Metformin` հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները, առավելագույն օրական դոզան

Մեթֆորմինը ամենատարածված դեղամիջոցն է շաքարախտի համար: Բացի այդ, այն օգտագործվում է գիրությունաբանության դեմ ճարպակալման դեմ պայքարի և պոլիկիստական ​​ձվարաններից ազատվելու համար: Դեղը թույլ է տալիս ազատվել ավելորդ քաշից, նվազեցնում է մակարդակը, բայց չի առաջացնում լուրջ կողմնակի բարդություններ:

Metformin- ի ընդունումը հուսալի կանխարգելում է շաքարախտի ծանր բարդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը, դրանով իսկ երկարացնելով հիվանդների կյանքը: Կա ապացույց, որ Metformin- ն մարդկանց պաշտպանում է քաղցկեղային ուռուցքների որոշ տեսակներ:

Դեղամիջոցի գինը ցածր է, քանի որ դրա արտադրությամբ են զբաղվում բազմաթիվ դեղագործական ընկերություններ:

Metformin- ի ընդունման վերաբերյալ ցուցումներ, որոնք ներկայացված են պաշտոնական ցուցումներում.

2-րդ տիպի շաքարախտ:

1-ին տիպի շաքարախտը գիրության և ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Այնուամենայնիվ, իրականում շատ մարդիկ Metformin- ը վերցնում են նիհարելու համար: Այն նախատեսված է նաև կանանց մոտ պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի բուժման համար: Այս միջոցը մեծացնում է հիվանդի հաջող ընկալման հավանականությունը:

Բացի դեղը վերցնելուց, պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշով տառապող կանայք պետք է հետևեն ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և վարժություններին: Սա մեծացնում է հաջող հայեցակարգի հնարավորությունները:

Metformin: օգտագործման ցուցումներ

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Metformin- ը նախատեսված է երկրորդ տիպի շաքարախտի համար, իսկ երբեմն `1-ին տիպի շաքարախտի ինտեգրված բուժման ռեժիմում: Դեղը օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ ուտելուց հետո, ինչպես նաև թույլ է տալիս նորմալացնել գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը:
Դեղը ընդունելը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել գլյուկոզի արտադրությունը լյարդի մեջ, ինչպես նաև կանխում է աղիքներում ածխաջրերի ավելորդ կլանումը: Metformin- ի շնորհիվ հնարավոր է բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Բուժման ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում ավելորդ ինսուլին, ինչը կանխում է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Դեղը մարմնում չի կուտակվում: Դրա մեծ մասը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երբ երկարատև գործող դեղամիջոց է օգտագործվում, օրինակ ՝ Glucofage Long, Metformin- ը ավելի երկար է կլանում, եթե համեմատեք այս անգամ սովորական հաբեր ընդունելու հետ:
Այն պայմանով, որ մարդը տառապում է երիկամների որոշակի պաթոլոգիաներից, Metformin- ը պետք է նախազգուշացվի:

Երբ վերցնել

Դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների, ճարպակալման և ինսուլինի նկատմամբ բջիջների ցածր զգայունության պայմաններում:
Metformin- ով բուժումը պետք է տեղի ունենա բավարար ֆիզիկական գործունեության ֆոնի վրա և ցածր ածխաջրային սննդակարգով:

Երբ դեղը չի կարող ընդունվել

Metformin- ի հետ բուժման հակացուցումները.

• Դիաբետիկ ketoacidosis:
• Դիաբետիկ կոմա:
• գլոմերուլային ինֆիլտրացիայի արագությամբ 45 մլ / րոպե և ցածր:
• Արյան մեջ պարունակվող Creatinine- ի մակարդակը 132 μmol / L է տղամարդկանց համար, իսկ կանանց համար `141 μmol / L:
• Լյարդի անբավարարություն:
• Վարակիչ հիվանդություններ սուր փուլում:
• Ջրազրկում

Ինչին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք

Եթե ​​հիվանդը կունենա վիրահատություն, կամ ռենտգեն հետազոտություն, օգտագործելով հակադրություն, ապա նա պետք է դադարեցնի Metformin- ը վերցնել ընթացակարգից 2 օր առաջ:
Երբեմն հիվանդները կարող են առաջացնել այնպիսի լուրջ բարդություն, ինչպիսին է կաթնաթթվային ախտանիշը: Դա ուղեկցվում է արյան pH- ի մինչև 7.25 մակարդակի իջեցմամբ, ինչը լուրջ սպառնալիք է ներկայացնում ոչ միայն առողջության և կյանքի համար: Հետևաբար, երբ հայտնվում են որովայնի ցավի ախտանիշներ, ուժեղ թուլություն, փսխում և շնչառության շնչառություն, շտապօգնություն պետք է կանչվի:
Որպես կանոն, կաթնաթթվային զարգացումը զարգանում է միայն այն դեպքում, երբ մարդը դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժին է վերցրել, կամ բուժում է իրականացվել, եթե առկա են հակացուցումներ: Այլ դեպքերում, Metformin- ի թերապիան չի հանգեցնում կաթնաթթվային զարգացմանը:

Ինչպե՞ս վերցնել և ինչ դոզան

Բուժումը պետք է սկսվի նվազագույն դոզան `500-850 մգ մեկ օրում: Աստիճանաբար այն ավելանում և բերվում է մինչև 2550 մգ մեկ օրում `օրվա ընթացքում երեք անգամ վերցնելով 850 մգ 1 դեղահատ: Բարձրացումը պետք է տեղի ունենա 1 անգամ 7-10 օրվա ընթացքում:
Եթե ​​անձը երկար ժամանակ գործողությամբ դեղամիջոց է օգտագործում բուժման համար, ապա օրական դոզան իջեցվում է մինչև 2000 մգ: Վերցրեք դեղը օրական 1 անգամ ՝ քնելու ժամանակ:

Կողմնակի ազդեցությունները արտահայտվում են մարսողական համակարգի գործունեության մեջ խանգարումների տեսքով: Մարդը տառապելու է փորլուծությունից, սրտխառնոցից, փսխումից, նրա ախորժակը վատանում է, նրա համը կարող է աղավաղվել: Որպես կանոն, նման անհանգստությունը նկատվում է միայն թերապիայի մեկնարկից առաջին օրերին:
Կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար բուժումը պետք է սկսվի նվազագույն դոզաներով:
Եթե ​​հիվանդը ունի մաշկի ցան և քոր առաջացում, ապա դա պահանջում է բժշկական խորհրդատվություն, քանի որ դա կարող է ցույց տալ դեղի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն:
Երկարատև բուժման ընթացքում հնարավոր է օրգանիզմում վիտամին B12- ի պակասություն:

Լակտացիա և հղիություն

Երեխային կրելու ընթացքում և կրծքով կերակրելու ընթացքում դեղը կանանց համար նախատեսված չէ: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ օգտագործվում է պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի բուժման համար: Եթե ​​այս պահին մի կին հղիացավ, ապա ոչինչ սարսափելի չի պատահի: Անհրաժեշտ կլինի հրաժարվել դեղամիջոցից անմիջապես հետո, երբ նա իմանա իր իրավիճակը:

Եթե ​​մեծ դոզան է վերցվել

Չափից մեծ դոզայով հիպոգլիկեմիան չի զարգանում, բայց կաթնաթթվային առաջացումը կարող է առաջանալ (դեպքերի մոտ 32% -ով): Անհրաժեշտ է անհապաղ հիվանդանոց տեղափոխվել: Թմրանյութը մարմնից արագ հեռացնելու համար անհրաժեշտ է դիալիզ: Զուգահեռաբար, կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Ինսուլինով Metformin- ի միաժամանակյա կառավարմամբ հնարավոր է արյան շաքարի կտրուկ անկում: Բացի այդ, դեղը կարող է արձագանքել թմրանյութերի հետ `արյան ճնշումը իջեցնելու և բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներով:

Թողարկման ձևը, պահպանման պայմանները

Դեղը կարելի է գտնել 500, 850 և 1000 մգ դեղաչափերով: Այն հասանելի է դեղահատի տեսքով:
Շրջապատի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25 աստիճանը: Գրավի ժամկետը տատանվում է 3-ից 5 տարի:

Prediabetes- ը և Metformin- ը

Metformin- ը կարող է ընդունվել ճարպակալած նախաբախտ հիվանդներով: Դա կնվազեցնի 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:

Նախ պետք է փորձեք նիհարել դիետայի միջոցով: Եթե ​​ազդեցությունը չի ստացվել, ապա կարող եք միացնել դեղեր: Դիետայից բացի, մարդուն պետք է մեծացնի իր ֆիզիկական գործունեությունը. Զբաղվել ֆիզիկական կրթությամբ, ավելի շատ քայլել, վազք: Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ճնշման մակարդակը, ինչպես նաև արյան մեջ շաքարի մակարդակը, ներառյալ ծոմ պահելը:

Metformin- ը դեղատոմսով դեղամիջոց չէ: Այն վերցվում է ամբողջ կյանքի ընթացքում, առանց ընդհատումների, ամեն օր:

Եթե ​​մարդը զարգացնում է լուծ կամ այլ մարսողական խանգարումներ են հայտնվում, ապա դա պատճառ չէ, որ դադարեցնի բուժումը: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է որոշ ժամանակով նվազեցնել դեղաչափը:

Յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ անգամ պետք է արյան ստուգում իրականացվի մարմնում վիտամին B12- ի մակարդակը որոշելու համար: Եթե ​​կա անբավարարություն, ապա այն պետք է վերցվի առանձին: Կա նաև առաջարկություն `վիտամին B12- ը որպես կանխարգելիչ միջոց վերցնել:

Դիետան և մետֆորմինը

Ավելորդ քաշից ազատվելու համար, ինչպես նաև շաքարախտի բուժման ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք ածխաջրերով ցածր սննդակարգին:Բավական չէ կրճատել օրական կալորիականության պարունակությունը և սպառված ճարպի քանակը, սա թույլ չի տա ձեզ պահել շաքարի մակարդակը հսկողության տակ: Ավելին, ցածր կալորիականությամբ դիետան օգնում է բարձրացնել ախորժակը, ինչը կհանգեցնի գերաճի, խափանումների և քաշի բարձրացման:

Եթե ​​չես կրճատում սպառված ածխաջրերի քանակը, ապա դեղահատեր և նույնիսկ ինսուլինի ներարկումներով դուք չեք կարողանա հասնել բուժական ազդեցության: Foodsիշտ կերակուրները ուտելը ձեզ կպահպանեն լիարժեք և կանխում են ճարպակալումը:

Ո՞ր դեղն ընտրել ՝ Metformin, Siofor կամ Glucofage:

Գլյուկոֆագը մետֆորմինի հիման վրա բնօրինակ դեղամիջոց է: Siofor- ը և այլ դեղամիջոցները դրա անալոգներն են:

Գլյուկոֆագ երկար - երկարատև ազդեցություն ունեցող գործիք: Դրա կիրառումը ավելի քիչ հավանական է, որ հրահրի լուծի ձևով անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացումը, քան սովորական դեղամիջոցները, որոնք հիմնված են մետֆորմինի վրա: Գլյուկոֆագը երկար է վերցվում քնելուց առաջ, ինչը կանխելու է արյան շաքարի առավոտյան ցատկումը:

Գլյուկոֆագի և գլյուկոֆագի երկարատև նախապատրաստությունների արժեքը բարձր չէ: Հետևաբար իմաստ չունի անցնել դրանց անալոգներին: Զգալիորեն փրկելը չի ​​հաջողվի:

Պայմանական երկարաժամկետ գործող մետֆորմինը և մետֆորմինը - ո՞րն է տարբերությունը:

Եթե ​​մարդը կանոնավոր մետֆորմին է ընդունում, դեղամիջոցը շատ արագ ներծծվում է: Արյան մեջ դրա ներառումից հետո 4 ժամ անց դիտվում է հիմնական ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան: Նշեք դեղը օրական 3 անգամ սնունդով:

Երբ մարդը տևում է երկարատև արձակման մետֆորմինից, դեղը ավելի երկար է կլանվում, բայց այն նաև կտևի ավելի երկար: Նշեք դեղը օրական 1 անգամ ՝ նախքան քնելը: Դա կանխելու է առավոտյան արյան շաքարի կտրուկ աճը:

Երկարատև գործող մետֆորմինը հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ `մարսողական համակարգի գործունեության մեջ խախտման տեսքով: Այնուամենայնիվ, այն օրվա ընթացքում ավելի վատ է վերահսկում շաքարի մակարդակը: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում ընդունելություն այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն բարձր ծոմապահություն գլյուկոզի մակարդակ: Metformin- ի բնօրինակ դեղը Glucofage Long- ն է: Վաճառքում կան նաև այս դեղամիջոցի անալոգներ ՝ երկարատև ազդեցությամբ:

Մետֆորմինի ազդեցությունը լյարդի վրա: Fարպային հեպատոզ և մետֆորմին

Metformin- ը չպետք է ընդունվի լյարդի ուժեղ վնասվածքով, օրինակ, ցիռոզով կամ լյարդի անբավարարությամբ: Liverարպային լյարդի հեպատոզով, դրա օգտագործումը, ընդհակառակը, բերելու է էական օգուտներ: Բացի այդ, հիվանդը պետք է հետևի ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Եթե ​​հետևեք այս առաջարկություններին, դուք կկարողանաք արագ բարելավել իրենց սեփական բարեկեցությունը: Fարպային հեպատոզը կարող է հաղթահարվել պատշաճ սնուցման և Metformin- ի միջոցով: Զուգահեռաբար, մարդը կսկսի նիհարել:

Մետֆորմինը և հորմոնները

Metformin- ը չի ազդում տղամարդկանց հզորության և արյան տեստոստերոնի մակարդակի վրա:

Կանանց մոտ պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշով տղամարդկանց մոտ նկատվում է տղամարդկանց սեռական հորմոնների բարձր մակարդակ, ինչպես նաև նյութափոխանակության խանգարումներ և ինսուլինի դիմադրություն: Մետֆորմին վերցնելը, օրինակ, Սիոֆորը, կազատվեք առկա խնդրից: Դեղը օգնում է նորմալացնել կանանց հորմոնալ ֆոնը և մեծացնում է հաջող հայեցակարգի հավանականությունը:

Երիկամային անբավարարության համար ինչ դեղ պետք է ընդունվի մետֆորմինի փոխարեն:

Երիկամների անբավարարության համար Metformin- ի ընդունումը արգելվում է: Այն չի սահմանվում շաքարախտով հիվանդների համար, որոնց գլոմերային ներթափանցման արագությունը իջնում ​​է մինչև 45 մլ / րոպե:

Երիկամային անբավարարությամբ դուք կարող եք այնպիսի դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են Januvia, Galvus, Glyrenorm: Հնարավոր է նաև ինսուլինի ներարկումների ներդրում: Ամեն դեպքում, միայն բժիշկը պետք է թերապիա նշանակի նման խնդիրներ ունեցող հիվանդներին:

Metformin- ը երկարացնում է կյանքը. Մի՞թե այդպես է:

Մեթֆորմինը հստակորեն նպաստում է շաքարախտով տառապող մարդկանց մեջ կյանքի երկարացմանը, քանի որ դա կանխում է հիվանդության ծանր բարդությունների զարգացումը:

Ինչ վերաբերում է այն հիվանդների շրջանում, ովքեր չեն տառապում շաքարախտով տառապող կյանքի տևողության աճով, ապա այս փաստի համար գիտական ​​ապացույց չկա: Այնուամենայնիվ, այս հարցի շուրջ հետազոտություններն արդեն սկսվել են:

Կարող եք գտնել նաև ակնարկներ, որ Glucofage- ի հետ բուժումը դանդաղեցնում է ծերացումը: Դա հաստատում են այն մարդիկ, ովքեր ընդունում են այն ոչ թե շաքարախտի բուժման համար:

Պրոֆիլակտիկ մետֆորմինը և դրա դեղաչափը

Եթե ​​մարդը գիր է, ապա նա կարող է պրոֆիլակտիկ նպատակներով վերցնել Metformin- ը: Այս դեղը թույլ է տալիս ազատվել մի քանի կիլոգրամ ավելորդ քաշից, ինչպես նաև բերել խոլեստերինի նորմալ մակարդակ, ինչը, իր հերթին, 2-րդ տիպի շաքարախտի հիանալի կանխարգելում է:

Կանխարգելիչ դոզան սկսելուց առաջ դուք պետք է ուսումնասիրեք օգտագործման հրահանգները և համոզվեք, որ հակադրություններ չկան:

Խորհուրդ է տրվում սկսել Metformin- ը վերցնել 35-40 տարեկան հասակում, չնայած դրա մասին թարմացված տվյալներ չկան: Բացի բժշկական քաշի շտկումից, ձեզ հարկավոր է հավատարիմ մնալ ածխաջրերով ցածր սննդակարգին: Պետք է հասկանալ, որ հաբերի ազդեցությունը կլինի նվազագույն, եթե շարունակեք անպատշաճ ուտել: Հատկապես վնաս են ներկայացնում նուրբ շաքար պարունակող մթերքները:

Eseարպակալված մարդիկ պետք է Metformin ընդունեն օրվա ընթացքում 2550 մգ դեղաչափով: Եթե ​​բուժումը իրականացվում է երկարատև ազդեցությամբ դեղամիջոցի հետ, ապա ամենօրյա դեղաչափը պետք է լինի 2000 մգ: Դուք պետք է այն սահուն բարձրացնեք: Առաջին շաբաթվա ընթացքում բավական կլինի օրվա ընթացքում 500-850 մգ դեղամիջոց վերցնել: Դա թույլ կտա մարմնին հարմարվել դեղամիջոցին:

Եթե ​​մարդը ավելորդ քաշի խնդիր չունի, և նա ցանկանում է վերցնել Metformin- ը ՝ վաղաժամ ծերացումը կանխելու համար, ապա բավական է օրական խմել 500-1700 մգ դեղամիջոց: Այս խնդրի վերաբերյալ թարմացված տեղեկություններ չկան:

Metformin- ը թույլ է տալիս նիհարել առանց առողջությանը վնաս պատճառելու, քանի որ դեղը հազվադեպ է առաջացնում լուրջ կողմնակի բարդություններ: Բացի այդ, նրա օգնությամբ հնարավոր է նորմալացնել արյան մեջ խոլեստերինի և գլյուկոզի մակարդակը:

Հաշվի առնելով այս փաստերը, զարմանալի չէ, որ մետֆորմինը հաճախ օգտագործվում է քաշի կորստի համար: Վերցնելու փորձը անցել է ավելի քան 50 տարի: Metformin- ի վրա հիմնված դեղերը արտադրվում են բազմաթիվ դեղագործական ընկերությունների կողմից: Սա ձեզ թույլ է տալիս պահպանել բնօրինակ թմրամիջոցների գլյուկոֆագի գինը ցածր մակարդակի վրա:

Որպեսզի չառաջացնեն կողմնակի բարդությունների զարգացումը, մետֆորմինը պետք է ընդունվի փոքր չափաբաժիններով (առաջին դոզանով): Նախքան ավելորդ քաշի դեմ պայքարը սկսելը, դուք պետք է համոզվեք, որ մարդը հակացուցումներ չունի դեղամիջոցի օգտագործման հետ:

Որքա՞ն կարող եք կորցնել մետֆորմինի հետ:

Եթե ​​դուք չեք վերակառուցել ձեր սննդակարգը և չեք վարժվում, ապա ձեզ չի հաջողվի նիհարել ավելի քան 2-4 կգ-ով:

Երբ մետֆորմինի ընդունման պահից 1,5-2 ամիս անց արդյունքը բացակայում է, և քաշը մնում է նախորդ մակարդակներում, դա կարող է ցույց տալ, որ մարդը հիպոթիրեոզ է ունենում: Համոզվեք, որ խորհրդակցեք մասնագետի հետ և թեստեր գեղձի հորմոնների համար թեստեր հանձնել:

Հետևելով ցածր ածխաջրածնային դիետայի, որը զուգորդվում է մետֆորմինի հետ, կարող է զգալիորեն նվազեցնել քաշը 15 կգ և ավելի: Այս արդյունքները պահպանելու համար հարկավոր է շարունակաբար վերցնել Metformin- ը: Հաբերը հրաժարվելուց հետո քաշը կարող է վերադառնալ:

Ելենա Մալիշևան ասում է, որ մետֆորմինը դեղամիջոց է ծերության համար, բայց նա չի նշում ավելորդ քաշը նվազեցնելու նրա ունակության մասին: Հայտնի հեռուստահաղորդավարը խորհուրդ է տալիս հավատարիմ մնալ իր մշակված սննդակարգին և ոչ թե դեղամիջոցներ ընդունել քաշի կորստի համար: Այնուամենայնիվ, նման միջոցը հարմար չէ յուրաքանչյուր մարդու համար:

Մեթֆորմին և հիպոթիրեոզ

Մեթֆորմինը կարող է ընդունվել հիպոթիրեոզով, քանի որ այս հիվանդությունը չի նշվում որպես հակացուցում: Թույլատրվում է նաև օգտագործել հիպոթիրեոզիզմի բուժման համար դեղերի հետ միասին: Հնարավոր է, որ դա թույլ կտա ձեզ նիհարել և բարելավել բարեկեցությունը:Այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է ներգրավվի հիպոթիրեոզիզմի բուժման գործընթացում, իսկ մետֆորմինը ոչ մի ազդեցություն չունի հիվանդության ընթացքի վրա:

Մետֆորմին և տիպ 2 շաքարախտ

Metformin- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոց է, որը թույլ է տալիս վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը ինչպես ուտելուց հետո, այնպես էլ դատարկ ստամոքսի վրա: Metformin- ի օգտագործումը թույլ է տալիս կանխել հիվանդության ծանր բարդությունների զարգացումը, կասեցնել դրա առաջընթացը և չվնասել առողջությանը: Metformin- ը չպետք է համարվի հրաշքի բուժում, որը կօգնի ազատվել շաքարախտից: Իհարկե, եղել են դեպքեր, երբ մարդը հաղթահարել է ճարպակալումը, և հիվանդությունը քայքայվել է, ինչը թույլ է տվել հրաժարվել մետֆորմինի օգտագործումից, բայց նման իրավիճակները հազվադեպ են:

Եթե ​​մարդը պարբերաբար և երկար ժամանակ Metformin է ընդունում, ապա դա նորմալացնում է արյան մեջ շաքարի, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակը, ինչպես նաև ազատվում է ավելորդ քաշից:

Metformin- ը անվտանգ դեղամիջոց է, հետևաբար, այն նախատեսված է 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ շաքարախտի և ճարպակալման բուժման համար: Դուք պետք է սկսեք դեղը ընդունել նվազագույն դեղաչափերով օրական 500-850 մգ մեկ օրում, աստիճանաբար հասցնելով դեղամիջոցի ամենօրյա ծավալը 2250 մգ: Եթե ​​դեղը Glucofage Long- ը օգտագործվում է բուժման համար, ապա օրական պետք է ընդունվի 2000 մգ-ից պակաս դոզան:

Բացառապես դեղորայքի օգնությամբ շաքարային դիաբետը և քաշը հսկողության տակ դնելը չի ​​հաջողվի: Հիվանդին անհրաժեշտ կլինի հետևել դիետային: Հակառակ դեպքում շաքարախտը կշարունակի առաջընթաց ապրել և հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման:

Ո՞ր metformin դեղը լավագույնն է իջեցնում արյան շաքարը:

Շաքարախտի բուժման համար գերադասելի է գլյուկոֆագը: Սա բնօրինակ դեղամիջոց է ՝ մատչելի գնով մարդկանց մեծամասնության համար: Կարող եք նաև վերցնել դրա անալոգային Siofor- ը:

Առավոտյան արյան շաքարի բարձրացումը կանխելու համար կարող եք օգտագործել դեղամիջոց Glucofage Long- ը: Այն վերցված է քնելուց առաջ, ուստի այն կաշխատի ամբողջ գիշեր: Երբ այս միջոցը չի պահպանում շաքարը կայուն, ինսուլինի ներարկումներ կարող են պահանջվել: Պետք է հիշել, որ արյան գլյուկոզի առավոտյան բարձրացումը նպաստում է շաքարախտի բարդությունների զարգացմանը: Հետևաբար, նման ցատկերը հնարավոր չէ անտեսել:

Եթե ​​ես դիֆերա ունեմ metformin- ից կամ դա չի օգնում, ապա ինչո՞վ կարող է այն փոխարինվել:

Մեթֆորմին փոխարինող գտնելը դժվար է. Դա եզակի նյութ է արյան շաքարը իջեցնելու համար:

Հետևաբար նախ պետք է փորձել կանխել լուծը, որպեսզի չփորձեք փոխարինել մետֆորմին: Դա անելու համար սկսեք բուժումը դեղամիջոցի ցածր չափաբաժիններով: Դա թույլ կտա մարմնին հարմարվել դեղին և դրան չպատասխանել մարսողական գործընթացների ձախողմամբ:

Ավելի հազվադեպ, կայուն թողարկման դեղամիջոց: Հետևաբար, որոշ ժամանակ դրանք կարող եք փոխարինել սովորական Metformin հաբերով:

Եթե ​​դեղը ընդունելը չի ​​նվազեցնում արյան շաքարը, ապա հավանական է, որ մարդը զարգանա 1-ին տիպի շաքարախտ: Միևնույն ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձը սպառել է իր բոլոր պաշարները և այլևս ի վիճակի չէ ինսուլին արտադրել: Ապա դուք պետք է անցնեք այս հորմոնի ներարկումներին: Հակառակ դեպքում, մարդը կարող է մահանալ շաքարախտի բարդություններից: Հաբերը պետք է հրաժարվեն:

Այն իրավիճակում, երբ մետֆորմինը իջեցնում է արյան շաքարը, բայց դա բավարար չէ, բուժումը կարող է լրացվել ինսուլինի ներարկումներով, բայց փոքր չափաբաժիններով:

Եթե ​​մարդը մարմնի ցածր քաշ ունի, բայց նա զարգացնում է շաքարախտ, ապա այդպիսի հիվանդներին անհրաժեշտ է անհապաղ նշանակել ինսուլին: Շաքարային այրվող դեղերը թույլ չեն տա ձեզ հաղթահարել հիվանդությունը:

Մեթֆորմին ընդունելը հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացմանը, ո՞րն է պատճառը:

Metformin- ը չի օգնի իջեցնել արյան շաքարը, եթե տիպի 2 շաքարախտը ծանր է, կամ երբ մարդը ախտորոշվում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Այս դեպքում կպահանջվի ինսուլինի ներարկումներ, ինչպես նաև դիետաներ:

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ փոխարինել կամ լրացնել Metformin- ի պատրաստուկները այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են `Diabeton MV, Amaril, Manil և այլն: թույլ է տալիս հասնել ցանկալի էֆեկտի, ապա պետք է անցնեք ինսուլինի ներարկում: Ինսուլինային թերապիան մերժելը չպետք է լինի: Ավելին, դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է նվազեցնել ինսուլինի դոզան 2-7 անգամ: Սա թույլ է տալիս շաքարավազը պահել հսկողության տակ և չվնասել ձեր առողջությանը:

Շաքարախտի բուժում մետֆորմինի և ինսուլինի ներարկումներով

Ամենից հաճախ, մետֆորմինի պատրաստուկները նշանակվում են բարդ ռեժիմով `ինսուլինի ներարկումներով: Սա կկարգավորի շաքարի մակարդակը 4.0-5.5 մմոլ / Լ-ով:

Միայն շաքարով այրվող դեղերի սննդակարգի և բանավոր ընդունման միջոցով հնարավոր է վերահսկել շաքարախտը, եթե այն գտնվում է դրա զարգացման վաղ փուլում: Այլ դեպքերում պահանջվում է ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ: Սա տեղին է այն հիվանդների համար, որոնցում շաքարի մակարդակը չի ընկնում 6.0-7.0 մմոլ / լ մակարդակից: Այս ցուցանիշներով շաքարախտի բարդությունները կզարգանան, չնայած ոչ շատ արագ:

Եթե ​​հաշվի առնենք շաքարային դիաբետի բուժման քայլերը, մենք նախ պետք է փորձենք շտկել առկա խախտումը սննդի և ֆիզիկական գործունեության դիետիկ սխեմայի միջոցով: Միայն դրանից հետո նրանք անցնում են շաքարային այրվող դեղեր ընդունելու: Երբ էֆեկտը հնարավոր չէ հասնել, նշվում են ինսուլինի ներարկումները: Ինսուլինի դեղաչափը հարկ կլինի կրճատել 25% -ով, եթե միևնույն ժամանակ մարդը ստանա մետֆորմինի պատրաստուկներ: Շաքարային այրող դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցելը սպառնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Բացի վերը նշված բուժական միջոցառումներից, շաքարախտով հիվանդները պետք է սպորտով զբաղվեն: Այն օգնում է վերահսկել հիվանդությունը վազք կամ, ինչպես կոչվում է, qi- վազք: Կարող եք նաև դիվերսիֆիկացնել ձեր ֆիզիկական գործունեությունը հյուսիսային քայլումներով:

Metformin. Ինչպես ընդունել:

Metformin- ը ընդունվում է կերակուրներով, ինչը նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Հաբերը, որոնք երկարատև ազդեցություն են ունենում, պետք է ամբողջությամբ ընդունվեն առանց ծամելու: Դրանք պարունակում են բջջանյութի մատրիցա, որը պատասխանատու է հիմնական ակտիվ նյութի դանդաղ ազատման համար: Նման մատրիցայի խզումը տեղի է ունենում աղիների մեջ: Այս դեպքում հնարավոր է աթոռակի հետևողականության փոփոխություն, բայց առանց լուծի զարգացման: Սա առողջության համար ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում:

Քաշի կորստի դիմում

Հնարավոր է խմել Metformin- ը քաշի կորստի համար, եթե շաքարը նորմալ է: Թմրամիջոցների էֆեկտի այս ուղղությունը պայմանավորված է ոչ միայն արյան անոթների թիթեղներով, այլև ճարպային ավանդույթներով պայքարելու ունակությամբ:

Թմրամիջոց ընդունելիս քաշի կորուստը տեղի է ունենում հետևյալ գործընթացների պատճառով.

• բարձր արագությամբ ճարպի օքսիդացում,
• ձեռք բերված ծավալի նվազում
• մկանային հյուսվածքով գլյուկոզի կլանումը ավելացել է:

Սա նաև հեռացնում է մշտական ​​սովի զգացումը ՝ նպաստելով մարմնի քաշի արագ աճին: Բայց դիետայի ժամանակ դուք պետք է այրեք ճարպը:

Նիհարելու համար դուք պետք է հրաժարվեք.

Անհրաժեշտ է նաև մեղմ վարժություններ, ինչպիսիք են ամենօրյա վերականգնողական մարմնամարզությունը: Խմելու ռեժիմը պետք է ուշադիր պահպանվի: Բայց ալկոհոլ օգտագործելը խստիվ արգելվում է:

Պետք է հիշել, որ քաշը կորցնելը միայն դեղամիջոցի լրացուցիչ ազդեցությունն է: Եվ միայն բժիշկը կարող է որոշել ճարպակալման դեմ պայքարի Metformin- ի անհրաժեշտությունը:

Դիմում ՝ հակատարիքային (հակատարիքային)

Metformin- ն օգտագործվում է նաև մարմնում տարիքային փոփոխությունները կանխելու համար:

Չնայած նրան, որ դեղամիջոցը հավերժ երիտասարդության պանիր չէ, այն թույլ է տալիս ձեզ.

• վերականգնել ուղեղի մատակարարումը անհրաժեշտ ծավալին,
• նվազեցնել չարորակ նորագոյացությունների ռիսկը,
• ամրացնել սրտի մկանները:

Ծերացող օրգանիզմի հիմնական խնդիրը աթերոսկլերոզն է, որը խաթարում է սրտի և արյան անոթների աշխատանքը: Հենց նա է պատճառում մահվան մեծամասնությանը, որոնք տեղի են ունենում վաղաժամ:

Աթերոսկլերոզին հանգեցնող խոլեստերինի դեպոզիտները տեղի են ունենում ՝

• ենթաստամոքսային գեղձի պատշաճ գործունեության խախտումներ,
• իմունային համակարգում անսարքություն,
• նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ:

Պատճառը նաև նստակյաց ապրելակերպն է, որը տարեցները վարում են ՝ միևնույն ժամանակ պահպանելով սննդի նույն ծավալի և կալորիական պարունակությունը, և երբեմն նույնիսկ գերազանցելով դրանց:

Սա հանգեցնում է անոթներում արյան լճացման և խոլեստերինի ավանդների ձևավորմանը: Դեղը օգնում է նվազեցնել խոլեստերինը, բարելավել արյան շրջանառությունը և նորմալացնել բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Այսպիսով, կարո՞ղ է Metformin- ը ձեռնարկվել, եթե շաքարախտ չկա: Հնարավոր է, բայց միայն հակացուցումների բացակայության դեպքում:

Metformin- ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• acidosis (սուր կամ քրոնիկ),
• հղիության ժամանակահատվածը, կերակրումը,
• ալերգիկ է այս դեղամիջոցի նկատմամբ,
• լյարդի կամ սրտի անբավարարություն,
• սրտամկանի ինֆարկտ
• հիպոքսիայի նշաններ այս դեղը ընդունելիս
• մարմնի ջրազրկում վարակիչ պաթոլոգիաներով.
• աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (խոցեր),
• ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն:

Քաշի կորստի համար կիրառեք Metformin- ը և երիտասարդացումը անհրաժեշտ է ՝ հաշվի առնելով հնարավոր կողմնակի բարդությունները.

• ավելացել է անորեքսիայի ռիսկը
• կարող է առաջանալ սրտխառնոց, փսխում, լուծ:
• երբեմն հայտնվում է մետաղական համ
• կարող է առաջանալ անեմիա
• կա B վիտամինների քանակի նվազում, և պահանջվում է դրանց պարունակող պատրաստուկների լրացուցիչ ընդունում,
• չափից ավելի օգտագործմամբ, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա,
• հնարավոր ալերգիկ ռեակցիան կհանգեցնի մաշկի հետ կապված խնդիրների:

Առնչվող տեսանյութեր

Դեղաբանական դեղերի հետ օգտագործելու դեղաբանական բնութագրերը և ցուցումները Metformin:

Metformin- ը օգտագործելու մեթոդը, որը ոչ շաքարախտի բուժման համար, սովորական չէ: Սկսեք ինքնակառավարման դեղորայքը և ինքներդ ընտրեք ճիշտ դոզան ՝ առանց վտանգավոր անկանխատեսելի հետևանքների բուժաշխատողի հետ խորհրդակցելու: Եվ անկախ նրանից, թե որքան հաճելի ակնարկներ են ունենում հիվանդները լսում, անհրաժեշտ է բժշկի մասնակցությունը քաշը կորցնելու գործընթացում / Metformin- ով երիտասարդացնելը:

Ողջույններ, հարգելի ընթերցողներ և նոր ժամանումներ իմ բլոգ: Այսօր հոդվածում կքննարկվի «քաղցր հիվանդություն» բուժումը ՝ որպես դիաբետոլոգիայի կարևորագույն խնդիրներից մեկը: Ես արդեն տեսել եմ սխալ նպատակների բավարար օրինակներ, որոնք չեն հանգեցրել կատարելագործման և ինչ-որ վնասներ են հասցրել:

Metformin hydrochloride - դեղամիջոցի անալոգներ և ապրանքային անվանումներ
Միջազգային անվանումը metformin
Metformin պարունակող պատրաստուկներ (թմրամիջոցների անալոգներ և ապրանքային անուններ)
Մետֆորմինի օգտագործման ցուցումներ
Գործողության հիմնական մեխանիզմները
Icationsուցումներ Metformin- ի համար
Հակացուցումները
Կողմնակի ազդեցություններ և հետևանքներ
Metformin- ի կիրառման դեղաչափը և ուղին
Օգնեք մետֆորմինի չափից մեծ դոզան
Ինչպե՞ս փոխարինել մետֆորմինը:
Ինչու է մետֆորմինը չի օգնում:

Metformin hydrochloride - դեղամիջոցի անալոգներ և ապրանքային անվանումներ

Դեղագործական բիզնեսը համարվում է ամենաարդյունավետներից մեկը և միայն առավել ծույլ ընկերությունը չի արտադրում դեղեր, որոնց ակտիվ նյութը մետֆորմինն է:

Ներկայումս դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ անալոգներ տարբեր ապրանքային անուններով: Դրանց մեջ կան և թանկ, գրեթե բրենդային դեղեր, և ոչ ոքի համար անհայտ, ավելի էժան: Ստորև առաջարկում եմ ձեզ ծանոթանալ դեղերի ցուցակի հետ, բայց նախ և առաջ գործ կունենանք հենց մետֆորմինի հետ:
բովանդակությանը
Միջազգային անվանումը metformin

Փաստորեն, metformin- ը միջազգային ոչ գույքային անունն է, ավելի ճիշտ `metformin հիդրոքլորիդը: Metformin- ը պատկանում է biguanides- ի խմբին և նրա միակ ներկայացուցիչն է: Բոլոր այլ անունները, որոնք հայտնվում են դեղատներում, տարբեր դեղերի ձեռնարկությունների ապրանքային անուններն են, որոնք արտադրում են այս դեղը:

Երբ ձեր բժշկի կողմից դեղատոմս ստացաք դեղատոմսի անվճար դեղատոմսը ստանալու համար, այդ անունը գրված է դրանում: Եվ որ ընկերությունը կստանա ձեզ, կախված է դեղատնային համակարգում առկա մատչելիությունից և այն բարձրագույն ղեկավարությունից, ով ստորագրում է այս կամ այն ​​դեղը վաճառելու թույլտվությունը: Ես դա արդեն նշեցի իմ հոդվածում ՝ «Ինչպե՞ս բուժել տիպի 2 շաքարախտը»: Հետևաբար խորհուրդ եմ տալիս նախ կարդալ այն:

Ենթադրենք, որ բարձրագույն իշխանությունները պայմանագիր են կնքել միայն Akrikhin- ի հետ, այդ դեպքում դեղատունը կունենա միայն glyformin և ոչ մի գլյուկոֆագ կամ siofor: Հետևաբար մի զարմացեք և մի երդվեք բժիշկների հետ, որ նրանք չեն սահմանում այն, ինչ ձեզ հարկավոր է: Պարզապես դա կախված չէ նրանցից, և սա բժշկի քմահաճույք չէ: Նրանք բաղադրատոմսի մեջ գրում են ընդհանուր անուն: Նման կանոններ:

Դեղերի մետֆորմինի անալոգներ
բովանդակությանը
Metformin պարունակող պատրաստուկներ (թմրամիջոցների անալոգներ և ապրանքային անուններ)

Մինչև ցանկացած դեղամիջոց վաճառքի անցնելը շատ ժամանակ է անցնում, ինչ-որ տեղ `10 տարուց: Սկզբնապես մեկ ֆիրման ներգրավված է դեղամիջոցի մշակման և հետազոտման գործընթացում: Այս ընկերության կողմից թողարկված առաջին դեղամիջոցը կլինի բնօրինակ: Այսինքն ՝ սկզբնական դեղը գործարկող ընկերությունը սկզբում հորինել և մշակել է այն, այնուհետև միայն դեղամիջոցի պատրաստման արտոնագիրը վաճառել է այլ ընկերություններին: Այլ ընկերությունների թողարկած դեղերը կոչվելու են գեներատոր:

Բնօրինակ դեղամիջոցը միշտ ավելի թանկ կլինի, քան գեներալը, բայց որակի առումով այն նույնպես կլինի լավագույնը, քանի որ այս բաղադրության մեջ այն փորձարկվել է, ներառյալ ՝ պլանշետների կամ պարկուճների լցոնիչները: Եվ գեներալ ընկերություններն իրավունք ունեն օգտագործել այլ ձևավորող և օժանդակ բաղադրիչներ, բայց նրանք այլևս չեն ուսումնասիրում իրենց աշխատանքը, և, հետևաբար, արդյունավետությունը կարող է ցածր լինել:

Metformin- ի բնօրինակ դեղը GLUCOFAGE է, (Ֆրանսիա)

Կան շատ գեներալներ, և ես կներկայացնեմ դրանցից ամենատարածվածը.

Սիոֆոր, (Գերմանիա)
Ֆորին Պլիվա, (Խորվաթիա)
Բագոմետ, (Արգենտինա)
Գլորիֆին, (Ռուսաստան)
Մետֆոգամմա, (Գերմանիա)
Նովոֆորին, (Ռուսաստան)
Ֆորմետին, (Ռուսաստան)
Metformin, (Սերբիա)
Մեֆորմֆին Ռիխտեր, (Ռուսաստան)
Metformin-Teva, (Իսրայել)

Դրանցից բացի, կան հնդկական և չինական արտադրողների հսկայական պատրաստություններ, որոնք շատ անգամ ավելի էժան են, քան ներկայացվածը, բայց նաև հեռու են դրանցից ՝ արդյունավետության առումով:

Կան նաև երկարատև գործողությամբ դեղեր, օրինակ ՝ նույն գլյուկոֆագը երկար: Եվ նաև metformin- ը կարող է լինել համակցված պատրաստուկների մի մաս, ինչպիսիք են գլյուկովանները, գլյուկոնորմը, գլոբոմետը, յյումումը, գալվուսը, ամարիլը Մ և այլն: Բայց դրանց մասին ավելի շատ ՝ հետևյալ հոդվածներում, ուստի խորհուրդ եմ տալիս բաժանորդագրվել բլոգի թարմացումներին, որպեսզի չկարոտեք:

Եթե ​​դուք ստանում եք մետֆորմին անվճար, արտոնյալ բաղադրատոմսերի հիման վրա, ապա պարտադիր չէ ընտրել: Եվ ով որ դա գնել է իր սեփական փողերով, կարող է ընտրել ամենահարմար դեղը գնի և որակի համար:

Yandex.Direct
Բաբկինի ճարպը caxapa- ի արյան մեջ:
15 օրվա ընթացքում լուծվեց արյան caxapa- ի խնդիրը - սա է արդյունքը:
zacharred.ru- ն
Շաքարախտի բուժում:
Շաքարախտի արդյունավետ բուժում MedOnGroup- ում: Առաջատար էնդոկրինոլոգները: Զանգիր ինձ:
medongroup-krsk.ru Հասցե և հեռախոսահամար Կրասնոյարսկ
Կան հակացուցումներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
բովանդակությանը
Մետֆորմինի օգտագործման ցուցումներ

Metformin- ն ունի ծայրամասային հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, ինչը նշանակում է, որ այն չի խթանում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցումը: Այս դեղը շատ ծայրամասային էֆեկտներ ունի, և ես կներկայացնեմ դրանցից ամենակարևորը, իսկ ներքևում գտնվող նկարում դուք կարող եք հստակ տեսնել ամեն ինչ (կտտացրեք մեծացնելու համար):

Նվազեցրեց գլիկոգենի արտազատումը լյարդից, դրանով իսկ իջեցնելով արյան շաքարի բազալային աճը
արգելակում է սպիտակուցներից և ճարպերից գլյուկոզայի սինթեզը
խթանում է լյարդում գլյուկոզայի ավանդումը
մեծացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, դրանով իսկ նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը
նվազեցնում է աղիքային գլյուկոզի կլանումը
գլյուկոզի փոխակերպումը մարսողական տրակտում ավելացել է
բարենպաստ ազդեցություն ունի արյան լիպիդների վրա, մեծացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինները (HDL), նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները և ցածր խտության լիպոպրոտեինները (LDL)
աճեց գլյուկոզի տեղափոխումը մեմբրանի միջոցով մկանների մեջ, այսինքն ՝ ուժեղացնում է մկանների գլյուկոզի կլանումը

Դեղերի մետֆորմինի գործողության մեխանիզմ

Քանի որ metformin- ը ենթաստամոքսային գեղձի վրա խթանող ազդեցություն չունի, այն չունի այնպիսի կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան (արյան շաքարի կտրուկ անկում), բայց ավելի շատ դրա հետագայում:
բովանդակությանը
Icationsուցումներ Metformin- ի համար

Metformin- ի դեղերը ոչ միայն հակաբիոտիկ դեղեր են: Այս դեղը կարող է օգտագործվել.

Գլյուկոզի հանդուրժողականության և ծոմապահությամբ գլյուկոզի խանգարմամբ: Այս պայմանների մասին ես արդեն գրել էի «Հղիության նշաններն ու ախտանիշները» հոդվածում, որպեսզի կարողանաք արդեն ծանոթանալ:
Գիրության բուժման գործընթացում, որն ուղեկցվում է ինսուլինի դիմադրությամբ:
Կլոպոպոլիստիստիկ ձվարանների (PCOS) բուժման մեջ գինեկոլոգիայում:
Մետաբոլիկ համախտանիշով:
Ծերացման կանխարգելման համար:
Սպորտում:

Ինչպես տեսնում եք, metformin- ը ունի շատ լայն կիրառական ծրագիր, և ես դրա մասին շատ ավելին կխոսեմ իմ ապագա հոդվածներում: Վերջերս տեղեկություններ կան, որ դեղը թույլատրվում է 10 տարեկան երեխաների համար `MODY և ճարպակալմամբ շաքարային դիաբետի բուժման համար: Մեթֆորմին ընդունելիս խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ալկոհոլ խմելուց, այն պատճառը, որը ես նշեցի վերը նշված:
բովանդակությանը
Հակացուցումները

Այս դեղը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

Հղիություն և լակտացիա
լուրջ վիրահատություն և վնասվածք
լյարդի խանգարումներ
10 տարեկանից ցածր երեխաներ
ցածր կալորիականությամբ դիետա (օրական 1000 կկալից պակաս), քանի որ կա մարմնի թթվայնացում, այսինքն ՝ զարգանում է նյութափոխանակության acidosis
երիկամային անբավարարություն (կրեատինինի մակարդակը տղամարդկանցից ավելի քան 0,132 մմոլ / լ, իսկ կանանց մոտ ՝ 0,123 մմոլ / լ)
անցյալ կաթնաթթվային թթունոզ
լակտացիան տանող պայմանների առկայությունը

Metformin- ի ընդունման հակացուցումները

Պայմաններ, որոնք կարող են նպաստել կաթնաթթվի կուտակմանը և կաթնաթթվային ախտահարման սրմանը.

Երիկամների անբավարար ֆունկցիա, ինչը կանխում է այս թթվից մարմնից հեռացումը
քրոնիկ ալկոհոլիզմ և էթանոլի սուր թունավորում
քրոնիկ և սուր հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են հյուսվածքների շնչառության վատթարացման (շնչառական և սրտի անբավարարություն, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, թոքային խանգարող խանգարումներ)
դիաբետիկ ketoacidosis
սուր վարակիչ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են ջրազրկմամբ (փսխում, լուծ, բարձր ջերմություն)

Նման դեպքերում անհրաժեշտ է չեղարկել դեղը, հնարավոր է ՝ միայն ժամանակավորապես, մինչև մարմնի հոմեոստազը չվերականգնվի: Ես գրում եմ գերդոզավորման բաժնում կաթնաթթվային ախտահարման դրսևորումների մասին:
բովանդակությանը
Կողմնակի ազդեցություններ և հետևանքներ

Բացի դրական հատկություններից, ցանկացած սինթետիկ պատրաստում ունի կողմնակի բարդություններ: Metformin- ը բացառություն չէ: Նրա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը խանգարում է մարսողական տրակտին: Metformin ընդունող մարդկանց շատ մեծ տոկոսը բողոքում է.

Լուծ
փչում
սրտխառնոց
փսխել
համի խանգարում (բերանի մեջ մետաղական համ)
նվազել է ախորժակը

Որպես կանոն, այս բոլոր ախտանիշները տեղի են ունենում թերապիայի հենց սկզբում և անհետանում են 2 շաբաթվա ընթացքում կիրառվելուց հետո: Այս ամենը կապված է աղիքային գլյուկոզի կլանումը արգելափակելու հետ, որի արդյունքում ածխաջրերի ֆերմենտացումը ածխաթթու գազի ձևավորմամբ է, ինչը մետֆորմին ընդունելու ժամանակ առաջացնում է լուծ և փխրունություն, և մի քանի շաբաթ անց մարմինը դառնում է կախվածություն:

Metformin- ի կողմնակի ազդեցությունները

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե գրգռված աղիք համախտանիշը և լուծը հայտնվեն մետֆորմին ընդունելուց հետո:

Միակ բանը, որը կարող է օգնել, դեղամիջոցի ժամանակավոր իջեցումն / դուրսբերումն է կամ սննդի հետ վերցնելը: Եթե ​​դա չի օգնում, և ախտանիշները չեն հեռանում, ապա հարկավոր է ամբողջությամբ հրաժարվել այս դեղամիջոցից: Կարող եք նաև փորձել դեղը այլ ընկերության դեղը փոխել: Դատելով ակնարկներից, Գլյուկոֆագը պակաս ունակ է առաջացնել նման տհաճ ախտանիշներ:

Մեթֆորմինի նկատմամբ ալերգիան հազվադեպ է, ինչը նույնպես պահանջում է անհապաղ դուրս բերել դեղը: Դա կարող է լինել ցան, erythema կամ մաշկի քոր առաջացում: Դե, մի մոռացեք կաթնաթթվային ախտահարման մասին, որի մասին ես խոսեցի մի փոքր ավելի բարձր:
բովանդակությանը
Metformin- ի կիրառման դեղաչափը և ուղին

Որպես կանոն, դեղը նախատեսված է արդեն շաքարային դիաբետի առաջին ախտանիշներով, և դա արդարացնում է նշանակումը, քանի որ բուժումը նախատեսված է ժամանակին, և դա արդեն 50% հաջողություն է: Սկսելու համար ես ձեզ կասեմ, թե ինչ ձևով է արտադրվում մետֆորմինի հիդրոքլորիդը: Այսօր գոյություն ունի բժշկության երկու ձև, որոնք տարբերվում են գործողության տևողությամբ. Երկարաձգված ձև և նորմալ ձև:

Երկու ձևերն էլ մատչելի են հաբերում, բայց տարբերվում են դեղաչափով:

Պայմանական մետֆորմինը հասանելի է 1000, 850 և 500 մգ դեղաչափերով:
Երկարատև մետֆորմինը հասանելի է 750 և 500 մգ դեղաչափերով

Համակցված դեղամիջոցներում մետֆորմինը կարող է լինել 400 մգ դեղաչափով: Օրինակ ՝ գլիբոմում:

Metformin- ի կիրառման դեղաչափը և ուղին

Դեղամիջոցի նախնական դոզան օրական ընդամենը 500 մգ է: Դեղը ընդունվում է խստորեն սնունդից հետո կամ օրվա ընթացքում 2-3 անգամ: Ապագայում 1-2 շաբաթ անց հնարավոր է մեծացնել դեղամիջոցի դոզան `կախված գլյուկոզի մակարդակից: Օրական Metformin- ի առավելագույն դոզան 2000 մգ է:

Եթե ​​դուք ընդունում եք դեղամիջոցը սնունդից առաջ, ապա մետֆորմինի արդյունավետությունը կտրուկ նվազում է: Պետք է հիշել, որ հիպոգլիկեմիկության այս տեսակը նախատեսված է գլյուկոզի ծոմապահության նորմալացման համար, և ոչ թե սնունդից հետո: Պետք է նաև հիշել, որ առանց ածխաջրածնային սննդի սահմանափակման, դեղամիջոցի արդյունավետությունը շատ ավելի ցածր է: Այսպիսով, դուք պետք է ուտեք, երբ ընդունեք մետֆորմինը `դիաբետի և ճարպակալման համար սննդի ընդհանուր սկզբունքների համաձայն:

Վերջիններիս առավելագույն ազդեցության հասնելու համար Metformin- ը կարող է զուգակցվել շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների և ինսուլինի հետ: Այս դեղամիջոցի ազդեցությունը գնահատելու համար մի շտապեք և անմիջապես սպասեք գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը: Դուք պետք է սպասեք 1-2 շաբաթ, մինչեւ որ դեղը ընդլայնի իր առավելագույն ազդեցությունը:

Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում գնահատել արյան շաքարի ծոմապահության մակարդակը (առավոտից նախաճաշ) օգտագործելով գլյուկոմետր (օրինակ, Contour TC), ինչպես նաև անմիջապես սնունդից առաջ և քնելուց առաջ: Բայց դուք պետք է համոզվեք, որ կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածը ոչ ավելի, քան 4-5 ժամ: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում արյան շաքարի նպատակային արժեքը չի հասնում, ապա կարող եք մեծացնել դոզան, բայց ոչ ավելի, քան թույլատրելի առավելագույն քանակը:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եմ Metformin վերցնել:

Իրականում այս հարցի հստակ պատասխանը չկա: Օգտագործման տևողությունը կախված է մետֆորմինի նշանակման նպատակներից և ցուցումներից: Եթե ​​հետապնդվում են կարճաժամկետ նպատակներ, օրինակ ՝ նիհարել, ապա դրանց հասնելուց անմիջապես հետո մետֆորմինը չեղյալ է հայտարարվում: Դիաբետով ածխաջրերի նյութափոխանակությունը լուրջ խանգարում է, և հնարավոր է, որ դեղը երկար ժամանակ կիրառվի: Ամեն դեպքում, ձեր բժշկի հետ միասին պետք է որոշեք թմրամիջոցների դուրսբերման հարցը:

Օգնեք մետֆորմինի չափից մեծ դոզան

Metformin- ի չափից մեծ դոզանով հիպոգլիկեմիան տեղի չի ունենում, բայց կաթնաթթվային թթվայնությունը կամ կաթնաթթվային ախտահարումը հաճախ զարգանում է: Սա շատ վտանգավոր բարդություն է, որը կարող է վերջ տալ ճակատագրականորեն: Այն կարող է առաջանալ հիպոքսիա տանող գործոնների և մետֆորմինի օգտագործման հետ միասին: Վերևում ես ձեզ ասացի, թե որոնք կարող են լինել այդ պայմանները:

Կաթնաթթվային ախտորոշման կլինիկական նշաններն են.

Սրտխառնոց և փսխում
լուծ
որովայնի ուժեղ ցավ
իջեցնելով մարմնի ջերմաստիճանը
մկանային ցավ
արագ շնչառություն
գլխապտույտ
գիտակցության կորուստ

Եթե ​​մարդուն չօգնեն, ապա նա ընկղմվում է կոմայի մեջ, և այդ ժամանակ տեղի է ունենում կենսաբանական մահ:

Ի՞նչ օգնություն ունի կաթնաթթվային ախտահարումը: Առաջին հերթին `մետֆորմինի վերացումը և շտապ հոսպիտալացումը: Նախկինում այս պայմանը բուժվում էր նատրիումի բիկարբոնատի (սոդա) ինֆուզիոնով, բայց նման բուժումը ավելի վնասակար է, քան լավը, հետևաբար այն լքվեց կամ արվեց բացառիկ դեպքերում:
բովանդակությանը
Ինչպե՞ս փոխարինել մետֆորմինը:

Կան ժամանակներ, երբ դեղը հարմար չէ, կամ կան դրա օգտագործման համար հակացուցումներ: Ինչպե՞ս գործել և ինչ կարող է փոխարինել մետֆորմինը: Եթե ​​սա դեղահատերի նկատմամբ խիստ անհանդուրժողականություն է, ապա կարող եք փորձել այն փոխել մեկ այլ ընկերության բժշկության, բայց նաև պարունակել Metformin, այսինքն ՝ այլ կերպ ասած, այն փոխարինել որոշ անալոգով:

Բայց երբ կա որևէ հակացուցում, անալոգի փոխարինելը խնդիրը չի լուծի, քանի որ այն կունենա նույն հակացուցումները: Այս դեպքում մետֆորմինը կարող է փոխարինվել հետևյալ դեղերով, որոնք գործողության նման մեխանիզմ կունենան.

DPP-4 inhibitor (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
GLP-1- ի անալոգներ (բետա և վիկտոզա)
թիազոլինեդիոններ (ավանդիում և ակտոներ)

Բայց դեղեր փոխելը անհրաժեշտ է միայն ներկա բժշկի հսկողության ներքո:
բովանդակությանը
Ինչու է մետֆորմինը չի օգնում:

Երբեմն հիվանդները դժգոհում են, որ սահմանված դեղամիջոցը չի օգնում, այսինքն չի հաղթահարում իր հիմնական խնդիրը `ծոմապահության ծոմապահության նորմալացումը: Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի պատճառներով: Ստորև ես թվարկում եմ այն ​​պատճառները, թե ինչու է մետֆորմինը չի կարող օգնել:

Metformin- ը չի նշվում ցուցման համար
Ոչ բավարար չափաբաժին
Բուժման անցնում
Մեթֆորմին ընդունելու ժամանակ դիետայի ձախողումը
Անհատական ​​թմրություն

Երբեմն բավական է շտկել սխալները կատարելիս և շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը ձեզ չի սպասի:

Warmերմությամբ և խնամքով, էնդոկրինոլոգ Դիլարա Լեբեդևան

Metformin- ը հանրաճանաչ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է արյան գլյուկոզի իջեցման համար: Metformin- ի հիմնական նպատակը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումն է: Թմրանյութը չի մեծացնում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությունը և նրբորեն վերահսկում է արյան շաքարը, չհանգեցնելով դրա ավելորդ նվազմանը:

Ինչ է շաքարախտը և ինչու է այն վտանգավոր:

Շաքարային դիաբետը բաժանված է երկու տեսակի: 1-ին տիպի շաքարախտը կոչվում է ինսուլին կախված: Այս տեսակի հիվանդությամբ թուլանում է ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ ֆերմենտի սինթեզը, ինսուլինը, որը քայքայում է գլյուկոզի մակարդակը: 2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված: Այս տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան չի արժեզրկվում, այնուամենայնիվ, մարմնի ծայրամասային հյուսվածքներում կա ինսուլինի զգայունության նվազում, և ավելանում է նաև լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի արտադրությունը:

Մարդկանց մեծ մասը հիվանդանում է 2-րդ տիպի շաքարախտով ծերության շրջանում, բայց վերջերս շաքարախտը նկատելիորեն դարձել է «երիտասարդ»: Դրա պատճառը նստակյաց ապրելակերպն էր, սթրեսը, արագ սննդի կախվածությունը և ուտելու վատ սովորությունները: Մինչդեռ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որն արտաքին զգալի նշանակության դրսևորումների բացակայության դեպքում մեծապես մեծացնում է սրտի վաղ հարվածների և ինսուլտի, արյան և անոթային պաթոլոգիաների վաղաժամ ռիսկը: Հետևաբար, գիտնականները վաղուց են փնտրում դեղեր, որոնք կօգնեն իջեցնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, և միևնույն ժամանակ չեն վնասի մարմնին:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Քիմիական տեսանկյունից, մետֆորմինը վերաբերում է բիգուանիդներին, գուանիդինի ածանցյալներին: Բնության մեջ գուանիդինը հայտնաբերվում է որոշ բույսերում, օրինակ ՝ այծի դեղորայքի մեջ, որն օգտագործվել է շաքարախտի բուժման համար ՝ սկսած միջնադարից: Այնուամենայնիվ, մաքուր գուանիդինը բավականին թունավոր է լյարդի համար:

Metformin- ը սինթեզվեց գուանիդինի հիման վրա ՝ անցյալ դարի 20-ականներին: Նույնիսկ այդ ժամանակ հայտնի էր նրա հիպոգլիկեմիկ հատկությունների մասին, բայց այդ ժամանակ, ինսուլինի նորաձևության պատճառով, դեղամիջոցը որոշ ժամանակ մոռացվում էր:Միայն 1950-ական թվականներին, երբ պարզ դարձավ, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի բուժումը շատ թերություններ ունի, դեղը սկսեց օգտագործվել որպես հակադեաբետիկ միջոց և կարճ ժամանակ անց ճանաչվեց ձեռք բերվածի շնորհիվ դրա արդյունավետության, անվտանգության և կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների համեմատաբար փոքր քանակությամբ:

Այսօր մետֆորմինը համարվում է աշխարհում ամենատարածված դեղամիջոցը: Այն նշված է ԱՀԿ-ի հիմնական դեղամիջոցներում: Հուսալիորեն հաստատվել է, որ մետֆորմինի կանոնավոր օգտագործումը կարող է նվազեցնել շաքարախտով պայմանավորված սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներից մահվան վտանգը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ավելաքաշ են և 2-րդ տիպի շաքարախտը, մետֆորմինի հետ բուժումը 30% -ով ավելի արդյունավետ է, քան ինսուլինի և այլ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների բուժումը, և 40% -ով ավելի արդյունավետ, քան միայն դիետայի բուժումը: Համեմատաբար այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների հետ, դեղամիջոցը ավելի քիչ կողմնակի էֆեկտներ ունի, այն մոնոթերապիայի հետ, որը գործնականում չի առաջացնում վտանգավոր հիպոգլիկեմիա, այն շատ հազվադեպ է առաջացնում վտանգավոր բարդություն `կաթնաթթվային acidosis (կաթնաթթվով արյան թունավորում):

Metformin- ը պատկանում է դեղերի դասին, որոնք նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Metformin- ը վերցնելուց հետո այն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը և բարձրացնում մարմնի գլյուկոզի հանդուրժողականությունը: Դեղը չունի քաղցկեղածին հատկություններ, չի ազդում պտղաբերության վրա:

Մեթֆորմինի բուժական գործողության մեխանիզմը բազմակողմանի է: Առաջին հերթին, դա նվազեցնում է լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի արտադրությունը: 2-րդ տիպի շաքարախտով լյարդում գլյուկոզի արտադրությունը մի քանի անգամ գերազանցում է նորմալը: Metformin- ը նվազեցնում է այս ցուցանիշը երրորդով: Այս գործողությունը բացատրվում է լյարդի որոշակի ֆերմենտների մետֆորմինի միջոցով ակտիվացմամբ, որոնք կարևոր դեր են խաղում գլյուկոզի և ճարպերի նյութափոխանակության գործընթացում:

Այնուամենայնիվ, արյան գլյուկոզի մետֆորմինի նվազեցման մեխանիզմը չի սահմանափակվում լյարդում գլյուկոզի ձևավորումը ճնշելու միջոցով: Metformin- ն ունի նաև հետևյալ հետևանքները մարմնի վրա.

• բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները,
• նվազեցնում է գլյուկոզայի կլանումը աղիքներից,
• բարելավում է գլյուկոզի օգտագործումը ծայրամասային հյուսվածքներում,
• մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ,
• ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն:

Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում դեղը չի ցույց տալիս իր հիպոգլիկեմիկ գործունեությունը: Ի տարբերություն շատ այլ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների, մետֆորմինը չի հանգեցնում վտանգավոր բարդության `կաթնաթթվային ախտահարման: Բացի այդ, դա չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության վրա: Նաև դեղը ի վիճակի է իջեցնել «վատ» խոլեստերինի մակարդակը `ցածր խտության լիպոպրոտեիններ և տրիգլիցերիդներ (առանց նվազեցնելու« լավ »խոլեստերին - բարձր խտության լիպոպրոտեիններ), նվազեցնել ճարպի օքսիդացման մակարդակը և ազատ ճարպաթթուների արտադրությունը: Կարևորը, որ մետֆորմինը մակարդակում է ինսուլինի ունակությունը ճարպային հյուսվածքների ձևավորումը խթանելու համար, ուստի դեղը հնարավորություն ունի նվազեցնել կամ կայունացնել մարմնի քաշը: Metformin- ի վերջին հատկությունը պատճառն այն է, որ այս դեղը հաճախ օգտագործվում է նրանց կողմից, ովքեր ցանկանում են նիհարել:

Պետք է նշել նաև այն դրական ազդեցությունը, որը դեղը ունի սրտանոթային համակարգի վրա: Metformin- ն ամրացնում է արյան անոթների հարթ մկանային պատերը, կանխում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը:

Ֆարմակոկինետիկա

Պլանշետներում մետֆորմինը ներկայացված է որպես հիդրոքլորիդ: Այն անգույն բյուրեղային փոշի է, խիստ լուծվող ջրի մեջ:

Metformin- ը համեմատաբար դանդաղ գործող դեղ է: Սովորաբար, դրա ստացման դրական ազդեցությունը սկսում է հայտնվել 1-2 օրվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում արյան մեջ առկա է դեղամիջոցի հավասարակշռված կոնցենտրացիան ՝ հասնելով 1 μg / ml: Այս դեպքում արյան մեջ դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան կարելի է նկատել արդեն իսկ կառավարումից հետո 2,5 ժամ:Դեղը թույլ է կապում արյան սպիտակուցներին: Կես օրվա կյանքը 9-12 ժամ է, այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների կողմից անփոփոխ:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ մարդիկ մարմնում կարող են զգալ դեղամիջոցի կուտակում:

Metformin դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ցուցումը տիպի 2 շաքարախտ է: Ավելին, հիվանդությունը չպետք է բարդանա ketoacidosis- ով: Առավելագույնը նախընտրելի է դեղը սահմանել այն հիվանդների համար, ովքեր չեն օգնում ցածր ածխաջրային սննդակարգի, ինչպես նաև այն հիվանդների համար, ովքեր ավելաքաշ են: Որոշ դեպքերում դեղը կարող է օգտագործվել ինսուլինի հետ համատեղ: Նաև դեղը երբեմն կարող է նշանակվել գեստացիոն շաքարախտի համար (հղիության հետևանքով առաջացած շաքարախտ):

Թմրանյութը կարող է օգտագործվել նաև այն դեպքում, երբ անձը խանգարում է ինսուլինի հանդուրժողականությանը, բայց արյան մեջ գլյուկոզի արժեքները չեն գերազանցում կրիտիկական արժեքները: Այս պայմանը կոչվում է prediabetic: Այնուամենայնիվ, մասնագետների մեծամասնությունը հակված է այն փաստին, որ այս իրավիճակում վարժությունն ու դիետան ավելի օգտակար են, իսկ պրգիաբիայով հակաբիոտիկ դեղամիջոցները շատ արդյունավետ չեն:

Բացի այդ, դեղը կարող է նշանակվել որոշ այլ հիվանդությունների դեպքում, օրինակ, պոլիկիստական ​​ձվարաններով, ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի պաթոլոգիաներով, վաղ հասունության շրջանում: Այս հիվանդությունները միավորվում են նրանով, որ նրանց հետ կա հյուսվածքների աննկատելիություն ինսուլինի նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդություններում մետֆորմինի արդյունավետությունը դեռևս չունի նույն ապացույցների հիմքը, ինչպես շաքարային դիաբետում: Երբեմն դեղը օգտագործվում է նաև քաշի կորստի համար, չնայած պաշտոնական բժշկությունը վերաբերում է թերահավատության աստիճանի մետֆորմինի այս օգտագործմանը, մանավանդ եթե խոսքը պաթոլոգիկորեն ավելաքաշ ունեցող մարդկանց մասին չէ:

Թողարկման ձևը

Դեղը հասանելի է միայն դեղահատերի տեսքով, որոնք ունեն 500 և 1000 մգ դեղաչափ: Կան նաև երկարատև գործող հաբեր ՝ 850 մգ դեղաչափով, որը պատված է հատուկ enteric ծածկույթով:

Նույն ակտիվ նյութը պարունակող metformin- ի հիմնական կառուցվածքային անալոգը ֆրանսիական գործակալ Glucofage է: Այս դեղը համարվում է օրիգինալ, իսկ մնացած դեղամիջոցները մետֆորմինի հետ, որոնք արտադրվում են աշխարհի տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից, գենետիկ են: Դեղը տարածվում է դեղատանը առանց դեղատոմսի:

Հակացուցումները

Դեղը ունի մի շարք հակացուցումներ.

• սրտի, շնչառական և երիկամային անբավարարության ծանր ձևեր,
• խանգարված լյարդի գործառույթը.
• սուր
• սուր գլխուղեղային վթար,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• դիաբետիկ կոմա և պրեկոմա,
• կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը)
• հիվանդություններ և պայմաններ, որոնց դեպքում երիկամային ֆունկցիայի խանգարման վտանգ կա,
• ջրազրկում
• ծանր ինֆեկցիաներ (առաջին հերթին բրոնխոզի և երիկամային),
• հիպոքսիա
• ծանր վիրաբուժական գործողություններ (այս դեպքում ինսուլինի օգտագործումը նշվում է),
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ կամ ալկոհոլային թունավորումներ (կաթնաթթվային վտանգի վտանգ),
• ախտորոշման թեստեր յոդ պարունակող նյութերի ներդրմամբ (ընթացակարգից երկու օր առաջ և երկու օր հետո),
• հիպոկալորական դիետա (օրական 1000 Կկալից պակաս),
• արյան մեջ Creatinine- ի բարձր մակարդակ (տղամարդկանց մոտ 135 մկմոլ / լ, կանանց մոտ `115 մկմոլ / լ),
• Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ
• տենդը:

Զգուշությամբ, դեղը պետք է նշանակվի տարեցներին և ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարող մարդկանց (կաթնաթթվային ախտահարման մեծ ռիսկի պատճառով):

Դեղը չի առաջարկվում 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար, հղիության և լակտացիայի ժամանակ, դեղամիջոցի նկատմամբ ավելի մեծ զգայունությամբ: Որոշ դեպքերում հնարավոր է օգտագործել դեղը հղիության և մանկության ընթացքում (ավելի քան 10 տարի) բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Հատուկ ցուցումներ

Եթե ​​բուժումը շարունակվում է, ապա երիկամների աշխատանքը պետք է վերահսկվի: Առնվազն տարին երկու անգամ անհրաժեշտ է ստուգել կաթնաթթվի կոնցենտրացիան արյան մեջ:Եթե ​​մկանային ցավ է առաջանում, անմիջապես ստուգեք կաթնաթթվի կոնցենտրացիան:

Նաև տարեկան 2-4 անգամ պետք է ստուգեն երիկամների ֆունկցիոնալությունը (արյան մեջ ստեղծագործականինի մակարդակը): Սա հատկապես ճիշտ է տարեցների համար:

Մենաթերապիայի միջոցով դեղը չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ուստի հնարավոր է դեղը օգտագործել այն մարդկանց մոտ, ովքեր մեքենա են վարում և կատարում են աշխատանք, որը պահանջում է կենտրոնացում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Metformin- ը ընդունելիս հիմնական կողմնակի բարդությունները կապված են ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ: Հաճախ դեղահատեր ընդունելիս կարելի է նկատել այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը, ծաղկումը: Դրանից խուսափելու համար պլանշետները պետք է ընդունվեն սնունդից անմիջապես հետո կամ անմիջապես հետո: Հնարավոր է նաև բերանի մեջ մետաղական համի տեսք, ախորժակի բացակայություն, մաշկի ցան:

Վերոհիշյալ բոլոր կողմնակի էֆեկտները սպառնալիք չեն ներկայացնում: Նրանք սովորաբար լինում են թերապիայի սկզբում և անցնում են ինքնուրույն: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված տհաճ երևույթներից խուսափելու համար կարելի է ընդունել հակասպազմոդիկներ կամ հակաօքսիդներ:

Շատ հազվադեպ, դեղամիջոցը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային թթվայնության, մեգալոբլաստիկ անեմիայի, հիպոգլիկեմիայի, տղամարդկանց մոտ վահանաձև գեղձի հորմոնների և տեստոստերոնի արտադրության նվազմանը: Հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ առաջանում է, եթե որոշ այլ հակաբիոտիկների դեղեր, օրինակ ՝ սուլֆոնիլյուրներ, ընդունվում են մետֆորմինի հետ միասին: Երկարատև օգտագործման դեպքում դեղը կարող է հանգեցնել վիտամին B12- ի անբավարարության:

Հնարավոր չէ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունենալ NSAID- ների, ACE ինհիբիտատորների և MAO- ի, բետա-արգելափակումների, ցիկլոֆոսֆամիդին վերցնելիս: GCS ընդունելու ժամանակ էպինեֆրինը, սիմպաթոմիմետիկան, diuretics- ը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, գլյուկագոնը, էստրոգենները, կալցիումի անտագոնիստները, նիկոտինաթթունը, ընդհակառակը, դեղամիջոցի ազդեցությունը նվազում է:

Յոդ պարունակող դեղամիջոցները կարող են առաջացնել երիկամների անբավարարություն և մեծացնել կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը: Եթե ​​կաթնաթթվային թթունոզը կասկածվում է, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում:

Օգտագործման հրահանգներ

Որպես կանոն, թերապիայի սկզբում դեղը պետք է օգտագործվի 0,5-1 գ օրական մեկ անգամ: Այս դեղաչափը պետք է հետևի երեք օրվա ընթացքում: 4-ից 14 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ընդունել Metformin հաբեր 1 գ 3 անգամ մեկ օրում: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը նվազել է, դոզան կարող է իջեցվել: Որպես պահպանման դոզան, մետֆորմինի հաբեր պետք է ընդունվի օրական 1500-2000 մգ: Երկար գործող դեղահատերի դեպքում (850 մգ) անհրաժեշտ է դեղը վերցնել 1 դեղահատ օրական երկու անգամ `առավոտյան և երեկոյան:

Առավելագույն դոզան օրական 3 գ է (դեղամիջոցի 6 հաբեր, յուրաքանչյուրը ՝ 500 մգ): Տարեց մարդկանց մոտ հնարավոր է երիկամների խանգարումներ, ուստի առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1000 մգ (դեղամիջոցի 2 հաբեր ՝ յուրաքանչյուրը 500 մգ): Նրանք նաև չպետք է ընդհատեն բուժումը դեղամիջոցի հետ, այդ դեպքում նրանք պետք է տեղյակ պահեն բժշկին:

Լավագույնն այն է, որ հաբը վերցնեք շատ ջրով ուտելուց անմիջապես հետո: Դեղը ուղղակիորեն սնունդով ընդունելը կարող է նվազեցնել նրա կլանումը արյան մեջ: Օրական դոզան առաջարկվում է բաժանել 2-3 դոզայի:

Ինսուլինի հետ միասին օգտագործվող դեղամիջոցի դեղաչափը (ինսուլինի մեկ դոզանով ավելի քան 40 միավոր / օր) սովորաբար սովորաբար նույնն է, ինչ առանց ինսուլինի: Մետֆորմինի ընդունման առաջին օրերին ինսուլինի դոզան չպետք է նվազեցվի: Հետագայում ինսուլինի չափաբաժինը կարող է կրճատվել: Այս գործընթացը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:

Չափից մեծ դոզա

Metformin- ը համեմատաբար անվտանգ դեղ է և նույնիսկ դրա մեծ չափաբաժինները (թմրամիջոցների փոխազդեցության բացակայության դեպքում), որպես կանոն, չեն հանգեցնում արյան շաքարի վտանգավոր նվազմանը: Այնուամենայնիվ, չափից մեծ դոզան ունենալու դեպքում կա ևս մեկ, ոչ պակաս ահռելի վտանգ `արյան մեջ կաթնաթթվի համակենտրոնացման բարձրացում, որը կոչվում է կաթնաթթվային ախտանիշ: Կաթնաթթվային ախտանիշները ցավն են որովայնի և մկանների մեջ, մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություն, խանգարված գիտակցություն:Բուժօգնության բացակայության դեպքում այս բարդությունը կարող է հանգեցնել մահվան ՝ կոմայի զարգացման արդյունքում: Հետևաբար, այն դեպքում, երբ ինչ-ինչ պատճառներով թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա է տեղի ունեցել, հիվանդը պետք է տեղափոխվի բժշկի: Չափից մեծ դոզայի դեպքում կատարվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Հեմոդիալիզը օգտագործող արյունից դեղը հեռացնելը նույնպես արդյունավետ է:

Metformin- ը ամենատարածված դեղամիջոցն է 2-րդ տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև կանանց մոտ ձվարանների պոլիսիստոզի բուժման համար քաշի կորստի և բուժման համար: Այն իջեցնում է արյան շաքարը և օգնում է կորցնել լրացուցիչ ֆունտերը ՝ առանց լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնելու: Այն երկարացնում է կյանքը, նվազեցնում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, ինչպես նաև քաղցկեղի որոշ տեսակներ: Այս պլանշետները մատչելի գին ունեն, քանի որ դրանք արտադրվում են միմյանց հետ մրցակցող տասնյակ դեղագործական բույսերի կողմից:

Կարդացեք հարցերի պատասխանները.

Հետևյալը սովորական լեզվով գրված հրահանգչական ձեռնարկ է: Բացահայտեք ցուցումները, հակացուցումները, դեղաչափերը, ինչպես նաև դեղաչափերի ռեժիմը ՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար:

Մետֆորմինը շաքարախտի և քաշի կորստի համար. Մանրամասն հոդված

Կարդացեք նաև հիվանդի ակնարկները, թե ինչպես է մետֆորմինը ազդում երիկամների և լյարդի վրա, որքան տարբեր են դեղահատերը և նրանց ռուս գործընկերները:

Ինչի համար է նախատեսված այս դեղամիջոցը:

Օգտագործման պաշտոնական ցուցանակներն են 2-րդ տիպի շաքարախտը, ինչպես նաև 1-ին տիպի շաքարախտը, որը բարդ է հիվանդի նկատմամբ ավելաքաշի և ինսուլինի դիմադրության պատճառով: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ մարդիկ մետֆորմին են ընդունում նիհարելու համար, քան շաքարախտը բուժելու համար: Նաև այս դեղամիջոցը կանանց մոտ օգնում է պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշի (PCOS) հետ, մեծացնում հղիանալու հավանականությունը: Քաշի կորստի և շաքարախտի դեմ պայքարի համար մետֆորմինի օգտագործումը մանրամասն նկարագրված է ստորև:

PCOS- ի բուժման թեման դուրս է այս կայքի շրջանակներում: Կանայք, ովքեր բախվել են այս խնդրին, դուք նախ պետք է գնաք ՝ ֆիզիկական կրթություն կատարեք, դեղորայք ընդունեք և հետևեք գինեկոլոգի այլ առաջարկություններին: Հակառակ դեպքում նրանք կունենան հղիանալու ցածր հավանականություն և 35-40 տարեկանից բարձր 2-րդ տիպի շաքարախտ ստանալու հավանականություն:

Արդյո՞ք Metformin- ը երկարացնում է կյանքը:

Metformin- ը ճշգրիտ երկարացնում է տիպ 2 շաքարախտով հիվանդների կյանքը, դանդաղեցնում է դրանց բարդությունների զարգացումը: Դեռևս պաշտոնապես հաստատված չէ, որ այս դեղը օգնում է առողջ մարդկանց, ովքեր ծերությունից ունենում են նորմալ արյան շաքար: Այս հարցի վերաբերյալ լուրջ ուսումնասիրություններն արդեն սկսվել են, բայց դրանց արդյունքները շուտով չեն լինի: Այնուամենայնիվ, Արևմուտքում շատ հայտնի մարդիկ խոստովանեցին, որ ընդունում են ՝ փորձելով դանդաղեցնել իրենց ծերացումը: Նրանք որոշեցին չսպասել պաշտոնական հաստատմանը:

Հայտնի բժիշկ և հեռուստահաղորդավարուհի Ելենա Մալիշևան նույնպես խորհուրդ է տալիս այս դեղը որպես ծերության դեղամիջոց:

Կայքի ղեկավարությունը համարում է այն հավանական տեսությունը, որ մետֆորմինը դանդաղեցնում է ծերացումը, հատկապես ՝ ճարպոտ մարդկանց մոտ: Ելենա Մալիշևան սովորաբար տարածում է ոչ ճիշտ կամ հնացած տեղեկատվություն: Դիաբետով բուժումները, որոնց մասին նա խոսում է, բոլորովին չեն օգնում: Բայց մետֆորմինի թեմայի շուրջ կարելի է համաձայնել նրա հետ: Սա շատ արդյունավետ դեղամիջոց է, և առանց լուրջ կողմնակի բարդությունների, եթե հակադրություններ չունեք դրանց բուժման համար:

Կարո՞ղ է Metformin- ը ձեռնարկվել կանխարգելման համար: Եթե ​​այդպես է, ո՞ր դեղաչափերով:

Եթե ​​ունեք առնվազն մի փոքր ավելորդ քաշ, իմաստ ունի վերցնել կանխարգելման համար մետֆորմինը, սկսած միջին տարիքից: Այս դեղամիջոցը կօգնի կորցնել մի քանի կգ, բարելավել արյան խոլեստերինը և նվազեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը:

Նախքան այս դեղահատերը խմելը սկսեք, ուշադիր ուսումնասիրեք, հատկապես ՝ հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ հատվածները:

Noշգրիտ տվյալներ չկա, թե որ տարիքում կարող եք սկսել վերցնել մետֆորմինը: Օրինակ ՝ 35-40 տարի հետո: Հիշեք, որ հիմնական միջոցը դա է: Pանկացած դեղահատեր, նույնիսկ ամենաթանկը, կարող են միայն լրացնել այն ազդեցությունը, որը սնուցումը կունենա ձեր մարմնի վրա: Նուրբ ածխաջրերը շատ վնասակար են:Ոչ մի վնասակար դեղամիջոց չի կարող փոխհատուցել դրանց վնասակար հետևանքները:

Eseարպակալված մարդկանց խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար հասցնել օրական դեղաչափը առավելագույնը `2550 մգ մեկ օր` սովորական թմրամիջոցների համար և 2000 մգ `երկարացված թողարկման հաբեր (և անալոգներ): Սկսեք օրական 500-850 մգ վերցնել և մի շտապեք ավելացնել դեղաչափը, որպեսզի մարմինը ժամանակ ունենա հարմարվելու:

Ենթադրենք, որ դուք ընդհանրապես ավելորդ քաշ չունեք, բայց ցանկանում եք վերցնել մետֆորմինը `տարիքային փոփոխությունները կանխելու համար: Այս դեպքում հազիվ թե արժե օգտագործել առավելագույն դեղաչափը: Փորձեք օրական 500-1700 մգ: Դժբախտաբար, բարակ մարդկանց համար հակատարիքային դեղաչափերի վերաբերյալ ճշգրիտ տեղեկատվություն չկա:

Արդյո՞ք պետք է խմեմ այս դեղամիջոցը նախաբիաբետերի համար:

Այո, մետֆորմինը կօգնի ձեզ, եթե ավելաքաշ եք, հատկապես ճարպային ավանդները ստամոքսի վրա և գոտկատեղի շուրջը: Այս դեղամիջոցի հետ բուժումը կնվազեցնի հավանականությունը, որ prediabetes- ը վերածվի 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Քաշի կորստի համար հարկավոր է Metformin վերցնել այս էջում նկարագրված սխեմաների համաձայն, ամենօրյա դեղաչափի աստիճանական աճով: Ուշադիր կարդացեք և համոզվեք, որ այս գործիքի օգտագործման հետ կապված որևէ հակադրություն չունեք: Օգտակար է մեկ անգամ ևս կրկնել, որ ճարպային հեպատոզը հակացուցում չէ:

Որքա՞ն կգ կարող եք նիհարել մետֆորմից:

Դուք կարող եք ակնկալել, որ կկորցնեք 2-4 կգ, եթե չփոխեք ձեր սննդակարգը և ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը: Կարող է լինել ավելի հաջողակ կորցնել ավելորդ քաշը, բայց երաշխիքներ չկան:

Մենք կրկնում ենք, որ մետֆորմինը գրեթե միակ դեղամիջոցն է, որը հնարավորություն է տալիս նիհարել առանց առողջությանը վնաս պատճառելու: Եթե ​​դրա կառավարման 6-8 շաբաթվա ընթացքում հնարավոր չէր ձերբազատվել գոնե մի քանի լրացուցիչ ֆունտից, - ամենայն հավանականությամբ, մարդը վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս ունի: Վերցրեք արյան ստուգում այս բոլոր հորմոնների համար ՝ չսահմանափակվելով TSH- ով: Հատկապես կարևոր ցուցանիշ է T3 անվճար: Այնուհետև խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ:

Մարդկանց, ովքեր անցնում են, նիհարելու արդյունքները շատ ավելի լավն են: Նրանց գնահատականներից շատերը գրում են, որ նրանց հաջողվել է կորցնել 15 կգ և ավելի քաշ: Ձեռք բերված արդյունքները պահպանելու համար դուք պետք է անընդհատ խմեք metformin: Եթե ​​դադարեցնեք այս դեղահատերը վերցնելը, ապա հավանական է, որ լրացուցիչ ֆունտի մի մասը վերադառնա:

Ելենա Մալիշևան մետֆորմինը հանրաճանաչ է դարձրել որպես ծերության բուժում, բայց նա չի նպաստում այն ​​որպես գիրություն բուժելու համար Նա հիմնականում խորհուրդ է տալիս իր սննդակարգը քաշի կորստի համար, և ոչ թե որոշ դեղահատեր: Այնուամենայնիվ, այս սննդակարգը պարունակում է բազմաթիվ մթերքներ, որոնք գերբեռնված են ածխաջրերով: Դրանք բարձրացնում են արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը և դրանով իսկ խանգարում են ճարպի ճեղքումը մարմնում:

Տեղեկատվություն շաքարախտի և քաշի կորստի վերաբերյալ, որը տարածում է Ելենա Մալիշևան, մեծ մասամբ սխալ է, հնացած:

Ինչպե՞ս փոխարինել մետֆորմինը, եթե դա չի օգնում շաքարախտի հետ կամ լուծ է առաջացնում:

Metformin- ը հեշտ չէ փոխարինել ինչ-որ բանի հետ, այն շատ առումներով եզակի դեղամիջոց է: Դիարխիայից խուսափելու համար հարկավոր է դեղահատեր ընդունել սննդով, սկսել ցածր օրական չափաբաժնով և դանդաղ ավելացնել այն: Կարող եք նաև փորձել ժամանակավորապես հաբեր սովորական դեղահատերից անցնել երկար գործող դեղամիջոց: Եթե ​​metformin- ն ընդհանրապես չի իջեցնում արյան շաքարը, ապա հնարավոր է, որ հիվանդը ունենա ուժեղ առաջադեմ տիպ 2 շաքարախտ, որը վերածվեց տիպի 1 շաքարախտի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ սկսել ինսուլին ներարկել, ոչ մի դեղահատ չի օգնի:

Դիաբետիկների մոտ, մետֆորմինը սովորաբար իջեցնում է շաքարը, բայց բավարար չէ: Այս դեպքում այն ​​պետք է լրացվի ինսուլինի ներարկումներով:

Հիշեցնենք, որ բարակ մարդիկ, ընդհանուր առմամբ, անօգուտ են շաքարախտի հաբեր ընդունելու համար: Նրանք պետք է անմիջապես անցնեն ինսուլին: Ինսուլինաթերապիայի նշանակումը լուրջ խնդիր է, դուք պետք է դա հասկանաք: Այս կայքում ուսումնասիրեք հոդվածներ ինսուլինի վերաբերյալ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Նախևառաջ գնացեք: Առանց դրա, հիվանդության լավ վերահսկումը անհնար է:

Մետֆորմին (dimethylbiguanide) - ներքին օգտագործման հակադիաբետիկ միջոց, որը պատկանում է բիգուանիդների դասին: Արդյունավետություն Մետֆորմին Այն կապված է մարմնում գլյուկոնեոգենեզը խանգարելու ակտիվ նյութի ունակության հետ: Ակտիվ նյութը խանգարում է mitochondria- ի շնչառական շղթայի էլեկտրոնների տեղափոխմանը: Սա հանգեցնում է բջիջների ներսում ԱԹՊ-ի կոնցենտրացիայի նվազմանը և գլիկոլիզի խթանմանը թթվածնային ճանապարհով: Դրա արդյունքում մեծանում է գլյուկոզի կլանումը արտաբջջային տարածքից բջիջներ, մեծանում է լյարդի, աղիքների, ադապոզայի և մկանների հյուսվածքներում լակտատի և պիրուվատի արտադրությունը: Նվազում են նաև լյարդի բջիջներում գտնվող գլիկոգենի խանութները: Այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, քանի որ այն չի ակտիվացնում ինսուլինի արտադրությունը:

Նվազեցնում է ճարպի օքսիդացման գործընթացները և խանգարում է ազատ ճարպաթթուների արտադրությանը: Թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնին նկատվում է ինսուլինի ֆարմակոդինամիկայի փոփոխություն, որը պայմանավորված է ազատ ինսուլինին պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցության նվազման պատճառով: Հայտնաբերվում է նաև ինսուլին / պրինսուլին հարաբերակցության աճ: Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմի շնորհիվ արյան շիճուկում սնունդը ուտելուց հետո կա գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի նվազում, կրճատվում է նաև գլյուկոզի հիմնական ցուցանիշը: Շնորհիվ այն բանի, որ դեղը չի խթանում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությունը, այն դադարում է հիպերինսուլինեմիան, որը համարվում է շաքարախտով մարմնի քաշի բարձրացման և անոթային բարդությունների առաջացման կարևորագույն գործոններից մեկը: Գլյուկոզի մակարդակի նվազումը պայմանավորված է մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման բարելավմամբ և ծայրամասային ինսուլինի ընկալիչների զգայունության բարձրացմամբ: Առողջ մարդկանց մոտ (առանց շաքարախտի) մետֆորմինի ընդունման ժամանակ գլյուկոզի մակարդակի նվազում չի նկատվում: Metformin- ն օգնում է նվազեցնել ճարպակալման և շաքարախտի մեջ մարմնի քաշը ՝ ճնշելով ախորժակը, նվազեցնելով ստամոքս-աղիքային տրակտի սննդից գլյուկոզի կլանումը և խթանելով անաէրոբ գլիկոլիզը:

Մետֆորմին ունի նաև ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն ՝ PAI-1 (հյուսվածքների տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարող) և t-PA (հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնող) խանգարմամբ:
Դեղը խթանում է գլյուկոզի բիոտրանսֆորմացիայի գործընթացը գլիկոգենի մեջ, ակտիվացնում է լյարդի հյուսվածքում արյան շրջանառությունը: Հիպոլիպիդեմիկ հատկություն. Նվազեցնում է LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) մակարդակը, տրիգլիցերիդները (10-20% -ով նույնիսկ 50% -ի սկզբնական աճով) և VLDL (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ): Նյութափոխանակության հետևանքների պատճառով մետֆորմինը հանգեցնում է HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեինների) բարձրացման 20-30% -ով:

Դեղը խանգարում է անոթի պատի հարթ մկանային տարրերի տարածման զարգացմանը: Այն դրականորեն է ազդում սրտանոթային համակարգի վրա և կանխում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի հայտնվելը:

Բերանի ընդունումից հետո ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 2,5 ժամ հետո: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր դեղը ստացել են առավելագույն թույլատրելի չափաբաժիններով, արյան պլազմայում ակտիվ նյութի առավելագույն պարունակությունը չի գերազանցել 4 մկգ / մլ: Հաբը վերցնելուց 6 ժամ անց ավարտվում է թմրամիջոցից ակտիվ նյութի կլանումը, որն ուղեկցվում է պլազմային կոնցենտրացիայի նվազմամբ մետֆորմին . 1-2 օրվա ընթացքում առաջարկվող դեղաչափերը ընդունելիս, մետֆորմինի կայուն կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են արյան պլազմայում 1 մկգ / մլ-ով կամ ավելի ցածր:

Եթե ​​դուք ուտում եք դեղը ուտելիս ուտելիս, ապա դեղամիջոցից մետֆորմինի կլանման նվազում է նկատվում: Metformin- ը հիմնականում կուտակվում է մարսողական խողովակի պատերում `փոքր և տասներկումատնյա աղիքի, ստամոքսի, ինչպես նաև աղքատ խցուկներում և լյարդում: Կես ժամվա ժամկետը մոտ 6,5 ժամ է: Մեֆորմատինի ներքին օգտագործմամբ առողջ անհատների բացարձակ կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 50-60% է: Մի փոքր կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ:Օգտագործելով գլանային սեկրեցիա և գլոմերուլյար ֆիլտրացիա, այն արտազատվում է երիկամների կողմից ընդունված դոզայի 20-ից 30% -ի չափով (անփոփոխ, քանի որ, ի տարբերություն ֆորմինի, այն չի նյութափոխանակվում): Երիկամային ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում երիկամային մաքրումը նվազում է կրեատինինի մաքրման համամասնությամբ, հետևաբար, համապատասխանաբար, մարմնից մեծանում է պլազմային կոնցենտրացիան և մետformինի կես կյանքը, ինչը կարող է առաջացնել մարմնում ակտիվ նյութի կուտակում:

Կիրառման եղանակը

Ծերերի կողմից դեղամիջոցի ընդունումը կատարվում է միայն հաշվի առնելով երիկամային ֆունկցիայի մշտական ​​մոնիտորինգի տվյալները:
Ամբողջ բուժական գործունեությունը նկատվում է դեղը ընդունելուց 2 շաբաթ անց:

Եթե ​​հարկ լինի գնալ Մետֆորմին մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ բանավոր գործակալով, ապա նախորդ դեղամիջոցը պետք է դադարեցվի, իսկ հետո սկսեք թերապիան Metformin- ի հետ առաջարկվող դեղաչափի շրջանակներում:

Ինսուլինի և Metformin- ի համադրությամբ առաջին 4-6 օրվա ընթացքում ինսուլինի դեղաչափը չի փոխվում: Ապագայում, եթե դա անհրաժեշտ դառնա, ինսուլինի դոզան աստիճանաբար կրճատվում է `առաջիկա մի քանի օրերին 4-8 IU- ով: Եթե ​​հիվանդը օրական ստանում է ավելի քան 40 IU ինսուլին, ապա Metformin- ի օգտագործման ընթացքում դոզան իջեցումը իրականացվում է միայն հիվանդանոցում, քանի որ այն պահանջում է մեծ խնամք:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Անգիոտենսին փոխակերպող գործոնի ինհիբիտորները, β2-adrenergic antagonists, monoamine oxidase inhibitors, cyclophosphamide derivatives and cyclophosphamide ինքնին, կլոֆիբրատի ածանցյալները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը և oxytetracycline- ն կարող են ուժեղացնել Metformin- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Ռենտգեն հետազոտության համար յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցների ներերակային կամ ներերակային օգտագործումը կարող է առաջացնել երիկամային անբավարարություն, որի արդյունքում Metformin- ը սկսում է կուտակվել, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Թմրանյութը դադարեցվում է ռենտգեն հետազոտությունից հետո, յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող գործակալների ներտրամանոթային կառավարմամբ: Դրանից հետո Metformin թերապիան չի կարող վերականգնվել, քանի դեռ երիկամների գործառույթը չի վերագնահատվել որպես նորմալ:

Neuroleptic chlorpropamazine- ը մեծ չափաբաժիններով մեծացնում է շիճուկի գլյուկոզան և խանգարում է ինսուլինի արտազատմանը, ինչը կարող է անհրաժեշտ լինել Metformin- ի դոզայի բարձրացում (կատարվում է միայն շիճուկ գլյուկոզի հսկողության ներքո):
Danazol- ի համադրությունը Մետֆորմին , քանի որ հիպերգլիկեմիան հնարավոր է: Amiloride, morphine, quinine, vancomycin, quinidine, cimetidine, triamteren, ranitidine, procainamide, nifedipine (ինչպես նաև կալցիումի ալիքների այլ խանգարող), trimethoprim, famotidine և digoxin- ը արտազատվում են երիկամային tubules- ով: Metformin- ի զուգահեռ օգտագործմամբ նրանք ի վիճակի են մրցակցել գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար, ուստի երկարատև օգտագործման դեպքում նրանք առաջացնում են թմրամիջոցների ակտիվ նյութի պլազմային կոնցենտրացիայի բարձրացում 60% -ով:

Գուարը և խոլեստիրամինը խանգարում են Metformin հաբերների ակտիվ նյութի կլանմանը, ինչը ուղեկցվում է դրա արդյունավետության անկմամբ:

Այս դեղերը պետք է ընդունվեն միայն վարչարարությունից մի քանի ժամ անց Մետֆորմին . Թմրանյութը ուժեղացնում է կումարինի դասի ներքին հակաքաղցկեղային ազդեցությունները:

Կամընտիր

Tabletsուցանակներ նշանակելը 60 տարեկանից բարձր և ավելի հիվանդների դեպքում խորհուրդ չի տրվում, եթե նրանք կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք: Սա կարող է հանգեցնել կաթնաթթվայնացման: Արյան շիճուկում կրեատինինի մակարդակը պետք է որոշվի ինչպես բուժումից առաջ, այնպես էլ պարբերաբար թերապիայի ընթացքում (տարին մեկ անգամ նորմալ տեմպերով): Եթե ​​նախնական կրեատինինի մակարդակը նորմայից բարձր էր կամ վերին սահմանում էր, ապա առաջարկվող ուսումնասիրության հաճախականությունը տարեկան 2-4 անգամ է:Տարեցները կարող են ունենալ երիկամային անբավարարության ասիմպտոմատիկ ընթացք, հետևաբար, նրանք նաև որոշում են տարին 2-4 անգամ կրեատինինի մակարդակը:
Ավելաքաշի հետ կապված, դուք պետք է հավատարիմ մնաք էներգիայի հավասարակշռված սննդակարգին:

Թմրամիջոցն ընդունելիս հիվանդները պետք է հետևեն անհատապես սահմանված դիետային, ինչը հաշվի է առնում օրվա ընթացքում սննդում ածխաջրերի ընդունման ճիշտ բաշխումը: Diuretics- ի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և հակահիպերտոնիկ դեղերի ընդունման սկզբում կարող է լինել այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է երիկամային անբավարարությունը: Նման հիվանդների դեպքում Metformin- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի երիկամային ֆունկցիայի հնարավոր վատթարացման հետ կապված:
Վիրահատությունից հետո թմրանյութերի թերապիան վերսկսվում է 2 օր հետո: Այս ժամանակահատվածից առաջ չպետք է ընդունվի Metformin- ը: Շաքարախտի ընթացքը դիտարկելու համար սովորական լաբորատոր թեստերը կատարվում են ուշադիր և կանոնավոր կերպով ՝ դիտարկելով ժամանակի որոշակի ընդմիջումները:

Կարո՞ղ եմ Metformin վերցնել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Metformin դեղերը տարածվում են դեղատանը առանց դեղատոմսի, ուստի մարդը կարող է դրանք գնել առանց նախկինում բժշկի այցելելու: Մինչ դեղամիջոցի առաջին օգտագործումը, դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդը հակացուցումներ չունի դրա օգտագործման հետ: Դրա համար լավագույնն է արյան ստուգում անցկացնել: Այն կգնահատի լյարդի և երիկամների աշխատանքը: Նման թեստերը պետք է անցկացվեն առնվազն 1 անգամ 6 ամսվա ընթացքում: Կարևոր է նաև վերահսկել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և արյան ճնշման մակարդակը, ինչը հնարավորություն կտա կանխել սրտանոթային ծանր պաթոլոգիաների զարգացումը:

Metformin- ի առավելագույն օրական դոզան որքան է:

Ինչպես քաշի կորստի համար, այնպես էլ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար հիվանդին նշանակվում է օրական 2550 մգ մետֆորմինի դոզան: Այս դեպքում մարդուն անհրաժեշտ կլինի օրվա ընթացքում 3 անգամ դեղամիջոցի 3 հաբեր վերցնել: Դեղամիջոցի դեղաչափը 850 մգ է:

Եթե ​​երկարատև թողարկված դեղը օգտագործվում է բուժման համար, ապա առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է: Դա անելու համար վերցրեք 4 դեղահատ 500 մգ դեղամիջոց Glucofage- ը քնելուց շատ շուտ առաջ:

Դեղամիջոցի առաջին դեղաչափերը պետք է լինեն նվազագույն `500 կամ 850 մգ: Այնուհետև, հետևելով մարմնի արձագանքին, դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է: Դանդաղ հարմարվողականությունը կանխելու է ծանր բարդությունների զարգացումը մարսողական համակարգից:

Եթե ​​անձը որոշել է Metformin- ը վերցնել կյանքի տևողությունը բարձրացնելու համար, խորհուրդ է տրվում դիտարկել օրական 500-1700 մգ դեղաքանակ, բայց ոչ ավելին:

Որքա՞ն է տևում էֆեկտը:

Երկարատև գործող մետֆորմինը աշխատում է 8-9 ժամ: Պայմանական մետֆորմինի հաբերները պահպանում են իրենց ազդեցությունը ոչ ավելի, քան 6 ժամ: Եթե ​​հաջորդ դեղաչափը վերցվել է նախորդ դոզայի պահից առաջ, ապա չպետք է անհանգստանաք: Դա առողջության համար վնասակար չէ: Կարևոր է ապահովել, որ չափից մեծ դոզա տեղի չի ունենում: Դրա համար դեղը չպետք է ընդունվի օրվա չափաբաժնի չափից ավելին:

Կարո՞ղ է մետֆորմինը համակցվել ստատինների հետ:

Մեթֆորմինը կարող է ընդունվել ստատիններով, որոնք օգնում են իջեցնել արյան խոլեստերինը: Եթե ​​միևնույն ժամանակ մարդը հավատարիմ է դիետային, ապա հնարավոր կլինի նորմալացնել ոչ միայն խոլեստերինը, այլև տրիգլիցերիդները, ինչպես նաև աթերոգեն գործակիցը: Ավելին, metformin վերցնելը և ժամանակի ընթացքում դիետան հետևելը կարող է թույլ տալ ձեզ դադարեցնել ստատիններ վերցնել: -Ածր ածխածնի մենյուը հնարավոր կդարձնի օրգանիզմից հեռացնել ավելցուկային հեղուկը, ազատվել այտուցից և իջեցնել արյան ճնշումը: Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս աստիճանաբար իջեցնել դեղերի դեղաչափը սրտանոթային պաթոլոգիաների բուժման համար, որից հետո կարող եք ամբողջությամբ հրաժարվել դրանցից: Հնարավոր է, որ հնարավոր լինի դադարեցնել բուժումը diuretic դեղամիջոցներով:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Բժշկությունը դեղահատերի տեսքով է, որոնք պատված են թաղանթային թաղանթով:500 մգ և 850 մգ հաբեր է արտադրվում: Բլիստը կարող է լինել 30 կամ 120 հատ:

• Դեղամիջոցի կազմը ունի ակտիվ բաղադրիչ `մետֆորմին, ինչպես նաև լրացուցիչ նյութեր` օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, թալք:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց:

Ի՞նչն է օգնում մետֆորմին:

Այն նշանակվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մեծահասակների համար: Metformin- ը օգտագործվում է որպես հիմնական թերապիայի հավելում `ինսուլինով կամ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղերով, ինչպես նաև մոնոթերապիայի ձևով (1-ին տիպի շաքարախտի համար այն օգտագործվում է միայն ինսուլինի հետ համատեղ):

Դեղաբանական գործողություն

Metformin- ը խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է աղիքներից գլյուկոզայի կլանումը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը, ինչպես նաև մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այն չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցների վրա, չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ:

Նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների և ցածր խտության linoproteins- ի մակարդակը: Կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը: Այն ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողի ճնշման պատճառով:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Պլանշետներ ՝ 500 մգ, 850 մգ և 1000 մգ

Մեկ 500 մգ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ . մետֆորմինի հիդրոքլորիդ - 500 մգ:

ներսարտազատիչներ . միկրոկրիստալ բջջանյութ, քրոսմարմելոզա նատրիում, մաքրված ջուր, պովիդոն (պոլիվինիլպիրրոլիդոն), մագնեզիումի ստեարատ:

Մեկ 850 մգ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ . մետֆորմինի հիդրոքլորիդ - 850 մգ:

1000 մգ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ - 1000 մգ:

օքսբուժում նյութեր ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, քրոսկարմելոզա նատրիում, մաքրված ջուր, պովիդոն (պոլիվինիլպիրրոլիդոն), մագնեզիումի ստեարատ:

Tabուցանակներ 500 մգ - սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կլոր հարթ գլանաձև հաբեր, մի կողմից ռիսկով և երկու կողմից պալատով:

Հաբեր 850 մգ, 1000 մգ - սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի օվալ բիկոնվեքս հաբեր, մի կողմից ռիսկով:

Դեղաբանական հատկություններ

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը կլանված է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) (մոտավորապես 2 մկգ / մլ կամ 15 մկմոլ) հասնում է 2,5 ժամ հետո:

Միաժամանակյա ընդունմամբ, մետֆորմինի կլանումը կրճատվում և հետաձգվում է:

Metformin- ն արագորեն տարածվում է հյուսվածքում, գործնականում չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն նյութափոխանակվում է շատ թույլ աստիճանի և արտազատվում է երիկամների միջոցով: Առողջ առարկաներում մետֆորմինի մաքրումը 400 մլ / րոպե է (4 անգամ ավելին, քան Creatinine- ի մաքրումը), ինչը ցույց է տալիս ջրանցքի ակտիվ սեկրեցիայի առկայությունը: Կիսաշրջանը մոտավորապես 6,5 ժամ է: Երիկամային անբավարարությամբ, այն մեծանում է, առկա է դեղամիջոցի կուտակման վտանգ:

Metformin- ը նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան `առանց հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը հանգեցնելու: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ՝ այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չունի առողջ հիպիգլիկեմիկ ազդեցություն առողջ անհատների մոտ: Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Այն խանգարում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզին: Հետաձգում է աղիքներում ածխաջրերի կլանումը: Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները:

Բացի այդ, այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա. Այն նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների պարունակությունը:

Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է:

Օգտագործման ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը, հատկապես ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում, դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետությամբ.

Մեծահասակների մոտ, որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

10 տարեկան երեխաների մոտ, որպես մենաթերապիա կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Փորձարարական կիրառություն

Վերջերս Metformin- ը ավելի ու ավելի է գործածվում պոլիկիստիկական ձվարանների, ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունների, վաղ սեռական հասունության և ինսուլինի դիմադրության հետ կապված այլ հիվանդությունների փորձարարական բուժման մեջ, ինչպիսիք են ակրոմեգալիան, հիպերկորտիզմը:

Վերոնշյալ հիվանդությունների վրա Metformin- ի ազդեցության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ և գիտական ​​եզրակացություններ չկան, այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ պնդում են, որ Metformin- ի կիրառությունից հետո գլյուկոզի և ինսուլինի մակարդակը նվազում է, բայց դա բավարար չէ, որ դեղը ներառվի հիվանդության բուժման պաշտոնական արարողակարգում:

Ovulation- ի խթանման բուժման համար պոլիկիստիկական ձվարանների համար մետֆորմինը մնում է ոչ պաշտոնական, քանի որ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա դրա ազդեցության շատ ուսումնասիրություններ տվել են տարբեր անճիշտ արդյունքներ: Որոշ բժիշկներ, որոնք օգտագործում են Metformin- ը պոլիկիստիկական ձվարանների և երկրորդային շաքարախտի համար, նկատում են հղիության աճ Մետֆորմին ընդունող հիվանդների մոտ ՝ ի տարբերություն նրանց, ովքեր ոչ: Այնուամենայնիվ, կլոմիֆենը դասականորեն օգտագործվում է օվուլյացիան խթանելու համար:

MD Anderson քաղցկեղի կենտրոնը անցկացրեց մեծ ուսումնասիրություն, որը ցույց է տալիս Metformin- ի ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կանխարգելման վրա: Ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի 62% -ով նվազում է հետազոտության մասնակիցների մոտ, ովքեր ընդունեցին Metformin- ը, համեմատած այն հիվանդների մի խմբի հետ, ովքեր չեն ընդունել այն: Սա հանգեցրեց նոր հետազոտությունների իրականացմանը և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կանխարգելման ծրագրի մշակմանը:

Metformin նիհարեցում

Այսօր այն հայտնի է դարձել այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ավելաքաշ են և ճարպակալում առանց շաքարախտի ՝ Metformin- ը վերցնելը ՝ որպես նիհարելու միջոց: Մետֆորմինի հետ բուժման որոշակի ընթացք կա `ավելորդ քաշը այրելու համար: Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ չեն տալիս իրենց հիվանդին Metformin վերցնել առանց շաքարային դիաբետի և ինսուլինի նկատմամբ բջիջների զգայունության նվազման: Օգտագործման հրահանգները գրում են դրա մասին: Բայց հաճախ հիվանդները դա անում են առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Սա շատ վտանգավոր պրակտիկա է:

Գլյուկոզի ցածր պարունակությամբ անհրաժեշտ սննդակարգին չհետևելը, դեղամիջոցի պահանջվող դոզայի անտեղյակությունը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ կողմնակի բարդությունների, սա առաջին հերթին: Երկրորդ, ապացուցված է, որ Metformin- ը չի ազդում առողջ մարդկանց արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա, ինչը նշանակում է, որ այս դեպքում գործելու է միայն ճարպաթթուների մակարդակը իջեցնելու մեխանիզմ:

Քաշի կորստի համար Մետֆորմինը, հատկապես առանց բժշկի նշանակման, հակացուցված է:

Բժիշկը կարող է այն սահմանել միայն նախաբիաբետերի դեպքում կամ ինսուլինի դիմադրությամբ: Բայց նույնիսկ այս դեպքում դիետան և վարժությունը շատ ավելի արդյունավետ են, քան այն դեղամիջոցը, որը Metformin- ն է: Օգտագործման հրահանգները չեն նկարագրում դեղի օգտագործումը քաշի կորստի համար:

Դեպոզիտարիայի ախտանիշները և վտանգը

Metformin- ի չափից մեծ դոզան չափազանց հազվադեպ է: Գրականության մեջ 75 գ դեղաչափը վերցնելիս կարող եք գտնել միայն մեկ դեպքի նկարագրություն: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզի մակարդակը չի փոխվել, բայց զարգացել է կաթնաթթվային թթվայնությունը `շատ վտանգավոր պայման, որի դեպքում արյան մեջ լակտատի մակարդակը դառնում է ավելի բարձր, քան 5 մմոլ / լ: Առաջին նշանները կարող են լինել.

• գլխապտույտ
• գլխացավանք մինչև գլխացավի սկիզբը.
• տենդը
• ընդհատումներ շնչառության մեջ
• սրտխառնոց
• փսխում
• լուծ
• ստամոքսի ցավեր
• վերջույթների մկանների սպազմեր:

Դաժան դեպքերը կարող են հանգեցնել կոմայի հաստատմանը և օդափոխիչին միանալու անհրաժեշտությանը:

Նման ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացնել հիվանդին և անցկացնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը, որոնք ցույց կտան լակտատի, պիրուվատի մակարդակը և դրանց հարաբերակցությունը արյան մեջ:

Մեթֆորմից մարմնից արագ հեռացնելու համար ռացիոնալ է օգտագործել հեմոդիալիզը:

Մետֆորմինը հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ընթացքում Metformin- ը խստորեն հակացուցված է: Այն կարող է և պետք է ընդունվի նախքան հղիությունը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և ճարպակալմամբ կանանց համար `հայեցակարգի և քաշի կորստի ռիսկը մեծացնելու համար, բայց հղիությունը առաջանալու դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի: Շատ բժիշկներ առաջին եռամսյակի ընթացքում դեռևս Metformin են նշանակում, բայց դա հղի է պտղի համար բարդություններով:

Այնուհետև այն երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում վերցրել են Metformin- ը, ռիսկ կլինեն ճարպակալման և շաքարախտի զարգացման համար: Հետևաբար, ապացուցված է, որ կինը հղիության ընթացքում պետք է ընդունի Metformin միայն այն դեպքում, երբ բացարձակապես անհրաժեշտ է և այլ դեղամիջոց փոխարինելու անկարողություն:

Հղիության պլանավորման համար Metformin- ը վաստակեց «անփոխարինելի» կոչումը շաքարախտով, ավելաքաշով և պոլիկիստական ​​ձվարաններով կանանց շրջանում: Eseարպային կանայք ավելի հավանական է, որ տառապեն անպտղությունից: Metformin- ն օգնում է մարմնին բաժանել գլյուկոզան և նվազեցնում է ճարպաթթուների մակարդակը ՝ դրանով իսկ կայունացնելով հորմոնալ ֆոնը և վերականգնելով նորմալ դաշտանային ցիկլը:

Կրծքով կերակրման ժամանակ արժե նաև դադարեցնել Metformin- ի օգտագործումը:

Metformin երեխաների համար

Քսանմեկերորդ դարում երեխաների և դեռահասների շրջանում II տիպի շաքարախտը ավելի ու ավելի տարածվեց: Ավելին, հիվանդությունը չի շրջանցում տարբեր ազգությունների և սոցիալական խմբերի երեխաներ: Ամբողջ աշխարհում երեխաները հակված են ճարպակալման և ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազմանը: Վերջերս բազմաթիվ ծրագրեր են մշակվել ինսուլինին դիմացկուն շաքարախտ ունեցող երեխաների ոչ դեղաբանական բուժման համար, որոնք ներառում են հավասարակշռված դիետա և ֆիզիկական գործունեություն: Այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի շատ ստիպված են դիմել բժշկական բուժման: Պասիվ ապրելակերպը և շաքարով և ճարպերով հարուստ անառողջ սննդակարգը հանգեցրին հիվանդության կտրուկ երիտասարդացմանը:

Metformin- ը ի սկզբանե հակադրվել է մինչև 15 տարեկան երեխաների մոտ: Ամերիկացի բժիշկների կողմից վերջերս կատարված ուսումնասիրությունից հետո, որի ընթացքում 10-16 տարեկան երեխաները և դեռահասները 16 շաբաթով վերցրել են Metformin- ը, արյան մեջ ազատ ճարպաթթուների մակարդակի էական նվազում, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների, տրիգլիցերիդների և այլնի ցածր մակարդակի մակարդակի նվազում: քաշի կորուստ: Կողմնակի բարդությունների շարքում ոչ հիպոգլիկեմիա է նկատվել, ոչ էլ կաթնաթթվային ախտահարումներ, սրտխառնոցի կամ լուծի տեսքով հազվագյուտ իրադարձությունները չեն ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա:

Ապացուցված է մանկության մեջ Metformin- ի օգտագործման օգուտները ՝ սկսած 10 տարուց ՝ առանց լուրջ բարդությունների, բայց լավ արդյունքով և ապագայում ամբողջական վերահսկողություն իրականացնել շաքարախտի դեմ և դոզան հասցնել նվազագույնի ՝ դրա չեղարկման հնարավորությամբ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Metformin- ի օգտագործումը որպես մոնոթերապիա չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի, այնուամենայնիվ, այն պետք է ուշադիր համակցված լինի սուլֆոնիլյուրայի և ինսուլինի հետ:

Որոշ նյութեր կարող են նվազեցնել Metformin- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և չեղարկել բուժումը ՝ ստերոիդ հորմոններ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլիկոգեն, ադրենալին և սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ընկալիչների, կանանց սեռական հորմոնների (էստրոգեն և պրոգեստերոն), նիկոտինաթթվի ածանցյալներ, diuretics, թիազիդային ածանցյալներ:

Metformin- ի հետ ալկոհոլի օգտագործումը խստորեն հակացուցված է, քանի որ էթանոլը Metformin- ի հետ համատեղ կարող է հանգեցնել կաթնաթթվի: Նույն տրամաբանությունից հետո, էթանոլ պարունակող բոլոր պատրաստուկները ընդունելի չեն Metformin- ի հետ միասին: Կաթնային թթվոզը կարող է հրահրել նաև յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցների օգտագործումը Metformin- ով: Որոշ ախտորոշման ընթացակարգեր չեն կարող անել առանց յոդի հետ հակադրություն ներմուծելու, այս դեպքում անհրաժեշտ է, որ Մեթֆորմինը պետք է չեղյալ համարվի ընթացակարգից առաջ և հետո 48 ժամ:

Քլորպրոմազին ընդունող հիվանդներին անհրաժեշտ կլինի Metformin- ի ավելացված դեղաչափ:Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ դոզաներով քլորպրոմազինը արգելափակում է ինսուլինի ձևավորումը:

Կաթնային acidosis- ը կարող է առաջանալ, երբ Metformin- ը զուգակցվում է cimetidine- ի հետ:

Metformin և վիտամին B12

Vitamit B12- ը կամ ցիանոկոբալոմինը մի նյութ է, որն անհրաժեշտ է հեմատոպոիզի և նյարդային համակարգի գործունեության համար; դրա շնորհիվ մարմնում սպիտակուցը սինթեզվում է:

Ենթադրվում է, որ Metformin- ի երկարատև օգտագործմամբ դեղը խանգարում է այս վիտամինի ileum- ի կլանումը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ դրա աստիճանական նվազմանը: Ընդունման հինգերորդ տարում B12- ի մակարդակը 13-րդ տարվա համար նվազում է 5% -ով `9,3% -ով:

Հարկ է նշել, որ 9% անբավարարությունը չի հանգեցնում հիպովիտամինոզի և հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացման, բայց մեծացնում է հետագա զարգացման ռիսկը:

B12- ի անբավարարությունը հանգեցնում է հեմոլիտիկ անեմիայի, ինչը նշանակում է, որ արյան կարմիր բջիջները դառնում են փխրուն և վիճաբանվում արյան մեջ: Սա հանգեցնում է սակավարյունության և դեղնախտի զարգացման: Մաշկը և լորձաթաղանթները դեղնավուն են դառնում, հիվանդը դժգոհում է թուլությունից, բերանի չորությունից, ոտքերի և զենքի թմրությունից, գլխապտույտից, ախորժակի կորստից և համակարգման բացակայությունից:

Վիտամին B12- ի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան ընդհանուր ստուգում կատարել ՝ կարմիր արյան բջիջների ձևերն ու չափերը դիտելու համար: B12- ի անբավարարությամբ հեմոլիտիկ անեմիաներով, կարմիր արյան բջիջները ավելի մեծ կլինեն, քան կորիզը նորմալ կլինեն, նկատվում է անեմիա, իսկ արյան կենսաքիմիական վերլուծության մեջ կավելանա անսահմանափակ բիլիրուբինը:

Metformin- ը ընդունելիս արժե հաշվի առնել վիտամին B12- ի պակասը: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հավելումներ և վիտամինային բարդույթներ:

Զվարճալի և տրամաբանական զուգադիպություն, բայց B12- ի անբավարարության բուժումը, իհարկե, իրականացվում է նաև վիտամին կիրառելով ՝ միայն արդեն ներերակային: