Ինչպե՞ս նոսրացնել ինսուլինը `ցածր չափաբաժիններով ճշգրիտ ներարկելու համար

Ինսուլինի կիրառման հաշվարկ և կանոններ

Ինսուլինի և հեպարինի ներարկումները կատարվում են ենթամաշկային եղանակով:

Ինսուլինը հասանելի է 5 մլ շշերով, 1 մլ-ը պարունակում է 40 միավոր կամ 100 միավոր: Ինսուլինը կառավարվում է հատուկ մեկանգամյա ներարկիչով, հաշվի առնելով, որ մեկ բաժին համապատասխանում է 1 միավորին կամ ներարկիչ գրիչին:

Ինսուլինի չբացվող սրվակը պետք է պահվի սառնարանում + 2 ° C- ից + 8 ° C ջերմաստիճանում, Ավելի լավ է այն պահել սառնարանների դռան կամ ստորին խցիկի վրա ՝ սառնարանից հեռու: Օգտագործված շիշը կարող է պահվել զով տեղում մինչև 6 շաբաթ (ներարկիչ գրիչով `մինչև 4 շաբաթ): Օգտագործելուց առաջ շիշը պետք է տաքացվի մինչև 36 ° C:

Ինսուլինը պետք է իրականացվի կերակուրից 20-30 րոպե առաջ:

Սարքավորումներ `ինսուլինի լուծույթով շիշ, ստերիլ սկուտեղ, պինցետներ, մանրեազերծված բամբակյա գնդակներ, մեկանգամյա ինսուլինի ներարկիչ, 70% ալկոհոլ:

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում:

1. Ստուգեք ինսուլինի համապատասխանությունը:

2. Ստուգեք ինսուլինի ներարկիչի ստերիլությունը, բացեք պայուսակը:

3. Բացեք գլխարկը շշից, որը ծածկում է ռետինե կանգառը:

4. Սրբեք ռետինե կափարիչը երկու անգամ ալկոհոլով խոնավացրած բամբակյա գնդիկներով, թույլ տվեք, որ ալկոհոլը չորանա:

5. Վերցրեք մխոցը դեպի նշանը `նշելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված ինսուլինի միավորների քանակը:

6. Ծածկեք սրվակի սրվակի սրվակը սրբիչով ասեղով ինսուլինի միջոցով, օդը բացեք սրվակի մեջ, շղարշը շղարշով միացրեք այնպես, որ սրվակը գլխիվայր ցած լինի ՝ դրանք մի կողմից պահելով աչքի մակարդակով:

7. Քաշեք մխոցը ներքևում դեպի ցանկալի դոզայի նշանը:

8. Հեռացրեք ասեղը սրվակից, դրեք գլխարկը, ներարկիչը դրեք սկուտեղի մեջ:

II. Ընթացակարգի կատարումը:

9. Ձեռքերը լվանալ: Հագեք ձեռնոցներ:

10. Ներարկեք տեղում ներարկային հաջորդականությամբ `ալկոհոլով խոնավեցված երկու բամբակյա գնդիկներով: Թողեք մաշկը չորանա, գլխարկը հանեք ներարկիչից:

11. Վերցրեք մաշկը ծալովի մեջ և ասեղը տեղադրեք 45-ից բարձր անկյան տակ `մոտ 90:

12. Ներարկեք ինսուլինը դանդաղ:

13. Սեղմեք չոր ստերիլ բամբակյա գնդակը ներարկման տեղում, հեռացրեք ասեղը:

Մի մերսում ներարկման տեղը (դա կարող է հանգեցնել ինսուլինի չափազանց արագ ներծծմանը):

III. Ընթացակարգի ավարտը:

14. Հեռացրեք ներարկիչը և օգտագործված նյութը:

15. Հեռացրեք ձեռնոցները, դրանք տեղադրեք ախտահանման կոնտեյներով:

16. Լվացեք և չորացրեք ձեռքերը (օգտագործելով օճառ կամ հակասեպտիկ):

17. Ստեղծեք արդյունքների համապատասխան գրառում բժշկական գրառումներում:

18. Հիշեցրեք հիվանդին ուտել 20-30 րոպե հետո:

Ինսուլինի կիրառման տեխնիկա. Ալգորիթմ և հաշվարկ, ինսուլինային թերապիայում սահմանված դոզան

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը, որը պատասխանատու է մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար, կոչվում է ինսուլին: Եթե ​​ինսուլինը բավարար չէ, ապա դա հանգեցնում է պաթոլոգիական գործընթացների, որի արդյունքում արյան շաքարի մակարդակը մեծանում է:

Ժամանակակից աշխարհում այս խնդիրը լուծվում է բավականին պարզ: Արյան մեջ ինսուլինի քանակը կարող է կարգավորվել հատուկ ներարկումների միջոցով: Սա համարվում է առաջին տիպի և հազվադեպ երկրորդ տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումը:

Հորմոնի չափաբաժինը միշտ որոշվում է անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդության ծանրության, հիվանդի վիճակի, նրա սննդակարգի, ինչպես նաև որպես ընդհանուր առմամբ կլինիկական պատկերի վրա: Բայց ինսուլինի ներդրումը բոլորի համար նույնն է, և իրականացվում է որոշ կանոնների և առաջարկությունների համաձայն:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի թերապիայի կանոնները, պարզել, թե ինչպես է տեղի ունենում ինսուլինի դոզայի հաշվարկը: Ո՞րն է տարբերությունը երեխաների մոտ ինսուլինի վարչարարության միջև, և ինչպես կարելի է նոսրացնել ինսուլինը:

Շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները

Դիաբետի բուժման բոլոր գործողությունները ունեն մեկ նպատակ ՝ սա է գլյուկոզի կայունացումը հիվանդի մարմնում: Նորմը կոչվում է համակենտրոնացում, որը 3.5 միավորից ցածր չէ, բայց չի գերազանցում 6 միավորի վերին սահմանը:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում նման գործընթացն ուղեկցվում է հորմոնի ինսուլինի սինթեզի նվազմամբ, իր հերթին, դա հանգեցնում է նյութափոխանակության և մարսողական գործընթացների խախտմանը:

Մարմինը այլևս չի կարող էներգիա ստանալ սպառված սնունդից, այն կուտակում է մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, որը չի ներծծվում բջիջների կողմից, այլ պարզապես մնում է մարդու արյան մեջ: Երբ նկատվում է այս երևույթը, ենթաստամոքսային գեղձը ազդանշան է ստանում, որ ինսուլինը պետք է արտադրվի:

Բայց քանի որ նրա ֆունկցիոնալությունը թույլ է, ներքին օրգանը այլևս չի կարող աշխատել նախորդ, լիարժեք ռեժիմով, հորմոնի արտադրությունը դանդաղ է, մինչդեռ այն արտադրվում է փոքր քանակությամբ: Անձի վիճակը վատանում է, և ժամանակի ընթացքում սեփական ինսուլինի պարունակությունը մոտենում է զրոյի:

Այս դեպքում սննդի ուղղումը եւ խիստ դիետան բավարար չեն լինի, ձեզ հարկ կլինի սինթետիկ հորմոնի ներդրում: Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են պաթոլոգիայի երկու տեսակ.

1-ին տիպի հիվանդությամբ մարդու մարմնում հորմոնի արտադրությունը բացարձակապես արգելափակված է, որի արդյունքում խաթարվում է բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Իրավիճակը շտկելու համար միայն հորմոնի անալոգային բջիջներով բջիջների մատակարարումը կօգնի:

Բուժումն այս դեպքում կյանքի համար է: Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ամեն օր ներարկվի: Ինսուլինի կառավարման առանձնահատկությունն այն է, որ այն պետք է ժամանակին իրականացվի ՝ կրիտիկական պայմանը բացառելու համար, իսկ եթե կոմա է առաջանում, ապա հարկավոր է իմանալ, թե ինչ է շտապ օգնությունը բուժական դիաբետով:

Դա ինսուլինի թերապիա է շաքարային դիաբետի համար, որը թույլ է տալիս վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը, պահպանել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը պահանջվող մակարդակում ՝ կանխելով այլ ներքին օրգանների անսարքությունը:

Հորմոնների դեղաքանակի հաշվարկ մեծահասակների և երեխաների համար

Ինսուլինի ընտրությունը զուտ անհատական ​​պրոցեդուրա է: 24 ժամվա ընթացքում առաջարկվող միավորների քանակը ազդում է տարբեր ցուցանիշների վրա: Դրանք ներառում են միաժամանակյա պաթոլոգիաներ, հիվանդի տարիքային խումբը, հիվանդության «փորձը» և այլ նրբություններ:

Սահմանված է, որ, ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետով հիվանդների համար օրվա անհրաժեշտությունը չի գերազանցում նրա մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի մեկ հորմոնը: Եթե ​​այս շեմն անցնի, ապա բարդությունների զարգացման հավանականությունը մեծանում է:

Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ. Անհրաժեշտ է բազմապատկել դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը հիվանդի քաշով: Այս հաշվարկից պարզ է դառնում, որ հորմոնի ներդրումը հիմնված է հիվանդի մարմնի քաշի վրա: Առաջին ցուցանիշը միշտ սահմանվում է ՝ կախված հիվանդի տարիքային խմբից, հիվանդության ծանրությունից և նրա «փորձից»:

Սինթետիկ ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել.

Օրական դեղաչափի վերաբերյալ տեղեկությունները ստանալուց հետո կատարվում է հաշվարկ: Մեկ ընթացակարգի համար հիվանդը կարող է մտնել ոչ ավելի, քան 40 միավոր հորմոն, իսկ օրվա ընթացքում դոզան տատանվում է 70-ից 80 միավոր:

Շատ հիվանդներ դեռ չեն հասկանում, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել դոզան, բայց դա կարևոր է: Օրինակ ՝ հիվանդը ունի 90 կիլոգրամ քաշ, իսկ նրա օրվա դեղաչափը կազմում է 0,6 լ / կգ: Հաշվարկելու համար ձեզ հարկավոր է 90 * 0.6 = 54 միավոր: Սա օրվա ընդհանուր դեղաքանակն է:

Եթե ​​հիվանդին առաջարկվում է երկարատև ազդեցություն, ապա արդյունքը պետք է բաժանվի երկուի (54: 2 = 27): Դոզան պետք է բաշխվի առավոտյան և երեկոյան վարչարարության միջև ՝ երկու-մեկ հարաբերակցությամբ: Մեր դեպքում դրանք 36 և 18 միավոր են:

«Կարճ» հորմոնի վրա մնում է 27 միավոր (օրական 54-ից): Այն պետք է բաժանել երեք անընդմեջ ներարկումների նախքան կերակուրը `կախված նրանից, թե որքան ածխաջրեր են նախատեսում հիվանդը: Կամ բաժանեք «սպասարկումներով». Առավոտյան 40%, իսկ ճաշի և երեկոյան 30%:

Երեխաների մոտ մեծահասակների համեմատության դեպքում մարմնի կարիքն ունի ինսուլին: Երեխաների համար դեղաչափի առանձնահատկությունները.

Ընդհանրապես, փոքր հիվանդներին ինսուլինի ընդունման տեխնիկան տարբեր չէ: Միակ պահը, փոքր երեխան ինքնուրույն ներարկում չի անի, ուստի ծնողները պետք է վերահսկեն այն:

Հորմոնային ներարկիչներ

Բոլոր ինսուլինի դեղերը պետք է պահվեն սառնարանում, պահեստավորման համար առաջարկվող ջերմաստիճանը 2-8 աստիճանից բարձր է: Հաճախ դեղը հասանելի է հատուկ ներարկիչ գրիչով, որը հարմար է իրականացնել ձեզ հետ, եթե օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է շատ ներարկումներ կատարել:

Դրանք կարող են պահվել ոչ ավելի, քան 30 օր, և դեղամիջոցի հատկությունները կորչում են ջերմության ազդեցության տակ: Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ ավելի լավ է ձեռք բերել ներարկիչ գրիչներ, որոնք հագեցած են արդեն ներկառուցված ասեղով: Նման մոդելներն ավելի անվտանգ և հուսալի են:

Գնելիս հարկ է ուշադրություն դարձնել ներարկիչի բաժանման գին: Եթե ​​մեծահասակի համար դա մեկ միավոր է, ապա երեխայի համար `0,5 միավոր: Երեխաների համար նախընտրելի է ընտրել կարճ և բարակ խաղեր, որոնք ոչ ավելի, քան 8 միլիմետր:

Նախքան ինսուլինը ներարկիչ ներմուծելը, անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել այն `բժշկի առաջարկություններին համապատասխանեցնելու համար. Արդյո՞ք դեղը հարմար է, արդյո՞ք ամբողջ փաթեթն է, որն է դեղի համակենտրոնացումը:

Ներարկման ինսուլինը պետք է մակագրվի հետևյալ կերպ.

Երբ պահանջվում է երկարատև ազդեցություն ունենալով ինսուլին, ապա դեղամիջոցը պարունակող ամպուլը պետք է «գլորվի ձեր ձեռքերի ափի մեջ», մինչև որ դեղը դառնա ամպամած ստվեր:

Եթե ​​չկա մեկանգամյա ինսուլինի ներարկիչ, ապա կարող եք օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման արտադրանք: Բայց միևնույն ժամանակ, դուք պետք է ունենաք երկու ասեղ ՝ մեկի միջոցով դեղը հավաքվում է, երկրորդի օգնությամբ իրականացվում է վարչարարություն:

Որտեղ և ինչպես է իրականացվում ինսուլինը:

Հորմոնը ենթամաշկային ներարկվում է ճարպային հյուսվածքի մեջ, հակառակ դեպքում դեղամիջոցը չի ունենա ցանկալի բուժական ազդեցություն: Ներածումը կարող է իրականացվել ուսի, որովայնի, վերին առջևի ազդրի, արտաքին գլյուտային ծալքի մեջ:

Բժիշկների ակնարկները խորհուրդ չեն տալիս դեղը կիրառել ուսի վրա ինքնուրույն, քանի որ հավանական է, որ հիվանդը չի կարողանա «մաշկի ծալել» ձևավորել և դեղը ներկուսակցականորեն կիրականացնի:

Որովայնի տարածքը ընտրելու համար առավել խելամիտ է, հատկապես եթե կիրառվում են կարճ հորմոնի չափաբաժիններ: Այս տարածքի միջոցով դեղամիջոցն ամենաարագ կլանում է:

Հարկ է նշել, որ ներարկման տարածքը պետք է փոխվի ամեն օր: Եթե ​​դա չի արվել, հորմոնի կլանման որակը կփոխվի, արյան մեջ գլյուկոզի տարբերություններ կլինեն, չնայած այն բանին, որ ճիշտ դեղաքանակ է մուտքագրվել:

Ինսուլինի ընդունման կանոնները թույլ չեն տալիս ներարկումներ կատարել այն փոփոխված տարածքներում `սպիներ, սպիներ, կապտուկներ և այլն:

Դեղը մտնելու համար հարկավոր է սովորական ներարկիչ կամ գրիչ ներարկիչ վերցնել: Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմը հետևյալն է (հիմք ընդունեք, որ ներարկիչով ներարկիչը պատրաստ է).

• Բուժեք ներարկման տեղը երկու շվաբրերով, որոնք հագեցած են ալկոհոլով: Մեկ շվաբրը բուժում է մեծ մակերեսը, երկրորդը ախտահանում է դեղամիջոցի ներարկման տարածքը:
• Սպասեք երեսուն վայրկյան, մինչև ալկոհոլը գոլորշիանա:
• Մի ձեռքը կազմում է ենթամաշկային ճարպի ծալք, իսկ մյուս ձեռքը ասեղը տեղադրում է 45 աստիճանի անկյան տակ ծալովի հիմքում:
• Առանց ծալքերը բաց չթողնելը, մղեք մխոցը ամբողջ ճանապարհով ներքև, ներարկեք դեղը, հանեք ներարկիչը:
• Այնուհետև կարող եք թողնել մաշկի ծալքը:

Արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարգավորելու ժամանակակից դեղամիջոցները հաճախ վաճառվում են հատուկ ներարկիչ գրիչներով: Դրանք վերաօգտագործելի են կամ մեկանգամյա օգտագործման, տարբերվում են դեղաչափերով, գալիս են փոխարինելի և ներկառուցված ասեղներով:

Ֆոնդերի պաշտոնական արտադրողը տալիս է հրահանգներ հորմոնի ճիշտ օգտագործման համար.

1. Անհրաժեշտության դեպքում խառնել դեղը ՝ թափահարելով:
2. Ստուգեք ասեղը ներարկիչից օդը արյունահոսելով:
3. Շրջանակեք ներարկիչի վերջում փաթաթված գլանափաթեթը `պահանջվող դեղաչափը կարգավորելու համար:
4. Ստեղծեք մաշկի ծալք, ներարկում կատարեք (նման է առաջին նկարագրությանը):
5. Քաշեք ասեղը, այն բանից հետո, երբ այն փակվի գլխարկով և պտտվելով, ապա անհրաժեշտ է այն շպրտել:
6. Ընթացակարգի ավարտին փակեք բռնակը:

Ինչպե՞ս բուծել ինսուլինը, և ինչու է դա անհրաժեշտ:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչու է անհրաժեշտ ինսուլինի նոսրացումը: Ենթադրենք, որ հիվանդը 1-ին տիպի դիաբետիկ է, ունի ավելի նուրբ մարմնակ: Ենթադրենք, որ կարճաժամկետ գործող ինսուլինը 2 միավորով իջեցնում է իր արյան մեջ շաքարը:

Դիաբետիկի ցածր ածխաջրային դիետայի հետ միասին, արյան շաքարը ավելանում է մինչև 7 միավոր, և նա ցանկանում է այն նվազեցնել մինչև 5,5 միավոր:Դա անելու համար նրան պետք է ներարկել կարճ հորմոնի մեկ միավոր (մոտավոր գործիչ):

Հարկ է նշել, որ ինսուլինի ներարկիչի «սխալը» մասշտաբի 1/2 է: Եվ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում ներարկիչները երկու մասի բաժանման բաշխում ունեն, և այդպիսով շատ դժվար է ճիշտ մուտքագրել մեկը, այնպես որ դուք պետք է փնտրեք մեկ այլ եղանակ:

Դա այն է, որպեսզի նվազեցնեք սխալ դեղաչափի ներդրման հավանականությունը, ձեզ հարկավոր է թմրամիջոցների նոսրացում: Օրինակ, եթե թմրանյութը 10 անգամ նոսրացրեք, ապա մեկ միավոր մուտք գործելու համար հարկ կլինի մուտքագրել դեղամիջոցի 10 միավոր, ինչը շատ ավելի հեշտ է անել այս մոտեցման հետ:

Բուժման ճիշտ նոսրացման օրինակ.

Ինսուլինը կարելի է նոսրացնել աղի կամ թորած ջրի հետ, այլ հեղուկներ խստիվ արգելվում են: Այս հեղուկները կարող են ուղղակիորեն ներարկվել ներարկիչում կամ առանձին կոնտեյներով `անմիջապես կիրառվելուց առաջ: Այլապես, դատարկ սրվակ, որը նախկինում ուներ ինսուլին: Դուք կարող եք նոսրացված ինսուլինը պահել ոչ ավելի, քան 72 ժամ սառնարանում:

Շաքարային դիաբետը լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է արյան գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգ, և այն պետք է կարգավորվի ինսուլինի ներարկումների միջոցով: Մուտքագրման տեխնիկան շատ պարզ է և մատչելի, հիմնականը `ճիշտ հաշվարկել դեղաչափը և մտնել ենթամաշկային ճարպ: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ ցույց կտա ինսուլինի կառավարման տեխնիկան:

Ինչպե՞ս նոսրացնել ինսուլինը `ցածր չափաբաժիններով ճշգրիտ ներարկելու համար

Շատ հիվանդներ, որոնք ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ մեղմ տեսքով, ինչպես նաև 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաներ, պետք է ինսուլինի շատ փոքր չափաբաժիններ ներարկեն: Նման հիվանդների դեպքում 1 U ինսուլինը կարող է իջեցնել արյան շաքարը 16-17 մմոլ / Լ-ով: Համեմատության համար նշենք, որ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ծանր ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում 1 U ինսուլինը շաքարը իջեցնում է մոտ 0,6 մմոլ / Լ-ով: Ինսուլինի ազդեցության տարբերությունը տարբեր մարդկանց վրա կարող է լինել մինչև 30 անգամ:

Դժբախտաբար, ինսուլինի ցածր չափաբաժինները հնարավոր չէ ճշգրիտ հավաքել `օգտագործելով ներարկիչներ, որոնք ներկայումս առկա են շուկայում: Այս խնդիրը մանրամասն վերլուծվում է «Ինսուլինի ներարկիչներ և ներարկիչ գրիչներ» հոդվածում: Այն նաև պատմում է, թե որն է ամենահարմար ներարկիչները կարելի է գնել ռուսալեզու երկրներում: Շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր շատ զգայուն են ինսուլինի նկատմամբ, նույնիսկ 0,25 միավորի չափաբաժնի սխալը նշանակում է արյան շաքարի շեղում `4 մմոլ / լ: Սա կտրականապես թույլատրելի չէ: Այս խնդիրը լուծելու համար հիմնական լուծումը ինսուլինը նոսրացնելն է:

Ինչու՞ անհանգստացնել այս ամենը

Ենթադրենք, դուք մեծահասակ եք ՝ 1-ին տիպի շաքարախտով: Փորձերի միջոցով պարզվել է, որ 1 միավոր դեղաչափով կարճ ինսուլինը իջեցնում է ձեր արյան շաքարը մոտ 2.2 մմոլ / Լ-ով: -Ածր ածխաջրածնային կերակուրից հետո ձեր արյան շաքարը թռավ մինչև 7,4 մմոլ / լ, և ուզում եք այն իջեցնել թիրախային մակարդակին ՝ 5,2 մմոլ / Լ: Դա անելու համար հարկավոր է ներարկել 1 միավոր կարճ ինսուլին:

Հիշեցնենք, որ ինսուլինի ներարկիչի սխալը մասշտաբային քայլի է: Ներարկիչների մեծ մասը, որոնք վաճառվում են դեղատներում, ունեն 2 միավորի մասշտաբային քայլ: Նման ներարկիչով գործնականում անհնար է ճշգրիտ հավաքել ինսուլինի դոզան 1 UNIT շիշից: Դուք կստանաք դեղաքանակ մեծ տարածմամբ `0-ից 2 միավոր: Սա կհանգեցնի արյան շաքարի տատանումների ՝ շատ բարձրից մինչև մեղմ հիպոգլիկեմիայի: Նույնիսկ եթե դուք կարող եք ինսուլինի ներարկիչներ ստանալ 1 միավորի ավելացումով, դա բավարար չափով չի բարելավելու իրավիճակը:

Ինչպե՞ս նվազեցնել ինսուլինի դեղաչափի սխալը: Դրա համար օգտագործվում է ինսուլինի նոսրացման տեխնիկան: Ենթադրենք, մենք 10 անգամ նոսրացրել ենք ինսուլինը: Այժմ, մարմինը 1 միավոր ինսուլին ներմուծելու համար մենք պետք է ներարկենք ստացված լուծույթի 10 միավոր: Կարող եք անել հետևյալը. Մենք 5 միավոր ինսուլին ենք հավաքում ներարկիչի մեջ, այնուհետև ներարկման համար ավելացնում ենք ևս 45 միավոր աղ կամ ջուր: Այժմ ներարկիչում հավաքված հեղուկի ծավալը 50 հատ է, և այս ամենը ինսուլին է, որը նոսրացվել է U-100- ից մինչև U-10 կոնցենտրացիայի միջոցով: Մենք միաձուլում ենք լուծման լրացուցիչ 40 PIECES և մնացած 10 PIECES մարմնում մուտքագրում:

Ի՞նչ է տալիս այդպիսի մեթոդ: Երբ 1 U անմեղսունակ ինսուլինը ներարկիչ ենք քաշում, ստանդարտ սխալը 1 IT UNIT է, այսինքն `պահանջվող դոզայի 100% -ը: Փոխարենը, մենք 5 PIECES մուտքագրեցինք ներարկիչ `նույն error PIECES նույն սխալով: Բայց այժմ այն ​​կազմում է վերցված դոզայի 20%, այսինքն ՝ դեղաքանակի ճշգրտությունը 5 անգամ ավելացել է: Եթե ​​այժմ ինսուլինի 4 միավոր եք լցնել սրվակի մեջ, ապա ճշգրտությունը նորից կընկնի, քանի որ հարկավոր է «աչքով» թողնել ներարկիչի 1 ՄԻԱՎՈՐԱՄԻ: Ինսուլինը նոսրացվում է, քանի որ որքան մեծ է ներարկիչում հեղուկի ծավալը, այնքան մեծ է դեղաչափի ճշգրտությունը:

Ինչպես ներարկել ինսուլինը աղով կամ ջրով `ներարկման համար

Առաջարկվում է ինսուլինը նոսրացնել աղով կամ ջրով ներարկման համար `գույքային« լուծողի »բացակայության դեպքում: Ներարկումը աղը և ջուրը էժան ապրանքներ են, որոնք կարող եք և պետք է գնել դեղատուն: Մի փորձեք ինքներդ պատրաստել աղի կամ թորած ջուր: Հնարավոր է այդ հեղուկներով ինսուլինը նոսրացնել ներարկիչով անմիջապես ներարկումից անմիջապես առաջ կամ նախապես առանձին ամանի մեջ: Dishաշատեսակի տարբերակը ինսուլինի շիշն է, որը նախկինում ախտահանվել էր եռացող ջրով:

Ինսուլինի նոսրացման ընթացքում, ինչպես նաև այն, երբ այն ներմուծվում է շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում, նույն նախազգուշացումները `մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների կրկնակի օգտագործման վերաբերյալ, կիրառվում են ինչպես միշտ:

Որքա՞ն և ինչպիսի հեղուկ ավելացնել

Ներարկման աղը կամ ջուրը կարող են օգտագործվել որպես ինսուլինի «լուծույթ»: Երկուսն էլ լայնորեն վաճառվում են դեղատներում մատչելի գներով: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել լիդոկաին կամ նորոկաին: Խորհուրդ չի տրվում նաև ինսուլինը նոսրացնել մարդու ալբումինի լուծույթով, քանի որ սա մեծացնում է ծանր ալերգիայի ռիսկը

Շատերը կարծում են, որ եթե նրանք ուզում են 10 անգամ նոսրացնել ինսուլինը, ապա ձեզ հարկավոր է 1 IU ինսուլին վերցնել և այն 10 IU աղի կամ ջրի մեջ նոսրացնել ներարկման համար: Բայց սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Արդյունքում ստացված լուծույթի ծավալը կկազմի 11 միավոր, իսկ դրանում ինսուլինի կոնցենտրացիան `1:11, ոչ թե 1:10

Ինսուլինը 10 անգամ նոսրացնելու համար հարկավոր է օգտագործել ինսուլինի 1 մասը «լուծիչի 9 մասերում:

Ինսուլինը 20 անգամ նոսրացնելու համար հարկավոր է օգտագործել ինսուլինի 1 մասը «լուծիչի 19 մասերում:

Ինսուլինի ո՞ր տեսակները կարելի է նոսրացնել, և որոնք չեն կարող

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ քիչ թե շատ կարող եք նոսրացնել բոլոր տեսակի ինսուլինը, բացառությամբ Lantus- ի: Սա ևս մեկ պատճառ է ՝ օգտագործելու Լևևիրը, և ոչ թե Լանտուսը, որպես երկարացված ինսուլին: Նոսրացված ինսուլինը սառնարանում պահեք ոչ ավելի, քան 72 ժամ: Դժբախտաբար, ինտերնետը չունի բավարար տեղեկություններ այն մասին, թե ինչպես է աշխատում Լևմիրը, որը աղացած կամ աղով ջրով է ներարկվել: Եթե ​​դուք օգտագործում եք նոսրացված Levemir- ը, խնդրում ենք նկարագրեք ձեր արդյունքները այս հոդվածի մեկնաբանություններում:

Որքան նոսրացված ինսուլինը կարող է պահվել

Անհրաժեշտ է նոսրացված ինսուլինը պահել սառնարանում + 2-8 ° C ջերմաստիճանում, ինչպես «խտացված»: Բայց այն երկար ժամանակ չի կարող պահվել, հակառակ դեպքում կկորցնի արյան շաքարը իջեցնելու ունակությունը: Ստանդարտ առաջարկությունն այն է, որ աղի կամ ջրի մեջ նոսրացված ինսուլինը պահելը ներարկումից ոչ ավելի, քան 24 ժամ: Կարող եք փորձել պահել այն մինչև 72 ժամ և ստուգել, ​​թե ինչպես է այն գործում: Իմացեք ինսուլինը պահելու կանոնները: Նոսրացված ինսուլինի համար դրանք նույնն են, ինչ նորմալ կոնցենտրացիայի դեպքում, կրճատվում է միայն պահպանման ժամկետը:

Ինչու է ինսուլինը նոսրացված աղով կամ ջրով ներարկման համար ավելի արագ վատթարանում: Քանի որ մենք նոսրացնում ենք ոչ միայն ինսուլինը, այլև կոնսերվանտները, որոնք այն պաշտպանում են քայքայվելուց: Տարբեր տեսակի ինսուլինի նոսրացման համար բրենդավորված հեղուկը պարունակում է նույն կոնսերվանտներ: Դրա շնորհիվ կոնսերվանտների կոնցենտրացիան նոսրացված ինսուլինում մնում է նույնը, և այն կարելի է երկար ժամանակ պահել: Աղի կամ ջրի մեջ ներարկման համար, որը մենք գնել ենք դեղատան մեջ, կոնսերվանտներ չկան (հուսանք, որ ոչ :)): Հետևաբար, «ժողովրդական» ձևով նոսրացված ինսուլինը ավելի արագ վատթարանում է:

Մյուս կողմից, այստեղ կա ուսուցողական հոդված ՝ «Երեխայի բուժումը հալալոլով ինսուլինով, որը փոշիացած է աղով (լեհական փորձ)»: 2.5 տարեկան մի երեխա ունեցել է լյարդի հետ կապված խնդիրներ `կոնսերվանտների պատճառով, որոնցով խտացված Humalogue- ն առատորեն հագեցված է: Ինսուլինի հետ միասին, այս կոնսերվանտները նոսրացան աղով: Արդյունքում, որոշ ժամանակ անց, երեխայի մոտ լյարդի թեստերի արյան ստուգումը վերադարձավ նորմալ: Նույն հոդվածում նշվում է, որ Humalog- ը, որը 10 անգամ աղով լուծվել է, սառնարանում 72 ժամ պահեստավորելուց հետո չի կորցրել իր հատկությունները:

Ինչպե՞ս ներծծել ինսուլինը. Հետևություններ

Ինսուլինի նոսրացումը ամենակարևոր գործողությունն է այն ծնողների համար, որոնց երեխաները ունեն 1 տիպի շաքարախտ, ինչպես նաև մեծահասակ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրածինների դիետային, և դրա պատճառով նրանք ինսուլինի ցածր կարիք ունեն: Դժբախտաբար, ռուսախոս երկրներում դժվար է ներծծել ինսուլինը, քանի որ գոյություն չունեն բրենդային հեղուկներ, որոնք նախատեսված են դրա համար:

Այնուամենայնիվ, դժվար է - չի նշանակում անհնարին: Հոդվածում նկարագրվում են «ժողովրդական» եղանակները, թե ինչպես կարելի է նոսրացնել տարբեր տեսակի ինսուլիններ (բացառությամբ Lantus- ից), օգտագործելով դեղագործական աղեր կամ ջուր ներարկման համար: Սա թույլ է տալիս ճշգրիտ ներարկել ինսուլինի ցածր չափաբաժինները, հատկապես, եթե ներարկիչները օգտագործվում են նոսրացված ինսուլինով:

Տարբեր տեսակի ինսուլինի նոսրացումը աղով կամ ջրով ներարկման համար մի մեթոդ է, որը պաշտոնապես հաստատված չէ որևէ արտադրողի կողմից: Այս թեմայի վերաբերյալ շատ քիչ տեղեկություններ կան ինչպես ռուսալեզու, այնպես էլ արտասահմանյան աղբյուրներում: Ես գտա մեկ հոդված ՝ «Երեխայի բուժումը հումալալ ինսուլինով, որը նոսրացել է աղով (լեհական փորձ)», որը ես թարգմանել եմ անգլերենից ձեզ համար:

Ինսուլինը նոսրացնելու փոխարեն հնարավոր կլինի ճիշտ ներարկիչներով ցածր չափաբաժիններ ներարկել: Բայց, ավաղ, արտադրողներից ոչ մեկը, ոչ այստեղ, ոչ էլ արտերկրում, դեռ չի արտադրել հատուկ ներարկիչներ ցածր ինսուլինի չափաբաժնի համար: Ավելին կարդացեք «Ինսուլինի ներարկիչները, ասեղները և ներարկիչի գրիչները» հոդվածում:

Ես խրախուսում եմ այն ​​ընթերցողներից յուրաքանչյուրին, ովքեր շաքարային դիաբետով բուժում են նոսրացված ինսուլինով, իրենց փորձը կիսելու մեկնաբանություններում: Դրանով դուք կօգնեք ռուսալեզու հիվանդների հսկայական համայնքին ՝ շաքարային դիաբետով: Քանի որ ավելի շատ դիաբետիկները անցնում են ցածր ածխաջրածնային դիետայի, այնքան ավելի շատ կպահանջվի ինսուլինը նոսրացնելու համար:

Դիաբետում ինսուլինի օգտագործման կանոնները

Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ բացարձակապես յուրաքանչյուր մարդու մոտ: Այս հիվանդության պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի ինսուլինի անբավարար արտադրությունն է: Արդյունքում, հիվանդի արյան շաքարը բարձրանում է, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խանգարում է:

Հիվանդությունը արագորեն ազդում է ներքին օրգանների վրա ՝ մեկ առ մեկ: Նրանց աշխատանքը կրճատվում է մինչև սահման: Հետևաբար հիվանդները դառնում են ինսուլինի կախվածություն, բայց արդեն սինթետիկ: Ի վերջո, իրենց մարմնում այս հորմոնը չի արտադրվում: Շաքարային դիաբետը արդյունավետորեն բուժելու համար հիվանդին ցուցադրվում է ինսուլինի ամենօրյա կառավարում:

Թմրամիջոցների գործառույթ

Շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​հիվանդները տառապում են այն փաստից, որ իրենց մարմինը ի վիճակի չէ սպառված սնունդից էներգիա ստանալ: Մարսողական տրակտը ուղղված է սննդի վերամշակմանը, մարսմանը: Օգտակար նյութեր, ներառյալ գլյուկոզան, այնուհետև մտնում են մարդու արյան մեջ: Այս փուլում մարմնում գլյուկոզի մակարդակը արագորեն աճում է:

Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը ստանում է ազդանշան, որ անհրաժեշտ է արտադրել հորմոնալ ինսուլինը: Հենց այս նյութն է մարդուն մեղադրում էներգիայից ներսից, ինչը բացարձակապես անհրաժեշտ է բոլորի համար լիարժեք կյանք վարելու համար:

Վերը նկարագրված ալգորիթմը չի գործում շաքարախտով հիվանդ անձի մեջ: Գլյուկոզան չի մտնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, բայց սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Աստիճանաբար գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է մինչև սահմանը, իսկ ինսուլինի քանակը նվազում է նվազագույնի: Համապատասխանաբար, դեղամիջոցն այլևս չի կարող ազդել արյան մեջ ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, ինչպես նաև բջիջներում ամինաթթուների ընդունումը:Fatարպի ավանդները սկսում են կուտակվել մարմնում, քանի որ ինսուլինը այլևս որևէ գործառույթ չի կատարում:

Շաքարախտի բուժում

Դիաբետով բուժման նպատակը արյան շաքարը նորմալ սահմաններում պահելն է (3.9 - 5.8 մոլ / լ):
Դիաբետի առավել բնորոշ նշաններն են.

Գոյություն ունի նաև դեղամիջոցը մեկ ներարկիչում խառնելու հատուկ ալգորիթմ: Սկզբում հարկավոր է օդը ներդնել երկարատև գործողությունների ինսուլինի սրվակի մեջ, ապա նույնը անել նաև կարճ գործող ինսուլինի սրվակի հետ: Այժմ դուք կարող եք հավաքել թափանցիկ դեղամիջոցի ներարկում, այսինքն ՝ կարճ գործողություն: Եվ երկրորդ փուլում մուտքագրեք ամպամած երկարատև գործողությամբ ինսուլինի լուծույթ:

Թմրամիջոցների ներարկման ոլորտները

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ հիպերգլիկեմիայի բացարձակապես բոլոր հիվանդները տիրապետեն ինսուլինի կառավարման տեխնիկային: Ինսուլինը սովորաբար ենթամաշկային ներարկվում է յուղի հյուսվածքի մեջ: Միայն այս դեպքում դեղը կունենա անհրաժեշտ ազդեցություն: Ինսուլինի առաջարկվող կիրառման վայրերն են որովայնը, ուսը, վերին ազդրը և ծալքը արտաքին հետույքի մեջ:

Խորհուրդ չի տրվում ինքներդ ներարկել ձեր ուսի տարածքում, քանի որ մարդը չի կարողանա ենթամաշկային ձևավորել ճարպի ծալք: Եվ սա նշանակում է, որ դեղը ներթափանցիկորեն ընդունելու ռիսկ կա:

Ինսուլինի կառավարման որոշ առանձնահատկություններ կան: Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը լավագույնս ներծծվում է որովայնի շրջանում: Հետևաբար այստեղ գործող գործող ինսուլինը պետք է ներարկվի: Հիշեք, որ ներարկման տեղերը պետք է փոխվեն ամեն օր: Հակառակ դեպքում շաքարի մակարդակը կարող է տատանվել մարմնում ամեն օր:

Անհրաժեշտ է նաև ուշադիր հետևել, որպեսզի լիպոդիզմը չի ձևավորվում ներարկման վայրերում: Այս ոլորտում ինսուլինի կլանումը կլինի նվազագույն: Համոզվեք, որ հաջորդ ներարկումը կատարեք մաշկի մեկ այլ տարածքում:Արգելվում է թմրանյութը ներարկել բորբոքման, սպիերի, սպիերի և մեխանիկական վնասվածքների հետքեր `կապտուկներ:

Ինչպե՞ս ներարկում անել:

Թմրամիջոցների ներարկումները կատարվում են ենթամաշկային ներարկիչով, ներարկիչով գրիչով, հատուկ պոմպով (դիսպանսերով), օգտագործելով ներարկիչ: Ստորև մենք համարում ենք ներարկիչով ինսուլինը կառավարելու ալգորիթմը:

Սխալներից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք ինսուլինի կիրառման կանոններին: Հիշեք, թե որքան արագ է թմրանյութը թափանցում արյունը, կախված է ասեղի տարածքից: Ինսուլինը ներարկվում է միայն ենթամաշկային ճարպի մեջ, բայց ոչ intramuscularly կամ intracutuous!

Եթե ​​ինսուլինի ներարկումը տրվում է երեխաներին, ապա պետք է ընտրվեն 8 մմ երկարությամբ ինսուլինի կարճ ասեղներ: Բացի կարճ երկարությունից, սրանք նաև բոլոր առկաի մեջ ամենաբարակ ասեղներն են. Դրանց տրամագիծը 0,25 մմ է ՝ սովորական 0,4 մմ փոխարեն:

Ներարկիչ ինսուլինի տեխնիկա.

Վերոնշյալ մանիպուլյացիաների իրականացման անընդունելի սխալներն են. Լուծույթի դոզայի սխալ քանակությունը, այս վայրի համար ոչ պատշաճ վայրի ներդրումը, ժամկետի պահպանման ժամկետով դեղի օգտագործումը: Բացի այդ, շատերը ներարկում են սառեցված ինսուլինը ՝ չնկատելով ներարկումների միջև հեռավորությունը 3 սմ:

Անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ալգորիթմին ինսուլինի կառավարման համար: Եթե ​​ինքներդ ի վիճակի չեք կատարել ներարկումները, ապա դիմեք բժշկի:

Երեխաները ավելի լավ է ներարկել 4 մմ ասեղով: Միայն այս եղանակով կարող եք երաշխավորել խստորեն ենթամաշկայինորեն անցնելը

Ի՞նչ մթերքներ են պարունակում ինսուլին:

Ոչ մի սննդամթերք չի պարունակում ինսուլին: Նաև այս հորմոն պարունակող պլանշետները դեռ գոյություն չունեն: Քանի որ բերանի միջոցով ներդրվելիս այն ոչնչացվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, չի մտնում արյան մեջ և չի ազդում գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Մինչ օրս արյան շաքարը իջեցնելու ինսուլինը մարմնում կարող է ներմուծվել միայն ներարկումների օգնությամբ: Ինհալացիա ստանալու համար կան աերոզոլների տեսքով դեղեր, բայց դրանք չպետք է օգտագործվեն, քանի որ դրանք չեն ապահովում ճշգրիտ և կայուն դեղաքանակ: Լավ նորությունն այն է, որ ինսուլինի ներարկիչների և ներարկիչների գրիչների վրա ասեղներն այնքան բարակ են, որ դուք կարող եք իմանալ, թե ինչպես կարելի է ցավազրկել ինսուլինի ներարկումները:

Արյան շաքարի որ մակարդակներում է նշանակվում ինսուլին ներարկելու համար:

Բացի ամենադաժան դեպքերից, դիաբետիկները նախ պետք է անցնեն ցածր ածխածնի սննդակարգին և նստեն դրա վրա 3-7 օր ՝ հետևելով նրանց արյան շաքարին: Կարող եք գտնել, որ ինսուլինի ներարկում ընդհանրապես հարկավոր չէ:

Անցնելով առողջ սննդակարգին և սկսում եք Metformin վերցնել, անհրաժեշտ է ամեն օր 3-7 օրվա ընթացքում տեղեկատվություն հավաքել շաքարի վարքի մասին: Այս տեղեկատվությունը կուտակելով ՝ դրանք օգտագործվում են ինսուլինի օպտիմալ չափաբաժինները ընտրելու համար:

Դիետան, մետֆորմինը և ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է գլյուկոզի մակարդակը վերադառնան նորմալ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ `3.9-5.5 մմոլ / լ կայունորեն 24 օրվա ընթացքում: Եթե ​​նման ցուցանիշները հնարավոր չէ հասնել, միացրեք ինսուլինի մեկ այլ կրակոց:

Համաձայնեք ապրել շաքարավազով 6-7 մմոլ / լ, և նույնիսկ ավելին `ավելի բարձր: Այս թվերը պաշտոնապես համարվում են նորմալ, բայց իրականում դրանք բարձրացված են: Նրանց հետ շաքարախտի բարդությունները զարգանում են, չնայած դանդաղ:Հարյուր հազարավոր դիաբետիկներ, ովքեր տառապում են ոտքերի, երիկամների և տեսողության հետ կապված խնդիրներից, դառնորեն ցավում են, որ չափազանց ծույլ էին կամ վախենում էին ինսուլին ներարկել: Մի կրկնում նրանց սխալը: 6.0 մմոլ / Լ-ից ցածր կայուն արդյունքի հասնելու համար օգտագործեք ցածր, խնամքով հաշվարկված դոզաներ:

Հաճախ անհրաժեշտ է ներարկված ինսուլին ներդնել մեկ գիշերվա ընթացքում, որպեսզի հաջորդ առավոտ նորմալ շաքար լինի դատարկ ստամոքսի վրա: Կարդացեք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել երկար ինսուլինի չափաբաժինը: Նախևառաջ պարզեք, արդյոք ձեզ հարկավոր է երկարատև գործող դեղամիջոցների ներարկումներ: Եթե ​​դրանք անհրաժեշտ են, սկսեք դրանք իրականացնել:

Tresiba- ն այնպիսի հիանալի դեղամիջոց է, որ կայքի ղեկավարությունը պատրաստել է այդ մասին տեսահոլովակ:

Սկսելով ինսուլին ներարկել, մի փորձեք հրաժարվել դիետայից: Եթե ​​ավելաքաշ եք, շարունակեք վերցնել մետֆորմինի հաբեր: Փորձեք գտնել մարզվելու ժամանակ և էներգիա:

Չափեք ձեր շաքարը յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ, ինչպես նաև դրանից 3 ժամ հետո: Անհրաժեշտ է որոշել մի քանի օրվա ընթացքում, որից հետո կերակուրները գլյուկոզի մակարդակը պարբերաբար բարձրանում են 0,6 մմոլ / լ կամ ավելի: Այս կերակուրներից առաջ անհրաժեշտ է կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլին ներարկել: Սա աջակցում է ենթաստամոքսային գեղձին այն իրավիճակներում, երբ ինքնաբերաբար վատ է վարվում: Կարդացեք այստեղ ավելին `սնունդից առաջ օպտիմալ դեղաչափերի ընտրության մասին:

Կարևոր է: Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկները շատ փխրուն են, հեշտությամբ վատթարանում են: Իմացեք պահեստավորման կանոնները և ուշադիր հետևեք դրանց:

9.0 մմոլ / լ և ավելի բարձր շաքար կարելի է հայտնաբերել, չնայած որ խստորեն պահպանվում է դիետան: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել ներարկումներ վերցնել, և միայն դրանից հետո միացնել մետֆորմինը և այլ դեղեր: Բացի այդ, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները և բարակ մարդիկ, որոնց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտ է ախտորոշվել, սկսում են ինսուլին օգտագործել ցածր ածխաջրային սննդակարգից անմիջապես հետո ՝ շրջանցելով հաբերը:

Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել ինսուլինային թերապիան, դա վնասակար է ժամանակ ծախսել:

Ո՞րն է ամեն օր առավելագույն դոզան ինսուլինը:

Ինսուլինի առավելագույն օրական չափաբաժնի սահմանափակումներ չկան: Այն կարող է բարձրացվել այնքան ժամանակ, մինչև շաքարախտով հիվանդ ունեցող գլյուկոզի մակարդակը նորմալանա: Մասնագիտական ​​ամսագրերում նկարագրվում են այն դեպքերը, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները օրական ստանում են 100-150 միավոր: Մեկ այլ հարց էլ այն է, որ հորմոնի բարձր չափաբաժինները խթանում են ճարպի նստվածքը մարմնում և վատթարանում են շաքարախտի ընթացքը:

Endocrin-patient.com կայքը սովորեցնում է, թե ինչպես կարելի է շաքարավազը պահել 24 օրվա ընթացքում և միևնույն ժամանակ կառավարել նվազագույն դոզաներով: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս քայլ առ քայլ տիպ 2 շաքարախտի բուժման ծրագիրը և 1-ին տիպի շաքարախտի վերահսկման ծրագիրը: Առաջին հերթին, դուք պետք է անցնեք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Դիաբետիկները, ովքեր արդեն բուժվում են ինսուլինով, նոր սննդակարգին անցնելուց հետո անհրաժեշտ է անհապաղ կրճատել դեղաչափը 2-8 անգամ:

Որքա՞ն է ինսուլին անհրաժեշտ ածխաջրերի 1 հաց միավորի համար (XE):

Համարվում է, որ մեկ հացի միավորի (XE) համար, որը կերել է ճաշի կամ ընթրիքի համար, ձեզ հարկավոր է ներարկել ինսուլինի 1.0-1.3 PIECES: Նախաճաշի համար `ավելին, մինչև 2.0-2.5 միավոր: Իրականում այս տեղեկատվությունը ճշգրիտ չէ: Ավելի լավ է այն չօգտագործել ինսուլինի չափաբաժնի իրական հաշվարկի համար: Քանի որ տարբեր դիաբետիկների մոտ այս հորմոնի նկատմամբ զգայունությունը կարող է տարբեր լինել մի քանի անգամ: Դա կախված է հիվանդի տարիքից և մարմնի ծանրությունից, ինչպես նաև ստորև բերված աղյուսակում թվարկված այլ գործոններից:

Ինսուլինի մեկ չափաբաժինը կերակուրից առաջ, որը հարմար է մեծահասակների կամ դեռահասի համար, կարող է երիտասարդ դիաբետիկ երեխա ուղարկել աշխարհ: Մյուս կողմից, աննշան չափաբաժինը, որը բավարար կլինի երեխայի համար, գործնականում չի ազդի մեծահասակ տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի վրա, որը ավելաքաշ է:

Անհրաժեշտ է փորձարկել և սխալմամբ որոշել, թե որքան գրամ ուտված ածխաջրեր են ընդգրկում 1 միավոր ինսուլինը: Մոտավոր տվյալներ տրված են կերակուրից առաջ կարճ ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման մեթոդաբանության մեջ: Դրանց յուրաքանչյուր դիաբետիկի համար անհրաժեշտ է առանձնացնել անհատական ​​վիճակ ՝ կուտակելով վիճակագրություն իր մարմնի վրա ներարկումների ազդեցության վերաբերյալ: Հիպոգլիկեմիան (արյան ցածր շաքար) իրական և լուրջ վտանգ է ներկայացնում:Խուսափելու համար սկսեք բուժումը ակնհայտորեն ցածր, անբավարար չափաբաժիններով: Դրանք դանդաղ և ուշադիր բարձրացվում են 1-3 օրվա ընդմիջումներով:

Endocrin-patient.com- ը բացատրում է, թե ինչպես օգտագործել շաքարային դիաբետը ցածր շաքարային դիաբետով: Անցնելով այս սննդակարգին ՝ դուք կարող եք դադարեցնել գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը և արյան շաքարը կայուն պահել 3,9-5,5 մմոլ / լ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ:

Առողջ սննդակարգին հետևող դիաբետիկները իրենց ածխաջրերի ընդունումը համարում են ոչ թե հացի միավորներում, այլ գրամով: Քանի որ հացի միավորները միայն շփոթում են ՝ առանց որևէ օգուտ տալու: -Ածր ածխաջրային դիետայի դեպքում ածխաջրերի առավելագույն քանակը չի գերազանցում 2,5 XE օր: Հետևաբար, իմաստ չունի ինսուլինի չափաբաժիններ ընդունել հացի միավորներով:

Ի՞նչ է ինսուլինի 1 միավորը նվազեցնում շաքարը:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Էնդոկրինոլոգիական գիտական ​​կենտրոն» պետական ​​բյուջետային հիմնարկի նյութերը ասում են, որ 1 միավոր ինսուլինը իջեցնում է արյան շաքարը միջինը 2,0 մմոլ / լ-ով: Այս ցուցանիշը հստակ թերագնահատվում է: Նշված տեղեկատվությունն օգտագործելը անօգուտ է և նույնիսկ վտանգավոր: Քանի որ ինսուլինը տարբեր էֆեկտներ ունի բոլոր դիաբետիկների վրա: 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մեծահասակների վրա, ինչպես նաև երեխաների վրա, այն գործում է շատ ավելի ուժեղ: Բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պահեստավորման կանոնները խախտվել են և ինսուլինը վատթարանում է:

Այս հորմոնի տարբեր դեղամիջոցները զգալիորեն տարբերվում են ուժով: Օրինակ, ինսուլինի ուլտրամորտային տեսակները Humalog, NovoRapid և Apidra- ն մոտավորապես 1,5 անգամ ավելի ուժեղ են, քան կարճ Actrapid- ը: Լրացուցիչ երկար, երկարաձգված, միջին, կարճ և ուլտրաձայնային գործողությունների ինսուլինի տեսակներն աշխատում են յուրաքանչյուրը յուրովի: Նրանք տարբեր ազդեցություն են ունենում արյան շաքարի վրա: Դրանց ներդրման նպատակները և դեղաչափերը հաշվարկելու մեթոդներն ամենևին էլ նման չեն: Նրանց բոլորի համար անհնար է օգտագործել որոշակի տեսակի միջին կատարողականի ցուցիչ:

Օրինակ: Ենթադրենք, փորձություն և սխալ եք հայտնաբերել, որ NovoRapid- ի 1 միավորը նվազեցնում է ձեր գլյուկոզի մակարդակը 4,5 մմոլ / Լ-ով: Դրանից հետո դուք իմացաք հրաշալի ցածր ածխաջրերի սննդակարգի մասին և անցաք դրան: Բժիշկ Բերնշտեյնը ասում է, որ կարճ ինսուլինը ավելի լավ է ցածր ածխաջրածնային սննդակարգի համար, քան ուլտրա-կարճ: Հետևաբար, դուք պատրաստվում եք NovoRapid- ը փոխել Actrapid- ի, ինչը մոտավորապես 1,5 անգամ ավելի թույլ է: Մեկնարկային դոզան հաշվարկելու համար ենթադրում եք, որ 1 PIECE- ն իջեցնելու է ձեր շաքարը 4,5 մմոլ / լ / 1.5 = 3.0 մմոլ / Լ-ով: Այնուհետև, մի քանի օրվա ընթացքում պարզաբանեք այս ցուցանիշը ՝ հիմնվելով առաջին ներարկումների արդյունքների վրա:

Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է փորձի և սխալի միջոցով իմանա, թե որքան է նրա գլյուկոզի մակարդակը իջեցված ինսուլինի 1 միավորով: Ձեր անհատական ​​չափաբաժինները հաշվարկելու համար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Ինտերնետից վերցված միջին ցուցանիշը: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է ինչ-որ տեղ սկսել: Նախնական դոզան հաշվարկելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ տեղեկատվությունը, որը տալիս է դոկտոր Բեռնշտայնը:

63 կգ մարմնի քաշ ունեցող մեծահասակների մոտ 1 միավոր գերլարսորտային ինսուլին Humalog, Apidra կամ NovoRapid- ը նվազեցնում է արյան շաքարը մասին 3 մմոլ / լ-ով: Որքան ավելի շատ է կշռում հիվանդը և ավելի մեծ է ճարպի պարունակությունը իր մարմնում, այնքան ավելի թույլ է գործում ինսուլինի գործողությունը: Մարմնի քաշի և ինսուլինի ուժի միջև փոխհարաբերությունները հակադարձ համաչափ են, գծային: Օրինակ, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդ ճարպակալած հիվանդի դեպքում, 126 կգ մարմնի քաշ ունենալով, դեղամիջոցի 1 միավորը Humalog, Apidra կամ NovoRapid- ը կնվազեցնի շաքարը փորձաբար 1,5 մմոլ / լ:

Համապատասխան դոզան հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է համամասնություն կազմել դիաբետի մարմնի քաշի հիման վրա: Եթե ​​չգիտեք ինչպես համամասնություն կազմել և չգիտեք ինչպես հաշվել առանց սխալների, ավելի լավ է չփորձել: Օգնեք օգնություն թվաբանության մեջ զարգացած մեկին: Քանի որ հզոր արագ ինսուլինի չափաբաժնի սխալը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ, նույնիսկ սպանել հիվանդին:

Դասընթացի օրինակ: Ենթադրենք, դիաբետիկ քաշը 71 կգ է: Դրա արագ ինսուլինը - օրինակ, NovoRapid: Հաշվարկելով համամասնությունը, կարող եք պարզել, որ այս դեղամիջոցի 1 միավորը կկրճատի շաքարը 2,66 մմոլ / լ-ով: Ձեր պատասխանը համաձա՞յն է այս համարին: Եթե ​​այդպես է, լավ է: Մենք կրկնում ենք, որ այս մեթոդը հարմար է միայն առաջին, մեկնարկային դոզան հաշվարկելու համար:Ստացված թիվը, հաշվարկելով համամասնությունը, պետք է հստակեցվի ներարկումների արդյունքներով:

Որքան շաքարը նվազեցնում է 1 միավորը `դա կախված է մարդու մարմնի քաշից, տարիքից, մարդու ֆիզիկական գործունեության մակարդակից, օգտագործվող դեղամիջոցից և շատ այլ գործոններից:

Որքան բարձր է զգայունությունը, այնքան ուժեղ է ներարկված ինսուլինի յուրաքանչյուր միավորը (U) իջեցնում շաքարը: Indուցանիշային թվերը բերված են գիշերը և առավոտյան երկար ինսուլինը հաշվարկելու մեթոդներում, ինչպես նաև `սնունդից առաջ կարճ ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման բանաձևերում: Այս տվյալները կարող են օգտագործվել միայն մեկնարկային դեղաչափը հաշվարկելու համար: Բացի այդ, նրանց յուրաքանչյուր դիաբետիկի համար անհրաժեշտ է անհատապես նշել `համաձայն նախորդ ներարկումների արդյունքների: Մի ծուլացեք զգուշորեն ընտրել օպտիմալ դեղաչափը, որպեսզի գլյուկոզի մակարդակը պահպանի 4.0,0,5 մմոլ / լ կայուն 24 օրվա ընթացքում:

Քանի՞ միավոր ինսուլին է անհրաժեշտ շաքարը 1 մմոլ / լ-ով իջեցնելու համար:

Այս հարցի պատասխանը կախված է հետևյալ գործոններից.

• Դիաբետիկ տարիքը
• մարմնի քաշը
• ֆիզիկական գործունեության մակարդակը:

Մի քանի այլ կարևոր գործոններ ներկայացված են վերևի աղյուսակում: 1-2 շաբաթ ներարկումների վերաբերյալ կուտակված տեղեկատվություն ունենալով ՝ կարող եք հաշվարկել, թե ինչպես է 1 միավոր ինսուլինը իջեցնում շաքարը: Արդյունքները տարբեր կլինեն երկար, կարճ և ուլտրաձայնային գործողությունների դեղերի համար: Իմանալով այս թվերը, հեշտ է հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը, որը կիջնի արյան շաքարը 1 մմոլ / լ-ով:

Օրագիր և հաշվարկներ պահելը խնդրահարույց է և որոշ ժամանակ տևում: Այնուամենայնիվ, սա օպտիմալ դեղաչափը գտնելու, գլյուկոզի մակարդակը կայուն պահելու և ինքներդ ձեզ պաշտպանելու շաքարախտի բարդություններից միակ միջոցն է:

Երբ է հայտնվելու ներարկման արդյունքը:

Այս հարցը պահանջում է մանրամասն պատասխան, քանի որ տարբեր տեսակի ինսուլիններ սկսում են գործել տարբեր արագությամբ:

Ինսուլինի պատրաստուկները բաժանվում են.

• ընդլայնված - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• միջին - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• արագ գործողություն - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, տնային:

Կան նաև երկֆազային խառնուրդներ. Օրինակ ՝ Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Այնուամենայնիվ, դոկտոր Բերնշտեյնը խորհուրդ չի տալիս օգտագործել դրանք: Դրանք չեն քննարկվում այս կայքում: Շաքարախտի լավ վերահսկողության հասնելու համար հարկավոր է այս դեղերից անցում կատարել երկու տեսակի ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործման `երկարաձգված և արագ (կարճ կամ ուլտրաստորտ):

Այնուհետև հասկացվում է, որ շաքարախտը հավատարիմ է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և ստանում է դրան համապատասխանող ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ: Այս դեղաչափերը 2-7 անգամ ավելի ցածր են, քան սովորում են բժիշկները: Դիաբետով ինսուլինով շաքարախտի բուժումը դոկտոր Բեռնշտեյնի մեթոդների համաձայն թույլ է տալիս հասնել կայուն արյան շաքարի մակարդակի ՝ 3.9-5.5 մմոլ / լ: Սա իրական է նույնիսկ գլյուկոզայի խիստ խանգարված նյութափոխանակության դեպքում: Այնուամենայնիվ, ցածր դոզաներում ինսուլինը սկսում է ավելի ուշ աշխատել և դադարում է գործել ավելի վաղ, քան սովորական բարձր չափաբաժիններով:

Արագ (կարճ և ուլտրասորտ) արագորեն ինսուլինը սկսում է գործել ներարկումից 10-40 րոպե հետո ՝ կախված կիրառվող դեղից և դոզայից: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ 10-40 րոպե հետո մետրը ցույց կտա շաքարի նվազում: Էֆեկտը ցույց տալու համար անհրաժեշտ է չափել գլյուկոզի մակարդակը ոչ շուտ, քան 1 ժամ հետո: Ավելի լավ է դա անել ավելի ուշ `2-3 ժամ հետո:

Կարդացեք մանրամասն հոդվածը `ինսուլինի կարճ և ուլտրաձայնային դոզաները հաշվարկելու վերաբերյալ: Մի ներարկեք այս դեղերի մեծ չափաբաժինները `արագ ազդեցություն ստանալու համար: Դուք գրեթե անպայման ինքներդ ձեզ կներարկեք ավելի շատ հորմոն, քան պետք է, և դա կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի: Կլինեն ձեռքի ցնցումներ, նյարդայնություն և այլ տհաճ ախտանիշներ: Դա նույնիսկ գիտակցության և մահվան կորուստ է: Ուշադրությամբ գործածեք արագ գործող ինսուլինը: Օգտագործելուց առաջ ուշադիր հասկացեք, թե ինչպես է այն աշխատում և ինչպես որոշել համապատասխան դեղաչափը:

Միջին և երկարատև ինսուլինի պատրաստուկները սկսում են աշխատել ներարկումից 1-3 ժամ հետո: Դրանք տալիս են սահուն ազդեցություն, ինչը դժվար է հետևել գլյուկոմետրով: Շաքարի մեկ չափումը կարող է ոչինչ ցույց տալ:Անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր օրվա ընթացքում մի քանի անգամ արյան գլյուկոզի ինքնավերահսկում իրականացնել:

Առավոտյան երկարացված ինսուլինի ներարկումներ տվող դիաբետիկները, իրենց արդյունքները տեսնում են երեկոյան ՝ ամբողջ օրվա արդյունքին հետևելով: Օգտակար է շաքարային ցուցանիշների վիզուալ գծապատկերներ կառուցելը: Այն օրերին, երբ նրանք տեղադրում են ընդլայնված ինսուլին, նրանք ավելի լավ տարբեր կլինեն: Իհարկե, եթե դեղամիջոցի դեղաչափը ճիշտ ընտրված է:

Երկարաձգված ինսուլինի ներարկումը, որը կատարվում է գիշերը, արդյունքն է տալիս հաջորդ առավոտ: Ծոմ պահելը բարելավվում է: Առավոտյան չափումից բացի, գիշերվա կեսին կարող եք նաև վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը: Խորհուրդ է տրվում շաքարավազը ստուգել գիշերը բուժման առաջին իսկ օրերին, երբ առկա է սկզբնական դոզանով այն չափազանցնելու վտանգ: Տագնապ նշանակեք ճիշտ ժամանակին արթնանալու համար: Չափել շաքարավազը, արձանագրել արդյունքը և քնել:

Կարդացեք հոդվածը `այս դեղամիջոցի հետ շաքարախտով բուժումը սկսելուց առաջ ինսուլինի երկարաձգված և միջին չափաբաժինները հաշվարկելու վերաբերյալ:

Ի՞նչ ինսուլին է պետք ներարկել, եթե շաքարախտը շատ բարձրացավ:

Պահանջվող դեղաչափը կախված է ոչ միայն արյան շաքարից, այլև մարմնի քաշից, ինչպես նաև հիվանդի անհատական ​​զգայունությունից: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են ինսուլինի զգայունության վրա: Դրանք վերը նշված են այս էջում:

Քեզ համար օգտակար է կարճ և ուլտրաձայնային ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման հոդվածը: Կարճ և ultrashort պատրաստուկները նշանակվում են դիաբետիկների մոտ, երբ անհրաժեշտ է արագ շաքար իջեցնել: Երկար և միջին գործող ինսուլինը չպետք է օգտագործվի նման իրավիճակներում:

Ինսուլին ներարկելուց բացի, օգտակար կլինի դիաբետի համար խմել շատ ջուր կամ բուսական թեյ: Իհարկե, առանց մեղրի, շաքարի և այլ քաղցրավենիքի: Խմելու հեղուկը նոսրացնում է արյունը, նվազեցնում դրա մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև օգնում է երիկամներին մարմնից հեռացնել ավելցուկային գլյուկոզի որոշ մասը:

Դիաբետիկները պետք է ճշգրտորեն որոշվեն, թե որքան է 1 միավոր ինսուլինը նվազեցնում նրա գլյուկոզի մակարդակը: Սա կարելի է պարզել մի քանի օրվա կամ շաբաթների ընթացքում փորձության և սխալի միջոցով: Յուրաքանչյուր դեղաչափի հաշվարկման արդյունքում ստացված ցուցանիշը պետք է ճշգրտվի եղանակի, վարակիչ հիվանդությունների և այլ գործոնների համար:

Կան իրավիճակներ, երբ շաքարավազն արդեն ցատկել է, դուք պետք է շտապ թակել այն և փորձերով և սխալներով չհաջողվեց ճշգրիտ տվյալներ կուտակել: Ինչպե՞ս հաշվարկել ինսուլինի դոզան այս դեպքում: Մենք պետք է օգտագործենք ցուցիչ տեղեկատվություն:

Դուք կարող եք օգտագործել ներքևում դոզայի հաշվարկման մեթոդը ձեր ռիսկով: Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել տհաճ ախտանիշների, խանգարված գիտակցության և նույնիսկ մահվան:

63 կգ մարմնի քաշ ունեցող մեծահասակների մոտ 1 միավոր գերլարսորտային ինսուլին Humalog, Apidra կամ NovoRapid- ը նվազեցնում է արյան շաքարը մասին 3 մմոլ / լ-ով: Որքան ավելի շատ մարմնի քաշը և ավելի մեծ քանակությամբ ճարպ պարունակությունն է մարմնում, այնքան ավելի թույլ կլինի ինսուլինի ազդեցությունը: Օրինակ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով 126 կգ քաշ ունեցող հիվանդի դեպքում Humalog- ի, Apidra- ի կամ NovoRapid- ի 1 միավորը կնվազեցնի շաքարը փորձաբար 1,5 մմոլ / լ: Անհրաժեշտ է համամասնություն կազմել `հաշվի առնելով դիաբետի մարմնի քաշը:

Եթե ​​չգիտեք ինչպես համամասնություն կազմել և վստահ չեք, որ կարող եք ճշգրիտ հաշվարկել, ապա ավելի լավ է չփորձել: Օգնեք փնտրել բանիմաց մեկին: Կարճ կամ ultrashort ինսուլինի չափաբաժնի սխալը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ, նույնիսկ սպանել հիվանդին:

Եկեք ասենք, որ դիաբետիկը կշռում է 71 կգ: Դրա արագ ինսուլինը - օրինակ ՝ Apidra- ն: Համամասնությունը կազմելով ՝ հաշվարկեցիք, որ 1 միավորը կկրճատի շաքարը 2,66 մմոլ / լ-ով: Ենթադրենք, որ հիվանդը ունի 14 մմոլ / Լ արյան գլյուկոզի մակարդ: Այն պետք է իջեցվի մինչև 6 մմոլ / Լ: Տարբերությունը թիրախի հետ `14 մմոլ / Լ - 6 մմոլ / Լ = 8 մմոլ / Լ: Ինսուլինի պահանջվող դոզան ՝ 8 մմոլ / լ / 2.66 մմոլ / լ = 3.0 ՆԱԽԱԳԻԾ:

Եվս մեկ անգամ, սա ցուցիչ դոզան է: Երաշխավորված է կատարյալ չլինելը: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար կարող եք ներարկել 25-30% ավելի քիչ: Հաշվարկի սահմանված մեթոդը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը դեռևս կուտակված չէ ճշգրիտ տեղեկատվություն փորձաքննությամբ և սխալներով:

Actrapid- ը մոտավորապես 1,5 անգամ ավելի թույլ է, քան Humalog- ը, Apidra- ն կամ NovoRapid- ը: Նա նաև սկսում է գործել ավելի ուշ: Այնուամենայնիվ, դոկտոր Բեռնշտայնը խորհուրդ է տալիս օգտագործել այն: Քանի որ կարճ ինսուլինը ավելի լավ է համատեղելի ցածր ածխածնի դիետայի հետ, քան ուլտրա-կարճ:

Վերը տրված ինսուլինի դոզան հաշվարկելու մեթոդը հարմար չէ դիաբետիկ երեխաների համար: Քանի որ նրանք զգայունություն ունեն ինսուլինի նկատմամբ մի քանի անգամ ավելի բարձր, քան մեծահասակների մոտ: Արագ ինսուլինի ներարկումը սահմանված մեթոդով հաշվարկված դոզանով, ամենայն հավանականությամբ, երեխայի մոտ կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա:

Որոնք են դիաբետիկ երեխաների համար ինսուլինի դոզան հաշվարկելու առանձնահատկությունները:

Դիաբետիկ երեխաների մոտ մինչև պատանեկություն, ինսուլինի զգայունությունը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ: Հետևաբար, երեխաները պահանջում են աննշան չափաբաժիններ ՝ համեմատած չափահաս հիվանդների հետ: Որպես կանոն, ծնողները, ովքեր վերահսկում են իրենց երեխաների մոտ շաքարախտը, ստիպված են դեղնուցով գնել ինսուլինը աղով: Սա օգնում է ճիշտ ներարկել 0.25 միավորի չափաբաժինները:

Վերևում մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել 63 կգ մարմնի քաշ ունեցող մեծահասակների համար ինսուլինի չափաբաժինը: Եկեք ասենք, որ դիաբետիկ երեխան կշռում է 21 կգ: Կարելի է ենթադրել, որ նրան կպահանջվի ինսուլինի դոզան 3 անգամ ավելի քիչ, քան մեծահասակ, արյան մեջ գլյուկոզի նույն մակարդակներով: Բայց այս ենթադրությունը սխալ կլինի: Հարմար դոզան, ամենայն հավանականությամբ, կլինի ոչ թե 3, այլ 7-9 անգամ ավելի քիչ:

Դիաբետիկ երեխաների համար ինսուլինի չափից մեծ դոզայով պայմանավորված ցածր շաքարային դրվագների զգալի ռիսկ կա: Չափազանց մեծ դոզայից խուսափելու համար ինսուլինը ներարկեք ակնհայտորեն ցածր դոզաներով: Այնուհետև դրանք դանդաղորեն բարձրացվում են, մինչև արյան գլյուկոզի մակարդակը կայուն նորմալանա: Անկալի է օգտագործել հզոր դեղեր Humalog, Apidra և NovoRapid: Փոխարենը փորձեք Actrapid- ը:

Մինչև 8-10 տարեկան երեխաները կարող են սկսել ինսուլին ներարկել 0.25 միավոր դեղաչափով: Շատ ծնողներ կասկածում են, որ այդպիսի «հոմեոպաթիկ» դեղաչափը որևէ ազդեցություն կունենա: Այնուամենայնիվ, ամենայն հավանականությամբ, գլյուկոմետրի ցուցանիշների համաձայն, առաջին ներարկումից դուք կնկատեք ազդեցությունը: Անհրաժեշտության դեպքում, 2-3 օրվա ընթացքում ավելացրեք դեղաչափը 0.25-0.5 ՆԱԽԱԳԾՈՎ:

Վերը նշված ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկի մասին տեղեկատվությունը հարմար է դիաբետիկ երեխաների համար, ովքեր խստորեն հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Մրգերը և արգելված այլ մթերքները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն: Երեխային պետք է բացատրել անպիտան սնունդ ուտելու հետևանքները: Անհրաժեշտ չէ ինսուլինի պոմպ օգտագործել: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում կրել գլյուկոզի մոնիտորինգի շարունակական համակարգ, եթե կարողանաք դա թույլ տալ:

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք շատ ներարկում եք:

Այս հորմոնի չափազանց մեծ չափաբաժինները կարող են չափից դուրս իջեցնել արյան շաքարը: Ինսուլինային թերապիայի այս բարդությունը կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Կախված ծանրությունից, դա կարող է առաջացնել տարբեր ախտանիշներ ՝ սովի, գրգռվածության և ցնցումների զգացումից մինչև գիտակցության կորուստ և մահ: Կարդացեք «Արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա)» հոդվածը լրացուցիչ տեղեկությունների համար: Հասկացեք այս բարդության ախտանիշները, ինչպես ցուցաբերել շտապ օգնություն, ինչ անել կանխարգելման համար:

Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար հարկավոր է սովորել, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել դիաբետիկի համար հարմար ներարկումների և պլանշետների դեղաչափը: Բացի այդ, որքան ցածր է պահանջվող դոզան, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Այս իմաստով ցածր ածխաջրերի սննդակարգին անցնելը օգտակար է, քանի որ այն նվազեցնում է դեղաչափերը 2-10 անգամ:

Օրական քանի անգամ անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել:

Դա կախված է հիվանդության ծանրությունից: Շատ դիաբետիկներ, որոնք ի սկզբանե անցել են ցածր ածխաջրերի սննդակարգի, կարողանում են նորմալ շաքար պահել առանց ամենօրյա ինսուլինի: Նրանք պետք է ներարկումներ հանձնեն միայն վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ, երբ օրգանիզմի ինսուլինի կարիքը մեծանում է:

Չափավոր շաքարախտով, անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում ընդլայնված ինսուլինի 1-2 ներարկում: Խիստ թույլ տեսողություն ունեցող գլյուկոզի նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ է արագ սնունդով ինսուլին ներարկել յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ, ինչպես նաև առավոտյան և երեկոյան երկարատև գործող դեղեր: Պարզվում է `օրական 5 ներարկում: Պայմանով, որ դուք օրվա ընթացքում 3 անգամ ուտեք առանց խորտիկների:

Օրվա ո՞ր ժամն է ավելի լավը ինսուլինը կառավարել:

Հետևյալը նկարագրում է գործողությունների ալգորիթմները երկու իրավիճակների համար.

1. Համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտ:
2. Դաժան աուտոիմունային շաքարախտ - արյան շաքարը ավելի բարձր է, քան 13 մմոլ / լ, և, հավանաբար, հիվանդն արդեն գտնվում է ինտենսիվ թերապիայի մեջ `թույլ տեսողություն ունեցողների գիտակցության պատճառով:

Ինսուլինի ներարկումների ժամանակացույցի հարցը պետք է որոշվի անհատապես: 2-րդ տիպի շաքարախտով, նախքան ինսուլինի թերապիան սկսելը, ամեն օր 3-7 օրվա ընթացքում դիտեք հիվանդի արյան մեջ շաքարի պահվածքը: Թեթև չափավոր հիվանդությամբ դուք կգտնեք, որ որոշ ժամերին գլյուկոզի մակարդակը պարբերաբար բարձրանում է, իսկ մյուսների մոտ այն քիչ թե շատ նորմալ է մնում:

Ամենից հաճախ արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և նախաճաշից հետո: Այն կարող է նաև բարձրանալ նախաճաշից առաջ, ճաշից 2-3 ժամ հետո, ընթրիքից առաջ կամ գիշերը: Այն ժամերին, երբ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանում հաղթահարել, այն պետք է պահպանվի ինսուլինի ներարկումներով:

Խիստ շաքարային դիաբետով դիտելու ժամանակ չկա, բայց անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել առավոտյան և երեկոյան երկարաձգված ինսուլիններ ներարկել, ինչպես նաև արագ գործող դեղեր յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Հակառակ դեպքում շաքարախտը ընկնելու է կոմայի մեջ և կարող է մահանալ:

Ինսուլինի երկար տեսակները (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) նախատեսված են նորմալացնել շաքարավազը գիշերվա ընթացքում, առավոտյան սնունդից առաջ, և նաև ցերեկը դատարկ ստամոքսի վրա: Սննդամթերքից հետո գլյուկոզի ցուցանիշները նորմալ բերելու համար օգտագործվում են կարճ և ուլտրամորտային գործողությունների այլ տեսակներ: Անընդունելի է նույն ինսուլինի թերապիայի ռեժիմը բոլոր շարքով շարադրել `առանց հաշվի առնելու նրանց շաքարախտի անհատական ​​հատկությունները:

Ներարկումից որքան ժամանակ պետք է չափվի շաքարը:

Դիաբետիկները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և համապատասխան ցածր չափաբաժիններով արագորեն ինսուլին են դնում, պետք է չափեն շաքարը ներարկումից 3 ժամ հետո: Կամ դուք կարող եք չափել այն ավելի ուշ, նախքան հաջորդ կերակուրը: Այնուամենայնիվ, եթե կասկածում եք, որ ձեր արյան գլյուկոզան չափազանց ցածր է, անմիջապես ստուգեք այն:

Արդյո՞ք դիաբետիկի շաքարը նորմալ է, թե՞ ցածր:

Ընդհանրապես այո: Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել `արյան շաքարի ավելացումը փոխհատուցելու համար, ինչը կերած կերակուրը կհանգեցնի: Ենթադրենք, որ սնունդից առաջ շաքար ունեիք 3.9 մմոլ / լ-ից ցածր: Այս դեպքում հաբերի մեջ վերցրեք մի քանի գրամ գլյուկոզա: Դրանից հետո կերեք ձեր ծրագրած ցածր ածխածնի կերակուրը: Եվ ներարկել ինսուլինը `փոխհատուցելու դրա կլանումը: Կարդացեք հոդվածը `սնունդից առաջ ինսուլինի դոզան հաշվարկելու մասին հոդվածը:

Ենթադրենք, որ դիաբետիկը նախքան ճաշը չի ներարկում ինսուլին: Նա իր գլյուկոզի մակարդակը չափում է 3 ժամ հետո ճաշից կամ ճաշից առաջ - և արդյունք է ստանում ոչ ավելի, քան 5,5 մմոլ / Լ: Սա կրկնվում է անընդմեջ մի քանի օր: Այս դեպքում հիվանդը անում է ամեն ինչ ճիշտ: Նրան իսկապես պետք չէ ինսուլին ներարկել նախքան ճաշը: Այնուամենայնիվ, դա կարող է անհրաժեշտ լինել մրսածության և այլ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ: Քանի որ այս ժամանակահատվածում զգալիորեն ավելանում է մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Dinաշը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 18:00: Ստուգեք ձեր արյան շաքարը գիշերը քնելուց առաջ: Այն պետք է լինի կայուն 5.6 մմոլ / Լ-ից ցածր: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը պահվում է այս սահմաններում, ապա դուք չեք կարող ինսուլին ներարկել մինչև ճաշը: Ինչ վերաբերում է նախաճաշին, ապա հարկավոր է չափել շաքարավազը 3 ժամ հետո կամ ճաշից առաջ:

Ինչու է շաքարավազը չի իջնում ​​ինսուլինի ներարկումից հետո:

Պատճառները ՝ հաճախականության նվազման կարգով.

• Հորմոնալ լուծույթը վատթարանում էր պահեստավորման խախտումների պատճառով:
• Ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը նվազել է վարակիչ հիվանդության պատճառով `ատամնաբուժական կարիես, մրսածություն, միզուղիների, երիկամների և այլ վարակների հետ կապված խնդիրներ:
• Դիաբետիկը չի պարզել, թե ինչպես է երկարացնում ինսուլինը, և ակնկալում է, որ նա արագ իջնի արյան շաքարը:
• Հիվանդը հաճախ նույն տեղում է ներարկում: Արդյունքում ձևավորվեց ենթամաշկային սպի, որը խանգարում է ինսուլինի կլանմանը:

Ամենայն հավանականությամբ, ինսուլինը վատթարանում է այն պատճառով, որ խախտվել են պահեստավորման կանոնները: Այնուամենայնիվ, այն սովորաբար մնում է թափանցիկ:Արտաքին տեսքով անհնար է որոշել, որ քարթրիջի կամ շշի մեջ լուծույթը վատթարանում է: Իմացեք ինսուլինի պահպանման ընդհանուր կանոնները, ինչպես նաև ձեր կողմից օգտագործվող դեղերի ցուցումներում կիրառվող հատուկ պահանջները: Տրանսպորտի ընթացքում արտադրանքը կարող է պատահաբար սառեցվել կամ գերտաքացումից:

Շատ դիաբետիկներ տևում են երկար ինսուլին և ակնկալում են, որ ուտելուց հետո այն կիջնի շաքարը: Դա, բնականաբար, չի լինում: Հասկացեք, թե ինչ տարբերություններ են ունենում ինսուլինի երկար, կարճ և ուլտրաձայնային տեսակների, ինչի համար են նախատեսված և ինչպես ճիշտ հաշվարկել դրանց չափաբաժինը:

Գուցե նրանք ներարկել են հարմար դեղամիջոց, բայց չափազանց փոքր չափաբաժին, ինչը տեսանելի ազդեցություն չունի շաքարի վրա: Դա պատահում է մեծահասակների դիաբետիկ հիվանդների հետ, ովքեր նոր են սկսում ինսուլինի թերապիան: Հաջորդ անգամ մեծացրեք դոզան, բայց ոչ շատ, զգուշացեք հիպոգլիկեմիայի դեմ: Դա սովորաբար տեղի չի ունենում երեխաների հետ: Նույնիսկ ամենափոքր դոզանները զգալիորեն իջեցնում են իրենց արյան շաքարը:

Իմացեք ցավազրկված ինսուլինի կառավարման տեխնիկան և ներարկումներ տվեք, ինչպես ասվում է: Ամեն անգամ փոխեք ներարկման տեղը: Ինսուլինի պոմպ օգտագործելը միշտ առաջացնում է քոր առաջացում և վատթարացում: Այս խնդիրը կարող է լուծվել միայն պոմպից հրաժարվելով և լավ հին ներարկիչներով վերադառնալով:

Բժշկի կողմից սահմանված դոզանով ինսուլինը չի գործում: Ինչո՞ւ Եվ ինչ անել:

Չափազանց հազվադեպ է, որ բժիշկները խորհուրդ են տալիս ինսուլինի չափազանց ցածր չափաբաժիններ: Որպես կանոն, նրանք սահմանում են գերագնահատված դոզաներ, որոնք չափազանց շատ են գործում և առաջացնում են հիպոգլիկեմիա: Սա հատկապես ճիշտ է դիաբետիկների համար, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Նրանք պետք է հաշվարկեն ինսուլինի չափաբաժինը `օգտագործելով այս կայքում նկարագրված մեթոդները:

Ամենայն հավանականությամբ, ձեր դեղը վատթարանում է պահեստավորման պայմանների խախտման պատճառով: Հնարավոր է ՝ դուք այն գնել եք կամ անվճար ստացել եք արդեն փչացած: Ուսումնասիրեք «Ինսուլինի պահպանման կանոնները» հոդվածը և կատարեք այն, ինչ ասում է:

Ինչ անել, եթե կրկնակի դեղաչափ ներարկվի:

Պահպանեք գլյուկոմետր, դրա համար փորձարկման ժապավեններ, ինչպես նաև գլյուկոզայի հաբեր և ջուր: Եթե ​​զգում եք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշ (արյան ցածր շաքար), ստուգեք ձեր մակարդակը: Անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք գլյուկոզայի ճշգրիտ հաշվարկված դոզան ՝ շաքարավազը նորմալ բարձրացնելու համար: Հիգոգլիկեմիան դադարեցնելու համար մի օգտագործեք այլ ապրանքներ, բացառությամբ գլյուկոզայի հաբեր: Փորձեք դրանք ուտել ոչ ավելին, քան անհրաժեշտ է:

Եթե ​​երեկոյան ինսուլինի երկակի դոզան եք ներարկել, գիշերվա կեսին անհրաժեշտ է ազդանշանը դնել, արթնացեք դրա վրա և կրկին ստուգեք շաքարը: Անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք գլյուկոզայի դեղաչափը հաբերում:

Ի՞նչ պետք է լինի ինսուլինի չափաբաժինը, երբ ացետոնը հայտնվում է մեզի մեջ:

Մեզի մեջ ացետոնը (ketones) հաճախ հանդիպում է մեծահասակների և երեխաների մոտ `ցածր ածխաջրային սննդակարգով: Քանի դեռ ձեր արյան գլյուկոզան նորմալ է, դուք այլ բան չպետք է անեք, քան հեղուկներ խմեք: Ինսուլինի դոզայի հաշվարկը մնում է նույնը: Դուք չպետք է փոխեք դեղաչափը, ոչ էլ ածխաջրերը ավելացնեք սննդակարգին: Շաքարի իջեցնող հորմոնի դեղաչափը կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի արժեքներից, և ավելի լավ է ընդհանրապես չկիրառել ketones:

Մեզում եղած ketones- ի հայտնվելը և արտանետվող օդում ացետոնի հոտը նշանակում է, որ մարմինը այրում է իր ճարպային պաշարները: Obարպ տիպի 2 շաքարախտով հիվանդների համար սա հենց այն է, ինչ ձեզ հարկավոր է: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների ծնողները նույնպես չպետք է խուճապի մատնվեն:

Ամենայն հավանականությամբ, երեխան լավ ախորժակ կունենա: Կերակրեք նրան թույլատրված արտադրանքները: Հաշվարկել ներարկումների դեղաչափը սպիտակուցների և ածխաջրերի ընդունման վրա, ինչպես նաև արյան շաքարի ցուցանիշների վրա: Արագ ածխաջրեր մի տվեք ացետոնը հանելու համար, նույնիսկ եթե բժիշկները կամ տատը պնդում են դրա վրա: Այս հարցը ավելի մանրամասն քննարկվում է «Երեխաների դիաբետը» հոդվածում: Ավելի հաճախ ստուգեք ձեր արյան գլյուկոզան: Եվ ավելի լավ է թեստային շերտերը չպահել ketones- ներում տանը:

26 մեկնաբանություն ՝ «Ինսուլինի դոզայի հաշվարկ. Հարցերի պատասխանները»

Ի՞նչ անել, եթե շաքարավազը ծոմ պահելը 5-ից ցածր է, բայց նախաճաշից հետո այն ցատկում է 9-ի: Ես չափավոր նախաճաշ ունեմ `օրինակ, մրգահյութով ձու, պանիր և կեֆիր 30 գրամ: Ձեզ انسոլի կարո՞ղ է երկար կամ կարճ: Ես տիպի 2 շաքարախտ ունեմ, որը նման է չափավորի:Ես ինսուլին էի ներարկում: -Ածր ածխաջրային սննդակարգին անցնելուց հետո նա դադարեց օգտագործել այն: Բայց շաքարի ցուցանիշները այնքան էլ հուսադրող չեն, հավանաբար ժամանակն է նորից սկսել:

Առաջին հերթին, կեֆիրը պետք է վերացվի: Սա արգելված արտադրանք է, որն արագ և կտրուկ բարձրացնում է արյան շաքարը:

Դուք հավանաբար պետք է արագ ինսուլին ներարկեք ձեր ուտելիքը ծածկելու համար: Դուք գրում եք, որ հետևում եք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Ստանդարտ կերակրված դիաբետիկների համեմատ, ձեր ինսուլինի չափաբաժինը շատ ցածր կլինի, համարյա հոմեոպաթիկ: Կարող եք սկսել 0,5 միավորից, իսկ հետո այն կերևա:

Բարև Ես 33 տարեկան եմ, բարձրությունը 165 սմ, քաշը 71 կգ: Արդեն 4-րդ տարին է, որ տառապում եմ 1-ին տիպի շաքարախտով: Գուցե դուք ինչ-որ բան կարող եք խորհուրդ տալ ինսուլինի հետ կապված իմ խնդիրների մասին: Երեկոյան ես Տուջոյին դրեցի 26 միավորի, բայց առավոտյան 9.0-9.5-ով պակաս շաքարավազը գրեթե երբեք չի պատահում: Ամբողջ օրը XE- ն ​​եմ հաշվում նախաճաշից, ճաշից, ընթրիքից և խորտիկներից առաջ: Novorapid- ը պետք է փռված լինի ոչ միայն սննդի համար, այլև հաճախ շաքարավազ բերելու համար: Լրացուցիչ ներարկումից հետո շաքարավազը կարող է իջնել, օրինակ, մինչև 8. Բայց ես սովորաբար չեմ հասցնում այն ​​իջնել մինչև 6.0: Թվում է, թե ես ամեն ինչ ճիշտ եմ անում, բայց արդյունքը վատ է: Իմ առողջությունը դեռ նորմալ է, բայց ես վախենում եմ, որ շաքարախտի բարդությունները զարգանում են: Ես ուրախ կլինեմ ցանկացած խորհուրդի համար, նախապես շնորհակալություն:

Առավոտյան շաքարավազը պակաս է, քան 9.0-9,5-ը գրեթե երբեք չի պատահում: Իմ առողջությունը դեռ նորմալ է, բայց ես վախենում եմ, որ շաքարախտի բարդությունները զարգանում են:

Գուցե դուք ինչ-որ բան կարող եք խորհուրդ տալ ինսուլինի հետ կապված իմ խնդիրների մասին:

Նախևառաջ պետք է անցնել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Եթե ​​դուք չեք ցանկանում դա անել, ապա դժվար թե կարողանաք բարելավել ձեր շաքարախտի վերահսկողությունը:

Ուսումնասիրեք նաև ինսուլինի պահպանման կանոնները.

51 տարեկան, բարձրությունը 159 սմ, քաշը 69 կգ:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ախտորոշվել է հիվանդանոցում (1,5 ամսվա հիվանդանոց) բազմաթիվ կաթիլներից հետո: Հիվանդանոցում մեկ ամիս բուժվելուց հետո շաքարավազը բարձրացավ 13-20 նորմայից: Լիցքաթափվելուց հետո առավոտյան Tujeo- ն 18 միավոր եմ ներարկում, Humalog- ը `օրը 3 անգամ, 8 միավոր, ինչպես սահմանված է: Վերջին 4 օրվա ընթացքում շաքարավազը նորմալ սահմաններում էր, միայն Տուջոն սահմանեց առավոտյան, և դա այդպես էր: Iիշտ եմ անում: Ասա ինձ, խնդրում եմ, հակառակ դեպքում ես սկսնակ եմ: Հիվանդանոցից մեկ ամիս անց ես հետևում եմ դիետային:

Լիցքաթափվելուց հետո առավոտյան Tujeo- ն 18 միավոր եմ ներարկում, Humalog- ը `օրը 3 անգամ, 8 միավոր, ինչպես սահմանված է:

Եթե ​​ուզում եք ապրել, պետք է ուղեղներ ներառեք, և ոչ թե հիմարորեն արեք ձեր նախանշածը

Կախված է ձեր արյան շաքարից: Եթե ​​դրանք մնում են կայուն 3,9-5,5 մմոլ / Լ 24 ժամ օրվա ընթացքում, ապա ամեն ինչ կարգին է:

Ես 52 տարեկան եմ, 2005 թվականից 2-րդ տիպի շաքարախտ: Երկու ամիս առաջ նա հիվանդանոցում էր, բժիշկը ինձ տեղափոխեց ինսուլին: Ես չեմ կարող 18 ժամից հետո ընթրիքից դուրս գալ, քանի որ 19 ժամից հետո վերադառնում եմ աշխատանքից: Համապատասխանաբար, 7-ից ցածր շաքար պահելը չի ​​լինում: Արդյունքում բժիշկը նշել է շաքարավազի առաջարկած սահմանաչափերը 6-9: Ես ինսուլին եմ ներարկում օրվա ընթացքում 3 անգամ 12, 8 և 8 կարճաժամկետ գործող միավորների, ինչպես նաև 12 երկարատև ստորաբաժանումների քնելուց առաջ: Եվ օրվա ընթացքում հազվադեպ է շաքարը 6, սովորաբար միշտ ավելի բարձր: Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնեմ: Ինչպե՞ս ստանալ լավ շաքար:

Ես չեմ կարող 18 ժամից հետո ընթրիքից դուրս գալ, քանի որ 19 ժամից հետո վերադառնում եմ աշխատանքից:

Դրդապատճառ ունեցող դիաբետիկները իրենց ընթրիքն ապահովում են աշխատանքի ժամանակ, նախքան այն թողնելը, ճիշտ ժամանակին:

Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնեմ: Ինչպե՞ս ստանալ լավ շաքար:

Ուշադիր ուսումնասիրեք այն հոդվածը, որով դուք գրել եք մեկնաբանություն և կատարեք այն, ինչ գրված է դրանում:

Իմ շաքարավազը բարձրանում է հատկապես ժամը 24-ից մինչև 18 մմոլ / լ: Ես նստած եմ 2 տարի ինսուլինի վրա: Ինսուլինի մասին գրառումները կարդալուց հետո ես որոշ եզրակացություններ արեցի ինձ համար: Շնորհակալություն օգտակար խորհուրդների համար:

Շնորհակալություն հետադարձ կապի համար: Կլինեն հարցեր ՝ հարցրու, մի ամաչիր:

Բարև, Սերգեյ: Վերջերս շաքարային դիաբետից ի վեր ես առաջին անգամ ցրտահարվեցի, չնայած ամռանը: Theերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրացավ մինչև 37,5, և երեկ հերպեսը ցատկեց նրա բերանից: Նկատեցի, որ շաքարավազը սովորականից բարձր է ինսուլինի նույն չափաբաժիններով: Օրինակ, այժմ այն ​​8-ն է, չնայած որ նորմալ վիճակում առանց խորտիկի արդեն կլիներ հիպոգլիկեմիա:Ինչ անել Ուտել ավելի քիչ կամ ավելի ինսուլին `քոր առաջացնելու համար:

երեկ շրթունքների վրա եղջերավոր կենդանիները ցատկեցին: Նկատեցի, որ շաքարավազը սովորականից բարձր է ինսուլինի նույն չափաբաժիններով:

Սա նորմալ է: Շաքարը բարձրանում է ցանկացած վարակիչ հիվանդությունների ՝ վիրուսային և մանրէային: Հաճախ դա տեղի է ունենում 1-2 օր առաջ, պարզ ցրտերը սկսվելուց առաջ:

Ինչ անել Ուտել ավելի քիչ կամ ավելի ինսուլին `քոր առաջացնելու համար:

Փոխարենը, բարձրացրեք ինսուլինի չափաբաժինը: Ուտել `ախորժակով:

Մարինա 48 տարեկան: 2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերվել է 10 տարի առաջ: Ոչ մի կերպ չի անհանգստացնում: Շաքարը անընդհատ շատ բարձր է (16-21): Ես դա չեմ զգում: Միզամուղը միշտ նորմալ է: Վերլուծում է գրեթե ամեն ինչ, նույնպես: Ես շաքարի մասին գիտեմ գլյուկոմետրի ընթերցումներից: Բայց ես հասկանում եմ, որ դուք չեք կարող ապրել բարձր շաքարով: Դիմելով էնդոկրինոլոգին ՝ նա հաբերի հսկայական կույտ նշանակեց: Ինսուլին խնդրեցի. Ոչ, ես չէի: Այնուհետև, երբ եկա 29.8 շաքարավազ, ես որոշեցի լեվեմիր նշանակել: Նա չի նշանակել կարճ ինսուլին: Դե, ես փնթփնթում եմ նրան, ինչպես գրել է նա, 12 միավորներ երեկոյան 10-ին, բայց առավոտյան 18 շաքարավազից պակաս չկա: Դիաբետիկ ընկերուհին ինձ խորհուրդ տվեց գնել Novorapid- ը, գնել եմ այն, չափել շաքարավազը `դա 19,8 է: Ես փորձության համար 2 միավոր պատրաստեցի, չուտեցի, չխմեցրեցի, չափում եմ 2 ժամում `թռավ մինչև 21: Նա ասում է, որ դա չի կարող լինել, ստուգեք հաշվիչը: Ես ստուգել եմ ամուսնուս ՝ ամեն ինչ լավ է, նա, ինչպես միշտ, ունի 4,8: Ինչու է այդպես Ինչպե՞ս կարող է լինել, որ երկու կերակուրներից «Նովոռապիդ» շաքարը բարձրանում է, ոչ թե ընկնում: Ես դիետա չեմ հետևում: Ես սովորաբար ապրում և ուտում եմ: Բայց խնդրում եմ, մի՛ երդվեք, պատասխանեք, թե ինչու շաքարը թռավ ինսուլինից:

ինչու շաքարը ցատկեց ինսուլինից:

Ես 62 տարեկան եմ, բարձրությունը ՝ 152 սմ, քաշը ՝ 50 կգ: Այս տարի առաջին անգամ նրանց մոտ ախտորոշվել է 2-րդ տիպի շաքարախտ: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո բժիշկը նշանակել է ինսուլին Apidra SoloStar- ը `առավոտյան ժամը 8-ին, երեկոյան 8-ին, երեկոյան 8-ին, երեկոյան 18-ին, երեկոյան ժամը 8-ին: Շաքարավազը սկսվեց առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա `տարբեր ձևերով 3.4-5.5-8.2: Երեկոյան ես չափում եմ շաքարը ժամը 21-ին, դա տեղի է ունենում 8.7, 6.7, 5.4: Առավոտյան երբեմն ես շատ ծանրանում եմ, որովհետև վատ է, եթե նրանք չեն արթնացնում ինձ: Այս առավոտ շաքարը 11.4 է, իսկ երեկոյան 10.5: Դիետայից ես բացառեցի շաքարավազը, թխելը, ջեմը: Ինչպե՞ս հաշվարկել երեկոյան ինսուլինը, որպեսզի շաքարը չի ցատկում և վատը չէ:

Ինչպե՞ս հաշվարկել երեկոյան ինսուլինը, որպեսզի շաքարը չի ցատկում և վատը չէ:

Դուք պետք է ուշադիր կարդաք այս կայքը և հետևեք առաջարկություններին:

Բարև Ես 45 տարեկան եմ, բարձրությունը 172 սմ, քաշը 54 կգ: Մեկուկես ամիս առաջ հայտնաբերվեց Լադայի շաքարախտը, շաքարը ՝ 15, գլիկացված հեմոգլոբինը ՝ 12%: Անմիջապես անցեք ձեր ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Պահք շաքար 4.3-5.7. Բայց կերակուրից 2-3 ժամ անց այն կարող է հասնել մինչև 7,5, հատկապես ընթրիքից հետո: Ընթրիք ունեմ 19-00-ից առաջ: Առավոտյան շաքարը սովորաբար ցածր է: Բժիշկները ասում են, որ թեստերը լավն են, ինսուլինը անհրաժեշտ չէ: Բայց, ինչպես հասկանում եմ, դա անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի պահպանման համար: Այժմ C- պեպտիդը 0.36-4.19 փոխարժեքով է, ծոմ պահող ինսուլինը ՝ 1.3 (2.6-24.9): Ի՞նչ եք առաջարկում:

Բժիշկները ասում են, որ թեստերը լավն են, ինսուլինը անհրաժեշտ չէ: Բայց, ինչպես հասկանում եմ, դա անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի պահպանման համար:

Հասկանում եք, որ ավելի շատ այդպիսի հիվանդներ կլինեին

Դատելով C- պեպտիդի վերաբերյալ վերլուծության արդյունքներից, ինչպես նաև բարձրության և քաշի հարաբերակցությունից, անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել ՝ ի լրումն դիետայի հետևելու:

Փորձեք ձեռք բերել անվճար ներմուծված ինսուլին, ինչպես նաև այլ առավելություններ: Glycated hemoglobin- ի և C-peptide- ի համար փորձարկման արդյունքները պետք է օգնեն:

Isի՞շտ է, որ շաքարախտով ինսուլինի ներարկումները թուլացնում են արյունը:

Isի՞շտ է, որ շաքարախտով ինսուլինի ներարկումները թուլացնում են արյունը:

Խմեք շատ հեղուկներ: Եթե ​​վախենում եք սրտի կաթվածից և ինսուլտից, կարող եք արյան ստուգում վերցնել ֆիբրինոգենի համար, և միևնույն ժամանակ `հոմոցիստեին և C- ռեակտիվ սպիտակուց:

Բարև Ես 61 տարեկան եմ, 15 տարի տիպի շաքարային դիաբետ ունեմ: 3 տարի առաջ փոխանցվեց ինսուլին: Kolola Insuman Bazal- ը երեկոյան 15 միավոր և առավոտյան 10 միավոր: Շաքարը թակած է: Բարդություններ են զարգացել: Ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա և մեկ ամիս առաջ ոտքը անդամահատվել էր: Ես որոշեցի անցնել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Արդեն մեկ շաբաթ է, ինչ նրա շաքարի մակարդակը տարբեր է: 5.5-ից 7.0:Ես դանակով հարվածում եմ actrapid- ին `կախված շաքարավազի մակարդակից, 6-8 միավորից առաջ 3 անգամ օրվա ընթացքում: Ես ընթրում եմ ոչ ուշ, քան 19 ժամ: Առավոտյան շաքարը նույն միջակայքում է: Չկա որևէ բժիշկ, ով կընտրի այդ սխեման: Հիվանդանոցից նաև չեն բացատրվում, թե որ ինսուլինը և ինչպես ներարկել: Հարց. Արդյո՞ք պետք է երկար ինսուլին ներարկեմ, եթե երեկոյան 19 ժամվա ընթացքում չեմ ուտում: Օրական 3 անգամ ուտում եմ խիստ սահմանված ժամին:

Ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա և մեկ ամիս առաջ ոտքը անդամահատվել էր: Ես որոշեցի անցնել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին:

Առաջին հերթին, դուք պետք է թեստեր վերցնեք, որոնք ստուգում են երիկամների գործառույթը `http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - համոզվելու համար, որ գնացքը դեռ չի հեռացել, դեռ ուշ չէ դիետային անցնելը:

Չկա որևէ բժիշկ, ով կընտրի այդ սխեման: Հիվանդանոցից նաև չեն բացատրվում, թե որ ինսուլինը և ինչպես ներարկել:

Բժիշկները չգիտեն, թե ինչպես և չեն ցանկանում օգնել դիաբետիկներին ցածր ածխաջրային դիետայի վրա:

Պետք է երկար ինսուլին ներարկեմ, եթե երեկոյան 19 ժամվա ընթացքում չեմ ուտում:

69 տարեկան, 15 տարի շաքարախտ ունի: Ինսուլին է փոխանցվել 3 տարի առաջ: Դրանից առաջ ես միայն Metformin- ն եմ վերցրել, կար մինչև 18 շաքար: Ես ճանաչեցի ձեր կայքը, ափսոսում եմ, որ ուշ է: Արդեն մի վիրահատություն աչքերի, ոտքերի, վերքերի վրա չի բուժվում, երիկամները հիվանդ են: Հիմա ես ցածր ածխաջրերի դիետայի եմ: 8 ամսվա ընթացքում նիհարել 31 կգ-ով: Ես շատ շնորհակալ եմ ձեզ: Բայց կան հարցեր: Պահք շաքար 3.5-5.1. Բայց երեկոյան ՝ 7.4-10.0: Երեկոյան ինսուլինը դնում եմ 4-8 միավոր: Ինչպե՞ս ազատվել երեկոյան շաքարի աճից: Ձեզ համար մեծ աղեղ է կայքի, ձեր աշխատանքի համար: Եթե ​​բժիշկները հասկանային դա: Այն ամենից հետո, ինչ ինձ խորհուրդ են տալիս, ես այլևս չեմ ուզում գնալ նրանց մոտ: Հարգանքով և երախտագիտությամբ ձեզ, Վերա:

Ինչպե՞ս ազատվել երեկոյան շաքարի աճից:

Դուք պետք է նախօրոք մի փոքր ինսուլին ներարկեք, որպեսզի այն աշխատի այն երեկոյան ժամերին, երբ շաքարավազը սովորաբար բարձրանում է: Եթե ​​երկար է ինսուլինը, ապա 2-3 ժամվա ընթացքում: Երկար ինսուլինի փոքր չափաբաժինները, որոնք սովորաբար ընթերցում են իմ ընթերցողները, արագորեն բացահայտվում են, և այդ ժամանակ նրանց գործողությունները դադարում են շատ արագ:

Եթե ​​արագ դեղամիջոց, ապա 30-90 րոպե հետո:

Այստեղ գլխավորն այն է, որ ինսուլինի մի փոքր դոզան ներարկեք նախապես, պրոֆիլակտիկորեն, և ոչ թե կրակը մարել, երբ դա արդեն տեղի է ունեցել:

Երեկոյան շաքարավազի բարձրացման խնդիրը լուծելը շատ ավելի հեշտ է, քան առավոտյան գլյուկոզի հսկողություն առնելը դատարկ ստամոքսի վրա: Քանի որ այնտեղ դուք պետք է արթնանաք գիշերվա կեսին զարթուցիչով `մի փոքր ինսուլին ներարկելու համար, այնուհետև փորձեք կրկին քնել և մինչև առավոտ քնել:

Միջին ծանրության շաքարախտ 2-րդ տիպը, ես 11 տարի հիվանդ եմ, 56 տարեկան եմ, քաշը 111 կգ, 165 սմ բարձրությամբ: Kolya 36 միավոր երկարաձգված ինսուլինը Rinsulin NPH առավոտյան և երեկոյան, ինչպես նաև միջին գործող գործող ինսուլինը 14 միավորի համար երեք անգամ մեկ օրվա ընթացքում, երեկոյան լրացուցիչ դեղահատ metformin 1000 մգ: Շաքարավազը բարձր է, միջինը 13. Ինչ անել: Միգուցե ինսուլինի չափաբաժինը ճիշտ հաշվարկված չէ:

Կարդացեք այս կայքը ուշադիր և ուշադիր հետևեք առաջարկություններին, եթե ցանկանում եք ապրել:

Միգուցե ինսուլինի չափաբաժինը ճիշտ հաշվարկված չէ:

Եվ դեղաչափերը սխալ են (ոչ ճկուն), և դեղերը լավ չեն:

Զորավարժություններ երեխաների համար 1-ին տիպի շաքարախտի համար

Դիաբետիկները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, պետք է արագ ինսուլին ներարկեն կերած սպիտակուցի վրա, ոչ միայն ածխաջրեր: Քանի որ կերած սպիտակուցի մի մասը հետագայում վերածվում է մարմնի գլյուկոզայի:

Չնայած դրան, դեղաչափերը 2-10 անգամ ցածր կլինեն, քան այն հիվանդների մոտ, ովքեր ուտում են պաշտոնական բժշկության ստանդարտ առաջարկությունների համաձայն: Մեկնարկային դոզան հաշվարկելու համար ենթադրվում է, որ կարճ ժամանակահատվածում գործող ինսուլինը պարունակում է 8 գ ածխաջրեր կամ 60 գ սպիտակուց:

Ultrashort անալոգները (Humalog, Novorapid, Apidra) ավելի հզոր են, քան մարդու կարճ գործող ինսուլինը: Բժիշկ Բերնշտեյնը գրում է, որ Նովոռապիդն ու Ապիդրան 1,5 անգամ ավելի ուժեղ են, քան կարճ ինսուլինը, իսկ Humalog- ը ՝ 2,5 անգամ:

Մենք շեշտում ենք, որ սա պաշտոնական տեղեկատվություն չէ, այլ դոկտոր Բերնշտեյնից ստացվող տեղեկություն: Humalog, Novorapid և Apidra դեղերի արտադրողները պնդում են, որ նրանք բոլորն ունեն նույն ուժը:Հումորոգրությունը միայն սկսում է գործել մի փոքր ավելի արագ, քան իր մրցակիցները:

Աղյուսակում տրված արժեքները կարող են օգտագործվել միայն մեկնարկային դոզան հաշվարկելու համար: Հստակեցրեք դրանք ավելի ուշ ՝ դիաբետիկ վերաբերյալ առաջին ներարկումների արդյունքների վերաբերյալ: Մի ծուլացեք զգուշորեն կարգաբերել ինսուլինի դեղաչափերը և սնունդը, մինչև շաքարը կայուն մնա 4.0-5.5 մմոլ / Լ-ի սահմաններում:

Հաշվի առեք միայն ածխաջրերը, որոնք կլանված են, բայց ոչ մանրաթելերը: Անհրաժեշտ տեղեկատվությունը հնարավոր է արագ և հարմարավետորեն ձեռք բերել `մուտքագրելով google- ի« ապրանքի անվան մանրաթել »հարցումը: Դուք անմիջապես կտեսնեք մանրաթելերի պարունակությունը:

Ահա մի օրինակ: Ենթադրենք ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը, ով լավ ախորժակ ունի, ուզում է լանչի համար ուտել 6 ձու, ինչպես նաև 250 գ թարմ կանաչիով աղցան, որի կեսում կլինի սամիթ և մաղադանոս: Բուսական յուղը կավելացվի աղցանին:

Ժամանակ առ ժամանակ տարբեր դիետաների երկրպագուներին անհրաժեշտ էր ձեռքի տակ ունենալ տարբեր ապրանքատեսակների սննդային սեղաններ ունեցող հսկայական գրքեր: Տեղեկատվությունն այժմ հասանելի է առցանց: Մեր դիաբետիկը արագորեն պարզեց սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի պարունակությունը այն արտադրանքներում, որոնք նա պատրաստվում էր ճաշել:

Ապրանքների սննդային արժեք

Ենթադրենք, յուրաքանչյուր ձու կշռում է 60 գ: Այս դեպքում 6 ձու կշռում են 360 գ: Թարմ կանաչի աղցան 250 գ պարունակում է սամիթ և մաղադանոս 125 գ յուրաքանչյուրը: Բուսական արտադրանքներում անհրաժեշտ է բաժանել մանրաթել (դիետիկ մանրաթել) `ածխաջրերի ընդհանուր պարունակությունից: Պետք չէ ուշադրություն դարձնել շաքարավազի պարունակության թվին:

Յուրաքանչյուր ապրանքի ընդհանուր ներդրումը հաշվարկելու համար հարկավոր է բազմապատկել սպիտակուցների և ածխաջրերի աղյուսակային պարունակությունը ըստ քաշի և բաժանել 100 գ-ով:

Սպիտակուցների և ածխաջրերի որոշում `սնունդից առաջ ինսուլինի դոզան հաշվարկելու համար

Հիշեցնենք, որ մեծահասակ շաքարախտ ունեցողները, ովքեր ստիպված են արագորեն ներարկել ինսուլինը սննդի համար, դոկտոր Բերնշտեյնը խորհուրդ է տալիս ածխաջրերի քանակի սահմանափակում `նախաճաշի համար ոչ ավելի, քան 6 գ, նախաճաշի և ընթրիքի մինչև 12 գ: Օրական ածխաջրերի ընդհանուր քանակը 30 գ-ից ավելին չէ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդը, ով օրինակ բերեց տեղեկատվություն, ճաշը պլանավորելիս ածխաջրերի սահմանը մի փոքր բավարարեց, բայց դա հանդուրժելի է: Այնուամենայնիվ, այլևս անհնար է բարձրացնել ձվի և կանաչի, ինչպես նաև պանրի սպառումը:

Մեկնարկային դոզան հաշվարկելու համար դուք, հետևելով բժիշկ Բեռնշտայնին, ենթադրում եք, որ Apidra- ի կամ Novorapid- ի 1 միավորը ծածկում է 90 գ սպիտակուց կամ 12 գ ածխաջրեր:

1. Apidra- ի սպիտակուցի մեկնարկային դոզան `53,5 գ / 90 գ ≈ 0.6 ՆՇԱՆԱԿՆԵՐ:
2. Դոզան ածխաջրերի վրա `13,5 գ / 12 գ ≈ 1.125 միավոր:
3. Ընդհանուր դոզան ՝ 0.6 ՆԱԽԱԳԻԾ 1.125 ՆԿԱՐՆԵՐ = 1.725 ՆԱԽԱԳԻԾ:

Անհրաժեշտ է նաև հաշվարկել շտկման բոլուսը (տե՛ս ստորև), ավելացնել այն սննդի բոլուսին և արդյունքում ստացված գումարը կլորացնել 0,5 P ՆԱԽԱԳԾՈՂՆԵՐԻ մեջ: Եվ ապա հաջորդ օրերին կերակուրներից առաջ արագորեն ինսուլինի մեկնարկային դոզան կարգավորեք `նախորդ ներարկումների արդյունքների համաձայն:

Մարդկային կարճ ինսուլինի չափաբաժինները, ինչպես նաև ուլտրաստորտային գործողության անալոգային Humalog- ը, կարելի է հաշվարկել նույն մեթոդով, ինչ Novorapid- ը և Apidra- ն: Տարբեր դեղերի համար ածխաջրերի և սպիտակուցների քանակը տարբերվում է, որն ընդգրկում է 1 միավոր:

Բոլոր անհրաժեշտ տվյալները տրված են վերևի աղյուսակում: Դուք պարզապես իմացաք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել ինսուլինի քանակը, որը անհրաժեշտ է ձեր ուտելիք ուտելու համար: Այնուամենայնիվ, կերակուրից առաջ ստացված դեղաչափը բաղկացած է ոչ միայն սննդային բոլուսից, այլև ուղղիչից:

Ինչպես հավանաբար արդեն գիտեք, շաքարախտը բարձրացնում է արյան բարձր շաքարը ինսուլինի ներարկումներով: Դա անելու համար հարկավոր է օգտագործել կարճ կամ ուլտրաձայնային գործողության դեղեր: Դուք չպետք է փորձեք ճնշել գլյուկոզի բարձր մակարդակը երկար ինսուլինի օգնությամբ `պատրաստուկներ Lantus, Levemir, Tresiba կամ protafan:

Խիստ շաքարախտ ունեցող բարեսիրտ հիվանդները յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ չափում են իրենց շաքարը: Եթե ​​պարզվում է, որ դա բարձրացել է, դուք պետք է ներարկեք ուղղիչ բոլուս, և ոչ միայն ինսուլինի չափաբաժինը `սննդը կլանելու համար: Հետևյալը նկարագրում է, թե ինչպես կարելի է ճիշտ դոզան հաշվարկել բարձր շաքարավազի նորմալացման համար:

Առաջին հերթին պետք է պարզել, թե ինչպես է 1 միավոր իջեցնում արյան շաքարը: Սա կոչվում է ինսուլինի զգայունության գործոն (PSI):Հաշվեք ձեր շաքարի և ձեր նորմայի տարբերությունը: Այնուհետև բաժանեք այս տարբերությունը PSI- ի միջոցով `գնահատված ուղղիչ բոլուսը արագ գործող ինսուլինի ընդհանուր դոզայի մեջ ստանալու համար:

Մեկնարկային շտկման բոլուսը հաշվարկելու համար կարող եք օգտագործել դոկտոր Բերնշտեյնի տեղեկատվությունը: Նա գրում է, որ կարճաժամկետ գործող ինսուլինի 1 U- ն իջեցնում է արյան շաքարը մոտավորապես 2,2 մմոլ / լ չափահասի մոտ 63 կգ քաշով:

Օգտագործելով մեկնարկային ցուցիչ տեղեկատվությունը, դուք պետք է ճշգրտում կատարեք ՝ ելնելով հիվանդի մարմնի քաշից:

Ինսուլինի նկատմամբ զգայունության գործոնի հաշվարկ (PSI)

Արյան գլյուկոզի թիրախային արժեքը 4.0-5,5 մմոլ / Լ է: Հաշվարկելու համար, թե որքան տարբեր է ձեր շաքարը նորմայից, օգտագործեք ստորին սահմանը `5.0 մմոլ / Լ:

Մենք շարունակում ենք վերլուծել իրավիճակը 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ կապված նախորդ օրինակից: Հիշեցնենք, որ ուտելուց առաջ նա ներարկում է ծայրահեղ կարճ ինսուլին Apidra: Նրա մարմնի քաշը 96 կգ է: Ընթրիքից առաջ շաքարը նա եղել է 6,8 մմոլ / լ:

1. Նորմայի հետ տարբերությունը `6.8 մմոլ / Լ - 5.0 մմոլ / Լ = 1,8 մմոլ / Լ:
2. Մարմնի քաշի հիման վրա գնահատված զգայունության գործոն ՝ 63 կգ / 96 կգ * 3.3 մմոլ / Լ = 2.17 մմոլ / լ - այնքան ավելի շատ կշռվում է դիաբետիկությունը, այնքան ավելի թուլ է դեղը և ավելի մեծ է պահանջվող դոզան:
3. Ուղղիչ բոլուս ՝ 1,8 մմոլ / Լ / 2.17 մմոլ / Լ = 0,83 ԵԴ

Հիշեցնենք, որ արագորեն գործող ինսուլինի ընդհանուր չափաբաժինը սննդից առաջ սննդի և ուղղիչ բոլուսի գումարն է: Սննդի բոլուսն արդեն ավելի բարձր է հաշվարկվել, այն կազմել է 1.725 միավոր: Ընդհանուր դոզան ՝ 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - այն կլորացրեք մինչև 2,5 IU:

Դիաբետիկները, ովքեր նախքան ցածր ածխածնի դիետաներին անցնելը, հավատարիմ մնալով «հավասարակշռված» սննդակարգին, հաստատելու են, որ դա յուրաքանչյուր սննդի համար կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինի աննշան դոզան է: Ներքին բժիշկները սովոր չեն նման դեղաչափերի:

Մի բարձրացրեք դեղաչափը, նույնիսկ եթե բժիշկը պնդում է: Ավելին, հիպոգլիկեմիան (արյան ցածր շաքար) խուսափելու համար առաջին անգամ խորհուրդ է տրվում ներարկել հաշվարկված դոզայի կեսը: 9-10 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ինսուլինի զգայունությունը շատ բարձր է:

1 տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների դեպքում սկզբնական դեղաչափը, որը հաշվարկվում է սահմանված մեթոդով, պետք է կրճատվի 8 անգամ: Նման ցածր չափաբաժնի ճշգրիտ ներարկումը հնարավոր է միայն օգտագործելով ինսուլինը նոսրացնելու տեխնիկան:

Նախքան ուտելուց ինսուլինի մեկնարկային դոզան հաշվարկելը միայն սկիզբն է: Քանի որ առաջիկա մի քանի օրերի ընթացքում հարկավոր է այն հարմարեցնել:

Որպեսզի դոզան ճիշտ ընտրեք կերակուրից առաջ, խորհուրդ է տրվում ամեն օր ուտել նույն կերակուրները: Քանի որ եթե փոխեք ուտեստների կազմը ճաշի համար, ապա պետք է նորից սկսել դոզայի ընտրությունը: Եվ սա դանդաղ և աշխատատար գործընթաց է:

Ակնհայտ է, որ արտադրանքը պետք է լինի պարզ, որպեսզի դրանց առկայության հետ կապված խնդիրներ չլինեն: Տեսականորեն, դուք կարող եք օգտագործել տարբեր ապրանքներ, եթե միայն սպիտակուցների և ածխաջրերի քաշը չի փոխվում: Բայց գործնականում այս մոտեցումը լավ չի գործում: Ավելի լավ է համակերպվել դիետայի միօրինակության հետ, որպեսզի պաշտպանվեք շաքարախտի բարդություններից:

Ուտելուց առաջ արագ ինսուլին ներարկելով, արդյունքը գնահատելու համար դուք պետք է չափեք շաքարավազը 3 ժամ հետո: Քանի որ 30-120 րոպեից հետո կերած կերակուրները դեռ ժամանակ չունեն ազդելու արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա, իսկ ինսուլինը չի ավարտի գործել: -Ածր ածխածնի պարունակող մթերքները դանդաղ են, ուստի հարմար են ձեր սննդակարգի համար:

Անհրաժեշտ է ինսուլինի դոզան կարգավորել կերակուրից առաջ, որպեսզի շաքարավազը չթանկանա ավելի բարձր, քան 0,6 մմոլ / լ սնունդից 3 ժամ հետո: Անհրաժեշտ է համատեղել շաքարավազի և սննդի իջեցման հորմոնի ներարկումները, որպեսզի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կայուն մնա 4.0-5.5 մմոլ / լ սահմաններում:

• Ինսուլինի ներարկիչներ
• Ինչ տեսակի ներարկումներ կարող եմ օգտագործել:
• Ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկ
• Ներարկման պատրաստում
• Ներարկիչ ինսուլինի տեխնիկա
• Ի՞նչ անել, եթե ես մոռացել եմ քնելուց առաջ ինսուլինի չափաբաժին կիրառել:
• Հնարավոր բարդություններ

Ացետոն մեզի մեջ `ցածր ածխաջրածին դիետայով

- Առաջին բանը, որ ուզում եմ հարցնել: Հիմա իմացաք, որ երեխան մեզի մեջ ացետոն ունի, և ես ձեզ գրում եմ, որ նա կշարունակի մնալ: Ի՞նչ եք անելու այս մասին: - Մենք ավելացրեցինք ավելի շատ ջուր, երեխան սկսեց խմել, հիմա ացետոն չկա:

Այսօր մենք կրկին փորձարկեցինք, բայց մենք դեռ չգիտենք արդյունքը: «Ի՞նչ են նրանք նորից արել»: Արյուն կամ մեզի՞. - «Ուլրալիզ` գլյուկոզիրային պրոֆիլի համար »:« Դուք կրկին անցե՞լ եք նույն թեստը »:« Այո, ինչու՞ »:

Նրանք պահանջում են նորից հանձնել, և մենք դա անում ենք այնպես, որ մենք ևս մեկ անգամ չվիճենք բժշկի հետ: «Այսպիսով, մեզի մեջ ացետոն էլ կլինի, ես բացատրեցի ձեզ համար: Դրա պատճառով մեզի մեջ ացետոն չկա, համենայն դեպս թեստային շերտերը չեն արձագանքում, չնայած ես դեռ չգիտեմ, թե ինչ ցույց կտան թեստերը:

«Արդյո՞ք փորձանոթների վրա չկա ացետոն»: «Այո, փորձարկման ժապավենն ընդհանրապես չի արձագանքում: Նախկինում նա արձագանքում էր գոնե մի փոքր ՝ գունատ վարդագույն գույնը, բայց այժմ նա ընդհանրապես չի արձագանքում: Բայց ես նկատում եմ, որ հենց որ երեխան ավելի քիչ հեղուկներ է խմում, ապա ացետոնը մի փոքր հայտնվում է:

Նա ավելի շատ հեղուկներ է խմում, դա բոլորն են, բացարձակապես չկա ացետոն: - Եվ ի՞նչ է նշանակում ՝ հայտնվում է ացետոն: Փորձարկման ժապավենի՞, թե՞ բարեկեցության »:« Միայն փորձարկման գոտում մենք դա այլևս չենք նկատում: Դա տեսանելի չէ ո՛չ երեխայի տրամադրությամբ, ո՛չ էլ առողջական վիճակում:

Acetone- ը մեզի մեջ. Մի ստուգեք այն, մինչ երեխան նորմալ շաքար ունի և իրեն լավ է զգում: Առնվազն ածխաջրածին դիետայի ենթակա, ացետոնը միշտ առկա է մեզի մեջ: Սա նորմալ է, վնասակար չէ, չի խանգարում, որ երեխան մեծանա և զարգանա: Այս մասին որևէ բան անելու կարիք չկա: Ավելի քիչ անհանգստացեք ացետոնի մասին, փոխարենը շաքարավազը ավելի հաճախ չափեք գլյուկոմետրով:

- Հասկանում եք, որ մեզի փորձարկման ժապավեններով ացետոնն ամբողջ ժամանակ էլ կլինի: Եվ ինչու՞ պետք չէ վախենալ դրանից »:« Այո, իհարկե, մարմինն արդեն անցել է այլ տիպի սննդի: »« Ահա թե ինչ եմ ես գրում ձեզ ... Ասա ինձ, բժիշկները տեսե՞լ են այդ արդյունքները: - Ի՞նչ:

«Մեզի ացետոնի փորձարկում»: «Ի՞նչն է այն պակասել»: «Ոչ, ի՞նչն է նա ընդհանրապես»: Նրանց համար սա այլևս շաքարախտի ցուցանիշ չէ, քանի որ գլյուկոզա չկա:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածնային դիետայի բաղադրատոմսերը մատչելի են այստեղ:

«Ես մտածում եմ ՝ արդյոք նրանք դպրոցում ածխաջրեր կլցնեն դպրոցում, որպեսզի ացետոնը անհետանա»: Նրանց հետ դա կդառնա: Վախենում եմ, որ դա հնարավոր է: - Մայրիկ մենք միայն սեպտեմբերին ենք դպրոց գնալու: Սեպտեմբերին արձակուրդ եմ վերցնում, և նրանք ամբողջ ամսվա ընթացքում այնտեղ կլինեն հերթապահություն, պարզապես դասավանդելու ուսուցչի հետ:

Կարծում եմ, որ ուսուցիչը բժիշկ չէ, նրանք ավելի ադեկվատ են: - Սպասեք: Ուսուցիչը չի հետաքրքրում: Ձեր երեխան ինսուլին չի ներարկում, այսինքն ՝ ուսուցիչը որևէ խնդիր չունի: Երեխան առանց ածխաջրերի կուտի իր միս-պանիրը, ուսուցիչը թեթև էլեկտրական լամպ է:

Բայց ասենք, որ գրասենյակում կա բուժքույր: Նա տեսնում է, որ երեխան մեզի մեջ ացետոն ունի: Չնայած նրան, որ քիչ ացետոն կա, և երեխան ոչինչ չի զգում, բուժքույրը ռեֆլեքս կունենա `շաքարավազ տվեք, որպեսզի այս ացետոնը գոյություն չունենա:

«Հայրիկ, և ինչպե՞ս նա կնկատի»: «Մայրիկ, ես ուզում եմ նայել այն վերլուծության արդյունքին, որը մենք անցանք այսօր: Երևի թե մենք ընդհանրապես ացետոն չենք ցույց տա: Դրանից հետո, երբ նրանք ձեզանից խնդրում են մեզի տալ գլյուկոզիրային պրոֆիլին, մենք կվերցնենք այն, բայց այս օրը մենք առատաձեռնորեն ջուրը կլրացնենք հեղուկով:

- ացետոնի համար մեզի վերլուծության դեպքում երեք պլյուսներից երկուսը կար: Կարող է լինել մեկ գումարած կետ, բայց դա, ամենայն հավանականությամբ, դեռ կլինի… - Լավ է, քանի որ բժիշկն ընդհանրապես որևէ մտահոգություն չի հայտնել:

Նա ասաց, որ ինքը պետք է կարգավորի իր սննդակարգը, բայց ինքը չի անհանգստացնում այդ մասին: «Նա ձեզ տվեց այն խորհուրդները, որն ունի իր ցուցումներում. Եթե կա ացետոն, ապա ինձ ածխաջրեր տուր»: Դուք դա չեք անի և փառք Աստծո:

Բայց լավագույն մտադրություններից որևէ մեկը ձեր երեխային դպրոց կտանի և կասի ՝ ասեք, քաղցրավենիք, բլիթներ կամ որևէ այլ բան կերեք, որպեսզի ստանաք այս ացետոնը: Սա վտանգ է: «Մայրիկ, իրականում, անկեղծ ասած, ես շատ եմ վախենում դպրոցից, քանի որ դա երեխա է, և չի կարելի բացառել ....»: «Ի՞նչ:

- Որ նա կարող է ինչ-որ տեղ ինչ-որ բան սխալ ուտել: Մի անգամ ունեինք, որ ուտում էինք, նույնիսկ հասցրեցինք տանը գողանալ: Այնուհետև մենք սկսեցինք դիվերսիֆիկացնել ընտրացանկը, նրան ընկույզ տվեցինք, ինչ-որ կերպ նա հանդարտվեց: - Ե՞րբ էր դա:

Ե՞րբ եք ներարկել ինսուլինը, կամ ավելի ուշ, ե՞րբ եք անցել ցածր ածխաջրածնային դիետայի: - Մենք ինսուլին ունեինք ընդամենը 3 օր: Դեկտեմբերի 2-ին գնացինք հիվանդանոց, առաջին իսկ օրվանից մեզ նշանակեցին ինսուլին, երկու անգամ ինսուլին ներարկեցինք, ես ճաշից նրա հետ գնացի հիվանդանոց:

Երեխան անմիջապես վատ է զգում, ինսուլինի նկատմամբ արձագանքը ֆանտաստիկ է. «Նա պարզապես մեծ շաքար ուներ, ի՞նչ կապ ունի ինսուլինը ...» «« Այո, մենք այդ ժամանակ կլինիկայում արյան ծոմ պահեցինք, կլինիկայում, իմ կարծիքով ՝ շաքարավազը 12,7 էր, այն ժամանակ ես երեխան եմ տանը: փղաֆ էր կերակրում և դեռ իր հետ պիլաֆ էր տարել հիվանդանոց:

Արդյունքում, շաքարավազը ցատկվեց մինչև 18 տարեկան: «Հայրիկ, հետո ես կարդում և մտածում եմ ՝ ինչպե՞ս եղավ»: Ինչու էր շաքարավազը 12 և դառնում 18 տարեկան: - Մայրիկ, որովհետև նա ուտում էր պիլաֆ, և մենք արդեն հասանք հիվանդանոց 18 շաքարով:

1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ հնարավոր է վերահսկել առանց ինսուլինի ամենօրյա ներարկումների, եթե հիվանդության առաջին իսկ օրերից անցնում եք ցածր ածխաջրածինային դիետային: Այժմ տեխնիկան ամբողջությամբ հասանելի է ռուսերենով ՝ անվճար:

. Պատրաստ եղեք նրան դանակահարել այն ժամանակ, երբ երեխան սառն է ունենում: Ձեռքի վրա պահեք ինսուլինը, ներարկիչները, աղը: Կարդացեք «

Ինչպես բուժել մրսածությունը, փսխումը և շաքարախտը

». Այն բանից հետո, երբ կարողանաք հրաժարվել ինսուլինի ամենօրյա ներարկումներից, մի հանգստացեք: Եթե ​​դադարում եք հետևել ռեժիմին, ապա շաքարախտը կվերադառնա մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:

- Դուք իսկապես հաջողակ եք եղել, քանի որ կայքը դեռ թույլ է, դժվար է գտնել: Ինչպե՞ս կվարվի ձեր երեխան դպրոցում: Այնտեղ նա կունենա ավելի շատ ազատություն, քան հիմա, և կհայտնվեն գայթակղություններ: Մի կողմից, մեծահասակներից մեկը կփորձի նրան կերակրել, որպեսզի ացետոն չլինի:

Մյուս կողմից, երեխան ինքն իրեն ինչ-որ բան կփորձի: Ի՞նչ եք կարծում, ինչպե՞ս կվարվի իրեն »:« Մենք իրոք հուսով ենք, որ նա լուրջ է և անկախ: Սկզբում բոլորը հիանում էին նրա դիմացկունությամբ:

Հիվանդանոցային սենյակի մյուս երեխաները ուտում էին խնձոր, բանան, քաղցրավենիք, բայց նա պարզապես նստում էր այնտեղ, գնում էր իր գործի շուրջ և նույնիսկ չէր արձագանքում: Չնայած հիվանդանոցում սնունդը շատ ավելի վատն էր, քան տանը: «Նա ինքնակամ հրաժարվեց այս բոլոր նրբություններից, թե՞ ստիպեցիք նրան»:

- Դերը խաղացել է նրանով, որ նա շատ հիվանդ է ինսուլինից: Նա երկար ժամանակ հիշում էր այս պայմանը և համաձայնեց ամեն ինչի, եթե միայն նրան չներարկեին ինսուլինը: Նույնիսկ հիմա նա բարձրացավ սեղանի տակ ՝ լսելով «ինսուլին» բառը: Առանց ինսուլինի լավ լինելու համար պետք է ինքներդ ձեզ վերահսկեք:

Նա գիտի, որ դրա կարիքը կա: Propիշտ սնուցում. Սա նրա համար է, և ոչ թե հայրիկի և ես ՝ նույն ֆիզիկական գործունեությունը: «Հետաքրքիր կլինի դիտել ձեզ աշնանը, թե ինչպես է այն շարունակվելու ավելի, երբ նա դպրոցում ունի ազատություն` սննդի առումով »:« Մենք ինքներս ձեզ կդիտենք հնարավորություն դիտելու մեզ:

Ինչպե՞ս կարող են շաքարախտով հիվանդ երեխայի ծնողները բժիշկների հետ միասին հասնել:

Եթե ​​շաքարախտը բուժելու համար պահանջվում է ինսուլինի շատ ցածր չափաբաժիններ, դա խնդիրներ է առաջացնում, երբ փորձում եք ներարկիչի կամ ինսուլինի պոմպով ապահովել ինսուլինի ճշգրիտ և կայուն ենթամաշկային կառավարումը: Պոմպերում հաճախ ազդանշան է հարուցվում:

1-ին տիպի շաքարախտը ախտորոշվում է ավելի վաղ տարիքում գտնվող երեխաների մոտ: Հետևաբար, ինսուլինի շատ ցածր չափաբաժիններ ընդունելու խնդիրը ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ է ազդում: Սովորաբար, ինսուլինը lyspro (Humalog), որը նոսրացվում է արտադրողի կողմից մատակարարված հատուկ հեղուկով, օգտագործվում է նորածինների մեջ պոմպային ինսուլինային թերապիայի համար:

Այսօրվա հոդվածում մենք ներկայացնում ենք 10 անգամ աղի լուծույթով նոսրացված ինսուլինի լիզպրո (Humalog) օգտագործման փորձը `մինչև 10 PIECES / ml կոնցենտրացիայի, փոքր երեխայի մեջ պոմպային ինսուլինային թերապիայի համար:

2.5 տարեկան մի տղա, արդեն 12 ամիս է, տառապում է 1-ին տիպի շաքարախտով, հենց սկզբից նրան բուժել են պոմպային ինսուլինային թերապիա: Սկզբում նրանք օգտագործել են NovoRapid ինսուլինը, այնուհետև անցել են Humalog: Երեխան ուներ աղքատ ախորժակ, և նրա հասակն ու քաշը նորմայի սահմանի մոտ էին ՝ իր տարիքի և սեռի համար:

Գլիկացված հեմոգլոբին `6,4-6,7%:Ինսուլինի պոմպի հետ կապված տեխնիկական խնդիրները շատ հաճախ են առաջացել ՝ շաբաթը մի քանի անգամ: Դրա պատճառով յուրաքանչյուր ինֆուզիոն հավաքածու կարող էր օգտագործվել ոչ ավելի, քան 2 օր:

Խնդիրները, որոնք մեզ հուշեցին, որ փորձենք աղով ներծծել ինսուլինը, հետևյալն էին.

• Արտադրողից արտադրվող «մակնիշի» ինսուլինի մաքրման հեղուկը գործնականում մատչելի չէր:
• Հիվանդը ցույց տվեց արյան մեջ բիլիրուբինի և լեղու թթուների մակարդակի անցումային աճ: Սա կարող է նշանակել, որ ինսուլինի և գույքային նոսրացման հեղուկում պարունակվող կոնսերվանտները (մետաքսեսոլ և ֆենոլ) վնասակար են նրա լյարդի համար:

Էթիկայի հանձնաժողովը հավանություն տվեց բուժման համար աղով նոսրացված ինսուլինի օգտագործման փորձին: Ծնողները ստորագրեցին տեղեկացված համաձայնության փաստաթուղթ: Նրանք ստացան մանրամասն հրահանգներ այն մասին, թե ինչպես կարելի է ներծծել ինսուլինը աղով և ինչպես կարգադրել ինսուլինի պոմպի պարամետրերը:

Նոր ռեժիմով շաքարախտի բուժման առաջին իսկ օրվանից էականորեն նվազել է ինսուլինի պոմպով տեխնիկական խնդիրների հաճախությունը: Արյան շաքարի մակարդակը նվազել է և դարձել ավելի կանխատեսելի ՝ մինչև 7,7 ± 3,94 մմոլ / Լ:

Սրանք ցուցանիշներ են ՝ համաձայն 13-14 անգամ արյան շաքարի չափման արդյունքների: Հաջորդ 20 ամիսների ընթացքում ինսուլինի բյուրեղներով պոմպի ջրանցքի արգելափակում նկատվել է ընդամենը 3 անգամ: Տեղի ունեցավ ծանր հիպոգլիկեմիայի մի դրվագ (արյան շաքարը 1,22 մմոլ / լ), որը պահանջում էր գլյուկագոնի կառավարում:

Humalog ինսուլինի չափաբաժինը, որը 10 անգամ նոսրացվել է և պոմպով կիրառվել, կազմել է 2.8-4.6 U / օր (0.2-0.37 U / կգ մարմնի քաշ), որից 35-55% -ը բազալ է: կախված ախորժակից և վարակիչ հիվանդության առկայությունից:

Երեխան դեռ ունի վատ ախորժակ, և դա բացասաբար է անդրադառնում նրա վերահսկողության վրա արյան շաքարի վրա: Բայց այն նորմալ զարգանում է ՝ ձեռք բերված բարձրության և քաշի պայմաններում, չնայած այդ ցուցանիշները դեռևս մնում են տարիքային նորմայի ցածր սահմաններում:

Արյան մեջ բիլիրուբինի և լեղու թթուների մակարդակը իջել է նորմալ: Ինսուլինի պոմպով տեխնիկական խնդիրների հաճախությունը զգալիորեն նվազել է: Ծնողները երջանիկ են: Նրանք հրաժարվել են երեխային վերադառնալ ինսուլին `100 IU / մլ կոնցենտրացիայի դեպքում:

Ենթադրենք, որոշեք երեկոյան մի փոքր ավելին ներարկել, այնպես որ դա բավարար է առավոտյան ժամերին: Այնուամենայնիվ, եթե չափազանցեք դա, գիշերվա կեսին կարող է շատ շաքար լինել: Դա առաջացնում է մղձավանջներ, պալպիտներ, քրտնարտադրություն: Այսպիսով, գիշերը երկար ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկը պարզ, նուրբ հարց չէ:

Առաջին հերթին, դուք պետք է նախաճաշեք ավելի վաղ, որպեսզի հաջորդ առավոտյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակ ունենաք դատարկ ստամոքսի վրա: Իդեալական ընթրիք քնելուց 5 ժամ առաջ: Օրինակ ՝ ժամը 18: 00-ին, ընթրեք ճաշը, ժամը 23: 00-ին, գիշերային երկարությամբ ինսուլին ներարկեք և գնացեք քնելու: Քաշից կես ժամ առաջ ինքներդ ձեզ հիշեցրեք ձեր բջջային հեռախոսը, «և թող ամբողջ աշխարհը սպասի»:

Եթե ​​ուշ ընթրեք, հաջորդ առավոտ դատարկ ստամոքսի վրա կունենաք բարձր շաքար: Ավելին, գիշերային դեղամիջոցի մեծ դոզայի ներարկումը Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan կամ Tresiba- ն չի օգնի: Գիշերը և առավոտյան բարձր շաքարը վնասակար է, քանի որ քնի ընթացքում շաքարախտի քրոնիկական բարդությունները կզարգանան:

Կարևոր է: Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկները շատ փխրուն են, հեշտությամբ վատթարանում են: Իմացեք պահեստավորման կանոնները և ուշադիր հետևեք դրանց:

Շատ դիաբետիկներ, ովքեր բուժվում են ինսուլինով, կարծում են, որ արյան ցածր շաքարի դրվագները հնարավոր չէ խուսափել: Նրանք կարծում են, որ հիպոգլիկեմիայի սարսափելի հարձակումներն անխուսափելի կողմնակի ազդեցություն են: Իրականում, դուք կարող եք պահպանել կայուն նորմալ շաքար նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդության դեպքում:

Դիտեք մի տեսանյութ, որում բժիշկ Բերնշտեյնը քննարկում է այս հարցը 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխայի հայրիկի հետ: Իմացեք, թե ինչպես հավասարակշռել սննդի և ինսուլինի չափաբաժինը:

Մենք անցնում ենք ուղղակիորեն դեպի ալգորիթմ ՝ գիշերը երկար ինսուլինի դեղաչափը հաշվարկելու համար: Բարեխիղճ դիաբետիկը վաղը ճաշում է, հետո գիշերը և առավոտյան շաքարը չափում է արթնանալուց հետո: Դուք պետք է հետաքրքրված լինեք գիշերային և առավոտյան սակագների տարբերությամբ:

Անցյալ օրերի ընթացքում գտեք առավոտյան և երեկոյան շաքարի նվազագույն տարբերությունը: Գիշերային ժամին դուք կկաղնեք Լևմիրին, Լանտուսին, Տուջեոյին, Պրոտաֆանին կամ Tresiba- ին, որպեսզի հեռացնեք այս տարբերությունը:

Եթե ​​առավոտյան շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա պահվում է 4.0-5.5 մմոլ / լ-ի ընթացքում վաղ ընթրիքի պատճառով, գիշերային ժամերին անհրաժեշտ չէ ներարկել երկարացված ինսուլին:

Մեկնարկային դեղաչափը հաշվարկելու համար ձեզ հարկավոր է գնահատված արժեք, թե ինչպես է 1 միավոր նվազեցնում արյան շաքարը: Սա կոչվում է ինսուլինի զգայունության գործոն (PSI): Օգտագործեք հետևյալ տեղեկատվությունը, որը տալիս է բժիշկ Բեռնշտայնը:

Միջին ինսուլինի Protafan- ի, Humulin NPH- ի, Insuman Bazal- ի, Biosulin N- ի և Rinsulin NPH- ի սկզբնական դոզան հաշվարկելու համար օգտագործեք նույն ցուցանիշը:

Որքան շատ է կշռում մարդը, այնքան ավելի թույլ է ազդում ինսուլինի ազդեցությունը նրա վրա: Դուք պետք է համամասնություն կազմեք ՝ ելնելով ձեր մարմնի քաշից:

Ինսուլինի զգայունության երկարատև գործոն

Երկար ինսուլինի նկատմամբ զգայունության գործոնի ձեռք բերված արժեքը կարող է օգտագործվել նախնական չափաբաժնի (DM) հաշվարկման համար, որը դուք կներարկեք երեկոյան:

կամ բոլորը նույնը մեկ բանաձևով

Արդյունքում ստացված արժեքը կլորացրեք մոտակա 0,5 միավորով և օգտագործեք: Գիշերային երկար ինսուլինի մեկնարկային դոզան, որը դուք կհաշվարկեք այս տեխնիկայի օգտագործմամբ, հավանաբար կլինի ավելի ցածր, քան պահանջվում է: Եթե ​​պարզվում է, որ աննշան է `1 կամ նույնիսկ 0,5 միավոր, սա նորմալ է:

Հաջորդ օրերին դուք կկարգավորեք դա `առավոտյան շաքարի քանակի ավելացում կամ նվազում: Դա պետք է արվի ոչ ավելի, քան յուրաքանչյուր 3 օր մեկ անգամ `0.5-1 ED- ի ավելացմամբ, մինչև առավոտյան գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա վերադառնա նորմալ:

Հիշեցնենք, որ երեկոյան չափման մեջ շաքարի բարձր մակարդակը որևէ կապ չունի գիշերը երկարացված ինսուլինի չափաբաժնի հետ:

Գիշերը ներարկվող դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 8 միավոր: Եթե ​​պահանջվում է ավելի բարձր դոզան, ապա ինչ-որ բան սխալ է դիետայի հետ: Բացառություն են կազմում վարակը մարմնում, ինչպես նաև դեռահասները ՝ սեռական հասունության շրջանում: Այս իրավիճակները մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Երկարաձգված ինսուլինի երեկոյան չափաբաժինը պետք է սահմանվի ոչ թե քնելուց մեկ ժամ առաջ, այլ անմիջապես քնելուց առաջ: Փորձեք հնարավորին չափ ուշ վերցնել այս ներարկումը, որպեսզի այն տևի մինչև առավոտ: Այլ կերպ ասած, երեկոյան երկարաձգված ինսուլին ներարկելուն պես գնացեք քնելու:

Ինսուլինային թերապիայի սկզբնական շրջանում գուցե օգտակար լինի գիշերվա կեսին ազդանշան դնելը: Արթնացեք նրա ազդանշանի տակ, ստուգեք ձեր գլյուկոզի մակարդակը, գրեք արդյունքը, ապա քնել մինչև առավոտ: Երկարաձգված ինսուլինի չափազանց բարձր չափաբաժնի մի երեկոյան ներարկում կարող է առաջացնել գիշերային հիպոգլիկեմիա: Սա տհաճ և վտանգավոր բարդություն է: Արյան շաքարի շուրջօրյա ստուգումը դեմ է դրան:

Կրկին կրկնել: Գիշերային ինսուլինի չափաբաժինը հաշվարկելու համար առավոտյան օգտագործում եք շաքարի արժեքների նվազագույն տարբերությունը դատարկ ստամոքսի վրա և նախորդ երեկոյան, ձեռք բերված վերջին մի քանի օրերի ընթացքում: Հաշվարկվում է, որ առավոտյան արյան գլյուկոզի մակարդակը ավելի բարձր է, քան գիշերը:

Եթե ​​երեկոյան չափիչի ցուցանիշը բարձր է, դուք պետք է լրացուցիչ ներարկեք արագ գործող ինսուլինի ուղղիչ դոզան `կարճ կամ ուլտրաձայն: Գիշերը անհրաժեշտ է Լեվմիրի, Լանտուսի, Տուջոյի, Պրոտրաֆանի կամ Tresiba- ի ներարկում, որպեսզի քունը քնելիս հետագայում չավելանա և հատկապես առավոտյան: Դրա օգնությամբ դուք չեք կարող իջնել գլյուկոզի մակարդակը, որն արդեն բարձրացել է:

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ ինսուլինի երկար ներարկումներ առավոտյան: Նրանք աջակցում են ենթաստամոքսային գեղձին ՝ նվազեցնելով դրա վրա բեռը: Դրա շնորհիվ, որոշ դիաբետիկների մեջ ենթաստամոքսային գեղձը ինքնին նորմալացնում է շաքարը ուտելուց հետո:

Առավոտյան ներարկումների համար երկար ինսուլինի ճիշտ դոզան հաշվարկելու համար պետք է մի փոքր սոված մնալ: Դժբախտաբար, դա հնարավոր չէ տարածել: Ավելին, դուք կհասկանաք, թե ինչու: Ակնհայտ է, որ արձակուրդն ավելի լավ է արձակուրդային հանգիստ օրը:

Փորձի օրը անհրաժեշտ է բաց թողնել նախաճաշը և ճաշը, բայց կարող եք ընթրել: Եթե ​​դուք Metformin եք ընդունում, շարունակեք դա անել, դադար չի պահանջվում:Դիաբետիկների համար, ովքեր դեռ չեն հրաժարվել վնասակար դեղեր ընդունելուց, ժամանակն է վերջապես դա անել:

Չափել շաքարավազը արթնանալուն պես, ապա նորից 1 ժամ հետո, այնուհետև 3 անգամ ևս 3,5-4 ժամ ընդմիջումով: Վերջին անգամ, երբ չափում եք ձեր գլյուկոզի մակարդակը, առավոտյան բարձրանալուց 11,5-13 ժամ է:

Մի ակնկալեք, որ էնդոկրինոլոգը կարող է կիսել ձեր ոգևորությունը ցածր ածխաջրածին դիետայի համար: Ամենայն հավանականությամբ, նա բացասական կարձագանքի: Մի բախվեք բժիշկների հետ, քանի որ նրանցից կախված են հաշմանդամությունն ու օգուտները: Հանուն նրանց հետ համաձայնության գալու համար, բայց երեխային կերակրեք միայն թույլատրելի սնունդ, որը չի շաքար ավելացնում:

Երեխայի մոտ 1 տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար, առանց ինսուլինի ամենօրյա ներարկումների, իրական է: Բայց պետք է խստորեն հետևել ռեժիմին: Դժբախտաբար, կյանքի հանգամանքները դրան չեն նպաստում:

Զորավարժությունները ցածր ածխաջրածին դիետայի փոխարինող չեն 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Ֆիզիկական ակտիվությունը անհրաժեշտ է, բայց մի սպասեք, որ այն դադարեցնի իմունային համակարգը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա հարձակվելուց: Իմացեք

վայելեք ֆիզիկական դաստիարակությունը

և լավ օրինակ բերեք ձեր երեխայի համար: