Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հետևանքներն ու վտանգը

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն է: Հիմնական պատճառն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտազատվող փոքր աղիքներ (տասներկումատնյա աղիք) ներթափանցող մարսողական հյութի և այլ ֆերմենտների արտահոսքի խախտում է: Պանկրեատիտի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդությունների դեպքերը աշխարհում աճում են: Դա հիմնականում կապված է վատ սննդի, ալկոհոլի չարաշահման, շրջակա միջավայրի քայքայման հետ:

Հոդվածում մենք մանրամասնորեն կքննարկենք. Ինչ է դա, որո՞նք են առաջացման հիմնական պատճառները, առաջին նշանները և ախտանշանները, ինչպես նաև, թե որ բուժումը նախատեսված է պանկրեատիտի համար մեծահասակների մոտ, և ինչ պետք է իմանաք, եթե տեղի է ունենում հարձակումը:

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային և դեգեներատիվ գործընթաց է: Եթե ​​այդպիսի պրոցես է դրսևորվում, ապա ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ֆերմենտները չեն մտնում տասներկում: Հետևաբար, նրանք սկսում են ակտիվորեն գործել արդեն ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, աստիճանաբար ոչնչացնելով այն:

Այս գործընթացը կոչվում է autolysis, որը, լատիներենով, կոչվում է «ինքնագողացում»: Այժմ դուք գիտեք, ամենատարածված իմաստով, սուր պանկրեատիտի մասին, ինչ է դա: Դա պարզապես քիմիական հարձակում է, և խցուկը «ինքնուրույն» վերածվում է կիսաքաղված զանգվածի:

Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնի ամենաբարդ օրգաններից է, որը վերականգնելը գրեթե անհնար է: Այս գեղձի արդյունավետությունը կարգավորում է նյութափոխանակությունը, նորմալ մարսողությունը:

Դրա հիմնական գործառույթներն են.

• Փոքր աղիքներ սննդի միջոցով ստացված օգտակար նյութերի տրոհման համար ֆերմենտների մեկուսացում:
• Ինսուլինի և գլյուկագոնի ֆերմենտացումը արյան մեջ `հորմոններ, որոնք կարգավորում են սնունդից ստացված էներգիայի պահպանումն ու սպառումը:

Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտը բավականին տարածված խնդիր է, որին կարող են բախվել բոլորը: Լեղերի արտահոսքի հետ կապված խանգարումները, ինչպես նաև սննդային բնութագրերը (օրինակ ՝ ճարպային և առատ մսամթերքի սպառումը, սթրեսը, ժառանգական նախատրամադրվածությունը, ալկոհոլը և այլն) կարող են հանգեցնել զարգացման:

Հետևաբար, նրանք, ովքեր անընդհատ չարաշահում են ալկոհոլը, ավելի մեծ վտանգ ունեն պանկրեատիտի զարգացման համար: Ըստ վիճակագրության, այն հաճախ զարգանում է հղի կանանց և երիտասարդ մայրերի մոտ հետծննդյան շրջանում: Պանկրեատիտի զարգացումը կանխելու բանալին դիետայի ձևավորման ճիշտ մոտեցումն է:

Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել պանկրեատիտ:

• վիրահատություն լյարդի տրակտի և ընդհանրապես ստամոքսի վրա,
• որովայնի վնասվածքներ, վնասվածքներ և
• մակաբուծային վարակների, վարակների, մասնավորապես վիրուսային հեպատիտի,
• խոզուկներ (խոզուկներ),
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

Պանկրեատիտի վիճակագրությունը ըստ պատճառների

• Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ունեցող բոլոր հիվանդների 40% -ը ալկոհոլիկներ են: Նրանք ամենից հաճախ բացահայտում են կամ օրգանի նեկրոզը, կամ դրա կործանարար խանգարումները:
• Հիվանդների 30% -ը քոլելիտիասի պատմություն ունեցող հիվանդներ են:
• Հիվանդների 20% -ը ճարպային հիվանդներ են:
• Հիվանդների 5% -ը այն հիվանդներն են, ովքեր մարմնական վնասվածք են ստացել կամ մարմնի թունավորումը ՝ դեղեր ընդունելով:
• Հիվանդների ավելի քիչ քան 5% -ը հիվանդներ են, որոնք ունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն բորբոքման ձևավորմանը կամ տառապում են օրգանիզմի զարգացման բնածին արատներից:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որն ուղեկցվում է էկզոկրին ֆունկցիայի խանգարմամբ: Գեղձի լոբուլները այտուցվում են, Wirsung- ի ծորան ընդլայնվում է, ինչը խթանում է մարսողության համար ֆերմենտների արտադրությունը:

Եթե ​​հիվանդությունը չի բուժվում, նեկրոզային պրոցեսները կսկսվեն օրգանիզմի որոշակի բորբոքված տարածքներում, և, աստիճանաբար ընդլայնվելով, դրանք ծածկելու են ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը:

Պանկրեատիտի բուժման մեջ նախանշված դեղերի ազդեցությունը հիմնականում ուղղված է ֆերմենտային սեկրեցների դադարեցմանը: Սա մարմնի ամբողջական խաղաղությունն ապահովելու, այն բուժելու և դրանով ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու միակ միջոցն է:

Պանկրեատիտի ծանր դեպքեր, որոնք ուղեկցվում են կործանարար գործընթացներով, առավել հաճախ պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն և օրգանի մասնակի կամ ամբողջական վերացում:

Պանկրեատիտի բարդություններ

Պանկրեատիտի սուր ձևերը, մասնավորապես ՝ մարսողական, ալկոհոլային, աղիքային և հեմոռագիկ, հաճախ ուղեկցվում են այնպիսի ծանր հետևանքով, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ՝ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների մահը: Այս ախտորոշումը համարվում է պաթոմորֆոլոգիական, այսինքն ՝ այն սահմանվում է պանկրեատիտով մահացած հիվանդի մարմինը բացելու միջոցով:

Գեղձի նեկրոզով նկատվում է օրգանական բջիջների աստիճանական մասնակի կամ ամբողջական մահ: Հյուսվածքները լուծարվում են գեղձի կողմից արտադրված ֆերմենտների ազդեցության տակ: Այս գործընթացը կարող է սրվել վարակի և պերիտոնիտի պատճառով:

Վառ պատկերացում, թե ինչ է նեկրոզային պանկրեատիտը և ինչպես է դա կյանքին վտանգ սպառնում մահացության վիճակագրությունը. Նույնիսկ եթե հիվանդները ժամանակին հոսպիտալացված լինեն, բոլոր դեպքերի մոտ 50-70% -ը ճակատագրական է:

Ենթաստամոքսային գեղձի կործանարար բարդությունների վտանգը նաև այն է, որ ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձը, այլև այլ մարսողական օրգաններ են ոչնչացվում: Նախ ՝ հյուսվածքները այտուցվում են, զարգանում է տոքսեմիան (տոքսինները մտնում են հիվանդի արյունը, թունավորելով մարմինը), դրանից հետո թոքաբորբ է սկսվում օրգանի մեջ և մոտակա հյուսվածքներում, և, վերջապես, գեղձի և հետադարձ կապիտալ հյուսվածքի հյուսվածքները սկսում են փտել:

Հիվանդության բարենպաստ արդյունքը հնարավոր է միայն վաղ փուլում ախտորոշելիս: Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք դադարեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը, իսկ բժիշկները միաժամանակ փորձում են պարզել, թե օրգանիզմի որ հատվածում է ապակառուցողական փոփոխություններ տեղի ունեցել:

Ո՞րն է հիվանդության վտանգը:

Թե՛ սուր, և թե՛ քրոնիկ պանկրեատիտները ծայրաստիճան վտանգավոր են: Ֆերմենտները, որոնք ավելորդ քանակությամբ արտադրվում են հիվանդ գեղձի կողմից, աստիճանաբար մարսում են նրա հյուսվածքները: Այս «ինքնագեղձման» գործընթացում գեղձի պատերը աստիճանաբար կոտրվում են, ինչի արդյունքում ֆերմենտները դուրս են գալիս մարմնից այն կողմ և շրջանառվում ամբողջ մարմնում:

Ստամոքսի խոռոչի մեջ մտնելը, ֆերմենտները արյունահոսություն են հրահրում, կարող են բռունցքներ առաջացնել:

Մարսողական տրակտի մեկ փոքր օրգանիզմից բխող հիվանդություն կարող է ազդել մարմնի բոլոր կենսական համակարգերի վրա: Նեկրոզների կիզակետերի քայքայման արդյունքում առաջացած թունավոր նյութերը մտնում են արյան մեջ և տեղափոխվում են ամբողջ մարմնում ՝ թունավորելով ամեն ինչի շուրջը ՝ երիկամներ, թոքեր, լյարդ և նույնիսկ ուղեղ:

Կործանարար բարդություններով տառապող պանկրեատիտը (հակառակ դեպքում ՝ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը) կարող է նախադրյալ հանդիսանալ ուղեղային էնցեֆալոպաթիայի զարգացման համար: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ծանր փուլը ուղեկցվում է մարմնի ընդհանուր թունավորմամբ, շնչառական ֆունկցիայի խանգարմամբ և օրգանների բազմակի անբավարարությամբ. Քանի որ վիճակը վատանում է և տոքսեմիան առաջանում է, ուղեղը ազդում է և զարգանում է էնցեֆալոպաթիա: Դեպքերի ավելի քան մեկ երրորդը նա անցնում է կոմայի մեջ:

Հիվանդությունը թողնելով առանց համապատասխան դեղորայքի, և երբեմն էլ վիրաբուժական միջամտության, հիվանդը մեծ ռիսկի է ենթարկում: Հավանական հետևանքների թվում.

• պերիտոնիտ և բորբոքային թարախակույտ,
• բորբոքային խոլանգիտ,
• խոլեստազ
• ներքին արյունահոսություն
• թրոմբոզ `մեսենտրիկ, սպլենիկ, պորտալային և պորտալային երակների,
• շաքարային դիաբետ: Ինչպես արդեն նշվեց, ավելցուկով արտադրված ֆերմենտները աստիճանաբար քայքայում են ենթաստամոքսային գեղձի պատերը: Հենց նրանք հասնեն բջիջներ, որոնք պատասխանատու են հորմոնների գլյուկագոնի և ինսուլինի (Լանգերհանի կղզիներ) արտադրության համար, մարդը կարող է հրաժեշտ տալ իրենց սովորական կյանքին և սովորանալ
• «ինսուլինի կախվածության» կամ այլ կերպ շաքարախտի նոր ձեռք բերված ախտորոշում
• ուռուցքային բարդություններ: Նման դեպքերում գեղձի մասնակի կամ ամբողջական վերացումը առավել հաճախ կատարվում է ՝ կախված նրանից, թե որքան մեծ է քաղցկեղով տուժած տարածքը: Նման վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է վերցնի ինսուլինը և լիպոտրոպը կյանքի համար:

Պանկրեատիտի ենթարկված հիվանդը բավականին թույլ իմունային պաշտպանություն ունի, ինչը ինքնաբերաբար նրան թիրախ է դարձնում վարակիչ և վիրուսային բնույթի բոլոր տեսակի հիվանդությունների համար:

Հիվանդությունը համակողմանիորեն խաթարում է մարմնի ֆունկցիոնալությունը.

• Ստամոքս-աղիքային տրակտի ամբողջ աշխատանքը տապալված է: Բորբոքումները տարածվում են էզոֆագի և ստամոքսի լորձաթաղանթային պատերին, որի արդյունքում դրանց վրա հայտնվում են խոցային էրոզիայի թերություններ: Հիվանդը անընդհատ տհաճություններ է ունենում ստամոքսի և պերիտոնեի մեջ:
• Շնչառական համակարգի վատթարացումը: Հարևան օրգանների վրա ենթաստամոքսային գեղձի ճնշման պատճառով հիվանդը դժվարությամբ է շնչում: Շնչառական համակարգի օրգանների հյուսվածքները խտանում են դրանցում հեղուկի կուտակման պատճառով:
• Սրտանոթային համակարգի խանգարում: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ունեցող հիվանդները հակված են տախիկարդիայի, նրանք ունեն ցածր արյան ճնշում և թույլ զարկերակային հսկողություն: Հիվանդությունը զարգանալիս հիվանդների մոտ նկատվում է վազոսպազմ, զարգանում է օրգանների հիպոքսիա, իսկ արյան մակարդումը դժվար է:

Հիվանդության հետևանքների ցանկը չի սահմանափակվում միայն վերը նշված բոլորով: Այս հիվանդությունը ծայրաստիճան նենգ է, բժիշկներն անընդմեջ գրանցում են նոր տատանումներ իր ընթացքում: Պանկրեատիտի փոքր-ինչ կասկածանքով, դուք պետք է գնաք հիվանդանոց: Սա միակ միջոցն է `ժամանակին դադարեցնել դրա զարգացումը և կանխել վտանգավոր հետևանքները:

Հիվանդության և ռիսկի խմբի ընդհանուր նկարագրությունը

Պանկրեատիտը բորբոքային պրոցես է, որի ընթացքում տրոհվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները, որոնք գտնվում են ստամոքսի հետևում, հետտրոպերտոնային շրջանում և տասներկումատնից հարևանությամբ: Մարմնի հիմնական գործառույթը մարսողության գործընթացում ներգրավված ֆերմենտացված հեղուկի արտադրությունն է: Ենթաստամոքսային գեղձի մեխանիզմն այն է, որ ֆերմենտները և բիկարբոնատները միացնող ծորանով տեղափոխվեն փոքր աղիքներ: Այս գործընթացը անհրաժեշտ է օրգանական նյութերի ֆերմենտացման, պատշաճ նյութափոխանակության և սնուցիչների կլանման համար `աղիքի փոքր աղիքով: Ֆերմենտացված հյութը չեզոքացնում է աղիների ստամոքսային սեկրեցիայի թթվային միջավայրը, ներգրավված է մուտքային սննդի բաժանման և վերամշակման գործընթացում:

Պանկրեատիտը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկի արտահոսքի ֆոնին դեպի տասներկումատնյա խոռոչ, ինչը հանգեցնում է ֆերմենտների պահպանմանը, որոնք սկսում են քայքայվել շրջապատող հյուսվածքի, հարակից օրգանների և արյան անոթների մեջ: Հյուսվածքներում ֆերմենտացված հյութի երկար ձգձգմամբ գործընթացը սկսում է առաջընթաց ունենալ բնույթով, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի: Որպես կանոն, պանկրեատիտի առաջադեմ դեպքերը գործնականում անբուժելի են և հաճախ ավարտվում են մահվան հետ: Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը ճարպային սննդի ավելցուկ սպառումը և ալկոհոլի չարաշահումն է:

Ռիսկի խմբում, առաջին հերթին, կան մարդիկ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը: Խոլելիտիասով հիվանդները հիվանդության ենթակա են ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի արտահոսքի արգելափակման պատճառով: Սա առաջացնում է բորբոքում: Մշտական ​​սթրեսի տակ մնալը կարող է առաջացնել նաև ենթաստամոքսային գեղձի աղիքի դիսֆունկցիայի պատճառով պանկրեատիտ:

Դասակարգում

Պանկրեատիտը դասակարգվում է հետևյալ կերպ.

1. սուր
2. սուր կրկնվող ՝ օրգանի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու ունակությամբ.
3. քրոնիկ բորբոքում `ենթաստամոքսային գեղձի մասնակի գործառույթով, որը ոչ խոչընդոտող է,
4. քրոնիկ, լեղուղիների խցանումների պատճառով,
5. սուր երկրորդային `օրգանների ֆունկցիոնալության վերականգնմամբ,
6. քրոնիկ է կալցիֆիկացումով, այսինքն `ենթաստամոքսային գեղձում աղերի առկայությամբ:

Սուր և քրոնիկ գործընթացները դասակարգվում են տարբեր չափանիշների համաձայն: Օրինակ, կա երեք աստիճանի ծանրություն.

1. Մեղմ աստիճանը հյուսվածքների էական վնաս չի պատճառում և չի ազդում ֆունկցիոնալության վրա:
2. Միջին - բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի խախտմամբ և համակարգային բարդությունների ավելացումով:
3. Խիստ աստիճանը բնութագրվում է ծանր բարդություններով և մահվան հավանականությամբ:

Պատճառների համար կա դասակարգում.

1. Սնունդ Դրանից բխում է ճարպային, աղի, ապխտած մթերքների, ինչպես նաև ալկոհոլի օգտագործումը: Այն կարող է դրսևորվել ինչպես այս արտադրանքի անընդհատ օգտագործման միջոցով, այնպես էլ միայնակ:
2. Բիլարիա: Այն զարգանում է լյարդի, լեղապարկի հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են խոլելիտիասը և խոլեցիստիտը:
3. Իշեմիկ պանկրեատիտ: Այն տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարման խախտման ֆոնի վրա:
4. Գաստրոգեն: Հայտնվում է ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են խոցը կամ գաստրիտը:
5. Թունավոր-ալերգիկ: Զանգահարվում է դեղորայք ընդունելիս կամ ալերգենին արձագանքելիս:
6. Վարակիչ: Այն հանդիպում է վիրուսային և բակտերիալ հիվանդությունների հետ:
7. Որովայնի խոռոչի վնասվածքի հետևանքով տրավմատիկ:
8. Բնածին, որը բխում է հղիության ընթացքում պաթոլոգիաներից կամ կապված է գենետիկական աննորմալությունների հետ:

Սուր պանկրեատիտը բաժանված է երեք ենթակարգերի ՝ հեմոռագիկ, ճարպային և խառը:

Քրոնիկ պանկրեատիտը կարելի է բաժանել հետևյալ ձևերի.

1. Քրոնիկ բորբոքում երկաթի փոքր կալցիֆիկացման առկայության դեպքում: Այս ձևը ամենատարածվածն է: Ախտանիշները դրսևորվում են կախված վնասվածքի չափից:
2. Խոչընդոտող քրոնիկ պանկրեատիտը, որը կապված է ֆերմենտային հյութի խանգարված արտահոսքի հետ տասներկում: Այն տեղի է ունենում լեղու ծորակներում քարերի առկայության կամ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի ձևավորման պատճառով:
3. Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզ - տեղի է ունենում հյուսվածքների միակցիչ հյուսվածքի փոխարինման շնորհիվ `դրանց հետագա ֆյուժով:
4. Fibro-endurative - առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքի դժվարությամբ հյուսվածքների փոփոխություններով:

Պանկրեատիտի ախտանիշները

Առաջին և բավականին լուրջ ախտանիշը ցավի սինդրոմի հայտնվելն է: Painավի տեսակները կարող են տարբեր լինել, դա պայմանավորված է առաջացման պատճառներով: Օրինակ ՝ edematous ձևով, որի դեպքում տեղի է ունենում նյարդային վերջավորությունների սեղմում, ենթաստամոքսային գեղձի պարկուճի ձգում և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի խախտում, ապա տեղի է ունենում վերին որովայնի հատվածում ձանձրալի ցավ: Բուժման նեկրոզային ձևով ցավն այնքան ուժեղ է, որ կարող է հանգեցնել ցավի ցնցումների զարգացման: Սրտանադիագնոզը հաճախ անհրաժեշտ է, քանի որ պանկրեատիտի հետ կապված ցավերը հեշտությամբ շփոթվում են սրտանոթային հիվանդությունների նշանների հետ:

Կարևոր է: Որպես կանոն, ցավը գոտին նման է և ճառագայթում է որովայնի խոռոչից մինչև ողնաշարը:

Պանկրեատիտը ունի նաև դիսպեպտիկ ախտանիշներ, որոնք արտահայտվում են սրտխառնոց, փսխում և դիսբիոզ (փորկապության փոփոխություն փորլուծություն և հակառակը): Որպես կանոն, խանգարումն առաջանում է սննդակարգի խախտմամբ և որոշ դեղերի սկսմամբ:

Ջրազրկելը հիվանդության ախտանիշներից մեկն է: Այն դրսևորվում է մարմնի քաշի առաջադեմ կորստով, ծարավով, չոր մաշկով, հազվագյուտ մեզի և մեզի գունաթափմամբ: Հետագա փուլերում `խառնաշփոթություն, արյան ցածր ճնշում, տախիկարդիա, խոսքի խանգարում, ծանր դեգեներատիվ փոփոխություններ և մահվան ռիսկ:

Պանկրեատիտի մեկ այլ ախտանիշ է մաշկի գունատությունն ու դեղնավունությունը: Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի սեղմումով, որի պատճառով չի իրականացվում լեղու արտահոսք: Շնչառական անբավարարության դեպքում ցիանոտային բծերը կարող են հայտնվել նազոլաբիալ եռանկյունու տարածքում, ինչպես նաև որովայնի շրջանում:

Ախտորոշում

Պանկրեատիտի վաղ փուլերը դժվար է ախտորոշել:Հետևաբար հիվանդությունը որոշելու համար ՝ օգտագործելով տարբեր լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ:

1. Ընդհանուր արյան ստուգում `բորբոքային գործընթացի առկայությունը որոշելու համար, այսինքն` սպիտակ արյան բջիջների, կարմիր արյան բջիջների, ESR և այլն:
2. Արյան կենսաքիմիա `ֆերմենտների բարձր մակարդակի առկայության համար:
3. Արյան ստուգում շաքարի համար:
4. Ուրալիզ ՝ ամիլազայի առկայության համար:
5. Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
6. Գաստրոսկոպիա ՝ տասներկումատնյա աղիքի ախտահարումները որոշելու համար:
7. Պանորամային ռենտգեն - ջրանցքներում քարերի հայտնաբերում և ենթաստամոքսային գեղձի կալցիում:
8. Էնդոսկոպիկ հետադարձված խոլանգիոպանկրեոգրաֆիա (ERCP): Խոլեցիստոքոլանգիոգրաֆիա:
9. ԱԹ
10. Coprogram (վերլուծություն եղունգների առկայության համար լեղու):
11. Secretin-cholecystokinin թեստ, Լունդ թեստ և այլ ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություններ:

Պանկրեատիտի բուժում

Թմրամիջոցների ընտրությունը հիմնված է հիվանդի աստիճանի, ձևի, էթոլոգիայի և հարակից հիվանդությունների վրա: Սուր ձևի թերապիան իրականացվում է միայն ստացիոնար պայմաններում: Սուր պանկրեատիտի դեպքում, որպես կանոն, նշանակվում է հետևյալ բուժումը.

1. Անալգետիկներ, հակասպազմոդներ, հակաքոլիներգներ `ցավը թեթևացնելու համար: Անտանելի ցավի համար դեղեր կարող են նշանակվել:
2. Cytostatics - բորբոքային գործընթացը նվազեցնելու համար:
3. Ֆերմենտներ և սեկրեցների արգելափակումներ `հյուսվածքների նեկրոզիզացումը կանխելու համար:
4. Հակաբիոտիկները `վարակի առկայության դեպքում:
5. Էլեկտրոլիտների և ամինաթթուների լուծույթները `նվազեցնել թունավորումների մակարդակը:

Հետևյալ գործակալները օգտագործվում են քրոնիկ ձևի բուժման համար.

1. Painավով նախատեսվում է անալգետիկ դեղեր:
2. Պրոտոնային պոմպի խանգարիչները օգտագործվում են սեկրեցումը ճնշելու համար:
3. Ֆերմենտային պատրաստուկներ:
4. Հակաբորբոքային դեղեր:
5. Վիրաբուժական միջամտություն:
6. Դիետա

Երեխաների բուժում

Պանկրեատիտի բուժումը երեխաների մոտ տեղի է ունենում հիվանդանոցում: Վաղ օրերին ծոմապահությունը նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի բեռնաթափման համար: Սննդի հարմարվելուց հետո սահմանեք դիետա, որը չի խթանում սեկրեցումը: Հանձնարարեք ալկալային ըմպելիք, գլյուկոզայի լուծույթի ներդրում, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների խանգարող միջոցներ, անհրաժեշտության դեպքում `հեմոդոդիզ և պլազմա: Թմրանյութերի թերապիան ներառում է անալգետիկ միջոցների, հակասպազմոդիկների, թմրամիջոցների, որոնք նվազեցնում են սեկրեցիայի մակարդակը, ինչպես նաև ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործումը: Որպես հավելյալ թերապիա նշանակվում են հակաբիոտիկներ, հակահիստամիններ, կորտիկոստերոիդներ, ինչպես նաև միկրո շրջանառությունը բարելավող դեղեր:

Կարևոր է: Վիրաբուժական միջամտությունը նշվում է միայն ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացման զարգացման կամ պահպանողական թերապիայի անարդյունավետության հետ:

Մեծահասակների բուժում

Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի բուժման ժամանակ հակաբորբոքային, հակասպազմոդիկ և դեղամիջոցները ուղղված են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրության մակարդակի իջեցմանը: Բացի այդ, ներկայացվում են լուծումներ, որոնք վերացնում են հարբեցողության նշանները: Հիվանդության քրոնիկ ձև ունեցող մարդկանց մոտ նշանակվում է խնայող դիետա և վերցնում են ֆերմենտներ պարունակող դեղեր, քանի որ պանկրեատիտի այս փուլում ֆերմենտների արտադրության մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Անհրաժեշտության դեպքում դեղեր են ընդունվում մարսողական համակարգի նորմալացման համար:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ժամանակին բուժմամբ, բուժման կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Կարող են բարդություններ առաջանալ ալկոհոլի կախվածությունից, ծխախոտից ծխելուց և վիրահատական ​​միջամտություն պահանջող ոչ բավարար բուժումից:

Կան կանխարգելման երկու տեսակ ՝ առաջնային (հիվանդության առաջացումը կանխելու համար) և երկրորդական (ռեցիդիվը կանխելու համար): Առաջնային կանխարգելման համար անհրաժեշտ է.

1. Ծխելու և ալկոհոլ խմելու ամբողջական դադարեցումը:
2. Նվազեցված հուզական սթրեսը մարմնի վրա:
3. Restարպային սննդի և համեմունքների օգտագործման սահմանափակում:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի և հարակից օրգանների ժամանակին դիտանցում:
5. Անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են ֆերմենտներ:

Երկրորդային կանխարգելման համար պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.

1. Ալկոհոլի ամբողջական մերժումը:
2. Fatարպի նվազագույն ընդունում:
3. Սննդի նուրբ վերամշակում:
4. Պաշտպանեք մարմինը վիրուսային վարակներից:
5. Ժամանակին բուժել ենթաստամոքսային գեղձին մոտ գտնվող օրգանները:
6. Հատուկ դեղեր ընդունելը `ռեցիդիվը կանխելու համար:

Պանկրեատիտի համար սնուցումը հատուկ սահմանափակումներ չունի: Հիմնական կանոնը խաշած, պյուրեով ու շոգեխաշածով ուտելն է:

Առաջին 2 օրվա ընթացքում թույլատրվում է միայն ջուր կամ գորշուկ decoction: 3-րդ օրը բացառվում է բարձր կալորիականությամբ սնունդն ու աղը: Համապատասխանաբար, բոլոր համեմված, թթու և համեմվածները բացառված են: Սնունդը պետք է թակած լինի: Բորբոքումները նվազեցնելուց հետո թույլատրվում է նիհար միս, կաթնաշոռ, հացահատիկային և բանջարեղեն (բացի կաղամբից): Թույլատրվում է խմել մրգահյութեր և թթվասեր խմիչքներ: Բնականաբար, ալկոհոլը և ճարպը երկար ժամանակ ստիպված կլինեն լքել: Խորհուրդ է տրվում 5-6 անգամ բաժանել կերակուրը:

Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը հեշտությամբ կարելի է բուժել ՝ պայմանով, որ դուք հետևեք սննդակարգին և ստանաք համապատասխան բժշկի դեղատոմսեր: Բայց մի մոռացեք, որ քրոնիկ ձևը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների կամ մահվան: Կարևոր է ժամանակին առողջ ապրելակերպ սկսել, պահպանել պատշաճ սնունդը և հրաժարվել վատ սովորություններից:

Հոդվածին հղում կատարեք, որպեսզի չկորցնեք:

Սուր պանկրեատիտ

Սուր պանկրեատիտը ինքնին նշանակում է, համապատասխանաբար, ասեպտիկ բորբոքման դրսևորման սուր ձև, որին ենթարկվում է ենթաստամոքսային գեղձը: Ամենից հաճախ զարգանում են հետևյալ դեպքերում.

• ալկոհոլ ընդունելիս `հիվանդության բոլոր դեպքերի մինչև 70% -ը (հիմնականում երիտասարդ և հասուն տարիքի տղամարդկանց մոտ),
• խոլելիտիասի առկայության դեպքում `մինչև 25% կամ 30% (ավելի հաճախ կանանց մոտ),
• վիրահատություն ստամոքսի կամ որովայնի խոռոչի այլ օրգանների վրա `մոտ 4% կամ մի փոքր ավելին:

Կան պանկրեատիտի որոշակի փուլեր, որոնք դիտարկվում են նրա սուր ձևի շրջանակներում.

• ֆերմենտային փուլ (երեքից հինգ օրվա ընթացքում),
• ռեակտիվ փուլ (սկսած 6-ից 14 օր),
• առգրավման փուլ (15 օրից),
• արդյունքի փուլը (վեց ամսից կամ ավելին ՝ տեսքը սկսելու պահից):

Պանկրեատիտի քրոնիկական ձև

Ինչ է սա Քրոնիկ պանկրեատիտը հիվանդության մի ձև է, որի ընթացքում բորբոքումները դանդաղ են ընթանում, մինչդեռ ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթներն աստիճանաբար խանգարում են: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ֆիբրոզը կարող է առաջանալ կամ դրա կալցիֆիկացումը: Ամենից հաճախ հայտնաբերվում են ծերության ժամանակ կանանց մոտ:

Բորբոքման զարգացման գերակշռող պատճառի համար առանձնանում է քրոնիկ պանկրեատիտը.

• թունավոր-մետաբոլիկ (ներառյալ ալկոհոլը),
• իդիոպաթիկ
• ժառանգական
• աուտոիմուն
• կրկնվող
• խոչընդոտող:

Դուք կարող եք տարբերակել պանկրեատիտի առաջնային քրոնիկ ձևը, երկրորդայինը, որը զարգանում է մարսողական համակարգի հիվանդությունների պատճառով `խոլեցիստիտ, քրոնիկ գաստրիտ, enteritis:

Հարձակման առաջին նշանները

Եթե ​​հիվանդը սուր պանկրեատիտի նշաններ ունի, նրա վիճակը արագորեն կվատթարանա: Հետևաբար, այդքան կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:

• Հիվանդության սուր ձեւով ցավերը տեղայնացվում են գդալի տակ վերին մասում, ձախ եւ աջ հիպոքոնդրիա, եթե բոլոր գեղձերը տուժում են, ապա ցավերը ցնցում են:
• Բացի այդ, հիվանդը զարգացնում է փսխումը `զամբյուղի հավելումով, ինչը նրան չի հանգեցնում թեթևության, չոր բերանի, ցնցումների, սրտխառնոցի և փորոտիքի:

Նույն նշանները, որոնք դրսևորվում են ինչպես պանկրեատիտի սուր, այնպես էլ քրոնիկ (սրացման ժամանակ) ձևերով, սուր, ուժեղ ցավ են որովայնի շրջանում: Տեղայնացումը կախված է նրանից, թե ենթաստամոքսային գեղձի որ մասը մասնակցում է բորբոքային գործընթացին:

Առաջին օգնություն

Եթե ​​կասկածում եք ենթաստամոքսային գեղձի հարձակման վրա որպես առաջին բուժում `հանգստացեք, ծնկների հետ նստած դիրքը սեղմված կրծքին, ծանր սովից` քառորդ բաժակ ջուրով յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ `մեկ ժամ, հետևից դնեք ենթաստամոքսային գեղձի վրա պաղպաղակի պղպջակ: Մակերեսային շնչառությունը կօգնի թեթևացնել հարձակումը:

Պետք չէ ընդունել ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր, սա մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը:

Եթե ​​ցավը ուժեղ է, բժիշկը կարող է նշանակել հակասպազմոդներ (No-shpa, Drotaverinum): Նրանց օգնությամբ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները նվազում են, և արդյունքում ցավը թուլանում է:

Հիվանդանոցում բուժման պահպանողական մեթոդները օգտագործվում են սուր պանկրեատիտի բուժման համար: Մասնավորապես, մի ​​շարք լուծումներ են ներարկվում արյան մեջ `աղի լուծույթներ, սպիտակուցային պատրաստուկներ, գլյուկոզա, որոնց միջոցով հաղթահարվում են թունավորումները և ցավը: Թթվային-բազային հավասարակշռությունը նույնպես նորմալացվում է:

Պանկրեատիտ դեղեր

• Հաճախակի փսխումներով, դեղամիջոցները օգտագործվում են ջրի-աղի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար, օրինակ `« Նատրիումի քլորիդի լուծույթ »:
• Մարսողական համակարգի աշխատանքը վերականգնելու համար ձեռնարկվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք փոխարինում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները, որոնք բացակայում են հիվանդության ժամանակ ՝ «Կրեոն», «Պանկրեատին», «Ֆեստալ»:
• Վիտամինային թերապիա: Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժման ժամանակ նշանակվում է վիտամինների լրացուցիչ ընդունում `A, E, C, D, K և B վիտամիններ, Բացի այդ, նշանակվում է ընդունելություն` լիպոաթթու, կոկբոքսիլազ:
• Parenteral սնուցում Խիստ մարսողական խանգարումների և աղիքների կողմից սննդի վատ կլանման դեպքում սահմանվում է parenteral սնուցում:

Որպես παρεատանային սնուցում, ներխուժման միջոցով կաթելիս սովորաբար իրականացվում են հետևյալները.

• Հիմնական ամինաթթուների խառնուրդներ (յուրաքանչյուրը 250-400 մլ) `Ալվեյին, Ալվեզին, Ամինինոլ,
• Էլեկտրոլիտային լուծումներ. 10% կալիումի քլորիդի լուծույթ (10-15 մլ) և 10% կալցիումի գլյուկոնատ լուծույթ (10 մլ):

Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը ներառում է ՝ դիետաներ, ցավազրկողներ, վիտամիններ, ֆերմենտների փոխարինող թերապիա, շաքարախտի և էնդոկրին այլ խանգարումների բուժում, լեղապարկի հիվանդության ժամանակին բուժում:

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժական բուժումը նշվում է պերիտոնիումի դիֆուզիոն բորբոքումների զարգացման, փորոքային բարդությունների, օբստրուկտիվ դեղնախտի ավելացման և լեղապարկի և ծորակների ոչնչացման հետ:

Հետևյալ գործողությունները կարող են նշանակվել.

• Արտակարգ իրավիճակ: Դրանք իրականացվում են հիվանդության զարգացման հենց սկզբում: Դա կարող է լինել առաջին ժամերն ու օրերը: Ֆերմենտներով և սուր պանկրեատիտով առաջացած պերիտոնիտով հիվանդները, որոնք սկսվել են տասներկումատնյա արգելափակման պատճառով, շտապ վիրահատվում են:
• Պլանավորված Վիրաբույժը սկսում է գործել հիվանդի վրա միայն այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումները դադարել են: Վիրահատությունից առաջ հիվանդը խնամքով հետազոտվում է, որպեսզի հարձակման ռեցիդիվը չսկսվի:

Այս հիվանդության հաջող բուժական շտկման հիմքը դիետային հետևելն է: Առօրյա սննդակարգը ճշգրտվում է այս կերպ. Դիետայում ճարպերի և ածխաջրերի արտադրանքի մակարդակը իջեցվում է, և ավելանում է սպիտակուցների ընդունման մակարդակը: Նշվում են վիտամինային պատրաստուկներ: Մեկ օրվա ընթացքում կերակուրների քանակը պետք է լինի 5-6:

Սուր պանկրեատիտի դեպքում առաջին 2-3 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել սննդի ընդունումից, միայն թույլատրվում է ծանր խմել `հանքային ջուր, մասուրի արգանակ կամ, ծայրահեղ դեպքերում, պարզ ջուր:

Երբ պանկրեատիտի սրացումը անցել է, դուք պետք է հետևեք սննդի այնպիսի կանոններին, ինչպիսիք են.

1. Դիետայում պետք է լինեն լիպիդներ, սպիտակուցներ և ածխաջրեր:
2. Օգտագործեք ջրի լուծելի և ճարպ լուծվող վիտամինային բարդույթներ:
3. Հրաժարվեք այն մթերքներից, որոնք պարունակում են քիմիական նյութեր, քանի որ դրանք կարող են մեծապես նյարդայնացնել աղիքային լորձաթաղանթը:
4. Դուք չեք կարող ուտել համեմունքներ, ապխտած միս, կծու:
5. Լավագույնն է զույգի համար կերակուր պատրաստել, նախապես քերել այն, գուցե հարկ լինի այն մանրացնել:
6. Անհրաժեշտ է ուտել ուտել տաք, բայց ոչ տաք:

Այն բանից հետո, երբ սուր պանկրեատիտի ախտանիշներն ամբողջությամբ վերացել են, դուք պետք է ուտեք ապուր, նիհար միս, ձուկ, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, տարբեր տեսակի հացահատիկային ապրանքներ, բանջարեղեն, կարող եք խմել մրգահյութ, քաղցրավենիքից, նախապատվությունը տալ մեղրին, ջեմին և պուդինգին:

Ժողովրդական միջոցներ

Ստորև մենք հավաքել ենք պանկրեատիտի համար ժողովրդական արդյունավետ միջոցներ, բայց նախքան դրանք օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

1. Ոսկե բեղ 1 մեծ թերթ (երկարությունը 25 սմ) կամ երկու փոքր թերթիկները մանրացված են և լցվում 700 մլ ջրով: Եռացրեք միջին ջերմության վրա 15-20 րոպե, ապա մի քանի ժամ ներծծեք ամուր տեղում (կարող եք այն թողնել գիշերում): Անհրաժեշտ է օգտագործել ինֆուզիոն տաք ձևով 25 մլ (սնունդից առաջ):
2. Կարտոֆիլի և գազար հյութ: Բաց թողեք 2 կարտոֆիլ և 1 գազար հյութի միջոցով: Օգտագործեք օրական 2 անգամ սնունդից 30 րոպե առաջ, մեծահասակների համար բուժման ընթացքը 7 օր է, մեթոդը օգնում է նորմալացնել մարսողությունը, վերացնել ցավի ախտանիշները:
3. Ենթաստամոքսային գեղձի խոտաբույսերը օգտագործվում են հավաքածուներում, և դրանցից մեկը պետք է բաղկացած լինի դեղնուցի խոտից, կալենդուլայի ծաղիկներից և երիցուկից: Բոլոր բաղադրիչները վերցվում են մեկ ճաշի գդալով և ցուպիկով եռում ջրով լցոնված ցուպով: Կես ժամից հետո կարող եք խմել առաջին մասը (100 մլ), իսկ դրանից 40 րոպե անց ՝ ուտել: Անհրաժեշտ է խմել դեղը օրական առնվազն 4 անգամ ՝ բացառապես սնունդից առաջ:
4. Պանկրեատիտի բաղադրատոմսի համար ձեզ հարկավոր է անմահ ծաղիկներ, մայրիկ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, լցնել 200 մլ եռացրած ջուր ամբողջությամբ, պնդել 30 րոպե, խմել մինչև երեք անգամ մեկ օր առաջ սնունդից:
5. Սովորական թեյի փոխարեն օգտագործեք թեյը անանուխով և մեղրով: Անանուխը ունի խոլերետիկ ազդեցություն և նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ազատմանը:
6. Պրոպոլիս: Փոքր կտորները խնամքով ծամում են կերակուրների միջև, մեթոդը արդյունավետ ժամանակակից հոմեոպաթիայի հիմնական օրինակն է և վերացնում է ցավոտ գրոհները, նորմալացնում է մարսողությունը:
7. Լեռնային մոխիր: Գերազանց խոլերետիկ միջոց, որն օգտագործվում է ինչպես պանկրեատիտի բուժման, այնպես էլ կանխարգելման գործում: Rowan- ի մրգերը կարելի է թարմ կամ չորացնել ապագա օգտագործման համար:
8. 10 օրվա ընթացքում հարկավոր է վերցնել 1 թեյի գդալ վարդի յուղ: Հանգստացեք երկու ամիս և կրկին անցեք ընթացքը: Առաջարկվում է քրոնիկ պաթոլոգիայի համար:
9. Լցնել մի բաժակ վարսակ մի լիտր ջուր, պնդել 12 ժամ: Արգանակը բերեք եռացրած և կես ժամ եփեք կափարիչի տակ: Տարաները արգանակով փաթեթավորեք, պնդեք 12 ժամ, ապա քամեք և ավելացրեք ջուրը մեկ լիտր ծավալով: Մեծահասակները օրվա ընթացքում երեք անգամ վերցնում են decoction ՝ 100-150 մլ ուտելուց կես ժամ առաջ: Բուժման ընթացքը մեկ ամիս է:
10. Վարդ. Պանկրեատիտի քրոնիկ ընթացքի դեպքում դոգրոզը կարելի է խմել շարունակաբար ՝ օրական մինչև 400 մլ: Rosehip հատապտուղները լցվում են տաք ջրով (հատապտուղների քանակը հավասար է հեղուկի քանակին): Թերմոսում ինֆուզիոն է մնում մի քանի ժամ, որից հետո խմիչքը կարող է սպառվել:

Կանխարգելում

• Առաջին հերթին ռիսկի գործոնների ուղղումն է `ալկոհոլիզմը, տարբեր նյութափոխանակության խանգարումներ:
• Միշտ պետք է պահպանեք դիետան: Փորձեք միշտ մասնակի լինել ձեր ուտածին, քանի որ ապագայում դա չի դառնա ձեր ձեռքերում: Հնարավորինս հաճախ ուտել բանջարեղեն և մրգեր, որոնք հարստացնում են ձեր մարմինը վիտամիններով: Նման կանխարգելումը ձեզ կպաշտպանի ոչ միայն պանկրեատիտից, այլև այլ հիվանդություններից:
• Անհրաժեշտ է նաև բուժման մշտական ​​շտկում: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում տարվա ընթացքում 2 անգամ այցելել ռեստերենտերոլոգ `ռեցիդիվի բացակայության դեպքում: Ռեցիդիվների համար անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Այժմ դուք գիտեք, թե որն է այս հիվանդությունը և ինչպես է այն ընթանում մեծահասակների մոտ: Հիշեք, որ ժամանակին սկսված բուժումը թույլ է տալիս խուսափել պանկրեատիտի քրոնիկ ձևից և նվազեցնել բարդությունների վտանգը: Եղեք առողջ և դիտեք ձեր առողջությունը:

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը և ինչպես է այն բուժվում:

Եկեք հեռու մնանք, թե ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը, և կասենք, թե ինչպես բուժել այն:

Բուժումը կարելի է բաժանել պաշտոնական և ժողովրդական:

Պաշտոնական բժշկությունը պատրաստ է առաջարկել.

1. Հաշվի առնելով ցավազրկողներ, որոնք դադարեցնում են ցավի սինդրոմը: Այդ նպատակով կարող են դրվել նաև կաթիլներ:
2. Ֆերմենտների նշանակումը որպես դեղամիջոց, որը վերականգնում է մարսողական համակարգը:
3. Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների ընդունում, որոնք կանխում են վարակի ներթափանցումը և թեթևացնում բորբոքումները:
4. Դիետայի համապատասխանությունը: Սննդակարգը պետք է էապես նեղացվի առգրավումից հետո: Չի բացառվում ճարպային, տապակած, կծու, կծու, աղի, ապխտած և թթու ուտեստները: Շեշտը դրվում է բանջարեղենի, մրգերի, արգանակների, կաթնամթերքի, հացահատիկի, հատիկների, թռչնամսի, ձկների և մսի ցածր յուղայնությամբ սորտերի և այլն:
5. Վատ սովորություններից հրաժարվելը: Ծխելը և ալկոհոլը չի ​​թույլատրվում:

Ավանդական բժշկությունը համալրվում է հին ժամանակներից հայտնի բաղադրատոմսերով: Բոլոր տեսակի decoctions, դոնդող, թուրմ - սա այն է, ինչը, ըստ հիվանդների և նույնիսկ բժիշկների, օգնում է բարելավել ենթաստամոքսային գեղձի առողջությունը: Հիշեք, որ տատիկի գաղտնիքները չեն բացառում բժշկական մեթոդները, այլ դրանք հանդես են գալիս որպես լրացուցիչ թերապիա, որը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:

• Մեղվաբուծական արտադրանք. Պրոպոլիս և մեղվի կաթ:
• Բուսական պատրաստուկներ `սոֆորա, թեփ, սամիթ, մանուշակ, էլեկամպան, վալերիան, նարնջագույն, անանուխ, կալենդուլա, Սուրբ Հովհաննեսի wort, անմահություն, երիցուկ, tansy և այլն:
• Հյութը Բրյուսելի ծիլերից, գազարից, կարտոֆիլից և այլն:
• Վարսակի արգանակ:
• Հնդկացորենի կիտրոնները ցանեցին կեֆիրում:

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը և ինչպես բուժել այն:

Գեղձի ֆունկցիոնալության վերականգնման կարևոր բաղադրիչը կանխարգելիչ միջոցառումներ են, որոնք ներառում են առողջ ապրելակերպի պահպանում: Ownուցադրված հանգիստ, լավ քուն, շրջում է մաքուր օդում: Սննդառությունը պետք է լինի հավասարակշռված, հարստացված և բազմազան: Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում հինգ կամ վեց անգամ ուտել: Ծառայությունները պետք է լինեն փոքր:

Դուք պետք է բժշկի տեսնեք առնվազն տարին երեք անգամ կամ երբ հայտնվում են անբարենպաստ ախտանիշներ: Փորձաքննությունն իրականացնում է թերապևտի, գաստրոէնտերոլոգի և վիրաբույժի կողմից, եթե պանկրեատիտը ծանրացել է:

Խնդրի պատճառները

Պանկրեատիտը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում ճարպային կամ կծու սնունդ ուտելու, անընդհատ գերտաքացումից և ալկոհոլի չարաշահման ֆոնի վրա:

Հիվանդության զարգացման պատճառները ներառում են.

• ենթաստամոքսային գեղձի անոթների վնասը.
• վնասվածքներ
• որովայնի խոռոչի բորբոքային պրոցեսները,
• վարակիչ հիվանդություններ:

Պանկրեատիտը կարող է սկսվել.

• գեղձի ծորաններում ավազի կամ քարերի ձևավորմամբ.
• լեղապարկի հետ կապված խնդիրներ.
• պապիլայի բորբոքման պատճառով, որի մեջ գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձը և տասներկումատնից միացնող ծորան:

Հաճախ, սուր խոլեցիստիտի ֆոնին սկսվում է պանկրեատիտը: Ինչ է այս հիվանդությունը և ինչպես է այն դրսևորվում, բոլորը պետք է իմանան, քանի որ ժամանակին բուժումը օգնում է ոչ միայն արագ վերականգնել, այլև կանխել հնարավոր ճակատագրական արդյունքը:

Կլինիկական պատկեր

Դուք կարող եք ինքնուրույն կասկածել զարգացող հիվանդության մասին, եթե գիտեք, թե ինչ ախտանիշներն են ուղեկցում սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ: Կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես պետք է իրականացվի բուժումը:

Սուր պանկրեատիտը կյանքի համար վտանգավոր հիվանդություն է: Դրա հիմնական ախտանիշը սուր ցավն է, որը տեղայնացված է վերին որովայնում: Նա կարող է հետ տալ: Բացի այդ, հիվանդությունը ուղեկցվում է այլ նշաններով `սրտխառնոց, փսխում, տենդ: Մի շարք հիվանդներ զարգացնում են դեղնախտ:

Ավը կարող է լինել կտրող կամ մռայլ, և դա ինքնուրույն չի հեռանում: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, անհանգստությունն ուժեղանում է և նույնիսկ կարող է առաջացնել ցավ ցնցում: Եթե ​​տառապում է ամբողջ գեղձը, ապա սենսացիաները զզվում են: Նրանք կարող են տեղայնացվել ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ hypochondrium- ում:

Հիվանդների փսխումը թեթևացում չի բերում, չնայած այն հանգամանքին, որ այն կարող է լինել բավականին հաճախակի: Bile- ը կարող է ներկա լինել բովանդակության մեջ: Պանկրեատիտի բնորոշ նշաններն են չոր բերանը, խճճվածությունը, փորկապությունը: Սուր պանկրեատիտով հիվանդի վիճակը արագորեն վատթարանում է: Հիվանդը կարող է բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը, ցածր ճնշումը, ինչպես նաև հայտնվում է ցուրտ քրտինքը: Լեզուն դուք կարող եք տեսնել առատ պլանշետ: Այս դեպքում մաշկը դառնում է գունատ, մինչև հողեղեն մոխրագույն գույնը, դեմքի առանձնահատկությունները սրվում են:

Հիվանդության այլ ձևեր

Չնայած այն հանգամանքին, որ սուր պանկրեատիտը մահացու հիվանդություն է, հաճախ վերականգնումը սկսվում է ինքնաբուխ: Եթե ​​մարդը չի չարաշահում ալկոհոլը, ապա գեղձի հյուսվածքները չեն փլուզվում, և անդառնալի փոփոխություններ չեն լինում:

Երբեմն ցավը կարող է ցույց տալ, որ մի փոքր այլ հիվանդություն է զարգանում: Քրոնիկ պանկրեատիտը նույնպես ուղեկցվում է անհանգստության զգացումով, մարսողական համակարգի խանգարումով: Այս դեպքում աթոռակը դառնում է յուղոտ `արտահայտված ֆետիտ հոտով: Հիվանդության հետ քաշի կորուստը նկատելի է դառնում, վիտամինների պակասի նշաններ են հայտնվում:

Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևը կարող է առաջացնել շաքարախտ: Ի վերջո, դրա հետ միասին, ինսուլին արտադրող բջիջները սկսում են քայքայվել: Այս ձևը հաճախ սկսվում է այն բանից հետո, երբ հիվանդության սուր փուլը մնում է առանց բուժման:

Բժիշկներն առանձնացնում են ռեակտիվ պանկրեատիտը: Ինչպիսի հիվանդություն է սա, ոչ բոլորն են կարող պարզել, առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու: Ի վերջո, այն սկսվում է մարսողական համակարգի մեկ այլ օրգանի սուր հիվանդության ֆոնի վրա: Հետևաբար, ախտանշանները կարող են քսվել, խառնվել այլ հիվանդությունների նշանների հետ:

Պանկրեատիտի քրոնիկական ձևի որոշում

Երբ հիվանդը գաստրոէնտերոլոգ է այցելում ցավերի, սրտխառնոցի, յուղոտ աթոռակի բողոքներով, բժիշկը նշանակելու է մի շարք հետազոտություններ: Ստուգեք եղջերաթաղանթների մակարդակը, չմշակված ճարպի առկայությունը: Steatorrhea- ի առկայության դեպքում նրանք խոսում են ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունների մասին:

Ulիշտ ախտորոշումը կատարելու համար նախատեսված է նաև ուլտրաձայնային ախտորոշում: Հուսալիորեն հաստատել կամ հերքել եզրակացությունը կասկածելի դեպքերում կօգնի տոմոգրաֆիան: Նաև, անհրաժեշտության դեպքում, փորձարկում է իրականացվում ՝ օգտագործելով հատուկ պատրաստուկներ, որոնց գործողությունը ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի խթանմանը: Հաշվի առնելով, որ հիվանդության քրոնիկ ձևը հանգեցնում է շաքարախտի զարգացմանը, անհրաժեշտ է ստուգել արյան շիճուկում գլյուկոզի մակարդակը: Անհրաժեշտ է հետազոտել հիվանդին, քանի որ պանկրեատիտի բարդություններ կարող են առաջանալ:

Առաջին օգնություն

Առաջին անգամ ցավ զգալով ՝ իր համար դժվար է ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշում կատարել: Ինչպիսի հիվանդություն է սա, որպես կանոն, բժիշկն արդեն ասում է հիվանդներին: Բայց, իմանալով հիվանդության նշանները, ավելի հեշտ է որոշել գործողության մարտավարությունը:

Նախևառաջ պետք է հրաժարվել սնունդից և ջրից: Այս ամենը միայն ավելի է նյարդայնացնում ենթաստամոքսային գեղձը: Դուք պետք է իմանաք, որ սովորական հակասպազմոդիկ կամ անալգետիկ նյութեր վերցնելն այս դեպքում անօգուտ է: Դուք կարող եք մի փոքր նվազեցնել տհաճությունը, եթե փորձեք հանգստանալ և պառկել: Կարող եք նաև ցրտահարվել ցավոտ տեղում:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ցանկացած դեղամիջոց վերցնելը կարող է միայն խթանել կլինիկական պատկերը և բարդացնել ախտորոշումը:

Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով, որն ուղեկցվում է կանոնավոր հարձակումներով, անհրաժեշտ է հիշել սննդակարգին հետևելու, սթրեսից խուսափելու և ալկոհոլը լիովին վերացնելու անհրաժեշտությունը:

Սուր բուժում

Կան հիմնական կանոններ, որոնց միջոցով հիվանդությունը բուժվում է: Նախ, ենթաստամոքսային գեղձը պետք է վերականգնվի: Ախտանիշները և բուժումը որոշվում է փորձառու գաստրոէնտերոլոգի կողմից:

Սուր տեսքով կարևոր է 3 օր ամբողջությամբ հրաժարվել սնունդից: Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է միայն ջուրը, չթարմացրած թույլ թեյը և գորշուկի decoction: Դուք կարող եք թեթևացնել բորբոքումն ու այտուցը ենթաստամոքսային գեղձին կցված սառը ջեռուցման պահոցով: Կարևոր է նաև պահպանել ամբողջական խաղաղությունը: Սա կարող է նվազեցնել արյան հոսքի ինտենսիվությունը ներքին օրգաններում, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում:

Դուք կարող եք թեթևացնել ցավը թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների օգնությամբ: Աղի լուծույթները, պլազմումը, Albumin- ը, Reopoliglyukin- ը նույնպես կիրառվում են ներերակային: Սուր ժամանակահատվածում առաջարկվում են Gordoks և Kontrikal ֆերմենտների ինհիբիտատորներ:

Պանկրեատիտի համար այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Omeprazole- ը, Kvamatel- ը նույնպես նախատեսված են: Հյուսվածքային կամ ծանր ձևով հիվանդության դեպքում ընտրվում են հակաբիոտիկներ: Օգտագործվում են ցեֆալոսպորիններ կամ ֆտորոկինոլոններ:

Որոշ դեպքերում նշվում է վիրաբուժական միջամտություն: Դա անհրաժեշտ է կործանարար պանկրեատիտի համար, ծայրամասում բորբոքային պրոցեսի նշաններ և պահպանողական բուժման արդյունքի բացակայության դեպքում:

Քրոնիկ պանկրեատիտ. Բուժման տարբերակներ

Անկախ հիվանդության տեսակից և ձևից, անհրաժեշտ է այն բուժել գաստրոէնտերոլոգի ղեկավարությամբ: Հիմնական առաջարկություններից մեկը ալկոհոլից և ծխելուց հրաժարվելն է: Նշվում է նաև ֆերմենտների փոխարինման հատուկ թերապիա: Նախնական փուլում, երբ ցավը նոր է հայտնվել, կարող եք օգտագործել հակասպազմոդներ «Drotaverin», «No-shpa», «Sparex», «Duspatalin»: Ուցադրված է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ֆերմենտների արտադրությունը ճնշելու համար թմրամիջոցների օգտագործումը, օրինակ ՝ «Օկտրեոտիդ»: Կարճ դասընթաց կարող է օգտագործվել հակասեկրատիվ դեղեր «Diacarb», «Omeprazole»:

Կարևոր է հետևել ցմահ սննդակարգին `ճարպային, կծու, տապակած սննդի պակասով: Նշվում է նաև, եթե զարգացել է քրոնիկ բիլլային պանկրեատիտը: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ այն սկսվում է աղիքային տրակտի շրջափակման դեմ: Բուժումն այս դեպքում կարող է իրականացվել օպերատիվորեն: Գուցե այդպիսի հիվանդները պետք է հեռացնեն լեղապարկը:

Ինչ է պանկրեատիտը և ինչ է դա:

Հիվանդության անունը «պանկրեատիտ» գալիս է հունարեն բառից պանկրեատիտ, որն իր հերթին բաղկացած է երկու մասից. ենթաստամոքսային գեղձ - ենթաստամոքսային գեղձ և itis - բորբոքում: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը կարող է առաջացնել հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ, մինչդեռ կլինիկական պրակտիկայում կա պանկրեատիտի երկու ձև `սուր և քրոնիկ: Տղամարդկանց մոտ պանկրեատիտը ախտորոշվում է ավելի քիչ, քան կանանց մոտ: Բացի այդ, ավելի հավանական է, որ տարեցները և ավելաքաշ մարդիկ ավելի հիվանդանան:

Սուր պանկրեատիտ - Սա ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային վնասվածք է, որը առաջացել է ֆերմենտային autolysis կամ ինքնագլանման միջոցով: Բորբոքման պատճառով գեղձի արտադրած ֆերմենտները չեն կարող մտնել տասներկումատնյա աղիք և սկսում են ակտիվորեն գործել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ՝ ոչնչացնելով այն: Ավելի հաճախ, սուր ենթաստամոքսային գեղձը դրսևորվում է միայն ենթաստամոքսային գեղձի այս կամ մեկ այլ մասի բորբոքային պրոցեսի և այտուցվածության տեսքով, բայց երբեմն բորբոքումները փոխարինվում են ֆիբրոզով կամ ատրոֆիայով, նեկրոզով, գերլարումով, բազմաթիվ արյունազեղումներ և թարախակույտեր:

Նշում

Սուր պանկրեատիտը որպես հիվանդություն առանձնացվել է 1870-ին ՝ Է. Քլեբսի կողմից, իսկ 1889-ին ամերիկացի բժիշկ Ռ. Ֆիցը հիվանդի կյանքի ընթացքում առաջին անգամ ախտորոշեց սուր պանկրեատիտ:

Քրոնիկ պանկրեատիտ ավելի տարածված, քան սուր. Եվրոպայում դեպքերի թիվը տարեկան կազմում է 25 մարդ ՝ 1000 տարեկան: Մեզ մոտ տարեկան գրանցվում է մոտ 60 հազար դեպք: Սովորաբար, քրոնիկ պանկրեատիտը հայտնաբերվում է միջին տարիքի կամ տարեց հիվանդների մոտ: Բժիշկները տարբերակում են քրոնիկ պանկրեատիտի երկու տեսակ ՝ առաջնային և երկրորդային: At առաջնային բորբոքային պրոցեսի տեսակը սկզբում տեղայնացվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ. Միջնակարգ, կամ միաժամանակյա, պանկրեատիտը միշտ առաջանում է մեկ այլ հիվանդության ֆոնի վրա `գաստրիտ, պեպտիկ խոց, լեղապարկի հիվանդություն, խոլեցիստիտ, գաստրիտ և այլն:

Սուր պանկրեատիտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը կարող է գրեթե ամբողջությամբ վերականգնվել: Հիվանդության քրոնիկական տիպի շրջանում սրացման ժամանակահատվածները փոխարինվում են ռեմիզով, բայց ընդհանուր առմամբ, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան անընդհատ նվազում է:

Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարությունը:

Սա սննդի որոշակի տեսակների անհանդուրժողականություն է սննդի որոշակի տեսակների նկատմամբ: Այն տեղի է ունենում ֆերմենտների անբավարարության պատճառով, որոնք պատասխանատու են սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի խզման համար: Արդյունքում, մարմնի մարսողական գործառույթը խանգարում է. Հայտնվում են մի շարք որոշակի ախտանիշներ: Մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը ավելի հաճախ ախտորոշվում է, քան քրոնիկ պանկրեատիտը, բայց ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է լինել գրեթե ասիմպտոմատիկ:

Ֆերմենտների անբավարարությունը կարող է լինել բնածին և ձեռք բերված: Բնածին անբավարարությունը տեղի է ունենում ցանկացած գենետիկ թերության ֆոնին, որը խանգարում է ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությանը: Ձեռք բերեց ֆերմենտային անբավարարությունը հաճախ հիվանդության զարգացման հետևանք է, մինչդեռ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում խանգարման պատճառը պանկրեատիտն է, որի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձում զարգանում են պաթոլոգիական պրոցեսները, ինչը հանգեցնում է նրա ատրոֆիայի և ֆիբրոզի: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է անհրաժեշտ քանակությամբ ֆերմենտներ արտադրել (առաջնային, կամ էկզոկրին, ձախողում), կամ ինչ-ինչ պատճառներով դրանք չեն ակտիվանում, միանգամից փոքր աղիքներ (երկրորդական ձախողում).

Էկզոկրին ֆերմենտային անբավարարության ախտանիշներն են չամրացված, առատ աթոռակները, աթոռակի մեջ սննդի անթափանց փորվածքների առկայությունը `ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարար քանակի հետևանքով: Բացի այդ, սպիտակուցային էներգիայի անբավարարության զարգացման պատճառով առաջանում են վիտամինային անբավարարություն, սակավարյունություն և ջրազրկում: Գուցե մարմնի քաշի կտրուկ անկում, այրոցի տեսք, սրտխառնոց, բորբոքում և փսխում:

Ֆերմենտային անբավարարությունը առանց համապատասխան բուժման կարող է հանգեցնել մարմնի ոչնչացմանը, իսկ հազվադեպ դեպքերում նույնիսկ մահվան:

Որոնք են պանկրեատիտի ախտանիշները:

Պանկրեատիտի տարբեր ձևեր նույնպես բնութագրվում են տարբեր ախտանիշներով:

Սուր տեսքով առաջատար և անընդհատ ախտանիշը համարվում է ուժեղ ցավ վերին որովայնումբայց. Եթե ​​տառապում է ամբողջ գեղձը, ապա ցավը կարող է ունենալ զոստերական բնույթ: Երբեմն նշվում է սրտի շրջանում կամ ցողունի հետևի շրջանում ցավի արտանետում: Painավի ինտենսիվությունը կախված է ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների և ընդհանուր լեղու ծորաններում ճնշման բարձրացման աստիճանից, ընկալիչների գրգռման աստիճանից: Սաստիկ ցավի պատճառով հիվանդը զգում է անհանգստություն և փորձում է փոխել մարմնի դիրքը ՝ առանց թեթևություն ստանալու:

Չնայած ցավը հիմնական ախտանիշն է, դրա ինտենսիվությունը հնարավոր չէ օգտագործել ենթաստամոքսային գեղձի վնասման փուլը դատելու համար, քանի որ նյարդային վերջավորությունների նեկրոզի սկիզբով ցավը կարող է թուլանալ:

Սուր պանկրեատիտի երկրորդ ախտանիշն է սրտխառնոց և փսխումհիվանդին օժտ չտալը: Իր առաջին մասերում նկատվում են սննդի մնացորդներ, իսկ հետագա մասերում `ստամոքսի և լեղու լորձի միայն պարունակությունը:

Հիվանդի մաշկը հաճախ դառնում է գունատ, ցուրտ, ծածկված կպչուն քրտինքով: Հաճախ, սուր պանկրեատիտը ուղեկցվում է արտաքին տեսքով խոչընդոտող դեղնախտ լեղապարկի միջոցով ընդհանուր լեղու ծորան վնասելու պատճառով: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է հիվանդության զարգացման հետ: Հնարավոր է, սրտի հաճախության բարձրացում, ճնշման բարձրացում:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում ցավ կա էպիգաստրային շրջանում կամ ձախ հիպոքոնդրիումում, երբեմն այն ճառագում է մեջքին կամ վերցնում է զոստ:Theավի ինտենսիվությունը մեծանում է գաճաճի դիրքում, իսկ որոշ դեպքերում նստած դիրքում նոսրանում է թեթև առաջ ճկումից: Հաճախ ցավը ճառագում է սրտի, ձախ ուսի բերան կամ ուսի, ինչպես նաև iliac տարածաշրջանի շրջանում: Theավի բնույթը և դրա ինտենսիվությունը կարող են տարբեր լինել `անընդհատ ցավ, ուտելուց հետո ցավ կամ պարոքսիզմալ ցավ:

Հաճախ, ցավից բացի, առաջանում են դիսպեպտիկ խանգարումներ, հատկապես դրանք բնորոշ են հիվանդության սրացման կամ ծանր ընթացքի: Նկատվում է փխրունություն, թքի աճ, սրտխառնոց, փսխում, փչացում: Ֆերմենտային անբավարարության զարգացման արդյունքում հիվանդի մարմնի քաշի նվազում է տեղի ունենում, իսկ ծանր ձևերով կարող են հայտնվել դեպրեսիա, հիպոքոնդրիա և այլ ախտանիշներ:

Պանկրեատիտի հնարավոր պատճառները

Սուր պանկրեատիտ առաջանում է ենթաստամոքսային բջիջների ացինոզային (պատասխանատու մարսողական ֆերմենտների սինթեզման և սեկրեցման համար) վնասվածքի, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցիայի ավելացման և դրա արտահոսքի դժվարության պատճառով: Արդյունքում, ֆերմենտներն ակտիվանում են գեղձի մեջ և առաջանում է սուր պանկրեատիտ: Ակտիվ բջիջների վնասումը կարող է առաջանալ որովայնի բաց կամ փակ որովայնի վնասվածքից, որովայնի օրգանների վրա վիրաբուժական միջամտությունից, թունավորումից, ծանր ալերգիկ ռեակցիաներից, ենթաստամոքսային գեղձի շրջանառության սուր անկարգություններից ՝ թրոմբի, էմբոլիայի կամ անոթային սեղմման պատճառով:

Բացի այդ, սուր պանկրեատիտը կարող է հարուցվել լեղու ծորան ունեցող հիվանդություններով, մասնավորապես, ենթաստամոքսային գեղձի մեջ լեղու ներարկումով: Fatարպերով և ածխաջրերով հարուստ մթերքների ավելցուկը կարող է նաև առաջացնել հիվանդություն: Միևնույն ժամանակ, սպիտակուցային սննդի պակասը հանգեցնում է մաշկային բջիջների ոչնչացմանը, նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի հյութի անխափան արտահոսքով:

Սուր պանկրեատիտի առաջացման դեպքում դեր կարող են ունենալ նաև էնդոկրին խանգարումները (հղիություն, կորտիկոստերոիդներով երկարատև բուժում), ճարպային նյութափոխանակության խանգարում և որոշ վարակիչ և ալերգիկ հիվանդություններ:

Պատճառների ցանկում անվիճելի առաջատարը քրոնիկ պանկրեատիտչափից դուրս խմելը: Ռուսաստանում ալկոհոլիզմի հետևանքով առաջացած պանկրեատիտը հայտնաբերվում է հիվանդների մոտավորապես 30% -ում: Նաև կարող է հանգեցնել պանկրեատիտի քրոնիկ ձևի զարգացմանը.

• ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացություններ,
• duodenitis
• ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղծիստներ,
• մեծ duodenal papilla- ի ստենոզի մասին.
• ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ և վիրաբուժական միջամտություններ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը:

Պանկրեատիտի ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ, քանի որ դրա ախտանիշները միշտ էլ բավականին ցայտուն են: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ ախտորոշման համար բժիշկը առանց ձախողման իրականացնում է մի շարք հետազոտություններ:

Պանկրեատիտի ախտորոշում ներառում է.

1. Ֆիզիկական հետազոտությունհիվանդի լեզվի ստուգում, որովայնի խոռոչի առաջի պատի palpation:
2. Լաբորատոր ախտորոշում:
   • Ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում `բորբոքման նշաններ հայտնաբերելու համար` ESR- ի աճով, սպիտակ արյան բջիջների քանակով և այլն:
   • Ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն մեզի `դրանում ամիլազայի առկայությունը որոշելու համար,
   • coprogram - ֆեկցիաների վերլուծություն `չթափված սննդի մնացորդների առկայության համար.
   • կենսաքիմիական ընդհանուր թերապևտիկ արյան ստուգում `ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակը որոշելու համար.
   • որովայնի խոռոչի էքսուդատի բակտերիոլոգիական հետազոտություն (կատարվում է վիրահատության ընթացքում):
3. Գործիքային հետազոտությունՈրովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (բարդ), մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա, ցելյոկոգրաֆիա, էզոֆագաստրոդուոդենոսկոպիա, դեզոդենոսկոպիա, ախտորոշիչ լապարոսկոպիա - ըստ ցուցումների:

Որպես կանոն, քրոնիկ պանկրեատիտը ավելի դժվար է ախտորոշել, քան սուրը, ուստի բժիշկները մեծ կարևորություն են տալիս հիվանդին հարցազրույց տալուն, որից եզրակացություններ կարելի է անել ցավի բնույթի և տեսակի մասին, դիետայի և վատ սովորությունների առկայության վերաբերյալ:

Ինչ անել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարության հետ:

Սուր պանկրեատիտի և հիվանդության քրոնիկ ձևի սրման դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում ՝ բժշկի հսկողության ներքո: Բուժման սկզբնական փուլում հիվանդին ամբողջովին արգելվում է ուտել ուտելիք, ցավազրկողներ և հակասպազմոդիկայով նախատեսված են ցավը դադարեցնելու համար: Բացի այդ, լիակատար հանգիստը, ստամոքսի վրա ցուրտը խորհուրդ է տրվում դանդաղեցնել ենթաստամոքսային գեղձի կողմից մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը: Որոշ դեպքերում ստամոքսային պարունակությունը մղելուց առաջ խորհուրդ է տրվում նվազեցնել բեռը գեղձի վրա: Դժվար իրավիճակներում կատարվում է վիրաբուժական գործողություն ՝ մինչև տուժած օրգանի հեռացումը: Ենթամոքսային գեղձի արտանետումների արտահոսքի դժվարությամբ հնարավոր է էնդոսկոպիկ միջամտություն `ենթաստամոքսային գեղձերից քարերի հեռացում, տարբեր ձևերով ծորաների ընդլայնում:

Ուշադրություն:

Պանկրեատիտի սուր ժամանակահատվածում ֆերմենտային պատրաստուկների ընդունումը հակացուցված է:

Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ, առանց սրացման և դրա արդյունքում առաջացող ֆերմենտային անբավարարության, բուժումը նախևառաջ պետք է ուղղված լինի սնունդը ամբողջությամբ մարսելու մարմնի կարողություններին աջակցելուն: Դրա համար հիվանդին նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ ՝ հիմնվելով պանկրեատինի, պարունակող պրոտեազայի, լիպազայի, ալֆա-ամիլազի, տրիպսինի, քիմոտրիպսինի վրա: Փոխարինող թերապիան չի կարող վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձը ինքնին, բայց այն բավականին ընդունակ է ստանձնել այն աշխատանքը, որը գեղձը չի հաղթահարում: Ֆերմենտների փոխարինող թերապիայի միջոցով հիվանդի մարմինը ի վիճակի է երկար տարիներ կլանել սննդանյութերը սննդից:

Բացի այդ, այդ դեղերի գործողությունը ի վիճակի է աստիճանաբար դադարեցնել ցավի սինդրոմը `շնորհիվ ֆերմենտների արտադրության հակադարձ խանգարման մեխանիզմի: պոզրեատինը դեղաչափային ձևով մտնում է տասներկումատնյա աղիքի լյումեն, իսկ պրոտեազը անակտիվացնում է խոլեցիստոկինինի ազատման գործոնը, ինչը հանգեցնում է արյան խոլեցիստոկինինի և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի նվազմանը: «հետադարձ կապի» սկզբունքը): Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի վրա հիմնված փոխարինող թերապիան անբավարար է, ապա գեղձի կողմից ֆերմենտների արտադրության խթանումը շարունակվում է, ինքնալիզացումը արագանում է, ներհամակարգային ճնշումը բարձրանում է, և ցավը ուժեղանում է:

Ֆերմենտային թերապիան ոչ միայն փոխարինում է անհրաժեշտ ֆերմենտների անբավարարությանը, այլև նվազագույնի հասցնում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը ՝ մարմնին ապահովելով ֆունկցիոնալ հանգստություն:

Շատ կարևոր է ձերբազատվել հիվանդությունը հրահրող սովորություններից `ալկոհոլի չարաշահման, ծխելու և անառողջ սննդից:

Մինչ այժմ, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարության բուժումը մնում է բավականին բարդ խնդիր, որը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս անհատապես կատարել բուժման ռեժիմի ընտրություն `հաշվի առնելով հիվանդի էնդոկրին խանգարումների և ցավի անբավարարության աստիճանը և ծանրությունը: Միայն ներկա բժիշկի կողմից ֆերմենտների փոխարինման թերապիայի սկզբունքների իմացությունը թույլ է տալիս մեզ մշակել համապատասխան բուժման մարտավարություն և որոշել հիվանդի համար կանխատեսումը:

Մանրէներ `ֆերմենտային անբավարարությունը լրացնելու համար

Ֆերմենտային անբավարարությունը փոխհատուցելու համար դեղերից մեկը Mikrasim®- ն է, որն իր մեջ ներառում է կենդանական ծագման ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձեր `միկրոգրանուլների (enterium- լուծելի գնդիկավոր) ձևով, 2 մմ-ից պակաս չափով: Առկա է պարկուճներում `10,000 և 25,000 միավոր դեղաչափով:

Ակտիվ նյութը համապատասխանում է բնական ծագման մարսողական ֆերմենտների գործունեությանը `լիպազներ, ամիլազներ և պրոտեազներ, որոնք նպաստում են աղեստամոքսային տրակտի մեջ մտնող ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի ճեղքմանը և մարսմանը:

Կոշտ ժելատինի պարկուճները, որոնցում տեղակայված են միկրոգրանիլները, ունակ են մարսողական տրակտով անցնել ավելի արագ, քան պլանշետները և դեղը առաքում են գործողության վայր: Պարկուճային կեղևը հեշտությամբ լուծարվում է ստամոքսի մեջ ՝ ազատելով միկրոկրանները պանկրեատինով:

Փոքր չափի պատճառով հատիկները արագ և հավասարաչափ խառնվում են սննդի հետ և դրա հետ միասին մտնում են տասներկումատնյա աղիք, այնուհետև `փոքր աղիքի մեջ, այսինքն` հենց այնտեղ, որտեղ գործում են բնական ֆերմենտները: Մասնաճյուղերում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները ներառված են մարսողության գործընթացում, մինչդեռ դեղամիջոցի առավելագույն ակտիվությունը ֆիքսվում է փոքր աղիքներ մտնելուց կես ժամ հետո: Սննդի հետ շփվելուց հետո ֆերմենտները կորցնում են իրենց գործունեությունը և վերացվում են մարմնից ՝ առանց ներթափանցելու արյան հոսքը:

Mikrasim®- ի ընդունումը խորհուրդ է տրվում ֆերմենտային փոխարինող թերապիայի դեպքում քրոնիկ պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման պատճառով առաջացած ֆերմենտային ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության դեպքում, ճառագայթումից հետո առաջացած բարդություններով, փչացումից, փորլուծությունից: Առաջարկվում է նաև դեղը վերցնել ստամոքսի վերացումից հետո սննդանյութերի պառակտման և կլանման գործընթացների խախտման դեպքում, նորմալացնել մարսողությունը սննդի սխալներով այն մարդկանց մոտ, ովքեր աղեստամոքսային տրակտի հետ խնդիրներ չունեն, օրինակ ՝ գերտաքացում, դիետայի պակաս:

Ինչ վերաբերում է հակացուցումներին, ապա Mikrasim®- ի օգտագործումը պետք է բացառվի.

• նրա կազմը կազմող բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայության դեպքում.
• պանկրեատիտի սուր ձևով,
• քրոնիկ պանկրեատիտի սրացումով:

Դեղամիջոցի դեղաչափը միշտ ընտրվում է անհատապես `ներկա բժշկի կողմից, կախված հիվանդի տարիքից, հիվանդության ախտանիշների ծանրությունից և դիետայի կազմից: Անհրաժեշտ է Micrazim®- ը բանավոր ընդունել հեղուկի բավարար քանակությամբ: Անհնար է մանրացնել կամ ծամել մանրադիտակները, այնպես որ դուք կարող եք խախտել դրանց պաշտպանությունը ստամոքսահյութի ազդեցությունից և նվազեցնել բուժական ազդեցությունը:

* Միկրազիմի դեղամիջոցի գրանցման համարը դեղերի պետական ​​ռեգիստրում կազմում է LS-000995 2011 թվականի հոկտեմբերի 18-ը, անորոշ ժամանակով վերականգնվում է 2018 թվականի հունվարի 16-ին:Դեղը ներառված է կենսական և հիմնական դեղամիջոցների ցանկում: