Subcompensated շաքարախտը

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:

Ինչ է երկրորդային շաքարախտը: Նաև անվանում են սիմպտոմատիկ շաքարախտ, այս հիվանդության երկրորդական ձևերը պաթոլոգիաների մի ամբողջ խումբ են, որոնք զարգանում են մեկ այլ ՝ ավելի լուրջ հիվանդության ֆոնի վրա: Այսինքն, այս դեպքում շաքարախտը միայն ախտանիշ է:

• Միջնակարգ շաքարախտ. Ընդհանուր տեղեկություններ
• Միջնակարգ շաքարախտի պատճառները
• Ախտանիշները և ախտորոշումը
• Բուժում միջնակարգ շաքարախտի համար
• Բարդությունների հավանականությունը

Միջնակարգ շաքարախտի պատճառները

Այս պայմանի զարգացման սկզբունքով ձևավորված պատճառների 3 խումբ կա.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական պայմանները:
2. Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ:
3. Թունավոր գործոնների ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաները ներառում են.

• Այս օրգանում չարորակ նորագոյացություն:
• Գլյուկագոնոմա:
• Ենթաստամոքսային գեղձ
• Սոմատոստինոման:
• Վնասվածքը ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի պատճառով:
• Քրոնիկ / սուր պանկրեատիտ:

Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները ներառում են.

• Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդություն:
• Itenko-Cushing- ի համախտանիշ:
• Ակրոմեգալ:
• Ֆեոխրոմոցիտոմա:
• Հեմոքրոմատոզ:
• Կոնի սինդրոմը:

Թմրանյութերի և թունավոր նյութերի ենթաստամոքսային գեղձի վրա բացասական ազդեցություն կարող է առաջացնել պանկրեատիտի զարգացում, որի արդյունքում ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձ: Այս դեպքում ինսուլինի արտադրությունը թուլացած է, ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը նվազում է, բետա բջիջները տառապում են: Արդյունքում `հիպերգլիկեմիա: Այս դեղամիջոցները ներառում են այնպիսի խմբեր, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները, թունաքիմիկատները, քիմիաթերապիայի դեղերը, diuretics- ը:

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Միջնակարգ շաքարախտը դրսևորվում է որպես այս հիվանդության հիմնական ձև: Այսինքն, ախտանշանները, կարծես, աճում են որոշակի ժամանակ անց, մասնավորապես ՝ արյան շաքարի բարձրացման հետ մեկտեղ:

Նախ `հայտնվում է անդիմադրելի ծարավ, որը, անկախ նրանից, թե որքան մարդ է խմում, չի անցնում: Միևնույն ժամանակ, զարգանում է նաև պոլիուրիան `մարդը շատ է խմում, ինչը նշանակում է, որ նա շատ հաճախ վազում է զուգարան:

Dehրազրկելը և էներգիայի պակասը հանգեցնում են նրան, որ մարդն արագ հոգնում է և անընդհատ ցանկանում է քնել: Նաև էներգիայի պակասը ազդում է ախորժակի վրա: Դրանից օգտվելու համար մարմինը պահանջում է շատ սնունդ: Այնուամենայնիվ, հիվանդը չի ճարպակալում, այլ ավելի շուտ նիհարում է:

Ախտորոշման մեթոդները նույնն են, ինչ շաքարախտի առաջնային ձևերի դեպքում: Սիմպտոմատիկ շաքարախտի առանձնահատկությունն այն է, որ դատարկ արյան ստուգման ցուցանիշը նորմալ է, բայց հիվանդի գլյուկոզի ծանրաբեռնվածությունից հետո կտրուկ բարձրանում է:

Բուժում միջնակարգ շաքարախտի համար

Քանի որ երկրորդային շաքարային դիաբետը սիմպտոմատոլոգիա է, մեկ այլ ավելի լուրջ հիվանդության դրսևորում, բուժման սկզբունքը բաղկացած է ճշգրիտ միջոցներից, որոնք ուղղված են հիմքում ընկած հիվանդությունը վերացնելու համար: Օրինակ, եթե դա տեղի է ունեցել ենթաստամոքսային գեղձի ենթակա է թունավոր նյութերի ազդեցության պատճառով, դրանց ընդունումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Առանց ձախողման ՝ բոլոր հիվանդները պետք է դիետա պահեն: Հաճախող էնդոկրինոլոգը մանրամասն մենյուն է գրում հիվանդին, կամ անձը ինքնուրույն կազմում է այն ՝ հաշվի առնելով բժշկի բոլոր առաջարկությունները, և մուտքագրվում է միայն այն ապրանքները, որոնք ունեն ցածր գլիկեմիկ ինդեքս:

Հաջորդը կյանքի ճիշտ ուղին է: Սա ոչ միայն սնուցում է, այլև վատ սովորությունների մերժումը, կանոնավոր, բայց չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը: Անհրաժեշտ չէ հաճախել մարզադահլիճներ և մարզիչ վարձել, մանավանդ որ ոչ բոլորն ունեն այդ հնարավորությունը: Ամեն օր զբոսնում են մաքուր օդում, հեծանիվներով զբոսնում այգում կամ անտառում, լողում, նետվելով պարան և այլն:

Եթե ​​հիմքում ընկած հիվանդությունը հնարավոր է բուժել, իսկ շաքարախտը դեռ չի թուլանում, ավելի ճիշտ ՝ հնարավոր չէ նորմալացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, սա նշանակում է, որ դիետիկ թերապիան և ֆիզիկական ակտիվությունը բավարար չեն: Այս դեպքում գլյուկոզի կայունացումը կատարվում է շաքարի իջեցման հաբեր օգտագործելով, մինչդեռ դեղը ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, կախված այս պաթոլոգիայի ծանրությունից:

Երբ բուժման վերը նշված բոլոր մեթոդները դրական արդյունք չտվեցին, ինչը հիվանդության ծանր ձև է նշում, բժիշկները դիմում են ինսուլինի ներարկումներին: Դրա դեղաչափը նույնպես ընտրվում է անհատապես:

Բարդությունների հավանականությունը

Բարդությունների զարգացումը չի բացառվում, քանի որ շաքարախտը ինքնին բարդ պաթոլոգիա է, և այստեղ նաև լուրջ հիմքում ընկած հիվանդություն է:

Հետևաբար, բուժումը պետք է հնարավորինս արագ սկսվի ՝ բոլոր տեսակի բարդություններից խուսափելու համար:

Դիաբետով հիվանդության փուլ. Դեկոմպենսացված, ենթածրագրված և փոխհատուցված

Անբավարար շաքարախտ - ինչ է դա: Սա մի պայման է, որ երկար ժամանակահատվածում արյան շաքարի կոնցենտրացիան գերազանցում է առավելագույն թույլատրելի արժեքը, որի արդյունքում զարգանում է դիաբետիկ կոմա:

Շաքարային դիաբետը բնութագրվում է ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտմամբ ՝ պատճառներով.

• ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի անբավարարություն
• գլյուկոզի անձեռնմխելիությունը մարմնի բջիջների կողմից:

Ըստ բժշկության այդ նշանների ՝ շաքարախտը առանձնանում է ըստ տիպի: Յուրաքանչյուր դեպքում նշանակվում է հատուկ բուժում.

• կամ ինսուլինի սննդակարգը
• կամ դիետան և դեղամիջոցները, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը:

Բուժման արդյունավետությունը (կամ դրա բացակայությունը) գնահատվում է էնդոկրին խանգարման ախտանիշների թեթևացման աստիճանի հիման վրա և առանձնանում են շաքարախտի հետևյալ տեսակները. Փոխհատուցված, ենթաօրենսդրական և փոխհատուցվող:

Փոխհատուցման փուլի որոշում

Փոխհատուցման փուլը կախված է կլինիկական պարամետրերից և դիաբետի ընդհանուր վիճակից: Փոխհատուցվող փուլը նշանակում է, որ բոլոր թեստերը և բարեկեցությունը մոտ են նորմալին: Subcompensated շաքարային դիաբետը արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելցուկ է, ցանկացած պահի հանգեցնում է շաքարային դիաբետի փոխհատուցմանը: Գոյություն ունեն փոխհատուցման չափանիշներ, որոնք որոշում են, թե արդյոք շաքարախտը փոխհատուցվել է: Դրանք ներառում են.

• գլիկացված հեմոգլոբին,
• ճաշի ընթացքում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոփոխություն,
• մեզի շաքար
• խոլեստերինի ցուցիչ
• լիպիդների մակարդակ
• զանգվածի ինդեքս:

Գլիկեմիայի որոշման համար առավել ցուցիչ է գլիկացված հեմոգլոբինը, որը ցույց է տալիս, թե վերջին 3 ամիսների ընթացքում ինչ շաքարի մակարդակն է եղել: Եթե ​​դրա տոկոսը 7,5-ից բարձր է, ապա դա ցույց է տալիս, որ շաքարախտը դեկոմպենսացիայի փուլում է:

Առավոտյան շաքարի համար արյան ստուգում և կերակուրից հետո բնութագրում է մարմնի կողմից գլյուկոզի մարսողականությունը, թույլ է տալիս անմիջապես շտկել դրա մակարդակը դեղերի և դիետայի օգնությամբ: Այն սահմանը, որի վրա շաքարախտով հիվանդը չպետք է բարձրանա ուտելուց առաջ. 7 մմոլ / լ, երկու ժամ անց `10 մմոլ / Լ:

Այլ ցուցանիշներն օժանդակ են, դրանց օգնությամբ նշվում է, թե ինչպես է ընթանում բուժումը, և վերջնական եզրակացություն է արվում փոխհատուցման ձախողման վերաբերյալ:

Փոխհատուցվող շաքարախտի մակարդակի խախտման պատճառները

Անբավարար շաքարային դիաբետի առաջացման վրա ազդող հիմնական գործոններն են

• սխալ դիետա
• անարդյունավետ բուժում
• սթրեսը
• հեղուկի կորուստ բարձր ջերմաստիճանում:

Դիետան սերտորեն կապված է բուժման հետ: Պատշաճ բժշկական բուժման, ինքնաբուժման կամ դեղեր նշանակելու սխալների բացակայության դեպքում, համապատասխանաբար, տեղի է ունենում սննդի սխալ ճշգրտում:

Հոգե-հուզական գերզգայունությունը ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների վրա, հետևաբար, դրանք կարող են առաջացնել գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ աճ:

Սա նաև հանգեցնում է բարձրացված ջերմաստիճանի պատճառով մարմնից քրտինքի հեռացմանը:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում դիետան հիմնական բաղադրիչ է, հետևաբար, դրա պահպանումը հիմնարար պայման է փոխհատուցվող փուլի անցումը ենթակոմպենսացվածի վրա: Subcompensated 2-րդ տիպի շաքարախտը ծայրահեղ անկայուն իրավիճակ է սննդակարգին չհամապատասխանելու դեպքում, որը ցանկացած պահի վերածվում է դեկոմպենսացիայի փուլ:

Երկարատև գլիկեմիան հանգեցնում է բարդությունների, որոնք առաջացնում են հաշմանդամություն կամ մահ:

Decompensated շաքարախտի բարդություններ

Շաքարային դիաբետը, որը գտնվում է դեկոմպենսացիայի փուլում, հայտնվում են մի շարք քրոնիկ և սուր բարդություններ: Անպատշաճ նյութափոխանակությունը հիմնականում ազդում է տեսողության օրգանների վրա.

Այս հիվանդությունները հանգեցնում են հիվանդների կուրության:

Հաջորդ թիրախը մաշկն է. Դերմատիտը հրահրվում է, և ոտքերում արյան շրջանառություն է առաջանում, ինչը հանգեցնում է նեկրոզի և ամպուտացման:

Երիկամները, սրտերը, նյարդային վերջավորությունները տառապում են գլյուկոզայով հյուսվածքների գերլարումից:

Decompensation- ի վերջին փուլը դիաբետիկ կոմա է `հիպոգլիկեմիայի, հիպերգլիկեմիայի պատճառով:

Հիպոգլիկեմիան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արագ նվազում է: Դա ծագում է ինսուլինի շատ մեծ չափաբաժնի կամ սննդի ընդունման միջև նշանակալի ընդմիջումից: Այն բնորոշ է 1-ին տիպի դիաբետիկների համար: Սովի, ծարավի, ցրտահարության ուժեղ զգացողություն - սրանք առաջացած հիպոգլիկեմիայի առաջին ախտանիշներն են: Բավական է քաղցր թեյ ուտել, ուտել ցանկացած ապրանք, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ շաքար ՝ այս պայմանից խուսափելու համար:

Հիպերգլիկեմիան արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նկատելի աճ է `դիետայի աննորմալությունների պատճառով: Ավելի տարածված է 2-րդ տիպի դիաբետիկների մեջ: Առաջին դրսևորումները ծանր ծարավն են, գլխացավը, մաշկի քոր առաջացումը, հաճախակի և բուռն ուրացումը: Գործընթացը դադարեցնելու համար օգտագործվում է խիստ դիետա, որն արգելում է ածխաջրերի օգտագործումը:

Կոմայի խոզապուխտը առաջատար վիճակ է, որի դեպքում շաքարի մակարդակը իջնում ​​է մինչև 2.2 մմոլ / լ կամ բարձրանում է 16 մմոլ / Լ-ից բարձր: Ավելին, ի թիվս այլ բաների, սրտխառնոցը, փսխումը հայտնվում են, սրտի գործունեությունը թուլանում է, ճնշման անկումը:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Այս պայմանը զարգանում է մի քանի ժամից մինչև 3-4 օր: Եթե ​​այս պահին համապատասխան միջոցներ չեն ձեռնարկվում.

• ներդնել ինսուլինի լրացուցիչ դեղաչափեր (1 տիպի համար),
• ածխաջրերի սահմանափակումը (2-րդ տիպի համար),
• բարձրացնել աղի հեղուկի ընդունումը:

այդ դեպքում հիվանդի վիճակը կվատանա: Վերոնշյալ նշանները կավելանան: Բացի դրանցից, կհայտնվի պոլիուրեա (մեզի արտանետման ավելացում) և բերանի խոռոչից ացետոնի հոտ: Dehրազրկումը կհանգեցնի ամբողջ օրգանիզմի թունավորմանը: Ուղեղի աշխատանքը խաթարված է. Մարդը կարող է նավարկվել տարածության մեջ: Ընդհանուր թուլությունը հանգեցնում է գիտակցության կորստի: Արդյունքը կարող է ճակատագրական լինել:

Կոմայի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Հատկապես ծանր հետևանքները dekompensation 2 տիպի շաքարախտի, քանի որ դա տևում է երկար ժամանակ է նվազեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Այս առումով անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ կանխարգելիչ միջոցառումներին, որպեսզի խուսափեն շաքարային դիաբետի փոխհատուցումից:

Decompensation կանխարգելում

Արյան գլյուկոզի և դիետայի ամենօրյա մոնիտորինգը հիմնական միջոցներն են `decompensated շաքարախտը կանխելու համար:

Գլյուկոմետրը գլյուկոզի չափման սարքն է: Դրա օգտագործումը թույլ է տալիս հիվանդին իրականացնել նման մոնիտորինգ և ժամանակին կարգավորել սննդակարգը:

Էնդոկրինոլոգի կողմից մոնիտորինգը նույնպես պարտադիր է, քանի որ միայն բժիշկը կարող է որոշել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը և սահմանել անհրաժեշտ սննդակարգ:

Երրորդ նախադրյալը `սահմանված բուժման պարտադիր պահպանումն է` օրագրում հսկիչ տվյալների գրանցումը:

Այս պահանջների կատարումը անհրաժեշտ է որոշակի մակարդակի վրա գտնվող հիվանդ մարդու առողջությունը պահպանելու համար:

Առողջությունը մարդու ֆիզիկական, հոգեկան և սոցիալական բարեկեցության համադրություն է (ինչպես սահմանված է ԱՀԿ-ի կողմից): Այս տերմինի հիման վրա մենք կարող ենք բխել մարդու առողջության մակարդակի հայեցակարգը: Ֆիզիկական վիճակի երեք մակարդակ կա.

• առանց սահմանների
• փոքր սահմանափակումներով
• էական սահմանափակումներով:

Առողջության առումով շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են պատկանել երկրորդ խմբին ՝ պայմանով, որ իրականացվում է դեկոմպենսացիայի կանխարգելում, իսկ երրորդը ՝ հիվանդության փուլն առաջ տանելու դեպքում:

Ինչ է ենթածրագրված շաքարախտը, դրա առաջացման պատճառները

Subcompensated շաքարախտը լուրջ պայման է, որը կարող է վտանգավոր առողջության հետևանքներ առաջացնել: Anշգրիտ ախտորոշում կատարելու և բուժում ընտրելու համար անհրաժեշտ է կատարել մանրամասն ախտորոշում:

Կան մի շարք չափանիշներ, որոնք օգնում են որոշել հատուցման աստիճանը: Ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն ՝ փորձագետները սահմանում են դեղամիջոցներ և տալիս են առաջարկություններ ՝ կենսակերպի շտկման վերաբերյալ:

Ի՞նչ է փոխհատուցումը:

Եթե ​​մարմնում գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս մոտ է նորմալին, մենք կարող ենք խոսել պաթոլոգիան փոխհատուցելու մասին: Դա կարելի է հասնել `դիտարկելով հատուկ դիետա: Դուք նաև պետք է հավատարիմ մնաք օրվա հատուկ ռեժիմին:

Դիետան պետք է ընտրվի `կախված հիվանդի գործունեությունից: Եթե ​​այս գործոնը հաշվի չի առնվում, ապա ինսուլինի անբավարարության կամ ավելցուկի վտանգ կա: Menuանկից պետք է հանվեն ածխաջրերը, որոնք շատ արագ ներծծվում են: Նույնը վերաբերում է շաքարային արտադրանքներին:

Երբեմն այս գործողությունները չեն տալիս ցանկալի արդյունքներ: Այս իրավիճակում գլյուկոզի անհրաժեշտ մակարդակը ապահովելու համար մարդուն խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլին:

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր, որոնք ազդում են շաքարի քանակի վրա: Դրանց օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է նվազեցնել այս նյութի պարունակությունը:

Subcompensated շաքարախտի էությունը

Շատերը հետաքրքրված են, թե որն է շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը: Այս տերմինը հասկացվում է որպես միջանկյալ պետություն, որը բնութագրվում է փոխհատուցվող և մինչև փոխհատուցման փուլի միջև միջին տիպի շաքարախտի զարգացմամբ: Երբ պաթոլոգիայի այս ձեւը տեղի է ունենում, գլյուկոզի կոնցենտրացիան գերազանցվում է: Դա կարող է առաջացնել շաքարախտի decompensation:

Շաքարային դիաբետի ենթածրագրերի զարգացումով չպետք է վախենալ հիպերգլիկեմիկ կոմայի առաջացումից: Մարդը առողջության մեջ շատ լավ չէ, այնուամենայնիվ, այն մնում է կայուն և չի խախտվում, եթե հետևում են բժշկական առաջարկություններին:

Ենթաբաժնի պատճառները

Կան մի քանի գործոններ, որոնք հանգեցնում են անպաշտպան շաքարախտի զարգացմանը: Դրանք ներառում են հետևյալը.

• Սննդառության խանգարումներ
• Անարդյունավետ թերապիա
• Սթրեսային իրավիճակներ
• Տպավորիչ հեղուկի կորուստ `ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառով:

Արժե հաշվի առնել, որ սթրեսային իրավիճակները ազդում են նյութափոխանակության գործընթացների վրա, ինչը կարող է առաջացնել գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում: Temperatureերմաստիճանի բարձրացման պատճառով հեղուկի կորուստը նման ազդեցություն ունի:

Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի ենթապաշտպանության բուժման հիմքը դիետան է: Սա օգնում է կանխել վտանգավոր պայմանի `դեկոմպենսացիայի փուլը զարգացնելը: Երկարատև գլիկեմիան կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության և մահվան:

Ախտորոշման մեթոդներ

Շաքարախտի փուլը որոշելու համար հարկավոր է գնահատել մի շարք կլինիկական ցուցանիշներ և հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Փոխհատուցման փուլում թեստի արդյունքները և հիվանդի բարեկեցությունը մոտ են նորմալին:

Պաթոլոգիայի ենթահաշվարկը որոշելու համար իրականացվում է նման ցուցանիշների գնահատում.

Առավել տեղեկատվական ուսումնասիրությունը գլիկացված հեմոգլոբինի գնահատումն է: Իր օգնությամբ հնարավոր է որոշել շաքարի մակարդակը վերջին 3 ամսում:Առողջ մարդկանց մոտ այս պարամետրը կազմում է ընդհանուր հեմոգլոբինի 4.5-7.5% -ը:

Շաքարախտը փոխհատուցելիս գլիկացված հեմոգլոբինը կազմում է 6-9%: Եթե ​​այս պարամետրը ավելի քան 9% է, սա ցույց է տալիս շաքարախտի դեկոմպենսացիայի փուլը: Երբ այն հայտնվի, հնարավոր չի լինի նորմալ պահպանել գլյուկոզի մակարդակը ցանկացած մեթոդով: Այս խախտումը սննդի սխալների, թմրամիջոցների ոչ համակարգային կիրառման հետևանք է:

Փոխհատուցման մակարդակը գնահատելու ևս մեկ կարևոր ցուցանիշ է ֆրուկտոզամինը: Այս տարրը ձևավորվում է գլյուկոզայի և պլազմային սպիտակուցների միացմամբ:

Եթե ​​ֆրուկտոզամինի մակարդակը մեծանում է, դա ցույց է տալիս վերջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզայի աճ: Այս ախտորոշման շնորհիվ հնարավոր է հիվանդի վիճակը պահել հսկողության տակ:

Նորմալ վիճակում այս ցուցանիշը 285 մկմոլ / Լ-ից ավելին չէ:

Դա գլիկացված հեմոգլոբինի և ֆրուկտոզամինի ծավալներն են, որոնք մեզ թույլ են տալիս գնահատել սրտի և անոթային վնասվածքների տարբեր ռիսկերը: Շաքարախտի փոխհատուցման փուլում բոլոր սպառնալիքները նվազագույն են, ենթածրագրերով փոխհատուցումը դրանք միջին մակարդակի վրա են, փոխհատուցման փուլում ռիսկը շատ մեծ է:

Բարդությունների կանխարգելում

Որպեսզի ենթածրագրված փոխհատուցվող շաքարախտի տեղափոխումը չփոխհատուցվի, անհրաժեշտ է իրականացնել ինքնազննություն և անցնել համակարգված հետազոտություններ: Subcompensated շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպը պահանջում է դիետա:

Պարբերաբար ախտորոշումը հատկապես կարևոր է գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում ունեցող հիվանդների համար: Համակարգային քննությունները կարևոր են նաև ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող անձանց համար: Նույնը ճիշտ է նաև այն կանանց համար, ովքեր մահացած երեխա են բերել կամ մարմնի բարձր քաշ ունեցող երեխա:

Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ պետք է համակարգվածորեն կատարեն երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, գնահատեն անոթների վիճակը և կրծքավանդակի ռենտգեն: Անհրաժեշտ է նաև կանոնավոր խորհրդատվություն սրտաբանի, մաշկաբանի և ատամնաբույժի հետ: Սա կօգնի խուսափել բացասական հետևանքներից:

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը միջանկյալ պայման է, որի դեպքում մարդու առողջությունը մնում է բավարար:

Ի՞նչ է շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը:

Typeանկացած տիպի շաքարախտով սովորական է տարբերակել հիվանդության ընթացքի երեք տարբերակ.

• Փոխհատուցման փուլ
• Ենթածրագրային ձև
• Ապամոնտաժված փուլ:

Փոխհատուցվող շաքարախտը պաթոլոգիայի այն ընթացքն է, որի ընթացքում արյան շաքարի մակարդակը մոտ է նորմալին, և, համապատասխանաբար, դիաբետիկ բարդությունների զարգացման ռիսկ չկա: Դա կարելի է հասնել `անընդհատ օգտագործելով սահմանված դեղամիջոցները, սննդակարգին հետևելը և որոշակի կենսակերպին հավատարիմ մնալը:

Շաքարային դիաբետի decompensated փուլը անբավարար թերապիայի կամ դրա լիակատար բացակայության արդյունք է: Հիվանդության այս փուլում մեծանում է ketacidosis- ի, հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հավանականությունը:

Մեծ քանակությամբ արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​պարունակությունը անոթային վնաս է պատճառում, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է երիկամային ֆունկցիայի, տեսողական ֆունկցիայի և տառապում է սրտանոթային համակարգը: Decompensation- ը դժվար է հետ բերել զարգացումը, հիվանդները գտնվում են անբավարար առողջության մեջ, պաթոլոգիայի կանխատեսումը անբարենպաստ է:

Subcompensated շաքարային դիաբետը սահմանամերձ պետություն է հիվանդության հատուցման և փոխհատուցման միջև: Հիվանդության առաջընթացի ախտանիշները, սուր բարդությունների ռիսկը մեծանում է:

Երկարատև փուլով, առանց փոխհատուցվող ձևի անցնելու, մեծանում է ուշ շաքարախտի բարդությունների հավանականությունը: Subcompensated շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է վերանայեն բուժումը և դիետիկ թերապիան:

Շաքարախտի փոխհատուցումն ավելի հեշտ է հասնել երկրորդ ոչ ինսուլին կախված հիվանդության հետ: 1-ին տիպի պաթոլոգիան հանգեցնում է ինսուլին արտադրող բջիջների անդառնալի ոչնչացմանը, և, հետևաբար, շաքարախտի այս ձևի բուժումը ավելի բարդ է:

Subcompensated շաքարախտով հիվանդների կեսից ավելին ապրում է: Հիվանդության անցումը decompensated փուլում կանխելու համար անհրաժեշտ է մշտապես հետազոտվել, և վերլուծությունների հիման վրա կարգավորել թերապիան:

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցման հաստատման չափանիշները

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցման փուլը որոշելիս հաշվի են առնվում լաբորատոր հետազոտությունները և ֆիզիոլոգիական տվյալները:

Լաբորատոր թեստերը ներառում են.

• Արյան շաքար պահող: Լրիվ առողջ մարդկանց դեպքում այս ցուցանիշը պետք է լինի 3,3-ից 5,5 մմոլ / գ սահմաններում: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդների մոտ վերլուծությունը ցույց է տալիս նորմալին մոտ արժեքներ, ապա դա ցույց է տալիս պաթոլոգիայի համար փոխհատուցման լավ աստիճան,
• Գլյուկոզայի հանդուրժողականության վերլուծություն: Կատարեք երկու ժամ հետո հիվանդի կողմից գլյուկոզի լուծույթի օգտագործումը: Նորմը 7.7 մմոլ / լ է: Բացի շաքարախտը փոխհատուցելուց, վերլուծությունն օգտագործվում է շաքարախտին հակվածությունը որոշելու համար,
• Գլիկացված հեմոգլոբին (HbA1c): Ույց է տալիս հարաբերակցությունը հեմոգլոբինի մոլեկուլների միջև, որոնք արձագանքել են գլյուկոզայի մոլեկուլների և մնացած հեմոգլոբինի հետ: Նորմը 3-ից 6% է, HbA1c- ը որոշում է գլյուկոզի միջին արժեքները վերլուծության ընդունումից մոտ 3 ամիս առաջ,
• Շաքարավազը մեզի մեջ: Սովորաբար մեզի մեջ գլյուկոզա չկա: Թույլատրելի սահմանը 8,9 մմոլ / լ է, մինչդեռ ֆիլտրում երիկամների գործառույթը դեռ պահպանված է.
• Խոլեստերին: «Վատ» խոլեստերինը որոշվում է, դրա արժեքը չպետք է լինի ավելի քան 4 մմոլ / լ: Indicatorsուցանիշների գերազանցումը ցույց է տալիս անոթներում պաթոլոգիական փոփոխությունների սկիզբը.
• Տրիգլիցերիդներ: Դիաբետիկ անոթային փոփոխությունների հավանականությունը որոշելու համար նախատեսված է վերլուծություն: Շաքարախտով օպտիմալ տրիգլիցերիդը կազմում է մինչև 1,7 մմոլ / Լ:

Շաքարախտի համար փոխհատուցումը նույնպես կախված է մարդու ծանրությունից: Դիաբետիկների մոտ մարմնի զանգվածի ինդեքսը պետք է լինի 24-25 սահմաններում, այն հաշվարկվում է այն բանաձևով, որով կիլոգրամների քաշը բաժանվում է մետրերով բարձրության վրա:

Նույնքան կարևոր են արյան ճնշման արժեքները: Նորմալ ցուցանիշը սահման է մինչև 140/90 մմ: Հգ. Արվեստ Հիպերտոնիան ցույց է տալիս անոթների վատ վիճակը:

Ասում են, որ փոխհատուցվող շաքարախտը այն դեպքում, երբ վերը թվարկված թեստերը չեն գերազանցում նորմալ արժեքները կամ մոտենում են դրանց: Ենթահաշվարկը կարող է որոշվել ստորև բերված աղյուսակից:

Շաքարախտի փոխհատուցում

Երբ հիվանդը, ով շաքարախտ ունի, մարմնում ունի գլյուկոզի մակարդակ, որը նորմալ է մոտ, այդ դեպքում մենք կարող ենք ասել, որ հիվանդությունը փոխհատուցվել է: Դուք կարող եք փոխհատուցել այս հիվանդությունը, եթե հետևեք դիետիկ սննդի կանոններին: Բացի այդ, շատ կարևոր է պահպանել օրվա ռեժիմը, որը նախատեսված է հատուկ շաքարախտով հիվանդների համար:

Բժշկական մարմնամարզությունը նույնպես օգնում է, սակայն անհրաժեշտ է կատարել միայն որոշակի վարժություններ `դրանց կրկնության և դեղաչափի հաստատված հաճախականությամբ: Դիետան մշակվում է զուտ անհատապես յուրաքանչյուր անձի համար, ով տառապում է այս հիվանդությունից: Երբ սննդակարգը հաշվի է առնում հիվանդի ողջ ֆիզիկական գործունեությունն ու գործունեությունը: Հակառակ դեպքում, մարմնում կներդրվի անբավարար քանակությամբ ինսուլին, կամ, հակառակը, տեղի կունենա դրա ավելցուկ, քանի որ մկանային հյուսվածքի բջիջները սպառում են ածխաջրեր տարբեր քանակությամբ `ֆիզիկական ակտիվության նվազումով կամ աճով: Դիետան, որը հաշվարկվում է ամեն օր, պետք է ապահովի մարմինը գործելու համար անհրաժեշտ էներգիայի ծախսը:

Անկախ շաքարախտի տեսակից ՝ հրամայական է սննդը բաժանել մի քանի մատուցման: Պետք է ուտել օրական 5-6 անգամ: Կարևոր է փոքր նախուտեստներ ներմուծել ավելի մեծ բաժիններով կերակուրների միջև: Ընդհանուր առմամբ, բաժինը պետք է լինի փոքր: Դիետայից դուք պետք է ամբողջությամբ վերացնեք ածխաջրերը, որոնք շատ արագ ներծծվում են: Նույնը վերաբերում է նաև շաքար պարունակող մթերքներին:

Որոշ դեպքերում այս բոլոր գործողությունները չեն բերում ցանկալի արդյունքի: Այս իրավիճակում հիվանդին առաջարկվում է օգտագործել ինսուլին `գլյուկոզի պահանջվող մակարդակը պահպանելու համար: Թմրանյութեր կարող են սահմանվել, որոնք ազդում են արյան շաքարի վրա և իջեցնում դրա պարունակությունը:

Փոխհատուցման աստիճաններ

Շաքարախտի համար փոխհատուցման մակարդակը և աստիճանը գնահատելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել գլիկացված հեմոգլոբինի տիպին և ֆրուկտոզամինին, որոնք գտնվում են մարդու մարմնում: Հիվանդության բուժման ընթացքում ուշադրություն է գրավվում հիմնականում այն ​​փոխհատուցման աստիճանի վրա, որով գտնվում է հիվանդը:

Եթե ​​հիվանդը հասել է շաքարախտի փոխհատուցիչ աստիճանի, ապա նյութափոխանակության տիպի համախտանիշը կզարգանա ծայրաստիճան դանդաղ: Այս դեպքում 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ տեսողական օրգանների աշխատանքը չի խաթարվի: Բացի այդ, երիկամային անբավարարությունը չի անցնի քրոնիկական ձևի: Եթե ​​հիվանդը ուներ երկրորդ հիվանդություն, ապա ձեռք բերված փոխհատուցման ձևը հանգեցնում է տարբեր հիվանդությունների ռիսկի կտրուկ նվազմանը, որոնցից ամենավտանգավորը սրտամկանի ինֆարկտն է:

Եթե ​​շաքարախտը կոմպենսացված չէ, ապա հիվանդը կարող է զարգացնել քրոնիկ հիպերգլիկեմիա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ չափազանց շատ շաքար է խտացված: Սա հանգեցնում է նրան, որ գլյուկոզան արձագանքում է բազմաթիվ նյութերի, որոնք շրջանառվում են արյան բջիջների հետ և սկսում են կցվել դրանց:

Այս նյութի այսպիսի գործունեությունը հիմնականում ազդում է երիկամների վրա (քանի որ նրանք օրվա ընթացքում մեծ քանակությամբ արյուն են մղում) և աչքերը: Երբ գլյուկոզան ակտիվանում է, դրա աշխատանքի արդյունքը կլինի գլիկացված հեմոգլոբին: Այս նոր նյութը արդյունք է այն բանի, թե ինչպես է գլյուկոզան կցվում հեմոգլոբինի մոլեկուլներին, որոնք տեղակայված են կարմիր արյան բջիջներում: Այս տեսակի հեմոգլոբինը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի 4 ամիս: Այս ժամանակահատվածը բացատրվում է նրանով, որ ապրող կարմիր արյան բջիջների քանակը այդքան շատ է: Այլ կերպ ասած, եթե բջիջը հասնի իր կյանքի ավարտին, և նրա հեմոգլոբինը մնում է գլիկոլիզացված, ապա առաջիկա 4 ամիսներին արյան մեջ կլինեն գլյուկոզի բարձր մակարդակներ: Այս պարամետրը բժիշկներին օգնում է որոշել, թե հիվանդության ծանրությունն որն ունի հիվանդը: Դրանից կախված `մշակվում է հիվանդության բուժման ռազմավարություն:

Ի՞նչ է ենթածրագրված շաքարախտը:

Subcompensated շաքարախտը միջին վիճակ է, երբ մարդը միջին տիպի շաքարային դիաբետ ունի փոխհատուցման և փոխհատուցման միջև:

Փոխհատուցումը հիվանդի առողջության բարելավումն է, երբ թերապևտիկ թերապիայի պատճառով բոլոր պարամետրերը մոտ են նորմալին:

Decompensation- ը հակառակ գործընթացն է, երբ շաքարախտը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել հիվանդի վիճակում: Երբ մեզի հետ փոխհատուցվում է, դուրս է գալիս մոտ 50 գ շաքար: Արյան գլյուկոզի պարամետրերը չեն գերազանցում 13,8 մմոլ / լիտրը: Acetone- ը հնարավոր չէ հայտնաբերել: Բայց փոխհատուցմամբ, այն կարող է հայտնվել: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ, երբ հիվանդը զարգացնում է շաքարախտի ենթամեկնաբանում, անհնար է: Իհարկե, հիվանդը չունի առողջության լավագույն վիճակը, այնուամենայնիվ, այն բավականին կայուն է և չի վատթարանում, երբ բուժման բոլոր կանոններն ու պահանջները բավարարվում են:

Ինչպե՞ս որոշել շաքարախտի փոխհատուցման չափը:

Արյան մեջ գլիկացված տիպի հեմոգլոբինի պարամետրը որոշելու համար օգտագործվում են երկու մեթոդ:

Հիվանդը կարող է օգտագործել իմունաքիմիական տեխնիկա կամ իոնների փոխանակման տիպի քրոմատոգրաֆիա: Իոնային փոխանակման քրոմատագրության մեջ գլիկոլիզացված ձևի հեմոգլոբինի պարունակությունը կազմում է ընդհանուր հեմոգլոբինի 4.5-7.5 տոկոսը: Այս ցուցանիշը բնորոշ է առողջ մարդու համար: Իմունոքիմիական մեթոդը կիրառելիս ցուցանիշը պետք է լինի առողջության մեջ գտնվող մարդու արյան մեջ հեմոգլոբինի ամբողջ 4,5-5,7 տոկոսը: Երբ հիվանդը փոխհատուցել է շաքարախտը, այս ցուցանիշը կարող է տատանվել 6-ից 9 տոկոսի սահմաններում:

Եթե ​​պարամետրը գերազանցում է վերին սահմանը, ապա մարդը զարգացնում է փոխհատուցումը: Սա ցույց է տալիս, որ բուժման բոլոր հնարավոր մեթոդները չեն կարող գլյուկոզի մակարդակը պահել ստանդարտ կայուն մակարդակում: Փոխհատուցումը կարող է առաջանալ, եթե սննդային սխալներ եղել են, կամ հիվանդը չի հետևել սննդակարգին: Դա կարող է առաջանալ նաև այն դեպքերում, երբ հիվանդը հրաժարվել է կամ մոռացել է դեղեր ընդունել, որոնք օգնում են շաքարի մակարդակի իջեցմանը:

Երկրորդ ցուցանիշը, որն օգնում է որոշել հատուցման աստիճանը, ֆրուկտոզամինը: Այս նյութը կարող է ձևավորվել, երբ գլյուկոզան սկսում է փոխազդել արյան պլազմայում սպիտակուցային միացությունների հետ: Երբ պարամետրը սկսում է մեծանալ, սա ցույց է տալիս, որ վերջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզի մակարդակը աստիճանաբար աճել է: Եթե ​​հնարավոր է վերահսկել ֆրուկտոզամինի պարամետրը, ապա հիվանդի վիճակը կարող է կարգավորվել: Առողջ մարդու մոտ արյանում ֆրուկտոզամինը 285 մկմոլ / լիտրից ավելին չունի:

Այս երկու ցուցանիշներն օգնում են հասկանալ շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդի մարմնում տարբեր պաթոլոգիական փոփոխությունների ռիսկը: Սա հատկապես օգնում է բացահայտել սրտի և շրջանառու համակարգի հիվանդությունները: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել լիպիդային նյութափոխանակության պարամետրերին: Անհրաժեշտ է վերահսկել գլյուկոզի ոչ միայն արյան մեջ, այլև մեզի մեջ:

Որոնք են փոխհատուցվող շաքարախտի առանձնահատկությունները

Շաքարային դիաբետի ախտորոշման ամենակարևոր խնդիրը արյան շաքարի անհրաժեշտ մակարդակի վերականգնումն ու պահպանումն է: Եթե ​​1-ին տիպի շաքարախտ է ախտորոշվում, լրացուցիչ ինսուլինը հնարավոր չէ տարածել:

2-րդ տիպի շաքարախտով անհրաժեշտ չէ ինսուլին ներարկել, պայմանով, որ սահմանված դիետան, ամենօրյա ռեժիմը խստորեն հետևում են և թույլատրվում են ֆիզիկական վարժություններ: Ընդունելի արտադրանքի ցանկը, դրանց քանակը, սնունդ հաճախականությունը միշտ որոշվում է անհատապես `ներկա բժիշկի կողմից: Հաշվի են առնվում հիվանդի ֆիզիոլոգիական բնութագրերը և նրա ապրելակերպի գործունեության մակարդակը:

Անկախ շաքարախտի տեսակից, սննդի հիմնական սկզբունքները չեն փոխվում.

Հացաթխման ապրանքների լիարժեք բացառումը ցորենի ալյուրի, քաղցրավենիքի, աղած, կծու և ճարպային սնունդից

Պետք է հասկանալ, որ շաքարախտի դեմ ռեժիմը ոչ միայն թույլատրելի մթերքների ռացիոնալ օգտագործումն է: Անհրաժեշտ միջոցառումների ցանկը ներառում է նաև.

1. Պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան գլյուկոզան և մեզի քանակը:
2. Կայուն հոգե-հուզական վիճակ. Ցանկացած տեսակի շաքարախտով սթրեսը ծայրաստիճան վտանգավոր է:
3. Ֆիզիկական ակտիվությունը ընդունելի սահմաններում է:

Չափազանց ակտիվ սպորտաձևերը, ինչպես նաև գործունեության լիակատար պակասը միայն վնաս կհասցնեն այս ախտորոշմանը: Իդեալում, առավոտյան զբոսանքներ կատարեք, առավոտյան կարճատև վազք կամ առավոտյան վարժություններ: Շաքարախտի համար ֆիզիոթերապիայի վարժությունները միշտ ողջունվում են:

Երբեմն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը չի կարող փոխհատուցվել, նույնիսկ եթե դիետան հետևում է, և ֆիզիկական ակտիվությունը բավարար է: Այնուհետև այլ տարբերակ չկա, քան սկսել ինսուլինային թերապիան: Հաստատումը, որ հիվանդության փոխհատուցումը հաջող է, լինելու են հետևյալ ցուցանիշները.

Կախված ցուցանիշներից, որոշվում է նաև փոխհատուցման մակարդակը:

Փոխհատուցման մակարդակ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Փոխհատուցման մակարդակը ամենահուսալի վկայությունն է այն մասին, թե որքանով է հաջողությամբ բուժվում շաքարախտը: Եթե ​​փոխհատուցումը, նյութափոխանակության համախտանիշի նման երևույթի լավ առաջընթացը գործնականում դադարում է:

1-ին տիպի հիվանդությամբ տառապողների համար սա նշանակում է անցանկալի բարդությունների բացակայություն ՝ երիկամային անբավարարություն և դիաբետիկ ռետինոպաթիա: 2-րդ տիպի շաքարախտով սրտամկանի ինֆարկտը գրեթե բացառվում է:

Subանկացած տիպի ենթածրագրերով շաքարային դիաբետով կամ, այլ կերպ ասած, մասամբ փոխհատուցված, սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը դեռ մեծ է:

Decompensated շաքարային դիաբետը հաճախ առաջացնում է այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկ հիպերգլիկեմիան: Այս դեպքում արյան շաքարի մակարդակը կարող է երկար ժամանակ մնալ չափազանց բարձր:

Գլյուկոզան, որը արյան մեջ մեծ կոնցենտրացիայի մեջ է, քիմիական ռեակցիաների մեջ է մտնում այլ նյութերի հետ:

Փոքր անոթների և մազանոթների աստիճանական ոչնչացումը սկսվում է այս ռեակցիաների ազդեցության տակ: Արդյունքում, տառապում են բազմաթիվ օրգաններ ՝ հիմնականում աչքերը և երիկամները:

Փոխհատուցման մակարդակի չափանիշները

Շաքարային դիաբետի դեպքում անհրաժեշտ է անընդհատ թեստեր վերցնել, որպեսզի հստակ պատկերացում ունենանք, թե որքան արդյունավետ է ընտրված բուժման մարտավարությունը: Փոխհատուցման մակարդակի որոշման ուղեցույցները հետևյալ հիմնական ցուցանիշներն են.

• մեզի ացետոն
• շաքար մեզի և արյան մեջ,
• գլիկացված հեմոգլոբին,
• լիպիդային պրոֆիլ
• ֆրուկտոզամին:

Նրանցից ոմանք արժե ավելի մանրամասն քննարկել:

Գլիկացված հեմոգլոբին

Հեմոգլոբինը սպիտակուց է, արյան հիմնական բաղադրիչը, որի հիմնական գործառույթը թթվածնի տեղափոխումն է հյուսվածքների բջիջներին: Դրա հիմնական առանձնահատկությունն ու յուրահատկությունը թթվածնի մոլեկուլները գրավելու և դրանք փոխանցելու ունակությունն է:

Բայց նույն կերպ հեմոգլոբինը կարող է գրավել նաև գլյուկոզի մոլեկուլները: Նման բաղադրությունը `գլյուկոզա + հեմոգլոբին - կոչվում է գլիկացված հեմոգլոբին: Այն տարբերվում է գոյության շատ երկար ժամանակահատվածով ՝ ոչ ժամեր, ոչ օրեր, այլ ամբողջ ամիսներ:

Այսպիսով, արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի մոնիտորինգի միջոցով հնարավոր է վերջին երկու ամիսների ընթացքում ստեղծել արյան մեջ գլյուկոզի միջին համակենտրոնացումը և դրանով իսկ հետևել հիվանդության դինամիկային: Այդ իսկ պատճառով այս ցուցանիշը հատկապես կարևոր է, եթե ցանկանում եք որոշել փոխհատուցման մակարդակը 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդով:

Արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան հաստատելու համար օգտագործվում են երկու մեթոդ.

1. Իմունոքիմիական մեթոդ
2. Իոնի փոխանակման քրոմատոգրաֆիա:

Առաջին վերլուծության դեպքում առողջ մարմնում գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը տատանվում է 4,5-ից մինչև 7,5%: Երկրորդ վերլուծության դեպքում ՝ 4,5-5,7%: Եթե ​​նշվում է լավ փոխհատուցում, դիաբետիկների մեջ այս տեսակի հեմոգլոբինի ցուցանիշը 6-9% է: Ի՞նչ է նշանակում, եթե, վերլուծությունների արդյունքների համաձայն, գլիկացված հեմոգլոբինի ինդեքսը գերազանցում է նշված արժեքները:

Սա հուշում է, որ բուժման մարտավարությունը սխալ է ընտրվել, որ հիվանդի արյան շաքարը դեռ շատ բարձր է, և նա զարգացնում է դեկոմպենսացված շաքարախտ: Պատճառը կարող է լինել.

• Ինսուլինի ներարկումների ժամանակացույցի կամ դեղամիջոցի անբավարար չափաբաժնի չկատարումը.
• Դիետայի խանգարումներ
• Ֆիզիկական գործունեության բացակայություն,
• Բժշկի դեղատոմսի անտեսում:

Քանի որ հեմոգլոբինի և գլյուկոզի համադրությունը արյան մեջ մնում է շատ երկար ժամանակ, վերազննումը կատարվում է բուժման ճշգրտումից մի քանի շաբաթ անց:

Ֆրուկտոզամին

Սա հաջորդ ամենակարևոր ցուցանիշն է, որն օգտագործվում է ցանկացած տիպի շաքարախտի համար փոխհատուցման մակարդակը որոշելու համար: Այս նյութը ձևավորվում է պլազմային սպիտակուցը գլյուկոզայի հետ կապելու միջոցով: Եթե ​​ֆրուկտոզամինի պլազմային կոնցենտրացիան ավելացել է, դա ցույց է տալիս, որ վերջին շաբաթվա ընթացքում արյան շաքարի մակարդակը գերազանցել է նորմը:

Այսինքն, ֆրուկտոզամինի պարունակության ցուցիչները օգնում են ոչ միայն ճշգրիտ գնահատել հիվանդի վիճակը 1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, այլև պատկերացում կազմել հիվանդության ընթացքի մասին:

Արյան մեջ ֆրուկտոզամինի նորմալ կոնցենտրացիան 285 մկմոլ / Լ-ից ավելին չէ: Այս դեպքում հիվանդին կարելի է շնորհավորել, նա հասավ հիվանդության լավ փոխհատուցմանը:

Եթե ​​ցուցանիշը ավելի բարձր է, մենք կարող ենք խոսել ենթածրագրված կամ դեկոմպենսացված շաքարախտի զարգացման մասին: Արժե հիշել սրտանոթային համակարգի ինֆարկտի և սրտանոթային համակարգի այլ պաթոլոգիաների ռիսկի բարձրացման մասին:

Լիպիդոգրամ

Այս ցուցանիշը այնքան էլ կարևոր չէ, բայց այն նաև օգտագործվում է հիվանդության հատուցման մակարդակը որոշելու համար: Այն ցույց է տալիս արյան տարբեր ֆրակցիաներում լիպիդների (ճարպերի) քանակը: Վերլուծություն տալիս ձևը սովորաբար նշում է բժշկի մեկնաբանությունը: Վերլուծության համար օգտագործվում է կոլոմետրիկ լուսաչափական մեթոդ: Միավորները millimole են մեկ լիտր:

Այս տեսակի վերլուծությունը կատարելու համար արյան նմուշ է վերցվում երակից: Դրանից առաջ չես կարող.

• Ուտել 12 ժամ
• Ծխել
• Հանգստացեք և սթրեսեք:

Եթե ​​այդ պահանջները չեն բավարարվում, ավելի լավ է հետաձգել վերլուծությունը: Այս թեստը որոշելու է նաև այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են ընդհանուր խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները, աթերոգեն գործակիցը և բարձր, ցածր և շատ ցածր խտության լիպիդները:

Եթե ​​թույլատրելի արժեքները գերազանցվեն, մեծանում է այնպիսի հիվանդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը և երիկամային դիսֆունկցիան:

Գրեթե ցանկացած օրգանների կամ օրգանների համակարգ ունի փոխհատուցման մեխանիզմներօրգանների և համակարգերի հարմարեցումը փոփոխվող պայմաններին (արտաքին միջավայրի փոփոխություններ, մարմնի կենսակերպի փոփոխություններ, պաթոգեն գործոնների ազդեցություն) ապահովում: Եթե ​​մենք համարում ենք մարմնի բնականոն վիճակը նորմալ արտաքին միջավայրում որպես հավասարակշռություն, ապա արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցությունը մարմինը կամ նրա անհատական ​​օրգանները դուրս են բերում հավասարակշռությունից, իսկ փոխհատուցման մեխանիզմները վերականգնում են հավասարակշռությունը ՝ օրգանների գործունեության որոշակի փոփոխություններ կատարելով կամ դրանք ինքնին փոխելով: Այսպիսով, օրինակ, սրտի արատներով կամ մշտական ​​զգալի ֆիզիկական ճնշմամբ (մարզիկներում) տեղի է ունենում սրտի մկանների հիպերտրոֆիա (առաջին դեպքում ՝ այն փոխհատուցում է արատների մասին, երկրորդում ՝ այն ապահովում է ավելի հզոր արյան հոսք ՝ աճող բեռի վրա հաճախակի աշխատանքի համար):

Փոխհատուցումն «անվճար» չէ. Որպես կանոն, դա հանգեցնում է նրան, որ օրգանը կամ համակարգը ավելի մեծ բեռ է աշխատում, ինչը կարող է հանգեցնել վնասակար ազդեցությունների դիմադրության նվազմանը:

Anyանկացած փոխհատուցող մեխանիզմ ունի որոշակի սահմանափակումներ խախտման ծանրության վերաբերյալ, ինչը նա ի վիճակի է փոխհատուցելու: Մեղմ խանգարումները հեշտությամբ փոխհատուցվում են, ավելի ծանրերը կարող են փոխհատուցվել թերի և տարբեր կողմնակի բարդություններով: Խստության որոշակի մակարդակից սկսած ՝ փոխհատուցող մեխանիզմը կամ ամբողջովին սպառում է իր հնարավորությունները, կամ ինքն էլ ձախողվում է, ինչի արդյունքում խախտմանը հետագա հակադրվելն անհնար է դառնում: Այս պայմանը կոչվում է փոխհատուցում:

Painfulավալի պայմանը, որի դեպքում օրգանիզմի, համակարգի կամ օրգանիզմի, որպես ամբողջության գործունեության խախտումն այլևս չի կարող փոխհատուցվել հարմարվողական մեխանիզմների հետ, կոչվում է «դեկոմպենսացիայի փուլ»: Փոխհատուցման փուլին հասնելը նշան է, որ մարմինը այլևս չի կարող ինքնուրույն վերականգնել վնասը: Բուժման արմատական ​​մեթոդների բացակայության դեպքում, պոտենցիալ մահացու հիվանդությունը դեկոմպենսացիայի փուլում անխուսափելիորեն հանգեցնում է մահվան: Այսպիսով, օրինակ, լյարդի ցիռոզը դեկոմպենսացիայի փուլում կարելի է բուժել միայն փոխպատվաստման միջոցով. Լյարդն ինքնին այլևս չի կարող վերականգնվել:

Ապամոնտաժում(լատ. դե ... - նախածանցը նշում է բացակայությունը, իսկ փոխհատուցումը `հավասարակշռում, փոխհատուցում) - անհատական ​​օրգանի, օրգանների համակարգի կամ ամբողջ օրգանիզմի բնականոն գործունեության խախտում, որի արդյունքում հնարավորությունների սպառումը կամ հարմարվողական մեխանիզմների խափանումն է:

Ենթահաշվարկը - Սա հիվանդության այն փուլերից մեկն է, որի ընթացքում կլինիկական ախտանշանները աստիճանաբար ավելանում են, և նրանց առողջությունը վատանում է: Սովորաբար, այս ժամանակն է, որ հիվանդները սկսում են մտածել իրենց առողջության մասին և խորհրդակցել բժշկի հետ:

Այսպիսով, ընդհանուր առմամբ հիվանդության ընթացքում առանձնանում են 3 անընդմեջ փուլեր. Փոխհատուցում (սկզբնական, հիվանդությունը որևէ կերպ չի դրսևորվում), ենթածրագրերի փոխհատուցում և փոխհատուցում (տերմինալի փուլ):