Ո՞րն է ավելի լավ. Սուզվելը կամ օմեսը: Ո՞րն է տարբերությունը: Փորձագիտական ​​կարծիք

Եվ ահա իմ կարծիքը այս դեղերի վերաբերյալ: Այս բոլոր PPI- ները հանվում են 100% թթվով, եթե վերցվում է 40 մգ: Եվ այսպես նշանակեք դրանք: Եվ հազվադեպ `կես դոզանով: Բայց նույնիսկ կես դոզայի դեպքում նրանք նույնքան արագ և ընդմիշտ նվազեցնում են թթվայնությունը, ընդամենը որոշակի ժամանակ: Եվ ինձ համար, ինչու՞ այդքան սարսափելի է այդպիսի ուժի թմրանյութեր ընդունելը, և, ինձ թվում է, լցնում է, եթե շտապ անհրաժեշտություն կա, կարող եք ստամոքսահյութի մակարդակը նման մասշտաբով մակարդակի հասցնել: Հետևաբար ես ավելի քիչ հզոր դեղեր եմ ընդունում `ֆամոտիդին, ռանիտիդին: Դրանք վտանգավոր են TM- ի համար, որ չեղյալ հայտարարելու դեպքում կա հակադարձման համախտանիշ, բայց ահա ... դա իսկապես այդպես է, և ԾԻԳ-ը ասում է, որ այդպես չէ: Նույնիսկ այդպես է, բայց ոչ ճնճղուկներից ճնճղուկների վրա: Մի բան `արտակարգ իրավիճակներում կամ կարճ ժամանակահատվածում: Եվ եթե թթվային ճնշումը հաճախ անհրաժեշտ է, քանի որ թթվայնությունը մեծանում է:

Դե, բժիշկների համար կա հրաման: Բժշկությունը անհրաժեշտ է, արագ և արտադրող .. ինչպես որ եղավ .. պարգևատրումներ .. սա իմ կարծիքն է, կարող է սխալ լինել: Բայց ինձ պետք չէ այս թթվային ճնշման ուժը, մինչդեռ ավելի քիչ հզոր դեղեր են օգնում:

Դեղաբանական հատկություններ

• Omez- ի բաղադրությունը ներառում է ակտիվ նյութ `օմպրազոլ, որը նվազեցնում է ստամոքսում հիդրոքլորաթթվի առաջացումը և բացասաբար է անդրադառնում խոցեր առաջացնող մանրէների համար` Helicobacter: Դեղը արդյունավետ է օրվա ընթացքում, դրա կենսաբազմազանությունը (միացման չափաբաժնի) մեկ դոզան չի գերազանցում 40% -ը:
• Փարիեթի ակտիվ բաղադրիչը ռաբեպրազոլն է: Այն նաև արգելակում է թթվի արտադրությունը ստամոքսի ներքին երեսպատման բջիջներով, բայց չի ազդում Helicobacter- ի վրա: Rabeprazole- ի բուժական ազդեցության տևողությունը կարող է հասնել 2 օրվա, իսկ կենսաբազմազանության մակարդակը `52%:

• ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցերի առկայություն և էրոզիա, անկախ դրանց ծագումից,
• gastroesophageal reflux հիվանդություն - GERD (վնասվածք է էզոֆագի պատին `ստամոքսից նրա վերադարձի ժամանակ թթվի նյարդայնացնող ազդեցության պատճառով),
• Zollinger-Ellison համախտանիշ - ենթաստամոքսային գեղձերը թարախող ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացություն, որն էլ իր հերթին խթանում է թթվի ձևավորումը,
• ստամոքսի բորբոքում (գաստրիտ), որը հրահրվում է ստամոքսահյութի ցածր pH արժեքներով,
• շնչառական տրակտի ստամոքսից թթվային այրման կանխարգելում (Մենդելսոնի սինդրոմ),
• ախտանիշեր խախտման ստամոքսաղիքային ստամոքսի փուլում `սրտխառնոց, այրոց, փորիկ, ցավ:

• ստամոքսի կամ տասներկումատնյա պատերի սուր էրոզիայի և խոցային վնաս, այդ թվում `հելիկոբակտերի միջոցով առաջացածները. խոցեր հրահրող մանրէ:
• վիրահատված ստամոքսի խոց,
• ԳԵՐԴ,
• Zollinger-Ellison համախտանիշ:

Հակացուցումները

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ,
• մի շարք դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը, որոնք նախատեսված են ուռուցքների, սնկային և վիրուսային վարակների բուժման համար,
• երեխաների տարիքը 2 տարուց պակաս է:

• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
• 12 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• ալերգիա
• անհանգստություն և դեպրեսիա, քնի խանգարումներ,
• տեսողական, լսողական և համային ընկալման նվազում,
• գլխապտույտ, գլխացավեր,
• հալյուցինացիաներ
• արյան բոլոր բջիջների համակենտրոնացման նվազում,
• լյարդի խանգարում,
• չորություն և բերանի խոռոչի բորբոքային փոփոխություններ,
• խանգարված աթոռակ, որովայնի ցավ, փխրունություն,
• սրտխառնոց, փսխում,
• ցավը մկանների և հոդերի մեջ:

• ալերգիայի ախտանիշներ
• լուծ և փորկապություն,
• չորացնելով բերանի խոռոչից,
• դեղնախտ
• ստամոքսի ցավ, չափազանց մեծ փխրունություն,
• գլխացավեր, գլխապտույտ,
• արյան բջիջների արտադրության ճնշում,
• կրծքագեղձի մեծացում տղամարդկանց մեջ,
• ցավ հոդերի և մկանների մեջ:

Թողարկման ձևը և գինը

• 10 մգ պարկուճ, 10 հատ: - 77 ռուբլի.,
• գլխարկներ: 20 մգ, 30 հատ: - 148 ռուբ.,
• գլխարկներ: 40 մգ, 40 հատ: - 275 ռուբ.,
• լուծելի լյոֆիլիզատ 40 մգ, 1 շիշ `164 ռուբլի:,
• Omez Insta, փոշի, 20 մգ, 5 պարկ - 80 ռուբ.,
• Omez DSR, գլխարկներ: 30 + 20 մգ, 30 հատ: - 408 ռուբ.,
• Օմեզ Դ, գլխարկներ: 10 + 10 մգ, 30 հատ: - 322 ռուբ.

• 10 մգ հաբեր, 14 հատ: - 1079 ռուբ.,
• ներդիր 10 մգ, 7 հատ: - 986 ռուբ.,
• ներդիր 20 մգ, 14 հատ: - 2049 ռուբ.,
• ներդիր 20 մգ, 28 հատ: - 4047 ռուբ.

Օգտագործման ցուցումներ

Pariet- ը օգտագործվում է բուժելու համար.

• reflux esophagitis,
• ստամոքսի բարորակ խոցեր,
• տասներկումատնյա խոցեր,
• Zollinger-Ellison համախտանիշը, որը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) կղզու ապարատի ուռուցքի հետ, որը գաղտնազերծում է հիդրոքլորաթթվի խթանիչ - գաստրին,
• քրոնիկ գաստրիտ:

Հակաբիոտիկների հետ համատեղ, Pariet- ը օգտագործվում է Helicobacter Pylori- ի ջնջման (հակաբակտերիալ) թերապիայի մեջ: Գործիքը հարմար է ստամոքս-աղիքային տրակտի երկարատև ռեֆլեքսային թերապիայի համար:

Դոզան և կիրառումը

Pariet- ը նախատեսված է մեծահասակների համար, կախված նրանց ֆիզիոպաթոլոգիական վիճակից: Արտադրողի ցուցումներում նշված ընթացքը և դեղաքանակը հետևյալն են.

1. Տասներկումատնյա աղիքն ու ստամոքսախոցը ակտիվ փուլում `20 մգ օրական մեկ անգամ, առավոտյան: Դասընթացը 2 շաբաթից մեկ ամիս է:
2. Reflux esophagitis` 20 մգ օրական մեկ անգամ: Դասընթացը 1-2 ամիս է:
3. H. pylori- ի վերացում (վերացում). 20 մգ օրական 2 անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում `Կլարիթրոմիցինի և Ամոքսիցիլինի հետ համատեղ:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման քրոնիկ ձևով `Pariet- ը (20 մգ) սահմանվում է առավոտյան նախաճաշից 30 րոպե առաջ: Դասընթացը 4 շաբաթ է: Բժիշկը կարող է ճշգրտել դեղաչափը և ժամկետները:

Վերցրեք ամբողջ դեղահատը, առանց ծամելու, բավարար քանակությամբ մաքուր ջրով:

Փարիեթը փոքր-ինչ ալկալային հատկություններ ունի: Հիմնավորված դոզաներում այն ​​արագորեն ներծծվում է և սկսում է գործել մեկ ժամվա ընթացքում ՝ կուտակվելով պարիետալ բջիջներում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ուսումնասիրությունների ընթացքում դիտարկված կողմնակի էֆեկտները կարճաժամկետ են եղել և արտահայտվել են.

Իրադարձությունների շուրջ 2% -ը սպորատիկ էին. Ռինիտ, հպարտություն, ֆարինգիտ, փսխում, մեջքի ոչ առանձնահատուկ ցավեր, թմրություն, փորկապություն և անքնություն: Փարիետ վերցնող հիվանդների ավելի քիչ քան 1% -ը բողոքել է միալգիայի, համատեղ ցավերի, բերանի չորության, քնկոտության, փորկապության, դյուրագրգռության մասին և այլն:

Հաշվի առնելով այս դրսևորումների ոչ սիստեմատիկ բնույթը, նշվում է, որ Փարիետը չի ազդում մեքենա վարելու վրա: Այնուամենայնիվ, քնկոտությամբ (կողմնակի ազդեցություն) չպետք է վարեք և աշխատեք բարդ մեխանիզմներով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Rabeprazole նատրիումի համատեղելիության վերլուծությունը Warfarin- ի, Phenytoin- ի, Theophylline- ի, Diazepam- ի հետ չի ցուցաբերել կլինիկական կարևոր փոխազդեցություն: Կլինիկական կիրառության տվյալները ցույց են տալիս Pariet- ի և antacid պատրաստուկների փոխադարձ հանդուրժողականությունը:

Բայց դրա ընդունումը ազդում է վիտամին B12 կլանման վրա ՝ նվազեցնելով դրա կլանումը: Դեղամիջոցի համադրությունը Ketoconazole- ի կամ Itraconazole- ի հետ հանգեցնում է արյան պլազմայում դրանց պարունակության նվազմանը, իսկ Digoxin- ի հետ փոխգործակցությունը, ընդհակառակը, մեծացնում է դրա մեջ դրա քանակը: Նման դեղամիջոցների ընդունումը Pariet- ով պետք է իրականացվի հաճախող բժշկի հսկողության ներքո:

Բժիշկները նախազգուշացնում են դեղամիջոցը ալկոհոլի և ալկոհոլ պարունակող դեղերի հետ համատեղելու հնարավոր ռիսկերի վերաբերյալ, քանի որ ռաբեպրազոլ նատրիումի ալկոհոլի հետ համատեղելիությունը լավ ուսումնասիրված չէ:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Pariet- ը օգնում է խոչընդոտել ATPase H + / K + ֆերմենտի (պրոտոնի պոմպ) գործառույթները ՝ արտադրելով հիդրոքլորաթթու:

«Փարիետի» ակտիվ նյութը ռաբեպրազոլ նատրիումն է, պրոնտոնային պոմպի խանգարող նյութերի շարքում գտնվող բենզիմիդազոլի ածանցյալը: 10 կամ 20 մգ դեղահատեր պարունակում են նաև `մանիտոլ, մագնեզիում օքսիդ, հիդրօքսիպրոպիլելլուլոզա, մագնեզիումի ստեարատ, էթիլցելլոզ, թալք, տիտանի երկօքսիդ, երկաթի օքսիդի դեղին, երկաթի օքսիդի կարմիր և կարնուբայի մոմ:

Փարիեթը պատրաստված է 7 կամ 14 հատ բշտիկներում `ներմուծված ծածկույթով պլանշետների տեսքով.

• 10 մգ - վարդագույն, բիկոնվեքս, կաղապարով, մի կողմից սև նշումով «E241»,
• 20 մգ - գունատ դեղին, բիկոնվեքս, ծածկված, կարմիր գծանշմամբ «E243»:

Բշտիկները փաթեթավորված են ստվարաթղթե փոքր տուփերի մեջ:

Հղիություն և լակտացիա

Կլինիկական հուսալի տեղեկատվությունը հղիության ընթացքում դեղը նշանակելու անվտանգության մասին բացակայում է: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում Pariet- ը հակացուցված է:

Ուսումնասիրված չեն նաև ռաբեպրազոլ նատրիումի ներթափանցման հետևանքները բուժքույր կնոջը: Բժիշկները անհնար է համարում դեղը օգտագործել կրծքով կերակրելու համար:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Այս դեղը գնելու համար անհրաժեշտ է բժշկի դեղատոմսը: Մի շարք դեղատներում դա պահանջվում է միայն 20 մգ դեղաչափով Parieta գնելիս:

• Omeprazole պանկրեատիտի համար. Օգտագործման հրահանգներ
• Պանկրեատիտի նոլպազի հաբեր
• Ինչպե՞ս վերցնել Nexium- ը պանկրեատիտի համար:
• Մեքսիդոլ `պանկրեատիտի համար

Պանկրեատիտի սրացմամբ բժիշկները սովորաբար սովորեցնում են ծոմապահություն, ֆերմենտներ և ցավազրկողներ: Փարիեթին առաջին անգամ նշանակեցին մեկ ամիս առաջ, երբ ցավը պարզապես տանջվում էր: Ես չէի մտածում, որ դեղամիջոցը կօգնի այդքան արագ հեռացնել դրանք: Նա պարզապես ունի մեկ այլ խնդիր `սեկրեցիայի նվազեցում և ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների ճնշման նվազեցում: Եվ ճնշման բարձրացումը ցավ էր պատճառում:

Դժվար է ուրիշներին խորհուրդ տալ, թե ինչ եք ընդունում: Ծանոթ Omeprazole- ն օգնում է թթվային թփերի, այրման և ցավերի հետ: Բայց Փարիետը գրավեց արագություն և նվազագույն կողմնակի էֆեկտներ ՝ չնայած բարձր գին: Ես խմում եմ այն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, վեց ամիսը 2 շաբաթվա ընթացքում: Ես հավատում եմ, որ ընտրությունը պետք է կատարվի հօգուտ արդյունավետության, այլ ոչ թե էժանության:

Այս կայքը օգտագործում է Akismet- ը `սպամի դեմ պայքարելու համար: Պարզեք, թե ինչպես են մշակվում ձեր մեկնաբանության տվյալները:

Ինչպե՞ս է կիրառվում պարիետը:

Հիմնական գործողությունը ստամոքսի թթվայնության նվազեցումն է, որն օգնում է վերականգնմանը: Անալգետիկ ազդեցությունը օգնում է թեթևություն զգալ մի քանի րոպեների ընթացքում:

Չնայած դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությանը, մարդիկ ավելի հաճախ են փնտրում անալոգներ, քանի որ Ռուսաստանում դեղամիջոցի գինը 780 ռուբլի է:

Թողարկման ձև - կլոր հաբեր մի կճեպի մեջ: Դրա գործողությունը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քան Օմեսի գործողությունը:

Աճելը շատ է օգնում այրոցից: Դեղը համատեղելի է որոշ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ, որոնք ուղղված են աղեստամոքսային տրակտի վարակի վերացմանը: Բացի այդ, կողմնակի բարդությունների գրեթե լիակատար բացակայությունը նրան առաջատար է դարձնում նմանատիպ դեղերի մեջ:

Օգտագործման հակացուցումները կարող են լինել հետևյալը.

1. 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար թմրանյութ ընդունելու արգելքը:
2. Երիկամային անբավարարությունը անհնար է դարձնում դեղորայքի ընդունումը:
3. Արգելվում է ինքներդ ընտրել և ավելացնել դեղաչափը:
4. Թմրամիջոցների որոշ բաղադրիչների մարմնի կողմից չընդունելը:
5. Հղիությունն ու լակտացիան այն ժամանակահատվածներն են, որոնք չեն կարող վերցնել Pariet- ը:

Վերջին կետի վնասակարությունը ճշգրիտ ապացուցված չէ, բայց հայտնի է, որ դեղամիջոցի բաղադրիչները կրծքի կաթով անցնում են երեխային:

Փարիետի մասին մասնագետների կարծիքը միայն դրական է, քանի որ ապացուցված է, որ նյութը նյութափոխանակությունը դանդաղեցնելու համար օրգանիզմից բաղադրիչները հեռացնելու ունակություն ունի: Չափից մեծ դոզայի դեպքում ստամոքսը լվանալու հրատապ անհրաժեշտություն: Այն ուժեղ ազդեցություն չունի, ուստի այն հեշտությամբ հանդուրժվում է մարմնի կողմից:

Այն ոչ մի կործանարար ազդեցություն չունի մարմնի բոլոր համակարգերի վրա: Հաբեր օգտագործելիս չպետք է ծամել: Այն ընդունվում է առավոտյան սնունդից առաջ:

Ընդհանուր առմամբ, դեղորայքը թույլատրվում է ցանկացած պահի, բայց առավոտյան ազդեցությունը շատ ավելի ուժեղ կլինի: Չնայած դրական բնութագրերին, այն ունի քիչ կողմնակի էֆեկտներ: Եթե ​​ինքներդ բարձրացնում եք հաբերի դեղաչափերը, ապա մարմինը վերացնում է կալցիումը, ինչը հրահրում է ոսկրերի կոտրվածքների մեծ ռիսկ: Հետևաբար, այս գործիքի հետ ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է: Բուժումն ունի մեկից ավելի դրական ակնարկ ՝ չնայած բարձր գինին:

Օգտագործելիս հիվանդը կարող է զգալ կողմնակի բարդություններ:

Դրանք ներառում են.

• լուծ
• փորկապություն
• թուլություն
• սրտխառնոց
• չոր բերան
• մաշկի ցան:

Pariet- ը չի ընդունվում հաբերով, որոնք իջեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը:

Առաջին օգնություն ստամոքսի ցավի համար

Որովայնի շրջանում ցավի առաջացման առաջին րոպեներին անհրաժեշտ է դադարեցնել տհաճ սենսացիան: Դրա համար օգտագործվում են ցավազրկողներ: Բացի այդ, ավելի լավ է հրաժարվել ուտելուց առաջին անգամ հրաժարվելուց, փոխարենը մեծ քանակությամբ տաք խմիչք կամ ցածր յուղայնությամբ արգանակներ սպառում: Տարբեր դեպքերում կարող են օգնել այլ տեխնիկա, օրինակ.

• Գաստրիտի սրացումով բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեր ծնկներով խստացնել կողային գծի դիրքում: Ավելի մեծ արդյունավետության համար դուք կարող եք սառը կոմպրես դնել ձեր ստամոքսի վրա կամ կատարել որովայնի թեթև մերսում: Բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է ջուր խմել և փսխում առաջացնել:
• Թունավորման ախտանիշներով, ակտիվացված փայտածուխը և այլ սորբենտները կօգնեն ազատվել անհարմարությունից: Այնուհետև անհրաժեշտ է վերականգնել մարմնում ջրի հավասարակշռությունը առատ խմիչքով:

Ինչը խմել ցավով ստամոքսում, որպես բուժում, կարող է որոշում կայացնել միայն բժշկի կողմից: Նա նաև սահմանում է դեղը ընդունելու դեղաչափը և ընթացքը: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ հնարավոր չէ մասնագետի հետ խորհրդակցել, ապա անհրաժեշտ է ընտրել դեղամիջոցներ `հիմնվելով ախտանիշների վրա.

• Գաստրիտով կամ ստամոքսով ստամոքսի ավելացման թթվայնությամբ, թթվային փչացումով և այրմամբ ՝ կօգնի հետևյալը ՝ ստամոքս, անասիդ, դե-նոլ, ֆլաարբին, ալմագել:
• Երբ անհանգստությունը պայմանավորված է ոչ պատշաճ սննդակարգով, գերլարվածությամբ և այլ գործոններով, վերցրեք ՝ Գաստրոմաքս, Mezim, Omeprazole, Cimetidine:
• Այն օգնում է թեթևացնել ստամոքսի ցավեր. No-shpa, Besalol, Buscopan:
• Սնկացումից և ցածր թթվայնության գաստրիտից բժիշկները սահմանում են ՝ «Տոնական, տրիֆերման», «Պանզինորմ», «Կրոն»:

Անկախ նրանից, թե որոնք են դաժանության պատճառները, բուժումը միշտ պետք է տեղի ունենա համապատասխան սննդի հետ միասին: Առաջին անգամ դուք պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք սնունդից, մինչև ուժեղ անհանգստությունը չթուլանա: Այնուհետև սննդակարգը պետք է հիմնված լինի արգելված թույլատրված սննդամթերքի սեղանի վրա.

Nexium հաբեր 20 մգ և 40 մգ

GERD- ի հետ էզոֆագիտով Nexium- ը պետք է ընդունվի 40 մգ օրական 4 անգամ 4 անգամ: Եթե ​​թերապիայի դասընթացից հետո լիարժեք բուժում տեղի չի ունեցել կամ հիվանդության ախտանիշները շարունակվել են, ապա Nexium 40 մգ-ը պետք է առանց ընդմիջման ընդունվի օրական 4 անգամ:

Վերականգնման կանխարգելման նպատակով GERD- ի հետ էրոզող էզոֆագիտով բուժումից հետո սպասարկման թերապիայի համար անհրաժեշտ է ընդունել Nexium 20 մգ օրական մեկ անգամ մի քանի ամիս:

GERD- ի հետ `առանց էսոֆագիտի, Nexium- ը պետք է ընդունվի 20 մգ օրական 4 անգամ 4 անգամ: Եթե ​​թերապիայի ընթացքից հետո GERD- ի ախտանիշները չեն վերացել, դուք պետք է շարունակեք դեղը նույն դեղաչափով ընդունելը ևս 4 շաբաթ առանց որևէ ընդհատման:

Առանց էսոֆագիտի GERD- ի բուժումից հետո Nexium- ը կարող է ընդունվել «ըստ պահանջի», այսինքն ՝ երբ ցավոտ ախտանիշներ են հայտնվում, դրանք դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է խմել 20 մգ 1 դեղահատ: Միևնույն ժամանակ, Nexium- ի շարունակական կառավարումը չի պահանջվում:

Helicobacter pylori- ի հետ կապված ստամոքսախոցի կամ տասներկումատնյա աղիքի ռեցիդիվի բուժման և կանխարգելման համար Nexium- ը պետք է ընդունվի 20 մգ օրական երկու անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Պեպտիկ խոցի բուժման ժամանակ Nexium- ը օգտագործվում է որպես համակցված թերապիայի մաս, իսկ պրոֆիլակտիկ օգտագործման դեպքում `մեկուսացման մեջ:

Մարդկանց մոտ արյունահոսություն ունեցող մարդկանց մոտ ռեցիդիվը կանխելու համար թթու-ճնշող թերապիան իրականացնելու համար Nexium- ը նախ ներարկվում է 40 մգ-ով մեկ անգամ 2-ից 3 շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև բանավոր ընդունվում է 40 մգ դեղահատերի տեսքով մեկ անգամ 4 անգամ մեկ օրում:

NSAID խմբից թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման միջոցով հրահրված ստամոքսախոցային խոցերի բուժման համար Nexium- ը պետք է ընդունվի 20 մգ կամ 40 մգ մեկ անգամ 4 անգամ 4 շաբաթվա ընթացքում: NSAID- ները վերցնելիս ստամոքսային կամ տասներկումատնյա խոցերի կանխարգելման համար NSAID- ների օգտագործման ողջ ժամանակահատվածի համար Nexium- ը պետք է ընդունվի օրական 20 մգ կամ 40 մգ:

Հիդրոքլորաթթվի պաթոլոգիական ավելցուկային արտադրության հետ կապված տարբեր հիվանդությունների բուժման համար (Zollinger-Ellison համախտանիշ և այլն) Nexium- ը սկսում է օրական 40 անգամ վերցնել 40 մգ:Եթե ​​այդպիսի դեղաչափը չի հանգեցրել ախտանիշների վերացման, ապա այն պետք է ավելացվի մինչև այն մարդու արժեքի նորմալացման արժեքը: Nexium- ի առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը օրական 120 անգամ 2 մգ է:

Nexium- ի դեղաչափի նվազեցումը տարեցների և տառապողների մոտ չի պահանջվում: Լյարդի խիստ անբավարարության դեպքում Nexium- ի առավելագույն օրական դեղաչափը 20 մգ է, իսկ չափավոր և մեղմությամբ `այն նույնն է, ինչ բոլոր մյուս մարդկանց մոտ: 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար Nexium հաբեր հակացուցված է, և 13 տարեկան դեռահասները դեղը ընդունում են մեծահասակների չափաբաժիններով:

Ո՞րն է ավելի լավ. Սուզվելը կամ օմեսը:

Փարիետի առավելությունը նրա երկարաժամկետ ազդեցությունն ու բարձր կենսաբազմազանությունն են: Հետևաբար, այն օգտագործվում է այնպիսի լուրջ դեպքերում, ինչպիսիք են ստամոքսում խոցի վերաձևավորումը, որը նախկինում գործում էր այս պատճառով: Այն հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ, ավելի լավ է հանդուրժվում և գործնականում չի մտնում թմրամիջոցների փոխազդեցության մեջ, ինչը հատկապես կարևոր է սրտանոթային, շնչառական և այլ համակարգերի միաժամանակյա հիվանդություններով հիվանդների համար:

Omez- ը օգտագործվում է ոչ միայն խոցերի և GERD- ի, այլև ավելի մեղմ կլինիկական իրավիճակներում. Գաստրիտ, անարատության ախտանիշներ: Omez- ի նշանակալի առավելությունն այն է, որ երկու տարեկանից բարձր հղի կանանց և երեխաներին նշանակելու հնարավորությունը (Փարիեթը թույլատրվում է միայն 12-ից, իսկ հղիության ընթացքում հակացուցված է):

Pariet- ը պատրաստվում է բացառապես հաբերով, և Omez- ը նաև ներերակային կառավարման համար ունի ձևեր, domperidone- ի հետ զուգակցված տարբերակներ, որոնք անհրաժեշտ են մարսողական համակարգի շարժիչային գործունեության խախտման համար: Հաբեր կամ պարկուճներ կուլ տալու դժվարությամբ հիվանդների համար կա Omez Insta, որից պատրաստվում է կախոց, որն ավելի հարմար է կուլ տալու համար:

Աճելը անհամեմատ թանկ է, քան Օմեսը, ուստի այն ավելի քիչ պահանջարկ ունի, իսկ փոքր քաղաքներում դա միշտ չէ, որ կարելի է գտնել վաճառքում:

Omez կամ Pariet - որն ավելի լավ է. Փորձագիտական ​​եզրակացություն

Մասնագետ-գաստրոէնտերոլոգները շատ դեպքերում նախընտրում են Փարիեթը, քանի որ տեսնում են դրա ավելի մեծ արդյունավետությունը և ավելի լավ հանդուրժողականությունը: Դա հաստատվում է կլինիկական ուսումնասիրություններով: Բժշկական ակնարկներից շատերը ցույց են տալիս Parieta- ի անվտանգությունը տարեցների մոտ, որոնք անընդհատ ստիպված են մեծ քանակությամբ դեղեր ընդունել: Omez- ը, հաշվի առնելով իր դեղերի փոխազդեցությունը, այս դեպքում տեղին չէ:

Փարիետի նշանակման միակ խոչընդոտը դրա բարձր գինն է. Ոչ բոլորն են կարող դա թույլ տալ: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում ավելի ծանր դեպքերում: Իսկ սովորական գաստրիտի բուժման համար ԳԵՐԴ-ը առանց էրոզիայի և պրոֆիլակտիկ նպատակներով նախատեսված է Omez:

Կասեցում (գնդիկների կամ հատիկներ լուծույթի համար) Nexium - օգտագործման հրահանգներ

Բերանի կախոցը պատրաստելու համար օգտագործվում են գնդիկավոր կամ հատիկներ: Կասեցում պատրաստելու համար մեկ Nexium պայուսակի պարունակությունը պետք է լուծվի 15 մլ դեռևս ջրի մեջ, լավ խառնել և 30 վայրկյան սպասել, մինչև կազմվի համասեռ կախոց: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է թմրամիջոցների մեկից ավելի տոպրակ վերցնել, ապա ջրի ծավալը հաշվարկվում է 1 տոպրակի համար 15 մլ հարաբերակցության հիման վրա: Այսինքն ՝ հատիկների երկու տոպրակ (գնդիկավոր) լուծարելու համար Nexium- ին անհրաժեշտ կլինի 30 մլ ջուր և այլն: Ավարտված կախոցը պետք է խմել անմիջապես կամ առավելագույնը կես ժամ: Կասեցումը կախելուց հետո, նույն ապակուց ավելացրեք ևս 15 մլ ջուր, խառնել մնացած արտադրանքը և կրկին խմել ստացված լուծույթը: Nexium լուծույթի արագ պատրաստման համար հատիկները չպետք է մանրացված կամ գետնին լինեն:

Դոզան և բուժման տևողությունը որոշվում են անձի տարիքից և հիվանդության տեսակից:

1-ից 11 տարեկան երեխաների համար, ովքեր ունեն 10 կգ-ից ավելի քաշ, Nexium գնդիկները պետք է տրվեն միայն GERD- ի բուժման համար: GERD- ի էսոֆագիտով GERD- ի թերապիան 10-10 մարմնի քաշ ունեցող երեխաների մոտ իրականացվում է Nexium 10 մգ (1 պարկ) 1 օրվա ընթացքում 8 անգամ 8 անգամ: Եթե ​​երեխայի մարմնի քաշը գերազանցում է 20 կգ-ը, ապա էսոֆագիտով GERD- ի բուժման համար նա կարող է վերցնել Nexium 20 մգ (2 պարկուճ) օրական մեկ անգամ, ինչպես նաև 8 շաբաթ: GERD- ի առանց էսոֆագիտի բուժման համար երեխաները պետք է ընդունեն Nexium 10 մգ (1 տոպրակ) 1 անգամ օրական 8 շաբաթ:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները վերցնում են Nexium գնդիկավոր (հատիկներ) նույն չափաբաժիններով և ըստ նույն սխեմաների և կանոնների, ինչպես պլանշետները (տե՛ս ենթաբաժինը «Nexium 20 մգ և 40 մգ հաբեր - օգտագործման հրահանգներ»):

Դոզանների նվազեցումը չի պահանջվում տարեցների մոտ, երիկամային անբավարարությունից տառապող և լյարդի անբավարարության մեղմ կամ չափավոր ծանրությունից: Լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում Nexium- ի դեղաչափը սահմանափակվում է օրական 20 մգով (2 պարկ):

Lyophilisate Nexium - օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը օգտագործվում է որպես հաբեր կամ այլ գնդիկավոր այլընտրանք, եթե անձը չի կարող կուլ տալ դեղը որևէ պատճառով: Հենց որ վերականգնվի դեղը կուլ տալու ունակությունը, մարդը տեղափոխվում է Nexium- ի ընդունելություն ՝ հաբեր կամ գնդիկների տեսքով: Nexium- ի ներերակային ընդունման դեղաչափը որոշվում է հիվանդության տեսակից:

GERD- ի էզոֆագիտով բուժման համար Nexium- ը իրականացվում է օրական 40 անգամ 40 մգ (1 շիշ): GERD- ի ախտանիշները վերացնելու համար, առանց էսոֆագիտի ընթացքի, կատարվում է 20 մգ (կես շիշ) լյոֆիլիզատ:

NSAID- ների օգտագործման հետ կապված խոցային թերությունների բուժման և կանխարգելման համար Nexium- ը նաև օրվա ընթացքում մեկ անգամ տրվում է 20 մգ (կես շիշ):

Էնդոսկոպիկացումից հետո պեպտիկ խոցից արյունահոսությունը կանխելու համար Nexium- ի 80 մգ (2 շիշ) պետք է իրականացվի որպես ինֆուզիոն, որը տևում է կես ժամ: Այնուհետև Nexium- ը կառավարվում է կաթիլային հեղուկի (ինֆուզիոն) ձևով `8 օրվա ընթացքում 3 մգ արագությամբ: Nexium- ի ներերակային ներարկումն ավարտելուց հետո դուք պետք է անցնեք դեղը 40 մգ հաբեր կամ պլանշետների տեսքով `օրական 4 անգամ մեկ անգամ:

Ներերակային ներարկման և ներարկման համար լուծույթների պատրաստման կանոններ.

• Լյոֆիլիզատը պետք է լուծարվի միայն ստերիլ աղիով,
• Պատրաստի Nexium լուծույթը չի կարող խառնվել այլ դեղամիջոցների հետ,
• Լուծումը պետք է լինի պարզ, առանց որևէ կեղտի կամ փաթիլների,
• Լուծումը պետք է իրականացվի պատրաստվելուց անմիջապես հետո կամ առավելագույնը 12 ժամ,
• Դուք կարող եք լուծումը պահել 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում,
• Ներարկման համար մեկ շիշից լյոֆիլիզատը պետք է լուծարվի `ավելացնելով 5 մլ ֆիզիոլոգիական աղ,
• Մի կաթիլ (ինֆուզիոն) համար մեկ շիշից բաղկացած լյոֆիլիզատը պետք է լուծվի 100 աղի մեջ:

Լյոֆիլիզատ լուծույթի ներերակային կառավարման կանոնները.

• 40 մգ կամ 20 մգ Nexium (լուծարված լյոֆիլիզատի 1 կամ 0.5 շիշ) իրականացվում է առնվազն 3 րոպե,
• 40 մգ կամ 20 մգ Nexium (լուծարված լյոֆիլիզատի 1 կամ 0.5 սրվակը) իրականացվում է որպես ինֆուզիոն 10-10 րոպեի ընթացքում,
• 80 մգ Nexium (2 սրվակ) օգտագործվում է որպես ինֆուզիոն առնվազն 30 րոպե,
• Լիոֆիլիզատ լուծույթի բոլոր չօգտագործված մնացորդները պետք է հանվեն, չպահպանվեն:

Եթե ​​Nexium- ը վերցնելիս զգում եք փսխում, կուլ տալու դժվարություն կամ մարմնի քաշի կորուստ, ապա պետք է դիմեք բժշկի և հետազոտեք այլ պաթոլոգիաների համար: Nexium- ը ավելի քան մեկ տարի վերցնելիս այն պետք է դիտարկել բժշկի կողմից: Եթե ​​Nexium- ի «պահանջարկով» օգտագործման ընթացքում ախտանիշների որևէ փոփոխություն տեղի է ունեցել, ապա պետք է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Nexium- ը փոխազդում է ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի դեղամիջոցների հետ (ատազանավիր, ռիտոնավիր, նելֆինավիր, սակվինավիր), ինչը բերում է արյան մեջ դրանց կլանման և համակենտրոնացման փոփոխությունների: Ավելին, հակավիրուսային դեղամիջոցների դեղաչափի բարձրացումը չի չեզոքացնում Nexium- ի ազդեցությունը, հետևաբար, այդ դեղերը չեն կարող օգտագործվել միասին:

Nexium- ը հանգեցնում է հետևյալ դեղերի արյան մեջ կոնցենտրացիայի ավելացմանը.

• Դիազեպամ
• Սիտալոպրամ,
• Իմիպրամին
• Կլոմիպրամին,
• Ֆենիտոին
• Կիլոստազոլ

Վերոնշյալ դեղամիջոցներով Nexium- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ վերջինիս դեղաչափը պետք է կրճատվի 30 - 40% -ով:

Ռիֆամպիցինը և Սուրբ Հովհաննեսի wort բաղադրիչները պարունակող պատրաստուկները հանգեցնում են արյան պլազմայում Nexium- ի կոնցենտրացիայի նվազմանը:

Nexium երեխաների համար `ինչպես վերցնել

10 կգ-ից պակաս և ավելի քան 1 տարեկան մարմնի քաշ ունեցող երեխաները չպետք է ընդունեն Nexium: 10-ից 20 կգ մարմնի քաշ ունեցող 1-ից 11 տարեկան երեխաները կարող են օրվա ընթացքում մեկ անգամ վերցնել Nexium- ի ընդամենը 10 մգ (1 պարկ): 20 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները կարող են օրական 20 մգ (2 պարկուճ) Nexium վերցնել:

Երեխաներում Nexium- ն օգտագործվում է միայն GERD- ի բուժման համար, որը բաղկացած է ամեն օր 8 շաբաթվա ընթացքում 10 մգ կամ 20 մգ գնդիկավոր քանակով:

Nexium - անալոգներ

Nexium- ի հոմանիշները հետևյալ դեղերն են.

• Neo-Sext
• Էզոմպրազոլի հաբեր
• Emanera պարկուճներ:

Հետևյալ դեղերը Nexium- ի անալոգներ են.
1. Beret դեղահատեր,
2. Գաստրոզոլի պարկուճներ,
3. Helikon պարկուճներ,
4. Dexylant պարկուճներ,
5. Zhelkizol lyophilisate,
6. Զերոիդ պարկուճներ,
7. Zipantola հաբեր
8. Zolispan հաբեր
9. Zulbeks հաբեր
10. Վերահսկիչ հաբեր և փոշի ներերակային կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար.
11. Krosacid հաբեր
12. Lanzabel պարկուճներ,
13. Lanzap պարկուճներ,
14. Lansoptol պարկուճներ,
15. Lansoprazole Stada Capsules,
16. Lansofed պարկուճներ,
17. Lantsid պարկուճներ,
18. Losek հաբեր և լյոֆիլիզատ,
19. Lozenzar-Sanovel պարկուճներ,
20. Նոլպազի հաբեր,
21. Noflux հաբեր
22. Օմեզի պարկուճներ և լյոֆիլիզատ,
23. Omez Insta փոշի `բանավոր կասեցման համար,
24. Omecaps պարկուճներ,
25. Omeprazole պարկուճներ,
26. Omeprus պարկուճներ,
27. Omefes պարկուճներ,
28. Omizak պարկուճներ,
29. Omipix պարկուճներ,
30. Omitox պարկուճներ,
31. Արտաժամյա հաբեր
32. Օրթանոլի պարկուճներ,
33. Օքսիդ պարկուճ,
34. Pantaz հաբեր
35. Panum հաբեր,
36. Աճող հաբեր
37. Պարկուր պարկուճներ,
38. Պեպտազոլի հաբեր
39. Pizhenum - Sanovel հաբեր,
40. Pleoma-20 պարկուճներ,
41. Պրոթեզի պարկուճներ
42. Puloref հաբեր,
43. Rabeprazole-OBL պարկուճներ
44. Ռաբելոկ լյոֆիլիզատ,
45. Romesek պարկուճներ,
46. Sanpraz հաբեր և լյոֆիլիզատ,
47. Սոպրալ պարկուճներ
48. Ուլկոսոլի պարկուճներ և լյոֆիլիզատ,
49. Ուլտրա հաբ,
50. Վերջնական պարկուճներ և լյոֆիլիզատ,
51. Hayrabesol հաբեր,
52. Ինքնասպանության պարկուճներ և լյոֆիլիզատ,
53. Cisagast պարկուճներ,
54. Epicurus պարկուճներ:

Nexium ակնարկներ

Nexium դեղամիջոցի վերաբերյալ մի փոքր բացասական ակնարկներ հազվադեպ են պայմանավորված նրա անարդյունավետությամբ: Ամենից հաճախ բացասական ակնարկների պատճառը թմրամիջոցների վերաբերյալ մեծ ակնկալիքներն են, երբ մարդիկ պատկերացնում են, որ «կախարդական հաբը» ոչ միայն կվերացնի ախտանիշները կամ բուժելու հիվանդությունը, այլև դրանք կդարձնի լիովին առողջ:

Օմեսը, թե Nexium- ը:

Nexium- ի բարձր արդյունավետության հիմքը դրա բարձր կենսաբազմազանությունն է, ինչը շատ ավելի բարձր է, քան առաջին սերնդի պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների խմբի բոլոր դեղերի բոլոր դեղերը, որոնք ներառում են Omez- ը: Nexium- ի կենսաբազմազանությունն ապահովվում է իր հատուկ քիմիական կառուցվածքով, որի շնորհիվ այն հասնում է ստամոքսի բջիջներին շատ ավելի մեծ քանակությամբ ՝ համեմատած Omez- ի: Բացի այդ, Nexium- ը կարող է պահպանել արյան մեջ կայուն և կայուն կոնցենտրացիան գցելուց հետո, իսկ Օմեսը `ոչ: Omez- ը վերցնելիս արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան բավականին տարբեր է, ինչը ժամանակի ընթացքում առաջացնում է հետերոգեն բուժական ազդեցություն:

Թերապևտիկ ազդեցության առումով Nexium- ի առավելությունները Omez- ի նկատմամբ հետևյալն են.
1. Ավելի լավ և ճշգրիտ կանխատեսված փոփոխություն ստամոքսական թթվայնության:
2. Թերապիայի կարճ ժամանակահատվածների ընթացքում բուժումների մեծ տոկոսը:
3. Painfulավալի ախտանիշների վերացում և ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի և esophagus- ի լորձաթաղանթների թերությունների վերականգնում:
4. Մեծ թվով հիվանդների GERD- ի այրոցից և այլ ախտանիշներից ազատելը:

Իր կլինիկական արդյունավետության մեջ Nexium- ը գերազանցում է պրոտոնային պոմպի խանգարող խմբի բոլոր այլ դեղամիջոցներին: Այսպիսով, կլինիկական փորձարկումների ընթացքում պարզվել է, որ Nexium- ը լիովին բուժում է GERD- ը մեկ ամսվա ընթացքում, և Omezu- ին անհրաժեշտ կլինի մոտ երկու ամիս նույն արդյունքների հասնելու համար:

Helicobacter pylori- ի հետ կապված ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցը բուժելիս Nexium- ի օգտագործումը հակաբիոտիկների հետ համատեղ `մանրէները արմատախիլ անելու համար հանգեցնում է խոցի ամբողջական բուժմանը և քերծվածքին ընդամենը յոթ օրվա ընթացքում: Համեմատության համար պետք է իմանաք, որ omez- ի կամ մեկ այլ պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորի հետ ստանդարտ թերապիան կատարվում է երեք շաբաթվա ընթացքում: Այսինքն, պեպտիկ խոցի համակցված թերապիայում Nexium- ի օգտագործումը երեք անգամ նվազեցնում է թերապիայի տևողությունը:

Այսպիսով, միանգամայն միանշանակ կարելի է ասել, որ Nexium- ն ավելի լավ հատկություններ ունի և ավելի մեծ կլինիկական արդյունավետություն ՝ համեմատած Omez- ի հետ:

Nexium կամ Emanera?

Բուն դեղամիջոցի մշակման գործընթացում իրականացվում է ակտիվ նյութի սինթեզ և մեկուսացում, դրա քիմիական մաքրում և հատկությունների մանրակրկիտ ուսումնասիրություն: Միայն կեղտազերծումից նյութ պատրաստելու և մաքրելու տեխնոլոգիա մշակելուց հետո այն ընդգրկված է դեղամիջոցի կազմի մեջ և պաշտպանվում է արտոնագրով: Բնականաբար, ակտիվ նյութի արտադրության տեխնոլոգիայի բոլոր նրբությունները առևտրային և արդյունաբերական գաղտնիք են: Բայց այլ ընկերություններ նույնպես կարող են սինթեզել այս նյութը և թողարկել դեղամիջոց այլ անվան տակ, որը համարվելու է գեներալ, քանի որ քիմիական միացության հայտնաբերման մեջ գերակայությունը պատկանում է մեկ այլ մտահոգության:

Generic ընկերությունները ակտիվ նյութը այդքան մանրակրկիտ չեն մաքրում, օգտագործում են այլ օժանդակ բաղադրիչներ, որոնց արդյունքում դեղը կարող է ունենալ կողմնակի բարդությունների շատ ավելի մեծ հաճախություն և խստություն, իսկ կլինիկական արդյունավետությունը զգալիորեն ցածր է, քան բնօրինակը: Հետևաբար, բնօրինակի և գեներալի միջև տարբերությունը ակնհայտ է:

Այնուամենայնիվ, Emanera- ն սովորական գեներալ չէ, որը պատրաստվել է անթիվ հնդկական դեղագործական ընկերությունների կողմից: Փաստն այն է, որ Emanera- ն արտադրվում է հայտնի դեղագործական կոնցեռնի Krka- ի կողմից, որին տրվել է անհրաժեշտ փաստաթղթեր `հատուկ գենետիկ դեղամիջոց մշակելու համար, մասնավորապես, ավելի մատչելի դեղամիջոց ստանալու համար: Հետևաբար, Emanera- ի և Nexium- ի տարբերությունը աննշան է, և դուք կարող եք ընտրել ցանկացած դեղամիջոց: Եթե ​​անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել բուժման արժեքը, ապա պետք է նախընտրելի լինի ավելի էժան Emanera: Եվ որևէ սահմանափակում չլինելու դեպքում կարող եք ընտրել Nexium: Եթե ​​չկան օբյեկտիվ տվյալներ, որոնք մեզ ստիպում են ընտրություն կատարել Nexium կամ Emanera, ապա կարող եք գնել ցանկացած դեղամիջոց, որը ձեզ դուր է գալիս որոշ սուբյեկտիվ պատճառներով, օրինակ, փաթեթավորումը ավելի գեղեցիկ է և այլն:

Nexium - ինչպես գնել:

Այս հարցի վերաբերյալ երբեմն ինտերնետում անճիշտ տեղեկություններ են հայտնաբերվում, ուստի մենք ավելի մանրամասն կհասկանանք:

Օմեպրազոլ և ռաբեպրազոլ վերաբերում են պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ (IPP): Հոմանիշ - պրոտոնի պոմպ արգելափակումներ . Սրանք դեղեր են, որոնք խանգարում են ստամոքսում հիդրոքլորային թթվի (HCl) սեկրեցումը, ուստի դրանք վերաբերում են հակահեղափոխական դեղեր և օգտագործվում են ստամոքսի բարձր թթվայնությունը բուժելու համար: Պրոտոնային պոմպի խանգարիչները (պրոտոնի պոմպի արգելափակումները) նվազեցնում են սեկրեցումը ջրածնի իոններ Ստամոքսի (H +, կամ պրոտոն) երեսպատման (պարիետալ) բջիջները: Սեկրեցման մեխանիզմը բաղկացած է արտաբջջային կալիումի իոնից (K +), որը մտնում է բջիջ `ջրածնի իոնի (H +) հեռացման դիմաց:

Դասակարգում և բնութագրում

Ներկայումս կիրառվում է 3 խումբ դեղեր, որոնք նվազեցնում են թթվայնությունը ստամոքսում.

1. պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ - ամենաուժեղ հակասեպտիկ դեղամիջոցներն են, որոնք ճնշում են ստամոքսում հիդրոքլորաթթվի ձևավորմանը: Ընդունվում է օրական 1-2 անգամ
2. Հ 2 արգելափակում (կարդացեք ալ-երկուսը) - նրանք ունեն ցածր հակահեղափոխական արդյունավետություն, ուստի դրանք կարող են սահմանվել միայն մեղմ դեպքերում: Դրանք վերցվում են օրական 2 անգամ: Ստամոքսային լորձաթաղանթի պարիետալ բջիջների histamine (H 2 -) ընկալիչները արգելափակված են: H 2 արգելափակումները ներառում են ranitidine և ֆեմոտիդին .

Հղման համար. Հ 1 - բլոկները օգտագործվում են ալերգիայի դեմ (լորատադին, դիֆենհիդրամին, ցետիրիզին և ուրիշներ):

հակաօքսիդներ (թարգմանությամբ »թթու դեմ «) - մագնեզիումի կամ ալյումինի միացությունների հիման վրա, որոնք ստամոքսում արագ չեզոքացնում են (կապում) հիդրոքլորաթթունը: Դրանք ներառում են almagel, fosphalugel, maalox և ուրիշներ, Նրանք գործում են արագ, բայց կարճ ժամանակով (1 ժամվա ընթացքում), այնպես որ դրանք պետք է հաճախ ընդունվեն `ուտելուց 1,5-2 ժամ հետո և քնելուց առաջ: Չնայած antacids- ն իջեցնում են թթվայնությունը ստամոքսում, դրանք միաժամանակ մեխանիզմի միջոցով մեծացնում են հիդրոքլորաթթվի սեկրեցումը բացասական արձագանք որովհետև մարմինը փորձում է վերադարձնել pH- ը (թթվայնությունը, դա 0-ից 14-ն է, 7-ից ցածր `թթվային միջավայրը, 7-ից վեր` ալկալային, ճշգրիտ 7-ից չեզոք) `նախկին արժեքներին (ստամոքսում նորմալ pH- ն 1,5-2 է):

Դեպի պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ ներառում են.

• (ապրանքային անուններ - omez, losek, ultop ),
• (ապրանքային անուններ - Nexium, Emanera ),
• լանսոպրազոլ (ապրանքային անվանումներ - լանցսիդ, լանսոպտոլ ),
• պանտոպրազոլ (ապրանքային անվանումներ - նոլպազա, հսկողություն, սանիտարական պաշտպանություն ),
• ռաբեպրազոլ (ապրանքային անվանումներ - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Գների համեմատություն

Օմեպրազոլ արժե մի քանի անգամ ավելի էժան, քան ռաբեպրազոլ .

2015 թվականի փետրվարի 14-ին Մոսկվայում 20 մգ 30 պարկուճների համար գեներատորների (անալոգների) գինը 30-ից 200 ռուբլի է: Բուժման ամսվա համար անհրաժեշտ է 2 տուփ:

Բնական դեղամիջոցի գինը Soars (ռաբեպրազոլ ) 20 մգ 28 ներդիր: - 3600 ռուբ: Բուժման ամսվա համար անհրաժեշտ է 1 փաթեթ:
(անալոգներ) ռաբեպրազոլը շատ ավելի էժան է.

• Արտաժամյա 20 մգ 20 ներդիր: - 1100 ռուբ:
• Զուլբեկս 20 մգ 28 ներդիր: - 1200 ռուբ:
• Hairabesol- ը 20 մգ 15 ներդիր: - 550 ռուբ:

Այս եղանակով բուժման արժեքըամսական մոտ 200 ռուբլի (40 մգ / օր), ռաբեպրազոլ օգտագործելիս hairabesola - մոտ 1150 ռուբլի: (20 մգ / օր):

Omeprazole- ի և esomeprazole- ի միջև եղած տարբերությունները

Դա S- ստերեոիզոմեր է (ձախակողմյան օպտիկական իզոմեր), որը տարբերվում է աջակողմյան իզոմերից նույն ձևով, ինչպես ձախ և աջ ձեռքը, այնպես էլ ձախ և աջ տաղավար: Պարզվել է, որ R- ձևը շատ ավելի ուժեղ է (քան S- ձևը) ոչնչացվում է լյարդի միջով անցնելիս և, հետևաբար, չի հասնում ստամոքսի երեսպատման բջիջներին: Օմեպրազոլ այս երկու ստերեոիզոմերի խառնուրդ է:

Ըստ գրականության ՝ այն համեմատաբար լուրջ առավելություններ ունի, բայց արժե ավելին: վերցված նույն դեղաչափով, ինչպես.

Արժեք ապրանքային անվանումներն են.

• Nexium 40 մգ 28 ներդիր: - 3000 ռուբ:
• Էմաներա 20 մգ 28 ներդիր: - 500 ռուբ: (Ամսական 2 տուփ):

Rabeprazole- ի առավելությունները այլ PPI- ների նկատմամբ

1. Էֆեկտռաբեպրազոլ սկսվում է կառավարումից հետո 1 ժամվա ընթացքում և տևում է 24 ժամ: Դեղը գործում է ավելի լայն pH տիրույթում (0.8-4.9):
2. Դոզան ռաբեպրազոլը 2 անգամ ցածր է `համեմատած օմեպրազոլի հետ, ինչը ավելի լավ հանդուրժողականություն է հաղորդում թմրամիջոցների նկատմամբ և ավելի քիչ կողմնակի էֆեկտներ: Օրինակ, մեկ ուսումնասիրության մեջ կողմնակի բարդությունները (գլխացավ, գլխապտույտ, լուծ, սրտխառնոց, մաշկի ցան ) նշվել են at 2% բուժման մեջ ռաբեպրազոլ և դու 15% բուժման ընթացքում:
3. Ընդունելություն ռաբեպրազոլ աղիքներից արյան մեջ (կենսաբազմազանություն) կախված չէ կերակուրի ժամանակից:
4. Ռաբեպրազոլ ավելի հուսալի խանգարում է ածխաթթվի սեկրեցմանը, քանի որ լյարդում դրա ոչնչացումը կախված չէ ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտային տարբերակների գենետիկական բազմազանությունից: Այսպիսով, հնարավոր է ավելի լավ կանխատեսել տարբեր հիվանդների մեջ դեղամիջոցի ազդեցությունը: Այլ դեղամիջոցներից պակաս ռաբեպրազոլը ազդում է այլ դեղերի նյութափոխանակության (ոչնչացման) վրա:
5. Դադարեցնելուց հետո ռաբեպրազոլ«հակադարձման համախտանիշ» չկա (չեղյալ հայտարարում), այսինքն. ստամոքսում թթվայնության մակարդակի փոխհատուցիչ կտրուկ աճ չկա: Rրածինաթթվի սեկրեցումը վերականգնվում է դանդաղ (5-7 օրվա ընթացքում):

Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտատորներ վերցնելու ցուցումներ

• ստամոքսահեղեղային ռեֆլյուքս հիվանդություն (ստամոքսի թթվային պարունակության ռեֆլյուքս դեպի էզոֆագ),
• ածխաթթու պաթոլոգիական գերզգայացում (ներառյալ Զոլինգեր-Էլիսոնի սինդրոմը),
• բարդ բուժման մեջ այն օգտագործվում է վերացնել (վերացնել) Helicobacter pylori վարակը (Helicobacter pylori), որն առաջացնում է խոցեր և քրոնիկ գաստրիտ:

Նշում Բոլոր պրոտոնային պոմպերի խանգարիչները ոչնչացվում են թթվային միջավայրում , հետևաբար, մատչելի են պարկուճների կամ ողնաշարի հաբերով, որոնք կուլ է տվել ամբողջը (չի կարելի ծամել):

Հակիրճ. rabeprazole ≅ esomeprazole> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole .

Մանրամասնորեն. ռաբեպրազոլ ունի մի քանի առավելություններ նախքան պրոտոնային պոմպի այլ խանգարող միջոցները և արդյունավետության առումով համեմատելի են միայն բուժման հետ ռաբեպրազոլ արժե 5 անգամ ավելի թանկ և համեմատած մի փոքր ավելի թանկ:

Ըստ գրականության, Helicobacter pylori- ի ոչնչացման արդյունավետությունը կախված չէ հատուկ պրոտոնային պոմպի խանգարիչի ընտրությունից (որևէ մեկը հնարավոր է), մինչդեռ բուժման ընթացքում gastroesophageal reflux հիվանդություն հեղինակների մեծ մասը դա խորհուրդ են տալիս ռաբեպրազոլ .

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների անալոգիա

Թվում պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ 3 դեղ է հատկացվել.

• (հիմնական դեղամիջոցը կողմնակի բարդություններով)
• (բարելավված պատրաստուկ, որը հիմնված է օմպրազոլի S-stereoisomer- ի վրա),
• ռաբեպրազոլ (ամենաապահով):

Նմանատիպ գործակիցները մատչելի են հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար օգտագործվողների թվում.

• ամլոդիպին (կողմնակի բարդություններով)
• լեվամլոդիպին (բարելավված նախապատրաստություն, որը հիմնված է նվազագույն կողմնակի բարդություններով S-stereoisomer- ի վրա),
• լերկանիդիպին (առավել ապահով):

«Ո՞րն է ավելի լավ ՝ օմպրազոլը կամ ռաբեպրազոլը. Rabeprazole- ի օգուտները »

Hyrabesol- ի առավելությունները.
Hyrabezol- ը Երեխաների համար խորհուրդ է տրվում 12 տարուց:
Hairabesol- ի պահպանման ժամկետը 3 տարի է:
Բրայլյան եզակի փաթեթավորում:
Hyrabezol- ը անկախ է սննդի ընդունումից

Իմ պատմությունը հետևյալն է. Բժիշկն ինձ համար Ultop նշանակեց: Մեկ օգտագործումից հետո լուրջ կողմնակի բարդություններ եղան. Կտրուկ գլխացավ, կարմրություն առաջացան և սկսեցին մի աչքով վատ տեսնել, փորկապություն և ջերմություն: Դոխթուրան պատմել է այս մասին, բայց նա ինձ չի հավատում. Ասում է, որ չի կարող լինել այդպիսի հետևանքների վերջնարդյունքում և նշանակել Օմես-insta: Ես գալիս եմ տուն, ես որոշեցի կարդալ, բայց պարզվում է, որ դա նույն ծայրահեղությունն է, միայն այլ անվան տակ:

Ընդհանրապես, շնորհիվ ձեզ, ես լուսավորվել եմ և ես ինքս կփնտրեմ նորմալ փոխարինող `առանց սարսափելի կողմնակի ազդեցության: Ես կցանկանայի, որ հիմա լավ գաստրոէնտերոլոգ գտնեի ... (((

4 տարի առաջ նա գաստրիտին բուժել է ուլտրաձայնային օգնությամբ, ըստ երևույթին, չի օգնել, քանի որ ստամոքսի էրոզիան հայտնաբերվել է արդեն այս տարի: սահմանված zulbeks. Ես չեմ գնացել հաջորդ աշխարհը 2 հաբերով. Դեղը վերցնելուց մեկ ժամ անց, կոկորդս հիվանդացավ առաջին իսկ օրվանից `հազը սկսվեց, ախորժակս անհետացավ, իսկ առավոտյան, երկրորդ օրվա առավոտյան, որովայնի ներքևում ցավ կար, ինչպես ցիստիտով: այնուամենայնիվ որոշեց խմել ևս մեկ հաբ: նորից, ուտելուց մեկ ժամ անց, ջերմաստիճանը բարձրացավ 38,5-ով, ցածր մեջքը հիվանդացավ, գլուխն ամենևին էլ չէր մտածում ՝ ամբողջ մարմնում ցավ էին պատճառում, ամեն ինչ ներսից թափվեց: Ես կողմնակի բարդություններ եմ կարդում միայն ավելի ուշ, որ zulbeks- ը բավականին հաճախ առաջացնում է գրիպի նման հիվանդություններ և սեռական համակարգի վարակների պատճառ: և սա ամենաապահով դեղն է, որը ուզում ես ասել: ուլտրաձայնով դա չեղավ `բերանի առավելագույն չորացում և ախորժակի կորուստ: ի դեպ, միգուցե 20 մգ դեղաչափը շատ մեծ է ինձ համար, որովհետև իմ քաշը 39 կգ է

Դժբախտաբար, Zulbeks- ը (rabeprazole), չնայած իր առավելություններին, այնքան էլ անվտանգ չէ, ինչպես թվում էր ի սկզբանե: Մյուս կողմից, Ultop- ը (օմպրազոլ) նույնպես ունակ է առաջացնել ընդհանուր հոգնածություն, ընդհանուր թուլություն, քաշի ավելացում և տենդ: Այս հետևանքները նկարագրված են դեղամիջոցի ցուցումներում: Ինչ վերաբերում է դեղաչափին, սովորաբար օգտագործվում է օրական 10 կամ 20 մգ ռաբեպրազոլ (ոչ ավելի, քան 20 մգ): Այսպիսով, ռաբեպրազոլը ձեզ չի ձեռնտու, դուք պետք է վերադառնաք omeprazole կամ փորձեք էզոմպրազոլ:

Շնորհակալություն մեկնաբանության համար: Ես կարդացի, բայց բժիշկը դրանք ինձ նշանակեց, և ասաց, որ դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է, և որ դա շատ լավ է օգնում: Բայց մի ասա ինձ, թե որքան ժամանակ է այն ամբողջովին արտազատվում մարմնից: այսօր այլևս դեղահատեր չեմ վերցրել, բայց ջերմաստիճանը դեռ 37,3 է, մեջքի ցավս անցել է, կոկորդս ավելի քիչ է ցավում, թուլությունս արդեն կորցրել է, ախորժակս վերադարձել է: վերջին անգամ, երբ ես դեղը վերցրեցի մեկ օր առաջ: վերջնական մասին ես հիշեցի, որ նրանից մազերս սկսեցին շատ ուժեղ դուրս գալ (սա նույնպես նշված է հրահանգներում):

Rabeprazole- ն ինքնին բավականին արագ վերացվում է մարմնից, միայն հետքեր են մնում մի օր հետո, այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է մոտ մեկ օր: Ամենայն հավանականությամբ, 4-5 օրվա ընթացքում կողմնակի բարդությունները ամբողջությամբ կվերանան: Որպես փոխարինող, դուք կարող եք կամ փորձել esomeprazole- ը, կամ անցնել H2 բլոկերներին, բայց դրանք արգելափակում են հիդրոքլորային թթվի սեկրեցումը շատ ավելի թույլ:

Բարև Ես կարդացի Ժաննայի ակնարկը և մի փոքր ուրախացա :) գարնանը կար էրոզոզային գաստրիտ, նրանք նշանակվել էին փրփրոց - դրա վրա ուժեղ թուլություն կար, այն փոխարինվեց նյուլազով - այն շատ հիվանդացավ արևային պլեքսի տարածքում և աղմկեց տեսողությունը: Փոխարինվել է նե– սումի կաթիլով: Սկզբում ցրտի և ցնցման զգացողություն կար, հետո զգացողություն էր, որ ավազը երիկամներից է գալիս, 2-րդ օրը կոկորդս և ջերմաստիճանը 37-ն էին, հետո մի քանի օր անց այն դեռ բարձրանում էր, ցավում էր ափի մեջ: Ես դա գտա իմ գրառումներում. Նրանք խնդրեցին ինձ իրականացնել այդպիսի օրագիր:

Աստիճանաբար, կողմնակի բարդությունները անհետացան, դեղը չեղյալ հայտարարվեց, բայց դիետան նկատվեց ամբողջ ամռանը, քանի որ փոքր սխալը առաջացրեց այրվող սենսացիա ձախ ուսի սայրի շրջանում: Մեկ շաբաթ առաջ այն կրկին սկսեց այրվել սկապուլայում ՝ 1 գիշերային ձուլման ֆոնի վրա (ըստ երևույթին, սպորտը հրահրեց դատարկ ստամոքսի վրա): Այնուհետև աջ կողմը շատ հիվանդացավ և թուլություն սկսվեց: Ես փորձեցի օգնել Սեթին Iberogast- ի ՝ չինական թեյերի հետ, բայց ես ստիպված էի դիմել դեղամիջոցների: Ես երեկ սկսեցի խմել Nexium- ը ՝ երեկոյան ՝ մարմնի ցավ և թուլություն: Այսօր ամբողջ օրը ուժ չկա, սարսափելի թուլություն, ես դժվար թե քայլեմ: Կրկին կոկորդը ցավացավ, և ջերմաստիճանը բարձրացավ 37-37.5: Սկզբում ես մտածեցի, որ հիվանդ եմ, բայց հիվանդության այլ նշաններ չկան, և լվանալը չի ​​օգնում: Գարնանը ինձ թվում էր, որ այդքան շատ կողմնակի բարդություններ չեն եղել, համենայն դեպս այդքան ուժեղ թուլություն չկար: Ինչ դեղամիջոցը կարող է փոխարինվել: Ի՞նչ կարող եք ասել ֆեմոտիդինի մասին: Դրա կողմնակի բարդությունների մասին:

Pariet (rabeprazole), nolpase (pantoprazole), nexium (esomeprazole) պատկանում են պրոտոնային պոմպ արգելափակումների խմբին և կարող են առաջացնել նման կողմնակի բարդություններ ՝ տենդ և գրիպի նման համախտանիշ: H2- արգելափակիչները (ֆամոտիդին, ranitidine, roxatidine, nizatidine) առաջացնում են ավելի քիչ ջերմություն, այնպես որ դուք պետք է փորձեք դրանք: Դրանք ունեն այլ կողմնակի բարդություններ, բայց կա հավանականություն, որ դուք դրանք չեք ունենա կամ միայն փոքր չափով: Տեսեք դեղերի հատուկ կողմնակի ազդեցությունները կայքում: rlsnet.ru Փորձեք նախ այն H2 արգելափակումները, որոնք ձեզ համապատասխանեն գնի համար: Ընդհանուր առմամբ, H2- ի արգելիչները ավելի թույլ են, քան պրոտոնային պոմպի արգելափակումները: Միայն մի օգտագործեք cimetidine- ը, այն հնացած դեղ է ՝ մեծ թվով անբարենպաստ ռեակցիաներով:

Ո՞րն է ռաբեպրոզոլի ամենաապահով անալոգը (բույրեր, նոֆլուքներ, ժամանակին, զուլբեկներ, մազաբեսոլ):

Տեսականորեն, բոլոր անալոգները պետք է համարժեք լինեն: Ապրանքանիշի դեղամիջոցը (տեղեկանք ՝ առաջինը շուկա մուտք գործելու համար) Pariet է: Ընդհանուր առմամբ, կարծում են, որ լավագույն դեղամիջոցները եվրոպական, ամերիկյան և իսրայելական արտադրողներն են: Բայց հիշեք, որ կեղծիքները երբեմն վաճառվում են Ռուսաստանում: Հետևաբար, դուք կարող եք օգտագործել ցանկացած անալոգիա (ընդհանուր), եթե դա օգնում է ձեզ և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ:

Ես հիվանդացել եմ 1994 թվականից ի վեր: Ես ունեմ ֆիքսված խոռոչի խոռոչ `դիֆրագմայի էզոֆագային բացման, ցիրազային ռեֆլեքսային էզոֆագիտի, էնտրոմի էրոզիայի, մակերեսային գաստրոդուոդենիտի: Նախկինում ստամոքսի խոց էր հայտնաբերվել, իսկ զարկերակի մեջ սպի էր հայտնաբերվել: Նա պարբերաբար բուժվում էր բնակության վայրում: Անընդհատ ներառելով (գրեթե ամեն օր) ես վերցրեցի Omeprazole- ը, որը փոքր-ինչ օգնում էր և կարճ ժամանակով (երբեմն ստիպված էր մի քանի հաբեր վերցնել միանգամից `ծանր այրոցը թեթևացնելու համար): Սրտամկանը գործնականում երբեք չի դադարում: Մոտավորապես նույն ժամանակահատվածում ես ունեի վազոմոտոր ռինիտ: Շնչելու բան էլ չկար: Նպատակի համար ես հորմոնալ լակի ցողում եմ: Գրեթե չեն օգնում: Վերջին 4-5 տարիների ընթացքում նա շատ է ապաքինվել (46-ից մինչև 56-58 չափ): Մազերից շուտով ընդհանրապես ոչինչ չի մնա: Վերջին երկու տարվա ընթացքում նա սկսեց խեղդել: Շնչահեղձության հարձակում եղավ, որ ես կապույտ-մանուշակագույն լինեի: Չգիտես ինչու, թերապևտը նշանակեց պենիցիլինի պարունակող հակաբիոտիկ, որի նկատմամբ ես միշտ սարսափելի ալերգիկ ռեակցիա եմ ունենում, ինչպիսին է Quincke- ի այտուցը (ես նախազգուշացրեցի): Երկար ժամանակ ես ալերգիա էի վարում հաբերով և ցողերով հորմոնալ դեղերով (հիվանդանոցում): Անցյալ տարին սկսեց ավելի ու ավելի խեղդել: Հեմոգլոբինը իջել է 88, սպիտակուցը ՝ 72-73: Ինձ բուժում են հեմատոլոգը ՝ չափավոր անեմիա, անեմիկ սիրտ: (Հարկադիր է սորբիֆեր վերցնել: Maltofer- ը հեմատոլոգը կտրականապես արգելում է, նա չի բուժում): Գաստրոէնտերոլոգն այժմ նշանակել է Փարիեթ: Ես իսկապես կասկածում էի, որ անհրաժեշտ է այդքան թանկ դեղամիջոց ընդունել: Բայց ես կարդում եմ ձեր կայքի տեղեկատվությունը դեղերի արդյունավետության և դրանցից բարդությունների մասին, ես հասկացա, որ միայն նա կարող է ինձ օգնել: Եվ բոլոր բարդությունները `ծանր շնչառության, բրոնխոսպազմի, քաշի ավելացման, մազաթափության, blurred տեսողության տեսքով (ես սկսեցի վատ տեսնել բաժակներում և առանց ակնոցների), մեծապես թուլացած և շատ ավելին, դուք չեք նկարագրեք ամեն ինչ Omeprazole- ից: Ես նույնիսկ չէի պատկերացնում, որ Omeprazole- ը կարող է ավելի շատ վնաս պատճառել, քան լավը, և պարզապես վտանգավոր լինել առողջության համար, ինձ թվում էր, թե այդքան հուսալի և, ամենակարևորը, էժան:

Արդյո՞ք ես երբևէ կկարողանամ հիմա նորմալ շնչել, արդյո՞ք տեսողությունս կվերականգնվի, կվերադառնա իմ քաշը նորմալ, ...: (Ալերգիայի թեստերը բացասական են, ես չեմ կարող ուղղություն տալ թոքաբանին): Ինչ-որ մեկը կարո՞ղ է ինձ մասնագիտորեն պատասխանել, որևէ բան խորհուրդ տալ, թե ինչպես վարվել դրանով:

Rabeprazole- ը և omeprazole- ը նույն խմբից են, ուստի նրանց կողմնակի բարդությունները նման են: Հույս չունեք արմատական ​​բարելավման վրա:

Ասթմա և վազոմոտոր ռինիտը, ամենայն հավանականությամբ, կապված են թթվային ռեֆլյացիայի հետ `էզոֆագից մինչև բրոնխներ: Սա բնորոշ բարդություն է:

Թե ինչու օմպրազոլը լավ չի օգնում, ամբողջությամբ պարզ չէ: Ստուգման համար անհրաժեշտ է կատարել ամենօրյա pH- ի չափում:

Այնուամենայնիվ, ես համոզված եմ, որ օմպրազոլը գործում է, և ձեր խնդիրների իրական պատճառը հեմատալային հերնի է: Դա վերացնելու միակ տարբերակը (և այդ դեպքում կյանքը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի բարելավվել) վիրաբուժական է: Ձեր իրավիճակը փոքր-ինչ անտեսված է, ուստի անհրաժեշտ կլինի նախքան վիրահատության նախապատրաստումը (բարձրացնել հեմոգլոբինը և այլն): Այնուամենայնիվ, ձեզ պետք է վիրահատել, քանի որ հետագայում դա ավելի վատ կլինի:

Օ.Ն. Մինուշկին, Լ.Վ. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Անիկինա,
Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի աշխատակազմի ուսումնական և գիտական ​​բժշկական կենտրոն

Զարգացած երկրներում, վերջին տարիներին, ստանդարտորեն աճում է աղեստամոքսային հիվանդությունների (GERD) աղեստամոքսային հիվանդությունների դեպքերը: GERD- ի ախտանիշները ամեն օր զգացվում են բնակչության մինչև 10% -ով, շաբաթական 30% -ով և ամսական 50% -ով: GERD- ի դեպքերի աճի միտումը հիմք է հանդիսացել Եվրոպական գաստրոէնտերոլոգիական 6-րդ շաբաթվա ընթացքում հռչակել «XX դար. Պեպտիկ խոցերի տարիքը, XXI` ԳԵՐԴ տարիքը» կարգախոսը:

Նովոսիբիրսկում WHO MONICA ծրագրի շրջանակներում կատարված ռուսաստանյան ուսումնասիրությունները ցույց են տվել GERD- ի համեմատական ​​հաճախականությունը, որը համեմատելի է վերը նշված տվյալների հետ: Սրտի այրումը տեղի է ունենում տղամարդկանց 61.7% -ով և կանանց 63.6% -ով ՝ 10,3% և 15.1% հաճախ կամ անընդհատ (5): Մեր կողմից կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքները, հիմնվելով 5 տարվա ընթացքում 5107 ստամոքսաէներգետիկ հիվանդների էնդոսկոպիայի առաջնային բացահայտումների հետահայաց վերլուծության վրա, ցույց են տվել, որ ռեֆլոքսային էզոֆագիտի էնդոսկոպիկ նշաններ հայտնաբերվել են 1419 հիվանդների (27.8%), որից 880 տղամարդ (28.8%): և 539 կին (26.3%) (տոկոսը տրված է տղամարդկանց կամ կանանց ընդհանուր թվից): Catarrhal էզոֆագիտը հայտնաբերվել է 890 հիվանդի (17.4%) `538 տղամարդու (17.8%) և 352 կանանց (17.2%): Էրոզիվ էզոֆագիտ - 529-ում հետազոտված (10.4%) - 342 տղամարդ (11.2%) և 187 կին (9.1%):

GERD- ի ադեկվատ բուժումը անհրաժեշտ է, քանի որ այս հիվանդությունը ազդում է հիվանդների կյանքի որակի վրա, իսկ էզոֆագիտի երկարատև գոյությունն ու առաջընթացը կարող է հանգեցնել խստությունների, Բարրեթի էզոֆագի և էզոֆագի քաղցկեղի զարգացմանը:

GERD- ի բուժումը ներառում է առաջարկություններ հիվանդի կենսակերպի և թմրամիջոցների բուժման վերաբերյալ (2): Առանց էզոֆագիտի հիվանդների մոտ բուժման նպատակն է վերացնել թթվային ռեֆլոքսի հետ կապված ախտանշանները (այրոց, երբեմն ցավի հետևի ցավ) և բարելավել կյանքի որակը: Էզոֆագիտի առկայության դեպքում իրականացվում է նաև բուժում `կանխելու այնպիսի բարդությունների առաջացումը, ինչպիսիք են էզոֆագի խստությունը կամ էպիթելի մետապլազիան (Barrett- ի ​​esophagus):

GERD- ի բոլոր տարբերակներում, նախնական բուժումը ներառում է ոչ դեղորայքային թերապիայի համար մի շարք միջոցառումներ (մահճակալի գլխի ծայրը բարձրացնելը, քաշի կորուստը, սննդակարգի սահմանափակումները և այլն) և հակաօքսիդներ ընդունելը: Եթե ​​ախտանիշները պահպանվում են այս ֆոնի վրա, դեղորայքային թերապիան կապված է 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Թմրամիջոցների թերապիայի առավել նախընտրելի տարբերակները պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներն են: Ներկայումս մատչելի տվյալները վկայում են այս խմբի դեղերի տարբեր ներկայացուցիչների (օմպրազոլ, լանզոպրազոլ, պանտոպրազոլ, ռաբեպրազոլ և էզոմպրազոլ) մոտավորապես նույն կլինիկական արդյունավետության մասին (9, 11): Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ էսոմպրազոլի որոշ գերազանցություն օմերպրազոլի նկատմամբ ստամոքսային սեկրեցիայի ճնշման աստիճանի և ազդեցության առաջացման արագության աստիճանում (10): Այնուամենայնիվ, ստացված տարբերությունները կարող են պայմանավորված լինել դեղերի տարբեր դեղաչափերով (համապատասխանաբար 40 մգ և 20 մգ):

Սեփական փորձը 115 հիվանդների բուժման ընթացքում (77 տղամարդ, 38 կին, միջին տարիքը 45.1 ± 1.2 տարեկան) ԳԵՌ 0-4 աստիճանի օմպրազոլ, էսոմպրազոլ, ռաբեպրազոլ ստանդարտ չափաբաժիններով 4 շաբաթվա ընթացքում ցույց տվեց բոլոր ուսումնասիրությունների բարձր կլինիկական և էնդոսկոպիկ արդյունավետությունը: պատրաստուկներ (6, 7, 8):

Կլինիկական և էնդոսկոպիկ պատկերի դինամիկան ներկայացված է 1-ին և 2-րդ աղյուսակներում:

4 շաբաթվա ընթացքում տարբեր PPI- ով բուժումից հետո էրոզիայի ամբողջական վերականգնմամբ հիվանդների թիվը, կախված ռեֆլյուքս zsophagitis- ի աստիճանից:

4 շաբաթ բուժումից հետո տարբեր PPI- ով բուժումից հետո այրվածքի լիակատար թեթևացում ունեցող հիվանդների տոկոսը

Ներկայացված տվյալները ցույց են տալիս էրոզային էզոֆագիտի բուժման մեջ օգտագործված բոլոր դեղամիջոցների բարձր արդյունավետությունը, Omez- ի, Pariet- ի կամ Nexium- ի հետ 4 շաբաթվա բուժումից հետո էրոզիայի լիարժեք ապաքինմամբ հիվանդների քանակի մեջ էական տարբերություններ չեն եղել: Նմանատիպ օրինակ է նկատվել ՝ կապված ախտանիշների թեթևացման, մասնավորապես ՝ այրոցի հետ: Աղյուսակ 2-ը ցույց է տալիս, որ Օմեսը որոշակի առավելություն ունի:

Պահպանման թերապիայի տարբեր ռեժիմների արդյունավետությունը գնահատելու համար օգտագործվել է Օմեսը: Այս ընտրության պատճառներից մեկն այն էր, որ Omez- ը Ռուսաստանում պրոտոնային պոմպի ամենաէժան արգելակող միջոցներից մեկն է և իր արդյունավետությամբ չի զիջում Ռուսաստանի դեղագործական շուկայում այլ պրոտոնային պոմպային խանգարող միջոցներին:

Մենք գնահատեցինք Omez- ի հետ պահպանման թերապիայի 4 եղանակների արդյունավետությունը `20 մգ դեղաչափով 12 ամսվա ընթացքում GERD 0 և 1 tbsp հիվանդների մոտ: Դասընթացների բուժման կլինիկական և էնդոսկոպիկ ռեմիզացիայի հասնելուց հետո.
1) Օմեզին օրական 20 մգ դեղաչափով ընդունելը (1 խումբ `20 հիվանդ).
2) Omez վերցնել 20 մգ / օր դեղաչափով ամեն օր (2-րդ խումբ - 20 հոգի),
3) Օմեզին 20 մգ չափաբաժին ընդունելը «ըստ պահանջի» ռեժիմով `20 մգ / օր` այրոցով (3-րդ խումբ `20 հիվանդ),
4) Օմեսը «շաբաթավերջի» ռեժիմով 20 մգ դեղաչափով ընդունելը. Ուրբաթ օրը, շաբաթ և կիրակի օրը 20 մգ / օր (4-րդ խումբ - 15 հիվանդ),
5) վերահսկիչ խումբ `հիվանդներ, ովքեր չեն ստացել պահպանման թերապիա (խումբ 5 - 30 հիվանդ):

Հետազոտությանը ընդհանուր առմամբ ընդունվել է 105 հիվանդ ՝ 62 տղամարդ (59%) և 43 կին (41%): Բոլոր հիվանդները պատկանել են եվրոպական մրցավազքին: Խմբի բնութագրերը ներկայացված են աղյուսակ 3-ում:

Ուսումնասիրված հիվանդների բնութագրումը

Մինչև հետազոտության մեջ ներառվելը, բոլոր հիվանդները ենթարկվել են էնդոսկոպիայի (աղյուսակ 4), գնահատվել են ախտանիշների ծանրությունը և կյանքի որակը: Կլինիկական էնդոսկոպիկ մոնիտորինգ իրականացվել է յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ: Էնդոսկոպիայում GERD- ի աստիճանի գնահատումը իրականացվել է ըստ Savary-Miller- ի դասակարգման ՝ Carisson et al. Հիվանդները պահում էին ամենօրյա օրագիր, որում նրանք գնահատում էին ախտանիշների ինտենսիվությունը Likert սանդղակով, և կյանքի որակը գնահատելու համար օգտագործվել է տեսողական անալոգային սանդղակ (VAS): Հիվանդները PPI- ի կուրսային բուժում էին ստացել ամբողջ դոզանով, մինչև կլինիկական էնդոսկոպիկ ռեմիզացիա չհաջողվեց, որից հետո նրանց կողմից նշանակվեց պահպանման թերապիա Օմեսի հետ `ռեժիմներից մեկում:

Հիվանդների բաշխումը խմբերի մեջ `կախված GERD- ի աստիճանից

Խումբը	GERD աստիճանի էնդոսկոպիայի
	GERD 0 աստիճան	ԳԵՐԴ 1 աստիճան
1-ին խումբ (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Խումբ 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
3-րդ խումբ (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
4-րդ խումբ (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Խումբ 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Խմբերի բաշխումը պատահական էր: Յուրաքանչյուր խմբի հիվանդները համեմատելի էին տարիքի, հիվանդության տևողության, մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) և մի շարք այլ ախտանիշների հետ (աղյուսակ 5):

Ուսումնասիրված խմբերի հիվանդների բնութագրում

Էնդոսկոպիայի համաձայն պահպանման թերապիայի արդյունավետության գնահատումը պարզեց հետևյալը. 1-ին և 2-րդ խմբերի հիվանդների մոտ էրոզիվ էզոֆագիտի կրկնություն չի նկատվել: GERD- ի 1 աստիճանի 3-րդ խմբի հիվանդների մոտ դեպքերի 44.4% -ում հայտնաբերվել է հիվանդության ռեցիդիվ 3-ից 6 ամիս հետո: 4 հիվանդների խմբում էնդոսկոպիայի էրոզիվ ձևի կրկնությունը հայտնաբերվել է 7 հիվանդի մոտ, ինչը կազմել է 87.5%: Վերստուգիչ խմբի հիվանդների մոտ ռեցիդիվը նկատվել է դեպքերի 100% -ով, իհարկե, թերապիայի թերապիայի ավարտից 6 ամիս անց:

Պահպանման թերապիայի արդյունավետության գնահատում ըստ կլինիկական տվյալների

Տարբեր խմբերում պահպանման թերապիայի ընթացքում այրման հաճախության դինամիկան ներկայացված է 1-4-ում:

Նկար 1 1-ին խմբի հիվանդների ախտանիշների դինամիկա (Omez օրական 20 մգ)

Նկար 2 2-րդ խմբի հիվանդների ախտանիշների դինամիկան (Omez- ը `20 մգ ամեն օր)

Նկար 3 Սիմպտոմատիկայի դինամիկա 3-րդ խմբի հիվանդների մոտ (Omez 20 մգ «ըստ պահանջի»)

Նկար 4: 4-րդ խմբի հիվանդների ախտանիշների դինամիկան (հանգստյան օրերին 20 մգ Omez)

Ներկայացված տվյալները ցույց են տալիս հուսալի (p