Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ և բուժում

Հիպոգլիկեմիա (մյուս հունարենից ὑπό - ներքևից ՝ + γλυκύς - քաղցր + αἷμα - արյուն) - պաթոլոգիական պայման, որը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազումով `3.5 մմոլ / լ-ից ցածր, ծայրամասային արյունը նորմայից ցածր (3.3 մմոլ / լ: ), աղբյուրը չի նշվում 2771 օր արդյունքում տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ:

Պաթոգենեզ

• ջրազրկում
• աղքատ սնուցում `զտված ածխաջրերի չարաշահման միջոցով, մանրաթելերի, վիտամինների, հանքային աղերի սուր պակասությամբ,
• շաքարային դիաբետի ինսուլինի բուժում, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ չափից մեծ դոզայի դեպքում,
• անբավարար կամ ուշ սնունդ,
• ավելորդ վարժություն
• հիվանդություն
• դաշտանում կանանց մոտ
• ալկոհոլի չարաշահում
• օրգանների կրիտիկական անբավարարություն. երիկամային, հեպատիկ կամ սրտամկանի, sepsis, ուժասպառություն,
• հորմոնալ անբավարարություն. կորտիզոլ, աճի հորմոն կամ նրանց երկուսն էլ ՝ գլյուկագոն + adrenaline,
• ոչ p- բջջային ուռուցք,
• ուռուցք (ինսուլինոմա) կամ բնածին անոմալիաներ `5-բջջային գերզգայացում, աուտոիմունային հիպոգլիկեմիա, 7-վեկտորային ինսուլինի սեկրեցում,
• հիպոգլիկեմիա նորածինների և երեխաների մոտ.
• աղի ներերակային կառավարումը մի կաթիլով:

Պաթոգենեզի խմբագրում |

Երբ բժիշկ տեսնել

Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ՝

• Դուք ունեք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ և շաքարախտ չունեք:
• Դուք ունեք շաքարախտ և հիպոգլիկեմիան չի արձագանքում բուժմանը: Հիպոգլիկեմիայի նախնական բուժումը հյութ կամ կանոնավոր զովացուցիչ ըմպելիքներ խմելն է, քաղցրավենիք ուտելը կամ գլյուկոզայի հաբեր վերցնելը: Եթե ​​այս բուժումը չի բարձրացնում արյան շաքարը և չի բարելավում ախտանիշները, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Փնտրեք շտապ օգնություն, եթե ՝

Ինչ-որ մեկը, ով շաքարախտ ունի կամ կրկնվող հիպոգլիկեմիայի պատմություն ունի, ուժեղ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշ ունի կամ կորցնում է գիտակցությունը

Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ արյան շաքարը (գլյուկոզի մակարդակը) շատ ցածր է ընկնում: Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է դա տեղի ունենալ, շաքարախտը բուժելու համար օգտագործվող դեղերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը:

Արյան շաքարի կարգավորում

Բայց որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես է առաջանում հիպոգլիկեմիան, այն օգնում է պարզել, թե ինչպես է ձեր մարմինը սովորաբար մշակում արյան շաքարը: Ուտելիս ձեր մարմինը ածխաջրերը քայքայում է մթերքից, ինչպիսիք են հացը, բրինձը, մակարոնեղենը, բանջարեղենը, մրգերը և կաթնամթերքը `շաքարավազի տարբեր մոլեկուլների մեջ, ներառյալ գլյուկոզան:

Գլյուկոզան ձեր էներգիայի հիմնական աղբյուրն է, բայց այն չի կարող ներթափանցել ձեր հյուսվածքների մեծ մասի բջիջները `առանց ինսուլինի օգնության, ձեր ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնի հորմոնի: Երբ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է, ձեր ենթաստամոքսային գեղձի որոշակի բջիջները (բետա բջիջները) ազատում են ինսուլինը: Սա թույլ է տալիս գլյուկոզի մուտքը բջիջներ և ապահովել վառելիք, որում ձեր բջիջները պետք է պատշաճ կերպով գործեն: Additionalանկացած լրացուցիչ գլյուկոզա պահվում է լյարդի և մկանների մեջ `որպես գլիկոգեն:

Եթե ​​դուք չեք կերել մի քանի ժամ և ձեր արյան շաքարը նվազում է, ձեր ենթաստամոքսային գեղձի մեկ այլ հորմոն, որը կոչվում է գլյուկագոն, ազդանշան է տալիս ձեր լյարդին `պահեստավորված գլիկոգենը քայքայելու և գլյուկոզան ազատելու ձեր արյան մեջ: Սա օգնում է ձեր արյան շաքարը պահել նորմալ սահմաններում, մինչև նորից ուտեք:

Բացի այն, որ ձեր լյարդը գլիկոգենը գլյուկոզայի մեջ է հանում, ձեր մարմինը նույնպես ունի գլյուկոզա արտադրելու ունակություն: Այս գործընթացը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի, այլև երիկամների մեջ:

Շաքարախտի հնարավոր պատճառները

Շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են բավարար քանակությամբ ինսուլին պատրաստել (տիպի 1 շաքարախտ) կամ կարող են ավելի քիչ ենթակա լինել դրան (տիպ 2 շաքարախտ): Արդյունքում, գլյուկոզան հակված է կուտակվել արյան մեջ և կարող է հասնել վտանգավոր բարձր մակարդակի: Այս խնդիրը շտկելու համար շաքարախտով հիվանդ մեկը կարող է ինսուլին կամ այլ դեղեր ընդունել ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար:

Բայց չափազանց շատ ինսուլին կամ շաքարախտի այլ դեղամիջոցներ կարող են իջեցնել արյան շաքարը ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ նաև այն դեպքում, եթե դուք չեք ուտում այնքան քանակությամբ սնունդ, որը սովորաբար անում եք ձեր շաքարախտով դեղորայք ստանալուց հետո, կամ եթե սովորում եք ավելին:

Հնարավոր պատճառներ առանց շաքարախտի

Առանց շաքարախտի ունեցող մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիան շատ ավելի քիչ է տարածված: Պատճառները կարող են ներառել հետևյալը.

• Դեղամիջոցներ Պատահաբար ուրիշի բերանի շաքարախտը վերցնելը հիպոգլիկեմիայի հնարավոր պատճառ է: Այլ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա, հատկապես երեխաների մոտ կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ: Մեկ օրինակ է քվինինը (Qualaquin), որն օգտագործվում է մալարիայի բուժման համար:
• Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում: Առանց սննդի դժվար խմելը կարող է արգելափակել ձեր լյարդը պահված գլյուկոզան ձեր արյան մեջ արտազատելուց ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա:
• Որոշ կրիտիկական հիվանդություններ: Լյարդի ծանր հիվանդությունները, ինչպիսիք են ծանր հեպատիտը, կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Երիկամային հիվանդություններ, որոնք կարող են ձեր մարմնին ճիշտ թմրամիջոցների գաղտնիքից զերծ պահել, կարող են ազդել գլյուկոզի մակարդակի վրա այդ դեղերի կուտակման պատճառով: Երկարատև քաղցը, ինչպես կարող է տեղի ունենալ անորեքսիա նյարդոզայում, կարող է հանգեցնել այն նյութերի ոչնչացմանը, որոնք մարմնին անհրաժեշտ է գլյուկոզա (գլյուկոնեոգենեզ) արտադրելու համար ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա:
• Ինսուլինի գերբարձրացում: Թոքային ենթաստամոքսային գեղձի հազվագյուտ ուռուցքը (ինսուլինոմա) կարող է առաջացնել ինսուլինի գերարտադրություն ՝ հանգեցնելով հիպոգլիկեմիայի: Այլ ուռուցքները կարող են հանգեցնել ինսուլինի նման նյութերի ավելցուկային արտադրության: Ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ընդլայնումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի ավելորդ ազատմանը, առաջացնելով հիպոգլիկեմիա:
• Հորմոնների թերությունները: Վերերիկամային գեղձի և մարսողական գեղձի որոշ խանգարումներ կարող են հանգեցնել գլյուկոզի արտադրությունը կարգավորող հիմնական հորմոնների անբավարարության: Երեխաները կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիա, եթե նրանք ունեն աճի հորմոնի անբավարարություն:

Բարդություններ

Եթե ​​չափազանց երկար անտեսեք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, կարող եք կորցնել գիտակցությունը: Դա այն է, որ ձեր ուղեղին անհրաժեշտ է գլյուկոզա ՝ ճիշտ աշխատելու համար:

Հիպոգլիկեմիայի նշանները և ախտանիշները ճանաչելը դեռ վաղ է, քանի որ չմշակված հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել.

Հիպոգլիկեմիան կարող է նպաստել նաև.

Հիպոգլիկեմիայի անբավարարություն

Ժամանակի ընթացքում հիպոգլիկեմիայի կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի մասին տեղեկացվածության պակասի: Մարմինը և ուղեղը այլևս չեն առաջացնում նշաններ և ախտանիշներ, որոնք նախազգուշացնում են արյան ցածր շաքարի մասին, ինչպիսիք են ՝ դողացող կամ անկանոն սրտի բաբախումներով: Երբ դա տեղի է ունենում, ուժեղ, կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է:

Շաքարախտի բացակայություն

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, արյան ցածր շաքարի դրվագները անհարմար են և կարող են վախեցնել: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող դրվագները կարող են ավելի քիչ ինսուլին առաջացնել, որպեսզի արյան մեջ շաքարի մակարդակը չթափվի: Բայց երկարատև արյան շաքարը կարող է վտանգավոր լինել, ինչը կարող է վնասել նյարդերը, արյան անոթները և տարբեր օրգաններ:

Գլյուկոզի շարունակական մոնիտոր

• Եթե ​​շաքարախտ ունեք Զգուշացեք շաքարախտի կառավարման պլանից, որը դուք և ձեր բժիշկն եք մշակել: Եթե ​​դուք նոր դեղեր եք ընդունում, փոխում եք ձեր կերակուրը կամ դեղորայքի պլանը կամ ավելացնում եք նոր վարժություններ, խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես կարող են ազդել այս փոփոխությունները ձեր շաքարախտի կառավարման և արյան ցածր շաքարի ռիսկի վրա: Գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորը (CGM) տարբերակ է: որոշ մարդկանց, հատկապես հիպոգլիկեմիայի ունեցող մարդկանց համար: Այս սարքերը մաշկի տակ տեղադրում են մի փոքրիկ մետաղալար, որը կարող է արյան գլյուկոզի ընթերցումներ ուղարկել ստացողին:

Եթե ​​ձեր արյան շաքարը իջնի շատ ցածր, CGM- ի որոշ մոդելներ ձեզ ահազանգելու են անհանգստության մասին: Ինսուլինի որոշ պոմպեր այժմ ինտեգրված են CGM- ի հետ և կարող են անջատել ինսուլինի առաքումը, երբ արյան շաքարը շատ արագ է ընկնում, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիան:

Համոզվեք, որ միշտ առկա եք արագ գործող ածխաջրեր, ինչպիսիք են հյութը կամ գլյուկոզան, այնպես որ կարող եք բուժել արյան շաքարը ընկնելը նախքան այն վտանգավոր ցածր ընկնելը: