Արյան շաքար 20. 20-րդ մակարդակի հետևանքները

Երբ գլիկեմիան բարձրանում է մինչև 7,8 և երկար ժամանակ մնում է այս մակարդակում, մարմնում անդառնալի փոփոխություններ են սկսվում: Արյան շաքարը դադարեցրեք 20 մմոլ / լ հրատապ անհրաժեշտություն: Նման պայմանը կարող է հանգեցնել կոմայի մեջ ընկնելուն կամ հիվանդի մահվան: Մշտական ​​հիպերգլիկեմիան հաճախ նկատվում է երկրորդ ոչ ինսուլին կախված տեսակի տիպի շաքարախտով: Դա կապված է դիետայի չպահպանման կամ ոչ ճիշտ ընտրված բուժման հետ:

Արյան շաքար 20 - ինչ է նշանակում

Յուրաքանչյուր անձ պետք է համակարգված կերպով վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզի ցուցանիշները, քանի որ ցանկացած տարիքում կարող է սկսվել «քաղցր» հիվանդություն:

Ռիսկի խմբում ընդգրկված են մարդիկ.

• ավելի մեծ տարիքային կարգ
• որի արյան հարազատները շաքարային դիաբետ ունեին
• գեր
• էնդոկրին համակարգի աշխատանքում պաթոլոգիաներ ունենալը.
• դեղեր ընդունելը, որոնց կողմնակի ազդեցությունները կարող են ազդել արյան շաքարի մակարդակի վրա,
• համառ հիպերտոնիկայով:

Առնվազն տարին մեկ անգամ հետազոտվածը անհրաժեշտ է հիվանդների համար.

• գեղձի արթրիտ,
• աղիքային և երիկամային քրոնիկ պաթոլոգիաներ,
• պարոդոնտալ հիվանդություն
• անորոշ ծագման հիպոգլիկեմիա,
• պոլիկիստական ​​ձվարան,
• ֆուրունկուլոզ:

20.1-20.9 ցուցիչներով հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է ծանր ախտանիշներով.

• ավելացել է ծարավը, հաճախակի urination (հատկապես գիշերը),
• չոր բերան
• իմպոտենցիա, lethargy, քնկոտություն,
• դյուրագրգռություն, նրբություն, նյարդայնություն,
• գլխապտույտ
• քոր առաջացնող սենսացիաներ
• քնի խանգարում
• քրտինք
• տեսողական կտրուկության անկում,
• ախորժակի կորուստ կամ մշտական ​​քաղց,
• մաշկի վրա պիգմենտացիայի տեսքը,
• թմրություն, ստորին ծայրամասերում ցավ,
• սրտխառնոց և փսխման դրվագներ:

Եթե ​​մարդը տանը նկատում է այդ ախտանիշները, ապա պետք է պարզեք, թե որքան է փոխվել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Դրանք, հավանաբար, զգալիորեն աճել են:

Թե ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական գործոնները կարող են ծառայել որպես գլիցեմիայի նշանների պատճառներ 20,2 միավորի և ավելի բարձրության սահմաններում: Բարձր շաքարի մի շարք պաթոլոգիական պատճառներ ներառում են.

• շաքարախտի զարգացումը
• էնդոկրին համակարգում առկա խնդիրները,
• ենթաստամոքսային գեղձի վրա ազդող հիվանդություններ,
• լյարդի պաթոլոգիա
• վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ:

Ֆիզիոլոգիական գործոնները ներառում են.

• ուժեղ սթրեսը, հոգե-հուզական գերբեռնվածությունը,
• վարժությունների պակաս, անբավարար վարժություն,
• ալկոհոլը և ծխախոտը չարաշահելը
• հորմոնալ անհավասարակշռություն:

Երբեմն ինսուլինից կախված շաքարախտով շաքարի արժեքները հասնում են 20.3-20.4 մմոլ / Լ-ի: Դա կարող է պայմանավորված լինել հետևյալով.

• դեղամիջոցի սխալ դոզան
• բաց թողնելով մեկ այլ ինսուլինի ներարկում,
• թմրամիջոցների կիրառման տեխնիկայի խախտում,
• պունկցիայի տեղը ախտահանելու համար ալկոհոլ օգտագործելը:

Բժիշկը պետք է հիվանդին ասի, թե ինչ է պետք անել նման դեպքերում: Բուժման սկզբում նա մանրամասն բացատրում է, թե ինչպես կարելի է ներարկել դեղը մարմնի որ մասի և այլ նրբերանգների մեջ: Օրինակ, դուք չեք կարող անմիջապես հեռացնել ասեղը, քանի որ դեղը կարող է արտահոսել: Ներարկումները չեն արվում խիտ տեղերում, ալկոհոլ չօգտագործեք, և մանիպուլյացիան իրականացվում է սնունդից առաջ, և ոչ հետո:

Ինչո՞ւ պետք է վախենաք:

20,5 գլյուկոզայի կոնցենտրացիայով հիպերգլիկեմիան նշանակում է, որ զոհի մարմնում նյութափոխանակությունը խանգարում է, և ապագայում նա կարող է բախվել.

Նշանները, որոնց միջոցով կարող եք որոշել կոմայի սկիզբը, հետևյալն են.

• ռեակցիայի արագության հանկարծակի նվազում,
• մեզի և բերանից ացետոնի հոտ,
• շնչառություն
• մի զավակ հիշեցնող երազ:

Այստեղ հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն և ստացիոնար բուժում.

20,7 և բարձր շաքարի մակարդակը, որը պարբերաբար տեղի է ունենում հիվանդի մոտ, համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացմանը.

• դիաբետիկ ոտքով `նպաստելով ստորին ծայրամասերի հյուսվածքների աճող տրավմաների և վարակի, ինչը հղի է անդամահատում և հաշմանդամություն,
• polyneuropathy - նյարդային արմատների բազմաթիվ վնասվածքներ, որոնք բնութագրվում են թույլ զգայունության, տրոֆիկ խոցերի, վեգետատիվ-անոթային խանգարումների պատճառով.
• անգիոպաթիա `փոքր և մեծ արյան անոթների վնաս
• ռետինոպաթիա - աչքի ցանցաթաղանթի արյան մատակարարման խախտում, ինչը հանգեցնում է տեսողության և կուրության մասնակի կորստի,
• trophic ulcers - մաշկի և լորձաթաղանթի թերություններ, որոնք բնութագրվում են դանդաղ ապաքինմամբ և հաճախակի ռեցիդիվներով,
• գանգրենա - կենդանի հյուսվածքներում տեղի ունեցող նեկրոտիկ փոփոխություններ,
• նեֆրոպաթիա - երիկամների ֆիլտրման գործառույթների կտրուկ խախտում, որն առաջացնում է երիկամների քրոնիկ անբավարարության զարգացում,
• arthropathy - բորբոքային բնույթի հոդերի դիստրոֆիկ փոփոխություններ:

Անհնար է անտեսել բարձր գլիկեմիան: Անհրաժեշտ է դրանք վերադարձնել նորմալ արժեքների, ինչը կխուսափի բարդությունների և վտանգավոր հետևանքների զարգացումից:

Ինչ անել, եթե շաքարի մակարդակը 20-ից բարձր է

Արյան մեջ գլյուկոզի ցանկացած թռիչքի համար անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգ: Նա հիվանդին կուղեկցի լրացուցիչ զննում, ինչը թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիական գործընթացի պատճառը: Եթե ​​շաքարախտի զարգացումը կապված է կրիտիկական վիճակի հետ, բժիշկը որոշում է դրա տեսակը և առաջարկում է սկսել բուժումը:

Հիվանդության առաջին տիպում (ինսուլինից կախված) նշանակվում է ինսուլինը: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է էնդոկրին բջիջների կողմից կենսական հորմոնի արտադրության դադարեցմամբ: Արդյունքում, գլյուկոզան արագորեն կուտակվում է արյան մեջ, խանգարման ախտանիշներն ավելի սուր են և անընդհատ զարգանում են: Լրացուցիչ թերապիան կախված է պաթոլոգիայի գենեզից:

Երկրորդ հիվանդության դեպքում խզվում է հյուսվածքային բջիջների փոխազդեցությունը ինսուլինի հետ, ինչը նպաստում է հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը: Ի՞նչ պետք է անեն նման հիվանդները: Նախատեսվում է, որ նրանք համատեղում են դիետիկ սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվությունը և բուժումը շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցների հետ, ինչը խորհուրդ կտա մասնագետը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտական ​​կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում `դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Հիվանդի դիետան պետք է պարունակի մթերքներ, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզան.

• դդում
• ցանկացած տեսակի կաղամբ
• տերևավոր կանաչի,
• չմշակված մրգեր և հատապտուղներ,
• ցանկացած ընկույզ
• սնկով
• բողկ
• լոլիկ
• բանջարեղեն
• ոսպ, լոբի
• ցուկկինի, սմբուկ,
• հացահատիկային ապրանքներ, հատկապես հնդկացորեն, շագանակագույն բրինձ, վարսակի ալյուր,
• ծովամթերք
• սոխ և սխտոր,
• բուսական յուղ:

Գլիցեմիայի բարձր ցուցանիշ ունեցող արգելված սննդամթերքների շարքում արժե առանձնացնել.

• թթվասեր, սերուցք, բարձր յուղայնությամբ մածուն,
• շոկոլադ, կակաո,
• մայոնեզ
• երշիկեղեն,
• կարագ
• տապակած, յուղոտ, կծու,
• պրեմիում դասի հաց,
• քաղցրավենիք, խտացրած կաթ,
• կարագի թխում:

Նման կերակրատեսակի օգտագործմամբ հնարավոր է դիաբետիկի համար օգտակար դարձնել սննդակարգըթակած հնդկաձավար (5 մաս) և մանրացված ընկույզ (մեկ մաս) խառնվում են: Երեկոյան խառնուրդի 1 մեծ գդալ խառնուրդը լցնել քառորդ բաժակ մածուն կամ թթու կաթ, առանց խառնելու: Առավոտյան արդյունքում ստացված արտադրանքը կերվում է դատարկ ստամոքսի վրա խնձորի կտորներով: Հիմնական կերակուրից առաջ օրվա ընթացքում խառնուրդը կարող եք օգտագործել մեծ գդալով ևս երկու անգամ:

Խորհուրդ է տրվում այսպես շարունակել ուտել երեք ամիս: Սա ձեզ թույլ կտա կարգավորել շաքարի արժեքները և խուսափել վտանգավոր պայմաններից, որոնց դեպքում կարող է հասնել հիպերգլիկեմիան `20,8 մմոլ / լ կամ ավելի:

Բացի այդ, դուք կարող եք օգտագործել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը: Դրանք կօգնեն ստուգել շաքարի մակարդակը: Բայց նախքան դրանք օգտագործելը, դուք պետք է թույլտվություն ստանաք ձեր բժշկի կողմից.

1. Ասպենի կեղևը (2 փոքր գդալ) լցվում է 0,5 լիտր ջրի մեջ և կես ժամ եփվում միջին կրակի վրա: Այնուհետև ծածկեք և դրեք տաք տեղում առնվազն երեք ժամ: Պնդելուց հետո դրանք զտվում են և վերցվում են օրը երեք անգամ `հիմնական կերակուրից առաջ, մեկ քառորդ բաժակ երեք ամիս:
2. Հապալասի տերևները, լոբու տերևները, վարսերը հավասար համամասնությամբ խառնվում են: Հումքի մեծ գդալը լցվում է եռացրած ջրով և 5 րոպե դանդաղ կրակի վրա եփվում: Պնդեք ժամ, զտեք և վերցրեք բաժակի մեկ երրորդը կերակուրից առաջ երեք անգամ / օր:
3. Ռուան և վարդի մի մեծ գդալ լցնում են երկու բաժակ եռացող ջրով: Պնդելուց հետո արդյունքում ստացված կազմը օգտագործվում է թեյի փոխարեն:
4. Մի բաժակ վարսակի սերմերը լցվում են 1,5 լիտր եռացող ջրի մեջ և դանդաղ կրակի վրա եփ գալ մոտ մեկ ժամ: Զտեք և վերցրեք ցանկացած հեղուկի փոխարեն: Այս ինֆուզիոն օգնում է իջեցնել գլիկեմիայի մակարդակը դիաբետիկների մեջ:
5. Ձիու արմատը քերած և խառնվում է թթվասերի հետ `1:10 չափով: Արդյունքում ստացված կազմը վերցվում է մեծ գդալով `օրական երեք անգամ սնունդից առաջ: Շաքարն անմիջապես չի ընկնի, բայց հիվանդը, անշուշտ, կզգա այս դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը կանոնավոր օգտագործմամբ:

Արյան մեջ շաքարի բարձրացումը կանխելու համար դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք ձեր արյունը: Դա կարելի է անել գլյուկոմետրի օգնությամբ `դյուրակիր սարք, որը յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է ձեռք բերել: Եթե ​​արդյունքը հիասթափեցնող է, օրինակ, 20,6 մմոլ / լ արժեքներով, անհրաժեշտ է շտապ այցելել բժշկի և կարգաբերել բուժումը:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարավազը վերահսկելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Շաքարախտի դեկոմպենսացիայի պատճառները

Շաքարախտի ընթացքը կախված է նրանից, թե որքան մոտ է արյան գլյուկոզի նորմալ արժեքները: Վերին սահմանը, որից հետո կոմայի տեսքով բարդություններ են սկսվում կամ նյարդային մանրաթելերի, արյան անոթների, երիկամների և տեսողության օրգանի վնասման նշաններ են աճում, սա 7.8 մմոլ / լ է, երբ չափվում է սնունդից առաջ:

Այն բանից հետո, երբ շաքարը բարձրանում է շատ ավելի բարձր, շաքարախտի կոմայի զարգացման ռիսկը մեծանում է, և եթե արյան շաքարը 20 է, ի՞նչ է դա նշանակում մարմնի համար: Նման հիպերգլիկեմիայի հետ անխուսափելիորեն տեղի է ունենում ketone մարմինների ձևավորում, քանի որ սա նշանակում է ինսուլինի անբավարարություն 1 տիպի շաքարախտով կամ երկարատև 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Նորմալ նյութափոխանակության ժամանակ ինսուլինը պաշտպանում է ճարպային հյուսվածքը աճող խզումից և թույլ չի տալիս ճարպաթթուների արյան մակարդակի բարձրացում, որից էլ ձևավորվում են ketone մարմինները: Իր բջիջների պակասով, քաղցը զարգանում է, ինչը ակտիվացնում է հակացուցված հորմոնների աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է նրան, որ արյան շաքարը 20 մմոլ / լ-ից ավելի է:

2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելացումը `ավելի քան 20 մմոլ մեկ 1 լիտր արյան համար, չի կարող առաջացնել ketone մարմինների ձևավորում, պայմանով, որ արյան մեջ առկա է բավարար քանակությամբ ինսուլին` յուղային հյուսվածքը պաշտպանելու համար: Միևնույն ժամանակ, բջիջները չեն կարող նյութափոխանակել գլյուկոզան և մարմնում զարգանում է հիպերոսմոլար վիճակ, մինչև կոմայի առաջացումը:

Պատճառները, որոնք հանգեցնում են շաքարավազի ավելացման մինչև քսան մմոլ / լ բարձրության վտանգի.

1. Շաքարային իջեցնող դեղերի `հաբեր կամ ինսուլին ընդունելը կամ կիրառումը բաց թողնելը:
2. Սահմանված բուժման չթույլատրված չեղարկումը (օրինակ, բուժումը ժողովրդական միջոցներով կամ դիետիկ հավելանյութերով):
3. Ինսուլինի մատակարարման սխալ մեթոդ և գլիկեմիկ հսկողության բացակայություն:
4. Ինֆեկցիաների կամ միևնույն հիվանդությունների միացում. Վնասվածքներ, վիրահատություններ, սթրես, շրջանառության սուր անբավարարություն)
5. Հղիություն
6. Դիետայում ածխաջրերի ավելցուկ պարունակությունը:
7. Զորավարժություններ հիպերգլիկեմիայի հետ:
8. Ալկոհոլի չարաշահում:

Ածխաջրածնային նյութափոխանակության անբավարար հսկողության ֆոնի վրա որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս կարող է առաջանալ 20 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր արյան շաքարի մակարդակ ՝ հորմոնալ դեղամիջոցներ, նիկոտինաթթու, diuretics, Isoniazid, Difenin, Dobutamine, Calcitonin, beta-blockers, Diltiazem:

1-ին տիպի շաքարախտի սկիզբը կարող է դրսևորվել բարձր հիպերգլիկեմիայի (արյան շաքար 20 և ավելի բարձր), ketoacidosis- ով: Հիվանդության սկզբունքի այս տարբերակը նկատվում է հիվանդության ուշ ախտորոշմամբ և ինսուլինով բուժման պակաս ունեցող հիվանդների մոտ մեկ քառորդում:

Սուր հիպերգլիկեմիայի պատճառները

Արյան շաքար 20 ի՞նչ է սա նշանակում: Սա նշանակում է, որ հիվանդը զարգացնում է սուր հիպերգլիկեմիա: Այս պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է, քանի որ ժամանակին բուժելիս հնարավոր է դիաբետիկ կոմայի զարգացում: Արյան շաքարի քրոնիկ բարձրացումը կարող է առաջացնել բարդություններ սրտանոթային և էնդոկրին համակարգերից:

Սովորաբար, դիաբետիկների մեջ գլիկեմիայի բարձրացումը դիետայի անբավարարություն է առաջացնում: Հատկապես խիստ մոտեցումը դիետայի կառուցման համար անհրաժեշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Եթե ​​հիվանդը ավելորդ քաշ ունի, ապա նշվում է ցածր ածխաջրերի դիետա:

Նաև կարող է առաջացնել գլյուկոզայի աճ:

1. Ինսուլինի սխալ դեղաքանակ: Այս խնդիրը տարածված է 1-ին տիպի շաքարախտի հետ, երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները չեն կարող ինքնուրույն արտադրել հորմոնի բավարար քանակություն:
2. Հիպոգլիկեմիկ դեղերի սխալ ընտրված դեղաքանակ: Այս խնդիրը տեղի է ունենում միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով: Եթե ​​դեղամիջոցները չեն օգնում կայունացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ապա բժիշկը ընտրում է կամ այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, կամ նշանակում է ինսուլինային թերապիա:
3. Սթրեսը և հոգեկան սթրեսը:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, ներառյալ պանկրեատիտ:
5. Преднизон, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, գլյուկագոնի, բետա-արգելափակումների օգտագործումը:
6. Վնասվածքներ:
7. Կաթվածի կամ սրտամկանի ինֆարկտ:
8. Քաղցկեղային հիվանդություններ:
9. Հղիություն Երեխա կրելու ընթացքում կինը կարող է զարգացնել այսպես կոչված գեղագիտական ​​շաքարախտ:
10. Հիպերտիրեոզ և վահանաձև գեղձի այլ հիվանդություններ:
11. Քուշինգի համախտանիշ:
12. Լյարդի հիվանդություն: Շաքարավազը կարող է բարձրանալ լյարդի անբավարարության, հեպատիտի, խոլեստազի, թարախակույտի, էխինոկոկոզի, խոլանգիտի, հեպատիկ երակների թրոմբոզի, ինֆիլտրատիվ վնասվածքների և ցիռոզի պատճառով:
13. Դեքսամեթասոնի կամ այլ գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործումը:
14. Վարակիչ հիվանդություններ: Գլյուկոզի բարձր մակարդակը կարելի է նկատել նույնիսկ սնկային պաթոլոգիաների դեպքում:

Միայն հաճախող բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել գլիկեմիայի կայուն աճի պատճառը: Շաքարի բարձր մակարդակի բարձրացման դեպքում հիվանդը պետք է անցնի համապարփակ ախտորոշում:

Ինչ ախտանիշներ են առաջանում, երբ շաքարը բարձրանում է մինչև 20 մմոլ / լ:

Ես արյան շաքարի մակարդակ ունեմ 20 և նորմալ եմ զգում. Շաքարախտը հաճախ դիմում է էնդոկրինոլոգների: Չնայած լավ լինելուն, այս պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում գլյուկոզի կայուն աճը մինչև 20 մմոլ / լ, դիաբետիկում առաջացնում է բնորոշ ախտանիշներ: Նախ և առաջ հիվանդը զգում է անընդհատ ծարավ և բերանի չորություն:

Նաև ծանր հիպերգլիկեմիայի դեպքում հայտնվում են այլ կլինիկական նշաններ.

• Հաճախակի urination:
• Տեսողության խանգարում:
• Սեռական օրգանների ծանր քոր առաջացում:
• Անհանգստության զգացում, ագրեսիվության և գրգռվածության ժամանակաշրջաններ:
• Painավը հոդերի և գլխի շրջանում:
• Ականջների մեջ զանգելով:
• Ավելացել է քրտինքը:
• Արյան ճնշման իջեցում:
• Սրտի ռիթմի խանգարում:
• Հոտը ացետոնի բերանից:
• Գիտակցության կորուստ:

Եթե ​​վերը նշված ախտանշանները տեղի են ունենում, հիվանդը պետք է արյան շաքարը չափի գլյուկոմետրով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `առաջին օգնություն ցուցաբերի:

Ինչ անել, եթե արյան շաքարը 20 մմոլ / լ է:

Սուր հիպերգլիկեմիայի դեպքում դիաբետիկները օգնության կարիք ունեն:Եթե ​​հիվանդը ունի առաջին տիպի շաքարախտ, ապա նա պետք է ենթամաշկային ներարկումներ կատարի ինսուլին, այնուհետև նորից չափի գլիկեմիան: Այն դեպքերում, երբ կայունացումը ձախողվում է, խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացնել հիվանդին:

2-րդ տիպի շաքարախտով առաջին բուժօգնությունը կրճատվում է ծանր խմելու, սոդայի լուծույթների և բուսական decoctions- ի օգտագործմամբ: Դուք կարող եք մաքրել մաշկը թաց սրբիչով: Բարդ թերապիան իրականացվում է արդեն հիվանդանոցում:

Արյան շաքարի 20-ի հետևանքները հետևյալն են.

1. Հիպերգլիկեմիկ կոմա:
2. Դիաբետիկ ցնցում:
3. Decompensated շաքարախտը:
4. Ռետինոպաթիա
5. Միկրոանգիոպաթիա:
6. Երիկամային անբավարարություն:
7. Պոլինեվրոպաթիա:
8. Արեւադարձային խոցեր:
9. Դիաբետիկ ոտքով:

Եթե ​​արյան շաքարը ավելի բարձր է, քան 20 մմոլ / լ, ապա մահը հնարավոր է:

Հիպերգլիկեմիայի կանխարգելում

1-ին տիպի շաքարախտով կանխարգելումը հանգեցնում է ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտմանը: Սովորաբար, դիաբետիկների մոտ հիպերգլիկեմիկ վիճակ է զարգանում ոչ պատշաճ ընտրված դոզայի կամ ինսուլինի սխալ տիպի պատճառով: Ultrashort ինսուլինը օգնում է շտապ նվազեցնել գլյուկոզան: Նրանք գործում են քսանից վաթսուն րոպեի ընթացքում:

2-րդ տիպի շաքարախտը պահանջում է համապարփակ կանխարգելում: Նախ և առաջ, հիվանդը պետք է ընտրի համապատասխան հիպոգլիկեմիկ միջոց: Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է 2 դեղորայքի փաթեթ: Այս դեպքում հնարավոր է հասնել շաքարախտի կայուն փոխհատուցման:

Հիպերգլիկեմիան դադարեցնելու համար օգտագործվում են դեղեր, որոնք բարձրացնում են ինսուլինի զգայունությունը `տիազոլինեդիոնները (Diaglitazone, Aktos, Pioglar) և biguanides (Siofor, Metformin, Glucofage): Շաքարախտի վերջին դեղերը հետևյալն են.

1. DPP-4 ինհիբիտորները (Januvia, Onglisa, Galvus),
2. GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ (Bayeta, Victoza),
3. ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ (գլյուկոբա):

Դեռևս թույլատրվեց օգտագործել ենթաստամոքսային գեղձը խթանող թմրանյութերի ավելի մեծ քանակությամբ ինսուլին: Նման միջոցներն են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները (Diabeton, Maninil, Amaril, Glyurenorm) և metglinides (Novonorm, Starlix): Բայց այդպիսի պլանշետներն անվտանգ չեն, քանի որ դրանց երկարատև օգտագործման դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները քայքայվում են:

Բացի այդ, հիվանդը պետք է.

• Հետևեք ձեր գլիկեմիային: Սովորաբար, շաքարը պետք է լինի շուրջ 3.3-5.5 միավոր:
• Eիշտ ուտեք: Gածր գլիկեմիկ ինդեքսով սնունդը (նիհար միս, կանաչի, ձուկ, ցածր յուղայնությամբ թթվասեր արտադրանք, թեփ) օգտակար կլինի: Խոհարարությունը պետք է գոլորշի լինի կամ ջեռոցում: Եթե ​​ավելաքաշ եք, ապա հարկավոր է գնալ ցածր ածխաջրերի սննդակարգի: Անհրաժեշտ է բաժանել ուտել `այս տեխնիկան նպաստում է արագ քաշի կորստին և արագացնում է նյութափոխանակությունը:
• Գնացեք սպորտով: Գլիկեմիայի մակարդակը իջեցնելու համար հարկավոր է զբաղվել քայլելու, լողի, վազքի, յոգայի, վարժության թերապիայի մեջ: Խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ուժեղ ֆիզիկական ուժերից, քանի որ մարմնի սպառումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:
• Դիմեք ավանդական բժշկությանը (օժանդակ նպատակներով): Սուրբ Հովհաննեսի wort, calendula, երիցուկի, լոբու ծալքերի decoctions օգնում են նվազեցնել գլյուկոզան: Դարչինով մեղրը նույնպես արդյունավետ միջոց է. Դիաբետիկները պետք է դեղամիջոցի 1 թեյի գդալ վերցնեն դատարկ ստամոքսի վրա:

Վերևում արդեն նշվեց, որ շաքարավազը կարող է բարձրանալ սթրեսի պատճառով, ուստի դիաբետիկներին խորհուրդ են տալիս ավելի քիչ նյարդայնանալ և պաշտպանվել սթրեսից:

Օժանդակ նպատակներով կարող եք վերցնել մուլտիվիտամինային բարդույթներ, որոնք ներառում են սելեն, ցինկ, մագնեզիում, թիոկտաթթու, վիտամին E, B. խմբի վիտամիններ: Դիաբետիկների համար ամենալավ դեղերը `Այբուբեն և Դոպելհերց Ակտիվ են:

Ինչու են վերլուծությունները փոխվում

25 միավորի արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է առաջացնել ketoacidosis: Մարդու մարմինը նախագծված է այնպես, որ նա պարտավոր է էներգիա ստանալ իր գոյության համար, բայց այն պարզապես չի հայտնաբերում գլյուկոզան, և փորձում է լրացնել էներգիայի մատակարարումը ճյուղերի ավանդները բաժանելով:

Երբ ճարպերը քայքայվում են, ketone մարմինները ազատվում են: Դրանք թունավոր են մարդու մարմնի համար, և այդ հանգամանքը անխուսափելիորեն հրահրելու է հարբեցողություն: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է բացասական ախտանիշների մի ամբողջ սպեկտրով, և հիվանդի բարեկեցությունը զգալիորեն վատանում է:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ում տեսողական ընկալումը արժեզրկվում է. Հիվանդի համար դժվար է նույնիսկ տարբերակել առարկաները, ամեն ինչ, կարծես մառախուղի մեջ: Եթե ​​այս պահին հիվանդը անցնի մեզի թեստ, այնտեղ կգտնվեն ketone մարմիններ: Անհնար է ինքնուրույն բուժել այս պայմանը, և դրանից անտեսելը չի ​​գործի `կա նախնիների մեծ հավանականություն, հետո` կոմա:

Կետոասիդոզը բուժվում է միայն ստացիոնար պայմաններում: Հիվանդին պետք է տրվի ինսուլինի համարժեք դեղաչափ: Այնուհետև բժիշկները իրականացնում են թերապիա, որի նպատակն է վերականգնել կալիումի, հեղուկի և որոշ կարևոր հանքանյութերի պակասություն:

Հիպոգլիկեմիան ցույց է տալիս, որ արյան շաքարը ցածր է: Այս շաքարի մակարդակը վտանգավոր է, եթե այն կրիտիկական է:

Եթե ​​ցածր գլյուկոզի պատճառով օրգանների սնունդը տեղի չի ունենում, մարդու ուղեղը տառապում է: Արդյունքում ՝ կոմա է հնարավոր:

Լուրջ հետևանքներ կարող են առաջանալ, եթե շաքարավազը իջնի 1,9-ի կամ պակասի ՝ 1,6, 1,7, 1,8: Այս դեպքում հնարավոր է ցնցումներ, հարվածներ, կոմա: Անձի վիճակը նույնիսկ ավելի լուրջ է, եթե մակարդակը 1.1, 1.2, 1.3, 1.4 է,

1,5 մմոլ / Լ: Այս դեպքում, համարժեք գործողությունների բացակայության դեպքում մահը հնարավոր է:

Կարևոր է իմանալ ոչ միայն ինչու է այդ ցուցանիշը բարձրանում, այլև գլյուկոզի պատճառները, թե ինչու կարող է կտրուկ ընկնել: Ինչու է պատահում, որ թեստը ցույց է տալիս, որ առողջ մարդու մոտ գլյուկոզան ցածր է:

Առաջին հերթին, դա կարող է պայմանավորված լինել սահմանափակ սննդի ընդունմամբ: Խիստ սննդակարգով, ներքին պաշարները աստիճանաբար սպառվում են մարմնում: Այսպիսով, եթե մեծ քանակությամբ ժամանակի ընթացքում (որքանով է կախված մարմնի հատկանիշները) մարդը ձեռնպահ է մնում ուտելուց, արյան պլազմային շաքարը նվազում է:

Ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նաև նվազեցնել շաքարը: Շատ ծանրաբեռնվածության պատճառով շաքարը կարող է նվազել նույնիսկ նորմալ սննդակարգով:

Քաղցրավենիքի չափազանց մեծ քանակությամբ գլյուկոզի մակարդակը շատ է աճում: Բայց կարճ ժամանակահատվածում շաքարն արագորեն նվազում է: Սոդան և ալկոհոլը նույնպես կարող են աճել, այնուհետև կտրուկ նվազեցնել արյան գլյուկոզան:

Եթե ​​արյան մեջ քիչ շաքար կա, հատկապես առավոտյան, մարդ իրեն թույլ է զգում, քնկոտություն, գրգռվածություն հաղթահարում է նրան: Այս դեպքում գլյուկոմետրով չափումը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց կտա, որ թույլատրելի արժեքը կրճատվում է `3,3 մմոլ / լ-ից ցածր: Արժեքը կարող է լինել 2.2, 2.4, 2.5, 2.6 և այլն: Բայց առողջ մարդը, որպես կանոն, պետք է ունենա միայն նորմալ նախաճաշ, որպեսզի արյան պլազմայի շաքարը նորմալանա:

Բայց եթե պատասխան հիպոգլիկեմիա է զարգանում, երբ գլյուկոմետրը նշում է, որ մարդը կերելիս արյան շաքարի կոնցենտրացիան նվազում է, դա կարող է լինել վկայում այն ​​մասին, որ հիվանդը զարգացնում է շաքարախտ:

Արյան բարձր շաքարի պատճառները

Արյան շաքարը կարող է աճել հղիության, ուժեղ սթրեսի կամ հոգեբանական ցնցումների պատճառով, բոլոր տեսակի երկրորդական հիվանդություններ: Դրական կետ, եթե գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է 15 կամ 20 միավոր, մենք կարող ենք համարել այն փաստը, որ սա ազդանշան է առողջության վրա ուշադրությունը մեծացնելու համար:

Սովորաբար արյան շաքարը բարձրանում է, եթե հիվանդը աննորմալություններ ունի ածխաջրերի վերամշակման գործընթացում:

Այսպիսով, առանձնանում են արյան գլյուկոզի 20 և ավելի միավորների բարձրացման հիմնական պատճառները.

• Անպատշաճ սնուցում: Ուտելուց հետո արյան մեջ շաքարի մակարդակը միշտ բարձրացվում է, քանի որ այս պահին կա սննդի ակտիվ վերամշակում:
• Ֆիզիկական գործունեության բացակայություն: Exerciseանկացած վարժություն բարենպաստ ազդեցություն ունի արյան շաքարի վրա:
• Հուզականության բարձրացում: Սթրեսային իրավիճակի կամ ուժեղ հուզական փորձառության պահին շաքարով ցատկում կարելի է նկատել:
• Վատ սովորություններ: Ալկոհոլը և ծխելը բացասաբար են անդրադառնում մարմնի ընդհանուր վիճակի և գլյուկոզի ընթերցումների վրա:
• Հորմոնալ փոփոխություններ: Կանանցում նախադաշտանային սինդրոմի և menopause ժամանակահատվածում արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է զգալիորեն աճել:

Այդ թվում `պատճառները կարող են լինել բոլոր առողջական խանգարումներ, որոնք բաժանված են կախված նրանից, թե որ օրգանի վրա է ազդում:

1. Էնդոկրին հիվանդությունները թույլ տեսողություն ունեցողների համար կարող են առաջացնել շաքարախտ, ֆեոխրոմոցիտոմա, թիրոտոքսիկոզ, Քուշինգի հիվանդություն: Այս դեպքում շաքարի մակարդակը բարձրանում է, եթե հորմոնի քանակը մեծանա:
2. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները, ինչպիսիք են պանկրեատիտը և ուռուցքների այլ տեսակներ, նվազեցնում են ինսուլինի արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների:
3. Որոշակի դեղեր ընդունելը կարող է նաև առաջացնել արյան գլյուկոզի աճ: Նման դեղամիջոցները ներառում են հորմոններ, diuretics, ծննդյան վերահսկողություն եւ ստերոիդ դեղեր:
4. Լյարդի հիվանդությունը, որտեղ պահվում է գլյուկոզան պահող գլիկոգենը, արյան շաքարի բարձրացում է առաջացնում ներքին օրգանի անսարքության պատճառով: Նման հիվանդությունները ներառում են ցիռոզ, հեպատիտ, ուռուցքներ:

Այն ամենը, ինչ հիվանդը պետք է անի, եթե շաքարավազը բարձրանա մինչև 20 միավոր կամ ավելի բարձր է ՝ մարդու վիճակի խախտման պատճառները վերացնելու համար:

Իհարկե, առողջ մարդկանց մոտ գլյուկոզի մակարդակի 15 և 20 միավորների մակարդակի բարձրացման մի դեպք չի հաստատում շաքարախտի առկայությունը, բայց այս դեպքում ամեն ինչ պետք է արվի, որպեսզի իրավիճակը չվատթարանա:

Առաջին հերթին, արժե վերանայել ձեր սննդակարգը ՝ կանոնավոր մարմնամարզություն վարելով: Այս դեպքում իրավիճակի կրկնությունից խուսափելու համար ամեն օր անհրաժեշտ է չափել արյան շաքարը գլյուկոմետրով:

1. Էնդոկրին հիվանդությունները թույլ տեսողություն ունեցողների համար կարող են առաջացնել շաքարախտ, ֆեոխրոմոցիտոմա, թիրոտոքսիկոզ, Քուշինգի հիվանդություն: Այս դեպքում շաքարի մակարդակը բարձրանում է, եթե հորմոնի քանակը մեծանա:
2. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները, ինչպիսիք են պանկրեատիտը և ուռուցքների այլ տեսակներ, նվազեցնում են ինսուլինի արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների:
3. Որոշակի դեղեր ընդունելը կարող է նաև առաջացնել արյան գլյուկոզի աճ: Նման դեղամիջոցները ներառում են հորմոններ, diuretics, ծննդյան վերահսկողություն եւ ստերոիդ դեղեր:
4. Լյարդի հիվանդությունը, որտեղ պահվում է գլյուկոզան պահող գլիկոգենը, արյան շաքարի բարձրացում է առաջացնում ներքին օրգանի անսարքության պատճառով: Նման հիվանդությունները ներառում են ցիռոզ, հեպատիտ, ուռուցքներ:

Բարդություններ կանանց մոտ

Մշտապես բարձրացված արյան շաքարը բարենպաստ միջավայր է խմորիչ սնկերի տարածման համար: Կանանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները դրսևորվում են սեռական օրգանների հաճախակի սնկային ինֆեկցիաներով, որոնք դժվար է արձագանքել թմրանյութերի թերապիայի վրա:

Դիաբետով գլյուկոզան մտնում է մեզի մեջ, ուստի սնկային վարակները ազդում են միզապարկի վրա: Նման հիվանդությունները ուղեկցվում են քորով և ցավով `միզելու ժամանակ: Սնկային վարակի բուժումը բարդանում է նրանով, որ անընդհատ բարձրացված շաքարը հրահրում է պաթոգեն միկրոֆլորայի արագ զարգացումը, քանի որ ցանկացած բուժական միջոցների արդյունքում բերում է միայն ժամանակավոր օգնություն:

Բարձր շաքարի ախտանիշները

Արյան շաքարի բարձրացումը կարող է որոշվել, եթե մարդը ունի որոշակի նշաններ: Մեծահասակի և երեխայի մոտ դրսևորված հետևյալ ախտանիշները պետք է ահազանգեն մարդուն.

• թուլություն, ուժեղ հոգնածություն,
• ավելացել է ախորժակը և քաշի կորուստը.
• ծարավ և չոր բերանի մշտական ​​զգացում
• առատ և շատ հաճախակի միզում, բնորոշ են գիշերային ուղևորությունները զուգարան:
• կեղևները, եռացողները և մաշկի վրա եղած այլ վնասվածքները, այդպիսի վնասվածքները լավ չեն բուժվում,
• կանոնավոր դրսևորում itching է աճուկ, սեռական օրգանների,
• անբավարար անձեռնմխելիություն, անբավարար կատարողականություն, հաճախակի մրսածություն, մեծահասակների մոտ ալերգիա,
• տեսողության խանգարում, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր ավելի քան 50 տարեկան են:

Նման ախտանիշների դրսևորումը կարող է ցույց տալ, որ արյան մեջ կա աճող գլյուկոզա: Կարևոր է հաշվի առնել, որ արյան բարձր շաքարի նշանները կարող են արտահայտվել միայն վերը նշված որոշ դրսևորումներով:

Հետևաբար, նույնիսկ եթե շաքարավազի բարձր մակարդակի միայն որոշ ախտանիշեր են հայտնվում մեծահասակների կամ երեխայի մեջ, անհրաժեշտ է թեստեր վերցնել և որոշել գլյուկոզան: Ինչ շաքարավազ, եթե բարձրացվի, ինչ անել, այս ամենը կարելի է իմանալ `մասնագետի հետ խորհրդակցելով:

Շաքարախտի համար ռիսկի խումբը ներառում է շաքարային դիաբետի, ճարպակալման, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության և այլնի ընտանեկան պատմություն ունեցողներ: Եթե մարդ այս խմբում է, ապա մեկ նորմալ արժեք չի նշանակում, որ հիվանդությունը բացակայում է:

Ի վերջո, շաքարային դիաբետը շատ հաճախ ընթանում է առանց տեսանելի նշանների և ախտանիշների ՝ մեկուսացնելով: Հետևաբար անհրաժեշտ է տարբեր ժամանակահատվածներում անցկացնել ևս մի քանի թեստ, քանի որ հավանական է, որ նկարագրված ախտանիշների առկայության դեպքում, այնուամենայնիվ, տեղի է ունենալու աճող բովանդակություն:

Եթե ​​կան այդպիսի նշաններ, հղիության ընթացքում արյան շաքարը նույնպես բարձր է: Այս դեպքում շատ կարևոր է որոշել բարձր շաքարի ճշգրիտ պատճառները: Եթե ​​հղիության ընթացքում գլյուկոզան բարձրացված է, ինչ է դա նշանակում և ինչ անել, որպեսզի ցուցանիշները կայունացվեն, բժիշկը պետք է բացատրի:

Պետք է հիշել նաև, որ հնարավոր է նաև կեղծ դրական վերլուծության արդյունք: Հետևաբար, եթե ցուցանիշը, օրինակ, 6-ը կամ արյան շաքարը 7, ինչ է դա նշանակում, կարող է որոշվել միայն մի քանի կրկնվող ուսումնասիրություններից հետո:

Ինչ անել, եթե կասկածում ենք, որոշում է բժիշկը: Ախտորոշման համար նա կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր, օրինակ ՝ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, շաքարի բեռի ստուգում:

Կոման անմիջապես չի առաջանում, սովորաբար ամեն ինչ տեղի է ունենում աստիճանաբար, և ժամանակ կա ամեն ինչ փոխելու: Միջին հաշվով, 1-ից 3 օր անցնում է հիվանդի առաջ մրգումը և ընկնում քնելու «խոր քունով»: Կետոնի մարմինների և կաթնաշաքարի կուտակումը նույնպես արագ գործընթաց չէ: Դիաբետիկ կատուների մեծ մասի համար ախտանշանները նման կլինեն, բացառությամբ հիպոգլիկեմիկ վիճակի:

Մոտեցող կոմայի առաջին նշանները հեղուկի անհրաժեշտության բարձրացում են (մարդը անընդհատ ծարավ է) և արագ միզելը: Հայտնվում են ընդհանուր թուլություն, առողջության վատթարացում, գլխացավեր: Նյարդային գրգռումը փոխարինվում է քնկոտությամբ, սրտխառնոց է հայտնվում, և ախորժակը բացակայում է: Այս պայմանի զարգացման նախնական փուլն է:

12-24 ժամ հետո, առանց համապատասխան բուժման, վիճակը կսկսի վատթարանալ: Անտարբերությունն այն ամենի նկատմամբ, ինչ տեղի է ունենում, կհայտնվի, նկատվում է պատճառաբանության ժամանակավոր կորուստ: Վերջին փուլը կլինի արտաքին խթաններին արձագանքման պակասը և գիտակցության լիարժեք կորուստը:

Այս ֆոնի վրա մարմնում տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնք կարող են նկատել ոչ միայն բժիշկը: Դրանք ներառում են. Արյան ճնշման անկում և թույլ զարկերակ, մաշկը ջերմ է շփման համար, իսկ աչքերը `« փափուկ »: Հիվանդի բերանից հիպոգլիկեմիկ կամ ketoacidotic կոմայի միջոցով հոտ է գալիս ացետոնի կամ ֆերմենտացված խնձորի նման:

Կաթնաթթվային ախտահարմամբ, կհայտնվի սրտանոթային անբավարարություն, ցավը հայտնվում է որովայնի և մկանների հետևում, կարող են հայտնվել որովայնի ցավ և փսխում: Հիպերոսմոլար կոմայի զարգացումը կատարվում է ավելի դանդաղ, քան մնացածը (5-14 օր), զարգացման վերջին փուլում շնչառությունը դառնում է ընդհատվող, շնչառության պակաս, բայց չկան վատ շունչներ, մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են, դեմքի հատկությունները սրվում են:

Հիպոգլիկեմիկ կոման արագ զարգանում է, և անհրաժեշտ է գործել ախտորոշումից անմիջապես հետո: Նախնական փուլում հայտնվում է սովի սուր զգացողություն: Մի քանի րոպեի ընթացքում մարդը զարգացնում է ընդհանուր թուլություն, հայտնվում է վախի և բացատրելի անհանգստության զգացում: Ողջ մարմնում դող կա և ավելորդ քրտնարտադրություն:

Եթե ​​այս ժամանակահատվածում հիվանդը չի բարձրացնում գլյուկոզայի մակարդակը, բավական է մի փոքր կտոր շաքար կամ քաղցրավենիք, ապա կհետևի գիտակցության ամբողջական կորուստը, և որոշ դեպքերում կարող են հայտնվել ցնցումներ:Արտաքին նշաններ. Մաշկը թաց է դիպչելուն, աչքերը մնում են ամուր, աճում է մկանների տոնայնությունը, բայց որոշ ժամանակ անց մաշկը կչորանա և կդառնա չոր, ինչը կարող է բարդացնել ախտորոշումը:

Սրանք կոմայի հիմնական նշաններն են, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է ճշգրիտ ախտորոշել ինքներդ ձեզ, այնպես որ մի շտապեք հիվանդին շաքարով կերակրել կամ ինսուլինի ներարկում կատարել, հետևանքները կարող են անդառնալի լինել:

Հիպոգլիկեմիայի դեպքում իրականացվում է ինտենսիվ թերապիա: Նախևառաջ, 20-80 խորանարդ 40% գլյուկոզա ներարկվում է ներերակային:

Եթե ​​հնարավոր է պարբերաբար վերահսկել գլյուկոզի քանակը, ապա այն պահպանվում է 8-10 մմոլ / լ սահմաններում, դրա համար կառավարվում է ինսուլինի հետ 10% գլյուկոզի լուծույթ: Եթե ​​բժիշկը դա անհրաժեշտ է համարում, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել adrenaline, glucagon, cocarboxylase, hydrocortisone և C վիտամին:

Ուղեղային այտուցվածքի առաջացումը կանխելու համար մեխանիկական օդափոխությունը (մեխանիկական օդափոխություն) նախատեսված է հիպերվենցիլացման ռեժիմով և 20% -անոց օսմոտիկ դիարթեզային մանիտոլով կաթիլներ:

Հիպերգլիկեմիկ կոմայի բուժումը կատարվում է ինսուլինի հետ: Դրա համար կարճ գործող դեղամիջոցները հարմար են:

Արդյունավետ է դրանք ներերակային կառավարել միջոցով կաթիլ օգտագործող դիսպենսերներով `6-10 լ / ժամ արագությամբ, մինչդեռ պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Եթե ​​բժիշկը անհրաժեշտ է համարում, ապա դեղամիջոցի առաջին դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 20 միավոր:

Դոզայի ճշգրտումն իրականացվում է այնպես, որ շաքարի իջեցումն իրականացվի աստիճանաբար ՝ 3-4 մմոլ / ժամ: Աստիճանաբար արդյունքը ճշգրտվում է 8-10 մմոլ / Լ-ով:

Անհրաժեշտ է նաև վերականգնել ջրի հավասարակշռությունը և նորմալացնել շրջանառվող արյան ծավալը (BCC): Բոլոր գործողությունները պետք է իրականացվեն զարկերակային և երակային ճնշման, գլյուկոզի և նատրիումի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգի, արյան պլազմայի և BCC- ի կազմի վիճակի հետ:

Կիրառվող հեղուկի արագությունը, քանակը և կազմը կախված կլինի հիվանդի ընդհանուր վիճակից, երիկամների աշխատանքից և սրտանոթային համակարգից: Շատ դեպքերում օգտագործվում է հետևյալ սխեման.

• 1-2 լիտր հեղուկ կառավարվում է 1 ժամվա ընթացքում,
• 2-3 ժամվա ընթացքում 0,5 լիտր
• 0.25 լ ամեն հաջորդ ժամ:

Առաջին օրվա ընթացքում, այսպիսով, կառավարվում է մոտ 4-7 լիտր հեղուկ:

Մարդու կյանքի համար անհրաժեշտ տարբեր օգտակար հետքի տարրերի կորստով, նախատեսված են անհրաժեշտ դեղերի ներարկումներ: Կալիումի պակաս `1% կալիումի քլորիդ, մագնեզիումի պակասություն` 25% մագնեզիում սուլֆատ, ոչ բավարար քանակությամբ նատրիում - հիպերտոնիկ կամ իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդ: Նախապայման է երիկամների, CVS- ի և արյան վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգը:

Որպեսզի հաստատվի աշխատանքը նյութափոխանակության գործընթացների և արագացնի ketone մարմինների և կաթնաթթվի վերացման գործընթացը, անհրաժեշտ է արագացնել արյան մաքրումը և հաստատել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, վերականգնել նորմալ շնչառությունը: Վերջինս թույլ կտա մարմինը հագեցնել թթվածնով, ինչը նշանակում է, որ այն կարագացնի արյան և մկանների հյուսվածքներում շրջանառությունը: Արդյունքում, թունավոր նյութերը ավելի արագ վերացվում են մարմնից:

Շաքարավազ (դիաբետիկ) կոմա շատ լուրջ բարդություն է: Անհրաժեշտ է արագ և վճռական գործել: Diagnիշտ ախտորոշումը 50% դրական արդյունք է: Կանխատեսումներ անելը դժվար է, բայց եթե սկսում եք բուժում, երբ առաջին նշանները հայտնվում են, ապա ամեն ինչ կավարտվի ապահով:

adiabet.ru- ն

Ինտենսիվ խնամք

Հոսպիտալացման ընթացքում հիվանդը հագեցած է թոքերի օդափոխության արհեստական ​​ապարատով, որից հետո իրականացվում է ֆուրոսեմիդով, մանիիտոլով և ինսուլինաթերապով ինֆուզիոն բուժում: Հիպերսմոլար համախտանիշի համար ինսուլինի չափաբաժինները կիսով չափ են: 15-20 մմոլ / լ գլյուկոզի մակարդակի հասնելուց հետո ինսուլինը ներարկվում է ըստ ալգորիթմի `2 միավոր ինսուլին` 6 մմոլ / լ գլյուկոզի դիմաց:

Հիպերսմոլիկ կոմայի համար բժշկական օգնություն ցուցաբերելուց առաջ չափազանց կարևոր է ուղեղային այտուցով դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել, որպեսզի ռիհիդրացիայի փոխարեն չլինի diuretics- ի սխալ կառավարումը:

Դիետան և բարձր շաքարը

Դիետիկ սնունդը նպատակ ունի հրաժարվել արագ ածխաջրերով լցված սննդամթերքից: Եվ եթե մնացած ամեն ինչի համար հիվանդը նույնպես մարմնի ավելորդ քաշ ունի, ապա բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կկազմի ցածր ածխաջրերի դիետա: Միևնույն ժամանակ, խորհուրդ է տրվում սննդակարգը լրացնել օգտակար տարրերի և վիտամինների բարձր կոնցենտրացիայով ապրանքներով:

1. Առօրյա սննդակարգում BJU- ի հավասարակշռությունը պետք է պահպանվի.
2. Սնունդ ընտրելիս հղումը գնում է գլիկեմիկ ինդեքսի սեղանին, այն պետք է մոտ լինի հիվանդին,
3. Սննդառության հաճախությունը պարտադիր կարգավորվում է. Հարկավոր է հաճախ ուտել, բայց փոքր մասերում (երեք հիմնական կերակուր և երկու կամ երեք համեստ խորտիկ),
4. Որոշ մրգեր, բանջարեղեններ, բանջարեղեններ և սպիտակուցային մթերքներ սննդակարգի հիմքում են,
5. Համոզվեք, որ վերահսկեք ջրի հավասարակշռությունը

Բավական հասկանալի առաջարկություններ են տալիս այն բժիշկը, ով ձեզ կբուժի: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք կապվել դիետոլոգի հետ, ով խնդրանքով կարող է մշակել մանրամասն սննդակարգ ՝ արտադրանքների, ուտեստների, համադրությունների, բաժնի չափերի և այլնի ընտրանքներով:

Բժիշկները մի շարք ուսումնասիրություններ են իրականացնում `շաքարախտի այսպիսի լուրջ ախտորոշումը կատարելու համար: Լատենտ շաքարախտի ախտորոշման համար կարող է օգտագործվել Stub-Traugott թեստ, հակամարմինների թեստ և գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյան ստուգում:

Բոլոր նշանակումները բժիշկների իրավունքն են: Բայց այն փաստը, որ նրանց պետք է դիմել, եթե շաքարավազը բարձր է, կասկածից վեր է: Չարժե սպասել նորմալացման, նույնիսկ եթե ցուցանիշները վերադարձել են սովորական շարքին, դեռևս արժե ստուգել, ​​թե արդյոք ամեն ինչ լավ է:

Տեսանյութ - Շաքարախտի ստուգում:

Արյան շաքարը կարգավորելու համար կա հատուկ բուժական դիետա, որի նպատակն է նվազեցնել արագ ածխաջրերով հարուստ սննդի սպառումը: Եթե ​​հիվանդը ավելացել է մարմնի քաշը, ներառյալ բժիշկը նշանակում է ցածր կալորիականությամբ դիետա: Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացնել դիետան այն արտադրանքներով, որոնք պարունակում են վիտամիններ և սննդանյութեր:

Ամենօրյա ցանկը պետք է պարունակի սնունդ, որը պարունակում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի ճիշտ քանակություն: Dishesաշատեսակներ ընտրելիս նախ պետք է կենտրոնանաք գլիկեմիկ ինդեքսի սեղանի վրա, որը պետք է ունենա յուրաքանչյուր դիաբետ: Դուք կարող եք ազատվել շաքարախտի ախտանիշներից միայն առողջ սննդակարգով:

Շաքարավազի ավելացումով անհրաժեշտ է հարմարեցնել սննդի հաճախականությունը: Խորհուրդ է տրվում ուտել հաճախ, բայց փոքր մասերում: Օրվա ընթացքում պետք է լինի երեք հիմնական սնունդ և երեք նախաճաշ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է ուտեք միայն առողջ սնունդ, բացառությամբ չիպսերի, կոտրիչների և շողշողացող ջրի, առողջությանը վնասակար:

Հիմնական սննդակարգը պետք է ներառի բանջարեղեն, մրգեր և սպիտակուցային սնունդ: Կարևոր է նաև ջրի հավասարակշռությունը վերահսկել: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը մնում է բարձր, անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել քաղցր հրուշակեղենի ուտեստների, ապխտած և ճարպային մթերքների, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից: Առաջարկվում է նաև բացառել խաղողը, չամիչը և թուզը սննդակարգից:

Արյան շաքարի նորմալացում

Այսպիսով, ի՞նչ անել, եթե արյան շաքարը ավելացել է ավելի քան 15 և 20 միավոր: Բացի այն, որ դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնություն, դուք պետք է անհապաղ վերանայեք շաքարախտի դիետան: Ամենայն հավանականությամբ, արյան շաքարը այդքան կտրուկ ցատկում է ոչ պատշաճ սնուցման պատճառով: Ներառյալ այն ամենը, ինչ դուք պետք է անեք ՝ մարմնում գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, եթե ցուցանիշները հասնում են կրիտիկական մակարդակի:

Արյան շաքարը 15 և 20 միավորից նորմալ մակարդակի իջեցնելու համար հնարավոր է միայն ցածր ածխաջրային սննդակարգով: Եթե ​​դիաբետիկը շաքարով ցատկում է, ոչ մի այլ հավասարակշռված դիետա չի կարող օգնել:

20 միավորի կամ ավելի հիմնական ցուցանիշները հայտնում են այն վտանգի մասին, որը սպառնում է հիվանդին, եթե խստորեն բուժում չսկսվի: Թեստերի արդյունքները զննելուց և ստանալուց հետո բժիշկը սահմանում է դեղորայքային միջոցներ և դիետիկ սնունդ, ինչը արյան շաքարը կնվազեցնի 5.3-6.0 մմոլ / լիտր մակարդակի, ինչը առողջ մարդու համար նորմ է, ներառյալ դիաբետիկ:

-Ածր ածխաջրածնային դիետան կբարելավի հիվանդի վիճակը ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար, անկախ նրանից, թե ինչ բարդություններ ունի հիվանդը:

Դիետան դիվերսիֆիկացնելու համար արժե օգտագործել հատուկ բաղադրատոմսեր ճաշատեսակներ պատրաստելու համար, որոնք ոչ միայն իջեցնում են արյան շաքարը, այլև բարելավում են մարդու վիճակը շաքարախտով:

Արյան գլյուկոզա

Արյան շաքարը սովորաբար չափվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Արյան ստուգումը կարող է իրականացվել ինչպես կլինիկայում, լաբորատորիայում, այնպես էլ տանը `գլյուկոմետր օգտագործելով: Կարևոր է իմանալ, որ կենցաղային տեխնիկան ամենից հաճախ կազմաձևված է պլազմային գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար, մինչդեռ արյան մեջ ցուցանիշը ցածր կլինի 12 տոկոսով:

Անալիզը պետք է կատարեք մի քանի անգամ, եթե նախորդ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել արյան շաքարի մակարդակը 20 միավորից բարձր, մինչդեռ հիվանդը չի ախտորոշվել շաքարախտով: Դա թույլ կտա ժամանակին կանխել հիվանդության զարգացումը և վերացնել խանգարման բոլոր պատճառները: