Մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն Ինսուլին Իսոֆան

Գենետիկ ինժեներական ինսուլին-իոֆան (Ինսուլին-իոֆան մարդկային կենսասինթետիկ)

Ակտիվ նյութ պարունակող Insulin-isophan մարդու գենետիկական ինժեներիան պարունակող պատրաստուկների ցանկը տրված է նկարագրությունից հետո:

Այս բաժնում տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար և չպետք է օգտագործվի ինքնաբուժման համար: Տեղեկատվությունը միայն հղման համար է և չի կարող համարվել պաշտոնական:

Ընդհանուր տեղեկություններ, օգտագործման ցուցումներ

Գործիքը պատկանում է ինսուլինի խմբին: Դրա հիմնական գործառույթը ինսուլինից կախված ձև ունեցող շաքարախտի դրսևորումների դեմ պայքարն է:

Այն պատրաստված է ներարկման կասեցման տեսքով, որի ակտիվ բաղադրիչը մարդու գենետիկորեն աշխատող ինսուլինն է: Դրա մշակումը հիմնված է ԴՆԹ-ի վերածնվող տեխնոլոգիայի վրա: Դեղը ունի ազդեցության միջին տևողություն:

Այս խմբի դեղերի մեծ մասի նման, Isofan- ը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի առաջարկությամբ: Դոզայի ճշգրիտ հաշվարկն անհրաժեշտ է, որպեսզի հիպոգլիկեմիայի հարձակումը չառաջանա: Հետևաբար, հիվանդները պետք է հստակ հետևեն հրահանգներին:

Սկսեք օգտագործել այս գործիքը միայն անհրաժեշտության դեպքում: Հաճախող բժիշկը սովորաբար անցկացնում է փորձաքննություն ՝ համոզվելու, որ նման բուժումը տեղին է և հակացուցումների բացակայության դեպքում:

Այն սահմանվում է այնպիսի իրավիճակներում, ինչպիսիք են.

• տիպի 1 շաքարախտ
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (եթե հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների օգտագործման արդյունք չկա, կամ եթե այդ արդյունքները շատ փոքր են),
• հղիության հետ կապված շաքարախտի զարգացումը (երբ գլյուկոզի մակարդակը հնարավոր չէ շտկել դիետայի միջոցով):

Բայց նույնիսկ համապատասխան ախտորոշում ունենալը չի ​​նշանակում, որ այս դեղը պետք է օգտագործվի: Նա ունի որոշակի հակացուցումներ, չնայած դրանք քիչ են:

Խիստ արգելքը տարածվում է միայն այս դեղի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ հիվանդների վրա: Հիպոգլիկեմիայի աճող հակում ունեցող հիվանդների համար դեղաչափ ընտրելիս անհրաժեշտ է նաև զգուշություն ցուցաբերել:

Isofan նյութի հիման վրա կան մի քանի դեղամիջոցներ: Իրականում դա նույն դեղամիջոցն է: Միևնույն հատկությունները բնորոշ են այս դեղերին, նրանք ունեն նույն կողմնակի բարդությունները և հակացուցումները, տարբերությունները կարելի է նկատել միայն հիմնական բաղադրիչի քանակի և առևտրային անվանման մեջ: Այսինքն ՝ սրանք հոմանիշ դեղեր են:

Դրանց թվում են.

Այս գործակալները կազմի մեջ Isofan- ի անալոգներ են: Չնայած նրանց նմանություններին, նույն հիվանդը կարող է դժվարություն ունենալ դրանցից որևէ մեկի օգտագործման համար, և մեկ այլ դեղամիջոց ընտրելիս այդ դժվարությունները վերանում են: Երբեմն դուք պետք է փորձեք մի քանի տարբեր դեղեր, նախքան ընտրեք մեկը, որն առավել արդյունավետ է տվյալ դեպքում:

Դեղաբանական գործողություն

Մի նյութի ազդեցության արդյունքը մարմնում գլյուկոզի քանակության նվազումն է: Դա ձեռք է բերվում բջջային մեմբրանների ընկալիչների հետ նրա կապի շնորհիվ, որի ընթացքում ձևավորվում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթը:

Նման բարդույթները նպաստում են ներբջջային գործընթացների ակտիվ ընթացքին և ֆերմենտների սինթեզմանը: Շաքարի քանակը նվազում է բջիջների միջև նրա շարժման ավելի արագ տեմպերի պատճառով:

Սա ապահովում է դրա կլանումը մկանային հյուսվածքի և օրգանների միջոցով: Միևնույն ժամանակ, ինսուլինը դանդաղեցնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությունը: Նաև նրա ազդեցության ներքո ուժեղանում է սպիտակուցների արտադրությունը, ակտիվանում են գլիկոգենոգենեզի և լիպոգենեզի գործընթացները:

Թմրանյութի ազդեցության տևողությունը կախված է նրանից, թե որքան արագ է ներծծվում ակտիվ նյութը: Դա ազդում է դեղամիջոցի դեղաչափի, օգտագործման ռեժիմի և ներարկման վայրի վրա: Դրա պատճառով դեղամիջոցի ազդեցության պրոֆիլը անկայուն է: Կատարման ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել ոչ միայն տարբեր մարդկանց, այլև մեկ հիվանդի մոտ: Շատ դեպքերում դեղը սկսում է գործել ներարկումից 1,5 ժամ հետո: Դրա արդյունավետության գագաթնակետը նկատվում է 4-12 ժամվա ընթացքում: Բժշկությունը շարունակում է ազդել հիվանդի վրա մոտ մեկ օր:

Դրա ազդեցության սկիզբը և ձուլման ակտիվությունը որոշվում են նաև դոզանով, ակտիվ նյութի համակենտրոնացմամբ և ներարկման տեղում: Բաշխումը անհավասար է: Նյութը չունի պլասենցային պատնեշը ներթափանցելու, ինչպես նաև կրծքի կաթի մեջ ներթափանցելու ունակություն: Isofan- ի ոչնչացումը տեղի է ունենում երիկամներում և լյարդում, դրա մեծ մասի արտանետումն իրականացվում է երիկամների միջոցով:

Օգտագործման հրահանգներ

Բուժման ընթացքում հաջողության հասնելու հիմնական կողմերից մեկը դեղերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխանությունն է: Դրանց խախտումը հանգեցնում է բացասական հետևանքների ՝ բարդությունների տեսքով: Այդ իսկ պատճառով չի թույլատրվում ինքնուրույն փոփոխություններ կատարել բժշկի կողմից սահմանված դեղորայքի ժամանակացույցում:

Isofan ինսուլինը նախատեսված է բացառապես ենթամաշկային ներարկման համար (հազվադեպ դեպքերում օգտագործվում է ներգանգային ներարկում): Խորհուրդ է տրվում դրանք կատարել նախաճաշից առաջ: Ներարկումների հաճախականությունը օրական 1-2 անգամ է, և դրանց իրականացման ժամանակը պետք է լինի նույնը:

Դեղամիջոցի դեղաչափերը ընտրվում են գլյուկոզայի մակարդակի համաձայն: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի տարիքը, ինսուլինի նկատմամբ զգայունության աստիճանը և այլ հատկություններ: Սա նշանակում է, որ առանց ներլցվող բժշկի ցուցումների ներարկումների ժամանակացույցի կարգավորումը անընդունելի է:

Թմրամիջոցների օգտագործման կարևոր նրբերանգը ներարկումների վայրի ընտրությունն է: Դրանք չպետք է արվեն մարմնի նույն մասում, քանի որ դա կարող է խանգարումներ առաջացնել ակտիվ նյութերի կլանման մեջ: Թույլատրվում են ներարկումներ ուսի, femur և gluteal գոտիների մեջ: Կարող եք նաև դեղը մուտքագրել որովայնի որովայնի պատի մեջ:

Վիդեո դաս ներարկիչ ներարկիչ օգտագործելու տեխնիկայի մասին.

Անբարենպաստ արձագանքներ և չափից մեծ դոզա

Ինսուլին Isofan- ից կողմնակի բարդությունների առաջացումը հազվադեպ դեպք է, եթե հետևեք կանոններին: Բայց նույնիսկ նրանց դիտարկմամբ, բացասական ռեակցիաների առաջացման հավանականությունը չի բացառվում:

Ամենից հաճախ տեղի են ունենում.

1. Հիպոգլիկեմիա. Դրա տեսքը պայմանավորված է ինսուլինի նկատմամբ ավելորդ դեղաքանակով կամ աճող զգայունությամբ: Արդյունքը կարող է լինել գիտակցության կորուստ, ցավեր, գլխացավեր, սրտխառնոց: Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
2. Ալերգիա. Թմրամիջոց նշանակելուց առաջ պետք է իրականացվի ակտիվ նյութերի անհանդուրժողականության ստուգում: Բայց նույնիսկ նախազգուշական միջոցների պահպանմամբ ալերգիկ ռեակցիաները երբեմն հայտնվում են մաշկի ցան կամ Quincke- ի այտուցի տեսքով: Առավել վտանգավորը անաֆիլակտիկ ցնցումն է:
3. Տեղական ախտանիշներ. Դրանք հայտնաբերվում են ներարկման վայրերում: Հիմնական դրսևորումները կարելի է անվանել քոր առաջացում, մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն: Հաճախ, նման ռեակցիաները տեղի են ունենում միայն բուժման սկզբում և անցնում են այն բանից հետո, երբ մարմինը հարմարվի դեղին:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիվանդը կարող է կտրուկ նվազեցնել արյան մեջ շաքարի քանակը, ինչը հիպոգլիկեմիա է առաջացնում: Այս պայմանի դադարեցման մեթոդները կախված են դրա ծանրությունից: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում և բուժում դեղորայքով:

Փոխգործակցություն և կարևոր առաջարկություններ

Isofan ինսուլինը պետք է ճիշտ համադրվի այլ դեղամիջոցների հետ: Քանի որ շաքարախտը հաճախ բարդանում է այլ հիվանդություններով, դուք պետք է օգտագործեք տարբեր միջոցներ:

Բայց ոչ բոլորն են տեղավորվում միասին: Որոշ դեղեր կարող են ուժեղացնել միմյանց հետևանքները, ինչը հանգեցնում է չափից մեծ դոզայի և կողմնակի բարդությունների:

Իզոֆանի հետ կապված ՝ նման գործակալներն են.

• MAO և ACE արգելակիչներ,
• բետա բլոկերներ,
• տետրացիկլիններ
• անաբոլիկ ստերոիդներ
• հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող գործակալներ,
• ալկոհոլ պարունակող դեղեր,
• սուլֆոնամիդներ և այլն:

Սովորաբար բժիշկները փորձում են խուսափել ինսուլինի դեղամիջոցների և նշված դեղերի փոխանակումից: Բայց եթե դա հնարավոր չէ, ապա անհրաժեշտ է հարմարեցնել երկուսի չափաբաժինները:

Կան դեղեր, որոնք, ընդհակառակը, նվազեցնում են տվյալ դեղամիջոցի ազդեցությունը ՝ բուժումը անարդյունավետ դարձնելով:

Դրանք ներառում են.

• diuretics
• գլյուկոկորտիկոիդներ,
• հորմոնալ հակաբեղմնավորում,
• որոշ հակադեպրեսանտներ:

Անհրաժեշտության դեպքում դրանք վերցրեք ինսուլինին միաժամանակ, անհրաժեշտ է ընտրել համապատասխան դեղաքանակ:

Զգուշություն պետք է պահպանվի նաև սալիցիլատների և ռեզերպինի նկատմամբ, ինչը կարող է ունենալ ինչպես ուժեղացնող, այնպես էլ թուլացնող ազդեցություն:

Այս դեղը վերցնելիս պետք է հրաժարվել ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումից: Ինսուլինային թերապիայի սկզբում պետք է խուսափել մեխանիզմների վերահսկումից, քանի որ հիվանդի ուշադրությունը և արձագանքման արագությունը կարող են արժեզրկվել:

Այս դեղը փոխարինեք մեկ այլով, առանց բժշկի գիտելիքների չպետք է լինի: Եթե ​​տհաճ սենսացիաներ եք ունենում, ապա պետք է մասնագետին տեղեկացնեք դրանց մասին, և նրա հետ միասին որոշեք, թե որ դեղն է ավելի լավ օգտագործել:

Երբ վերցնել isofan ինսուլինը

• Շաքարային դիաբետ I և II տիպ:
• Հիպոգլիկեմիկ բերանի դիմադրության փուլ:
• Համակցված բուժում անցկացնելիս `մասնակի դիմադրություն այս խմբի դեղերին:
• II տիպի շաքարախտ հղի կանանց մոտ:
• Միջքաղաքային հիվանդություններ:

Թմրամիջոցների ինսուլինի իզոֆանի կողմնակի ազդեցությունները

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված.

1. ուժեղ քրտինքի տարանջատում
2. սով
3. մաշկի գունատությունը
4. ցնցում, տախիկարդիա,
5. հուզմունք
6. գլխացավանք
7. պարեստեզիա բերանում,
8. ծանր հիպոգլիկեմիա, որը հղի է հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ դրսևորումները ծայրահեղ հազվադեպ են.

• Քվինկի այտուցը
• մաշկի ցան
• անաֆիլակտիկ ցնցում:

• սովորաբար բուժման սկզբում ՝ անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ,
• այտուցվածություն

1. ներարկման տարածքում այտուցվածություն և քոր առաջացում,
2. հիպերեմիա,
3. լիպոդիստրոֆիա ներարկման տարածքում (երկարատև օգտագործման դեպքում):

Հիպոգլիկեմիայի բուժում

Հիվանդը կարող է հաղթահարել մեղմ հիպոգլիկեմիան `ուտելով մի կտոր շաքար, քաղցրավենիք կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ: Հետևաբար շաքարային դիաբետով հիվանդները միշտ պետք է ունենան իրենց հետ շաքար, բլիթներ, քաղցրավենիք կամ մրգահյութ:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում, երբ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, դեքստրոզայի կամ գլյուկագոնի 40% -ը կառավարվում է ներերակային:

Վերջին գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը կարող է կիրառվել ինչպես ներգանգային, այնպես էլ ենթամաշկային: Երբ գիտակցությունը վերադառնում է մարդուն, նրան պետք է ուտել ածխաջրածիններով հարուստ մթերքներ, դա կանխելու է հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը:

Դոզան և կիրառումը

SC- ի չափաբաժինը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է մասնագետի կողմից: Այն հիմնված է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Թմրամիջոցների միջին օրական չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից մինչև 1 IU / կգ, դա կախված է նրանից, թե արյան մեջ գլյուկոզայի ինչ մակարդակից և հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից, ինչպես է նա արձագանքում մարդու և գենետիկորեն ինժեներ ինսուլինի իզոֆանին:

Իզոֆան ինսուլինը, որպես մարդու և գենետիկորեն պատրաստված դեղամիջոց, սովորաբար ենթամաշկային կերպով ներարկվում է ազդրի մեջ, բայց ներարկումները կարող են իրականացվել հետույքի, որովայնի որովայնի պատի և ուսի դելտոիդ մկանի մեջ: Կիրառվող դեղամիջոցի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Անատոմիական շրջանում, խորհուրդ է տրվում փոխել ներարկման գոտին: Դա կանխելու է լիպոդիզմի զարգացմանը: Ինսուլինային թերապիայի միջոցով անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը:

Ի լրումն այն փաստի, որ մարդու և գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը կարելի է գերազանցել, հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել.

1. շրջանցելով սնունդ
2. լուծ, փսխում,

Հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են հորմոն-ինսուլինի անհրաժեշտությունը (մարսողական, հիպոֆիզի, վերերիկամային ծառի կեղեվ, վահանաձև գեղձ, երիկամային և հյուծվածության ֆունկցիայի խանգարում),

1. դեղերի փոխարինում
2. ներարկման գոտու փոփոխություն,
3. ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
4. փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:

Եթե ​​մարդու և գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը տեղադրվում է ընդհատված, կամ դեղաչափը ճիշտ չէ, կարող է առաջանալ հիպերգլիկեմիա, որի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են աստիճանաբար (մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օր): Հիպերգլիկեմիան ուղեկցվում է.

• ծարավի տեսքը
• չոր բերան
• հաճախակի urination
• սրտխառնոց, փսխում,
• ախորժակի կորուստ
• գլխապտույտ
• մաշկի չորություն և կարմրություն,
• բերանից ացետոնի հոտ:

Եթե ​​հիպերգլիկեմիայի բուժումը I տիպի շաքարախտի դեպքում ժամանակին չէ, կարող է զարգանալ կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ հիվանդություն ՝ ketoacidosis:

Ադիսոնի հիվանդության, տարեցների մոտ վահանաձև գեղձի, լյարդի և երիկամների գործառույթների, հիպոպիտուտարիզմի և շաքարախտի հիվանդության պայմաններում անհրաժեշտ է կարգավորել դեղաչափը և զգուշորեն սահմանել մարդու և գենետիկորեն ինսուլին:

Դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել նաև այն դեպքերում, երբ հիվանդը փոխում է սովորական սննդակարգը կամ մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը:

Մարդու և գենետիկորեն ինսուլինը նվազեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը: Ինսուլինի տիպի փոփոխության, դրա առաջնային նպատակի փոփոխության հետ կապված, մեծ հավանականություն կա տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության նվազման կամ տարբեր մեխանիզմների վերահսկման:

Դասերը չեն առաջարկվում գործունեության այլ վտանգավոր տեսակների համար, որոնք մարդուց պահանջում են ավելի ուշադիր և արագությամբ շարժիչային և մտավոր ռեակցիաներ:

Մոսկվայի դեղատներում Isofan- ի գները տատանվում են 500-ից 1200 ռուբլի `կախված դեղաչափից և արտադրողից: