Օֆլոքասին դեղը. Օգտագործման հրահանգներ

Օֆլոքասինի հաբերը պատկանում է ֆտորկուինոլոնների ածանցյալ դեղամիջոցների դեղաբանական դեղաբանական խմբին: Դրանք օգտագործվում են էբիոտոպաթերապիայի համար (բուժում, որը նպատակաուղղված է քանդել պաթոգենը) վարակիչ պաթոլոգիայի արդյունքում, որը առաջացել է դեղամիջոցի ակտիվ նյութին զգայուն միկրոօրգանիզմներով:

Թողարկման ձևը և կազմը

Օֆլոքասինի հաբերները գրեթե սպիտակ գույնի են, կլոր վիճակում և ունեն երկբևեռ մակերես: Դրանք ծածկված են enteric film ծածկույթով: Օֆլոքասինը դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է, մեկ դեղահատում դրա պարունակությունը 200 և 400 մգ է: Նաև դրա կազմը պարունակում է օժանդակ բաղադրիչներ, որոնք ներառում են.

• Միկրոկրիստալային բջջանյութ:
• Կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ:
• Պովիդոն:
• Եգիպտացորենի օսլա:
• Թալք:
• Կալցիումի ստեարատ:
• Պրոպիլեն գլիկոլ:
• Հիպրոմելոզ:
• Տիտանի երկօքսիդ
• Macrogol 4000:

Ofloxacin հաբեր փաթեթավորվում է բշտիկների տուփի մեջ `10 հատ: Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է մեկ շիկահեր `հաբերով և դեղամիջոցն օգտագործելու ցուցումներով:

Դեղաբանական գործողություն

Օֆլոքասինի հաբերների ակտիվ նյութը խանգարում է (խանգարում) բակտերիալ բջիջների ֆերմենտային ԴՆԹ գիրազին, որը կատալիզացնում է ԴՆԹ-ի գերբեռնվածության ռեակցիան (դեօքսիռիբոնուկլեինաթթու): Նման արձագանքի բացակայությունը հանգեցնում է բակտերիալ ԴՆԹ-ի անկայունության հետագա բջջային մահվան հետ: Դեղը ունի մանրէասպան ազդեցություն (հանգեցնում է բակտերիալ բջիջների մահվան): Դա վերաբերում է գործողության լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ գործակալներին: Դրա համար առավել զգայուն են հետևյալ մանրեների հետևյալ խմբերը.

• Staphylococci (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis):
• Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis):
• E. coli (Escherichia coli):
• Klebsiella, ներառյալ Klebsiella pneumoniae:
• Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, ներառյալ ինդոլ-դրական և ինդոլ-բացասական շտամները):
• Աղիքային ինֆեկցիաների պաթոգենները (Salmonella spp., Shigella spp. Ներառյալ Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus):
• Պաթոգեններ գերակշռող սեռական փոխանցման մեխանիզմով - (Chlamydia - Chlamydia spp.):
• Legionella (Legionella spp.):
• Պերտոգենի և պերտուսիզմի պաթոգեններ (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis):
• Պզուկների պատճառող գործակալը Propionibacterium acnes- ն է:

Փոփոխական զգայունությունը ակտիվ բաղադրամաս Ofloxacin հաբեր տիրապետում Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma Pneumoniae, Mycobacterium տուբերկուլյոզի, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, corynebacterium spp ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis: Նոկարդիայի աստերոիդները, անաէրոբ բակտերիաները (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) անպաշտպան են դեղամիջոցի նկատմամբ: Սիֆիլիսի պաթոգենները, Treponema pallidum, նույնպես դիմացկուն են օֆլոկասինի նկատմամբ:

Ofloxacin հաբեր ներսից վերցնելուց հետո ակտիվը արագ և համարյա ամբողջությամբ ներծծվում է աղիքային լուսավորությունից համակարգային շրջանառության մեջ: Այն հավասարաչափ բաշխվում է մարմնի հյուսվածքներում: Օֆլոքասինը մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ (ընդհանուր համակենտրոնացման մոտ 5%): Ակտիվ նյութը արտազատվում է մեզի մեջ, ավելի մեծ չափով անփոփոխ: Կես օրվա ժամկետը (այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում թմրամիջոցների ամբողջ դոզայի կեսը արտազատվում է մարմնից) 4-7 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ

Ofloxacin հաբերի կիրառումը նշվում է մի շարք վարակիչ հիվանդությունների համար, որոնք առաջացել են թմրամիջոցների ակտիվ նյութին զգայուն պաթոգեն (պաթոգեն) բակտերիաների պատճառով.

• ԼՕՌ օրգանների վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիա - սինուսիտ (պարանազային սինուսների բակտերիալ ախտահարում), ֆարինգիտ (ֆարինգի բորբոքում), օտիտ մեդիա (միջին ականջի բորբոքում), տոնզիլիտ (ազդրի բակտերիալ վարակ), լարինգիտ (նոպաների բորբոքում):
• Ստորին շնչուղիների վարակիչ պաթոլոգիա `բրոնխիտ (բրոնխների բորբոքում), թոքաբորբ (թոքաբորբ):
• Տարբեր բակտերիաների կողմից մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակիչ վնասը, ներառյալ գարշահոտ գործընթացի զարգացումը:
• Հոդերի և ոսկորների վարակիչ պաթոլոգիա, ներառյալ պոլիոմիելիտը (ոսկրային հյուսվածքի խոռոչային ախտահարում):
• Հեպատոբիլային համակարգի մարսողական համակարգի և կառուցվածքների վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիա:
• Կանանց շրջանում գտնվող pelvic օրգանների պաթոլոգիան ՝ տարբեր բակտերիաների հետևանքով ՝ սալպինգիտ (ֆալոպյան խողովակների բորբոքում), էնդոմետիտ (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում), օոֆորիտ (ձվարանների բորբոքում), պարամետրիտ (արգանդի պատի արտաքին շերտում բորբոքում), արգանդի վզիկի բորբոքում (արգանդի վզիկի բորբոքում):
• Մարդու ներքին սեռական օրգանների բորբոքային պաթոլոգիան տղամարդկանց մեջ `շագանակագեղձ է (շագանակագեղձի բորբոքում), խոլորձ (թեստերի բորբոքում), էպիդիդիմիտ (դեզիրների հավելվածների բորբոքում):
• Վարակիչ հիվանդություններ գերակշռող սեռական փոխանցմամբ `գոնորիա, քլամիդիա:
• Երիկամների և միզուղիների ինֆեկցիոն և բորբոքային պաթոլոգիա - պիելոնեֆրիտ (խոռոչի և երիկամային pelvis- ի փորոքային բորբոքում), ցիստիտ (միզապարկի բորբոքում), urethritis (միզուղիների բորբոքում):
• Ուղեղի և ողնաշարի մեմբրանների վարակիչ բորբոքում (մենինգիտ):

Օֆլոքացինի հաբեր օգտագործվում է նաև իմունային համակարգի նվազեցված ֆունկցիոնալ գործունեության (իմունային անբավարարության) գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ բակտերիալ վարակների կանխարգելման համար:

Հակացուցումները

Ofloxacin հաբերի օգտագործումը հակացուցված է մարմնի մի շարք պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական պայմաններում, որոնք ներառում են.

• Գերզգայունություն դեղամիջոցի ակտիվ նյութի և օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ:
• Էպիլեպսիա (խանգարված գիտակցության ֆոնի վրա ծանր տոնիկ-կլոնիկ նոպաների պարբերական զարգացում), ներառյալ անցյալը:
• Ուղեղային տրավմատիկ վնասվածքի ֆոնին, կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքների բորբոքային պաթոլոգիայի, ինչպես նաև գլխուղեղի կաթվածի ֆոնին առգրավումների զարգացմանը (գրավման շեմի իջեցում) նախատրամադրվածություն:
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ, ինչը կապված է կմախքի ոսկորների թերի ձևավորման հետ:
• Հղիությունը զարգացման և լակտացիայի ցանկացած փուլում (կրծքով կերակրում):

Զգուշությամբ, Օֆլօքսին հաբեր օգտագործվում է ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզի (խոլեստերինի զարկերակային իջեցում), գլխուղեղում շրջանառության խանգարումների համար (ներառյալ անցյալում փոխանցվածները), կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքների օրգանական վնասվածքների և լյարդի ֆունկցիոնալ գործունեության քրոնիկ անկման համար: Նախքան դեղը ընդունելը, դուք պետք է համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան:

Դոզան և կիրառումը

Օֆլոքասինի դեղահատերը վերցվում են ամբողջ ընթացքում սնունդից առաջ կամ հետո: Դրանք չեն ծամում և լվանում բավարար քանակությամբ ջրով: Դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման ընթացքը կախված է պաթոգենից, հետևաբար, այն որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից: Թմրամիջոցների միջին դեղաչափը 200-800 մգ մեկ օրում 2 բաժանված դոզան է, կառավարման միջին ընթացքը տատանվում է 7-10 օրվա ընթացքում (միզուղիների անբավարար ինֆեկցիաների բուժման համար դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքը կարող է լինել մոտ 3-5 օր): Օֆլոքասինի հաբերները վերցվում են 400 մգ դեղաչափով մեկ անգամ սուր գոնորխիայի բուժման համար: Երիկամների և լյարդի ֆունկցիոնալ գործունեության միևնույն անկմամբ հիվանդների, ինչպես նաև հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդների (ապարատային արյան մաքրում) հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է դեղաչափերի ճշգրտում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ofloxacin հաբերների օգտագործումը կարող է հանգեցնել տարբեր օրգանների և համակարգերի անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացմանը.

• Մարսողական համակարգ. Սրտխառնոց, պարբերաբար փսխում, ախորժակի կորուստ, մինչև դրա լիակատար բացակայությունը (անորեքսիա), լուծ, փխրունություն (փչում), որովայնի ցավ, արյան մեջ լյարդի տրանսամինազային ֆերմենտների (ALT, AST) լյարդի տրանսամինազային ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում: խոլեստատիկ դեղնախտը հրահրել է լյարդի լճացումը լյարդի համակարգի կառուցվածքում, հիպերբիլիրուբինեմիա (արյան մեջ բիլիրուբինի համակենտրոնացման բարձրացում), կեղծ կեղծանունային enterocolitis (բորբոքային պաթոլոգիա, որն առաջացել է անաէրոբ բակտերիայից Clostridi um disticile):
• Նյարդային համակարգը և զգայական օրգանները `գլխացավ, գլխապտույտ, շարժումների անապահովություն, հատկապես կապված է նուրբ շարժիչ հմտությունների անհրաժեշտության հետ, ձեռքերի ցնցում (դողալ), կմախքի մկանների տարբեր խմբերի պարբերական ցնցումներ, մաշկի թմրություն և դրա պարեստեզիա (թույլ տեսողություն), մղձավանջներ, տարբեր ֆոբիաներ (արտահայտված վախի առարկաներից կամ տարբեր իրավիճակներից), անհանգստություն, ուղեղային ծառի կեղևի բարձր հուզմունք, դեպրեսիա (տրամադրության երկարատև անկում), խառնաշփոթություն, տեսողական կամ լսողական հալյուցինացիաներ, sihoticheskie արձագանքը, diplopia (կրկնակի տեսլականը), թույլ տեսողություն ունեցողների տեսլականը (գունավոր) համի, հոտառության, լսումների, հավասարակշռության, ավելացել է ներգանգային ճնշումը:
• Սրտանոթային համակարգը `տախիկարդիա (սրտի հաճախության բարձրացում), անոթներ (արյան անոթների բորբոքային ռեակցիա), փլուզում (զարկերակային անոթային տոնուսի զգալի նվազում):
• Արյան և կարմիր ոսկրածուծ - արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազում (հեմոլիտիկ կամ օպլաստիկ սակավարյունություն), սպիտակ արյան բջիջներ (լեյկոպենիա), թրոմբոցիտներ (թրոմբոցիտոպենիա), ինչպես նաև հատիկուլոցիտների գործնական բացակայություն (ագրանուլոցիտոզ):
• Միզուղիների համակարգ - ինտերստիցիալ նեֆրիտ (երիկամների հյուսվածքի ռեակտիվ բորբոքում), երիկամների ֆունկցիոնալ գործունեության խանգարում, արյան մեջ ուրայի և կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, ինչը վկայում է երիկամային անբավարարության զարգացման մասին:
• Մկանային-կմախքային համակարգ - համատեղ ցավ (արթրալգիա), կմախքի մկաններ (միալգիա), կապանների ռեակտիվ բորբոքում (տենդիվիտ), սինովալային համատեղ պայուսակներ (սինովիտ), պաթոլոգիական ջիլային պառակտում:
• Integactions - petechiae (մաշկի վրա արյունազեղումներ), դերմատիտ (մաշկի ռեակտիվ բորբոքում), պապուլյար ցան:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան, քոր առաջացում, ցան (եղունգների այրվածքի նման մաշկի բնորոշ ցան և այտուց), բրոնխոսպազմ (սպազմի պատճառով բրոնխների ալերգիկ նեղացում), ալերգիկ թոքաբորբ (ալերգիկ թոքաբորբ), ալերգիկ տենդ (տենդ), անգիո Quincke- ի այտուցը (դեմքի և արտաքին սեռական օրգանների հյուսվածքների ծանր ուռուցք), ծանր նեկրոզային ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ (Lyell, Stevens-Johnson համախտանիշ), անաֆիլակտիկ ցնցում (ծանր համակարգային ալերգիկ ռեակցիա `արյան ճնշման զգալի նվազումով և բազմակի օրգանների անբավարարության զարգացումով):

Օֆլոքասին հաբեր օգտագործելու սկզբից հետո կողմնակի բարդությունների զարգացման դեպքում դրանց կիրառումը պետք է դադարեցվի և դիմեք բժշկի: Թմրամիջոցների հետագա օգտագործման հնարավորությունը, նա որոշում է անհատապես, կախված կողմնակի ազդեցությունների բնույթից և ծանրությունից:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան Ofloxacin հաբեր վերցնելը, դուք պետք է ուշադիր կարդաք դեղամիջոցի վերաբերյալ անոտացիան: Կան մի շարք հատուկ հրահանգներ, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնեք.

• Դեղը ընտրության միջոց չէ թոքաբորբի և սուր տոնզիլիտի հետևանքով առաջացած թոքաբորբի բուժման համար:
• Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում պետք է խուսափել մաշկի ազդեցությունից ուղղակի արևի ճառագայթներից կամ արհեստական ​​ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից:
• Խորհուրդ չի տրվում դեղահատեր ընդունել ավելի քան 2 ամիս:
• Կեղծ pseomembranous enterocolitis- ի զարգացման դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում, և նշանակվում են մետրոնիդազոլ և վանկոմիցին:
• Օֆլոքասինի հաբեր վերցնելիս կարող է զարգանալ ջիլերի և կապանքների բորբոքում, որին հաջորդում է փլուզումը (մասնավորապես ՝ Աքիլեսի ջիլ) նույնիսկ փոքր բեռով:
• Թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա կանանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տամպոններ դաշտանային արյունահոսության ժամանակ `օպորտունիստական ​​սնկային բուսական աշխարհից առաջացած քենդիդիոզ (փորշ) առաջացման մեծ հավանականության պատճառով:
• Որոշակի նախատրամադրվածության դեպքում Օֆլօքսինի հաբեր վերցնելուց հետո կարող է զարգանալ myasthenia gravis (մկանային թուլություն):
• Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում տուբերկուլյոզի պատճառական գործակալի նույնականացման հետ կապված ախտորոշիչ միջոցառումների անցկացումը կարող է հանգեցնել կեղծ բացասական արդյունքների:
• Երիկամային կամ լյարդի միաժամանակյա անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել լաբորատոր որոշում ՝ դրանց ֆունկցիոնալ գործունեության ցուցանիշների, ինչպես նաև դեղամիջոցի ակտիվ նյութի համակենտրոնացման համար:
• Թմրամիջոցն օգտագործելիս խուսափեք ալկոհոլ խմելուց:
• Երեխաների համար դեղը օգտագործվում է միայն վարակիչ պաթոգեններից առաջացած կյանքի համար վտանգավոր պայմանների բուժման համար:
• Օֆլոքասինի հաբերի ակտիվ նյութը կարող է փոխազդել դեղերի այլ դեղաբանական խմբերի տարբեր դեղերի մեծ քանակի հետ, ուստի նրանց օգտագործման համար պետք է նախազգուշացվի բժշկի համար:
• Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է հրաժարվել այն գործունեությունից, որը կապված է ուշադրության աճի կենտրոնացման անհրաժեշտության և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագության հետ, քանի որ այն ազդում է ուղեղային ծառի կեղևի ֆունկցիոնալ գործունեության վրա:

Դեղատունների ցանցում Ofloxacin հաբերն առկա է դեղատոմսով: Նրանց անկախ օգտագործումը առանց համապատասխան բժշկական նշանակման բացառվում է:

Չափից մեծ դոզա

Օֆլօսացինի հաբեր առաջարկվող թերապևտիկ դեղաչափի զգալի ավելցուկի դեպքում խառնաշփոթություն է առաջանում, գլխապտույտ, փսխում, քնկոտություն, տարածության և ժամանակի ապակողմնորոշում: Դերոզոզայի բուժումը բաղկացած է վերին մարսողական համակարգի լվացումից, աղիքային սորբենտներ վերցնելուց, ինչպես նաև հիվանդանոցում սիմպտոմատիկ թերապիա անցկացնելուց:

Դոզան և կիրառումը

Թմրամիջոցների դեղաչափը և ռեժիմը պլանշետների տեսքով և ինֆուզիոն լուծույթն ընտրվում է անհատ բժշկի կողմից ՝ կախված վարակի ծանրությունից և դրա գտնվելու վայրից, ինչպես նաև հիվանդի ընդհանուր վիճակից, միկրոօրգանիզմների զգայունությունից և լյարդի և երիկամների գործառույթից:

20-50 մլ / րոպե կրեատինինազերծմամբ (CK) թույլ տեսողություն ունեցող երիկամային ֆունկցիայի դեպքում հիվանդների մոտ մեկ դոզան առաջարկվում է 50% -ով (վարչակազմի հաճախականությունը 2 անգամ մեկ օրում) կամ ամբողջ մեկ դոզան ընդունվում է օրական 1 անգամ: QC- ի հետ