Տեսողության կորուստ շաքարախտի մեջ. Ֆունդի բուժում
Դիաբետիկները պետք է ավելի ուշադիր լինեն իրենց առողջության նկատմամբ և պարբերաբար վերահսկեն արյան մեջ շաքարի մակարդակը, քանի որ ցանկացած սխալ գործողություն կարող է առաջացնել լուրջ բարդությունների, ներառյալ ռետինոպաթիայի զարգացում: Այս պայմանը բնութագրվում է տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստով, տեսանելի պատկերի անթափանցմամբ կամ աչքերի առաջ վարագույրի տեսքով:
Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>
Այնուամենայնիվ, այն հարցին, թե ինչ անել, եթե տեսողությունը ընկնում է շաքարախտով, շատ դիաբետիկներ չեն շտապում խորհրդակցել բժշկի հետ և փորձել ինքնուրույն լուծել իրենց խնդիրը: Բայց դա անել կատեգորիկորեն անհնար է, քանի որ այս դեպքում սիրողական ներկայացումները կարող են հանգեցնել նույնիսկ ավելի թույլ տեսողության:
Տեսողության կորստի պատճառները
Շաքարային դիաբետը համակարգային հիվանդություն է, որի դեպքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը գրեթե միշտ նորմայի վերին սահմաններում է: Սա բացասաբար է անդրադառնում անոթային համակարգի վրա. Արյան անոթների և մազանոթների պատերը դառնում են բարակ, կորցնում են իրենց առաձգականությունը և հաճախ վնասվում են: Այս ֆոնի վրա արյան շրջանառությունը խանգարում է, որի պատճառով սննդանյութերը մտնում են մարմնի բջիջներն ու հյուսվածքները:
Ի թիվս այլ պատճառների, որոնց պատճառով տեսողության կորուստ կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետով, կարելի է առանձնացնել հետևյալ հիվանդությունները.
Աչքի այս հիվանդությունները նույնպես հաճախ ախտորոշվում են դիաբետիկների մոտ, և դրանք նաև հետևանք են անբավարար շրջանառության: Բայց հարկ է նշել, որ տեսողության փոքր անկումը հիվանդի մոտ կարող է նկատվել պարբերաբար և հենց այն պահին, երբ արյան շաքարի կտրուկ աճ կա: Այս դեպքում նրանց վիճակը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել այնպիսի գործողություններ, որոնք կնվազեցնեն արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Առաջին նշաններն ու ախտանիշները
Շաքարային դիաբետում աչքի օրգանների դեֆորմացիան և դեգեներացիան տեղի են ունենում շատ դանդաղ, հետևաբար, այս գործընթացների զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդը ինքնին չի նկատում էական փոփոխություններ իր տեսողական ընկալման մեջ: Մի քանի տարի տեսողությունը կարող է լավ լինել, ցավը և ցանկացած խանգարման այլ նշաններ նույնպես կարող են լիովին բացակայել:
Եվ երբ պաթոլոգիական գործընթացները արդեն հասնում են դրանց զարգացման որոշակի փուլին, հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.
- վարագույրը աչքերի առաջ
- մութ «բծեր» կամ «սագի կորիզներ» աչքերի առաջ,
- ընթերցանության դժվարությունները, որոնք նախկինում չեն նկատվել:
Սրանք առաջին ախտանիշներն են, որոնք ցույց են տալիս, որ պաթոլոգիան արդեն սկսել է ակտիվորեն առաջ ընթանալ, և ժամանակն է զբաղվել դրանով: Բայց հաճախ, շատ դիաբետիկներ չեն կարևորում տեսողական ընկալման այս փոփոխություններին և որևէ միջոց չեն ձեռնարկում:
Այնուամենայնիվ, հետագայում այն ավելի ու ավելի է վատանում: Տեսողությունը աստիճանաբար նվազում է, աչքի մկանների գերբեռնվածությունից, գլխացավեր են հայտնվում, աչքերում ցավեր կա և չորության զգացողություն: Եվ հենց այս փուլում հիվանդները ամենից հաճախ դիմում են բժշկի և անցնում հետազոտություն, ինչը թույլ է տալիս պարզել ռետինոպաթիայի զարգացումը:
Ախտորոշիչ միջոցները, որոնք իրականացվում են աչքերում պաթոլոգիական գործընթացները հայտնաբերելու համար, կարող են ներառել.
- տեսողական կտրուկություն ստուգելը և դրա սահմանները որոշելը.
- հատուկ գործիքների միջոցով օգտագործելով ֆոնդի ակնաբուժական զննում,
- ներգանգային ճնշման չափում,
- fundus ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Պետք է նշել, որ առավել հաճախ տեսողության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար տարիներ (20 և ավելի տարի) շաքարախտով են հիվանդացել:Բայց բժշկական պրակտիկայում բազմիցս եղել են դեպքեր, երբ շաքարային դիաբետի ախտորոշումը տեղի է ունենում արդեն վատ տեսողության ֆոնի վրա:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա
Աչքի ցանցաթաղանթը մասնագիտացված բջիջների մի ամբողջ համալիր է, որը կատարում է շատ կարևոր գործառույթ: Հենց նրանք են, ովքեր ոսպնյակի միջով անցնող լույսը վերածում են նկարի: Հաջորդը, օպտիկական նյարդը միացված է աշխատանքին, որը տեսողական տեղեկատվությունը փոխանցում է ուղեղին:
Երբ աչքի օրգանների արյան շրջանառությունը խանգարում է, նրանք սկսում են ավելի քիչ սննդանյութեր ստանալ, որի պատճառով նկատվում է ցանցաթաղանթի և օպտիկական նյարդի գործառույթների աստիճանական անկում, որի արդյունքում սկսում է զարգանալ դիաբետիկ ռետինոպաթիան:
Այս դեպքում տեսողական կտրուկության անկումը տեղի է ունենում ներգանգային ճնշման բարձրացման, մազանոթների վնասման և նյարդային վերջավորությունների արդյունքում: Բժշկության մեջ այս պայմանը կոչվում է միկրոանգիոպաթիա, որը նույնպես տեղի է ունենում երիկամների պաթոլոգիաներով: Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը ազդում է խոշոր անոթների վրա, այդ ժամանակ մենք խոսում ենք մակրոանգիոպաթիայի մասին, որը ներառում է նաև պաթոլոգիական պայմաններ, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը և ինսուլտը:
Եվ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ բազմիցս ապացուցել են շաքարային դիաբետի և միկրոանգիոպաթիայի զարգացման միջև կապը, ուստի այս հիվանդության բուժման միակ լուծումը արյան շաքարի մակարդակի նորմալացումն է: Եթե դա արված չլինի, ռետինոպաթիան միայն կզարգանա:
Խոսելով այս հիվանդության առանձնահատկությունների մասին, հարկ է նշել.
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, ռետինոպաթիան կարող է լուրջ վնաս հասցնել օպտիկական նյարդերին և տեսողության ամբողջական կորուստ,
- որքան երկար է շաքարախտի տևողությունը, այնքան մեծ է տեսողության հետ կապված խնդիրների ռիսկը,
- եթե ժամանակին ուշադրություն չեք դարձնում ռետինոպաթիայի զարգացմանը և չեք ձեռնարկում որևէ բուժական միջոցառում, ապա գրեթե անհնար է խուսափել տեսողության ամբողջական կորստից,
- ամենից հաճախ ռետինոպաթիան տեղի է ունենում տարեցների մոտ, երիտասարդ երեխաների և 20-45 տարեկան մարդկանց մոտ այն զարգանում է ծայրահեղ հազվադեպ:
Հիվանդներից շատերը հաճախ իրենց հարցնում են. Ինչպե՞ս պաշտպանել տեսողությունը շաքարախտի մեջ: Եվ դա անելը շատ պարզ է: Բավական է պարբերաբար այցելել ակնաբույժ և հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին, ինչպես նաև պարբերաբար իրականացնել միջոցառումներ ՝ արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները բազմիցս ապացուցել են, որ եթե հիվանդը վարում է ճիշտ ապրելակերպ, չունի վատ սովորություններ, պարբերաբար դեղեր է ընդունում և դիմում է ակնաբույժի, ապա շաքարախտով աչքի հիվանդությունների հավանականությունը 70% -ով նվազում է:
Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա
Այս պայմանը բնութագրվում է օքսիդային անբավարար մատակարարմամբ օքսիդային օրգաններ մատակարարող անոթներին, որի արդյունքում նոր անոթները սկսում են ձևավորվել ֆոնուսի հետին մակերևույթի վրա `հանգեցնելով դրա դեֆորմացման:
Վերոնշյալ բոլոր գործընթացների արդյունքում սկսվում է զարգացում կատարակտ, որը բնութագրվում է ոսպնյակի մթնեցմամբ, երբ նորմալ վիճակում այն ունի թափանցիկ տեսք: Երբ ոսպնյակը մթնում է, նկարը կենտրոնացնելու և առարկաները տարբերակելու կարողությունը նվազում է, ինչի արդյունքում մարդը գրեթե ամբողջովին կորցնում է տեսողությունը:
Հարկ է նշել, որ շաքարախտով հիվանդների մոտ ցիրկային հիվանդությունները հայտնաբերվում են շատ ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ, և դա դրսևորվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են թարախային պատկերները և անվերջ տեսողությունը: Կատարուկի բուժումը չի իրականացվում, քանի որ այն որևէ արդյունք չի տալիս: Տեսողությունը վերականգնելու համար պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում թույլ տեսապակի փոխարինվում է իմպլանտով: Բայց նույնիսկ դրանից հետո հիվանդը ստիպված կլինի անընդհատ կրել ակնոց կամ կոնտակտային ոսպնյակներ:
Հաճախ շաքարախտով ռետինոպաթիայի բարդ ընթացքով `աչքի արյունազեղման հայտնաբերում:Աչքի առաջի պալատը լցված է արյունով, ինչը ենթադրում է աչքի օրգանների բեռի բարձրացում և մի քանի օրվա ընթացքում տեսողության կտրուկ անկում: Եթե արյունազեղումը ծանր է, և աչքի ամբողջ հետի պալատը լցված է արյունով, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ տեսողության ամբողջական կորստի մեծ ռիսկեր կան:
Դիաբետիկով ռետինոպաթիայի զարգացումով բոլոր բուժական միջոցառումները սկսվում են սննդի ճշգրտմամբ և նյութափոխանակության աճով: Այդ նպատակով կարող են նշանակվել հատուկ պատրաստուկներ, որոնք պետք է ձեռնարկվեն խստորեն բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի համաձայն:
Բացի այդ, հիվանդները պետք է մշտապես վերահսկեն իրենց արյան շաքարը, վերցնեն շաքարի իջեցնող դեղերը և իրականացնեն ինսուլինի ներարկումներ: Բայց հարկ է նշել, որ այս բոլոր միջոցները արդյունավետ են միայն ռետինոպաթիայի սկզբնական փուլերում: Եթե հիվանդն արդեն ունի տեսողության զգալի խանգարում, ապա պահպանողական մեթոդները չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք որևէ արդյունք չեն տալիս:
Այս դեպքում ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիան, որն իրականացվում է տեղական անզգայացնող միջոցների կիրառմամբ, տալիս է շատ լավ բուժական արդյունք: Այս ընթացակարգը լիովին ցավոտ է հիվանդի համար և տևում է ոչ ավելի, քան 5 րոպե: Կախված շրջանառության և անոթների անբավարարության աստիճանից, լազերային կոագուլյացիայի անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ մի քանի անգամ:
Այն դեպքում, երբ հիվանդին ախտորոշվել է դիաբետիկ գլաուկոմա, ապա բուժումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.
- դեղորայք - հատուկ աղյուսակային վիտամինային բարդույթներ և աչքերի կաթիլներ օգտագործվում են, որոնք կօգնեն նվազեցնել աչքի ճնշումը և բարձրացնել անոթային տոնուսը,
- վիրաբուժական - այս դեպքում առավել հաճախ օգտագործվում է լազերային բուժում կամ վիտրէկտոմիա:
Vitrectomy- ը վիրաբուժական միջամտության մի տեսակ է, որն իրականացվում է ապակենման ապակու արյունազեղման ընթացքում, ցանցաթաղանթի ջոկատով կամ տեսողական անալիզատորը վնասելիս: Բացի այդ, vitrectomy- ն հաճախ օգտագործվում է այն իրավիճակներում, երբ բուժման այլ մեթոդների միջոցով հնարավոր չէ վերականգնել տեսողության օրգանների աշխատանքը: Այս ընթացակարգը իրականացվում է միայն ընդհանուր անզգայացման օգտագործմամբ:
Պետք է հասկանալ, որ եթե շաքարախտի ընթացքը դրսևորվում է տեսողության խանգարումով, ապա ձեզ հարկավոր չէ ժամանակ քաշել: Ըստ էության, այս պայմանը չի անցնի, հետագայում տեսողությունը միայն կվատանա: Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին բժշկի հետ խորհրդակցել և ուսումնասիրել ֆոնուսը: Այս իրավիճակում միակ ճիշտ որոշումն է `ներկա գտնվելու բժշկի բոլոր առաջարկություններին, առողջ ապրելակերպի պահպանում և շաքարախտի զարգացման անընդհատ մոնիտորինգ:
Շաքարախտի խանգարում
Շաքարախտը երկար ժամանակահատվածի բարդ պաթոլոգիա է, որը վտանգավոր է լուրջ բարդություններով: Շաքարախտի աչքի հիվանդությունները հիվանդության ուշ բարդություն են: Աչքի մեջ տեղի ունեցող փոփոխությունները ազդում են խնդրի գտնվելու վայրի, ինչպես նաև գործընթացի ծանրության վրա: Որպես կանոն, պաթոլոգիական փոփոխությունները քիչ թե շատ ենթակա են նրա բոլոր մասերի:
Դիաբետում տեսողության խանգարման պատճառները
Մարմնի բարձր շաքարը հանգեցնում է երակների, զարկերակների և մազանոթների աստիճանական վատթարացման, ինչը բացասաբար է անդրադառնում աչքերի ֆունկցիոնալության վրա:
Հին նավերի առաձգականությունը փլուզվում է, և դրանք փոխող նորերը փխրուն են: Դիաբետիկով, մարմնում հեղուկի ծավալը մեծանում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ոսպնյակի վրա, այն մթնում է: Կան ժամանակներ, երբ շաքարախտը բարդ է, և տեսողությունը չի ընկնում:
Այս իրավիճակը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև արյան անոթները, որոնք պատասխանատու են աչքի տեսնելու ունակության համար, ամբողջովին մաշված են: Հիվանդությունը կարող է բացասաբար ազդել տեսողության վրա և հայտնվում է շաքարախտի վաղ փուլերում:
Դիաբետում տեսողության կորուստը տեղի է ունենում մի քանի պատճառներով.
- ոսպնյակները դառնում են ամպամած
- ներգանգային ճնշման բարձրացում,
- ազդում են աչքի գնդիկի անոթները:
Շաքարախտով աչքի հիվանդություններ և դրանց բուժում
Շաքարային դիաբետով հիվանդները իրենց տեսողության հետ կապված խնդիրների պատճառով հաճախ դիմում են ակնաբույժին: Ժամանակի ցանկացած շեղում նկատելու համար հարկավոր է պարբերաբար քննություններ անցնել ակնաբույժի մոտ: Զգալի գլիկեմիան, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան կա, համարվում է ակնաբուժական հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոն: Շաքարախտը 20-74 տարեկան հիվանդների մոտ կուրության հիմնական պատճառներից մեկն է:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Արյան բարձր շաքար ունեցող բոլոր հիվանդները պետք է իմանան, որ երբ տեսողության խանգարման առաջին նշանները հայտնվում են, ներառյալ տեսողության կտրուկության անկումը, մառախուղի տեսքը, անհրաժեշտ է բժշկի դիմել:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Շաքարային դիաբետով աչքերի փոփոխությունները կապված են ոսպնյակների այտուցի հետ, որը տեղի է ունենում բարձր գլիկեմիայի ֆոնի վրա: Ակնաբուժական հիվանդությունների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ձգտեն նորմալացնել գլյուկոզի մակարդակը (90-130 մգ / դլ (5-7,2 մմոլ / լ) սնունդից առաջ, ոչ ավելի, քան 180 մգ / դլ (10 մմոլ / լ) հետո: սնունդ 1-2 ժամից հետո): Դա անելու համար դուք պետք է շատ ուշադիր վերահսկեք գլիկեմիան: Շաքարային դիաբետի բուժմամբ, տեսողական համակարգի վիճակը կարող է լիովին վերականգնվել, բայց դա կտևի երեք ամսից պակաս:
Շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների քողարկված տեսողությունը կարող է լինել լուրջ աչքի հիվանդության ախտանիշ, որի թվում գերակշռում են ռետինոպաթիան, կատարակտը և գլաուկոման:
Կատարկատարի զարգացումը կապված է աչքի կարևոր ոսպնյակի թափանցիկության անկման հետ: Սովորաբար, այն լիովին թափանցիկ է լույսի ճառագայթների նկատմամբ և պատասխանատու է լույսը փոխանցելու և ցանցաթաղանթի հարթությունում կենտրոնանալու համար: Իհարկե, կատարակտը կարող է զարգանալ գրեթե յուրաքանչյուր անձի մոտ, բայց շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ավելի վաղ տարիքում նկատվում է ոսպնյակների թափանցիկության խախտում: Հիվանդությունն ինքնին շատ ավելի արագ է զարգանում:
Շաքարային դիաբետով, կատարակտ հիվանդները դժվարանում են իրենց աչքերը կենտրոնացնել պատկերի վրա, բացի այդ, պատկերը ինքնին դառնում է ավելի քիչ պարզ: Կատարկատարի հիմնական ախտանիշներն են անառողջ տեսողությունը և անթերի հայացքը:
Վիրաբուժական բուժումը օգտագործվում է եղջերաթաղանթի բուժման համար, որի դեպքում բժիշկը հեռացնում է իր սեփական փոփոխված ոսպնյակը և այն փոխարինում է արհեստական ոսպնյակով, որը չունի բնական ոսպնյակի բոլոր հատկությունները: Այս առումով, հաճախ վիրահատությունից հետո տեսողությունը շտկելու համար անհրաժեշտ է շփման ոսպնյակների կամ ակնոցների օգտագործում:
Եթե ներերակային հեղուկը դադարում է նորմալ շրջանառությունից, ապա դրա կուտակումը տեղի է ունենում աչքի ցանկացած պալատում: Սա հանգեցնում է ներարգանդային ճնշման բարձրացման, այսինքն ՝ շաքարային դիաբետով գլաուկոմայի: Ներգանգային ճնշման բարձրացումով, նյարդային հյուսվածքի և արյան անոթների վնաս է պատճառվում:
Ամենից հաճախ, ներարգանդային հիպերտոնիայի ախտանիշները բացակայում են, մինչև գլաուկոման անցնի ծանր փուլ: Այս դեպքում տեսողության կորուստն անմիջապես կդառնա նշանակալի: Զգալիորեն ավելի հազվադեպ, որոնք արդեն հիվանդության սկզբում են, գլաուկոմայի ախտանիշներն են, դրանք ներառում են աչքերի ցավ, գլխացավ, ավելանում է լաքիմացիա, թարթված տեսողություն, գիտակցության կորուստ, հատուկ գլաուկոմատոզալ halos, որոնք առաջանում են լույսի աղբյուրների շուրջ:
Շաքարախտով գլյուկոմայի բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ կաթիլներ, երբեմն `լազերային ազդեցություն և վիրաբուժական միջամտություն: Արյան բարձր գլյուկոզի ֆոնի վրա լրջագույն խնդիրների հաղթահարման համար հարկավոր է պարբերաբար զննել զննում անցկացնել ակնաբույժի հետ:
Ցանցաթաղանթը բաղկացած է հատուկ բջջային տարրերից, որոնք արտաքին միջավայրից լույսի ազդանշաններ են փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգ: Այս ամենի արդյունքում տեսողական տեղեկատվության իմպուլսները ստացվում են օպտիկական նյարդի մանրաթելերի միջոցով դեպի ուղեղային ծառի կեղեվ:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի միջոցով ազդում են անոթները, որոնք գտնվում են ցանցաթաղանթում: Այս հիվանդությունը բարձր գլիկեմիայի ամենատարածված բարդությունն է: Միևնույն ժամանակ, փոքր անոթները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում, այսինքն ՝ զարգանում է միկրոանգիոպաթիան: Նույն մեխանիզմը ազդում է նյարդային համակարգի և երիկամների վրա շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում: Եթե խոշոր անոթները վնասված են, այսինքն ՝ զարգանում է մակրոանգիոպաթիան, ապա շաքարախտի ֆոնի վրա հիվանդները ունենում են սրտի կաթված կամ ինսուլտ:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են անցկացվել, որոնք ցույց են տվել կապ միկրոանգիոպաթիայի և բարձր գլիկեմիայի միջև: Եթե դուք իջեցնում եք գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում, ապա տեսողության կանխատեսումը զգալիորեն բարելավվում է:
Ներկայումս դիաբետիկ ռետինոպաթիան հաճախ առաջացնում է հիվանդների անդառնալի կուրություն (զարգացած երկրներում գրանցված վիճակագրության համաձայն): Միևնույն ժամանակ, շաքարախտով ռետինոպաթիայի զարգացման ռիսկը կախված է հիմքում ընկած հիվանդության տևողությունից, այսինքն ՝ շաքարախտի երկարատև ընթացքի դեպքում ռետինոպաթիայի պատճառով տեսողության կորստի ռիսկը շատ ավելի մեծ է:
Առաջին տիպի շաքարային դիաբետով ռետինոպաթիան բավականին հազվադեպ է հանդիպում հիվանդության առաջին հինգ տարում (կամ մինչև հասունանում է սեռական հասունությունը): Երբ շաքարախտը զարգանում է, մեծանում է ցանցաթաղանթի վնասման ռիսկը:
Ռետինոպաթիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հարկավոր է ուշադիր վերահսկել գլիկեմիան: Մի մեծ ուսումնասիրության, որին մասնակցել են շաքարախտով հիվանդներ, ցույց է տրվել, որ սաստիկ գլիկեմիկ հսկողությունը ինսուլինի պոմպով (բազմաթիվ ինսուլինի ներարկումներով) 50-75% -ով նվազեցրել է ռետինոպաթիայի ռիսկը: Նույնը ճիշտ էր նաև նեպրոպաթիայի և պոլնեվրոպաթիայի համար:
2-րդ տիպի շաքարախտով տեսողության հետ կապված խնդիրները շատ ավելի տարածված են: Սովորաբար, հիմքի ցանկացած փոփոխություն կարող է հայտնաբերվել ախտորոշման պահին: Այս դեպքում նույնպես կարևոր է գլիկեմիան վերահսկելը, քանի որ դա դանդաղեցնում է պաթոլոգիայի առաջընթացը: Լրացուցիչ ակնաբուժական խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նաև վերահսկել արյան ճնշումը և խոլեստերինը:
Շաքարային դիաբետով կարող է միանալ ցանցաթաղանթի հետևյալ տեսակները.
- Մակուլոպաթիան վտանգավոր է, քանի որ այն վնասում է ցանցաթաղանթի կարևոր կենտրոնական տարածքը, որը կոչվում է մակուլա: Շնորհիվ այն բանի, որ այս գոտին պատասխանատու է պարզ և ճշգրիտ տեսողության համար, դրա կտրուկությունը կարող է զգալիորեն կրճատվել:
- Ֆոնային ռետինոպաթիան տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ արյան անոթները վնասված են: Տեսողության գործառույթը չի տուժում: Այս փուլում չափազանց կարևոր է գլիկեմիան վերահսկելը, քանի որ դա կօգնի կանխել հիվանդության առաջընթացը և նվազեցնել տեսողական սրությունը:
- Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիան կապված է նոր ձևավորված պաթոլոգիական անոթների տարածմանը հետ հոնքերի հետին պատի վրա: Այս գործընթացը կապված է իշեմիայի և թթվածնի պակասի հետ այս ոլորտում: Պաթոլոգիական անոթները սովորաբար բարակ են, հակված են օկլիզացիայի և վերափոխման:
Շաքարախտով աչքի վնասը կոչվում է անգիեորինոպաթիա: Անգիեորեստինոպաթիայի առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչպես նաև դրա փուլը, կարող է որոշվել օպտոմետոլոգի կողմից `հիմքի զննման ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, նա նշում է արյունազեղումների, ցանցաթաղանթի նորաստեղծ անոթների և այլ փոփոխությունների առկայությունը կամ բացակայությունը: Հիմքի փոփոխությունները կանխելու կամ կասեցնելու համար անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, արյան շաքարը նորմալ բերել:
Հակաբեղմնավորիչ բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ և բուժման վիրաբուժական մեթոդ: Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է տարեկան 2 անգամ հետազոտվի ակնաբույժի կողմից `նախատեսված ձևով: Visualանկացած տեսողության խանգարման համար դա պետք է արվի անմիջապես:
Շաքարային դիաբետում, այս կամ այն աստիճանի, ազդում են աչքի բոլոր կառուցվածքները:
1. Մետաբոլիկ խանգարումներ ունեցող շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հաճախ նկատվում է այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է աչքերի հյուսվածքների ռեֆրակցիոն ուժի փոփոխություն:
Շատ հաճախ, այս տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, արյան շաքարի բարձր մակարդակի ֆոնի վրա հիվանդության նախնական հայտնաբերմամբ, տեղի է ունենում սրտամկանի հիվանդություն: Ինսուլինային թերապիայի սկզբում գլիկեմիայի մակարդակի կտրուկ անկմամբ, հիպերոպիան տեղի է ունենում որոշ հիվանդների մոտ: Երեխաները երբեմն կորցնում են մոտ տարածության վրա փոքր առարկաներ կարդալու և տարբերակելու ունակությունը: Ժամանակի ընթացքում արյան շաքարի մակարդակի նորմալացումով այդ երևույթները անհետանում են, տեսողությունը նորմալանում է, հետևաբար, սովորաբար խորհուրդ չի տրվում առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում ընտրել շաքարախտի նախնական հայտնաբերման համար ակնոցներ:
Հիվանդները, ովքեր հետևում են հաճախող բժշկի բոլոր ցուցումներին, չեն նկատում այդպիսի կտրուկ փոփոխությունները աչքի refractive ուժի մեջ: Դրանք բնութագրվում են աչքի հարմարվողականության աստիճանական նվազումով: Այս հիվանդները սկսում են օգտագործել հասակակիցների առջև ընթերցանության ակնոցներ:
2. Միանգամայն հաճախ, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ աչքի հյուսվածքի ներթափանցումը տառապում է, ինչը հանգեցնում է մկանների տոնայնության և գործունեության խախտմանը, ներառյալ օկուլոմոտորը: Սա արտահայտվում է վերին կոպի պրոլապսի տեսքով, ստրաբիզուսի զարգացման, կրկնակի տեսողության, հոնքերի շարժման ամպլիտուդիտի անկման տեսքով: Երբեմն նման ախտանիշների զարգացումը ուղեկցվում է աչքի ցավով, գլխացավերով: Ավելի հաճախ, նման փոփոխությունները տեղի են ունենում երկարատև շաքարախտով:
Այս բարդությունը տեղի է ունենում հազվադեպ և կախված չէ շաքարախտի ծանրությունից (ավելի հաճախ տեղի է ունենում միջին քաշի շաքարախտով): Նման դրսևորումների մշակմամբ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ոչ միայն էնդոկրինոլոգի, այլև նյարդահոգեբանի հետ: Բուժումը կարող է երկար լինել (մինչև 6 ամիս), բայց կանխատեսումը բարենպաստ է. Գործառույթների վերականգնումը նկատվում է գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ:
3. Corneal- ի փոփոխությունները տեղի են ունենում բջջային մակարդակում և կլինիկականորեն չեն դրսևորվում: Բայց աչքի վիրահատությունների ժամանակ այս կառույցը ավելի ուժեղ է արձագանքում վիրաբուժական ընթացակարգերին, երկար ժամանակ բուժում է և դանդաղ վերականգնում է դրա թափանցիկությունը:
4. Բժիշկների դիտարկմամբ, շաքարախտով տառապող մարդկանց շրջանում սովորական գլաուկոման և ներգանգային ճնշման բարձրացումը տեղի են ունենում ավելի հաճախ, քան մնացած բնակչության շրջանում: Այս երևույթի համար դեռ բացատրություն չի գտնվել:
5. Կատարակտ - ոսպնյակների կպչում ցանկացած շերտով և ցանկացած ինտենսիվությամբ: Շաքարային դիաբետում հաճախ տեղի է ունենում այսպես կոչված շաքարախտային ցնցում `ֆլոկուլենտային անթափանցումներ հետին ոսպնյակների պարկուճում: Ծերության տարիքում ցիրազի տարիքային տիպն առավել բնորոշ է, երբ ոսպնյակն ամպամածորեն ցրված է, գրեթե բոլոր շերտերում գրեթե միատեսակ, երբեմն ծածկոցը դեղնավուն կամ շագանակագույն է:
Շատ հաճախ, անթափանցիկությունները շատ նուրբ, կիսաթափանցիկ են, չեն նվազեցնում տեսողությունը կամ փոքր-ինչ նվազեցնում են: Եվ այս պայմանը կարող է երկար տարիներ մնալ կայուն: Ինտենսիվ անթափանցություններով, գործընթացի արագ առաջընթացով հնարավոր է կատարել գործողություն `ամպամած ոսպնյակները հանելու համար:
Տասնհինգ տարի առաջ շաքարախտը հակացուցում էր կատարակտի վիրահատությանը, որին հաջորդեց արհեստական ոսպնյակի իմպլանտացիա: Նախկինում գոյություն ունեցող տեխնոլոգիաները առաջարկում էին սպասել այնքան ժամանակ, երբ կատարակտը լիովին «հասունացել էր», երբ տեսողությունը ընկնում էր գրեթե լույսի ընկալման: Ժամանակակից տեխնիկան թույլ է տալիս հեռացնել կատարակտը ցանկացած հասունության աստիճանից և նվազագույն կտրվածքների միջոցով ՝ բարձրորակ արհեստական ոսպնյակներ տեղադրելով:
Կատարկատարի վաղ փուլերում, երբ տեսողական սրությունը չի կրճատվել, և վիրահատական միջամտությունը դեռևս չի ցուցադրվել, ակնաբույժները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին ներարկել վիտամինային կաթիլներ: Բուժման նպատակն է օժանդակել ոսպնյակների սնունդը և կանխել հետագա ծալքերը: Նրանք ի վիճակի չեն լուծել առկա ծածկույթը, քանի որ ոսպնյակի արդյունքում ստացված փոփոխությունները կապված են սպիտակուցների անդառնալի փոփոխությունների հետ, որոնք կորցրել են իրենց յուրահատուկ կառուցվածքն ու թափանցիկությունը:
Տեսողությունը բարելավելու համար նրանք աղցանների տեսքով ճենապակյա խոտ են ուտում, խմում են ներարկումներ, դրա decoctions, աչքերը քսում են ձիթայուղով:
Պատրաստեք թեյի պես յասամանագույն ծաղիկներ (1 թեյի գդալ եռացրած ջրի մեջ) և 3-5 րոպե եփեք շղարշի անձեռոցիկներից թամպոններ:
Մեծ քանակությամբ թեյ պատրաստել և խմել կարմիր վարդի ծաղկեփնջեր:
Խտացրած կարտոֆիլի ծիլերը (հատկապես գարնանը հայտնվելը) չորանալու համար, պնդում են 1 tbsp. դ. մի բաժակ օղու մեջ (7 օր): Վերցրեք ես tsp. օրական երեք անգամ մեկ ամսվա ընթացքում սնունդից հետո:
HIP BROWN: Rosehip ծաղիկների ինֆուզիոն (1 tbsp. Մեկ բաժակ եռացրած ջրի) օգտագործվում է ժողովրդական բժշկության մեջ աչքերը և լոսյոնները լվանալու համար (գիշերը 20 րոպե) թույլ տեսողություն ունեցող:
Միջին աստղազարդի (փայտի lice) ինֆուզիոն ներթափանցվում է աչքերի մեջ, երբ եղջերաթաղանթը ամպամած է:
BEAR սոխ (վայրի արտահոսք): Վատ տեսողության դեպքում խորհուրդ է տրվում ուտել որքան հնարավոր է շատ արջուկ սոխ:
ԱՅՍՏԵՂ: Ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս, որ վատ տեսողության դեպքում օրը երկու անգամ լվացեք աչքերը հոնքերի խոտի ինֆուզիոն միջոցով կամ կիրառեք կոմպրեսներ այս գործարանի ինֆուզիոնից 20 րոպե երկու անգամ:
«Աչքի խոտը» համարվում է անանուխ, այն օգտագործվում է սննդի համար: Անանուխի հյութը (խառնուրդը մեղրով և ջրով 1: 1: 1 հարաբերությամբ) թաղված է աչքերի մեջ (առավոտյան և երեկոյան 2-3 կաթիլ): Տեսողությունը բարելավելու համար պատրաստվում և օգտագործվում է անանուխի յուղ (պատրաստված որպես Սուրբ Հովհաննեսի wort): Անանուխի յուղի 1 կաթիլը խառնվում է 100 մլ ջրի հետ և երկու աչքերի մեջ ներմուծվում է 2-3 կաթիլներ օրական երկու անգամ:
Schisandra chinensis- ի, ginseng- ի, pantrocine- ի և գայթակղության պատրաստուկները բարելավում են տեսողական սրությունը:
Կարիանդի տերևներից հագնված զգեստները աչքերի վրա կիրառվում են օրական 10-20 րոպե 1-2 անգամ տեսողության խանգարումով:
Հին ժողովրդական բժշկության մեջ խորհուրդ է տրվում օրական 3 ամսվա ընթացքում բարելավել նվազեցված տեսողությունը `խմելու 100 գ եղջերավոր լյարդի ճարպ խմելու համար, իսկ առավոտյան այս լյարդը ուտել դատարկ ստամոքսի վրա: Դուք կարող եք օգտագործել տավարի լյարդը, բայց դա ավելի թույլ է գործում:
Մեղրով սոխի հյութը երկու աչքերի մեջ ներարկում է 2 կաթիլ օրական երկու անգամ ՝ տեսողությունը բարելավելու և տեսողությունը հեռացնելու համար:
Տեսողական կտրուկության նվազումը կանխելու համար նրանք առանց սահմանափակումների խմում են կարմիր երեքնուկի ծաղկաբուծության decoction:
Եթե սթրեսային վիճակի կամ նյարդային ցնցումների հետևանքով տեսողությունը կտրուկ վատթարանում է, ապա ժողովրդական պղինձը խորհուրդ է տալիս եռացրած ձու եռացնել, կեսը կտրել, հանել ձվի դեղնուցը և կիրառել սպիտակուցը, որը դեռ տաք է, դատարկ միջինով, դեպի աչքերը, առանց շոշափելու աչքին ինքն իրեն:
Կոճապղպեղի թուրմ, որը կիրառվում է ամեն օր (1 tbsp. Առավոտյան) երկար ժամանակ, բարելավում է տեսողությունը:
Տեսողությունը բարելավելու և որպես տոնիկ բարելավելու համար խորովածի տերևների ինֆուզիոն խմվում է օրական երեք անգամ:
Blueանկացած ձևով հապալասը բարելավում է գիշերային տեսողությունը և օգնում «գիշերային կուրությանը»:
Համակարգիչորեն սպառվող եղինջի և ուրցու աղցաններ և կաղամբներ բարելավում են տեսողությունը:
Մեղրով խառնված սալորագեղձը օգտագործվում է ներքին և աչքերը քսելու համար `տեսողական սրությունը բարելավելու համար:
Կալամի քաղցրավենիքի մի ձվաբջջը հարբած վիճակում անընդմեջ խմվում է 2-3 ամսվա ընթացքում `փուշը տեսողությունը բարելավելու և վերականգնելու համար:
Գոլորշիով ձի թթու, կեղևավորված վարունգ, քերած խնձոր, որոնք կիրառվում են աչքերի վրա, բարելավում են տեսողությունը: Bakերմ շոգեխաշած ձվերը շաքարավազով շաղ տալով, իսկ ձվի սպիտակուցով հում կարտոֆիլը նույն ազդեցությունն ունեն:
Նախաճաշելու փոխարեն, ամեն օր վերցրեք ծիլերով և հացահատիկային ծիլեր: Բուժման ընթացքը 1,5-2 ամիս է:
LAURE Sheet: 4-ից 5 բեյ տերևները եփեք բանկաով եռացրած ջրով: Վերցրեք 0.3 բաժակ օրական երեք անգամ տեսողության խանգարում:
Insինզենը օգնում է բուժել բազմաթիվ հիվանդություններ և բարելավում է աչքի ֆոտոզգայունությունը:
Մեղրով սամիթի փոշի ուտելը բարելավում է տեսողությունը:
Երբ գիշերը տեսողությունը թուլանում է, հետևյալ դեղաբույսերի ինֆուզիոնից լոսյոնները կիրառվում են աչքերի վրա ՝ նարգիզ ծաղիկներ, եգիպտացորենի ծաղկաթերթեր և էվֆրասիայի խոտ: Բուժում ՝ մինչև 6 ամիս: Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում լարում ձեր տեսողությունը երկար ընթերցմամբ, ասեղնագործությամբ և այլն:
Տեսակները և ախտանիշները
Եթե 1-ին տիպի հիվանդություն ունեցող անձը չարաշահում է ալկոհոլը և ծխախոտը, ապա նա կարող է առաջացնել տեսողության խնդիրներ:
1-ին տիպի հիվանդությամբ տեսողական ֆունկցիայի վատթարացումը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան 2-րդ տիպի հիվանդությամբ:
Առաջին դեպքում տեսողությունը կարող է կտրուկ վատթարանալ սննդակարգից շեղվելու, ծխախոտի և ալկոհոլի չարաշահման պատճառով: Երկրորդ տիպի հիվանդության ֆոնի վրա տեսողության խանգարում է առաջանում նախքան հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ախտորոշումը, ինչը հանգեցրեց վատթարացման:
Շաքարախտի զարգացումը առաջացնում է տարբեր բարդություններ: Շաքարախտով աչքերի հետ կապված հիմնական խախտումները հետևյալն են.
Ֆոնային ռետինոպաթիա
Եթե հետին պլանում հայտնաբերվում է ռետինոպաթիա, վիրաբուժական բուժումը դեռ հնարավոր է խուսափել:
Այն համարվում է պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլը: Շաքարային դիաբետով ֆունդիի փոփոխությունները փոքր են:
Դրանք ազդում են փոքր անոթների վրա (մազանոթներ, երակներ):
Չնայած արյան անոթների վնասմանը, տեսողությունը չի կորել, հետևաբար, շաքարավազի մակարդակի ուշադիր մոնիտորինգով, հիվանդության աճը կարող է դադարեցվել, և վիրահատությունից կարելի է խուսափել:
Մակուլոպաթիա
Վնասված արյան անոթների տարածման հետ կապված վնասը և լուրջ է: Բնութագրական առանձնահատկությունն այն արյան խցանումների ձևավորումն է, որոնք պայթել են: Արյունազեղումը նկատվում է կրիտիկական տարածքում, որը կոչվում է մակուլա, որտեղ կենտրոնացված են լույսի ընկալիչները: Վերականգնումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով:
Շաքարախտի գլաուկոմա
Հիվանդության ուշ փուլում մարդը ցավոտ աչքեր ունի:
Հեղուկի կուտակումն աչքում հանգեցնում է աչքի ճնշման բարձրացման: Անոթները, նյարդերը մաշվում են, ինչը հանգեցնում է գլաուկոմայի զարգացմանը:
Նախնական փուլում անձը ոչինչ չի կասկածում, չկա ախտանիշաբանություն: Ավելի ուշ, կտրուկությունը կտրուկ նվազում է, մառախուղով անցնելու սենսացիա կա: Դիաբետիկը գլխացավ է զգում, աչքերը ջրածածկ և ցավոտ:
Առանց հատուկ բուժման, գլաուկոման հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի:
Բորբոքային գործընթացները
Քաղցր միջավայրը նպաստում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների աճին: Դիաբետիկների մոտ բոլոր վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունները ձգձգվում են: Աչքերը բացառություն չեն: Պաթոլոգիաները կարող են տարբեր լինել.
- Բլեֆարիտը կոպի բորբոքում է:
- Գարին մազի տոպրակի բորբոքված բորբոքումն է:
- Chalazion- ը քրոնիկ բորբոքային պրոցես է հարբած գեղձի շուրջ մեկ դար:
Բարդություններ
հիվանդության բարդությունը կարող է լինել իրիսի ռուբեոզ:
Դիաբետիկ ակնաբուժությունը ուղեկցվում է մի շարք լրացուցիչ բարդություններով.
- Արյան բջիջների և սննդանյութերի տեղափոխումը մարմնի հյուսվածքներին:
- Փոքր անոթների թեքությունների քանակի աճ:
- Անոթային պլեկուսի ընդլայնում և ոչնչացում, արյան խցանումների առաջացում:
- Rubeosis - սեղմում, առաձգականության կորուստ և անոթային շարժունակություն:
Դիաբետիկների մոտ նկատվում է անձեռնմխելիության նվազում, որի արդյունքում սթրեսը, վարակները կարող են բորբոքային պաթոլոգիաներ հրահրել:
Ինչպե՞ս վերականգնել տեսողությունը:
Տեսողական ֆունկցիայի բուժման հիմքը շաքարախտի ժամանակին բուժումն է, գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումը: Դադարեցնելով հիվանդության զարգացումը, տեսողության բարելավումը հնարավոր է: Ախտանիշների բարդությունը անմիջական ազդեցություն է ունենում թերապիայի ընտրության վրա: Վաղ փուլում բուժումն իրականացվում է դեղերով և ժողովրդական պատրաստուկներով, օրինակ ՝ մումիա, ավելի ծանր դեպքերում, անհրաժեշտ է իրականացնել գործողություններ.
- Գլաուկոման սկսում է բուժվել հակահիպերտոնիկ կաթիլային դեղերով, բայց հիմնական բուժումը վիրահատությունն է: Ինչքան շուտ արվի, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը:
- Կատարատարի համար տեսողության ուղղումը միայն վիրաբուժական է: Դրական արդյունքի վրա ազդում է շաքարային դիաբետում ցանցաթաղանթի վնասվածքի աստիճանը:
- Ռետինոպաթիայի միջոցով կատարվում է ցանցաթաղանթի փուլային լազերային կոագուլյացիա: Բայց առաջադեմ շաքարախտով կարող է անհրաժեշտ լինել վրեռեկտոմիան:
Կանխարգելում
Դիաբետի համար տեսողությունը վերականգնելն ավելի դժվար է, քան կանխել դրա անկումը: Կանխարգելումը հիմքում ընկած հիվանդության վերահսկումն է:
Կարևոր է այցելել առնվազն տարին մեկ անգամ, ցանկալի է `2-ը` ակնաբույժի գրասենյակ և հստակ հետևել բժշկի նշանակմանը:
Հիմնական չափանիշը մնում է արյան շաքարի, արյան ճնշման ստուգումը և վատ սովորություններից հրաժարվելը: Այս շաքարախտի ցուցանիշները ուղղակիորեն ազդում են տեսողության խանգարման վրա:
Շաքարախտ և տեսողություն. Վատթարացման և կորստի ախտանիշներ
Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է պարբերաբար այցելեն ակնաբույժ ՝ տեսողության հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար: Արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) բարձր կոնցենտրացիան մեծացնում է շաքարախտով առաջացած աչքի հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը: Փաստորեն, այս հիվանդությունն այն հիմնական պատճառն է, որի պատճառով տեսողության կորուստ կա 20-ից 75 տարեկան չափահաս բնակչության շրջանում:
Շաքարային դիաբետի առկայության և աչքերի հետ կապված հանկարծակի խնդրի առկայության դեպքում (մառախուղ տեսանելիություն), դուք չպետք է անմիջապես գնաք օպտիկա և գնեք ակնոցներ: Իրավիճակը կարող է լինել ժամանակավոր, և դա կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման:
Շաքարային դիաբետով արյան բարձր շաքարը կարող է առաջացնել ոսպնյակների այտուց, ինչը ազդում է լավ տեսնելու ունակության վրա: Տեսողությունը վերադառնալու է իր սկզբնական վիճակին, հիվանդը պետք է նորմալացնի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, որը պետք է լինի 90-130 մգ / դլ, նախքան կերակուրը, իսկ կերակուրից հետո 1-2 ժամ հետո այն պետք է լինի 180 մգ / դլ-ից պակաս (5-7.2 մմոլ / լ և համապատասխանաբար 10 մմոլ / լ):
Հենց հիվանդը սովորի վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, տեսողությունը կսկսի դանդաղ վերականգնվել: Ամբողջովին վերականգնվելու համար կարող է տևել մոտ երեք ամիս:
Շաքարային դիաբետով պայծառ տեսողությունը կարող է լինել մեկ այլ աչքի խնդրի ախտանիշ `ավելի լուրջ: Ահա աչքի հիվանդությունների երեք տեսակ, որոնք հանդիպում են շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ.
- Դիաբետիկ ռետինոպաթիա:
- Գլյուկոմա
- Կատարակտ
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա
Մասնագիտացված բջիջների խումբը, որը ոսպնյակի միջով անցնող լույսը վերածում է նկարի, կոչվում է ցանցաթաղանթ: Օպտիկական կամ օպտիկական նյարդը տեսողական տեղեկատվություն է փոխանցում ուղեղին:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան վերաբերում է անոթային բնույթի բարդություններին (կապված արյան անոթների անբավարար գործունեության հետ), որոնք առաջանում են շաքարախտով:
Աչքի այս ախտահարումն առաջանում է փոքր անոթների վնասման հետևանքով և կոչվում է միկրոանգիոպաթիա: Միկրոանգիոպաթիաները ներառում են դիաբետիկ նյարդերի վնասում և երիկամների հիվանդություն:
Եթե խոշոր արյան անոթները վնասված են, ապա հիվանդությունը կոչվում է մակրոանգիոպաթիա և ներառում է ծանր հիվանդություններ, ինչպիսիք են ինսուլտը և սրտամկանի ինֆարկտը:
Բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրություններ ապացուցել են արյան բարձր շաքարի հետ միկրոանգիոպաթիայի հետ կապը: Հետևաբար, այս խնդիրը կարող է լուծվել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նորմալացման միջոցով:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան անդառնալի կուրության հիմնական պատճառն է: Շաքարախտի չափազանց երկար տևողությունը ռետինոպաթիայի հիմնական ռիսկային գործոնն է: Որքան երկար մարդը հիվանդ է, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նա կբերի տեսողության լուրջ խնդիրներ:
Եթե ռետինոպաթիան ժամանակին չի հայտնաբերվել, և բուժումը չի սկսվել ժամանակին, դա կարող է հանգեցնել լիարժեք կուրության:
1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ ռետինոպաթիան շատ հազվադեպ է: Ավելի հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է միայն սեռական հասունությունից հետո:
Շաքարախտի առաջին հինգ տարում ռետինոպաթիան հազվադեպ է զարգանում մեծահասակների մոտ: Միայն շաքարախտի առաջընթացի հետ մեկտեղ մեծանում է ցանցաթաղանթի վնասման ռիսկը:
Կարևոր է: Արյան գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա դիտարկումը զգալիորեն կնվազեցնի ռետինոպաթիայի ռիսկը:
1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների հետ անցկացրած բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հիվանդները, ովքեր ինսուլինի պոմպով և ինսուլինի ներարկումով արյան մեջ շաքարի հստակ վերահսկողություն են իրականացրել, 50-75% -ով նվազեցրել են նեպրոպաթիայի, նյարդային վնասվածքների և ռետինոպաթիայի զարգացման հավանականությունը:
Այս բոլոր պաթոլոգիաները կապված են միկրոանգիապաթիայի հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները հաճախ ախտորոշման ժամանակ արդեն ունենում են աչքի խնդիրներ: Ռետինոպաթիայի զարգացումը դանդաղեցնելու և աչքերի այլ պաթոլոգիաների կանխարգելման համար հարկավոր է պարբերաբար հետևել.
- արյան շաքար
- խոլեստերինի մակարդակը
- արյան ճնշում
Գլյուկոմա շաքարախտի համար
Շաքարային դիաբետում դադարեցվում է ներգանգային հեղուկի ֆիզիոլոգիական ջրահեռացումը: Հետևաբար, այն կուտակում և մեծացնում է ճնշումը աչքի ներսում:
Այս պաթոլոգիան կոչվում է գլաուկոմա: Բարձր ճնշումը վնասում է աչքի արյան անոթներն ու նյարդերը ՝ առաջացնելով տեսողության խանգարում:
Կա գլաուկոմայի ամենատարածված ձևը, որը մինչև որոշակի ժամանակահատվածը ասիմպտոմատիկ է:
Դա տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, մինչև հիվանդությունը դառնա ծանր: Այնուհետև տեսողության զգալի կորուստ արդեն կա:
Շատ ավելի քիչ հաճախ գլաուկոման ուղեկցվում է.
- ցավը աչքերում
- գլխացավեր
- լաքիմացիա
- լուսավորված տեսողությունը
- լույսի աղբյուրների շուրջ հալոները,
- տեսողության ամբողջական կորուստ:
Դիաբետիկ գլաուկոմայի բուժումը կարող է բաղկացած լինել հետևյալ մանիպուլյացիաներից.
- դեղորայք ընդունելը
- աչքի կաթիլների օգտագործումը.
- լազերային ընթացակարգեր
- վիրահատություն, աչքի vitrectomy:
Այս պաթոլոգիայի համար ակնաբույժի հետ ամեն տարի զննելու միջոցով կարելի է խուսափել շաքարային դիաբետով աչքի լուրջ խնդիրներից:
Դասակարգում
Կախված հիվանդության փուլից, անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունների բնույթից, ինչպես նաև աչքի հյուսվածքներից, ընդունվում է հետևյալ դասակարգումը.
- չտարածող դիաբետիկ ռետինոպաթիա,
- նախաբաշխական դիաբետիկ ռետինոպաթիա,
- պրոլիֆերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիա:
Զարգացման մեխանիզմ
Մարմնի լիարժեք գործունեության համար էներգիայի հիմնական աղբյուրը գլյուկոզան է: Ինսուլինի ազդեցության տակ է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը, գլյուկոզան ներթափանցում է այն բջիջները, որտեղ այն վերամշակվում է: Շաքարային դիաբետում, չգիտես ինչու, տեղի է ունենում ինսուլինի սեկրեցիայի խախտում: Ոչ վերամշակված շաքարը կուտակվում է արյան մեջ, որի արդյունքում խանգարվում է մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսները: Դա հանգեցնում է շրջափակման, տարբեր օրգանների, ներառյալ տեսողության օրգանների արյան անոթների վնասմանը: Եթե ժամանակին չսկսվի գլյուկոզի պարունակության բարձրացված շտկումը հիվանդ շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, ապա դիաբետիկ ռետինոպաթիան սկսում է զարգանալ:
Առաջացման պատճառները
Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը բավականին երկար ժամանակ արյան շաքարի (գլյուկոզի) ավելացումն է:
Սովորաբար արյան շաքարի մակարդակը չպետք է բարձրանա 5,5 մմոլ / լ-ից դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ ուտելուց հետո ՝ 8,9 մմոլ / լ:
Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ միաժամանակյա գործոնների առկայությունը ազդում է ռետինոպաթիայի առաջացման վրա: Նրանք կարող են ոչ միայն հրահրել նման բարդության ձևավորումը, այլև արագացնել դրա ընթացքը:
- արյան շաքարի ավելացում
- կայուն հիպերտոնիկ (արյան ճնշման բարձրացում),
- հղիություն
- երիկամների տարբեր պաթոլոգիաներ և հիվանդություններ,
- ավելաքաշ
- ծխելը
- ալկոհոլ
- սրտանոթային համակարգում տարիքային փոփոխություններ,
- գենետիկորեն որոշված նախատրամադրվածություն:
Ռետինոպաթիայի փուլեր
Հիվանդության ընթացքն այսօր սովորաբար բաժանվում է չորս փուլերի, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է բավականին երկար ժամանակ: Բացառություն կա `երիտասարդ (անչափահաս) շաքարախտով, տեսողության կորուստը կարող է զարգանալ մի քանի ամսվա ընթացքում:
Շաքարային դիաբետում ռետինոպաթիայի փուլերը.
- Ես Արվեստ ոչ-տարածող - բնութագրվում է ցանցաթաղանթի մազանոթների փոքր տեղական ընդլայնման տեսքով, ինչպես նաև պինդ էքսուդատիվ ֆոկուսների (լիպիդների կուտակում) տեսքով: Fundus- ի կենտրոնական շրջանում հայտնվում են բծերային արյունազեղումներ: Նման փոփոխությունները կարող են նկատվել նաև ցանցաթաղանթի խորը շերտերում, տեղայնացված ավելի մեծ անոթների, երակների միջոցով: Ցանցաթաղանթը այտուցվում է:
- II արվեստ.նախադրյալներ. փոփոխությունները հստակ բնույթ են կրում: Անոթները խցանված են, դառնում են ավելի փխրուն, կրկնակի, դրանց հաստությունը նկատելիորեն փոխվում է և կարող է տատանվել: Մեծանում է պինդ էքսուդատիվ ֆոկուսների և արյունազեղումների քանակը, տեղի են ունենում անդառնալի գործընթացներ նյարդային մանրաթելերի մեջ, որոնք կարող են հանգեցնել նրանց նեկրոզի, ավելացնելով նոր «բամբակ» արտանետումներ: Նավաթաղանթը, որը արյան հոսքի անբավարար հոսքի հետևանքով ունի սննդանյութեր և թթվածին, ազդանշաններ է ուղարկում նոր (աննորմալ) անոթների ձևավորման համար:
- III արվեստ: proliferative - արյունազեղման մանրաթելային հյուսվածքի ձևերի վայրերում արյունը մտնում է ապակենման մարմին: Անբնական, փխրուն պատերով աննորմալ բարակ անոթներ աճում են ցանցաթաղանթի և ապակենման մարմնի երկայնքով: Նոր ձևավորված անոթները հաճախ քայքայվում են, ինչը հանգեցնում է կրկնակի արյունազեղումների, որի արդյունքում ցանցաթաղանթը արտանետվում է: Նման նորագոյացությունների տեղայնացումը աչքի իրիսում կարող է հանգեցնել երկրորդային գլաուկոմայի:
- IV արվեստ. տերմինալ - հաճախակի և արատավոր ապակենմանի արյունազեղումների արգելափակում: Արյան խցանումների ավելացած քանակը ձգում է ցանցաթաղանթի հյուսվածքը և կարող է հանգեցնել դրա արտահոսքի: Տեսողության կորուստը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ոսպնյակները դադարում են կենտրոնացնել լույսը մակուլայի վրա:
Հիվանդության վաղ փուլերը ասիմպտոմատիկ են: Աստիճանաբար տեղի են ունենում խախտումներ.
- «ճանճերի» թարթում աչքերի առաջ,
- «աստղերի» տեսքը և թեթև մառախուղը,
Սրանք առաջին ախտանիշներն են, որոնք հիվանդի համար անհանգստություն կամ անհանգստություն չեն առաջացնում: Նման ախտանշանային դրսևորումները ձեռնարկվում են հոգնածության համար, նրանց ուշադրություն չի հատկացվում:
Աչքի ցավը, տեսողական սրության նվազումը, ինչպես նաև դրա կորուստը `ուշ ախտանիշները, հայտնվում են հետագա փուլերում պաթոլոգիայի առաջընթացով, երբ գործընթացը շատ հեռու է գնացել կամ տեղափոխվել է անդառնալիության փուլ:
Նման ախտանշանները ցույց են տալիս, որ ցանկացած առողջ մարդ պարզապես պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ տեսնի ակնաբույժ, իսկ շաքարախտով տառապող հիվանդների համար յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ ստուգի իրենց տեսողության օրգանները: Սա թույլ կտա ձեզ հայտնաբերել խանգարման ախտանիշները հիվանդության վաղ փուլերում, առանց սպասելու ակնհայտ ախտանիշների տեսքին, երբ թմրամիջոցների բուժումը արդեն կարող է լինել անարդյունավետ:
Ախտորոշում
Ակնաբույժ այցելելիս բժիշկը կանցկացնի տեսողության օրգանների հետազոտություն ՝ օգտագործելով բոլոր տեխնիկան, որը կարող է բացահայտել հիվանդության ամենավաղ նշանները, որոնք տեղի են ունենում առանց վաղ ախտանիշների դրսևորման:
- Visometry - ստուգում է տեսողական կտրվածությունը սեղանի միջոցով,
- գոնիոսկոպիա - յուրաքանչյուր աչքի դիտման անկյան որոշում, եղջերաթաղանթի վնասվածքով, այն փոխվում է,
- ուղիղ և հակադարձ ակնաբուժություն - ստուգում է ոսպնյակը, ապակու մարմինը թափանցիկության համար,
- փոխանցվող լույսի զննում. քորոիդ, օպտիկական նյարդային սկավառակի, ցանցաթաղանթի վիճակի գնահատում
- օֆտալմոխրոմոսկոպիա - օգնում է հայտնաբերել fundus- ի վաղ փոփոխությունները,
- բիոմիկոսկոպիա - աչքի բոլոր կառուցվածքների ուսումնասիրությունը դրանց խոշորացումով մինչև 50-60 անգամ ՝ թեք լամպ օգտագործելով,
- տոնոմետրիա - ներգանգային ճնշման չափում:
Քանի որ դիաբետիկ ռետինոպաթիան զարգանում է մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների ֆոնի վրա, որը պայմանավորված է շաքարային դիաբետի առկայությամբ, օպտոմետերի և էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո հիվանդին նշանակվում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի համապարփակ բուժում: Պաթոլոգիայի բուժման մեջ կարևոր դեր է խաղում պատշաճ ընտրված դիետան և ինսուլինային թերապիան:
Ինսուլինային թերապիան ուղղված է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների փոխհատուցմանը, այն ընտրվում է խիստ անհատապես: Properlyիշտ ընտրված ինսուլինային թերապիայի տեխնիկան և դրա ժամանակին օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում են պաթոլոգիական պրոցեսի առաջացման և առաջընթացի ռիսկը: Հատուկ անցկացված թեստերի արդյունքների հիման վրա միայն էնդոկրինոլոգը կարող է ընտրել համապատասխան տեխնիկա, ինսուլինի տեսակը և դրա դեղաչափը:Ինսուլինային թերապիան շտկելու համար, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը պետք է տեղադրվի հիվանդանոցում:
Թերապևտիկ դիետա
Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ պետք է հավատարիմ մնան պատշաճ սնունդը, որն օգտագործված բարդ թերապիայի հիմնական մեթոդներից մեկն է:
Դիետայից բացառել.
- շաքար, այն փոխարինելով փոխարինողներով (քսիլիտոլ, սորբիտոլ),
- թխում և փուչ խմորեղեն,
- պրեմիում և առաջին կարգի հաց,
- ճարպային միս, ձուկ,
- քաղցր կաթնաշոռ աղանդեր և կաթնաշոռ, սերուցք,
- ապխտած միս
- մակարոնեղեն, սոլինա, բրինձ,
- խիտ ճարպային արգանակներ, կաթի մեջ եփած ապուրներ հացահատիկային, արիշտա,
- տաք համեմունքներ, սոուսներ, համեմունքներ,
- քաղցր գազավորված և ոչ գազավորված ըմպելիքներ, հյութեր, ներառյալ խաղող,
- մեղր, պաղպաղակ, ջեմ
- մոխրագույն, լավագույն տարեկանի, ինչպես նաև թեփի հաց,
- մսամթերքի, թռչնաբուծության, ձկների ցածր յուղայնության տեսակները `խաշած և ասիպիկ,
- հնդկացորեն, վարսակ կամ մարգարիտ գարի (հացի սահմանափակման պատճառով),
- մի օր դուք պետք է ուտեք ոչ ավելի, քան երկու փափուկ խաշած ձու կամ ձվածեղ,
- պանիր, թթվասեր միայն սահմանափակ քանակությամբ,
- հատապտուղներ, ինչպիսիք են լոռամիրգը, սև հաղարջը կամ շոգեխաշած մրգերը, չմշակված խնձորները, բայց ոչ ավելի, քան 200 գրամ մեկ օրում,
- լոլիկ և մրգերի և հատապտղի այլ հյութեր,
- սուրճը պետք է փոխարինել կրեմով:
Առանձնահատուկ նշանակություն ունի ֆիտոդիան: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ մարմնում թթվայնացում է առաջանում, այդ պատճառով էլ առաջարկվում է ալկալիզացնող ազդեցությամբ բանջարեղենի օգտագործումը.
Խմեք birch Sap- ը կես բաժակով `օրական երեք անգամ` ուտելուց տասնհինգ րոպե առաջ:
Թմրամիջոցների բուժում
Թմրամիջոցների բուժման մեջ հիմնական տեղը զբաղեցնում են.
- արյան խոլեստերին իջեցնող դեղեր
- անաբոլիկ ստերոիդներ
- հակաօքսիդիչներ
- վիտամիններ
- անգիոպրոտեկտորներ
- իմունոստիմուլյատորներ
- բիոգեն խթանիչներ,
- ֆերմենտներ
- desensitizing դեղեր
- կոենզիմներ և այլն:
- Hypocholesterolemic դեղեր.
- տրիբուսպոնինը
- մկլլերոն:
Այս դեղերը առաջարկվում են դիաբետիկ ռետինոպաթիայի օգտագործման համար, որը տեղի է ունենում ընդհանուր աթերոսկլերոզի հետ համատեղ:
- Angioprotectors:
- կոկորդի ցավ
- Պարմիդին
- Դոքսիում
- Dicinone »կամ« Etamsylate,
- աննկատ
- պենտոքսիֆիլլին:
- Պաթոլոգիայի կանխարգելիչ փուլի բուժման համար օգտագործվում է «Ֆոսֆադեն» դեղամիջոցը, որը բարելավում է աչքի հեմոդինամիկան, ֆոնուսի ընդհանուր վիճակը և խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները:
- Հիվանդության վաղ փուլերում իմունոմոդուլացնող ազդեցությունը հասնում է դեղահատեր Levomesil դեղամիջոցի օգտագործմամբ, իսկ ներարկումները Tactivin և Prodigiosan:
- B, C, E, R. խմբի վիտամիններ
- Աչքի հյուսվածքներում նյութափոխանակության վերականգնում և բարելավում. «Taufon», «Emoksipin» պատրաստուկներ:
- Ֆիզիկական պատրաստուկների «Լիդազա», «Գեմազա» ներարկային ներարկումն օգտագործվում է արտասանված արյունազեղումների առկայության դեպքում:
Բուժման բարձր արդյունքի կարելի է հասնել Սիդորենկոյի ակնոցների ֆիզիոթերապևտիկ ապարատի օգնությամբ, որը հարմար է տանը օգտագործման համար, ինչը բարելավում է արյան մատակարարումը:
Դժբախտաբար, թմրամիջոցների բուժումը կարող է արդյունավետ լինել միայն այս տեսակի ռետինոպաթիայի սկզբնական փուլերում: Իր զարգացման հետագա ժամանակահատվածներում օգտագործվում է լազերային թերապիա:
Լազերային կոագուլյացիան թույլ է տալիս դանդաղեցնել կամ նույնիսկ դադարեցնել նորաստեղծ անոթների տարածումը, ամրացնում դրանց պատերը և նվազեցնում թափանցելիությունը նվազագույնի: Նվազեցվում է ցանցաթաղանթի մերժման հավանականությունը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջադեմ ձևով անհրաժեշտ է վիրահատություն ՝ վիտրեկտոմիա:
Ռիսկի գործոնների բացառումը. Մարմնի քաշի կայունացումը, հիպերտոնիայի բուժումը, ալկոհոլից և ծխելը հրաժարվելը օգնում են վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացները, մեծացնում բուժման արդյունքը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտանիշները, ախտորոշումը
ՇաքարավազManWomenSecify your շաքարավազ կամ ընտրեք սեռը առաջարկությունների համար: Ստուգեք0.58 Փնտրումը չի գտնվելՀաստատեք տղամարդու տարիքային տվյալներըAge45 ՈրոնումԱնհայտ է գտելՍահմանել կնոջ տարիքըAge45 ՈրոնումNed found
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի պաթոգենեզը և դրա ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ծանրությունից, հաճախ դիաբետիկները բողոքում են աչքերում լողացող մուգ շրջանակների կամ midges- ի, լուրերի տեսողության, պարբերական կուրության մասին: Կարևոր կետն այն է, որ տեսողության որակը կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:
Հիվանդության սկզբում տեսողության խանգարումները հիվանդի մոտ նկատելի չեն, խնդիրը կարող է հայտնաբերվել միայն ախտորոշման ժամանակ: Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներից յուրաքանչյուրը պետք է մնա հաճախող բժշկի հսկողության և հսկողության տակ, սա առաջին հերթին էնդոկրինոլոգ, ակնաբույժ և թերապևտ է:
Ռետինոպաթիայի ախտորոշումը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կատարվում է ՝
- տեսողության որակի իջեցված հիվանդների բողոքներին,
- fundus զննում ակնաբուժությամբ:
Ակնաբուժական պրոցեդուրան հնարավորություն է տալիս որոշել ֆոնուսում պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը օգնում է տարբերակել դիաբետիկ ռետինոպաթիան աչքի այլ խնդիրներից:
Այլ ակնաբուժական ուսումնասիրությունները ներհիդրային ճնշման որոշումն են, տեսողության առաջի օրգանների կենսոմիկոսկոպիան: Shownուցադրվում է նաև fundus- ի լուսանկարելը, դա անհրաժեշտ է աչքերի փոփոխությունները փաստաթղթավորելու համար: Բացի այդ, բժիշկը նախատեսում է լյումինեսցենտային անգիոգրաֆիա ՝ նոր հեղուկների անոթների գտնվելու վայրը որոշելու համար, որոնք հեղուկ են արտանետում և մակուլային այտուց հրահրում:
Թեք լամպի օգնությամբ կատարվում է ուսումնասիրություն `ոսպնյակների biomicroscopy, թե ինչ է դա, կարելի է կարդալ Ինտերնետում:
Բուժում ժողովրդական միջոցներով, դիետիկ հավելանյութերով
Շաքարային դիաբետը և ռետինոպաթիան նույնպես բուժվում են այլընտրանքային մեթոդներով, որոշ հիվանդների մոտ նշանակվում է սննդային հավելումների դասընթաց: Այժմ դեղատների դարակներում կան բազմաթիվ արտադրական սննդային հավելումներ: Գլյուկոզիլը կարող է լինել նման դեղամիջոց, այն պետք է խմել օրվա ընթացքում 3 անգամ կերակուրների ընթացքում, բուժման տևողությունը երեք ամիս է: Որպես դեղամիջոցի մի մասը, բուժիչ բույսերի, հետքի տարրերի, բիոդիոդիդի քաղվածքները օգնում են բարելավել գլյուկոզի կլանումը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտանիշները բուժվում են ֆիտոսարվես Արֆազետինի, Սադիֆիտի կողմից: Բուժման մեկ գրամը պարունակում է 0,2 գ ստեվիա տերևներ, լոբի տերևներ, հապալասի կադրեր, Երուսաղեմի արտիճուկի արմատ, ինչպես նաև 0,15 գ կանաչ թեյ, 0,05 գ անանուխ: Fitosbor- ը լցնել 300 մլ եռացրած ջուր, փաթեթավորեք սրբիչով և պնդեք 60 րոպե: Վերցրեք ինֆուզիոն օրվա ընթացքում երեք անգամ կես բաժակ, խորհուրդ է տրվում անցկացնել ամբողջ ընթացքը `20-30 օր:
Եթե հիվանդը ունի ոչ տարածող ռետինոպաթիա, նրան նշանակվում է Arfazetin, դեղամիջոցը պարունակում է բուժիչ երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, մասուրի հատապտուղներ, դաշտային հեծյալ, հապալասի կադրեր, լոբի տերևներ և chokeberry ռիզոմ: Անհրաժեշտ է արտադրանքի 2 պարկուճը եռացող ջրով լցնել, այն ուտելուց առաջ օրը 2 անգամ տաքացնել: Բուժման տևողությունը 1 ամիս է:
Երբ խորանալով ուռճացնելով, այլ հավաքածու կդառնա բավականին արդյունավետ, պահանջվում է հավասար համամասնություններով վերցնել.
- կեղևի և կտավի տերևներ,
- ծանրաբեռնված արմատ
- անանուխի տերևներ
- lingonberry տերևներ,
- ճիրան
- արջեր
Բաղադրությունը ներառում է նաև եղինջ, knotweed, լոբու տերևներ, ամարանտ, Երուսաղեմի արտիճուկ, այծի խոտ: Հավաքածուի մի ճաշի գդալ լցվում է 500 մլ եռացրած ջրով, պնդում է մեկ ժամ, զտվում, զտվում, վերցվում կես բաժակ 3 անգամ օր:
Տեսողության կորուստ շաքարախտի մեջ. Ֆունդի բուժում
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան հիվանդության բարդություններից մեկն է, որի արդյունքում աչքի վնասումը տեղի է ունենում շաքարային դիաբետում: «Աչքի շաքարախտը» անոթային բարդություն է և հիմնված է ամենափոքր անոթների վնասների վրա:
Շաքարախտը կոչվում է էնդոկրին հիվանդություն, որը բնութագրվում է մարդու մարմնում շաքարի բարձր պարունակությամբ: Պաթոլոգիան բնութագրվում է երկարատև ընթացքով, և վտանգավոր բարդությունների զարգացումով:
Դիաբետում տեսողությունը զգալիորեն կրճատվում է, և տեսողական անալիզատորում տեղի են ունենում անդառնալի փոխակերպումներ, որի արդյունքում խանգարվում է աչքի կառուցվածքային կառուցվածքը `ֆոնուսը, ցանցաթաղանթը, ապակենման մարմինը, օպտիկական նյարդերը, ոսպնյակները, ինչը ծայրաստիճան բացասական է տեսողության օրգանի համար:
Պետք է հաշվի առնել, թե որն է աչքի հիվանդությունները 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ: Ինչպե՞ս պահպանել տեսողությունը և պաշտպանել ձեր աչքերը: Ի՞նչ է աչքի վիրահատությունը և ինչպես վերականգնել տեսողությունը:
Դիաբետում տեսողության օրգանի փոփոխումը դանդաղ գործընթաց է, և սկզբում մարդը չի նկատում որևէ էական փոփոխություն իր տեսողական ընկալման մեջ: Որպես կանոն, հիվանդների տեսողությունը դեռ կտրուկ է, աչքերում ցավ չկա և այլ նշաններ, որոնք սկսվել են պաթոլոգիական գործընթացները:
Այնուամենայնիվ, եթե աչքերի առջև կա վարագույր, որը ցանկացած պահի կարող է տեղի ունենալ ամբողջովին հանկարծակի, աչքերի առջևի «կետերը» կամ ընթերցման դժվարություններ են առաջացել, սա ախտանիշ է այն բանի, որ պաթոլոգիան սկսել է առաջընթաց ապրել, և շաքարային դիաբետով ֆունուսի փոփոխություն է տեղի ունեցել:
Հենց որ շաքարախտը ախտորոշվի, բժիշկը խորհուրդ է տալիս հիվանդին այցելել ակնաբույժ ՝ իր տեսողությունը ստուգելու համար: Նման փորձաքննությունը պետք է իրականացվի ամեն տարի, որպեսզի ժամանակին կանխվի աչքի բարդությունները:
Տեսողությունը ուսումնասիրելու ստանդարտ ընթացակարգը ներառում է հետևյալ կետերը.
- Տեսողական սրությունը ստուգվում է, հստակեցվում են դրա սահմանները:
- Աչքի հատակը զննում է:
- Ներքաղաքային ճնշումը չափվում է:
- Աչքի ուլտրաձայնային հետազոտություն (հազվադեպ):
Հարկ է նշել, որ շաքարային դիաբետում աչքի դրսևորումները առավել հաճախ հանդիպում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն հիվանդության երկար պատմություն: Ըստ վիճակագրության ՝ պաթոլոգիայի դեմ պայքարի 25 տարի անց առավելագույնը հասնում է այն տոկոսը, որը շաքարային դիաբետով զարգանում է աչքի հիվանդությունները:
Շաքարային դիաբետով ստացված fundus- ի փոփոխությունները դանդաղ են: Նախնական փուլում հիվանդը կարող է զգալ տեսողության ընկալման մի փոքր վատթարացում, թարթված հայացք, աչքերի առջևի «ճանճեր» են հայտնվում:
Ավելի ուշ փուլում խնդիրը զգալիորեն սրվում է, ինչպես նաև դրա ախտանիշներն են. Հիվանդի տեսողությունը կտրուկ նվազում է, նա գործնականում չի առանձնացնում առարկաները: Եթե դուք անտեսում եք իրավիճակը, ապա շաքարախտի մեջ տեսողության կորուստը ժամանակի հարց է:
Պետք է ասեմ, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության ժամանակի ընթացքում տեսողության խանգարման գործընթաց կարելի է նկատել:
Սովորաբար, շատ հիվանդների մոտ ախտորոշման պահին արդեն նկատվում է տեսողության անկման նշան:
Նավաթաղանթը մարդու մարմնում մասնագիտացված բջիջներ է, որոնք լույսը վերածում են ոսպնյակի մեջ դեպի նկար: Աչքը կամ օպտիկական նյարդը վիզուալ տեղեկատվության փոխանցող միջոց է և այն ուղղորդում է ուղեղին:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան բնութագրվում է fundus- ի անոթների փոփոխությամբ, արյան անոթների ֆունկցիոնալության խախտմամբ, ինչը դառնում է հիմքում ընկած հիվանդության առաջընթացի հետևանք:
Դիաբետում տեսողության նվազումը պայմանավորված է նրանով, որ փոքր անոթները վնասված են, և այս պայմանը կոչվում է միկրոանգիոպաթիա: Միկրոանգիոպաթիան ներառում է դիաբետիկ նյարդային խանգարումներ, ինչպես նաև երիկամների պաթոլոգիա: Այն դեպքում, երբ խոշոր արյան անոթների վնաս է պատճառվել, պաթոլոգիան կոչվում է մակրոանգիոպաթիա, և այն ներառում է այդպիսի հիվանդություններ `սրտի կաթված և ինսուլտ:
«Քաղցր» հիվանդության բարդությունների ուսումնասիրությունները պարզել են, որ հիվանդության և միկրոանգիոպաթիայի միջև որոշակի կապ կա: Ստեղծված հարաբերությունների կապակցությամբ գտնվեց լուծում: Հիվանդին բուժելու համար անհրաժեշտ է նորմալացնել նրա մարմնում շաքարի պարունակությունը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առանձնահատկությունները.
- 2-րդ տիպի շաքարախտով դիաբետիկ ռետինոպաթիան կարող է հանգեցնել անդառնալի փոփոխություն արյան անոթների, ինչը հանգեցնում է դիաբետի տեսողության լիակատար կորստի:
- Որքան երկար է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի փորձը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ կզարգանա աչքերի բորբոքում:
- Եթե բորբոքային գործընթացը ժամանակին չի հայտնաբերվել, և տեսողության բարելավմանն ուղղված մի շարք միջոցառումներ չեն ձեռնարկվում, ապա գործնականում անհնար է պաշտպանել հիվանդին կուրությունից:
Արժե նշել, որ պաթոլոգիայի առաջին տիպի երիտասարդ հիվանդների մոտ ռետինոպաթիան զարգանում է ծայրահեղ հազվադեպ: Ամենից հաճախ, պաթոլոգիան դրսևորվում է հենց սեռական հասունությունից հետո:
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչպես պաշտպանել ձեր աչքերը շաքարախտով: Աչքերը պաշտպանելը անհրաժեշտ է ախտորոշման հաստատման պահից: Եվ միակ ճանապարհը, որն օգնում է կանխել բարդությունները, արյան շաքարը վերահսկելն է ՝ պահպանելով այն պահանջվող մակարդակում:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ եթե դուք վերահսկում եք ձեր գլյուկոզան, հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ճիշտ ուտեք, վարեք ակտիվ կենսակերպ և պարբերաբար այցելեք ակնաբույժ, կարող եք նվազեցնել պաթոլոգիա զարգացնելու հավանականությունը 70% -ով:
Ֆոնային ռետինոպաթիան բնութագրվում է նրանով, որ փոքր արյան անոթների վնասման դեպքում տեսողության խանգարման նշաններ չեն նկատվում: Այս փուլում մարմնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վերահսկումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի: Սա օգնում է բացառել աչքի այլ պաթոլոգիաների զարգացումը և թույլ չի տալիս զարգացնել ֆոնային ռետինոպաթիան: Հիմքը, մասնավորապես նրա անոթները, փոխվում են վերջույթների մեջ:
Մակուլոպաթիա Այս փուլում հիվանդը հայտնաբերում է վնասվածքներ կրիտիկական տարածքում, որը կոչվում է մակուլա: Շնորհիվ այն բանի, որ վթարային վայրում ձևավորվել է վնաս, որն ունի կարևոր գործառույթ ՝ տեսողական ամբողջական ընկալման համար, նկատվում է տեսողության կտրուկ անկում:
Proliferative retinopathy- ը բնութագրվում է տեսողական օրգանի հետին մակերևույթի վրա նոր արյան անոթների ձևավորմամբ: Այն պատճառով, որ նման հիվանդությունը շաքարախտի բարդություն է, այն զարգանում է խանգարված արյան անոթներին թթվածնի անբավարար մատակարարման արդյունքում: Աչքի հետին հատվածի ֆոնդը և տարածքները ապակառուցողականորեն փոխվում են:
Կատարակտը կոչվում է աչքի ոսպնյակի մթնում, որը նորմալ վիճակում ունի թափանցիկ տեսք: Ոսպնյակների միջոցով մարդը կարող է տարբերակել առարկաները և կենտրոնացնել նկարը:
Եթե հաշվի չեք առնում այն փաստը, որ կատարակտը կարող է հայտնաբերվել ամբողջովին առողջ մարդկանց մոտ, դիաբետիկների մոտ նման խնդիրներ ախտորոշվում են շատ ավելի վաղ, նույնիսկ 20-25 տարեկան հասակում: Կատարկատարի զարգացումով աչքերը չեն կարող կենտրոնացնել նկարները: Նման պաթոլոգիայի ախտանիշները հետեւյալն են.
- Մարդը տեսնում է մառախուղի միջով:
- Տեսողության անօթևանություն:
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում տեսողությունը վերականգնելու համար հարկավոր է աղքատիկ ոսպնյակը փոխարինել իմպլանտով: Այնուհետև տեսողությունը բարելավելու համար մարդուն անհրաժեշտ է կրել կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցներ:
Աչքի հիվանդության բարդությամբ ՝ դիաբետիկը կարող է ունենալ աչքի արյունազեղում (ինչպես լուսանկարում): Առաջի պալատը լիովին լցված է արյունով, աչքերի վրա բեռը մեծանում է, տեսողությունը կտրուկ նվազում է և մնում է ցածր մի քանի օր:
Եթե աչքը լցված է արյունով, հետագա բարդությունները բացառելու համար խորհուրդ է տրվում նույն օրը խորհրդակցել բժշկի հետ:
Հաճախող բժիշկը կուսումնասիրի աչքն ու ֆոնդը և նշանակումներ կկատարի, ինչը կօգնի բարելավել տեսողությունը:
Ի՞նչ անել, եթե տեսողությունը սկսվի նվազել, և բուժման ո՞ր մեթոդները կարող են վերականգնել այն, հիվանդներն իրենց հարցնում են: Շաքարախտի համար աչքի բուժումը սկսվում է դիետայի նորմալացումից և նյութափոխանակության խանգարումների շտկմամբ:
Հիվանդները պետք է մշտապես վերահսկեն մարմնում գլյուկոզայի պարունակությունը, վերցնեն շաքարի իջեցման դեղերը և վերահսկեն դրանց ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Այնուամենայնիվ, ներկայումս ծանր բարդությունների պահպանողական բուժումը անարդյունավետ է:
Ցանցաթաղանթի լազերային մակարդումը կոչվում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժման ժամանակակից մեթոդ: Միջամտությունն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով `անեսթեզիայով, ընթացակարգի տևողությունը` ոչ ավելի, քան հինգ րոպե:
Մանիպուլյացիան, որպես կանոն, բաժանվում է երկու փուլով: Ամեն ինչ կախված է հիմնադրամի վնասի աստիճանից և արյան անոթների խախտումից:Այս ընթացակարգը մեծապես օգնում է վերականգնել տեսողությունը հիվանդներին:
Դիաբետիկ գլաուկոմայի բուժումը հետևյալն է.
- Դեղեր ընդունելով:
- Առաջարկվում է աչքերի կաթիլներ:
- Լազերային ընթացակարգ:
- Վիրաբուժական միջամտություն:
Vitrectomy- ը գործող ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է ապակենման մարմնում արյունազեղման, ցանցաթաղանթի ջոկատի, ինչպես նաև շաքարախտի դեմ տեսողական անալիզատորի ծանր վնասվածքների համար:
Արժե ասել, որ նման միջամտությունն իրականացվում է միայն այն դեպքերում, երբ այլ ընտրանքներով հնարավոր չէ իրականացնել տեսողության վերականգնում: Վիրահատությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
Աչքի մակերեսը պետք է կտրված լինի երեք տեղերում, ինչի արդյունքում ազատվում է մի տարածք, որը բժիշկին թույլ է տալիս շահարկել ցանցաթաղանթը և ապակենման գործընթացը: Վիտրաժը ամբողջովին ծծվում է վակուումի միջոցով, և դրանից հանվում են պաթոլոգիական հյուսվածքները, սպիները և արյունը: Այնուհետեւ, ընթացակարգը կատարվում է ցանցաթաղանթի վրա:
Եթե հիվանդը ունի շաքարային դիաբետով աչքի դրսևորումներ, ապա ձեզ հարկավոր չէ ժամանակ ծախսել ՝ հուսալով, որ ամեն ինչ ինքնուրույն կանցնի: Դուք չեք կարող ինքնաբավարարվել, ոչ մի օգուտ չի տա պատասխան, թե ինչպես լուծել խնդիրը: Անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, որից հետո հնարավոր կլինի վերականգնել տեսողական ընկալումը:
Կանխարգելումը, որն օգնում է կանխել աչքի բարդությունները կամ դադարեցնել դրանց հետագա առաջընթացը, ներառում է վիտամինային պատրաստուկների օգտագործումը: Որպես կանոն, դրանք առաջարկվում են հիվանդության վաղ փուլում, երբ դեռ կա կտրուկ տեսողություն, և վիրահատությունների մասին որևէ ցուցում չկա:
Այբուբենի դիաբետ - դիաբետիկ վիտամինային համալիր, որը բարելավում է տեսողությունը, ներառում է բույսերի բաղադրիչները: Դոզան միշտ ընտրվում է բացառապես բժշկի կողմից, հաշվի են առնվում հիվանդի ընդհանուր վիճակը, բարդությունների հավանականությունը և լաբորատոր արյան հաշվարկները:
Շաքարախտի երկրորդ տեսակը ներառում է որոշակի սննդակարգ, և միշտ չէ, որ հնարավոր է սննդից ստանալ բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու օգտակար բաղադրիչները: Doppelherz Asset - վիտամին և հանքային արտադրանք, որն օգնում է պաշտպանել տեսողական ապարատը `հապալասի, լուտեինի, բետա-կարոտինի արդյունահանմամբ, դրանք լրացնելու հարցում կօգնեն:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են զգալիորեն նվազեցնել աչքի բարդությունների հավանականությունը, եթե նրանք վերահսկում են արյան գլյուկոզան և պարբերաբար ստուգվում են ակնաբույժի կողմից: Այս հոդվածում տեսանյութը շարունակում է շաքարախտի մեջ տեսողության խնդիրների թեման:
Շաքարախտը էնդոկրին պաթոլոգիա է, որը դրսևորվում է արյան գլյուկոզի աճով: Հիվանդությունը բնութագրվում է երկար ընթացքով և լուրջ բարդությունների զարգացման միջոցով:
Տեսողական անալիզատորում տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ. Ազդում են աչքի գրեթե բոլոր կառուցվածքները `ապակենման մարմինը, ցանցաթաղանթը, ոսպնյակը, օպտիկական նյարդը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան անոթային բարդություն է, որը առաջանում է շաքարային դիաբետից: Այս աչքի հիվանդության կենտրոնում փոքր անոթների վնաս է:
Շաքարախտով աչքի հիվանդությունների զարգացման մեջ առանձնանում են մի քանի փուլեր.
- Անոթային արյան անոթների թափանցելիության բարձրացում:
- Նրանց խցանումները:
- Արգանդի ցանցաթաղանթի արյան մատակարարման վատթարացումը:
- Աչքի հյուսվածքներում հիպոքսիա:
- Աճը նոր «փխրուն» անոթների աչքում:
- Անոթային արյունազեղումներ:
- Կծկում և ցանցաթաղանթ սեղմում:
- Ողնաշարի ջոկատ:
- Դիաբետի անդառնալի տեսողության կորուստ:
Աչքի հիվանդությունը սովորաբար ասիմպտոմատիկ է և ամբողջովին ցավազրկող: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտանիշները հետևյալն են.
- Վաղ փուլում `վարագույրի առաջ աչքերի առաջ վարագույրը, նույնիսկ սերտ հեռավորության վրա աշխատելու և կարդալու դժվարությունները, լողացող բծերը և աչքերի առջևի« սագի կորիզները », խանգարված տեսողությունը շաքարախտի մեջ:
- Ուշ փուլում `տեսողության կտրուկ անկում:
Շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծ մասը ախտորոշման պահին տեսողության խանգարման նշաններ են ցույց տալիս:
Դիաբետիկների մեջ աչքի վնասման հիմնական տեսակները.
Ֆոնային ռետինոպաթիան բնութագրվում է ցանցաթաղանթի արյան անոթների էական վնասով `տեսողության պահպանմամբ:
Մակուլոպաթիան դրսևորվում է կրիտիկական տարածքի `մակուլայի վնասմամբ: Ռետինոպաթիայի այս տեսակը բնութագրվում է շաքարախտի մեջ տեսողության նվազումով:
Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի միջոցով ցանցում նոր արյան անոթներ են աճում: Դրա պատճառն աչքերի տուժած անոթներում թթվածնի պակասն է, որոնք ժամանակի ընթացքում դառնում են ավելի բարակ և խցանված: Կլինիկականորեն, հիվանդության այս ձևը դրսևորվում է տեսողության անկմամբ:
Շաքարախտով աչքի ախտահարումների ախտորոշումը իրականացվում է ակնաբույժների և դիաբետոլոգների համատեղ ջանքերով:
Ախտորոշման հիմնական մեթոդները.
- Fundus զննում ակնաբույժի կողմից:
- Ակնաբուժություն
- Բիոմիկոսկոպիա
- Visometry
- Պարագիծը:
- Լյումինեսցենտային անգիոգրաֆիա:
Միայն վաղ ախտորոշումը կօգնի դադարեցնել շաքարախտով աչքի հիվանդությունների զարգացումը և պահպանել տեսողությունը:
Դիաբետիկ աչքի հիվանդությունների բուժումը սկսվում է սննդի նորմալացումից և նյութափոխանակության խանգարումների շտկմամբ: Հիվանդները պետք է անընդհատ վերահսկեն արյան շաքարը, վերցնեն շաքարի իջեցնող դեղերը և վերահսկեն ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:
Շաքարային դիաբետի պահպանողական աչքի բուժումը ներկայումս համարվում է անարդյունավետ, հատկապես երբ խոսքը գնում է լուրջ բարդությունների մասին:
Լազերային ցանցաթաղանթի կոագուլյացիան ժամանակակից բուժում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի համար: Վիրահատությունն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով տեղական անզգայացման տակ 5 րոպե: Վիրահատությունն իրականացվում է 1 կամ 2 փուլով, ինչը որոշվում է ֆոնուսին հասցված վնասի աստիճանից: Այս գործողությունը մեծապես նպաստում է տեսողության վերականգնմանը:
Դրա համար կան ժամանակակից մեթոդներ ՝ տրանսցիլային լանսեկտոմիա կամ ուլտրաձայնային ֆակեմուլյացիա: Օգտագործելով այս մեթոդները, ցանկացած աստիճանի հասունության եղջերափողը հեռացվում է, արհեստական ոսպնյակները փոխպատվաստվում են նվազագույն կտրվածքով:
Շաքարախտի համար լազերային տեսողության շտկումը հակացուցված է հիվանդների մեծ մասի համար և դա կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե հաստատվի ձեր առողջապահական մատակարարի կողմից:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը կանխելու կամ դրա հետագա առաջխաղացումը դադարեցնելու կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են աչքերի համար վիտամինային կաթիլների օգտագործում: Դրանք նշանակվում են կատարակտի վաղ փուլերում, երբ վիրահատական միջամտության վերաբերյալ որևէ ցուցում չկա, և պահպանվում է նորմալ տեսողական սրությունը:
Շաքարային դիաբետի համար ամենատարածված աչքի կաթիլներն են ՝ Taufon, Senkatalin, Quinax, Catalin, Oftan-Katahrom, Vitafakol: Նրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է մի շարք սննդանյութեր, վիտամիններ, հետքի տարրեր, ամինաթթուներ, որոնք սնուցում են աչքի բոլոր կառուցվածքները:
Շաքարախտի համար նախատեսված վիտամինային պատրաստուկները պետք է ներառեն վիտամիններ C, A, E, B1, B2, B6, ցինկ, քրոմ, լուտեին, զեաքսանտին, անտոցյանիններ և այլ հակաօքսիդիչներ: Աչքի վիտամինները չպետք է պարունակեն շաքար: Ավելին կարդացեք այս հոդվածում շաքարախտի համար վիտամինների մասին:
- Այբուբենի շաքարախտը դիաբետիկների համար վիտամինային համալիր է, որը պարունակում է բույսերի քաղվածքներ, վիտամիններ, հանքանյութեր, սուչինիկ և լիպոիկ թթուներ: Դրանք անհրաժեշտ են բարդությունների զարգացումը կանխելու համար: Դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից `հաշվի առնելով արյան հաշվարկը և հիվանդի ընդհանուր վիճակը:
- «Doppelherz ակտիվը շաքարախտով հիվանդների համար» վիտամին-հանքային պատրաստուկ է, որը լրացնում է դրանց անբավարարությունը մարմնում և շտկում է նյութափոխանակության գործընթացները: Դրա երկարատև օգտագործումը բարելավում է շաքարախտով հիվանդների ընդհանուր վիճակը: Նույն ընկերության հարմար է նաև Ophthalmo-DiabetoVit համալիր:
- «Այբուբենի օպտիկան» պարունակում է մի շարք օգտակար նյութեր ամբողջ մարմնի համար, իսկ աչքի բնականոն գործունեության համար `հապալասի քաղվածք, լիկոպեն, լուտեին, բետա-կարոտին: Այս դեղը պարունակում է մեծ քանակությամբ վիտամիններ E և B2 վիտամիններ, որոնք կարևոր դեր են խաղում տեսողությունը պաշտպանելու և վերականգնելու գործում:
Հնարավոր է դանդաղեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը և տեսակը պահպանել 2-րդ տիպի շաքարախտով `դիետան դիտարկելով, արյան գլյուկոզան նորմալ կարգավորելով և հակադիաբետիկ դեղեր ընդունելով:
Վեյքսին Վու, Վու Լինգ: Շաքարախտ. Նոր տեսք: Մոսկվա - Սանկտ Պետերբուրգ, «Նևա հրատարակչություն» հրատարակչություններ, «ՕԼ-ՄԱ-Պրես», 2000., 157 էջ, տպագրություն 7000 օրինակ: Նույն գրքի վերատպումը ՝ Բուժման բաղադրատոմսեր. Շաքարախտ: Մոսկվա - Սանկտ Պետերբուրգ. «Նևա հրատարակչություն» հրատարակչություն, «ՕԼՄԱ-Պրես», 2002, 157 էջ, տպաքանակ ՝ 10 000 օրինակ:
Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Ֆունդամենտալ և կլինիկական թիրեոլոգիա, Բժշկություն - Մ., 2013. - 816 էջ:
Քիլո, Willi. Ուիլյամսոն. «Ի՞նչ է շաքարախտը: Փաստեր և առաջարկություններ »: Մ, Միր, 1993
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:
Ո՞վ է տուժում:
Որպես կանոն, նկարագրված բարդությունը դրսևորվում է միջին տարիքի և տարեց մարդկանց մոտ ՝ առանց հղիության սեռի: Պաթոլոգիան ազդում է նրանց տեսողական օրգանների վրա, ովքեր ավելի քան 20 տարի շաքարախտ ունեն: Ծերության տարիքում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ռետինոպաթիան տեղի է ունենում դեպքերի կեսից:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի սիմպտոմատիկ տեսականին այնքան էլ ընդարձակ չէ.
- անհանգստություն աչքերում
- տեսողության կտրուկության ընդհանուր վատթարացում, մինչև կարճաժամկետ պարբերական կուրություն,
- արյան բծերը հոնքերի վրա
- աչքերի առաջ ծածկված զգացողություն, տեսողության ոլորտում սև կետերի հայտնվելը, կարդալու և գրելու անկարողությունը:
Կարևոր է. Երբ այդպիսի նշաններ են հայտնվում, անհրաժեշտ է ժամանակին այցելել ակնաբույժ և արյան շաքարի մշտական մոնիտորինգ:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան ժամանակին միջամտության բացակայության դեպքում առաջացնում է մի շարք բարդություններ.
- Ներգանգային ճնշման բարձրացում,
- Հեմոֆթալմուսը, որի պատճառով արյունը մտնում է ոսպնյակ,
- Կուրություն ՝ ցանցաթաղանթի ջոկատի պատճառով:
Ռետինոպաթիայի պաթոգենեզը կարելի է տեսնել լուսանկարում.
Հիվանդության ընթացքի փուլերը
- Ոչ-տարածող փուլ. պաթոլոգիայի զարգացման վաղ փուլը: Երկու աչքերի աչքի աչքի ցանցաթաղանթը կերակրող մազանոթների վնասման գործընթացների սկիզբը: Փոքր անոթները միշտ առաջին հերթին ոչնչացվում են: Դեգեներատիվ գործընթացների պատճառով մազանոթների պատերը դառնում են ավելի թափանցելի, որի պատճառով ձևավորվում է ցանցաթաղանթի այտուցը:
- Նախադրյալ փուլը. չմիջամտելու դեպքում այս փուլը կարող է դառնալ կատալիզատոր ՝ տեսողական օրգանում անդառնալի վերափոխումների համար: Արյունազեղման բազմաթիվ ֆոկուսներ և նույնիսկ աչքի իշեմիայի ամբողջ տարածքներ կան, հեղուկը սկսում է կուտակել աչքի մեջ: Նախաքննական փուլում է, որ սկսվում է աչքերի համար թթվածնի զգալի պակաս:
- Proliferative փուլ. Պաթոլոգիայի զարգացման այս փուլում տեղի է ունենում նոր արյան անոթների ցանցի զանգվածային ընդլայնում, ուստի մարմինը փորձում է փոխարինել վնասված ուղիները թթվածնի և սննդանյութերի առաքման համար: Նոր անոթները ձևավորվում են թույլ, ինչպես նաև չկարողանալով հաղթահարել իրենց առաջադրանքը, առաջացնում են միայն արյունազեղման նոր ֆոկուսներ: Նավաթաղանթ մտնող արյան պատճառով վերջինիս նյարդային մանրաթելերը մեծանում են ծավալով, իսկ աչքի ներքին երեսպատման (մակուլա) կենտրոնական գոտին այտուցվում է:
- Տերմինալի փուլորի վրա տեղի են ունենում անդառնալի նեկրոզային պրոցեսներ: Նկարագրված փուլում ոսպնյակում արյունազեղումներ հնարավոր են: Արյունազեղումները ձևավորում են արյան բազմաթիվ խցանումներ, որոնք լրացուցիչ բեռնում են ցանցաթաղանթը ՝ այն ձևափոխելով և սկսելով ցանցաթաղանթի մերժման գործընթացը: Այս փուլում կանխատեսումը հուսադրող չէ, քանի որ ոսպնյակները ժամանակի ընթացքում կորցնում են մակուլայի վրա լույսի ճառագայթները կենտրոնանալու ունակությունը, և հիվանդը աստիճանաբար կորցնում է տեսողական սրությունը, մինչև կուրությունը:
Կա նաև ռետինոպաթիայի դասակարգում ՝ ըստ ցանցաթաղանթի վնասման աստիճանի:
Ախտորոշիչ միջոցներ
Բարդությունը հայտնաբերվում է ակնաբույժի կողմից և բաղկացած է հետևյալ ընթացակարգերից.
- Կոպերի և հոնքերի ստուգում
- Ներքաղաքային ճնշման չափում,
- Առաջի հոնքի բիոմիկոսկոպիա
- Մակուլայի և օպտիկական նյարդի զննում
- Fundus լուսանկարների զննում,
- Ակնաբուժություն - ուղղակի և հակադարձ,
- Ապակենման մարմնի ստուգում:
Թերապևտիկ միջամտություն
Բուժումը կարող է բաղկացած լինել մի շարք բուժական միջոցառումներից, ինչպիսիք են.
- Աչքի ներարկումներ
- Լազերային կոագուլյացիա. Ցանցաթաղանթի խոզանակացումը լազերով: Cauterization- ը թույլ չի տալիս նոր անոթներ աճել աչքի ներսում: Այս մեթոդը պահպանում է տեսողությունը նույնիսկ նրանց համար, ովքեր ավելի քան 10 տարի ռետինոպաթիա ունեն,
- Vitrectomy- ը ենթադրում է ապակենման մասնակի հեռացում: Դրա շնորհիվ վերականգնվում է ներքին կեղևի ամբողջականությունը:
Եզրակացություն
Ռետինոպաթիա - ամենավտանգավորը շաքարախտի բարդություն. Ոչ միջամտությամբ տեսողության օրգանում դեգեներատիվ փոփոխությունները դառնում են անդառնալի:
Հետևաբար մի անտեսեք ակնաբույժի խորհուրդը ՝ դիտարկելով աչքի ճնշումը և դիետան շաքարախտի համար:
Կատարակտ և շաքարախտ
Կատարկատարի զարգացումը կապված է աչքի կարևոր ոսպնյակի թափանցիկության անկման հետ: Սովորաբար, այն լիովին թափանցիկ է լույսի ճառագայթների նկատմամբ և պատասխանատու է լույսը փոխանցելու և ցանցաթաղանթի հարթությունում կենտրոնանալու համար:
Իհարկե, կատարակտը կարող է զարգանալ գրեթե յուրաքանչյուր անձի մոտ, բայց շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ավելի վաղ տարիքում նկատվում է ոսպնյակների թափանցիկության խախտում:
Հիվանդությունն ինքնին շատ ավելի արագ է զարգանում:
Շաքարային դիաբետով, կատարակտ հիվանդները դժվարանում են իրենց աչքերը կենտրոնացնել պատկերի վրա, բացի այդ, պատկերը ինքնին դառնում է ավելի քիչ պարզ: Կատարկատարի հիմնական ախտանիշներն են անառողջ տեսողությունը և անթերի հայացքը:
Վիրաբուժական բուժումը օգտագործվում է եղջերաթաղանթի բուժման համար, որի դեպքում բժիշկը հեռացնում է իր սեփական փոփոխված ոսպնյակը և այն փոխարինում է արհեստական ոսպնյակով, որը չունի բնական ոսպնյակի բոլոր հատկությունները: Այս առումով, հաճախ վիրահատությունից հետո տեսողությունը շտկելու համար անհրաժեշտ է շփման ոսպնյակների կամ ակնոցների օգտագործում:
Գլաուկոմա և շաքարախտ
Եթե ներերակային հեղուկը դադարում է նորմալ շրջանառությունից, ապա դրա կուտակումը տեղի է ունենում աչքի ցանկացած պալատում: Սա հանգեցնում է ներարգանդային ճնշման բարձրացման, այսինքն ՝ շաքարային դիաբետով գլաուկոմայի: Ներգանգային ճնշման բարձրացումով, նյարդային հյուսվածքի և արյան անոթների վնաս է պատճառվում:
Ամենից հաճախ, ներարգանդային հիպերտոնիայի ախտանիշները բացակայում են, մինչև գլաուկոման անցնի ծանր փուլ: Այս դեպքում տեսողության կորուստն անմիջապես կդառնա նշանակալի:
Զգալիորեն ավելի հազվադեպ, որոնք արդեն հիվանդության սկզբում են, գլաուկոմայի ախտանիշներն են, դրանք ներառում են աչքերի ցավ, գլխացավ, ավելանում է լաքիմացիա, թարթված տեսողություն, գիտակցության կորուստ, հատուկ գլաուկոմատոզալ halos, որոնք առաջանում են լույսի աղբյուրների շուրջ:
Շաքարախտով գլյուկոմայի բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ կաթիլներ, երբեմն `լազերային ազդեցություն և վիրաբուժական միջամտություն: Արյան բարձր գլյուկոզի ֆոնի վրա լրջագույն խնդիրների հաղթահարման համար հարկավոր է պարբերաբար զննել զննում անցկացնել ակնաբույժի հետ:
Շաքարախտի ռետինոպաթիայի տեսակները
Շաքարային դիաբետով կարող է միանալ ցանցաթաղանթի հետևյալ տեսակները.
- Մակուլոպաթիան վտանգավոր է, քանի որ այն վնասում է ցանցաթաղանթի կարևոր կենտրոնական տարածքը, որը կոչվում է մակուլա:Շնորհիվ այն բանի, որ այս գոտին պատասխանատու է պարզ և ճշգրիտ տեսողության համար, դրա կտրուկությունը կարող է զգալիորեն կրճատվել:
- Ֆոնային ռետինոպաթիան տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ արյան անոթները վնասված են: Տեսողության գործառույթը չի տուժում: Այս փուլում չափազանց կարևոր է գլիկեմիան վերահսկելը, քանի որ դա կօգնի կանխել հիվանդության առաջընթացը և նվազեցնել տեսողական սրությունը:
- Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիան կապված է նոր ձևավորված պաթոլոգիական անոթների տարածմանը հետ հոնքերի հետին պատի վրա: Այս գործընթացը կապված է իշեմիայի և թթվածնի պակասի հետ այս ոլորտում: Պաթոլոգիական անոթները սովորաբար բարակ են, հակված են օկլիզացիայի և վերափոխման:
Առաջին ախտանիշները
Դիաբետում տեսողության օրգանի փոփոխումը դանդաղ գործընթաց է, և սկզբում մարդը չի նկատում որևէ էական փոփոխություն իր տեսողական ընկալման մեջ: Որպես կանոն, հիվանդների տեսողությունը դեռ կտրուկ է, աչքերում ցավ չկա և այլ նշաններ, որոնք սկսվել են պաթոլոգիական գործընթացները:
Այնուամենայնիվ, եթե աչքերի առջև կա վարագույր, որը ցանկացած պահի կարող է տեղի ունենալ ամբողջովին հանկարծակի, աչքերի առջևի «կետերը» կամ ընթերցման դժվարություններ են առաջացել, սա ախտանիշ է այն բանի, որ պաթոլոգիան սկսել է առաջընթաց ապրել, և շաքարային դիաբետով ֆունուսի փոփոխություն է տեղի ունեցել:
Հենց որ շաքարախտը ախտորոշվի, բժիշկը խորհուրդ է տալիս հիվանդին այցելել ակնաբույժ ՝ իր տեսողությունը ստուգելու համար: Նման փորձաքննությունը պետք է իրականացվի ամեն տարի, որպեսզի ժամանակին կանխվի աչքի բարդությունները:
Տեսողությունը ուսումնասիրելու ստանդարտ ընթացակարգը ներառում է հետևյալ կետերը.
- Տեսողական սրությունը ստուգվում է, հստակեցվում են դրա սահմանները:
- Աչքի հատակը զննում է:
- Ներքաղաքային ճնշումը չափվում է:
- Աչքի ուլտրաձայնային հետազոտություն (հազվադեպ):
Հարկ է նշել, որ շաքարային դիաբետում աչքի դրսևորումները առավել հաճախ հանդիպում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն հիվանդության երկար պատմություն: Ըստ վիճակագրության ՝ պաթոլոգիայի դեմ պայքարի 25 տարի անց առավելագույնը հասնում է այն տոկոսը, որը շաքարային դիաբետով զարգանում է աչքի հիվանդությունները:
Շաքարային դիաբետով ստացված fundus- ի փոփոխությունները դանդաղ են: Նախնական փուլում հիվանդը կարող է զգալ տեսողության ընկալման մի փոքր վատթարացում, թարթված հայացք, աչքերի առջևի «ճանճեր» են հայտնվում:
Ավելի ուշ փուլում խնդիրը զգալիորեն սրվում է, ինչպես նաև դրա ախտանիշներն են. Հիվանդի տեսողությունը կտրուկ նվազում է, նա գործնականում չի առանձնացնում առարկաները: Եթե դուք անտեսում եք իրավիճակը, ապա շաքարախտի մեջ տեսողության կորուստը ժամանակի հարց է:
Պետք է ասեմ, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության ժամանակի ընթացքում տեսողության խանգարման գործընթաց կարելի է նկատել:
Սովորաբար, շատ հիվանդների մոտ ախտորոշման պահին արդեն նկատվում է տեսողության անկման նշան:
Ինչպիսի հիվանդություններ կան:
Ֆոնային ռետինոպաթիան բնութագրվում է նրանով, որ փոքր արյան անոթների վնասման դեպքում տեսողության խանգարման նշաններ չեն նկատվում: Այս փուլում մարմնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վերահսկումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի: Սա օգնում է բացառել աչքի այլ պաթոլոգիաների զարգացումը և թույլ չի տալիս զարգացնել ֆոնային ռետինոպաթիան: Հիմքը, մասնավորապես նրա անոթները, փոխվում են վերջույթների մեջ:
Մակուլոպաթիա Այս փուլում հիվանդը հայտնաբերում է վնասվածքներ կրիտիկական տարածքում, որը կոչվում է մակուլա: Շնորհիվ այն բանի, որ վթարային վայրում ձևավորվել է վնաս, որն ունի կարևոր գործառույթ ՝ տեսողական ամբողջական ընկալման համար, նկատվում է տեսողության կտրուկ անկում:
Proliferative retinopathy- ը բնութագրվում է տեսողական օրգանի հետին մակերևույթի վրա նոր արյան անոթների ձևավորմամբ: Այն պատճառով, որ նման հիվանդությունը շաքարախտի բարդություն է, այն զարգանում է խանգարված արյան անոթներին թթվածնի անբավարար մատակարարման արդյունքում: Աչքի հետին հատվածի ֆոնդը և տարածքները ապակառուցողականորեն փոխվում են:
Կատարակտը կոչվում է աչքի ոսպնյակի մթնում, որը նորմալ վիճակում ունի թափանցիկ տեսք: Ոսպնյակների միջոցով մարդը կարող է տարբերակել առարկաները և կենտրոնացնել նկարը:
Եթե հաշվի չեք առնում այն փաստը, որ կատարակտը կարող է հայտնաբերվել ամբողջովին առողջ մարդկանց մոտ, դիաբետիկների մոտ նման խնդիրներ ախտորոշվում են շատ ավելի վաղ, նույնիսկ 20-25 տարեկան հասակում: Կատարկատարի զարգացումով աչքերը չեն կարող կենտրոնացնել նկարները: Նման պաթոլոգիայի ախտանիշները հետեւյալն են.
- Մարդը տեսնում է մառախուղի միջով:
- Տեսողության անօթևանություն:
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում տեսողությունը վերականգնելու համար հարկավոր է աղքատիկ ոսպնյակը փոխարինել իմպլանտով: Այնուհետև տեսողությունը բարելավելու համար մարդուն անհրաժեշտ է կրել կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցներ:
Աչքի հիվանդության բարդությամբ ՝ դիաբետիկը կարող է ունենալ աչքի արյունազեղում (ինչպես լուսանկարում): Առաջի պալատը լիովին լցված է արյունով, աչքերի վրա բեռը մեծանում է, տեսողությունը կտրուկ նվազում է և մնում է ցածր մի քանի օր:
Եթե աչքը լցված է արյունով, հետագա բարդությունները բացառելու համար խորհուրդ է տրվում նույն օրը խորհրդակցել բժշկի հետ:
Հաճախող բժիշկը կուսումնասիրի աչքն ու ֆոնդը և նշանակումներ կկատարի, ինչը կօգնի բարելավել տեսողությունը:
Ի՞նչ անել, եթե տեսողությունը սկսվի նվազել, և բուժման ո՞ր մեթոդները կարող են վերականգնել այն, հիվանդներն իրենց հարցնում են: Շաքարախտի համար աչքի բուժումը սկսվում է դիետայի նորմալացումից և նյութափոխանակության խանգարումների շտկմամբ:
Հիվանդները պետք է մշտապես վերահսկեն մարմնում գլյուկոզայի պարունակությունը, վերցնեն շաքարի իջեցման դեղերը և վերահսկեն դրանց ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Այնուամենայնիվ, ներկայումս ծանր բարդությունների պահպանողական բուժումը անարդյունավետ է:
Ցանցաթաղանթի լազերային մակարդումը կոչվում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժման ժամանակակից մեթոդ: Միջամտությունն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով `անեսթեզիայով, ընթացակարգի տևողությունը` ոչ ավելի, քան հինգ րոպե:
Մանիպուլյացիան, որպես կանոն, բաժանվում է երկու փուլով: Ամեն ինչ կախված է հիմնադրամի վնասի աստիճանից և արյան անոթների խախտումից: Այս ընթացակարգը մեծապես օգնում է վերականգնել տեսողությունը հիվանդներին:
Դիաբետիկ գլաուկոմայի բուժումը հետևյալն է.
- Դեղեր ընդունելով:
- Առաջարկվում է աչքերի կաթիլներ:
- Լազերային ընթացակարգ:
- Վիրաբուժական միջամտություն:
Vitrectomy- ը գործող ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է ապակենման մարմնում արյունազեղման, ցանցաթաղանթի ջոկատի, ինչպես նաև շաքարախտի դեմ տեսողական անալիզատորի ծանր վնասվածքների համար:
Արժե ասել, որ նման միջամտությունն իրականացվում է միայն այն դեպքերում, երբ այլ ընտրանքներով հնարավոր չէ իրականացնել տեսողության վերականգնում: Վիրահատությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
Աչքի մակերեսը պետք է կտրված լինի երեք տեղերում, ինչի արդյունքում ազատվում է մի տարածք, որը բժիշկին թույլ է տալիս շահարկել ցանցաթաղանթը և ապակենման գործընթացը: Վիտրաժը ամբողջովին ծծվում է վակուումի միջոցով, և դրանից հանվում են պաթոլոգիական հյուսվածքները, սպիները և արյունը: Այնուհետեւ, ընթացակարգը կատարվում է ցանցաթաղանթի վրա:
Եթե հիվանդը ունի շաքարային դիաբետով աչքի դրսևորումներ, ապա ձեզ հարկավոր չէ ժամանակ ծախսել ՝ հուսալով, որ ամեն ինչ ինքնուրույն կանցնի: Դուք չեք կարող ինքնաբավարարվել, ոչ մի օգուտ չի տա պատասխան, թե ինչպես լուծել խնդիրը: Անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, որից հետո հնարավոր կլինի վերականգնել տեսողական ընկալումը:
Ինչպե՞ս պաշտպանվել ինքներդ:
Կանխարգելումը, որն օգնում է կանխել աչքի բարդությունները կամ դադարեցնել դրանց հետագա առաջընթացը, ներառում է վիտամինային պատրաստուկների օգտագործումը: Որպես կանոն, դրանք առաջարկվում են հիվանդության վաղ փուլում, երբ դեռ կա կտրուկ տեսողություն, և վիրահատությունների մասին որևէ ցուցում չկա:
Այբուբենի դիաբետ - դիաբետիկ վիտամինային համալիր, որը բարելավում է տեսողությունը, ներառում է բույսերի բաղադրիչները:Դոզան միշտ ընտրվում է բացառապես բժշկի կողմից, հաշվի են առնվում հիվանդի ընդհանուր վիճակը, բարդությունների հավանականությունը և լաբորատոր արյան հաշվարկները:
Շաքարախտի երկրորդ տեսակը ներառում է որոշակի սննդակարգ, և միշտ չէ, որ հնարավոր է սննդից ստանալ բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու օգտակար բաղադրիչները: Doppelherz Asset - վիտամին և հանքային արտադրանք, որն օգնում է պաշտպանել տեսողական ապարատը `հապալասի, լուտեինի, բետա-կարոտինի արդյունահանմամբ, դրանք լրացնելու հարցում կօգնեն:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են զգալիորեն նվազեցնել աչքի բարդությունների հավանականությունը, եթե նրանք վերահսկում են արյան գլյուկոզան և պարբերաբար ստուգվում են ակնաբույժի կողմից: Այս հոդվածը կշարունակի շաքարախտի մեջ տեսողության խնդիրների թեման:
Դիաբետում տեսողության խանգարման պատճառները
Շաքարային դիաբետով երկու աչքերի ցանցաթաղանթի պաթոլոգիան տարածված բարդություն է, որը տեղի է ունենում դեպքերի 90% -ով: Հաճախ այս հիվանդությունից տառապող մարդիկ տեսողության խանգարում են ունենում: Դիաբետիկ ռետինոպաթիան անընդհատ զարգացող հիվանդություն է, որը շատ դժվար է ախտորոշել նախնական փուլերում: Հիվանդությունը զարգանալուն պես `հիվանդները ունեն բութ պատկերներ, աչքերի առաջ սպիտակեցված և բծերի տեսք: Այս ախտանշանները պայմանավորված են եղջերաթաղանթի փոփոխություններով `աչքերի արտաքին շերտը: Որոշ ժամանակ անց տեսողությունը զգալիորեն վատանում է և աստիճանաբար հանգեցնում է լիարժեք կուրության:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մեջ հայտնված նոր անոթները ծայրաստիճան փխրուն են, դրանք բնութագրվում են.
- արագ աճ
- արյան պլազմայի ակտիվ վերափոխում,
- բարակ միաշերտ պատեր,
- ծանր փխրունություն, ինչը հանգեցնում է արյունազեղումների մարդու աչքի ներսում:
Ապակենման մեջ մտնող արյան խցանումները հանգեցնում են մանրաթելային հյուսվածքների խոշորացման սկիզբը, ինչը հանգեցնում է ընդհանուր կուրության:
Ինչ է ֆոնային ռետինոպաթիան:
Ինչ անել, եթե աչքի անոթը պայթում է
Կուրության սկիզբը տեղի է ունենում ոչ միայն հեմոֆթալմուսի գործընթացում: Դա կարող է հարուցվել նաև աճող անոթներից արյան պլազմային սպիտակուցների արտազատմամբ, որից հետևում են ցանցաթաղանթի և եղջերաթաղանթի պաթոլոգիայի անդառնալի փոփոխությունները: Կենտրոնական տեսողությունը ազդում է ցանցաթաղանթի բիֆուրկացիայի պատճառով, որը պայմանավորված է ժամանակավոր անոթներում և օպտիկական նյարդում տեղակայված ֆիբրովասկուլային կազմավորումների մշտական կրճատմամբ: Մանրաթելային հյուսվածքը զգալիորեն նվազում է չափի մեջ ՝ ավելացնելով աչքի անոթների փչացման ռիսկը, ինչը հանգեցնում է հեմոֆթալմուսի կրկնության: Այս իրադարձությունների բարդույթը նկարագրում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման առավել անբարենպաստ արդյունքը: Որպես կանոն, տեսողության խանգարում չի կարելի խուսափել, բայց ժամանակին միջամտությունը կօգնի կանխել ամբողջական կուրությունը:
Բեմական դիաբետիկ ռետինոպաթիա
Ակնաբույժները տարբերակում են հիվանդության զարգացման 3 ձևերը ՝ կախված աչքի եղջերաթաղանթի փոփոխությունից:
- Ոչ-տարածող փուլ,
- Նախադիտող փուլ,
- Խթանող փուլ:
Առաջին (ոչ տարածումը) փուլը `հիվանդությունը գտնվում է զարգացման հենց սկզբում: Դիաբետիկ հիվանդի արյան մեջ շաքարը բարձրանում է, ինչը մեծացնում է աչքերի տարածքում անոթային պատերի թափանցելիության աճը: Այս առումով սկսվում են արյունազեղման պրոցեսներ, որոնց արդյունքը միկրոէներգիայի աճն է: Այս փուլի առաջին նշանները կարմրությունն են եղջերաթաղանթի մոտ, ինչը առաջացնում է ցանցաթաղանթի այտուց: Եթե անոթների փխրունության պատճառով կոտորակը ներթափանցել է ոչ միայն կողային, այլև աչքի ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասը, հայտնվում է մակուլային փխրունություն: Այս փուլը կարող է տևել մի քանի տարի ՝ առանց տեսանելի ախտանիշների և տեսողության խանգարման:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի երկրորդ (նախադրյալ) փուլը: Ինչպես առաջին փուլը, վիճակագրության համաձայն, այն չափազանց հազվադեպ է ախտորոշվում, դեպքերի 5-8% -ում: Ռիսկի խումբը կարճատեսություն ունեցող հիվանդներ են, ինչպես նաև օպտիկական ատրոֆիայով տառապող դիաբետիկներ: Այս փուլում տեսողության խանգարումն արդեն սկսում է հայտնվել, ակնաբույժը կարողանում է նկատել ֆոնուսի փոփոխություն:Հիվանդության այս փուլում աչքի ցանցաթաղանթը զգում է թթվածնի սով, ինչը երակային պաթոլոգիաներով կարող է հանգեցնել հեմոռագիկ սրտի կաթվածի:
Երրորդ (պրոլիֆերատիվ) փուլը բնութագրվում է ցանցաթաղանթի արյան հոսքի խանգարումով: Նոր անոթների աճի ակտիվ գործընթացը սկսվում է թթվածնի սովի պատճառով: Նկատվում է մակուլային այտուց, ինչը հանդիսանում է տեսողության կտրուկ վատթարացման պատճառ:
Կարո՞ղ են շաքարախտով տառապող մարդիկ խուսափել տոտալ կուրությունից:
Ըստ էության, շաքարային դիաբետի տևողությամբ մարդիկ տառապում են ցանցաթաղանթի և եղջերաթաղանթի վնասվածքից ՝ տարբեր աստիճանի ծանրության: Մասնագետները պարզել են, որ շաքարախտով տառապող մարդկանց 15% -ը ունեն դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մեղմ ախտանիշներ: 5 տարուց ավելի հիվանդություն ունեցող շաքարախտով հիվանդների մոտ ախտանիշները հայտնաբերվել են 100 դեպքից 29 դեպքի դեպքում: 10-ից 15 տարի հիվանդություն ունեցող շաքարախտով հիվանդների դեպքում, 50% դեպքերում հայտնաբերվել են այս հիվանդության չափավոր ախտանիշներ: Եզրակացությունն ինքն իրեն հուշում է. Որքան երկար է տառապում մարդը շաքարային դիաբետից, տեսողությունը կորցնելու հնարավորությունն ամբողջովին աճում է:
Գործոնները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում տեսողական կտրուկության վատթարացման արագության վրա, հետևյալն են.
- աչքի եղջերաթաղանթի պաթոլոգիա,
- նյութափոխանակության խանգարում
- ծխելը և ալկոհոլը խմելը,
- կնոջ հատուկ պայման (հղիություն),
- հիվանդության ընթացքը ցանկացած հարազատում (գենետիկա),
- ճարպակալման տարբեր փուլեր,
- տեսողական ճարպի զանգվածի աճ,
- անսարքությունները երիկամների բնականոն գործունեության մեջ.
- արյան լիպիդներում անհավասարակշռություն,
- արյան ճնշման և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման անընդհատ աճ:
Այնուամենայնիվ, արյան շաքարի մակարդակի մոնիտորինգը և կարգավորումը `ձեզ համար հարմար դիետա հետևելով, ինչպես նաև առողջ ապրելակերպի պահպանումով, տեսողության բարելավման համար վիտամինների և հանքանյութերի տարբեր համալիրների կայուն օգտագործումը զգալիորեն կնվազեցնի շաքարախտից կուրության ռիսկը:
Կարևոր է իմանալ, որ տեսողության խանգարման ամենաարդյունավետ կանխարգելումն ու հայտնաբերումը կայանում է էնդոկրինոլոգի և ակնաբույժի կողմից շաքարախտով տառապող անձի կայուն դիտարկման մեջ: Նրանց խորհուրդներին և առաջարկություններին հետևելով ՝ կարող եք ժամանակին «ուղղել» ձեր տեսլականը դեպի լավը, կամ գոնե չսկսել հիվանդությունը:
Փչում են աչքերում կամ ֆոտոպսիա
Սա արտաքին տեսքի պատրանք է լույսի, կայծերի, լուսավոր օղակների, գծերի և այլնի աչքերում: Սովորաբար, այդ բռնկումները առաջանում են ցանցաթաղանթի նեյրեկցեպտորների և տեսողական անալիզատորի այլ մասերի ոչ պատշաճ խթանման հետևանքով: Այս երևույթները տեսողական երևույթների տեսակներից մեկն են, որը միավորված է ընդհանուր տերմինով ՝ «էնտոպտիկ»:
Ֆոտոպսիան տեղի է ունենում տեսողական անալիզատորի տարածքների էլեկտրական կամ մեխանիկական գրգռվածությամբ, որոնք կոչվում են «ֆոսֆեներ»: Դրանք կարող են առաջանալ, եթե սեղմում եք աչքի արտաքին կամ ներքին անկյուններին: Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ուռուցքի կամ ցանցաթաղանթի ջոկատի, քորիոդիտի, օպտիկական նյարդի վնասվածքի հետևանքով:
Աչքերի հաճախակի բռնկումներով չպետք է մտածեք, որ սա հոգնածություն է, կամ դուք պարզապես պատկերացրել եք այն, դուք պետք է անմիջապես խորհրդակցեք ակնաբույժի հետ:
Վարագույրը աչքերի առաջ
Աչքերի առաջ վարագույրն արտահայտվում է պայծառության կորստով և նկարի պարզությամբ: Այս ախտանիշն ունի այլ etiology: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի դեպքում նման երևույթները կարող են տարբեր լինել ինտենսիվությամբ և տևողությամբ ժամանակահատվածով:
Վարագույրը աչքերի առաջ - հստակ նշան, որ դուք պետք է բժիշկ տեսնեք