GLIPIZIDE

Գլիցիդոն և գլիպիզիդ - սուլֆոնիլյուրայի խմբից շաքարազերծող դեղերի ներկայացուցիչները: Ինչպե՞ս են գործում գլիկիդոնը կամ գլիպիզիդը և որ դեպքերում: Պատասխանը դուք կգտնեք այսօրվա հոդվածում: Բարև ընկերներ: Այսօր ես ուզում եմ ավարտին հասցնել սուլֆոնիլյուրայի խմբի դեղերի մասին, բայց ոչ ընդհանուր առմամբ շաքարավազը իջեցնող դեղերի մասին, քանի որ դեռ կան մի քանի խմբեր, որոնք չեն ընդգրկում իմ ուշադրությունը:

Ինչպես հիշում եք, ես արդեն գրել էի այս մեծ խմբի ամենատարածված ներկայացուցիչների մասին «Diabeton MV կամ Gliclazide» հոդվածներում, «Glimepiride- ը տիպի շաքարախտի բուժման մեջ» հոդվածներում, և maninil- ի մասին հոդվածում ՝ «Շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցները շաքարախտով հիվանդի կյանքում» հոդվածներում: եթե դուք չեք կարդացել որևէ մեկը, ես աղաչում եմ ձեզ:

Glycvidone- ը և glipizide- ը ընդհանուր առմամբ շաքարախտի բուժման համար այնքան էլ տարածված դեղեր չեն: Դրանք համարվում են շաքարավազի իջեցման թույլ ազդեցությամբ դեղեր, չնայած գլիցիդոնի և գլիպիզիդի գործողության մեխանիզմը նման է ավելի հզոր գործընկերների ՝ մաննիլ կամ շաքարախտ: Այսինքն ՝ նրանք նաև խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները ՝ ուժեղացնելով ինսուլինի սեկրեցումը: Երկու դեղերն էլ հազվադեպ են նշանակվում որպես մոնոթերապիա, առավել հաճախ ՝ որպես համակցված թերապիայի մաս:

Իհարկե, «glycidone», «glipizide» անունները միջազգային ոչ գույքային են, և դեղատան մեջ դրանք կարող եք գտնել արդեն այլ առևտրային անվանումների տակ:

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone- ը առավել հաճախ հայտնաբերվում է Glyurenorm անվան տակ, բայց դուք կարող եք գտնել նմանատիպ միջազգային անուն ունեցող դեղամիջոց: Հասանելի է պլանշետներում 30 մգ դեղաչափով: Նախնական դոզան օրական 1/2 դեղահատ է, այնուհետև աստիճանաբար ավելանում է դեղաչափը և / կամ օգտագործման հաճախականությունը: Glurenorm- ի առավելագույն դոզան օրական 4 հաբեր է (120 մգ / օր): Դեղը ընդունվում է կերակուրից 30 րոպե առաջ, ինչը թույլ է տալիս այն կլանել և ընդլայնել իր ազդեցությունը: Գործողության գագաթնակետը տեղի է ունենում սննդի կլանման գագաթնակետին `1,5-2 ժամ հետո գործողության տևողությունը կազմում է մոտ 8-10 ժամ:

Գլիցիդոնի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ այն գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է աղիքներով: Երիկամների միջոցով արտազատվում է միայն դեղամիջոցի 5% -ը, ինչը երիկամների անբավարարություն ունեցող հիվանդներին հնարավորություն է տալիս օգտագործել այն գրեթե վախենալով:

Քանի որ դեղը ունի բավականին թույլ ազդեցություն, այն կարող է օգտագործվել շաքարախտի բուժման սկզբնական փուլերում հիվանդների համար առանց ավելորդ քաշի, երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը շատ բարձր չէ: Եթե ​​glurenorm- ը անարդյունավետ է, ապա այս խմբի մեկ այլ դեղամիջոց է նշանակվում, կամ այն ​​փոխարինվում է մեկ այլ խմբի կողմից նախատեսված դեղամիջոցով:

Գլիցիդոնը, ինչպես բոլոր շաքարավազերը իջեցնող բոլոր դեղերը, ունեն նույն հակացուցումները.

• տիպի 1 շաքարախտ
• հղիություն
• լակտացիան
• ketoacidosis կամ ketoacidotic կոմա

• հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր գլյուկոզա)
• սրտխառնոց փսխում
• ախորժակի կորուստ
• ալերգիկ ռեակցիաներ
• լեյկոպենիա
• գլխացավանք

Glipizide = minidiab

Դուք կարող եք գտնել գլիպիզիդ դեղատներում `« minidiab »կամ« glibenesis »: Պլանշետն ինքնին հատուկ է: Սա դեղահատ է ՝ ակտիվ նյութի վերահսկվող արտազատմամբ, այսինքն ՝ ակտիվ նյութը ՝ գլիբենեզ, աստիճանաբար ազատվում է ՝ անցնելով երկար աղիքային տրակտի երկայնքով, դրանով իսկ ապահովելով արյան շաքարի սահուն անկում և ավելի երկար ազդեցություն: Նմանատիպ էֆեկտ է նկատվում շաքարային դիաբետում:

Glipizide- ը հասանելի է 5 մգ հաբերով: Այն սկսում է աշխատել 15-30 րոպե հետո, ուստի կարևոր է այն ուտել 15-30 րոպե առաջ: Առավելագույն ազդեցությունը 1,5-2 ժամից հետո է, մնում է արյան մեջ մինչև 20 ժամ: Արդյունքը գնահատվում է տնից արյան գլյուկոզի հաշվիչով ուտելուց 2 ժամ հետո:

Սկսեք օրական 5 մգ վերցնել, աստիճանաբար ավելացնելով ՝ կախված գլիկեմիայի մակարդակից: Առավելագույն օրական դոզան մինչև 40 մգ է: Օրական դոզան կարելի է բաժանել 2-3 դոզայի:

Հակացուցումները և կողմնակի էֆեկտները նման են գլիկիդոնի (սոսնձման):

Ինչպես արդեն ասացի, այս դեղերը շատ արդյունավետ են գործում `այլ խմբերի այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Օրինակ, դա լավ է մետֆորմինի հետ, որի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից, ինչպես նաև թիոսալիդինեդիոն (ակտո, ավանդիում) կամ ինսուլին:

Ընդհանրապես, սա այն ամենն է, ինչ ես ուզում էի ասել գլիցիդոնի և գլիպիզիդի մասին: Այս գիտելիքներով դուք կարող եք գնահատել օգտագործված դեղամիջոցի արդյունավետությունը և, եթե անարդյունավետ է, այն փոխեք ավելի ուժեղ դեղամիջոցի: Անկեղծ ասած, ես շատ հազվադեպ եմ սահմանել այդ դեղերը, ավելի հաճախ ինչ-որ կերպ շաքարախտը:

Բայց տարբեր մարզերում տարբեր ձևերով ծննդաբերություններ ունենալը, հետևաբար հնարավոր է, որ դրանցից բացի այլևս ոչինչ չունենաս բժիշկ նշանակելու համար: Պատահում է, որ այս դեղամիջոցը ձեզ հարմար է, և արյան մեջ շաքարի մակարդակը կայուն է, այդ դեպքում չպետք է լավը փնտրեք լավից, այլ հանգիստ վերցրեք այս դեղերը:

Ի դեպ, ես ամբողջովին մոռացա հղում թողնել շաքարային դիաբետի վերջին դեղերի վերաբերյալ հոդվածի համար այն մարդկանց համար, ովքեր դեռ չեն կարդացել և պարզվել է, որ առաջին անգամ են բլոգում: Այս հոդվածը «Խոստումնալից ուղղություն շաքարախտի բուժման գործում»:

Ինչպե՞ս եք հավանում հոդվածը: Ես շատ գոհ կլինեմ, եթե այն կիսվեք ձեր ընկերների հետ սոցիալական ծառայությունների միջոցով: ցանցեր, որպեսզի կարիքավորները, ինչպես և դուք, ստանան միայն կարևոր տեղեկություններ շաքարախտի վերաբերյալ: Ձեր հարմարության համար, հոդվածի տակ կան ամենահայտնի սոցիալական ցանցերի կոճակները: այն երկրի ցանցերը, որոնցում դուք արդեն կարող եք գրանցվել:

Warmերմությամբ և խնամքով, էնդոկրինոլոգ Դիլարա Լեբեդևան

Դեղաբանական գործողություն

Glipizide - բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոց, վերաբերում է II սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին: Խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա-էնդոկրինոցիտներով, մեծացնում է ինսուլինի արտազատումը:

Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այն ունի հիպոլիպիդեմիկ, ֆիբրինոլիտիկ հատկություններ, խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը: Ակցիան սկսվում է դեղը ընդունելուց 10-30 րոպե անց:

2-րդ տիպի շաքարախտը (դիետիկ թերապիայի անարդյունավետությամբ):

Դիմում

Դոզան սահմանվում է անհատապես `կախված հիվանդության կլինիկական պատկերից: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 2,5-5 մգ է: Առավելագույն մեկ դեղաչափը 15 մգ է: Առավելագույն օրական դոզան 45 մգ է: Կառավարման հաճախականությունը 2-4 ռ / օր է, սնունդից 30 րոպե առաջ:

Ինսուլինի կամ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների օգտագործումից հետո գլիպիզիդ նշանակելիս պետք է հաշվի առնել արյան մեջ գլիպիզիդի արագ ընդունումը և առաջին 4-5 օրվա ընթացքում դեղաչափը պետք է վերահսկվի ըստ գլիցեմիայի մակարդակի 2-4 ռ / օր: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումով, եթե հիվանդը գիտակցված է, ներսում նշանակվում է գլյուկոզա (կամ շաքարի լուծույթ):

Գիտակցության կորստի դեպքում կատարվում է ներերակային գլյուկոզի կամ գլյուկագոնի սկան, ներգանգային կամ ներերակային: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար: Վնասվածքների, ծանր վարակների, լայնածավալ վիրաբուժական միջամտությունների արդյունքում հիվանդը պետք է տեղափոխվի ինսուլինի օգտագործումը:

Կողմնակի էֆեկտ

- Հազվադեպ - հիպոգլիկեմիա (հատկապես տարեցների, թուլացած հիվանդների մոտ, սննդի անկանոն ընդունմամբ, ալկոհոլի սպառում, լյարդի և երիկամների գործառույթների խանգարում), դիսպեպտիկ ախտանիշներ, գլխացավ, որոնք անհետանում են դոզանների ճշգրտմամբ:

- Մաշկի AR- ները հազվադեպ են լինում, ունեն անցողիկ բնույթ, թմրամիջոցների դուրսբերումը չի պահանջվում:
- Դա ծայրաստիճան հազվադեպ է `հեմատոպոեզիա:

Ընդհանուր տեղեկություններ նյութի վերաբերյալ

Այս բաղադրիչը հիպոգլիկեմիկ սինթետիկ գործակալ է:

Glipizide- ը չի կարող լուծվել ջրի կամ ալկոհոլի մեջ, այնուամենայնիվ, NaOH լուծույթ (0,1 մոլ / լ կոնցենտրացիա) և dimethylformamide- ն լավ լուծարում են այս բաղադրիչը: Այս նյութը արտադրվում է սովորական հաբեր և կայուն թողարկման հաբեր:

Երբ նյութը մտնում է դիաբետի մարմնին, այն նպաստում է ինսուլինի ազատմանը կղզու ապարատի գործող բետա բջիջներից:

Glipizide- ը գործում է հետևյալ կերպ.

1. Նվազեցնում է գլյուկոզան և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը դատարկ ստամոքսի վրա:
2. Բարձրացնում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, ինչպես նաև փոքր չափով `ազատ հեղուկի մաքրումը:
3. Սնունդից հետո նվազեցնում է հիպերգլիկեմիայի հավանականությունը:

Ակտիվ բաղադրիչը չի ազդում լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Դրա ակտիվացումը սկսվում է ընդունելությունից 30 րոպե անց և շարունակվում է ամբողջ օրվա ընթացքում: Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է բանավոր օգտագործման 1-3 ժամ հետո:

Պետք է նշել, որ Glipizide- ը ավելի լավ է չօգտագործել ճաշի ընթացքում, քանի որ դրա ընդհանուր կլանումը դանդաղում է: Նյութի բիոտրանսֆորմացիան տեղի է ունենում լյարդում:

Բաղադրիչը արտազատվում է որպես մետաբոլիտ ՝ ֆեկցիաների և մեզի հետ միասին, ներառյալ անփոփոխ ՝ մոտ 10%:

Օգտագործման հրահանգներ

Գլիպիզիդ պարունակող պատրաստուկներ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի կամ էնդոկրինոլոգի հետ: Միայն բժիշկը կարող է օբյեկտիվորեն գնահատել որոշակի գործիք օգտագործելու նպատակահարմարությունը:

Դեղը գնելուց հետո անհրաժեշտ է ուշադիր կարդալ հրահանգների թերթիկը: Նախնական դեղաչափը 5 մգ է, որը կիրառվում է օրական մեկ անգամ մեկ կերակուրից առաջ կամ հետո: Ժամանակի ընթացքում, նորմալ դիաբետիկ բարեկեցությամբ, դեղաչափը կարող է աստիճանաբար բարձրացնել մինչև 15 մգ ՝ մի քանի անգամ բաժանելով դեղամիջոցի կիրառումը:

Հրահանգներում ասվում է, որ եթե դեղաչափը բաց է թողնվել, բայց անհրաժեշտ դոզանից անցել է մի քանի ժամ, դեղը պետք է շտապ կիրառվի: Բայց եթե գրեթե մեկ օր է անցել, դուք պետք է հավատարիմ մնաք բուժման սովորական ռեժիմին:

Առաջավոր տարիքի և լյարդի պաթոլոգիայի հետևանքով տառապող հիվանդները պետք է օգտագործեն դեղը նվազագույն չափաբաժիններով `օրական 2,5 մգ, իսկ երկարատև թողարկման հաբեր` 5-ից 10 մգ մեկ անգամ, ցանկալի է առավոտյան:

Բոլոր մյուս դեղամիջոցների նման ՝ Glipizide- ը պետք է երեխաներից հեռու պահվի սենյակում, խոնավությունից պաշտպանված վայրում:

Հակացուցումները և հավանական վնասը

Դիաբետիկների որոշ կատեգորիաներ չեն կարող այդ միջոցը ձեռնարկել:

Կցված ցուցումներում առկա են հակասություններ ՝ կապված նյութի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության, դիաբետիկ կոմայի, ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետի, ketoacidosis- ի, տենդի, վերջին վիրահատությունների, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածի հետ:

Հատկապես ծանր դեպքերում, երեխայի կրելու ընթացքում հնարավոր է Glipizide- ի օգտագործումը: Բայց դրա օգտագործումը պետք է չեղյալ հայտարարվի սպասվող ծնունդից 1 ամիս առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը վերցնելը խստիվ արգելվում է:

Պահանջվում է բժշկի խորհրդատվություն նախքան Glipizide- ը օգտագործելը, քանի որ դեղամիջոցի ոչ պատշաճ կիրառումը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ անցանկալի հետևանքների.

• գլխացավ, խառնաշփոթ գիտակցություն, հոգնածություն, ցանցաթաղանթի արյունազեղում, գլխապտույտ, դեպրեսիա, պարեստեզիա, անհանգստություն, աչքերի ցավ և կոնյուկտիվիտ,
• փխրունություն, սրտխառնոց, փսխում, արյան մեջ կեղտաջրերը զննում, փորկապություն, դիսպեպսիա և անորեքսիա
• itching, rashes եւ փեթակ,
• ֆարինգիտ, ռինիտ և թարախակություն,
• կապված սրտանոթային համակարգի և արյան ձևավորման հետ. առիթմիա, սինկոպ, տաք բծերի և հիպերտոնիայի սենսացիա,
• նաև գլիցեմիա 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով մինչև գլիկեմիկ կոմա:
• կապված գենիտորային համակարգի հետ. սեռական ցանկության նվազում և դիսուրիա:

Բացի այդ, կարող են առաջանալ մի շարք այլ կողմնակի բարդություններ ՝ ցնցումներ, անբացատրելի ծարավ, միալգիա, արթրալգիա, քրտնարտադրություն, մարմնի ցավեր:

Արժեք, ակնարկներ և անալոգներ

Քանի որ glipizide- ը ակտիվ բաղադրիչ է, այդպիսի նյութ պարունակող շատ դեղեր կարելի է գտնել Ռուսաստանի դեղաբանական շուկայում: Օրինակ, Glucotrol CL- ը և Glibenez Retard- ը: Կախված ազատման ձևից ՝ դեղամիջոցի Glucotrol CL- ի գինը տատանվում է 280-ից մինչև 360 ռուբլի, իսկ Glibenez Retard- ը ՝ 80-ից մինչև 300 ռուբլի:

Նման դեղամիջոց ընդունած դիաբետիկների մեծամասնության գնահատականները բավարար են: Այնուամենայնիվ, շատերը նշել են, որ գլիպիզիդի բուժական ազդեցությունը ժամանակի հետ նվազում է, ուստի այն հաճախ օգտագործվում է այլ դիաբետիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Թմրամիջոցների առավելությունների թվում կարելի է առանձնացնել օգտագործման դյուրինությունը և գլիպիզիդ պարունակող դեղերի հավատարիմ գները:

Այն դեպքում, երբ մեկ դեղամիջոցը հարմար չէ հակացուցումների կամ բացասական ռեակցիաների պատճառով, բժիշկը նշանակում է անալոգիա: Այս դեղերը ներառում են.

Առանց բժշկի հավանության, ինքնաբուժումը չարժի: Գլիպիզիդ պարունակող պատրաստուկները կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ մարդու մարմնի վրա: Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործմամբ դուք կարող եք նորմալ պահել շաքարի մակարդակը և ազատվել շաքարախտի ախտանիշներից: Բայց նաև չպետք է մոռանալ շաքարախտի և պատշաճ սնուցման մասին վարժեցնող թերապիայի մասին:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում բժիշկը կխոսի շաքարախտի դեմ դեղամիջոցների մասին:

Դեղաբանություն

Խթանում է ինսուլինի ազատումը ֆունկցիոնալ ակտիվ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից: Այն նվազեցնում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը և գլյուկոզի ծոմապահության ծոմ պահելը մակարդակը հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ինսուլինից կախված շաքարախտի չափավոր և ծանր ձևեր: Նվազեցնում է հետ սննդային հիպերգլիկեմիան, մեծացնում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը և ազատ հեղուկի մաքրումը (փոքր չափով): Ինսուլինոտրոպային պատասխանը զարգանում է բանավոր ընդունումից հետո 30 րոպեի ընթացքում, մեկ դոզանով գործողության տևողությունը հասնում է 24 ժամվա ընթացքում, դա չի ազդում արյան պլազմայի լիպիդային պրոֆիլի վրա:

Առնետների և մկների վրա դոզաներում 75 անգամ գերազանցող փորձերի դեպքում դա չի առաջացնում քաղցկեղածինություն և չի ազդում պտղաբերության վրա (առնետներ): Բակտերիաների վրա կատարված ուսումնասիրություններ և in vivo- ում , չի բացահայտել մուտագենետիկ հատկությունները:

Արագ գործող ձևը ներծծվում է արագ և ամբողջովին: Ուտելը չի ​​ազդում ընդհանուր կլանման վրա, բայց դանդաղեցնում է այն 40 րոպե: Գ_{առավելագույնը} որոշվել է մեկ դոզանից հետո 1-3 ժամ հետո: Տ_1/2 2-4 ժամ է: Դանդաղ գործող ձևը վերցնելուց հետո 2-3 ժամ հետո հայտնվում է արյան մեջ, Գ_{առավելագույնը} Այն հասնում է 6–12 ժամ հետո, այն կապվում է արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ 98–99% -ով: Iv վարչարարությունից հետո բաշխման ծավալը 11 լ է, միջին T_1/2 - 2-5 ժամ: Մեկ iv ներարկումից հետո ընդհանուր Cl- ն է 3 լ / ժամ: Biotransformed- ը լյարդի մեջ (նախնական ընդունմամբ `մի փոքր): 10% -ից պակասը արտանետվում է մեզի և ֆեկսների մեջ, մոտ 90% -ը արտազատվում է մեզի (80%) և ֆեկցիաներով (10%) մետաբոլիտների տեսքով:

Գլիպիզիդ նյութի կողմնակի ազդեցությունները

Գլիպիզիդի դանդաղ գործող ձևի համար.

Նյարդային համակարգից և զգայական օրգաններից. գլխապտույտ, գլխացավ, անքնություն, քնկոտություն, անհանգստություն, ընկճվածություն, խառնաշփոթություն, ճարպակալման խանգարում, պարեստեզիա, հիպերսթեզիա, աչքերի առաջ վարագույր, աչքերի ցավ, կոնյունկիվիտ, ցանցաթաղանթի արյունազեղում:

Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոեզիզ, հեմոստազ). սինկոպ, առիթմիա, զարկերակային գերճնշում, տաք փչոցների սենսացիա:

Նյութափոխանակության կողմից. հիպոգլիկեմիա:

Մարսողական տրակտից. անորեքսիա, սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրային շրջանում ծանրության զգացում, դիսպեպսիա, փորկապություն, աթոռակի մեջ արյան հավելում:

Մաշկի մասով. ցան, urticaria, itching.

Շնչառական համակարգից. ռինիտ, ֆարինգիտ, թարախակություն:

Գենիտարային համակարգից. դիզուրիա, լիբիդոյի նվազում:

Այլ: ծարավ, դողալ, ծայրամասային այտուցվածություն, ոչ տեղայնացված ցավ ամբողջ մարմնում, արթրալգիա, միալգիա, ցնցումներ, քրտինք:

Գլիպիզիդի արագ գործող ձևի համար.

Նյարդային համակարգից և զգայական օրգաններից. գլխացավ, գլխապտույտ, քնկոտություն:

Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոեզիա, հեմոստազ: լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, պանկիտոպենիա, հեմոլիտիկ կամ օպլաստիկ անեմիա:

Նյութափոխանակության կողմից. շաքարային դիաբետ, հիպոնատրեմիա, պորֆիրին հիվանդություն:

Մարսողական տրակտից. սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրիկ ցավ, փորկապություն, խոլեստատիկ հեպատիտ (մաշկի և սկլերայի դեղին բծեր, աթոռակի գունաթափում և մեզի մթություն, ցավ աջ հիպոքոնդրիում):

Մաշկի մասով. erythema, maculopapular ցան, urticaria, ֆոտոզգայունություն:

Այլ: LDH- ի, ալկալային ֆոսֆատազի, անուղղակի բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի ավելացում:

Փոխազդեցություն

Հանքային և գլյուկոկորտիկոիդներ, ամֆետամիններ, հակաինվուլգանտներ (հիանտանոինի ածանցյալներ), asparaginase, baclofen, կալցիումի անտագոնիստներ, ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորներ (ացետազոլամիդ), քլորալիդալոն, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էպինեֆրին, էթասինաթթու, գիուրիմիդ, թեզ խցուկներ, տրիամտերեն և այլ դեղեր, որոնք հիպերգլիկեմիա են առաջացնում: Անաբոլիկ ստերոիդներն ու ուռոգենները ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիկ ակտիվությունը: Անուղղակի հակատանկային միջոցները, NSAID- ները, քլորամֆենիցոլը, կլոֆիբրատը, գուանեթիդինը, MAO- ի խանգարողները, պրոբենեկիտը, սուլֆոնամիդները, ռիֆամպինը բարձրացնում են արյան մեջ ազատ ֆրակցիայի կոնցենտրացիան (պլազմային սպիտակուցներից տեղաշարժի պատճառով) և արագացնում են բիոտրանսֆորմացիան: Կետոնազոլը, միկոնազոլը, սուլֆինպիրազոնային բլոկի անգործությունը և բարձրացնում հիպոգլիկեմիան: Ալկոհոլի ֆոնի վրա հնարավոր է դիսուլֆիրամի նման սինդրոմի զարգացում (որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ): Հակաթիրոիդային և մելոտոքսիկ դեղամիջոցները մեծացնում են ագրանուլոցիտոզի զարգացման հավանականությունը, վերջինս, բացի այդ, թրոմբոցիտոպենիա:

Չափից մեծ դոզա

Բուժում. թմրամիջոցների դուրսբերում, գլյուկոզի ընդունում և (կամ) դիետայի փոփոխություն գլիցեմիայի պարտադիր մոնիտորինգով, ծանր հիպոգլիկեմիայի (կոմայի, էպիլեպտորիստական ​​առգրավումներ) - անհապաղ հոսպիտալացում, 50% ներերակային գլյուկոզայի լուծույթի միաժամանակյա ինֆուզիոն (iv կաթիլ) լուծույթների կառավարում գլյուկոզա `5.5 մմոլ / լ-ից բարձր արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան ապահովելու համար, գլիկեմիայի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդի կոմայից դուրս գալուց հետո: Դիալիզը անարդյունավետ է: