Հիպերտոնիկ հիվանդություն `գերակշռող սրտի վնասվածքով. Ախտանիշներ և ախտորոշում

Հիպերտոնիան բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն աճով (BP): Հիվանդության առաջընթացով տեսողությունը թույլ է տալիս, տառապում են ուղեղը, երիկամները և մարդու մարմնի այլ կարևոր օրգաններ: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը, որի դեպքում գերակշռում է սրտի մկանները, հիպերտոնիայի մեկ ձև է:

Ընդհանուր տեղեկություններ Հիպերտոնիկ հիվանդության հետ `սրտի առաջնային վնասվածքով

Սա հիպերտոնիայի ամենալուրջ բարդությունն է, որի դեպքում սրտի ուժը նվազում է, ուստի արյունն ավելի դանդաղ է անցնում տեսախցիկների միջով: Արդյունքում մարմինը բավարար չափով հագեցած չէ սննդանյութերով և թթվածնով: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, ունի զարգացման մի քանի փուլ.

Առաջին փուլում ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան տեղի է ունենում սրտի մկանների վրա բեռի բարձրացման պատճառով:
Երկրորդ փուլը բնութագրվում է դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի զարգացման միջոցով (սրտամկանի լիարժեք հանգստանալու, արյունով լցվելու ունակության խախտում):
Երրորդ փուլում տեղի է ունենում ձախ փորոքի սիստոլիկ դիսֆունկցիան (դրա պայմանագրային պայմանների խախտում):
Չորրորդ փուլն ընթանում է բարդությունների զարգացման մեծ հավանականությամբ:

Հիվանդության պատճառները

Սրտի գերակշռող վնասվածքով հիպերտոնիան (ICD կոդ ՝ I11) զարգանում է հիմնականում հիվանդի հոգեբանական-հուզական վիճակի ֆոնի վրա, քանի որ սթրեսը հաճախ հանդես է գալիս որպես ձգան (մղիչ) ՝ զարկերակների պաթոլոգիական գործընթացը սկսելու համար: Հաճախ հիվանդության զարգացումը կապված է անոթների աթերոսկլերոզային փոփոխությունների հետ, արյան մեջ վատ խոլեստերինի բարձր մակարդակի պատճառով: Այն կուտակվում է զարկերակների պատերին ՝ ձևավորելով թիթեղներ, որոնք խանգարում են նորմալ արյան հոսքին:

Բժիշկների կողմից հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառները չեն պարզվել: Համարվում է, որ հիպերտոնիկ հիվանդությունը պայմանավորված է մի քանի գործոնների համադրության գործողությամբ, որոնց թվում են.

Գիրություն Adարպային հյուսվածքի ավելցուկային կուտակումը մարմնում արագացնում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը, վատթարանում է հակահիպերտոնիկ դեղերի արդյունավետությունը (արյան ճնշումը իջեցնելով):
Սրտի անբավարարություն: Պաթոլոգիան բնութագրվում է մարմնի լիարժեք արյան մատակարարման անհնարինությամբ `սրտի պոմպային գործառույթի ձախողման պատճառով: Արյան արտահոսքի մակարդակի իջեցումը արյան բարձր ճնշում է առաջացնում:
Վատ սովորություններ: Պարբերաբար ծխելը, ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների մեծ քանակությամբ դեղաչափեր ընդունելը հանգեցնում է անոթների խոռոչի խիտ խիտ նեղացմանը խոլեստերինի թիթեղներով, ինչը նպաստում է հիպերտոնիկ հիվանդությունների և սրտանոթային այլ հիվանդությունների զարգացմանը:

Հիվանդների մոտավորապես 35% -ում հիպերտոնիկ սիրտը ընդհանրապես չունի ախտանիշներ: Երկար ժամանակահատվածում հիվանդները կարող են շարունակել վարել սովորական ապրելակերպ, քանի դեռ ինչ-որ պահի չեն հանդիպում սուր սրտի ցավերի հետ, որն արդեն ուղեկցվում է հիվանդության երրորդ փուլով: Այլ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

շնչառություն
գլխացավ
դեմքի հիպերեմիա,
ցրտերը
սրտի հաճախությունը
անհանգստություն կամ վախ ՝ կրծքավանդակի ճնշման բարձրացման պատճառով,
գլխապտույտ
ցավ սրտի և / կամ բծախնդրության,
անկանոն արյան ճնշում:

Հիվանդության հիմնական պատճառները

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման հետևանքով սրտանոթային համակարգը դադարում է լիարժեք գործել ՝ արյան անոթների նեղացման և ճնշման բարձրացման պատճառով: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, հիվանդության այս ձևը տեղի է ունենում ճնշման կայուն աճի դեպքերի 19% -ում: Մասնագետները չկարողացան պարզել այն հիմնական պատճառը, որը հրահրում է հիպերտոնիկ հիվանդության առաջացումը սրտի գերակշռող վնասվածքով, սակայն պարզվել են այս գործընթացի վրա ազդող գործոնները: Մասնավորապես.

ավելաքաշ
համակարգային փորձառություններ
անառողջ ապրելակերպ
անհավասարակշիռ սնուցում
խանգարումներ սրտի աշխատանքի մեջ:

Մասնագետների կարծիքով, հիվանդի հոգե-հուզական վիճակը շատ կարևոր դեր է խաղում, քանի որ այն հաճախ հրահրում է զարկերակների և անոթների պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացումը: Բավական հաճախ անոթներում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների պատճառով զարգանում է հիպերտոնիկ հիվանդություն: Եթե հայտնվում է հիվանդության ախտանիշներից մեկը, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել որակավորված մասնագետի օգնությանը, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է հրահրել լուրջ բարդությունների զարգացում: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է առաջընթաց ապրել և տեղափոխվել ավելի բարդ ձևերի: Fակատագրական արդյունքից խուսափելու համար անհրաժեշտ է կանխել բարդությունների առաջացումը:

Հիվանդության ախտանիշները

Կան մի քանի ախտանիշներ, որոնց հիման վրա դուք կարող եք որոշել զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության առկայությունը: Դրանք ներառում են.

դեմքի լվացում,
ակտիվ քրտինք
արյան ճնշման համակարգված բարձրացում,
հիվանդի անհանգստությունը
շնչառական խնդիրների առաջացումը
զարկերակային փոփոխություն
գլխացավ

Հաճախակի դեպքերում հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ախտանիշները բացակայում են: Հիվանդը զգում է անհանգստություն միայն հիպերտոնիկ հիվանդության երկրորդ փուլում `սրտի գերակշռող վնասով` արյան ճնշման ուժեղ աճի դեպքում:

Պաթոլոգիայի զարգացման փուլերը

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը վտանգավոր է նրանով, որ այն կարող է առաջընթաց ունենալ: Հաշվի առնելով արյան ճնշման փոփոխությունները ՝ բժիշկները հիվանդության զարգացման գործընթացը բաժանեցին մի քանի աստիճանի: Հաշվի է առնվում սրտանոթային համակարգի խանգարման բնույթը:

Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդության առաջին աստիճանում սրտի գերակշռող վնասվածքով արյան ճնշման սիստոլիկ (վերին) արժեքը չափավոր կերպով բարձրանում է `135-159 մմ սահմաններում: Հգ. Արվեստ., Դիաստոլիկ (ցածր) արժեքի սահմանը 89-ից 99 մմ է: Հգ. Արվեստ
Հիվանդության զարգացման երկրորդ փուլը, երբ ճնշումը կարող է բարձրանալ մինչև 179 մմ: Հգ. Արվեստ
Երրորդը 181 մմ-ից ավելի է: Հգ. Արվեստ

Կան հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդության մի քանի փուլեր `գերակշռող սրտի վնասվածքով: Մասնավորապես.

Առաջին փուլում տեղի է ունենում մի փոքր խախտում:
Երկրորդում կարող է հայտնաբերվել սրտի ձախ փորոքի արտահայտված հիպերտրոֆիա:
Երրորդ փուլը բնութագրվում է սրտանոթային հիվանդությունների և սրտի անբավարարության առաջացման միջոցով:

Հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում գերակշռող սրտի վնասվածքով (111.9 կոդ ըստ ICD 10), լճացում չկա: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ճնշումը հնարավոր է նորմալացնել `հակաբիոտիկ ճնշման դեղամիջոցների օգնությամբ: Հիվանդության երկրորդ փուլում ճնշումը կարող է տատանվել, ուստի հաճախ առողջական բարդություններ են առաջանում: Որոշ դեպքերում հակահիպերտոնիկ բուժումը անարդյունավետ է: Այդ պատճառով, թերապիան իրականացվում է թմրամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք նորմալացնում են սրտի աշխատանքը: Հիվանդության զարգացման վերջին փուլում սրտի աշխատանքը խանգարվում է: Հիվանդների մոտ ընդհանուր առողջությունը վատանում է, և ցավը հայտնվում է տուժած օրգանում:

Սրտի վատթարացում

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը, ի վերջո, հանգեցնում է լճացման: Սրտի պատերի առաձգականության կորստի պատճառով սրտի անբավարարության զարգացման գործընթացում արյան շրջանառությունը խանգարում է, այսինքն ՝ մկանների պոմպային գործառույթը թուլանում է: Զարկերակների և արյան անոթների արյան հոսքի նվազման պատճառով սրտում արյան ճնշումը կարող է աճել, ինչը դառնում է դրա թերի գործունեության պատճառ: Նման պայմաններում մարմինը ադեկվատորեն չի մատակարարվում թթվածնով, ճիշտ ինչպես սիրտը:

Թթվածնի պակասի պատճառով սիրտը սկսում է ակտիվ աշխատել, որպեսզի կանխվի ուղեղի թթվածնի սովի զարգացումը: Այս երևույթը հետագայում քայքայում է սրտի մկանները: Արդյունքում, հիպերտոնիան զարգանում է, և սրտի կաթվածի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Եթե հիպերտոնիկ հիվանդության ախտանիշներից մեկը հայտնվում է սրտի կամ երիկամների առաջնային վնասվածքով, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի: Տնային բուժումը կարող է վնասել և վատթարացնել իրավիճակը: Միայն հիվանդի մանրակրկիտ զննումից հետո բժիշկը կկազմի արդյունավետ դեղեր, որոնք կօգնեն բուժել հիվանդությունը և վերացնել հիվանդության տհաճ ախտանիշները:

Ֆիզիկական հետազոտության, CG- ի և երիկամների ուլտրաձայնային օգնության միջոցով կատարվում է ախտորոշում: Բժիշկը ընտրում է բուժումը `կախված ընդհանուր կլինիկական պատկերից: Սրտաբանը հաշվի է առնում սրտում պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը:

Սրտի անբավարարության պատճառով երիկամները վատ են գործում և կարող են հեղուկ պահել մարմնում: Նման պայմաններում հիվանդը կարող է հայտնվել այտուց և բարձրացնել արյան ճնշումը: Որոշ ժամանակ անց դա հանգեցնում է սրտային խցանումների ձախողմանը: Այն դեպքում, երբ արյան ճնշումը կարգավորելու համար ժամանակին և համապարփակ բուժում չի իրականացվում, կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ, քանի որ սիրտը արագորեն քայքայվում է: Նման պայմաններում սրտի կաթվածի և հանկարծակի մահվան վտանգ կա:

Առաջին հերթին, առողջության վիճակը արագորեն վատթարանում է, ճնշումը արագորեն աճում է, և սիրտը ամբողջովին դադարեցված է: Հիվանդության 2-րդ և 3-րդ փուլում ճգնաժամեր են առաջանում: Գնաժամի ժամանակ ճնշումը կարող է արագորեն բարձրանալ այն պատճառով, որ սիրտը ի վիճակի չէ ապահովել անհրաժեշտ արյան հոսքը և հաղթահարել անոթային տոնուսը: Զարգանում է թոքային այտուց, որը նույնպես կարող է հանգեցնել մահվան:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը երիկամների կամ սրտի վնասվածքով ունի նույն ախտանիշները, ինչպես հիպերտոնիան: Այդ պատճառով ինքնաբուժումը խորհուրդ չի տրվում: Սկզբից սկսելու համար պետք է ախտորոշել հիվանդությունը:

Ինչպե՞ս իրականացնել թերապիա:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը կամ սրտի հիպերտոնիան վերաբերվում են այնպես, ինչպես հիպերտոնիկ հիվանդությունները. Իրականացվում է հիպոթենզիվ թերապիա: Եթե դուք նորմալացնում եք արյան ճնշումը, ապա սրտի վրա բեռը կնվազի: Բացի այդ, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղեր, որոնք օգտագործվում են սրտի անբավարարության բուժման մեջ: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում օգտագործվում է ACE ինհիբիտատորներով մոնոթերապիա: Բուժման գործընթացում պետք է առաջնորդվի առողջ ապրելակերպ:

Բուժումը կատարվում է diuretics- ի, կալցիումի անտագոնիստների և բետա բլոկլերների միջոցով: Չկա համընդհանուր բուժման ռեժիմ, բժիշկը դա ընտրում է ՝ կախված հիվանդի անհատական հատկություններից և արյան ճնշման արժեքներից:

Ժողովրդական մեթոդ

Երիկամների գերակշռող վնասվածքով հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում օգտակար է օգտագործել թերապիայի այլընտրանքային մեթոդները, բայց միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է:

Այսպիսով, վարդի ինֆուզիոն օգնությամբ դուք կարող եք հեռացնել հեղուկը մարմնից, դրանով իսկ նվազեցնելով բեռը սրտի վրա և վերացնել այտուցը: Բուժիչ արտադրանք պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մանրացված բույսը լցնել եռացրած ջրով և պնդել որոշ ժամանակ: Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ կես բաժակ վերցրեք:

Թարմ մաղադանոսը կարող է օգտագործվել սրտի բուժման համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեր սննդակարգում ներառված կանաչիները:

Երիցուկի թեյը, վալերիայի արմատը և մայրը դրական ազդեցություն են ունենում սրտի աշխատանքի վրա:

Բժիշկների առաջարկությունները

Սրտի գերակշռող վնասվածքով հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել, դադարեցնել ծխելը: Դա խաթարում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը, քանի որ նիկոտինը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների թափանցելիության վրա:

Կարևոր է պարբերաբար կատարել թեթև ֆիզիկական վարժություններ և ճիշտ ուտել, որպեսզի ավելաքաշ չլինելու խնդիրներ չլինեն: Խմեք ալկոհոլը չափավորությամբ կամ ընդհանրապես վերացրեք այն:

Նշում հիվանդին

Հիվանդների թույլ տված ամենատարածված սխալներից են բժշկի անժամկետ մուտքը, ինքնաբուժմամբ բուժումը և թերապիայի դադարեցումը, երբ հայտնվում են վերականգնման դրական դինամիկա: Դեղամիջոցները պետք է սահմանվեն խստորեն բժշկի կողմից, կախված հիվանդի մարմնի անհատական հատկություններից: Դասընթացի դոզան և տևողությունը որոշվում է բացառիկ մասնագետի կողմից:

Արդյունավետ դեղամիջոցներ

Սրտի հիվանդությունը բուժվում է հետևյալ դեղերով.

Diuretics- ի շնորհիվ դուք կարող եք վերացնել այտուցը և նորմալացնել արյան անոթների աշխատանքը: Շրջանառության համակարգում և երիկամներում վերացվում են «Hydrochlorothiazide», «Indapamide», «Chlortalidone», «Veroshpiron», «Metoclopramide», «Furosemide» գերբնակվածությունը, արյան ճնշումը նորմալացվում է:
«Bisoprolol» - ի, «Carvedilol» - ի, «Betaxolol» - ի օգնությամբ դուք կարող եք նորմալացնել սրտի աշխատանքը:
Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտի ինհիբիտատորների շնորհիվ անոթային ֆունկցիան կարող է բարելավվել և դրանց ընդլայնումն առաջացել է: Metoprolol- ի, Captopril- ի, Berlipril- ի, Kapoten- ի, Trandolapril- ի, Lisinopril- ի օգտագործումը նպատակ ունի վերականգնել սրտի և արյան անոթների լիարժեք գործունեությունը:
Նվազեցրեք սրտի սթրեսը Amlodipine- ի, Corinfar- ի, Nifedipine- ի, Verapamil- ի և Diltiazem- ի հետ: Այս դեղերը կոչվում են կալցիումի ալիքի արգելափողներ:
Անգիոտենսինի ռեցեպտորների արդյունավետ բլոկերների շարքում են ՝ «Losartan», «Valsartan», «Telmisartan», «Mikardis»:

Եթե հիպերտոնիան առաջանում է ուղեղի կենտրոնների կողմից արյան ճնշումը կարգավորելու խախտման պատճառով, ապա բուժումն իրականացվում է «Կլոֆելին», «Անդիպալ», «Մոքսոնիտեքս», «Ֆիզիոտենսա» օգտագործման միջոցով:

Ախտորոշում

Քանի որ հիվանդության սկզբնական փուլում սրտի ցանկացած փոփոխություն է առաջարկվում, հիվանդին ախտորոշվում է զարկերակային գերճնշում: Բժիշկները խոսում են հիպերտոնիկ սրտի մասին հիվանդության զարգացման ընթացքում, երբ զննումների ընթացքում հստակ արտահայտվում է ձախ փորոքի arrhythmia կամ hypertrophy: Սրտի վնասվածքով հիպերտոնիկ հիվանդությունը հայտնաբերելու համար կատարվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

Ֆիզիկական զննում: Բժիշկը կատարում է կծկում, պալպացիա և աուշկուլտացիա: Palpation- ի վրա որոշվում է պաթոլոգիական սրտի իմպուլս: Perնցումով, բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում սրտի հարաբերական և բացարձակ սահմանների ընդլայնմանը, ինչը ցույց է տալիս նրա հիպերտրոֆիան: Ակնկուլտուրայի ընթացքում օրգանում հայտնաբերվում են տարբեր պաթոլոգիական հնչյուններ:
Սրտի էլեկտրասրտագրություն: ԷԿԳ օգտագործելով, բժիշկը գնահատում է սրտամկանի պայմանագրային գործառույթը, դրա հաղորդունակությունը և ռիթմը: Առաստաղը ժապավենի վրա շեղելով ՝ ախտորոշվում է փորոքային հիպերտրոֆիա:
Սրտամկանի էխոկարդիոգրաֆիական հետազոտություն: Հայտնաբերված գերբնակվածություն սրտի մկանների մեջ, խոռոչների ընդլայնում, փականների վիճակը:
Կարոտիդային զարկերակների ու արգանդի վզիկի լորձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Գնահատվում է ինտիմ-մեդիա համալիրը (CIM) (տարերայնություն, զարկերակների մակերեսային կոշտություն, շերտերի տարբերակումը):

Թերապևտիկ տեխնիկան ուղղված է դիետայի և կենսակերպի շտկմանը (վատ սովորությունների վերացումը, ֆիզիկական անգործությունը, սթրեսը), արյան ճնշման նորմալացումը: Բացի այդ, դեղամիջոցները օգտագործվում են սրտի անբավարարության բուժման համար: Չկան համընդհանուր բուժական ռեժիմներ: Բուժումն ընտրվում է անհատական հիմունքներով ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, նրա արյան ճնշման արժեքները, սրտանոթային համակարգի խանգարումները:

Սրտի մկանների հիպերտոնիայի համար դիետան ներառում է աղի սահմանափակում (մինչև 5 գ / օր): Արգելվում է ուտել ճարպային, կծու, տապակած սնունդ, թթու սնունդ, խմորեղեն: Դիետայում բավարար քանակությունը պետք է պարունակի բանջարեղեն, հացահատիկային հաց, ցածր յուղայնությամբ սորտերի ձուկ, միս, թռչնաբուծություն: Յուրաքանչյուր հատուկ ընտրացանկ պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:

Ինչ վերաբերում է թմրանյութերի բուժմանը, ապա հիվանդության սկզբնական փուլում նշանակվում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային ինհիբիտատորներով մոնոթերապիա: Սրտի մկանների գերակշիռ վնասվածությամբ հիպերտոնիայի հետագա զարգացումով իրականացվում է համակցված թերապիա, որն իր մեջ ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերը.

Diuretics. Նվազեցնել շրջանառվող հեղուկի քանակը մարմնում, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride):
ACE ինհիբիտատորներ: Դրանք արգելափակում են ֆերմենտը, որը ձևավորում է ակտիվ անգիոտենսին, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման կայուն աճին (Metiopril, Ramipril, Enam):
Սարթանները: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութերը արգելափակում են ընկալիչները, որոնք նպաստում են անգործուն անգիոտենսինոգենի անգիոտենսինի վերածմանը (Losartan, Valsartan, Eprosartan):
Կալցիումի անտագոնիստները: Նվազեցեք կալցիումի կալցիումը բջիջներում, ազդեք դրա ներբջջային շարժման վրա, իջեցնելով արյան ճնշումը (Վերապամիլ, Դիլթիազեմ, Ամլոդիպին):
Բետա բլոկերներ: Բետա-adrenoreceptors- ը կապում է, արգելակում է նրանց վրա միջնորդող կատեչոլամինների միջնորդող հորմոնների ազդեցությունը (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol):

Diuretic դեղեր

Երբ edema- ն է առաջանում, բժիշկները հաճախ նշանակում են diuretics - diuretics: Դրանք ներառում են Furosemide: Դեղը առաջարկվում է այտուցի համար, որը պայմանավորված է.

երիկամների հիվանդություն
հիպերտոնիա
ուղեղային այտուց,
հիպերկալկեմիա:

Դոզան նշանակվում է խիստ հաճախող բժշկի կողմից: Veroshpiron- ը կալիումի խնայող դեղ է, որը կանխում է կալցիումի մարմինը լքելը: Հանձնարարեք edema- ի կանխարգելմանը, ինչպես նաև.

էական գերճնշումով,
լյարդի ցիռոզ,
ascites
նեֆրոտիկ սինդրոմ
հիպոմագնիսեմիա,
հիպոկալեմիա:

Եվ Indapamide- ի շնորհիվ կարող եք բարձրացնել արյան անոթների էլաստիկությունը: Դեղը չի վնասում առողջության ընդհանուր վիճակին և չի ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Թմրամիջոցների օգնությամբ սրտի ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան նվազում է: Հանձնեք չափավոր ծանրության և սրտի քրոնիկ անբավարարության հիպերտոնիկ հիվանդություններով:

Խնդրի նկարագրությունը

Հիպերտոնիկ հիվանդության հետևանքով առաջացած հիմնական բարդությունը արյան անբավարար մատակարարումն է: Դա ենթադրում է հետևյալը. Բոլոր գործառույթները կատարելու համար պահանջվող սրտային ուժը տարբերվում է առողջ օրգանի ուժից: Մարդու մարմնի «կրակոտ շարժիչը» այլևս այդքան էլաստիկ չէ և արյունը մղում է ավելի թույլ, քան նորմալ գործողության մեջ: Սննդառությունը և թթվածինը վատ են փոխանցվում սրտին: Արյունը դանդաղորեն անցնում է պոմպային պալատների միջով, իսկ ատրիայի և փորոքների ներսում ճնշումը մեծանում է: Այն քրոնիկ հիվանդություն է, որը պահանջում է համակարգված ամբուլատոր խնամք, ինչպես նաև ստացիոնար բուժում և հետազոտություն:

Արյան բարձր ճնշմամբ արյան շրջանառության փոքր և մեծ օղակների հետ կապված հյուսվածքներին և օրգաններին արյան մատակարարման անհրաժեշտությունը մեծանում է: Կան համակարգային (ձախ փորոքի) և թոքային (աջ փորոքային) հիպերտոնիկ սրտի հիվանդություն: Առաջին դեպքում համակարգային գերճնշումը մեղավոր է, այսինքն մեծ հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացում մեծ շրջանի զարկերակների մեջ, երկրորդում `թոքային, այսինքն` թոքային արյան բարձր ճնշում թոքային շրջանառության մեջ:

Հնարավոր պատճառներ

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության հիմնական գործոնը արյան ճնշման անընդհատ բարձրացումն է: Նման հիվանդությունը մոտ 90% բարդությունների է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բոլոր դեպքերից: Տարեց մարդկանց մոտ սրտի անբավարարության իրավիճակների մոտ 68% -ը սերտորեն կապված է հիպերտոնիայի հետ: Սա նշանակում է, որ անոթների վրա արյան ճնշումը շատ ավելի բարձր է, քան ֆիզիոլոգիական նորմը: Սրտը, որն արյան տակ մղում է նման պայմաններում, ժամանակի ընթացքում մեծանում է չափի հետ, և սրտի մկանները (ձախ պալատ) դառնում են խիտ և լայն:

Բոլորը լսել են նման բանի մասին, որպես «հիպերտոնիկ սիրտ»: Ինչ է սա Արյան բարձր ճնշման հետ կապված հիվանդությունը ազդում է կարևոր օրգանի վրա, բավականին արագ զարգանում է, և որոշ գործոնների պայմաններում աստիճանաբար զարգանում է սրտի անբավարարության մեջ: Երբեմն սրտամկանը դառնում է այնքան խիտ, որ թթվածինը չի կարողանում ներթափանցել դրա մեջ: Այս պայմանը կոչվում է անգինա պեկտորիս և դրսևորվում է կրծքավանդակի սուր ցավով: Արյան բարձր ճնշումը խթանում է նաև արյան անոթների պատերի հաստության բարձրացումը: Խոլեստերինի ավանդների ազդեցության տակ սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը շատ անգամ ավելանում է:

Մենք կկոչենք նաև սրտի այս հիվանդության պատճառը `աթերոսկլերոզ: Այս պաթոլոգիայի միջոցով անոթների ներքին մակերեւույթում ձեւավորվում են խոլեստերին: Ձևավորումները խանգարում են արյան անոթների ազատ շրջանառությանը, ինչը արյան բարձր ճնշման պատճառ է հանդիսանում: Սթրեսը նույնպես հսկայական ազդեցություն ունի սրտի վրա:

Զարգացման հիմնական մեխանիզմները

Չնայած այն հանգամանքին, որ սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը չի բաժանվում փուլերի, պաթոլոգիայի առաջընթացը պայմանականորեն բաժանված է 3 փուլով.

սրտի վրա սթրեսը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆի,
զարգանում է դիաստոլի խանգարում,
ձախ փորոքի սիստոլիկ գործառույթի ձախողում կա:

Սրտի անբավարար հիպերտոնիկ հիվանդության նշանները կախված են սրտամկանի նախնական խանգարման տեսակից և պաթոլոգիական գործընթացի տևողությունից: Հիվանդության ֆիզիոլոգիական դրսևորումները կարող են որոշվել տեսողականորեն, մասնավորապես.

վերին մարմինը լավանում է
մաշկի վրա հայտնվում են մեծ թվով ձգվող նշաններ (բշտիկավոր շերտեր),
կան սրտի տրտնջներ, որոնք առաջացել են զարկերակային ստենոզով,
շնչառություն առաջանում է տարբեր պառկած և կանգնած դիրքերում, և հետագայում, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է հանգստի ժամանակ,
ֆիզիկական գործունեությունից հոգնածությունը դրսևորվում է.
կա երիկամների խախտում, ձևավորվում է փոքր մեզի,
անընդհատ ծարավի զգացում կա
քնկոտություն է զգացվում
ցավալի կծկում արեգակնային պլեքսուսի տարածքում:

Սրտի ռիթմերը կարող են լինել սինուս, հատկապես ՝ նախածանցային ֆիբրիլյացիայից առաջ: Սրտի կծկումները և դրանց հաճախությունը կարող են ցույց տալ պաթոլոգիական տախիկարդիա:

Այս հիպերտոնիայի լրացուցիչ ախտանիշներն են անկանոն սրտի բաբախումը (աորտայի կոարեկտմամբ), ճնշման բարձրացում `140/90 մակարդակից բարձր: Սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է նկատվել աղավաղված շեղված երակ: Թոքերի մեջ կարող է լինել գերբնակվածություն և շնչառություն:

Հնարավոր այլ ախտանիշներ

Մասնագետները նշում են նման նշանների առաջացումը.

ընդլայնված լյարդ
որովայնի կաթիլային
կոճերի, դեմքի և որովայնի այտուցվածություն, ինչպես նաև ձեռքեր և ոտքեր
կենտրոնական նյարդային համակարգի խափանում,
կրծքավանդակի խստություն
ստամոքսի խախտում,
շնչահեղձության զգացում
գլխապտույտ
սրտխառնոց
գիշերային քրտինք,
շնչառություն
անհանգստություն, թուլություն,
անկանոն սրտի բաբախում:

Թերապիայի հիմնական մոտեցումները

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի համակցված: Այն պետք է ուղղված լինի ինչպես բժշկական օգնություն ցուցաբերելուն, այնպես էլ սննդակարգին: Դիետան փոխելը դառնում է բուժման ամենաարդյունավետ մոտեցումը, հատկապես, եթե վերջերս հայտնվել է հիպերտոնիկ հիվանդություն:

Բուժման համար դեղեր.

diuretics, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը,
ստատիններ `բարձր խոլեստերինով,
արյան ճնշումը իջեցնելու համար բետա բլոկերներ
ասպիրին, որը կանխում է արյան խցանումները:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Ծայրահեղ դեպքերում, սրտում արյան հոսքը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն: Այս փուլում հիվանդը փոխպատվաստվում է որովայնի կամ կրծքավանդակի մեջ գտնվող թոքաբորբով: Սարքը պատասխանատու է էլեկտրական խթանման համար, ինչն էլ առաջացնում է սրտամկանի պայմանագիրը և ընդլայնվում: Պարպաթթու փոխպատվաստումը անհրաժեշտ է, երբ սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ցածր է կամ ընդհանրապես բացակայում է:

Կանխարգելում

Սրտի վնասվածքով հիպերտոնիկ հիվանդությունը կանխելու կանխարգելիչ միջոցառումներ.

Մշտական մարմնի քաշի վերահսկում:
Դիետայի կազմումը և դրա պահպանումը (թունավոր նյութեր պարունակող ցածր տոկոսներով արտադրանքների օգտագործումը, ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, մանրաթել, վիտամիններ, հանքանյութեր, ինչպես նաև տապակած և ճարպոտ սննդամթերքի բացառումը դիետայից):
Անհրաժեշտ է հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլից (բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների գործունեության վրա):
Պարբերաբար չափեք ճնշումը առնվազն ամիսը մեկ անգամ:
Ֆիզիկական դաստիարակություն կատարեք ամեն օր:
Բավական է քնել:
Վերահսկել սթրեսը:
Անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք sedatives:

Այս ամենը հիպերտոնիկ հիպերտոնիա է պահանջում ՝ գերակշռող սրտի վնասվածքով:

Տառապող հիվանդների համար լավագույն ֆիզիկական գործունեությունը չափավոր քայլում, լող, հեծանվավազք է:

Ռիսկի խումբ

Ռիսկի տակ են ընկնում ալկոհոլային խմիչքների սիրահարները: Շատերը գուցե համաձայն չեն, քանի որ ֆրանսիացի գիտնականները վաղուց են ապացուցել կարմիր գինու դրական հատկությունները սրտի համակարգի վրա: Ամեն ինչ կարծես թե ճիշտ է, բայց կան փոքր նրբերանգներ: Մենք խոսում ենք խաղողից չոր գինի կոչվող բնական արտադրանքի մասին, և շատ փոքր քանակությամբ (օրական ոչ ավելի, քան մեկ բաժակ), և ամենևին էլ չէ մեր սիրելի տոների մասին, որտեղ ալկոհոլային խմիչքներ են լցնում: Ծխելու վտանգների մասին շատ բան արդեն ասվել է, և որևէ արդարացում չկա. Ծխելը մեր սրտերում ճակատագրական է:

Նստակյաց ապրելակերպը ժամանակակից քաղաքակրթության աղետն է: Մեր անոթային համակարգը բնականաբար կարգավորվում է ֆիզիկական ակտիվության վրա: Եթե սիրտը չի զգում բեռը, ապա այն ավելի արագ ծերանում է: Այսպիսով, մաքուր օդում գործունեությունը շքեղություն չէ, բայց սրտի մկանների գործունեության բարելավման և սրտի կաթվածների և սրտի անբավարարության կանխարգելման միջոց:

Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին

Սրտի առաջնային ախտահարմամբ հիպերտոնիան զարգանում է աստիճանաբար: Հիմնական կատալիզատորը ուժեղ հուզական կամ հոգեբանական սթրեսը է, որը մարդուն ենթարկվում է երկար ժամանակ: Հենց դա է հանգեցնում այն փաստի, որ ANS- ը բացասաբար է անդրադառնում անոթային տոնուսի վրա: Այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հասել են 40 տարեկան: Հիվանդության ձևավորման փուլերը նկարագրված են ստորև բերված աղյուսակում:

Հիվանդության պատճառները

Հիպերտոնիկ սիրտը ոչ մի տեղ առողջ մարդու մոտ չի առաջանում: Բացի նյարդային աշխատանքից, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են խթան հանդիսանալ հիվանդության զարգացման համար: Դրանք ներառում են.

Ալկոհոլի չարաշահում: Չնայած այն բանին, որ գրականության մեջ կան հիշատակումներ գինու և գարեջրի առողջության օգտակարության մասին, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դրանք հեռու են ճշմարտությունից: Միայն փոքր քանակությամբ բնական ալկոհոլային խմիչքները օգուտ են բերում, իսկ խանութների անալոգները հիպերտոնիա են առաջացնում:
Նստակյաց ապրելակերպ: Սպորտը օգտակար է ոչ միայն այն պատճառով, որ այն օգնում է ձեր մարմինը ձևավորել, այլև այն պատճառով, որ այն կանխում է ձախ փորոքի արյան ստացումը:
Գենետիկական նախատրամադրվածություն: Եթե ձեր ընտանիքում ունեին կորիզներ կամ հիպերտոնիկություն, ապա շատ հավանական է, որ դուք ժառանգեք այս խնդիրը:
Ծխելը: Երբ նիկոտինը մտնում է մարմինը, անոթները նեղանում են, և ճնշումը բարձրանում է:
Սրտանոթային համակարգի աշխատանքում տարիքային խանգարումները:
Ավելորդ քաշը: BMI- ից գերազանցելը և ճարպի և մկանների տոկոսի փոփոխությունը առաջին իսկ ուղղությամբ հրահրել են խոլեստերինի բարձրացումը: Այն պահվում է անոթների վրա, ինչը հանգեցնում է հիպերտոնիայի:

Բայց միանգամից մի չափազանց կասկածելի դառնաք: Եթե մենք բացառում ենք նյարդային լարվածությունը, ապա մարդու մոտ հիպերտոնիկ սիրտը հայտնվում է գործոնների համադրության դեպքում, և ոչ թե մեկ հատուկ խնդիր:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը ուղեկցվում է ճնշման էպիզոդիկ կամ մշտական աճով: Ընդհանուր առմամբ, այս ախտանիշի տեսքը բնորոշ է սրտանոթային համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններին: Կարող է նաև ճգնաժամ առաջանալ: Հիվանդների մոտավորապես 35% -ում հիվանդությունն ընդհանրապես չի երևում: Նրանք շարունակում են վարել իրենց սովորական կյանքը, մինչև մի օր բախվեն ուժեղ սրտի ցավին, ինչը ուղեկցվում է հիվանդության երրորդ փուլով: Բացի այդ, անհանգստությունը կարող է լինել ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի ազդակ: Եթե մենք խոսում ենք սրտի հիպերտոնիայի դրսևորումների մասին, ապա հիվանդը կարող է հանդիպել հետևյալ ախտանիշներին.

գլխացավ
խուճապի վախ ՝ կրծքավանդակի ինտենսիվ ճնշման պատճառով,
շնչառություն
սրտի կամ կրծքավանդակի ցավ
գլխապտույտ

Արյան բարձր ճնշում ունեցող շատ մարդիկ տառապում են գլխի հետևի մասում կենտրոնացած գլխացավից: Սև և սպիտակ կետերը հայտնվում են աչքերի առաջ: Բայց հայտնի քթի արյունը, որը շատերը համարում են արյան բարձր ճնշման ախտանիշ, հայտնվում է միայն միավորներում: Եթե մարդը մի քանի տարի տառապում է հիվանդությունից, ապա ձախ փորը կսկսի մեծանալ մեծությամբ, իսկ երիկամները կդադարեցնեն նորմալ աշխատել:

Դասակարգում

Չնայած այն հանգամանքին, որ անոթային հիվանդությունը, որը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման, ունի ընդհանուր անուն ՝ հիպերտոնիկ (հիպերտոնիա), փաստորեն, դրա տակ միավորված է հիվանդությունների մի շարք, որն ունի տարբեր etiologies, ախտանիշներ և կլինիկական դրսևորումներ:

Ըստ ICD-10 դասակարգման, նրանք զբաղեցնում են հատվածներ | 10-ից 15: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ախտորոշումը միավորելու և բուժման միասնական մեթոդներ մշակելու համար ստեղծել է իր սեփական դասակարգումը, որին Ռուսաստանում բժիշկները հավատարիմ են հիպերտոնիկ ախտորոշման ժամանակ:

Սովորական է հիվանդությունը բաժանել հետևյալի.

Առաջնային զարկերակային գերճնշում,
Միջնակարգ գերճնշում:

Առաջնային հիպերտոնիան անկախ քրոնիկական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան ճնշման էպիզոդիկ կամ համակարգված բարձրացմամբ:

Կախված արյան ճնշման բարձրացման սահմանափակումային արժեքներից և ներքին օրգաններում տեղի ունեցած փոփոխությունների արդյունքում, առանձնանում են հիվանդության 3 փուլերը.

Փուլ 1 - հիվանդությունը չի ազդում օրգանների վրա.
2-րդ փուլ. Օրգանների փոփոխությունը որոշվում է առանց խախտելու նրանց գործառույթները,
Բեմ 3 - ներքին օրգանների վնաս `թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթով:

Եռաստիճան համակարգի համաձայն համակարգվածացման ևս մեկ չափանիշ արյան ճնշման մակարդակի սահմանային արժեքներն են.

BP- ը համարվում է նորմալ ՝ սիստոլիկ (S) 120-129, դիաստոլիկ (D) 80-84,
Ավելացել է, բայց ոչ նորմայից ավելին. S 130-139, D 85-89,
1 աստիճանի գերճնշում ՝ S 140-159, D 90-99,
Հիպերտոնիկ 2 աստիճան ՝ S 160-179, D 100-109,
Հիպերտոնիկ 3 աստիճանով ՝ S ավելի քան 180, D ավելի քան 110:

Դասակարգում

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Էթոլոգիան, ներառում է առաջնային և երկրորդային հիպերտոնիայի պատճառները: Հիմնականում, այն համարվում է մի հիվանդություն, որը զարգանում է ինքնուրույն, առանց միաժամանակյա պաթոլոգիաների: Միջնակարգ - ներքին օրգանների լուրջ պաթոլոգիայի հետևանք, որն առաջացնում է արյան անոթների տոնայնության փոփոխություն:

Մինչ օրս հիպերտոնիան համարվում է անհայտ etiology ունեցող հիվանդություն: Այսինքն, դրա առաջացման ճշգրիտ պատճառը չի հաստատվել: Բայց կան հայտնի գործոններ, որոնք նպաստում են համառորեն բարձր արյան ճնշման զարգացմանը.

Սթրեսը մշտական նյարդային և հոգեկան սթրես է, որը մարդուն ուղեկցում է երկար ժամանակ: Որոշակի պայմաններում սթրեսը կարող է առաջացնել սուր հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառ, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի կամ արյունազեղման մենինգերում `ինսուլտի,
Ժառանգական գործոն - ուղղակի կապ է հաստատվել վաղուց հիպերտոնիկ հիվանդություններով տառապող նախնիների առկայության և երեխաների մոտ դրա զարգացման միջև: Ավելին, հիպերտոնիկ հիվանդների ավելի շատ սերունդ կա հիվանդի ծագումնաբանության մեջ, այնքան ավելի վաղ հայտնվում են հիվանդության ախտանիշները,
Գերակշռում `հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող գրեթե բոլոր հիվանդներ` ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ, տարբեր աստիճանի ճարպակալում: Բացահայտվեց մի օրինաչափություն. Յուրաքանչյուր 10 կգ ավելցուկային տեսք ունեցող ճարպի համար արյան ճնշումը բարձրանում է 2-4 մմ-ով: Հգ. Արվեստնույնիսկ հիպերտոնիկ մարդկանց մոտ,
Մասնագիտական գործոն `մշտական նյարդային կամ ֆիզիկական սթրեսը, երկար ժամանակ կենտրոնանալու անհրաժեշտությունը, աղմուկի ենթարկվելը կամ արագորեն փոխվող աշխատանքային միջավայրը գրեթե անխուսափելիորեն հանգեցնում են հիպերտոնիայի զարգացմանը,
Սխալները դիետայի և վատ սովորությունների մեջ - բացահայտվեց հիպերտոնիայի զարգացման օրինաչափությունը աղի սննդի ավելցուկ սպառմամբ: Համարվում է, որ հիվանդության զարգացումը նպաստում է ալկոհոլի, կոֆեինի, ծխելու,
Տարիքային և հորմոնալ փոփոխություններ. Հիպերտոնիան կարող է զարգանալ դեռահաս տարիքում տղամարդկանց սեռական հորմոնների `ուռոգենների ավելցուկ արտադրության արդյունքում: Գրեթե միշտ, ճնշման բարձրացումը ուղեկցում է կանանց կլիմայական փոփոխություններին, որոնք կապված են մարմնում կանանց սեռական հորմոնների մակարդակի անկման հետ:

Սադրիչ գործոններ

Համաճարակաբանություն

Ներկայումս հիպերտոնիայի տարածման վերաբերյալ հստակ նախշեր չեն հայտնաբերվել: Միակ գործոնը, որը համարվում է, որ ազդում է հիվանդների քանակի վրա, որոշակի վայրում (պետություն) քաղաքաշինության մակարդակն է: Հիպերտոնիան քաղաքակրթության հիվանդություն է: Քաղաքներում դեպքերի թիվը ավելի մեծ է, քան գյուղական վայրերում: Արդյունաբերական արտադրության բարձր զարգացում ունեցող շրջաններում այն ավելի բարձր է, քան արդյունաբերական հետամնաց տարածքներում:

Մեկ այլ գործոն է բնակչության միջին տարիքը: Բացահայտվեց մի օրինաչափություն. Որքան մեծ է միջին տարիքը, այնքան մեծ է դեպքերի թիվը: Չնայած նորածինը կարող է նաև տառապել հիպերտոնիկ հիվանդությունից: 40 տարեկանից բարձր տարիքային խմբի շրջանում 30-ից 40% -ը տառապում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, իսկ 60-ամյա շեմն անցածների թվում ՝ մինչև 70%:

Թիրախային օրգաններ `հիպերտոնիկ հիվանդության համար

Կարևոր է իմանալ: Դրա հետևանքով առաջացած հիպերտոնիան և ճնշման բարձրացում. Դեպքերի 89% -ում նրանք հիվանդին սպանում են սրտի կաթվածով կամ ինսուլտով: Հիվանդության երկու երրորդը մահանում է հիվանդության առաջին 5 տարում: «Լուռ մարդասպանը», ինչպես անվանում էին սրտաբանները, ամեն տարի միլիոնավոր կյանքեր է խլում: «Normolife» դեղամիջոցը: Բիոֆլավոնոիդի պատճառով առաջին 6 ժամվա ընթացքում նորմալացնում է ճնշումը: Վերականգնում է անոթային երանգը և ճկունությունը: Ապահով ցանկացած տարիքում: Արդյունավետ է հիպերտոնիայի 1, 2, 3-րդ փուլերում: Իրինա Չազովան տվել է իր փորձագիտական կարծիքը դեղի վերաբերյալ:

Հիպերտոնիան, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, բարդ և համակարգային հիվանդություն է:

Այսինքն, ԳԲ-ից ազդում են մարմնի բոլոր անոթները, և, հետևաբար, բոլոր օրգաններն ու համակարգերը:

Բարձր անոթային օրգանները առավել խիտ են տառապում արյան բարձր ճնշումից, ներառյալ.

Սիրտը սրտանոթային համակարգի կենտրոնական օրգանն է, որի արդյունքում այն հիմնականում ազդում է հիպերտոնիայի վրա: Եվ փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում սրտամկանի անդառնալիորեն, հանգեցնում են սրտի անբավարարության: Հիպերտոնիկ սրտամկանը անբարենպաստ նախածանց է:

Ուղեղը հիպոքսիայի նկատմամբ ծայրաստիճան զգայուն օրգան է, այսինքն ՝ անոթներում միկրոշրջանառության աննշան խախտումը հանգեցնում է ծանր անդառնալի անկարգությունների:

Երիկամները նաև զարգացած անոթային ցանց ունեցող օրգաններ են: Քանի որ արյան զտումը և մեզի սեկրեցումը տեղի են ունենում երիկամային խողովակներում, պարզ բառերով `մարմնի կենսագործունեության վնասակար և թունավոր արտադրանքներից արյան մաքրումը` նույնիսկ ճնշման փոքր ցատկը վնասում է մի քանի տասնյակ նեֆրոններին:

Աչքի ցանցաթաղանթը պարունակում է շատ փոքր, բավականին փխրուն անոթներ, որոնք «ճեղքվում են», երբ արյան ճնշումը բարձրանում է 160 բաժանմունքներից վեր:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն

Չնայած այն հանգամանքին, որ հիպերտոնիան անոթային մահճակալի կարգավորման գործառույթի բարդ խախտում է, սրտի մկանների և փականների վնասումը տեղի է ունենում հիմնականում և կանխատեսելիորեն անբարենպաստ արդյունք է:

Քանի որ անոթային դիմադրությունը զգալիորեն մեծանում է կայուն բարձր արյան ճնշմամբ, սրտամկանը շատ ավելի դժվար է արյունը «մղել» նավի մեջ: Այս ամենի արդյունքում միոկարդիոցիտները սկսում են ակտիվորեն «աճել», կամ հիպերտրոֆիա:

Ձախ փորոքը ամենից շատ տուժում է ԳԲ-ով:

Ավելին, սրտամկանի հիպերտոնիան բարդանում է արյան հոսքի կորոնար դիսֆունկցիայի միջոցով, ինչը նպաստում է իշեմիայի զարգացմանը և բջիջների ֆունկցիոնալ գործունեության կորստի:

Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան ցույց է տալիս հիվանդության երկարատև ընթացքը և սրտի անբավարարության հավանական կցորդը:

Գործոնները և ռիսկի խմբերը

Հիպերտոնիայի զարգացմանը նպաստող գործոնները սովորաբար բաժանվում են երկու մեծ խմբերի.

Էնդոգեն - կապված հիվանդի անհատականության և կենսակերպի հետ,
Էկզոգեն - հիվանդի կամքից անկախ:

Անհնար է հստակորեն առանձնացնել որոշ գործոններ մյուսներից, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է ներքին և արտաքին անբարենպաստ պայմանների համադրության արդյունքում:

Էնդոգեն համար ընդունվում է իրականացնել

Տարիքը
Գենդեր
Մարմնի զանգված
Միաժամանակյա հիվանդություններ (շաքարախտ, երիկամների հիվանդություն),
Կենտրոնական նյարդային համակարգի առանձնահատկությունները. Մեղմ հուզմունք, իմպուլսիվ գործողությունների հակում, ընկճվածության ընկալում
Հղիություն, menopause, անչափահաս հորմոնալ փոփոխություններ,
Մարաթթուների բնածին կամ ձեռք բերված բարձրացրած մակարդակը մարմնում.
Հիպերտենսիվ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա:

Արտաքին (էկզոգեն) են.

Ֆիզիկական գործունեություն. Վարակիչ ապրելակերպ վարելով, հիպերտոնիան 25% -ով ավելի հաճախ է զարգանում, քան նրանք, ովքեր զբաղվում են ֆիզիկական վարժություններով կամ սպորտով,
Սթրեսի հետևանքները աշխատանքի և տանը,
Ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը:
Անհավասարակշիռ դիետան overeating է: Ուտում է շատ կալորիականությամբ, ճարպային սնունդ: Կախված աղի և կծու ուտեստների նկատմամբ:

Ո՞վ է ռիսկի դիմում

Ախտորոշիչ հատկություններ

Բժիշկները ուշադրություն են դարձնում ճնշման կայուն աճին: Դա ցույց է տալիս, որ հիվանդը ունի աննորմալություններ օրգանների աշխատանքի մեջ: Հիվանդին ուղարկվում է հետևյալը.

Ուլտրաձայնային, MRI և կրծքավանդակի ռենտգենները կօգնեն բացահայտել սրտի կառուցվածքի ֆունկցիոնալ և մեխանիկական փոփոխությունները: Նրանց արդյունքների հիման վրա կատարվում է ախտորոշում:

Հիվանդության թերապիան `նվազագույնի հասցնել գործոնների ազդեցությունը, որոնք հրահրում են արյան ճնշման կայուն բարձրացումը: Իհարկե, եթե գործը գալիս է, ապա հիվանդին խորհուրդ է տրվում արձակուրդ վերցնել: Եթե հիվանդը չունի այդպիսի հնարավորություն, ապա նրան խորհուրդ է տրվում գրանցվել հոգեբանի հետ, որպեսզի ազատվի հուզական գերլարվածությունից: Նաև այս իրավիճակում կօգնի մարզասրահի մերսման դասընթաց կամ կանոնավոր դասընթացներ: Նաև խորհուրդ է տրվում սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց.

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն

Հիպերտոնիան բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն աճով: Հիվանդությունը զարգանալուն պես տեղի են ունենում ամենակարևոր օրգանների գործողության փոփոխություններ, տեսողությունը խանգարում է, տուժում են երիկամները, սրտը և ուղեղը: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, հիպերտոնիայի մի ձև է, որի վրա ազդում է սրտի մկանները:

Հիպերտոնիկ սրտամկանի ախտանիշները

Հիպերտոնիան `գերակշռող սրտի վնասվածքով, բնութագրվում է ախտանիշների որոշակի ցուցակի տեսքով:

Ախտանիշների բնույթը կախված է հիվանդության զարգացման աստիճանից: Ախտանիշների ցանկը ներառում է մի շարք դրսևորումներ:

Ախտանիշների ամբողջ սպեկտրի շարքում հիմնականը հետևյալն է.

Գիտակցության ժամանակավոր կորուստ, գլխապտույտ առաջանում է սրտի ռիթմի խախտման հետ կապված, որի արդյունքում նվազում է ուղեղը արյան հոսքը և տեղի է ունենում նեյրոնների անցողիկ իշեմիա:
Մարդիկ ասում են, որ հիպերտոնիան միշտ «կոպիտ է», ախտանիշ է հայտնվում դեմքի անոթների ռեֆլեքսային նոսրացման պատճառով ՝ ի պատասխան սրտի անոթների նեղացման:
Սրտի բարձր հաճախություն և սրտի հաճախություն:
Զգալով, կարծես «սիրտս դուրս է գալիս կրծքիցս»:
Հիվանդները հաճախ խանգարվում են անբացատրելի վախից, ինչ-որ բանի փորձառությունից:
Սրտային հիպերտոնիան հաճախ ուղեկցվում է ջերմության և սառնասրտության հանկարծակի փոփոխություններով:
Սրտի բաբախում
Գլխի ծիլերի սենսացիա:
Նյարդայնություն:
Դեմքի, կոճերի այտուցումը սրտի անբավարարության հետևանք է:
Տեսողական հալյուցինացիաներ (ճանճեր, աստղանիշներ և այլն):

Բացի այդ, կարող է հայտնվել մատների թարթում և ծայրամասերի թմրություն:

Հիվանդության պատճառները

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը սրտանոթային համակարգի խախտում է `կապված արյան զարկերակների նեղացման և ճնշման բարձրացման հետ:

Ըստ վիճակագրության ՝ հիվանդության այս ձևը տեղի է ունենում ճնշման կայուն աճի դեպքերի 20% -ում:

Հիվանդության զարգացման պատճառները ճշգրիտ չեն հայտնաբերվել, ենթադրվում է, որ հիպերտոնիան պայմանավորված է գործոնների համադրության գործողությամբ, ներառյալ.

ճարպակալում
սրտի անբավարարություն
սթրեսը
վատ սովորություններ
անհավասարակշիռ դիետա:

Բժիշկները կարծում են, որ արյան բարձր ճնշման պատճառով սրտի վնասը մեծապես պայմանավորված է հիվանդի հոգեներգոտիկական վիճակով, և սթրեսն է, որը ձգան է, որպեսզի սկսի զարկերակների և անոթների պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացումը:

Ձգանող գործոնների շարքում են չափազանց հուզականությունն ու սթրեսը:

Հաճախ հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացումը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, կապված է անոթների աթերոսկլերոզային փոփոխությունների հետ: Դա պայմանավորված է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի բարձր մակարդակով, որը կուտակվում է արյան անոթների պատերին ՝ կազմելով թիթեղներ, որոնք խոչընդոտում են արյան նորմալ հոսքին:

Հիվանդության ախտանիշները

Զարկերակային գերճնշման կամ հիպերտոնիկ հիվանդության համախտանիշը նկարագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

արյան ճնշման կայուն աճ `հանկարծակի ցատկելու միտումով,
դեմքի հիպերեմիա,
ցրտերը և քրտնելը
գլխի հետևի հատվածում ցնցող կամ ջախջախիչ գլխացավանք,
զարկերակային փոփոխություն
շնչառություն
անհանգստության զգացում:

Սրտի անբավարարության ախտանիշները սովորաբար հայտնվում են հիվանդության ուշ փուլերում ՝ արյան ճնշման ուժեղ աճով:

Սրտի անբավարարությունը դրսևորվում է հիվանդության հետագա փուլերում

Հիպերտոնիայի բուժում սրտամկանի վնասով

Տեղեկանալով, թե որն է այս հիպերտոնիկ սիրտը և դրա բոլոր վտանգավոր հետևանքների մասին, հիվանդը պարտավոր է անհապաղ սկսել իր վիճակի բուժումը:

Հարկ է նշել, որ այն դեպքում, երբ հիվանդը սրտամկանի հիվանդություն ունի, ապա դա զարկերակային գերճնշման երրորդ փուլն է: Իրավասու սրտաբանը կարող է բուժել այդպիսի հիվանդին: Բուժման նպատակին հասնելու պայմանը հանդիսանում է հիվանդի բացարձակ նվիրվածությունը դրան:

Առաջին հերթին նշանակվում են.

(diuretics, beta-blockers, Ca инхибитори, ACE inhibitor և այլն),
սրտանոթային գործակալներ
ցավազրկողներ
նիտրատները `ավելի արդյունավետորեն նվազեցնելու համար արյան ճնշումը` սրտի զուգահեռ կորոնար հիվանդության դեպքում և նվազեցնելով սրտամկանի կարիքը O2- ի համար
վիտամինային թերապիա
Զորավարժությունների թերապիա, մերսում: Դրանք նշանակվում են, եթե հիվանդը չունի սրտի գործունեության decompensation- ի նշաններ:

Ավելին, վերականգնման կամ թուլացման չափանիշը կենսակերպի արմատական փոփոխությունն է, այսինքն `վատ սովորությունների մերժումը, ֆիզիկական դաստիարակությունը, հանգիստը, խաղաղությունը և հանգստությունը:

Հիպերտոնիան, որի ժամանակ արյան ճնշումը բարձրանում է, և սրտանոթային համակարգը ազդում է, դա նյարդային և էնդոկրին համակարգերի և ջր-աղի նյութափոխանակության բարդ մեխանիզմների խախտման հետևանք է: Հիպերտոնիայի պատճառները տարբեր են `նյարդահոգեբանական գերբեռնվածություն, հոգեկան վնասվածք, բացասական հույզեր, փակ գանգի տրավմա: Անբարենպաստ ժառանգականությունը, ճարպակալումը, շաքարախտը, menopause- ը, սննդի մեջ նատրիումի քլորիդի ավելցուկը ունեն հիպերտոնիկ հիվանդություն: Հիպերտոնիայի հետևանքով կարող են զարգանալ սրտանոթային անբավարարությունը, սրտի կորոնար հիվանդությունը, կաթվածը և ուրեմիայի հանգեցնող երիկամների վնասը (երիկամները չեն կարողանում արտազատել մեզի): Հետևաբար, հիպերտոնիան առանձնանում է սրտի արյան անոթների, ուղեղի կամ երիկամների արյան անոթների առաջնային ախտահարմամբ:

Արվեստ., Ուղեկցվում է գլխացավերով, գլխում աղմուկ, քնի խանգարում:

Երկրորդը - երբ ճնշումը բարձրանում է 200/115 մմ RT: Արվեստ

Որը ուղեկցվում է գլխացավով, ականջներով, գլխապտույտով, ոտքի կանգնելիս քայլելիս, քնի խանգարում, սրտի ցավ: Օրգանական փոփոխություններ են լինում նաև, օրինակ, սրտի ձախ փորոքի աճը, նեղացումը ֆոնդի ցանցաթաղանթի անոթների նեղացումից:

Երրորդը - երբ ճնշումը բարձրանում է 230/130 մմ RT: Արվեստ

Եվ այս մակարդակում ավելի ու հաստատ պահպանվում է: Այս դեպքում կտրուկ արտահայտվում են օրգանական վնասվածքները ՝ զարկերակների աթերոսկլերոզ, բազմաթիվ օրգաններում դիստրոֆիկ փոփոխություններ, շրջանառության անբավարարություն, անգինա պեկտորիս, երիկամային անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ, ցանցաթաղանթի արյունազեղում կամ ուղեղ:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամերը տեղի են ունենում հիվանդության երկրորդ և հիմնականում երրորդ աստիճանում:

Ուշադրություն: Նկարագրված բուժումը չի երաշխավորում դրական արդյունք: Ավելի հուսալի տեղեկատվության համար ՄԻԱՅՆ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Սրտանոթային ապարատի պաթոլոգիան ՝ զարգանալով անոթային կարգավորման ավելի բարձր կենտրոնների, նյարդահումքային և երիկամային մեխանիզմների դիսֆունկցիայի արդյունքում և հանգեցնել զարկերակային հիպերտոնիայի, սրտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի և երիկամների արյան ֆունկցիոնալ և օրգանական փոփոխությունների: Արյան բարձր ճնշման սուբյեկտիվ դրսևորումներն են `գլխացավը, թոքաբորբը, պալպիտացիաները, շնչառությունը, սրտի ցավը, աչքերի առաջ վարագույրի վարումը և այլն: արյուն: Ախտորոշումը հաստատելիս թմրանյութերի թերապիան ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով բոլոր ռիսկի գործոնները:

Հիպերտոնիկ ռիսկի գործոններ

Հիպերտոնիայի զարգացման գործում առաջատար դերը խաղում է կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձրագույն բաժանմունքների կարգավորող գործունեության խախտմամբ, որոնք վերահսկում են ներքին օրգանների, այդ թվում `սրտանոթային համակարգի աշխատանքը: Հետևաբար, հիպերտոնիայի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել հաճախակի կրկնվող նյարդային լարվածությամբ, երկարատև և ուժեղ անկարգություններով, հաճախակի նյարդային ցնցումներով: Մտավոր գործունեության, գիշերային աշխատանքի, թրթռանքի և աղմուկի ազդեցության հետ կապված չափազանց մեծ սթրեսը նպաստում է հիպերտոնիայի առաջացմանը:

Հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկային գործոնն է աղի ավելացումը, որը առաջացնում է զարկերակային սպազմ և հեղուկի պահպանում: Ապացուցված է, որ ամենօրյա> 5 գ աղ աղը զգալիորեն մեծացնում է հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման ռիսկը, մանավանդ, եթե առկա է ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Հիպերտոնիկայով սրված ժառանգականությունը զգալի դեր է խաղում նրա զարգացման մեջ անմիջական ընտանիքում (ծնողներ, քույրեր, եղբայրներ): 2 կամ ավելի մերձավոր հարազատների մոտ հիպերտոնիայի առկայության դեպքում էապես մեծանում է հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման հավանականությունը:

Նպաստել հիպերտոնիայի զարգացմանը և փոխադարձաբար աջակցել միմյանց զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդություններին ՝ երիկամային գեղձերի, վահանաձև գեղձի, երիկամների, շաքարախտի, աթերոսկլերոզի, ճարպակալման, քրոնիկական վարակների (տոնզիլիտ) հիվանդությունների հետ համատեղ:

Կանանց մոտ, menopause- ում հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է `հորմոնալ անհավասարակշռության և հուզական և նյարդային ռեակցիաների սրման պատճառով: Կանանց 60% -ը հիպերտոնիա է ստանում հենց դաշտանադադարի ընթացքում:

Տարիքային գործոնը և սեռը որոշում են տղամարդկանց մոտ հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը: 20-30 տարեկանում հիպերտոնիան զարգանում է տղամարդկանց 9,4% -ում, 40 տարի անց `35% -ով, իսկ 60-65 տարի անց` արդեն 50% -ում: Մինչև 40 տարեկան տարիքային խմբում տղամարդկանց մոտ հիպերտոնիան ավելի տարածված է, ավելի հին ոլորտում հարաբերակցությունը փոխվում է հօգուտ կանանց: Դա կապված է միջին տարիքում տղամարդկանց վաղաժամ մահացության ավելի բարձր մակարդակի հետ, հիպերտոնիայի բարդություններից, ինչպես նաև կանանց մարմնում դաշտանադադարի փոփոխությունից: Ներկայումս երիտասարդ և հասուն տարիքում մարդկանց մոտ հիպերտոնիան ավելի ու ավելի է նկատվում:

Հիպերտոնիայի զարգացման համար ծայրաստիճան նպաստող են ալկոհոլիզմը և ծխելը, իռացիոնալ դիետան, ավելաքաշը, վարժությունների պակասը, անբարենպաստ միջավայրը:

Հիպերտոնիայի ախտանիշները

Հիպերտոնիայի ընթացքի տարբերակները բազմազան են և կախված են արյան ճնշման բարձրացման մակարդակից և թիրախային օրգանների ներգրավվածությունից: Վաղ փուլերում հիպերտոնիկ հիվանդությունները բնութագրվում են նևրոտիկ խանգարմամբ ՝ գլխապտույտ, անցողիկ գլխացավեր (սովորաբար գլխի հետևի մասում) և գլխի ծանրություն, ականջներ, գլխի ցնցում, քնի խանգարում, հոգնածություն, լաթարություն, ճնշվածության զգացում, ցնցում, սրտխառնոց:

Ապագայում ավելացվում է արագ շնչառություն արագ քայլելու, վազքի, բեռնման, աստիճաններ բարձրանալու ընթացքում: Արյան ճնշումը համառորեն բարձր է, քան 140-160 / 90-95 մմ RT: (կամ 19-21 / 12 հՊա): Նշվում է քրտնարտադրությունը, դեմքի կարմրությունը, ցրտահարության նման ցնցումները, ոտքի մատների և ոտքերի թմրությունը, բնորոշ են սրտի շրջանում ձանձրալի երկարատև ցավերը: Հեղուկի պահպանումով նկատվում է ձեռքերի այտուցվածություն («օղակի ախտանիշ». Մատը մատից հանելը դժվար է), դեմքը, կոպերի այտուցը, կոշտությունը:

Հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում աչքերի առջև կա վարագույր, ճանճեր և թեքություններ, որոնք կապված են ցանցաթաղանթում գտնվող վազոսպազմի հետ, տեսողության առաջանցիկ անկում կա, ցանցաթաղանթային արյունազեղումները կարող են առաջացնել տեսողության ամբողջական կորուստ:

Հիպերտոնիկ բարդություններ

Հիպերտոնիայի երկարատև կամ չարորակ ընթացքով զարգանում է թիրախային օրգանների անոթների քրոնիկական վնասը. Ուղեղը, երիկամները, սիրտը, աչքերը: Այս օրգաններում արյան շրջանառության անկայունությունը արյան կայուն ճնշման ֆոնի վրա կարող է առաջացնել անգինա պեկտորի, սրտամկանի ինֆարկտի, հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտի, սրտանոթային ասթմայի, թոքային այտուցների, աորտալ անեվրիմանների պզուկների, ցանցաթաղանթի ջոկատի, ուրեմիայի զարգացում: Հիպերտոնիայի ֆոնի վրա սուր արտակարգ իրավիճակների զարգացումը պահանջում է արյան ճնշման նվազում առաջին րոպեներին և ժամերին, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Հիպերտոնիայի ընթացքը հաճախ բարդանում է հիպերտոնիկ ճգնաժամերով `արյան ճնշման պարբերաբար կարճաժամկետ բարձրացում: Գնաժամերի զարգացմանը կարող է նախորդել հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսը, սթրեսը, օդերևութաբանական պայմանների փոփոխությունը և այլն: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում նկատվում է արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացում, որը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ օրեր և ուղեկցվում է գլխապտույտով, սուր գլխացավերով, տենդով, պալպիտներով, փսխումներով, սրտխառնոցով: տեսողության խանգարում:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ հիվանդները վախեցած, հուզված կամ խանգարված, քնկոտ, ծանր ճգնաժամի պայմաններում կարող են կորցնել գիտակցությունը: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի և արյան անոթների առկա օրգանական փոփոխությունների ֆոնին հաճախ կարող են առաջանալ սրտամկանի ինֆարկտ, սրտանոթային սուր վթար, ձախ փորոքի սուր ձախողում:

Հիպերտոնիկ բուժում

Հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ոչ միայն արյան ճնշումը իջեցնել, այլև հնարավորինս շտկել և նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը: Հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել հիպերտոնիկ հիվանդությունը, բայց միանգամայն իրատեսական է դադարեցնել դրա զարգացումը և նվազեցնել ճգնաժամերի դեպքերը:

Հիպերտոնիան պահանջում է հիվանդի և բժշկի համատեղ ջանքերը ՝ ընդհանուր նպատակին հասնելու համար: Հիպերտոնիայի ցանկացած փուլում անհրաժեշտ է.

Հետևեք դիետային `կալիումի և մագնեզիումի ավելցուկ պարունակությամբ` սահմանափակելով աղի ընդունումը,
Դադարեցրեք կամ խստորեն սահմանափակեք ալկոհոլը և ծխելը
Նիհարել
Բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը. Օգտակար է լողալու, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ անցկացնելը, զբոսնելը,
Համակարգված և երկար ժամանակ վերցնել սահմանված դեղամիջոցները սրտաբանի կողմից արյան ճնշման և դինամիկ մոնիտորինգի վերահսկողության տակ:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունների դեպքում սահմանվում են հակաիրտեսրային դեղեր, որոնք խանգարում են վազոմոտորային ակտիվությունը և արգելակում են Նորեֆինեֆրինի, դիուրետիկների, β-բլոկլերների, հակաբակտերիալ գործակալների, հիպոլիպիդեմիկ և հիպոգլիկեմիկ, նստվածքների սինթեզը: Թմրամիջոցների թերապիայի ընտրությունն իրականացվում է խիստ անհատապես ՝ հաշվի առնելով ռիսկի գործոնների ամբողջ սպեկտրը, արյան ճնշումը, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը և թիրախային օրգաններին հասցված վնասը:

Հիպերտոնիայի բուժման արդյունավետության չափանիշները հետևյալն են.

կարճաժամկետ նպատակներ. արյան ճնշման առավելագույն իջեցում դեպի լավ հանդուրժողականության մակարդակ,
միջնաժամկետ նպատակներ. թիրախային օրգանների կողմից փոփոխությունների զարգացումը կամ առաջընթաց կանխելը,
երկարաժամկետ նպատակներ. սրտանոթային և այլ բարդությունների կանխարգելում և հիվանդի կյանքի երկարացում:

Հիպերտոնիայի կանխատեսում

Հիպերտոնիայի երկարատև հետևանքները որոշվում են հիվանդության ընթացքի փուլով և բնույթով (բարորակ կամ չարորակ): Դաժան ընթացքը, հիպերտոնիայի արագ առաջընթացը, III աստիճանի հիպերտոնիան ուժեղ անոթային վնասվածքով, զգալիորեն մեծացնում են անոթային բարդությունների հաճախությունը և վատթարանում են կանխատեսումը:

Հիպերտոնիկ հիվանդություններով սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի, սրտի անբավարարության և վաղաժամ մահվան ռիսկը ծայրահեղ մեծ է: Հիպերտոնիան անբարենպաստ է այն երիտասարդների մոտ, ովքեր հիվանդացել են: Արյան ճնշման կանոնավոր բուժումը և վերահսկումը կարող են դանդաղեցնել հիպերտոնիայի առաջընթացը:

Կլինիկական պատկեր

Հիպերտոնիան բնութագրվում է կլինիկական դրսևորումների աստիճանական աճով, քանի որ հիվանդության մի փուլն անցնում է մեկ այլ ՝ ավելի ծանր: Ներքին օրգանների պարտությունը միաժամանակ տեղի չի ունենում: Դա շատ ժամանակ է պահանջում: Հետևաբար, հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում մարմնում տեղի ունեցող փոփոխություններին հարմարվելու որոշակի ժամանակաշրջան կա: Հաճախ հիվանդները իրենց վիճակը ընկալում են որպես նորմալ և բժշկի հետ խորհրդակցում են միայն այն դեպքերում, երբ ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է սովորական արժեքներից, և բարեկեցությունը կտրուկ վատթարանում է:

Հիվանդության աստիճաններն ու փուլերը

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, առաջադեմ հիվանդություն է: Երեք աստիճանով առանձնանում են արյան ճնշման փոփոխության աստիճանի համաձայն, երեք փուլն առանձնանում է ըստ սրտի խախտման բնույթի:

Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է 180 մմ Hg- ով ճնշման բարձրացմամբ, երրորդը `180-ից 120-ի սահմաններում: Քանի որ խախտումը ուղեկցվում է սրտի անբավարարությամբ, հնարավոր է բարձրացնել սիստոլիկ ճնշումը` պահպանելով դիաստոլիկ ցուցանիշը նորմալ սահմաններում: Սա ցույց է տալիս խախտում սրտի մկանների աշխատանքի մեջ:

Ըստ սրտի պաթոլոգիական խանգարումների աստիճանի, առանձնանում են հիվանդության երեք փուլերը.

1-ին փուլ. Խախտումներ չկան, կամ դրանք աննշան են,
2-րդ փուլը ուղեկցվում է սրտի ձախ փորոքի խիստ հիպերտրոֆիայով,
3-րդ փուլը սրտի կորոնար հիվանդություն է և սրտի անբավարարություն:

Որպես կանոն, 1-ին փուլում նշվում է արյան ճնշման չափավոր բարձրացում, ինչը բավականին արդյունավետորեն նորմալացվում է հակաբիոտիկ ճնշումային թերապիա ընդունելիս: Հիվանդության երկրորդ փուլում ճնշումը հաճախ ցատկում է, ճգնաժամի զարգացման մեծ հավանականություն ունի: Հակահիպերտոնիկ թերապիան կարող է բավարար չափով արդյունավետ չլինել ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի պատճառով, հետևաբար, բուժումը լրացվում է դեղորայքի ընդունմամբ `սրտի աշխատանքը նորմալացնելու համար:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդության երրորդ փուլը ուղեկցվում է ծանր հիպերտոնիկ հիվանդությամբ և սրտի անբավարարությամբ: Մենաթերապիան անարդյունավետ է, կան հաճախակի ճգնաժամեր, ուղեկցվում են սրտի ցավով և դրա ռիթմի խախտմամբ:

Սրտի դիսֆունկցիան

Սրտի անբավարարությունը ուղեկցվում է արյան շրջանառության խախտմամբ, այսինքն ՝ մկանների պոմպային ֆունկցիայի թուլացումով: Նման խախտման զարգացումը պայմանավորված է սրտամկանի թուլությամբ, սրտի պատերի էլաստիկության կորստով:

Շնորհիվ այն բանի, որ զարկերակների և արյան անոթների արյան հոսքը նվազում է, արյան ճնշումը ուղղակիորեն աճում է հենց սրտի մեջ, ինչը սրում է նրա անսարքությունը: Արյան շրջանառությունը և թթվածնի ամբողջ մարմինը խանգարում են, ինչպես նաև սրտի սնունդը: Թթվածնի պակասի պատճառով սիրտը ստիպված է աշխատել արագացված ռեժիմով ՝ ուղեղի հիպոքսիայի զարգացումից խուսափելու համար: Սա էլ ավելի է վատացնում սրտի մկանները, ուստի ժամանակի ընթացքում հիպերտոնիան առաջընթաց է ապրում, և սրտի կաթվածի ռիսկը բազում անգամներ ավելանում է:

Սրտի անբավարարությամբ, սրտամկանի ինֆարկտի մեծ հավանականություն ունի

Հնարավոր ռիսկեր

Սրտի անբավարարության պատճառով երիկամները պահպանում են ջուրը մարմնում `արյան բարձր ճնշում ապահովելու համար, քանի որ սիրտը չի կարող հաղթահարել ամբողջ մարմնում արյան ամբողջական հոսքի ապահովումը: Արդյունքը `փխրունության տեսք և արյան ճնշման ավելի մեծ աճ: Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է սրտային խցանումների ձախողմանը:

Եթե հիվանդը դեղամիջոց չի ընդունում արյան ճնշումը կարգավորելու համար, սիրտը արագորեն քայքայվում է: Հնարավոր ռիսկերն են սրտամկանի ինֆարկտը կամ սրտի անսպասելի մահը, որը բնութագրվում է բարեկեցության արագ վատթարացմամբ, ճնշման արագ աճով և սրտի ամբողջական ձերբակալմամբ:

2-րդ և 3-րդ փուլերի հիպերտոնիկ հիվանդությունը ուղեկցվում է ճգնաժամերով, որի ընթացքում ճնշումը շատ արագ բարձրանում է: Քանի որ սիրտը չի կարող ապահովել արյան ամբողջական հոսքը և հարմարվել անոթային տոնուսին, ճգնաժամը կարող է հանգեցնել դրա ձերբակալման: Բացի այդ, հիպերտոնիկ ճգնաժամը վտանգավոր է թոքային այտուցի զարգացման համար:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը հիվանդության այս ձևով կարող է առաջացնել սրտանոթային կալանք

Բուժման սկզբունքը

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը կամ սրտի հիպերտոնիան բուժվում են այնպես, ինչպես հիպերտոնիան, այսինքն ՝ հիմքը հիպոթենզիվ բուժումն է: Միայն արյան ճնշման նորմալացումը կօգնի նվազեցնել բեռը սրտի վրա: Բացի այդ, օգտագործվում են դեղեր, որոնք օգտագործվում են սրտի անբավարարության բուժման մեջ:

Հիվանդության սկզբնական շրջանում պրակտիկայում կիրառվում են ACE ինհիբիտատորների հետ մենամոթերապիա և կենսակերպի ճշգրտում: Հիվանդության առաջընթացով իրականացվում է համակցված թերապիա, որն իր մեջ ներառում է.

ACE ինհիբիտատորներ
diuretics
կալցիումի անտագոնիստներ
դեղեր ՝ սրտի աշխատանքը կայունացնելու համար,
բետա բլոկերներ:

Չկա համընդհանուր բուժման ռեժիմ, թերապիան ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, հաշվի առնելով սրտի դիսֆունկցիան և արյան ճնշման արժեքները:

Թմրամիջոցների թերապիայի հետ մեկտեղ ամեն ինչ արվում է սրտանոթային համակարգի վրա բեռը նվազեցնելու համար: Նման միջոցառումները ներառում են կենսակերպի փոփոխություններ և հավասարակշռված դիետա: Բժիշկները հաճախ հատուկ դիետա են սահմանում հիպերտոնիկ հիվանդների և սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար `թիվ 10 բժշկական սեղան կամ այս դիետայի տատանումներ: Աղի ամենօրյա ընդունումը և խմելու ռեժիմի նորմալացումը անպայման կրճատվում են:

Բուժման գործընթացում կարևոր դեր է խաղում կենսակերպի փոփոխությունները, վատ սովորությունների մերժումը և ռեժիմի նորմալացումը: Հնարավոր ամեն ինչ պետք է արվի սթրեսից խուսափելու համար, քանի որ այս ֆոնի վրա արյան ճնշումը միշտ բարձրանում է:

Ժողովրդական միջոցներ, որոնք կարող են լրացվել դեղորայքային թերապիայի միջոցով, բայց միայն ներկա բժշկի կողմից հաստատվելուց հետո կան բուսական diuretics, բնական հանգստացնող դեղեր:

Rosehip - նրբորեն գործում է որպես միզամուղ

Rosehip- ի ինֆուզիոն թույլ է տալիս հեռացնել ջուրը մարմնից, դրանով իսկ նվազեցնելով բեռը սրտի վրա: Այն պատրաստելու համար լցնել թերմոսի մեջ 2 մեծ ճաշի գդալ մրգեր եռացրած ջրով և պնդել 4 ժամ: Վերցրեք մեկ քառորդ բաժակ օրական երկու-երեք անգամ: Թարմ մաղադանոսը, որը խորհուրդ է տրվում ավելացնել ամենօրյա սննդակարգին, նույն ազդեցությունն ունի:

Երիցուկի, Սուրբ Հովհաննեսի wort, valerian արմատը և motherwort խոտը ավելացնելով թեյերը կօգնեն նվազեցնել բեռը նյարդային համակարգի վրա: Ավելի լավ է խմել այդպիսի sedatives առաջ քնելուց առաջ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելումը իջնում է առողջ ապրելակերպի: Դուք պետք է հրաժարվեք ծխելուց, քանի որ դա նիկոտին է, որը գործում է որպես արյան անոթների պատերի թափանցելիության խախտման պատճառներից մեկը: Համոզվեք, որ կանոնավոր վարժություններ և հավատարմություն պահպանեք պատշաճ սնունդը, որպեսզի կանխեք ճարպակալումը: Ալկոհոլի սպառումը պետք է կրճատվի:

Հիվանդների ընդհանուր սխալը բուժման դադարեցումն է, երբ հայտնվում է վերականգնման դրական դինամիկա: Կարևոր է հիշել, որ արյան ճնշումը վերահսկելու համար դեղերը պետք է ընդունվեն երկար ժամանակ, հաճախ ՝ կյանքի համար: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, երբ ընդունվում են կարճ դասընթացներ, չունեն ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն, և հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ:

Սրտի մկանների առաջնային վնասը հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `գերակշռող սրտի վնասվածքով, սրտի համակարգի տարածված հիվանդություն է, որը երկար ժամանակ բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում անբավարար սնուցման, մեծ քանակությամբ ճարպային սննդի, չափազանց աղի սննդի սպառման, ինչպես նաև ուժեղ հուզական սթրեսի, սթրեսի և փորձի բարձր մակարդակի պատճառով: Հետևաբար կարևոր է իմանալ, թե որն է սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը և որն է բուժման հիմնական մեթոդը:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը ազդում է սրտի վրա, որը մեծ ճնշման պատճառով տառապում է սթրեսից

Ամենից հաճախ նման հիվանդությունը ախտորոշվում է տարեցների մոտ, բայց վերջերս հիվանդությունն ավելի է երիտասարդանում, և այդ ախտորոշումը կատարվում է 40 տարեկանում մարդկանց մոտ: Այս կատեգորիայի հիվանդությունները լուրջ են, պահանջում են վաղ ախտորոշում և երկարատև բուժում:

Հիվանդության փուլերը

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունն ունի որոշակի փուլեր:

Փուլ թիվ 1 - արյան ճնշման ցուցանիշները մեծանում են, չափավոր աստիճանի կա ձախ կողմում գտնվող փորոքային վերափոխում: Pressնշում 140-160 / 90-100:
Թիվ 2-րդ փուլ. Ճնշումը անընդհատ փոխում է իր նշանը, կա ձախ փորոքի մկանային պատի խտացում, զարկերակների պատերը դիտում են փոփոխություններ: Այս փուլում հիպերտոնիկ սիրտ է ախտորոշվում: Pressնշում 160-180 / 100-110: Սրտի կոնֆիգուրացիան հիպերտոնիկայով տեսանելի է ռենտգեն հետազոտությամբ:
Թիվ 3-րդ փուլ. Արյան ճնշումը բարձր է և անընդհատ աճում է: Երիկամների փոփոխություն կա, ուղեղային կիսագնդերի խանգարումներ: Սրտային անբավարարությունը զարգանում է, երիկամներում աշխատանքը խանգարվում է, և զարգանում են գործառնական խնդիրներ: Այս փուլում հիպերտոնիկ հիվանդությամբ սիրտը ի վիճակի չէ լիարժեք շրջանառություն ապահովել: Հիպերտոնիան արյան անոթների պատերը կորցնում է իրենց առաձգականությունը: Արյան ցածր հոսքի պատճառով ճնշումը ստիպված է մեծանալ, որի արդյունքում սիրտը չի հաղթահարում իր հիմնական գործառույթը `թթվածնի առաքումը հյուսվածքներին: Սիրտը սկսում է իր արագացված աշխատանքը `հույս ունենալով ավելի շատ արյուն մղել և ապահովել մարմնի մնացած օրգանների աշխատանքը: Ավոք սրտի, սիրտը սկսում է արագորեն մաշվել և չի կարող պահպանել իր աշխատանքի նախկին ռիթմը: Pressնշումը գերազանցում է 180/100-ը:

Հիպերտոնիան ունի երեք փուլ, որոնք բնութագրվում են ճնշման տարբեր բարձրացումներով:

Այս պատկերի պատճառով սրտի գերակշռող վնասով հիպերտոնիան առաջացնում է թոքերի և մարմնի այլ հյուսվածքների լճացում և կոչվում է կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարություն:

Ինչպե՞ս է բուժումը

Հիպերտոնիայի ախտորոշման ժամանակ առաջին բանը, որ պետք է անել, հանգստությունն է: Անհրաժեշտ է նվազեցնել սթրեսի մակարդակը, ազատվել զգացմունքներից և հուզական սթրեսից: Հիպերտոնիան պահանջում է դիետա, որում բացառվում են շաքարավազները, աղերը և ճարպային մթերքները:

Բուժումը պահանջում է թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը և տոնուսային անոթները, աճում է սրտի մկանների կայունությունը:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություններով դեղեր են նշանակվում, որոնք ունեն diuretic ազդեցություն, որոնք կարգավորում են երիկամներում տեղի ունեցող գործընթացները:

Diuretics- ը, որը ցույց է տալիս ճնշումը նվազեցնելու համար

Հիպերտոնիան հիվանդների մոտ հանգստացնում է հանգստացնող և թեյեր: Անհրաժեշտ է նվազեցնել սթրեսը:Ժամանակակից դեղերը կարող են բնութագրվել ոչ միայն ճնշման անկմամբ, այլև ներքին ներքին օրգանների վրա վնասակար ազդեցության կանխարգելմամբ:

Հիպերտոնիայի բուժումը պահանջում է սրտանոթային համակարգի գործառույթի կայունացում: Diuretics- ը ամենատարածված դեղերն են, որոնք նախատեսված են հիպերտոնիայի ժամանակ: Նման միջոցները ճնշումը նվազեցնելու հիմք են հանդիսանում:

ACE ինհիբիտորները նախատեսված են արյան անոթները նոսրացնելու համար ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ճնշումը: Թմրանյութերը, ինչպիսիք են բետա-արգելափողները, կոչվում են նվազեցնել սրտի մկանների սեղմման հաճախությունը: Նման նյութերը նաև օգնում են նվազեցնել ճնշումը հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ: Կալցիումի անտագոնիստները նախագծված են արյան ճնշումը կարգավորելու համար `նվազեցնելով ծայրամասային անոթային դիմադրությունը:

Բուժումն ու դեղերը պետք է սահմանվեն միայն բժշկի կողմից ՝ փորձաքննության և վերլուծության հիման վրա

Հարցին, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել արյան բարձր ճնշումը, միայն բժիշկը պետք է պատասխանի: Հենց նա է, ով վերլուծությունների և ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն կարող է նշանակել բուժում: Սա կապված է նաև դեղերի հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների հետ, որոնք ուղղված են հիվանդության վերացմանը: Բժիշկը դեղորայք ընդունելիս պետք է վերահսկի հիվանդին: Դեղորայքի ընդունման ժամանակ ճնշման սահմանները կարող են տարբեր լինել, այնպես որ ձեզ հարկավոր է կարգաբերել դեղերի ընդունման չափաբաժիններն ու եղանակները, որպեսզի սրտանոթային համակարգի այլ մասերը, ինչպես նաև կենսական կարևոր օրգանները չտուժեն:

Կարևոր է չմոռանալ, որ արյան բարձր ճնշման բուժումը շարունակական գործընթաց է, այլ ոչ թե դրվագային: Բուժման ընթացքում ալկոհոլը չի թույլատրվում: Ալկոհոլը բարձրացնում է ճնշումը, ստիպում է սրտին ավելի արագ թափել արյունը: Մեծանում է հյուսվածքների թորման արագությունը, ինչը մեծացնում է սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը:

Ինքնաբուժումը նույնպես սխալ որոշում է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրների և բարդությունների:

Մի մոռացեք, որ ալկոհոլը օգնում է մեծացնել ճնշումը

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիվանդությունը ավելի հեշտ է կանխել, քան երկար ժամանակ բուժել: Հիվանդությունից խուսափելու ամենակարևոր ձևը հուզական ֆոնի նորմալացումը: Չպետք է լինի բացասականություն, սթրես, ավելորդ զգացողություններ, հիասթափություն: Քունը պետք է լինի կանոնավոր, օրական առնվազն 8 ժամ:

Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի: Մարմնամարզությունը հիվանդությունների գերազանց կանխարգելում է: Խորհուրդ է տրվում վարել ակտիվ ապրելակերպ, ավելի հաճախ տեղաշարժվել, մաքուր օդում քայլել, յոգայով զբաղվել, լողանալ, կատարել շնչառական վարժություններ:

Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, առանց ավելորդ աղի, շաքարի չափավոր ընդունման: Սննդի մեջ պետք է լինի նվազագույն քանակությամբ ճարպ: Պետք է ապահովվի, որ սնունդը պարունակում է որքան հնարավոր է քիչ արմավենու և կոկոսի ճարպ: Դուք նաև պետք է վերահսկեք թաքնված ճարպերի մակարդակը, որոնք կարող են լինել սննդի մեջ: Դրանից հետո միայն հիպերտոնիան չի զարգանա:

Երբ հիպերտոնիան կարևոր է, մի չարաշահեք աղը և շաքարը

Մարմնամարզություն հիպերտոնիկ հիվանդությունների համար

Շնչառական մարմնամարզությունը ամենատարածված բուժումն է: Դիֆրագմայի շնչառությունը պահանջում է խորը շունչ և դիֆրագմայի հետ քաշում և որովայնի թուլացման երկարատև արտաշնչում: Դուք կարող եք շնչել աջ քթանցքում, մինչդեռ ձախ քիթը փակելը: Զորավարժությունն օգնում է, որում մարդը, կարծես, լաց է լինում, կտրուկ արտաշնչումներով:

Զորավարժությունների մարմնամարզություն

Եթե կա հիպերտոնիա, ապա դուք պետք է վարժություններ կատարեք ոտքերի բարձրացման հետ: Ոտքերը պետք է բարձրացվեն և հնարավորինս երկար պահվեն: Եթե ոտքերդ պահելու ուժ չունեք, ապա կարող եք դրանք թեքվել պատին:

Քայլելը կարող է նաև ազդել ճնշման վրա: Օգտակար է քայլել ոտքի մատներով և ծնկներով բարձրացնելով: Ձեռքին փայտով քերծվելը նաև արդյունավետորեն կայունացնում է սրտանոթային համակարգը: Դուք պետք է փայտը պահեք երկու ծայրերում: Դուք պետք է մի քանի անգամ հավաքեք:

Բժիշկները մարմնամարզությունը հիպերտոնիայի համար խորհուրդ են տալիս, չափավոր վարժությունը շատ օգտակար է:

Նստելով աթոռի վրա, պետք է ձեր ոտքերը այլ կերպ թափահարեք: Զորավարժությունը պետք է կրկնել 6 անգամ: Գլուխը ձախ և աջ շրջելը նույնպես օգտակար վարժություն է: Ձեր գլուխը թեքեք աջից - ներշնչեք, գլուխը թեքեք դեպի ձախ - արտաշնչեք:

Պառկելով հատակին, դուք պետք է շնչեք դիֆրագմայով: Շնչառությունը պետք է լինի խորը և դանդաղ: Նման շնչառությունը ակտիվացնում է սրտի մկանները, հագեցնում բջիջները թթվածնով և տոնայնացնում արյան անոթները:

Մշտական դիրքը: Անհրաժեշտ է տարածել ոտքերի ուսի լայնությունը միմյանցից և միևնույն ժամանակ լարել զենքի և ոտքերի մկանները: Այս վարժությունը կրկնվում է 6 անգամ: Նստելով աթոռի վրա, դուք պետք է ձեր ձեռքերը տարածեք կողմերին և շունչ քաշեք: Այնուհետև ձեռքերը հավաքեք և արտաշնչեք: Զորավարժությունը կրկնվում է 4 անգամ:

Զորավարժությունները պետք է լինեն պարզ, օրինակ, կարող եք կատարել ոտքերի ճոճանակներ

Կանգնած, աթոռի վրա պահելով, դուք պետք է ոտքերը պտտեք դեպի կողմերը, այլընտրանքով յուրաքանչյուր ոտքի: Զորավարժությունը կրկնվում է 5 անգամ:

Որո՞նք են հիպերտոնիայի հետևանքները.

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն

Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) սրտի հիվանդություն - քրոնիկ հիվանդություն, որը պահանջում է համակարգված ամբուլատոր դասընթացներ, ինչպես նաև ստացիոնար բուժում և հետազոտություն: Բժշկական օգնություն հայցելիս միայն իրավիճակի զգալի վատթարացման դեպքում, հիպերտոնիան դառնում է շտապ բժշկական միջամտության առարկա, որը սովորաբար կապված է բուժման համակարգված ընթացքի խախտման հետ:

Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը զարգանում է ի պատասխան արյան շրջանառության մեծ և (կամ) փոքր օղակների հետ կապված օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման ավելացման անհրաժեշտության: Համապատասխանաբար, առանձնանում են համակարգային (ձախ փորոքի) և թոքային (աջ փորոքային) հիպերտոնիկ սրտի հիվանդություններ: Դրանցից առաջինը կապված է համակարգային գերճնշման հետ, այսինքն. մեծ շրջանի զարկերակային համակարգում հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացում, իսկ երկրորդը `թոքային հիպերտոնիկություն, այսինքն. թոքային շրջանառության անոթներում արյան ճնշման բարձրացում:

Երբեմն տարիների ընթացքում սրտի հիվանդության ԳԲ-ի միակ դրսևորումը արյան ճնշման բարձրացումն է, ինչը բարդացնում է հիվանդության վաղ ճանաչումը:

Բողոքները, որոնցով հիվանդները բժշկի հետ խորհրդակցում են հիվանդության վաղ փուլերում, ոչ սպեցիֆիկ են. Նշվում է հոգնածություն, դյուրագրգռություն, անքնություն, ընդհանուր թուլություն, palpitations:

Հետագայում հիվանդների մեծ մասը սկզբում ունենում է բողոքներ պարբերական, հետո հաճախակի գլխացավանքների մասին, սովորաբար առավոտյան, ինչպիսիք են «ծանր գլուխը», աղիքային տեղայնացումը, հիվանդի հորիզոնական դիրքում սրելը, վատթարանալը քայլելուց հետո, քչանալով թեյը կամ սուրճը: Այս տեսակի գլխացավը, որը բնորոշ է ԳԲ հիվանդներով, երբեմն նկատվում է նորմալ արյան ճնշում ունեցող անձանց մոտ:

Հիպերտոնիայի առաջընթացը զարգանալու դեպքում հիպերտոնիկ ճգնաժամերի առաջացման պատճառով սուր հեմոդինամիկ խանգարումները արտացոլվում են հիվանդների բողոքներում, և բարդությունների ձևավորման հետ կապված բողոքները `դիսցեկուլյար էնցեֆալոպաթիա (DEP), տեսողական խանգարումներով անգիեորեստինոպաթիա, երիկամային անբավարարություն և այլն կարող են գերակշռել օրգանի ախտահարումների շրջանում: դ.

ԳԲ ընթացքը բնութագրվում է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման և տարածաշրջանային շրջանառության խանգարումների ախտանիշների բեմականացմամբ: Այս առումով հաշվի առնելով, առաջարկվում են տարբեր կլինիկական դասակարգումներ ՝ իր փուլերի բաշխմամբ, հիմնվելով մի քանի կամ նույնիսկ մեկ նշանի դինամիկայի վրա ՝ արյան ճնշման բարձրացում (օրինակ ՝ դյուրին և կայուն հիպերտոնիայի փուլերի նույնացում) և կլինիկական դրսևորումների համադրություն, որոնք կապված են բարդությունների առաջացման և առաջընթացի հետ:

Կլինիկական ախտորոշման չափանիշներ

Այն չափանիշները, որոնցով բժիշկը առաջնորդվում է ախտորոշում կատարելիս, կախված են ախտանիշների ընդհանուրությունից, որոնցից հիվանդը դժգոհում է, և օբյեկտիվ վերահսկողությունից `գործիքային և կենսաքիմիական ուսումնասիրություններից ստացված տվյալները:

1-ին կարգի հիպերտոնիկ հիվանդության սկզբնական հայտնաբերման ժամանակ հիվանդները կարող են ընդհանրապես չունենալ որևէ բողոք: Theնշումը ժամանակ առ ժամանակ բարձրանում է, ախտանիշները, որոնց պատճառով հիվանդը դժգոհում է ՝ մարմնի դիրքը փոխելիս աչքերում «աստվածություն», ցավոտություն, վախ, գլխացավեր, «աստղեր»:

2-րդ կարգի հիպերտոնիկ հիվանդության համար արդեն բնորոշ են թիրախային օրգանների վնասման հետևյալ նշանները.

Արյան համակարգի խոշոր զարկերակների աթերոսկլերոտիկ փոփոխություն (ֆեմոր, iliac, կարոտիդ, աորտա) - հայտնաբերվել է անգիոգրաֆիկ զննում:
Սրտի ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա (հիպերտոնիկ սիրտ)
Սպիտակուցներ մինչև 30-300 մգ / լ,
Fundus- ի կառուցվածքի փոփոխություններ (ցանցաթաղանթի զարկերակների նեղացում):

3-րդ փուլը բնութագրվում է ներքին օրգանների ընդհանրացված վնասով.

Սրտի կողքից `անգինա պեկտորիս, իշեմիա, սրտամկանի ինֆարկտ,
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից `ուղեղային անոթային վթար, ինսուլտ, էնցեֆալոպաթիա,
Տեսողության օրգաններ `ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ, օպտիկական նյարդի այտուցվածություն,
Անոթային համակարգը օրթայի արտազատող անևրիզմ է, ծայրամասային զարկերակների տոտալ ախտահարում,
Երիկամներ - Creatine- ի մակարդակի բարձրացում ավելի քան 2,0 մգ / դլ, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:

Ախտանշաններ, իհարկե

Մարդիկ 40-50 տարի անց սկսում են զգալ հիպերտոնիայի զարգացման առաջին ախտանիշները: Հերետիկորեն նախասահմանված ախտանիշները սկսում են դրսևորվել հիմնականում 30-35 տարի հետո: Օ օբյեկտիվորեն, արյան ճնշման բարձրացումը սովորաբար հայտնաբերվում է ֆիզիկական քննության ընթացքում կամ անկախ չափման միջոցով:

Pressureնշման աճը կարող է ուղեկցվել գլխացավով, որից անալգետիկ դեղահատը չի խնայում, գլխապտույտը, թարախակալումը և աչքերի մեջ փչելը: Ժամանակի ընթացքում զարգանում են ավելի լուրջ ախտանիշներ ՝ դյուրագրգռություն, հիշողության խանգարում, սրտի ցավ, ֆիզիկական ուժասպառության ժամանակ շնչառության պակաս:

Գործիքային քննությունը բացահայտում է սրտի ձախ փորոքի ծավալի ծավալի մեծացում, մեծ նեղացում է արյան անոթների մեծ մասի: Անոթային մահճակալի փոփոխությունների վերջնական արդյունքը սրտի անբավարարության զարգացումն է:

Ախտանիշները

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է այն դեպքերում, երբ հիպերտոնիան իր բնույթով երկրորդական է, այսինքն ՝ այն ինքնուրույն չի զարգանում, այլ ինչ-որ այլ օրգանի հիվանդության արդյունքում: Որոշելու համար, թե որ խախտումը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման, նշանակվում է ուսումնասիրությունների մի ամբողջ շարք:

Երկրորդային հիպերտոնիկ հիվանդները կազմում են հիպերտոնիկ հիվանդների ընդհանուր թվի 210-25% -ը: Նրանց մեծ մասը տառապում է էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիան: Ինդոկրին հիվանդություններից բացի, պաթոլոգիաները մասնակցում են երկրորդային հիպերտոնիայի ձևավորման կառուցվածքին.