Խոլեստերինը ճարպերից մեկն է, միացությունը արտադրվում է լյարդի կողմից և շատ կարևոր է բոլոր օրգանների և մարմնի, որպես ամբողջության պատշաճ գործունեության համար:

Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ պարունակում է խոլեստերինի մի մասը արտաքին թաղանթում:

Կենդանիների մեջ այս բարդույթը ներկայացվում է որպես մոմ ստերոիդ, որը տեղափոխվում է արյունով: Խոլեստերին վերաբերվում է ալկոհոլերին: Քիմիական անվանմամբ կոչվում է խոլեստերին: Կարող եք օգտագործել այս երկու անունները:

Այս նյութը կատարում է մի շարք գործառույթներ.

• ծածկում է նյարդային մանրաթելերը
• ներգրավված ճարպը լուծվող վիտամինների նյութափոխանակության մեջ,
• մասնակցում է արևի լույսի ազդեցության տակ մաշկի վիտամին D- ի արտադրությանը,
• սեռական հորմոնների սինթեզի ակտիվ բաղադրիչ,
• ներգրավված է կորտիզոլի, ալդոստերոնի արտադրության մեջ:

Մարդու մարմնի համար խոլեստերինի արտադրության նորմալ մակարդակը մեկ լիտրի համար ունի 3,5 մմոլ ցուցանիշ `մինչև 7,7 մմոլ մեկ լիտրի համար: Չնայած, եթե դուք լսում եք Մեծ Բրիտանիայի մասնագետների առաջարկությունները, ապա մեկ լիտրի համար 6 մոլից բարձր ցուցանիշը արդեն համարվում է չափազանց բարձր: Այս ցուցանիշով աթերոսկլերոտիկ պաթոլոգիայի ռիսկը մեծանում է: Գրեթե բոլոր բժիշկները դասակարգում են ցուցանիշները `միլգրամի / դեցիլիտարի կամ միլիմիմոլ / լիտրի, այնպես որ ընդհանուր ընդունված արժեքները կարող են տարբեր լինել.

1. նորմալ պարունակությունը 200 մգ / դլ-ից պակաս է,
2. նորմայից բարձր `մինչև 239 մգ / դլ,
3. բարձր փոխարժեքը `240 մգ / դլ,
4. համապատասխան մակարդակը 5-ից 6.3 մմոլ / լ է,
5. փոքր-ինչ գերագնահատված `6,4 մմոլ / լ-ից,
6. թույլատրելի է, բայց բարձր `6,5-ից 7,7 մմոլ / լ,
7. գերագնահատված մակարդակը 7,9 մմոլ / լ-ից բարձր է:

Մարդու շիճուկում խոլեստերինի առաջարկվող մակարդակը պետք է լինի մեկ լիտրի համար 5 մմոլ խտություն:

Խոլեստերին որոշելու մեթոդներ

Ժամանակակից բժշկությունն այսօր մշակել է արյան խոլեստերին որոշելու բազմաթիվ մեթոդներ:

Ախտորոշիչ ստուգումներից մեկի համար պարզապես գնացեք մոտակա հիվանդանոց:

Եթե ​​մարմնում առկա է բարձր մակարդակ, դա կարող է հանգեցնել վատ հետևանքների:

Այս դեպքում խստիվ արգելվում է ինքնաբուժումը:

Մեթոդները և որոշման սկզբունքը.

• Ձգողական
• Titrimetric
• Ֆտորիմետրիկ մեթոդը ունակ է խոլեստերինը չափել արյան շիճուկի փոքր քանակությամբ,
• Գազային քրոմատոգրաֆիկ և քրոմատագրական,
• Գունաչափական մեթոդ
• Բարակ շերտի քրոմատոգրաֆիա,
• Գազի հեղուկ քրոմատոգրաֆիա,
• Բևեռագրական մեթոդը կարողանում է ճշգրիտ որոշել շիճուկի ընդհանուր խոլեստերինը, ինչպես նաև անվճար,
• Ֆերմենտային մեթոդ: Այն ընթանում է ըստ որոշակի ալգորիթմի:
• Սպեկտրոտոմետրիկ - կախված է խոլեստերինի պարունակությունից:

Կա նաև բևեռաչափական մեթոդ: Այս մեթոդը հիմնված է մի քանի գունային ռեակցիաների վրա:

Առաջին արձագանքը Biol Croft- ն է: Դրա համար օգտագործվում են քացախաթթու և ծծմբաթթու. Խոլեստերինի առկայության դեպքում լուծույթը կարմիր է դառնում:

Երկրորդ արձագանքը Wrigley- ն է: Արձագանքը բաղկացած է խոլեստերինի փոխազդեցությունից `մեթանոլ և ծծմբաթթու պարունակող լուծույթով:

Երրորդ արձագանքը Չուգաևն է, որը հիմնված է ացետիլ քլորիդի և ցինկի քլորիդի հետ խոլեստերինի փոխազդեցության վրա:

Խոլեստերինի առկայության դեպքում լուծումը դառնում է կարմիր: Հաջորդ Լիբերման-Բուրչարդի արձագանքը: Արձագանքման ընթացքում խոլեստերինը օքսիդացվում է թթվային միջավայրում, որը չի պարունակում ջուր:

Արդյունքում, ձևավորվում են կոնոգգավորված կրկնակի պարտատոմսեր: Արդյունքը զմրուխտ կանաչ գույնի բարդ բաղադրություն է: Այս արձագանքը տարբերվում է մնացածից, քանի որ այն չունի մշտական ​​ներկացում: Medliterature- ում կա ռեակցիայի բաղադրիչների տարբեր հարաբերակցություն:

Վերջնական մեթոդը Kaliani-Zlatkms-Zach արձագանքն է:

Արձագանքի արդյունքը պետք է հայտնվի որպես լուծույթի կարմիր-մանուշակագույն գույն: Ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում խոլեստերին օքսիդացման արդյունքում ծծմբային և քացախաթթուների ազդեցության տակ:

Արյան բարձր խոլեստերինով հիվանդություններ

Բարձր խոլեստերինը կարող է հանգեցնել տարբեր հիվանդությունների:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն տարի խոլեստերինի համար արյան ամբողջական հաշվարկ վերցնել:

Այս մոտեցումը թույլ է տալիս բացահայտել զարգացման վաղ փուլերում մեծ թվով պաթոլոգիաներ:

Եթե ​​մարմնում առկա են HDL և LDL բովանդակության նորմայից շեղումներ, կարող են առաջանալ մի շարք հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

1. անգինա պեկտորիս
2. ինսուլտ
3. սրտամկանի ինֆարկտ
4. խանգարումներ անոթային համակարգում,
5. աթերոսկլերոզ և այլ պաթոլոգիաներ:

Անգինա պեկտորիսը մի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է սուր ցավով, կրծքավանդակի շրջանում առաջացած անհանգստությամբ: Այս ախտանիշները հրահրվում են այն փաստով, որ սրտի մկանները չեն ստանում թթվածնի և սննդանյութերի անհրաժեշտ քանակությունը բնականոն գործունեության համար:

Միկրոստրուկ, հարված: Այն տեղի է ունենում արյան մեջ խցանման ձևավորման պատճառով, որը կարող է արգելափակել ուղեղում տեղակայված արյան անոթը:

Արդյունքում կա արյան շրջանառության խախտում, ինչը հանգեցնում է ուղեղի որոշակի հատվածում բջիջների աստիճանական մահվան:

Միոկարդի ինֆարկտը պաթոլոգիա է, որը ձևավորվում է, երբ արյան մուտքը դեպի սրտի մկանների բջիջներ արգելափակվում է, որի արդյունքում թթվածնի սով է լինում: Ամենից հաճախ դա հրահրվում է արգանդի զարկերակների lumen- ում տեղակայված թրոմբի ձևավորմամբ: Սա կարող է հանգեցնել սրտի մկանների մասնակի մահվան:

Աթերոսկլերոզ Այս պաթոլոգիան մի քանի տեսակների է:

Մեկուսացված է ստորին վերջույթների, սրտի, լյարդի, երիկամների, ստամոքսի և այլ օրգանների արյան անոթները: Այն տեղի է ունենում աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորման արդյունքում, որոնք տեղակայված են շրջանառու համակարգի անոթներում: Նրանք խոչընդոտում են կամ ամբողջովին արգելակում են արյան հոսքը, ինչը հանգեցնում է շրջանառության խանգարումների: Հիվանդության առաջընթացը կարող է հանգեցնել ճակատագրական արդյունքի:

Հետևաբար, վաղ փուլերում խախտումները հայտնաբերելիս պետք է դիմել մասնագետներին `սալերի ձևավորումը կանխելու համար:

Բարձր խոլեստերինի պատճառները և ախտանիշները

Կան բազմաթիվ տարբեր ախտանիշներ, որոնց միջոցով դուք կարող եք ինքնուրույն հայտնաբերել արյան մեջ բարձր խոլեստերինի առկայությունը:

Փորձառու մասնագետը դա որոշում է առանց հետազոտության: Աշխատանքի մեջ բնորոշ աննորմալությունների մարմնում ներկայությամբ պարզելը բարձր մակարդակի առկայությունը հեշտ է:

Բարձր խոլեստերինի դեպքում հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• Մաշկի վրա դեղին բծերի տեսքը, հատկապես աչքերի շուրջը: Այս ախտանիշն ունի բժշկական անուն ՝ քսանտոմա: Ամենից հաճախ դա կարող է փոխանցվել ժառանգությամբ:
• Մարմնի վրա ֆիզիկական գործունեություն իրականացնելիս վերջույթների մեջ առաջացող ցավի տեսքը: Ախտանիշը զարգանում է վերջույթների արյուն մատակարարող զարկերակային անոթների նեղացման արդյունքում:
• Անգինա պեկտորիսի առկայությունը, որը պայմանավորված է սրտի կորոնար զարկերակների նեղացումից:
• Մինի հարվածի ձևավորումը ՝ արյան խցանումների ձևավորման և նավի անոթի կծկման արդյունքում:
• Սրտի անբավարարության զարգացումը, որի արդյունքում թթվածնի և սննդանյութերի պակաս կա:

Բոլոր պատճառները, որոնց պատճառով արյան խոլեստերինը հնարավոր է բարձրացնել, բաժանված են երկու տեսակի ՝ փոխադարձ և անփոփոխ:

Արյան խոլեստերինի բարձրացման վրա ազդող հիմնական գործոնը անառողջ սննդակարգն է և անառողջ ապրելակերպը: Բացի այդ, այս ցուցանիշը կարող է ազդել շրջակա միջավայրի վիճակի վրա:

Անփոփոխ գործոնները ներառում են տարիք և խոլեստերինի բարձր կոնցենտրացիաների առաջացման գենետիկ նախատրամադրվածություն:

Խոլեստերինի բարձրացման հիմնական պատճառներն են.

1. Վատ սովորություններ: Ծխելը պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներից մեկն է: Ալկոհոլային խմիչքների սպառումը կարող է հանգեցնել ալկոհոլային կախվածության, որպես կանոն, բոլոր ալկոհոլիկները ունեն բարձր մակարդակի LDL, իսկ HDL- ի մակարդակը իջնում ​​է:
2. Ավելորդ քաշը: Լրացուցիչ ֆունտից կամ ճարպակալումից տառապող մի խումբ մարդիկ ունեն բարձր մակարդակի LDL: Սա ավելի տարածված է, քան նորմալ քաշի մարդիկ:
3. Հաստատուն կենսակերպ: Նորմալ խոլեստերին պահպանելու համար հարկավոր է ամեն օր առավոտյան վարժություններ կատարել 20 րոպե: Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում մարզվել մարզասրահ մարզիչի հետ դասերի հետ, ջրային աէրոբիկա անել և հեծանիվ վարել առնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Նրանք, ովքեր չունեն այդպիսի հնարավորություն, ամեն օր կարող են արագ քայլել ՝ 1 ժամվա ընթացքում: Խորհուրդ չի տրվում նստակյաց ապրելակերպ վարել:

Բացի այդ, հիմնական պատճառները ներառում են անբավարար սնուցում: Որոշ մթերքներ պարունակում են բարձր խոլեստերին: Օրինակ ՝ ձու, երիկամներ: Բարձրացված ցուցանիշից խուսափելու համար դուք պետք է հավատարիմ մնաք համապատասխան սննդին: Առաջարկվում է յուրաքանչյուր օրվա համար հաշվարկել կալորիաների քանակը ՝ հաշվի առնելով արտադրանքի էներգիան և սննդային արժեքը:

Խոլեստերին վերաբերող փաստերը քննարկվում են այս հոդվածում տեսանյութում:

Ընդհանուր խոլեստերինի որոշում

Xc
- HDL - լիպոպրոտեին խոլեստերին
բարձր խտություն, կամ ալֆա - խոլեստերին:
Մարմնում իրականացնում է պաշտպանիչ,
հակաթեոգեն ֆունկցիա: Է
չափանիշներ, որոնք արտացոլում են լիպիդի վիճակը
փոխանակում

Մակարդակ
HDL-C- ը սահմանվում է որպես բովանդակություն
շիճուկ խոլեստերին
շիճուկ LDL- ի պահպանումից հետո
և VLDL: Գործառույթի առանձնահատկությունը
HDL- ն այն է, ինչ նրանք իրականացնում են
Chs տեղափոխումը անոթային բջիջներից
պատերը, ծայրամասային օրգանները լյարդում,
որտեղ Xs- ը վերածվում է լեղու թթուների
և արտազատվում է մարմնից:

Ուցանիշներ
HDL-C պլազմային մակարդակը
0,9–1,9 մմոլ / Լ են: Անկում
HDL-C կոնցենտրացիան 0,9 մմոլ / լ մակարդակի վրա
առաջացնում է աթերոսկլերոզի ավելի մեծ ռիսկ
(HDL-C կոնցենտրացիայի նվազում 0.91-ից)
0-ին:

Մեծացնել
HDL-C կոնցենտրացիաներ
պլազմայում նշվում է.

մեծ
կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն

ազդեցություն
որոշ իջեցնող դեղեր
ընդհանուր լիպիդներ

Անկում
HDL-C կոնցենտրացիաներ
նշվում է.

Անկում
HDL-C մակարդակը ուղեկցում է գործոններին
սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկ, որը ներառում է.

նստակյաց
ապրելակերպ

HS-LDL
- Խոլեստերին ցածր լիպոպրոտեիններ
խտություն կամ բետա խոլեստերին: LDL -
հիմնական տրանսպորտային ձև Xc,
կրելով այն հիմնականում ձևով
Chs esters- ը լյարդից մինչև օրգանների բջիջներ և
հյուսվածքներ:

Ներ
նորմալ պլազմային LDL-C պարունակությունը ավելի ցածր է
3,5 մմոլ / լ, բարձրացված ՝ 3,5 –4,0 մմոլ / լ,
բարձր - ավելի քան 4.0 մմոլ / լ:

Մեծացնել
LDL-C կոնցենտրացիաները
պլազմայում նշվում է.

Առաջնային
հիպերլիպոպրոտեինեմիա (ժառանգական
նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով)

իշեմիկ
սրտի հիվանդություն

Նվազում
շիճուկ խոլեստերին-LDL կոնցենտրացիաները
նշվում է.

HS-LDL
= ընդհանուր Xc - (Xc-HDL = TAG / 2.2)

ԻԱ
= (General Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)

Ուցանիշ
աթերոգենությունը իդեալական է
նորածինները (1-ից ոչ ավելի), հասնում է մոտավորապես
Առողջ տղամարդկանց մոտ 2.5, իսկ առողջության դեպքում `2.2
կանայք: 40-60 տարեկան տղամարդկանց մոտ առանց կլինիկական
դրսեւորումները աթերոսկլերոզի այս հարաբերակցությունը
3-3,5 է, սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների դեպքում `4-ից ավելին,
հաճախ հասնելով 5-6 միավորի:

Առաջադրանք
անկախ աշխատանքի համար.

Պատրաստել
աշխատանքի վայր հետազոտությունների համար,

Ծախսել
կոտորակների պարունակության որոշումը
խոլեստերին առաջարկվող շիճուկում,

Գնահատեք այն
ստացված արդյունքները

Արա
եզրակացություններ աշխատանքի և գծագրերի վերաբերյալ,

Պատասխան
հարցերին.

Xc-
LDL` կառուցվածքը, ձևավորման վայրը,
գործառույթները մարմնում:

HS-HDL:
կառուցվածքը, ձևավորման վայրը, գործառույթները
մարմնում:

Մեթոդը
HDL-C- ի սահմանումները:

4 * Հաշվարկել
LDL-C պարունակությունը և աթերոգեն ինդեքսը
թեստի նմուշի համար:

5.
Թվարկեք կլինիկական նշաններ
հիպերլիպոպրոտեինեմիա:

Կալցիում
ներբջջային կատիոն է,
Ca- ի մոտ 99% -ը հայտնաբերվում է ոսկորներում:
Ֆիզիոլոգիական ակտիվ է
իոնացված կալցիում ՝ անընդհատ
հայտնաբերելի է արյան պլազմայում: Յոնա
նյարդը փոխանցելու համար անհրաժեշտ է կալցիում
զարկերակային օժանդակ մկաններ
կծկումներ, արյան մակարդում, վերահսկում
որոշ ֆերմենտային
ռեակցիաներ:

Ներ
նորմը
շիճուկ կալցիումի ընդհանուր կոնցենտրացիան
արյան հաշվարկը 2,0 - 2,8 մմոլ / Լ է:

Հետազոտություն
արյան շիճուկ.
պարագաներ, որոնք նախկինում տեղափոխում էին
վերլուծություն պետք է արվի
կալցիում իոնների ազատ նյութ:
Նմուշառումը պետք է արվի
դատարկ ստամոքսի վրա և արագ առանձնացրեք շիճուկը
խցանից:

Հիպերկալկեմիա
նկատվում է.

Հիպերֆունկցիաները
պարաթիրոիդ խցուկներ,

Ակրոմեգալ
գիգանտիզմ (հիպերսեկրեցիա արյան մեջ
աճի հորմոն),

Չափից մեծ դոզա
Վիտամին D

Օստեոլիզ
մետաստազների, նորագոյացությունների արդյունքում
ոսկրային հյուսվածքում

Հիպոկալկեմիա
նկատվում է.

Հիպոֆունկցիան
պարաթիրոիդ խցուկներ,

Անբարենպաստություն
Վիտամիններ D

Տրանսֆուզիոն
շատ ցիտրատ արյուն,

Քրոնիկ
երիկամային անբավարարություն, ջադ,

Խախտում
աղիքային կալցիումի կլանում,

Պատրաստել
աշխատանքի վայր հետազոտությունների համար,

Ծախսել
կալցիումի պարունակության որոշում
առաջարկվող շիճուկ

Գնահատեք այն
ստացված արդյունքները

Լրացրեք
վերլուծության ձևեր,

Արա
եզրակացություններ աշխատանքի և գծագրերի վերաբերյալ,

Պատասխան
լրացուցիչ հարցերի համար:

Դասակարգում
հանքային նյութեր: Օրինակներ

Դեպի
տարրերի որ խումբը
կալցիում

Ինչ է
կալցիումի կենսաբանական դերը մարմնում:

Տվեք
կարգավորող հորմոնների բնութագրում
կալցիումի նյութափոխանակությունը մարմնում:

5*.
Որո՞նք են հիմնական հիվանդությունները
կալցիումի նյութափոխանակության խախտմամբ, բացատրեք
մեխանիզմը:

Գործնական
աշխատանք

Ֆոսֆոր
- տարր
որի նյութափոխանակությունը սերտորեն կապված է նյութափոխանակության հետ
կալցիում: Հիմնականում հանդիպում է
անիոնների ձևով RO-34:
Մասնակցում է մարմինը տրամադրելուն
էներգիա: 80 - 85% ֆոսֆորը մաս է կազմում
կմախք, մնացածը բաշխվում է
հյուսվածքների և մարմնի հեղուկների միջև:
Ֆոսֆորը ներգրավված է միջուկի ձևավորման մեջ
թթուներ, նուկլեոտիդներ, ֆոսֆոլիպիդներ:

Ներ
նորմա
բովանդակությունը
անօրգանական ֆոսֆոր շիճուկում
արյան հաշվարկը 0,65 - 1,3 մմոլ / լ է:

Մեծացնել
անօրգանական ֆոսֆորի կոնցենտրացիաները
- հիպերֆոսֆոեմիա
- դիտարկվեց
at:

ուռուցքներ
ոսկորներ, օստեոլիզ,

Անկում
անօրգանական ֆոսֆորի կոնցենտրացիաները
Հիպոֆոսֆոեմիա
- նկատվում է.

ծոմ պահելը
քրոնիկ ալկոհոլիզմ

օգտագործելով
diuretics

Պատրաստել
աշխատանքի վայր հետազոտությունների համար,

Ծախսել
ֆոսֆորի պարունակության որոշում
առաջարկվող շիճուկ

Գնահատեք այն
ստացված արդյունքները

Լրացրեք
վերլուծության ձևեր,

Արա
եզրակացություններ աշխատանքի և գծագրերի վերաբերյալ,

Դեպի
տարրերի որ խումբը
ֆոսֆոր

Ինչ է
ֆոսֆորի կենսաբանական դերը մարմնում:

Տվեք
կարգավորող հորմոնների բնութագրում
ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը մարմնում:

4*.
Տալ հիմնականի նկարագրությունը
խանգարումների հետ կապված
ֆոսֆորի նյութափոխանակություն (Փեյջի հիվանդություն,
օստեոպորոզ, օստեոմալացիա, ռախիտ):

—
Իմացեք ախտորոշումը
թթու-բազայի սահմանման արժեքը
արյան պայմանները

—
Իմացեք բուֆերային համակարգեր. Սահմանում,
տեսակները, գործողության մեխանիզմը, արժեքը դրա համար
օրգանիզմ

—
Կկարողանաք որոշել բուֆերային հզորությունը
առաջարկվող արյան շիճուկ:

ֆոսֆատ
pH 7.4 բուֆեր

հիդրօքսիդ
նատրիումի pH = 9,

բյուրետ
տիտրավորման համար,

Խոլեստերին
Երկրորդական է
մոնոհիդրիկ անուշաբույր ալկոհոլ: Նա է
հայտնաբերված է բոլոր հյուսվածքներում և հեղուկներում
մարդու մարմնի, ինչպես ազատության մեջ
պայմանը, և էսթերի տեսքով:
Գործնականում առողջ մարդկանց մոտ խոլեստերինի 2/3-ը
պլազմայում պարունակվող աթերոգեն
, 1/3 - հակաթեոգեն լիպոպրոտեիններ:

Բնակչության առնվազն 10% -ը տառապում է
հիպերխոլեստերեմիա: Դա կարող է առաջացնել
լուրջ պաթոլոգիական փոփոխություններին
անոթային պատ: Բովանդակության մակարդակները
Արյան մեջ Chs- ը և TAG- ը ամենաշատն են
լիպիդային նյութափոխանակության կարևոր ցուցանիշներ:

Ներ
ընդհանուր Xc- ի նորմալ մակարդակը տատանվում է
լայն սահմաններ `3,6 - 6,7 մմոլ / լ,
առաջարկվող արժեքները `5.2-ից պակաս
մմոլ / լ, բարձրացված `ավելի քան 6,5 մմոլ / լ:
Հետազոտության նյութն է
Շիճուկ կամ պլազմա ծառայում է:

Մեծացնել
նկատվում է շիճուկ խոլեստերինի կոնցենտրացիան
at:

Առաջնային
հիպերլիպոպրոտեինեմիա (ժառանգական
նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով)

Միջնակարգ
hyperlipoproteinemia - իշեմիկ
հիվանդություն, լյարդի հիվանդություն, ախտահարում
վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի երիկամային անբավարարություն
խցուկներ, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ
խցուկներ, շաքարային դիաբետ,
ալկոհոլիզմ, դեղորայք:

Նվազում
նկատվում է շիճուկ խոլեստերինի կոնցենտրացիան
at:

Հիվանդություն
լյարդ (ցիռոզ հիվանդության վերջին փուլերում,
սուր դիստրոֆիա, վարակ):

Ավելացել է
վահանաձև գեղձի ֆունկցիան:

Օգտագործել
հետազոտություն, որը հարմար է հետազոտության համար
վաղ ռիսկի գործոն ունեցող հիվանդներ
աթերոսկլերոզ, անոթային հիվանդությամբ
և սիրտ, քսանտոմա, հիպերուրեմիա,
գեր մարդիկ չարաշահում են
ծխելը:

Պատրաստել
աշխատանքի վայր հետազոտությունների համար,

Ծախսել
ընդհանուր խոլեստերինի որոշում
առաջարկվող շիճուկում

Գնահատեք այն
ստացված արդյունքները

Արա
եզրակացություններ աշխատանքի և գծագրերի վերաբերյալ,

Խոլեստերին
- կառուցվածքը, հատկությունները, գտնելու ձևերը
մարմնում:

Ցուցակ
խոլեստերինի հիմնական գործառույթները:

Գրիր
խոլեստերին սինթեզը մարդու մարմնում,
նշեք գործընթացի տեղայնացումը և ֆերմենտները:

Դերը
Chs աթերոսկլերոզի, սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման մեջ:

Ցուցակ
հետազոտության մեթոդներ Xc.

Ախտորոշիչ
շիճուկ Xc արժեքը
արյուն

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

• ընդհանուր խոլեստերին
• ցածր խտության լիպիդային LDL լիպիդներ (ldl),
• HDL բարձր խտության լիպիդներ (hdl),
• TG- ի տրիգլիցերիդներ:

Խոլեստերինի համար արյան շիճուկի կենսաքիմիական ուսումնասիրությունը ունի հետևյալ տեսակները.

• գունային
• նեֆելոմետրիկ
• տետրաչափական
• ֆտորաչափական և այլ մեթոդներ:

Խոլեստերինի ամենատարածված թեստը գունանյութ է: Դյուրակիր էքսպրես վերլուծիչները հիմնված են չափման այս մեթոդի վրա:

Վերլուծության ընթացքը:

Խոլեստերինը կարևոր է մեր մարմնի համար: Այն ապահովում է բոլոր անոթների բջջային մեմբրանի կայունությունը: Խոլեստերինը ստեղծում է նյարդային մանրաթելերի պաշտպանիչ մելինային ծածկ: Արական և կին բոլոր հորմոնները սինթեզվում են խոլեստերինի պատճառով:

Յուղոտ թթուներն այս բաղադրությունն ունեն իրենց կազմի մեջ, և նրանք ներգրավված են մարսողության գործընթացում: Արյան մեջ նյութի նորմը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 5,5 մմոլ / լ: Ընդհանուր ցուցանիշի բարձրացումը հանգեցնում է աթերոսկլերոզի և, որպես հետևանք, սրտի իշեմիկ հիվանդության, ինսուլտի, սրտի կաթվածի:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս յուրաքանչյուրին, ով հասել է 20 տարեկանում, վերահսկել խոլեստերինը:

Արագ վերլուծության և տան չափման համար կարող եք օգտագործել դյուրակիր կենսաքիմիական արյան անալիզատոր: Էքսպրես վերլուծության սարքը շատ հեշտ է օգտագործել: 60 տարեկանից բարձր մարդկանց համար նրանք պետք է խոլեստերինի թեստեր անցնեն ամեն տարի:

Աթերոսկլերոզն ունի բազմաթիվ կլինիկական դրսևորումներ `գլխացավ և գլխապտույտ, հիշողության խանգարված գործընթացներ և համակենտրոնացում, ծայրահեղությունների ցուրտություն և թմրություն, սրտի պարբերական ցավ և այլն:

Չնայած դրան, հիվանդության ախտանիշները հաճախ անտեսվում են, և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները ախտորոշվում են միայն խոլեստերինի համար արյան ստուգում անցնելուց հետո:

Այս կարևոր ախտորոշիչ հետազոտությունը կօգնի հասկանալ մարմնում ճարպային նյութափոխանակության վիճակի ընդհանուր պատկերը և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել հիվանդությունը վերացնելու համար:

Մտածեք, թե ինչ կարող է ցույց տալ կենսաքիմիական ուսումնասիրությունը, ինչպես ճիշտ արյուն նվիրել ֆրակցիաներին, և ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել վերլուծությունը վերծանելիս:

Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ պարունակում է խոլեստերինի մի մասը արտաքին թաղանթում:

Կենդանիների մեջ այս բարդույթը ներկայացվում է որպես մոմ ստերոիդ, որը տեղափոխվում է արյունով: Խոլեստերին վերաբերվում է ալկոհոլերին: Քիմիական անվանմամբ կոչվում է խոլեստերին: Կարող եք օգտագործել այս երկու անունները:

Այս նյութը կատարում է մի շարք գործառույթներ.

• ծածկում է նյարդային մանրաթելերը
• ներգրավված ճարպը լուծվող վիտամինների նյութափոխանակության մեջ,
• մասնակցում է արևի լույսի ազդեցության տակ մաշկի վիտամին D- ի արտադրությանը,
• սեռական հորմոնների սինթեզի ակտիվ բաղադրիչ,
• ներգրավված է կորտիզոլի, ալդոստերոնի արտադրության մեջ:

Մարդու մարմնի համար խոլեստերինի արտադրության նորմալ մակարդակը մեկ լիտրի համար ունի 3,5 մմոլ ցուցանիշ `մինչև 7,7 մմոլ մեկ լիտրի համար:

Չնայած, եթե դուք լսում եք Մեծ Բրիտանիայի մասնագետների առաջարկությունները, ապա մեկ լիտրի համար 6 մոլից բարձր ցուցանիշը արդեն համարվում է չափազանց բարձր: Այս ցուցանիշով աթերոսկլերոտիկ պաթոլոգիայի ռիսկը մեծանում է:

Գրեթե բոլոր բժիշկները դասակարգում են ցուցանիշները `միլգրամի / դեցիլիտարի կամ միլիմիմոլ / լիտրի, այնպես որ ընդհանուր ընդունված արժեքները կարող են տարբեր լինել.

1. նորմալ պարունակությունը 200 մգ / դլ-ից պակաս է,
2. նորմայից բարձր `մինչև 239 մգ / դլ,
3. բարձր փոխարժեքը `240 մգ / դլ,
4. համապատասխան մակարդակը 5-ից 6.3 մմոլ / լ է,
5. փոքր-ինչ գերագնահատված `6,4 մմոլ / լ-ից,
6. թույլատրելի է, բայց բարձր `6,5-ից 7,7 մմոլ / լ,
7. գերագնահատված մակարդակը 7,9 մմոլ / լ-ից բարձր է:

Մարդու շիճուկում խոլեստերինի առաջարկվող մակարդակը պետք է լինի մեկ լիտրի համար 5 մմոլ խտություն:

Ժամանակակից բժշկությունն այսօր մշակել է արյան խոլեստերին որոշելու բազմաթիվ մեթոդներ:

Ախտորոշիչ ստուգումներից մեկի համար պարզապես գնացեք մոտակա հիվանդանոց:

Եթե ​​մարմնում առկա է բարձր մակարդակ, դա կարող է հանգեցնել վատ հետևանքների:

Այս դեպքում խստիվ արգելվում է ինքնաբուժումը:

Մեթոդները և որոշման սկզբունքը.

• Ձգողական
• Titrimetric
• Ֆտորիմետրիկ մեթոդը ունակ է խոլեստերինը չափել արյան շիճուկի փոքր քանակությամբ,
• Գազային քրոմատոգրաֆիկ և քրոմատագրական,
• Գունաչափական մեթոդ
• Բարակ շերտի քրոմատոգրաֆիա,
• Գազի հեղուկ քրոմատոգրաֆիա,
• Բևեռագրական մեթոդը կարողանում է ճշգրիտ որոշել շիճուկի ընդհանուր խոլեստերինը, ինչպես նաև անվճար,
• Ֆերմենտային մեթոդ: Այն ընթանում է ըստ որոշակի ալգորիթմի:
• Սպեկտրոտոմետրիկ - կախված է խոլեստերինի պարունակությունից:

Կա նաև բևեռաչափական մեթոդ: Այս մեթոդը հիմնված է մի քանի գունային ռեակցիաների վրա:

Առաջին արձագանքը Biol Croft- ն է: Դրա համար օգտագործվում են քացախաթթու և ծծմբաթթու. Խոլեստերինի առկայության դեպքում լուծույթը կարմիր է դառնում:

Երկրորդ արձագանքը Wrigley- ն է: Արձագանքը բաղկացած է խոլեստերինի փոխազդեցությունից `մեթանոլ և ծծմբաթթու պարունակող լուծույթով:

Երրորդ արձագանքը Չուգաևն է, որը հիմնված է ացետիլ քլորիդի և ցինկի քլորիդի հետ խոլեստերինի փոխազդեցության վրա:

Խոլեստերինի առկայության դեպքում լուծումը դառնում է կարմիր: Հաջորդ Լիբերման-Բուրչարդի արձագանքը: Արձագանքման ընթացքում խոլեստերինը օքսիդացվում է թթվային միջավայրում, որը չի պարունակում ջուր:

Արդյունքում, ձևավորվում են կոնոգգավորված կրկնակի պարտատոմսեր: Արդյունքը զմրուխտ կանաչ գույնի բարդ բաղադրություն է: Այս արձագանքը տարբերվում է մնացածից, քանի որ այն չունի մշտական ​​ներկացում: Medliterature- ում կա ռեակցիայի բաղադրիչների տարբեր հարաբերակցություն:

Վերջնական մեթոդը Kaliani-Zlatkms-Zach արձագանքն է:

Արձագանքի արդյունքը պետք է հայտնվի որպես լուծույթի կարմիր-մանուշակագույն գույն: Ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում խոլեստերին օքսիդացման արդյունքում ծծմբային և քացախաթթուների ազդեցության տակ:

Բարձր խոլեստերինը կարող է հանգեցնել տարբեր հիվանդությունների:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն տարի խոլեստերինի համար արյան ամբողջական հաշվարկ վերցնել:

Այս մոտեցումը թույլ է տալիս բացահայտել զարգացման վաղ փուլերում մեծ թվով պաթոլոգիաներ:

Եթե ​​մարմնում առկա են HDL և LDL բովանդակության նորմայից շեղումներ, կարող են առաջանալ մի շարք հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

1. անգինա պեկտորիս
2. ինսուլտ
3. սրտամկանի ինֆարկտ
4. խանգարումներ անոթային համակարգում,
5. աթերոսկլերոզ և այլ պաթոլոգիաներ:

Անգինա պեկտորիսը մի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է սուր ցավով, կրծքավանդակի շրջանում առաջացած անհանգստությամբ: Այս ախտանիշները հրահրվում են այն փաստով, որ սրտի մկանները չեն ստանում թթվածնի և սննդանյութերի անհրաժեշտ քանակությունը բնականոն գործունեության համար:

Միկրոստրուկ, հարված: Այն տեղի է ունենում արյան մեջ խցանման ձևավորման պատճառով, որը կարող է արգելափակել ուղեղում տեղակայված արյան անոթը:

Արդյունքում կա արյան շրջանառության խախտում, ինչը հանգեցնում է ուղեղի որոշակի հատվածում բջիջների աստիճանական մահվան:

Աթերոսկլերոզ Այս պաթոլոգիան մի քանի տեսակների է:

Մեկուսացված է ստորին վերջույթների, սրտի, լյարդի, երիկամների, ստամոքսի և այլ օրգանների արյան անոթները: Այն տեղի է ունենում աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորման արդյունքում, որոնք տեղակայված են շրջանառու համակարգի անոթներում:

Հետևաբար, վաղ փուլերում խախտումները հայտնաբերելիս պետք է դիմել մասնագետներին `սալերի ձևավորումը կանխելու համար:

Կան բազմաթիվ տարբեր ախտանիշներ, որոնց միջոցով դուք կարող եք ինքնուրույն հայտնաբերել արյան մեջ բարձր խոլեստերինի առկայությունը:

Փորձառու մասնագետը դա որոշում է առանց հետազոտության: Աշխատանքի մեջ բնորոշ աննորմալությունների մարմնում ներկայությամբ պարզելը բարձր մակարդակի առկայությունը հեշտ է:

Բարձր խոլեստերինի դեպքում հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• Մաշկի վրա դեղին բծերի տեսքը, հատկապես աչքերի շուրջը: Այս ախտանիշն ունի բժշկական անուն ՝ քսանտոմա: Ամենից հաճախ դա կարող է փոխանցվել ժառանգությամբ:
• Մարմնի վրա ֆիզիկական գործունեություն իրականացնելիս վերջույթների մեջ առաջացող ցավի տեսքը: Ախտանիշը զարգանում է վերջույթների արյուն մատակարարող զարկերակային անոթների նեղացման արդյունքում:
• Անգինա պեկտորիսի առկայությունը, որը պայմանավորված է սրտի կորոնար զարկերակների նեղացումից:
• Մինի հարվածի ձևավորումը ՝ արյան խցանումների ձևավորման և նավի անոթի կծկման արդյունքում:
• Սրտի անբավարարության զարգացումը, որի արդյունքում թթվածնի և սննդանյութերի պակաս կա:

Բոլոր պատճառները, որոնց պատճառով արյան խոլեստերինը հնարավոր է բարձրացնել, բաժանված են երկու տեսակի ՝ փոխադարձ և անփոփոխ:

Արյան խոլեստերինի բարձրացման վրա ազդող հիմնական գործոնը անառողջ սննդակարգն է և անառողջ ապրելակերպը: Բացի այդ, այս ցուցանիշը կարող է ազդել շրջակա միջավայրի վիճակի վրա:

Անփոփոխ գործոնները ներառում են տարիք և խոլեստերինի բարձր կոնցենտրացիաների առաջացման գենետիկ նախատրամադրվածություն:

Խոլեստերինի բարձրացման հիմնական պատճառներն են.

1. Վատ սովորություններ: Ծխելը պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներից մեկն է: Ալկոհոլային խմիչքների սպառումը կարող է հանգեցնել ալկոհոլային կախվածության, որպես կանոն, բոլոր ալկոհոլիկները ունեն բարձր մակարդակի LDL, իսկ HDL- ի մակարդակը իջնում ​​է:
2. Ավելորդ քաշը: Լրացուցիչ ֆունտից կամ ճարպակալումից տառապող մի խումբ մարդիկ ունեն բարձր մակարդակի LDL: Սա ավելի տարածված է, քան նորմալ քաշի մարդիկ:
3. Հաստատուն կենսակերպ: Նորմալ խոլեստերին պահպանելու համար հարկավոր է ամեն օր առավոտյան վարժություններ կատարել 20 րոպե: Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում մարզվել մարզասրահ մարզիչի հետ դասերի հետ, ջրային աէրոբիկա անել և հեծանիվ վարել առնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Նրանք, ովքեր չունեն այդպիսի հնարավորություն, ամեն օր կարող են արագ քայլել ՝ 1 ժամվա ընթացքում: Խորհուրդ չի տրվում նստակյաց ապրելակերպ վարել:

Բացի այդ, հիմնական պատճառները ներառում են անբավարար սնուցում: Որոշ մթերքներ պարունակում են բարձր խոլեստերին: Օրինակ ՝ ձու, երիկամներ: Բարձրացված ցուցանիշից խուսափելու համար դուք պետք է հավատարիմ մնաք համապատասխան սննդին:

Խոլեստերին վերաբերող փաստերը քննարկվում են այս հոդվածում տեսանյութում:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում

Կենսաքիմիական հետազոտությունը արյան բոլոր բաղադրիչների ցուցանիշների մանրամասն վերլուծություն է: Դրա վերծանումը թույլ է տալիս գնահատել որակական և քանակական կազմը: Ըստ լաբորատոր մեթոդի արդյունքների, հնարավոր է որոշել մարդու առողջության վիճակը և բոլոր համակարգերի աշխատանքը:

Կենսաքիմիայի համար արյան նմուշառումը վերցվում է Ուլնարի երակից: Արյան յուրաքանչյուր բաղադրիչը նույնականացնելու համար `օգտագործելով հատուկ ռեակտիվներ: Դրանք թույլ են տալիս ֆերմենտորեն որոշել խոլեստերինը: Ռեակտիվները չափում են մի նյութի արձագանքը `դրան հաջորդաբար օքսիդացնելով:

Փորձառու
նմուշ, մլ

Միայնակ
նմուշ, մլ

1. Առավոտյան վերլուծությունը հանձնեք դատարկ ստամոքսի վրա. 8-ից 10 ժամ օրգանիզմի բոլոր կենսաքիմիական գործընթացներն ավելի ակտիվ են ընթանում:
2. Քննություն անցկացնելուց առաջ մի կերեք. Կարևոր է, որ նախորդ գիշերվա վերջին կերակուրը լինի ոչ ուշ, քան 20 ժամ: Օպտիմալ կերպով, եթե ընթրիքը սկսվի:
3. Եթե ​​փորձաքննության առավոտյան ծարավ եք զգում, թույլատրվում է միայն հասարակ ջուր (առանց գազի և հավելումների):
4. Սովորաբար ուտեք արյան նվիրատվությունից երկու շաբաթ առաջ. Կարիք չկա որոշակի սննդակարգին հետևելու, քանի որ փորձաքննության արդյունքը կլինի ոչ հուսալի:
5. Լաբորատորիա գնալուց առնվազն մեկ օր ալկոհոլ մի խմեք:
6. Անալիզից առնվազն 60 րոպե առաջ ծխեք:
7. Խորհուրդ է տրվում բացառել ֆիզիկական ակտիվության վատթարացումը և հոգե-հուզական ապրումները ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ:
8. Եթե ​​արագ քայլով գնացել եք կլինիկա, կամ ստիպված եք եղել բարձրանալ աստիճաններով, խորհուրդ է տրվում, որ արյունը վերցնելուց առաջ նստեք և հանգստանաք:
9. Եթե ​​այս օրը նախատեսել եք նաև այլ ախտորոշիչ միջոցներ և մանիպուլյացիաներ (ռենտգեն հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, բժշկի այց և այլն), ապա ավելի լավ է դրանք իրականացնել արյան ստուգումից հետո:
10. Համոզվեք, որ նախազգուշացրեք ձեր բժշկին, եթե անընդհատ դեղեր եք ընդունում: Մասնագետը ձեզ կասի, թե ինչպես պատրաստվել վերլուծության այս դեպքում, և քննության արդյունքները մեկնաբանելիս հաշվի է առնելու դեղերի ազդեցությունը:

Լիպիդոգրամ - ճարպային նյութափոխանակության առաջադեմ վերլուծություն

At
հանքային նյութափոխանակության ուսումնասիրություն
Պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.

Նախընտրեց
հետազոտական ​​նյութը
ոչ հեմոլիզացված արյան շիճուկ
և ոչ թե դեղնախտ,

Արյուն
վերցված դատարկ ստամոքսի վրա, վերջին կերակուրը
առնվազն 12-ի համար արյուն վերցնելուց առաջ
ը) ֆիզիկական գործունեությունը պետք է բացառվի.
ալկոհոլի ընդունում, պարունակող ապրանքներ
փորձարկման հանքային նյութեր

Ոչ
5 օրից պակաս պետք է բացառվի
պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են երկաթ, կալցիում
և այլն,

At
արյան նմուշառում, որ հիվանդը գտնվում է
նստած կամ պառկած ՝ կրկնված
հետազոտությունը պետք է դիտարկի մեկը
նույն մարմնի դիրքը

Արյուն
հավաքված ոչ մետաղական և ոչ
ապակյա իրեր, պլաստիկ
թեստային խողովակներ `խուսափելով երակային ստասից և
հեմոլիզ

At
կենսաբազմազանության փոխադրումը պետք է
խուսափեք խողովակների թրթռումից, երկարաձգեք
ամբողջ արյան պահպանումն անընդունելի է

At
արյան շիճուկ ստանալը հետևյալն է
կարող է կենտրոնանալ կենտրոնացվածից ավելի արագ, և
առանձնացրեք այն խցանման և արյան բջիջներից,

Ներ
հրատապ վերլուծության ծրագրի սահմանում
պետք է կատարվեն նատրիում և կալիում
Ստանալու պահից ոչ ուշ, քան 30 րոպե:

Համար
ծառի կեղեվ իդեալական նյութի ուսումնասիրություններ
զարկերակային արյուն է, որը
սովորաբար վերցվում են ճառագայթումից, ուլնարից,
femoral զարկերակների ապակի կամ
պլաստիկ ներարկիչ:

Ժամանակը
7-ից 9 ժամ արյուն վերցնել, դատարկ ստամոքսի վրա, բացառությամբ
ֆիզիկական ակտիվություն 3 օր առաջ
հետազոտություն

Համար
5 րոպե առաջ արյուն վերցնելուց առաջ
հանգստանում է, վերցնումն իրականացվում է ներսում
մեկ դիրք ՝ նստած կամ պառկած,

Ժամանակը
տուրիզմի կիրառումը չի գերազանցում 1 րոպեն,

Հիմնական
նյութ ստանալու մասին պահանջը.
վերցնելով անաէրոբ պայմաններում, բացակայություն
օդային փուչիկները ներարկիչում, ընտրություն
առանց դրա համարժեք հակագազուլանտ
ավելցուկ (հեպարին),

Հետազոտություն
Նմուշառում կատարելուց հետո արյուն պետք է իրականացվի
եթե ոչ ուշ, քան 5-10 րոպե հետո, եթե
հետազոտությունը հնարավոր չէ իրականացնել
նշված ժամանակահատվածում `խցանված ներարկիչ
ջրում տեղադրված են սառույցի կտորներով, ոչ
ավելի քան 1 ժամ

Նախկինում
ներարկիչը հանվում է արյան ստուգմամբ
սառցե բաղնիքից և պահվում
սենյակային ջերմաստիճանը առնվազն 10 րոպե

Նախկինում
արյունը խառնվում է չափելով
ներարկիչի պտտումը ափի մեջ և
վերածելով այն վեր և վար

At
քննադատաբար հիվանդ հիվանդներ
վերլուծությունն իրականացվում է անմիջապես:

LDL խոլեստերինի ցածր խտության լիպոպրոտեինները, որոնք շրջում են շրջանառության համակարգի միջոցով, անոթային պատերին պահելու հատկություն ունեն: Արյան մեջ նրա կենտրոնացվածության մեծացումով այս գործընթացը ընթանում է արագացված տեմպերով: Արդյունքում, տեղի է ունենում և զարգանում է անոթային աթերոսկլերոզ կոչվող հիվանդություն:

HDL խոլեստերինը պատասխանատու է շրջանառության և լիմֆատիկ համակարգերից ավելորդ ճարպային միացությունների հեռացման մեխանիզմի համար `օրգանիզմում վատ խոլեստերինի քանակի նվազեցում: Գործնականորեն առողջ մարդու մարմնում գոյություն ունի բալանս, որը բնության կողմից սահմանվում է վատ և լավ խոլեստերին պարունակության միջև:

Միջին հաշվով, սնունդով օրվա ընթացքում մարդը սպառում է 300 մգ խոլեստերին, մարմինը ինքնին արտադրում է մոտ 1000 մգ: Դրա կլանումը տեղի է ունենում փոքր աղիքի մեջ, հիմնական մասը վերամշակվում է լյարդում `խոլիկ և ցենոդոքսիկոլաթթուների ձևավորմամբ: Շատերը մտնում են ցածր խտության լիպոպրոտեիններ և օրգաններ են մտնում արյունով:

Որքան ավելի շատ խոլեստերին է մտնում մարմնին սնունդով, այնքան ավելի մեծ է նրա կոնցենտրացիան արյան և ավշի մեջ:

Բայց հիմնական խնդիրն այն է, որ ներքին (էնդոգեն) խոլեստերինի ձևավորման մեխանիզմները պարզապես դադարում են գոյություն ունենալ, և դրա կոնցենտրացիան կտրուկ նվազում է: LDL- ի վերամշակումն ու հեռացումը դանդաղում են: Վատ լավ խոլեստերինի հարաբերակցությունը փոխվում է:

Խոլեստերինի համակենտրոնացման վրա ազդող գործոնները.

• լյարդում խոլեստերինի ձևավորման արագությունը,
• աղիքների կլանման մակարդակը,
• նրա արտահոսքի արագությունը լեղու հետ,
• լիպոպրոտեինային նյութափոխանակության ինտենսիվությունը:

Վերոնշյալ գործընթացների աննշան փոփոխությամբ կամ խախտմամբ մարդու մարմնում խոլեստերինի մակարդակը փոխվում է, ինչը անմիջապես արտացոլվում է արյան ստուգման արդյունքներում:

Այս նյութը շատ կարևոր դեր է խաղում մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներում, ինչպես նաև այն շինանյութ է, որից արտադրվում են նյութեր և հորմոններ, բացի այդ, այն նաև նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորիչ է: Դրա հիմնական գործառույթներն են.

• բջջային թաղանթի մի մասն է,
• ապահովում է բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը,
• կարգավորում է բջիջների միջև փոխգործակցությունը, մասնակցում է բջիջում նյարդային ազդանշանների թարգմանությանը,
• ներկայացնում է նյարդային մանրաթելերի myelin ծածկոցների սինթեզի հիմքը,
• Դրանից պատրաստվում են հորմոններ ՝ կորտիզոլ, տեստոստերոն, պրոգեստերոն, էստրոգեններ
• մասնակցում է վիտամին նյութափոխանակությանը. A, D, E և K:

Վերջին բժշկական հետազոտությունները ենթադրում են, որ լավ խոլեստերինը (HDL) ունի հակաօքսիդիչ հատկություններ:

Ելնելով վերոգրյալից ՝ կարող ենք եզրակացնել, որ այն անբաժանելի մասն է և ակտիվ մասնակից է մարդու մարմնում գրեթե բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներում:

Վերջերս ես կարդացի մի հոդված, որը խոսում է խոլեդոլի օշարակի մասին `խոլեստերինը իջեցնելու և սրտանոթային համակարգը նորմալացնելու համար: Այս օշարակն օգտագործելով ՝ կարող եք արագորեն իջեցնել խոլեստերինը, վերականգնել արյան անոթները, վերացնել աթերոսկլերոզը, բարելավել սրտանոթային համակարգը, մաքրել արյունը և ավիշը տանը:

Ես սովոր չէի վստահել որևէ տեղեկություն, բայց որոշեցի ստուգել և պատվիրել մեկ փաթեթ: Մեկ շաբաթ անց նկատեցի փոփոխությունները. Սիրտս դադարեց անհանգստանալ, ես սկսեցի ավելի լավ զգալ, ուժ և եռանդ հայտնվեց:

Խոլեստերինի տեսակները

Խոլեստերինը բջջային մակարդակում մարդու մարմնում առկա նյութ է: Նա ներգրավված է բազմաթիվ նյութափոխանակության գործընթացներում և հորմոնների և վիտամինների սինթեզում: Տերմինաբանության տեսանկյունից, ընդհանուր խոլեստերինը մարմնի և մարդու օրգանների բոլոր մասերում պարունակվող ստերոիդների և սպիրտների քիմիական միացություն է, դրա քիմիական բանաձևը ունի ձև 2724545H:

Մարդու մարմնում արտադրված խոլեստերին կոչվում է էնդոգեն, իսկ դրսից եկածը կոչվում է էկզոգեն: Լինելով փաստորեն ճարպային միացություն ՝ այն չի լուծվում ջրի մեջ, հետևաբար ՝ արյան մեջ փոխադրման համար խոլեստերինը պետք է լուծարվի լիպոպրոտեինների օգնությամբ:

Հիմնական սինթեզի վայրից `լյարդը, լիպոպրոտեինները մտնում են արյան մեջ` մարմնի օրգաններին և հյուսվածքներին առաքելու համար: Նրանց խտությունը բավականին ցածր է, ուստի նրանց պարունակած խոլեստերինը կոչվում է ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին - LDL: Սա այսպես կոչված «վատ» խոլեստերինն է:

Օրգանիզմներից և մարմնի հյուսվածքներից լիպոպրոտեիններով վերադարձած խոլեստերինը մեկ այլ տեսակ է, որը կոչվում է բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին ՝ HDL ՝ «լավ» խոլեստերին: Երկու տեսակներն էլ շրջանառվում են մարդու մարմնում և, համապատասխանաբար, դրական և բացասական ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա:

Մեծահասակների մոտ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը կազմում է 5 մմոլ / լ (ոչ ավելին): Սրտանոթային համակարգի աթերոսկլերոզի և հիվանդությունների հավանականությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել LDL և HDL լիպոպրոտեինների պարունակությունը:

Առավել վտանգավոր հիվանդություններից մեկը արյան անոթների աթերոսկլերոզն է: Այն ներկայացնում է նավի պատի պաթոլոգիա; նրա դեգեներատիվ փոփոխությունների արդյունքում արյան անոթների և զարկերակների թափանցելիությունը նվազում է:

Ուսումնասիրելով Ռենատ Աչկուրինի մեթոդները արյան անոթների վերականգնման և խոլեստերինից դրանց մաքրման, ինչպես նաև սրտի կաթվածների և ինսուլտների կանխարգելման մասին, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

LDL խոլեստերինի չափազանց մեծ քանակությունը հանգեցնում է նրա արյան անոթների պատերին դրա ավանդմանը և առաջին ճարպային բծերի ձևավորմանը, և, հետագայում, խոլեստերինի թիթեղներին: Ժամանակի ընթացքում նրանք ճշգրտում և խտացնում են:

Եթե, ըստ արյան ստուգման արդյունքների, արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը գերազանցում է 5.1-6.5 մմոլ / լ, ապա հուսալի արդյունք ստանալու համար, վերլուծությունը կրկին իրականացվում է 4-6 շաբաթվա ընդմիջումով: Միևնույն ժամանակ, խորհուրդ չի տրվում փոխել ապրելակերպը, սնունդը և այլն:

Բայց մինչ այդ անհրաժեշտ է անցկացնել համապարփակ փորձաքննություն, որի մեջ ներառված են ՝ ընդհանուր արյան ստուգում, շաքարի համար արյան ստուգում, վահանաձև գեղձի հորմոնի TSH, կրեատինին, մեզի ընդհանուր թեստ և այլն: Բայց հարկ է հիշել, որ եթե առաջին արդյունքը գերազանցում է 6,5 մմոլ / լ ցուցանիշը, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել ստատիններով թերապիան `հատուկ դիետայի հետ համատեղ:

• Ընդհանուր խոլեստերին: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է վերը նշված մեթոդներից մեկի համաձայն: Ինչպես արյուն նվիրել խոլեստերինի համար, յուրաքանչյուր դեպքում, որոշվում է բժշկի կողմից: Այս ցուցանիշը արտացոլում է ինչպես ազատ, այնպես էլ լիպոպրոտեին պարունակող ճարպային ալկոհոլի պարունակությունը: Դրա մակարդակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ սրտանոթային հիվանդություն, ուղեղային անոթային հիվանդություն: Ավելի ցածր խոլեստերինով, որը ավելի քիչ տարածված է, կարելի է ենթադրել, որ մարմնում անասունների ճարպերի անբավարար ընդունում կա կամ լյարդի հետ կապված որևէ խնդիր:
• Densityածր խտության լիպոպրոտեիններ: Դրանց կոնցենտրացիան որոշվում է ՝ արյան շիճուկի նստած պարունակությունը վերլուծելով ՝ պիրիդին սուլֆատով քիմիական ռեակցիայի արդյունքում: Վերլուծության նորմը ≤ 3.9 մմոլ / լ է: Այս արժեքներից գերազանցելը աթերոսկլերոզի լաբորատոր ցուցանիշ է:
• Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ: «Լավ» խոլեստերինի մասնաբաժինը սովորաբար հաշվարկվում է ընդհանուր խոլեստերինից ցածր մոլեկուլային քաշի ֆրակցիաներ իջեցնելով: Դրա սահմանումը անհրաժեշտ է մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների ամբողջական ախտորոշման համար: Վերլուծության նորմը կանանց մեջ կազմում է 42 1.42 մմոլ / Լ, իսկ տղամարդկանց մոտ `1,68 մմոլ / լ: Dyslipidemia- ով նկատվում է այս ցուցանիշների նվազում:
• Տրիգլիցերիդներ և VLDL: Շիճուկի տրիգլիցերիդները և VLDL որոշելու մի քանի մեթոդներ կան: Դրանցից ամենատարածվածները կապված են ֆերմենտային քիմիական ռեակցիաների հետ, որոնք հիմնված են ացետիլացետոնի, քրոմոտոպաթթվի, գլիցերինի գործողության վրա: Բարձրացնելով տրիգլիցերիդները և դրանցից բաղկացած VLDL- ը, որոնք նորմայից բարձր են (0,14-1,82 մմոլ / լ), դատվում է աթերոսկլերոզի, սրտանոթային և ուղեղային բարդությունների մեծ ռիսկ:
• Աթերոգեն գործակից: Atherogenicity գործակից - հարաբերական արժեք, որը թույլ է տալիս դատել որոշակի հիվանդի մոտ աթերոսկլերոզ հիվանդության զարգացման ռիսկերը: Այն հիմնված է «լավ» և «վատ» խոլեստերինի ֆրակցիաների միջև հարաբերակցությունը որոշելու վրա: KA = (OX - HDL) / HDL, որտեղ KA- ն Atherogenicity գործակիցն է, իսկ OX- ը `ընդհանուր խոլեստերին: Սովորաբար, KA- ն չպետք է գերազանցի 3-ը:

1. Բոցավառող լուսաչափություն:

Կրակոտ
լուսաչափությունը մեկն է
արտանետման սպեկտրալի տեսակները
լուսաչափական վերլուծություն
տարրերի ճառագայթում կրակի մեջ և թույլ է տալիս
ճշգրտությամբ որոշեք դրանց համակենտրոնացումը
մինչև 2-4%:

Մեթոդի սկզբունքն է
արտանետման մի շարք տարրերի ունակություն
ճառագայթներ որոշակի ալիքի երկարության լույսի ներքո
գազի այրիչի բոց: Սոդա և կալիում
ունակ է ինտենսիվ լույս արտանետել ներս
ցածր ջերմաստիճանի բոց:

Առաջացող
կրակի մեջ ճառագայթումը
տարրը որոշվում է ըստ
զտիչներ այլ ճառագայթումից
տարրեր և լուսապատճենահանվելը,
պատճառելով ֆոտոխցիկ, որի ինտենսիվությունը
չափվում է գալվանաչափով: Նատրիում
վերածում է բոցը վառ դեղին:
Կալիումը թույլ կարմրավուն է:

2. Իոնոմետրիկ մեթոդը:

Մեթոդը
նատրիումի իոնոմետրիկ որոշում
և կալիում, բաղկացած է չափման մեջ
էլեկտրաքիմիական ներուժ
իոնի ընտրովի էլեկտրոդը ընկղմված է
թեստային լուծման մեջ: Էլեկտրական
պոտենցիոմետր միացումն ընդգրկում է
տեղեկատու էլեկտրոդ (որի ներուժը
հայտնի) և ցուցիչ (իոնային ընտրող)
էլեկտրոդ, որի ներուժը չափվում է:

3.
Գունաչափական մեթոդ ՝ հիմնված
գունային միացությունների ձևավորման վերաբերյալ
էլեկտրոլիտներ տարբեր ռեակտիվներով:

4.
Տիտրիետրիկ մեթոդ: Տրված է
մեթոդը ունի մեծ թերություն.
ցուցանիշի անցումը միշտ չէ, որ հաջողվում է
ամրագրել հաստատ:

Ընդհանուր խոլեստերին որոշելու ախտորոշիչ արժեքը:

Այն բջջային մեմբրանների բաղադրիչ է, լեղաթթուների, ստերոիդ հորմոնների (գլյուկոկորտիկոիդներ, ալդոստերոն, սեռական հորմոններ) սինթեզի սինթեզում առաջացնող պրոտեսոր, վիտամին D, հայտնաբերված է բոլոր հյուսվածքներում և մարմնի հեղուկներում ինչպես ազատ վիճակում, այնպես էլ էսթերների տեսքով `ճարպաթթուներով, հիմնականում` լինոլոլիկ (ամբողջ խոլեստերինի մոտ 10%):

Խոլեստերինի սինթեզը տեղի է ունենում մարմնի բոլոր բջիջներում: Արյան մեջ հիմնական տրանսպորտային ձևերն են ՝ α–, β– և նախ– լիպոպրոտեինները (կամ, համապատասխանաբար, բարձր, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ):

Արյան պլազմայում խոլեստերինը հիմնականում եթերների տեսքով է (60-70%): Էսթերները ձևավորվում են կամ բջիջներում, ռեակցիայի մեջ, որը կատալիզացված է `acyl-CoA- խոլեստերին-acyltransferase, օգտագործելով acyl-CoA- ն որպես ենթաշերտ, կամ պլազմայում` ֆերմենտային լեցիտին-խոլեստերին-acyltransferase- ի գործունեության արդյունքում, որը ճարպաթթուն է փոխանցում ֆոսֆատիդիլոքսին խոլեստերինի երկրորդ ածխածնի ատոմից: .

Արյան խոլեստերինը որոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

1. Տիտրաչափական:
2. Ձգողական
3. Նեֆելոմետրիկ:
4. Բարակ և գազի հեղուկ քրոմատոգրաֆիա:
5. Բևեռագրական մեթոդները թույլ են տալիս որոշել ընդհանուր և ազատ խոլեստերին ՝ խոլեստերինի օքսիդազի և խոլեստերինի էստերազային ֆերմենտների առկայության դեպքում:
6. Fluorimetry- ը o-fhthalaldehyde- ի և այլ ռեակտիվների հետ ռեակցիայի միջոցով:
7. Ֆերմենտային մեթոդներ. Որոշումը տեղի է ունենում մեկ փորձարկման խողովակի մեջ, բայց մի քանի փուլով `խոլեստերինի էսթերների ֆերմենտային հիդրոլիզացիա, մթնոլորտային թթվածնի հետ խոլեստերինի օքսիդացում` խոլեստ-4-է-3-օլ և ջրածնի պերօքսիդ ձևավորելու համար: Խոլեստերինի օքսիդազը, խոլեստերինի էստերազը, պերօքսիդազը, կատալալազը օգտագործվում են որպես ֆերմենտներ: Արձագանքի առաջընթացը կարելի է արձանագրել.

• սպեկտրաֆոտոմետրիկորեն խոլեստենոլի կուտակմամբ:
• միջինում թթվածնի կորստով:
• լուծույթի գույնը փոխելու համար, 4-հիդրօքսիբենզոատ, 4-ամինոֆենազոն, 4-ամինոանտիպիրինը օգտագործվում են որպես քրոմոգեններ `ռեակցիաների ընթացքի ցուցանիշ:

Այս բոլոր մեթոդները շատ հատուկ են և լավ վերարտադրելի:

1. Գույնաչափական մեթոդները, որոնք հիմնված են հետևյալ գունային ռեակցիաների վրա.

• Biol-Croft- ի ռեակցիան `օգտագործելով կալիումի persulfate, քացախ և ծծմբաթթու և կարմիր ներկման տեսքով:
• Wrigley- ի արձագանքը, որը հիմնված է խոլեստերինի հետ ռեակտիվի հետ փոխազդեցության վրա, որը պարունակում է մեթանոլ և ծծմբաթթու:
• Չուգաևի արձագանքը, որի դեպքում կարեթ գույնը հայտնվում է ացետիլ քլորիդի և ցինկի քլորիդի խոլեստերինի արձագանքից հետո:
• Լիբերման-Բուրչարդի ռեակցիան, որի դեպքում խոլեստերինը օքսիդացվում է խիստ թթվային, բացարձակապես անջուր միջավայրում `կոնյուկացված կրկնակի պարտատոմսերի ձևավորմամբ: Արդյունքում, զմրուխտ կանաչ գույնի խտացված ծծմբաթթվով խոլեստեէքսաինի միացություն է ձևավորվում ՝ առավելագույն կլանմամբ 410 և 610 նմ: Այս արձագանքի առանձնահատկությունն այն է, որ ներկման կայունությունը չկա: Գրականության մեջ կարելի է գտնել Լիբերման-Բյուրչարդի ռեակտիվ նյութում բաղադրիչների տարբեր հարաբերակցություն. Որքան բարձր է քացախաթթվիդային պարունակությունը, այնքան ավելի արագ է արձագանքը: Արձագանքը հեշտացվում է սուլֆոսալիցիլային, պարատոլուենսուլֆոնիկ, դիմեթիլբենզեն-սուլֆոնաթթու միջոցով: Խոլեստերինի էսթերներով ռեակցիան ավելի դանդաղ է, քան ազատ խոլեստերինը, արագությունը մեծանում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, լույսը կործանարար ազդեցություն է ունենում ռեակցիայի արտադրանքների վրա: Լիբերման-Բուրչարդի ռեակցիայի հիման վրա բոլոր մեթոդները բաժանված են ուղղակի և անուղղակի.

• Կալիանի-Զլաթկիս-Զաք ռեակցիան, որը բաղկացած է քացախաթթվի օքսիդացման ժամանակ լուծույթի կարմիր-մանուշակագույն երանգի տեսքով քացախաթթվի օքսիդացման ժամանակ ՝ քացախաթթվային և խտացված ծծմբաթթուներում: Այս ռեակցիան 4-5 անգամ ավելի զգայուն է, քան Լիբերման-Բուրչարդի արձագանքը, բայց պակաս հատուկ:

Ստանդարտացված մեթոդները Իլկի և Կալիանի-Զլաթկիս-Զաքի գունափոխական մեթոդներն են:

Այն հիմնված է Լիբերման-Բուրչարդի ռեակցիայի վրա. Խիստ թթվային միջավայրում քացախաթթվային ջրազդի առկայության դեպքում խոլեստերինի ջրազրկում է ՝ կանաչավուն կապույտ գույնի բիսոլեստադիենիլ մոնոսուլֆոնիկ թթու ձևավորելու համար:

Նորմալ արժեքներ

Ազատ և եթերային կապով խոլեստերինը օքսիդացվում է ferric քլորիդի միջոցով քացախ, ծծմբային և ֆոսֆորաթթուների ներկայությամբ `մանուշակագույն-կարմիր գույնով գունավորվող չհագեցած արտադրանքների ձևավորմամբ:

Այն հիմնված է կոնյուկտիվ ֆերմենտային ռեակցիաների օգտագործման վրա, որոնք կատալիզացված են. 1) խոլեստերինի էստերազով, որը կատալիզացնում է խոլեստերինի էսթերի հիդրոլիզացումը դեպի ազատ խոլեստերին, 2) խոլեստերինի օքսիդազ, որը կատալիզացնում է խոլեստերին փոխակերպումը խոլեստերին ՝ ջրածնի պերօքսիդի ձևավորմամբ,

Densityածր խտության լիպոպրոտեիններ

LDL - խոլեստերին պարունակող սպիտակուցային միացություններ:Նրանք այն առաքում են մարմնի բոլոր հյուսվածքներին: LDL- ի աճը հանգեցնում է սալերի ձևավորմանը, աթերոսկլերոզի զարգացմանը: Ձևավորված սկլերոզային վնասվածքները նվազեցնում են լյումենը, դրանով իսկ անոթի մեջ արյան հոսքը խանգարելով:

• քննությունը կատարվում է խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա, սննդի ընդունումը պետք է լինի ուսումնասիրությունից 12 ժամ առաջ,
• Մի ծխեք արյան նվիրատվությունից 1 ժամվա ընթացքում:

Ուսումնասիրության նպատակն է որոշել աթերոսկլերոզի հավանականությունը և սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկը (կորոնար սրտի հիվանդություն): Թեստը նշանակվում է սովորական քննության ընթացքում և ընդհանուր մակարդակի բարձրացման դեպքում: Կանանց և տղամարդկանց մեջ LDL- ն տարբեր է:

Աղյուսակ 1. Dածր խտության լիպոպրոտեիններ

Արյան մեջ LDL կոնցենտրացիայի բարձրացման հիմնական պատճառներն են.

• բարձր կենդանական ճարպային սնունդ,
• վարժությունների պակաս
• ավելաքաշ
• վատ սովորությունների չարաշահում
• շաքարախտ և հիպերտոնիա,
• հիպերլիպոպրոտեինեմիա,
• խանգարումներ լյարդի մեջ,
• տարիքային գործոնը (55 տարեկանից հետո կանանց մոտ):

LDL- ի արժեքների բարձրացումը կանանց վրա կարող է ազդել երկարատև ծոմապահության, կորտիկոստերոիդների, ուռոգենների և հղիության վրա:

HDL- ը (hdl) ունի հակաթերոգեն հատկություններ: Լիպոպրոտեինների ավելացումը նվազեցնում է աթերոսկլերոզի, սրտի իշեմիկ հիվանդության ռիսկը: Բարձր խտության լիպիդները ձևավորվում են սպիտակուցներից և ճարպերից և սինթեզվում են լյարդի մեջ: Նրանք հեռացնում են ավելցուկային խոլեստերինը հյուսվածքներից, իսկ լեղաթթուների տեսքով արտազատվում են լյարդից:

Հիպերխոլեստերինի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածությամբ, մեծ թվով կենդանիների ճարպերով սնուցմամբ, HDL- ն ի վիճակի չի լինի ամբողջովին հեռացնել խոլեստերինի ավելցուկը: Այն կուտակվի զարկերակների պատերին ՝ ձևավորելով աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ:

Աղյուսակ 2. Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ

Բարձր խտության լիպիդները ցածրացնում են LDL կոնցենտրացիան: Խոլեստերինի այս բաժինը պարունակում է մեծ քանակությամբ պոլիհագեցած թթուներ: Նրանք կարգավորում են նյարդային համակարգի աշխատանքը: HDL- ի անկումը բացասական գործոն է:

HDL- ը (hdl) ունի հակաթերոգեն հատկություններ: Լիպոպրոտեինների ավելացումը նվազեցնում է աթերոսկլերոզի, սրտի իշեմիկ հիվանդության ռիսկը: Բարձր խտության լիպիդները ձևավորվում են սպիտակուցներից և ճարպերից և սինթեզվում են լյարդի մեջ: Նրանք հեռացնում են ավելցուկային խոլեստերինը հյուսվածքներից, իսկ լեղաթթուների տեսքով արտազատվում են լյարդից:

Հիպերխոլեստերինի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածությամբ, մեծ թվով կենդանիների ճարպերով սնուցմամբ, HDL- ն ի վիճակի չի լինի ամբողջովին հեռացնել խոլեստերինի ավելցուկը: Այն կուտակվի զարկերակների պատերին ՝ ձևավորելով աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ:

9.8 էթանոլի թեստ

—
Սովորել
ենթադիագնոստիկ ներկայացում
հեմոստազի գործոնների որոշման արժեքը:

—
Իմացեք նորմալ hemostasis,
հեմոստատիկ համակարգի ուսումնասիրման մեթոդներ,
հեմոստազի պաթոլոգիա:

—
Կարողանալ վարել
պլազմային էթանոլի փորձարկում
արյուն:

Սկզբունք
կրթություն
գել պլազմայում 50% լուծույթ ավելացնելուց հետո
էթանոլ: Պլազմայում բարդույթների առկայության դեպքում
ֆիբրինի մոնոմեր `հատման արտադրանքներով
ֆիբրինոգեն / ֆիբրին և ֆիբրինոգեն
ֆիբրինի մոնոմերը ազատվում է,
որն այնուհետև պոլիմերացնում է
գելի ձևավորում:

4. Արյան շիճուկում ընդհանուր խոլեստերինի ֆերմենտային որոշման մեթոդը:

Մեթոդի սկզբունքը բաղկացած է այն փաստից, որ խոլեստերինը օքսիդացվում է խոլեստերինի օքսիդազով `ջրածնի պերօքսիդի արտազատմամբ, որը պերօքսիդազի առկայության դեպքում p-aminoatipyrine- ը վերածվում է գունավոր միացության, գույնի ինտենսիվությունը համաչափ է խոլեստերինի կոնցենտրացիային:

Ռեակտիվներ, փորձարկման նյութեր1. Աշխատանքային ռեակտիվ: 2. Ստանդարտ խոլեստերինի լուծույթ: 3. Փորձարկման շիճուկ:

Խոլեստերինի կոնցենտրացիան հաշվարկվում է բանաձևով.

որտեղ գ_op - խոլեստերինի կոնցենտրացիան փորձարկման նմուշում, E_op - փորձարկման նմուշի օպտիկական խտությունը, Գ_սբ - խոլեստերինի համակենտրոնացումը ստանդարտ նմուշի մեջ, E_op - ստանդարտ նմուշի օպտիկական խտությունը

Ընդհանուր խոլեստերինի նորմալ մակարդակը կազմում է 140-200 մգ / դլ կամ 3.65-5.2 մմոլ / լ,

Ծննդյան ժամանակ ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան պակաս է 2.6 մմոլ / Լ-ից, այնուհետև այն աստիճանաբար մեծանում է, սակայն մանկության մեջ, որպես կանոն, չի գերազանցում 4,1 մմոլ / Լ:

Արյան բարձր խոլեստերին (հիպերխոլեսթեմիա) - Սա աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական գործոններից մեկն է: 5.2-ից 6.5 մմոլ / լ-ում մահացության կախվածությունը սրտանոթային հիվանդության և խոլեստերինի կոնցենտրացիայի գնահատման ժամանակ գնահատելիս այն ավելանում է 4 անգամ խոլեստերինի կոնցենտրացիայի 7,8 մմոլ / Լ մակարդակում:

Աթերոսկլերոզի դեմ պայքարի եվրոպական հասարակությունը խոլեստերինի մակարդակը խստորեն բաժանում է.

մեղմ հիպերխոլեստերեմիա `200-250 մգ / դլ (5.2-6,5 մմոլ / լ):

չափավոր հիպերխոլեստերեմիա `250-300 մգ / դլ (6,5-7,8 մմոլ / լ):

բարձր հիպերխոլեստերեմիա `ավելի քան 300 մգ / դլ (7,8 մմոլ / լ):

Սա կարևոր է աթերոսկլերոզի և սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկը գնահատելու և, համապատասխանաբար, հիվանդների կառավարման մարտավարության որոշման համար:

Այնուամենայնիվ, ընդհանուր խոլեստերինի մեկուսացված որոշումը ներկայումս չի առաջարկվում, նույնիսկ սկրինինգի համար: Ինչպես գիտեք, ընդհանուր խոլեստերինը ներկայացնում է լիպոպրոտեինների հիմնական դասերի խոլեստերինի ընդհանուր կոնցենտրացիան ՝ HDL-C, HDL-VLDL և LDL-C: Գործնականում իրականացվում է ընդհանուր խոլեստերինի, HDL խոլեստերինի և տրիասիլգլիցերինների որոշումը ՝ արդյունքների հիման վրա հաշվարկված խոլեստերին-VLDL և խոլեստերին-LDL (հաշվարկման կարգը նկարագրված է «Լիպիդային աթերոգենության ինդեքսի հաշվարկով»): Ստացված արդյունքների հիման վրա որոշեք հիպերլիպոպրոտեինեմիայի տիպը:

Հիպերխոլեստերեմիա կարող է լինել առաջնային կամ ընտանեկան ՝ գենետիկական նախատրամադրվածության պատճառով (օրինակ ՝ LDL ընկալիչների բացակայության կամ բացակայության պատճառով) կամ սննդակարգում խոլեստերինով հարուստ սննդի գերակշռությամբ (կենդանական ճարպեր, ձու, կոշտ պանիրներ և այլն):

Բայց երկրորդային հիպերխոլեստերեմիան, այսինքն. տարբեր հիվանդությունների պատճառով: Ամենատարածված հիպերխոլեստերեմիան տեղի է ունենում ՝ հիպոթիրեոզ, խոլեստազի, ճարպակալում, երիկամների հիվանդություն, շաքարային դիաբետ, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, հակահիպերտոնիկ դեղեր և այլն):

Հիպոքոլեստերեմիա - այսինքն 3, 65 մմոլ / լ-ից ցածր կոնցենտրացիայի նվազում (մեծահասակների մոտ) ունի զգալիորեն ցածր կլինիկական ախտորոշիչ արժեք, որը նկատվում է ՝ սով, չարորակ նորագոյացություններ, հիպերտիրեոզ, լյարդի ծանր հիվանդություններ և այլն:

Խոլեստերին և դրա կոտորակները. Մարմնում կենսաբանական դեր

Խոլեստերինը (խոլեստերին) իր քիմիական կառուցվածքում ճարպային ալկոհոլ է: Դրա մեծ մասը (70-80%) սինթեզվում է լյարդի բջիջներում և կոչվում է էնդոգեն, փոքր քանակությամբ (20-30%) գալիս է սնունդով:

Այս նյութի կենսաբանական դերը մարմնում հսկայական է. Այն բջիջների բիոպլազմային մեմբրանների մի մասն է, տալով նրանց կոշտություն և առաձգականություն, նրանց կայունացուցիչն է, կարգավորում է բջջային պատերի թափանցելիությունը, մասնակցում է երիկամային գեղձերի կողմից արտադրված ստերոիդ հորմոնների սինթեզին, հանդիսանում է հիմք հանդիսացող լեղու թթուների ձևավորման համար - մարսողական գործընթացում ակտիվ մասնակիցներ , գծեր նյարդային մանրաթելեր դրանց պաշտպանության և ավելի լավ հաղորդունակության համար, պաշտպանում է արյան բջիջները վնասակար նյութերի և հեմոլիտիկ թուների գործողությունից:

Քանի որ այս ճարպային ալկոհոլը ջրի մեջ լուծելի չէ, այն շարժվում է արյան հոսքի երկայնքով ՝ որպես հատուկ կրիչի սպիտակուցների ՝ ապոլիպոպրոտեինների մի մաս: Կախված խոլեստերինի խտությունից, առանձնանում են լիպոպրոտեինների մի քանի տեսակներ.

1. Chylomicron- ը մոլեկուլային քաշի ամենացածր մասն է, որը պարունակում է մինչև 85% տրիգլիցերիդներ և փոքր քանակությամբ խոլեստերին: Այս մեծ ճարպերի կուտակումները հազիվ են տեղափոխվում անոթների միջով և հեշտությամբ տեղավորվում են իրենց ներքին պատին:
2. VLDL - շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ - chylomicrons- ի հետ միասին պատկանում են մարմնում ճարպերի հարուստ տրիգլիցերիդ պարունակող մասն:
3. LDL - ցածր խտության լիպոպրոտեիններ `ճարպերի առավել աթերոգեն դասակարգը, որը ձևավորվել է VLDL- ից` լիպոլիզի արդյունքում: Հաճախ անվանում են «վատ» խոլեստերին ՝ արյան անոթների ներքին պատին ի հայտ բերելու ունակության և աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման համար:
4. HDL - բարձր խտության լիպոպրոտեիններ `ճարպի ամենափոքր մասնիկները, որոնցում սպիտակուցի պարունակությունը շատ ավելի բարձր է, քան խոլեստերինի կոնցենտրացիան: Հակաերերոգեն հատկությունների և HDL սալերի արյան անոթները մաքրելու ունակության պատճառով այն կոչվում է «լավ» խոլեստերին:

Այսպիսով, VLDL- ն և LDL- ն ապահովում են խոլեստերին տեղափոխումը լյարդից դեպի ծայրամաս: Դա նրանց համակենտրոնացման բարձրացումն է, որը հանգեցնում է արյան անոթների պատերին խոլեստերին իջեցմանը և աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը: HDL- ն իր հերթին ճարպային բջիջները փոխանցում է լյարդին ՝ հետագա հեռացման համար: Աթերոսկլերոզով նկատվում է այս մասնաբաժնի նվազում:

Առողջ մարդու մարմնում քիլոմիկրոնները բացակայում են և ձևավորվում են միայն ճարպային նյութափոխանակության խանգարմամբ:

Լաբորատոր արյան ստուգման նախապատրաստում

Ինչպե՞ս արյան ստուգում անցնել խոլեստերինի համար, որպեսզի հնարավորինս հուսալի լինի: Իհարկե, շատ առումներով արդյունքը կախված է լաբորատորիաներում օգտագործվող սարքավորումների որակից: Բայց հիվանդի վիճակը կարող է ազդել փորձաքննության արդյունքների վրա:

Հատուկ դասընթացներ չեն իրականացվում, այնուամենայնիվ, բժիշկները նշում են հետևյալ առաջարկությունների իրականացման անհրաժեշտությունը.

1. Առավոտյան վերլուծությունը հանձնեք դատարկ ստամոքսի վրա. 8-ից 10 ժամ օրգանիզմի բոլոր կենսաքիմիական գործընթացներն ավելի ակտիվ են ընթանում:
2. Քննությունից առաջ 10-12 ժամ կերակուր մի կերեք. Կարևոր է, որ նախորդ գիշերվա վերջին կերակուրը լինի ոչ ուշ, քան 20 ժամ: Օպտիմալ կերպով, եթե ընթրիքը ընկնում է 18-19 ժամվա ընթացքում:
3. Եթե ​​փորձաքննության առավոտյան ծարավ եք զգում, թույլատրվում է միայն հասարակ ջուր (առանց գազի և հավելումների):
4. Սովորեք, սովորեք, արյան նվիրատվությունից երկու շաբաթ առաջ. Կարիք չկա որոշակի սննդակարգին հետևելու, քանի որ փորձաքննության արդյունքը կլինի ոչ հուսալի:
5. Լաբորատորիա գնալուց առնվազն մեկ օր ալկոհոլ մի խմեք:
6. Անալիզից առնվազն 60 րոպե առաջ ծխեք:
7. Խորհուրդ է տրվում բացառել ֆիզիկական ակտիվության վատթարացումը և հոգե-հուզական ապրումները ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ:
8. Եթե ​​արագ քայլով գնացել եք կլինիկա, կամ ստիպված եք եղել բարձրանալ աստիճաններով, խորհուրդ է տրվում 10-15 րոպե նստել և հանգստանալ արյունը վերցնելուց առաջ:
9. Եթե ​​այս օրը պլանավորել եք նաև այլ ախտորոշիչ միջոցառումներ և մանիպուլյացիաներ (ռենտգեն հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, բժիշկ այցելել), ապա ավելի լավ է դրանք անցկացնել վերլուծության համար արյուն վերցնելուց հետո:
10. Համոզվեք, որ նախազգուշացրեք ձեր բժշկին, եթե անընդհատ դեղեր եք ընդունում: Մասնագետը ձեզ կասի, թե ինչպես պատրաստվել վերլուծության այս դեպքում և հաշվի է առնելու թմրամիջոցների ազդեցությունը քննության արդյունքները մեկնաբանելիս:

Կենսաքիմիական արյան ստուգում. Առողջության հիմնական ցուցանիշները

Կենսաքիմիական վերլուծությունը մատչելի մեթոդ է մարդու մարմնի խնդիրների համապարփակ ախտորոշման համար, որի ընթացքում որոշվում են սպիտակուցի, ճարպերի և ածխաջրածին նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշները, ինչպես նաև ներքին օրգանների գործունեության գնահատումը:

Հետազոտությունների համար անձը վերցնում է 2-5 մլ երակային արյուն: Այնուհետև համապատասխանաբար պիտակավորվում է կենսաբազմազանությունը և ուղարկվում լաբորատորիա `վերլուծության:

• Խոլեստերինի որոշում: Արյան կենսաքիմիական վերլուծության ընթացքում որոշվում է միայն ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան `նրա բոլոր ֆրակցիաների ընդհանուր արտացոլումը: Սովորաբար, դրա մակարդակը տատանվում է կախված մարդու տարիքից և սեռից, բայց միջին հաշվով կազմում է 3.2-5.6 մմոլ / Լ: Մարմնի խոլեստերինի բարձրացումը լուրջ սպառնալիք է, որը հրահրում է աթերոսկլերոզի և այլ նյութափոխանակության խանգարումների զարգացումը:
• Ընդհանուր արյան սպիտակուց: Ընդհանուր սպիտակուցը ևս մեկ ընդհանուր ցուցանիշ է, որն արտացոլում է սպիտակուցային նյութափոխանակության վիճակը: Քննության ընթացքում հաշվարկվում է բոլոր խմբակցությունների կազմի մեջ սպիտակուցների ընդհանուր քանակը: Վերլուծության նորմալ արժեքները 66-83 գ / լ են: Մարմնի ընդհանուր սպիտակուցի նվազմամբ `լյարդի և երիկամների աշխատանքի լուրջ խախտումներ կարող են կասկածվել: Դրա կոնցենտրացիայի բարձրացումը հաճախ ցույց է տալիս բորբոքում: Սպիտակուցի մակարդակը կարող է նաև ազդել աթերոսկլերոզի զարգացման վրա, քանի որ այս նյութը ներգրավված է անոթային մահճակալի երկայնքով խոլեստերինի մոլեկուլների տեղափոխման մեջ:
• Ուրեա և կրեատինին: Այս ցուցանիշները դիտարկվում են միասին և արտացոլում են մարմնում երիկամների աշխատանքը: Ուրայի նորմը `2.5-8.3 մմոլ / լ, կրեատինին` 44-106 մմոլ / լ: Այնուամենայնիվ, դրանց աճը նկատվում է ոչ միայն պիելոնեֆրիտով, գլոմերուլոնեֆրիտով կամ երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ, այլև թույլ տված լիպիդային նյութափոխանակությամբ: Երիկամների հիվանդության բացակայության դեպքում կերատինինի և ուրայի համակենտրոնացման աճը կարող է ցույց տալ աթերոսկլերոզ:

Դյուրակիր կենսաքիմիական անալիզատոր - էքսպրես ախտորոշման մեթոդ

Դյուրակիր կենսաքիմիական անալիզատորի միջոցով խոլեստերինի կոնցենտրացիայի որոշումը լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների ախտորոշման ամենաարագ և հարմարավետ մեթոդն է:

Վերլուծիչը փոքր մարտկոցով աշխատող գործիք է: Ամբողջությամբ դրան մատակարարվում են հատուկ փորձարկման ժապավեններ, որոնք օգտագործվում են չափելու համար ՝ խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ, գլյուկոզա, կաթնաթթու: Թեստի կարգը շատ պարզ է. Բժշկական աշխատողը կամ հիվանդը օղակի մատի ծայրը փորփրում են և նրբանկատորեն բերում սարքի մեջ տեղադրված փորձարկման ժապավենի ծայրին արյան մի կաթիլ: 180 վայրկյան հետո արդյունքը պատրաստ է, որը ցուցադրվում է մեծ էկրանին: Հարմար է, որ սարքը խնայում է ավելի քան 100 արդյունք ՝ հիվանդության ընթացքը դիտարկելու համար:

Դյուրակիր անալիզատոր օգտագործող խոլեստերինի վերլուծությունը սովորաբար իրականացվում է կանխարգելիչ քննությունների զննումների ընթացքում, կլինիկաների առաջին բուժօգնության սենյակներում և սուր պայմանների արագ ախտորոշման համար:

Մեթոդի առավելությունները. Սարքի ունակությունը տանը չափելու խոլեստերինը, ցածր ինվազիվությունը, փորձաքննության համար անհրաժեշտ է ընդամենը մի փոքր կաթիլ արյուն, օգտագործման հեշտությունը, ռեակտիվի տրամաչափումը չի պահանջվում, չափման բարձր ճշգրտություն: Մեթոդի թերությունները. Անալիզատորի բարձր գինը, ոչ պատշաճ օգտագործման դեպքում սխալի հավանականությունը:

Լաբորատորիայի որոշման մեթոդներ

Այսօր լաբորատորիայում խոլեստերինը որոշելու մի քանի եղանակ կա: Օգտագործելով դրանք, դուք կարող եք որոշել խոլեստերինի ճշգրիտ պարունակությունը արյան շիճուկում: Չնայած ախտորոշման այս մեթոդները ավելի երկար են տևում (սովորաբար 1-2 օր), բայց դրանք ավելի հուսալի են, քան դյուրակիր կենսաքիմիական անալիզատորի միջոցով ստացված տվյալները:

• Zlatkis-Zach մեթոդը: Zlatkis-Zack մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան ՝ ինչպես անվճար, այնպես էլ պլազմային սպիտակուցների հետ կապված: Ռեակտիվ նյութերի հավաքածուն ներառում է ծծմբական (H2SO4) թթու, քացախաթթու, ֆریک քլորիդ, ֆոսֆատ թթու: Այս նյութերի խառնուրդին ավելացվում է շիճուկ: Քիմիական օքսիդացման ռեակցիայի ավարտից հետո շիճուկը ձեռք է բերում կարմիրի երանգներից մեկը `վառ գազարից մինչև հագեցած burgundy: Արդյունքների գնահատումն իրականացվում է հատուկ ֆոտոմետրիկ մասշտաբի միջոցով: Zlatkis-Zack մեթոդով որոշված ​​խոլեստերինի մակարդակը 3.2-6.4 մմոլ / լ է:
• Way Ilka. Խոլեստերինի մակարդակի այս ուսումնասիրությունը հիմնված է նաև արյան շիճուկի և օրգանական և անօրգանական թթուների խառնուրդի վրա. Խտացված ծծմբային, սառցադաշտային քացախ, քացախաթթվային անիդրիդ: Իլկի արձագանքը համարվում է պոտենցիալ վտանգավոր `թթուների բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով, հետևաբար, լաբորատորիայում այն ​​կարող է իրականացվել միայն քիմիկոսի կամ լաբորատորիայի օգնականի կողմից: Ilk- ի մեթոդով որոշված ​​խոլեստերինի նորմը 4,6 5-6,45 մմոլ / լ է:
• Նովոկհոլ սարքը օգտագործելով խոլեստերին որոշելու մեթոդ: Այս մեթոդը ներառում է թթուների փոխարեն ավելի անվտանգ նյութերի օգտագործում ՝ խոլեստերինի էստերազ, խոլեստերին օքսիդազ, պերօքսիդազ, ամինոանտիպիրին: Հաջորդաբար քիմիական ռեակցիաների, այդ թվում `պարտատոմսերի ճեղքման և բոլոր շիճուկ խոլեստերինի ազատության վերափոխման ժամանակ, այն փոխազդում է ամինոանտիպիրինի հետ:Նյութի նորմը կախված է որոշակի լաբորատորիայի ռեակտիվներից, ինչպես նաև հիվանդի սեռից և տարիքից:

Խոլեստերինի անվճար չափում

Լրիվ ախտորոշման համար որոշ հիվանդների համար, ընդհանուր առմամբ, սահմանվում է անվճար խոլեստերինի սահմանում: Չնայած արյան շիճուկում ցածր կոնցենտրացիային, դա ճարպային ալկոհոլի այս մասն է, որն առավել աթերոգեն է և առաջացնում է արյան անոթների ներքին պատին սալիկների ձևավորում:

Վերլուծության համար, մասնագետը արյան շիճուկից հանեցնում է բոլոր խոլեստերինը էթիլային ալկոհոլով: Այնուհետև, օգտագործելով ռեակտիվների այլ տարբերակ (լոլիկ, թվանշան, պիրիդին սուլֆատ), ազատ խոլեստերինը նստված է, և որոշվում է դրա քանակը: Վերլուծության նորմը 1.04-2.33 մմոլ / լ է:

Մանրամասներ ՝ արյան շիճուկում ուրայի որոշման վերաբերյալ

Մարմնի մեջ սպիտակուցների խզումը ուղեկցվում է միզուղիների արտազատմամբ: Միևնույն ժամանակ, ուրայի մեջ կենտրոնացող ազոտը, դրա հետ միասին, արտազատվում են մարմնից: Արյան բարձր urea երիկամների անբավարարության նշան է, որի արդյունքում, օրինակ, ուրեմիա է: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է դառնում ուրայի որոշումը արյան շիճուկում:

Ավելին ուսումնասիրության մասին

Արյան շիճուկի վերաբերյալ հատուկ հետազոտական ​​աշխատանքներ իրականացվում են երիկամների հնարավոր պաթոլոգիա հաստատելու, ինչպես նաև դրա զարգացման աստիճանի համար: Ժամանակային վերլուծությունը բուժման ժամանակը նվազեցնելու հնարավորություն է:

Վերլուծություն հնարավոր է իրականացնել մասնագիտացված բժշկական լաբորատորիաներում, որոնք ունեն համապատասխան լիցենզիա ՝ նման աշխատանքներ կատարելու իրավունքի, ինչպես նաև տեխնիկական սարքավորումների և քիմիական ռեակտիվների համար:

Ուրայի համակենտրոնացման համար արյան շիճուկի ուսումնասիրությունները կարող են իրականացվել մի քանի մեթոդներով ՝ բաժանված հետևյալ հնարավոր խմբերի.

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

• Գազոմետրիկ:
• Ուռեզ:
• Ֆոտաչափական գծեր:

Արյան շիճուկում ուրայի որոշման որոշակի մեթոդների համար կարող են օգտագործվել լաբորատոր ռեակտիվների անհրաժեշտ կազմով պատրաստի հատուկ կոմպակտներ:

Icationsուցումներ հետազոտության համար

Մեծահասակների մոտ արյան միզանյութի համակենտրոնացման ստանդարտ ցուցիչը մեկ լիտրի համար կազմում է 640-660 մգ: Ծանրամարտի, բոդիբիլդինգի մեջ ներգրավված մարզիկներում ուրեայի ներկայության մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է: Դա պայմանավորված է նյութափոխանակության աճով, որը կապված է մեծ քանակությամբ սպիտակուցների օգտագործման հետ: Այնուամենայնիվ, ուրեայի բարձրացված արժեքը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ հնարավոր պաթոլոգիաներով.

• Լեյկոզ
• Դիզենտերիա:
• Դեղնախտ պարանխիմալ:
• Պիելոնեֆրիտ:
• Երիկամային անբավարարություն (քրոնիկ ձև):
• Գլոմերուլոնեֆրիտ:

Թվարկված հիվանդությունները սովորական ցուցումներ են, որոնք կարող են պահանջել արյան մեջ ուրայի համակենտրոնացման վերլուծություն:

Վերլուծության սկզբունքները

Անկախ վերլուծության եղանակից, միզաթթվի որոշումը ունի հետևյալ կարևոր հատկությունները.

• Արյան նմուշառման ժամանակը օրվա 8-ից 11 ժամվա ընթացքում:
• Հիվանդը չպետք է սոված լինի ավելի քան 14 ժամ:
• Արյունը վերցվում է հիվանդի երակից:
• Արյան համարժեք ծավալը 8 մլ-ի սահմաններում:

Դիտեք ուրեայի տեսանյութը

Հարցրեք ձեր բժշկին կլինիկական լաբորատոր ախտորոշում

Աննա Պոնյաևա: Ավարտել է Նիժնի Նովգորոդի բժշկական ակադեմիան (2007-2014) և կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման կացարանում (2014-2016):

Հետազոտության մեթոդներ

Արյան շիճուկում միզաթթվի ճշգրիտ կոնցենտրացիան որոշելու համար հիվանդին կարող են առաջարկել հետևյալ տարբերակները.

• Xanthhydrol- ը:
• Հիպոքլորիտ:
• Diacetylmonoxime:
• Կիսաֆաբրիկատիկ մեթոդներ ցուցիչ թղթի միջոցով:
• Իոնային ընտրող էլեկտրոդներ օգտագործող մեթոդներ:
• Ֆերմենտային:
• Գազոմետրիկ:

Դիացետիլմոնոքիմիայի ուսումնասիրություններ

Արյան մեջ միզաթթվի որոշումը տեղի է ունենում Firon- ի ռեակցիայի միջոցով, երբ diacetyl monooxime- ն ու ուրան մտնում են միացություն:

Արդյունքը օգտագործված տարրերի բնութագրական գույնն է:

Կիսաֆաբրիկատիկ մեթոդներ ցուցիչ թղթի միջոցով

Մեթոդների առավելությունն տվյալների ստացման արագությունն է:

Միջին հաշվով, վերլուծությունը տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե:

Բաշխել թեստային նյութեր, որոնք պատված են ռեագենտների հետ «Ureatest», «Uranal» ապրանքանիշի ներքո:

Վերլուծության սկզբունքը գրեթե նման է, քանի որ եթե օգտագործվել է խոլեստերինը և շաքարը չափելու գլյուկոմետր (այս շարժական սարքը հաջողությամբ հաստատում է խոլեստերինի ավելցուկները մարդու մարմնում):

Գազոմետրիկ մեթոդներ

Հետազոտության մեկ այլ անվանում է ուրե համակենտրոնացման հիպոբրոմիտ վերլուծությունը: Մեթոդների գաղափարը `օքսիդատիվ ռեակցիայի օգտագործումն է և urea- ի քայքայումը հիպոբրոմիտի միջոցով: Արձագանքման ընթացքում ազոտը և ածխածնի երկօքսիդը ազատվում են: Վերջին բաղադրիչը վերացվում է հատուկ լուծույթով, որից հետո հաշվարկվում է ազոտի քանակը:

Արդյունքում ազդող գործոնները

Ուրայի համակենտրոնացման արժեքը կարող է աղավաղվել հետևյալ դեպքերում.

• Երբ ընդունում եք այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Cisplatin, Tetracycline, Aspirin, ինչպես նաև մի շարք որոշակի diuretics:
• Հղիության ընթացքում:
• Մեծ քանակությամբ սպիտակուցների անընդհատ ընդունում:

Հետազոտությունների առաջընթացը

Արյան մեջ ուրայի համակենտրոնացման որոշման համար diacetyl monoxime տարբերակով կատարվում են հետևյալ քայլերը.

• Փորձարկման խողովակի մեջ ավելացվում է 1 մլ եռագույն քացախաթթու, 0,8 մլ ջուր, 0,2 մլ շիճուկ:
• Բաղադրիչները խտացրեք ցենտրիֆուգում 15 րոպե:
• Մաքուր խողովակի մեջ մտցվում է 0,5 մլ ցենտրիֆուգային խառնուրդ, ինչպես նաև 5 մլ մասնագիտացված լաբորատոր ռեակտիվ:
• Խողովակը մեկ ժամվա ընթացքում պահվում է եռացրած ջրի բաղնիքի վրա:
• Bathրային բաղնիքից հետո փորձարկման խողովակի պարունակությունը թույլատրվում է սառչել 2-3 րոպե:
• Փորձարկման խողովակի բովանդակության հետագա աշխատանքը կատարվում է ֆոտոմետրերի և տրամաչափման խողովակի միջոցով:

Ուրայի հաշվարկը մեզի ամենօրյա քանակի համար

Մեզում ուրայի քանակական քանակությունը ներկայանում է հետևյալ բանաձևի միջոցով.

Մսութը մեզի ամենօրյա ծավալի մեջ ուրայի համակենտրոնացումն է (միավոր - մմոլ),

• Ck- ն urea- ի կոնցենտրացիան է տրամաչափման նմուշում (մմոլ),
• Eop - փորձարկման նմուշի ոչնչացում,
• ա - մեզի ամենօրյա ծավալը (մլ),
• բ - մեզի ծավալը հետազոտության համար (ml),
• Ek - չափագրման նմուշի ոչնչացում,
• K - մեզի նոսրացման գործակից:

Նշված հաշվարկման ալգորիթմը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել ուրեայի քանակը:

Ուրը արյան մեջ

Յուրաքանչյուր տարիքային խումբ ունի ուրայի հատուկ համակենտրոնացում

• Ծնվելուց 4 տարի, սկսած 1.8-ից 6 մմոլ, մեկ լիտր:
• 4 տարեկան երեխաներից մինչև 14 տարեկան երեխաներ `մեկ լիտրից 2,5-ից 6 մմոլ:
• 14-ից 20 տարի `մեկ լիտրի համար 2.9-ից 7.5 մմոլ:
• 20-ից 50 տարեկան տղամարդիկ `մեկ լիտրից 3.2-ից 7.3 մմոլ:
• 20-ից 50 տարեկան կանայք `մեկ լիտրից 2.6-ից 6.7 մմոլ:
• 50 և բարձր տարիքի տղամարդիկ տատանվում են 3.0-ից 9.2 մմոլ մեկ լիտրի համար:
• 50 և բարձր տարիքի կանայք տատանվում են 3,5-ից 7,2 մմոլ մեկ լիտրի համար:
• Հղիության ընթացքում `1,9-ից 6.0 մմոլ մեկ լիտր:

Indուցանիշները, որոնք նշված սահմաններից վեր են կամ ցածր են, ցույց են տալիս որոշակի պաթոլոգիա, ինչը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշել:

Կարևոր նրբություններ

Ուրայի վերաբերյալ ուսումնասիրություններ կատարելով, կան նրբություններ.

• Չափումները կատարվում են անհապաղ ՝ մեկուկես ժամվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է խառը տարրերի գույնի անկայունությամբ:
• Ուսումնասիրությունների յուրաքանչյուր նոր շարքի հետ մեկտեղ որոշվում է տրամաչափման նմուշ: Դա պայմանավորված է urea միացության անկայուն գույնով դիասետիլային մոնոօքսիմայով:
• Եթե ​​արյան շիճուկում ուրայի կոնցենտրացիան բարձր է 17 մմոլից մեկ լիտրի համար, ապա շիճուկը նոսրացնելու համար օգտագործվում է իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդ: Վերջնական արդյունքը ճշգրտվում է նոսրացման գործոնի միջոցով բազմապատկելով:
• Ազոտի պարունակությունը հաշվարկելու համար վերջնական արդյունքը բաժանվում է 2.14-ով: