Ինչից է վերցված Siofor- ը և ինչպիսի դեղամիջոց է սա. Գործողության մեխանիզմ, ազատման ձև և դոզան

Դեղաչափի ձև `սպիտակ ծածկված հաբեր.

• Siofor 500` կլոր, բիկոնվեքս (10 հատ. Պղպեղի մեջ, ստվարաթղթե փաթեթում 3, 6 կամ 12 բշտիկներից),
• Siofor 850: երկարավուն, երկկողմանի հատակով (15 հատ: Բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 2, 4 կամ 8 բշտիկներից),
• Siofor 1000. Երկարավուն, մի կողմի խզվածքով և մյուս կողմի սեպաձևաձև «փխրուն ներդիրով» խաչմերուկով (15 հատ: Բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 2, 4 կամ 8 բշտիկներից):

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է, մեկ դեղահատում այն ​​պարունակում է 500 մգ (Siofor 500), 850 մգ (Siofor 850) կամ 1000 մգ (Siofor 1000):

• Excipients: povidone, hypromellose, magneium stearate,
• Shell կազմը `մակրոգոլ 6000, հիպերմելոզ, տիտանի երկօքսիդ (E171):

Օգտագործման ցուցումներ

Siofor- ը նախատեսված է II տիպի շաքարախտի բուժման համար, հատկապես ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն անարդյունավետ վարժություն և դիետիկ թերապիա:

Այն կարող է օգտագործվել որպես մեկ դեղամիջոց կամ որպես բարդ թերապիայի մաս `ինսուլինի և այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ:

Դոզան և կիրառումը

Դեղը պետք է ընդունվի բանավոր սնունդիս կամ անմիջապես հետո:

Դոզան ռեժիմը և բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից `կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից:

Մենաթերապիա անցկացնելիս մեծահասակներին նշանակվում է 500 մգ օրական 1-2 անգամ կամ 850 մգ 1 անգամ մեկ օրում: 10-15 օրվա ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 3-4 դեղահատ Siofor 500, 2-3 հաբեր Siofor 850 մգ կամ 2 հաբեր Siofor 1000:

Առավելագույն օրական դեղաչափը 3000 մգ է (500 մգ 6 հաբեր կամ 1000 մգ 3 դեղահատ) 3 բաժանված դոզաներում:

Բարձր դեղաչափեր նշանակելիս Siofor 500-ի 2 հաբեր կարող է փոխարինվել Siofor 1000- ի 1 դեղահատով:

Եթե ​​հիվանդը տեղափոխվում է մետֆորմին այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներից, վերջիններս չեղյալ են հայտարարվում, և նրանք սկսում են Siofor- ը վերցնել վերը նշված դեղաչափերով:

Ինսուլինի հետ համատեղ (գլիկեմիկ հսկողությունը բարելավելու համար), Siofor- ը նշանակվում է 500 մգ օրական 1-2 անգամ կամ 850 մգ օրական մեկ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում, շաբաթական մեկ անգամ դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 3-4 հաբեր Siofor 500, 2-3 հաբեր Siofor 850 կամ 2 հաբեր Siofor 1000: Ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից: Առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ է 3 բաժանված դոզանով:

Դոզան ընտրելիս տարեց հիվանդները հաշվի են առնում նաև ստեղծագործականինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիայի կանոնավոր գնահատում:

10-18 տարեկան երեխաները և մոնոթերապիայի համար, իսկ ինսուլինի հետ համատեղ, բուժման սկզբում նշանակվել է 500 մգ կամ 850 մգ մետֆորմին 1 անգամ մեկ օր: Անհրաժեշտության դեպքում, 10-15 օրվա ընթացքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է (500 մգ 4 դեղահատ կամ 1000 մգ 2 դեղահատ) 2-3 դոզանով:

Ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը որոշվում է ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից:

Կողմնակի էֆեկտներ

• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Շատ հազվադեպ `միզասեռություն, քոր առաջացում, հիպերեմիա,
• Նյարդային համակարգ. Հաճախ `համի խանգարում,
• Լյարդի և լեղուղեղային տրակտի մասին. Առանձին զեկույցներ - հեպատիկ տրանսամինազների, հեպատիտի (դեղամիջոցի դուրս գալուց հետո անցումը) գործունեության շրջադարձելի աճ:
• Մետաբոլիզմ. Շատ հազվադեպ `կաթնաթթվային հիվանդություն, երկարատև օգտագործման դեպքում` B վիտամինի կլանման նվազում₁₂ և արյան պլազմայում դրա կոնցենտրացիայի նվազումը (այս ռեակցիայի հավանականությունը պետք է հաշվի առնել մեգալոբլաստիկական անեմիա ունեցող հիվանդներին դեղը նշանակելիս),
• Մարսողական համակարգ. Ախորժակի բացակայություն, բերանի մեջ գտնվող մետաղական համը, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, լուծ: Այս ախտանիշները հաճախ տեղի են ունենում բուժման սկզբում և սովորաբար ինքնուրույն հեռանում են: Դրանց կանխարգելման համար դուք պետք է աստիճանաբար բարձրացնեք ամենօրյա դեղաչափը, այն բաժանեք 2-3 դոզայի և դեղը ընդունեք սննդի հետ կամ անմիջապես դրանից հետո:

Հատուկ ցուցումներ

Siofor- ը չի փոխարինում դիետայի սնունդը և ամենօրյա վարժությունը. Թերապիայի ոչ դեղորայքային այս մեթոդները պետք է համատեղվեն դեղամիջոցի հետ `համաձայն ներկա բժշկի առաջարկությունների: Բոլոր հիվանդները օրվա ընթացքում պետք է հետևեն ածխաջրերի միատեսակ ընդունող սննդակարգին, իսկ ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ պետք է ունենան ցածր կալորիականությամբ դիետա:

Եթե ​​կասկածում եք կաթնաթթվային զարգացմանը, անհրաժեշտ է դեղամիջոցի անհապաղ դուրս գալը և հիվանդի շտապ հոսպիտալացումը:

Metformin- ն արտազատվում է երիկամների կողմից, ուստի նախքան բուժումը սկսելը և պարբերաբար դրա գործընթացում պետք է որոշվի արյան պլազմայում կրեատինինի համակենտրոնացումը: Հատուկ դիտարկումը անհրաժեշտ է, եթե երիկամային ֆունկցիայի խանգարման վտանգ կա, օրինակ ՝ diuretics, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային կամ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործման սկզբում:

Եթե ​​անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն անցկացնել յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութի ներերակային կառավարմամբ, ապա Սիոֆորը ժամանակավորապես (ընթացակարգից 48 ժամ առաջ և 48 ժամ անց) պետք է փոխարինվի մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցով: Նույնը պետք է արվի ընդհանուր անզգայացման պայմաններում պլանավորված վիրահատական ​​գործողություն նշանակելիս `էպիդուրալ կամ ողնաշարի անզգայացմամբ:

Համաձայն մեկ տարվա հսկվող կլինիկական փորձարկումների ՝ մետֆորմինը չի ազդում երեխաների աճի, զարգացման և սեռական հասունության վրա: Այնուամենայնիվ, այս ցուցանիշների վերաբերյալ ավելի երկար թերապիայի մասին տվյալներ չկան, հետևաբար, Սիոֆոր ստացող երեխաները, հատկապես նախածննդյան շրջանում (10-12 տարի), պահանջում են հատուկ դիտարկում:

Siofor- ի հետ մոնոթերապիան չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի: Համակցված թերապիայի միջոցով (ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ) նման հնարավորություն կա, հետևաբար, պետք է զգուշություն ցուցաբերվի:

Siofor- ը, որն օգտագործվում է որպես մեկ դեղամիջոց, բացասաբար չի անդրադառնում ռեակցիաների արագության և (կամ) կենտրոնացման ունակության վրա: Metformin- ը որպես բարդ թերապիայի մաս օգտագործելու դեպքում վտանգ կա զարգացնել հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, հետևաբար, պետք է զգուշություն ցուցաբերվի ցանկացած պոտենցիալ վտանգավոր գործունեության մեջ ներգրավվելիս, ներառյալ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Metformin- ը հակացուցված է յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցների ներտրամանոթային վարման հետաքննության ընթացքում:

Բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլային խմիչքներ և ընդունել էթանոլ պարունակող դեղեր, քանի որ կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը մեծանում է, հատկապես լյարդի անբավարարության, անբավարար սնուցման կամ սննդակարգի առկայության դեպքում:

Հնարավորություն ունեցող փոխազդեցության ռեակցիաների կապակցությամբ զգուշություն պահանջող համադրություններ.

• Danazole - հիպերգլիկեմիկ ազդեցության զարգացում,
• Անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտատորներ և այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր. Արյան գլյուկոզի իջեցում,
• Վահանաձև գեղձի հորմոնները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, նիկոտինաթթուն, գլյուկագոն, էպինեֆրինը, ֆենոթիազինի ածանցյալները ՝ արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում,
• Նիֆեդիպին - արյան պլազմայում մետֆորմինի բարձր կլանում և առավելագույն խտացում, դրա արտանետումների երկարացում,
• Cimetidine - դանդաղեցնելով մետֆորմինի վերացումը, մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը,
• Սալիցիլատներ, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, ինսուլին, ակարբոզ - ավելացել է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն,
• Կաթնային դեղամիջոցները (procainamide, morphine, quinidine, triamteren, ranitidine, vancomycin, amiloride), որոնք արտանետվում են tubules - արյան պլազմայում մետֆորմինի առավելագույն կոնցենտրացիայի բարձրացում,
• Furosemide - նվազում է նրա համակենտրոնացումը և կիսաքաղցրությունը.
• Անուղղակի հակագանգուլանտներ - դրանց գործողությունների թուլացում,
• Բետա-adrenergic ագոնիստներ, diuretics, գլյուկոկորտիկոիդներ (համակարգային և տեղային օգտագործման համար) - արյան գլյուկոզի աճ: