Մարդու ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը `գտնվելու վայրը, անատոմիան, գործառույթը
Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական գործառույթը ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությունն է, որն ապահովում է մարսողության գործընթացները: Գեղձի ֆիզիոլոգիան բավականին հատուկ է, ինչը բացատրվում է սեկրեցիայի ակտիվությամբ, որից կախված է:
Այս մարմնի գործունեության սկզբունքը բավականին պարզ է: Հենց մարդը սկսում է ուտել, սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի աստիճանական զարգացումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ յուրաքանչյուր մարդու բերանի խոռոչում կան հատուկ ընկալիչներ, որոնք ազդանշան են փոխանցում ենթաստամոքսային գեղձին, որից հետո սկսվում է դրա աշխատանքը:
Այսպիսով, այս մարմնի երկու հիմնական գործառույթ կարելի է առանձնացնել.
- Ամբողջ մասնակցությունը մարսողության գործընթացին:
- Արյան շաքարի կարգավորումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիա
Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի զարգացման համար, որը թույլ է տալիս մարսել մարմինը մտնող մթերքը, acini- ն պատասխանատու է: Բացի այդ, նրանք հյութ են տեղափոխում Wirsung- ի ծորան, որը այս օրգանի հիմնական ուղին է:
Ստամոքսահյութը ինքնին բաղկացած է երկու բաղադրիչներից.
- Ֆերմենտներ Յուրաքանչյուր անհատական ֆերմենտ մշակում է մուտքային սննդի պարունակությունը, այսինքն. ածխաջրերը, սպիտակուցները և ճարպերը բաժանում են այնպիսի բաղադրիչներին, որոնք մարմինը կարող է կլանել:
- Բիկարբոնատներ Այս նյութերը արգելափակում են թթուները, որոնք ստամոքսից փոխանցվում են տասներկումատնյակ:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է գործել ոչ պատշաճ կերպով, ապա նրա ծորանները դառնում են վատ անցանելի, և մարսողական ֆերմենտները սկսում են կենտրոնանալ հենց օրգանի ներսում: Բնականաբար, ֆերմենտների գործառույթը մնում է նույնը, այսինքն: նրանք սկսում են քայքայվել ոչ թե սպիտակուցներ և ածխաջրեր, այլ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներ, ինչը հանգեցնում է թունավոր նյութերի և նեկրոզի ձևավորմանը:
Մասնավորապես, սուր պանկրեատիտը զարգանում է նման ձևով: Այս պայմանը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ուժեղ ցավով, ինչը պահանջում է անհապաղ բուժական գործողությունների սկիզբ:
Բացի էկզոկրին մասից, կա էնդոկրին օրգանների տեղամաս: Եթե acini- ն զբաղեցնում է գեղձի մոտ 98% -ը, ապա Langerhans- ի կղզիներ կոչվող բջիջների միայն 2% -ը գիտակցում է էնդոկրին ֆունկցիան: Այս բջիջները արտադրում են հատուկ հորմոններ, որոնք նյութափոխանակում են ճարպերն ու ածխաջրերը:
Հորմոնների հետևյալ տեսակները արտադրվում են.
- Ինսուլինը հորմոն է, որը վերահսկում է բջիջները մտնող բոլոր նյութերը:
- Գլյուկագոնը պատասխանատու է արյան գլյուկոզի վերահսկման համար: Բացի այդ, եթե գլյուկոզի պակաս կա, ապա գլյուկագոնը այն արտադրում է յուղի հյուսվածքի խանութներից:
- Պոլիպեպտին: Նմանատիպ գործառույթ ունի սոմատոստատինի հետ, այսինքն. նա ի վիճակի է դադարեցնել բոլոր հորմոնների գործողությունը, եթե դրանց գործողությունը ժամանակավորապես չի պահանջվում:
Այս դեպքում ինսուլինը հատուկ դեր է խաղում: Եթե մարմնում դա բավարար չէ, ապա զարգանում է շաքարախտը `հիվանդություն, որը համարվում է անբուժելի:
Ողջ կյանքի ընթացքում մարդը պետք է վերահսկի իր արյան մեջ շաքարի մակարդակը ՝ նվազեցնելով կամ ավելացնելով ինսուլինի քանակը:
Անատոմիական առանձնահատկություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիան ծայրաստիճան կարևոր է այս օրգանի գործունեությունը հասկանալու, ինչպես նաև նրա դերի ամբողջ մարմնում: Ենթաստամոքսային գեղձը մի փոքր երկարաձգված օրգան է ՝ խիտ կառուցվածքով: Եթե գնահատում եք դրա չափը, ապա այս պարամետրով այն երկրորդն է միայն լյարդի համար:
Եթե դուք ուլտրաձայնային հետազոտություն եք անում, ապա ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենությունը բավականին համադրելի կլինի լյարդի նմանատիպ ուսումնասիրությունների հետ, այսինքն. Դա կլինի միատեսակ կառուցվածքով և մանր կտրատած: Հետաքրքիրն այն է, որ առկա է որոշակի փոխհարաբերություն մարդու երեսպատման և այս օրգանի էխոգենության միջև: Այսպիսով, բարակ մարդկանց մոտ աճում է էկոգենությունը, իսկ ամբողջությամբ `նվազում:
Հղիության ընթացքում, մոտավորապես 5 շաբաթվա ընթացքում, տեղի է ունենում այս օրգանի սկզբնական զարգացումը: Ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորման գործընթացը շարունակվում է մինչև երեխան վեց տարեկան է: Բնականաբար, օրգանիզմի չափը աստիճանաբար ավելանում է ՝ կախված երեխայի տարիքից.
- Նորածին երեխա `չափը մոտ 5,5 սմ:
- Երեխան 1 տարեկան է, մոտ 7 սմ չափսի:
- Տաս տարեկան երեխայի մեջ գեղձի չափը հասնում է արդեն 15 սմ:
Ենթաստամոքսային գեղձի չափը, դրա կառուցվածքը
Եթե մենք խոսում ենք մեծահասակների մեջ օրգանի չափի մասին, ապա դրանք կարող են տարբեր լինել: Միջին հաշվով, գեղձի երկարությունը 16-ից 23 սմ սահմաններում է, հաստությունը `ոչ ավելի, քան 5 սմ: Օրգանի քաշը նույնպես տարբերվում է ՝ կախված մարդու տարիքից: Օրինակ, միջին տարիքի տղամարդու կամ կնոջ մոտ, այս օրգանը կարող է կշռել 60-ից 80 գրամ, իսկ տարեց մարդկանց մոտ `ոչ ավելի, քան 60 գրամ:
Մարմնի պարամետրերը կարող են չհամապատասխանել վերը նշված ստանդարտներին: Օրգանի աճը կարող է առաջանալ պանկրեատիտի հետ, որը բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսով և հյուսվածքների այտուցվածությամբ: Այսպիսով, ընդլայնված օրգանը սեղմում է մոտակայքում գտնվող այլ ներքին օրգաններին, ինչը իր բացասական ազդեցությունն է ունենում մարմնի վրա:
Մյուս կողմից, պարանխիզմի ատրոֆիան բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի չափի անկմամբ: Ահա թե ինչու, եթե ունեք առնվազն մեկ բնորոշ ախտանիշ, ինչպիսին է ստամոքսի սուր ցավը, ապա անմիջապես պետք է օգնություն խնդրեք:
Օրգանի կառուցվածքը հետևյալն է.
- Ղեկավար Դա գեղձի խիտ մասն է, և այն գտնվում է տասներկումատնյա հանգույցի հանգույցում ՝ մի փոքր աջ ողնաշարի աջ կողմում:
- Մարմին: Այն գտնվում է որովայնի խոռոչի խորքում ՝ անցնելով ստամոքսի ձախ կողմում:
- Պոչը, որտեղ գտնվում են հորմոնների արտադրող բջիջները: Այն գտնվում է փայծաղի մոտակայքում:
Ընդհանուր առմամբ, այս օրգանի հիմնական մասը պարանխիմա է, որը վերևում ծածկված է խիտ պարկուճով: Օրգանիզմի ամբողջ կառուցվածքի պարենխիմայի բաժինը կազմում է ընդհանուր զանգվածի 98 տոկոսը:
Օրգանի գտնվելու վայրը
Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը նույնպես կարևոր է օրգանի աշխատանքը հասկանալու համար: Ինչպես ասել ենք, մարմնի դիրքը հետևյալն է.
- Գեղձի հիմնական մասը, բացառությամբ գլխի, գտնվում է ստամոքսի ետևում: Թե մարմինը, թե օրգանի պոչը գտնվում են որովայնի խոռոչի ձախ կողմում `navel- ի վերևում` մոտ 7 սմ:
- Ինչ վերաբերում է, ապա այն ծածկված է տասներկումատնյա աղիքի ձիավոր հանգույցով:
Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը այնպիսին է, որ այն բոլոր կողմերից ամբողջությամբ պաշտպանված է: Ողնաշարի սյունը գտնվում է գեղձի հետևում, իսկ ստամոքսը ՝ առջևում: Կողմերից ամեն ինչ պաշտպանված է նաև.
- Աջ կողմում `տասներկումատնյա աղիք:
- Ձախ կողմում փայծաղն է:
Հաղորդակցություն այլ մարմինների հետ
Ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը սերտորեն կապված է սերտ հարևանությամբ տեղակայված օրգանների գործունեության հետ: Գեղձի շուրջը գտնվում են երիկամները, ստամոքս-աղիքային տրակտը, լյարդը, բազմաթիվ արյան անոթներ և այլն: Բնականաբար, եթե օրգաններից որևէ մեկը տառապում է որևէ պաթոլոգիայից, ապա դա կարող է ազդել մոտակայքում գտնվող այլ օրգանների վիճակի վրա: Սա բացատրում է տարբեր հիվանդությունների ախտանիշների նմանությունը:
Գեղձի ֆունկցիայի գործունեությունը սերտորեն կապված է տասներկումատների նորմալ գործողության հետ: Օրինակ, եթե մարդը տառապում է աղիքի խոցից, ապա հավանականության մեծ աստիճանի դեպքում նրան ախտորոշվում է պանկրեատիտով: Այս հիվանդության նշանը գեղձի բորբոքային գործընթացն է, որը առաջացել է խողովակների նեղացումից:
Եթե համապատասխան բուժումը ժամանակին չի սկսվել, ապա ենթաստամոքսային գեղձը պարզապես կարող է դադարել գործել: Ի. մարմինը չի արտադրի ֆերմենտային կազմը և հորմոնները, իսկ մարմնի հյուսվածքները պարտվելու են նեկրոզներով և սպիի և կապի հյուսվածքների աստիճանական փոխարինմամբ:
Բացի այդ, առկա է փորոքային ինֆեկցիաների վտանգ, ինչը արդեն իսկ իսկ սպառնալիք է հիվանդի կյանքի համար, քանի որ պերիտոնիտը զարգանում է նրանց ֆոնի վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն
ICD-10- ի համաձայն ՝ ենթաստամոքսային գեղձը կարող է տառապել մի քանի հիվանդություններով:
Ամենատարածված հիվանդությունը, որից տառապում են տարբեր տարիքի մարդիկ, սուր պանկրեատիտն է:
Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը տեղի է ունենում ալկոհոլը չարաշահող մարդու մեղքի պատճառով:
Բացի այդ, սուր պանկրեատիտը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.
- Վնասակար մթերքների, այդ թվում `ճարպային և ապխտած մթերքների առատ օգտագործումը:
- Ժառանգական գործոններ:
- Քարերը լեղապարկի մեջ:
- Վնասվածքային գործոնը, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո բարդությունները:
- Վարակիչ հիվանդություններ:
- Բժշկությունների որոշակի խմբերի ընդունում:
Հասկանալի է, որ այս հիվանդության հետ մեկտեղ սահմանվում է բավականին խիստ դիետա ՝ ամբողջությամբ վերացնելով աղի, տապակած և կծու կերակուրները:
Բացի այդ, այս օրգանի վրա կիստա հաճախ ախտորոշվում է: Դա փուչիկ է, որը լցված է պարենխիմայում տեղակայված հեղուկով: Կիստայի ձեւավորման տեսքի պատճառը կարող է լինել ոչ միայն մարդու սխալ ապրելակերպը, այլեւ երրորդ կողմի հիվանդությունների առկայությունը:
Մասնավորապես, տարբեր ձևերի պանկրեատիտները, վարակը, ինչպես նաև չարորակ և բարորակ նորագոյացությունները կարող են ազդել կիստայի տեսքի վրա:
Եթե մարդը մարմնում ունի ինսուլինի արտադրության խանգարված գործընթաց, ապա նա զարգացնում է շաքարախտ: Ամենից հաճախ, այն հայտնվում է մարդու կողմից այս հիվանդությանը գենետիկ նախասիրության ֆոնի վրա, բայց կարող են լինել այլ պատճառներ.
- Ավելաքաշ:
- Այս օրգանի այլ հիվանդություններ:
- Մշտական մնալ սթրեսային իրավիճակներում:
- Գրիպը և վիրուսային այլ վարակները:
- Ծերություն:
Ահա այլ հիվանդությունների ցանկ, որոնցով տառապում է ենթաստամոքսային գեղձը:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է օրգանիզմի պարենխիզմի կործանարար փոփոխությամբ, որը կարող է առաջանալ սուր պանկրեատիտի ֆոնի վրա: Այս պաթոլոգիայի զարգացման այլ պատճառներ էլ կան, բայց դեպքերի գրեթե 10% -ի դեպքում հնարավոր չէ պարզել այս հիվանդությունը հրահրող բոլոր հանգամանքները:
Քաղցկեղ Այս հիվանդությունը համարվում է բավականին հազվադեպ, բայց այն նույնպես տեղի է ունենում: Սադրիչ գործոնների շարքում կարելի է նշել վատ սովորությունների չարաշահման, ավելաքաշի և գենետիկական գործոնի չարաշահման մասին:
Ինչպես տեսնում ենք, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներից կարելի էր խուսափել, եթե մարդն ավելի խստորեն վերաբերվում էր իր ապրելակերպին: Ալկոհոլը, ծխախոտը, ճարպային և աղի սնունդը `այս ամենը, այս կամ այն կերպ, ազդում են այս օրգանի վիճակի վրա: Իհարկե, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները ծագում են ոչ միայն վատ սովորությունների չարաշահման ֆոնի վրա, այլև դրանք վերը նշված պաթոլոգիաների հիմնական պատճառներից են:
Տարբեր դեղամիջոցներ կարող են օգնել նրանց դեմ պայքարում, բայց կարևոր է հասկանալ, որ առանց փոխելու ձեր կենսակերպը և սննդակարգը, քիչ հավանական է, որ բուժման ընթացքում կարողանաք արդյունքների հասնել:
Եզրակացություն
Ենթաստամոքսային գեղձը կատարում է շատ կարևոր գործառույթներ, առանց որոնց հնարավոր չէր լինի մարմինը: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է վերահսկել դրա վիճակը, ևս մեկ անգամ չբեռնվելով վնասակար արտադրանքների և ալկոհոլի հետ: Սա ազդում է ոչ միայն օրգանի վիճակի վրա, այլև հրահրում է ուռուցքային կազմավորումների տեսքը:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը և գործառույթները նկարագրված են այս հոդվածում տեսանյութում:
Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը և մակրոոսկոպիկ կառուցվածքը
Մարսողական համակարգի ամենամեծ գեղձը հորիզոնական տեղակայված է որովայնի խոռոչի հետևի մասում: Ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիական դիրքը `lumbar vertebrae (L1-L2) և ստամոքսի մակարդակը: Մարսողական համակարգի օրգանը ունի լոբուլարային կառուցվածք, որը բաղկացած է փոքր մասերից (լոբուլներից), որոնք շրջապատված են ընդհանուր պայուսակով: Գեղձի հյուսվածքը շրջապատված է ճարպային ծածկույթով, որը պաշտպանում է ենթաստամոքսային գեղձի փափուկ կառուցվածքը մեխանիկական վնասներից: Անատոմիական օրգանի հատվածները ունեն իրենց սեփական ներվայնացումը և անոթները, այսինքն ՝ արյան անոթների համակարգը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հյութը դուրս է բերվում տուբերկուլյարների մեջ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, որի վերջը գտնվում է տասներկումատնյա պատի պատին: Մարսողական համակարգը ունի նաև ընդհանուր լեղու ծորան, որը գալիս է լյարդի և լեղապարկի: Ենթաստամոքսային գեղձի մակրոոսկոպիկ կառուցվածքը.
- Գլուխը, որը գտնվում է աջ կողմում, տասներկուերորդ հարևանությամբ:
- Եռյակ ձև ունեցող մարմին:
- Պոչ - կոնաձև կամ տանձաձև մաս:
Այս երկարաձգված օրգանի մեծ մասը անկանոն խաչաձև հատվածով գտնվում է մարմնի միջին գծի ձախ կողմում:
Ենթաստամոքսային գեղձի մանրադիտակային կառուցվածքը
Ենթաստամոքսային գեղձի մանրադիտակային կառուցվածքը բարդ ալվեոլար-tubular ձև է, որը պատասխանատու է երկու հիմնական գործառույթի համար `էկզոկրին և էնդոկրին: Էկզոկրին կամ էկզոկրին հատվածը ձևավորվում է ներերակային բջիջներով, որոնք պատասխանատու են լորձ արտադրող բազմաթիվ ֆերմենտների և գոբլետ բջիջների արտադրության համար: Այս բաղադրիչների խառնուրդը ենթաստամոքսային գեղձի հյութն է, որը ձևավորվում է օրական 0,5-ից 2 լիտր քանակությամբ: Արտադրվող ֆերմենտը մասնակցում է տասներկումատնյա աղիքի և աղիների հետագա հատվածներում մթերքների մարսմանը:
Այսպես կոչված Լանգերհանի կղզիների էնդոկրին կամ ներսեկցիոն մասը հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչում տեղակայված հորմոնալ բջիջների արտադրության կլաստեր: Դրանք ցրված են օրգանիզմի պարենխիմայում և չեն կազմում դրա առանձին մասը:
Լանգերհանի կղզիներում հայտնաբերվել են մի քանի տեսակի բջիջներ, որոնք արտադրում են տարբեր հորմոններ և սպիտակուցներ.
- ալֆա բջիջները սեկրեցում են գլյուկագոն, հանդիսանալով ինսուլինի հակագեն,
- բետա բջիջները գաղտնազերծում են ինսուլինը ՝ խանգարելով գլյուկոնեոգենեզը,
- դելտայի բջիջները սեկրեցոստատին են արտանետում, ինչը խանգարում է գեղձի սեկրեցումները,
- pp բջիջները գաղտնազերծում են ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը, ինչը խթանում է ստամոքսահյութի սեկրեցումը,
- epsilon բջիջները գաղտնազերծում են գրիլինը, հորմոն, որը խթանում է ախորժակը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ
Ենթաստամոքսային գեղձի հյութում պարունակվող ֆերմենտները կարևոր դեր են խաղում սննդի պարունակության մարսողության մեջ, դրա կազմը բաշխելով ավելի պարզ տարրերի `ածխաջրեր, սպիտակուցներ և ճարպեր: Դրանցից ամենակարևորը.
- ամիլազ
- տրիպսինոգեն
- chymotrypsinogen,
- ենթաստամոքսային գեղձի լիպազա
- ֆոսֆոլիպազներ
- կարբոքսիպեպտիդազներ:
Այս նյութերից ոմանք արտադրվում և գաղտնազերծվում են պասիվ պրենզիմների տեսքով `ենթաստամոքսային գեղձի ինքնուրույն բուժումից խուսափելու համար: Նրանց վերջնական վերածումը հզոր ֆերմենտների տեղի է ունենում աղիքային լուսավորության մեջ այնտեղ սեկրեցված նյութերի ազդեցության տակ, ներառյալ enterokinase և նախկինում ակտիվացված հորմոնները:
Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնները և դրանց գործառույթները
Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված ամենակարևոր հորմոններն են ինսուլինը և գլյուկագոնը: Նրանք միասին կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Ինսուլինը մեծացնում է գլյուկոզի ներթափանցումը բջիջներում և կուտակում է նրա պաշարները, հիմնականում մկանների և լյարդի մեջ, գլիկոգենի տեսքով: Այս բաղադրիչները էներգիայի պաշար են մարդու մարմնի համար:
Ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է ամենավտանգավոր և միևնույն ժամանակ տարածված հիվանդություններից մեկի `տիպի 1 շաքարախտի: Եթե ենթաստամոքսային գեղձը բավարար հորմոն չի արտադրում, հիվանդը, ով չի բուժում, մահվան վտանգի տակ է:
Գլյուկագոնն ունի հակառակ ազդեցություն. Այն մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և մեծացնում է դրա հասանելիությունը սթրեսային իրավիճակներում, ֆիզիկական կամ մտավոր գործունեության ընթացքում: Նման գործընթացը մարմնում առաջացնում է գլիկոգենոլիզ, այսինքն ՝ գլիկոգենի տրոհում:
Langerhans- ի կղզու ենթաստամոքսային գեղձի որոշ բջիջներ նաև արտադրում են հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են մարդու ֆիզիոլոգիական զարգացման համար, օրինակ ՝ սոմատոստատին, որը կարգավորում է աճի հորմոնի սեկրեցումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր հիվանդություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը և գտնվելու վայրը և դրա արտադրած նյութերը էական ազդեցություն են ունենում այս օրգանում ցավոտ գործընթացների ընթացքի վրա: Որովայնի խոռոչի հետևի մասում տեղադրելու պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշումը ուշանում է, հատկապես, եթե բորբոքային պրոցեսները տեղակայված են պոչում: Սա ձգձգում է պատշաճ բուժման իրականացումը: Դժվար է որոշել ենթաստամոքսային գեղձի աճը `բորբոքման, կիստայի կամ քաղցկեղի առկայության պատճառով:
Հաճախ առաջին նշանը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում - դեղնախտ և սուր պանկրեատիտ: Նմանատիպ էֆեկտը կարող է առաջանալ տասներկումատնյա ջրանցքը թարախային ճանապարհներով արգելափակելու միջոցով: Սուր բորբոքման զարգացումը սովորաբար տեղի է ունենում շատ արագ, շատ ծանր հիվանդություններով: Սա կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի և կյանքի սպառնալիք հիվանդի ՝ ցնցումների, ջրազրկման և ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Մարսողական ֆերմենտների անվերահսկելի արտազատումը և դրանց ակտիվացումը ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում կարող է հանգեցնել ինքնազարգացման կամ նեկրոզի:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը
Ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիան ներառում է հետևյալ բնութագրերը. Օրգանի մոտավոր քաշը 100 գ է, երկարությունը ՝ մինչև 15 սմ, տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում օրգանի չափը կարող է տարբեր լինել: Երբ բորբոքում է առաջանում (պանկրեատիտ), չափը սովորաբար մեծանում է, երկաթի ատրոֆիան նվազում է:
Օրգանը սովորաբար բաժանվում է 3 մասի ՝ գլուխ, մարմին և պոչ:
Առաջինը գտնվում է տասներկումատնյա հարևանությամբ: Պոչը հարում է փայծաղը, այն ավելի բարձր է, քան գլուխն ու մարմինը:
Մեծահասակների շրջանում գեղձի վերին սահմանը 8-10 սմ մակարդակի վրա է navel: Երեխաների մոտ օրգանը գտնվում է ավելի բարձր, տարիքով այն ընկնում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը բարդ է, քանի որ մասնակցում է երկու տարբեր օրգանների համակարգերի:
Արտաքին կեղևը բաղկացած է կապի հյուսվածքի խիտ շերտից, որն իրականացնում է պաշտպանիչ գործառույթ:
Ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է հետադարձ կապիտալ խոռոչի խորքում: Անատոմիական տեղակայման պատճառով այն լավ պատսպարվում է վնասներից: Առջևում այն պաշտպանված է որովայնի պատի և ներքին օրգանների կողմից, հետևի մասում ՝ մկանների և ողնաշարի միջոցով: Իմանալով օրգանիզմի գտնվելու վայրի առանձնահատկությունները մարդու մարմնում `կարելի է ախտորոշել պանկրեատիտ կամ այլ խանգարումներ` բարձր աստիճանի որոշակիության միջոցով: Քանի որ գեղձի պոչը գտնվում է փայծաղի մոտակայքում, թույլ տեսողություն ունեցողների հետ կապված ցավը ոչ միայն կզգացվի էպիգաստրային շրջանում, այլև կտրվի աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումին (որոշ դեպքերում ՝ հետևի):
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը ունի առանձնահատկություններ. Հյուսվածքը բաղկացած է մեծ թվով լոբուլներից (acini), որոնք բաժանված են միջնապատերով: Acini- ի միջև կան Langerhans- ի կղզիները, որոնք օրգանիզմի կառուցվածքային միավորներն են: Այս կայքերը պատասխանատու են ներքին սեկրեցիայի հորմոնների արտադրության համար: Acinus- ը բաղկացած է 8-12 կոնաձևաձև բջիջներից, որոնք սերտորեն հարևան են միմյանց, որոնց միջև տեղակայված են խողովակները ՝ սեկրեցումը հեռացնելու համար:
Օրգանական արյան մատակարարում
Երկաթի պատշաճ գործունեությունն ապահովելու համար այն ունի արյան մատակարարման բարդ սխեմա, քանի որ դրա անատոմիան բարդ է և պահանջում է մի քանի գործառույթների կատարում:
Վերին ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակը և ճարպային զարկերակի ճյուղերը արյուն են մատակարարում գլխի առջևի մասում, իսկ հետիոտային շրջանը լվանում է ստորին զարկերակի միջոցով:
Մարմինը և պոչը արյունով մատակարարվում են սպլենային զարկերակի ճյուղերով, որոնք մարմնի ներսում բաժանվում են մեծ թվով մազանոթների:
Թափոնների արյան արտահոսքը ապահովվում է վերադաս և ստորադաս ենթաստամոքսային գեղձի երակներով:
Մարսողական գործառույթ
Գեղձի ընդհանուր ծորան մտնում է տասներկումատնյա աղիքի խոռոչ: Պոչում սկիզբ ունի, իսկ գլխում միանում է լեղապարկի ծորաններին:
Օրգանիզմի դերը մարսողության գործընթացում ապահովվում է մարսողական մարսողության մեջ մարսողական ֆերմենտների արտադրությամբ և ազատմամբ, ինչպիսիք են.
- lipase - ճարպեր է բաժանում ճարպաթթուներին և գլիցերինին,
- ամիլազ - բարդ ածխաջրերը վերածում է գլյուկոզայի, որը մտնում է արյան մեջ և մարմնին տալիս էներգիա,
- տրիպսին - սպիտակուցները բաժանում է պարզ ամինաթթուների,
- chemotrypsin - կատարում է նույն գործառույթը, ինչպես տրիպսինը:
Ֆերմենտների խնդիրն է ճարպերի, ածխաջրերի և սպիտակուցների տարրալուծումը պարզ նյութերի մեջ և օգնել մարմնին դրանց կլանման գործընթացում: Գաղտնիքը ունի ալկալային ռեակցիա և չեզոքացնում է այն թթունը, որը սնունդը անցել է ստամոքսում վերամշակման համար: Պաթոլոգիայի միջոցով (օրինակ, պանկրեատիտ) գեղձի ալիքները համընկնում են, գաղտնիքը դադարում է հոսել տասներկում: Atsարպերը ներթափանցում են աղիքները իրենց սկզբնական տեսքով, և գաղտնիքը լճանում է ծորանով և սկսում է մարսել օրգանական հյուսվածքը, ինչի հետևանքով առաջանում են նեկրոզներ և մեծ քանակությամբ տոքսիններ:
Էնդոկրին օրգանների գործառույթ:
Ինչպես նշվեց, գեղձի զանգվածի մոտ 2% -ը զբաղեցնում են Langerhans կղզիներ կոչվող բջիջները: Նրանք արտադրում են հորմոններ, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակությունը:
Հորմոններ, որոնք արտադրում են Լանգերհանի կղզիներ.
- ինսուլինը, որը պատասխանատու է գլյուկոզի բջիջների մուտքի համար,
- գլյուկագոն, որը պատասխանատու է արյան մեջ գլյուկոզի քանակի համար,
- սոմատոստատին, որն անհրաժեշտության դեպքում դադարեցնում է ֆերմենտների և հորմոնների արտադրությունը:
Մեկ օրվա ընթացքում մարդիկ զարգացնում են մինչև 1,5 լիտր սեկրեցիա:
Գործառույթները
Ենթաստամոքսային գեղձի նկարագրությունները հանդիպում են հին անատոմիստների գրություններում: Ենթաստամոքսային գեղձի առաջին նկարագրություններից մեկը հանդիպում է Թալմուդում, որտեղ այն կոչվում է «Աստծո մատ»: Ա. Վեսալիուսը (1543) հետևյալն է նկարագրում ենթաստամոքսային գեղձը և դրա նպատակը. «Մեսենջերի կենտրոնում, որտեղ տեղի է ունենում արյան անոթների առաջին բաշխում, կա մի մեծ գեղձի խցուկ, որը հուսալիորեն պաշտպանում է արյան անոթների հենց առաջին և նշանակալից ճյուղավորումը»: Տասներկումատնանշանը նկարագրելիս ՝ Վեսալիուսը նշում է նաև գեղձի մի մարմին, որը, հեղինակի կարծիքով, աջակցում է այս աղիքին պատկանող անոթներին և կաղապարային խոնավությամբ ոռոգում է նրա խոռոչը: Մեկ դար անց ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան նկարագրեց Վիրսունգը (1642):