում:

Նման ուսումնասիրության արդյունքները մանրամասն արդյունք են տալիս մարդու մարմնի վիճակի վերաբերյալ: Տվյալների վերլուծությունն իրականացվում է արդյունքների հարաբերակցությամբ `բեռնվածությամբ և առանց ծանրաբեռնվածության:

Աղյուսակ .5: Արյան նմուշների արդյունքների վերլուծություն դատարկ ստամոքսի վրա և քաղցր ջուր խմելուց հետո.

Գլիկացված հեմոգլոբինի թեստ

Accuracyշգրտության դեպքում, սովորական վերլուծությունը զիջում է գլիկացված հեմոգլոբինի թեստին: Այս եղանակով շաքարախտի ախտորոշումը շատ ժամանակ է պահանջում, արդյունքը պատրաստ կլինի երեք ամսից:

Եթե ​​սովորական վերլուծություն օգտագործելով ախտորոշումը կատարելիս անհրաժեշտ է տարբեր օրերի ընթացքում կատարել մի քանի չափումներ, ներառյալ թեստ օգտագործելը և առանց վարժության, ապա շաքարային դիաբետի ախտորոշումը հիմնավորված է `վերլուծելով գլյուկոզի պարունակությունը հեմոգլոբինի մեջ ինքնին մեկ փորձարկումից հետո, պահանջվող ժամանակից հետո:

Միզամուղ

Շաքարային դիաբետով մեզի պարունակությունը նույնպես պարունակելու է չափազանց մեծ քանակությամբ շաքար, ինչը նշանակում է, որ մեզի վիճակը նույնպես ենթակա է վերլուծության:

Մեզում գլյուկոզի գնահատման մի քանի եղանակ կա.

Շաքարային դիաբետով մեզի ախտորոշումը թույլ է տալիս նաև ստուգել մեզի մեջ ացետոնը: Շաքարախտի երկար ընթացքով, ացետոնի հայտնաբերումը նշանակում է բարդությունների մեծ հավանականություն:

C պեպտիդային փորձարկում

Շաքարային դիաբետը կարող է լինել երկու տեսակի ՝ համապատասխանաբար առաջին և երկրորդ տեսակների, և մի քանի ենթատեսակների: Երկու հիվանդություններն էլ ցույց են տալիս արյան գլյուկոզի բարձրացման պատկերը: Բայց հիվանդությունների միջև հսկայական տարբերություն կա, և, հետևաբար, բուժումը կտարբերվի:

Անհրաժեշտ է, որպեսզի կարողանանք տարբերակել երկու պետություն, դրա համար օգտագործվում է C- պեպտիդների վերլուծության մեթոդը: Այս մեթոդը թույլ կտա ոչ միայն հաստատել, թե ինչպիսի շաքարախտ ունի մարդը, այլև հիվանդության ծանրության ո՞ր փուլում է, ինչպես նաև կօգնի հաշվարկել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը:

Նորածինների մեջ շաքարախտը

Նորածին նորածինների մոտ հիվանդությունը զարգանում է հազվադեպ դեպքերում: Ախտորոշման հիմնական մեթոդը երեխայի մոտ տեղի ունեցող փոփոխությունները դիտարկելն ու արձանագրելն է:

Շաքարային դիաբետով նորածնի մեջ կարող են հայտնաբերվել հետևյալ խնդիրները.

• անձրևաջրերի առաջացում,
• ժամանակի ընթացքում կաթնաթոռը վերածվում է մաշկի բորբոքված տարածքների,
• աթոռակի խնդիրներ
• երեխայի մեդը դառնում է կպչուն:

Շաքարախտը տարեց երեխաների մոտ

Երեխաներում հիվանդություն է ձևավորվում հետևյալ պատճառներով.

• երեխայի չափազանց հուզականությունը. տրամադրության փոփոխություններ, սկանդալներ,
• սթրեսը. զբաղված ուսուցման ժամանակացույց, հասակակիցների հետ թիմում խնդիրներ, ծնողական ընտանիքում հուզական լարվածություն,
• հորմոնալ փոփոխություններ `հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակահատվածներ և հորմոնալ պայթյուն:

Երեխաներում շաքարախտի ախտորոշումը հիմնարար տարբերություններ չունի մեծահասակների մոտ վիճակի բնութագրումից: Առաջին բանը, որ բժիշկը նշանակում է, արյան ստուգում է: Նորածիններում արյան գլյուկոզի մակարդակը տարբերվում է մեծահասակների նորմայից:

Աղյուսակ 6: Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ արժեքները տարիքով.

Indicatorsուցանիշների բարձրացումով, յուրաքանչյուր տարիքի նորմայի համեմատությամբ, երեխան նշանակվում է անցկացնել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ, տարբեր գլյուկոզի թեստ `բեռնվածությամբ: Չափելուց առաջ թեստավորվողին տրվում է մի բաժակ քաղցր ջուր խմելու, իսկ երկու ժամ հետո արդյունքը գրանցվում է:

Աղյուսակ թիվ 7: Թեստային արժեքների մեկնաբանությունը երեխաների մեջ ծանրաբեռնվածության հետ.

Եթե ​​այս թեստի ցուցիչները ցույց են տալիս, որ մարմնում շաքարավազը կարգավորելու խնդիր կա, ապա նշանակվում է C- պեպտիդների թեստ: Դա հնարավորություն կտա պարզել թեստի վատ արդյունքների պատճառը:

Կարևոր է. Երեխայի մոտ պաթոլոգիական վիճակի վաղ ախտորոշման հիմքը ծնողների ուշադրությունն է երեխայի բարեկեցության և վարքի վրա:

Ըստ վիճակագրության ՝ երեխաների մոտ հիվանդությունը սկսվում է այն տարիքից, երբ փոքր մարմնում շատ փոփոխություններ են տեղի ունենում ՝ հորմոնալ, վարքային, սոցիալական կարգավիճակի փոփոխություններ: Այս դժվարին ժամանակահատվածում ծնողների համար հաճախ դժվար է որոշել, թե ինչն է առաջացնում իրենց երեխայի վիճակը, նորմալ ֆիզիոլոգիական գործընթացները կամ լուրջ վիճակի դրսևորումը: Ծնողների համար նման երկիմաստ իրավիճակում լավագույն լուծումը մասնագետի հետ կապվելն ու նախնական թեստերն անցնելն է:

Դիաբետ առանց բուժման `հարված մարմնի բոլոր օրգաններին և համակարգերին

Թե երեխաների և թե մեծահասակների շրջանում հիվանդության վաղ հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել շաքարախտի պաթոլոգիական հետևանքները: Սկսել դեղեր, որոնք նորմալացնում են շաքարի մակարդակը, բարձրացնում են ֆիզիկական ակտիվությունը, փոխում են սննդի նախասիրությունները, սա է այն, ինչը կարող է հետ բերել լուրջ հիվանդության զարգացումը, եթե այն հայտնաբերվի վաղ փուլում `նախաբիաբետ:

Ժամանակին իրականացված և պլանավորված ախտորոշումը և բուժումը չեն կնվազեցնի շաքարի հետ կապված խնդիրների համար կյանքի որակը, կօգնի երկարացնել կյանքը: Եթե ​​հիվանդությունը չի հայտնաբերվել, և անձը չի կասկածում իր ներկայության վրա, ապա պայմանի զարգացումը բավականին ունակ է կյանքի հետ անհամատեղելի բարդությունների հանգեցնել, ապա հիվանդի մահից հետո կստեղծվի հետմահու դիաբետ: