Sibutramine - Anorexigenic դեղամիջոց, որը մեծացնում է հագեցվածության զգացողությունը: Այն կենտրոնականորեն գործող սերոտոնին և նորեֆինեֆրինի վերածննդի խանգարիչ է, կառուցվածքում շատ նման է ամֆետամինին: Այս պատրաստուկը 1 - (4-քլորոֆենիլ) -N, N-dimethyl-alfa- (2-methylpropyl) methylamine cyclobutane- ի (+) և (-) enantiomers- ի ռասեմիկ խառնուրդ է, բանաձև C17H26ClN, մոլեկուլային քաշ 279.85 գ / մոլ: Sibutramine- ը այն դեղամիջոցներից մեկն է, որը խորհուրդ է տրվում օգտագործել պահպանման թերապիայի համալիրում, որն ուղղված է գիրության դեմ պայքարին:

2010 թվականին Ամերիկայի Միացյալ Նահանգների սննդի և դեղերի վարչակազմը խորհուրդ տվեց, որ նախկինում սիրտ-անոթային համակարգի հետ խնդիրներ ունեցող մարդիկ ունեն հակացուցում: Իսկ Բրիտանիայի առողջության և դեղերի կարգավորող գործակալությունը ասաց, որ ցանկացած դեղամիջոց, որը պարունակում է սիբութրամին, վնաս է հասցնում մարդկանց և նրանց առողջությանը:

Sibutramine հիդրոքլորիդը ընտրողական serotonin- ի և norepinephrine- ի reuptake inhibitor- ն է, որն օգտագործվում է ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ: Այն օգնում է աստիճանաբար նվազեցնել մարմնի ավելորդ ճարպը, այսինքն ՝ այն երկարատև դեղամիջոց է: Sibutramine հիդրոքլորիդ - խորհուրդ է տրվում կիրառել բացի դիետայից, որի ընթացքում աստիճանաբար կրճատվում է սպառված կալորիաների քանակը:

Sibutramine- ի ջերմակարգային ազդեցությունը իրականացվում է ադրեներգիկ համակարգի միջոցով, հիմնականում `բետա-3-adrenergic ընկալիչների անուղղակի ակտիվացման միջոցով: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը կտրուկ մեծացնում է շագանակագույն ճարպային հյուսվածքի մեջ թերմոգենեզի պարունակությունը, այս գործընթացում մարմնի ջերմաստիճանը փոփոխվում է ՝ մոտ 1 աստիճանով բարձրացնելու ուղղությամբ: Բայց սա կլենբուտերոլի հիմնական գործողություններից մեկն է, ուստի այս դեպքում մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխությունը ցույց է տալիս, որ գործընթացը ճիշտ է ընթանում:

Sibutramine- ն օգնում է աստիճանաբար, կայուն և անվտանգ նվազեցնել ճարպի զանգվածի կուտակումը երկու հիմնական ասպեկտի պատճառով: Նախ `այս դեղը մեծացնում է կալորիականության սպառումը և արագացնում նյութափոխանակությունը: Երկրորդ, սիբութրամինի հիդրոքլորիդը զգալիորեն ճնշում է քաղցը: Ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ առաջին անգամ դեղամիջոց է ընդունվել 10 մգ դեղաչափով, նյութափոխանակությունը բարելավվել է մոտ 30% -ով, և այդ արդյունավետությունը չի նվազել վեց ժամվա ընթացքում, ինչպես նաև մեկ օրվա ընթացքում սպառված սննդի կալորիական պարունակությունը կրճատվել է մինչև 1300 Կկալ:

Կլինիկական ուսումնասիրություններ

2001 թ.-ին աշխարհի տարբեր երկրներում անցկացվեց երկու անկախ կլինիկական փորձարկում:

Առաջինը տեղի ունեցավ ԱՄՆ-ում ՝ Կանզասում, Կլինիկական ֆարմակոլոգիայի ինստիտուտում: Դրան մասնակցեցին մի խումբ մարդիկ, որոնք ընդգրկում էին տարբեր տարիքի, սեռի և տարբեր աստիճանի ճարպակալման 322 մարդ:

Երկրորդը Չինաստանում անցկացվել է էնդոկրինոլոգիայի դեպարտամենտի կողմից: Այստեղ ուսումնասիրությանը մասնակցել են նույն խնդիրներ ունեցող 120 անձինք:

Այս ուսումնասիրությունների արդյունքում, որոնք տևեցին 168 օր, մեկ և մեկ այլ երկրում սիբութրամինի հիդրոքլորիդ ընդունող հիվանդները դրական միտում ունեցան քաշի կորստի գործընթացում: Ավելի ճշգրիտ տվյալները ցույց են տալիս, որ Չինաստանում բոլոր սուբյեկտների համար հաշվարկված քաշի միջին կորուստը կազմել է գրեթե 7 կգ այս ժամանակահատվածի ընթացքում, իսկ ԱՄՆ-ում ՝ նույն ժամանակահատվածում, քաշի միջին կորուստը եղել է առարկաների սկզբնական քաշի 5% -ից մինչև 10%:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական գործողություն - anorexigenic.Այն խանգարում է սինապտիկ ճեղքվածքից նյարդափոխադրողների `սերոտոնինի և Նորեպինեֆրինի վերադարձը, ուժեղացնում է կենտրոնական Նորպինեֆրինի և սերոտոներգիկ համակարգերի սիներգիական փոխազդեցությունները: Sibutramine- ը ճնշում է քաղցը, մեծացնում է ջերմոգենեզը (beta3-adrenergic ընկալիչների անուղղակի ակտիվացման պատճառով), ազդում է յուղային հյուսվածքի վրա: Այն մարմնում ստեղծում է ակտիվ մետաբոլիտներ, որոնք սիբութրամինի հիդրոքլորիդից վեր են, սերոտոնինի և նորեֆինեֆրինի վերածնումը խոչընդոտելու ունակության մեջ: Այս ակտիվ նյութափոխանակիչները նաև արգելափակում են դոպամինի վերադարձը, բայց 3 անգամ ավելի թույլ են, քան 5-ՀՏ-ն և նորեֆինեֆրինը: Sibutramine- ը չի ազդում մոնոամինների և MAO գործունեության թողարկման վրա, չի փոխազդում նեյրոհաղորդիչ ընկալիչների հետ, ներառյալ սերոտոներգիկ, adrenergic, dopaminergic, benzodiazepine և glutamate (NMDA) ազդեցությունը, չունի հակատոլիներգիկ և հակաիստամինային ազդեցություն և արգելակում է թրոմբոցիտը

Fatարպի զանգվածի անկման պատճառով մարմնի քաշի նվազումը ուղեկցվում է տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի, LDL- ի և միզաթթվի քանակության քանակի նվազումով և շիճուկում HDL- ի կոնցենտրացիայի ավելացում: Այս դեղը օգտագործելիս հանգստանում է արյան ճնշման բարձրացում (1-3 մմ Hg) և սրտի հաճախության բարձրացում (3-7-ով ծեծի / րոպեով), այդպիսի փոփոխությունները համարվում են աննշան, բայց հազվադեպ դեպքերում դրանք առավել ցայտուն են: Մանրադիտական ​​օքսիդացման խանգարող նյութերի հետ միաժամանակյա օգտագործման դեպքում սրտի կշիռը մեծանում է (2,5 բ / վ-ով), իսկ QT ընդմիջումը երկարաձգվում է (9,5 ms- ով):

Լաբորատոր առնետների վրա կատարված ուսումնասիրության ընթացքում, որը տեղի է ունեցել 24 ամսվա ընթացքում, այն դոզաները կիրառելիս, որոնց կիրառման դեպքում 2 մետաբոլիտների համար համակենտրոնացման ժամանակի կորերի տակ (AUCs) դիտարկված ընդհանուր մակերեսը 0,5-21 անգամ ավելի բարձր է, քան ՄՌՏ-ն ընդունելիս: Արական սրտի բաբախումներում հիմնականում աճել է թեստերի ինտերստիցիալ հյուսվածքի բարորակ ուռուցքների ձևավորման հաճախականությունը: Ոչ կանանց մոտ, այնպես էլ երկու սեռերի մկների մոտ քաղցկեղածին ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Այն չի ազդում պտղաբերության վրա և չունի մուտագենետիկ ազդեցություն: Առնետների վրա դոզաների կիրառման ընթացքում երկու ակտիվ նյութափոխանակության AUC- ները, որոնց համար 43 անգամ ավելի բարձր են, քան MRI- ով նկատվածները, տերատոգեն ազդեցություն չի եղել: Բայց նապաստակների վերաբերյալ ուսումնասիրություն կատարելիս այն պայմաններում, երբ սիբութրամինի ակտիվ մետաբոլիտների AUC- ները 5 անգամ ավելի մեծ էին, քան MPD- ն օգտագործելիս: Հետագա սերունդները ցույց տվեցին ֆիզիկական զարգացման փոքր փոփոխություններ: Որոշ սերունդների ընթացքում հայտնաբերվել է ոսկորների հաստության փոփոխություններ, և պոչը, մկնիկը և եղջյուրները մի փոքր փոխվել են ձևի և չափի մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցն ընդունելու առաջին ամսվա ընթացքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, բայց ժամանակի ընթացքում դրանց դրսևորման հաճախությունը պետք է թուլանա:

Մարսողական համակարգի համար հնարավոր է ախորժակի կորուստի դրսևորում, փորկապություն առաջացնել, չոր բերանի զգացում, սրտխառնոց, լյարդի ֆերմենտների գործունեության անցումային աճ:

Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի հետևանքները կարող են լինել. Անքնություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, անհանգստության զգացում, պարեստեզիա, քրտնարտադրության ավելացում, ճաշակի սենսացիաների փոփոխություն, պարբերական ցնցումներ: Մեկուսացված դեպք է գրանցվել նաև այն ժամանակ, երբ շիզոֆեկտիվ խանգարում ունեցող հիվանդը վերաճել է սուր հոգեվիճակի:

Որպես հետևանք սրտանոթային համակարգի, տախիկարդիայի, արյան ճնշման բարձրացում (արձակուրդում արյան ճնշման մի փոքր բարձրացում 1-3 mmHg- ով և սրտի կշիռի մի փոքր բարձրացում 3-7 հարված / րոպե), վազոդիլացում (մաշկը դառնում է կարմիր, զգում է տաք), հեմոռոյը կարող է վատթարանալ: Հազվագյուտ դեպքերում արյան ճնշման և սրտի հաճախության ավելի ցայտուն բարձրացում, հնարավոր է palpitations- ի զգացողություն:

Հնարավոր է միզասեռական ինտերստիցիալ նեֆրիտի, մեզանգիոկապիլային գլոմերուլոնեֆրիտի միզասեռ դեպքեր:

Շրջանառության համակարգի համար կարող են առաջանալ թրոմբոցիտոպենիա, Շենլեն-Գենոխի մաքրություն:

Հակացուցումները

Այն հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև հոգեկան հիվանդության դեպքում `Tourette- ի սինդրոմը, սրտի կորոնար հիվանդությունը, սրտի բնածին արատները, սրտի քրոնիկ անբավարարությունը, ծայրամասային զարկերակային խցանումների հիվանդությունները, տախիկարդիան, արիթմիան, ուղեղային անոթային վթարը, զարկերակային գերճնշում, երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիան, հիպերտիրեոզ, շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա `մնացորդային մեզի, ֆեոխրոմոցիտոմայի, գլաուկոմայի, անորեքսիա, բուլիմիա, թմրամիջոցների, ալկոհոլային կամ rmakologicheskoy կախվածությունը, գիրություն օրգանական պատճառը, միաժամանակյա վարչակազմը կամ մինչեւ 14 օր հետո ՄԱՕ ինհիբիտորների կամ այլ դեղեր, որոնք ունեն inhibitory ազդեցություն է CNS, իսկ կիրառելով որոշ դեղեր կարող է օգնել նվազեցնել մարմնի քաշը, ավելացել զգայունության sibutramine հիդրոքլորիդ.

Գրեթե յուրաքանչյուր ավելաքաշ մարդ, գոնե մեկ անգամ իր կյանքի ընթացքում երազում էր հրաշքի հաբի մասին, որը կարող էր նրան նեղ և առողջ դարձնել: Ժամանակակից բժշկությունը եկել է բազմաթիվ դեղերի, որոնք կարող են խաբել ստամոքսը `ավելի քիչ ուտելու համար: Նման դեղամիջոցները ներառում են սիբութրամին: Այն իսկապես կարգավորում է ախորժակը, նվազեցնում է սննդի հանդեպ փափագությունը, բայց ոչ այնքան պարզ, որքան թվում է առաջին հայացքից: Շատ երկրներում սիբութրամինի շրջանառությունը սահմանափակ է ՝ կապված նրա լուրջ կողմնակի բարդությունների հետ:

Sibutramine- ը ուժեղ դեղամիջոց է: Սկզբնապես այն մշակվել և փորձարկվել է որպես հակադեպրեսանտ, բայց գիտնականները նշել են, որ այն ունի ուժեղ անորեքսիոգեն ազդեցություն, այսինքն ՝ այն ի վիճակի է նվազեցնել ախորժակը:

1997 թվականից ի վեր այն օգտագործվում է Միացյալ Նահանգներում և այլ երկրներում ՝ որպես նիհարելու արդյունավետ միջոց ՝ առաջարկելով տարբեր համակցված հիվանդություններ ունեցող մարդկանց: Կողմնակի ազդեցությունները վաղուց չէին սպասում:

Պարզվել է, որ սիբութրամինը կախվածություն ունի և դեպրեսիվ է, ինչը կարելի է համեմատել դեղամիջոցի հետ: Բացի այդ, նա մեծացրեց սիրտ-անոթային հիվանդությունների ռիսկը, այն վերցնելիս շատ մարդիկ տառապում էին ինսուլտի և սրտի կաթվածից: Ոչ պաշտոնական ապացույցներ կան, որ սիբութրամինի օգտագործումը հիվանդների մահվան պատճառ է դարձել:

Այս պահին այն արգելվում է օգտագործել շատ երկրներում, Ռուսաստանի Դաշնությունում դրա շրջանառությունը խստորեն վերահսկվում է ՝ օգտագործելով հատուկ դեղատոմսերի ձևեր, որոնց վրա այն գրված է:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը սահմանվում է միայն բժշկի կողմից և միայն այն դեպքերում, երբ անվտանգ մեթոդները չեն բերում շոշափելի արդյունքների.

• Imentնցող ճարպակալում: Սա նշանակում է, որ ավելաքաշի հետ կապված խնդիրը ծագել է ոչ պատշաճ սնուցման և ֆիզիկական գործունեության բացակայության պատճառով: Այլ կերպ ասած, երբ կալորիաները մտնում են մարմնում շատ ավելին, քան նա կարողանում է դրանք ծախսել: Sibutramine- ն օգնում է միայն այն դեպքում, երբ մարմնի զանգվածի ինդեքսը գերազանցում է 30 կգ / մ 2:
• 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ համատեղ ալիմենտ ճարպակալում: BMI- ն պետք է լինի ավելի մեծ, քան 27 կգ / մ 2:

Կիրառման եղանակը

Դոզան ընտրվում է միայն բժշկի կողմից և միայն բոլոր ռիսկերի և օգուտների մանրակրկիտ քաշումից հետո: Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքներդ ընդունեք դեղը: Բացի այդ, սիբութրամինը դեղատոմսերից տարածվում է խստորեն ըստ դեղատոմսի:

Այն նշանակվում է օրական մեկ անգամ, ցանկալի է առավոտյան: Դեղամիջոցի նախնական դոզան 10 մգ է բայց, եթե մարդը դա լավ չի հանդուրժում, այն նվազում է մինչև 5 մգ: Պարկուճը պետք է լվացվի մի բաժակ մաքուր ջրով, մինչդեռ խորհուրդ չի տրվում այն ​​ծամել և լցնել բովանդակությունը կեղևից: Դուք կարող եք այն վերցնել ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ նախաճաշին:

Եթե ​​առաջին ամսվա ընթացքում մարմնի քաշի պատշաճ տեղաշարժեր տեղի չեն ունեցել, սիբութրամինի դեղաչափը ավելանում է մինչև 15 մգ:Թերապիան միշտ զուգորդվում է ճիշտ ֆիզիկական գործունեության և հատուկ դիետայի հետ, որը յուրաքանչյուր անձի համար անհատապես ընտրվում է փորձառու բժշկի կողմից:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Սիբութրամին ընդունելուց առաջ դուք պետք է ձեր բժշկի հետ քննարկեք այն դեղերը, որոնք շարունակաբար կամ պարբերաբար են ընդունվում: Ոչ բոլոր դեղերը զուգորդվում են սիբութրամինի հետ.

1. Համակցված դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են էֆեդրին, պսևդեֆեդրին և այլն, մեծացնում են արյան ճնշման և սրտի հաճախության քանակը:
2. Արյան մեջ սերոտոնինի ավելացման մեջ ներգրավված դեղամիջոցները, ինչպիսիք են դեպրեսիան բուժելու համար դեղամիջոցները, հակագեղարվեստը, ցավազրկողները, թմրամիջոցները հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջացնել «սերոտոնինի համախտանիշ»: Նա մահացու է:
3. Որոշ հակաբիոտիկներ (մակրոլիդային խումբ), ֆենոբարբիտալը, կարբամազեպինը արագացնում են սիբութրամինի խզումը և կլանումը:
4. Առանձնացված հակագազերները (ketoconazole), իմունազերծող միջոցները (ցիկլոսպորին), erythromycin- ը ի վիճակի են բարձրացնել մաքրված սիբութրամինի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև սրտի կծկումների հաճախականության աճի հետ միասին:

Ալկոհոլի և դեղամիջոցի համադրությունը բացասաբար չի ազդում մարմնի վրա դրանց կլանման առումով, բայց ուժեղ ըմպելիքները արգելվում են նրանց համար, ովքեր պահպանում են հատուկ դիետա և ձգտում են նիհարել:

Ինչու է սիբութրամինը արգելված և ինչն է վտանգավոր

2010 թվականից ի վեր նյութը սահմանափակվել է տարածման մի շարք երկրներում ՝ ԱՄՆ, Ավստրալիա, եվրոպական շատ երկրներ, Կանադա: Ռուսաստանում դրա շրջանառությունը խստորեն վերահսկվում է պետական ​​կազմակերպությունների կողմից: Դեղը կարող է սահմանվել միայն դեղատոմսի ձեւով `բոլոր անհրաժեշտ կնիքներով: Առանց դեղատոմսի հնարավոր չէ գնել այն օրինական:

Սիբութրամինը արգելվեց Հնդկաստանում, Չինաստանում, Նոր Զելանդիայում: Արգելքին, նրան առաջնորդվում էին կողմնակի բարդություններ, որոնք նման են թմրանյութերի «կոտրմանը». Անքնություն, հանկարծակի անհանգստություն, ընկճվածության աճ և դաժանությունների մտքեր: Մի քանի հոգի իրենց կյանքի գնահատականները լուծեցին դրա կիրառման ֆոնի վրա: Սրտանոթային խնդիրներ ունեցող բազմաթիվ հիվանդներ մահացել են սրտի կաթվածներից և ինսուլտներից:

Հոգեկան խանգարում ունեցող մարդկանց համար նրան խստիվ արգելվում է ստանալ: Շատերը բռնել էին անորեքսիայից և բուլիմիայից, կային սուր հոգեվիճակներ և գիտակցության փոփոխություններ: Այս դեղամիջոցը ոչ միայն հուսահատեցնում է ախորժակը, այլև բառացիորեն ազդում է գլխի վրա:

Հղիության ընթացքում սիբութրամինը

Կինը, որը նշանակվել է այս դեղը, պետք է տեղեկացվի, որ դեռ չկան բավարար տեղեկություններ չծնված երեխայի համար սիբութրամինի անվտանգության մասին: Դեղամիջոցի բոլոր անալոգիաները չեղյալ են հայտարարվում նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում:

Բուժման ընթացքում կինը պետք է օգտագործի ապացուցված և հուսալի հակաբեղմնավորիչներ: Հղիության դրական թեստով դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին և դադարեք սիբութրամինի օգտագործումը:

Դեղերի պաշտոնական ուսումնասիրություն

Բնական դեղամիջոց սիբութրամինը (Meridia) թողարկվել է գերմանական ընկերության կողմից: 1997-ին թույլատրվեց օգտագործել ԱՄՆ-ում, իսկ 1999-ին ՝ Եվրամիությունում: Դրա արդյունավետությունը հաստատելու համար վկայակոչվել են բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնց մասնակցել է ավելի քան 20 հազար մարդ, արդյունքը դրական է եղել:

Որոշ ժամանակ անց մահերը սկսեցին ժամանել, բայց դեղամիջոցը չէր շտապում արգելել:

2002-ին որոշվեց անցկացնել SCOUT ուսումնասիրություն ՝ պարզելու համար, թե բնակչության խմբերը ում համար են առավելագույն կողմնակի ազդեցությունների ռիսկերը: Այս փորձը կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող ուսումնասիրություն էր: Դրան մասնակցել է 17 երկիր: Մենք ուսումնասիրեցինք սիբութրամինի բուժման ընթացքում քաշի կորստի միջև կապը և սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրները:

2009 թվականի վերջին հայտարարվեցին նախնական արդյունքները.

• Meridia- ի հետ երկարատև բուժումը տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր ավելաքաշ են և արդեն խնդիրներ ունեն սրտի և արյան անոթների հետ 16% -ով մեծացրել է սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը . Բայց մահվան դեպքեր չեն գրանցվել:
• «Տարածված պլացեբո» ստացող խմբի և մահվան դեպքի հիմնական խմբի միջև ոչ մի տարբերություն չկար:

Պարզվեց, որ սիրտ-անոթային հիվանդություն ունեցող մարդիկ ավելի շատ ռիսկի են ենթարկում, քան բոլորը: Բայց հնարավոր չեղավ պարզել, թե որ խմբերի հիվանդները կարող են դեղը վերցնել առողջության նվազագույն կորստով:

Միայն 2010 թ.-ին պաշտոնական հրահանգները ներառել են ծերությունը (ավելի քան 65 տարեկան) որպես հակացուցում, ինչպես նաև `տախիկարդիա, սրտի անբավարարություն, կորոնար հիվանդություն և այլն: .

Ընկերությունը դեռ սպասում է լրացուցիչ ուսումնասիրությունների, որոնք ցույց կտան, թե որ խմբերի հիվանդները դեղը կբերի ավելի մեծ օգուտների և ավելի քիչ վնասների:

2011-2012 թվականներին Ռուսաստանը անցկացրեց իր սեփական ուսումնասիրությունը ՝ «VESNA» ծածկագրով: Անցանկալի հետևանքներ են գրանցվել կամավորների 2,8% –ում, չեն հայտնաբերվել լուրջ կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են պահանջել սիբութրամինի դուրսբերում: Մասնակցեցին 18-ից 60 տարեկան ավելի քան 34 հազար մարդ: Նրանք դեղը Reduxin- ը վերցրել են սահմանված դոզանով վեց ամիս:

2012 թվականից ի վեր անցկացվում է երկրորդ ուսումնասիրություն `« Պրիմերա », տարբերությունը դեղամիջոցի ժամանակահատվածն էր` ավելի քան 6 ամիս շարունակական թերապիա:

Նիհարման անալոգներ

Sibutramine- ը հասանելի է հետևյալ անվանումներով.

• Ոսկե գիծ
• Goldline Plus,
• Reduxin- ը
• Reduxin Met,
• Slimia
• Լինդաքս,
• Meridia (գրանցումը ներկայումս ուժը կորցրած է):

Այս դեղերից մի քանիսը ունեն համակցված կազմ: Օրինակ, Goldline Plus- ը լրացուցիչ ներառում է միկրոկրիստալային բջջանյութ, և Reduxin Met- ը պարունակում է միաժամանակ 2 դեղամիջոց `սիբութրամին MCC- ի հետ միասին, առանձին բշտիկներում` մետֆորմին (շաքարի մակարդակը իջեցնելու միջոց):

Միևնույն ժամանակ, Reduxine Light- ը սիբութրամին ընդհանրապես չունի, և դա նույնիսկ դեղամիջոց չէ:

Բոլորը, ովքեր ավելաքաշ են, ցանկանում են արագ նիհարել և առանց դիմելու սպառման ֆիզիկական պատրաստվածության և խիստ դիետաների: Շատերը սկսում են ուսումնասիրել քաշի կորստի համար դեղեր պարունակող տեղեկություններ: Նրանցից շատերի հիմքը սիբութրամինն է `կենտրոնականորեն գործող դեղամիջոցը, որը ճնշում է քաղցը և ակտիվացնում նյութափոխանակությունը:

Հատուկ հաբերով կամ թեյերով, փոշիներով կամ կոկտեյլներով, փոշիներով կամ կոկտեյլներով քաշը կորցնելը շատ եկամտաբեր բիզնես է: Քաշի կորստի համար դեղամիջոցներից շատերն ունեն diuretic, laxative ազդեցություն, իսկ ոմանք ուղղակիորեն ազդում են ուղեղի և նրա կենտրոնների վրա ՝ ճնշելով քաղցը և ակտիվացնելով նյութափոխանակությունը:

Այս «հրաշք նյութերից» մեկը սիբութրամինն է `ուժեղ կենտրոնական նյութ, հոգեմետ ազդեցություն ունեցող: Իր հետևանքների արդյունքում քաշի կորուստը բավականին նկատելի է դառնում, բայց քաշի նման կորուստը կարող է վտանգավոր լինել:

Սիբութրամինը մի նյութ է, որն ի սկզբանե մշակվել է որպես հակադեպրեսանտ, բայց չի ցուցադրվել, որ շատ ակտիվ է: Այնուամենայնիվ, նա ցույց տվեց ևս մի շատ ակտիվ ազդեցություն. Նա ճնշեց սովի զգացումը ՝ գործելով ուղեղում հատուկ միջնորդների տեղակայման վրա ՝ սերոտոնին և նորեֆինեֆրին: Միևնույն ժամանակ, նկատվել է սննդի ընդունման նվազում `նյութափոխանակության միաժամանակյա աճով և ավելորդ ճարպերի այրմամբ:

Sibutramine- ը քաշի կորստի բազմաթիվ դեղամիջոցների մի մասն է: Թվում էր, թե դա հիանալի գործիք էր, բայց Ամերիկայում այս նյութի հետագա ուսումնասիրությունները հանգեցրին այն բանի, որ սիբութրամինը ամբողջովին արգելված է վաճառքից և օգտագործմամբ ՝ որպես միջոց նիհարելու համար:

Sibutramine. Վտանգավոր տվյալներ

Ամերիկայում և Եվրոպայում սիբութրամինի տարածմամբ, աճում են ապացույցներ այն մասին, որ դրա հիման վրա դիետիկ հաբեր ընդունելը հանգեցնում է ինքնասպանության, սրտի կաթվածների և ինսուլտների դեպքերի կտրուկ աճին, դրա սպառողներից շատերը «նստել են» սիբութրամինի վրա:

Սա ստիպեց արտադրողներին ամբողջությամբ ուսումնասիրել սիբութրամինը և արգելել դրա վաճառքը ՝ սիբութրամինին վերագրելով մի շարք ուժեղ հոգեմետ նյութերի, որոնք նման են սովորական դեղամիջոցներին:

Ռուսաստանի օրենսդրությամբ սիբութրամինը և դրա անալոգները նշանակվում են ուժեղ դեղամիջոցների խմբում, և արգելվում է դրանք վաճառել առանց հատուկ բժշկի նշանակման: Բացառություն են կազմում ճարպակալման բարձր աստիճանի և մարմնի քաշը նվազեցնելու այլ, ավելի քիչ վնասակար եղանակներ օգտագործելու անկարողությունը:

Ում սիբութրամինը հակացուցված է

Սիբութրամին պարունակող դեղերի ծանոթագրությունների ճնշող մեծամասնության մեջ կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների վերաբերյալ որևէ ցուցում (կամ դրանք շատ սակավ և թերի չեն): Արտադրողները թաքցնում են դրանք, քանի որ դա լրջորեն կազդի սիբութրամին պարունակող դեղերի վաճառքի վրա:

Այնուամենայնիվ, հակացուցումների ցանկը շատ ընդարձակ է: Դրանք ներառում են.

• սրտի և անոթային հիվանդություններ (հիպերտոնիա, սրտի կորոնար հիվանդություն, սրտի արատներ),
• ուղեղային անոթային վթար,
• հոգեկան և նյարդաբանական հիվանդություններ բուլիմիայով կամ անորեքսիայով,
• լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն
• խցանման խանգարումներ
• աչքի հիվանդություններ (գլաուկոմա, միոպիա),
• էպիլեպսիա, ցնցումային համախտանիշ:

Բացի այդ, սիբութրամինին արգելվում է օգտագործել բազմաթիվ դեղամիջոցների հետ միասին `դեղեր նյարդային համակարգի բուժման համար, հակաբիոտիկներ, դեղեր, որոնք ազդում են արյան մակարդման վրա:

Դեղը անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ, խստիվ արգելվում է այն ընդունել հղիության և լակտացիայի ընթացքում, 18 տարեկանից ցածր և 60 տարի անց: Եվ սահմանափակումներն ու արգելանքներն այստեղ չեն ավարտվում:

Սիբութրամին. Բացասական հետևանքներ

Սիբութրամին վերցնելուց հետո կան շատ բացասական հետևանքներ: Առաջին հերթին, այս նյութի հիման վրա թմրանյութեր ընդունելը կախվածություն է առաջացնում: Երբ դուք չեղյալ հայտարարեք, այն կարող է առաջանալ.

• անքնությունը, ինչպես վերցվում է, առաջադիմում է,
• դյուրագրգռություն, ինքնասպանությունների հակում,
• գլխապտույտ, գլխացավ,
• ճնշման ալիք, թուլություն:

Ավելի լուրջ դեպքերում կարող են առաջանալ սրտխառնոց և փսխում, այտուցվածություն, կրծքավանդակի ցավ, քոր առաջացում, մեջքի ցավ, շնչառության դժվարություն, ապակողմնորոշում, մարսողական խանգարումներ, անորեքսիա, սեռական դիսֆունկցիա, անպտղություն, մաշկի հետ կապված խնդիրներ:

Եվ սա սիբութրամին ընդունելու բոլոր բացասական հետևանքները չեն: Ոչ պակաս կարևոր է այն փաստը, որ կենդանիների վրա կատարված փորձերի ժամանակ հայտնաբերվել է սիբութրամինի կուտակային տերատոգեն ազդեցություն, որն առաջացրել է պտղի անսարքություններ:

Սիբութրամինի գործողության մեխանիզմը հետևյալն է.

• նվազեցնում է սննդի անհրաժեշտությունը,
• գոհունակության զգացում է տալիս և նվազեցնում սննդի խզման վտանգը,
• հրահրում է նյութափոխանակության գործընթացները
• նպաստում է ենթամաշկային ճարպի այրմանը,
• նպաստում է քայքայման արտադրանքի հեռացմանը:

Սիբութրամինի պատրաստուկներ

• Meridia- ը գերմանական դեղամիջոց է քաշի կորստի և հոգեվիճակային վիճակի նորմալացման համար: Այն օգտագործվում է սահմանափակ դեղաչափով, բայց պահանջում է երկարատև օգտագործում: Այն ունի հակացուցումների և կողմնակի էֆեկտների տպավորիչ ցուցակ: Այն նախատեսված է պաթոլոգիական պայմանների համար, որոնք կապված են հիվանդի կյանքի ռիսկի հետ,
• «Lindaksa» - նախատեսված է նվազեցնել սննդի կախվածությունը, որը խորհուրդ է տրվում օգտագործել սննդի սովորությունները շտկելու համար, երբ այլ մեթոդներով անհնար է ճնշել քաղցը: Ըստ արտադրողների, դեղը կախվածություն չունի և կախվածություն չի ստեղծում, այնուամենայնիվ, բժիշկները չեն առաջարկում երկար ժամանակ օգտագործել դեղը,
• «Slimia» - թույլ է տալիս նվազեցնել մարմնի քաշը, արագացնում է լիպիդային նյութափոխանակությունը, վերացնում սննդի կախվածությունը,
• «Goldline- ը սիբութրամինի մեծ պարունակությամբ դեղ է: Նախագծված է հնդկական ընկերության կողմից: Այն օգտագործվում է ճարպակալման բուժման համար, ունի ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ավելորդ օգտագործումը կախվածություն է առաջացնում,
• «Obestat» - ը քաշ է կայունացնելու և ուտելու սովորությունները շտկելու դեղ է:Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, որոնք հիմնված են դեղատոմսով վաճառված սիբութրամինի վրա, այն օգտագործվում է բացառապես հիվանդ գիրության բուժման համար:

Ո՞ւմ են արգելվում այդ միջոցները

Սիբութրամինի վրա հիմնված դեղերը ունեն լուրջ հակացուցումների տպավորիչ ցուցակ: Հիմնականը ՝ խախտումներն են սրտի, լյարդի և երիկամների աշխատանքի մեջ, քանի որ նյութը ստեղծում է հիմնական բեռը այդ օրգանների վրա:

Թմրամիջոցների վնասը ավելի նշանակալից է, եթե ճարպակալումը չի հանդիսանում վնասակար ծագում, բայց երկրորդական է: Ամենից հաճախ նյութափոխանակության խանգարումները և ներքին օրգանների աշխատանքը հանգեցնում են դրան: Բժշկական պրակտիկան հաստատում է սիբութրամինի անարդյունավետությունը նման իրավիճակներում: Դեղը ընդունելու այլ հակացուցումներ.

• մինչև 18 տարեկան
• 65 տարի անց
• բուլիմիայով,
• անորեքսիայով,
• հոգեկան խանգարումներ
• տիզ
• հիպերտիրեոզ
• զարկերակային գերճնշում
• շագանակագեղձի ադենոմա
• գլաուկոմա
• նյութերի չարաշահում
• թմրանյութերի կախվածություն
• ալկոհոլիզմ:

Առանձնահատուկ խնամք է պահանջում նշանակել սիբութրամինի էպիլեպտիկներին և մարդկանց առգրավման հակված մարդկանց, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ունեն խանգարված հեմատոպոեզիա կամ արյան խտացում:

Հղիությունից առաջ, ընթացքում և հետո բուժում

Երբեմն ճարպակալումը կանանց մոտ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառ է, այն կանխում է հղիությունը, հղիությունը և առողջ երեխայի ծնունդը: Իրավիճակը պահանջում է սննդային և բժշկական միջամտություն: Եթե ​​քաշի շտկման այլ մեթոդները անարդյունավետ են, սիբութրամինը կարող է նշանակվել նախքան հղիությունը:

Բուժման ամբողջ ժամանակահատվածի համար կինը պետք է ապահովի հուսալի հակաբեղմնավորում: Բուժման ընթացքի ավարտից մինչև հայեցակարգի պահը պետք է անցնի առնվազն երկու ամիս: Այս ժամանակահատվածում մարմինը կազատվի թմրամիջոցային նյութի մնացորդներից: Հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի հետ բուժումը խստիվ արգելվում է:

Գործողության մեխանիզմ

Sibutramine- ն արագացնում է սերոտոնինի արտազատումը, ինչը ազդում է արագ հագեցվածության զգացման տեսքի վրա, քանի որ ածխաջրածին սննդի համար փափագի հետևանքով կրճատվում է: Միևնույն ժամանակ, մարմնի ավելցուկային ճարպը ակտիվորեն այրվում է, և լրացուցիչ ֆունտերը հեռանում են:

Դեղը մշակվել է քառորդ դար առաջ և նախապես նշանակվել է ճնշված հիվանդների համար ՝ բարելավելու իրենց վիճակը:

Արդյունքում ՝ «Սիբութրամինը» սկսեց օգտագործվել ճարպակալման դեմ պայքարի համար ՝ այն մարդկանց նշանակելով որպես սովի միջոց: Գործիքը կօգնի նրանց, ովքեր նիհարում են կամ չեն կարողանում նիհարել իրենց չափազանց մեծ մթնոլորտի պատճառով:

Մարդը, ով այս դեղը քաղցից է ընդունում, իրոք սկսում է նկատել ախորժակի կորուստ: Յուրաքանչյուր անգամ բաժինները փոքրանում են:

Բայց ոչ միայն սպառված սննդի քանակը ազդում է ավելցուկային կգ-ի արագության վրա, այլև մյուս գործողությունները, որոնք «Սիբութրամինը» առաջացնում է.

• արյան ճնշման բարձրացում,
• ջերմաստիճանի բարձրացում
• սրտի հաճախությունը
• քրտինք
• ծարավ

Արյան ճնշման բարձրացումը և զարկերակը առաջացնում են ադրենալինի արտադրություն. Մարդը զգում է անհանգստություն, նույնիսկ վախ: Adrenaline- ը հիանալիորեն այրում է մարմնի ճարպերը ՝ արագացնելով նիհարելու գործընթացը: Բարձր ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառով մարդը ավելի շատ քրտնում է, արագանում են նյութափոխանակության գործընթացները: Ծարավը թույլ է տալիս ավելի շատ ջուր խմել, և դա նույնպես շատ արդյունավետորեն արագացնում է նյութափոխանակությունը:

«Սիբութրամին» -ը կամ դրա անալոգիաները սննդաբանների կամ հոգեբույժների կողմից սահմանվում են սննդային ճարպակալման և ուտելու խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Հաճախ նշանակումը տեղի է ունենում, եթե քաշը նվազեցնելու այլ եղանակներ իրենք սպառել են: Սիբութրամինը մարմնի վրա գործում է հետևյալ կերպ.

• արգելափակում է նյարդափոխադրող սերոտոնինի գրավումը,
• արգելափակում է նյարդափոխադրող نورեֆինեֆրինի գրավումը,
• շատ ավելի փոքր չափով խանգարում է դոպամինի կլանումը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգում միջնորդների սպառման և վերափոխման խախտումը հանգեցնում է բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում նմանատիպ մեխանիզմների զարգացմանը: Սիբութրամին ընդունելու հետևանքները հետևյալն են.

• ախորժակը. հիվանդի սովի զգացողությունը զգալիորեն ձանձրալի է, նա կարող է ընդհանրապես չզգալ դա, նույնիսկ եթե մեկ օրվա ընթացքում մեկ կերակուր չի եղել,
• նյութափոխանակություն - անոթային տոնուսի վրա ազդեցության պատճառով ջերմության փոխանցումը մեծանում է, մարմինը ստիպված է սպառում ավելի շատ էներգիա ՝ օգտագործելով պահուստներից իր պաշարները,
• ճարպի այրումը `ելնելով նախորդ ազդեցությունից, քանի որ արտաքին էներգիայի ընդունումը զգալիորեն կրճատվում է,
• հագեցվածություն. ախորժակի ձանձրալի պատճառով հիվանդի լիարժեք զգացումը տեղի է ունենում կերակուրը սկսելուց անմիջապես հետո,

Ուղեղի մի շարք փոփոխություններ, որոնք հրահրվում են սիբութրամինի օգտագործմամբ, հեշտացնում են քաշի կորուստը բոլոր մակարդակներում ՝ ֆիզիկական, հուզական, հորմոնալ: Դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ կարող է ուժեղացնել «շագանակագույն ճարպի» այրումը:

Չնայած այդ կուտակումները պարունակվում են մարդու մարմնում փոքր քանակությամբ, բայց դրանք կարևոր դեր են խաղում ջերմակարգավորման գործընթացում: Եվ դրանց պառակտումն ակտիվացնում է «սպիտակ ճարպի» սպառումը, որի ավելցուկն ուղեկցվում է ճարպակալմամբ:

Թմրանյութերը, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, կարող են սահմանափակել մտավոր ակտիվությունը, հիշողությունը և արձագանքման արագությունը: Չնայած սիբութրամինը չի ազդել այդ գործառույթների ուսումնասիրության մեջ, այնուամենայնիվ, Meridia®- ի վերցնելը կարող է սահմանափակել տրանսպորտային միջոցներ վարելու և տեխնիկա վարելու ունակությունը:

Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններից ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Reduxin®- ի ընդունումը կարող է սահմանափակել հիվանդի ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեքենաներ շահագործելու ունակությունը:

• Այն ունի ծայրամասային ազդեցություն
• Գործողության մեխանիզմը նման է տրիգլիցերիդների վարքին, երբ ստամոքս և ենթաստամոքսային գեղձի լիպազի մոլեկուլները կապվում են ՝ թույլ չտալով նրանց փոխազդել լիպիդների հետ: Այլ կերպ ասած, օրիստատի ազդեցության տակ ստամոքսային ֆերմենտները չեն կարող լիովին «մարսել» ճարպերը, որոնք օրգանիզմից վերացվում են բնականաբար (այսինքն ՝ ֆեկուսներով) մարսողական համակարգի (ստամոքս-աղիքային տրակտի) ողջ ընթացքում:
• Նյութը չի ներծծվում ստամոքս-աղիքային տրակտից, այսինքն: գործնականում մարմնին չի մտնում (առավելագույնը արտազատվում է 3 - 5 օր հետո, իսկ մոտ 2% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով)
• Նվազեցնում է LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ)
• Բարձրացնում է HDL (բարձր խտությունը)
• Նվազեցնում է արյան ճնշումը (արյան ճնշումը)
• Կրճատում է ծոմը
• Դրանք օգտագործվում են բուժման մեջ, և քանի որ այս նյութով կարող է հասնել ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցումը
• Առաջարկվող դեղաչափը `1 պարկուճ (120 մգ) օրական 3 անգամ սնունդով

• Հեղուկ, յուղոտ աթոռակ
• Ռեկտալ յուղի արտանետում
• Պտղի անզսպություն
• Նվազեցնում է ճարպը լուծվող վիտամինների կլանումը (նշվում է մուլտիվիտամինային համալիր ընդունումը)

• Այն ունի կենտրոնական ազդեցություն
• Դա anorexigenic- ն է, որը նվազեցնում է ախորժակը (որից հետո մարդը սկսում է ավելի քիչ սնունդ ուտել)
• Ուժեղացնում է լիության զգացումը
• Բարձրացնում է ջերմոգենեզը (բարձրացնում է մարմնի ջերմաստիճանը)
• Բարձրացնում է HDL- ն
• Նվազեցնում է LDL- ը, տրիգլիցերիդները, ընդհանուր խոլեստերինը, միզաթթունը
• Բարձրացնում է արյան ճնշումը և արագացնում սրտի բաբախյունը, երբեմն էլ մեծ մասամբ (հայտնվում է «կեղծ»)
• Մարմնի մեջ ներծծվում է 77% -ով
• Դրա առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում դեղամիջոցը ընդունելուց 1,2 ժամ հետո
• Օգտագործվում է ճարպակալման բուժման դեպքում `30 կգ / մ 2 և ավելի BMI- ով կամ 27 կգ / մ 2-ով BMI- ով:
• Կարող է ազդել թրոմբոցիտների ֆունկցիայի վրա

• Անքնություն
• Գլխացավեր
• Գլխապտույտ
• Գրգռվածություն
• Մտահոգություն
• Պարեստեզիա (մարմնի տարբեր ոլորտների անբավարար զգայունություն)
• Asteաշակի փոփոխություն
• Մեկուսացված դեպքերում սուր փսիխոզ և առգրավումներ
• Տախիկարդիա
• Սրտի palpitations
• Արյան ճնշման բարձրացում
• Վիրաբուժություն (մաշկի հիպերմեմիա ջերմության զգացումով)
• Մեկուսացված դեպքերում Shenlein-Genoch հիվանդություն և թրոմբոցիտոպենիա
• Չոր բերանը
• Ախորժակի կորուստ
• Փորկապություն
• Լուծ
• Սրտխառնոց
• Արյունազեղման սրացում

Այլ կերպ ասած, այս նյութը բացասաբար է անդրադառնում ինչպես կենտրոնական նյարդային համակարգի, այնպես էլ սրտանոթային համակարգի վրա: Հետևաբար, այն չի կարող օգտագործվել նյարդային համակարգի վրա գործող այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ (հակադեպրեսանտներ, հակпսիխոտիկներ, տրիպտոֆաններ): Այն մեծացնում է լյարդի և երիկամների վրա բեռը, քանի որ այն ներծծվում է և մտնում մարմն մարսողական համակարգի միջոցով:

Չնայած դրան, դրա երկարաժամկետ օգտագործումը թույլատրվում է 1 տարի:

Սննդաբանների ակնարկներ `հաբերի մասին

Այս պահին դեղամիջոցներում սիբութրամինը դեղաչափվում է 10 և 15 մգ-ով: Թմրամիջոցների փորձարկման ընթացքում օգտագործվել են դեղաչափեր, որոնք զգալիորեն բարձր են, քան ընթացիկ դեղաչափերը: Արդյունքը `նիհարելը հեշտ և արագ էր:

Պարզվեց, որ Սիբութրամինը արդյունավետ է պաթոլոգիական ավելորդ քաշի դեմ, երբ մարմնի զանգվածի ինդեքսը դուրս էր գալիս սանդղակից ավելի քան 30: Ուսումնասիրությունները կարելի է անվանել իրական հեղափոխություն դիետաներում, եթե ոչ դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները: Հսկայական դեղաչափերի օգտագործումը ուղեկցվել է բազմաթիվ կողմնակի էֆեկտներով, ներառյալ.

• սրտի կաթվածներ և հարվածներ
• սրտի ռիթմի խանգարումներ
• ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի վնասվածքներ,
• գլխացավ ցավեր
• հոգեկան խանգարումներ:

Հետևաբար, այդ փուլում նրանք չէին կարող դեղը սկսել զանգվածային օգտագործման մեջ: Գտնելով նվազագույն թերապևտիկ դեղաչափեր ՝ գիտնականները դրական դինամիկայի են հասել կողմնակի բարդությունների դեպքերի նվազեցման հարցում, ինչը հնարավորություն տվեց գրանցել դեղը որպես դեղ `ճարպակալման բուժման համար:

Ըստ առաջատար սննդաբանների ՝ Sibutramin- ը քաշի կորստի ուժեղ, ուժեղ արտադրանք է: Բայց մասնագետները դեղը խորհուրդ չեն տալիս այն դեպքում, երբ ձեզ հարկավոր է հեռացնել մի քանի լրացուցիչ ֆունտ, և մենք նույնիսկ չենք խոսում ճարպակալման մասին:

Սննդաբանները պնդում են, որ Սիբութրամինի հիդրոքլորիդ մոնոհիդրատի հզոր նյութին դիմելը հնարավոր է միայն ճարպակալումից մարդու կյանքի համար վտանգի դեպքում: Ըստ բժիշկների, ավելաքաշ լինելու հետ կապված հիվանդություններից մահացությունը կրճատվում է մինչև 40 տոկոս, եթե գցեք ավելցուկի միայն 10% -ը:

Բժշկության մեջ Sibutraminum- ը օգտագործվում է աղի տեսքով `հիդրոքլորիդ մոնոհիդրատ: Sibutramine monohydrate փոշին, փաթեթավորված պլաստիկ բանկաների կամ 0,2–2,5 կգ երկկողմանի պլաստիկ տոպրակների մեջ, արտադրվում է դեղագործական ընկերությունների ՝ Symed Labs (Հնդկաստան), Իզվարինո-Ֆարմա (Ռուսաստան), Շանհայ ժամանակակից դեղագործական ձեռնարկությունների (Չինաստան) կողմից:

Այն տարածվում է բժշկական հաստատություններում և օգտագործվում է որպես հումք ախորժակը կարգավորող դեղամիջոցների արտադրության համար: Դեղատներում սիբութրամինով դեղերը տարածվում են միայն էնդոկրինոլոգի կամ սննդաբանի կողմից դեղատոմսով:

Դեղը, որն իր մեջ ներառում է Sibutramine
միկրոկելյուլոզով
կանչված

Sibutramine- ը ոչ միայն թեթևացնում է լրացուցիչ ֆունտերը, այլև թույլ չի տալիս հետաձգել նորերը, ինչը երկար ժամանակ ներդաշնակություն է ապահովում: Քաշի կորստի ի՞նչ դեղերի մեջ այն պարունակվում է, սովորեք հոդվածից:

Նույնիսկ 10-15 տարի առաջ Ռուսաստանում ճարպակալմամբ տառապողների տոկոսը ցածր էր եվրոպական միջինից: Այսօր Ռուսաստանը գտնվում էր աշխարհի «ամենաքաղ» երկրների Թոփ 5-ում, այս վարկանիշով երկրորդ տեղում են միայն ԱՄՆ-ը, Չինաստանը, Հնդկաստանը և Բրազիլիան:

Ավելորդ քաշը ձեռք է բերվում ճարպային հյուսվածքի քանակի ավելացմամբ, որը սովորաբար պահվում է «բնորոշ» վայրերում `ազդրի, որովայնի, գոտկատեղի, մեջքի վրա: Obարպակալումը առաջացնում է հոգեբանական և ֆիզիկական անհանգստություն, սակայն դրա հիմնական վտանգը հիպերտոնիայի, աթերոսկլերոզի, շաքարային դիաբետի և մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների զարգացման ռիսկն է:

Դիետան լրացումների, դիետաների կամ ֆիզիկական ակտիվության օգնությամբ մարմնի քաշի մեկ քառորդին հավասարապես կորցնելը ավելորդ կիլոգրամները միշտ հնարավոր է, հաճախ ստիպված եք լինում դիմել «ծանր հրետանի» `թմրանյութերի թերապիա:

Քաշի կորստի համար նախատեսված դեղամիջոցները տարբեր են գործողության սկզբունքի համաձայն. Ոմանք ճնշում են ախորժակը, ոմանք էլ նվազեցնում են ճարպերի և ածխաջրերի կլանման մակարդակը, իսկ մյուսները ՝ ունենալով թուլացնող ազդեցություն, թույլ չեն տալիս մարսվել սնունդը:

Բայց քանի որ այդ դեղերը հզոր են, նրանք կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել և բազմաթիվ հակացուցումներ ունենալ: Դրանք նշանակվում են ճարպակալման ծանր ձևերի համար, երբ բուժման այլ մեթոդներ անարդյունավետ են: Sibutramine- ը հզոր դեղ է ճարպակալման բուժման համար:

Meridia

Sibutramine - օգտագործման ցուցումներ, անալոգներ, բժիշկների կարծիքը և նիհարումը: Obարպակալման դեղեր (Orlistat, Sibutramine և դրանց անալոգներ)

Ժամանակակից աղջիկները հակված են նիհարել և ձեռք բերել բարակ իրան: Այս նպատակին հասնելը այնքան էլ պարզ չէ, բայց տարբեր դեղամիջոցները հիանալի օգնականներ են այդ հարցում: «Sibutramine» - ի վրա նիհարող ակնարկները պնդում են, որ այդ դեղահատերն իսկապես արդյունավետ են: Այս գործիքը օգնում է բավականին արագ նիհարել, բայց ենթարկվում է միայն դրա օգտագործման և պահպանման կանոններին:

Տեղեկանալով դեղամիջոցի արդյունավետության մասին, մարդիկ հետաքրքրված են «Սիբութրամին» հրահանգով և ակնարկներով: Փաստորեն, այն տարբերվում է իր մրցակիցներից որոշակի առանձնահատկություններով, որոնք դրսևորվում են հայտում: Եթե ​​չեք համապատասխանում հրահանգներում նշված կանոններին, ապա չպետք է հույս դնել դրական էֆեկտի վրա, բայց կարող եք արագորեն քայքայել ձեր առողջությունը այս եղանակով:

Հոդվածում կարող եք տեղեկություններ գտնել, թե որն է դեղը: Sibutramina- ի անալոգներ, օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ. Այս ամենը, անշուշտ, օգտակար կլինի ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար, ովքեր բավարարված չեն իրենց գործիչով:

Դիմում

Sibutramina- ի հրահանգների վերաբերյալ ակնարկները միայն դրական են: Ամենից հաճախ մարդիկ նշում են, որ դեղահատերը վերցնելիս բարդ բան չկա, ուստի ժամանակն ու դոզան պարզելը այնքան էլ դժվար չէ: Դեղը նախատեսված է նվազագույն դեղաչափով `օրական 10 մգ: Եթե ​​քաշը հեռանում է շատ դանդաղ, կողմնակի բարդությունները շատ ցայտուն չեն, ապա դոզան կարող է ավելացվել մինչև 15 մգ: Եվ նույնիսկ եթե նման իրավիճակում ավելորդ ֆունտներն ավելի արագ չեն հեռանա, ապա դժվար թե օգտվի դեղից, հետևաբար այն պարզապես չեղյալ է հայտարարվում:

«Sibutramine» օգտագործման հրահանգների շատ ակնարկներ ցույց են տալիս, որ անհրաժեշտ է դեղը ընդունել ավելի քան մեկ տարի: Դիմումը կարող եք չեղարկել միայն այն դեպքում, երբ առաջին երեք ամիսների ընթացքում հնարավոր չի եղել հասնել քաշի կորստի բավարար մակարդակի, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ դեղահատերը վերցնելիս քաշը սկսեց աճել:

Մարդիկ դիմում են Սիբութրամին, երբ ոչ մի միջոց նրանց չի օգնում նիհարել: Այս դեպքում բուժումը իրականացվում է համապարփակ: Այն ներառում է ոչ միայն դիետայի փոփոխություն, այլև ֆիզիկական ակտիվության աճ: Կյանքի սովորական տեմպերի փոփոխության պատճառով, ինչը նպաստեց ճարպակալմանը, արդյունքը երկար ժամանակով հետաձգվելու է:

Թերապիայի ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել ձեր արյան ճնշումը, ինչպես նաև փոխել սրտի կծկումների հաճախությունը: Բացի այդ, փորձաքննության ընթացքում պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել կրծքավանդակի տարածքում առկա ցավերին, բոլոր տեսակի այտուցներին և նկատելիորեն առաջադիմական թոքախտին:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում ընդունելություն

Մասնագետները կտրականապես արգելում են դեղը վերցնել այն կանանց, ովքեր գտնվում են հղիության կամ լակտացիայի փուլում: Այս դեպքերում պլանշետների ազդեցությունը կարող է անբարենպաստ լինել ոչ միայն մոր, այլև նրա պտղի համար:Այս խորհուրդը չպետք է մոռացվի, քանի որ երկարատև պրակտիկայում նկատվում է անբավարար առողջություն և նույնիսկ մահ մահացած շատ հիվանդների:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հաճախ կան ակնարկներ նրանց մասին, ովքեր նիհարեցնում են Սիբութրամինի մասին այլ դեղամիջոցների հետ դրա փոխազդեցության վերաբերյալ: Այս գործակալի հետ թերապիայի ընթացքում հարկ է հիշել, որ րիտրոմիցինի, ketoconazole- ի, ցիկլոսպորինի և այլ դեղամիջոցների նման հաբեր օգտագործելիս, որոնք խանգարում են CYP3A4- ի գործունեությունը, թմրամիջոցների նյութափոխանակության կոնցենտրացիան պլազմայում հեշտությամբ կարող է աճել, ինչի արդյունքում QT ընդմիջումը կավելանա:

Sibutramine- ի ընդունման և հետևյալ դեղամիջոցների ընդունման դեպքում սերոտոնինի համախտանիշի առաջընթացի ռիսկը կավելանա:

• ափիոնային անալգետիկ նյութեր,
• Պարոքսետինը
• Ֆլոքսեթին
• կենտրոնական հազի ճնշող միջոցներ
• «Սիտալոպրամ»:

Օգտագործեք արտասահմանում

Sibutramine- ը և նմանատիպ դեղամիջոցները ակտիվորեն օգտագործվում են ոչ միայն Ռուսաստանում: Օրինակ, Միացյալ Նահանգներում նման ապրանքները դուրս են գալիս «Meridia» ապրանքանիշի ներքո և վաճառվում են միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է: Տեղի մասնագետները, ովքեր տարբեր փորձի են ենթարկվել տարբեր աստիճանի ճարպակալմամբ կամավորների վրա, իրականացրել են մահացությունների նվազագույն քանակ: Այդ պատճառով նրանք թույլ են տալիս հաբեր օգտագործել բացառապես առողջ հիվանդների կողմից, ովքեր առողջական խնդիրներ չունեն, հատկապես սրտանոթային համակարգի հետ:

Եվրամիությունում դադարեցվեց Sibutramine- ի թողարկումը: Դրա պատճառն այն էր, որ փորձագետների կողմից բացասական ազդեցություն են ունեցել սրտի և արյան անոթների աշխատանքի վրա: Դա պարզաբանելու համար տարատեսակ ուսումնասիրություններ են իրականացվել այս օրգանների հիվանդություններով տառապող մարդկանց վերաբերյալ, որտեղ արդյունքները բոլորովին էլ մխիթարական չէին:

Որոշ մարդիկ չեն կարող թույլ տալ «Sibutramine» գնել, այնպես որ նրանք փնտրում են դեղեր, որոնք նման են դրան `ցուցումներով և արդյունավետությամբ: Բարեբախտաբար, նման ապրանքները շատ են: Բայց միևնույն ժամանակ, հարկ է հիշել, որ սիբութրամին պարունակող միջոցները վաճառվում են միայն դեղատոմսով: Դրանցից ամենահայտնիներն են.

1. Meridia Գերմանական արտադրությամբ պատրաստված դեղամիջոցը նպատակ ունի նվազեցնել քաշը և նորմալացնել հիվանդի հոգե-հուզական վիճակը: Այն օգտագործվում է հստակ սահմանափակ դեղաչափով, չնայած այն պահանջում է բավականին երկար դեղաչափ: Գործիքը պարունակում է կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների բավականին մեծ ցուցակ, որոնք կապված են մարդու կյանքի համար վտանգի հետ:
2. Slimia. Լավ դեղամիջոցը ուղղված է մարմնի քաշի նվազմանը: Այն ի վիճակի է արագացնել լիպիդային նյութափոխանակությունը և հիվանդին փրկել սննդի կախվածությունից: Բուժումը բավականին արդյունավետ է, բայց թերապիայի ընթացքը տևում է ավելի քան վեց ամիս:
3. «Օբստատ»: Քաշը կայունացնելու համար գործիք, որը կատարում է ոչ միայն իր հիմնական գործառույթը, այլև մի շարք լրացուցիչ: Այն շտկում է ուտելու սովորությունները և օգտագործվում է բացառապես հիվանդ գիրության բուժման համար:
4. Լինդաքս: Մարդիկ դեղահատեր են գնում ՝ սննդային կախվածությունը նվազեցնելու համար: Բժիշկները սահմանում են այս դեղորայքը ՝ ուտելու սովորույթներում փոփոխություններ կատարելու համար, երբ այլ կերպ հնարավոր չէ ճնշել քաղցը: Նման դեղամիջոցը կախվածություն չունի և թույլ չի տալիս դրա բաղադրիչներից կախվածության ձևավորում:
5. Reducil- ը: Այս գործիքը ակտիվորեն օգտագործվում է մի քանի երկրներում, բայց միայն այն, ինչ ուղղորդվում է բժշկի կողմից: Այն օգնում է բավականին արագ պայքարել լրացուցիչ ֆունտերը ՝ առանց հակում պատճառելու:

«Sibutramine» ակնարկների վերլուծությունները նույնպես կան: Բավականին տարօրինակ է, նրանց թվում գնորդների բացասական հայտարարություններ չկան, քանի որ մարդիկ գոհ են իրենց գործողություններից: Նույնիսկ չնայած կողմնակի բարդություններին, դեղերի արդյունավետությունը պարզապես զարմանալի է: Դրա շնորհիվ Sibutramine- ի անալոգները ոչ պակաս հանրաճանաչ են:Դրանք ձեռք են բերվում և ակտիվորեն օգտագործվում են տարբեր երկրների մարդկանց կողմից ՝ ստանալով ցնցող արդյունքներ:

Դրական արձագանք

Այսօր կան մի շարք ակնարկներ ՝ նիհարելով Sibutramin- ի մասին: Նրանց մնում են տարբեր տարիքի մարդիկ, ովքեր ունեցել են կամ առնչվել են այս դեղամիջոցին: Գնորդներն իրենց մեկնաբանություններում նշում են որոշակի առանձնահատկություններ, որոնք տարբերում են այդ դեղահատերը մրցակցային դեղերից, ինչպես նաև արդյունավետությունից:

Ամենից հաճախ, ակնարկները թողնում են այն գնորդները, ովքեր արդեն իսկ մեծ գումար են զգացել և չէին կարողացել ստանալ ցանկալի արդյունքը նրանցից: Նրանք պնդում են, որ Սիբութրամինը արագորեն նվազեցրել է ախորժակը և օգնել է կորցնել առաջին լրացուցիչ ֆունտերը ընդունելության առաջին շաբաթվա ընթացքում: Սպառողները ասում են նաև, որ դրանք ընդհանրապես կողմնակի բարդություններ չեն ունեցել կամ կարճ ժամանակով են դրսևորվել, ուստի անհանգստանալու պատճառ չկա:

Հատկապես հաճախ մարդիկ նշում են, որ թերապիայի դասընթացից հետո քաշը և ուժեղ ախորժակը չեն վերադառնում: Դրա շնորհիվ, առանց մեծ ջանքերի, կարող եք պիտանի պահել և նույնիսկ հասնել նոր արդյունքների, բայց առանց հաբերի վրա գումար ծախսելու:

Բացասական մեկնաբանություններ

Միայն այն մարդիկ, ովքեր դրանք վերցրել են, առանց հաշվի առնելու հակացուցումները և բժիշկների առաջարկությունները, բացասաբար են արտահայտվում հաբերի վերաբերյալ: Իհարկե, դրա պատճառով նրանց առողջական վիճակը վատացավ, գլխացավերն ու գլխապտույտը սկսեցին ավելի ու ավելի հայտնվել, և քաշը անցավ նվազագույն քանակով:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ավելորդ քաշի խնդիրը անվանել է 21-րդ դարի համաճարակ: Մոլորակի 7 միլիարդ մարդկանցից 1700 միլիոնն ավելորդ քաշ են, իսկ 500 միլիոնը `գեր: Ըստ հիասթափեցնող կանխատեսումների, մինչև 2025 թվականը գեր քաշ ունեցող մարդկանց թիվը կգերազանցի 1 միլիարդը: Ռուսաստանում տղամարդկանց 46,5% -ը և կանանց 51% -ը ավելաքաշ են, և այդ ցուցանիշներն անընդհատ աճում են:

Reasonsարպակալումը բժշկական պատճառներով համարվում է գեր քաշ 30% կամ ավելի: Քաշը ձեռք է բերվում ճարպի շերտի պատճառով, որը տեղայնացված է հիմնականում որովայնի և ազդրերի շրջանում:

Բացի ֆիզիկական և հոգեկան տհաճություններից, ավելորդ քաշի հիմնական խնդիրն է բարդությունները. Կա սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման, մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության, աթերոսկլերոզի և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականության աճ:

Նման պայմաններում քաշը նորմալացնելը միայն ֆիթնեսի և նորաձև դիետաների օգնությամբ հնարավոր չէ բոլորի համար, ուստի շատերը դիմում են դեղամիջոցների օգնությանը: Նման դեղերի ազդեցության սկզբունքը տարբեր է. Ոմանք կրճատում են ախորժակը, մյուսները արգելափակում են ածխաջրերի և ճարպերի կլանումը, իսկ մյուսները ունեն մեղմ ազդեցություն, ինչը թույլ չի տալիս լիարժեք ներծծվել սննդի մեջ:

Լուրջ դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ և անցանկալի հետևանքներ: Բժիշկը դրանք սահմանում է ծանր ճարպակալման դեպքում, երբ մեկ երրորդը, կամ նույնիսկ իր քաշի կեսը այլ եղանակներով կորցնելը պարզապես անիրական է:

Այս ուժեղ դեղամիջոցների շարքում է Sibutramine- ը (լատինական դեղատոմսով `Sibutramine):

Հակադեպրեսանտը, որը մշակվել է անցյալ դարի վերջին ամերիկյան Abbott Laboratories ընկերության կողմից, չի բավարարել իր սպասելիքները, բայց ապացուցեց, որ դա հզոր անորեկտիկ է: Քաշի կորուստն այնքան նշանակալից էր, որ սկսեց նշանակվել այն ծանր ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, ովքեր չեն վերահսկում իրենց ախորժակը:

Սիբութրամինի ֆարմակոկինետիկա

Բերանի դեղամիջոցի մինչև 80% -ը արագ ներծծվում է մարսողական տրակտում: Լյարդում այն ​​վերափոխվում է մետաբոլիտների `մոնոդեմեթիլ- և դեդեմեթիլսիբութրամին: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչի գագաթնակետային համակենտրոնացումը գրանցվել է 0.015 գ քաշով դեղահատ օգտագործելու պահից 72 րոպե անց, նյութափոխանակիչները կենտրոնացված են առաջիկա 4 ժամվա ընթացքում:

Եթե ​​կերակրի ընթացքում վերցնում եք պարկուճը, դրա արդյունավետությունը նվազում է երրորդով, իսկ առավելագույն արդյունքին հասնելու ժամանակը երկարացվում է 3 ժամով (ընդհանուր մակարդակը և բաշխումը մնում են անփոփոխ):Սիբութրամինի և դրա մետաբոլիտների մինչև 90% -ը կապվում է շիճուկային ալբումինի հետ և արագ բաշխվում են մկանային հյուսվածքում:

Անգործուն մետաբոլիտները արտազատվում են մեզի մեջ, մինչև 1% -ը արտազատվում է ոսկրերում: Սիբութրամինի կես կյանքը մոտավորապես մեկ ժամ է, նրա նյութափոխանակիչները 14-16 ժամ են:

Դեղը ուսումնասիրվել է հղի կենդանիների շրջանում: Դեղը չի ազդել բեղմնավորելու ունակության վրա, բայց փորձարարական նապաստակներում նշվել է պտղի վրա թմրանյութի տերատոգեն ազդեցությունը: Անոմալ երևույթներ են նկատվել կմախքի տեսքի և կառուցվածքի փոփոխություններում:

Sibutramine- ի բոլոր անալոգները չեղյալ են հայտարարվում նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում: Կրծքով կերակրման հետ կապված, դեղամիջոցը նույնպես հակացուցված է:

Sibutramine- ով բուժման ամբողջ ժամանակահատվածը և դրանից 45 օր հետո, ծննդաբերության տարիքի կանայք պետք է օգտագործեն ապացուցված հակաբեղմնավորիչներ: Նախքան դեղամիջոցի հետ նիհարելը որոշելը, դուք պետք է մտածեք ձեր հաջորդ հղիությունը պլանավորելու մասին:

Թմրանյութը տերատոգեն է, և չնայած չի հայտնաբերվել մուտացիաներ հրահրելու նրա ունակությունը, դեղը չունի լուրջ ապացույցների հիմք, և հակացուցումների ցանկը կլրացվի:

Հրահանգներ Sibutramine- ի համար

Սիբութրամինի ցուցումների համաձայն, ոչ բոլոր մարդիկ կարող են ընդունել այս դեղը. Սիբութրամին ընդունելու հակացուցումները հետևյալն են.

• վերցնելով MAO ինհիբիտորները (ներառյալ նրանց ընդունման ավարտը, քան սիբութրամին ընդունելուց 14 օր առաջ):
• ընդունելով ցանկացած դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա (ներառյալ հակադեպրեսանտները, հակասեպտիկ միջոցները, քնած հաբերը, տրիպտոֆանը և այլն),
• նիհարելու համար ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը,
• հղիություն կամ կրծքով կերակրումը,
• ճարպակալման օրգանական պատճառների առկայություն,
• շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա,
• գլաուկոմա
• հիպերտերոզ
• ֆեոխրոմոցիտոմա,
• երիկամային կամ լյարդի խիստ խանգարում,
• արյան բարձր ճնշում, զարկերակային գերճնշում,
• սրտի և շրջանառու համակարգի հիվանդություններ և թերություններ,
• գերզգայնություն
• դեղաբանական, թմրանյութերից կամ ալկոհոլային կախվածությունից,
• նյարդային ուտելու խանգարումներ (բուլիմիա, անորեքսիա),
• Tourette- ի սինդրոմը և այլ հոգեկան հիվանդություններ:

Սիբութրամինի հրահանգը սահմանափակում է իր նպատակը հետևյալ դեպքերում.

• էպիլեպսիա
• ցանկացած տեսակի տեքստեր
• տարիքը 18 տարեկանից առաջ և 65 տարեկանից հետո:

Կողմնակի ազդեցությունները, սիբութրամինի ցուցումների համաձայն, որոնք կարող են առաջանալ այն վերցնելիս, հետևյալն են.

• քնի խանգարումներ
• ավելացել է նյարդային գրգռվածությունը, նյարդայնությունը,
• դեպրեսիվ վիճակներ, անհանգստություն, խուճապ կամ ներողություն,
• հուզական անկայունություն
• չոր բերան
• փորկապություն
• ախորժակի կայուն կորուստ,
• անորեքսիա
• սրտի ցնցումներ,
• ասթենիա
• սրտխառնոց
• գաստրիտ
• գլխացավ, գլխացավ,
• գլխապտույտ
• ցավ պարանոցի, կրծքավանդակի, մեջքի, մկանների ցավ,
• ալերգիա
• հազ, անձրևոտ քիթ, սինուսիտ, լարինգիտ, ռինիտ,
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• քոր առաջացնող մաշկ, մաշկի ցան,
• շնչափող և այլն:

Սիբութրամինի հրահանգը սահմանում է այս դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը մինչև 10 մգ, հաճախող բժշկի հետ համաձայնության դեպքում հնարավոր է դեղաչափի ժամանակավոր բարձրացում մինչև 15 մգ: Քաշի կորստի համար սիբութրամին ընդունելու տևողությունը կարող է հասնել 1 տարի:

Սիբութրամինի անալոգներ

Sibutramine- ն ունի անալոգներ: Սիբութրամինի ամենահայտնի անալոգներից մեկը Fluoxetine- ն է (Prozac), որը հակադեպրեսանտ է: Prozac- ի կողմնակի ազդեցությունը ախորժակի ճնշումն է: Նա, ինչպես սիբութրամինը, հեռու է անվտանգ դեղամիջոցից, և կարող է նաև վնասել առողջությանը: Սիբութրամինի անալոգների շարքում կարելի է անվանել Denfluramine, Dexfenfluramine, Xenical, տարբեր դեղեր ՝ serotonin reuptake inhibitors (սիբութրամինը նույնպես պատկանում է դեղերի այս խմբին): Սիբութրամինի բոլոր անալոգները գործում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և կարող են ընդունվել միայն բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ դրանք կարող են զգալի վնաս հասցնել առողջությանը:

Արդյո՞ք արդարացված է սիբութրամինը

Որոշումը, թե որքանով է արդարացված սիբութրամինի ընդունումը քաշի կորստի համար, կայացնում է միայն բժիշկը: Միայն նա կարող է գնահատել, թե որ առողջության ռիսկն ավելի բարձր է `վտանգավոր դեղամիջոց ընդունելու կամ ավելաքաշ լինելու ռիսկը: Դրա ընդունման հակացուցումների ցանկը բավականին լայն է, և նշված կողմնակի ազդեցությունները սարսափելի են թվում: Սիբութրամինի անվերահսկելի ընդունումը կարող է զգալի վնաս հասցնել առողջությանը. Սիբութրամինի պատմությունը լի է ինքնասպանությունների, հոգեվիճակների, սրտի կաթվածների և ինսուլտների տխուր դեպքերով, որոնք տեղի են ունենում այս դեղը ընդունելու ընթացքում: Այդ պատճառով սիբութրամինը բացառվում է անվճար վաճառքից և հասանելի է միայն դեղատոմսով:

Ժամանակակից աղջիկները հակված են նիհարել և ձեռք բերել բարակ իրան: Այս նպատակին հասնելը այնքան էլ պարզ չէ, բայց տարբեր դեղամիջոցները հիանալի օգնականներ են այդ հարցում: «Sibutramine» - ի վրա նիհարող ակնարկները պնդում են, որ այդ դեղահատերն իսկապես արդյունավետ են: Այս գործիքը օգնում է բավականին արագ նիհարել, բայց ենթարկվում է միայն դրա օգտագործման և պահպանման կանոններին:

Տեղեկանալով դեղամիջոցի արդյունավետության մասին, մարդիկ հետաքրքրված են «Սիբութրամին» հրահանգով և ակնարկներով: Փաստորեն, այն տարբերվում է իր մրցակիցներից որոշակի առանձնահատկություններով, որոնք դրսևորվում են հայտում: Եթե ​​չեք համապատասխանում հրահանգներում նշված կանոններին, ապա չպետք է հույս դնել դրական էֆեկտի վրա, բայց կարող եք արագորեն քայքայել ձեր առողջությունը այս եղանակով:

Հոդվածում կարող եք տեղեկություններ գտնել, թե որն է դեղը: Sibutramina- ի անալոգներ, օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ. Այս ամենը, անշուշտ, օգտակար կլինի ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար, ովքեր բավարարված չեն իրենց գործիչով:

Sibutramine- ի հակացուցումների ցանկը

Անորեկտիկայի համար, նախևառաջ, կա տարիքային շրջանակ. Դեղը չի նախատեսվում երեխաների և մեծահասակների համար (65 տարի անց): Sibutramine- ի համար կան այլ հակացուցումներ.

Sibutramine- ի նշանակման ժամանակ առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հիպերտոնիկ հիվանդներին, արյան հոսքի խանգարում ունեցող հիվանդներին, ցնցումներով բողոքների, կորոնար անբավարարության, էպիլեպսիայով, լյարդի կամ երիկամների դիսֆունկցիաների, գլաուկոմայի, խոլեցիստիտի, արյունազեղման, թիքսերի, ինչպես նաև այն հիվանդների վրա, որոնք ազդում են արյան մակարդում:

Անցանկալի հետևանքներ

Sibutramine- ը լուրջ դեղամիջոց է, և, ինչպես ցանկացած լուրջ դեղորայք և կողմնակի բարդություններ, պատահական չէ, որ շատ երկրներում դրա պաշտոնական դեղամիջոցն արգելում է: Ամենապարզը ալերգիկ ռեակցիաներն են: Իհարկե ոչ թե անաֆիլակտիկ ցնցում է, այլ մաշկի ցան: Սեփական անձրևը տեղի է ունենում թմրանյութերի դուրսբերման կամ հարմարվելուց հետո:

Ավելի լուրջ կողմնակի էֆեկտը կախվածությունն է: Anorexic ըմպելիք 1-2 տարի, բայց շատերը չեն կարողանում կանգ առնել ՝ ուժեղացնելով թմրամիջոցների կախվածությունը, համեմատելի են թմրամոլության հետ: Որքանով ձեր մարմինը զգայուն կլինի Sibutramine- ի նկատմամբ, անհնար է նախօրոք որոշել:

Կախվածության ազդեցությունը կարելի է նկատել արդեն կանոնավոր օգտագործման 3-րդ ամսում:

Խուսափելը պետք է լինի աստիճանական: «Կոտրվելուն» նման պայման է միգրենը, վատ համակարգումը, աղքատ քունը, անընդհատ անհանգստությունը, բարձր գրգռվածությունը, այլընտրանքային ապատիան և ինքնասպանության մտքերը:

Բժշկությունը խանգարում է «սրբությունների սրբերի» `մարդու ուղեղի և նյարդային համակարգի աշխատանքին: Միշտ չէ, որ հնարավոր է ազդել ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա `առանց հետևանքների հոգեբանության համար: Բուժման առաջին փորձերն ավարտվեցին ծանր կախվածության, ինքնասպանությունների, հոգեկան խանգարումների, սրտի և ուղեղի նոպաներից մահվան հետևանքով:

Ժամանակակից դեղամիջոցը անցնում է բարձրորակ մաքրման, դեղաչափը զգալիորեն կրճատվում է, բայց չնախատեսված հետևանքները չեն բացառվում: Ինչ վերաբերում է երթևեկությանը մասնակցելուն և բարդ մեխանիզմների կառավարմանը, ապա Sibutramine- ի հետ բուժման ընթացքում չի թույլատրվում աշխատել բարձրության վրա, ցանկացած այլ պայմաններում, որը պահանջում է արագ արձագանքման և ուշադրության մեծացում:

Sibutramin- ում օգտագործման հրահանգները հավաստիացնում են, որ ախտանիշների մեծ մասը (տախիկարդիա, հիպերեմիա, հիպերտոնիա, ախորժակի բացակայություն, ճաշակի փոփոխություն, դեֆեկացիայի ռիթմի խանգարում, հեմոռոյ, դիսեպեպտիկ խանգարումներ, քրտնարտադրություն, անհանգստություն և իզոմիա) անհետանում են թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո:

Sibutramine- ի ուսումնասիրությունը Եվրոպայում - փորձագիտական ​​կարծիք

SCOUT- ի ուսումնասիրությունը, որը նախաձեռնել են ԵՄ համապատասխան մարմինները, տխուր բժշկական վիճակագրությունը վերլուծելուց հետո, ներգրավվել են կամավորների բարձր մարմնի զանգվածի մեծ ինդեքսով և սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկով:

Փորձարարական արդյունքները տպավորիչ են. Sibutramine- ը վերցնելուց հետո ոչ մահացու հարվածների և սրտի կաթվածների հավանականությունը 16% -ով ավելանում է պլացեբո ստացող հսկիչ խմբի համեմատ:

Այլ անբարենպաստ իրադարձությունները ներառում են տարբեր խստության ալերգիկ ռեակցիաներ, արյան կազմի վատթարացում (թրոմբոցիտների քանակի նվազում), անոթային պատերի ինքնասահմանադրական վնասվածքներ և հոգեկան աննորմալություններ:

Նյարդային համակարգը արձագանքներ է տվել մկանների սպազմերի, հիշողության ձախողումների տեսքով: Մասնակիցներից ոմանք ցավ ունեին ականջներում, մեջքի, գլխի շրջանում, տեսողության և լսողության խանգարումներ ունեցան: Նկատվել են նաև աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ: Զեկույցի վերջում նշվեց, որ դուրսբերման համախտանիշը կարող է առաջացնել գլխացավեր և անվերահսկելի ախորժակ:

Ավելին կարդացեք այն մասին, թե ինչպես է Sibutramine- ն այրում ճարպը և բարելավում տրամադրությունը `տեսանյութում

Ինչպես օգտագործել անորեկտիկան

Պլանշետը վերցվում է մեկ անգամ: Սննդի ընդունումը չի ազդում արդյունքի վրա: Դասընթացի սկզբում խորհուրդ է տրվում խմել մեկ պարկուճ, որը կշռում է 0,01 գ, այն ամբողջությամբ կուլ է և լվանում ջրով:

Եթե ​​առաջին ամսվա ընթացքում քաշը անցել է 2 կգ-ի սահմաններում, և դեղամիջոցը նորմալորեն հանդուրժվում է, դուք կարող եք բարձրացնել դրույքաչափը 0, 015 գ: Եթե հաջորդ ամսվա ընթացքում քաշի կորուստը 2 կգ-ից ցածր է, դեղորայքը չեղյալ է հայտարարվում, քանի որ վտանգավոր է դոզան հետագա կարգաբերումը:

Ընդհատեք բուժման ընթացքը հետևյալ դեպքերում.

1. Եթե ​​3 ամսում կորսվում է նախնական զանգվածի 5% -ից պակասը,
2. Եթե ​​նիհարելու գործընթացը դադարեցվել է նախնական զանգվածի մինչև 5% ցուցանիշներում,
3. Հիվանդը նորից սկսեց նիհարել (նիհարելուց հետո):

Sibutramine- ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես տեսանյութերի ուսուցողական տեսանյութը.

Չափից մեծ դոզա

Առաջարկություններին չհետևելը, մեծ դոզաները մեծացնում են չափից մեծ դոզայի վտանգը: Նման հետևանքների արդյունքները բավարար չափով չեն ուսումնասիրվել, այնպես որ հակաթույնը չի մշակվել: Նման ախտանիշների համար շտապ օգնության շրջանակներում ստամոքսը լվանում է զոհին, enterosorbents- ը առաջարկվում է, եթե Sibutramine- ը օգտագործելուց հետո անցել է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ:

Դիտարկեք օրվա ընթացքում զոհի վիճակի փոփոխությունները: Եթե ​​դրսևորվում են կողմնակի բարդությունների նշաններ, կատարվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, առկա է արյան բարձր ճնշում և սրտի հաճախության բարձրացում: Նման ախտանիշները դադարում են β-blockers- ով:

«Սիբութրամինի» չափից մեծ դոզայի դեպքում «արհեստական ​​երիկամի» ապարատի օգտագործումը արդարացված չէ, քանի որ դեղամիջոցի նյութափոխանակիչները չեն վերացվում հեմոդիալիզի միջոցով:

Գնման և պահպանման պայմանները

Չնայած այն բանին, որ շատ երկրներում Sibutramin- ը արգելված է պաշտոնական դեղատների ցանցում, ինտերնետը լի է այդպիսի առաջարկներով: Այսպիսով, դուք կարող եք ձեռք բերել անորեկտիկա առանց դեղատոմսի: Trueիշտ է, հետևանքներն այս դեպքում անձամբ պետք է հոգ տանեն: Sibutramin- ի համար գինը (մոտ 2 հազար ռուբլի) նույնպես բոլորի համար չէ:

Բժշկության պահպանման կանոնները ստանդարտ են. Սենյակային ջերմաստիճանը (մինչև 25 ° C), պահեստային կյանքի վերահսկողությունը (մինչև 3 տարի, ըստ հրահանգների) և երեխաների մուտքը: Պլանշետները լավագույնս պահվում են իրենց բնօրինակ փաթեթավորման մեջ:

Sibutramine - անալոգներ

Ապացույցների ամենամեծ հիմքը (բայց ոչ ամենացածր գինը) ունի Xenical- ը `նման դեղաբանական ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց, որն օգտագործվում է սննդային ճարպակալման մեջ: Առևտրային ցանցում կա Orlistat հոմանիշ: Ակտիվ բաղադրիչը արգելափակում է ճարպի կլանումը աղիների պատերով և դրանք բնականաբար հեռացնում է:Լիարժեք ազդեցություն (20% ավելի բարձր) դրսևորվում է միայն սննդակարգի ժամանակ:

Կողմնակի էֆեկտները նկատվում են խանգարումների տեսքով `դեֆեկացիայի ռիթմի, փխրունության: Ախտանիշների ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է սննդակարգի կալորիականությունից. Որքան ավելի շատ են սննդերը, այնքան ուժեղ են աղիքային խանգարումները:

Sibutramine- ի և Xenical- ի միջև եղած տարբերությունները դեղաբանական հնարավորությունների մեջ են. Եթե առաջինը նվազեցնում է ախորժակը ՝ գործելով ուղեղի և նյարդային կենտրոնների վրա, վերջինս հեռացնում է ճարպերը ՝ նրանց համար պարտադիր կերպով և ստիպելով մարմնին ծախսել ճարպի սեփական պաշարները ՝ էներգիայի ծախսերը փոխհատուցելու համար: Կենտրոնական նյարդային համակարգի միջոցով Սիբութրամինը գործում է համակարգի բոլոր օրգանների վրա, Xenical- ը չի մտնում շրջանառության համակարգ և չի ազդում օրգանների և համակարգերի վրա:

Ֆենֆլուրամինը սերֆոներգիկ անալոգ է `ամֆետամին ածանցյալների խմբից: Այն ունի Sibutramine- ի նման գործողության մեխանիզմ և շուկայում նույնքան արգելված է, որքան թմրամիջոցը:

Fluoxetine- ը ՝ հակադեպրեսանտը, որը ճնշում է serotonin- ի վերադարձը, նույնպես ունի անորեկտիկ ներուժ:

Ուցակը կարող է լրացվել, բայց բոլոր անորեքսիոգեն դեղերը, ինչպես բնօրինակը, ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ և կարող են լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը: Բնօրինակը չունի լիարժեք անալոգներ, հնդկական արտադրողի ախորժակի կարգավորիչները քիչ թե շատ հայտնի են `Slimia, Gold Line, Redus: Մենք չպետք է խոսենք անգամ չինական սննդային հավելումների մասին `100% կատու պոկում:

Reduxin Light- ը `oxytriptan- ի վրա հիմնված դիետիկ հավելանյութ, որը ոչ մի կապ չունի սիբութրամինի հետ, ունի հանգստացնող հատկություններ և խանգարում է ախորժակը: Sibutramine- ի համար կան ավելի էժան անալոգներ: Առկա ցուցակ և Gold Line Light սննդային հավելումներն ունեն այլ կազմ, բայց փաթեթավորման ձևավորումը շատ նման է բնօրինակ Sibutramine- ին: Նման մարքեթինգային հնարքը հաստատ չի ազդում հավելանյութի որակի վրա:

Քաշը կորցնելու կարծիքները և բժիշկները

Որոշ ակնարկներ անհանգստացնում են Sibutramine- ի մասին, տուժածներն ու նրանց հարազատները վախենում են անդառնալի կողմնակի ազդեցությունից, նրանք նրանց հորդորում են դադարեցնել բուժումը: Բայց նրանք, ովքեր վերապրեցին հարմարվողականության շրջանը և չհեռացան դասընթացից, նշեցին առաջընթաց:

Անդրեյ, 37 տարեկան: Ես ընդամենը մեկ շաբաթ եմ Sibutramine- ն եմ ընդունում, բայց դա իսկապես օգնում է ինձ հաղթահարել քաղցը: «Բարեկամների» նորույթի և սպառնալիքների վախը գնալով անցնում է: Առաջին երկու օրը գլուխը ծանր էր, հիմա դեռ չոր բերան կա: Ես ուժի կորուստ չունեի և, մանավանդ, ինքս ինձ սպանելու ցանկություն ունեի: Օրական երկու անգամ ուտում եմ, բայց կարող ես նաև օրեկան մեկ անգամ. Շատ փոքր ուտում եմ մեկ փոքր մասից: Ես խմում եմ ճարպային այրման մեկ պարկուճ ՝ սնունդով: Դրանից առաջ, և գիշերները սառնարան չէին թողնում: Մինչդեռ իմ քաշը 119 կգ է `190 սմ բարձրությամբ: Հորիզոնական սանդղակը բարձրանալու համար կա բավարար էներգիա: Եթե ​​որևէ մեկը հոգ է տանում սեքսի մասին, ուրեմն ամեն ինչ կարգին է:

Վալերիա, 54 տարեկան: Sibutramine- ը ուժեղ դեղամիջոց է, ես վեց ամսվա ընթացքում կորցրի 15 կգ: Հաշվի առնելով, որ շաքարային դիաբետ ունեմ, այս հաղթանակը ինձ համար կրկնակի է համարվում: Սկզբում Sibutromin- ից կողմնակի բարդություններ կային `ստամոքսը նեղված էր, մարմինը քոր առաջացավ, գլուխը` ցավ: Ես նույնիսկ մտածում էի դասընթացը լքելու մասին, բայց բժիշկը ինձ նշանակեց հանգստացնող վիտամիններ, ինչ-որ բան լյարդի և երիկամների համար: Աստիճանաբար, ամեն ինչ հեռացավ, այժմ միայն Sibutramin- ն է վերցնում 1 դեղահատ և իմ հարազատ Metformin- ը: Ես ինձ լավ եմ զգում. Քուն և տրամադրությունս բարելավվել են:

Sibutramine- ի մասին, բժիշկների ակնարկները ավելի զուսպ են. Բժիշկները չեն ժխտում Sibutramine- ի բարձր արդյունավետությունը, նրանք հիշեցնում են ձեզ դեղատոմսի ճշգրիտ հավատարմության և նիհարելու կանոնավոր մոնիտորինգի մասին: Նրանք նախազգուշացնում են ինքնաբուժման վտանգի մասին, քանի որ դեղամիջոցը շատ լուրջ է, և ոչ ոք ապահով չէ կողմնակի բարդություններից:

Ըստ վիճակագրության ՝ անցանկալի հետևանքներից առնվազն մեկը հանդիպում է Սիբութրամինի հետ նիհարողների 50% -ը: Պատահական չէ, որ դեղը արգելված է տնտեսապես զարգացած երկրներում, և Ռուսաստանը ներառված է ուժեղ դեղամիջոցների ցանկում:

Sibutramine- ը քաշի կորստի համար անորեքսիգենիկ դեղամիջոց է, որը սահմանվում է միայն ճարպակալման լուրջ փուլերի բուժման ցուցումներին համապատասխան:Այնուամենայնիվ, այս դեղորայքի անվերահսկելի կամ ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է հանգեցնել տարբեր տհաճ հետևանքների:

Բաղադրությունը և դեղաչափը

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը `սիբութրամինի հիդրոքլորիդը, առկա է պարկուճային ձևով` 10 և 15 մգ: Այն օգտագործվում է որպես լրացուցիչ գործիք մարմնի ավելորդ քաշի դեմ պայքարում: Sibutramine- ն օգտագործվում է խնամքով վերահսկվող սննդակարգի և ֆիզիկական ակտիվության հետ միասին: Բժշկությունը նվազեցնում է ախորժակը և հիվանդի կողմից սպառված սննդի քանակը, մեծացնում է ջերմոգենեզը և ազդում շագանակագույն ճարպային հյուսվածքի վրա:

Թերապիայի ընթացքում հիվանդները ունենում են արյան ճնշման մի փոքր բարձրացում հանգստի ժամանակ (2-4 մմ HG- ով) և սրտի հաճախության բարձրացում (րոպեում 4-8 ծեծով), բայց որոշ դեպքերում հնարավոր են ավելի լուրջ փոփոխություններ:

Ըստ ծանոթագրության, դեղը օգտագործվում է օրական մեկ անգամ (ցանկալի է առավոտյան), իսկ նախնական դեղաչափը `10 մգ-ից ոչ ավելի (վատ հանդուրժողությամբ - դոզան պետք է նվազեցվի մինչև 5 մգ մեկ օրում): Եթե ​​արդյունք չկա, բժիշկը կարող է 4 շաբաթվա ընթացքում դեղաչափը բարձրացնել մինչև 15 մգ: Բուժման տևողությունը, կախված արդյունքից, կարող է լինել 12 ամիս:

Sibutramine- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 14 օրվա ընթացքում վերահսկել արյան ճնշման և սրտի հաճախության մակարդակը բուժման առաջին 2 ամիսների ընթացքում, այնուհետև այն նվազեցնել ամսական 1 անգամ: Զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց մոտ ՝ 145/90 մմ Hg ճնշման մակարդակով, թերապիան պետք է ընդհատվի, և բժիշկը պետք է խորհրդատվություն խնդրի:

Կրծքավանդակի ցավի, շնչառական անբավարարության (ստորին ծայրահեղությունների) բուժման ընթացքում արտաքին տեսքը ցույց է տալիս թոքային հիպերտոնիայի հնարավոր զարգացումը, այս դեպքում դուք նույնպես պետք է դիմեք ձեր բժիշկներին:

Հետևանքները

Բացասական հետևանքների թվում նշվում են.

• կաթիլներ և արյան ճնշման բարձրացում,
• սրտի խնդիրներ,
• արտասանված ապատիա,
• տրամադրության փոփոխություններ:

Sibutramine- ի օգտագործման բավականին տարածված հետևանքն այն ախտանիշներն են, որոնք հիշեցնում են թմրամոլներից դուրս գալու պայմանը: Սա անհանգստություն է, lethargy, քնի խանգարում, համակարգում, վատ տրամադրություն և նույնիսկ ինքնասպանության հակումներ: Որոշ դեպքերում կարող է լինել հյուծում, ծայրահեղությունների ցնցում, ցավեր ետևի շրջանում, լսողության խանգարում, այտուցվածություն, շնչառություն:

Դեղը հրահրում է անձրևոտ քթի տեսքը, մկանների ցավը, ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթի բորբոքում, սեռական ցանկության նվազում: Խոռոչի և քրտինքի խցուկների աշխատանքը խանգարում է, որի արդյունքում պզուկները հայտնվում են մարմնի վրա, քրտնարտադրությունն ուժեղանում է, դաշտանային ցիկլը կարող է խանգարվել: Թուքի արտադրությունը վատթարանում է, ինչը հրահրում է բերանում խոցերի հայտնվելը, կարող է զարգանալ կարիես:

Sibutramine- ի ընդունման հազվագյուտ և շատ լուրջ բարդությունները սերոտոնին և չարորակ հակիպսիխոտիկ համախտանիշն են: Այս պայմանի նշանները ներառում են զգացմունքների ավելացում, անհանգստություն, ջերմություն, լուծ, սրտխառնոց, փսխում, թուլություն և զարկերակ: Եթե ​​այդ ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվի, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:

Սիբութրամին պարունակող ակտիվ նյութ պարունակող դեղերի հետ բուժման ընթացքում և դրա ավարտից հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել բժշկական զննում ՝ քաշի կորստի և հիվանդի ընդհանուր առողջության պահպանման համար:

Ալկոհոլով

Sibutramine- ի օգտագործման ժամանակ ալկոհոլը և դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են քնկոտությունը, պետք է հրաժարվեն: Գործիքը կարող է առաջացնել տեսանելի առարկաների գլխապտույտ կամ գլխապտույտ, այս էֆեկտն ուժեղանում է, եթե դուք ալկոհոլ եք խմում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում տրանսպորտային միջոց վարելու կամ աշխատանքների իրականացման ունակության վրա `կապված ուշադրության և արձագանքման արագության հետ:

Հղիություն

Կենդանիների շրջանում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հղի և կերակրող կանանց կողմից այս դեղամիջոցի օգտագործումը հանգեցնում է սերունդների անսարքությունների:Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել արդյունավետ հակաբեղմնավորիչներ, քանի որ դեղը բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա, եթե թերապիան տեղի է ունենում հղիության ընթացքում:

Ակտիվ նյութի համար Sibutramine- ի փոխարինողներն են Lindax, Goldline, Meridia և Slimia: Անհրաժեշտության դեպքում, մասնագետը կարող է փոխարինել դեղամիջոցը նմանատիպ թերապևտիկ ազդեցությամբ անալոգիաներից մեկի հետ `Fepranon- ը ակտիվ բաղադրիչով amfepramone- ով, և Reduxin- ը, որը բացի սիբութրամինից բացի, պարունակում է միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Քաշը կորցնելու գործընթացը այնքան բարդ է, որ դրանում ցանկացած օժանդակ միջոց դառնում է լավ: Սա վերաբերում է նաև դեղերին: Sibutramine- ը և դրա անալոգները հատուկ հարգանքի են արժանի այն մարդկանց շրջանում, ովքեր նիհարում են: Այս ապրանքը նախկինում տարածվել էր Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում և վաճառվում էր դեղատոմսով, ինչպես հստակ նշված է Սիբութրամինի օգտագործման ցուցումներով: Բայց ներկայումս դեղատներում այս անունով դեղ հնարավոր չէ գտնել: Կան միայն նրա անալոգները, որոնք պարունակում են սիբութրամին որպես ակտիվ նյութեր:

Որպես հակադեպրեսանտ էր, որ մշակվեց սիբութրամինի հիդրոքլորիդ մոնոհիդրատի աղի բանաձևը: Դրա սինթեզն իրականացրել են ամերիկացի գիտնականները: Թմրամիջոցների թեստերի ընթացքում պարզվել է, որ այն իր նպատակային նպատակներով օգտագործելը գործնական չէ. Կան բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ և այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ դժվարություններ: Հետազոտության գործընթացում սիբութրամինի համար նշվել է անորեքսիոգեն ազդեցություն `կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակի վրա ախորժակը խանգարելու ունակություն, որից հետո դեղը համարվել է որպես նիհարելու միջոց:

Դիետիկայում առաջընթաց

Այս պահին դեղամիջոցներում սիբութրամինը դեղաչափվում է 10 և 15 մգ-ով: Թմրամիջոցների փորձարկման ընթացքում օգտագործվել են դեղաչափեր, որոնք զգալիորեն բարձր են, քան ընթացիկ դեղաչափերը: Արդյունքը `նիհարելը հեշտ և արագ էր: Հիվանդի ախորժակը գրեթե ամբողջությամբ կորել էր, և ճարպային պահեստները ծախսվում էին երկու անգամ ավելի ակտիվ, քանի որ մարմնի էներգետիկ կարիքները պահանջում են մշտական ​​բավարարվածություն:

Պարզվեց, որ Սիբութրամինը արդյունավետ է պաթոլոգիական ավելորդ քաշի դեմ, երբ մարմնի զանգվածի ինդեքսը դուրս էր գալիս սանդղակից ավելի քան 30: Ուսումնասիրությունները կարելի է անվանել իրական հեղափոխություն դիետաներում, եթե ոչ դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները: Հսկայական դեղաչափերի օգտագործումը ուղեկցվել է բազմաթիվ կողմնակի էֆեկտներով, ներառյալ.

• սրտի կաթվածներ և հարվածներ
• սրտի ռիթմի խանգարումներ
• ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի վնասվածքներ,
• գլխացավ ցավեր
• հոգեկան խանգարումներ:

Հետևաբար, այդ փուլում նրանք չէին կարող դեղը սկսել զանգվածային օգտագործման մեջ: Գտնելով նվազագույն թերապևտիկ դեղաչափեր ՝ գիտնականները դրական դինամիկայի են հասել կողմնակի բարդությունների դեպքերի նվազեցման հարցում, ինչը հնարավորություն տվեց գրանցել դեղը որպես դեղ `ճարպակալման բուժման համար:

Շատ դեղագործական ընկերություններ սկսել են արտադրել բանաձևը և դրա անալոգները: Այնուամենայնիվ, սա պարզվեց, որ առանձնապես հաջողված ձեռնարկություն չէ, քանի որ հաղորդագրությունները շարունակվում էին նոր անցանկալի հետևանքների վերաբերյալ: Արդյունքում, 2010 թվականից ի վեր, Ամերիկան ​​և Եվրամիությունը սիբութրամին են ներառել արգելված բուժական նյութերի ցանկում: Որոշ երկրներ, օրինակ ՝ Ռուսաստանը, այն ընդգրկել են ուժեղ դեղատոմսով դեղերի ցանկում ՝ էապես սահմանափակելով նրանց համար ինքնաբուժման հնարավորությունը:

Քաշի նվազեցման մեխանիզմ

«Սիբութրամին» -ը կամ դրա անալոգիաները սննդաբանների կամ հոգեբույժների կողմից սահմանվում են սննդային ճարպակալման և ուտելու խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Հաճախ նշանակումը տեղի է ունենում, եթե քաշը նվազեցնելու այլ եղանակներ իրենք սպառել են: Սիբութրամինը մարմնի վրա գործում է հետևյալ կերպ.

• արգելափակում է նյարդափոխադրող սերոտոնինի գրավումը,
• արգելափակում է նյարդափոխադրող نورեֆինեֆրինի գրավումը,
• շատ ավելի փոքր չափով խանգարում է դոպամինի կլանումը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգում միջնորդների սպառման և վերափոխման խախտումը հանգեցնում է բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում նմանատիպ մեխանիզմների զարգացմանը: Սիբութրամին ընդունելու հետևանքները հետևյալն են.

• ախորժակը. հիվանդի սովի զգացողությունը զգալիորեն ձանձրալի է, նա կարող է ընդհանրապես չզգալ դա, նույնիսկ եթե մեկ օրվա ընթացքում մեկ կերակուր չի եղել,
• նյութափոխանակություն - անոթային տոնուսի վրա ազդեցության պատճառով ջերմության փոխանցումը մեծանում է, մարմինը ստիպված է սպառում ավելի շատ էներգիա ՝ օգտագործելով պահուստներից իր պաշարները,
• ճարպի այրումը `ելնելով նախորդ ազդեցությունից, քանի որ արտաքին էներգիայի ընդունումը զգալիորեն կրճատվում է,
• հագեցվածություն - ախորժակի ձանձրալի պատճառով հիվանդի լիարժեք զգացումը տեղի է ունենում կերակուրը սկսելուց անմիջապես հետո
• մարսողություն - զգալիորեն բարելավվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթների լորձաթաղանթում սերոտոնինի կոնցենտրացիայի բարձրացման պատճառով, բարելավվում է պերիստալիզը և հյութի արտադրությունը,
• տրամադրություն - բարելավվում է «երջանկության հորմոնների» մակարդակի բարձրացման պատճառով, հիվանդը երջանիկ է զգում նույնիսկ սննդի կախվածության դեպքում,
• գործունեությունը - աճում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռվածության բարձրացման պատճառով, հիվանդը զգում է ուժի ուժ, ուժ, ուժ գործողության ողջ օրվա ընթացքում:

Ուղեղի մի շարք փոփոխություններ, որոնք հրահրվում են սիբութրամինի օգտագործմամբ, հեշտացնում են քաշի կորուստը բոլոր մակարդակներում ՝ ֆիզիկական, հուզական, հորմոնալ: Դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ կարող է ուժեղացնել «շագանակագույն ճարպի» այրումը: Չնայած այդ կուտակումները պարունակվում են մարդու մարմնում փոքր քանակությամբ, բայց դրանք կարևոր դեր են խաղում ջերմակարգավորման գործընթացում: Եվ դրանց պառակտումն ակտիվացնում է «սպիտակ ճարպի» սպառումը, որի ավելցուկն ուղեկցվում է ճարպակալմամբ:

Սիբութրամինի համար նաև սովորական է կարգավորել ճարպային հավասարակշռությունը մարմնում: Մասնավորապես, դեղը ակտիվացնում է լեղու արտադրությունը և սեկրեցումը: Այդ իսկ պատճառով, դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ներառում են ճարպակալում 2-րդ տիպի շաքարախտով և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարմամբ: Այս դեպքերում սիբութրամինի նշանակման պայմանը մարմնի զանգվածի ինդեքսի ավելցուկն է 27:

Սիբութրամինի օգտագործման ցուցումներ

Sibutramine- ը պատկանում է ավելաքաշ դեղամիջոցների այն խմբին, որը նախատեսված է «որպես վերջին միջոց»: Ֆոնդերի ստացումը պարտադիր է համաձայնեցվել բժշկի հետ, որպեսզի համոզվեք, որ մարմնի քաշը շտկելու բոլոր առկա մեթոդները սպառված են: Այս մոտեցումը անհրաժեշտ է առողջության հսկայական ռիսկի պատճառով, որը հղի է նյարդային համակարգի գործողության մեջ միջամտությամբ:

Հաճախ, ընդունումը սկսվում է նվազագույն դոզան `10 մգ: Բավական քանակությամբ հեղուկով թակելու համար մեկ անգամ վերցվում է համապատասխան դեղաչափի դեղահատ: Թմրանյութ ընդունելը կախված չէ կերակուրի ժամանակից, բայց բժիշկները խորհուրդ են տալիս առավոտյան պլանշետները խմել դատարկ ստամոքսի վրա արթնանալուց հետո `առավոտյան արյան մեջ թմրամիջոցների առավելագույն կոնցենտրացիան ապահովելու համար:

Ակցիան զարգանում է հետևյալ կերպ.

• Պլանշետի պարունակության 80% -ը ներծծվում է փոքր աղիքի մեջ,
• սիբութրամինի ակտիվ մետաբոլիտները - ազատվում են արյան մեջ և կապվում նրա սպիտակուցների հետ,
• արյան համակենտրոնացումը հասնում է առավելագույնի ՝ երեք-չորս ժամ հետո,
• դեղամիջոցի մետաբոլիտները - տարածվում են ամբողջ մարմնում ՝ կուտակվելով սինապտիկ հոդերի մեջ,
• Չորրորդ դեղահատը վերցնելուց հետո հյուսվածքներում ձեռք է բերվում դեղամիջոցի կայուն բուժական կենտրոնացում:

Ընդունումը ցանկալի է համադրվել սննդի հետ: Փաստն այն է, որ սննդի կուտակումից դեղամիջոցի կլանումը ավելի վատ է `այն նվազում է մեկ երրորդով: Նյութը մարմնից արտազատվում է երիկամների միջոցով: Մետաբոլիտների բեկորները հյուսվածքների մեջ են մոտ մեկ ամիս, բայց կառավարման ավարտից հետո դրանց համակենտրոնացումը չի ունենում թերապևտիկ նշանակություն:

Սիբութրամինի դիետիկ դեղահատերը կարող են տևել մինչև մեկ տարի: Հիմա նրանք նույնպես անալոգներ են խմում: Եթե ​​10 մգ նվազագույն դեղաչափը բավարար է, այն մնում է մինչև բուժման ընթացքի ավարտը:Դոզայի բարձրացման անհրաժեշտությունը ծագում է, եթե ընդունումը սկսվելուց հետո երկու-երեք ամսվա ընթացքում հիվանդի «սալորը» կազմել է մարմնի ընդհանուր քաշի 3% -ը: Այնուհետև նշանակել սիբութրամին 15 մգ դեղաչափով: Այն դեպքում, երբ սալոր գիծը մնում է նվազագույն, դեղը չեղյալ է հայտարարվում անարդյունավետության պատճառով: Դոզայի, ինչպես նաև բուժման ժամկետի վերաբերյալ բոլոր որոշումները կայացնում է բժիշկը:

Վնաս փաստեր

Հաշվի առնելով նիհարելու գործընթացում դեղի համակողմանի օժանդակությունը, հարց է ծագում. «Ի՞նչ ես վճարելու այդպիսի շոշափելի աջակցության համար ՝ ներդաշնակության ճանապարհին»: Պատասխանը ընկած է նյութի ուսումնասիրության արդյունքների մեջ, որոնք հստակ թվարկում են դրա կողմնակի ազդեցությունները: Բայց կենտրոնանալով նիհարելու ակնարկների վրա, կարող ենք ասել, որ դեղը հաճախ հանդուրժվում է: Որոշ անցանկալի հետևանքներ, որոնք առաջանում են թերապիայի սկզբում, կորցնում են ինտենսիվությունը կամ ընդհանրապես անհետանում են, եթե սիբութրամինը ճիշտ ընդունվի: Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները.

• չոր բերան
• աթոռակի խախտում
• հեմոռոյի սրացում,
• գլխացավեր
• սրտի հաճախությունը
• անքնություն
• ախորժակի ամբողջական բացակայություն,
• արյան ճնշման մի փոքր բարձրացում:

Սիբութրամինի կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես և այլ դեղամիջոցների դեպքում, ներառում են ալերգիկ ռեակցիայի հավանականություն, որը դրսևորվում է urticaria և pruritus- ով: Այս դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Թմրամիջոցների ավելի լուրջ անբարենպաստ հետևանքները ներառում են կախվածություն և դուրսբերում: Թմրամիջոցների կախվածությունը չի առաջանում, այնուամենայնիվ, բուժումը դադարեցնելուց հետո առաջին անգամ հիվանդի հոգե-հուզական վիճակը կարող է վատթարանալ, ինչը կարող է վերածել ուտելու հին սովորությունների: Այս ազդեցությունների ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել բուժումը ՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դեղամիջոցի դեղաչափը:

Վտանգավոր անցանկալի հետևանքները ներառում են.

• հոգեբանական խանգարումներ (մինչև ինքնասպանության տրամադրություն),
• ուտելու խանգարումներ (բուլիմիա, անորեքսիա),
• սրտի կաթվածների մեծ ռիսկ,
• անքնություն
• արյան ճնշման կրիտիկական աճ,
• տախիկարդիա
• տառապանք
• ծայրամասային շրջանառության խանգարում:

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ նախկինում սիբութրամինը կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի, որոշ կողմնակի էֆեկտներ կարող են գրանցվել արտադրողի կողմից և ցուցումներով չեն ցուցադրվել: Բժիշկները ուշադրություն են դարձնում նրանց, ովքեր նիհարեցնում են մասնագիտական ​​նշանակման անհրաժեշտությունը: Միայն այս եղանակով էականորեն կրճատվում է կողմնակի բարդությունների հավանականությունը:

Ի՞նչ է Սիբութրամինը:

Եթե ​​նիհարելու մի քանի փորձեր արդյունք չեն բերել, և շատ արդյունավետ մեթոդներ են օգտագործվել նիհարելու համար, այդ առումով մարդկանց ինքնասիրությունը մեծապես նվազում է: Եվ դա կարող է ծառայել որպես ելակետ ՝ խորքային հոգեբանական բարդույթների և ծանր դեպրեսիայի զարգացման մեջ: Գուցե դա է պատճառը, որ նիհարողներից շատերը հավատում են, որ նիհարելը կարելի է անել թմրամիջոց օգտագործելու միջոցով, օրինակ ՝ Սիբութրամինի նման դեղամիջոց: Ի՞նչ է սա Անվերապահ բարիքը, որը կվերացնի չարիքի արմատը, կամ ժամանակային ռումբը, որը կարող է վերջապես խաթարել մարդու առողջությունը:

Կարևոր է հասկանալ, որ Sibutramine- ը հզոր դեղամիջոց է, և ոչ թե մի բաղադրություն, որն անվնաս է կազմով: Եվ, հետևաբար, այն, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, ունի որոշ հակացուցումներ, կողմնակի բարդություններ և բացասաբար է ազդում մարմնի վրա:

Այս առումով, անհրաժեշտ է, նախքան այս դեղը սկսելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Ի վերջո, մարդիկ իսկապես նիհարեցին Sibutramin- ը վերցնելով, ամեն կերպ նիհարողների մասին ակնարկները հաստատում են, ասում եք: Բայց ինչ գնով դա տեղի ունեցավ և ի՞նչ կողմնակի հետևանքներ ունեցան դրանք Sibutramine- ը վերցնելուց հետո: Այս հոդվածը կփորձի պատասխանել այս և այլ հարցերի:

Սա հիմնական գործողության դեղն է ճարպակալման օժանդակ բուժման համար:Այն պետք է օգտագործվի խստորեն վերահսկվող սննդակարգի և ֆիզիկական ակտիվության աճի հետ միասին: «Սիբութրամին» դեղը (հաբեր կամ պարկուճներ) ընդունելուց հետո առաջանում է լիարժեքության զգացում: Այսինքն, նույնիսկ սննդի փոքր մասը մարդուն տալիս է հագեցվածության զգացում: Եվ դա հանգեցնում է սննդի ընդունման նվազմանը: Supնշելով սերոտոնինի վերադարձը `դեղամիջոցը Sibutramine- ն ազդում է ախորժակի համար պատասխանատու ուղեղի կենտրոնում:

Հատուկ ցուցումներ

Թմրամիջոցների օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ քաշի կորստին ուղղված մյուս բոլոր միջոցները անարդյունավետ են: Հետևաբար, միայն այս բացառիկ դեպքերում անհրաժեշտ է օգտագործել Sibutramine- ը: Քաշի կորուստները կորցնելը հիմնականում պարունակում է տեղեկատվություն, որ էներգիան աճում է: Թերապիան պետք է իրականացվի այն բժշկի խիստ հսկողության ներքո, որը ունի ճարպակալումը շտկելու, որպես համապարփակ բուժման մաս, ինչպիսիք են.

1. Դիետա
2. Սննդի սովորությունների և կենսակերպի փոփոխություն:
3. Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կարդալով բազմաթիվ ակնարկներ, հատկապես այն դեպքերը, որոնք նկարագրում են կողմնակի բարդությունները այս դեղը ընդունելուց հետո, դուք ինքնակամ մտածում եք այն մասին, որ շատերն ուղղակի դուրս են գրում իրենց ցավերը այս դեղի համար: Իրոք, նույնիսկ հասարակ և հայտնի «Անալգինը» գրեթե նման երևույթներ է առաջացնում այն ​​ընդունելուց հետո: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է, նախքան «Սիբութրամին» վերցնելը, բժիշկների ակնարկները, կողմնակի էֆեկտները շատ ուշադիր ուսումնասիրելու համար: Հնարավոր է.

1. Գլխացավ և գլխապտույտ:
2. Անքնություն
3. Վախի և հուզմունքի զգացում:
4. Արյան ճնշումը ցատկում է:
5. Տախիկարդիա:
6. Արտրիտիա:
7. Illsրտահարություններ
8. Աթոռակի խնդիրներ:
9. Չոր բերանը:
10. Սրտխառնոց և փսխում:
11. Քրտնելով
12. Հոգեբուժության և վարքի փոփոխություն:
13. Փոխել
14. Մեջքի ցավը:
15. Ալերգիկ ռեակցիաներ:
16. Գրիպի նման համախտանիշ:
17. Միզուղիների ինֆեկցիաներ:
18. Լարինգիտ
19. Աչքի ավելացում:
20. Թմրամիջոցից կախվածության ազդեցությունը:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Դուք պետք է հասկանաք, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը նկատելի կլինի միայն դիետայի հետ միասին: Անհրաժեշտ է զգուշությամբ օգտագործել նախորդ բաժնում նկարագրված քաշի կորստի համար նախատեսված Sibutramine- ով: Ի վերջո, մարդու մարմնի վրա դրա որոշ ազդեցություններ արդեն հայտնի են:

Անհրաժեշտ է նաև պահպանել որոշակի պայմաններ այն մարդկանց համար, ովքեր օգտագործում են այս դեղը: Այս պայմաններն ու նախազգուշական միջոցները, որոնց պահպանումը չի հանգեցնի տհաճ հետևանքների.

1. Հիվանդի տարիքային տարիքը:
2. Մեքենա վարելը:
3. Աշխատեք մեխանիզմների հետ:
4. Դեղորայքի և ալկոհոլի միաժամանակ օգտագործումը: Սիբութրամինը ուժեղացնում է ալկոհոլի հանգստացնող ազդեցությունը:

Reduxin- ը anorexigens- ի խմբից դեղամիջոց է, որի օգտագործման ցուցիչը ալիմենտ ճարպակալումն է: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է ակտիվ նյութը սիբութրամին և միկրոկրիստալ բջջանյութ:

Առաջինը գործում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ՝ առաջացնելով լիության զգացում: Երկրորդը լցնում է ստամոքսը, արգելափակում է սովի զգացումը: Մարդը սպառում է ավելի քիչ սնունդ ՝ առանց սթրեսի զգալու, ինչպես դա տեղի է ունենում խիստ սննդակարգի միջոցով: Հետեւաբար, ռեդոքսինը հաճախ վերցվում է քաշի կորստի համար:

Բուժման ռեդուկինը հակացուցումների տպավորիչ ցուցակ ունեցող դեղամիջոց է: Այն չի կարող ընդունվել, եթե երիկամների, սրտի, լյարդի հետ կապված խնդիրներ կան հղիության ընթացքում, կրծքով կերակրման ընթացքում, մանկության ընթացքում: Դեղը պատրաստված է Ռուսաստանում արգելված է Եվրոպայում և Միացյալ Նահանգներում մի շարք երկրներում, բայց դատելով նիհարելու ակնարկներից ՝ մեր երկրում այդ գործիքը հայտնի է:

Հաբերի բարձր գինը ռեդուսինի մեկ այլ թերություն է: 30 պարկուճով փաթեթն արժե 1900 ռուբլի, իսկ 90 պարկուճը ՝ 6300: Քաշի կորստի համար էժան դեղամիջոցի հարմար փոխարինումը հաճախ որոնվում է ներմուծված փոխարինողների կամ Ռուսաստանի հոմանիշների մեջ:

Ռուսական արտադրության անալոգներ

Աղյուսակը պարունակում է պատասխան այն հարցումին, որ «ռեդուսինի անալոգներն ավելի էժան են» տեղական արտադրողի մի շարք դեղերից: