Բնածին շաքարախտը երեխայի մեջ. Հիվանդության պատճառները
Այս հիվանդությունը էնդոկրին համակարգի ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է: Այն բնութագրվում է նրանով, որ մարմինը խնդիրներ ունի հորմոնի ինսուլինի արտադրության հետ, որն օգնում է արյան մեջ գլյուկոզի քայքայման:
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները պատասխանատու են կարևոր հորմոնի արտադրության համար: Այս օրգանի պաթոլոգիաների դեպքում ինսուլինի արտադրությունը կրճատվում է, կամ ամբողջովին դադարեցվում է: Արյան մեջ շաքարը կուտակվում է, ինչը հանգեցնում է դրա մակարդակի կտրուկ բարձրացման, և, այդպիսով, առկա է լուրջ հետևանքների սպառնալիք երեխայի մարմնի համար:
Ձեր երեխային այս տհաճ հիվանդության սկզբից պաշտպանելու համար ցանկացած ծնող պետք է իմանա, թե ինչու է դա կարող առաջանալ: Վերցնելով բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը, հնարավոր է ժամանակին ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ ՝ երեխաների առողջությունը պահպանելու համար: Իհարկե, կա այնպիսի գործոն, որն ազդում է հիվանդության զարգացման վրա, ինչպես ժառանգականությունը: Բայց նույնիսկ այս դեպքում, ճիշտ ձեռնարկված կանխարգելիչ միջոցառումներով, հիվանդության սկիզբը կարող է հետաձգվել երկար տարիներ:
Մանկության շրջանում հիվանդության առանձնահատկությունները
Շաքարային դիաբետը բաժանվում է երկու տեսակի ՝ ոչ ինսուլին կախված հիվանդությունից և ինսուլինից կախված: Երեխաների մոտ առավել հաճախ ախտորոշվում է ինսուլին կախված տեսակը, որը կոչվում է I տիպ: Այս հիվանդությունը ողջ կյանքի ընթացքում է և ունի մանկության ընթացքում ընթացքի յուրահատկություններ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձը շատ փոքր է: 12 տարեկանում հասնում է մոտ 50 գրամ քաշի: Երեխայի մարմնում բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները շատ ավելի արագ են, քան մեծահասակների մոտ: Մարմնում ինսուլինի արտադրության ամբողջ գործընթացը ճշգրտվում է ընդամենը 5 տարի: Ահա թե ինչու 5-ից 12 տարեկան երեխաները ավելի հաճախ տառապում են մանկական շաքարախտով: Աղքատ ժառանգականությամբ երեխաների համար այս ժամանակահատվածը կարևոր է: Քանի որ դա մարմնի ձևավորումն է, որը տեղի է ունենում մանկության մեջ, այնքան ավելի վաղ երեխան զարգացնում է այս հիվանդությունը, այնքան ավելի ծանր կլինի նրա ընթացքը, և դրա հետևանքները ավելի լուրջ կլինեն:
Երեխաների մոտ շաքարախտի պատճառները
Երեխաներում շաքարախտի պատճառները կարող են բազմազան լինել: Կան մի շարք ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին գործոններ, որոնք կարող են խթանել այս հիվանդության զարգացումը երեխայի մեջ: Մանկության մեջ այս հիվանդության հայտնվելի ամենատարածված պատճառները ներառում են.
- ժառանգականություն
- անբավարարություն
- խանգարված դիետա
- ցրտերը կամ վիրուսային ծանր հիվանդությունները:
Ավելաքաշ և անբավարար սնուցում
Եթե ընտանիքը չի մշակում պատշաճ սնուցում, և երեխան սպառում է քաղցրավենիք, ալյուրի արտադրանք և շոկոլադ, այսինքն `հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր, մեծ քանակությամբ, երեխայի մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը զգալիորեն մեծանում է: Աստիճանաբար, դա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացմանը: Արդյունքում, ինքնաբերաբար արտադրվող ինսուլինի քանակը աստիճանաբար նվազում է, և ժամանակի հետ կարող է ամբողջովին կանգ առնել:
Գիրության զարգացումը, բնականաբար, հանգեցնում է ավելցուկային ճարպային հյուսվածքի կուտակմանը: Եվ նա, իր հերթին, դառնում է մի տեղ, որում ակտիվորեն արգելակում է ինսուլինի սինթեզը:
Համառ ցրտերը
Երեխայի հաճախակի մրսածությունը առաջացնում է իմունային համակարգի ակտիվացում: Քանի որ իմունային համակարգը պետք է մարմինը պաշտպանի վիրուսներից և մանրէներից, հաճախակի մրսածությունից, ստիպված է լինում անընդհատ հակամարմիններ արտադրել: Եթե այս գործընթացը սկսվի քրոնիկ լինել, իմունային համակարգը չի դադարում այդ հակամարմինների արտադրությունը նույնիսկ այն դեպքում, երբ մարմնին ուղղակի սպառնալիք չկա: Նման իմունային խանգարումների արդյունքն այն է, որ զարգացած հակամարմինները հարձակվում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա ՝ դրանով իսկ ինքնուրույն ոչնչացնելով: Նման ոչնչացման ենթակա ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է արտադրել անհրաժեշտ ինսուլինը ՝ մարմնի ամբողջական գործունեության համար:
Շաքարային դիաբետի ժառանգական նախատրամադրվածությունը
Ժառանգականությունը մի գործոն է, որը կարող է էապես ազդել երեխայի մեջ այս հիվանդության առաջացման վրա: Եթե մենք խոսում ենք ծնողների, հատկապես մոր կողմից ժառանգականության մասին, ապա երեխայի մոտ շաքարախտի հավանականությունը շատ մեծ է: Այն կարող է դրսևորվել ինչպես փոքր տարիքում, այնպես էլ ժամանակի հետ: Եթե, չնայած ամեն ինչին, մայրը, ում մոտ շաքարախտ է ախտորոշվել, որոշել է ծնել, ապա անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել հղիության ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Այս պահանջը պայմանավորված է նրանով, որ պլասենտան հնարավորություն ունի լավ կլանել և կուտակել շաքարավազը մոր արյունից: Դրա բարձրացման մակարդակի դեպքում հյուսվածքներում և օրգաններ կազմող գլյուկոզի բնական կուտակում կա, զարգանում է արգանդում: Սա հանգեցնում է բնածին շաքարախտ ունեցող նորածնի ծննդյան:
Անցյալ հիվանդությունների հետևանքը
Մի շարք համակցված գործոններով երեխայի կողմից վարակված վարակիչ հիվանդությունները կարող են հրահրել հիվանդության առաջացումը որպես լուրջ հետևանք:
Ապացուցված է, որ երեխայի մոտ շաքարախտի զարգացումը ազդում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են.
- խոզուկներ,
- հեպատիտ
- ջրծաղիկ
- կարմրախտ:
Մարմնի վարակը վիրուսներով, որոնք առաջացնում են այդ հիվանդությունների զարգացումը, հրահրում է հզոր իմունային պաշտպանության ակտիվացումը: Իմունային համակարգի կողմից արտադրված հակամարմինները սկսում են ոչնչացնել պաթոգեն վիրուսը, և դրա հետ միասին ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Արդյունքը ինսուլինի արտադրության ձախողումն է:
Կարևոր է նշել, որ այս հիվանդությունների փոխանցումից հետո բարդությունների տեսքով շաքարախտի առաջացումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե երեխան ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն:
Հիպոդինամիան `որպես ռիսկի գործոն
Lowածր շարժունակությունը և առնվազն տարրական ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը կարող են նաև առաջացնել շաքարախտի զարգացում: Adարպային հյուսվածքի կուտակումը կօգնի խանգարել մարմնում ինսուլինի արտադրությունը: Ապացուցված է նաև, որ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է ուժեղացնել բջիջների աշխատանքը, որոնք պատասխանատու են այս հորմոնի արտադրության համար: Երեխայի մեջ, ով համակարգված սպորտ է խաղում, արյան շաքարի մակարդակը չի գերազանցում թույլատրելի նորմը:
Ինչին հարկ է ուշադրություն դարձնել `ժամանակին նկատելու հիվանդությունը
Հաճախ պատահում է, որ ծնողները սովոր են ճանաչել հիվանդությունը և սկսում են անհանգստանալ միայն որոշ հատուկ ախտանիշների դրսևորումից հետո: Շատերը կարող են ընկալել արցունքաբերությունը, տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները և դյուրագրգռությունը ճիշտ այնպես, ինչպես մանկական քմահաճույք կամ փչացման նշան: Դժբախտաբար, որոշ դեպքերում, երեխայի այս անխոհեմ պահվածքը կարող է ազդարարել վաղ շաքարախտի մասին:
Բանն այն է, որ այս հիվանդության սկիզբով ինսուլինը չի արտադրվում ճիշտ քանակությամբ: Դա չի օգնում, որ շաքարը մարմնով լիովին ներծծվի: Տարբեր օրգանների բջիջները, ներառյալ ուղեղը, չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ էներգիա: Սա առաջացնում է ոչ միայն դյուրագրգռություն, այլև երեխայի մշտական լատուրիա, թուլություն և հոգնածություն:
Իհարկե, այս ախտանիշները հիմնականը չեն շաքարախտի ախտորոշման ժամանակ և կարող են առաջանալ երեխայի մարմնի այլ հիվանդությունների կամ ռեակցիաների պատճառով: Այնուամենայնիվ, քանի որ նրանք օգնում են կասկածել, որ երեխայի առողջության մեջ ինչ-որ բան սխալ է, մի անտեսիր նրանց: Այլ փոփոխություններ կարող են նաև ազդարարել հիվանդության առաջացման մասին, ինչը ծնողները նույնպես չպետք է անտեսեն.
- երեխան անընդհատ խմիչք է խնդրում, չի կարող մարել իր ծարավը,
- ավելացել է ախորժակը և միաժամանակ քաշի կորուստը.
- երբեմն լինում է փսխում, երեխան դժգոհում է հաճախակի սրտխառնոցից,
- հաճախակի urination է նկատվում:
Այս նշաններից մի քանիսի համակարգված դրսևորմամբ կամ դրանցից գոնե դրանցից մեկը արժե կապվել բժշկի հետ, ով կկազմի անհրաժեշտ ախտորոշում:
Հիվանդության ախտանիշները
Այս հիվանդությունը երեխայի մարմնի վրա ազդելուց հետո այն սկսում է դրսևորվել հատուկ ախտանիշներով: Ամենատարածված ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են երեխայի մեջ շաքարախտի զարգացումը, ներառում են.
- երկար չբուժող վերքեր, մաշկի հաճախակի սնկային վնասվածքներ,
- քաշի կորուստ և ցնցող աճ, ֆիզիկական զարգացման խնդիրներ,
- ավելացել է ախորժակը և դժվար է հանգցնել ծարավը,
- հաճախակի urination եւ, որոշ դեպքերում, bedwetting.
Յուրաքանչյուր ախտանիշ ունի իր պատճառները և դառնում է մարմնի պատասխանը ինսուլինի անբավարարությանը:
Պոլիդիպսիա
Քանի որ անբավարար ինսուլինը նպաստում է արյան մեջ շաքարի կուտակմանը, երիկամների համար դժվար է լինում իրականացնել իրենց զտիչ գործառույթը: Նրանց համար դժվար է հաղթահարել շաքարի բարձր պարունակությունը: Բեռը զգալիորեն մեծանում է, և նրանք փորձում են մարմնից ստանալ հավելյալ հեղուկ, որից երեխան ունի ծարավի աննկատ զգացողություն:
Երեխաները կարող են բողոքել չոր բերանից, նկատվում են չոր մաշկը և կլեպը: Նման իրավիճակը վտանգավոր է, քանի որ, չհասկանալով, թե ինչ է կատարվում, մեծ քանակությամբ երեխան կարող է խմել հյութեր, սոդա և շաքար պարունակող այլ ըմպելիքներ: Մեծ քանակությամբ վնասակար հեղուկների նման օգտագործումը միայն սրում է երեխաների մոտ շաքարախտի զարգացումը:
Պոլիֆագիա `սովի անընդհատ զգացողություն
Բարձրացվող ախորժակը և սովի զգացումը գալիս են այն փաստից, որ ամբողջ մարմնի բջիջները էներգետիկ քաղց են զգում: Գլյուկոզան պարզապես թափվում է մարմնից մեզի միջոցով, մինչդեռ մարմինը չի սնվում պատշաճ մակարդակով: Սոված բջիջները սկսում են ազդանշան ուղարկել երեխայի ուղեղին, որ նա բավարար քանակությամբ սնունդ և սնուցիչ չէ: Երեխան կարող է կլանել հսկայական մասերում սնունդը, բայց միևնույն ժամանակ նա կարճ ժամանակով լիարժեքության զգացում է զգում:
Քաշի կորուստ և ցնցող աճ
Չնայած ախորժակի բարձրացմանը, շաքարային դիաբետով երեխան չի նիհարելու: Մշտական էներգիայի սովի պատճառով երեխայի մարմինը ստիպված է փնտրել այլընտրանքային սննդի աղբյուրներ: Մարմինը կարող է սկսել ճարպային և մկանային հյուսվածքների ոչնչացման ինտենսիվ գործընթաց: Նաև շաքարախտով հիվանդ երեխայի մոտ մարմնի աճը կարող է շատ դանդաղ լինել:
Անկողնային պարագաներ
Անընդհատ ծարավի պատճառով երեխան սկսում է մեծ քանակությամբ հեղուկ խմել, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է արագ մեզի: Ծանր խմելու միզապարկը գրեթե միշտ լիարժեք վիճակում է: Եթե օրվա ընթացքում երեխան պարզապես հաճախ գնում է զուգարան, ապա գիշերը նրա համար դժվար է լինում վերահսկել այս գործընթացը:
Մահճակալը կարող է լինել շաքարախտի վաղ ախտանիշներից մեկը: Արժե անհանգստանալ, եթե նախկինում երեխայի համար անկողնում գիշերային մարսողություն չի նկատվել: Մահճակալները փոխելիս պետք է ուշադրություն դարձնել մեզի վրա: Այն կարող է արձակել ացետոնի կտրուկ, տհաճ հոտ, հպվել կպչուն հպման վրա և չորանալուց հետո անբնական սպիտակ նշան թողնել:
Կա ևս մեկ ախտանիշ, որին պետք է ժամանակին ուշադրություն դարձնեք: Քանի որ մանկական մեզի մեջ շաքարային դիաբետը գրեթե միշտ պարունակում է ացետոն, միզելու ժամանակ կարող է առաջանալ արտաքին սեռական օրգանների և միզասեռական տրակտի գրգռում: Շատ հաճախ երեխաները, հատկապես աղջիկները, կարող են բողոքել պերինայում գտնվող քորից:
Մանկության շրջանում հիվանդության զարգացման հետևանքները
Այս հիվանդության հիմնական խնդիրներից է շաքարախտի ունակությունը երեխայի անձեռնմխելիությունը իջեցնելու համար: Infանկացած վարակիչ հիվանդություն կարող է ուղեկցվել լուրջ բարդություններով: Օրինակ, սովորական ցուրտը կարող է հոսել թոքաբորբի մեջ: Scratանկացած քերծվածքներ, քերծվածքներ, կտրվածքներ և վերքեր կարող են երկար ժամանակ չբուժել: Սնկային վիրուսներով հաճախակի վարակը հնարավոր է, քանի որ անձեռնմխելիությունը դադարում է պատշաճ կերպով պաշտպանել երեխաների մարմինը:
Տեսողության կտրուկության նվազումը հաճախ դառնում է այս հիվանդության հետևանք: Սա կապված է էներգիայի սովի բջիջների և մարմնի անհավասարակշռության հետ: Հնարավոր է նաև մեկ այլ լուրջ բարդություն, որը հայտնի է որպես դիաբետիկ ոտք: Եթե շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ չի վերահսկվում, մարմնում սկսում են անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ մկանային-կմախքային հյուսվածքի, արյան անոթների և նյարդերի միջև: Արդյունքը ծայրահեղությունների վնասն է, մինչև գանգրենայի ձևավորումը:
Կանխարգելում
- Երեխային այս հիվանդությունից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ: Առաջին հերթին, դուք պետք է վերահսկեք սննդակարգը: Երեխան պետք է ուտի մասնակիորեն, բայց հաճախ ՝ օրական 5-6 անգամ: Իհարկե, սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված և պարունակի աճող մարմնի համար անհրաժեշտ բոլոր վիտամինները:
- Անհրաժեշտ չէ ամբողջությամբ բացառել քաղցրավենիք առողջ երեխաների սննդակարգից, բայց այդպիսի ապրանքների քանակը պետք է խստորեն վերահսկվի:
- Եթե երեխան վաղ տարիքում արդեն ավելաքաշ է կամ ճարպակալման սկզբնական փուլում, ապա ծնողներին խստորեն խրախուսվում է դիմել էնդոկրինոլոգի խորհուրդներին: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կկատարի ախտորոշում և կկարողանա առաջարկություններ տալ: Կարող եք նաև այցելել մանկական սննդաբան, ով ի վիճակի է զարգացնել ոչ միայն առողջ, այլև համեղ ուտեստների համակարգ:
- Քանի որ ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է արյան մեջ գլյուկոզի լուծմանը և շաքարի մակարդակի իջեցմանը, դրանք չպետք է անտեսվեն: Շաբաթը մոտ 2-3 անգամ երեխան պետք է զբաղվի մատչելի և իրագործելի ֆիզիկական վարժություններով:
Ինչպես պաշտպանել ամենափոքրը շաքարախտից
Ինչ վերաբերում է նորածիններին, հատկապես եթե ծննդյան ժամանակ նրանց քաշը գերազանցում է 4,5 կգ-ը, կամ կա այս հիվանդության ընտանեկան նախասիրություն, ծնողները չպետք է մոռանան կրծքով կերակրման օգուտների մասին: Հնարավորության դեպքում խստորեն խորհուրդ է տրվում երեխային առնվազն 1 տարի կերակրել կրծքի կաթով: Սա կօգնի ամրապնդել երեխաների անձեռնմխելիությունը և նվազեցնել վիրուսային հիվանդությունների հավանականությունը, ինչը հետագայում կարող է հրահրել շաքարախտի զարգացումը:
Եթե օբյեկտիվ պատճառներով հնարավոր չէ երեխային կրծքով կերակրելը, ապա շատ կարևոր է մոտենալ այլընտրանքային սննդի ընտրությանը: Պետք է խուսափել արհեստական խառնուրդներից, որոնք պարունակում են կովի կաթի սպիտակուց: Ապացուցված է, որ այն խանգարում է երեխաների ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը, ինչը կարող է հանգեցնել նրա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության դադարեցմանը:
Նման պարզ կանխարգելիչ միջոցառումները կարող են նվազեցնել շաքարային դիաբետով հիվանդանալու հավանականությունը, նույնիսկ եթե ընտանիքն ունի նման տենդենց: Դիաբետը, ինչպես և շատ այլ հիվանդություններ, շատ ավելի հեշտ է կանխել, քան դրա հետ ապրելը ձեր կյանքի մնացած ժամանակահատվածում:
Ախտորոշում
Հնարավոր է ճիշտ ախտորոշում կատարել երեխայի համար և որոշել, արդյոք նա ունի բնածին շաքարային դիաբետ նախքան երեխայի ծնունդը: Պտղի ժամանակին ուլտրաձայնը ենթաստամոքսային գեղձի մանրամասն հետազոտությամբ օգնում է դա անել:
Այս ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդության բարձր ռիսկի առկայության դեպքում երեխայի մոտ կարող է հայտնաբերվել օրգանի զարգացման թերություններ: Այս ախտորոշումը հատկապես կարևոր է այն իրավիճակներում, երբ ծնողներից մեկը կամ ծնողները շաքարախտ ունեն:
Նորածինների մեջ շաքարախտի ախտորոշման մեթոդները.
- Մատների արյան շաքարի ստուգում
- Գլյուկոզայի ամենօրյա մեզի ախտորոշում,
- Ացետոնի համակենտրոնացման համար միանգամից հավաքված մեզի ուսումնասիրություն,
- Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վերլուծություն:
Ախտորոշման բոլոր արդյունքները պետք է տրամադրվեն էնդոկրինոլոգին, որը նրանց հիման վրա կկարողանա ճիշտ ախտորոշել երեխային:
Երեխաներում շաքարախտի բուժումը պետք է իրականացվի միայն էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:Այս դեպքում հիվանդ երեխայի ծնողները պետք է գնեն բարձրորակ արյան գլյուկոզի հաշվիչ և անհրաժեշտ քանակությամբ թեստային շերտեր:
Շաքարախտի բնածին ձևի բուժման հիմքը, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը, ամեն օր ինսուլինի ներարկումներն են:
Երեխայի բուժման մեջ արյան շաքարի առավել արդյունավետ վերահսկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել ինսուլինը, այնպես էլ կարճ և երկարատև գործողությամբ:
Բացի այդ, անհրաժեշտ է հասկանալ, որ հորմոնի ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի միակ գործառույթը չէ: Այն նաև գաղտնիք է մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ ֆերմենտներին: Հետևաբար ստամոքս-աղիքային համակարգի գործառույթները բարելավելու և սննդի ձուլումը նորմալացնելու համար երեխային առաջարկվում է այնպիսի դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են Mezim, Festal, Pancreatin:
Քրոնիկ բարձր արյան գլյուկոզան ոչնչացնում է արյան անոթների պատերը, ինչը կարող է հանգեցնել շրջանառության խանգարումների, հատկապես ստորին ծայրամասերում: Դրանից խուսափելու համար դուք պետք է ձեր երեխային դեղեր տաքացնեք արյան անոթները ուժեղացնելու համար: Դրանք ներառում են բոլոր angioprotective դեղերը, մասնավորապես Troxevasin, Detralex և Lyoton 1000:
Փոքր հիվանդի դիետայից շաքար պարունակող բարձր պարունակությամբ բոլոր մթերքները բացառող սննդակարգի խստորեն պահպանումն անհրաժեշտ է երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման մեջ:
Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է ամբողջությամբ ազատվեք քաղցրավենիքից, քանի որ դրանք կարող են օգտակար լինել `օգնելու երեխային շաքարի կտրուկ անկմամբ` ինսուլինի չափազանց մեծ դոզայի պատճառով: Այս պայմանը կոչվում է հիպոգլիկեմիա, և դա կարող է կյանքին սպառնալիք լինել երեխայի համար:
Այս հոդվածի տեսանյութում դոկտոր Կոմարովսկին կխոսի մանկական շաքարախտի մասին: