Ciprofloxacin-AKOS Ciprofloxacin

Աչքը ընկնում է 0,3% ՝ դեղնավուն կամ դեղնավուն-կանաչավուն գույնի հստակ լուծույթի տեսքով:

Excipientsէթիլենդիամինետրաէթաթթվային, մանիտոլ կամ մանիիտոլ, նատրիումի ացետաթթվային անջրանցիկ կամ երեք ջրային, սառցադաշտային քացախաթթու, բենզալկոնիումի քլորիդ, ջուր դ / և աղի աղի աղ:

5 մլ - պոլիէթիլենային կաթիլային շիշ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դոզան ձև

Աչքի կաթիլներ 0,3%

1 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութ - ciprofloxacin հիդրոքլորիդ (ciprofloxacin- ի առումով) - 3 մգ,

արտազատիչներ. բենզալկոնիումի քլորիդ - 0,10 մգ, դեզոդիումի ededate (էթիլենդիամինետրաէթետիկ թթու դդոդիումային աղ, Trilon B), mannitol (mannitol), նատրիումի ացետատի տրիհիդրատ (նատրիումի քացախաթթու 3-ջրային), սառցադաշտային քացախաթթու, ներարկման ջուր:

Մաքուր լուծույթ մի փոքր դեղնավուն կամ մի փոքր կանաչավուն դեղին

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Տեղայնորեն կիրառվելիս, սիպրոֆլոքսասինը լավ ներթափանցում է աչքի հյուսվածքներին: Այն ներթափանցում է եղջերաթաղանթում և աչքի առաջի պալատում, մանավանդ, երբ եղջերաթաղանթի էպիթելի ծածկը խանգարում է: Corneal- ի վնասվածքով, դրա մեջ ցիպրոֆլոքսասինի կոնցենտրացիան արդյունավետ է եղջերաթաղանթի վարակների պատճառական մեծամասնության դեմ:

Մեկ սաստկացումից հետո աչքի առաջի պալատի խոնավության մեջ սիպրոֆլոքսասինի կոնցենտրացիան հասնում է 10 րոպեից հետո և կազմում է 100 մկգ / մլ: 1 ժամից հետո առաջի պալատի խոնավության մեջ Cmax- ի առավելագույն կոնցենտրացիան 190 մկգ / մլ է: 2 ժամ անց դեղամիջոցի կոնցենտրացիան սկսում է նվազել, մինչդեռ եղջերաթաղանթի հյուսվածքներում դրա հակաբակտերիալ ազդեցությունը տևում է մինչև 6 ժամ, առաջի պալատի խոնավության պայմաններում `մինչև 4 ժամ:

Ոգեշնչումից հետո հնարավոր է դեղամիջոցի համակարգային կլանումը: Երկու օրվա ընթացքում երկու անգամ աչքերի մեջ ciprofloxacin- ի 4 անգամ / անգամ աչքի կաթիլների արդիական կիրառմամբ արյան պլազմայում ցիպրոֆլոքսասինի միջին համակենտրոնացումը պակաս է, քան 2-2,5 նգ / մլ, առավելագույն կոնցենտրացիան `5 նգ / մլ-ից ցածր: Տեղայնորեն կիրառվելիս `պլազմայից T1 / 2-ը 4-5 ժամ է, դեղը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ` մինչև 50%, իսկ մետաբոլիտների տեսքով `մինչև 10%, աղիքների միջոցով` մոտ 15%: Դեղերի մի մասը արտազատվում է կրծքի կաթում:

Ֆարմակոդինամիկա

Լայն սպեկտրային հակամանրէային գործակալ `ֆտերկուինոլոնների խմբից (մոնոֆլորոկինոլոնների ենթախումբ)` ակնաբուժական ոլորտում արդիական օգտագործման համար:

Արհամարում է բակտերիալ ԴՆԹ-ի գիրազը (topoisomerases II և IV, պատասխանատու է միջուկային RNA- ի շուրջ քրոմոսոմային ԴՆԹ-ի գերբեռնման գործընթացի համար, որն անհրաժեշտ է գենետիկական տեղեկությունները կարդալու համար), խաթարում է ԴՆԹ-ի սինթեզը, մանրեների աճը և բաժանումը, առաջացնում է արտահայտված ձևաբանական փոփոխություններ (ներառյալ բջջային պատը և մեմբրաններ) և բակտերիալ բջիջի արագ մահը:

Գործում է մանրէասպանություն գրամ-բացասական օրգանիզմների վրա ՝ հանգստի և բաժանման ժամանակ (քանի որ այն ազդում է ոչ միայն ԴՆԹ գիրազի վրա, այլև առաջացնում է բջջային պատի լիզ), իսկ գրամ դրական միկրոօրգանիզմները միայն բաժանման ժամանակահատվածում: Բարձրացնում է մանրէների բջջային պատի թափանցելիությունը:

Մակրոօրգանիզմի բջիջների նկատմամբ ցածր թունավորությունը բացատրվում է դրանցում ԴՆԹ գիրազայի պակասով: Ipիպրոֆլոքսասին ընդունելիս, չկա այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրության զուգահեռ զարգացում, որը չի պատկանում գիրազի ինհիբիտատորների խմբին, ինչը այն արդյունավետ է դարձնում ամինոգლიկոզիդների, պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, տետրացիկուլինների և շատ այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմացկուն բակտերիաների դեմ:

Զգայուն է ciprofloxacin- ի նկատմամբ: գրամ-բացասական աերոբիկ բակտերիաներ. Enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella sp. Yersinia spp.), Այլ գրամ բացասական մանրէներ (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), որոշ ներգանգային պաթոգեն - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ. Staphylococcus spp.(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprofyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae):

Մեթիցիլինի դիմացկուն ստաֆիլոկոկների մեծ մասը նույնպես դիմացկուն է ցիպոֆլոքսասինին:

Զգայունություն Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (գտնվում է միջքաղաքայինորեն) - չափավոր (դրանք ճնշելու համար պահանջվում է բարձր կոնցենտրացիան):

Դիմացկուն է դեղամիջոցի. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides: Անարդյունավետ դեմ Treponema pallidum.

Ciprofloxacin- ի դիմադրությունը զարգանում է ծայրաստիճան դանդաղ, քանի որ, մի կողմից, ciprofloxacin- ի գործողությունից հետո գործնականում գոյություն չունի կայուն միկրոօրգանիզմներ, իսկ մյուս կողմից ՝ մանրեների բջիջները չունեն ֆերմենտներ, որոնք դա անարդյունավետացնում են: Դեղը ցածր թունավոր է:

Օգտագործման ցուցումներ

Թմրամիջոցների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակիչ և բորբոքային աչքի հիվանդություններ.

- սուր և ենթասուր կոնյուկտիվիտ

- բակտերիալ եղջերաթաղանթի խոց

- Վնասվածքների կամ օտար մարմիններից հետո աչքի վարակիչ վնասվածքներ

Աչքի և դրա հավելվածների վնասվածքներում վարակիչ բարդությունների կանխարգելում և բուժում (ներառյալ `եղջերաթաղանթից օտարերկրյա մարմնի հեռացումից հետո, կոնյուկտիվա, քիմիական կամ ֆիզիկական միջոցների ազդեցությունից հետո) և հոնքերի վրա եղած վիրահատությունների ընթացքում (նախնական և հետվիրահատական ​​վարակի կանխարգելում ակնաբուժական վիրաբուժության մեջ):

Կիրառման եղանակըև դոզաներ

Տեղականորեն 1-2 կաթիլ տուժած աչքի կոնյուկտիվային պարկի մեջ: Հղումների հաճախականությունը կախված է բորբոքային գործընթացի ծանրությունից:

Մեղմ կամ չափավոր ծանր վարակի դեպքում 1-2 կաթիլներ ներթափանցում են տուժած աչքի (կամ երկու աչքերի) կոնյուկտիվային պարկը յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում, իսկ ծանր վարակների դեպքում ՝ ամեն ժամ 2 կաթիլ: Բարելավվելուց հետո ներարկումների դոզան և հաճախությունը կրճատվում են:

Սուր բակտերիալ կոնյուկտիվիտի դեպքում, պարզ, թեփուկային և խոցային բլեֆարիտը `4-8 անգամ / օր, կախված բորբոքային պրոցեսի ծանրությունից:

Կերատիտով `1 կաթիլ առնվազն 6 անգամ / օր:

Pseudomonas aeruginosa- ով առաջացած եղջերաթաղանթի վնասվածքով ՝ 1 կաթիլ առնվազն 8-12 անգամ / օր:

Առաջնային ուվիտիտով դեղը նշանակվում է 1 կաթիլ 8-12 անգամ / օր: Սուր dacryocystitis- ի և canaliculitis- ի դեպքում `1 կաթիլ 6-12 անգամ / օր, քրոնիկում` 4-8 անգամ / օր:

Բորբոքային եղջերաթաղանթի խոցի առկայության դեպքում. Առաջին օրը `յուրաքանչյուր 15 րոպե 6 ժամվա ընթացքում, ապա արթնանալու ժամերին 30 րոպե 1 անգամ, երկրորդ օրը` ամեն օր արթնանում ժամերի ընթացքում 1 կաթիլ, 3-ից 14 օրվա ընթացքում `1 կաթիլ ամեն օր: Արթնանալու ժամերին 4 ժամ:

Աչքի և դրա հավելվածների վնասվածքներով երկրորդային վարակի կանխարգելման համար `1 կաթիլ 4-8 անգամ / օր 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Վիրահատությունից հետո բորբոքային հիվանդությունների կանխարգելման համար `հոնքի կծկումով - 1 կաթիլ 4-6 անգամ / օր` ամբողջ հետվիրահատական ​​շրջանում:

Օգտագործման տևողությունը: Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից, կլինիկական ընթացքից և բակտերիոլոգիական ուսումնասիրությունների արդյունքներից:

Կողմնակի էֆեկտներ

- ալերգիկ ռեակցիաներ, մեղմ ցավ և կոնյունկոտիվ հիպերեմիա, սրտխառնոց

- աչքերի մեջ օտար մարմնի սենսացիա

- վատ համը բերանում սերմանելուց անմիջապես հետո

- տեսողական սրության նվազում

- սպիտակ բյուրեղային նստվածք հայտնվելը եղջերաթաղանթի խոց ունեցող հիվանդների մոտ

խայտաբղետ կամ եղջերաթաղանթի ներթափանցում

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Դեղագործական փոխազդեցություն. Ciprofloxacin- ի լուծույթը անհամատեղելի է 3-4 դեղաչափային լուծույթ ունեցող թմրամիջոցների լուծույթների հետ, որոնք ֆիզիկապես կամ քիմիապես անկայուն են:

Այլ հակամանրէների հետ միաժամանակ զուգակցվելիս սովորաբար նկատվում է սիներգիստական ​​փոխազդեցություն (բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ, ամինոգլիկոզիդներ, կլինդամիցին, մետրոնիդազոլ):

Հատուկ ցուցումներ

Խնամքով: դեղը նախատեսված է ուղեղային զարկերակների, ուղեղային անոթային վթարի, ցնցող համախտանիշի հիվանդների համար:

Լուծումը աչքի կաթիլների տեսքով նախատեսված չէ ներարգանդային ներարկումների համար:

Դեղը չի կարող իրականացվել subconjunctival կամ ուղղակիորեն աչքի առաջի պալատի մեջ:

Այլ ակնաբուժական դեղամիջոցներ օգտագործելիս դրանց կիրառման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 5 րոպե:

Եթե ​​կաթիլները կիրառելուց հետո կոնյուկտիվային հիպերեմիան երկար ժամանակ շարունակվում կամ ավելանում է, ապա դուք պետք է դադարեցնեք դեղի օգտագործումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ciprofloxacin-AKOS աչքի կաթիլները պարունակում են բենզալկոնիումի քլորիդի կոնսերվանտ, ինչը կարող է առաջացնել աչքերի գրգռում և գունաթափել փափուկ շփման ոսպնյակները: Հետևաբար, նախքան Ciprofloxacin-AKOS դեղը օգտագործելը, հիվանդը պետք է հեռացնի կոնտակտային ոսպնյակները և դրանք տեղադրի ներարկումից հետո ընդամենը 15 րոպե:

Թմրամիջոցների ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցը կամ հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմները վարելու ունակության վրա

Հիվանդները, որոնց տեսողության կորուստը ժամանակավորապես կորցրել են դիմումից հետո, խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ աշխատել բարդ տեխնիկայով, մեքենաներ կամ ցանկացած այլ բարդ սարքավորումներով, որոնք պահանջում են սուր տեսողություն ՝ դեղամիջոցի ներարկումից անմիջապես հետո:

Թողարկման ձևը և փաթեթավորումը

Աչքը ընկնում է 0,3%:

Աչքի կաթիլների համար 5 մլ շիշ, դիսպենսերային վարդակով և պլաստիկից պատրաստված պտուտակային գլխարկով:

Պոլիմերային կաթիլային շշերի մեջ 5 մլ պտուտակային կափարիչով և կաթիլային գլխարկով: Պետական ​​և ռուսերեն լեզուներով բժշկական օգտագործման ցուցումների հետ միասին մեկ սրվակը տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Ciprofloxacin-AKOS- ը պարզ լուծում է `մեղմ դեղին կամ կանաչ երանգով: Բժշկությունը հասանելի է 5 մլ տարաներով, որոնցից յուրաքանչյուրում կա կաթիլ:

Պատրաստումը պարունակում է հետևյալ նյութեր.

• ciprofloxacin հիդրոքլորիդ - հիմնական բաղադրիչ, 3 մգ լուծույթի 1 մլ-ում,
• անջուր կամ 3-ջրային նատրիումի ացետատ, քացախաթթու, մանիտոլ և այլն (լրացուցիչ միացություններ):

Աչքի կաթիլները հակաբիոտիկ-ֆտորոկինոլոններ են, հակամանրէային արտադրանքներ: Թմրանյութերի պարունակությամբ յուրաքանչյուր սրվակը տեղադրվում է փոքր տուփի մեջ, ուղեկցվում է օգտագործման կանոններով հրահանգներով:

Հակացուցումները

Օգտագործման մասին հաղորդման հրահանգը. Դեղը հակացուցված է `կերատիտի վիրուսային ձևի, աչքերի կառուցվածքների սնկային վնասվածքի առկայության դեպքում: Լուծումը չպետք է օգտագործվի իր բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող անձանց կողմից:

Առավելագույն զգուշությամբ ՝ կաթիլները նշանակվում են այնպիսի հիվանդների հետ, ինչպիսիք են ուղեղային զարկերակները, ցնցումները և ուղեղի անկանոն շրջանառությունը:

Դոզան և կիրառումը

Գործիքը ներարկվում է աչքի ստորին կոնյուկտիվային պարկի մեջ: Դեղորայքը օգտագործվում է հետևյալ առաջարկությունների համաձայն.

1. Մեղմ կամ չափավոր վարակների դեպքում `4-ժամյա ընդմիջումներով 1-2 կաթիլ:
2. Բարդ վարակով ՝ ամեն ժամ 2 կաթիլ:

Որպեսզի ախտանշաններն ընկնում են, դեղամիջոցի դեղաչափը և դրա օգտագործման հաճախականությունը նվազում են: Թերապիայի տևողությունը սահմանում է բժիշկը անհատապես: Միջին հաշվով, բուժումը տևում է 1-2 շաբաթ:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում կաթիլների օգտագործումը

Չնայած այն հանգամանքին, որ աչքի կաթիլների ակտիվ բաղադրիչը հեշտությամբ ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթը ներթափանցում, շտապ անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է նշանակվել հղի կամ կրծքով հիվանդ: Լուծման օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման փուլում կիրառվում է միայն հնարավոր բոլոր հետևանքների և դրանց բացառման մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք զարգանում են Ciprofloxacin-AKOS- ի օգտագործման ընթացքում, ավելի հաճախ դրսևորվում են տեղական ռեակցիաներով.

• քոր առաջացում
• այրվում է
• աննշան ցավ
• կոնյուկտիվալ հիպերեմիա,
• կոպերի այտուցվածություն,
• լաքիմացիա
• կերատիտ
• կերատոպաթիա
• եղջերաթմբերի վրա բծերի ձևավորում,
• գերզգայնություն լույսի նկատմամբ,
• օտար առարկայի հոնքում գտնվող ներկայության սենսացիան:

Հերիքվելուց անմիջապես հետո կարող է հայտնվել բերանում տհաճ համը, տեսողական ֆունկցիայի ժամանակավոր վատթարացումը: Այս ֆտորկուինոլոնով բուժում ստացած հիվանդների համակարգային բացասական պայմաններից արձանագրվում է սրտխառնոց:

Եթե ​​կոնյուկտիվային հիպերեմիան անընդհատ անհանգստացած է աչքի կաթիլների օգտագործման ֆոնի վրա, ապա դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի և դիմեք ձեր բժշկին:

Արտադրանքի թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Ciprofloxacin-Akos- ի աչքի կաթիլները պատրաստվում են կանաչավուն-դեղին կամ դեղնավուն գույնի հստակ լուծույթի տեսքով:

Մեկ միլիլիտրը պարունակում է երեք միլիգրամ սիպրոֆլոքսասին (հիդրոքլորիդի տեսքով): Հետևյալ նյութերը գործում են որպես օժանդակ նյութեր. Էթիլենդիամինետրաէթետիկ թթվի դդումի աղ, դ / ջուր, մանիտոլ կամ մանիիտոլ, բենզալկոնիումի քլորիդ, սառցադաշտային քացախաթթու, նատրիումի ացետատ, անջուր կամ անջուր:

Ազատման ձևը ստացվում է ստվարաթղթե տուփի հինգ միլիլիտր պոլիէթիլենային կաթիլային շիշ:

Դեղաբանական հատկություններ

Ըստ ցուցումների, Ciprofloxacin-Akos- ը հակամանրէային միջոց է, ֆտորոկինոլոնի ածանցյալ: Գործում է մանրէասպան: Այն խանգարում է բակտերիալ ԴՆԹ-ի գիրազին (տոպոիզոմերազներ IV և II, որոնք պատասխանատու են միջուկային ՌՆԹ-ի մոտ քրոմոսոմային գերբեռնվածության առաջացման համար, դա անհրաժեշտ է ժառանգական տեղեկատվություն կարդալու համար), խաթարում է ԴՆԹ-ի սինթեզը, մանրէների բաժանումը և աճը և առաջացնում է ակնհայտ ձևաբանական փոփոխություններ (ներառյալ մեմբրանները և բջիջները պատերը) և բակտերիալ բջիջի արագացված ոչնչացումը:

Այն մանրէազերծում է գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ բաժանման և քնածության ժամանակ (քանի որ այն ազդում է ոչ միայն ԴՆԹ-ի գիրազի վրա, այլև հրահրում է բջջային պատի լիզը), գրամ դրական միկրոօրգանիզմները `միայն բաժանման գործընթացում:

Մակրոօրգանիզմի բջիջների նկատմամբ նվազեցված թունավորությունը կարելի է բացատրել դրանցում ԴՆԹ գիրազի բացակայությամբ:

Միևնույն ժամանակ, ciprofloxacin- ի ֆոնի վրա, գիրազի խանգարող չհանդիսացող այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրության զուգահեռ արտադրություն չի առաջանում, ինչը դեղը դարձնում է բարձր արդյունավետություն ունեցող բակտերիաների դեմ, ինչը, օրինակ, տետրացիկլինների, ցեֆալոսպորինների, պենիցիլինների, ամինոգլիկոզիդների և այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ արդյունավետ է:

Ստաֆիլոկոկների ճնշող մեծամասնությունը, որոնք դիմացկուն են methicillin- ին, դիմացկուն են ciprofloxacin- ին: Զգայուն պաթոգենների դիմադրությունը զարգանում է շատ դանդաղ, քանի որ, մի կողմից, գրեթե չկան մնայուն միկրոօրգանիզմներ, որոնք մնացել են ցիպոֆլոքսասինի ազդեցությունից հետո, իսկ մյուս կողմից ՝ բակտերիալային բջիջներում ֆերմենտներ չկան, որոնք դրանով ակտիվացնում են:

Indուցումներ և հակացուցումներ

«Ciprofloxacin-Akos» - ը օգտագործվում է ՝

• ենթասուր և սուր կոնյուկտիվիտ,
• ակնաբուժական վիրաբուժական ինֆեկցիոն բարդությունների հետվիրահատական ​​և նախնական վիրաբուժական կանխարգելում,
• բլեֆարոկոնյունկտիվիտ, բլեֆարիտ,
• տեսողության օրգանների վարակիչ բորբոքում ՝ օտարերկրյա օբյեկտների կամ վնասվածքների ներթափանցումից հետո,
• keratoconjunctivitis, keratitis,
• միիբոմիտ
• քրոնիկ դախրիոցիստիտ
• բակտերիալ բնույթի եղջերաթաղանթի խոց:

• վիրուսային կերատիտով,
• արտադրանքի կազմի նկատմամբ անհատական ​​զգայունությամբ,
• մեկ տարեկանից ցածր երեխաներ:

Հրահանգների ձեռնարկ

«Ciprofloxacin-Akos» - ը օգտագործվում է տեղում ՝ դրանք փորելով կոնյուկտիվային պարկի մեջ: Եթե ​​հիվանդը ունի միջին և մեղմ ծանրության աչքի վարակ, ապա յուրաքանչյուր չորս ժամվա ընթացքում մեկ կամ երկու կաթիլ պետք է ներթափանցվի ազդակիր աչքին: Եթե ​​վարակը ծանր է, ապա ոգեշնչումը իրականացվում է յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ: Օգտագործման հաճախությունը նվազում է, քանի որ պայմանը բարելավվում է: Բուժման ընթացքը տևում է մեկից երկու շաբաթ:

Բակտերիալ խոցով

«Ciprofloxacin-Akos» - ի օգտագործումը մանրէային խոցի համար. Առաջին օրը `կաթիլ կաթիլով յուրաքանչյուր քառորդ ժամվա ընթացքում վեց ժամվա ընթացքում, այնուհետև յուրաքանչյուր կես ժամ կաթիլային կաթիլով` մինչև գիշերային քունը, երկրորդ օրը `կաթիլային կաթիլով` առավոտից երեկո `մեկ ժամվա ընդմիջումով: տասնչորսերորդ օրվա երրորդ օրը `յուրաքանչյուր չորս ժամվա ընթացքում աչքի կաթիլը կաթիլով կտրվում է: Եթե ​​խոցը չի բուժվում, բուժման ընթացքը կարող է շարունակվել:

Անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո փակել շիշը: Արգելվում է աչքի շոշափել պիգետի հուշումով:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Ռուսաստանի Դաշնություն, 640008, Կուրգան, Սահմանադրության պողոտա, 7:

հեռ / ֆաքս (3522) 48-16-89

Գրանցման վկայագրի սեփականատերը

Սինթեզ ԲԲԸ, Ռուսաստանի Դաշնություն

Այն կազմակերպության հասցեն, որն ընդունում է սպառողների կողմից պահանջներ Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում ապրանքների որակի վերաբերյալ և պատասխանատու է Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում թմրանյութերի անվտանգության ապահովման հետագա գրանցման համար

Deсalog LLP, 050050, Ղազախստանի Հանրապետություն,

Դեղաբանական գործողություն

Լայն սպեկտրային հակամանրէային գործակալ `ֆտերկուինոլոնների խմբից (մոնոֆլորոկինոլոնների ենթախումբ)` ակնաբուժական ոլորտում արդիական օգտագործման համար: Այն ճնշում է մանրեների ԴՆԹ-ի գիրազին (topoisomerases II և IV, պատասխանատու է միջուկային RG- ի շուրջ քրոմոսոմային ԴՆԹ-ի գերբեռնվածության համար, որն անհրաժեշտ է գենետիկական տեղեկությունները կարդալու համար), խաթարում է ԴՆԹ-ի սինթեզը, մանրեների աճը և բաժանումը և առաջացնում է արտահայտված ձևաբանական փոփոխություններ (ներառյալ բջջային պատը և մեմբրաններ) և բակտերիալ բջիջի արագ մահը:

Գործում է մանրէասպանություն գրամ-բացասական օրգանիզմների վրա ՝ հանգստի և բաժանման ժամանակ (քանի որ այն ազդում է ոչ միայն ԴՆԹ գիրազի վրա, այլև առաջացնում է բջջային պատի լիզ), իսկ գրամ դրական միկրոօրգանիզմները միայն բաժանման ժամանակահատվածում: Բարձրացնում է մանրէների բջջային պատի թափանցելիությունը:

Ipիպրոֆլոքսասին ընդունելիս, չկա այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրության զուգահեռ զարգացում, որը չի պատկանում գիրազի ինհիբիտատորների խմբին, ինչը այն արդյունավետ է դարձնում ամինոգლიկոզիդների, պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, տետրացիկուլինների և շատ այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմացկուն բակտերիաների դեմ:

Ciprofloxacin- ը ունի invitro գործունեություն `ընդդեմ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների լայն շրջանակի: Սիպրոֆլոքսասինի մանրէասպան գործողությունը պայմանավորված է ֆերմենտային ԴՆԹ գիրազի ազդեցությամբ, ինչը անհրաժեշտ է միկրոօրգանիզմների ԴՆԹ-ի սինթեզի համար: Պարզվել է, որ ciprofloxacin- ն ունի ակտիվ ազդեցություն ՝ որպես ներգնա հետևյալ միկրոօրգանիզմների շտամների մեծամասնության դեմ.

Գրամ-դրական.

• Staphylococcus aureus (ներառյալ մետրիցիլին զգայուն և մետրիցիլինին դիմացկուն շտամները), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Viridans խումբ):

Գրամ-բացասական.

• Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens:

In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ciprofloxacin- ը ակտիվ է հետևյալ միկրոօրգանիզմների շտամների մեծամասնության դեմ, չնայած այդ տվյալների կլինիկական նշանակությունը դեռ որոշված ​​չէ.

Գրամ-դրական.

• Enterococcusfaecalis (շատ շտամներ միայն չափավոր զգայուն են), Staphylococcushaemolyticus, Staphylococccushominis, Staphylococcussaprofytics, Staphylococcuspyogenes:

Գրամ-բացասական.

• Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrofila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichophella coliella Coliella Coliella Colaella colaella Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella fibrero, Shigella fibrene , Yersinia enterocolitica.

Այլ միկրոօրգանիզմներ.

• Chlamydia trachomatis (միայն չափավոր զգայուն) և Mycobacterium տուբերկուլյոզը (միայն չափավոր զգայուն):

Pseudomonas cepacia– ի և Pseudomonas maltophilia– ի որոշ շտամների մեծամասնությունների պաշարները դիմացկուն են ցիպրոֆլոքսասինի նկատմամբ, ինչպես շատ անաերոբ մանրէներ, ներառյալ Bacteroides fragilis– ը և Clostridium difficile– ը:

In vitro ciprofloxacin- ի դիմադրությունը սովորաբար զարգանում է դանդաղ (բազմաստիճան մուտացիա):

Դոզան ռեժիմը

Առաջարկվող դեղաչափը եղջերաթաղանթի խոցերի բուժման համար հետևյալն է.

• առաջին վեց ժամվա ընթացքում ցավոտ աչքից երկու կաթիլ յուրաքանչյուր 15 րոպե, իսկ հետո առաջին օրվա մնացած ժամանակի ընթացքում 30 րոպեում երկու կաթիլ ցավոտ աչքի մեջ: Երկրորդ օրը ամեն օր ցավոտ աչքի մեջ երկու կաթիլ ներկացրեք: Երրորդ օրը և մինչև 14 օր յուրաքանչյուր չորս ժամվա ընթացքում երկու կաթիլ ներարկեք ցավոտ աչքին: Եթե ​​բուժումից 14 օր անց, եղջերաթաղանթի վերազինումը տեղի չի ունեցել, բուժումը կարող է շարունակվել:

Բակտերիալ կոնյուկտիվիտի համար առաջարկվող բուժման ռեժիմ.

• առաջին օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում մեկ կամ երկու կաթիլներ կոնյուկտիվային տոպրակի մեջ / պայուսակներ: Այնուհետև հաջորդ հինգ օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր չորս ժամը մեկ կամ երկու կաթիլ է:

Anyանկացած ախտորոշման բուժման առավելագույն տևողությունը 21 օր է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Այլ դեղամիջոցների հետ աչքի կաթիլների հետ ciprofloxacin- ի փոխազդեցության վերաբերյալ հատուկ ուսումնասիրություններ չեն կատարվել: Այնուամենայնիվ, որոշակի quinolones- ի համակարգային օգտագործումը հանգեցրեց պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի բարձրացման, կոֆեինի նյութափոխանակության վրա ազդեցության, ինչպես նաև բերանի հակատանկացման, ვარֆարինի և դրա ածանցյալների արդյունավետության բարձրացմանը: Նշվեց նաև շիճուկի կրեատինինի ժամանակավոր աճը, եթե հիվանդը միևնույն ժամանակ ընդունում է ցիկլոսպորին:

Եթե ​​նախատեսված է այլ ակնաբուժական դեղամիջոցների օգտագործումը, ապա դրանց օգտագործումը պետք է ժամանակին բաժանվի 15 րոպեանոց ընդմիջումով:

QT ընդմիջումը երկարացնելու համար սահմանված ռիսկի գործոն ունեցող դեղամիջոցներ.

Ciprofloxacin- ը, ինչպես մյուս ֆտորոկինոլոնները, պետք է զգուշությամբ օգտագործվի QT ընդմիջման երկարացման համար հայտնի ռիսկի գործոն ունեցող դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդների դեպքում (օրինակ ՝ դասի IA և III հակաառիթմիկ դեղեր, տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, մակրոլիդներ, հակաֆիգետիկներ):

Կոնտակտային ոսպնյակներ

Թմրամիջոցների բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում կրել կոնտակտային փափուկ ոսպնյակներ: Եթե ​​օգտագործվում են կոշտ ոսպնյակներ, ապա անհրաժեշտ է դրանք հեռացնել ընթացակարգից առաջ և դրանք նորից դնել 15-20 րոպե հետո դեղերի ընդունումից հետո:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման և մեքենա վարելու ունակության վրա. Ciprofloxacin-Akos- ից օգտվելուց հետո կորցրած տեսողությունը կորցրած անձանց թույլ չի տրվում աշխատել լուրջ տեխնիկայի, սարքավորումների կամ մեքենաների հետ կամ մեքենա վարել, քանի որ տեսողության հստակությունը պահանջվում է անմիջապես հետո: ընթացակարգերը:

Պահպանման պայմանները և պահպանման ժամկետը

Հակաբակտերիալ կաթիլները պետք է պահվեն լույսից պաշտպանված վայրում ՝ ենթարկվելով +15-ից +25 ° C ջերմաստիճանի: Դեղը չպետք է սառեցվի: Անչափահասների և տանը բնակվող կենդանիների համար դեղորայքի մատչելիությունը պետք է բացառվի:

Կնքված սրվակի մեջ ակնաբուժական լուծույթի պահպանման ժամկետը 2 տարի է: Թմրամիջոցների հետ բեռնարկղը բացելուց հետո դրա պարունակությունը պետք է օգտագործվի իր նպատակային նպատակների համար 28 օրվա ընթացքում:

Բնօրինակ արտադրանքը փոխարինելու համար կիրառվում է հետևյալը.

• Աթենոքսին:
• Betaciprol- ը:
• Vero-Ciprofloxacin:
• Սիպրինոլ:
• Միկրոֆլոքս:
• Քվինտոր:
• Oftocipro.
• Նիրկիպ:

Թվարկված արտադրանքները հոմանիշ են նկարագրված լուծույթին, ունեն ընդհանուր կազմ, բուժական հատկություններ և օգտագործման ցուցումներ: Նմանատիպ դեղամիջոցները մատչելի են նաև աչքի կաթիլների տեսքով և նախատեսված են սերմանումներ իրականացնելու համար:

Ciprofloxacin-AKOS- ը ցածր գներով հակաբիոտիկ է, որն օգնում է պայքարել աչքերի մի շարք վարակների դեմ: Դեղը մատչելի գին է ՝ սկսած 23–36 ռուբլիից, այն վաճառվում է դեղատոմսերով դեղատներում: Այս գործիքը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ակնաբուժական հետազոտություն անցնել և ստանալ բժշկի նշանակումը:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում `0.25 գ 2-3 անգամ մի օր, ծանր վարակների դեպքում` 0,5-0,75 գ 2-3 անգամ մեկ օր:

Միզուղիների վարակների դեպքում `0,25-0,5 գ օրական 2 անգամ, բուժման ընթացքը` 7-10 օր:

Բարդ gonorrhea- ով `0.25-0.5 գ մեկ անգամ, քլամիդիային և միկոպլազմով գոնոկոկային վարակի համադրությամբ` 0,75 գ ամեն 12 ժամվա ընթացքում `7-10 օրվա ընթացքում:

Chancroid- ով `0,5 գ օրական 2 անգամ մի քանի օրվա ընթացքում:

Մենինգոկոկային սայլակով քթի մեջ `մեկ անգամ, 0,5 կամ 0,75 գ:

Սալմոնելլայի քրոնիկ փոխադրման դեպքում, բերանով, 0.25 գ 4 անգամ, բուժման ընթացքը տևում է մինչև 4 շաբաթ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 0,5 գ 3 անգամ մի օր:

Թոքաբորբով, օստեոմիելիտով `ներսից, 0,75 գ օրական 2 անգամ: Օստեոմիելիտի բուժման տևողությունը կարող է լինել մինչև 2 ամիս:

Staphylococcus aureus- ի հետևանքով առաջացած ստամոքս-աղիքային վարակների դեպքում `0,75 գ ամեն 12 ժամվա ընթացքում` 7-28 օրվա ընթացքում:

Բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն 3 օրվա ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից կամ կլինիկական ախտանիշների անհետացումից հետո:

Գլոմերուլային ֆիլտրման տեմպով (CC 31-60 մլ / րոպե / 1,73 քմ կամ շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիան `1.4-ից 1.9 մգ / 100 մլ), առավելագույն օրական դոզան 1 գ է: Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությամբ 30 մլ / րոպե / 1.73 ք / մ-ից ցածր: մ կամ շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիան 2 մգ / 100 մլ-ից բարձր; առավելագույն օրական դոզան `0,5 գ:

Եթե ​​հիվանդը ենթարկվում է հեմոդիալիզի կամ պերիտոնալ դիալիզի `0.25-0.5 գ / օր, բայց դեղը պետք է ընդունվի հեմոդիալիզի նստաշրջանից հետո:

Pseudomonas- ի կամ ստաֆիլոկոկի պատճառով առաջացած ծանր վարակների (օրինակ ՝ կրկնվող կիստիկ ֆիբրոզ, որովայնի խոռոչի խոռոչի, ոսկորների և հոդերի վարակների) վարակների դեպքում, Streptococcus pneumoniae- ի հետևանքով առաջացած սուր թոքաբորբով և գենիտորային տրակտի քլամիդային վարակների դեպքում դոզան պետք է ավելացվի մինչև 0,75 գ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում:

Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլ տան փոքր քանակությամբ հեղուկով կերակուրից հետո: Հաբը դատարկ ստամոքսի վրա վերցնելիս ակտիվ նյութն ավելի արագ ներծծվում է:

Ներերակային կաթիլ. Ինֆուզիոն տևողությունը 30 րոպե է 0,2 գ չափաբաժնի չափով և 0,4 գ չափաբաժինը 60 րոպե Ինֆուզիոն լուծույթները, պատրաստ են օգտագործման համար, կարելի է համատեղել 0,9% NaCl լուծույթով, Ringer- ի լուծույթով և Ringer-lactate, 5 և 10% լուծույթով: դեքստրոզ, 10% ֆրուկտոզայի լուծույթ, ինչպես նաև լուծույթ պարունակող 5% դxtrose լուծույթ 0.225-0.45% NaCl լուծույթով:

Միզուղիների տրակետային բարդությունների վարակների, ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաների դեպքում մեկ դեղաչափը կազմում է 0,2 գ, վերին միզուղիների բարդ վարակների դեպքում, ծանր վարակների դեպքում (ներառյալ թոքաբորբը, օստեոմիելիտը), մեկ դեղաչափը կազմում է 0,4 գ, անհրաժեշտության դեպքում, / Pseudomonas- ի, staphylococci- ի կամ Streptococcus pneumoniae- ի հետևանքով առաջացած առանձնապես ծանր, կյանքի համար վտանգավոր կամ կրկնվող վարակների բուժման դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 0,4 գ ՝ կառավարման հաճախականությամբ մինչև 3 անգամ մեկ օր: Օստեոմիելիտի բուժման տևողությունը կարող է հասնել մինչև 2 ամիս:

Սալմոնելայի քրոնիկ փոխադրմամբ `0.2 գ օրական 2 անգամ, բուժման ընթացքը` մինչև 4 շաբաթ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 0,5 գ 3 անգամ մի օր:

Սուր gonorrhea- ում `0,1 գ մեկ անգամ:

Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում վարակների կանխարգելման համար `0.2-0.4 գ` վիրահատությունից առաջ 0,5-1 ժամ առաջ, ավելի քան 4 ժամ վիրահատության տևողությամբ, կրկին կիրառվել է նույն դոզանով:

Բուժման միջին տևողությունը. 1 օր `սուր անբարդ gonorrhea- ով և ցիստիտով, մինչև 7 օր` երիկամների, միզուղիների և որովայնի խոռոչի վարակների վարակվածությամբ, նեյտրոպենիկ փուլի ամբողջ ժամանակահատվածում `մարմնի թուլացած պաշտպանությամբ հիվանդների դեպքում, բայց ոչ ավելի, քան 2 ամիս: օստեոմիելիտ և 7-14 օր `մնացած բոլոր վարակների դեպքում: Ստրեպտոկոկային ինֆեկցիաներով, պայմանավորված է ուշ բարդությունների, ինչպես նաև քլամիդային վարակների դեպքում, բուժումը պետք է տևի առնվազն 10 օր: Իմունային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում բուժումն իրականացվում է նեյտրոպենիայի ամբողջ ժամանակահատվածում:

Բուժումը պետք է իրականացվի մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից կամ կլինիկական ախտանիշների անհետացումից հետո առնվազն 3 օր հետո:

Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությամբ (CC 31-60 մլ / րոպե / 1,73 քառ. Մ կամ շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիան `1.4-ից 1.9 մգ / 100 մլ), առավելագույն օրական դոզան 0.8 գ է:

Գլոմերուլային ֆիլտրման տեմպով (CC- ից ցածր 30 մլ / րոպե / 1,73 քառ. Մ կամ շիճուկի կրեատինինի համակենտրոնացում 2 մգ / 100 մլ-ից բարձր), առավելագույն օրական դոզան 0.4 գ է:

Տարեց հիվանդների դեպքում դոզան կրճատվում է 30% -ով:

Պերիտոնիտով թույլատրվում է օգտագործել ինֆուզիոն լուծույթների ներերպերիտոնային վարչարարություն 50 մգ դեղաչափով 4 անգամ մեկ օրում 1 լիտր դիալիզատի համար:

IV- ի կիրառությունից հետո բուժումը կարող է շարունակվել բանավոր:

Փոխազդեցություն

Հեպատոցիտներում մանրադիտակային օքսիդացման պրոցեսների գործունեության նվազման պատճառով այն մեծացնում է համակենտրոնացումը և երկարացնում է թեոֆիլինի T1 / 2 (և այլ քսանթինները, օրինակ ՝ կոֆեինը), բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները և անուղղակի հակաքաղցրիչները և օգնում է նվազեցնել պրոտոմբինների ինդեքսը:

Երբ համատեղվում են այլ հակամանրէային դեղամիջոցներով (բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ, ամինոգլիկոզիդներ, կլինդամիցին, մետրոնիդազոլ), սովորաբար նկատվում է սիներգիզմ, կարող է հաջողությամբ օգտագործվել համադրությամբ ազլոցիլինի և սեֆթազիդիմի հետ `Պսեդրոմոնաս spp- ի կողմից առաջացած վարակների համար, մեսլոցիլինի, ազլոցիլինի լակտամի հետ միասին: հակաբիոտիկները `ստրեպտոկոկային ինֆեկցիաների համար, իզոքազոլեպենիցիլիններով և վանկոմիցինով` ստաֆիլոկոկային ինֆեկցիաների համար, մետրոնիդազոլով և կլինդամիցինով `անաէրոբ վարակների համար:

Ուժեղացնում է ցիկլոսպորինի նեֆրոթոքսիկ ազդեցությունը, նշվում է շիճուկի կրեատինինի աճ, այդպիսի հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է այս ցուցիչի կառավարումը շաբաթական 2 անգամ:

Միևնույն ժամանակ, այն ուժեղացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղային ազդեցությունը:

Բերանի ընդունումը Fe պարունակող դեղերի, սոկրալֆատի և հակաթթվային դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք պարունակում են Mg2 +, Ca2 + և Al3 +, հանգեցնում են ցիպոֆլոքսասինի կլանման նվազմանը, ուստի այն պետք է սահմանվի վերը նշված դեղերը վերցնելուց 1-2 ժամ առաջ կամ 4 ժամ հետո:

NSAID- ները (բացառությամբ ASA- ի) մեծացնում են առգրավման վտանգը:

Դիդանոզինը նվազեցնում է սիպոֆլոքսասինի կլանումը `դրա հետ կապված բարդույթների ձևավորման պատճառով, որոնք պարունակում են դիդանոզին պարունակող Al3 + և Mg2 +:

Metoclopramide- ն արագացնում է կլանումը, ինչը հանգեցնում է Cmax- ին հասնելու ժամանակի նվազմանը:

Միզասեռական դեղամիջոցների համաֆինանսավորումը հանգեցնում է վերացման դանդաղեցմանը (մինչև 50%) և սիպրոֆլոքսասինի պլազմային կոնցենտրացիայի աճ:

Ինֆուզիոն լուծույթը դեղագործականորեն անհամատեղելի է բոլոր ինֆուզիոն լուծույթների և դեղերի հետ, որոնք թթվային միջավայրում ֆիզիկապես և քիմիապես անկայուն են (ցիպրոֆլոքսասինի ինֆուզիոն լուծույթի pH- ն է 3.9-4.5): Մի խառնեք լուծումը iv- ի կառավարման համար 7-ից ավելի pH ունեցող լուծույթների հետ:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ Ciprofloxacin-AKOS

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող: