IVF շաքարախտի համար > Շաքարախտի բարդությունները

Շաքարային դիաբետը կարող է լուրջ խոչընդոտ հանդիսանալ հղիության առաջացման և պտղի հետագա կրման համար: Շաքարային դիաբետով (DM) in vitro բեղմնավորումը կամ IVF- ը սովորական ընթացակարգ է: Այս հիվանդությունը չի համարվում կնոջ բեղմնավորման հակացուցում: Բայց հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ընթացակարգին նախապատրաստվելուն, որից հետո արդյունքը դրական կլինի:

Կարևոր է իմանալ: Նույնիսկ առաջադեմ շաքարախտը հնարավոր է բուժել տանը, առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցների: Պարզապես կարդացեք, թե ինչ է ասում Մարինա Վլադիմիրովնան: կարդացեք առաջարկությունը:

Արդյո՞ք IVF- ը շաքարախտի համար:

Նախքան IVF- ի միջոցով հայեցակարգը պլանավորելը, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ փոխհատուցել ածխաջրածնի նյութափոխանակության մեջ առկա խանգարումները:

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

Հղիության ընթացքում ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն կարող է վտանգավոր լինել հղի կնոջ և պտղի համար: Դիաբետը բացառություն չէ: Քանի որ շաքարախտը ներառված չէ IVF- ի հետ կապված հակացուցումների ցանկում, այդպիսի ախտորոշմամբ սպասող մոր բեղմնավորումը հակացուցված չէ: Դեկոմպենսացված շաքարախտը ուղղակիորեն ազդում է այն փաստի վրա, որ ապագա ծնողները չեն կարող երեխաներ ունենալ: IVF- ը հղիանալու միակ միջոցն է: Դեպի ընթացակարգից առաջ հիվանդը պետք է վերացնի ածխաջրածնի նյութափոխանակության անհավասարակշռությունը: Եթե կինը մտնում է in vitro բեղմնավորման արձանագրություն, նա անցնում է թեստեր, անցնում է երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ԷՍԳ, այցելում է նեղ մասնագետներ:

Արհեստական հայեցակարգի առանձնահատկությունները

Գործընթացը կատարելուց առաջ գործընկերները պետք է անցնեն բժշկական զննում: Դրանից հետո բժիշկը կընտրի հորմոնալ թերապիա, ինչը կխթանի ձվերը: Մինչև կարգը սահմանելը, կանանց մարմնում ավելի շատ միավորներ են հասունանում, քան բնական օվուլյացիայով: Օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, բժիշկը վերահսկում է ձվի հասունացման գործընթացը: Այսպիսով, կա գերծանրաբեռնվածության խթանում:

Այնուհետև ձվերը հանվում են: Դա արեք նախքան միավորը թողնում է ֆոլիկուլը: Հատուկ թնդանոթը տեղադրվում է հեշտոցում, և բժիշկը, վերահսկելով գործընթացը ուլտրաձայնային օգտագործմամբ, հեռացնում է ցանկալի ձուն: Դրանից հետո նրանք լիովին հասունացել են: Ընթացակարգը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, և դրա համար կարիք չկա հատուկ հոսպիտալացնել հիվանդին:

Պատրաստի սաղմերը տնկվում են կնոջ արգանդում:

Եթե կենսաբազմազանությունը բավարար չէր, ապա այն լրացուցիչ կվերցվի թեստերից կամ համաճարակից: Հաջորդը, մեծ քանակությամբ սերմնաբջիջները տեղադրվում են ձվի մեջ: Նրանցից մեկը նրան պարարտացնելու է: Սաղմերի ձևավորման փուլում այն կտեղադրվի արգանդում (4 օր հետո): Միաժամանակ տնկվում են մինչև 3 սաղմեր: 14 օր անց կատարվում է հղիության թեստ, և նրանք կպարզեն ՝ կինը հղիացավ, թե ոչ: IVF- ը համարվում է անվտանգ կանանց համար: Կրկնվող փորձերը կարող են կատարվել բազմաթիվ անգամներ:

Կարևոր է պարբերաբար չափել արյան գլյուկոզան, քանի որ շաքարախտով հիվանդ ունեցող IVF- ի ընթացքում `գլիկեմիան կարող է ցատկել:

Ընթացակարգի ընթացքում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի համար կարևոր է վերահսկել շաքարավազը և գլիկացված հեմոգլոբինը: Հորմոնալ դեղեր ընդունելը միջին հաշվով մեծացնում է ինսուլինի դոզան 30% -ով: ԷՍԳ-ի արձանագրությունից առաջ T2DM ունեցող հիվանդի համար կարևոր է, որ իրենց քաշը կարգի գա և փոխհատուցի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Կինը այս անգամ հետևում է դիետային, չափավոր կերպով գնում է սպորտով զբաղվելու համար:

Թույլատրված կատարումը

Կարևոր է, որ հղի կնոջ և պտղի վիճակը նշող ցուցանիշները նորմալ են: Հայեցակարգի ընթացքում և հղիության առաջին շաբաթվա ընթացքում գլիկոգեմմոգլոբինի բարձր մակարդակի դեպքում երեխայի ներքին օրգանները կարող են պատշաճ կերպով դրված չլինել: Սա հանգեցնում է պտղի զարգացման պաթոլոգիաների: Հղիության մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը վերահսկվում է 0,1% -ով ցածր մակարդակից, քան վերին նորմը: Ծոմապահության գլիկեմիան պահպանվում է 5.1 մմոլ / լ և 7 մմոլ / լ-ից ցածր սնունդից հետո: Ուրալիզը չպետք է որոշի ketone մարմինները: Արյան օպտիմալ ճնշումը չի գերազանցում 130/80 մմ RT: Արվեստ

Դեռևս անհնար է թվում շաքարախտը բուժելը:

Դատելով այն փաստից, որ դուք այժմ կարդում եք այս տողերը, արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմից չէ:

Եվ արդեն մտածե՞լ եք հիվանդանոցային բուժման մասին: Հասկանալի է, քանի որ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը, եթե չի բուժվում, կարող է հանգեցնել մահվան: Մշտական ծարավ, արագ միզացում, մթության տեսողություն: Այս բոլոր ախտանիշներն առաջին հերթին ծանոթ են ձեզ համար:

Բայց հնարավո՞ր է բուժել պատճառը, այլ ոչ թե էֆեկտը: Առաջարկում ենք հոդված կարդալ շաքարախտի ընթացիկ բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք հոդվածը >>

Շաքարախտ և IVF

Շաքարախտով IVF- ը բժշկական մի շարք միջոցառումներ է, որոնք ուղղված են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հորմոնալ ֆոնի կայունացմանը ՝ հետագա արհեստական սերմնավորման համար:

Եթե դուք չեք հետևում բոլոր սահմանված միջոցառումներին հաջող IVF- ից հետո, խնդիրներ, ինչպիսիք են.

Վիժում
Պաթոլոգիաների պտղի դրսևորումը,
Արյան ճնշման բարձրացում (էկլամպսիա), որը կարող է հանգեցնել և՛ հղի կնոջ, և՛ երեխայի արգանդում մահվան:

2-րդ տիպի շաքարախտ և IVF

Էկո 2-րդ տիպի շաքարախտի համար - նշանակվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդի ծանրությունը կայունանում է, և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացվում է: Հաճախ շաքարախտը առաջացնում է ձվարանների բորբոքային պրոցես, վերարտադրագետը նույնպես դա հաշվի է առնում ՝ ընտրելով սխեմա `օվուլյացիայի գործընթացը խթանելու համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար IVF- ն այժմ հնարավոր է բժշկության ոլորտում արձանագրված առաջընթացի շնորհիվ: Դա թույլ չի տալիս շաքարախտով հիվանդ մարդկանց հուսահատվել ծնող դառնալու համար:

Այս տիպով, հղիության ընթացքում, հղի կինը պետք է հրաժարվի բոլոր դեղերից, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը: Փոխարինումը նույն ինսուլինային թերապիան է և դիետիկ թերապիան: Հղի կնոջը նկատվում է միաժամանակ գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի կողմից: Ինսուլինի դեղատոմսի տեսակը որոշվում է հղի կնոջ մոնիտորինգի ընթացքում, ճշգրտվում է նաև դիետիկ թերապիայի ընթացքը: Մեզի և արյան ստուգման միջոցով: Եթե կա նորմայից շեղում, ապա հղի կնոջը կարող է տեղափոխվել հոսպիտալացման մինչև ծննդյան: Կախված վերլուծությունների ցուցանիշներից և երեխայի և սպասվող մոր բարեկեցությունից:

Շաքարախտով IVF պլանավորման սահմանափակումներն ու առանձնահատկությունները

Վիտրո բեղմնավորումից առաջ սպասող մայրը, որը տառապում է շաքարախտով, պետք է լավ ֆիզիկական վիճակում լինի: Նրա մարմնի քաշը պետք է մոտ լինի իդեալական: Համոզվեք, որ կկարողանաք արագ և համարյա մեքենայական մակարդակում կարգավորել և պահել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմալ սահմաններում:

Նոտա: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանայք, ովքեր պլանավորում են ծնել, պետք է սովորեն, թե ինչպես կարելի է վերահսկել գլիցեմիան ինսուլինի ներարկումներով: Հղիության ընթացքում շաքարավազի հաբեր վերցնելը կամ թմրանյութը արգելված է, նրանց ակտիվ նյութերը ներթափանցում են պլասենցա և կարող են բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա:

Սպասող մայրը կունենա 3 ամիս `գլիկեմիկ հսկողության ոլորտում իր հմտությունները վերարտադրողականին ցույց տալու համար, որի ընթացքում կկատարվեն այլ թեստեր, հետազոտություններ և խորհրդատվություններ հարակից մասնագետների հետ: Այնուհետև կկիրառվի հատուկ հորմոնալ թերապիա, որն առաջին հերթին հնարավորություն է տալիս միաժամանակ մեծ քանակությամբ ձվեր հասունացնել, այնուհետև արգելափակում է ձվարանների և մարսողական գեղձի աշխատանքը, որպես կանոն, երկու սաղմերի հաջող կայացման համար:

Դա կարևոր է: Սուպերվուլյացիան խթանելու համար հորմոնալ թերապիայի ընթացքում ինսուլինի ներարկման դեղաչափը մեծանում է միջինը 30% -ով:

Ռիսկերը կոնցեպցիայի ընթացքում շաքարախտի decompensated փուլում

Դիաբետիկ կինը չպետք է «խաբի» և խաբի վերարտադրագետին:

Հղիության ընթացքում ապամոնտաժված, վատ վերահսկվող շաքարախտը գրեթե անխուսափելի է.

անսարքություններ և (կամ) պտղի դիաբետիկ ֆետոպաթիա,
վիժում կամ վաղաժամկետացում,
գեստոզի վերջնական աստիճանի դրվագներ.
երիկամային անբավարարություն, հիպերտոնիկ ճգնաժամեր, մայրիկի շրջանում ծայրամասային նյարդային համակարգի ցանցաթաղանթի և ախտահարումների ջոկատ (պոլնեվրոպաթիա):

Տեղեկատվության համար: Մեծ պտուղը խնդիր չէ, բայց դիաբետիկ fetopathy ունեցող չծնված երեխայի մոտ այտուցը և ճարպային ավանդները ծայրաստիճան անհավասար են, առաջացնում են շնչառական և արյան մատակարարման խանգարումներ և սպառնում են վաղաժամ ծննդաբերության կամ ներարգանդային մահվան:

Հետեւաբար, IVF արձանագրության հորմոնալ թերապիան սկսելուց առաջ ստուգվում են ցուցանիշները, որոնք պետք է բավարարեն հետևյալ պարամետրերը.

գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը (HbA1c) ցածր է 6,2% -ից,
ծոմապահության գլիկեմիա `5,1 մմոլ / լ-ից ոչ ավելի,
ուտելուց հետո գլիկեմիա `7 մմոլ / լ-ից պակաս,
միզուղի `առանց ketone մարմինների առկայության,
HELL - 110-130-70-90 սահմաններում (վերին և ստորին արժեքներ),
Սրտի մակարդակը `60-ից 80 հարված / րոպե:

Դեպի ընթացակարգի հակասություններ

Նույնիսկ եթե շաքարախտը լավ է վերահսկվում, այն այլ պաթոլոգիաների հետ համատեղելը կարող է խոչընդոտ հանդիսանալ IVF ընթացակարգի համար:

Նման հիվանդությունները ներառում են.

IHD, ծանր հիպերտոնիկ հիվանդություն,
դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա,
ռետինոպաթիա
գաստրոէնտերոպաթիա
տուբերկուլյոզ
նեպրոպաթիա, ketoacidosis,
Ռեսուսի զգայունացման հնարավորությունը,
բաց թողնված հղիությունների կամ պտղի զարգացման պաթոլոգիաների նախորդ դրվագները:

Շաքարախտի մոնիտորինգը IVF- ից հետո

Շաքարային դիաբետով IVF- ի հաջող արդյունքի առկայության դեպքում, հղիության ամբողջ ընթացքում կնոջը պետք է.

ամեն օր և բազմիցս վերահսկել գլյուկոզան գլյուկոմետրով կամ պոմպով,
վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը
կատարել մեզի թեստեր ketone մարմինների վրա,
Պարբերաբար արյուն նվիրել գլիկացված հեմոգլոբինի համար,
վերահսկեք ձեր սեփական քաշը և պտղի մարմնի քաշը, դիտարկելով հղի կանանց համար հարմարեցված ցածր ածխաջրային դիետան և զբաղվեք հատուկ վարժությունների թերապիայի միջոցով:

Շաքարախտի կանխարգելում

Չնայած այն բանին, որ կանխարգելիչ միջոցառումները 100% երաշխիք չեն տալիս երեխայի 1-ին տիպի շաքարախտի առաջացման դեմ, հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում, պետք է պահպանվեն հետևյալ ցուցումները.

Պտղը կրելիս հնարավորինս խուսափեք վիրուսային և ներերակային վարակներից:
Արագորեն դադարեցրեք այնպիսի վարակիչ վնասվածքներ, ինչպիսիք են կարիեսը կամ սինուսիտը:
Բացառեք նիտրատներով, ներկանյութերով և կոնսերվանտներով սնունդը սննդակարգից:
Համոզվեք, որ շաբաթական ճաշացանկում ներառեք Omega-3 և Omega-6 ճարպաթթուների արտադրանքները կամ հավելումները:
Նվազեցրեք ածխաջրերի արագ ընդունումը:
Խստորեն հետևեք պատվաստումների ժամանակացույցին:
Aրտահարության կամ գրիպով հիվանդ երեխայի դեպքում ինքնակամ բուժեք:
Առնվազն 1,5 տարի երեխային կրծքով կերակրելը:
Կյանքի առաջին տարվա ընթացքում բացառեք կովի կաթի սպիտակուցները և սնձան պարունակող արտադրանքները երեխաների սննդակարգից:
Դիտարկեք վիտամին D- ի նորմալ ընդունումը:

Եվ այս հոդվածի վերջում մենք առաջարկում ենք մի տեսանյութ, որում մանրամասն նկարագրվում է հղիության ընթացքում հնարավոր բարդությունների կանխարգելումը ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ: Դրանից ստացված առաջարկությունների մեծ մասը օգտակար կլինի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հղի կանանց համար:

Շաքարախտի անպտղություն

Թե տղամարդկանց, և թե կանանց մոտ, շաքարախտը կարող է անպտղության պատճառ դառնալ: Պտղաբերությունն արժեզրկվում է հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունների, արյան անոթների և ծայրամասային նյարդերի վնասվածքի պատճառով:

Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի անպտղությունը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններից.

Վասկուլոգեն էրեկցիայի դիսֆունկցիան: Պենիսի մոնտաժի համար անհրաժեշտ է նրա արյան մատակարարումը: Շաքարային դիաբետում արյան մակարդման փոփոխություններ են տեղի ունենում, միկրոշրջանառությունը խանգարվում է, արյան անոթները խցանված են աթերոսկլերոտիկ թիթեղներով: Մոնտաժը խանգարում է: Արդյունքում, անհնար է դառնում սեռական հարաբերությունը, ինչը հղի է անպտղությամբ:
Հետադարձ շեղում: Շաքարախտով տառապում են ծայրամասային նյարդերը: Vas deferens- ի և միզապարկի շարժունակությունը արժեզրկված է: Նրա սֆինկերտի տոնայնությունը նվազում է: Արդյունքում, սերմնահեղուկի ժամանակ սերմնահեղուկը չի մտնում կնոջ վագին, այլ տղամարդու միզապարկի մեջ:
Սերմնահեղուկի որակի վատթարացում: Շաքարախտով հիվանդ տղամարդկանց մոտ հաճախ հայտնաբերվում են մասնատված ԴՆԹ-ի սերմնաբջջի մեծ քանակություն: Դրանք անպիտան են ձվի բեղմնավորման համար: Հիպոգոնադիզմը (տեստոստերոնի ցածր մակարդակը) հաճախ կապված է շաքարախտի հետ, ինչը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում սերմնահեղուկի որակի և հղիության հավանականության վրա:

Կանանց մոտ շաքարային դիաբետով անպտղությունը կարող է առաջանալ ձվի հասունացման գործընթացի խախտման պատճառով: Արգանդում հաջող սաղմնային իմպլանտացիայի հավանականությունը նվազում է: Հաճախ, այս հիվանդությունը կապված է պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի հետ, մեկ այլ ընդհանուր պատճառը թույլ տեսած բերրիության: