Insuman Rapid

Արտադրող - Սանոֆի-Ավետիս (Ֆրանսիա), Սանոֆի

Վերնագիր: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Բաղադրությունը: Ներարկման համար չեզոք լուծույթի 1 մլ պարունակում է 100 IU մարդու ինսուլին:
Excipients: m-cresol, նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, գլիցերին, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Դեղաբանական գործողություն. Insuman Rapid GT- ն պարունակում է ինսուլին, որը կառուցվածքային առումով նույնական է մարդու ինսուլինի հետ և ստացվել է գենետիկական տեխնիկայով: Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը տեղի է ունենում արագ, 30 րոպեի ընթացքում և հասնում է առավելագույնը դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունումից հետո 1-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը տևում է 7-9 ժամ: Insuman Rapid GT- ը կարող է խառնվել բոլոր մարդկային ինսուլինների հետ Hoechst Marion Roussel- ից, բացառությամբ պոմպի կառավարման համար նախատեսված ինսուլինների:

Օգտագործման ցուցումներ. Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Insuman Rapid GT- ը նշվում է դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման համար, ինչպես նաև շաքարախտով հիվանդ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցում ձեռք բերելու համար `նախածննդյան, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​շրջանում:

Օգտագործման եղանակը. Insuman Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը թույլատրվում է: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Insuman Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային `հիպերգլիկեմիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև հասնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նախնական, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում նյութափոխանակության փոխհատուցմանը: Insuman Rapid GT- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինային պոմպերի մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում է սիլիկոնային ծածկույթ:

Կողմնակի էֆեկտներ. Երբեմն ներարկման տեղում կարող է առաջանալ ոսպոզային հյուսվածքի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա, ինչը հնարավոր է խուսափել ներարկման տեղում անընդհատ փոխելով:

Հազվագյուտ դեպքերում, ներարկման տեղում կարող է առաջանալ փոքր կարմրություն ՝ անհետանալով շարունակական թերապիայի միջոցով: Եթե ​​ձևավորվել է էիթեմա, որը ուղեկցվում է քորով և այտուցվածությամբ, և դրա արագ տարածումը ներարկման վայրից այն կողմ, ինչպես նաև այլ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (ինսուլին, մ-կրեսոլ), անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, քանի որ որոշ դեպքերում այդպիսի ռեակցիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար:

Խիստ գերզգայունության ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են: Դրանք կարող են ուղեկցվել նաև անգիոեդեմայի, բրոնխոսպազմի, արյան ճնշման անկմամբ և շատ հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումներով: Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ շտկում ինսուլինի հետ շարունակվող թերապիայի մեջ և համապատասխան շտապ միջոցառումներ իրականացնել:

Թերևս ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը, ինչը կարող է պահանջել ընդունված ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հնարավոր է նաև նատրիումի պահպանում, որին հաջորդում է հյուսվածքների այտուցվածությունը, հատկապես ինսուլինի հետ բուժման ինտենսիվ ընթացքից հետո:

Հակացուցումները. Ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնության արձագանքը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է: Նման դեպքերում Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն մանրակրկիտ բժշկական հսկողության ներքո և, անհրաժեշտության դեպքում, հակաալերգիկ թերապիայի հետ միասին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները. Ինսուլինի գործողության թուլացումը կարելի է նկատել ինսուլինի և կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դիազօքսիդի, հեպարինի, isoniazid- ի, բարբիթյուրների, նիկոտինաթթվի, ֆենոլֆթալեինի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, ֆենիտոինի, diuretics, danazole, doxazosin, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն և էստրոգեն հոնոններ Ինսուլին և կլոնիդին, ռեսերպին կամ լիթիում աղ միաժամանակ ընդունող հիվանդների մոտ կարելի է նկատել ինչպես թուլացում, այնպես էլ ինսուլինի գործողությունների ուժեղացում: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որին հաջորդում է հիպերգլիկեմիան: Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արդեն իսկ ցածր արյան շաքարը հասցնել վտանգավոր մակարդակի: Ինսուլին ընդունող հիվանդների մոտ ալկոհոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ինչպես նաև մեղմացուցիչ մեղմացուցիչները կարող են ազդել գլիկեմիայի վրա: Բետա-բլոկլերատորները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, և այլ սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միասին (կլոնիդին, գուանետիդին, ռեզերպին) կարող են թուլացնել կամ նույնիսկ դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի դրսևորումը:

Հղիություն և լակտացիա. Insuman Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակից հետո, պետք է ակնկալվի ինսուլինի պահանջարկի աճ: Այնուամենայնիվ, ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար նվազում է, ինչը ենթադրում է հիպոգլիկեմիայի զգալի ռիսկ: Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, դոզան և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Պահպանման պայմանները. Պահել + 2 ° C- ից + 8 ° C ջերմաստիճանում: Խուսափեք սառեցնելուց, խուսափեք շիշի ուղղակի շփումից սառնարանային խցիկի պատերի կամ սառը պահեստի հետ:

Ընտրովի: Զգուշությամբ, դեղաչափի ռեժիմն ընտրվում է նախկինում առկա ուղեղային անոթային խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար `ըստ իշեմիկ տիպի և սրտի իշեմիկ հիվանդության ծանր ձևերի: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել, երբ դուք անցնում եք ինսուլինի մեկ այլ տեսակի (երբ ինսուլինը կենդանական ծագումը փոխարինում եք Insuman Rapid- ով, դոզան սովորաբար կրճատվում է), դիետայի, փորլուծության, փսխման փոփոխությամբ, ֆիզիկական գործունեության սովորական քանակի փոփոխություն, երիկամների, լյարդի, հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ և այլն: վահանաձև գեղձ, ներարկման վայրի փոփոխություն: Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշների, դիաբետիկ կոմայի առաջին նշանների մասին և իր վիճակի բոլոր փոփոխությունների մասին բժշկին տեղեկացնելու անհրաժեշտության մասին:

Կախված կլինիկական պատկերից, դիաբետիկը տարբեր դեղեր է ընդունում:

Ինսուլինի բուժում պահանջող իրավիճակներում նշանակվում են հիպոգլիկեմիկ ներարկումներ: Նման դեղամիջոցներից մեկը Insuman Rapid GT- ն է:

Ընդհանուր բնութագրերը

Insuman Rapid- ը շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոց է: Հասանելի է հեղուկ տեսքով և օգտագործվում է ներարկելի տեսքով:

Բժշկական պրակտիկայում այն ​​կարող է օգտագործվել ինսուլինի այլ տեսակների հետ միասին: Այն նշանակվում է 1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `շաքարի իջեցման հաբերի անարդյունավետության, դրանց անհանդուրժողականության կամ հակացուցումների դեպքում:

Հորմոնն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Դեղամիջոցի կազմը մարդկային ինսուլին է `100% լուծույթով` կարճ գործողությամբ: Նյութը լաբորատորիայում ստացվել է գենետիկական տեխնիկայի միջոցով:

Լուծելի ինսուլինը `դեղամիջոցի ակտիվ նյութը: Որպես հավելում օգտագործվել են հետևյալ բաղադրիչները ՝ մ-կրեսոլ, գլիցերին, մաքրված ջուր, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ, նատրիումի ջրածին ֆոսֆատ դիհիդրատ:

Դեղաբանական հատկություններ

Insuman- ը իջեցնում է արյան շաքարը: Դա վերաբերում է արագ և կարճ ժամանակահատվածով ակտիվություն ունեցող դեղերին:

Արդյունքը ակնկալվում է ներարկումից կես ժամ հետո և տևում է մինչև 7 ժամ: Առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է ենթամաշկային կառավարումից հետո 2-րդ ժամվա ընթացքում:

Ակտիվ նյութը կապվում է բջջային ընկալիչների հետ `ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ ստեղծելու համար: Այն հրահրում է հիմնական ֆերմենտների սինթեզը և խթանում է ներբջջային գործընթացները: Արդյունքում, մարմնի կողմից գլյուկոզի կլանումն ու կլանումը ուժեղանում են:

• խթանում է սպիտակուցների սինթեզը,
• կանխում է նյութերի ոչնչացումը
• խանգարում է գլիկոլենոլիզին և գլիկոնոգենեզին,
• ուժեղացնում է կալիումի տեղափոխումն ու կլանումը,
• բարելավում է լյարդի և հյուսվածքների ճարպաթթուների սինթեզը,
• դանդաղեցնում է ճարպերի ճեղքումը,
• բարելավում է ամինաթթուների տրանսպորտը և կլանումը:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Բուժումը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• DM 1 (ինսուլինից կախված ձև) և DM 2,
• սուր բարդությունների բուժման համար,
• դիաբետիկ կոմայի վերացումը,
• փոխանակման փոխհատուցում ստանալը նախապատրաստման ընթացքում և գործարքից հետո:

Նման իրավիճակներում հորմոնը չի սահմանվում.

• երիկամային / լյարդի անբավարարություն,
• դիմադրություն ակտիվ նյութին.
• կորոնար / ուղեղային զարկերակների ստենոզ,
• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ,
• միջքաղաքային հիվանդություններ ունեցող անձինք,
• բազմացնող ռետինոպաթիա ունեցող անձինք:

Կարևոր է: Ծայրահեղ ուշադրությամբ պետք է տարեց դիաբետիկները:

Օգտագործման հրահանգներ

Ընտրությունը և դեղաչափի ճշգրտումը նշանակվում են անհատապես: Բժիշկը դա որոշում է գլյուկոզայի ցուցանիշներից, ֆիզիկական գործունեության աստիճանից, ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակից: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոփոխության դեպքում հիվանդին տրվում են առաջարկություններ:

Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը, հաշվի առնելով քաշը, կազմում է 0,5 IU / կգ:

Հորմոնը կառավարվում է ներերակային, ներգանգային, ենթամաշկային: Առավել հաճախ օգտագործվող ենթամաշկային մեթոդը: Ներարկումն իրականացվում է կերակուրից 15 րոպե առաջ:

Մենաթերապիայի միջոցով թմրանյութերի ընդունման հաճախությունը մոտ 3 անգամ է, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է հասնել մինչև 5 անգամ մեկ օրում: Ներարկման վայրը պարբերաբար փոխվում է նույն գոտում: Տեղի փոփոխություն (օրինակ ՝ ձեռքից մինչև ստամոքս) իրականացվում է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Թմրամիջոցների ենթամաշկային օգտագործման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ներարկիչ գրիչ:

Կարևոր է: Նյութի կլանումը տարբերվում է կախված ներարկման վայրից:

Դեղը կարող է համակցվել երկարատև գործող ինսուլինի հետ:

Ներարկիչ-գրիչով վիդեո ձեռնարկ `ինսուլինի կառավարման վերաբերյալ.

Դեղաչափի ճշգրտում

Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ճշգրտվել հետևյալ դեպքերում.

• եթե փոխվում է ապրելակերպը
• ակտիվ նյութի նկատմամբ զգայունության բարձրացում,
• հիվանդի քաշի փոփոխություն
• մեկ այլ դեղամիջոցից անցնելիս:

Մեկ այլ նյութից անցնելուց հետո առաջին անգամ (2 շաբաթվա ընթացքում) առաջարկվում է ուժեղացնել գլյուկոզի վերահսկումը:

Այլ դեղամիջոցների ավելի բարձր չափաբաժիններից անհրաժեշտ է անցնել այս դեղին ՝ սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Կենդանիներից մարդու ինսուլինին անցնելիս կատարվում է դեղաչափերի ճշգրտում:

Դրա կրճատումը պահանջվում է անձանց հետեւյալ կատեգորիայի համար.

• նախկինում ֆիքսված ցածր շաքար թերապիայի ընթացքում,
• ավելի վաղ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ընդունելը,
• նախահակում է հիպոգլիկեմիկ պետության ձևավորմանը:

Հատուկ ցուցումներ և հիվանդներ

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, թմրանյութերի թերապիան չի դադարում: Ակտիվ նյութը չի հատում պլասենցիան:

Լակտացիայով ընդունելության սահմանափակումներ չկան: Հիմնական բանը այն է, որ ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտվում է:

Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները կանխելու համար դեղերի հետ տարեցների բուժումը կատարվում է զգուշությամբ:

Արգելափակված լյարդի / երիկամների գործառույթ ունեցող անձինք անցնում են Insuman Rapid- ին և ճշգրտում են դեղաչափը մասնագետի սերտ հսկողության ներքո:

Ներարկված լուծույթի ջերմաստիճանը պետք է լինի 18-28ºС: Ինսուլինը զգուշությամբ օգտագործվում է սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում `այստեղ անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում: Դեղը վերցնելիս հիվանդը բացառում է ալկոհոլը: Դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Կարևոր է: Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում այլ դեղեր ընդունելու համար: Նրանցից ոմանք կարող են նվազեցնել կամ բարձրացնել Insuman- ի ազդեցությունը:

Բժշկություն ընդունելիս հիվանդը պետք է ուշադիր լինի իր վիճակի ցանկացած փոփոխության: Դա անհրաժեշտ է հիպոգլիկեմիային նախորդող նշանների ժամանակին ճանաչման համար:

Առաջարկվում է նաև գլյուկոզայի արժեքների ինտենսիվ մոնիտորինգ: Թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված հիպոգլիկեմիայի ռիսկերը մեծ են շաքարի թույլ պահպանման համակողմանի ունեցող անձանց մոտ: Հիվանդը միշտ պետք է ունենա 20 գ գլյուկոզա:

Ծայրահեղ զգուշությամբ վերցրեք.

• միաժամանակյա թերապիայի հետ,
• երբ տեղափոխվում է մեկ այլ ինսուլին,
• Շաքարային դիաբետի երկարատև ներկայությամբ անձինք.
• տարեց մարդիկ
• հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացում ունեցող անձինք.
• միաժամանակյա հոգեկան հիվանդությամբ:

Նշում: Insuman- ին անցնելիս տեղի է ունենում թմրամիջոցների հանդուրժողականության գնահատում: Բուժման մի փոքր դոզան ներարկվում է ենթամաշկային: Կառավարման սկզբում կարող են հայտնվել հիպոգլիկեմիայի գրոհներ:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Կառավարումից հետո առանձնանում են հետևյալ բացասական հետևանքները.

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիվանդը կարող է շաքարը իջնել ցածր նշանի: Մեղմ ձևով պետք է ընդունվի 15 գ գլյուկոզա:

Առգրավումներով դաժան ձևը, գիտակցության կորուստը պահանջում են գլյուկագոնի ներդրում (intramuscularly): Հնարավոր է, որxtxtrose- ի լրացուցիչ ներդրումը (ներերակային):

Հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո անհրաժեշտ է վերցնել ածխաջրերի պահպանման դոզան: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների վերացումից որոշ ժամանակ անց կպահանջվի վիճակի մոնիտորինգ, քանի որ հնարավոր է երկրորդ դրսևորում: Հատուկ դեպքերում հիվանդը հոսպիտալացվում է հետագա դիտարկման համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Առանց բժշկի խորհրդատվության, այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Նրանք կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի ազդեցությունը կամ հրահրել կրիտիկական պայմաններ:

Հորմոնի ազդեցության նվազում նկատվում է հակաբեղմնավորիչ միջոցների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների հորմոնների (պրոգեստերոն, էստրոգեն), diuretics, մի շարք հակասեպտիկ դեղեր, ադրենալին, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, բարբիթյուրատների օգտագործմամբ:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կարող է առաջանալ այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների համատեղ օգտագործման միջոցով: Սա վերաբերում է սուլֆոնամիդների շարքի հակաբիոտիկներին, MAO ինհիբիտատորներին, ացետիլսալիցիլաթթուին, ֆիբրատներին, տեստոստերոնին:

Հորմոնի հետ ալկոհոլը շաքարը իջեցնում է կրիտիկական մակարդակի ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա: Թույլատրելի դեղաչափը որոշում է բժիշկը: Պետք է նաև զգույշ լինեք մեղմացուցիչ միջոցների ընդունման հարցում. Դրանց մեծ քանակությունը զգալիորեն ազդում է շաքարի մակարդակի վրա:

Պենտամիդինը կարող է առաջացնել տարբեր պայմաններ `հիպերգլիկեմիա և հիպոգլիկեմիա: Դեղը կարող է հրահրել սրտի անբավարարություն: Հատկապես ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց մոտ:

Նշում: Ներարկիչի գրիչում լուծույթի պահպանման ժամկետը մեկ ամսից ավելի չէ: Պետք է նշել դեղորայքի առաջին դուրս գալու ամսաթիվը:

Նույնական դեղամիջոցները (համապատասխանեցման թողարկման ձևին և ակտիվ բաղադրիչի առկայությանը) ներառում են ՝ Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N.. Նշված դեղամիջոցները պարունակում են մարդու ինսուլին:

Մարդու առողջ ապրելակերպի ցանկությունը, վնասակար արտադրանքի օգտագործումը սահմանափակելը, ֆիզիկական գործունեությունը և վատ սովորությունների բացակայությունը մեծ նշանակություն ունեն մարդու առողջության պահպանման համար շատ դեպքերում: Այնուամենայնիվ, երբեմն, հակառակ ցանկացած տրամաբանության, մարդը, ով իր առողջությունը պատասխանատու և զգուշորեն է վերաբերվում, բախվում է նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների: Ինչպե՞ս կարող է պատահել դա, եթե մարդը չի խմել, չի ենթարկվել սննդի ավելցուկներին, խուսափել սթրեսից և ֆիզիկապես ակտիվ լինել: Պատճառը, ցավոք, կայանում է ժառանգական նախատրամադրվածության մեջ, որն այս դեպքում որոշիչ գործոն է, որի ապացույցը կարող է լինել տիպի 1 շաքարախտի հիվանդություն: Ո՞րն է այս հիվանդության առանձնահատկությունը և ո՞րն է դրա զարգացման մեխանիզմը:

Ինչ է շաքարախտը:

1-ին տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ ինսուլին արտադրող որոշակի բջիջների մահվան պատճառով: Այս բջիջների վերացումը և դրան հաջորդող ինսուլինի անբավարարությունը առաջացնում են նյութափոխանակության պրոցեսների և հիպերգլիկեմիայի լուրջ անսարքություններ:

Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

Այս հիվանդությունը, որը ժամանակին չի ախտորոշվել, կարող է մարդուն հանգեցնել երիկամների անդառնալի փոփոխությունների, սրտի կաթվածի, վերջույթների անդամահատման և նույնիսկ մահվան: Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է հիվանդությունը առգրավելը, երբ այն առաջանում է միայն ժամանակին բուժում սկսելու համար:

Ինչու է ինսուլինը այդքան կարևոր մարմնի համար:

Քանի որ հիվանդության այս տեսակը հայտնվում է ինսուլինի անբավարարության ֆոնի վրա, այդ իսկ պատճառով բուժումը նույնպես պետք է կապված լինի մարմնի համար այս հորմոնի պակասը լրացնելու հետ: Այնուամենայնիվ, նախուտեստների համար կարևոր է հասկանալ, թե որն է նրա դերը նյութափոխանակության գործընթացներում:

Նրա լուծած խնդիրները հետևյալն են.

• Գլյուկոզայի խզման կարգավորում, որը սնուցման հիմնական աղբյուր է մկանային մանրաթելերի և ուղեղի նեյրոնների համար:
• Զուգակցելով մկանային մանրաթելերի բջիջների պատերի մեջ գլյուկոզի ներթափանցումը:
• Կարգավորելով ճարպերի և սպիտակուցների ձևավորման ինտենսիվությունը ՝ կախված մարմնի կարիքներից:

Քանի որ ինսուլինը միակ հորմոնն է, որն ունի այդպիսի լայն և բազմազան ֆունկցիոնալություն, այն բացարձակապես անփոխարինելի է մարդու մարմնի համար: Ահա թե ինչու շաքարախտով հիվանդը ստիպված է լինում վերցնել մի նյութ, որի կազմը մոտ է այս հորմոնին: Այս դեղերը հիվանդին փրկում են ներքին օրգանների և արյան անոթների անդառնալի պաթոլոգիաների զարգացումից:

Ինսուլինի տեսակները

Այսօր մարդու ինսուլինի անալոգների հիմնական տարբերությունները նման գործոններն են.

• Ինչից է պատրաստված դեղը:
• Թմրամիջոցների տևողությունը:
• Թմրամիջոցների մաքրման մակարդակը:

Արտադրության առանձնահատկության համաձայն, պատրաստուկները կարելի է բաժանել անասուններից ստացված միջոցների, որոնք բավականին հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ և ալերգիա ՝ խոզերից և ձեռք են բերվում գենետիկական ճարտարագիտությամբ: Նման դեղամիջոցները ներառում են, օրինակ, գերմանական Insulin Rapid GT:

Ըստ ենթարկվածության տևողության, դեղամիջոցը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• Կարճ ինսուլինը, որը կառավարվում է սնունդից մեկ քառորդ ժամ առաջ, որպեսզի ուտելուց հետո առողջ մարդու մոտ հորմոնի աճը համապատասխանի: Նման միջոցները ներառում են Insulin Insuman Rapid:
• Երկարաձգելը, որը պահանջվում է կիրառել օրական մեկ կամ երկու անգամ ՝ հորմոնի ավտոմատ արտադրությունը սիմուլյացիայի համար:

Շատ դեպքերում հորմոնի երկու տեսակներն էլ հիվանդին են հանձնվում ՝ մարմնի ամենօրյա պահանջը բավարարելու համար: Այնուամենայնիվ, այն մարդկանց համար, ովքեր տարիքային կամ հոգեկան խանգարումների պատճառով ի վիճակի չեն վերահսկել իրենց վիճակը, իրականացվում է դեղամիջոցի հաշվարկված մոտավոր դոզան: Իր վիճակի փոփոխություններին պատասխանատու և ուշադիր լինելուն պես մարդը կարող է ինքնուրույն հաշվարկել կարճ Ինսուլինի արագության չափաբաժինը:

Բուժման դեղերի հատկությունները

Կարճ գործող դեղեր ընդունելը հիվանդին հնարավորություն է տալիս ինքնուրույն պլանավորել իր սննդակարգը ՝ առանց այդքան խստորեն կախված լինել սննդակարգից և առօրյայից: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ածխաջրերի ընդունումը և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ուտելուց առաջ:

Insulin Insuman Rapid GT- ի ընդունումը կարող է էապես բարելավել հիվանդի կյանքի որակը, քանի որ դա հնարավորություն է տալիս հաշվի առնել մարդու կյանքի անհատական ​​ռիթմը, նրա սննդակարգը:

Թմրամիջոցների և դեղաչափերի օգտագործման եղանակը, ինչպես նաև ընդունելության և հակացուցումների առանձնահատկությունները, պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն Ինսուլին Ռապիդին տրված ցուցումների համաձայն, ինչպես նաև քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Նաև մեծ նշանակություն ունի հիվանդի ունակությունը ճիշտ հաշվարկելու դեղամիջոցի դոզան:

Insuman Rapid GT- ը կարճ գործող մարդու ինսուլին պարունակող դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարային դիաբետը կամ դրա բարդությունները բուժելու համար:

Ի՞նչ է Insuman Rapid GT կազմը և թողարկման ձևը:

«Insuman Rapid GT» դեղամիջոցը պատրաստվում է պարզ լուծույթի տեսքով: Այն առաքվում է քարթրիջներով, ներարկիչների գրիչներով կամ շշերով: Վաճառքը ենթակա է բժշկի նշանակման:

Ո՞րն է Insuman Rapid GT- ի գործողությունը:

Insuman Rapid GT- ը կարճ գործող ինսուլին է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նույնական է ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակային ապարատի կողմից սինթեզված մարդու հորմոնին: Արդյունաբերական պայմաններում դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն արտադրվում է շատ տարածված մանրէ պարունակող BK12 շտամի հատուկ գեների ներդրմամբ `Escherichia coli:

Մարդու մարմնում սինթեզված ինսուլինը, ինչպես նաև գենետիկական ճարտարագիտությունը, ի վիճակի են խթանել անաբոլիկ ռեակցիաները, ինչպես նաև խանգարել կատաբոլիկ գործընթացներին: Այս նյութի ազդեցության տակ ուժեղացվում է գլյուկոզի տեղափոխումը հյուսվածքներ, ինչը հանգեցնում է մկանային մանրաթելերում կամ լյարդի բջիջներում գլիկոգենի ձևավորմանը: Բացի այդ, ակտիվանում են ճարպային հյուսվածքի (լիպոգենեզ) հիմքում ընկած գործընթացները:

Երկրորդ, ինսուլինը ճնշում է գլյուկոզի սինթեզի գործընթացների հիմքում ընկած ռեակցիաներին ՝ այլ նյութերից, մասնավորապես ՝ ճարպային հյուսվածքից (գլյուկոնեոգենեզ), ինչը նվազեցնում է արյան շաքարը:

Դուք չեք կարող անտեսել սպիտակուցների նյութափոխանակության ազդեցությունը: Ինսուլինի գործողության արդյունքում մեծանում է ամինաթթուների հոսքը բջիջ, ինչը հարուցում է սպիտակուցի սինթեզի հիմքում ընկած անաբոլիկ պրոցեսները:

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 30 րոպե հետո: Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձևավորվում է օգտագործելուց 1-ից 4 ժամ հետո: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 7-ից 9 ժամ:

Որո՞նք են Insuman Rapid GT- ի օգտագործման ցուցումները:

Insuman Rapid GT- ի նշանակումը հնարավոր է հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում.

Ինսուլին պահանջող շաքարախտի ցանկացած ձև
Շաքարախտի բարդությունների բուժումը ketoacidosis կամ կոմայի տեսքով,
Վիրաբուժական միջամտություններից հետո շաքարային դիաբետով հիվանդների կայունացում:

Ես ձեզ հիշեցնում եմ, որ շաքարախտի արդյունավետ բուժումը անհնար է առանց փորձառու մասնագետի մշտական ​​մոնիտորինգի: Միայն էնդոկրինոլոգը պետք է սահմանի այդպիսի դեղեր և գնահատի բուժման արդյունավետությունը:

Որո՞նք են Insuman Rapid GT- ի հակացուցումները:

Թմրամիջոցների օգտագործումը անընդունելի է հետևյալ պայմանների առկայության դեպքում.

Hypանկացած հիպոգլիկեմիկ պայմաններ,
Անհատական ​​անհանդուրժողականություն արտադրանքի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ:

Հարաբերական հակացուցումներ. Առաջավոր տարիքի, լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ, կորոնար շնչերակ ստենոզ, սուր ուղեղային անոթային վթար, պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա:

Որո՞նք են Insuman Rapid GT- ի օգտագործումները և դեղաչափերը:

Վարման եղանակը, ինչպես նաև դեղամիջոցի ճշգրիտ դոզան որոշվում է մասնագետի կողմից և կախված է մեծ թվով գործոններից ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակ, դիետա և ֆիզիկական գործունեություն, գործունեության տեսակը, տարիքը, մարմնի քաշը և այլն:

Դեղը պետք է իրականացվի խորը ենթամաշկային սնունդից 10-10 րոպե առաջ: Ներարկման տեղը պետք է անընդհատ փոխվի, հակառակ դեպքում հնարավոր է ցավոտ ինֆիլտրատների (կնիքների) կամ դիստրոֆիկ երևույթների ձևավորում:

Դեղամիջոցի ներդրման համար առավել հաճախ ընտրվում է որովայնի պատի առջևի մակերեսը կամ ազդրի կողային շրջանը: Թմրամիջոցների կիրառման կետը պետք է համաձայնեցվի մասնագետի հետ, քանի որ ներարկման տեղայնացումը կարող է փոխել բուժական ազդեցության սկզբունքի արագությունը:

Insuman Rapid GT- ի չափաբաժինը

Չափից մեծ դոզայի դեպքում `արագ շնչառություն և պալպիտացիա, թուլություն, թոքաբորբ,« թռչում »է աչքերի առջև, սրտխառնոց, փսխում, ուժեղ անհանգստություն, հնարավոր է քաղցի զգացում, երբեմն ցնցող առգրավումներ, շնչառական կալանք, ինչպես նաև սրտի մկանների կաթված, կոմա և նույնիսկ մահ: .

Բուժումը կախված է հիվանդի վիճակից: Մեղմ խստությամբ, գլյուկոզան կարող է ճշգրտվել `օգտագործելով պարզ շաքար պարունակող մթերքներ:

Ծանր դեպքերում թմրանյութերի թերապիան պահանջվում է գլյուկոզայի լուծույթների ներմուծման տեսքով և այլ ախտանշանային միջոցներով:

Որո՞նք են Insuman Rapid GT- ի կողմնակի ազդեցությունները:

Ամենից հաճախ ալերգիկ դրսևորումները տեղի են ունենում բրոնխոսպաստիկ երևույթների տեսքով, անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, մաշկի դրսևորումները բնորոշ են:

Այլ կողմնակի բարդություններ `այտուց, արյան ճնշման նվազում, տեսողության տարբեր խանգարումներ, դիստրոֆիկ դրսևորումներ կառավարման ոլորտում:

Ինչպե՞ս փոխարինել Insuman Rapid GT- ն, ի՞նչ անալոգներ:

Drug Actrapid HM, Rinsulin R, Biosulin R, Human insulin, Ryzodeg, Rosinsulin R, Humulin Regular, Gensulin R, Gansulin R, բացի այդ, մարդկային ինսուլինը, Actrapid, Vozulim-R, ինչպես նաև Insuran R- ը անալոգներ են:

Մենք ուսումնասիրեցինք Insuman Rapid GT դեղամիջոցը, դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները: Մեծապես, շաքարային դիաբետը կյանքի հատուկ միջոց է, բացի այդ, թմրանյութերի օգտագործումից բացի, համարվում է, որ սահմանափակվում է սննդից ածխաջրերի ընդունումը, դոզավորված ֆիզիկական գործունեությունը, պարբերաբար այցելությունները մասնագետի և արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը:

Դոզան և կիրառումը

Հղիության մեջ ինսուլինի դոզայի ընտրությունը բժշկի կողմից իրականացվում է անհատապես ՝ կախված սննդակարգից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից և ապրելակերպից: Ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության պլանավորված մակարդակի և ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի հիման վրա: Ինսուլինի բուժումը պահանջում է համապատասխան հիվանդների ինքնազեկուցում: Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ շաքարի մակարդակը և, հնարավոր է, մեզի մեջ, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում: Ինսուլինի միջին օրական չափաքանակը կազմում է 0,5-ից մինչև 1,0 ՄԵ յուրաքանչյուր հիվանդի մարմնի քաշի համար, իսկ դոզայի 40-60% -ը բաժին է ընկնում մարդու ինսուլինին `երկարատև գործողությամբ: Կենդանիների ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի նվազում: Ինսուլինի այլ տեսակներիից այս դեղամիջոցի անցումը կարող է իրականացվել միայն բժշկական հսկողության ներքո: Հատկապես ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի հաճախակի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է նման անցում կատարելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում:

Insuman Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը թույլատրվում է: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ներարկման տարածքի փոփոխումը (օրինակ, որովայնից մինչեւ ազդր) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Insuman Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային `հիպերգլիկեմիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև հասնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նախնական, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում նյութափոխանակության փոխհատուցմանը: Insuman Rapid GT- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինային պոմպերի մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում է սիլիկոնային ծածկույթ: Մի խառնեք Insuman Rapid GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով (օրինակ ՝ 40 IU / ml և 100 IU / ml), կենդանական ծագման ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով: Օգտագործեք միայն պարզ, անգույն Insuman Rapid GT լուծույթներ, առանց ակնհայտ մեխանիկական կեղտերի: Պետք է հիշել, որ սրվակի մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 IU / ml է, ուստի ձեզ հարկավոր է օգտագործել միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի տվյալ կոնցենտրացիայի համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը: Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ գլխարկը (գլխարկի առկայությունը ապացույց չէ չբացվող սրվակի վրա): Ներարկման լուծույթը պետք է լինի ամբողջովին թափանցիկ եւ անգույն:

Նախքան ինսուլինը սրվակից վերցնելուց, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում է սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները: Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա: Շիշերը բացելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում կարող են պահվել + 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսի և շոգից պաշտպանված վայրում:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Գլիկեմիկային անբավարար հսկողության կամ հիպերպլիպիկ կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հակում ունենալու դեպքում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելը որոշում կայացնելը, անպայման ստուգեք ինսուլինի ընդունման սահմանված կարգը, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող տարածքում, ստուգեք ներարկման տեխնիկայի ճշգրտությունը և մնացած բոլոր գործոնները դա կարող է ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա: Քանի որ մի շարք դեղերի միաժամանակյա կառավարումը (տես «Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը» բաժնում) կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Insuman® Rapid GT, ապա դրա օգտագործման ընթացքում ոչ մի այլ դեղ չպետք է ընդունվի առանց բժշկի հատուկ թույլտվության:

Հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս ՝ արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է հատուկ խնամք ցուցաբերել և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման ինտենսիվ մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (հիպոգլիկեմիայի սրտի կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ): , ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք անցումային ամաուրոզի վտանգ ունեն (ամբողջությամբ կուրություն) հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ:

Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Դրանք ներառում են քրտինքի ավելացում, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավեր, ցնցումներ, անհանգստություն, սով, քնկոտություն, քնի խանգարում, վախ, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստություն, պարեստեզիա: բերանի և բերանի շուրջը, մաշկի գունատությունը, գլխացավը, շարժումների թույլ տեսակցումը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումները (թույլ խոսքի և տեսողության, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճող աճով հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ: Հետևաբար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ինսուլին է ընդունում, պետք է սովորի ճանաչել ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը, որը նա նկատել է ՝ շաքար կամ ուտելիք ուտելով ՝ օգտագործելով բարձր հրահանգներ ՝ մ ածխաջրեր: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:Սննդակարգին չհամապատասխանելը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում, և ֆիզիկական գործունեության նվազումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներում (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խորը և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ: Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, երբ հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին նախազգուշացնող ախտանշանները կարող են փոխվել, լինել ավելի պակաս ցայտուն կամ ամբողջովին բացակա, օրինակ ՝ գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ, հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացման հետ, տարեց հիվանդների մոտ, ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ, հիվանդների մոտ շաքարախտի երկարատև պատմություն, այն հիվանդների հետ, ովքեր միաժամանակ ստանում են որոշակի դեղամիջոցներով բուժում (տես բաժին «Փոխգործակցությունը այլ դեղամիջոցների հետ ի) Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (և հնարավոր է ՝ գիտակցության կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա: Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազված արժեքներ, հարկ է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափին և սննդային ռեժիմին, պատշաճ կերպով իրականացնի ինսուլինի ներարկումները և նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին: Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալը, պահանջում են զգույշ մոնիտորինգ և կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են ՝ ինսուլինի կառավարման ոլորտի փոփոխություն, ինսուլինի զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսի գործոնների վերացում), անսովոր (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ երկարացում), միջքաղաքային պաթոլոգիա (փսխում, լուծ), սննդի անբավարար ընդունում, սննդի բացթողում, ալկոհոլ խմելը և այլն: էնդոկրին հիվանդությունների մի քանի անհավասար հիվանդություններ (օրինակ ՝ հիպոթիրեոզ և նախածննդյան մարսողության կամ վերերիկամային կեղևի անբավարարության անբավարարություն), որոշակի դեղերի միաժամանակ օգտագործումը (տես բաժին «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ»): Միջքաղաքային հիվանդություններ Միաժամանակյա հիվանդություններով հանդերձ, պահանջվում է նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են ketone մարմինների առկայության համար մեզի թեստերը, իսկ ինսուլինի դոզան ճշգրտումը հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր պարբերաբար, նույնիսկ եթե նրանք կարող են միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունել կամ փսխում ունենալու դեպքում, և նրանք երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի ընդունումը:

Խաչ-իմունաբանական ռեակցիաներ: Կենդանիների ծագմամբ ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլին ՝ կապված մարդու և ինսուլինի կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով: Հիվանդի նկատմամբ զգայունությունը կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman® Rapid GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր: Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Արթոսը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության կամ այլ մեխանիզմների վրա: Հիվանդի կենտրոնանալու ունակությունը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի, ինչպես նաև տեսողական խանգարման արդյունքում: Սա կարող է որոշակի ռիսկ առաջացնել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները կարևոր են (մեքենա վարելը կամ այլ մեխանիզմները): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի վարելիս զգույշ լինել և խուսափել հիպոգլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նվազել կամ պակասում են ախտանիշների մասին, որոնք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ ունեն հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Նման հիվանդների դեպքում պետք է անհատապես որոշվի նրանց տրանսպորտային միջոցներով կամ այլ մեխանիզմներով վարելու հնարավորության հարցը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, անգիոտենսինի վերածող ֆերմենտային ինհիբիտորների, դիսոպրիրամիդների, ֆիբրատների, ֆտոքոքսինների, մոնոամին օքսիդազների ինհիբիտորների, պենտոքսիֆիլինի, պրոպոքսիֆենի, սալիցիլացիների, ամֆետամինի, անաբոլիկ ստերոիդների և տղամարդկանց ֆենիլֆոսֆամինների, ցիկլոֆրոսֆոմումոմի , սոմատոստատինը և դրա անալոգները, սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկկալինը կամ տրոֆոսֆամինը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն և մեծացնում է նախադրյալը հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Համակցված օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, estrogens ու progestogens (ինչպիսիք են առկա համակցված contraceptive), phenothiazine ածանցյալների, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղերի (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոն, բարբիթյուրները, նիկոտինաթթունը, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքսազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Բետա-արգելափողները, կլոնիդինը, լիթիումային աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ նվազեցնել արդեն ցածր օգտագործման հրահանգները. Արյան գլյուկոզան վտանգավոր մակարդակի է: Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Միաժամանակյա կառավարմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի: Երբ համակցվում են սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանետիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում:

Հակացուցումները

Հիպոգլիկեմիա: Հիպերսենսունակության արձագանքը ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին: Եթե ​​ունեք այս հիվանդություններից կամ պայմաններից մեկը, ապա անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան դեղը օգտագործելը: Զգուշությամբ. Երիկամային անբավարարության դեպքում (հնարավոր է ինսուլինի պահանջների նվազում `ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով): Ծեր հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների անընդհատ աճի): Լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության անկման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով): Այն կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ առկա է հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների մեծ ռիսկ): Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի պացիենտներ, հատկապես նրանք, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունենում են անցողիկ ամաուրոզի ռիսկ `ամբողջական հիպոգլիկեմիայի դեպքում` ամբողջական կուրություն: Միջանկյալ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ (քանի որ միջմարզային հիվանդությունները հաճախ մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը):

Եթե ​​ունեք այս հիվանդություններից կամ պայմաններից մեկը, ապա անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան դեղը օգտագործելը: Հղիություն և լակտացիա. Հղիության ընթացքում Insuman® Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղիության ընթացքում նյութափոխանակության վերահսկողության արդյունավետ պահպանումը պարտադիր է այն կանանց համար, ովքեր հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ ունեն, կամ կանանց համար, ովքեր զարգացրել են գեղագիտական ​​շաքարախտ: Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և սովորաբար ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակի ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պահանջվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ: Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի թերապիայի սահմանափակումներ չկան, այնուամենայնիվ, ինսուլինի չափաբաժինը և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. Ինսուլինի չափից մեծ դոզան, օրինակ ՝ ինսուլինի ավելցուկ օգտագործելը, համեմատած սպառված սննդի կամ էներգիայի հետ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի: Բուժում. Հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարող են դադարեցվել ածխաջրերի յուրացումով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում: Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումների հետ հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ կամ կենտրոնացված դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարմամբ: Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ միջոցներ և դիտարկել, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո այն կարող է կրկին զարգանալ: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ ինֆուզիոն իրականացվի ավելի քիչ կենտրոնացված դեքստրոզային լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացմանը ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ: Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները հոսպիտալացվեն վերակենդանացման բաժանմունքում `իրենց վիճակի ավելի ուշադիր դիտանցման և թերապիայի մոնիտորինգի համար:

Ակտիվ նյութ. լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկ ճարտարագիտություն) 3.571 մգ (100 IU),Excipients: metacresol (m-cresol) - 2.7 մգ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ - 2,1 մգ, գլիցերոլ 85% - 18.824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար) - 0.576 մգ, հիդրոքլորաթթու (pH կարգավորելու համար) - 0.232 մգ, ջուր դ / և - մինչեւ 1 մլ

Կողմնակի ազդեցություններ Insuman Rapid GT

Սրտանոթային համակարգից. հաճախականությունը անհայտ է `արյան ճնշման նվազում:

Նյութափոխանակության և սննդի կողմերից. հաճախ `այտուց, անհայտ հաճախականությամբ` նատրիումի պահպանում: Նմանատիպ էֆեկտները հնարավոր են `նախկինում անբավարար նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավմամբ` ավելի ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի օգտագործման շնորհիվ:

Տեսողության օրգանի կողքից. հաճախականությունը անհայտ է. անցողիկ տեսողական խանգարումներ (աչքի ոսպնյակների ոսպնյակի ժամանակավոր փոփոխության և դրանց ռեֆրակցիոն ինդեքսի ժամանակավոր փոփոխության պատճառով), դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքում ժամանակավոր վատթարացումը (ավելի ինտենսիվ ինսուլինաթերապիայի պատճառով, գլիկեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավմամբ), անցողիկ ամուրոզ (պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդների դեպքում), հատկապես, եթե դրանք չկան: ստացեք բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա):

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասով. հաճախականությունը անհայտ է `ներարկման վայրում լիպոդիստրոֆիայի զարգացում և ինսուլինի տեղական կլանման դանդաղում: Վարչական առաջարկվող տարածքում ներարկման անընդհատ փոփոխվող փոփոխությունները կարող են օգնել նվազեցնել կամ դադարեցնել այդ ռեակցիաները:

Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում. հաճախականությունը անհայտ է `կարմրություն, ցավ, itching, urticaria, ուռուցք կամ բորբոքային ռեակցիա ներարկման տեղում: Ներարկման տեղում ինսուլինի նկատմամբ առավել արտահայտված արձագանքները սովորաբար անհետանում են մի քանի օր կամ մի քանի շաբաթ անց:

Ախտանիշները ինսուլինի չափից մեծ դոզա, օրինակ ՝ ավելցուկային ինսուլինի ներդրումը սպառված սննդի կամ էներգիայի համեմատ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:

Բուժում. հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարող է դադարեցվել ածխաջրերը ներս վերցնելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում: Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումներով հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի կամ i / v- ի / մ կամ s / c կառավարմամբ `խտացված dextrose լուծույթով: Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ ընդունողկացում և դիտարկումը, ինչպես հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո դրա վերազարգացումը հնարավոր է: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում ներմուծել ավելի քիչ կենտրոնացված դxtrose լուծույթ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացմանը ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ: Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը հոսպիտալացվի վերակենդանացման բաժանմունքում `նրանց վիճակի ավելի զգույշ դիտանցման և շարունակական թերապիայի մոնիտորինգի համար:

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, ACE ինհիբիտատորներով, դիսոպրիրամիդով, ֆիբրատներով, ֆլոքսետինով, MAO ինհիբիտատորներով, պենտոքսիֆիլլինով, պրոպոքսիպենով, սալիցիլատներով, ամֆետամինով, անաբոլիկ ստերոիդներով և տղամարդկանց սեռական հորմոններով, ցիբենզոլին, ֆենոֆոսֆամին, ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին: դրա անալոգները, սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկվալինը կամ տրոֆոսֆամիդը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել draspolozhennost hypoglycemia:

Միաժամանակյա օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, Էստրոգեններ եւ gestagens (օրինակ, առկա է PDA), phenothiazine ածանցյալներ, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղեր (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոնների, barbiturates, նիկոտինաթթուն, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-արգելափողները, կլոնիդինը, լիթիումային աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը իջեցնել վտանգավոր մակարդակների:Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Բժիշկը պետք է որոշի սպառված էթանոլի ընդունելի քանակը:

Պենտամիդինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի:

Սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանետիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում:

Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, երեխաների սահմաններից դուրս 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Երկարաժամկետը `2 տարի:

Առկա է դեղատոմս

HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Aventis Pharma Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Vostok, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Vosto Sanofi-Aventis Vostok, ZAO

Հատուկ պայմաններ

• 1 մլ լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներություն) 3.571 մգ (100 IU) էքսիգենտներ `մետաքսեսոլ (մ-կրեսոլ) - 2,7 մգ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ` 2.1 մգ, գլիցերին `85% - 18.824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար) - 0,576 մգ, ածխաթթու (pH- ն կարգավորելու համար) - 0.232 մգ, ջուր դ / i - մինչեւ 1 մլ: լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներատեխնիկա) 3.571 մգ (100 IU) էքսիգենտներ `մետաքսեսոլ (մ-կրեսոլ), նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ, գլիցերոլ 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար), ջուր / և լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներատեխնիկա) 3.571 մգ (100 IU) էքսիգենտներ `մետաքսեսոլ (մ-կրեսոլ), նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ, գլիցերոլ 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար), ջուր / և

Insuman Rapid GT ցուցումներ

• - որպես մասնակի ցնցումային առգրավումների բարդ թերապիայի մաս, երկրորդային ընդհանրացումով կամ առանց դրա, 16-ից բարձր տարիքի էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ: Ներարկումների տեսքով Wimpat®- ը նախատեսված է այն դեպքերում, երբ դեղը ժամանակավորապես անհնար է ներս մտնել

Insuman Rapid GT- ի հակացուցումները

• - հիպոգլիկեմիա, - գերզգայնության ռեակցիաներ ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին: Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի երիկամային անբավարարության դեպքում (ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով ինսուլինի պահանջարկի նվազում հնարավոր է), տարեց հիվանդների մոտ (երիկամային ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջարկի անընդհատ աճի), հիվանդների մոտ `հեպային անբավարարությամբ (ինսուլինի պահանջը կարող է լինել): նվազում գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման հետևանքով, կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգ սառցե դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների բարձրացում կա) պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդների մոտ (հատկապես նրանց, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունեն վտանգավոր անցողիկ ամաուրոզի ամբողջական հիպոգլիկեմիայի - ամբողջական կուրություն): ,

Insuman Rapid GT- ի կողմնակի էֆեկտներ

• Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիան, ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի ծանր կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների զարգացման, ներառյալ կոմայի, ցավեր: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են սպառնալ կյանքի համար: Բազմաթիվ հիվանդների մոտ նյարդոգլիկոպենիայի ախտանիշներն ու դրսևորումները կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացման ռեֆլեքսային ախտանիշների (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի զարգացման): Սովորաբար, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ավելի ցայտուն կամ արագ նվազումով, առավել ցայտուն է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և դրա ախտանիշների ռեֆլեքսային ակտիվացման երևույթը: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումով հնարավոր է հիպոկալեմիայի զարգացում (սրտանոթային համակարգից բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում: Հետևյալը կլինիկական հետազոտություններում նկատվող անբարենպաստ իրադարձություններ են, որոնք դասակարգվում են համակարգային օրգանների դասերի և ըստ երևույթների նվազող կարգի. Շատ հաճախ (? 1/10), հաճախ (? 1/100 և

Պահպանման պայմաններ

• պահել չոր տեղում
• Պահել ցրտում (տ 2 - 5)
• հեռու պահեք երեխաներից
• խանութ մութ տեղում

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Շաքարային դիաբետը լուրջ հիվանդություն է, որն ամեն օր ավելի ու ավելի շատ մարդկանց է տառապում: Դրա ազդեցությունը պայմանավորված է մարդու մարմնում ջրով և ածխաջրերով:

Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը, որն արտադրում է ինսուլինը, արժեզրկվում է: Այս հորմոնը ներգրավված է շաքարավազը գլյուկոզի վերամշակման մեջ, և դրա բացակայության դեպքում մարմինը չի կարող դա անել:

Այսպիսով, շաքարը կուտակվում է հիվանդի արյան մեջ, այնուհետև արտազատվում է մեծ քանակությամբ մեզի միջոցով: Սրա հետ մեկտեղ խաթարվում է ջրի նյութափոխանակությունը, որի արդյունքում երիկամների միջոցով մեծ քանակությամբ ջուր է դուրս բերվում:

Մինչ օրս բժշկությունը կարող է ապահովել բազմաթիվ փոխարինողներ, որոնք առկա են ներարկման լուծույթի տեսքով: Նման դեղամիջոցներից մեկը Insuman- ն է, որը կքննարկվի այս հոդվածում:

Insuman Rapid GT - ներարկիչ գրիչ ՝ մեկ օգտագործման համար լուծույթ ունեցող: Անդրադառնում է մի խումբ դեղերի, որոնք նույնական են մարդու ինսուլինին: Insuman Rapid GT- ի ակնարկների վերաբերյալ բավականին բարձր են: Այն հնարավորություն ունի լրացնելու էնդոգեն ինսուլինի պակասը, որը ձևավորվում է շաքարային դիաբետով մարմնում:

Նաև դեղը ի վիճակի է իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը մարդու արյան մեջ: Այս դեղը օգտագործվում է ենթամաշկային ներարկման տեսքով: Ակցիան տեղի է ունենում ingestion- ից հետո 30 րոպեի ընթացքում, հասնում է առավելագույնի ՝ մեկից երկու ժամ հետո և կարող է շարունակվել, կախված ներարկման դեղաչափից, մոտ հինգից ութ ժամվա ընթացքում:

ՍՈՒՍՊ. Insuman Bazal GT (ներարկիչ գրիչ)

Insuman Bazal GT- ը նույնպես պատկանում է այն դեղերի խմբին, որոնք նույնական են մարդու ինսուլինին, ունեն գործողության միջին տևողություն և ունեն ունակություն կազմելու մարդու մարմնում ձևավորվող էնդոգեն ինսուլինի պակասը:

Ինսուլինի մասին Insuman Bazal GT ակնարկները հիվանդների նույնպես հիմնականում դրական են: Դեղը ի վիճակի է իջեցնել արյան գլյուկոզան: Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային, ազդեցությունը նկատվում է մի քանի ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է չորսից վեց ժամ հետո: Գործողության տևողությունը կախված է ներարկման դեղաչափից, որպես կանոն, այն տատանվում է 11-ից 20 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ

• դիաբետիկ կոմա
• acidosis
• շաքարային դիաբետ տարբեր գործոնների պատճառով. վիրաբուժական վիրահատություններ, վարակներ, որոնք ուղեկցվում են տենդով, նյութափոխանակության խանգարումներով, ծննդաբերությունից հետո,
• predkomatoznoe վիճակը, որը պայմանավորված է գիտակցության մասնակի կորստով, կոմայի զարգացման նախնական փուլով:

• ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ,
• կայուն շաքարախտ `ինսուլինի ցածր պահանջներով,
• անցկացնելով ավանդական ինտենսիվ բուժում:

Առնչվող տեսանյութեր

Ինսուլինային դեղամիջոցների օգտագործման նրբությունների մասին Insuman Rapit- ը և Basal- ը ՝ տեսանյութում.

Insuman- ը օգտագործվում է շաքարային դիաբետով հիվանդներին բուժելու համար: Դա նույնական է մարդու ինսուլինի հետ: Հանգստացնում է գլյուկոզան և կազմում է էնդոգեն ինսուլինի պակասը: Առկա է որպես ներարկման հստակ լուծում: Դոզան, որպես կանոն, յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանվում է անհատապես, հաշվարկվում է հիվանդության ընթացքի բնութագրերի հիման վրա:

Ինսուլինը «Insuman Rapid GT» - ը կօգնի շաքարի իջեցման արագ ազդեցություն ապահովել այն իրավիճակում, երբ ամեն րոպե հաշվում է: Ի վերջո, շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան կամ հաշմանդամության: Ժամանակին պատասխանի համար անփոխարինելի օգնականները արագ ինսուլինի ներարկումներ են:

Մարմնի վրա ազդեցության կազմը և սկզբունքները

1 մլ նյութում պարունակում է.

• Մարդու համար նույնական լուծելի ինսուլինի 100 IU, որը համապատասխանում է 3571 մգ մարդու հորմոնին:
• Լրացումներ.
  • գլիցերին 85%,
  • մետաքսեսոլ
  • նատրիումի հիդրօքսիդ
  • հիդրոքլորաթթու
  • նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ,
  • թորած ջուր:

«Insuman Rapid GT» հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը վերաբերում է կարճ գործող ինսուլիններին: Միջազգային ոչ գույքային անուն (INN) -. Գենի ինժեներներին հաջողվել է ամբողջովին լուծելի, նույնական լինել մարդու, ինսուլինի հետ: Այն ունի արագ բուժական ազդեցություն ՝ տևողությամբ մինչև 9 ժամ: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը դրսևորվում է 30 րոպե անց ՝ հասնելով իր գագաթնակետին, միջին հաշվով, 2-3 ժամ հետո ՝ կախված երիկամների նյութափոխանակությունից և գործունեությունից:

Դեղը ազդում է մարմնի վրա հետեւյալ կերպ.

Դեղը նպաստում է գլիկոգենի արտադրությանը:

• օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը
• ակտիվացնում է սպիտակուցի սինթեզը,
• Օգնում է հագեցնել արյան բջիջները կալիումով
• խանգարում է լիպիդների խզմանը,
• արագացնում է ածխաջրերից ճարպաթթուների գլյուկոզի վերափոխման գործընթացը,
• հագեցնում է բջիջները ամինաթթուներով,
• մեծացնում է գլիկոգենի ձևավորումը,
• բարելավում է գլյուկոզի նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքի օգտագործումը,
• նվազեցնում է կատաբոլիկ գործընթացների արագությունը:

Ներարկիչով գրիչ «Solostar» միանգամյա օգտագործման համար կարող է էապես պարզեցնել ինսուլինի ընդունման գործընթացը: Երկար և խնամքով չի պահանջվում դեղամիջոցը դեպի ինսուլինի ներարկիչ ներգրավելը. Ներարկումն արդեն պատրաստ է ներարկման:

Indուցումներ և օգտագործման հրահանգներ

Արագ ինսուլինը նշվում է օգտագործման համար.

• ինսուլին կախված հիվանդներ շաքարային դիաբետով,
• հիպերգլիկեմիկ կոմայից հեռացնելու և ketoacidosis- ի բուժման համար
• որպես դիաբետիկների համար վիրաբուժական միջամտության հավելված:

Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի սխալ չափաբաժնի ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար բավարար չէ պարզապես կարդալ օգտագործման հրահանգները: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և անհատականորեն հաշվարկել դեղաչափը, ինչը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• հիվանդի ֆիզիկական գործունեության մակարդակը,
• ապրելակերպ
• դիետա
• սեռը, տարիքը և քաշը
• այլ դեղեր ընդունելը
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը:

Պետք է հիշել, որ եթե թվարկված ցուցանիշներից գոնե մեկը փոխված է, ապա դեղամիջոցի դեղաչափը վերահաշվարկելու համար անհրաժեշտ է կրկին խորհրդակցել բժշկի հետ: Նույնիսկ մարմնի քաշի մի փոքր փոփոխությունը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների, եթե ժամանակին չեք կարգավորում ինսուլինի դոզան:

Հրահանգները պարունակում են նաև ընդհանուր ցուցումներ բոլոր հիվանդների համար.

• Բուժումը կիրառվում է մաշկի տակ `նախքան 15-20 րոպե ուտելը:
• Մաշկի ռեակցիաները կանխելու համար արժե ամբողջ ժամանակ ներարկումներ ներարկել տարբեր վայրեր:
• Նյութափոխանակության արժեքը կազմում է ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափի 50% -ը:
• Օրական մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը կազմում է 0,5-1,0 IU ՝ 1 կգ մարմնի քաշի համար:
• Դեղը կարող է իրականացվել ներերակային միայն հիվանդանոցային պայմաններում գտնվող բժիշկների հսկողության ներքո:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Insuman- ը գենետիկորեն աշխատող մարդու ինսուլն է: Արդյունաբերական մասշտաբով հորմոնը արտադրվում է բակտերիաների միջոցով: Նախկինում օգտագործված ինսուլինների համեմատությամբ, գենետիկական ինժեներությունն ունի ավելի կայուն ազդեցություն և բարձրորակ մաքրում:

Նախկինում ինսուլինային թերապիայի նպատակն էր պայքարել մահվան դեմ: Մարդու ինսուլինի գալուստով մարտահրավերը փոխվել է: Հիմա մենք խոսում ենք բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու և հիվանդների լիարժեք կյանքի մասին: Իհարկե, ինսուլինի անալոգների վրա դրան հասնելը ավելի հեշտ է, բայց Insuman- ով հնարավոր է կայուն փոխհատուցել շաքարախտը: Դա անելու համար հարկավոր է ուշադիր կարդալ դեղամիջոցի ցուցումները, դրա գործողության պրոֆիլը, սովորել և ժամանակին կարգավորել այն:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և էնդոկրինոլոգների կողմից օգտագործվում է իրենց աշխատանքում, Daի Դաո դիաբետով սոսինձ է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում ընդգրկված հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնել է).

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Daի Դաոյի արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:

Առողջ ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի սինթեզը անկայուն է: Ինսուլինի հիմնական թողարկումը տեղի է ունենում ի պատասխան սննդից արյան անոթներ մտնող գլյուկոզի: Այնուամենայնիվ, եթե մարդը սոված է կամ քնում է, արյան մեջ դեռ կա ինսուլին, չնայած շատ ավելի փոքր քանակությամբ `այսպես կոչված բազալ մակարդակում: Երբ հորմոնի արտադրությունը դադարում է շաքարախտով, սկսվում է փոխարինող բուժումը: Սա սովորաբար պահանջում է 2 տեսակի ինսուլին: Բազալ մակարդակը ընդօրինակում է Insuman Bazal- ը, այն դանդաղորեն մտնում է արյան հոսքը երկար ժամանակ և փոքր մասերում: Ուտելուց հետո շաքարը նախատեսված է իջեցնել Insuman Rapid- ը, որը շատ արագ է հասնում անոթներին:

Insumans- ի համեմատական ​​բնութագրերը.

Դիմումի կանոնները

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը յուրաքանչյուր դիաբետի համար անհատական ​​է: Որպես կանոն, 2-րդ տիպի հիվանդությամբ և ճարպակալմամբ հիվանդները ավելի շատ հորմոն են պետք: Օգտագործման հրահանգների համաձայն, միջին հաշվով մեկ օրում հիվանդները ներարկում են դեղամիջոցը մինչև 1 միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Այս ցուցանիշը ներառում է Insuman Bazal- ը և Rapid- ը: Կարճ ինսուլինը կազմում է ընդհանուր կարիքի 40-60% -ը:

Insuman Bazal

Քանի որ Insuman Bazal GT- ն աշխատում է մեկ օրից պակաս, դուք ստիպված կլինեք այն երկու անգամ մուտք գործել ՝ առավոտյան շաքարավազը չափելուց հետո և քնելուց առաջ: Յուրաքանչյուր վարչակազմի համար դոզաները հաշվարկվում են առանձին: Դրա համար կան հատուկ բանաձևեր, որոնք հաշվի են առնում հորմոնի և գլիկեմիայի տվյալների նկատմամբ զգայունությունը: Doseիշտ դեղաչափը պետք է պահպանի շաքարի մակարդակը այն ժամանակ, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը սոված է:

Insuman Bazal- ը կասեցում է, պահեստավորման ընթացքում այն ​​փչանում է. Վերևում մնում է պարզ լուծում, ներքևում սպիտակ նստվածք է: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ դեղը ներարկիչ գրիչով պետք է լավ խառնել . Որքան ավելի միասնական է դառնում կասեցումը, այնքան ավելի ճշգրիտ կհավաքագրվի ցանկալի դոզան: Insuman Bazal- ը ավելի հեշտ է պատրաստվել կառավարման, քան մյուս միջին ինսուլինները: Խառնելը հեշտացնելու համար քարտրիջները հագեցած են երեք գնդիկով, ինչը հնարավորություն է տալիս ներարկիչի գրիչի ընդամենը 6 շրջադարձերում հասնել կախոցքի կատարյալ համասեռության:

Պատրաստ օգտագործման համար Insuman Bazal- ն ունի միատեսակ սպիտակ գույն: Թմրամիջոցների վնասման նշան է փաթիլները, բյուրեղները և խառնուրդից հետո քարթրիջում տարբեր գույնի բշտիկներ:

Ներարկման տեխնիկա

Insuman- ը արտադրողի կողմից արտադրվում է 5 մլ սրվակների, 3 մլ քարտրիջների և ներարկիչների գրիչների տեսքով: Ռուսական դեղատներում ամենադյուրինն է գնել SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ տեղադրված դեղամիջոցը: Դրանք պարունակում են 3 մլ ինսուլին և դեղամիջոցն ավարտվելուց հետո հնարավոր չէ օգտագործել:

Ինչպե՞ս մտնել Insuman:

1. Ներարկման ցավը նվազեցնելու և լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ներարկիչի գրիչում դեղը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
2. Օգտագործելուց առաջ քարթրիջը խնամքով ստուգվում է վնասի նշանների համար: Որպեսզի հիվանդը չշփոթի ինսուլինի տեսակները, ներարկիչի գրիչները նշվում են փաթեթում գտնվող մակագրությունների գույնին համապատասխան գունավոր օղակներով: Insuman Bazal GT - կանաչ, Rapid GT - դեղին:
3. Insuman Bazal- ը մի քանի անգամ գլորվում է ափի մեջ ՝ խառնվելու համար:
4. Յուրաքանչյուր ներարկման համար վերցվում է նոր ասեղ: Նորից օգտագործումը վնասում է ենթամաշկային հյուսվածքին: Universalանկացած ունիվերսալ ասեղներ նման են SoloStar ներարկիչի գրիչներին. MicroFine, Insupen, NovoFine և այլն: Ասեղի երկարությունը ընտրվում է `կախված ենթամաշկային ճարպի հաստությունից:
5. Ներարկիչի գրիչը թույլ է տալիս թաթախել 1-ից 80 միավոր: Insumana, դոզավորման ճշգրտությունը `1 միավոր: Երեխաների և հիվանդների ցածր ածխաջրածնային դիետայի դեպքում հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է շատ փոքր լինել, դրանք պահանջում են ավելի մեծ ճշգրտություն դոզան սահմանելու հարցում: SoloStar- ը հարմար չէ նման դեպքերի համար:
6. Insuman Rapid- ը գերադասելի է փորոտի մեջ, Insuman Bazal- ը `ազդրերի կամ հետույքի մեջ:
7. Լուծման ներդրումից հետո ասեղը մնում է մարմնում ևս 10 վայրկյան, որպեսզի դեղը չսկսի արտահոսք:
8. Յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո ասեղը հանվում է: Ինսուլինը վախենում է արեւի լույսից, այնպես որ դուք պետք է անմիջապես փակեք քարթրիջը գլխարկով:

Կողմնակի էֆեկտ

Եթե ​​դեղը կիրառվում է ավելին, քան պահանջվում է, դա տեղի է ունենում: Դա այն է, որ ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է ՝ անկախ օգտագործված ինսուլինի տեսակից: Հիպոգլիկեմիան կարող է արագորեն վատթարանալ, այնպես որ նորմալից ցածր շաքարի նույնիսկ փոքր կաթիլները պետք է անհապաղ վերացվեն:

Insuman- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են նաև.

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն ՝ Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում `դիաբետիկներ մինչև ապրիլի 23-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

1. Ալերգիա լուծույթի բաղադրիչներին: Սովորաբար այն արտահայտվում է քոր առաջացմամբ, կարմրությամբ, չմտածված կառավարման ոլորտում: Շատ ավելի հաճախ (ըստ ցուցումների, 1% -ից պակաս) անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ են առաջանում ՝ բրոնխոսպազմ, այտուց, ճնշման անկում, ցնցում:
2. Նատրիումի պահպանում: Սովորաբար դա նկատվում է բուժման սկզբում, երբ բարձր թվերից շաքարավազը իջնում ​​է նորմալ: Hypernatremia- ն ուղեկցվում է այտուց, արյան բարձր ճնշում, ծարավ, գրգռվածություն:
3. Մարմնում ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը բնորոշ է ինսուլինային երկարատև թերապիայի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է Insuman- ի դոզայի բարձրացում: Եթե ​​ցանկալի դոզան չափազանց մեծ է, ապա հիվանդը տեղափոխվում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ նշանակվում են իմունապրեսիվացնող դեղեր:
4. Շաքարախտի փոխհատուցման կտրուկ բարելավումը կարող է հանգեցնել ժամանակավոր տեսողության խանգարման:

Ամենից հաճախ մարմինը աստիճանաբար ընտելանում է ինսուլինին, և ալերգիան դադարում է: Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունը կյանքին սպառնացող է (անաֆիլակտիկ ցնցում) կամ 2 շաբաթ անց չի վերանում, խորհուրդ է տրվում դեղը փոխարինել անալոգով: Insuman Bazal GT - կամ, Rapid GT - կամ Humulin Regular: Այս դեղերը տարբերվում են միայն արտազատվող նյութերով: Գործողությունների պրոֆիլը նույնն է նրանց համար: Երբ ալերգիկ են մարդու ինսուլինին, նրանք անցնում են ինսուլինի անալոգներին:

Insuman- ի գինը մոտավորապես հավասար է նրա հարկերի արժեքին: Ներարկիչի գրիչների մեջ դեղը արժե մոտ 1100 ռուբլի: 15 մլ-ի համար (1500 միավոր, 5 ներարկիչ գրիչ): Իզոֆան-ինսուլինը ներառված է կենսական նշանակության դեղերի ցանկում, ուստի դիաբետիկները ունեն այն անվճար ստանալու հնարավորությունը .