Հիպերտոնիկ հիվանդություն ՝ գերակշռող սրտի վնասվածքով. Ախտանիշներ, հնարավոր պատճառներ, բուժման տարբերակներ

Հիպերտոնիան բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն աճով (BP): Հիվանդության առաջընթացով տեսողությունը թույլ է տալիս, տառապում են ուղեղը, երիկամները և մարդու մարմնի այլ կարևոր օրգաններ: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը, որի դեպքում գերակշռում է սրտի մկանները, հիպերտոնիայի մեկ ձև է:

Ընդհանուր տեղեկություններ Հիպերտոնիկ հիվանդության հետ `սրտի առաջնային վնասվածքով

Սա հիպերտոնիայի ամենալուրջ բարդությունն է, որի դեպքում սրտի ուժը նվազում է, ուստի արյունն ավելի դանդաղ է անցնում տեսախցիկների միջով: Արդյունքում մարմինը բավարար չափով հագեցած չէ սննդանյութերով և թթվածնով: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, ունի զարգացման մի քանի փուլ.

1. Առաջին փուլում ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան տեղի է ունենում սրտի մկանների վրա բեռի բարձրացման պատճառով:
2. Երկրորդ փուլը բնութագրվում է դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի զարգացման միջոցով (սրտամկանի լիարժեք հանգստանալու, արյունով լցվելու ունակության խախտում):
3. Երրորդ փուլում տեղի է ունենում ձախ փորոքի սիստոլիկ դիսֆունկցիան (դրա պայմանագրային պայմանների խախտում):
4. Չորրորդ փուլն ընթանում է բարդությունների զարգացման մեծ հավանականությամբ:

Հիվանդության պատճառները

Սրտի գերակշռող վնասվածքով հիպերտոնիան (ICD կոդ ՝ I11) զարգանում է հիմնականում հիվանդի հոգեբանական-հուզական վիճակի ֆոնի վրա, քանի որ սթրեսը հաճախ հանդես է գալիս որպես ձգան (մղիչ) ՝ զարկերակների պաթոլոգիական գործընթացը սկսելու համար: Հաճախ հիվանդության զարգացումը կապված է անոթների աթերոսկլերոզային փոփոխությունների հետ, արյան մեջ վատ խոլեստերինի բարձր մակարդակի պատճառով: Այն կուտակվում է զարկերակների պատերին ՝ ձևավորելով թիթեղներ, որոնք խանգարում են նորմալ արյան հոսքին:

Բժիշկների կողմից հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառները չեն պարզվել: Համարվում է, որ հիպերտոնիկ հիվանդությունը պայմանավորված է մի քանի գործոնների համադրության գործողությամբ, որոնց թվում են.

• Գիրություն Adարպային հյուսվածքի ավելցուկային կուտակումը մարմնում արագացնում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը, վատթարանում է հակահիպերտոնիկ դեղերի արդյունավետությունը (արյան ճնշումը իջեցնելով):
• Սրտի անբավարարություն: Պաթոլոգիան բնութագրվում է մարմնի լիարժեք արյան մատակարարման անհնարինությամբ `սրտի պոմպային գործառույթի ձախողման պատճառով: Արյան արտահոսքի մակարդակի իջեցումը արյան բարձր ճնշում է առաջացնում:
• Վատ սովորություններ: Պարբերաբար ծխելը, ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների մեծ քանակությամբ դեղաչափեր ընդունելը հանգեցնում է անոթների խոռոչի խիտ խիտ նեղացմանը խոլեստերինի թիթեղներով, ինչը նպաստում է հիպերտոնիկ հիվանդությունների և սրտանոթային այլ հիվանդությունների զարգացմանը:

Հիվանդների մոտավորապես 35% -ում հիպերտոնիկ սիրտը ընդհանրապես չունի ախտանիշներ: Երկար ժամանակահատվածում հիվանդները կարող են շարունակել վարել սովորական ապրելակերպ, քանի դեռ ինչ-որ պահի չեն հանդիպում սուր սրտի ցավերի հետ, որն արդեն ուղեկցվում է հիվանդության երրորդ փուլով: Այլ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• շնչառություն
• գլխացավ
• դեմքի հիպերեմիա,
• ցրտերը
• սրտի հաճախությունը
• անհանգստություն կամ վախ ՝ կրծքավանդակի ճնշման բարձրացման պատճառով,
• գլխապտույտ
• ցավ սրտի և / կամ բծախնդրության,
• անկանոն արյան ճնշում:

Հիվանդության հիմնական պատճառները

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման հետևանքով սրտանոթային համակարգը դադարում է լիարժեք գործել ՝ արյան անոթների նեղացման և ճնշման բարձրացման պատճառով: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, հիվանդության այս ձևը տեղի է ունենում ճնշման կայուն աճի դեպքերի 19% -ում: Մասնագետները չկարողացան պարզել այն հիմնական պատճառը, որը հրահրում է հիպերտոնիկ հիվանդության առաջացումը սրտի գերակշռող վնասվածքով, սակայն պարզվել են այս գործընթացի վրա ազդող գործոնները: Մասնավորապես.

• ավելաքաշ
• համակարգային փորձառություններ
• անառողջ ապրելակերպ
• անհավասարակշիռ սնուցում
• խանգարումներ սրտի աշխատանքի մեջ:

Մասնագետների կարծիքով, հիվանդի հոգե-հուզական վիճակը շատ կարևոր դեր է խաղում, քանի որ այն հաճախ հրահրում է զարկերակների և անոթների պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացումը: Բավական հաճախ անոթներում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների պատճառով զարգանում է հիպերտոնիկ հիվանդություն: Եթե ​​հայտնվում է հիվանդության ախտանիշներից մեկը, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել որակավորված մասնագետի օգնությանը, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է հրահրել լուրջ բարդությունների զարգացում: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է առաջընթաց ապրել և տեղափոխվել ավելի բարդ ձևերի: Fակատագրական արդյունքից խուսափելու համար անհրաժեշտ է կանխել բարդությունների առաջացումը:

Հիվանդության ախտանիշները

Կան մի քանի ախտանիշներ, որոնց հիման վրա դուք կարող եք որոշել զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության առկայությունը: Դրանք ներառում են.

• դեմքի լվացում,
• ակտիվ քրտինք
• արյան ճնշման համակարգված բարձրացում,
• հիվանդի անհանգստությունը
• շնչառական խնդիրների առաջացումը
• զարկերակային փոփոխություն
• գլխացավ

Հաճախակի դեպքերում հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ախտանիշները բացակայում են: Հիվանդը զգում է անհանգստություն միայն հիպերտոնիկ հիվանդության երկրորդ փուլում `սրտի գերակշռող վնասով` արյան ճնշման ուժեղ աճի դեպքում:

Պաթոլոգիայի զարգացման փուլերը

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը վտանգավոր է նրանով, որ այն կարող է առաջընթաց ունենալ: Հաշվի առնելով արյան ճնշման փոփոխությունները ՝ բժիշկները հիվանդության զարգացման գործընթացը բաժանեցին մի քանի աստիճանի: Հաշվի է առնվում սրտանոթային համակարգի խանգարման բնույթը:

1. Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդության առաջին աստիճանում սրտի գերակշռող վնասվածքով արյան ճնշման սիստոլիկ (վերին) արժեքը չափավոր կերպով բարձրանում է `135-159 մմ սահմաններում: Հգ. Արվեստ., Դիաստոլիկ (ցածր) արժեքի սահմանը 89-ից 99 մմ է: Հգ. Արվեստ
2. Հիվանդության զարգացման երկրորդ փուլը, երբ ճնշումը կարող է բարձրանալ մինչև 179 մմ: Հգ. Արվեստ
3. Երրորդը 181 մմ-ից ավելի է: Հգ. Արվեստ

Կան հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդության մի քանի փուլեր `գերակշռող սրտի վնասվածքով: Մասնավորապես.

1. Առաջին փուլում տեղի է ունենում մի փոքր խախտում:
2. Երկրորդում կարող է հայտնաբերվել սրտի ձախ փորոքի արտահայտված հիպերտրոֆիա:
3. Երրորդ փուլը բնութագրվում է սրտանոթային հիվանդությունների և սրտի անբավարարության առաջացման միջոցով:

Հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում գերակշռող սրտի վնասվածքով (111.9 կոդ ըստ ICD 10), լճացում չկա: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ճնշումը հնարավոր է նորմալացնել `հակաբիոտիկ ճնշման դեղամիջոցների օգնությամբ: Հիվանդության երկրորդ փուլում ճնշումը կարող է տատանվել, ուստի հաճախ առողջական բարդություններ են առաջանում: Որոշ դեպքերում հակահիպերտոնիկ բուժումը անարդյունավետ է: Այդ պատճառով, թերապիան իրականացվում է թմրամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք նորմալացնում են սրտի աշխատանքը: Հիվանդության զարգացման վերջին փուլում սրտի աշխատանքը խանգարվում է: Հիվանդների մոտ ընդհանուր առողջությունը վատանում է, և ցավը հայտնվում է տուժած օրգանում:

Սրտի վատթարացում

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը, ի վերջո, հանգեցնում է լճացման: Սրտի պատերի առաձգականության կորստի պատճառով սրտի անբավարարության զարգացման գործընթացում արյան շրջանառությունը խանգարում է, այսինքն ՝ մկանների պոմպային գործառույթը թուլանում է: Զարկերակների և արյան անոթների արյան հոսքի նվազման պատճառով սրտում արյան ճնշումը կարող է աճել, ինչը դառնում է դրա թերի գործունեության պատճառ: Նման պայմաններում մարմինը ադեկվատորեն չի մատակարարվում թթվածնով, ճիշտ ինչպես սիրտը:

Թթվածնի պակասի պատճառով սիրտը սկսում է ակտիվ աշխատել, որպեսզի կանխվի ուղեղի թթվածնի սովի զարգացումը: Այս երևույթը հետագայում քայքայում է սրտի մկանները: Արդյունքում, հիպերտոնիան զարգանում է, և սրտի կաթվածի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Եթե ​​հիպերտոնիկ հիվանդության ախտանիշներից մեկը հայտնվում է սրտի կամ երիկամների առաջնային վնասվածքով, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի: Տնային բուժումը կարող է վնասել և վատթարացնել իրավիճակը: Միայն հիվանդի մանրակրկիտ զննումից հետո բժիշկը կկազմի արդյունավետ դեղեր, որոնք կօգնեն բուժել հիվանդությունը և վերացնել հիվանդության տհաճ ախտանիշները:

Ֆիզիկական հետազոտության, CG- ի և երիկամների ուլտրաձայնային օգնության միջոցով կատարվում է ախտորոշում: Բժիշկը ընտրում է բուժումը `կախված ընդհանուր կլինիկական պատկերից: Սրտաբանը հաշվի է առնում սրտում պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը:

Սրտի անբավարարության պատճառով երիկամները վատ են գործում և կարող են հեղուկ պահել մարմնում: Նման պայմաններում հիվանդը կարող է հայտնվել այտուց և բարձրացնել արյան ճնշումը: Որոշ ժամանակ անց դա հանգեցնում է սրտային խցանումների ձախողմանը: Այն դեպքում, երբ արյան ճնշումը կարգավորելու համար ժամանակին և համապարփակ բուժում չի իրականացվում, կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ, քանի որ սիրտը արագորեն քայքայվում է: Նման պայմաններում սրտի կաթվածի և հանկարծակի մահվան վտանգ կա:

Առաջին հերթին, առողջության վիճակը արագորեն վատթարանում է, ճնշումը արագորեն աճում է, և սիրտը ամբողջովին դադարեցված է: Հիվանդության 2-րդ և 3-րդ փուլում ճգնաժամեր են առաջանում: Գնաժամի ժամանակ ճնշումը կարող է արագորեն բարձրանալ այն պատճառով, որ սիրտը ի վիճակի չէ ապահովել անհրաժեշտ արյան հոսքը և հաղթահարել անոթային տոնուսը: Զարգանում է թոքային այտուց, որը նույնպես կարող է հանգեցնել մահվան:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը երիկամների կամ սրտի վնասվածքով ունի նույն ախտանիշները, ինչպես հիպերտոնիան: Այդ պատճառով ինքնաբուժումը խորհուրդ չի տրվում: Սկզբից սկսելու համար պետք է ախտորոշել հիվանդությունը:

Ինչպե՞ս իրականացնել թերապիա:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը կամ սրտի հիպերտոնիան վերաբերվում են այնպես, ինչպես հիպերտոնիկ հիվանդությունները. Իրականացվում է հիպոթենզիվ թերապիա: Եթե ​​դուք նորմալացնում եք արյան ճնշումը, ապա սրտի վրա բեռը կնվազի: Բացի այդ, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղեր, որոնք օգտագործվում են սրտի անբավարարության բուժման մեջ: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում օգտագործվում է ACE ինհիբիտատորներով մոնոթերապիա: Բուժման գործընթացում պետք է առաջնորդվի առողջ ապրելակերպ:

Բուժումը կատարվում է diuretics- ի, կալցիումի անտագոնիստների և բետա բլոկլերների միջոցով: Չկա համընդհանուր բուժման ռեժիմ, բժիշկը դա ընտրում է ՝ կախված հիվանդի անհատական ​​հատկություններից և արյան ճնշման արժեքներից:

Ժողովրդական մեթոդ

Երիկամների գերակշռող վնասվածքով հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում օգտակար է օգտագործել թերապիայի այլընտրանքային մեթոդները, բայց միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է:

Այսպիսով, վարդի ինֆուզիոն օգնությամբ դուք կարող եք հեռացնել հեղուկը մարմնից, դրանով իսկ նվազեցնելով բեռը սրտի վրա և վերացնել այտուցը: Բուժիչ արտադրանք պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մանրացված բույսը լցնել եռացրած ջրով և պնդել որոշ ժամանակ: Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ կես բաժակ վերցրեք:

Թարմ մաղադանոսը կարող է օգտագործվել սրտի բուժման համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեր սննդակարգում ներառված կանաչիները:

Երիցուկի թեյը, վալերիայի արմատը և մայրը դրական ազդեցություն են ունենում սրտի աշխատանքի վրա:

Բժիշկների առաջարկությունները

Սրտի գերակշռող վնասվածքով հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել, դադարեցնել ծխելը: Դա խաթարում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը, քանի որ նիկոտինը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների թափանցելիության վրա:

Կարևոր է պարբերաբար կատարել թեթև ֆիզիկական վարժություններ և ճիշտ ուտել, որպեսզի ավելաքաշ չլինելու խնդիրներ չլինեն: Խմեք ալկոհոլը չափավորությամբ կամ ընդհանրապես վերացրեք այն:

Նշում հիվանդին

Հիվանդների թույլ տված ամենատարածված սխալներից են բժշկի անժամկետ մուտքը, ինքնաբուժմամբ բուժումը և թերապիայի դադարեցումը, երբ հայտնվում են վերականգնման դրական դինամիկա: Դեղամիջոցները պետք է սահմանվեն խստորեն բժշկի կողմից, կախված հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկություններից: Դասընթացի դոզան և տևողությունը որոշվում է բացառիկ մասնագետի կողմից:

Արդյունավետ դեղամիջոցներ

Սրտի հիվանդությունը բուժվում է հետևյալ դեղերով.

1. Diuretics- ի շնորհիվ դուք կարող եք վերացնել այտուցը և նորմալացնել արյան անոթների աշխատանքը: Շրջանառության համակարգում և երիկամներում վերացվում են «Hydrochlorothiazide», «Indapamide», «Chlortalidone», «Veroshpiron», «Metoclopramide», «Furosemide» գերբնակվածությունը, արյան ճնշումը նորմալացվում է:
2. «Bisoprolol» - ի, «Carvedilol» - ի, «Betaxolol» - ի օգնությամբ դուք կարող եք նորմալացնել սրտի աշխատանքը:
3. Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտի ինհիբիտատորների շնորհիվ անոթային ֆունկցիան կարող է բարելավվել և դրանց ընդլայնումն առաջացել է: Metoprolol- ի, Captopril- ի, Berlipril- ի, Kapoten- ի, Trandolapril- ի, Lisinopril- ի օգտագործումը նպատակ ունի վերականգնել սրտի և արյան անոթների լիարժեք գործունեությունը:
4. Նվազեցրեք սրտի սթրեսը Amlodipine- ի, Corinfar- ի, Nifedipine- ի, Verapamil- ի և Diltiazem- ի հետ: Այս դեղերը կոչվում են կալցիումի ալիքի արգելափողներ:
5. Անգիոտենսինի ռեցեպտորների արդյունավետ բլոկերների շարքում են ՝ «Losartan», «Valsartan», «Telmisartan», «Mikardis»:

Եթե ​​հիպերտոնիան առաջանում է ուղեղի կենտրոնների կողմից արյան ճնշումը կարգավորելու խախտման պատճառով, ապա բուժումն իրականացվում է «Կլոֆելին», «Անդիպալ», «Մոքսոնիտեքս», «Ֆիզիոտենսա» օգտագործման միջոցով:

Ախտորոշում

Քանի որ հիվանդության սկզբնական փուլում սրտի ցանկացած փոփոխություն է առաջարկվում, հիվանդին ախտորոշվում է զարկերակային գերճնշում: Բժիշկները խոսում են հիպերտոնիկ սրտի մասին հիվանդության զարգացման ընթացքում, երբ զննումների ընթացքում հստակ արտահայտվում է ձախ փորոքի arrhythmia կամ hypertrophy: Սրտի վնասվածքով հիպերտոնիկ հիվանդությունը հայտնաբերելու համար կատարվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

• Ֆիզիկական զննում: Բժիշկը կատարում է կծկում, պալպացիա և աուշկուլտացիա: Palpation- ի վրա որոշվում է պաթոլոգիական սրտի իմպուլս: Perնցումով, բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում սրտի հարաբերական և բացարձակ սահմանների ընդլայնմանը, ինչը ցույց է տալիս նրա հիպերտրոֆիան: Ակնկուլտուրայի ընթացքում օրգանում հայտնաբերվում են տարբեր պաթոլոգիական հնչյուններ:
• Սրտի էլեկտրասրտագրություն: ԷԿԳ օգտագործելով, բժիշկը գնահատում է սրտամկանի պայմանագրային գործառույթը, դրա հաղորդունակությունը և ռիթմը: Առաստաղը ժապավենի վրա շեղելով ՝ ախտորոշվում է փորոքային հիպերտրոֆիա:
• Սրտամկանի էխոկարդիոգրաֆիական հետազոտություն: Հայտնաբերված գերբնակվածություն սրտի մկանների մեջ, խոռոչների ընդլայնում, փականների վիճակը:
• Կարոտիդային զարկերակների ու արգանդի վզիկի լորձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Գնահատվում է ինտիմ-մեդիա համալիրը (CIM) (տարերայնություն, զարկերակների մակերեսային կոշտություն, շերտերի տարբերակումը):

Թերապևտիկ տեխնիկան ուղղված է դիետայի և կենսակերպի շտկմանը (վատ սովորությունների վերացումը, ֆիզիկական անգործությունը, սթրեսը), արյան ճնշման նորմալացումը: Բացի այդ, դեղամիջոցները օգտագործվում են սրտի անբավարարության բուժման համար: Չկան համընդհանուր բուժական ռեժիմներ: Բուժումն ընտրվում է անհատական ​​հիմունքներով ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, նրա արյան ճնշման արժեքները, սրտանոթային համակարգի խանգարումները:

Սրտի մկանների հիպերտոնիայի համար դիետան ներառում է աղի սահմանափակում (մինչև 5 գ / օր): Արգելվում է ուտել ճարպային, կծու, տապակած սնունդ, թթու սնունդ, խմորեղեն: Դիետայում բավարար քանակությունը պետք է պարունակի բանջարեղեն, հացահատիկային հաց, ցածր յուղայնությամբ սորտերի ձուկ, միս, թռչնաբուծություն: Յուրաքանչյուր հատուկ ընտրացանկ պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:

Ինչ վերաբերում է թմրանյութերի բուժմանը, ապա հիվանդության սկզբնական փուլում նշանակվում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային ինհիբիտատորներով մոնոթերապիա: Սրտի մկանների գերակշիռ վնասվածությամբ հիպերտոնիայի հետագա զարգացումով իրականացվում է համակցված թերապիա, որն իր մեջ ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերը.

• Diuretics. Նվազեցնել շրջանառվող հեղուկի քանակը մարմնում, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride):
• ACE ինհիբիտատորներ: Դրանք արգելափակում են ֆերմենտը, որը ձևավորում է ակտիվ անգիոտենսին, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման կայուն աճին (Metiopril, Ramipril, Enam):
• Սարթանները: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութերը արգելափակում են ընկալիչները, որոնք նպաստում են անգործուն անգիոտենսինոգենի անգիոտենսինի վերածմանը (Losartan, Valsartan, Eprosartan):
• Կալցիումի անտագոնիստները: Նվազեցեք կալցիումի կալցիումը բջիջներում, ազդեք դրա ներբջջային շարժման վրա, իջեցնելով արյան ճնշումը (Վերապամիլ, Դիլթիազեմ, Ամլոդիպին):
• Բետա բլոկերներ: Բետա-adrenoreceptors- ը կապում է, արգելակում է նրանց վրա միջնորդող կատեչոլամինների միջնորդող հորմոնների ազդեցությունը (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol):

Diuretic դեղեր

Երբ edema- ն է առաջանում, բժիշկները հաճախ նշանակում են diuretics - diuretics: Դրանք ներառում են Furosemide: Դեղը առաջարկվում է այտուցի համար, որը պայմանավորված է.

• երիկամների հիվանդություն
• հիպերտոնիա
• ուղեղային այտուց,
• հիպերկալկեմիա:

Դոզան նշանակվում է խիստ հաճախող բժշկի կողմից: Veroshpiron- ը կալիումի խնայող դեղ է, որը կանխում է կալցիումի մարմինը լքելը: Հանձնարարեք edema- ի կանխարգելմանը, ինչպես նաև.

• էական գերճնշումով,
• լյարդի ցիռոզ,
• ascites
• նեֆրոտիկ սինդրոմ
• հիպոմագնիսեմիա,
• հիպոկալեմիա:

Եվ Indapamide- ի շնորհիվ կարող եք բարձրացնել արյան անոթների էլաստիկությունը: Դեղը չի վնասում առողջության ընդհանուր վիճակին և չի ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Թմրամիջոցների օգնությամբ սրտի ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան նվազում է: Հանձնեք չափավոր ծանրության և սրտի քրոնիկ անբավարարության հիպերտոնիկ հիվանդություններով:

Խնդրի նկարագրությունը

Հիպերտոնիկ հիվանդության հետևանքով առաջացած հիմնական բարդությունը արյան անբավարար մատակարարումն է: Դա ենթադրում է հետևյալը. Բոլոր գործառույթները կատարելու համար պահանջվող սրտային ուժը տարբերվում է առողջ օրգանի ուժից: Մարդու մարմնի «կրակոտ շարժիչը» այլևս այդքան էլաստիկ չէ և արյունը մղում է ավելի թույլ, քան նորմալ գործողության մեջ: Սննդառությունը և թթվածինը վատ են փոխանցվում սրտին: Արյունը դանդաղորեն անցնում է պոմպային պալատների միջով, իսկ ատրիայի և փորոքների ներսում ճնշումը մեծանում է: Այն քրոնիկ հիվանդություն է, որը պահանջում է համակարգված ամբուլատոր խնամք, ինչպես նաև ստացիոնար բուժում և հետազոտություն:

Արյան բարձր ճնշմամբ արյան շրջանառության փոքր և մեծ օղակների հետ կապված հյուսվածքներին և օրգաններին արյան մատակարարման անհրաժեշտությունը մեծանում է: Կան համակարգային (ձախ փորոքի) և թոքային (աջ փորոքային) հիպերտոնիկ սրտի հիվանդություն: Առաջին դեպքում համակարգային գերճնշումը մեղավոր է, այսինքն մեծ հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացում մեծ շրջանի զարկերակների մեջ, երկրորդում `թոքային, այսինքն` թոքային արյան բարձր ճնշում թոքային շրջանառության մեջ:

Հնարավոր պատճառներ

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության հիմնական գործոնը արյան ճնշման անընդհատ բարձրացումն է: Նման հիվանդությունը մոտ 90% բարդությունների է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բոլոր դեպքերից: Տարեց մարդկանց մոտ սրտի անբավարարության իրավիճակների մոտ 68% -ը սերտորեն կապված է հիպերտոնիայի հետ: Սա նշանակում է, որ անոթների վրա արյան ճնշումը շատ ավելի բարձր է, քան ֆիզիոլոգիական նորմը: Սրտը, որն արյան տակ մղում է նման պայմաններում, ժամանակի ընթացքում մեծանում է չափի հետ, և սրտի մկանները (ձախ պալատ) դառնում են խիտ և լայն:

Բոլորը լսել են նման բանի մասին, որպես «հիպերտոնիկ սիրտ»: Ինչ է սա Արյան բարձր ճնշման հետ կապված հիվանդությունը ազդում է կարևոր օրգանի վրա, բավականին արագ զարգանում է, և որոշ գործոնների պայմաններում աստիճանաբար զարգանում է սրտի անբավարարության մեջ: Երբեմն սրտամկանը դառնում է այնքան խիտ, որ թթվածինը չի կարողանում ներթափանցել դրա մեջ: Այս պայմանը կոչվում է անգինա պեկտորիս և դրսևորվում է կրծքավանդակի սուր ցավով: Արյան բարձր ճնշումը խթանում է նաև արյան անոթների պատերի հաստության բարձրացումը: Խոլեստերինի ավանդների ազդեցության տակ սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը շատ անգամ ավելանում է:

Մենք կկոչենք նաև սրտի այս հիվանդության պատճառը `աթերոսկլերոզ: Այս պաթոլոգիայի միջոցով անոթների ներքին մակերեւույթում ձեւավորվում են խոլեստերին: Ձևավորումները խանգարում են արյան անոթների ազատ շրջանառությանը, ինչը արյան բարձր ճնշման պատճառ է հանդիսանում: Սթրեսը նույնպես հսկայական ազդեցություն ունի սրտի վրա:

Զարգացման հիմնական մեխանիզմները

Չնայած այն հանգամանքին, որ սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը չի բաժանվում փուլերի, պաթոլոգիայի առաջընթացը պայմանականորեն բաժանված է 3 փուլով.

• սրտի վրա սթրեսը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆի,
• զարգանում է դիաստոլի խանգարում,
• ձախ փորոքի սիստոլիկ գործառույթի ձախողում կա:

Սրտի անբավարար հիպերտոնիկ հիվանդության նշանները կախված են սրտամկանի նախնական խանգարման տեսակից և պաթոլոգիական գործընթացի տևողությունից: Հիվանդության ֆիզիոլոգիական դրսևորումները կարող են որոշվել տեսողականորեն, մասնավորապես.

• վերին մարմինը լավանում է
• մաշկի վրա հայտնվում են մեծ թվով ձգվող նշաններ (բշտիկավոր շերտեր),
• կան սրտի տրտնջներ, որոնք առաջացել են զարկերակային ստենոզով,
• շնչառություն առաջանում է տարբեր պառկած և կանգնած դիրքերում, և հետագայում, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է հանգստի ժամանակ,
• ֆիզիկական գործունեությունից հոգնածությունը դրսևորվում է.
• կա երիկամների խախտում, ձևավորվում է փոքր մեզի,
• անընդհատ ծարավի զգացում կա
• քնկոտություն է զգացվում
• ցավալի կծկում արեգակնային պլեքսուսի տարածքում:

Սրտի ռիթմերը կարող են լինել սինուս, հատկապես ՝ նախածանցային ֆիբրիլյացիայից առաջ: Սրտի կծկումները և դրանց հաճախությունը կարող են ցույց տալ պաթոլոգիական տախիկարդիա:

Այս հիպերտոնիայի լրացուցիչ ախտանիշներն են անկանոն սրտի բաբախումը (աորտայի կոարեկտմամբ), ճնշման բարձրացում `140/90 մակարդակից բարձր: Սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է նկատվել աղավաղված շեղված երակ: Թոքերի մեջ կարող է լինել գերբնակվածություն և շնչառություն:

Հնարավոր այլ ախտանիշներ

Մասնագետները նշում են նման նշանների առաջացումը.

• ընդլայնված լյարդ
• որովայնի կաթիլային
• կոճերի, դեմքի և որովայնի այտուցվածություն, ինչպես նաև ձեռքեր և ոտքեր
• կենտրոնական նյարդային համակարգի խափանում,
• կրծքավանդակի խստություն
• ստամոքսի խախտում,
• շնչահեղձության զգացում
• գլխապտույտ
• սրտխառնոց
• գիշերային քրտինք,
• շնչառություն
• անհանգստություն, թուլություն,
• անկանոն սրտի բաբախում:

Թերապիայի հիմնական մոտեցումները

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի համակցված: Այն պետք է ուղղված լինի ինչպես բժշկական օգնություն ցուցաբերելուն, այնպես էլ սննդակարգին: Դիետան փոխելը դառնում է բուժման ամենաարդյունավետ մոտեցումը, հատկապես, եթե վերջերս հայտնվել է հիպերտոնիկ հիվանդություն:

Բուժման համար դեղեր.

• diuretics, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը,
• ստատիններ `բարձր խոլեստերինով,
• արյան ճնշումը իջեցնելու համար բետա բլոկերներ
• ասպիրին, որը կանխում է արյան խցանումները:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Ծայրահեղ դեպքերում, սրտում արյան հոսքը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն: Այս փուլում հիվանդը փոխպատվաստվում է որովայնի կամ կրծքավանդակի մեջ գտնվող թոքաբորբով: Սարքը պատասխանատու է էլեկտրական խթանման համար, ինչն էլ առաջացնում է սրտամկանի պայմանագիրը և ընդլայնվում: Պարպաթթու փոխպատվաստումը անհրաժեշտ է, երբ սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ցածր է կամ ընդհանրապես բացակայում է:

Կանխարգելում

Սրտի վնասվածքով հիպերտոնիկ հիվանդությունը կանխելու կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• Մշտական ​​մարմնի քաշի վերահսկում:
• Դիետայի կազմումը և դրա պահպանումը (թունավոր նյութեր պարունակող ցածր տոկոսներով արտադրանքների օգտագործումը, ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, մանրաթել, վիտամիններ, հանքանյութեր, ինչպես նաև տապակած և ճարպոտ սննդամթերքի բացառումը դիետայից):
• Անհրաժեշտ է հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլից (բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների գործունեության վրա):
• Պարբերաբար չափեք ճնշումը առնվազն ամիսը մեկ անգամ:
• Ֆիզիկական դաստիարակություն կատարեք ամեն օր:
• Բավական է քնել:
• Վերահսկել սթրեսը:
• Անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք sedatives:

Այս ամենը հիպերտոնիկ հիպերտոնիա է պահանջում ՝ գերակշռող սրտի վնասվածքով:

Տառապող հիվանդների համար լավագույն ֆիզիկական գործունեությունը չափավոր քայլում, լող, հեծանվավազք է:

Ռիսկի խումբ

Ռիսկի տակ են ընկնում ալկոհոլային խմիչքների սիրահարները: Շատերը գուցե համաձայն չեն, քանի որ ֆրանսիացի գիտնականները վաղուց են ապացուցել կարմիր գինու դրական հատկությունները սրտի համակարգի վրա: Ամեն ինչ կարծես թե ճիշտ է, բայց կան փոքր նրբերանգներ: Մենք խոսում ենք խաղողից չոր գինի կոչվող բնական արտադրանքի մասին, և շատ փոքր քանակությամբ (օրական ոչ ավելի, քան մեկ բաժակ), և ամենևին էլ չէ մեր սիրելի տոների մասին, որտեղ ալկոհոլային խմիչքներ են լցնում: Ծխելու վտանգների մասին շատ բան արդեն ասվել է, և որևէ արդարացում չկա. Ծխելը մեր սրտերում ճակատագրական է:

Նստակյաց ապրելակերպը ժամանակակից քաղաքակրթության աղետն է: Մեր անոթային համակարգը բնականաբար կարգավորվում է ֆիզիկական ակտիվության վրա: Եթե ​​սիրտը չի զգում բեռը, ապա այն ավելի արագ ծերանում է: Այսպիսով, մաքուր օդում գործունեությունը շքեղություն չէ, բայց սրտի մկանների գործունեության բարելավման և սրտի կաթվածների և սրտի անբավարարության կանխարգելման միջոց:

Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին

Սրտի առաջնային ախտահարմամբ հիպերտոնիան զարգանում է աստիճանաբար: Հիմնական կատալիզատորը ուժեղ հուզական կամ հոգեբանական սթրեսը է, որը մարդուն ենթարկվում է երկար ժամանակ: Հենց դա է հանգեցնում այն ​​փաստի, որ ANS- ը բացասաբար է անդրադառնում անոթային տոնուսի վրա: Այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հասել են 40 տարեկան: Հիվանդության ձևավորման փուլերը նկարագրված են ստորև բերված աղյուսակում:

Հիվանդության պատճառները

Հիպերտոնիկ սիրտը ոչ մի տեղ առողջ մարդու մոտ չի առաջանում: Բացի նյարդային աշխատանքից, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են խթան հանդիսանալ հիվանդության զարգացման համար: Դրանք ներառում են.

• Ալկոհոլի չարաշահում: Չնայած այն բանին, որ գրականության մեջ կան հիշատակումներ գինու և գարեջրի առողջության օգտակարության մասին, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դրանք հեռու են ճշմարտությունից: Միայն փոքր քանակությամբ բնական ալկոհոլային խմիչքները օգուտ են բերում, իսկ խանութների անալոգները հիպերտոնիա են առաջացնում:
• Նստակյաց ապրելակերպ: Սպորտը օգտակար է ոչ միայն այն պատճառով, որ այն օգնում է ձեր մարմինը ձևավորել, այլև այն պատճառով, որ այն կանխում է ձախ փորոքի արյան ստացումը:
• Գենետիկական նախատրամադրվածություն: Եթե ​​ձեր ընտանիքում ունեին կորիզներ կամ հիպերտոնիկություն, ապա շատ հավանական է, որ դուք ժառանգեք այս խնդիրը:
• Ծխելը: Երբ նիկոտինը մտնում է մարմինը, անոթները նեղանում են, և ճնշումը բարձրանում է:
• Սրտանոթային համակարգի աշխատանքում տարիքային խանգարումները:
• Ավելորդ քաշը: BMI- ից գերազանցելը և ճարպի և մկանների տոկոսի փոփոխությունը առաջին իսկ ուղղությամբ հրահրել են խոլեստերինի բարձրացումը: Այն պահվում է անոթների վրա, ինչը հանգեցնում է հիպերտոնիայի:

Բայց միանգամից մի չափազանց կասկածելի դառնաք: Եթե ​​մենք բացառում ենք նյարդային լարվածությունը, ապա մարդու մոտ հիպերտոնիկ սիրտը հայտնվում է գործոնների համադրության դեպքում, և ոչ թե մեկ հատուկ խնդիր:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը ուղեկցվում է ճնշման էպիզոդիկ կամ մշտական ​​աճով: Ընդհանուր առմամբ, այս ախտանիշի տեսքը բնորոշ է սրտանոթային համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններին: Կարող է նաև ճգնաժամ առաջանալ: Հիվանդների մոտավորապես 35% -ում հիվանդությունն ընդհանրապես չի երևում: Նրանք շարունակում են վարել իրենց սովորական կյանքը, մինչև մի օր բախվեն ուժեղ սրտի ցավին, ինչը ուղեկցվում է հիվանդության երրորդ փուլով: Բացի այդ, անհանգստությունը կարող է լինել ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի ազդակ: Եթե ​​մենք խոսում ենք սրտի հիպերտոնիայի դրսևորումների մասին, ապա հիվանդը կարող է հանդիպել հետևյալ ախտանիշներին.

• գլխացավ
• խուճապի վախ ՝ կրծքավանդակի ինտենսիվ ճնշման պատճառով,
• շնչառություն
• սրտի կամ կրծքավանդակի ցավ
• գլխապտույտ

Արյան բարձր ճնշում ունեցող շատ մարդիկ տառապում են գլխի հետևի մասում կենտրոնացած գլխացավից: Սև և սպիտակ կետերը հայտնվում են աչքերի առաջ: Բայց հայտնի քթի արյունը, որը շատերը համարում են արյան բարձր ճնշման ախտանիշ, հայտնվում է միայն միավորներում: Եթե ​​մարդը մի քանի տարի տառապում է հիվանդությունից, ապա ձախ փորը կսկսի մեծանալ մեծությամբ, իսկ երիկամները կդադարեցնեն նորմալ աշխատել:

Դասակարգում

Չնայած այն հանգամանքին, որ անոթային հիվանդությունը, որը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման, ունի ընդհանուր անուն ՝ հիպերտոնիկ (հիպերտոնիա), փաստորեն, դրա տակ միավորված է հիվանդությունների մի շարք, որն ունի տարբեր etiologies, ախտանիշներ և կլինիկական դրսևորումներ:

Ըստ ICD-10 դասակարգման, նրանք զբաղեցնում են հատվածներ | 10-ից 15: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ախտորոշումը միավորելու և բուժման միասնական մեթոդներ մշակելու համար ստեղծել է իր սեփական դասակարգումը, որին Ռուսաստանում բժիշկները հավատարիմ են հիպերտոնիկ ախտորոշման ժամանակ:

Սովորական է հիվանդությունը բաժանել հետևյալի.

• Առաջնային զարկերակային գերճնշում,
• Միջնակարգ գերճնշում:

Առաջնային հիպերտոնիան անկախ քրոնիկական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան ճնշման էպիզոդիկ կամ համակարգված բարձրացմամբ:

Կախված արյան ճնշման բարձրացման սահմանափակումային արժեքներից և ներքին օրգաններում տեղի ունեցած փոփոխությունների արդյունքում, առանձնանում են հիվանդության 3 փուլերը.

• Փուլ 1 - հիվանդությունը չի ազդում օրգանների վրա.
• 2-րդ փուլ. Օրգանների փոփոխությունը որոշվում է առանց խախտելու նրանց գործառույթները,
• Բեմ 3 - ներքին օրգանների վնաս `թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթով:

Եռաստիճան համակարգի համաձայն համակարգվածացման ևս մեկ չափանիշ արյան ճնշման մակարդակի սահմանային արժեքներն են.

• BP- ը համարվում է նորմալ ՝ սիստոլիկ (S) 120-129, դիաստոլիկ (D) 80-84,
• Ավելացել է, բայց ոչ նորմայից ավելին. S 130-139, D 85-89,
• 1 աստիճանի գերճնշում ՝ S 140-159, D 90-99,
• Հիպերտոնիկ 2 աստիճան ՝ S 160-179, D 100-109,
• Հիպերտոնիկ 3 աստիճանով ՝ S ավելի քան 180, D ավելի քան 110:

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Էթոլոգիան, ներառում է առաջնային և երկրորդային հիպերտոնիայի պատճառները: Հիմնականում, այն համարվում է մի հիվանդություն, որը զարգանում է ինքնուրույն, առանց միաժամանակյա պաթոլոգիաների: Միջնակարգ - ներքին օրգանների լուրջ պաթոլոգիայի հետևանք, որն առաջացնում է արյան անոթների տոնայնության փոփոխություն:

Մինչ օրս հիպերտոնիան համարվում է անհայտ etiology ունեցող հիվանդություն: Այսինքն, դրա առաջացման ճշգրիտ պատճառը չի հաստատվել: Բայց կան հայտնի գործոններ, որոնք նպաստում են համառորեն բարձր արյան ճնշման զարգացմանը.

• Սթրեսը մշտական ​​նյարդային և հոգեկան սթրես է, որը մարդուն ուղեկցում է երկար ժամանակ: Որոշակի պայմաններում սթրեսը կարող է առաջացնել սուր հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառ, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի կամ արյունազեղման մենինգերում `ինսուլտի,
• Ժառանգական գործոն - ուղղակի կապ է հաստատվել վաղուց հիպերտոնիկ հիվանդություններով տառապող նախնիների առկայության և երեխաների մոտ դրա զարգացման միջև: Ավելին, հիպերտոնիկ հիվանդների ավելի շատ սերունդ կա հիվանդի ծագումնաբանության մեջ, այնքան ավելի վաղ հայտնվում են հիվանդության ախտանիշները,
• Գերակշռում `հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող գրեթե բոլոր հիվանդներ` ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ, տարբեր աստիճանի ճարպակալում: Բացահայտվեց մի օրինաչափություն. Յուրաքանչյուր 10 կգ ավելցուկային տեսք ունեցող ճարպի համար արյան ճնշումը բարձրանում է 2-4 մմ-ով: Հգ. Արվեստնույնիսկ հիպերտոնիկ մարդկանց մոտ,
• Մասնագիտական ​​գործոն `մշտական ​​նյարդային կամ ֆիզիկական սթրեսը, երկար ժամանակ կենտրոնանալու անհրաժեշտությունը, աղմուկի ենթարկվելը կամ արագորեն փոխվող աշխատանքային միջավայրը գրեթե անխուսափելիորեն հանգեցնում են հիպերտոնիայի զարգացմանը,
• Սխալները դիետայի և վատ սովորությունների մեջ - բացահայտվեց հիպերտոնիայի զարգացման օրինաչափությունը աղի սննդի ավելցուկ սպառմամբ: Համարվում է, որ հիվանդության զարգացումը նպաստում է ալկոհոլի, կոֆեինի, ծխելու,
• Տարիքային և հորմոնալ փոփոխություններ. Հիպերտոնիան կարող է զարգանալ դեռահաս տարիքում տղամարդկանց սեռական հորմոնների `ուռոգենների ավելցուկ արտադրության արդյունքում: Գրեթե միշտ, ճնշման բարձրացումը ուղեկցում է կանանց կլիմայական փոփոխություններին, որոնք կապված են մարմնում կանանց սեռական հորմոնների մակարդակի անկման հետ:

Համաճարակաբանություն

Ներկայումս հիպերտոնիայի տարածման վերաբերյալ հստակ նախշեր չեն հայտնաբերվել: Միակ գործոնը, որը համարվում է, որ ազդում է հիվանդների քանակի վրա, որոշակի վայրում (պետություն) քաղաքաշինության մակարդակն է: Հիպերտոնիան քաղաքակրթության հիվանդություն է: Քաղաքներում դեպքերի թիվը ավելի մեծ է, քան գյուղական վայրերում: Արդյունաբերական արտադրության բարձր զարգացում ունեցող շրջաններում այն ​​ավելի բարձր է, քան արդյունաբերական հետամնաց տարածքներում:

Մեկ այլ գործոն է բնակչության միջին տարիքը: Բացահայտվեց մի օրինաչափություն. Որքան մեծ է միջին տարիքը, այնքան մեծ է դեպքերի թիվը: Չնայած նորածինը կարող է նաև տառապել հիպերտոնիկ հիվանդությունից: 40 տարեկանից բարձր տարիքային խմբի շրջանում 30-ից 40% -ը տառապում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, իսկ 60-ամյա շեմն անցածների թվում ՝ մինչև 70%:

Թիրախային օրգաններ `հիպերտոնիկ հիվանդության համար

Կարևոր է իմանալ: Դրա հետևանքով առաջացած հիպերտոնիան և ճնշման բարձրացում. Դեպքերի 89% -ում նրանք հիվանդին սպանում են սրտի կաթվածով կամ ինսուլտով: Հիվանդության երկու երրորդը մահանում է հիվանդության առաջին 5 տարում: «Լուռ մարդասպանը», ինչպես անվանում էին սրտաբանները, ամեն տարի միլիոնավոր կյանքեր է խլում: «Normolife» դեղամիջոցը: Բիոֆլավոնոիդի պատճառով առաջին 6 ժամվա ընթացքում նորմալացնում է ճնշումը: Վերականգնում է անոթային երանգը և ճկունությունը: Ապահով ցանկացած տարիքում: Արդյունավետ է հիպերտոնիայի 1, 2, 3-րդ փուլերում: Իրինա Չազովան տվել է իր փորձագիտական ​​կարծիքը դեղի վերաբերյալ:

Հիպերտոնիան, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, բարդ և համակարգային հիվանդություն է:

Այսինքն, ԳԲ-ից ազդում են մարմնի բոլոր անոթները, և, հետևաբար, բոլոր օրգաններն ու համակարգերը:

Բարձր անոթային օրգանները առավել խիտ են տառապում արյան բարձր ճնշումից, ներառյալ.

Սիրտը սրտանոթային համակարգի կենտրոնական օրգանն է, որի արդյունքում այն ​​հիմնականում ազդում է հիպերտոնիայի վրա: Եվ փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում սրտամկանի անդառնալիորեն, հանգեցնում են սրտի անբավարարության: Հիպերտոնիկ սրտամկանը անբարենպաստ նախածանց է:

Ուղեղը հիպոքսիայի նկատմամբ ծայրաստիճան զգայուն օրգան է, այսինքն ՝ անոթներում միկրոշրջանառության աննշան խախտումը հանգեցնում է ծանր անդառնալի անկարգությունների:

Երիկամները նաև զարգացած անոթային ցանց ունեցող օրգաններ են: Քանի որ արյան զտումը և մեզի սեկրեցումը տեղի են ունենում երիկամային խողովակներում, պարզ բառերով `մարմնի կենսագործունեության վնասակար և թունավոր արտադրանքներից արյան մաքրումը` նույնիսկ ճնշման փոքր ցատկը վնասում է մի քանի տասնյակ նեֆրոններին:

Աչքի ցանցաթաղանթը պարունակում է շատ փոքր, բավականին փխրուն անոթներ, որոնք «ճեղքվում են», երբ արյան ճնշումը բարձրանում է 160 բաժանմունքներից վեր:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն

Չնայած այն հանգամանքին, որ հիպերտոնիան անոթային մահճակալի կարգավորման գործառույթի բարդ խախտում է, սրտի մկանների և փականների վնասումը տեղի է ունենում հիմնականում և կանխատեսելիորեն անբարենպաստ արդյունք է:

Քանի որ անոթային դիմադրությունը զգալիորեն մեծանում է կայուն բարձր արյան ճնշմամբ, սրտամկանը շատ ավելի դժվար է արյունը «մղել» նավի մեջ: Այս ամենի արդյունքում միոկարդիոցիտները սկսում են ակտիվորեն «աճել», կամ հիպերտրոֆիա:

Ձախ փորոքը ամենից շատ տուժում է ԳԲ-ով:

Ավելին, սրտամկանի հիպերտոնիան բարդանում է արյան հոսքի կորոնար դիսֆունկցիայի միջոցով, ինչը նպաստում է իշեմիայի զարգացմանը և բջիջների ֆունկցիոնալ գործունեության կորստի:

Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան ցույց է տալիս հիվանդության երկարատև ընթացքը և սրտի անբավարարության հավանական կցորդը:

Գործոնները և ռիսկի խմբերը

Հիպերտոնիայի զարգացմանը նպաստող գործոնները սովորաբար բաժանվում են երկու մեծ խմբերի.

• Էնդոգեն - կապված հիվանդի անհատականության և կենսակերպի հետ,
• Էկզոգեն - հիվանդի կամքից անկախ:

Անհնար է հստակորեն առանձնացնել որոշ գործոններ մյուսներից, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է ներքին և արտաքին անբարենպաստ պայմանների համադրության արդյունքում:

Էնդոգեն համար ընդունվում է իրականացնել

• Տարիքը
• Գենդեր
• Մարմնի զանգված
• Միաժամանակյա հիվանդություններ (շաքարախտ, երիկամների հիվանդություն),
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի առանձնահատկությունները. Մեղմ հուզմունք, իմպուլսիվ գործողությունների հակում, ընկճվածության ընկալում
• Հղիություն, menopause, անչափահաս հորմոնալ փոփոխություններ,
• Մարաթթուների բնածին կամ ձեռք բերված բարձրացրած մակարդակը մարմնում.
• Հիպերտենսիվ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա:

Արտաքին (էկզոգեն) են.

• Ֆիզիկական գործունեություն. Վարակիչ ապրելակերպ վարելով, հիպերտոնիան 25% -ով ավելի հաճախ է զարգանում, քան նրանք, ովքեր զբաղվում են ֆիզիկական վարժություններով կամ սպորտով,
• Սթրեսի հետևանքները աշխատանքի և տանը,
• Ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը:
• Անհավասարակշիռ դիետան overeating է: Ուտում է շատ կալորիականությամբ, ճարպային սնունդ: Կախված աղի և կծու ուտեստների նկատմամբ:

Ախտորոշիչ հատկություններ

Բժիշկները ուշադրություն են դարձնում ճնշման կայուն աճին: Դա ցույց է տալիս, որ հիվանդը ունի աննորմալություններ օրգանների աշխատանքի մեջ: Հիվանդին ուղարկվում է հետևյալը.

Ուլտրաձայնային, MRI և կրծքավանդակի ռենտգենները կօգնեն բացահայտել սրտի կառուցվածքի ֆունկցիոնալ և մեխանիկական փոփոխությունները: Նրանց արդյունքների հիման վրա կատարվում է ախտորոշում:

Հիվանդության թերապիան `նվազագույնի հասցնել գործոնների ազդեցությունը, որոնք հրահրում են արյան ճնշման կայուն բարձրացումը: Իհարկե, եթե գործը գալիս է, ապա հիվանդին խորհուրդ է տրվում արձակուրդ վերցնել: Եթե ​​հիվանդը չունի այդպիսի հնարավորություն, ապա նրան խորհուրդ է տրվում գրանցվել հոգեբանի հետ, որպեսզի ազատվի հուզական գերլարվածությունից: Նաև այս իրավիճակում կօգնի մարզասրահի մերսման դասընթաց կամ կանոնավոր դասընթացներ: Նաև խորհուրդ է տրվում սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց.

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն

Հիպերտոնիան բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն աճով: Հիվանդությունը զարգանալուն պես տեղի են ունենում ամենակարևոր օրգանների գործողության փոփոխություններ, տեսողությունը խանգարում է, տուժում են երիկամները, սրտը և ուղեղը: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, հիպերտոնիայի մի ձև է, որի վրա ազդում է սրտի մկանները:

Հիպերտոնիկ սրտամկանի ախտանիշները

Հիպերտոնիան `գերակշռող սրտի վնասվածքով, բնութագրվում է ախտանիշների որոշակի ցուցակի տեսքով:

Ախտանիշների բնույթը կախված է հիվանդության զարգացման աստիճանից: Ախտանիշների ցանկը ներառում է մի շարք դրսևորումներ:

Ախտանիշների ամբողջ սպեկտրի շարքում հիմնականը հետևյալն է.

1. Գիտակցության ժամանակավոր կորուստ, գլխապտույտ առաջանում է սրտի ռիթմի խախտման հետ կապված, որի արդյունքում նվազում է ուղեղը արյան հոսքը և տեղի է ունենում նեյրոնների անցողիկ իշեմիա:
2. Մարդիկ ասում են, որ հիպերտոնիան միշտ «կոպիտ է», ախտանիշ է հայտնվում դեմքի անոթների ռեֆլեքսային նոսրացման պատճառով ՝ ի պատասխան սրտի անոթների նեղացման:
3. Սրտի բարձր հաճախություն և սրտի հաճախություն:
4. Զգալով, կարծես «սիրտս դուրս է գալիս կրծքիցս»:
5. Հիվանդները հաճախ խանգարվում են անբացատրելի վախից, ինչ-որ բանի փորձառությունից:
6. Սրտային հիպերտոնիան հաճախ ուղեկցվում է ջերմության և սառնասրտության հանկարծակի փոփոխություններով:
7. Սրտի բաբախում
8. Գլխի ծիլերի սենսացիա:
9. Նյարդայնություն:
10. Դեմքի, կոճերի այտուցումը սրտի անբավարարության հետևանք է:
11. Տեսողական հալյուցինացիաներ (ճանճեր, աստղանիշներ և այլն):

Բացի այդ, կարող է հայտնվել մատների թարթում և ծայրամասերի թմրություն:

Հիվանդության պատճառները

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը սրտանոթային համակարգի խախտում է `կապված արյան զարկերակների նեղացման և ճնշման բարձրացման հետ:

Ըստ վիճակագրության ՝ հիվանդության այս ձևը տեղի է ունենում ճնշման կայուն աճի դեպքերի 20% -ում:

Հիվանդության զարգացման պատճառները ճշգրիտ չեն հայտնաբերվել, ենթադրվում է, որ հիպերտոնիան պայմանավորված է գործոնների համադրության գործողությամբ, ներառյալ.

• ճարպակալում
• սրտի անբավարարություն
• սթրեսը
• վատ սովորություններ
• անհավասարակշիռ դիետա:

Բժիշկները կարծում են, որ արյան բարձր ճնշման պատճառով սրտի վնասը մեծապես պայմանավորված է հիվանդի հոգեներգոտիկական վիճակով, և սթրեսն է, որը ձգան է, որպեսզի սկսի զարկերակների և անոթների պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացումը:

Ձգանող գործոնների շարքում են չափազանց հուզականությունն ու սթրեսը:

Հաճախ հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացումը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, կապված է անոթների աթերոսկլերոզային փոփոխությունների հետ: Դա պայմանավորված է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի բարձր մակարդակով, որը կուտակվում է արյան անոթների պատերին ՝ կազմելով թիթեղներ, որոնք խոչընդոտում են արյան նորմալ հոսքին:

Հիվանդության ախտանիշները

Զարկերակային գերճնշման կամ հիպերտոնիկ հիվանդության համախտանիշը նկարագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• արյան ճնշման կայուն աճ `հանկարծակի ցատկելու միտումով,
• դեմքի հիպերեմիա,
• ցրտերը և քրտնելը
• գլխի հետևի հատվածում ցնցող կամ ջախջախիչ գլխացավանք,
• զարկերակային փոփոխություն
• շնչառություն
• անհանգստության զգացում:

Սրտի անբավարարության ախտանիշները սովորաբար հայտնվում են հիվանդության ուշ փուլերում ՝ արյան ճնշման ուժեղ աճով:

Սրտի անբավարարությունը դրսևորվում է հիվանդության հետագա փուլերում

Հիպերտոնիայի բուժում սրտամկանի վնասով

Տեղեկանալով, թե որն է այս հիպերտոնիկ սիրտը և դրա բոլոր վտանգավոր հետևանքների մասին, հիվանդը պարտավոր է անհապաղ սկսել իր վիճակի բուժումը:

Հարկ է նշել, որ այն դեպքում, երբ հիվանդը սրտամկանի հիվանդություն ունի, ապա դա զարկերակային գերճնշման երրորդ փուլն է: Իրավասու սրտաբանը կարող է բուժել այդպիսի հիվանդին: Բուժման նպատակին հասնելու պայմանը հանդիսանում է հիվանդի բացարձակ նվիրվածությունը դրան:

Առաջին հերթին նշանակվում են.

• (diuretics, beta-blockers, Ca инхибитори, ACE inhibitor և այլն),
• սրտանոթային գործակալներ
• ցավազրկողներ
• նիտրատները `ավելի արդյունավետորեն նվազեցնելու համար արյան ճնշումը` սրտի զուգահեռ կորոնար հիվանդության դեպքում և նվազեցնելով սրտամկանի կարիքը O2- ի համար
• վիտամինային թերապիա
• Զորավարժությունների թերապիա, մերսում: Դրանք նշանակվում են, եթե հիվանդը չունի սրտի գործունեության decompensation- ի նշաններ:

Ավելին, վերականգնման կամ թուլացման չափանիշը կենսակերպի արմատական ​​փոփոխությունն է, այսինքն `վատ սովորությունների մերժումը, ֆիզիկական դաստիարակությունը, հանգիստը, խաղաղությունը և հանգստությունը:

Հիպերտոնիան, որի ժամանակ արյան ճնշումը բարձրանում է, և սրտանոթային համակարգը ազդում է, դա նյարդային և էնդոկրին համակարգերի և ջր-աղի նյութափոխանակության բարդ մեխանիզմների խախտման հետևանք է: Հիպերտոնիայի պատճառները տարբեր են `նյարդահոգեբանական գերբեռնվածություն, հոգեկան վնասվածք, բացասական հույզեր, փակ գանգի տրավմա: Անբարենպաստ ժառանգականությունը, ճարպակալումը, շաքարախտը, menopause- ը, սննդի մեջ նատրիումի քլորիդի ավելցուկը ունեն հիպերտոնիկ հիվանդություն: Հիպերտոնիայի հետևանքով կարող են զարգանալ սրտանոթային անբավարարությունը, սրտի կորոնար հիվանդությունը, կաթվածը և ուրեմիայի հանգեցնող երիկամների վնասը (երիկամները չեն կարողանում արտազատել մեզի): Հետևաբար, հիպերտոնիան առանձնանում է սրտի արյան անոթների, ուղեղի կամ երիկամների արյան անոթների առաջնային ախտահարմամբ:

Արվեստ., Ուղեկցվում է գլխացավերով, գլխում աղմուկ, քնի խանգարում:

Երկրորդը - երբ ճնշումը բարձրանում է 200/115 մմ RT: Արվեստ

Որը ուղեկցվում է գլխացավով, ականջներով, գլխապտույտով, ոտքի կանգնելիս քայլելիս, քնի խանգարում, սրտի ցավ: Օրգանական փոփոխություններ են լինում նաև, օրինակ, սրտի ձախ փորոքի աճը, նեղացումը ֆոնդի ցանցաթաղանթի անոթների նեղացումից:

Երրորդը - երբ ճնշումը բարձրանում է 230/130 մմ RT: Արվեստ

Եվ այս մակարդակում ավելի ու հաստատ պահպանվում է: Այս դեպքում կտրուկ արտահայտվում են օրգանական վնասվածքները ՝ զարկերակների աթերոսկլերոզ, բազմաթիվ օրգաններում դիստրոֆիկ փոփոխություններ, շրջանառության անբավարարություն, անգինա պեկտորիս, երիկամային անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ, ցանցաթաղանթի արյունազեղում կամ ուղեղ:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամերը տեղի են ունենում հիվանդության երկրորդ և հիմնականում երրորդ աստիճանում:

Ուշադրություն: Նկարագրված բուժումը չի երաշխավորում դրական արդյունք: Ավելի հուսալի տեղեկատվության համար ՄԻԱՅՆ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Սրտանոթային ապարատի պաթոլոգիան ՝ զարգանալով անոթային կարգավորման ավելի բարձր կենտրոնների, նյարդահումքային և երիկամային մեխանիզմների դիսֆունկցիայի արդյունքում և հանգեցնել զարկերակային հիպերտոնիայի, սրտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի և երիկամների արյան ֆունկցիոնալ և օրգանական փոփոխությունների: Արյան բարձր ճնշման սուբյեկտիվ դրսևորումներն են `գլխացավը, թոքաբորբը, պալպիտացիաները, շնչառությունը, սրտի ցավը, աչքերի առաջ վարագույրի վարումը և այլն: արյուն: Ախտորոշումը հաստատելիս թմրանյութերի թերապիան ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով բոլոր ռիսկի գործոնները:

Հիպերտոնիկ ռիսկի գործոններ

Հիպերտոնիայի զարգացման գործում առաջատար դերը խաղում է կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձրագույն բաժանմունքների կարգավորող գործունեության խախտմամբ, որոնք վերահսկում են ներքին օրգանների, այդ թվում `սրտանոթային համակարգի աշխատանքը: Հետևաբար, հիպերտոնիայի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել հաճախակի կրկնվող նյարդային լարվածությամբ, երկարատև և ուժեղ անկարգություններով, հաճախակի նյարդային ցնցումներով: Մտավոր գործունեության, գիշերային աշխատանքի, թրթռանքի և աղմուկի ազդեցության հետ կապված չափազանց մեծ սթրեսը նպաստում է հիպերտոնիայի առաջացմանը:

Հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկային գործոնն է աղի ավելացումը, որը առաջացնում է զարկերակային սպազմ և հեղուկի պահպանում: Ապացուցված է, որ ամենօրյա> 5 գ աղ աղը զգալիորեն մեծացնում է հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման ռիսկը, մանավանդ, եթե առկա է ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Հիպերտոնիկայով սրված ժառանգականությունը զգալի դեր է խաղում նրա զարգացման մեջ անմիջական ընտանիքում (ծնողներ, քույրեր, եղբայրներ): 2 կամ ավելի մերձավոր հարազատների մոտ հիպերտոնիայի առկայության դեպքում էապես մեծանում է հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման հավանականությունը:

Նպաստել հիպերտոնիայի զարգացմանը և փոխադարձաբար աջակցել միմյանց զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդություններին ՝ երիկամային գեղձերի, վահանաձև գեղձի, երիկամների, շաքարախտի, աթերոսկլերոզի, ճարպակալման, քրոնիկական վարակների (տոնզիլիտ) հիվանդությունների հետ համատեղ:

Կանանց մոտ, menopause- ում հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է `հորմոնալ անհավասարակշռության և հուզական և նյարդային ռեակցիաների սրման պատճառով: Կանանց 60% -ը հիպերտոնիա է ստանում հենց դաշտանադադարի ընթացքում:

Տարիքային գործոնը և սեռը որոշում են տղամարդկանց մոտ հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը: 20-30 տարեկանում հիպերտոնիան զարգանում է տղամարդկանց 9,4% -ում, 40 տարի անց `35% -ով, իսկ 60-65 տարի անց` արդեն 50% -ում: Մինչև 40 տարեկան տարիքային խմբում տղամարդկանց մոտ հիպերտոնիան ավելի տարածված է, ավելի հին ոլորտում հարաբերակցությունը փոխվում է հօգուտ կանանց: Դա կապված է միջին տարիքում տղամարդկանց վաղաժամ մահացության ավելի բարձր մակարդակի հետ, հիպերտոնիայի բարդություններից, ինչպես նաև կանանց մարմնում դաշտանադադարի փոփոխությունից: Ներկայումս երիտասարդ և հասուն տարիքում մարդկանց մոտ հիպերտոնիան ավելի ու ավելի է նկատվում:

Հիպերտոնիայի զարգացման համար ծայրաստիճան նպաստող են ալկոհոլիզմը և ծխելը, իռացիոնալ դիետան, ավելաքաշը, վարժությունների պակասը, անբարենպաստ միջավայրը:

Հիպերտոնիայի ախտանիշները

Հիպերտոնիայի ընթացքի տարբերակները բազմազան են և կախված են արյան ճնշման բարձրացման մակարդակից և թիրախային օրգանների ներգրավվածությունից: Վաղ փուլերում հիպերտոնիկ հիվանդությունները բնութագրվում են նևրոտիկ խանգարմամբ ՝ գլխապտույտ, անցողիկ գլխացավեր (սովորաբար գլխի հետևի մասում) և գլխի ծանրություն, ականջներ, գլխի ցնցում, քնի խանգարում, հոգնածություն, լաթարություն, ճնշվածության զգացում, ցնցում, սրտխառնոց:

Ապագայում ավելացվում է արագ շնչառություն արագ քայլելու, վազքի, բեռնման, աստիճաններ բարձրանալու ընթացքում: Արյան ճնշումը համառորեն բարձր է, քան 140-160 / 90-95 մմ RT: (կամ 19-21 / 12 հՊա): Նշվում է քրտնարտադրությունը, դեմքի կարմրությունը, ցրտահարության նման ցնցումները, ոտքի մատների և ոտքերի թմրությունը, բնորոշ են սրտի շրջանում ձանձրալի երկարատև ցավերը: Հեղուկի պահպանումով նկատվում է ձեռքերի այտուցվածություն («օղակի ախտանիշ». Մատը մատից հանելը դժվար է), դեմքը, կոպերի այտուցը, կոշտությունը:

Հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում աչքերի առջև կա վարագույր, ճանճեր և թեքություններ, որոնք կապված են ցանցաթաղանթում գտնվող վազոսպազմի հետ, տեսողության առաջանցիկ անկում կա, ցանցաթաղանթային արյունազեղումները կարող են առաջացնել տեսողության ամբողջական կորուստ:

Հիպերտոնիկ բարդություններ

Հիպերտոնիայի երկարատև կամ չարորակ ընթացքով զարգանում է թիրախային օրգանների անոթների քրոնիկական վնասը. Ուղեղը, երիկամները, սիրտը, աչքերը: Այս օրգաններում արյան շրջանառության անկայունությունը արյան կայուն ճնշման ֆոնի վրա կարող է առաջացնել անգինա պեկտորի, սրտամկանի ինֆարկտի, հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտի, սրտանոթային ասթմայի, թոքային այտուցների, աորտալ անեվրիմանների պզուկների, ցանցաթաղանթի ջոկատի, ուրեմիայի զարգացում: Հիպերտոնիայի ֆոնի վրա սուր արտակարգ իրավիճակների զարգացումը պահանջում է արյան ճնշման նվազում առաջին րոպեներին և ժամերին, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Հիպերտոնիայի ընթացքը հաճախ բարդանում է հիպերտոնիկ ճգնաժամերով `արյան ճնշման պարբերաբար կարճաժամկետ բարձրացում: Գնաժամերի զարգացմանը կարող է նախորդել հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսը, սթրեսը, օդերևութաբանական պայմանների փոփոխությունը և այլն: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում նկատվում է արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացում, որը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ օրեր և ուղեկցվում է գլխապտույտով, սուր գլխացավերով, տենդով, պալպիտներով, փսխումներով, սրտխառնոցով: տեսողության խանգարում:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ հիվանդները վախեցած, հուզված կամ խանգարված, քնկոտ, ծանր ճգնաժամի պայմաններում կարող են կորցնել գիտակցությունը: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի և արյան անոթների առկա օրգանական փոփոխությունների ֆոնին հաճախ կարող են առաջանալ սրտամկանի ինֆարկտ, սրտանոթային սուր վթար, ձախ փորոքի սուր ձախողում:

Հիպերտոնիկ բուժում

Հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ոչ միայն արյան ճնշումը իջեցնել, այլև հնարավորինս շտկել և նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը: Հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել հիպերտոնիկ հիվանդությունը, բայց միանգամայն իրատեսական է դադարեցնել դրա զարգացումը և նվազեցնել ճգնաժամերի դեպքերը:

Հիպերտոնիան պահանջում է հիվանդի և բժշկի համատեղ ջանքերը ՝ ընդհանուր նպատակին հասնելու համար: Հիպերտոնիայի ցանկացած փուլում անհրաժեշտ է.

• Հետևեք դիետային `կալիումի և մագնեզիումի ավելցուկ պարունակությամբ` սահմանափակելով աղի ընդունումը,
• Դադարեցրեք կամ խստորեն սահմանափակեք ալկոհոլը և ծխելը
• Նիհարել
• Բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը. Օգտակար է լողալու, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ անցկացնելը, զբոսնելը,
• Համակարգված և երկար ժամանակ վերցնել սահմանված դեղամիջոցները սրտաբանի կողմից արյան ճնշման և դինամիկ մոնիտորինգի վերահսկողության տակ:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունների դեպքում սահմանվում են հակաիրտեսրային դեղեր, որոնք խանգարում են վազոմոտորային ակտիվությունը և արգելակում են Նորեֆինեֆրինի, դիուրետիկների, β-բլոկլերների, հակաբակտերիալ գործակալների, հիպոլիպիդեմիկ և հիպոգլիկեմիկ, նստվածքների սինթեզը: Թմրամիջոցների թերապիայի ընտրությունն իրականացվում է խիստ անհատապես ՝ հաշվի առնելով ռիսկի գործոնների ամբողջ սպեկտրը, արյան ճնշումը, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը և թիրախային օրգաններին հասցված վնասը:

Հիպերտոնիայի բուժման արդյունավետության չափանիշները հետևյալն են.

• կարճաժամկետ նպատակներ. արյան ճնշման առավելագույն իջեցում դեպի լավ հանդուրժողականության մակարդակ,
• միջնաժամկետ նպատակներ. թիրախային օրգանների կողմից փոփոխությունների զարգացումը կամ առաջընթաց կանխելը,
• երկարաժամկետ նպատակներ. սրտանոթային և այլ բարդությունների կանխարգելում և հիվանդի կյանքի երկարացում:

Հիպերտոնիայի կանխատեսում

Հիպերտոնիայի երկարատև հետևանքները որոշվում են հիվանդության ընթացքի փուլով և բնույթով (բարորակ կամ չարորակ): Դաժան ընթացքը, հիպերտոնիայի արագ առաջընթացը, III աստիճանի հիպերտոնիան ուժեղ անոթային վնասվածքով, զգալիորեն մեծացնում են անոթային բարդությունների հաճախությունը և վատթարանում են կանխատեսումը:

Հիպերտոնիկ հիվանդություններով սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի, սրտի անբավարարության և վաղաժամ մահվան ռիսկը ծայրահեղ մեծ է: Հիպերտոնիան անբարենպաստ է այն երիտասարդների մոտ, ովքեր հիվանդացել են: Արյան ճնշման կանոնավոր բուժումը և վերահսկումը կարող են դանդաղեցնել հիպերտոնիայի առաջընթացը:

Կլինիկական պատկեր

Հիպերտոնիան բնութագրվում է կլինիկական դրսևորումների աստիճանական աճով, քանի որ հիվանդության մի փուլն անցնում է մեկ այլ ՝ ավելի ծանր: Ներքին օրգանների պարտությունը միաժամանակ տեղի չի ունենում: Դա շատ ժամանակ է պահանջում: Հետևաբար, հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում մարմնում տեղի ունեցող փոփոխություններին հարմարվելու որոշակի ժամանակաշրջան կա: Հաճախ հիվանդները իրենց վիճակը ընկալում են որպես նորմալ և բժշկի հետ խորհրդակցում են միայն այն դեպքերում, երբ ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է սովորական արժեքներից, և բարեկեցությունը կտրուկ վատթարանում է:

Հիվանդության աստիճաններն ու փուլերը

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, առաջադեմ հիվանդություն է: Երեք աստիճանով առանձնանում են արյան ճնշման փոփոխության աստիճանի համաձայն, երեք փուլն առանձնանում է ըստ սրտի խախտման բնույթի:

Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է 180 մմ Hg- ով ճնշման բարձրացմամբ, երրորդը `180-ից 120-ի սահմաններում: Քանի որ խախտումը ուղեկցվում է սրտի անբավարարությամբ, հնարավոր է բարձրացնել սիստոլիկ ճնշումը` պահպանելով դիաստոլիկ ցուցանիշը նորմալ սահմաններում: Սա ցույց է տալիս խախտում սրտի մկանների աշխատանքի մեջ:

Ըստ սրտի պաթոլոգիական խանգարումների աստիճանի, առանձնանում են հիվանդության երեք փուլերը.

• 1-ին փուլ. Խախտումներ չկան, կամ դրանք աննշան են,
• 2-րդ փուլը ուղեկցվում է սրտի ձախ փորոքի խիստ հիպերտրոֆիայով,
• 3-րդ փուլը սրտի կորոնար հիվանդություն է և սրտի անբավարարություն:

Որպես կանոն, 1-ին փուլում նշվում է արյան ճնշման չափավոր բարձրացում, ինչը բավականին արդյունավետորեն նորմալացվում է հակաբիոտիկ ճնշումային թերապիա ընդունելիս: Հիվանդության երկրորդ փուլում ճնշումը հաճախ ցատկում է, ճգնաժամի զարգացման մեծ հավանականություն ունի: Հակահիպերտոնիկ թերապիան կարող է բավարար չափով արդյունավետ չլինել ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի պատճառով, հետևաբար, բուժումը լրացվում է դեղորայքի ընդունմամբ `սրտի աշխատանքը նորմալացնելու համար:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության երրորդ փուլը ուղեկցվում է ծանր հիպերտոնիկ հիվանդությամբ և սրտի անբավարարությամբ: Մենաթերապիան անարդյունավետ է, կան հաճախակի ճգնաժամեր, ուղեկցվում են սրտի ցավով և դրա ռիթմի խախտմամբ:

Սրտի դիսֆունկցիան

Սրտի անբավարարությունը ուղեկցվում է արյան շրջանառության խախտմամբ, այսինքն ՝ մկանների պոմպային ֆունկցիայի թուլացումով: Նման խախտման զարգացումը պայմանավորված է սրտամկանի թուլությամբ, սրտի պատերի էլաստիկության կորստով:

Շնորհիվ այն բանի, որ զարկերակների և արյան անոթների արյան հոսքը նվազում է, արյան ճնշումը ուղղակիորեն աճում է հենց սրտի մեջ, ինչը սրում է նրա անսարքությունը: Արյան շրջանառությունը և թթվածնի ամբողջ մարմինը խանգարում են, ինչպես նաև սրտի սնունդը: Թթվածնի պակասի պատճառով սիրտը ստիպված է աշխատել արագացված ռեժիմով ՝ ուղեղի հիպոքսիայի զարգացումից խուսափելու համար: Սա էլ ավելի է վատացնում սրտի մկանները, ուստի ժամանակի ընթացքում հիպերտոնիան առաջընթաց է ապրում, և սրտի կաթվածի ռիսկը բազում անգամներ ավելանում է:

Սրտի անբավարարությամբ, սրտամկանի ինֆարկտի մեծ հավանականություն ունի

Հնարավոր ռիսկեր

Սրտի անբավարարության պատճառով երիկամները պահպանում են ջուրը մարմնում `արյան բարձր ճնշում ապահովելու համար, քանի որ սիրտը չի կարող հաղթահարել ամբողջ մարմնում արյան ամբողջական հոսքի ապահովումը: Արդյունքը `փխրունության տեսք և արյան ճնշման ավելի մեծ աճ: Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է սրտային խցանումների ձախողմանը:

Եթե ​​հիվանդը դեղամիջոց չի ընդունում արյան ճնշումը կարգավորելու համար, սիրտը արագորեն քայքայվում է: Հնարավոր ռիսկերն են սրտամկանի ինֆարկտը կամ սրտի անսպասելի մահը, որը բնութագրվում է բարեկեցության արագ վատթարացմամբ, ճնշման արագ աճով և սրտի ամբողջական ձերբակալմամբ:

2-րդ և 3-րդ փուլերի հիպերտոնիկ հիվանդությունը ուղեկցվում է ճգնաժամերով, որի ընթացքում ճնշումը շատ արագ բարձրանում է: Քանի որ սիրտը չի կարող ապահովել արյան ամբողջական հոսքը և հարմարվել անոթային տոնուսին, ճգնաժամը կարող է հանգեցնել դրա ձերբակալման: Բացի այդ, հիպերտոնիկ ճգնաժամը վտանգավոր է թոքային այտուցի զարգացման համար:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը հիվանդության այս ձևով կարող է առաջացնել սրտանոթային կալանք

Բուժման սկզբունքը

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը կամ սրտի հիպերտոնիան բուժվում են այնպես, ինչպես հիպերտոնիան, այսինքն ՝ հիմքը հիպոթենզիվ բուժումն է: Միայն արյան ճնշման նորմալացումը կօգնի նվազեցնել բեռը սրտի վրա: Բացի այդ, օգտագործվում են դեղեր, որոնք օգտագործվում են սրտի անբավարարության բուժման մեջ:

Հիվանդության սկզբնական շրջանում պրակտիկայում կիրառվում են ACE ինհիբիտատորների հետ մենամոթերապիա և կենսակերպի ճշգրտում: Հիվանդության առաջընթացով իրականացվում է համակցված թերապիա, որն իր մեջ ներառում է.

• ACE ինհիբիտատորներ
• diuretics
• կալցիումի անտագոնիստներ
• դեղեր ՝ սրտի աշխատանքը կայունացնելու համար,
• բետա բլոկերներ:

Չկա համընդհանուր բուժման ռեժիմ, թերապիան ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, հաշվի առնելով սրտի դիսֆունկցիան և արյան ճնշման արժեքները:

Թմրամիջոցների թերապիայի հետ մեկտեղ ամեն ինչ արվում է սրտանոթային համակարգի վրա բեռը նվազեցնելու համար: Նման միջոցառումները ներառում են կենսակերպի փոփոխություններ և հավասարակշռված դիետա: Բժիշկները հաճախ հատուկ դիետա են սահմանում հիպերտոնիկ հիվանդների և սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար `թիվ 10 բժշկական սեղան կամ այս դիետայի տատանումներ: Աղի ամենօրյա ընդունումը և խմելու ռեժիմի նորմալացումը անպայման կրճատվում են:

Բուժման գործընթացում կարևոր դեր է խաղում կենսակերպի փոփոխությունները, վատ սովորությունների մերժումը և ռեժիմի նորմալացումը: Հնարավոր ամեն ինչ պետք է արվի սթրեսից խուսափելու համար, քանի որ այս ֆոնի վրա արյան ճնշումը միշտ բարձրանում է:

Ժողովրդական միջոցներ, որոնք կարող են լրացվել դեղորայքային թերապիայի միջոցով, բայց միայն ներկա բժշկի կողմից հաստատվելուց հետո կան բուսական diuretics, բնական հանգստացնող դեղեր:

Rosehip - նրբորեն գործում է որպես միզամուղ

Rosehip- ի ինֆուզիոն թույլ է տալիս հեռացնել ջուրը մարմնից, դրանով իսկ նվազեցնելով բեռը սրտի վրա: Այն պատրաստելու համար լցնել թերմոսի մեջ 2 մեծ ճաշի գդալ մրգեր եռացրած ջրով և պնդել 4 ժամ: Վերցրեք մեկ քառորդ բաժակ օրական երկու-երեք անգամ: Թարմ մաղադանոսը, որը խորհուրդ է տրվում ավելացնել ամենօրյա սննդակարգին, նույն ազդեցությունն ունի:

Երիցուկի, Սուրբ Հովհաննեսի wort, valerian արմատը և motherwort խոտը ավելացնելով թեյերը կօգնեն նվազեցնել բեռը նյարդային համակարգի վրա: Ավելի լավ է խմել այդպիսի sedatives առաջ քնելուց առաջ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելումը իջնում ​​է առողջ ապրելակերպի: Դուք պետք է հրաժարվեք ծխելուց, քանի որ դա նիկոտին է, որը գործում է որպես արյան անոթների պատերի թափանցելիության խախտման պատճառներից մեկը: Համոզվեք, որ կանոնավոր վարժություններ և հավատարմություն պահպանեք պատշաճ սնունդը, որպեսզի կանխեք ճարպակալումը: Ալկոհոլի սպառումը պետք է կրճատվի:

Հիվանդների ընդհանուր սխալը բուժման դադարեցումն է, երբ հայտնվում է վերականգնման դրական դինամիկա: Կարևոր է հիշել, որ արյան ճնշումը վերահսկելու համար դեղերը պետք է ընդունվեն երկար ժամանակ, հաճախ ՝ կյանքի համար: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, երբ ընդունվում են կարճ դասընթացներ, չունեն ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն, և հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ:

Սրտի մկանների առաջնային վնասը հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, սրտի համակարգի տարածված հիվանդություն է, որը երկար ժամանակ բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում անբավարար սնուցման, մեծ քանակությամբ ճարպային սննդի, չափազանց աղի սննդի սպառման, ինչպես նաև ուժեղ հուզական սթրեսի, սթրեսի և փորձի բարձր մակարդակի պատճառով: Հետևաբար կարևոր է իմանալ, թե որն է սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը և որն է բուժման հիմնական մեթոդը:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը ազդում է սրտի վրա, որը մեծ ճնշման պատճառով տառապում է սթրեսից

Ամենից հաճախ նման հիվանդությունը ախտորոշվում է տարեցների մոտ, բայց վերջերս հիվանդությունն ավելի է երիտասարդանում, և այդ ախտորոշումը կատարվում է 40 տարեկանում մարդկանց մոտ: Այս կատեգորիայի հիվանդությունները լուրջ են, պահանջում են վաղ ախտորոշում և երկարատև բուժում:

Հիվանդության փուլերը

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունն ունի որոշակի փուլեր:

• Փուլ թիվ 1 - արյան ճնշման ցուցանիշները մեծանում են, չափավոր աստիճանի կա ձախ կողմում գտնվող փորոքային վերափոխում: Pressնշում 140-160 / 90-100:
• Թիվ 2-րդ փուլ. Ճնշումը անընդհատ փոխում է իր նշանը, կա ձախ փորոքի մկանային պատի խտացում, զարկերակների պատերը դիտում են փոփոխություններ: Այս փուլում հիպերտոնիկ սիրտ է ախտորոշվում: Pressնշում 160-180 / 100-110: Սրտի կոնֆիգուրացիան հիպերտոնիկայով տեսանելի է ռենտգեն հետազոտությամբ:
• Թիվ 3-րդ փուլ. Արյան ճնշումը բարձր է և անընդհատ աճում է: Երիկամների փոփոխություն կա, ուղեղային կիսագնդերի խանգարումներ: Սրտային անբավարարությունը զարգանում է, երիկամներում աշխատանքը խանգարվում է, և զարգանում են գործառնական խնդիրներ: Այս փուլում հիպերտոնիկ հիվանդությամբ սիրտը ի վիճակի չէ լիարժեք շրջանառություն ապահովել: Հիպերտոնիան արյան անոթների պատերը կորցնում է իրենց առաձգականությունը: Արյան ցածր հոսքի պատճառով ճնշումը ստիպված է մեծանալ, որի արդյունքում սիրտը չի հաղթահարում իր հիմնական գործառույթը `թթվածնի առաքումը հյուսվածքներին: Սիրտը սկսում է իր արագացված աշխատանքը `հույս ունենալով ավելի շատ արյուն մղել և ապահովել մարմնի մնացած օրգանների աշխատանքը: Ավոք սրտի, սիրտը սկսում է արագորեն մաշվել և չի կարող պահպանել իր աշխատանքի նախկին ռիթմը: Pressնշումը գերազանցում է 180/100-ը:

Հիպերտոնիան ունի երեք փուլ, որոնք բնութագրվում են ճնշման տարբեր բարձրացումներով:

Այս պատկերի պատճառով սրտի գերակշռող վնասով հիպերտոնիան առաջացնում է թոքերի և մարմնի այլ հյուսվածքների լճացում և կոչվում է կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարություն:

Ինչպե՞ս է բուժումը

Հիպերտոնիայի ախտորոշման ժամանակ առաջին բանը, որ պետք է անել, հանգստությունն է: Անհրաժեշտ է նվազեցնել սթրեսի մակարդակը, ազատվել զգացմունքներից և հուզական սթրեսից: Հիպերտոնիան պահանջում է դիետա, որում բացառվում են շաքարավազները, աղերը և ճարպային մթերքները:

Բուժումը պահանջում է թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը և տոնուսային անոթները, աճում է սրտի մկանների կայունությունը:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություններով դեղեր են նշանակվում, որոնք ունեն diuretic ազդեցություն, որոնք կարգավորում են երիկամներում տեղի ունեցող գործընթացները:

Diuretics- ը, որը ցույց է տալիս ճնշումը նվազեցնելու համար

Հիպերտոնիան հիվանդների մոտ հանգստացնում է հանգստացնող և թեյեր: Անհրաժեշտ է նվազեցնել սթրեսը:Ժամանակակից դեղերը կարող են բնութագրվել ոչ միայն ճնշման անկմամբ, այլև ներքին ներքին օրգանների վրա վնասակար ազդեցության կանխարգելմամբ:

Հիպերտոնիայի բուժումը պահանջում է սրտանոթային համակարգի գործառույթի կայունացում: Diuretics- ը ամենատարածված դեղերն են, որոնք նախատեսված են հիպերտոնիայի ժամանակ: Նման միջոցները ճնշումը նվազեցնելու հիմք են հանդիսանում:

ACE ինհիբիտորները նախատեսված են արյան անոթները նոսրացնելու համար ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ճնշումը: Թմրանյութերը, ինչպիսիք են բետա-արգելափողները, կոչվում են նվազեցնել սրտի մկանների սեղմման հաճախությունը: Նման նյութերը նաև օգնում են նվազեցնել ճնշումը հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ: Կալցիումի անտագոնիստները նախագծված են արյան ճնշումը կարգավորելու համար `նվազեցնելով ծայրամասային անոթային դիմադրությունը:

Բուժումն ու դեղերը պետք է սահմանվեն միայն բժշկի կողմից ՝ փորձաքննության և վերլուծության հիման վրա

Հարցին, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել արյան բարձր ճնշումը, միայն բժիշկը պետք է պատասխանի: Հենց նա է, ով վերլուծությունների և ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն կարող է նշանակել բուժում: Սա կապված է նաև դեղերի հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների հետ, որոնք ուղղված են հիվանդության վերացմանը: Բժիշկը դեղորայք ընդունելիս պետք է վերահսկի հիվանդին: Դեղորայքի ընդունման ժամանակ ճնշման սահմանները կարող են տարբեր լինել, այնպես որ ձեզ հարկավոր է կարգաբերել դեղերի ընդունման չափաբաժիններն ու եղանակները, որպեսզի սրտանոթային համակարգի այլ մասերը, ինչպես նաև կենսական կարևոր օրգանները չտուժեն:

Կարևոր է չմոռանալ, որ արյան բարձր ճնշման բուժումը շարունակական գործընթաց է, այլ ոչ թե դրվագային: Բուժման ընթացքում ալկոհոլը չի ​​թույլատրվում: Ալկոհոլը բարձրացնում է ճնշումը, ստիպում է սրտին ավելի արագ թափել արյունը: Մեծանում է հյուսվածքների թորման արագությունը, ինչը մեծացնում է սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը:

Ինքնաբուժումը նույնպես սխալ որոշում է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրների և բարդությունների:

Մի մոռացեք, որ ալկոհոլը օգնում է մեծացնել ճնշումը

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիվանդությունը ավելի հեշտ է կանխել, քան երկար ժամանակ բուժել: Հիվանդությունից խուսափելու ամենակարևոր ձևը հուզական ֆոնի նորմալացումը: Չպետք է լինի բացասականություն, սթրես, ավելորդ զգացողություններ, հիասթափություն: Քունը պետք է լինի կանոնավոր, օրական առնվազն 8 ժամ:

Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի: Մարմնամարզությունը հիվանդությունների գերազանց կանխարգելում է: Խորհուրդ է տրվում վարել ակտիվ ապրելակերպ, ավելի հաճախ տեղաշարժվել, մաքուր օդում քայլել, յոգայով զբաղվել, լողանալ, կատարել շնչառական վարժություններ:

Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, առանց ավելորդ աղի, շաքարի չափավոր ընդունման: Սննդի մեջ պետք է լինի նվազագույն քանակությամբ ճարպ: Պետք է ապահովվի, որ սնունդը պարունակում է որքան հնարավոր է քիչ արմավենու և կոկոսի ճարպ: Դուք նաև պետք է վերահսկեք թաքնված ճարպերի մակարդակը, որոնք կարող են լինել սննդի մեջ: Դրանից հետո միայն հիպերտոնիան չի զարգանա:

Երբ հիպերտոնիան կարևոր է, մի չարաշահեք աղը և շաքարը

Մարմնամարզություն հիպերտոնիկ հիվանդությունների համար

Շնչառական մարմնամարզությունը ամենատարածված բուժումն է: Դիֆրագմայի շնչառությունը պահանջում է խորը շունչ և դիֆրագմայի հետ քաշում և որովայնի թուլացման երկարատև արտաշնչում: Դուք կարող եք շնչել աջ քթանցքում, մինչդեռ ձախ քիթը փակելը: Զորավարժությունն օգնում է, որում մարդը, կարծես, լաց է լինում, կտրուկ արտաշնչումներով:

Զորավարժությունների մարմնամարզություն

Եթե ​​կա հիպերտոնիա, ապա դուք պետք է վարժություններ կատարեք ոտքերի բարձրացման հետ: Ոտքերը պետք է բարձրացվեն և հնարավորինս երկար պահվեն: Եթե ​​ոտքերդ պահելու ուժ չունեք, ապա կարող եք դրանք թեքվել պատին:

Քայլելը կարող է նաև ազդել ճնշման վրա: Օգտակար է քայլել ոտքի մատներով և ծնկներով բարձրացնելով: Ձեռքին փայտով քերծվելը նաև արդյունավետորեն կայունացնում է սրտանոթային համակարգը: Դուք պետք է փայտը պահեք երկու ծայրերում: Դուք պետք է մի քանի անգամ հավաքեք:

Բժիշկները մարմնամարզությունը հիպերտոնիայի համար խորհուրդ են տալիս, չափավոր վարժությունը շատ օգտակար է:

Նստելով աթոռի վրա, պետք է ձեր ոտքերը այլ կերպ թափահարեք: Զորավարժությունը պետք է կրկնել 6 անգամ: Գլուխը ձախ և աջ շրջելը նույնպես օգտակար վարժություն է: Ձեր գլուխը թեքեք աջից - ներշնչեք, գլուխը թեքեք դեպի ձախ - արտաշնչեք:

Պառկելով հատակին, դուք պետք է շնչեք դիֆրագմայով: Շնչառությունը պետք է լինի խորը և դանդաղ: Նման շնչառությունը ակտիվացնում է սրտի մկանները, հագեցնում բջիջները թթվածնով և տոնայնացնում արյան անոթները:

Մշտական ​​դիրքը: Անհրաժեշտ է տարածել ոտքերի ուսի լայնությունը միմյանցից և միևնույն ժամանակ լարել զենքի և ոտքերի մկանները: Այս վարժությունը կրկնվում է 6 անգամ: Նստելով աթոռի վրա, դուք պետք է ձեր ձեռքերը տարածեք կողմերին և շունչ քաշեք: Այնուհետև ձեռքերը հավաքեք և արտաշնչեք: Զորավարժությունը կրկնվում է 4 անգամ:

Զորավարժությունները պետք է լինեն պարզ, օրինակ, կարող եք կատարել ոտքերի ճոճանակներ

Կանգնած, աթոռի վրա պահելով, դուք պետք է ոտքերը պտտեք դեպի կողմերը, այլընտրանքով յուրաքանչյուր ոտքի: Զորավարժությունը կրկնվում է 5 անգամ:

Որո՞նք են հիպերտոնիայի հետևանքները.

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն

Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) սրտի հիվանդություն - քրոնիկ հիվանդություն, որը պահանջում է համակարգված ամբուլատոր դասընթացներ, ինչպես նաև ստացիոնար բուժում և հետազոտություն: Բժշկական օգնություն հայցելիս միայն իրավիճակի զգալի վատթարացման դեպքում, հիպերտոնիան դառնում է շտապ բժշկական միջամտության առարկա, որը սովորաբար կապված է բուժման համակարգված ընթացքի խախտման հետ:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը զարգանում է ի պատասխան արյան շրջանառության մեծ և (կամ) փոքր օղակների հետ կապված օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման ավելացման անհրաժեշտության: Համապատասխանաբար, առանձնանում են համակարգային (ձախ փորոքի) և թոքային (աջ փորոքային) հիպերտոնիկ սրտի հիվանդություններ: Դրանցից առաջինը կապված է համակարգային գերճնշման հետ, այսինքն. մեծ շրջանի զարկերակային համակարգում հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացում, իսկ երկրորդը `թոքային հիպերտոնիկություն, այսինքն. թոքային շրջանառության անոթներում արյան ճնշման բարձրացում:

Երբեմն տարիների ընթացքում սրտի հիվանդության ԳԲ-ի միակ դրսևորումը արյան ճնշման բարձրացումն է, ինչը բարդացնում է հիվանդության վաղ ճանաչումը:

Բողոքները, որոնցով հիվանդները բժշկի հետ խորհրդակցում են հիվանդության վաղ փուլերում, ոչ սպեցիֆիկ են. Նշվում է հոգնածություն, դյուրագրգռություն, անքնություն, ընդհանուր թուլություն, palpitations:

Հետագայում հիվանդների մեծ մասը սկզբում ունենում է բողոքներ պարբերական, հետո հաճախակի գլխացավանքների մասին, սովորաբար առավոտյան, ինչպիսիք են «ծանր գլուխը», աղիքային տեղայնացումը, հիվանդի հորիզոնական դիրքում սրելը, վատթարանալը քայլելուց հետո, քչանալով թեյը կամ սուրճը: Այս տեսակի գլխացավը, որը բնորոշ է ԳԲ հիվանդներով, երբեմն նկատվում է նորմալ արյան ճնշում ունեցող անձանց մոտ:

Հիպերտոնիայի առաջընթացը զարգանալու դեպքում հիպերտոնիկ ճգնաժամերի առաջացման պատճառով սուր հեմոդինամիկ խանգարումները արտացոլվում են հիվանդների բողոքներում, և բարդությունների ձևավորման հետ կապված բողոքները `դիսցեկուլյար էնցեֆալոպաթիա (DEP), տեսողական խանգարումներով անգիեորեստինոպաթիա, երիկամային անբավարարություն և այլն կարող են գերակշռել օրգանի ախտահարումների շրջանում: դ.

ԳԲ ընթացքը բնութագրվում է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման և տարածաշրջանային շրջանառության խանգարումների ախտանիշների բեմականացմամբ: Այս առումով հաշվի առնելով, առաջարկվում են տարբեր կլինիկական դասակարգումներ ՝ իր փուլերի բաշխմամբ, հիմնվելով մի քանի կամ նույնիսկ մեկ նշանի դինամիկայի վրա ՝ արյան ճնշման բարձրացում (օրինակ ՝ դյուրին և կայուն հիպերտոնիայի փուլերի նույնացում) և կլինիկական դրսևորումների համադրություն, որոնք կապված են բարդությունների առաջացման և առաջընթացի հետ:

Կլինիկական ախտորոշման չափանիշներ

Այն չափանիշները, որոնցով բժիշկը առաջնորդվում է ախտորոշում կատարելիս, կախված են ախտանիշների ընդհանուրությունից, որոնցից հիվանդը դժգոհում է, և օբյեկտիվ վերահսկողությունից `գործիքային և կենսաքիմիական ուսումնասիրություններից ստացված տվյալները:

1-ին կարգի հիպերտոնիկ հիվանդության սկզբնական հայտնաբերման ժամանակ հիվանդները կարող են ընդհանրապես չունենալ որևէ բողոք: Theնշումը ժամանակ առ ժամանակ բարձրանում է, ախտանիշները, որոնց պատճառով հիվանդը դժգոհում է ՝ մարմնի դիրքը փոխելիս աչքերում «աստվածություն», ցավոտություն, վախ, գլխացավեր, «աստղեր»:

2-րդ կարգի հիպերտոնիկ հիվանդության համար արդեն բնորոշ են թիրախային օրգանների վնասման հետևյալ նշանները.

• Արյան համակարգի խոշոր զարկերակների աթերոսկլերոտիկ փոփոխություն (ֆեմոր, iliac, կարոտիդ, աորտա) - հայտնաբերվել է անգիոգրաֆիկ զննում:
• Սրտի ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա (հիպերտոնիկ սիրտ)
• Սպիտակուցներ մինչև 30-300 մգ / լ,
• Fundus- ի կառուցվածքի փոփոխություններ (ցանցաթաղանթի զարկերակների նեղացում):

3-րդ փուլը բնութագրվում է ներքին օրգանների ընդհանրացված վնասով.

• Սրտի կողքից `անգինա պեկտորիս, իշեմիա, սրտամկանի ինֆարկտ,
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից `ուղեղային անոթային վթար, ինսուլտ, էնցեֆալոպաթիա,
• Տեսողության օրգաններ `ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ, օպտիկական նյարդի այտուցվածություն,
• Անոթային համակարգը օրթայի արտազատող անևրիզմ է, ծայրամասային զարկերակների տոտալ ախտահարում,
• Երիկամներ - Creatine- ի մակարդակի բարձրացում ավելի քան 2,0 մգ / դլ, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:

Ախտանշաններ, իհարկե

Մարդիկ 40-50 տարի անց սկսում են զգալ հիպերտոնիայի զարգացման առաջին ախտանիշները: Հերետիկորեն նախասահմանված ախտանիշները սկսում են դրսևորվել հիմնականում 30-35 տարի հետո: Օ օբյեկտիվորեն, արյան ճնշման բարձրացումը սովորաբար հայտնաբերվում է ֆիզիկական քննության ընթացքում կամ անկախ չափման միջոցով:

Pressureնշման աճը կարող է ուղեկցվել գլխացավով, որից անալգետիկ դեղահատը չի խնայում, գլխապտույտը, թարախակալումը և աչքերի մեջ փչելը: Ժամանակի ընթացքում զարգանում են ավելի լուրջ ախտանիշներ ՝ դյուրագրգռություն, հիշողության խանգարում, սրտի ցավ, ֆիզիկական ուժասպառության ժամանակ շնչառության պակաս:

Գործիքային քննությունը բացահայտում է սրտի ձախ փորոքի ծավալի ծավալի մեծացում, մեծ նեղացում է արյան անոթների մեծ մասի: Անոթային մահճակալի փոփոխությունների վերջնական արդյունքը սրտի անբավարարության զարգացումն է:

Ախտանիշները

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է այն դեպքերում, երբ հիպերտոնիան իր բնույթով երկրորդական է, այսինքն ՝ այն ինքնուրույն չի զարգանում, այլ ինչ-որ այլ օրգանի հիվանդության արդյունքում: Որոշելու համար, թե որ խախտումը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման, նշանակվում է ուսումնասիրությունների մի ամբողջ շարք:

Երկրորդային հիպերտոնիկ հիվանդները կազմում են հիպերտոնիկ հիվանդների ընդհանուր թվի 210-25% -ը: Նրանց մեծ մասը տառապում է էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիան: Ինդոկրին հիվանդություններից բացի, պաթոլոգիաները մասնակցում են երկրորդային հիպերտոնիայի ձևավորման կառուցվածքին.

• Երիկամ
• Ուղեղ
• Հեմոդինամիկա (մեխանիկական պարենխիմալ անոթային ախտահարումներ),
• Չճշտված etiology