Ինսուլին Humalog (նորմալ և խառնուրդ)
Կարճ ինսուլինը Humalog- ը արտադրվում է ֆրանսիական Lilly France ընկերության կողմից, և դրա թողարկման ստանդարտ ձևը պարզ և անգույն լուծույթ է, որը կցված է պարկուճում կամ քարթրիջում: Վերջինս կարող է վաճառվել որպես արդեն պատրաստված Quick Pen ներարկիչ գրիչի մի մաս կամ առանձին `հինգ ամպուլների համար` 3 մլ-ի մեջ `բլիստերի մեջ:
Որպես այլընտրանք, Humalog Mix- ի մի շարք պատրաստուկներ արտադրվում են ենթամաշկային կառավարման համար կասեցման տեսքով, մինչդեռ սովորական Humalog Mix- ը կարող է իրականացվել ներերակային:
Գործողության մեխանիզմ
Թմրամիջոցների մեխանիզմը շատ պարզ է `ինսուլինը գրավում է գլյուկոզան բջիջներից և տեղափոխում այն ամբողջ մարմնում: Փոխանցումը հնարավոր է.
- մկանային հյուսվածքի մեջ, այդ պատճառով հորմոնալ ներարկումները հաճախ օգտագործվում են մարզիկների (բոդիբիլդերների կողմից),
- ճարպային հյուսվածքի մեջ - ոչ պատշաճ չափաբաժիններով, առանց մասնագետի հսկողության միջոցների օգտագործումը հարուցում է ճարպակալում:
Բացառված չէ կարճաժամկետ գործող հորմոնալ դեղաբանական գործակալների ներածումը ենթամաշկային, ներգանգային, հազվադեպ դեպքերում ներերակային կառավարում: Ներարկումն իրականացվում է հատուկ ներարկիչներով `ինսուլինի կառավարման համար: Եվ վստահ եղեք, որ կերեք:
ԱՄՆ-ում գիտնականները արտոնագրել են նոր զարգացում ՝ ինսուլինը ներարկելու փոխարեն, նրանք այս հորմոնի միջոցով ինհալացիա են մշակել: Կլինիկական ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո գիտնականները նշել են դրական արդյունքներ: Ներկայումս ամերիկացի հիվանդները կարող են հատուկ ինհալատորներ գնել կարճ ինսուլինի համար:
Եթե ապրանքը հնարավորինս շուտ մտնում է երակ կամ մաշկի տակ, պլազմային շաքարի մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Եվ դուք կարող եք դիտել դեղամիջոցի ազդեցությունը կառավարումից հետո կես ժամվա ընթացքում:
Ինսուլինի տեսակները
Դեղագործական արդյունաբերությունը հիվանդներին տրամադրում է ոչ միայն մի շարք կարճ, ուլտրաստորթ ինսուլին, այլև երկար և միջանկյալ գործողություն ՝ կենդանական, մարդու գենետիկական ինժեներիա: Շաքարային դիաբետի առաջին և երկրորդ տիպի բուժման համար էնդոկրինոլոգները սահմանում են հիվանդներին ՝ կախված հիվանդության ձևից, փուլից, տարբեր տեսակի դեղեր, որոնք բնութագրվում են ազդեցության տևողության, սկզբի և գագաթնակետային գործունեության տևողությամբ:
Հետաքրքիր փաստ. Առաջին անգամ ՝ 1921 թ., Ինսուլինը մեկուսացավ անասունների ենթաստամոքսային գեղձերից: Հաջորդ հունվարը նշանավորվեց մարդու մոտ հորմոնի կլինիկական փորձարկումների սկիզբով: 1923-ին քիմիկոսների այս ամենամեծ նվաճումը շնորհվեց Նոբելյան մրցանակ:
Տեսակներ | Թմրանյութեր (ապրանքային անուններ) | Մեխանիզմ, կիրառություն |
Ուլտրա կարճ գործող ինսուլինը | Ապիդրան |
Ultrashort ինսուլինը կարող է իրականացվել սնունդից անմիջապես հետո
Ինչպե՞ս որոշել, թե երբ է իրականացվում, ինչ չափաբաժիններ, ինսուլինի պատրաստուկների տեսակները: Միայն էնդոկրինոլոգը կարող է պատասխանել այս հարցին: Ոչ մի դեպքում ինքնակառավարման դեղեր չկատարեք:
Դեղերի անուններ | Գործողություն սկսվում է | Գործունեության գագաթնակետ | Գործողության տևողությունը |
Actrapid, Gansulin R, Monodar, Humulin, Insuman Rapid GT | Կառավարման պահից 30 րոպե անց | Կառավարումից 4-ից 2 ժամ հետո | Կառավարումից հետո 6-8 ժամ հետո |
Թվարկված ինսուլինները համարվում են մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն, բացառությամբ Մոնոդարի, որը կոչվում է խոզ: Առկա է լուծույթային լուծույթի տեսքով սրվակների մեջ: Բոլորը նախատեսված են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Հաճախ նախատեսված է երկարատև դեղամիջոցներից առաջ:
Համաձայն ժամանակի գործող ինսուլինի ժամանակային բնութագրերի են.
- Կարճ (լուծելի, կարգավորող) ինսուլիններ - գործելուց հետո գործել կես ժամից հետո, այնպես որ նրանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել սնունդից 40-50 րոպե առաջ: Արյան հոսքում ակտիվ նյութի գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է 2 ժամ հետո, և 6 ժամ անց մարմնում մնում են միայն դեղամիջոցի հետքերը: Կարճ ինսուլինները ներառում են մարդկային լուծվող գենետիկորեն ինժեներական, մարդկային լուծույթային սեմիսինթետիկ և միա-բաղադրիչ լուծվող խոզի միս:
- Ultrashort (համապատասխան է մարդկային, անալոգային) ինսուլիններին - 15 րոպե հետո սկսում են ազդել մարմնի վրա: Պիկային գործունեությունը հնարավոր է նաև հասնել մի քանի ժամ հետո: Մարմնի ամբողջական վերացումը տեղի է ունենում 4 ժամ հետո: Շնորհիվ այն բանի, որ ուլտրաստորտային ինսուլինը ունի ավելի ֆիզիոլոգիական ազդեցություն, այն պատրաստուկները, որոնցում այն մատչելի է, կարող են օգտագործվել կերակուրից 5-10 րոպե առաջ կամ անմիջապես հետո սնունդից հետո: Թմրամիջոցների այս տեսակը կարող է ներառել aspart ինսուլին և մարդու ինսուլինի կիսամյակային սինթետիկ անալոգներ:
Ի լրումն ծագումից, ինսուլինի դեղամիջոցները դասակարգվում են դրանց սկզբնավորման արագությամբ և գործողության տևողությամբ: Դա նշանակում է, որ տվյալ իրավիճակում նախապատվությունը տալը, մեծապես կախված է հիվանդի վիճակից: Ինսուլինի հետևյալ տեսակները մատչելի են.
- ուլտրասորթների պատրաստում (Humalog, NovoRapid, Apidra),
- կարճ գործող ինսուլին (Actrapid, Humudar R),
- միջին տևողության դեղորայք (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
- երկարատև գործողությունների դեղամիջոց
- երկարատև դեղամիջոց:
Ինսուլինի դեղերը հիմնականում կիրառվում են ենթամաշկային և ներգանգային: Ներերակային ներարկումը հնարավոր է միայն կարճ գործող դեղամիջոցներով և միայն ծայրահեղ դեպքերում ՝ դիաբետիկ պրեկոմա և կոմա: Թմրամիջոցը մտնելուց առաջ անհրաժեշտ է այն տաքացնել ձեր ձեռքերի ափի մեջ. Սառը լուծույթը ներծծվում է դանդաղ և ցավոտ ներարկում է:
Ինչքան արագ կլինի ինսուլինի գործողությունը, կախված է դեղաչափից, օգտագործման վայրից, հիվանդության փուլից: Բժշկությունն ամենաարագը մտնում է արյան մեջ `որովայնի որովայնի պատին ներխուժելուց հետո, ավելի դանդաղ ազդրի և ուսի շրջանի առաջի մակերևույթից, իսկ հետքն ու սկապուլայից ամենաերկարը:
Նախքան այս կամ այն վայրում ներարկումները սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը ճշգրիտ կերպով ցույց կտա կայքը: Բժշկի հետ խորհրդակցելը նույնպես անհրաժեշտ է, եթե անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը:
Բացահայտման արագությամբ ինսուլինները բաժանվում են մի քանի խմբերի.
- Ուլտրա կարճ գործող ինսուլինը
- Կարճ գործող դեղեր
- Միջին գործող ինսուլին
- Երկար գործող դեղամիջոցներ
- Համակցված կամ խառը ինսուլին:
Կա ավելի պարզ դասակարգում, որտեղ դեղերը բաժանվում են կարճատև և երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների:
Կախված դեղամիջոցի ծագումից, ինսուլինի այս տեսակները առանձնանում են և դրանց գործողությունը.
- Ultrashort ինսուլինը. Այս խմբի դեղերը սկսում են գործել կառավարումից հետո 5-10 րոպե հետո: Համակենտրոնացման ամենաակտիվ փուլը տեղի է ունենում կառավարումից մեկուկես ժամ հետո: Դեղամիջոցի տևողությունը 2–4 ժամ է:
- Կարճ ինսուլին - դեղերի այս խմբի ազդեցությունը սկսվում է կառավարումից 15-20 րոպե անց: Արյան մեջ գագաթնակետային կոնցենտրացիան տեղի է ունենում ներարկումից հետո 2 ժամ հետո: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 5-6 ժամ:
- Երկարաձգված գործողություն կամ միջին ինսուլին - գործողությունը սկսվում է թմրամիջոցների ընդունումից 2-3 ժամ անց, ազդեցության տևողությունը `մինչև 16 ժամ: Դեղամիջոցի այս խումբը պետք է օգտագործվի օրական մի քանի անգամ `պարբերաբար:
- Երկարատև `դեղամիջոցի օգտագործումը անհրաժեշտ է օրական 1-2 անգամ: Ակցիան սկսվում է 4-6 ժամ հետո, վարչարարությունից և ջրազրկումից հետո: Դեղը ազդում է մարմնի վրա ավելի քան մեկ օր:
Դեղաբանական գործակալի տեսակը սահմանվում է մասնագետի կողմից `կախված բժշկական պատմությունից, ինչպես նաև հիվանդի բարեկեցությունից: Կարճ ինսուլինի գործողությունը արդյունավետ է, բայց կարճաժամկետ:
Կարճ ինսուլինը շաքարախտի բուժման մեջ
Դիաբետով ինսուլինը օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը, երկարացնել դիաբետի կյանքը և բարելավել դրա որակը: Նաև այս դեղամիջոցի ներարկումները նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը, ինչը նպաստում է բետա բջիջների մասնակի վերականգնմանը:
Նմանատիպ ազդեցություն կարելի է ունենալ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ `բուժման ծրագրի ճիշտ իրականացմամբ և բժշկի առաջարկած ռեժիմին համապատասխան: Բետա-բջիջների վերականգնումը հնարավոր է նաև 1-ին տիպի շաքարախտով, միայն եթե ժամանակին ախտորոշում իրականացվի, և բուժման միջոցները ձեռնարկվեն առանց հապաղման:
Ի՞նչ պետք է ունենան դիաբետիկները: Ստուգեք մեր հավասարակշռված շաբաթական ընտրացանկը հենց հիմա:
Սպորտում միջոցների օգտագործումը
Կարճ գործող ինսուլինները լուծելի են և ունակ են արագորեն կայունացնել տարբեր գործընթացներ մարդու մարմնում: Սա վերաբերում է նաև գլյուկոզայի կլանման հետ կապված նրանց:
Միևնույն ժամանակ, ինսուլինը ներմուծվում է բուժիչ բաղադրիչների կազմի մեջ, որը չի ներառում որևէ անսարքություն, բայց կենտրոնացած է իր մաքուր ձևով: Հետևաբար, դրա գործողությունը շատ ավելի արդյունավետ է, հետևաբար անունը կրում է կարճ ինսուլին, քանի որ այն սկսում է գործել ծայրաստիճան արագ:
Գործողության գագաթնակետը, որը որոշում է ինսուլինի ներկայացված տեսակները, նույնացվում է դրա ներդրման պահից մի քանի ժամվա ընթացքում:
Այն սովորաբար տևում է մեկուկեսից երկու ժամ, բայց կախված օրգանիզմի ռեակցիաներից և դրանց տեսակներից, նույնիսկ ավելի երկար ռեակցիաներ կարող են հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, դեղը բնութագրվում է բավականին արագ անկմամբ `նման հզոր ազդեցությունից հետո: Վեց ժամ անց միայն արյան մեջ մնում է նախկինում ներարկված կարճ ինսուլինի աննշան հետքերը:
Մասնագետները ուշադրություն են դարձնում այն փաստի վրա, որ կարճ ինսուլինը ունի ներգանգային դասակարգում, մասնավորապես, դրանք տարբերակում են կարճ և ուլտրաստորային էֆեկտները: Ինսուլինները, որոնք առաջին կարգի են, սկսում են գործել կառավարման պահից կես ժամ հետո: Դրանք պետք է օգտագործվեն սնունդ ուտելուց ոչ ուշ, քան 30 րոպե առաջ, այնպես որ ինսուլինի ներկայացված տեսակներն առավել արդյունավետ կլինեն:
Ultrashort ինսուլինը մի բաղադրություն է, որը 15 րոպե անց սկսում է աշխատել: Ներկայացված դեղամիջոցները խստորեն խորհուրդ են տրվում օգտագործել ուտելուց մոտավորապես 5-10 րոպե առաջ կամ անմիջապես հետո: Յուրաքանչյուր կիրառելի անուն պետք է համաձայնեցվի մասնագետի հետ, որը կօգնի ձեզ ընտրել այն բազմազանությունը, որը հարմար է տվյալ դեպքում:
Humalog- ը, Novorapid- ը և Apidra- ն պատկանում են ultrashort insulins- ին, կա հատուկ սեղան: Կարճ ինսուլինի հետ կապված անուններն են ՝ Actrapid NM, Insuman, Rapid և մի քանի ուրիշներ: Բացի ներկայացված սորտերից, մասնագետները հայտնաբերում են միջին տևողության և երկարատև հորմոնալ բաղադրիչ, որոնցից վերջինը ուժի մեջ է առնվազն 20 ժամ:
Գործողության կարճ ժամանակահատվածով դեղամիջոցը պետք է ընդունվի երեսուն, ցանկալի է քառասունհինգ րոպե սնունդից առաջ: Երբ դեղամիջոցի գործողության գագաթը մոտենում է, ձեզ անհրաժեշտ է խորտիկ: Բժշկությունը մարմնի վրա ազդում է քսանից երեսուն րոպեի ընթացքում և ներարկումից հետո երկու-երեք ժամվա ընթացքում հասնում է իր առավելագույն ազդեցությանը: Ինսուլինի գործողությունը տևում է հինգից վեց ժամ:
Կարճ գործող դեղամիջոցները օգտագործվում են ինսուլինի չափաբաժնի որոշման ժամանակ, ինչպես նաև, եթե ձեզ անհրաժեշտ է արագ ազդեցություն ունենալ, և ծայրահեղ կարճ գործողությամբ դեղ չկա: Կիրառման մեկ այլ ոլորտ `որպես անաբոլիկ նյութեր, որոնք արագացնում են բջիջների, հյուսվածքների, մկանների կառուցվածքների կառուցվածքային մասերի ձևավորումը և նորացումը (կառավարվում է փոքր չափաբաժիններով):
Կարճ գործող ինսուլինների զգալի թերություններից մեկն այն է, որ դրանց օգտագործումը պահանջում է հաճախակի ներարկումներ: Հետևաբար, գիտնականները մշակել են միջին տևողությամբ դեղեր, որոնք դիաբետիկների համար լավագույն տարբերակ են համարվում. Դրանց տևողությունը 16 ժամից մեկ օր է (կախված հիվանդությունից, մարմնի բնութագրերից, կառավարման մեթոդից):
Այդ պատճառով մարմինը պահանջում է ոչ ավելի, քան երկու-երեք ներարկում մեկ օրում:
Թմրամիջոցների գործողության երկար ժամանակահատվածը պայմանավորված է նախապատրաստման մեջ ցինկի կամ պրոտամինի (իզոֆան, բազալ, պրոտաֆան) առկայությամբ, որի պատճառով նրանք չեն լուծարվում, ինչպես նաև կարճ insulins, ավելի դանդաղորեն ներծծվում են ենթամաշկային հյուսվածքից արյան մեջ, ինչը ապահովում է ավելի երկարատև ազդեցություն:
Նույն պատճառով, միջին գործող դեղերը նախատեսված չեն գլյուկոզայի ալիքների վրա ակնթարթային արձագանքելու համար. Նրանք սկսում են գործել ներարկումից հետո մեկ կամ երկու ժամվա ընթացքում:
Միջին տևողությամբ թմրանյութերի առավելագույն ազդեցությունը տևում է շատ ավելի երկար, քան գործողությունների կարճ ժամանակահատվածով դեղամիջոցների ազդեցությունը. Այն սկսվում է հորմոնի ներարկումից չորս ժամ հետո և տասներկու ժամ հետո նվազում է:
Ժամանակակից դեղաբանական աշխարհում դեղամիջոցը պատրաստվում է երկու եղանակով.
- հիմնված խոզի ինսուլինի վրա
- գենետիկական ինժեներական տեխնոլոգիաների օգտագործումը `մարդու հորմոնների կենսոսինթեզը:
Իրենց գործառույթներում երկու դեղերն էլ լիովին համահունչ են մարդու հորմոնին: Եվ երկուսի ազդեցությունը դրական է `շաքարի իջեցում:
Ի տարբերություն երկարատև գործող դեղերի, այս ապրանքները չեն պարունակում հավելումներ, հետևաբար ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով կողմնակի բարդությունները ծայրահեղ հազվադեպ են:
Այսօր սպորտում ինսուլինի օգտագործումը լայնորեն օգտագործվում է: Բոդիբիլդերները ներարկում են դեղամիջոցը `մկանների կառուցման արագությունը բարձրացնելու և մարմինը հարմարեցնելու սթրեսին:
Բանն այն է, որ հորմոնը լավ անաբոլիկ դեղամիջոց է, և երբ վերահսկվում է դոպինգի համար, այն հնարավոր չէ հայտնաբերել: Բացի այդ, դեղաբանական գործակալը մատչելի գին ունի ՝ համեմատած անաբոլիկների այլ տեսակների հետ:
Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մարզիկ պետք է հասկանա, որ ոչ պատշաճ մարզումներով և դեղաչափերով մոնոսախարիդները չեն տեղափոխվի մկանային հյուսվածքներ, այլ ճարպային հյուսվածքներ: Եվ մկանների կառուցման ակնկալվող ազդեցության փոխարեն, բոդիբիլդերը կստանա միայն մարմնի ճարպ:
Օգտագործման ցուցումներ
Ինսուլին Humalog- ը նախատեսված է հիպերգլիկեմիայով տառապող բոլոր հիվանդների համար և ինսուլինային թերապիա է պահանջում: Դա կարող է լինել և՛ տիպի 1 տիպի շաքարախտի, որը ինսուլին կախված հիվանդություն է, և՛ տիպ 2 շաքարախտ, որի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը պարբերաբար աճում է ածխաջրեր պարունակող կերակուրից հետո:
Կարճ գործող ինսուլինը Humalog- ը արդյունավետ կլինի հիվանդության ցանկացած փուլում, ինչպես նաև սեռերի և բոլոր տարիքի հիվանդների համար: Որպես արդյունավետ թերապիա, համարվում է դրա համատեղումը միջին և երկարատև գործող ինսուլինների հետ, որոնք հաստատում են ներկա բժիշկը:
Humalog- ի օգտագործումը սկսվում է այն չափաբաժնի հաշվարկով, որը անհատապես որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `կախված դիաբետիկի ինսուլինի անհրաժեշտությունից: Այս դեղը կարող է ընդունվել ինչպես սնունդից առաջ, այնպես էլ հետո, չնայած առաջին տարբերակը առավել նախընտրելի է:
Համոզվեք, որ հիշեք, որ լուծումը չպետք է լինի ցուրտ, բայց համեմատելի սենյակային ջերմաստիճանի հետ:Սովորաբար, դրա կառավարման համար օգտագործվում է ստանդարտ ներարկիչ, գրիչ ներարկիչ կամ ինսուլինի պոմպ ՝ ենթամաշկային ներարկային ներարկումներ կիրառելու համար, սակայն, որոշ պայմանների դեպքում, թույլատրվում է նաև ներերակային ներարկում:
Ենթամաշկային ներարկումներն իրականացվում են հիմնականում ազդրի, ուսի, որովայնի կամ հետույքի մեջ, այլընտրանքային ներարկման վայրերում, որպեսզի նույն բանը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեն երակային երես, և խստորեն խորհուրդ չի տրվում այն կատարելուց հետո մաշկը մերսել ներարկման տարածքում:
Ներարկիչ գրիչի համար քարթրիջի տեսքով ձեռք բերված հումալոգիան օգտագործվում է հետեւյալ կարգով.
- դուք պետք է ձեր ձեռքերը տաք ջրով լվանաք և ներարկման համար տեղ ընտրեք,
- ներարկման տարածքում մաշկը ախտահանվում է հակասեպտիկայով,
- պաշտպանիչ գլխարկը հանվում է ասեղից,
- մաշկը ամրացվում է ձեռքով ՝ քաշելով կամ կապելով, որպեսզի ծալք ստացվի,
- ասեղ է տեղադրվում մաշկի վրա, ներարկիչի գրիչի վրա կոճակ է սեղմվում,
- ասեղը հանվում է, ներարկման վայրը նրբորեն սեղմվում է մի քանի վայրկյանով (առանց մերսում և քսում),
- պաշտպանիչ գլխարկի օգնությամբ ասեղը շրջվում է և վերացվում:
Այս բոլոր կանոնները տարածվում են դեղամիջոցի այնպիսի տեսակների վրա, ինչպիսիք են Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50, որոնք արտադրվում են կասեցման ձևով: Տարբերությունը կայանում է տարբեր տեսակի բժշկության տեսքի և պատրաստման մեջ. Լուծումը պետք է լինի անգույն և թափանցիկ, մինչդեռ այն անմիջապես պատրաստ է օգտագործման համար, մինչդեռ կախոցը պետք է մի քանի անգամ թափահարվի, որպեսզի քարթրիջը ունենա միատեսակ, ամպամած հեղուկ, որը նման է կաթին:
Humalog- ի ներերակային կառավարումը իրականացվում է կլինիկական պայմաններում `օգտագործելով ստանդարտ ինֆուզիոն համակարգ, որտեղ լուծույթը խառնվում է 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով կամ 5% դxtrose լուծույթով: Ինսուլինի պոմպերի օգտագործումը Humalog- ի ներդրման համար կազմակերպվում է սարքին կցված ցուցումների համաձայն:
Typeանկացած տիպի ներարկումներ իրականացնելիս պետք է հիշել, թե որքան է շաքարավազի 1 միավոր ինսուլինը նվազեցնում շաքարավազը ՝ մարմնի չափաբաժինը և արձագանքը ճիշտ գնահատելու համար: Միջին հաշվով, այս ցուցանիշը 2.0 մմոլ / լ է ինսուլինի պատրաստուկների մեծ մասի համար, ինչը ճիշտ է նաև Humalog- ի համար:
Anyանկացած դեղի նման, արագ ինսուլինը ունի հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ:
- հեպատիտ, տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցեր,
- նեֆրոլիտիաս, ջադ,
- սրտի որոշ թերություններ:
Անբարենպաստ ռեակցիաները դրսևորվում են դեղաչափի խախտմամբ ՝ ուժեղ թուլություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, թուքը, պալպիտացիաները, կան ցնցումներ գիտակցության կորստով, կոմայի մեջ:
Հաշվի առնելով, որ կարճ և ուլտրամորտային սորտերին պատկանող ինսուլինները բարձրորակ դեղեր են (նաև մարդկային ինսուլինին մոտ), դրանք հազվադեպ են հրահրում ալերգիկ ռեակցիաներ:
Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում կարող է հայտնաբերվել որոշակի տհաճ էֆեկտ, մասնավորապես `ներարկումի տարածքում քոր առաջացնելը կամ գրգռումը. Այս ազդեցությունը կարող է տևել շատ երկար ժամանակ:
Հորմոնալ բաղադրիչը խստորեն խորհուրդ է տրվում ներմուծվել մաշկի տակ գտնվող պերիտոնում `ուժի վերապատրաստման անցկացումից անմիջապես հետո: Անհրաժեշտ է սկսել փոքր դեղաչափերով, և միևնույն ժամանակ պարտադիր է մոնիտորինգի ենթարկվել մարմնից եղած բոլոր ռեակցիաներին: Ներարկումից մոտ 15 րոպե անց, խորհուրդ է տրվում օգտագործել քաղցր մթերքներ:
Ներմուծված թմրամիջոցների բաղադրիչի մասով կերված ածխաջրերի հարաբերակցությունը պետք է լինի տասը մեկից:
Դրանից հետո, 60 րոպե անց, ձեզ հարկավոր է ուտել սրտանց կերակուր, շատ կարևոր է, որ դիետան ներառի այնպիսի սնունդ, որը հագեցած է սպիտակուցային բաղադրիչով: Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կամ դրա ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է հրահրել ծանր հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ: Այն սովորաբար կապված է արյան շաքարի հարաբերակցության հանկարծակի նվազման հետ:
Եթե հատուկ դիետաները և դեղահատերը դրական արդյունք չեն տալիս շաքարի մակարդակի իջեցմանը: Այս դեպքում օգտագործվում են հորմոնալ ներարկումներ: Օգտագործումը անհրաժեշտ է հետևյալ հիվանդությունների համար.
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- եթե շաքարախտով հիվանդը վիրահատվել է,
- կոմայի հիպերոսմոլար,
- տարբեր etiologies- ի նյութափոխանակության պաթոլոգիաների ոչնչացում:
Հիվանդը կարող է հասնել լավագույն արդյունքի `բարդ բուժմամբ, որը սահմանվում է մասնագետի կողմից.
- հորմոնների ներարկումներ
- հավասարակշռված դիետա
- ֆիզիոթերապիայի հատուկ վարժություններ:
Շատ դեպքերում հիվանդներին նշանակվում է կարճ կամ ուլտրաստորտային գործողությունների ինսուլին: Օգտագործեք դեղը սնունդից մոտավորապես 25 րոպե առաջ: Բժիշկը պարտավոր է հաշվարկել դեղաչափը: Թմրամիջոցների դոզայի հաշվարկը կախված է հիվանդության կլինիկական պատկերից, հիվանդի ծանրությունից և սպառվող սննդի քանակից:
Խթանեց ինսուլինի կարճ ներարկումների օգտագործումը.
- ներարկման վայրը բուժվում է ալկոհոլային լուծույթով,
- ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել այնքան հատուկ ներարկիչներ, որոնք դեղատներում վաճառվում են ինսուլինի համար,
- անհրաժեշտ է դեղը դանդաղ կառավարել,
- ներարկման վայրը անընդհատ փոխվում է
- կարճ ինսուլինը կառավարվում է հիմնականում որովայնի պատի դիմաց,
- Կիրառելուց հետո անհրաժեշտ է զգուշորեն կիրառել ալկոհոլով խոնավեցված բամբակյա շվաբրը ներարկման տեղում, բայց այն չի կարող մերսվել: Արյան մեջ հորմոնի կլանումը պետք է լինի աստիճանական:
Ultrashort ինսուլինը մարդու փոփոխված անալոգն է: Այս դեղը օգտագործվում է շաքարավազի մակարդակի կտրուկ ցատկման համար `տարբեր պատճառներով: Այս տեսակը օգտագործվում է, քանի որ այն ունի ամենաերկար ազդեցության ժամանակը:
Եթե հիվանդը ուտելուց առաջ չունի դիմակայելու անհրաժեշտ քանակություն, բժիշկը առաջարկում է օգտագործել ուլտրա-կարճ գործող ինսուլին: Իր դեղաչափը հաշվարկելը իսկապես դժվար է, քանի որ ակտիվ փուլի գագաթնակետից հետո տեղի է ունենում շատ կտրուկ անկում:
Հակացուցումները
Humalog- ի օգտագործման համար միայն երկու կատեգորիկ հակացուցումներ կան. Անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի այս կամ մեկ այլ բաղադրիչի նկատմամբ և քրոնիկ հիպոգլիկեմիա, որի դեպքում հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը միայն կբարձրացնի մարմնի բացասական գործընթացները: Այնուամենայնիվ, այս ինսուլինը օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել մի շարք առանձնահատկություններ և ցուցումներ.
- ուսումնասիրությունները չեն ցույց տվել Humalog- ի որևէ բացասական ազդեցություն հղիության և պտղի (և նորածին երեխայի) առողջության վրա,
- ինսուլինային թերապիան նշվում է այն հղի կանանց համար, ովքեր տառապում են ինսուլինից կախված կամ գեղագիտական շաքարախտով, և այս համատեքստում պետք է հիշել, որ ինսուլինի կարիքը առաջին եռամսյակում հակված է նվազել, իսկ հետո ավելանալ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծննդաբերությունից հետո այս կարիքը կարող է կտրուկ նվազել, ինչը պետք է հաշվի առնել,
- Հղիություն պլանավորելիս շաքարային դիաբետ ունեցող կինը պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ, և հետագայում կպահանջվի նրա վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ,
- հավանաբար կրծքով կերակրման ընթացքում Humalog- ի դեղաչափը կարգավորելու անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև սննդակարգի ճշգրտումը,
- երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկները ավելի արագ կլանում են Humalog- ը `համեմատած այլ ինսուլինի անալոգների հետ,
- ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխություն պահանջում է բժշկի կողմից դիտողություն կատարել. անցում կատարել մեկ այլ տեսակի ինսուլինի, փոխել դեղամիջոցի ապրանքանիշը, փոխել ֆիզիկական գործունեությունը: