Ենթաստամոքսային գեղձի աթոռի էլաստազ

Գրեթե ծննդյան պահից, յուրաքանչյուր մարդու ֆեկցիաներում կա հատուկ ֆերմենտ `ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ: Սա ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած միակ ֆերմենտային նյութը չէ: Նրանց բոլորը խաղում են իրենց դերը և կատարում են որոշակի գործառույթներ մարսողական գործընթացներում:

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազը ցուցիչ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտ է, որի բովանդակությունը մասնագետները որոշում են գեղձի ֆունկցիոնալ վիճակը, նրա պարենխիմայի և հյուսվածքների ֆիզիոլոգիական վիճակի կառուցվածքային փոփոխությունները:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյութում էլաստազի զանգվածային բաժինը կազմում է մոտ 9%: Ֆերմենտը մտնում է փոքր աղիքներ, որտեղ այն սկսում է ակտիվորեն քայքայել սպիտակուցները:

Եթե ​​հիվանդը ենթաստամոքսային գեղձի կամ duodenum- ի պաթոլոգիա ունի, ապա ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի մակարդակը զգալիորեն ընկնում է նորմալ մակարդակից ցածր: Հետևաբար, դրա մակարդակի որոշումը համարվում է ստանդարտ ցուցիչ `ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության տարբեր տեսակների հայտնաբերման համար:

Այս ֆերմենտը չի փոխում իր քանակական կամ որակական կազմը ստամոքս-աղիքային տրակտի երկայնքով շարժվելու գործընթացում, հետևաբար ֆեկցիաների ուսումնասիրությունից ստացված արդյունքները հստակորեն կբացահայտեն առկա պաթոլոգիայի պատկերը:

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազը բաժանված է երկու սորտերի.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի ձև կամ էլաստազ -1: Ֆերմենտը արտադրվում է գաղտնի գեղձային բջիջների կողմից և մատուցվում է աղիքային լուսավորությանը `պրոտելաստազայի ձևով այլ ֆերմենտային նյութերի հետ միասին: Այնուհետև աղիքներում այս ֆերմենտային ձևը վերամշակվում և վերածվում է էլաստազայի, որը ներգրավված է սպիտակուցային սննդային միացությունների տրոհման մեջ: Elastase-1- ը ունի հատուկ բնույթ, ուստի անհնար է այն այլ օրգանական կառույցներում կամ հյուսվածքներում հայտնաբերել: Մակարդակը որոշվում է feces- ի ուսումնասիրությամբ:
2. Շիճուկի ձև կամ էլաստասազ -2: Այս ֆերմենտային բազմազանությունը ՝ ենթաստամոքսային գեղձից բորբոքային վնասվածքների ֆոնի վրա, թափվում է բջիջների վնասման միջոցով արյան մեջ: Եթե ​​հիվանդը զարգացնում է սուր պաթոլոգիա, ապա էլաստազ -2 արժեքները բազմիցս գերազանցում են նորմը, ինչը կարելի է հայտնաբերել հիվանդի արյան լաբորատոր ուսումնասիրության ընթացքում: Պաթոլոգիական պրոցեսի սկզբից արդեն 6 ժամ անց, շիճուկի էլաստազի կոնցենտրացիան սկսում է աճել ՝ հասնելով առավելագույն արժեքների 24-36 ժամ հետո: Այս ֆերմենտային նյութի կեսը բավականին երկար է, հետևաբար, այն կարող է մնալ արյան մեջ 5 օր, կամ նույնիսկ մեկ շաբաթից ավելի:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաներում ֆեկցիաների լաբորատոր ուսումնասիրությունը համարվում է առավել բացահայտող և տեղեկատվական վերլուծություններից մեկը, հետևաբար, էլաստազի ենթաստամոքսային գեղձի ձևի մակարդակի ուսումնասիրությունը նշվում է պաթոլոգիական գործընթացների կասկածելի զարգացման համար, ինչպիսիք են.

• Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում,
• Խրոնիկական գեղձի անբավարարություն
• Կիստիկ ֆիբրոզ,
• Թարախային պաթոլոգիա,
• Երեխաների ֆիզիկական զարգացման ձգձգումները.
• Ներարգանդային ուռուցքային կազմավորումներ և գործընթացներ,
• Therերմային իլեիտ, Քրոնի պաթոլոգիա,
• Ենթաստամոքսային գեղձի տրավմատիկ վնասը և այլն:

Պատրաստում և առաջընթաց

Theարպերի մեջ էլաստազի մակարդակը ուսումնասիրելու համար հիվանդը նախ պետք է պատրաստվի:

• Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը, որը ցանկացած ձևով կարող է ազդել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների և աղիքների շարժունակության վրա,
• Դադարեցրեք antidiarrheal թմրանյութեր կամ մեղմացուցիչ դեղեր, ինչպիսիք են կաստոր և նավթային ժելե, մեղմացուցիչներ,
• Մի օգտագործեք քսուք և ենթադրյալ պատրաստուկներ հետանցքային օգտագործման համար,
• Հրաժարվեք douching- ից և enema- ից,
• Սահմանափակեք ապխտած միսերի և մարինադների սպառումը ՝ ճարպային և տապակած:

Նմանատիպ ուսումնասիրություն չի նախատեսվում հիվանդների մոտ դաշտանադադարի ընթացքում, ինչպես նաև բարիումի օգտագործմամբ իրրիգոսկոպիայի և այլ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներից հետո:

Անալիզի գոտու և սեռական օրգանների urination և հիգիենայի պահպանումից հետո անհրաժեշտ է հավաքել առավոտյան: Հատուկ դեղատան կոնտեյներով defecation- ից հետո անհրաժեշտ է հատուկ սպաթուլայի միջոցով ֆեկցիա հավաքել:

Անհրաժեշտ է գոնե մեկ երրորդով լրացնել կարողությունները, այս ծավալը բավարար կլինի լիարժեք ուսումնասիրության համար: Ուղղությունը պետք է կցված լինի բեռնարկղին, որտեղ նշվելու է լրիվ անվանումը, հիվանդի տարիքը, ամսաթիվը և հավաքագրումը և ժամանակը:

Կենսանյութը ստանալուց անմիջապես հետո բեռնարկղը պետք է տեղափոխվի լաբորատորիա: Ծայրահեղ դեպքերում թույլատրվում է բեռնարկղը պահել սառնարանում 4-6 աստիճանի ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան 5-8 ժամ:

Ենթաստամոքսային գեղձի էքստրազի մակարդակը

Լաբորատոր պայմաններում մասնագետները կկատարեն ֆերմենտային իմունազերծում, որի արդյունքների համաձայն բժիշկը կկարողանա ստանալ ավելի ամբողջական պատկերացում ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդի վիճակի մասին: Ձեռք բերված տվյալների համաձայն ՝ հնարավոր է նույնականացնել հիվանդի պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը և սկսել դրանք վերացնել ամենավաղ փուլերից:

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի նորմալ ցուցանիշը համարվում է առնվազն 200 մկգ ֆերմենտային նյութեր `յուրաքանչյուր չափման միավորի համար:

Այս նշանի տակ գտնվող ցուցիչներում անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ ախտորոշում `պարզելու էլաստազ -1-ի նվազման պատճառ հանդիսացող գործոնները: Ratesածր տեմպերով ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվությունը անարդյունավետ է:

200-500 PIECES ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի մակարդակում ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի օպտիմալ գործառույթը, իսկ 101-199 PIECES փոխարժեքով ՝ ֆերմենտների փոքր դեֆիցիտ: Եթե ​​էլաստազ -1 մակարդակը ցածր է, քան 101 ՆԱԽԱԳԻԾ, ապա հիվանդը ծանր պաթոլոգիական ձև ունի ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ծանր վնասվածքներով:

Accurateշգրիտ ախտորոշման համար կպահանջվի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Ֆերմենտի բարձրացման և նվազման պատճառները

Շատ գործոններ կարող են առաջացնել շեղումներ էլաստազ -1 մակարդակի վրա: Նման ֆերմենտի նկատելի անբավարարությունը զարգանում է պաթոլոգիական պայմանների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են.

• Պանկրեատիտ - ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային ախտահարում, որը հիմնականում քրոնիկ բնույթ ունի,
• Կիստիկ ֆիբրոզ `ժառանգական պաթոլոգիա, որը ազդում է մարմնի ներգանգային գեղձային կառուցվածքների վրա,
• Լակտոզայի անհանդուրժողականություն,
• Քրոնի պաթոլոգիան,
• Հեպատիտ
• Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանություն,
• Լեղու խողովակներում հաշվարկների ձևավորումը
• Շաքարային դիաբետ,
• Հոսքային և արտազատվող գեղձային համակարգի բնածին դիսֆունկցիան `կապված կապի հյուսվածքի հետագա փոխարինմամբ,
• Էկզոկրին պարենխիմալ գեղձի հյուսվածքների ոչնչացում և այլն:

Indicatorsուցանիշների զգալի աճով կարող է հայտնաբերվել նաև ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանություն, պանկրեատիտ կամ լեղապարկի պաթոլոգիա:

Սովորաբար, այս պաթոլոգիական պայմանները ուղեկցվում են աղիքների և ենթաստամոքսային գեղձի ցավով, քաշի անբավարարությամբ, անեմիա և թուլություն, քրոնիկ լուծ, ուստի նրանք չեն կարող աննկատ անցնել:

Գների վերլուծություն

Մոսկվայի կլինիկաներում ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի պարունակության համար ֆեկցիաների ուսումնասիրության արժեքը 1705-2400 ռուբլի է:

Ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաները ամենուրեք հանդիպում են բոլոր տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ, քանի որ մենք բոլորս ենթարկվում ենք շրջակա միջավայրի վատ պայմանների բացասական հետևանքների, անառողջ սննդակարգի, սթրեսի և այլն:

Այս գործոնները կործանարար ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա ՝ առաջացնելով բազմաթիվ անկարգություններ և հիվանդություններ: Եվ օգնությամբ տեղեկատվական ախտորոշիչ ընթացակարգերի, ինչպիսիք են աթոռակի թեստերը ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի մակարդակով, մասնագետը կկարողանա կատարել հուսալի ախտորոշում և նշանակել արդյունավետ բուժում:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ենթաստամոքսային գեղձը ի սկզբանե արտադրում է պանկրեատեպեպտիդազ E- ի անգործուն ձև `պրենաստազային պրոելաստազ, որը, որպես ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցման մաս, մտնում է տասներկումատնյա աղիք, որտեղ այն անցնում է տրիպսինի վերափոխումը elastase-1: Ի տարբերություն տրիպսինի, այս ֆերմենտը ունի ավելի բարձր ակտիվություն. Այն խթանում է բարդ պեպտիդային պարտատոմսերի, սպիտակուցային էլաստինի (կապի հյուսվածքի տարր) քանդումը: Բացի այն, որ մարդու մարմինը գաղտնազերծում է իր սեփական էլաստազը, այն կարող է այն ստանալ նաև դրսից (կենդանական ծագման ապրանքներով), ինչը ոչ մի կերպ չի ազդում վերլուծության արդյունքների վրա:

Կյանքի առաջին օրերի երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը դեռևս անբավարար է, հետևաբար, feces- ում ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի պարունակությունը նվազագույն է: Մեծահասակների նորմը, պանկրեատեպեպտիդազ E- ի կոնցենտրացիան հասնում է ընդամենը երկու շաբաթվա տարիքի:

Նշում. elastase-1- ի վրա ֆեկցիաների ուսումնասիրությունը ունի բարձր առանձնահատկություն (թույլ է տալիս որոշել որոշակի պաթոլոգիա) և զգայունություն (արագորեն արձագանքում է ցանկալի բաղադրիչին): Այս վերլուծության ոչ ինվազիվությունը և տեղեկատվական բարձր պարունակությունը (90-94%) որոշում են այն որպես առավելագույն օպտիմալ մեթոդ `ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը գնահատելու համար ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ փոքր երեխաների մոտ:

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի թեստը առանձնահատուկ նշանակություն ունի կիստայական ֆիբրոզի ժամանակին ախտորոշման համար (գեղձային բջիջների անբավարար գործառույթ) և կարող է նվազեցնել այս ծանր ժառանգական հիվանդության մահվան ռիսկը:

Նաև ֆեստերի մեջ էլաստազ -1-ի կոնցենտրացիայի որոշումը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել սեկրեցիա ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը `պանկրեատիտի, լեղապարկի հիվանդության (խոլելիտիասիս), ուռուցքների կամ շաքարախտի քրոնիկ ընթացքի պատճառով:

Fարպի ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի որոշումը կարող է սահմանվել հետեւյալ հիվանդությունների ախտորոշման համար.

• Կիստիկ ֆիբրոզ,
• Քրոնիկ կամ սուր պանկրեատիտ,
• Խոլելիտիաս (քարերը լեղապարկի և արտազատվող խողովակների մեջ),
• Շաքարային դիաբետ (մարմնում գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարում) տիպ I և II (ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլին կախվածությունից)
• Լակտոզայի անհանդուրժողականություն (լակտազի անբավարարություն),
• Քրոնի հիվանդություն (մարսողական տրակտի հատիկուլոմատոզ վնասվածքներ),
• Ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ պրոցեսները,
• Մեխանիկական վնասվածք կամ ենթաստամոքսային գեղձի վերջին վիրահատություն,
• Որովայնային համախտանիշ (սուր ցավ էպիգաստրային շրջանում) կամ մարսողություն առանց սահմանված պատճառների,
• Խոչընդոտող դեղնախտ (մեխանիկական խոչընդոտմամբ (ուռուցք, հաշվարկ) առաջացվող լեղու արտահոսքի խախտում), որը արգելափակում է լեղու ծորանի լուսավորությունը),
• Ենթաստամոքսային գեղձի կիստիկական ֆիբրոզ:

Fարպերի մեջ էլաստազ -1-ի համար վերլուծության արդյունքների վերծանումը իրականացնում է գաստրոէնտերոլոգ, էնդոկրինոլոգ, ուռուցքաբան, մանկաբույժ, թերապևտ, վիրաբույժ և այլն:

Պտղի էլաստազի մակարդակը

• Նորմը 200 և ավելի մկգ / գ ֆեկցիա է,
• Չափավոր (ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի անբավարարություն) - 100-ից 200 մկգ / գ ֆեկցիա,
• Կրիտիկական (էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խախտման ծանր աստիճան) - մինչև 100 մկգ / գ ֆեկցիա:

Արդյունքի վրա ազդեցության գործոնները

• Նյութի հավաքման ալգորիթմի խախտում,
• Աթոռակի պահեստավորման կանոնների խախտում,
• Իրականացնելով ռենտգեն, ԱՏ, իռիգոսկոպիա և հակադրություն օգտագործող այլ ուսումնասիրությունների վերլուծության նախօրեին,
• Մագնեզիում, բիսմութի ընդունում,
• Յուղերի կուտակում (հանքային կամ կաստոր)
• Հակաբեղմնավորիչ բուժում,
• Կեղտաջրերի հավաքման կարգի նախօրեին laxatives, rectal suppositories կամ enemas- ի օգտագործումը:

Արդյունքը ՉԻ ներգործում գործոնների կողմից.

• ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների փոխարինման թերապիա,
• բուժում պրոտեոլիզի խանգարիչներով.
• հիվանդի տարիքը և սեռը
• գենետիկ գործոնները:

Անալիզի պատրաստում

Թեստից 3-4 օր առաջ դուք պետք է.

• դադարեցնել դեղամիջոցները, որոնք ազդում են աղիքային շարժունակության վրա (բելադոննա, պիլոկարպին),
• դադարեցնել օգտագործումը հետանցքային ենթադրություններ և քսուկներ,
• դադարեցրեք լուծարումները, բենզինաթթու կամ կաստորի յուղը, հակադեարխիային դեղերը,
• Մի արեք մաքրման enemas, douching.

Դիետիկ հատուկ պահանջներ չկան, բացառությամբ կծու, տապակած, ճարպային, ապխտած և թթու ուտեստների սահմանափակման:

Ուսումնասիրությունը չի իրականացվում կանանց մոտ դաշտանային արյունահոսության ժամանակ և բարիումի օգտագործմամբ `իրրիգոսկոպիայի կամ այլ ախտորոշիչ ընթացակարգերից անմիջապես հետո:

Կենսաբազմազանության հավաքման ալգորիթմ

1. Fարպերի հավաքումը կատարվում է առավոտյան `արտաքին սեռական օրգանների և անուսի միզապարկի և հիգիենիկ լվացումից հետո:
2. Բնական աղիքի շարժման գործողությունից հետո աղիքի շարժումները հավաքվում են հատուկ սպաթուլայի միջոցով պլաստիկ տարայի մեջ: Վերլուծության համար նախատեսված ուտեստները կարելի է անվճար գնել ցանկացած մեղրով: հաստատություն

Ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ ֆեկցիաների քանակը կազմում է բեռնարկղի ծավալի 30% -ը:

• Բեռնարկղում նշված են հետևյալ տեղեկատվությունը. Հիվանդի անվանումը և տարիքը, ֆեկցիաների հավաքման ամսաթիվը և ժամը:
• Կենսաբազմազանությամբ բեռնարկղը հավաքագրումից անմիջապես հետո ուղարկվում է լաբորատորիա: Եթե ​​անհնար է դա անել անմիջապես, ապա նյութը կարող է պահվել սառնարանում մոտ 5-8 ժամ 4-6 ° C ջերմաստիճանում:

Fարպերի մեջ ֆերմենտային քանակի ավելացում և նվազում

Indicatorsուցանիշների վերափոխումը պաթոլոգիա չէ, հետևաբար, ֆեկցիաներում ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ -1-ի քանակի ավելացման պատճառները կլինիկական նշանակություն չունեն:

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ -1-ի քանակի նվազեցման հիմնական պատճառը հանդիսանում է հիվանդի էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը ՝ տարբեր աստիճանի ծանրության, այս օրգանի չարորակ նորագոյացությունների, կիստիկական ֆիբրոզի, տիպի 1 կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի, հատիկուլոմատոզային enteritis կամ պանկրեատիտի: Theուղեղներում ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ -1-ի քանակի նվազման ավելի հազվագյուտ պատճառները կարող են լինել պաստելի յուղը, վերլուծված նմուշի գերտաքացումը կամ գերտաքացումը, բուժման մեջ մագնեզիումի և բիսմութի օգտագործումը կամ աղիքների նախնական զննումը, օգտագործելով ռենտգենյան ճառագայթներ, օգտագործելով հակապատկերային միջոց (փորձարկումից մի քանի օր առաջ):

Ինչ է էլաստազը

Մարդը ամեն օր ուտում է զգալի քանակությամբ սնունդ, որը ստամոքս-աղիքային համակարգը նախատեսված է մարսելու համար: Որպեսզի այս գործընթացը ճիշտ իրականացվի, մարմնում հսկայական քանակությամբ նյութեր են արտադրվում:

Այս ֆերմենտները օգնում են քայքայվել սնունդը: Դրանք սինթեզվում են մեկից ավելի օրգանների կողմից: Այս դեպքում կարևոր գործառույթ է ենթաստամոքսային գեղձը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյութը բաղկացած է մի շարք ֆերմենտներից: Նրանց թվում է էլաստազը: Անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը մտնող սպիտակուցը ամբողջությամբ քանդվի:

Այս նյութի անբավարարությամբ խանգարվում է սպիտակուցային սննդի մարսման գործընթացը, և սկսում են զարգանալ տարբեր հիվանդություններ:

Ֆերմենտը արտադրվում է հենց ծնունդից և շարունակում է արտադրվել ամբողջ կյանքի ընթացքում: Իր համակենտրոնացման նվազումով, ենթաստամոքսային գեղձը խանգարվում է: Լուրջ խախտումներ են արձանագրվում նաև բարձր տեմպերով:

Ֆերմենտը երկու տեսակի է.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ -1. Այն արտադրվում է մարմնում և այլ նյութերով ներթափանցում է փոքր աղիքներ, որտեղ այն ուղղակիորեն ներգրավված է սննդի մարսողության մեջ:
2. Շիճուկ Այն հայտնաբերելու համար տրվում է արյան ստուգում:

Նորմալ արժեքներից շեղումների բուժում

Թեստի բարձր զգայունության և առանձնահատկության շնորհիվ ֆեկուլներում էլաստազի քանակությունը հայտնաբերելու համար վերլուծությունը սովորական ստանդարտ է կլինիկական էնդոկրինոլոգիայում բազմաթիվ հիվանդությունների որոշման համար: Ուսումնասիրության արդյունքներով խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել ձեր բժշկին `էնդոկրինոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ կամ թերապևտ: Ֆիզիոլոգիական աննորմալությունները շտկելու համար անհրաժեշտ է պահպանել վերլուծության համար պատրաստվելու բոլոր կանոնները:

Որտե՞ղ է սինթեզվում:

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ -1-ը սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, այնուհետև այլ ֆերմենտների միջոցով գաղտնազերծվում է որպես պրոելաստազ: Փոքր աղիքներում, սերիայի պրոտեազայի գործողության ներքո, այն վերափոխվում է էլաստազի:Աղի մեջ PE-1- ը չի քայքայվում, ինչի պատճառով աթոռակի մեջ նրա կոնցենտրացիան հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտանետվող ենթաստամոքսային գեղձի հյութի քանակի և կազմի կարգավորումը:

Ո՞ր խմբին է այն պատկանում:

Քիմոտրիպսինի և տրիպսինի հետ միասին, էլաստազը պատկանում է սերինայի պրոտեազների խմբին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ակտիվ կենտրոնը պարունակում է սերինա: Նախկինում թվարկված բոլոր ֆերմենտները կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին շրջանի սպիտակուցների ընդհանուր համակենտրոնացման մոտ 40% -ը: Նրանք բոլորն էլ մեկ ընտանիք են: PE-1- ն ունի ավելի բարձր առանձնահատկություն, քան տրիպսինը: Հետևաբար, դրա ակտիվացումը տեղի է ունենում ամինաթթուների կողմից ձևավորված պեպտիդային պարտատոմսերի բաժանման ընթացքում: Նաև էլաստազը կարողանում է մասնակցել էլաստինի սպիտակուցի պեղումների գործընթացին, որը չի քայքայվում տրիպսինի և քիմոտրիպսինի ազդեցության տակ:

Ancուղեղներում ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի որոշումը հաճախ օգտագործվում է ցիստիկական ֆիբրոզի ախտորոշման համար: Հիվանդության հետևանքով ՝ կիստակային ֆիբրոզ, որը գենետիկ պաթոլոգիա է, առկա է խախտում այն ​​խցերի կառուցվածքում և ֆունկցիոնալության մեջ, որոնք գտնվում են խցուկների արտազատվող ծորակների վրա: Կիստիկ ֆիբրոզը հրահրում է թոքերը, ստամոքսը, երիկամները, աղիները: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի համար նախատեսված անալիզը կբացահայտի պտղի զանգվածի զգալի նվազում: Այս ցուցանիշի համար թեստը խիստ զգայուն և հատուկ հետազոտության մեթոդ է, որը լայնորեն կիրառվում է գաստրոէնտերոլոգիայի, հեպատոլոգիայի և էնդոկրինոլոգիայի ոլորտում:

Icationsուցումներ վերլուծության համար

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ -1-ի մակարդակը որոշելու համար վերլուծություն կարող է նշանակվել ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործունեության անբավարարությունը որոշելու համար, կիստիկական ֆիբրոզի, չարորակ նորագոյացությունների, քրոնիկ ձևով ախտորոշման ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշման մեջ: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը ցուցադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարության բուժման վրա:

Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի ուսումնասիրություն (նորմը կներկայացվի ստորև) կարող է նշանակվել, եթե նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Դիարխիա կամ փորկապություն:
• Արյունահոսություն:
• Ուտելուց հետո որովայնի շրջանում ցավ և ծանրություն:
• Մարմնի քաշի կտրուկ անկում:
• Changeարպերի հետևողականության, գույնի և հոտի փոփոխություն:
• Թերի մարսված սննդի մնացորդների ֆեկցիաների առկայությունը:

Այս վերլուծության համար հակացուցումներ չկան:

Fարպերի ուսումնասիրության առանձնահատկությունը դրա մեջ էլաստազ -1-ի պարունակության վրա կարող է հասնել 95% -ի, իսկ զգայունությունը ՝ գրեթե 93%: Այս ուսումնասիրության մեկ այլ առավելություն `ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազ -1-ի ճեղքման ցածր ունակությունն է: Սա թույլ է տալիս երկար ժամանակ խնայել նյութը, եթե պահպանեք դրա հավաքածուի բոլոր պայմանները:

Հետազոտությունների նախապատրաստում և դրա վարման համար նյութերի հավաքում

Հետազոտության համար հարկավոր է վերցնել նոսրերի նմուշ: Նախընտրելի է վերլուծություն կատարել առավոտյան, ընդմիջումից առավոտյան 7-ից 11-ը: Ուսումնասիրությունից առաջ թույլատրվում է սնունդ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ էլաստազը, որը աղիքով սնունդ է բերում, չի քայքայվում և չի կարող ազդել ուսումնասիրության արդյունքի վրա: Կարևոր է, որ թեստը չթողնեք մեղմացուցիչներ կամ չօգտագործեք հետանցքային ենթադրողներ կամ բարիումի պատրաստուկներ: Անալիզի կամ կոլոնոսկոպիայի նման այլ մանիպուլյացիաների կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է անցնել վերլուծությունը:

Բուժումն ու ուսումնասիրության արդյունքը `աթոռակի մեջ էլաստազ -1-ի պարունակության վերաբերյալ, նույնպես որևէ ազդեցություն չեն թողնում թմրանյութերի բուժման վրա, ինչը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների կառավարում:

Կենսաբազմազանություն հավաքելիս պետք է պահպանել մի քանի կանոն: Անհրաժեշտ է դիտարկել բեռնարկղի ստերիլությունը և համոզվել, որ մեզի մեջ չեն մտնում աթոռակի նմուշը: Այնուհետև դուք պետք է տեղափոխեք նմուշների նմուշը հատուկ բեռնարկղով `30-60 միլիլիտրի չափով և սերտորեն փակեք կափարիչով: Քանի դեռ feces- ն ուղարկվում է հետազոտության, այն պետք է պահվի սառնարանում: Երմաստիճանը պետք է լինի հինգից ութ աստիճանի սահմաններում: Օրվա ընթացքում հնարավոր է այս ուսումնասիրության համար ֆեկցիա հավաքել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է սառեցվել -20 աստիճանի ջերմաստիճանում:

Հետազոտության մեթոդ

Վերլուծություն իրականացնելիս օգտագործվում է ֆերմենտային իմունոալիզը: Լաբորատորիայի մասնագետը օգտագործում է հակամարմինների մի շերտ, որը կարող է ճանաչել միայն էլաստազ -1-ը պլաստիկ դեղահատի վրա ELISA- ի համար: Այնուհետև ուսումնասիրված կենսաբազմազանության նմուշը կցվում է հակամարմիններին: Բիոտինի կայքում կիրառվում է ներկերի պիտակ: Մարկերի ներկման ինտենսիվությունը որոշվում է սպեկտրոֆոտոմետրիայով:

Կենսազանգվածի նորմալ ֆերմենտների արժեքները

Նորածին երեխայի մեջ Elastase-1- ը նորմայից փոքր-ինչ ցածր է, բայց երկու շաբաթվա ընթացքում նրանք հասնում են նորմալ մակարդակի: Միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետը պետք է վերլուծի ստացված տվյալները: Արդյունքների մեկնաբանումը հետևյալն է.

• EP> 200 մկգ / գ արժեքը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործառույթը: Որքան բարձր է արժեքը, այնքան ավելի լավ է այս օրգանի գործառույթը (երբ ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազը> 500 մկգ / գ կամ պարզապես 500-ը լավ է):
• 100-200 մկգ / գ արժեքը մեղմ ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունն է:
• EP 3-ի արժեքը, 2017 թ

Icationsուցումներ վերլուծության համար

Տվեք որոշակի իրավիճակներում էլաստազի համար ֆեկալային վերլուծություն:

Մասնավորապես ՝

• ցավ ուտելիս
• երբ կա քրոնիկ պանկրեատիտ,
• ֆիբրոզ
• ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ անբավարարություն,
• Քրոնի հիվանդությունը
• չարորակ, բարորակ կազմավորումներ կամ դրանց ներկայության կասկածներ,
• որովայնի վնասվածքներ, որոնք կարող են ազդել մարմնի աշխատանքի վրա,
• սինդրոմ, որը զարգանում է մարդկանց մոտ լեղապարկի հեռացման արդյունքում,
• քաշի արագ կորուստ,
• կիստայական ֆիբրոզի կասկածելի սկիզբը.
• քրոնիկ դիսպեպտիկ ախտանիշներ,
• երկարատև, անիմաստ լուծ:

Ինչ պաթոլոգիաները բացահայտում են

Fարպերի ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք զարգանում են հետևյալ փոփոխությունների արդյունքում.

• օրգանների հյուսվածքների վրա ազդող բորբոքային պրոցեսներ,
• հյութի արտահոսքի խախտում,
• պարենխիմիական հյուսվածքն աստիճանաբար ոչնչացվում է
• օրգանի ծորակների բնածին հիվանդություններ:

Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս ախտորոշել մի շարք պայմաններ և պաթոլոգիաներ.

• քրոնիկ պանկրեատիտ
• հեպատիտ, անկախ դրա տեսակից,
• լեղապարկի հիվանդություն, որը բնութագրվում է լեղապարկի և դրա ջրանցքների մեջ քարերի ձևավորմամբ.
• մարմնի առանձնահատկությունները, որոնք դրսևորվում են կաթնաթթվի ընկալման բացակայությամբ,
• կիստիկ ֆիբրոզ,
• Քրոնի հիվանդությունը
• քաղցկեղ

Ինչու են ճշգրտորեն feces հավաքվում նույնականացման համար

Ֆերմենտը սինթեզվում է միայն մեկ օրգանում և անցնում է մարսողական համակարգի միջոցով: Այնուամենայնիվ, այն չի քայքայվում նույնիսկ փոքր-ինչ չափով և չի նվազեցնում կոնցենտրացիան:

Դրանից հետո նյութը տեղափոխվում է փոքր աղիքներ և թողնում է բնականաբար: Հետևաբար, ֆեկալ էլաստազի վերլուծությունը ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդն է:

Հետազոտության կարևորությունը

Elastase- ը կարևոր ֆերմենտ է, որը մասնակցում է մեծ քանակությամբ մարսողական գործընթացներին:

Դրա քանակական ցուցանիշը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել ենթաստամոքսային գեղձի ֆիզիոլոգիական վիճակը, նրա գործունեության մեջ ձախողումների առկայությունը և օրգանիզմի հյուսվածքներում փոփոխությունները: Դրա շնորհիվ կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում, և ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաները ժամանակին հայտնաբերվում են, և ընտրվում են համապատասխան բուժման մարտավարություն.

Նյութերի հավաքման կանոններ

Վերլուծությունը հանձնելու համար բավական է միայն մեկ գրամ ֆեկցիա հավաքել, բայց հետազոտության համար առաջարկվում է ուղարկել առնվազն տաս գրամ նյութ:

Հիմնական մանիպուլյացիաներ կատարելուց առաջ հարկավոր է միզել և համոզվեք, որ լվանում եք ձեր քերուկը:

Անհրաժեշտ է աղիքներ հավաքել աղիքի շարժման ավարտից անմիջապես հետո: Օգտագործվում է հատուկ բեռնարկղ, որը լցվում է երրորդով: Դրանից անմիջապես հետո այն փակվում է կափարիչով:

Նյութը առաջարկվում է անմիջապես լաբորատորիա ուղարկել: Պահպանեք այն սառնարանում թույլատրվում է ոչ ավելի, քան վեց ժամ:

Հետազոտության մեթոդ

Վերլուծությունն իրականացվում է ֆերմենտային իմունոազդի միջոցով: ELISA- ն իրականացնելու համար հակամարմինների բարակ շերտը կիրառվում է պլաստիկից պատրաստված դեղահատի վրա ՝ ունենալով բացառապես այդ ֆերմենտը ճանաչելու ունակություն:

Դրանից անմիջապես հետո պլանշետի վրա տեղադրվում է կենսատեխնիկական նմուշ: Բիոտինի մասի վրա նշան է պատրաստվում ներկերի միջոցով:

Հնարավոր է որոշել այս մարկերի ներկման ինտենսիվությունը `կիրառելով սպեկտրոֆոտաչափական մեթոդ:

Վերծանման արդյունքների առանձնահատկությունները

Արդյունքների մեկնաբանությունը պետք է իրականացվի բացառապես բժշկի կողմից: Միայն նա կարող է առավելագույն ճշգրտությամբ որոշել, թե ինչ է ցույց տալիս էլաստազի մակարդակը:

Շեղումները վեր կամ վար բոլոր դեպքերում չեն ազդարարում պաթոլոգիաների զարգացումը: Հետևաբար, ինքնագոյն ախտորոշումը խստիվ արգելվում է:

Լաբորատորիայի տվյալները ստանալուց հետո անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի նշանակմանը:

Նորմ մեծահասակների համար

Մեծահասակների մոտ ֆերմենտի նորմը կազմում է ավելի քան 200 մկգ / գ և 500-ից պակաս: Այս մակարդակում ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը տեղի է ունենում առանց որևէ խանգարման:

Պետք է նշել, որ եթե քանակական ցուցանիշը 500-ից ավելին է, ապա մտահոգության պատճառ չկա նաև: Պաթոլոգիական փոփոխությունները նկատվում են նյութի կոնցենտրացիայի մեջ `700 մկգ և ավելի:

Նորմա երեխաների համար

Ֆերմենտի երեխաների մեջ նորմը նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ և 200-500 մկգ սահմաններում է: Եթե ​​երեխան ցածր կոնցենտրացիա ունի մինչև 100 մկգ / գ, ապա նշանակվում է երկրորդ թեստ:

Բացի այդ, երեխաները կարող են զգալ ավելի բարձր կոնցենտրացիա (մինչև 700 մկգ / գ): Որոշ ժամանակ անց ձեզ հարկավոր է նյութը նորից տեղափոխել լաբորատորիա:

Բարձրացված դրույքաչափ

Օրգանների ինտենսիվ գործունեության ուղեկցող ախտանիշները, որոնցում էլաստազը բարձրացվում է, հետևյալ կետերն են.

• որովայնի շրջանում տեղայնացված ցավը կտրելը,
• մաշկի մաքրում,
• քաշի հանկարծակի կորուստ
• լուծ
• փչում
• թուլության զգացում:

Նմանատիպ կլինիկական դրսևորումները բնորոշ են հետևյալ պաթոլոգիաներին.

• լեղապարկի հիվանդություն
• ուռուցքաբանություն
• պանկրեատիտ

Հետևյալ պատճառները կարող են առաջացնել ֆերմենտի մակարդակի բարձրացում.

• բջիջների գործունեության բնածին խանգարում և դրանց աստիճանական փոխարինումը միացնող հյուսվածքով.
• բորբոքային գործընթացները
• ծորաների խցանում,
• օրգանիզմի գաղտնի բջիջների ոչնչացում:

Նվազեցված փոխարժեքը

Exocrine օրգանների անբավարարությունը պայմանավորված է տարբեր պատճառներով:

Որպես կանոն, նյութի կոնցենտրացիայի նվազումը ուղեկցվում է լրացուցիչ ախտանիշներով.

• փորկապություն
• feces ձեռք են բերում դեղին գույն,
• նկատվում են փորվածքներ փրփուրի և անթափանց սննդի բեկորներ ներկայացնելու դեպքում,
• feces դառնում է putrid, թթու բույր,
• ցավ է տեղայնացված էպիգաստրային շրջանում,
• gagging եւ սրտխառնոց
• աղիքի տեղաշարժի ավարտից հետո սրանից կա արյան և լորձի արտանետում:

Հետևյալ պաթոլոգիաները ունակ են նման փոփոխություններ հրահրել.

• ուռուցքաբանություն
• աղիքային խոռոչում տեղայնացված բորբոքային պրոցեսներ,
• ծորաների խցանում,
• կիստիկ ֆիբրոզ,
• շաքարային դիաբետ
• հեպատիտ:

Արժեքների նորմալացում

Համակենտրոնացումը ֆերմենտային ֆեկսներում ուղղակիորեն կախված է ենթաստամոքսային գեղձի կատարումից:

Էլաստազը բարձրացնելու կամ դրա մակարդակը իջեցնելու համար հարկավոր է գործել այս նյութը արտադրող օրգանի վրա: Հատուկ նշանակություն ունի սնունդը:

Պետք է հետևել մի շարք պարզ առաջարկություններին.

• բավականաչափ հաճախ ուտել, բայց փոքր մասերում,
• խմեք շատ հեղուկներ
• նախապատվությունը տվեք ջրի վրա պատրաստված շիլաներին և ապուրներին,
• ներառեք ֆերմենտացված կաթնամթերքը դիետայում,
• հրաժարվել տապակած կերակուրներից:

Կախված նման փոփոխությունների հրահրման պատճառներից, ընտրեք թմրամիջոցների թերապիայի մարտավարությունը: Այս դեպքում օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր և հակաբիոտիկ դեղեր:

Նյութի բնականոն մակարդակի վերականգնումը կարևոր կետ է:.

Դա պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար կամ չափազանց ակտիվ գործառույթով անխուսափելիորեն սկսվում են պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնք կարող են հանգեցնել անցանկալի հետևանքների ՝ մինչև ճակատագրական արդյունք:

Հետևաբար, այդքան կարևոր է համակարգված հանձնել ֆեստերի համար էլաստազայի վերլուծություն և նորմալացնել ցուցանիշը նույնիսկ նորմալ ցուցանիշներից աննշան շեղումներով:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտը ներգրավված է կարևոր մարսողության գործընթացներում: Դրա անբավարար քանակությունը կամ ավելցուկը կարող է բացասաբար ազդել մարսողական համակարգի և բարեկեցության վիճակի վրա:

Տեղեկատվական վերլուծության շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել նման խախտումներ և հնարավորինս շուտ վերացնել խնդիրը: