- Հիվանդություն, որը զարգանում է արյան շաքարի ցածր պարունակությամբ: Սովորաբար, դրա մակարդակը ցածր է 3,2 մմոլ / Լ-ից:

Կառավարումից հետո միայն գլյուկոզան առանձնացված է դրանցից և բաշխվում է մարդու մարմնի բոլոր անկյուններին:

Սա մի տեսակ վառելիք է, առանց որի մարդը չի կարողանում նորմալ գործել: Գլյուկոզի պլազմա մտնելուց հետո մարդու ենթաստամոքսային գեղձը անցնում է յուրահատուկ հորմոնի `ինսուլինի սինթեզին, որը թույլ է տալիս մեր մարմնի բջիջները էներգիա ստանալ շաքարից:

Դրա մակարդակի ակնթարթային անկումը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար, քանի որ մարդը կարող է մահանալ ընդամենը կես ժամվա ընթացքում: Այսպիսով, որոնք են հիպոգլիկեմիայի իրական պատճառները և ինչպես խուսափել դրանից:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ուտելիքի ոչ բավարար քանակությամբ շաքարի պատճառով:

Այս պայմանի ևս մեկ հավանական հավանական պատճառը մարմնի կողմից ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի բարձրացումն է `ինսուլինը, որը պատասխանատու է գլյուկոզի օգտագործման համար:

Ինչպես շատ մարդիկ գիտեն, շաքարախտը բաժանված է երկու հիմնական տիպի ՝ ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված: Առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող էնդոկրինոլոգների հիվանդները ստիպված են լինում պարբերաբար պահպանել իրենց մարմինը ինսուլինի ներարկումների միջոցով:

Շատ կարևոր է ճիշտ հաշվարկել դրա քանակը, որպեսզի հորմոնի չափաբաժինը լինի բավարար ՝ նույն քանակությամբ գլյուկոզի վերամշակման համար, որը մարմինը ստացել է սնունդից: Որպես կանոն, դոզայի ընտրության գործընթացում ներգրավված է միայն բժիշկ-էնդոկրինոլոգը:

Եթե ​​հիվանդը իրեն մի փոքր ավելի շատ ինսուլին է ներարկել, քան իրեն պետք է, ապա լյարդը սկսում է արյան մեջ նետել օսլայի `գլիկոգենի ռազմավարական մատակարարումը: Բայց երբ այդ պաշարները բացակայում են, հիպոգլիկեմիայի հարձակումը չի կարող խուսափել:

Տրամաբանական է, որ դիաբետիկները պարզապես ոչ մի տեղ չունեն այս անփոխարինելի նյութի այդպիսի տպավորիչ մատակարարում ստանալու համար: Դա այն է, որ նրանք սպառում են շատ քիչ օսլա սնունդ: Ահա թե ինչու այս մարդիկ շատ ածխաջրեր են ունենում շատ վատ հաշվին:

Այս պահին հիպոգլիկեմիայի մի քանի հավանական պատճառներ կան.

• ենթաստամոքսային գեղձի ոչ բոլորովին սխալ դոզայի ներդրումը,
• երկար ժամանակ գտնել առանց սննդի (մի ժամանակահատված, որը վեց ժամից ավելի է),
• չափազանց սպառիչ ֆիզիկական գործունեություն, որը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի առկա բոլոր պահեստների վերջնական ոչնչացման (սա ներառում է նաև գլիկոգենի մատակարարում, որը առկա է լյարդի մեջ),
• արյան շաքարի իջեցումը կարող է պայմանավորված լինել սպառման հետևանքով,
• այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ոչ պատշաճ դիետայի պահպանման և հատուկ դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով, որոնք ծայրաստիճան վատ համակցված են որոշ հակադիաբետիկ գործակալների հետ, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի գործողությունը:

Որպես կանոն, գլյուկոզի մակարդակի կրիտիկական անկումը կարող է հրահրել այսպես կոչված հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը ոչ միայն շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ:

Որոշ տղամարդիկ և կանայք, ովքեր գեր են և ծերություն ունեն, որոշում են ազատվել ավելորդ ֆունտից ոչ թե սպորտի միջոցով, այլ ենթակա են հատուկ դիետաների:

Ավելին, վերջիններս ճիշտ կազմված չեն և, որպես կանոն, մարդը պարզապես սովամահ է լինում, ինչի արդյունքում նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնում ​​է կրիտիկական մակարդակի:

Եթե ​​մարդը չի տառապում շաքարախտից, ապա հիպոգլիկեմիան կարող է լինել խոցելի էնդոկրին համակարգի բոլորովին այլ հիվանդության ախտանիշ:Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար դուք պետք է անմիջապես անցնեք մանրակրկիտ բժշկական զննում և բուժեք այս պաթոլոգիական վիճակը պատճառող հիվանդությունը:

Որպեսզի հիպոգլիկեմիա չստանաք, դուք պետք է իմանաք դրա արտաքին տեսքի պատճառները և մարմնին ապահովեք դրանից կանխարգելում: Շատ կարևոր է խուսափել գործոններից, որոնք կարող են առաջացնել գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկում:

Առողջ մարդկանց մեջ

Ոչ միայն շաքարախտը, այլև բավականին առողջ մարդիկ տառապում են արյան շաքարի ցածր մակարդակից: Տարբեր գործոններ կարող են հրահրել այս պաթոլոգիական վիճակի հանկարծակի հարձակումը:

Ամենից հաճախ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր սիրում են հատուկ դիետաներ, որոնք արգելում են ածխաջրերի օգտագործումը:

Կարևոր է նաև նշել, որ այն կարող է զարգանալ երկարատև ծոմ պահելու պատճառով: Շաքարի մակարդակի հանկարծակի անկումը կարող է հարուցվել ֆիզիկական չափազանց մեծ ջանքերի պատճառով, հատկապես, եթե մարդը նրանց առաջ չի կերել: Էներգիայի աղետալի պակասով մարմինը ստիպված է ծախսել նախկինում պահվող բոլոր պաշարները, ինչը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի ուժեղ կորստի:

Որոշ դեպքերում հիպոգլիկեմիայի պատճառները շաքար պարունակող մթերքների ավելցուկ սպառումն են: Որպես կանոն, դա վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր երկար ժամանակ անցել են ամբողջովին ածխաջրածին սննդակարգի վրա: Մի իրավիճակում, երբ շաքարի մակարդակը մի քանի օր ցածր է նորմայից, մարդկային մարմինը արտահայտում է բարձր ածխածնի պարունակությամբ ուտելու անդիմադրելի ցանկություն:

Ավելին, նա իր ուզածը ստանալուց անմիջապես հետո անմիջապես ներծծվում է ածխաջրերը, և գլյուկոզան սկսում է արտադրվել մեծ քանակությամբ, որոնք երկար ժամանակ մնում են արյան մեջ: Գլյուկոզի այս քանակությունը հաղթահարելու համար ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ինսուլին արտադրել տպավորիչ ծավալով:

Այնուամենայնիվ, շաքարավազը հաղթահարելով ՝ դեռևս մնում է հորմոնի որոշակի մասը, ինչը հրահրում է այս պաթոլոգիայի նշանների տեսքը: Այս պայմանը հնարավոր է խուսափել, եթե պատշաճ սնունդը պահպանելիս չի թույլատրվում գլյուկոզի և ինսուլինի մակարդակի կտրուկ տատանում:

Առողջ մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի հետևյալ պատճառները առանձնանում են.

• ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անբավարարություն,
• էնդոկրին համակարգի ֆունկցիոնալության հետ կապված հիվանդություններ,
• արտազատման համակարգի լյարդի և օրգանների հիվանդություններ.
• ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացություններ,
• մկանների զանգվածի նվազում
• դեղերի որոշակի խմբերի ընդունում
• ադրենալինի արտադրության խախտում,
• վերերիկամային անբավարարություն,
• ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի չարաշահում:

Առողջ մարդու մոտ հիպոգլիկեմիայի պատճառը կարող է լինել գլյուկագոնի հորմոնի անբավարար քանակությունը, որը, այսպես կոչված, ինսուլինի անտագոնիստն է: Իր անբավարարությամբ նյութափոխանակության մեջ լուրջ անսարքություն է առաջանում, ինսուլինը արտադրվում է ավելցուկով, շաքարավազը կայունորեն ընկնում է, ինչը հանգեցնում է վատ առողջության:

Հիպոգլիկեմիայի էթոլոգիա

Այս պայմանի ծագմանը կարող են նպաստել հետևյալ գործոնները.

• ջրազրկում
• ածխաջրերի չարաշահում
• ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների բուժում շաքարախտի համար,
• ուշ սնունդ
• վարժությունների պակաս
• տարբեր լուրջ հիվանդություններ
• դաշտանի
• ալկոհոլի չարաշահում
• երիկամային, հեպատիկ, սրտամկանի և տապալման այլ տեսակներ,
• հորմոնալ անբավարարություն
• ոչ p- բջջային ուռուցք,
• ինսուլինոմա
• աղի ներերակային կառավարումը մի կաթիլով:

Հիպոգլիկեմիան հիվանդություն է, որը հայտնվում է շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմամբ: Նույնիսկ այս պայմանի սկիզբը կարող է ազդել ուժեղ սթրեսի վրա: Ինչպես գիտեք, բացասական բնույթ ունեցող հուզական պոռթկումն անմիջապես ակտիվացնում է էնդոկրին համակարգը, ինչը հանգեցնում է նվազագույն ժամանակահատվածում շաքարի սպառման ավելացման:

Դուք պետք է ծայրաստիճան զգույշ լինեք խստորեն դիետաների օգնությամբ նիհարելիս: Վաղ թե ուշ մարմինը կտա լուրջ անսարքություն, ինչը կհանգեցնի բազմաթիվ խնդիրների:

Հիվանդության նշանները `ըստ առաջացման հաճախության

Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ դիետայի կտրուկ փոփոխությամբ, ինչը ածխաջրերում սահմանափակ է դառնում:

Պաթոլոգիայի զարգացման հաճախությունը հետևյալն է.

• մարմնի թուլության զգացման սկիզբը.
• հարատև քաղց,
• սրտխառնոց և փսխում
• սրտի ցնցումներ,
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• ձեռքի ցնցում
• ագրեսիա, նյարդայնություն և դյուրագրգռություն,
• գլխապտույտ
• կրկնակի տեսողություն
• քնկոտություն
• խուլ խոսք և հասկացողություն, թե ինչ է կատարվում շուրջը,
• տառապանք
• կոմա
• ճակատագրական արդյունքը:

Անկախ նրանից, թե որքան սարսափելի է թվում, բայց այդպիսի սցենար է բացահայտվում, եթե ժամանակին չես կապվում մասնագետի հետ:

Ինչու է 2-րդ տիպի շաքարախտով կտրուկ ընկնում արյան շաքարը:

Արյան շաքարի ակնթարթային անկման պատճառների թվում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեջ կան հետևյալը.

• ուտել ուտելիք `ավելացված քանակությամբ պարզ ածխաջրեր,
• շաքարային դիաբետի և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների համար թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը,
• ալկոհոլի չարաշահում
• հաջորդ ժամանակահատվածի զգալի ժամանակահատվածի ընդմիջում,
• ենթաստամոքսային գեղձի մեկ դոզան չափից մեծ դոզա,
• մեծ ֆիզիկական գործունեություն:

Էնդոկրինոլոգի նշանակման ժամանակ կարող եք հարցնել, թե ինչու է արյան շաքարը ընկնում 2 տիպի դիաբետիկների մեջ և ինչպես խուսափել դրանից: Կարևոր է պահպանել դրա բոլոր առաջարկությունները և դիտարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ `բարդությունների առաջացումը կանխելու համար:

Առնչվող տեսանյութեր

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները և կանխարգելումը.

Կարևոր է նշել, որ շաքարային դիաբետից ոչ ինսուլին կախված ձևը լուրջ վտանգ է յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Փորձ ունեցող հիվանդները կարողանում են զգալ մոտեցող մոտեցումը: Առողջությունն ու կյանքը պահպանելու համար անհրաժեշտ է խուսափել գործոններից, որոնք ազդում են այս պաթոլոգիական վիճակի զարգացման վրա: Դրանք ներառում են ալկոհոլի չարաշահում, դիետայից շեղում և ֆիզիկական ակտիվության ակնթարթային աճ:

1. Տրեք հիպոգլիկեմիայի սահմանումը:
Հիպոգլիկեմիայի վիճակը սահմանվել է հիպոգլիկեմիայի վերաբերյալ երրորդ միջազգային սիմպոզիումի կողմից, քանի որ արյան մեջ գլյուկոզի քանակը 2.8 մմոլ / լ-ից ցածր է (50,4 մգ / դլ):

2. Ի՞նչ կարևոր կլինիկական նշաններ են դիտվում հիպոգլիկեմիայի ախտորոշման ժամանակ:
Ախտանիշի վաղ սկիզբը, որը տեղի է ունենում դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց հետո, օգնում է իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշում ՝ չնայած բազմազան էթոլոգիայի: Լուրջ, կյանքի համար վտանգավոր պայմանները դասակարգվում են որպես ծոմ պահող հիպոգլիկեմիկ խանգարումներ: Ավելի քիչ լուրջ և հաճախ սննդակարգով շտկված պայմանները առաջանում են ուտելուց հետո (ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա): Հաճախ ծոմ պահող հիպոգլիկեմիայի հետ կապված ախտանշանները նեյրոգլիկոպենիայի ախտանիշներ են, որոնք ուղեկցվում են փոփոխված հոգեկան վիճակով կամ նյարդահոգեբանական դրսևորումներով: Անբավարարությունը, որոնք տեղի են ունենում ingestion- ից հետո (ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա), կապված են պլազմային գլյուկոզի արագ նվազման հետ, ինչպես դա տեղի է ունենում ինսուլինի ռեակցիայի հետ: Այս դեպքում նկատվող ախտանիշները պայմանավորված են կատեչոլամիայի միջնորդավորված ռեակցիայի հետևանքով և դրսևորվում են քրտինքի ավելացման, ցնցումների, անհանգստության զգացումների, վախի, գլխացավի, «աչքերի առաջ վարագույրի առաջացման» տեսքով և, երբեմն ՝ պրոգրեսիայով ՝ նեյրոգլիկոպենիայի և խառնաշփոթի անցման հետ: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս տարանջատումը կարևոր է կլինիկական դասակարգման համար, որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ խառը ախտանիշներ:

3. Որո՞նք են ծոմապահության հիպոգլիկեմիայի պատճառները:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն
Հիպերֆունկցիա (Langerhans- ի կղզիների 3-բջիջներ (ադենոմա, քաղցկոմա, հիպերպլազիա)) Մանր կղզիների ա-բջիջների հիպոֆունկցիա կամ անբավարարություն:

Լյարդի հիվանդություն
Լյարդի ծանր հիվանդություններ (ցիռոզ, հեպատիտ, քաղցկեղով հիվանդություն, շրջանառության անբավարարություն, աճող վարակիչ խոլանգիտ):

Ֆերմենտոպաթիա (գլիկոգեն, գալակտոզեմիա, ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, ընտանեկան գալակտոզա և ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, ֆրուկտոզա-1-6-դիֆոսֆատազի անբավարարություն):

Հիպոիթի-երիկամային խանգարումներ (hypopituitarism, Addison- ի հիվանդություն, adrenogenital համախտանիշ):

Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ (հիպոթալամուս կամ ուղեղի ցողուն):
Մկաններ (հիպոալինինեմիա?):
Ոչ ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացություններ Mesodermal ուռուցքներ (spindle բջջային fibrosarcoma, leiomyosarcoma, mesothelioma, rhabdomyosarcoma, liposarcoma, neurofibroma, reticulocellular sarcoma): Ադենոկարցինոմա (հեպատոմա, խոլանգիոկարցինոմա, ստամոքսային կարցինոմա, ադենոկորտիկոկարցինոման, վզիկի քաղցկեղ):

Ոչ դասակարգված
Գլյուկոզայի և (կամ) թերի ենթաշերտի չափազանց մեծ կորուստ կամ օգտագործումը (երկարատև կամ աշխատուժ վարժություն, տենդ, ուղեկցվում է լուծով, քրոնիկ սովից): Մանկական տարիքում գտնվող ketotic hypoglycemia- ը (իդիոպաթիկ մանկական հիպոգլիկեմիա):

Էկզոգեն պատճառները
Iatrogenic (կապված է ինսուլինի կամ բանավոր օգտագործվող շաքարի իջեցնող դեղերի հետ բուժման հետ):
Անբնական (նկատվում է, որպես կանոն, բուժքույրերի շրջանում): Դեղաբանական (Ackee ընկույզ, salicylates, antihistamines, monoamine oxidase inhibits, propranolol, fenylbutazone, pentamidine, fenotol-min, ալկոհոլ, angiotensin- փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող նյութեր):

4. Որո՞նք են հետմահական հիպոգլիկեմիայի կամ ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի պատճառները:

Նուրբ ածխաջրեր (գլյուկոզա, սաքսոզա)
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա:
Ալիենտային հիպոգլիկեմիա (ներառում է նախորդ ստամոքս-աղիքային վիրաբուժության, պեպտիկ խոց, ստամոքս-աղիքային շարժունակության խանգարման համախտանիշի և ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների հիվանդներ):

II տիպի վաղ շաքարային դիաբետ:
Հորմոնալ (ներառում է հիպերտիրեոզ և կորտիզոլի անբավարար պաշարների սինդրոմներ,
ադրենալին, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոն և աճի հորմոն):
Իդիոպաթիկ:

Այլ պայմաններ:
Լյարդի վաղ գլյուկոնեոգենեզի բացակայություն (ֆրուկտոզա-1-6-դի-ֆոսֆատազի անբավարարություն):

Թմրամիջոցներ (ալկոհոլային ջին և տոնիկ, լիթիում):

Ինսուլին կամ ինքնածին մարմիններ `ինսուլինի ընկալիչներին:

Արձագանքելով մեկ այլ սուբստրատի վրա (ֆրուկտոզա, լեչին, գալակտոզա):

6. Երբ առաջանում է հիպոգլիկեմիա, հակադարձ կանոնակարգման ի՞նչ երևույթներ են առաջանում գլխուղեղի նյութափոխանակության համար գլյուկոզի պահպանման համար:
Գլյուկագոնը և adrenaline- ը հակադարձ կարգավորման հիմնական հորմոններն են: Այլ հորմոնները, որոնք արձագանքում են հիպոգլիկեմիկ սթրեսին, noradrepaln- ը, կորտիզոլը և աճի հորմոնն են, բայց դրանց ազդեցությունը դանդաղ է:
Գլյուկագոնի և adrenaline- ի նյութափոխանակության հետևանքներն անմիջական են. Լյարդի մեջ գլիկոգենոլիզի խթանումը և, հետագայում, գլյուկոնեոգենեզը հանգեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության աճին: Գլյուկագոնը, կարծես, սուր հիպոգլիկեմիայի ընթացքում վերամշակման ամենակարևոր հորմոնն է: Եթե ​​գլյուկագոնի սեկրեցումը չի խանգարում, ապա հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները արագ վերացվում են: Եթե ​​գլյուկագոնի սեկրեցումը կրճատվում է կամ բացակայում է, ապա կատեխոլամինները հակադարձ կարգավորման հիմնական հորմոններն են `անմիջական ազդեցությամբ:

7. Ո՞ր լաբորատոր թեստերն են օգնում գնահատել ծոմ պահող հիպոգլիկեմիան:
Սկզբնապես օգտակար է արյան գլյուկոզի և ինսուլինի մակարդակի միաժամանակյա որոշումը: Անպատշաճ հիպերինսուլինեմիայի հետ կապված հիպոգլիկեմիան ենթադրում է գործառույթներով անկախ ինսուլինի սեկրեցիայի պայմանների առկայություն, որոնք հնարավոր են ինսուլինոմաներով հիվանդություն (կարցինոման և հիպերպլազիա) հիվանդների կամ ինսուլինի կամ շաքարազերծող դեղերի արհեստական ​​օգտագործմամբ:Երբ հիպոգլիկեմիան զուգորդվում է համապատասխանաբար ինսուլինի արժեքների հետ, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ծոմի հիպոգլիկեմիայի ոչ ինսուլինի միջնորդավորված պատճառները:

8. Ո՞ր լաբորատոր թեստերն են օգնում հետազոտել կասկածվող ինսուլինով հիվանդները:
Ինսուլինոմա ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի սեկրեցումը ի վերջո հանգեցնում է ինսուլինի ավելցուկի, չնայած հիպոգլիկեմիայի առկայությանը: Սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդները ունեն բարձր ինսուլինի ակտիվություն և ինսուլինի բարձր մակարդակ գլյուկոզա: Նման հորմոնալ պրոֆիլը կարող է նկատվել նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր սուլֆոնիլյուրան ներս են ընդունում, դեղորայքի զննումն օգնում է առանձնացնել այս երկու նոզոլոգիական ձևերը: Ինսուլինի հարաբերակցությունը պլազմային գլյուկոզի ծոմ պահելու հարաբերակցությունը սովորաբար ցածր է 0,33-ից: Սովորաբար, իմունորակտիվ պրովսուլինը պակաս է ընդհանուր ծոմապահության ինսուլինի իմունորակտիվության 10-20% -ից, հարաբերակցությունը մեծանում է ինսուլինոմա ունեցող հիվանդների մոտ, բայց դա չի նկատվում այն ​​հիվանդների մոտ, որոնք ունեն բանավորորեն ընդունված սուլֆոնիլյուրայի չափից մեծ դոզա:

9. Ո՞ր թեստերն են օգնում տարբերակել ինսուլինն ինսուլինոմայից ստացված երևույթները:
Ի հավելումն վերը նշված լաբորատոր թեստերի, ինսուլինոմայի ախտորոշման համար, հիպոգլիկեմիայի հարձակման ժամանակ C-պեպտիդի պարունակությունը չափելը օգնում է տարբերակել այս երկու պայմաններից: Ինսուլինոմա ունեցող հիվանդների մոտ առկա է ինսուլինի ավելորդ սեկրեցիա `հիպոգլիկեմիայի ֆոնի վրա ինսուլինի, պրովսուլինի և C- պեպտիդի բարձր պարունակության տեսքով: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլին են ներարկում ինքնուրույն, ընդհակառակը, էնդոգեն մեկուսիչի (3-բջիջներ) գործառույթը խանգարվում է, իսկ C- պեպտիդի պարունակությունը նվազում է հիպոգլիկեմիայի հետ, մինչդեռ ինսուլինի արժեքները բարձրացվում են: Կա ճնշում պարունակությունը C-պեպտիդ պարունակությամբ `0,5 մգ-ից պակաս: / ml. Պետք է նշել, որ այն հիվանդների մոտ, ովքեր անզգույշ կամ առանց բժշկի նշանակելու են բերանով բերում են սուլֆոնիլյուրա, լաբորատոր թեստերի արդյունքները նման են հիվանդների հետ ինսուլինոմայով հիվանդներին, օրինակ, C- պեպտիդով ավելացված պարունակությունը, այնուամենայնիվ, մակարդակը oinsulina նրանց նորմալ է.

10. Եթե ինսուլինի կասկածը նշանակալի է, և փորձաքննության արդյունքները համոզիչ չեն, ապա ի՞նչ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ դեռ կարող են իրականացվել:
Խթանման և արգելակման թեստերը անօգուտ են, և արդյունքները հաճախ ապակողմնորոշիչ են: 72 ժամ տևողությամբ ծոմապահությունը գլյուկոզի և ինսուլինի չափումներով յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում կօգնի բացահայտել լատենտ հիպոգլիկեմիան ինսուլինոմա ունեցող հիվանդների մեծ մասում: Հիպոգլիկեմիան սովորաբար տեղի է ունենում ծոմապահությունից 24 ժամվա ընթացքում: Կարևոր է արյան նմուշներ վերցնել, երբ հիվանդը զարգացնում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Եթե ​​72 ժամ անց հիվանդի կարգավիճակը ասիմպտոմատիկ է, ապա հիվանդը պետք է ֆիզիկական գործունեություն իրականացնի `ինսուլինոմա ունեցող հիվանդների մոտ նկատվող հիպոգլիկեմիայի պատճառ դառնալու համար:

11. Ի՞նչ պայմաններ են առաջացնում (3-բջջային հիպերինսուլինեմիա:
75-85% դեպքերում ինսուլինոմայի հիմնական պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների հյուսվածքի ադենոմա է: Դեպքերի մոտավորապես 10% -ի դեպքում նշվում են բազմակի ադենոմաներ (ադենոմատոզ): Դեպքերի 5-6% -ի դեպքում հայտնաբերվում է insular բջիջների հիպերպլազիա:

12. Եթե ընտանիքի մյուս անդամները ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք են ունեցել, ի՞նչ պայմաններ պետք է սպասել:
Բազմաթիվ էնդոկրին նորագոյացությունները (MEN-1) տեղի են ունենում որպես աուտոզոմալ գերիշխող ուռուցք ընտանիքի անդամների մոտ `գործող և չգործող մարսողական ուռուցքների, պարաթիրոիդ ադենոմաների կամ հիպերպլազիայի և կղզիների բջիջների ուռուցքների միջոցով, որոնցից որևէ մեկը կարող է ներառել ինսուլին և հաստրինոման (Զոլինգեր-Էլիսի համախտանիշ): Նման ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները կարող են սեկրեցել բազմաթիվ այլ պոլիպեպտիդներ ՝ ներառյալ գլյուկագոն, ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ, սոմատոստատին, ACTH, մելանոցիտոստիմուլյացիոն հորմոն (MSH), սերոտոնին կամ աճի հորմոնի ազատման գործոն:Եթե ​​MEN-1- ը կասկածվում է, ապա անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ընտանիքի շատ անդամներ `ուռուցքից առաջացած պոլիգանդարային խանգարումների բաղադրիչների բաղադրիչների առկայության համար:

13. Ի՞նչ է նեզիդոբլաստոզը:
Necidioblastosis- ը մեկուսիչ բջջային հիպերպլազիա է, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի առաջնային բջիջները թողնում են տարբերակված կղզիների բջիջները, որոնք ընդունակ են պոլիհորմոնալ սեկրեցների (գաստրին, ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ, ինսուլին և գլյուկագոն): Այս հիվանդությունը նորածինների և նորածինների հիպերինսուլինեմիկ հիպոգլիկեմիայի առաջատար պատճառ է, բայց կարող է նաև առաջացնել հիպոգլիկեմիա դեռահասների և մեծահասակների մոտ:

14. Երբ ենթաստամոքսային գեղձի կղզու հիպերինսուլինեմիայի ախտորոշումը հաստատվում է, ի՞նչ մեթոդներ կարող են օգնել որոշել ուռուցքի գտնվելու վայրը:
Նման մեթոդները, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային ախտորոշումը, որովայնի անգիոգրաֆիան, աորտոգրաֆիան և որովայնի խոռոչի հաշվարկված տոմոգրաֆիական սկանավորումը, հաճախ, անտեղյակ են և բացահայտում են ինսուլինի մոտ 60% -ի տեղայնացումը: Որոշ ինսուլինոմաներ չափազանց փոքր են (մի քանի միլիմետրից պակաս) և հեշտությամբ խուսափում են հայտնաբերումից: Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնը կարող է օգտակար լինել: Transhepatic, transdermal երակային արյան նմուշառումը կարող է օգնել լատենտ ուռուցքների տեղայնացման և մեկուսացված մեկուսացված ինսուլինոմաների և դիֆուզիոն ախտահարումների տարբերակման համար (ադենոմատոզ, հիպերպլազիա կամ ոչ իդիոբլաստոզ): Վիրահատության ընթացքում առավել օգտակար ուլտրաձայնը ենթաստամոքսային գեղձի նման ուռուցքների տեղայնացումը հայտնաբերելու համար:

15. Եթե հնարավոր չէ վիրաբուժական ռեկցիա, կամ եթե հիվանդը ունի մետաստատիկ կամ անգործունակ քաղցկեղ, ադենոմատոզ, հիպերպլազիա կամ ոչ իդիոբլաստոզ, ապա ի՞նչ դեղեր կարող են դադարեցնել հիպոգլիկեմիան:
Ամենից հաճախ, այս իրավիճակում օգտագործվում է դիազօքսիդը, երկարատև գործող սոմատոստատինի կամ ստրեպտոզոցինի անալոգը: Բուժօգնության հիմքը դիետան է `հաճախակի սնունդով և նախուտեստներով: Այլ դեղամիջոցների հետ օժանդակ թերապիան սովորաբար անարդյունավետ է, բայց դժվար դեպքերում կարելի է փորձել: Ընտրության հնարավոր դեղերը ներառում են կալցիումի ալիքների արգելափակումներ, պրոպրանոլոլ, ֆենիտոին, գլյուկոկորտիկոիդներ, գլյուկագոն և քլորպրոմազին: Քաղցկեղի քիմիաթերապիայի այլ դեղամիջոցները ներառում են mitramycin, adriamycin, fluorouracil, carmustine, mitomycin-C, L-asparaginase, doxorubicin կամ chlorosotocin:

16. Որո՞նք են մանկական հիպոգլիկեմիայի պատճառները:
Նորածինների և փոքր երեխաների մոտ հիպոինսուլինեմիկ հիպոգլիկեմիայի դեպքերի հաճախականությունը ենթադրում է ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչպիսիք են գլիկոգենոզները, գլյուկոնեոգենեզի խանգարումները (ֆրուկտոզա-1-6-դիֆոսֆատազի անբավարարություն, պիրվատի կարբոքսիլազ և ֆոսֆենոլպիրվատ կարբոքսինազ), գալակտոզեմիա, ժառանգական սինուսթուր », կարնիտինի անբավարարություն և ketotic hypoglycemia: Հորմոնալ անբավարարությունը (գլյուկագոն, աճի հորմոն, վահանաձև գեղձի և վերերիկամային հորմոններ) նույնպես կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Ավելին, երեխաները շատ զգայուն են թմրամիջոցների, հատկապես սալիցիլատների և ալկոհոլի պատահական չափաբաժինների նկատմամբ: Ինչպես նախկինում նշվեց, հիպերինսուլինեմիկ հիպոգլիկեմիայի ունեցող երեխաները կարող են ունենալ նեզիդիոբլաստոզ կամ դիֆուզիոն բջիջների հիպերպլազիա:

17. Որո՞նք են ամենատարածված դեղերը, որոնք կարող են մեծահասակների մոտ հիպոգլիկեմիա առաջացնել:
Մեծահասակների մոտ թմրանյութերի առաջացման հիպոգլիկեմիայի ամենատարածված պատճառները ներառում են հակաբիաբետիկ (բանավոր օգտագործման համար) սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներ, ինսուլին, էթանոլ, propranolol և pentamidine: 1418 դեպքերում հիպոգլիկեմիայի հետ կապված դեղերի ամբողջական ցանկը ներկայացնում է Zeltzer- ը:

18. Ինչպե՞ս է ալկոհոլը առաջացնում հիպոգլիկեմիա:
Էթանոլը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա նորմալ, առողջ կամավորների մոտ 36-72 ժամվա ընթացքում արագ ծխելուց հետո:Փոքր ալկոհոլի ընդունումը կարող է գործել (մոտ 100 գ): Ալկոհոլը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, երբ դա կապված է սննդի վատ ընդունման կամ սովի հետ, ինչը նվազեցնում է լյարդի գլիկոգենի խանութները: Ալկոհոլը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա այս իրավիճակներում `խզելով գլյուկոպեոգենեզի նյութափոխանակության ուղին` NADH 2 / H AD- ի ցիտոսոլային հարաբերակցության փոփոխությունների միջոցով: Ի հավելումն ներբջջային գործընթացների ՝ էթանոլը խանգարում է նաև լյարդի կողմից լակտատի, ալանինի և գլիցերինի կլանմանը, և դրանք բոլորը սովորաբար նպաստում են լյարդի կողմից գլյուկոզայի գլիկոնոգեն արտադրությանը: Էթանոլը նաև կտրուկ նվազեցնում է արյան մեջ ալանինի քանակը ՝ մկաններից նրա ներհոսքը արգելափակումով:

19. Երբեմն հիպոգլիկեմիան չի առաջանում ինսուլոմաներով: Ի՞նչ ուռուցքներ են ենթադրվում և որն է հիպոգլիկեմիայի մեխանիզմը:
Հիպոգլիկեմիայի հետ կապված կարող են լինել զանազան mesenchymal ուռուցքներ (mesothelioma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma and hemangiopericytoma) և օրգանների հատուկ քաղցկեղներ: Հիպոգլիկեմիան կարող է կապված լինել ֆեոխրոմոցիտոմայի, քաղցկեղածինության և արյան չարորակ հիվանդությունների հետ (լեյկոզ, լիմֆոման և մելոմա): Մեխանիզմը տատանվում է ըստ ուռուցքի տիպի, բայց շատ դեպքերում հիպոգլիկեմիան կապված է ուռուցքի և քաշի կորստի հետ կապված `ճարպի, մկանների և հյուսվածքների քայքայման պատճառով, ինչը խանգարում է լյարդի գլիկոնեոգենեզին: Որոշ դեպքերում գլյուկոզի օգտագործումը ծայրահեղ մեծ ուռուցքների միջոցով կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Ուռուցքները կարող են նաև առանձնացնել հիպոգլիկեմիկ գործոնները, ինչպիսիք են ՝ չհամարձակվող ինսուլինի նման գործողությունը և ինսուլինի նման աճի գործոնները, ինսուլինի նման առավելագույն աճի գործոնը (P) (IGF-P): Կապվելով լյարդի մեջ ինսուլինի ընկալիչների հետ, IGF-P- ն արգելակում է լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրությունը և նպաստում է հիպոգլիկեմիայի: Ուռուցքային ցիտոկինները նույնպես կասկածվում են, հատկապես ուռուցքային նեկրոզի գործոնը (կեչեկտին): Շատ հազվադեպ է, որ ուռուցքը գաղտնազերծում է արտազատական ​​ինսուլինը:

20. Ի՞նչ աուտոիմունային սինդրոմներ կարող են կապված լինել հիպոգլիկեմիայի հետ:
Ինսուլինի կամ դրա ընկալիչների դեմ ուղղված Autoantibodies- ը կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Ինսուլինոմիմետրիկ հակամարմինները ինսուլինի ընկալիչներին կապում են ընկալիչների հետ և ընդօրինակում են ինսուլինի ազդեցությունը `ավելացնելով ներծծված գլյուկոզի օգտագործումը ազդակիր հյուսվածքում: Ինսուլինիտները, որոնք կապում են ինսուլինը, կարող են անցնել ժամանակին տարանջատում, սովորաբար մի կերակուրից անմիջապես հետո, և շիճուկի ազատ ինսուլինի կոնցենտրացիաները կտրուկ աճում են, դրանով իսկ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա: Այս աուտոիմուն ինսուլինի սինդրոմը առավել տարածված է ճապոնական հիվանդների մոտ և հաճախ զուգորդվում է այլ աուտոիմունային հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են Գրեյվսի հիվանդությունը, ռևմատոիդ արթրիտը, համակարգային լուպուսի էրիթեմատոզը և I տիպի շաքարախտը:

21. Երբ է հիպոգլիկեմիան կապված այլ պաթոլոգիայի հետ:
Հաճախ հիվանդները ունեն բազմաթիվ մեխանիզմներ հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար, ներառյալ երիկամային անբավարարությունը, լյարդի հիվանդությունը, դեղորայքային թերապիան և անբավարար սնունդը: Հեպատիկ անբավարարությունը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի `գլյուկոնեոգենեզում լյարդի դերի պատճառով: Խոռոչի մեխանիզմների հետ կապված է նաև հիպոգլիկեմիան ՝ կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարության, sepsis- ի և կաթնաթթվային ախտահարման հետ: Hypoglycemia- ն առաջանում է, չնայած ոչ հաճախ, վերերիկամային անբավարարության պայմաններում: Ծոմ պահող պայմանները, ինչպիսիք են անորեքսիա նյարդոզան և սպիտակուցի անբավարար ընդունումը, նույնպես առաջացնում են հիպոգլիկեմիա:

22. Ո՞ր էնդոկրին պայմաններն են կապված հիպոգլիկեմիայի հետ:
Բացի կղզու բջջային հյուսվածքի խանգարումներից, հիպոգլիկեմիան կարող է նկատվել առաջի մարսողական գեղձի անբավարարության դեպքում, որի դեպքում աճի հորմոնի, ACTH- ի և վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի սեկրեցումը անբավարար է:Բացի այդ, երիկամների առաջնային անբավարարությունը և առաջնային հիպոթիրեոզը կարող են կապված լինել ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի կամ ծոմի հիպոգլիկեմիայի հետ:

23. Երբ է հիպոգլիկեմիան կապված երիկամային անբավարարության հետ:
Երիկամային անբավարարության կլինիկական պատկերը ներառում է անո-ռեքսիայով անբավարար սնուցում, փսխում և դիետիկ սննդի վատ կլանում: Երիկամային զանգվածի նվազումը կարող է նախապայման հանդիսանալ հիպոգլիկեմիայի համար, քանի որ երիկամը մասնակցում է հիպոգլիկեմիկ սթրեսի ընթացքում բոլոր գլյուկոնեոգենեզների մոտ 1/3-ին: Երիկամային անբավարարությունը հանգեցնում է թմրամիջոցների նյութափոխանակության փոփոխությունների, որոնք կարող են նպաստել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Հեպատիկ անբավարարությունը կարող է գոյակցել երիկամների առաջադեմ անբավարարության հետ: Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մեջ սեպսիսը նույնիսկ ավելին է նպաստում հիպոգլիկեմիայի: Որոշ դեպքերում դիալիզը կապված է հիպոգլիկեմիայի հետ, քանի որ երիկամը կարևոր տեղ է հանդիսանում ինսուլինի արտազատական ​​խզման համար: Երիկամային զանգվածի կորստով շաքարախտով հիվանդները պետք է իջեցնեն ինսուլինի չափաբաժինը:

24. Ո՞ր պայմաններն են առաջացնում ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա:
Հիվանդների ճնշող մեծամասնության մեջ դա իդեոպաթիկ բնույթ է կրում, քանի որ նրանք չունեին աղեստամոքսային տրակտի միաժամանակյա հիվանդություն (ողողող ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա), հորմոնալ անբավարարություն կամ դիաբետիկ ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա: Իդիոպաթիկ ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի ունեցող հիվանդների մեծամասնության մոտ կա ինսուլինի հետաձգված արտազատում (դիսինսուլինիզմ), որը ժամանակին անբավարար է և զուգորդվում է արյան պլազմայում գլյուկոզի անկման հետ, նրանցից ոմանք ուտելուց հետո ունենում են հիպերինսուլինեմիա: Երբեմն ինսուլինոմա ունեցող հիվանդը կարող է ունենալ հիպոգլիկեմիա, որը, կարծես, ռեակտիվ է, քանի որ այն զարգանում է ուտելուց հետո: Ինսուլինի ինքնածինացում ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլին-հակամարմինների անջատումը կարող է առաջանալ ուտելուց հետո: Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան նկատվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր սպառում են կոկտեյլը `ջին և տոնիկը, իսկ որոշ հիվանդների մոտ` լիթիում են ընդունում, ինչպես ուղղորդվում է բժշկի կողմից:

25. Ի՞նչ պայմաններ պետք է դիտարկել ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի ախտորոշմամբ հիվանդի մոտ:
Հիվանդներից շատերը, ովքեր դժգոհում են ուտելուց հետո հարձակումներից, չունեն ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա, փոխարենը կարող են ունենալ մի շարք պայմաններից որևէ մեկը, որը դրսևորվում է որպես անհասկանալի, էպիզոդիկ ախտանիշներ, սովորաբար, վերամշակող:

Առգրավումների դիֆերենցիալ ախտորոշում

Արտրիտներ (սինուսային հանգույցի ճնշում, սրտանոթային կալանք, տախիկարդիա, atrial fibrillation-flutter, tachibradi- սրտամկանի համախտանիշներ, ներառյալ sinus հանգույցի թուլության համախտանիշ, atrioventricular disociation և Adams-Stokes համախտանիշ)
Թոքային զարկերակի էմբոլիզմ և / կամ միկրոէմբոլիզմ
Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի սինդրոմներ
Neurocirculatory dystonia (p-adrenergic
հիպերռեակտիվ վիճակ) Միտրալ փականի դիսֆունկցիա սրտի կոնստրուկտիվ անբավարարություն

Հիպերտիրեոզ
Հիպոթիրեոզ
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա
Ծոմ պահող հիպոգլիկեմիա
Ֆեոխրոմոցիտոմա
Քաղցկեղածին համախտանիշ
Ժառանգական անգիոեդեման
Գունանյութեր
Hyperbradikinesia
Addison- ի հիվանդություն
Հիպոպիտիտարիզմ
Menopause hypothalamic-pituitary dysfunction
Շաքարային դիաբետ
Շաքարային դիաբետ

Նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ

Էպիլեպտիկ խանգարումներ
Ինքնավար նյարդային համակարգի անբավարարություն
Դիենսֆալիկ էպիլեպսիա (ինքնավար
էպիլեպսիա)
Հիպերվերտիլացման սինդրոմի կատալեպսիա
Վախ նևրոզից Հիստերիա Միգրենա Սուվոն
Հոգեֆիզիոլոգիական ռեակցիա
Փոխակերպման հիստերիա

Sepsis անեմիա Cachexia
Հիպովոլեմիա (ջրազրկում) Diuretics չարաշահում Clonidine- ի դուրսբերման համախտանիշը
Monoamine oxidase Inhibitors Plus
տիրամին (պանիր, գինի)
Մթերքից հետո ասթմա իդիոպաթիկ համախտանիշ

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ

Դամպինգի համախտանիշ աղեստամոքսային տրակտի վիրահատությունից հետո
Ֆիզիոլոգիական նետման համախտանիշ առանց ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա առանց նախորդ վիրահատության ուտելուց հետո
«Չինական ռեստորանի» համախտանիշ
Գրգռված աղիքների համախտանիշ
Սննդի անհանդուրժողականություն

26. Ինչպե՞ս է ախտորոշվում և բուժվում ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան:
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան ախտորոշում է, որը կատարվում է բացառմամբ, այն բանից հետո, երբ բացառվում են «առգրավումներ» առաջացնող շատ պայմաններ: Իրական ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդի վիճակը կապված է սննդի հետ, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը վերցնում է զտված ածխաջրերի կամ գլիցեմիայի բարձր ցուցանիշ ունեցող սննդամթերքի ավելցուկ: արյան գլյուկոզան հիպերինսուլիզմի հետևանք է `ուտելուց կամ ինսուլինի թուլացումից հետո Զտված ածխաջրերի վերամշակված ածխաջրերի կամ գլիցեմիայի բարձր ինդեքսով սննդի ավելցուկային պարունակությունը կարող է հայտնաբերվել `կասկածի տակ առնելով հիվանդին իր սննդակարգի վերաբերյալ: Վերամշակված ածխաջրերի կանոնավոր ընդունումը` սպառված սննդի ընդհանուր քանակի 8-10% -ը վերացնում է սինդրոմը այս հիվանդությամբ հիվանդների մոտ: - հոգեկան հիվանդությունը, վախը կամ իրավիճակային սթրեսային ռեակցիաները էպիզոդիկ հարձակման իրական մեղավորներն են, որոնք հիվանդը բնութագրում կամ ախտորոշում է իրեն որպես ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա Իրական ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան հազվադեպ է:

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք ոչ միայն բարդացնում են մարդու կյանքը, այլև կարող են անմիջական վտանգ ներկայացնել նրա կյանքի համար: Սովորաբար, այդպիսի հիվանդությունները կապված են մարդու մարմնի հիմնական և շատ կարևոր օրգանների և համակարգերի անսարքության հետ. Շրջանառու, արտազատվող, հորմոնալ, մկանային-կմախքային և այլն: Այսօր մենք կխոսենք այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան. Ախտանիշներ, առաջին բուժում, պատճառներ, բուժման մեթոդներ:

Ինչ է հիպոգլիկեմիան և ինչպես է այն դրսևորվում

- 10 E 16.2 միկրոբների ծածկագիրը բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան մեջ շաքարի կամ գլյուկոզի ցածր պարունակությամբ: Բոլորը գիտեն, որ գլյուկոզան կարևոր է, գրեթե գերակա նշանակություն ունի ուղեղի զարգացման, դրա պատշաճ գործունեության համար, օգնում է բարելավել հիշողությունը և համակենտրոնացումը: Բացի այդ, գլյուկոզան էներգիայի շատ կարևոր աղբյուր է և անմիջականորեն ներգրավված է որոշակի վիտամինների և ամինաթթուների սինթեզում: Հեշտ է պատկերացնել, թե որքան վատ է մարմինը արձագանքում այդպիսի կարևոր նյութի բացակայությանը:

Նորմալ առողջ վիճակում մարդու արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է լինի 3.8 - 6.5 մմոլ / Լ: Բայց ինչ-ինչ պատճառներով, երբեմն այս մակարդակը կարող է իջնել մինչև 3,3 մմոլ / լ և դառնալ խիստ ցածր: Այս դեպքում իրական սպառնալիք կա հիվանդի բարեկեցության և նույնիսկ նրա կյանքի համար:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Սովորաբար արյան շաքարի հետ կապված խնդիրներ առաջանում են դիաբետիկների և ինսուլինից կախված մարդկանց մոտ: Հետևաբար, թվում է, որ հիպոգլիկեմիան ազդում է հիմնականում նրանց վրա, ովքեր ենթակա են այդ հիվանդությունների: Ընդհանուր առմամբ, դա այդպես է, բայց հիպոգլիկեմիան այլ պատճառներ ունի, ինչպիսիք են.

1. Ինսուլինի չափից մեծ դոզա ՝ սա վերաբերում է դիաբետիկներին: Եթե ​​բուժման ընթացքում հիվանդը սխալ օգտագործեց դեղամիջոցի դեղաչափը, ապա դա կարող է հանգեցնել արյան շաքարի ուժեղ անկմանը և առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
2. Քաշի կորստի մշտական ​​ցանկություն: Ինչը միայն կանայք չեն անում հանուն բարակ և գեղեցիկ գործչի: Դիետաներ տարբեր տեսակի ՝ ծոմապահության օրեր, ծոմապահություն ՝ բուլիմիայի, անորեքսիայի, հիպոգլիկեմիայի հետևանքով: Սննդառությունը պետք է լինի հավասարակշռված, և ոչ մի դեպքում չպետք է ամբողջությամբ հեռացնել սննդակարգից որևէ մեկ կամ մի քանի շինանյութ, որոնք կարևոր են մարմնի համար: Դրանք ներառում են շաքար և գլյուկոզա: Ամեն ինչ պետք է լինի չափավորության մեջ:
3. Ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում:Հասկանալի է, որ սպորտային և բացօթյա այլ գործողություններում մենք մեծ էներգիա ենք ծախսում, և եթե այն չի համալրվում գլյուկոզայով, այս տհաճ հիվանդությունը կարող է զարգանալ:
4. Լուրջ սթրեսը կարող է ազդել էնդոկրին համակարգի գործունեության վրա, բարձրացնել հորմոնների արտադրությունը, ակտիվացնել նրա աշխատանքը որպես ամբողջություն: Համապատասխանաբար, վերականգնելու համար շատ էներգիա է անհրաժեշտ, մինչդեռ գլյուկոզան ակտիվորեն օգտագործվում և սպառվում է: Եթե ​​ժամանակին չպարունակեք նրա պաշարները, ապա այն շատ արագ կգա հիպոգլիկեմիայի:
5. Հղիության ընթացքում հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում բավականին հաճախ, քանի որ հաճախ հետաքրքիր դիրքում նկատվում են արյան շաքարի մակարդակի տատանումներ: Նույնը կարելի է ասել կերակրող մայրերի մասին: Հետեւաբար, այս պահին անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր սննդակարգին:
6. Ալկոհոլային թունավորումը նույնպես կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Սա չի նշանակում, որ հիվանդը պետք է լինի քրոնիկ ալկոհոլ, բայց նույնիսկ որոշ դեպքերից հետո, երբ դուք «անցաք», կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի հարձակում:
7. Մի շարք հիվանդություններ, բացի շաքարախտից, կարող են նաև առաջացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացում ՝ որպես միաժամանակյա հիվանդություն: Դրանց թվում են երիկամների և վերերիկամային խցուկների հիվանդությունները, սրտանոթային համակարգը, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքը, ցիռոզը, հեպատիտը, մենինգիտը: Երբեմն կան նաև բնածին պաթոլոգիաներ ՝ կապված օրգանիզմում ինսուլինի արտադրության և շաքարի կլանման հետ:

Դուք տեսնում եք, որ հիպոգլիկեմիայի առաջացման համար ոչ միայն դիաբետիկները վտանգված են:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ

Վերևում մենք պատասխանեցինք հարցին ՝ հիպոգլիկեմիա. Ի՞նչ է դա: Կանանց և տղամարդկանց ախտանիշները դրսևորվում են գրեթե նույնությամբ, բայց, այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը հաճախ գերակայում է մարդկության գեղեցիկ կեսին, ուստի մենք այս համատեքստում կխոսենք հիվանդության ախտանիշների մասին:

Այսպիսով, ի՞նչ ախտանիշներով կարող է ճանաչվել հիպոգլիկեմիան:

• քրտինք
• սովի անընդհատ զգացողություն
• շրթունքների և մատների թմրություն և թարթում,
• մաշկի խիստ գունատություն
• դողում ձեռքերն ու ոտքերը

Հիպոգլիկեմիայի այս ախտանիշները կարող են առաջանալ ինչպես տիպի 2 շաքարախտով, այնպես էլ այն մարդկանց մոտ, ովքեր առաջին հայացքից ամբողջովին առողջ են: Եվ եթե դուք զգում եք դրանք, ապա անմիջապես անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացնելու համար: քանի որ եթե չես սկսել որևէ բան անել, այն կարող է վերածվել հիպոգլիկեմիկ կոմայի: Այն կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

• տախիկարդիա
• ավելացել է անխնա,
• ջերմաստիճանի և ճնշման կտրուկ անկում,
• արտաքին խթանների նկատմամբ զգայունության ամբողջական կորուստ, ներառյալ նրանք, ովքեր ցավ են բերում:

Վերոնշյալ ախտանիշներից որևէ մեկին նկատելուն պես անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք, իսկ նա ճանապարհորդելիս կարող եք փորձել օգնել ինքներդ ձեզ բարձրացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը:

Բացի վերը նշված ախտանիշներից, հիպոգլիկեմիայի տառապող մարդիկ կարող են վարվել ինչ-որ չափով ավելի խելագար, ասես ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների ազդեցության տակ. Նրանք կարող են ունենալ շարժումների խանգարումներ, կոպիտ գիտակցություն, թույլ տեսողություն և լսողություն: շատ ուշադիր եղեք ձեր զգացմունքների կամ սիրելիների պահվածքի նկատմամբ, եթե հիվանդությունը դիպչել է նրանց, որպեսզի կարողանան ժամանակին ցուցաբերել անհրաժեշտ օգնություն:

Հիպոգլիկեմիայի տեսակները

Արյան գլյուկոզի անբավարարությունը կամ հիպոգլիկեմիան դասակարգվում են երկու հիմնական տիպի:

1. Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա: Բժիշկները նույնպես այն անվանում են հետմահու և հասկանում են դա որպես ծանր սնունդից հետո արյան գլյուկոզի նվազում: Թվում է, թե սա պարադոքս է. Ուտելուց հետո, ընդհակառակը, շաքարի քանակը պետք է ավելանա: բայց այս դեպքում մարմինը սկսում է չափազանց շատ ինսուլին արտադրել, և հակառակ էֆեկտ է առաջանում: Հաճախ հիպոգլիկեմիայի այս տեսակը տեղի է ունենում նրանց մոտ, ովքեր երբևէ ենթարկվել են որովայնի վիրահատության ստամոքսի:
2. Անցումային հիպոգլիկեմիա: Այն զարգանում է նրանց մեջ, ովքեր սիրում են խիստ դիետաները, ծոմ պահելը, քաշը նվազեցնելու համար տարատեսակ դեղեր ընդունելով:Հաճախ հայտնաբերվում են վաղաժամ նորածինների մոտ, որոնց մարմնի զանգվածի ինդեքսը փոքր է: այն նաև հիպոգլիկեմիայի շատ վտանգավոր ձև է, որը պետք է բուժվի:

Գլյուկոզի անբավարարության նշանների առաջին օգնությունը

Հիպոգլիկեմիայի բուժումը բավականին բարդ է և երկար: Միշտ պետք է հասկանաք, որ այս հիվանդությունը չի կարող ինքնուրույն զարգանալ, այն միշտ էլ հետևանք է կամ ուղեկցող կապ է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության, առավել հաճախ ՝ շաքարախտի: Հետևաբար, հիպոգլիկեմիան բուժելու համար նախևառաջ պետք է ձեր ամբողջ ուժը դնել հիմնական հիվանդության բուժման մեջ:

Բայց միևնույն ժամանակ, միշտ պետք է պատրաստ լինեք ինքներդ ձեզ կամ ձեր հարևանին առաջին օգնություն ցուցաբերել հիպոգլիկեմիայի համար: Դուք երբեք չգիտեք, թե որտեղ կարող է ձեզ բռնել այդ նողկալի հիվանդության հարձակումը, և եթե ժամանակին չձեռնարկեք համապատասխան միջոցներ, ապա ամեն ինչ կարող է ստացվել առավել ողբալի ձևով:

Հնարավորինս արագ հիպոգլիկեմիկ հարձակումը հեռացնելու համար միշտ պետք է ձեզնից քաղցր բան ունենաք `կարամել, մի կտոր շաքար, մի կտոր շոկոլադ, քաղցր մրգեր կամ գլյուկոզա հաբեր: Համոզվեք, որ բերեք գլյուկոմետր, որի հետ դուք միշտ կարող եք հետևել ձեր արյան շաքարին և համապատասխանաբար կարգավորել:

Այսպիսով, ոչ մի գրոհ չի կարող ձեզ զարմացնել: Բայց բացի հիպոգլիկեմիայի շտապ օգնությունից, դուք դեռ պետք է անընդհատ հետևեք որոշ կանոնների, որոնք կամ ամբողջովին կխուսափեն հիվանդության նման հարձակումներից, կամ կդարձնեն այն բավականին հազվադեպ:

Նախ, դուք չեք կարող շրջանցել կերակուրները, ֆիզիկական ուժերից հետո փոքր նախուտեստներ են պահանջվում: Մի շփոթեք սա overeating and gluttony– ի հետ: Ամեն ինչ պետք է լինի չափավորության մեջ:

Երկրորդ, հիպոգլիկեմիայի համար դուք պետք է հատուկ դիետան հետեւեք: Որպես կանոն, նման հիվանդները տեղափոխվում են այսպես կոչված «աղյուսակ 9»: Այս դեպքում ձեր ամենօրյա սննդակարգը անպայման պետք է ունենա բարդ ածխաջրեր, օրինակ ՝ ամբողջական հացահատիկային հաց, հացահատիկից պատրաստված հացահատիկային ապրանքներ, պտուղներից: Դրանք կօգնեն ձեր մարմնին էներգիա ձեռք բերել և միևնույն ժամանակ դրանք չեն բաշխվի առավել խնդրահարույց վայրերում, ինչը սովորաբար տեղի է ունենում արագ ածխաջրերով: Նմանատիպ սնունդ պարբերաբար ուտելով ՝ կարող եք պահպանել գլյուկոզի կայուն մակարդակը:

Հիվանդության ախտորոշում

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ տառապում եք գլյուկոզի պակասությունից: Ո՞րն է հիպոգլիկեմիայի ախտորոշումը `օգտագործելով մանրէաբանական ծածկագիր 10 E 16.2:

Մենք խոսում ենք երեք հիմնական չափանիշների մասին, որոնք բժիշկներն օգտագործում են այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար: Այս չափանիշները հաճախ կոչվում են Whipple եռյակ:

Շաքարախտի ախտանիշներից մեկը հիպոգլիկեմիան է, որն արտացոլում է արյան շաքարի կտրուկ նվազումը `շաքարի իջեցնող դեղերի կամ ինսուլինի ոչ պատշաճ ընտրված դոզաների պատճառով: Այս պաթոլոգիական վիճակի արդյունքում զարգանում է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ, որը ժամանակին թերապիայի բացակայության դեպքում հանգեցնում է ուղեղային խանգարումների ՝ մինչև թուլացում: Ժամանակին գրոհների կանխարգելումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մանրամասնորեն պարզել հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները և խուսափել հրահրող գործոնների ազդեցությունից:

Պատճառները

Շաքարային դիաբետով հիվանդի արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ, ևս մեկ հարձակում է սպասվում, բացառված չէ կոմայի մեջ: Նույնիսկ եթե ընդհանուր պայմանը նորմալանում է որոշակի դեղամիջոցների ազդեցության տակ, ապագայում ներգրավված գլիկոգենի խանութները կարող են հանգեցնել էներգիայի սովի կրկնվող, բարդ ձևի: Գլյուկոզի անբավարարության հետ հաջողությամբ հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է պարզել պաթոլոգիական գործընթացի էթոլոգիան: Դիաբետիկները գերակշռում են ռիսկի տակ, իսկ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ, եթե ՝

• հիվանդը սովորական դեղաչափից հետո արյան շաքարը իջեցնելու համար սնունդ չի կերել,
• սխալ ընտրվել է ինսուլինի կամ շաքարի իջեցնող դեղերի մի դոզան,
• զբաղվում է մակերեսային ինքնաբուժմամբ:

Առանց շաքարախտի

Բնորոշ հիվանդությունը միշտ չէ, որ առաջանում է գերակշռող շաքարախտով մարմնում, պատճառները կարող են տարբեր լինել, բայց նաև ցույց են տալիս առողջության լուրջ խնդիրներ: Օրինակ, հարձակումը կապված է գիշերային սովի կամ ջրազրկման հետ: Բացի այդ, կրկնվող հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում, երբ.

• երկարատև ֆիզիկական և հուզական սթրեսը,
• էնդոկրին հիվանդություններ
• երկարատև ծոմ (ածխաջրեր),
• հորմոնալ անհավասարակշռություն,
• երիկամների պաթոլոգիաները
• աուտոիմուն հիվանդություններ
• լյարդի հիվանդություններ
• մարսողական տրակտի հիվանդություններ, որոնք կապված են արագ ածխաջրերի թուլացման հետ,
• սուր թունավորումը (տեղի է ունենում ալկոհոլային հիպոգլիկեմիայի զարգացում),
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

Քանի որ դիաբետիկը պարբերաբար ստուգում է արյան գլյուկոզի ինդեքսը, առաջին բանը, որը պետք է զգուշացնի նրան, երբ մեկ այլ տնային ուսումնասիրություն կատարելիս `3,3 մմոլ / Լ-ից ցածր շաքարի կոնցենտրացիան է: Սա հիվանդության հիմնական ախտանիշն է, որը պահանջում է անհապաղ շտկում բժշկական մեթոդներով: Պաթոլոգիական վիճակի այլ նշաններ ներկայացված են ստորև.

• ավելացել է քաղցը
• մաշկի գունատությունը,
• ավելացել գրգռվածություն
• ջերմաստիճանի սառեցումը և անկայունությունը,
• սրտի հաճախությունը
• ավելացել է քրտինքը
• միգրենի նոպաներ:

Նեյրոգլիկոպենիկ

Այս դեպքում մենք խոսում ենք կլինիկական հիվանդի ընդհանուր բարեկեցության հետևյալ փոփոխությունների մասին `կապված էներգիայի սովի ֆոնի վրա ուղեղի անբավարար գործունեության հետ:

• տարածության մեջ ապակողմնորոշում,
• շարժումների թույլ համակարգում,
• խուճապի գրոհներ
• գլխացավերի աճը,
• էպիլեպտիկ առգրավումներ
• պարզունակ անեվրիզմներ
• աֆազիա, դիպլոմ,
• խառնաշփոթ, կոմա,
• պարեստեզիա
• միակողմանի կաթված,
• խուճապի գրոհներ
• վարքային խանգարումներ:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Հիպոգլիկեմիան հիվանդություն է, որը հանգեցնում է արյան ցածր գլյուկոզի: Հիվանդության ախտորոշման համար անհրաժեշտ է կատարել որոշակի ուսումնասիրություններ: Առաջին հերթին կատարվում է արյան ստուգում:

Վերլուծության ընթացքում որոշվում է գլյուկոզի մակարդակը: Եթե ​​դա նորմալ է, ապա հիպոգլիկեմիայի ախտորոշումը չի արվում: Մակարդակը իջեցնելիս կատարվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնց արդյունքում որոշվում է հիվանդության աստիճանը և ձևերը:

Բայց հաճախ բժիշկը ներկա չէ հիվանդության ակնհայտ դրսևորումներով, և տնային գլյուկոմետր օգտագործող վերլուծությունը կարող է չհայտնել հիվանդությունը: Դրա պատճառով ախտորոշման սկիզբը կարող է լինել մի փոքր ուշ: Ամենից հաճախ ուսումնասիրությունները սկսվում են կլինիկական նշանների սկզբից: Այս դեպքում կատարվում են թանկ և երկար վերլուծություններ:

Հետազոտություններն իրականացվում են հետևյալ կերպ.

• Հիվանդը սկսում է վերահսկվող հացադուլը, որը տևում է 72 ժամ:
• Կախված տեխնիկայից, արյունը վերցվում է վերլուծության համար յուրաքանչյուր 4-6 կամ 1-2 ժամվա ընթացքում:
• Եթե ​​արյան շիճուկում գլյուկոզի մակարդակը իջնում ​​է 60 մգ / դլ մակարդակից, ապա դա ցույց է տալիս հիվանդության առկայությունը: Եթե ​​անկումը ֆիքսված չէ, ապա վախենալու պատճառ չկա:

Վերահսկվող հացադուլն ինքնին ավարտվում է 72 ժամ հետո: Ձեր բժիշկը կարող է ընդհատել ձեր թեստը, եթե ձեր շիճուկի գլյուկոզան ընկնում է 45 մգ / դլ-ից ցածր: Նման անկումը կարող է բացասաբար անդրադառնալ հիվանդի առողջության վրա:

Բուժումը պատշաճ կերպով սկսելու և հիվանդի վիճակը նորմալ հասցնելու համար, երբ հիպոգլիկեմիայի ժամանակաշրջանները գործնականում չեն երևում, դուք պետք է ծանոթանաք այն պատճառներին, որոնք հանգեցնում են հիվանդության առաջացմանը:

Վեգետատիվ

Անոթային փոփոխություններ են տեղի ունենում անոթային պատերի մեջ, խաթարում են սրտամկանի և ամբողջ սրտանոթային համակարգի գործունեությունը: Սրանք ընդհանուր առողջության մեջ այնպիսի վտանգավոր փոփոխություններ են.

• մկանների ցնցում (ցնցում),
• տախիկարդիա
• գլխի հստակ ծիլ
• առիթմիա,
• միդրիաս
• մաշկի և լորձաթաղանթների գունատությունը,
• վերջույթների ցնցում,
• ցնցումներ
• զարկերակային գերճնշում
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• խուճապի գրոհներ
• արագ շնչառություն:

Հիպոգլիկեմիա երեխաների մոտ

Մանկության շրջանում հիվանդությունը բացասաբար է անդրադառնում երեխաների մտավոր և ֆիզիկական զարգացման վրա, ուստի անհրաժեշտ է բոլոր փուլերում նվազեցնել առգրավումների քանակը: Անպատշաճ սնունդը, սթրեսը և ֆիզիկական ուժերը արյան գլյուկոզի իջեցման նախադրյալներն են, բայց ավելի հաճախ շաքարախտով հիվանդ երեխաները բախվում են այս հիվանդությանը: Նորածինների և տարեց հիվանդների մոտ անկարգությունների ախտանիշները ներկայացված են ստորև.

• ացետոնի շունչ
• երեսպատման պայմանները
• երկարատև փսխում
• գլխապտույտ
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• մաշկի գունատությունը:

Դասակարգում

Հիպոգլիկեմիայի երեք ձև կարելի է առանձնացնել `կախված պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունից: Ստորև ներկայացված է դրանցից յուրաքանչյուրի համառոտ նկարագիրը.

1. Հեշտ աստիճան: Գլյուկոզայի ցուցանիշը տատանվում է 2.7-3.3 մմոլ / լ-ի սահմաններում, մինչդեռ հիվանդը մնում է գիտակից, ի վիճակի է ինքնուրույն ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները ՝ գրոհները դադարեցնելու համար:
2. Դաժան աստիճան (2-2,6 մմոլ / լ): Հիվանդը ի վիճակի չէ ինքնուրույն լուծել առողջական խնդիրը, նրան շտապ անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:
3. Հիպոգլիկեմիկ կոմա (

Ինչն է վտանգավոր հիպոգլիկեմիա

Առողջության հետևանքները կարող են լինել անդառնալի, այնպես որ անհրաժեշտ է լրացուցիչ գլյուկոզա կիրառել `հաջորդ հարձակման ծանր ախտանիշներով: Հակառակ դեպքում, յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդը կանգնած է երիկամային և լյարդային անբավարարության հետ, մինչդեռ համակարգային բնույթի այլ ոչ պակաս վտանգավոր բարդությունները չեն բացառվում.

• փոքր անոթների ոչնչացում `անգիոպաթիայի և կուրության հետագա զարգացման միջոցով,
• սրտի կաթված կամ ինսուլտ
• անցողիկ իշեմիկ գրոհներ,
• խանգարված ուղեղային և համակարգային շրջանառություն,
• հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• հիվանդի մահը ցանկացած տարիքում:

Ֆիզիոլոգիական

Այսինքն ՝ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են առաջանալ առողջ մարդու մոտ հետևյալ պայմաններով և հրահրող գործոններով.

• Սով, թերսնուցում, դիետաներ (հանքանյութերի, մանրաթելերի, վիտամինների պակաս): Համեմատաբար առողջ մարդու մոտ սա հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների զարգացման ամենատարածված պատճառն է: Եթե ​​երկար ժամանակ զերծ եք մնում նորմալ սննդակարգից, իսկ հետո ածխաջրեր պարունակող ապրանքներ եք ուտում, արյան շաքարը արագորեն բարձրանում է, բայց նաև արագ և սպառում է նորմալից ցածր մակարդակի:
• Խմելու անբավարար ռեժիմը: Մարմնի ջրի պակասը հանգեցնում է արյան շաքարի փոխհատուցվող սպառմանը `նորմալ աշխատանքը պահպանելու համար:
• Սթրեսը Զգացմունքային սթրեսը ակտիվացնում է էնդոկրին համակարգը, ինչը կարճ ժամանակահատվածում հանգեցնում է արյան շաքարի արագ սպառմանը:
• Դիետայում նուրբ ածխաջրերի չարաշահում: Քաղցրավենիքի մշտական ​​ավելցուկի ֆոնի վրա ենթաստամոքսային գեղձը օգտագործվում է մեծ քանակությամբ ինսուլին արտադրելու համար: Ինսուլինի անընդհատ ավելցուկով արյան գլյուկոզի մակարդակը հակված է նվազել: . Մարմինը մեծացնում է պահված գլիկոգենի սպառումը և արյան շաքարի սպառումը ինտենսիվ մարզման կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքի ընթացքում ՝ հանգեցնելով արյան գլյուկոզի ֆիզիոլոգիական անկմանը:
• Menstruation ժամանակահատվածը: Շաքարի մակարդակի անկում կարող է առաջանալ արտադրության կտրուկ անկման ֆոնի վրա, և որը նորմալ կոնցենտրացիաներում ավելանում է (էստրոգեն) և նորմալացնում է (պրոգեստերոնը) արյան շաքարը:
• Կյանքի առաջին օրվա նորածինների ֆիզիոլոգիական հիպոգլիկեմիա: Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխայի էներգետիկ կարիքները հոգալու են մայրական գլյուկոզան, որի փոքր քանակությունը պահվում է արգանդի երակների մեջ: Բայց գլիկոգենի խանութների արագ ոչնչացումը հանգեցնում է գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը 1-2 ժամ կյանքի ընթացքում: Աստիճանաբար, առողջ երեխաների մեջ սննդի հաստատման ժամանակ այս ցուցանիշը վերականգնվում է: Այնուամենայնիվ, կարող է առաջանալ նաև բնածին պաթոլոգիա:
• Ներքինորեն մեծ քանակությամբ աղի (NaCl) ներմուծումը, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի արհեստական ​​նվազմանը:

Պաթոլոգիական պատճառները առանց շաքարախտի մարդկանց

Ստորև թվարկված պատճառները կարող են իրականացվել նաև դիաբետիկով, միայն հիպոգլիկեմիան միշտ կլինի ավելի պայծառ և արագ, քան շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ:

• Ջրազրկում: Ծայրամասային արյան մեջ ջրազրկմամբ նկատվում է վիտամինների, հետքի տարրերի և արյան շաքարի անբավարարություն, քանի որ նրանք մարմնից թողնում են քրտինքով և մեզի միջոցով և չեն փոխհատուցվում դրսից (տես):
• Սպառումը: Երբ ոչնչացվում է, գլիկոգենի պահուստը իջնում ​​է կրիտիկական մակարդակի, համապատասխանաբար, գլյուկոզան դրսից չի մտնում և այլևս չի կարող փոխհատուցվել մարմնի ներքին պաշարներով:
• Լյարդի հիվանդություններ (, նեկրոզ, լյարդի անբավարարություն), որոնցում խաթարվում է գլյուկոզի ձևավորման գործընթացը (տես):
• Հորմոնների անբավարարություն. Կորտիզոլ (կարող է առաջանալ, երբ կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցները չեղյալ են հայտարարվում), աճի հորմոն, ադրենալին և գլյուկագոն, խթանում է լյարդի մեջ գլյուկոզի մոբիլիզացիան, հիպոպիտիտարիզիզմը (մարսողական գեղձի անբավարարություն)
• Ածխածնի ածխաջրերի անբավարար կլանում - ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (կոլիտ, իներտիտիտ, դամպինգի համախտանիշ):
• Մենինգիտ, էնցեֆալիտ, սարկոիդոզ
• Ալկոհոլիզմ, ալկոհոլի չափից մեծ դոզա: Էթանոլի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ `օգտագործելով ֆերմենտային ալկոհոլային դեհիդրոգենազը: Այս գործընթացը սկսող կոոֆակտորը NAD է - հատուկ նյութ, որը ներգրավված է գլյուկոզի սինթեզում: Որքան ալկոհոլը մտնում է մարմն, այնքան ավելի մեծ կլինի NAD- ի ծախսը, միաժամանակ խանգարելով գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը և հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի անկման:
• Կենսական օրգանների կրիտիկական անբավարարություն. Սիրտ, լյարդ, երիկամներ (տես) - հանգեցնելով մարմնի դիսֆունկցիայի, որպես ամբողջության, և արյան շաքարի դիսեկուլյացիայի:
• Սեպսիս: Մեծ թվով մակրոֆագներ ունեցող հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը ավելանում է, զուգահեռաբար, ինսուլինի արտադրությունը մեծանում է և լյարդում գլյուկոզայի սինթեզը զգալիորեն կրճատվում է:
• Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոմա (բետա կղզիների բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններ), որի ֆոնի վրա կա գլյուկոզի ավելցուկ օգտագործումը:
• Բնածին արատներ. Աուտոիմուն հիպոգլիկեմիա, 5-բջջային հիպերսեկցիա, 7-վեկտորային ինսուլինի սեկրեցիա, որի դեպքում կա անբավարար գլյուկոզի արտադրություն:

Արյան գլյուկոզի ձևավորման մեխանիզմ

Ածխաջրածին սնունդ ուտելուց հետո մարմինը ստանում է գլյուկոզա, որը արյան միջոցով բաժանվում է բոլոր բջիջներում: Հենց գլյուկոզան սկսում է մուտք գործել արյան մեջ (ներծծվում է մարսողական տրակտից), ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է սեկրեցել հորմոն ինսուլինը, որն օգնում է բջիջներին մուտքային շաքարը օգտագործել որպես էներգիայի աղբյուր: Առողջ մարդկանց մոտ ստացված գլյուկոզայի քանակը և ինսուլինի արձագանքման բաժինը միշտ հավասար են միմյանց:

Ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին, և դրանք պետք է կառավարվեն դրսից և ճիշտ դոզանով:

Հիպոգլիկեմիայի նշաններ `ըստ առաջացման հաճախության.

• Հանկարծ ընդհանուր թուլություն
• Սով
• Սրտխառնոց, փսխում,
• Քրտնելով
• Անառողջ ագրեսիա և նյարդայնություն,
• Կրկնակի տեսողություն, գունավոր շրջանակներ,
• Քնկոտություն
• Խոսքի խառնաշփոթ և կատարվածի ըմբռնումը
• Անհաջողություն
• Կոմա
• Մահ.

Դա սարսափելի չի թվում, բայց նման սցենարը բացահայտվում է, եթե ժամանակին օգնություն չցուցաբերվի:

Օգնել հիպոգլիկեմիայի հետ `նախածննդյան և ստացիոնար

Արագ օգնության համար մարմինը արտադրում է դ-գլյուկոզա (դxtrose) կամ գլյուկագոն պարունակող հաբեր: Այս դեղերի ցուցումները պետք է հայտնի լինեն բոլոր դիաբետիկներին և նրանց հետ ապրող մարդկանց: Հիպոգլիկեմիայի հակված հիվանդները միշտ պետք է իրենց հետ տանեն նման դեղեր:

Շաքարի անբավարարության պայմաններում վտանգավոր է ինչպես փոխհատուցման պակասը, այնպես էլ գլյուկոզի ավելցուկը: Գլյուկոզի չափազանց մեծ դոզան անխուսափելիորեն բերում է հետագա հիպերգլիկեմիայի, ոչ պակաս վտանգավոր է դիաբետի համար:

Օգնելը պետք է սկսվի ձեր արյան շաքարը կենցաղային հաշվիչով չափելով `ձեր արյան գլյուկոզի անբավարարությունը հաստատելու համար: Արյան շաքարը պետք է չափվի, քանի որ օգնություն է ցուցաբերվում:Եթե ​​դա հնարավոր չէ, դուք պետք է անմիջապես սկսեք դադարեցնել պայմանը:

Մեղմ

Դուք կարող եք ինքնուրույն դադարեցնել ձեր վիճակը `12-15 գրամ պարզ, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի բանավոր կառավարմամբ` ստորև ներկայացված ցուցակից.

• դ-գլյուկոզա (հաբերով): Իրադարձությունների կանխատեսելի սցենարով առավել նախընտրելի մեթոդը, այսինքն. արյան գլյուկոզի սահուն աճ: 1 գրամ գլյուկոզան ավելացնում է արյան շաքարը 0.22 մմոլ / Լ-ով: Իմանալով արյան շաքարի նախնական թվերը, հեշտ է հաշվարկել հաբեր պահանջվող դեղաչափը,
• 150 գ քաղցր մրգահյութ կամ քաղցր ըմպելիք,
• տաք թեյ `2 թեյի գդալ շաքարով,
• 1 բանան
• 5-6 կտոր չոր ծիրան,
• մի քանի կաթնային շոկոլադե կտոր կամ 1 կոնֆետ,
• 2 թեյի գդալ մեղր կամ շաքար (լուծարել),
• 2 կտոր զտված շաքար:

Ուշադրություն Կերեք կամ խմեք ինչ-որ բան առաջարկված տարբերակներից մեկը: Նշված քանակը չպետք է գերազանցվի:

Եթե ​​15-20 րոպե անց արյան շաքարը չի ավելացել, և պայմանը մնում է անբավարար, ապա պետք է կրկին վերցնել 15-20 գրամ պարզ ածխաջրեր: Անձի վիճակը բարելավվում է թեթև ածխաջրեր վերցնելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում, այսինքն. գլյուկոզայի հաբեր վերցնելուց հետո մի սպասեք ակնթարթային թեթևացման:

Դաժան աստիճան

• Արագորեն մարդուն տվեք 12-15-20 գրամ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր: 20 րոպե անց մարդը պետք է ուտի ևս 15-20 գրամ բարդ ածխաջրեր (հաց, կոտրիչ բլիթներ, հացաթխիկներ, շիլա):
• Եթե ​​մարդը մեծապես խանգարում է, կարող է կուլ տալ, բայց այլևս ի վիճակի չէ ծամել, գլյուկոզան պետք է տրվի լուծույթի ձևով ՝ լուծարելով անհրաժեշտ քանակությամբ հաբեր փոքր քանակությամբ ջրի մեջ: Կամ պարզապես առաջարկեք քաղցր ջուր:
• Արտասահմանում գլյուկոզան վաճառվում է գելային վիճակում, որը կարող է օգտագործվել բերանի խոռոչը քսելու համար, որտեղ շաքարն արագորեն սկսում է ներծծվել արյան մեջ:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

Եթե ​​մարդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, կամ նրա գիտակցությունը շփոթված է, հեղուկների և այլ արտադրանքների բանավոր կառավարումը բացառվում է: Զանգահարեք շտապօգնություն:

Առաջին օգնությունը բաղկացած է 1 մգ գլյուկագոնի ներգանգային ներարկումից. Էքսպրեսս կոճակները 1 ներարկիչով և դեղամիջոցները վաճառվում են դեղատներում: Հոսպիտալում հիպոգլիկեմիայի բուժումը իրականացվում է 40% գլյուկոզի ներերակային կառավարմամբ: Եթե ​​պայմանը չի դադարում, ապա դիմեք adrenaline- ի և վերակենդանացման այլ միջոցառումների ենթամաշկային կիրառմանը:

Հիպոգլիկեմիայի հետևանքները

Վիճակի հաճախակի առգրավումը կարող է առաջացնել ոտքերի և աչքերի անոթների անգիոպաթիա, բարձրացնել սրտի, արյան անոթների և ուղեղի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ ընկած մարդու մահը տեղի է ունենում գլյուկոզայով կերակրվող ուղեղի բջիջների մահվան պատճառով: Սա ծայրահեղ դեպք է, բայց բավականին իրական, եթե ժամանակին չես օգնում մարդուն:

Ինչպե՞ս կանխել հիպոգլիկեմիան 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով

• Իմացեք սրտով, թե ինչպես դադարեցնել այս պայմանը և դրա նշանները:
• Իմացեք ինսուլինի ձեր չափաբաժինը և մի՛ գերազանցեք այն:
• Դիտարկեք սննդակարգի և ներարկման ժամանակացույցը:
• Արյան շաքարը պահեք առավոտյան, յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ և քնելուց առաջ:
• Դադարեք խմել ալկոհոլը:
• Միշտ կրեք գլյուկոզա պարունակող հաբեր կամ ցանկացած այլ ապրանք `պարզ ածխաջրերով (քաղցր կարամել, շոկոլադ, չորացրած ծիրան):
• Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է որևէ դեղամիջոց ընդունել, ուշադիր կարդացեք, թե ինչպես են դրանք ազդում ինսուլինի և արյան շաքարի մակարդակի վրա (բարձրացնել ինսուլինի, ասպիրինի, ալոպուրինոլի, վեֆարինի, պրոբենեկիդի և այլ դեղամիջոցների ազդեցությունը):

Պլազմային գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկումը հրահրում է հիպոգլիկեմիկ վիճակ: Առողջ մարդու մոտ գլյուկոզի մակարդակը միշտ գտնվում է նորմալ սահմաններում, բայց եթե մարմնում վտանգավոր պաթոլոգիաներ են առաջանում, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի հարձակում, որը վտանգավոր է մարդու համար, քանի որ դրա հետ միասին ուղեղի և ներքին օրգանների բջիջները սովամահ են լինում, ինչը հանգեցնում է նրանց աշխատանքի խզմանը:

Որո՞նք են պատճառները:

Այս խանգարման էթոլոգիան արյան մեջ հորմոնի ինսուլինի բարձրացումն է, որն արագացված արագությամբ վերացնում է գլյուկոզան, իսկ շաքարի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում:Նման պաթոլոգիան հաճախ զարգանում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, բայց առողջ մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները երբեմն կարող են նկատվել: 1-ին տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի 2-րդ պատճառը `հետևյալը.

• բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափի չկատարումը, երբ հորմոնալ ինսուլինը ներարկվել է ավելի շատ, քան սահմանված էր,
• եթե մարդ, իր հայեցողությամբ, օգտագործում է դեղեր, որոնք ազդում են շաքարի իջեցման վրա,
• երբ մարդը երկար ընդմիջումներ է ունենում կերակուրների միջև:

Առողջ մարդու մեջ հիվանդության պատճառները

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների դեպքում: Այս պայմանը տեղի է ունենում բոլորովին առողջ մարդկանց մոտ, բայց ոչ պակաս վտանգ է ներկայացնում, քանի որ անկանխատեսելի հետևանքներ կարող են առաջանալ: Մեծահասակների մոտ, ովքեր չունեին առողջական խնդիրներ, շաքարի մակարդակը կարող է իջնել հետևյալ պատճառներով.

• Էնդոկրին պաթոլոգիա: Եթե ​​վահանաձև գեղձի անսարքությունները կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիա:
• Մարսողական համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիա: Plածր պլազմային շաքարը կարող է լինել մարսողության նորմալ գործընթացի խախտման հետևանք, այնուհետև հիվանդը զարգացնում է ծանր հիպոգլիկեմիա, որի ախտանիշները չպետք է անտեսվեն:
• Հաճախակի դիտավորյալ հացադուլներ: Նման իրավիճակները հիմնականում նկատվում են ուտելու խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ:
• Ներքին կենսական կարևոր օրգանների գործունեության խախտում.
  • լյարդ
  • սրտերը
  • երիկամները:
• Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ: Նորագոյացությունները հանգեցնում են գեղձի հիպերֆունկցիայի, ինչը անմիջապես կանդրադառնա շաքարի մակարդակի վրա և կհանգեցնի դրա նվազմանը:
• Ֆիզիոլոգիական հիպոգլիկեմիա: Ավելի հաճախ դա բնածին պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է գլյուկոզի անբավարար արտադրությամբ:
• Ջրազրկում: Հիպոգլիկեմիկ հիվանդությունը կարող է զարգանալ մարմնում ջր-աղ հավասարակշռության չկատարման պատճառով: Արդյունքում, կենսական գլյուկոզան, միկրո և մակրո տարրերը մարմնին քրտինքով են թողնում, մինչդեռ դրանց հավասարակշռությունը չի համալրվում:

Որոնք են ախտանիշները:

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական ախտանիշները տեղի են ունենում արագ: Հնարավոր բարդությունների կանխարգելման համար, երբ մարդը վատթարանում է, անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել խախտումը և ճիշտ բուժել այն: Հիպոգլիկեմիայի զարգացող նշանները հետևյալն են.

• գիշերային անխնա,
• թուլություն առաջ և ուտելուց հետո ավելի լավ զգալ,
• հաճախակի տկարություն և ընդհանուր բարեկեցություն,
• ավելացել է ախորժակը
• դյուրագրգռություն
• սրտի հաճախության խանգարում,
• մկանների ցավեր:

Եթե ​​հնարավոր չլիներ պարզել հիպոգլիկեմիայի մեխանիզմը, դիաբետիկները և մարդիկ, ովքեր պարբերաբար տառապում են հիվանդությունից, կարող են զարգացնել անդառնալի գործընթացներ, որոնց դեպքում խանգարվում է ոչ միայն ներքին օրգանների աշխատանքը: Հաճախակի հարձակումներով ուղեղի բջիջները սովամահ են լինում, և դա հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի անկարգությունների, հիվանդը կարող է հաշմանդամ դառնալ:

Հղիության առանձնահատկությունները

Հիպոգլիկեմիկ սինդրոմը կարող է առաջանալ հղի կանանց մոտ, մինչդեռ նրանց մոտ անհրաժեշտ չէ ախտորոշվել շաքարային դիաբետով: Այս պայմանը կարող է բացասաբար ազդել չծնված երեխայի վիճակի վրա: Հղի կնոջ մոտ ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիայի դեպքում պտղի աճը և զարգացումը դադարում են, նրա ներքին օրգանները չունեն անհրաժեշտ սննդանյութեր, ինչի պատճառով նրանք հետ են մնում զարգացման մեջ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է խստորեն հետևել ձեր վիճակին և անել այն, ինչ ձեր բժիշկն է խորհուրդ տալիս: Հավատարիմ մնալով խիստ առաջարկություններին, հնարավոր կլինի խուսափել լուրջ հետևանքներից ՝ ինքն իրեն և չծնված երեխայի համար:

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիայի համար

Հիպոգլիկեմիայով ճնշումը կտրուկ ընկնում է, ուստի կարևոր է նաև հետևել նրա վարքին:

Հիպոգլիկեմիայի թեթևացման ժամանակ առաջին օգնությունն է իրավիճակի նորմալացումը և վտանգավոր հետևանքների վերացումը: Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ իր հետ պետք է ունենա գլյուկոզի հաբեր, որը պետք է ընդունվի անմիջապես հենց որ իրենց ավելի վատ զգան: Կարևոր է ձեռնարկել դեղամիջոցը, ըստ որոշակի դեղաչափի, հակառակ դեպքում պլազմային շաքարի կտրուկ բարձրացման պատճառով հիպոգլիկեմիան կփոխվի մեկ այլ, ոչ պակաս վտանգավոր վիճակի, որը կոչվում է հիպերգլիկեմիա:Գլյուկոզա պարունակող արտադրանք վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է չափել շաքարի մակարդակը, եթե մարդը շատ հիվանդ է, արժե շտապ օգնություն կանչել:

Դիաբետի վտանգը կայանում է այն բարդությունների մեջ, որոնք ծագում են այն ժամանակ, երբ հիվանդը խախտում է հիվանդության համար առաջարկվող վարքի հիմնական կանոնները: Նման դրսևորումներից մեկը հիպոգլիկեմիան է: Այս պայմանը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի անկմամբ `ընդունելի արժեքներից ցածր:

Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան:

Գլյուկոզան համարվում է մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրներից մեկը: Արյան մեջ իր ցածր պարունակությամբ զարգանում է կյանքին սպառնացող պայման `հիպոգլիկեմիա: Ամենից հաճախ մարդիկ տառապում են 1-ին տիպի շաքարախտով, ենթարկվում են դրան, բայց դա կարող է առաջանալ նաև 2-րդ տիպի հիվանդությամբ: Որոշ դեպքերում այս պայմանը կարող է ազդարարել այլ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների մասին:

Հիպոգլիկեմիայի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կազմում է մինչև 3,3 մմոլ / Լ: Նման պահերին ուղեղի բջիջները սկսում են շաքարավազի պակաս ունենալ, և դրա պաշարները լրացնելու համար անհրաժեշտ միջոցների բացակայության դեպքում կարող են մահանալ:

Գլյուկոզի բացակայությունը բացասաբար է անդրադառնում նեյրոնների գործառույթների վրա, ինչը հանգեցնում է շարժման թույլ տված համակարգվածության, հստակ մտածելու և ինքնուրույն վերահսկելու ունակության կորստի:

Այս ախտանիշներով կարևոր է անհապաղ սկսել բուժումը: Հակառակ դեպքում, կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի պատճառները

Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ պետք է պահպանեն իրենց հիվանդության շրջանակներում վարքագծի բոլոր կանոնները, մասնավորապես.

• հետևեք դիետային, դիետային,
• վերցնել սինթետիկ դեղեր, որոնք համապատասխան են շաքարային դիաբետի տեսքին կամ ենթամաշկային ինսուլին են ներարկում,
• վերահսկել շաքարը:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակ հրահրող գործոնները.

Առաջին օգնություն

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները վերացնելու համար առաջին օգնությունը ներառում է 2 փուլ.

1. Ածխաջրերի ընդունում
2. Գլիկեմիայի վերահսկումը, մինչև դրա արժեքները նորմալանան:

Տնային պայմաններում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները դադարեցնելու համար հնարավոր է միայն դրա դրսևորման առաջին երկու փուլերում: Դա անելու համար բավական է օգտագործել մի քանի հաց միավոր (XE):

Յուրաքանչյուր հաց միավոր ներառում է 12 գ ածխաջրեր: Գլիցեմիայի պակաս, քան 3,5 մմոլ / լ, ավելի լավ է խմել քաղցր հյութ կամ թեյ: Շոկոլադը կամ տորթը այս դեպքում չեն աշխատի, քանի որ դրանք պարունակում են ճարպ, որն ավելի դանդաղ է ներծծվում:

Մեկ քառորդ ժամ հետո շաքարավազը պետք է չափվի գլյուկոմետր օգտագործելով: Եթե ​​գլյուկոզայի մակարդակը ցածր է 3,9 մմոլ / լ-ից, ապա հարկավոր է օգտագործել ևս 1,5 XE ՝ 15 րոպե հետո չափելով շաքարը:

Indicatorուցանիշի բարձրացման բացակայության դեպքում խորտիկը պետք է կրկնել արյան գլյուկոզի ցուցանիշի պարտադիր ստուգմամբ: Շաքարի հսկիչ չափումներով այլընտրանքային խորտիկները պետք է լինեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ հաշվիչի վրա ձեռք բերված արժեքը չի գերազանցում 3,9 մմոլ / Լ:

Եթե ​​մարդն այլևս ի վիճակի չէ ինքնուրույն սպառում ածխաջրեր և անգիտակից վիճակում է, ապա հարկավոր է նրան դնել իր կողմը և շտապօգնություն կանչել: Այս իրավիճակում մարդկանց խմելու կամ սնունդ տալը վտանգավոր է, քանի որ դրանք կարող են խեղդվել: Մինչև բժշկական խմբի ժամանումը, հիվանդի հարազատները նրան կարող են ներարկել գլյուկագոնի ենթամաշկային լուծույթով, որը վաճառվում է դեղատներում հատուկ հանդերձանքով: Սա կօգնի փրկել կյանքը:

Ստացիոնար բուժում

Անգիտակից վիճակում գտնվող կամ կոմայի մեջ գտնվող հիվանդի համար շտապ օգնությունը բաղկացած է հիվանդանոցում թմրամիջոցների թերապիա անցկացնելուց հետո ՝ ըստ հետևյալ սխեմայի.

1. Գլյուկոզայի դեղամիջոցի հետ միասին գլյուկոզայի լուծույթ (40%) կառավարվում է ներերակային `40-60 մլ ծավալով: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը դեռ նորմայից ցածր է, ապա կաթիլային հեղուկը կապված է նույն դեղամիջոցի 5% լուծույթով, մինչև հիվանդը չվերականգնվի գիտակցությունը:
2. Շնչառությունն ու պալպիտացիաները վերականգնելու համար օգտագործվում է ադրենալինի ներարկում:
3. Ուղեղային այտուցը կանխելու համար կատարվում է մագնեզիայի ներարկում:
4. Խորը կոմայի առաջացման հետ մեկտեղ, 150 մգ հիդրոկորտիզոն ներմուծվում է ներգանգային կերպով ՝ հիվանդի մոտ:

Եթե ​​գիտակցությունը չի վերադառնում մարդուն ձեռնարկված միջոցառումներից 4 ժամ անց, սա ցույց է տալիս ուղեղային այտուցվածության մեծ հավանականություն, ինչը կարող է հանգեցնել ոչ միայն հաշմանդամության, այլև մահվան:

Հետևանքները մարմնի համար

Հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հարձակումները բացասաբար են անդրադառնում բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքի վրա:

Հիմնական հետևանքները.

• արյան անոթների անգիոպաթիայի զարգացում,
• սրտի պաթոլոգիաների ռիսկը մեծանում է,
• ուղեղը խանգարում է,
• կարող է զարգանալ կաթված և ուղեղային այտուց,
• հիվանդի դիաբետիկ բարդությունները զարգանում են
• կոմա է գալիս:

Երկար ժամանակ կոմայի մեջ մնալը հանգեցնում է ուղեղի բջիջների մահվան և կարող է հանգեցնել մահվան:

Ինչպե՞ս կանխել վտանգավոր պայմանը:

Դուք կարող եք նվազեցնել պաթոլոգիական վիճակի ռիսկը կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով, որոնք ներառում են հետևյալ առաջարկությունները.

• իմանալ այս պայմանը դադարեցնելու և դրա նշանները վերացնելու մեթոդները,
• կկարողանան ընտրել ինսուլինի դեղաչափը `ընդունված XE- ի պլանավորված քանակին համապատասխան,
• չեն գերազանցում կիրառվող հորմոնի դոզան,
• վերահսկել դիետան և հետևել ներարկման ժամանակացույցին.
• մի շրջանցեք հիմնական կերակուրները, ինչպես նաև նախատեսված նախուտեստները,
• վերահսկել առավոտյան գլիկեմիան, ինչպես նաև գլյուկոմետրով յուրաքանչյուր կերակուրից հետո գլյուկոզայի փոփոխություն,
• մի խմեք ալկոհոլ
• միշտ տեղափոխեք շաքարի խորանարդներ, գլյուկոզա հաբերով կամ պարզ ածխաջրերով, որպեսզի դադարեցնեք հիպոգլիկեմիան առաջին դրսևորումներում,
• համոզվեք, որ կարդացեք դեղերի ընդունման ցուցումները, որպեսզի իմանաք, թե ինչպես են դրանց բաղադրիչները ազդում գլյուկոզայի ցուցանիշի վրա,
• կատարել լրացուցիչ նախուտեստներ նախքան ֆիզիկական աշխատանք սկսելը կամ սպորտ խաղալը:

Ինչու արյան շաքարը կտրուկ ընկնում է.

Հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանների ժամանակին խորտիկը կօգնի կանխել դրա դրսևորման ծանր ձևի առաջացումը, երբ ածխաջրերի ընդունումը այլևս հնարավոր չէ:

Դժվար է օգնել մարդուն, ով գտնվում է հարբած վիճակում, հատկապես եթե նրա շրջապատի մարդիկ տեղյակ չեն նրա հիվանդության մասին: Կարևոր է հասկանալ, որ հիպոգլիկեմիայի առաջացումից խուսափելը շատ ավելի հեշտ է, քան վերացնել դրա ախտանիշները:

Շատերը դժգոհում են սրտխառնոցից, անընդհատ հոգնածությունից, գլխացավից: Քննությունից հետո հնարավոր է իմանալ այնպիսի վիճակի առկայության մասին, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան: Ամենից հաճախ դա ուղեկցում է շաքարային դիաբետով հիվանդներին: Այնուամենայնիվ, առողջ մարդիկ կարող են հանդիպել նաև այս տհաճ երևույթի:

Հիպոգլիկեմիա. Պատճառներ

Այս պայմանը, որպես կանոն, զարգանում է ինսուլինի ավելորդ արտադրության պատճառով: Արդյունքում ՝ ածխաջրերը գլյուկոզի վերածելու բնականոն գործընթացը խաթարվում է: Ամենատարածված պատճառը, իհարկե, շաքարախտն է: Բայց այլ պատճառներ նույնպես ունեն բժշկական պրակտիկայում գտնվելու տեղ: Եկեք ավելի մանրամասն դիտարկենք, թե ինչ այլ պայմաններ կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

• Ստամոքս-աղիքային համակարգի մեջ նորագոյացությունների առկայությունը:
• Մի շարք դեղամիջոցների ընդունում (սալիցիլատներ, ծծմբի պատրաստուկներ, quinine, շաքարախտի բուժման համար դեղեր):
• Ալկոհոլի չարաշահում: Հիպոգլիկեմիայի շատ վտանգավոր ձև, որը կարող է ուղեկցվել հիմարությամբ և մտքի լիակատար ծածկմամբ:
• Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը:
• Դիետայում մեծ քանակությամբ ածխաջրերի գերակշռությամբ անառողջ դիետան:
• Դաժան վարակիչ հիվանդություններ (որոնք պետք է անցնեն):
• Սրտի անբավարարություն:
• Երիկամային անբավարարություն:
• Երկար սով:
• Լյարդի անբավարար ֆունկցիա, ցիռոզ, ֆերմենտների ոչ պատշաճ արտադրություն:
• Ոչ ճիշտ նյութափոխանակություն (տե՛ս նաև -):
• Արգանդի գեղձերի պաթոլոգիական գործընթացները:
• Ոչ բավարար ջուր ():
• Գեների մակարդակում բնածին ինսուլինազի արատներից առաջացած իդիոպաթիկ հիպոգլիկեմիա:
• Վահանաձև վահանաձև գործառույթի նվազում:
• Շրջանառության լուրջ ձախողում:
• Ալանինի անբավարար սինթեզ:

Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ. Պատճառներ դիաբետիկների և առողջ մարդկանց մոտ: Հիպոգլիկեմիա

Հիպոգլիկեմիան վերաբերում է ժամանակավոր բնույթի պաթոլոգիական պայմաններին, որոնցում ծայրամասային արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ընկնում է նվազագույն սահմանից 3,5 մմոլ / Լ-ով: Այս շեղումով ստեղծվում է հատուկ ախտանիշային բարդույթ, որը կոչվում է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ:

Վիճակը հատկապես վտանգավոր է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, քանի որ արյան գլյուկոզի համար շտապ փոխհատուցման բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Հիպոգլիկեմիայի բարդություններ և հետևանքներ, հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ

Եթե ​​բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա շաքարի մակարդակի անընդհատ ցատկումը կհանգեցնի փոքր ծայրամասային անոթների ոչնչացման: Սա, իր հերթին, հանգեցնում է անգիոպաթիայի և կուրության զարգացմանը:

Մարդու ուղեղի համար ամենամեծ վտանգը դա է անցողիկ հիպոգլիկեմիա: Մեր ուղեղը չի կարողանում անել առանց շաքարի քանակի, որը անհրաժեշտ է երկար ժամանակ: Նրան մեծ քանակությամբ էներգիա է պետք: Հետևաբար, գլյուկոզի սուր պակասով նա անմիջապես կսկսի ազդանշաններ տալ և սնունդ պահանջել:

Որոշակի մակարդակից ցածր գլյուկոզի անկումը (մոտավորապես 2 մմոլ / լ) նպաստում է զարգացմանը հիպոգլիկեմիկ կոմա . Անհապաղ վերակենդանացման միջոցառումների բացակայության դեպքում կա ուղեղի բջիջների զանգվածային մահ: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում տեղի է ունենում ուղեղի գործառույթների թուլացում, ինչը բերրի հիմք է ներքին օրգանների ինսուլտի, ամնեզիայի և տարբեր խանգարումների զարգացման համար:

Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ - Հայեցակարգ, որը միավորում է մտավոր, նյարդային և վեգետատիվ բնույթի մի քանի ախտանիշ: Այն սովորաբար ձևավորվում է, երբ արյան գլյուկոզան իջնում ​​է 3,5 մմոլ / Լ-ից ցածր: Այն կարող է զարգանալ ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ ուտելուց հետո:

Հիպոգլիկեմիայի, հիպոգլիկեմիկ դեղերի բուժում

Երկրորդ փուլը պահանջում է անհապաղ օգտագործվող հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր (քաղցր թեյ, կոմպոտ, ջեմ): Նման ապրանքները կանխում են հիպոգլիկեմիայի հետագա զարգացումը և նորմալացնում են հիվանդի վիճակը:

Երրորդ փուլում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն: 40% գլյուկոզի լուծույթի ներերակային ընդունումը խորհուրդ է տրվում կանխել ուղեղային այտուցը: Այստեղ արդեն ցույց է տրվել հոսպիտալացում ՝ կանխելու հնարավոր բարդությունները և ուղղիչ թերապիան, որոնք ուղղված են շաքարի իջեցմանը:

Բոլոր հիպոգլիկեմիկ դեղերը ունեն գործողության նման մեխանիզմ: Դրանք բաժանված են մի քանի խմբերի.

• Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ (Glibenclamide, Glikvidon): Սա օգտագործված գործիքների ամենատարածված խումբն է:
• Մեգլիտինիդներ («Repaglinide»):
• Thiazolidinediones (Rosiglitazone, Troglitazone):
• Բիգուանիդս («Գլյուկոֆագ», «Սիոֆոր»):
• Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ (Miglitol, Acarbose):

Որոշակի հիվանդի համար թմրանյութ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը և դեղամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ցանկալի դեղաչափը:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա միշտ բուժվում է վերակենդանացման բաժանմունքում: Ընդհանուր առմամբ, օգտագործվում են գլյուկոզայի ներերակային ներարկում և գլյուկագոնի ներգանգային ներարկում: Որոշ դեպքերում թերապիայի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար նշվում է adrenaline- ի ներդրումը:

Եթե ​​վերը նշված միջոցներից ոչ մեկը արդյունք չի տվել, ապա նախատեսված է հիդրոկորտիզոնի ներերակային կամ ներգանգային կառավարում: Սա սովորաբար հանգեցնում է հիվանդի կայունացմանը:

Ուղեղային այտուցը կանխելու համար մագնեզիումի սուլֆատը կարող է իրականացվել ներերակային:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի բուժման մեջ լավ ազդեցություն է ցուցաբերվել բժշկական պրակտիկայում: թթվածնի թերապիա .

Հիվանդը կոմայից դուրս գալուց հետո նրա համար դեղեր են նշանակվում `միկրոշրջանառության գործընթացները բարելավելու համար (Cavinton, Cerebrolysin, glutamic թթու):

Դիետան հիպոգլիկեմիայի համար

Ինչ վերաբերում է դիետային, ապա ձեզ հարկավոր է սահմանափակվել պարզ ածխաջրերով `հրուշակեղենի, ցորենի ալյուրի, մեղրի, քաղցր մրգերի և բանջարեղենի տեսքով:

Իհարկե, սկզբում դժվար կլինի հետևել այս սննդակարգին, քանի որ մարմինը սովոր է քաղցրավենիք օգտագործել: Բայց պետք է մի քիչ համբերատար լինել, և մի քանի շաբաթից այդ փափագը կվերանա: Նախապատվությունը պետք է տրվի բարդ ածխաջրերին և սպիտակուցներին:

Հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիական պայման է, որը բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակով (3,3 մմոլ / լ-ից ցածր):

Ինչպե՞ս է ձևավորվում շաքարի որոշակի մակարդակը մեր արյան մեջ, և ինչու կարող է այն իջնել կրիտիկական մակարդակի: Ածխաջրածին պարունակող մթերքներ ուտելուց հետո նրանցից քաղցկեղը հանվում է և տարածվում մարմնի ամբողջ անկյուններում: Սա այն վառելիքն է, առանց որի մենք չենք կարող ապրել: Ի պատասխան գլյուկոզի արյան մեջ մտնելու, ենթաստամոքսային գեղձը սինթեզում է հատուկ հորմոն `ինսուլինը, ինչը թույլ է տալիս մեր բջիջները ստանալ էներգիա գլյուկոզայից:

Արյան շաքարի կտրուկ անկումը վտանգավոր է, քանի որ մարդը կարող է կորել բառացիորեն 30 րոպեի ընթացքում: Դիաբետիկների շրջանում այսպիսի արտահայտություն է. «Ինսուլինը խելքի բուժում է»: Ինչո՞ւ են դա ասում: Քանի որ հիպոգլիկեմիայի զոհերը գրեթե միշտ աննկատ և անպատասխանատու մարդիկ են, ովքեր անտեսում են բժշկի խորհուրդը և ինքուլինի սխալ չափաբաժիններով են ներարկում իրենց ՝ առողջության առաջին նշանի մեջ: Խուճապի կարիք չկա: Միշտ կարող եք խուսափել վտանգից, եթե գործեք ճիշտ և հետևողական:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ինչպես սննդի մեջ սպառված շաքարի անբավարար քանակությամբ, այնպես էլ մարմնի կողմից գլյուկոզի վերամշակման համար պատասխանատու հորմոնի ինսուլինի հորմոնի ավելացման պատճառով:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Շաքարային դիաբետը մի քանի տեսակների է: Պարզեցրեք մեր պատմությունը և ասեք, որ կա շաքարախտի ինսուլինից կախված ձև, և կա ինսուլինից անկախ: Այսպիսով, առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող մարդիկ ստիպված են լինում ինսուլինով ներարկել, այնպես որ բավական է վերամշակել գլյուկոզի քանակությունը (XE- ում `հաց բաժիններում), որը ստացվում է սննդից: Ներարկումները տրվում են պարբերաբար, դրանք փոխկապակցված են սննդի հետ, իսկ դեղաչափը որոշվում է ներկա էնդոկրինոլոգի կողմից:

Եթե ​​հիվանդը իրեն ավելի շատ ինսուլին է ներարկել, քան պահանջվում է մարմնում ստացված գլյուկոզի խափանման համար, լյարդը սկսում է փրկել իրավիճակը և օղի - գլիկոգենի - ռազմավարական մատակարարում ներարկել արյան մեջ: Բայց երբ աղբարկերը դատարկ են, հիպոգլիկեմիայի հարձակումը չի կարող խուսափել:

Դա է խնդիրը, քանի որ դիաբետիկները ոչ մի տեղ չունեն մեծ կամ գոնե ստանդարտ գլիկոգենի մատակարարում ստանալու համար: Այս մարդիկ սպառում են շատ քիչ օսլա սնունդ, նրանք բառացիորեն հաշվում են յուրաքանչյուր ածխաջրածին (և, վատ հաշվարկով):

Մենք թվարկում ենք, որպեսզի հիպոգլիկեմիայի բոլոր հնարավոր պատճառները.

Ինսուլինի սխալ դեղաքանակ

Երկար ժամանակ առանց սննդի ընդհանրապես (ավելի քան 6 ժամ),

Ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն, որը ենթադրում է մարմնի լիակատար ոչնչացում գլյուկոզայից (ներառյալ լյարդում գլիկոգենի մատակարարումը),

Հիպոգլիկեմիա - ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում ժողովրդական միջոցներով: Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ. Պատճառներ դիաբետիկների և առողջ մարդկանց մոտ

Բարի օր, «Շաքարավազը լավ է» բլոգի սովորական ընթերցողներն ու հյուրերը:

Այսօր ես կխոսեմ հիպոգլիկեմիայի համախտանիշի մասին, ավելի ճիշտ `պատճառների, ախտանիշների, առաջին բուժօգնության և բուժման, նորածինների, երեխաների և մեծահասակների հարձակման հետևանքների մասին:

Սա չափազանց կենսական հոդված է, և ես խնդրում եմ ձեզ ուշադիր կարդալ այն, քանի որ տեղեկատվությունը մի օր կարող է փրկել ձեր կյանքը:

Յուրաքանչյուր շաքարախտ իր կյանքի ընթացքում առնվազն մեկ անգամ արյուն է զգացել: Ինչ-որ մեկը հասցրել էր մեղմ ախտանիշներով, իսկ ինչ-որ մեկին հաջողվել է ընկնել կոմայի մեջ: Լավ է, եթե այս մարդը ապահով հեռացել է իրենից: Պատահում է նաև, որ նրանք գնում են միայն հաջորդ աշխարհ: Բայց եկեք չխոսենք տխուր բաների մասին: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչպես արագ և ճիշտ դադարեցնել առաջին առաջին ախտանիշները:

Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան (հիպոգլիկեմիա)

Ով առաջին անգամ հանդիպեց այս ոչ այնքան հաճելի պայմանին, կարող է անհապաղ չհասկանալ «հիպոգլիկեմիա» բառի իմաստը: Ի՞նչ է սա Հիպոգլիկեմիան բաղկացած է երկու բառից `« հիպո »` նշելով նվազում և «գլիկեմիա» `արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակ: Պարզվում է, որ սա մի պայման է, որի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը իջնում ​​է, մասնավորապես ՝ հիպոգլիկեմիան համապատասխանում է արյան մեջ գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիային: Հիպոգլիկեմիայի համար ICD-10 ծածկագիրը E 16 է:

Ի տարբերություն ցածր շաքարի, որտեղ «հիպեր» նշանակում է աճել հակված մի բան: Այսինքն ՝ դա նշանակում է արյան բարձր շաքար:

Ինչ հաշվի առնել ցածր շաքարը

Երեխաների և մեծահասակների համար գլյուկոզի ցածր մակարդակը արտահայտվելու է տարբեր թվերով: Մեծահասակները ավելի զգայուն են արյան գլյուկոզի իջեցման համար, քան երեխաները, ուստի հիպոգլիկեմիայի նրանց դրսևորումները տեղի են ունենում 2.8-3.0 մմոլ / Լ-ից ցածր մակարդակում:

Այս արժեք ունեցող երեխաները կարող են նորմալ զգալ, հատկապես նորածինները վաղաժամ են կամ ժամանակին ծնվել են: Երեխաների համար 1.7-2.2 մմոլ / լ մակարդակը համարվում է շատ կարևոր ՝ կախված տարիքից: Որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի բարձր է նրա զգայունությունը ցածր շաքարների նկատմամբ:

Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ այս բոլոր թվերը պայմանական են և հաճախ չեն համընկնում անհատների միջև:

Ինչու է հիպոգլիկեմիան նկատվում 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Բոլորն առանց ինձ գիտեն, որ թմրամիջոցների ավելցուկը կամ սննդից բաց թողնելը կարող են առաջացնել «հիպո» -ի զարգացում: Ես ուզում եմ խոսել ոչ ստանդարտ իրավիճակների մասին, որոնց դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիան, այսինքն. իրավիճակներ, որտեղ ընդհանրապես չես սպասում:

Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում և նկատվում է.

• չնախատեսված կարճաժամկետ ֆիզիկական գործունեություն կամ դրանից անմիջապես հետո
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք (ժամանակի հետաձգված հիպոգլիկեմիա)
• «Ռեգիպոգգլեմիա»
• ալկոհոլի ընդունումը
• դեղեր ընդունելը
• վերցնելով տարբեր դեղեր և բուսական դեղամիջոցներ, որոնք ունեն կողմնակի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն
• երիկամային անբավարարության առաջընթաց
• ինսուլինի կառավարման անսարքության սարքեր (ներարկիչների գրիչներ և ինսուլինի պոմպեր)
• ինքնասպանություն (անակնկալ անհապաղ ընտանիքի և ընկերների համար)

Ֆիզիկական գործունեություն

Կան բազմաթիվ պատճառներ: Եկեք արագ անցնենք յուրաքանչյուր կետի: Չնախատեսված կարճաժամկետ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է լինել ցանկացած ինտենսիվության, օրինակ ՝ վազք դեպի ելքային տրանսպորտային միջոցներ կամ թոռնիկի հետ ֆուտբոլ խաղալ: Այս ամենը կարող է պլանավորված լինել, և գուցե նույնիսկ չես մտածել, որ այդպիսի կարճ ֆիզիկական: բեռը կարող է կոտրել շաքարը:

Սա բնորոշ է, երբ առկա է թմրամիջոցների լատենտ չափից մեծ դոզա ՝ ինչպես ինսուլինը, այնպես էլ հաբեր: Ելք. Միշտ մի միջոց պահեք հիպո-հացառությունը դադարեցնելու համար: Ո՞ր մեկը Այս մասին ավելի ուշ ...

Երկարատև ֆիզիկական աշխատանք

Ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ինչպիսին է, օրինակ, ավտոմեքենաները բեռնաթափելը կամ ասֆալտը դնելը, կամ պարզապես քաշել են աղյուսների 20 պալետներ երկրում: Նույնիսկ եթե այս վարժության ընթացքում ածխաջրեր եք ուտել `նորմալ մակարդակը պահպանելու համար, ապա վարժությունից մի քանի ժամ անց, հատկապես գիշերը, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:

Ինչո՞ւ Քանի որ այս պահին մկանները սկսում են ակտիվորեն կլանել գլյուկոզան վերականգնման համար, ուստի այս օրերին պետք է լինեք ձեր պահապանի վրա: Այնուամենայնիվ, սա կանոն չէ, և ոչ բոլորն են պատահում, բայց արժե իմանալ դրա մասին:

«Ռեգիպոգլիկեմիան» այնպիսի երևույթ է, երբ արդեն հաջողությամբ դադարեցված գիպա ստանալուց հետո գլորում է երկրորդ ալիքը: Թվում է, թե դուք ճիշտ քանակությամբ ածխաջրեր եք կերել, բայց արյան մեջ կա այդքան մեծ քանակությամբ ինսուլինի կամ հաբերի ավելցուկ, որը այն տևում է կարճ ժամանակով և կրկին հայտնվում են ցածր շաքարի ախտանիշներ:

Եթե ​​կա հստակ չափից մեծ դոզա, և դուք գիտեք դրա մասին, ապա սինդրոմը դադարեցնելը ավելի լավ է ոչ միայն արագ ածխաջրերով, այլև դանդաղ եղանակներով, որոնք կանխելու են երկրորդ ալիքը:

Ալկոհոլային հիպոգլիկեմիա

Ալկոհոլի ընդունումը հաճախ ուղեկցվում է հիպոգլիկեմիայով, հատկապես քնի ժամանակ:Սա շատ վտանգավոր իրավիճակ է, քանի որ ծանր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները շատ նման են հարբած մարդու սովորություններին և ուրիշների կողմից կարելի է համարել հարբեցողության համար: Եվ նրանք չեն սիրում զբաղվել հարբածների հետ:

Ինչու է տեղի ունենում: Քանի որ էթանոլը արգելափակում է գլյուկոզի ազատումը նրանց լյարդից, այսինքն. խանգարում է նորմալ բազալային գլյուկոզի մակարդակին, մինչդեռ արյան մեջ կա դեղամիջոց, որն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Ելք. Դանդաղ ածխաջրերով խորտիկ և միշտ դիտեք արյան շաքարը քնելուց առաջ կամ վստահեք այն տնից որևէ մեկին: Դա վաղը կհասկանաք, բայց հիպոգլիկեմիայից պետք է վախենալ:

Կողմնակի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող տարբեր դեղերի ընդունում

Կան տարբեր դեղամիջոցներ և բուսական դեղամիջոցներ, որոնք չեն դասակարգվում որպես հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, բայց ունեն արյան մեջ գլյուկոզի իջեցման կողմնակի ազդեցություն: Այն դեղերը, որոնք կարող են իջեցնել արյան շաքարը, հետևյալն են.

• թիոկտաթթու
• ալֆա լիպոաթթու
• ֆիբրատներ
• պենտոքսիֆիլլին
• տետրացիկլին
• սալիցիլատներ (պարացետամոլ, ասպիրին)
• ֆենտոլամին
• ցիտոստատիկա
• ոչ ընտրովի բետա բլոկերներ (anaprilin)

Դրանք ազդում են ինսուլինի զգայունության վրա և կարող են առաջացնել անսպասելի հիպոգլիկեմիա: Յուրաքանչյուրն ունի իր գործողությունների մեխանիզմը, ես չեմ խոսի այդ մասին: Ելք. Վերանայեք շաքարավազի իջեցման թերապիան այս դեղերը օգտագործելիս: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շաքարախտի հիմնական բուժման դոզայի նվազեցում:

Բուսական բժշկությունը կարող է նաև ցածր շաքար առաջացնել: Շատ հաճախ մարդիկ շատ են հետաքրքրվում ավանդական բժշկությամբ և սկսում են խմել բոլորն անընդմեջ, և մի անգամ կենսաբանորեն ակտիվ նյութերով հագեցվածություն է առաջանում, և ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է կամ ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է, և շաքարավազը կաթում է: Այստեղ պետք է նաև հիշել, որ դա հնարավոր է և ավելի սերտորեն վերահսկել շաքարի մակարդակը, որպեսզի ժամանակին իջեցվի դեղերի դոզան:

Երիկամային անբավարարություն

Երիկամային անբավարարության ժամանակային փուլերում նկատվում է ինսուլինի անհրաժեշտության և դեղաչափերի զգալի նվազում, ուստի կարող է զարգանալ մշտական ​​հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիայի պաթոգենեզը կապված է մեզի միջոցով գլյուկոզի զանգվածային արտահոսքի հետ: Այն չի ներծծվում հետ, քանի որ այն պետք է նորմալ լինի:

Ֆերմենտային ինսուլինազի սինթեզի խոչընդոտումը, որը սովորաբար ոչնչացնում է ինսուլինը, հանգեցնում է արյան շաքարի ցածր մակարդակի: Արդյունքում, ինսուլինը երկար ժամանակ շրջանառվում է արյան մեջ ՝ գործադրելով հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Նաև ուրեմիայի հետևանքով նվազում է ոչ ածխաջրածին նյութերից գլյուկոզայի սինթեզի արագությունը `գլյուկոնեոգենեզ:

Խնդիրը ինսուլինի կառավարման միջոցներն են

Ինսուլինի (ներարկիչ գրիչների և ինսուլինի պոմպերի) օգտագործման համար սարքերի ձախողումը բավականին հազվադեպ է, բայց չպետք է մոռանանք, որ դա տեղի է ունենում: Եթե ​​դուք բացառել եք նախորդ բոլոր պատճառները, ապա փորձեք փոխարինել ինսուլինը կիրառելու նոր միջոցներով:

Եվ, վերջապես, ինքնասպանությունը ՝ որպես արհեստական ​​հիպոգլիկեմիայի պատճառ: Գիտակցաբար մեծ քանակությամբ ինսուլինի կամ հաբեր կիրառելը կարող է ուղղված լինել ինքնասպանություն գործելու համար: Սա տարածված է դիաբետիկ դեռահասների կամ ինքնասպանություն գործած մարդկանց մոտ, առանց շաքարախտի:

Վայելք

Ես ուզում եմ այստեղ ներառել շատ հետաքրքիր պատճառ `հաճույք ստանալ հիպոգլիկեմիայի վիճակից: Որոշ մարդիկ բարձրանում են, երբ շաքարը ցածր է: Սա կոչվում է Մանչաուսենի սինդրոմ: Հաճախ այդ նույն դեռահասները մեղք են գործում, հատկապես աղջիկները: Նրանք նաև հատուկ ստեղծում են նման իրավիճակներ `ցանկալի քաղցրը ստանալու համար, ինչը ընտանիքում արգելված է:

Շաքարախտից ազատ հիպոգլիկեմիայի նոպաների էթոլոգիա

Ներկայումս բոլոր հիվանդությունները և պայմանները, որոնցում արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակ կա, կարելի է բաժանել երեք խմբի.

• պայմաններ, որոնք նպաստում են լյարդի և մկանների կողմից գլյուկոզի անբավարար սեկրեցմանը
• պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են ինսուլինի բարձր մակարդակով
• արյան ինսուլինի նորմալ մակարդակ ունեցող հիպոգլիկեմիա

Հիպոգլիկեմիայի բուժման համար ժողովրդական միջոցներ

Առավել արդյունավետ բույսերից կարելի է նշել Սուրբ Հովհաննեսի wort, plantain, lingonberry, վայրի վարդ և շատ ուրիշներ: Lingonberry- ը թարմ օգտագործվում է որպես անկախ արտադրանք կամ ավելացվում է տարբեր ուտեստների:

Սխտորը, որը նույնպես օգտագործվում է թարմ, կօգնի նորմալացնել նյութափոխանակությունը մարմնում:

Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը և Plantain- ը օգտագործվում են որպես ներարկում: Rosehip- ը նույնպես պնդում է: Մանրացված հատապտուղների մեկ ճաշի գդալը լցվում է երկու բաժակ եռացող ջրով: Արդյունքում ստացված լուծույթը 15 րոպե եփվում է ջրի բաղնիքում, այնուհետև զտվում և սառչում: Այս ինֆուզիոն պետք է խմել օրական երկու անգամ կես բաժակ:

Հիպոգլիկեմիայի դեմ պայքարում շատ լավ գործիք կարող է լինել լյուժան: Այս բուժիչ բույսը կարող է բարելավել արյան կազմը: Դրա օգնությամբ ձեռք է բերվում արյան կարմիր բջիջների և սպիտակ արյան բջիջների քանակի աճ, և ավելանում է նաև հեմոգլոբինի մակարդակը:

Այս բուժիչ բույսը վաճառվում է որպես թուրմ: Անհրաժեշտ է այն օրական երեք անգամ վերցնել 15-20 կաթիլ մեկ ճաշի գդալ եռացրած ջրի մեջ:

Մեկ այլ բուժիչ բույս, որը կարող է օգնել հիվանդին, կիտրոնախոտ է: Այս գործիքը օգնում է բարելավել ընդհանուր ֆիզիկական վիճակը, ինչպես նաև ուժեղացնել հիվանդի իմունային համակարգը:

Schisandra- ն կարելի է հում ուտել: Կտրեք բույսի թարմ տերևները, մի քիչ սոխ և սեզոն ավելացրեք թթվասերով կամ արևածաղկի ձեթով: Արդյունավետությունը բարձրացնելու համար կարող եք ավելացնել աղցան տերևներ, եղինջ կամ այլ թարմ խոտաբույսեր աղցան:

Գլյուկոզի անբավարար սեկրեցմանը նպաստող պայմանները

Առաջնային մարսողության խոռոչի panhypopituitarism- ով (ադրենոկորտիկոտրոպինի, պրոլակտինի, FSH, LH, սոմատոտրոպինի և թիրոտրոպինի սեկրեցների սեկրեցիայի նվազում), նվազում է նրանց հորմոնների համակենտրոնացումը:

Կարող է լինել նաև ծայրամասային էնդոկրին օրգանի առաջնային ախտահարում ՝ առողջ մարսողական գեղձով: Վերերիկամային անբավարարություն (Ադիսոնի հիվանդություն), հիպոթիրեոզ, վերերիկամային ծառի կեղևի բնածին դիսֆունկցիա (ADCD), գլյուկագոնի անբավարարություն, վերերիկամային մեդուլայի հիպոֆունկցիա, որն իրենց ախտանիշներում սինթեզացնում է կատեխոլամինները, ունի հիպոգլիկեմիայի համախտանիշ:

Այս բոլոր հորմոնները հակացուցված են, իսկ անբավարարության դեպքում լյարդի գլյուկոզի սինթեզը դադարեցվում է (գլյուկոնեոգենեզ), ուժեղացվում է ծայրամասային մասում գլյուկոզայի օգտագործումը, իսկ մկաններում ամինաթթուների սինթեզը կրճատվում է:

Հիպոթալամուսի և մարսողական գեղձի աշխատանքի հետ կապված որոշ սինդրոմներում նույնպես տեղի են ունենում արյան ցածր շաքարի հարձակումներ: Ես նրանց բոլորին այստեղ չեմ նկարագրելու, հակառակ դեպքում ռիսկ եմ անում հոդվածը չավարտել: Գնալ ձեր օգնության համար:

• Լոուրենս - Լուսին - բշտիկ - Բորդեի համախտանիշ
• Դեբրու-Մարի համախտանիշ
• Pehkranets - Babinsky համախտանիշ

Բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման գործընթացը բազմաստիճան և բարդ գործընթաց է: Գլյուկոզի էներգիայի այս դժվարին վերափոխման գործընթացում ներգրավվում են բազմաթիվ ֆերմենտներ, և դրանցից մեկի կամ մի քանիսի կորուստները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Ստորև ես թվարկում եմ, թե որ ֆերմենտային թերությունները կարող են առաջանալ.

• Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատազ ֆերմենտային արատ (Գիրկեի հիվանդություն)
• Ամիլո-1,6-գլյուկոզիդազի անբավարարություն
• Hepatic phosphorylase defect (նրա հիվանդություն)
• Գլիկոգեն սինթետազի անբավարարություն
• Phosphoenolpyruvate carboxy kinase- ի անբավարարություն

Սննդառության քանակի նվազումը առողջ մարդկանց մոտ առաջացնում է հիպոգլիկեմիա: Կարճաժամկետ սովը կարող է տեղի ունենալ առանց հիպոգլիկեմիայի, քանի որ գլյուկոզի մակարդակը ապահովվում է լյարդի և մկանային գլիկոգենի խզմամբ: ինչպես նաև գլյուկոզայի սինթեզը ոչ ածխաջրածին նյութերից (գլյուկոնեոգենեզ): Բայց ավելի երկար հացադուլները գրեթե ամբողջությամբ սպառել են գլիկոգենի խանութները, և արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է լինել շատ ցածր:

Դա հատկապես տարածված է, երբ մարդիկ պահում են կրոնական ծոմապահությունը:Մարզիկները կարող են զարգացնել նաև հիպոգլիկեմիայի այս տեսակը, երբ ավելորդ և երկարատև ֆիզիկական ճնշմամբ մկանները սկսում են սպառում շատ գլյուկոզա ՝ սպառելով գլիկոգենի պաշարները:

Սա նաև ներառում է հիպոգլիկեմիա հղիության ընթացքում: Երբ կանանց մոտ պաշարների և փոխհատուցող մեխանիզմների ոչնչացման հետագա փուլերում կարող են հայտնվել գլյուկոզի ցածր մակարդակի նշաններ:

Այն պայմաններում, երբ լյարդի հյուսվածքի ավելի քան 80% -ը քանդված է, մարդը կարող է առաջանալ նաև հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Պաթոգենեզը լյարդի `գլիկոգեն կուտակելու ունակության խախտում է և անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել այն, բացի այդ, տառապում է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը:

Ահա լյարդի մի քանի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան ցածր շաքարով.

• սուր վիրուսային հեպատիտ
• սուր լյարդի նեկրոզ
• Ռեյեի հիվանդությունը
• սրտի անբավարարություն և պորտալի հիպերտոնիա
• լյարդի ուռուցքային հիվանդություններ
• Hellp- ի համախտանիշ

Առողջ երիկամները կարող են սինթեզել գլյուկոզան `գլյուկոնեոգենեզի պատճառով: Երիկամային անբավարարության զարգացումով այս գործընթացը ճնշվում է: Երիկամը նաև սինթեզացնում է ինսուլինազը ՝ ինսուլինը ոչնչացնող ֆերմենտը, որը անբավարար գործառույթով հանգեցնում է այս ֆերմենի նվազմանը, իսկ ինսուլինը չի քայքայվում ՝ շրջանառելով արյան մեջ և իջեցնելով գլյուկոզի մակարդակը:

Էթանոլն ունի այս ունակությունը `արգելափակել գլյուկոզի սինթեզը լյարդի կողմից և առաջացնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացում: Էթանոլը մաքրվում է ացետալդեհիդում `ֆերմենտային ալկոհոլային դեհիդրոգենազի մասնակցությամբ: Այս ֆերմենտը գործում է միայն համակցված NAD- ի (նիկոտինամիդինի նուկլեոտիդ) ներկայությամբ: Երբ մարդը խմում է ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ, այդ արժեքավոր կոենզինը արագորեն սպառվում է:

Թեև դա անհրաժեշտ է գլյուկոնեոգենեզին մասնակցելու համար: Արդյունքում, լյարդի կողմից գլյուկոզայի սինթեզի գործընթացը խանգարվում է, քանի որ գոյություն չունի բավարար համածին NAD: Հետևաբար ալկոհոլային հիպոգլիկեմիան զարգանում է գիշերը կամ առավոտյան, երբ լյարդի գլիկոգենի խանութները քայքայվում են, և մարմինը ստիպված է անցնել գլյուկոնեոգենեզի, որը արգելափակված է: Արդյունքում, արյան շաքարը արագորեն կընկնի երազի մեջ:

Սովորաբար այս իրավիճակը կարող է առաջանալ հարբած ալկոհոլիկների մեջ, բայց կարող է առաջանալ նաև առողջ մարդկանց մոտ, երբ նրանք «դատարկ ստամոքսի» վրա ալկոհոլ են խմում: Դա կարող է տեղի ունենալ նաև երեխաների մոտ, հատկապես 6 տարեկանից ցածր երեխաները հատկապես զգայուն են: Նկարագրված են ալկոհոլային կոմպրեսներից հետո երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի դեպքերը:

Թերապիայի մարտավարությունը

Նախքան հասկանալ, թե ինչպես բուժել հիպոգլիկեմիան, անհրաժեշտ է ծանոթանալ թերապիայի հիմնական մարտավարությանը: Այս հիվանդության հարձակումների բուժումը կարելի է բաժանել երկու բաղադրիչի:

Առաջին դեպքում արտակարգ գործողություններ են ձեռնարկվում հենց գրոհների համար: Բուժման երկրորդ բաղադրիչը կանխարգելիչ միջոցառումներ են: Եթե ​​հիվանդը սկսեց ցուցադրել հիպոգլիկեմիայի նշաններ սուր ձևով, ապա նա պետք է ուտի արտադրանք, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ թեթև ածխաջրեր:

Դրանք ներառում են.

• Նուրբ շաքարի կտոր
• քաղցրավենիք, marshmallows, քաղցր շոկոլադ,
• ջեմ,

Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում խմել արտադրանքը տաք թեյով: Այս ըմպելիքը կնպաստի ածխաջրերի արագ կլանմանը: Որոշ դեպքերում հիվանդը ինքն էլ ի վիճակի չէ դա անել, ապա հարազատը կամ ծանոթը, ով գիտի հիվանդության մասին, պետք է օգնության գա:

Բացի այդ, օգտագործվում են երկու տեսակի ինսուլին: Կարճ գործող դեղամիջոցը հիվանդի համար իրականացվում է անմիջապես սնունդից առաջ: Այն նպաստում է ածխաջրերի արագ կլանմանը: Երկարատև գործող ինսուլինը կառավարվում է առավոտյան կամ օրվա ընթացքում: Անհրաժեշտ է, որ հիվանդը ապահով կերպով գոյատևի իր մարմնում ածխաջրերի խզման գագաթնակետը:

Շատ կարևոր է պատշաճ դիետա ունենալը: Հիվանդը պետք է հաճախակի ուտեր, օրվա ընթացքում առնվազն հինգ անգամ: Այս դեպքում մասերը չպետք է լինեն մեծ: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հիվանդի մարմնին մտնող ածխաջրերի քանակը: Այս պարամետրը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ և խստորեն պահպանվի:

Որոշ դեպքերում հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են շատ սուր ձևով: Եթե ​​հիվանդը ընկնում է անգիտակից վիճակում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի փոփոխությունից, ապա անհնար է նրան քաղցր «կերակրել»: Անձը դրվում է իր կողմում, և մի կտոր շաքար դրվում է նրա այտի տակ:

Դրանից հետո դուք անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Նման դեպքերում շտապօգնության բժիշկները գլյուկոզա են վարում ուղղակիորեն հիվանդի երակներում: Այնուհետև հիվանդը մտնում է հիվանդանոց, որտեղ նա շարունակում է գլյուկոզի ներարկումներ ստանալ ինսուլինի միաժամանակ ընթացքով:

Որպես կանխարգելիչ միջոցառումներ, պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.

• Դադարեք խմել ալկոհոլը և ծխելը:
• Ներկա բժշկի հետ համակարգել վերցված շաքար պարունակող արտադրանքի քանակը, ինչպես նաև ինսուլին ընդունելու ժամանակացույցը:
• Միշտ ձեզ հետ մի քաղցր բան ունենաք (մի կտոր շաքար, քաղցրավենիք կամ գլյուկոզա):
• Հիվանդի հագուստի գրպանում միշտ պետք է գրառում լինի իր և իր հիվանդության մասին տվյալներով: Սա կօգնի շտապ բուժօգնություն ցուցաբերել հիվանդության ծանր հարձակման համար:

Հիվանդության սուր դրսևորումներին դիմագրավելու համար օգտագործվում են որոշ դեղեր: Եթե ​​անհնար է շաքար կամ գլյուկոզա ուտել, օրինակ, երբ հիվանդը անգիտակից վիճակում է, ապա հիվանդին ներարկվում է 40% դxtrose լուծույթ:

Եթե ​​առաջին դեղաչափը չի օգնում, ապա ինֆուզիոն կրկնվում է: Երեխաներին տրվում է նաև ներերակային դxtrose լուծույթ ՝ միայն 10% տարբերակով:

Արտասահմանյան երկրներում պրակտիկորեն կիրառվում է թմրամիջոցների գլյուկագոնի intramuscular կառավարումը: Այս գործիքը օգնում է հաղթահարել հիվանդության նյարդաբանական դրսևորումները: Ավելին, եթե ռելիեֆը չի դրսևորվում 15-20 րոպեի ընթացքում, ապա դեղամիջոցի գլյուկագոնի նորից ընդունումը անընդունելի է:

Կանխարգելում

Հիպոգլիկեմիայի հիվանդության հարձակումները հաճախ կանխելու կամ ամբողջությամբ անհետանալու համար պետք է դիտարկել հետևյալ կանխարգելիչ գործողությունները.

1. Անհրաժեշտ է լավ ուսումնասիրել ինսուլինի ազդեցությունը և իմանալ ձեր անհատական ​​դեղաչափը: Հիվանդը պետք է հստակ հասկանա, թե երբ և ինչ քանակությամբ թմրամիջոց է անհրաժեշտ ներարկվել, և ինչպես դա կազդի մարմնի վրա:
2. Անհրաժեշտ է հստակ և անընդհատ պահպանել սննդի ընդունման ռեժիմը և ինսուլինի պատրաստման ռեժիմը, ինչպես նաև երբեք չխախտել այս կանոնը:
3. Պահանջվում է արյան շաքարի շարունակական մոնիտորինգ: Բժիշկների խորհրդով, այս ցուցանիշի ստուգումը պետք է տեղի ունենա յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ (օրական առնվազն հինգ անգամ), ինչպես նաև առավոտյան և քնելուց առաջ:
4. Մասնագիտական ​​խորհրդակցեք մասնագետի հետ ՝ ինսուլինի դեղաչափը փոխելու և շաքար պարունակող սննդամթերք վերցնելու ժամանակ ֆիզիկական գործունեությունը փոխելիս և խստորեն հետևեք նրա առաջարկություններին:
5. Խորհուրդ է տրվում ամբողջովին դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը: Բժիշկների խոսքով ՝ օղի վերցնելը զգալիորեն նվազեցնում է շաքարի քանակը արյան մեջ, իսկ գարեջուրն ունի հակառակ ազդեցություն: Եթե ​​ալկոհոլը հնարավոր չէ խուսափել, ապա այն պետք է ուղեկցվի ածխաջրերով հարուստ լավ խորտիկով:

Միայն այս կանխարգելիչ միջոցառումների դիտարկումը կարող է նվազեցնել հիվանդության դրսևորումը: Իհարկե, նման ռեժիմները և խիստ վերահսկողությունը առողջության վիճակի վրա կարող են էապես իջեցնել ձեր կյանքի հարմարավետությունը, բայց դա կօգնի պահպանել այն:

Ահա մասնագետների հինգ խորհուրդներ, որոնք կօգնեն հիպոգլիկեմիա ունեցող հիվանդին հաղթահարել իր հիվանդությունը.

Ֆիզիկական ակտիվության կամ լողալու պլանավորված աճերով	դուք պետք է ձեզ հետ քաղցր բան ունենաք, քաղցրավենիք, մի կտոր շաքար, շոկոլադ կամ շաքար պարունակող մեկ այլ ապրանք միշտ պետք է լինի ձեր գրպանում, նույնը վերաբերում է այն դեպքին, երբ դուք պետք է խմեք ալկոհոլ:
Եթե ​​մարդը չի ցանկանում մեծ քանակությամբ քաղցր խմել	շաքար պարունակող կերակուրները կարող են փոխարինվել ավելի առողջարարներով, Օրինակ ՝ մեղրը, չորացրած ծիրանը, չամիչը կամ բանանը օրգանիզմին ավելի շատ օգուտ կբերեն, քան շաքարի պարզ կտոր, այնուամենայնիվ, այս ապրանքները կօգնեն հաղթահարել նաև հիվանդության դրսևորումը:
Գլյուկոզի կլանումը արագացնելու և արյան մեջ դրա մուտքն արագացնելու համար	արժե շաքար պարունակող կերակուրներ խմել տաք խմիչքներով, Հիանալիորեն այս դերի համար կարող է մոտենալ տաք թեյ:
Հիպոգլիկեմիայի դրսևորման հարձակումների աճով	անմիջապես խորհրդակցեք մասնագետի հետ, այդպիսի բարձրացումը կարող է լինել ինսուլինի սխալ հաշվարկված դեղաչափի պատճառ:

Դժբախտաբար, բավականին հաճախ մարդիկ միաժամանակ տառապում են մի քանի հիվանդություններից: Եթե ​​մեկ այլ հիվանդություն բուժելու համար հարկավոր է ինչ-որ դեղեր ընդունել, ապա ուշադիր կարդացեք հրահանգները: Անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը փոխազդում ինսուլինի հետ:

Ժամանակակից դեղերի զգալի մասը կարող է ուժեղացնել դրա ազդեցությունը, և դա կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի նոպաների ավելի պայծառ և հաճախակի դրսևորման:

Հիպոգլիկեմիան արյան շաքարի նվազում է `4 մմոլ / Լ-ից ցածր: Այս պայմանը համարվում է կյանքի համար վտանգավոր և պահանջում է անհապաղ և պատշաճ միջամտություն:

Հիմնականը հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ քաղց, մարմնի մեջ փոքր ցնցում, աճել, թարախություն, անիմաստ անհանգստության զգացում, վախ:

Բացի տհաճ սուբյեկտիվ սենսացիաներից, հիպոգլիկեմիկ պայմանները կարող են առաջացնել կաթված, սրտամկանի ինֆարկտ և ներքին օրգանների լուրջ վնաս:

Հիպոգլիկեմիայի վտանգը կայանում է նաև նրանում, որ շատ հիվանդներ կարող են զգալ միայն թուլություն կամ քրտնարտադրություն և նրանց հետ կապել ոչ թե արյան շաքարի անկում, այլ, օրինակ, անոթային անբավարար ֆունկցիայի, դաշտանադադարի դրսևորումների և արյան ճնշման բարձրացման հետ: Եթե ​​շաքարախտ ունեք, դուք պետք է զգույշ լինեք ցանկացած անհասկանալի իրավիճակում. Միշտ պետք է չափեք արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը անհատական ​​կառավարման սարքով `գլյուկոմետր:

Հիպոգլիկեմիկ հաճախակի դրվագների առկայության դեպքում գլխուղեղի նեյրոնները հիմնականում տուժում են, քանի որ գլյուկոզան նրանց ծառայում է որպես էներգիայի միակ աղբյուր, ի տարբերություն մարմնի այլ բջիջների, որոնք այս նպատակներով կարող են օգտագործել այլ սննդանյութեր: Հետագայում դա կարող է լինել հետախուզության անկման և շրջապատող իրականությանը փոփոխվելու հարմարվելու մարդկային կարողության պատճառ:

Ինչպես կանխել հիպոգլիկեմիան

Փորձեք չխուսափել կերակուրներից: Համոզվեք, որ ներառեք սննդակարգում (մակարոնեղեն ցորենի ցորենից, հացահատիկային հացից, հատիկից, բանջարեղենից):

Զորավարժությունից առաջ աշխատեք տանը կամ տնակում, չափեք արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Եթե ​​այն 7.8 մմոլ / լ-ից ցածր է, նախքան աշխատանքը կատարելիս խայթոց ունեք (հացահատիկային հաց, խնձոր): Շաքարի հանկարծակի անկման դեպքում ձեզ հետ քաղցր ինչ-որ բան տանի:

Մի խմեք ալկոհոլ առանց բավարար քանակությամբ ածխաջրերի, բայց ավելի լավ է ամբողջովին հրաժարվել այս վատ սովորությունից: Միշտ պարբերաբար վերահսկեք ձեր գլյուկոզի մակարդակը և պահեք օրագիր:

Պետք է իմանալ

Գլյուկոզի շատ բարձր մակարդակը, որը հանկարծակի գրանցվեց մետրում, կարող է նաև ցույց տալ նախորդ հիպոգլիկեմիա: Այս երևույթը կոչվում է «հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիա»: Այս դեպքում պետք է կատարվի մանրակրկիտ վերլուծություն, թե ինչու է դա տեղի ունեցել: Գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման հնարավոր պատճառները.

• Ածխաջրերի չարաշահման արձագանքը (տորթ, գլորում),
• Վերջին հիպոգլիկեմիա (հիշեք, եթե դուք ունեցել եք 1-2 ժամ առաջ հանկարծակի ցնցումներ, վախ, քրտինք, սրտի բաբախման բարձրացում),
• Զարգացում (բորբոքային գործընթացի ֆոնի վրա, մարմնին անհրաժեշտ է ավելի շատ ինսուլին, ուստի կա դրա հարաբերական պակասը, որն իրեն դրսևորում է արյան գլյուկոզի աճի տեսքով):

Հիպոգլիկեմիայի սնուցում

2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար կանադացի գիտնականները խորհուրդ են տալիս իրենց դիետաներում ներառել հատիկներ, ինչպիսիք են ոլոռը, ոսպը և այլն: Այս ապրանքները օգնում են վերահսկել արյան շաքարը և նվազեցնում սրտանոթային բարդությունների ռիսկը:

Փաստն այն է, որ լոբազգիները ունեն չափազանց ցածր գլիկեմիկ ինդեքս `ցուցանիշ, որն արտացոլում է արտադրանքի ազդեցությունը արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա:Գիտնականները խորհուրդ են տալիս օրական ուտել մոտ 200 գրամ հատուկ:

Դուք սխալ եք տեսել: Ներկիր և սեղմիր Ctrl + Enter:

Հիպոգլիկեմիա - Սա մի պայման է, որը բնութագրվում է աննորմալ ցածր արյան շաքարով (արյան գլյուկոզա), որը ձեր էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Հիպոգլիկեմիան սովորաբար կապված է շաքարախտի բուժման հետ: Այնուամենայնիվ, տարբեր հիվանդություններ, որոնցից շատերը բավականին հազվադեպ են, կարող են արյան ցածր շաքար առաջացնել մարդկանց մոտ, առանց շաքարախտի: Feverերմության պես, հիպոգլիկեմիան ինքնին հիվանդություն չէ. Առողջության հետ կապված խնդիր է:

Հիպոգլիկեմիայի համար անհապաղ բուժումը ներառում է արյան շաքարի մակարդակը նորմալ մակարդակի վերականգնելու համար արագ միջոցներ (0,9-ից 6,1 միլիմոլ մեկ լիտր կամ մմոլ / լ) `շաքարով կամ հատուկ դեղամիջոցներով հարուստ սնունդ ուտելով: Հիմնական բուժումը պահանջում է հիպոգլիկեմիայի հիմքում ընկած պատճառի նույնականացում և բուժում:

Երբ բժիշկ տեսնել

Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ՝

• Դուք ունեք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, բայց շաքարախտ չկա:
• Դուք ունեք շաքարախտ, և հիպոգլիկեմիան չի արձագանքում բուժմանը: Հիպոգլիկեմիայի նախնական բուժումը հյութ կամ կանոնավոր զովացուցիչ ըմպելիքներ խմելն է, քաղցրավենիք կամ գլյուկոզա հաբեր ուտելը: Եթե ​​այս բուժումը չի բարձրացնում արյան շաքարը և չի բարելավում ախտանիշները, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Զանգահարեք շտապօգնություն, եթե ՝

• Շաքարախտով հիվանդ կամ կրկնվող հիպոգլիկեմիա ունեցող անձը ունի ծանր հիպոգլիկեմիայի կամ գիտակցության կորստի ախտանիշներ:

Արյան շաքարի կարգավորումը

Մարսելու ընթացքում ձեր մարմինը ածխաջրերը քայքայում է այնպիսի սննդամթերքից, ինչպիսիք են հացը, բրինձը, մակարոնեղենը, բանջարեղենը, մրգերը և կաթնամթերքը շաքարի տարբեր մոլեկուլների մեջ: Այս շաքարի մոլեկուլներից մեկը `գլյուկոզան, ձեր մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Սննդառությունից հետո գլյուկոզան ներծծվում է ձեր արյան մեջ, բայց չի կարող ներթափանցել ձեր հյուսվածքների մեծ մասի բջիջները `առանց ինսուլինի օգնության, ձեր ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնի հորմոնի:

Երբ ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է, այն ազդանշանում է ձեր բջիջների ենթաստամոքսային գեղձի որոշ բջիջներ (բետա բջիջներ) ՝ ստամոքսի հետևում, որպեսզի ինսուլինը ազատվի: Ինսուլինը, իր հերթին, բացում է ձեր բջիջները, որպեսզի գլյուկոզան կարողանա մտնել դրանց մեջ և նրանց էներգիա ապահովել, ինչը թույլ է տալիս ձեր բջիջները նորմալ գործել: Additionalանկացած լրացուցիչ գլյուկոզա, որը պահվում է լյարդի և մկանների մեջ, գլիկոգենի տեսքով:

Այս գործընթացը իջեցնում է արյան գլյուկոզան և կանխում այն ​​վտանգավոր բարձր մակարդակի բարձրացումը:

Եթե ​​դուք չեք կերել մի քանի ժամ և ձեր արյան շաքարը իջնում ​​է, ձեր ենթաստամոքսային գեղձի մեկ այլ հորմոն ՝ գլյուկագոն, ազդանշան է տալիս, որ ձեր լյարդը խափանում է պահված գլիկոգենը և ազատում գլյուկոզան ձեր արյան մեջ: Սա ձեր արյան շաքարը նորմալ սահմաններում է պահում, մինչև նորից ուտեք:

Բացի լյարդից, որը գլիկոգենը վերածում է գլյուկոզի, ձեր մարմինը նաև ունի գլյուկոզա արտադրելու ունակություն, որը կոչվում է գլյուկոնեոգենեզ: Այս գործընթացը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի, այլև երիկամների մեջ և օգտագործում է տարբեր նյութեր, որոնք գլյուկոզի նախադրյալներ են:

Շաքարախտի հնարավոր պատճառները

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, ձեր մարմնի վրա ինսուլինի ազդեցությունը կտրուկ նվազում է երկու պատճառներից մեկը.

1. Ձեր ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում (տիպ 1 շաքարախտ):
2. Ձեր բջիջները պակաս ենթակա են ինսուլինին (տիպ 2 շաքարախտ), ինչի արդյունքում գլյուկոզան հակված է կուտակվել արյան մեջ և կարող է հասնել վտանգավոր բարձր մակարդակի: Այս խնդիրը շտկելու համար, հավանաբար, ինսուլին կամ այլ դեղեր եք ընդունում, որոնք նախատեսված են ձեր արյան շաքարը իջեցնելու համար:

Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզի քանակի հետ կապված չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլին եք ընդունում, դա կարող է հանգեցնել արյան շաքարի շատ ուժեղ նվազմանը, ինչը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ նաև այն դեպքում, եթե ձեր շաքարախտով դեղը վերցնելուց հետո դուք չեք ուտում այնքան, որքանով սովորաբար վարվում եք (ավելի քիչ գլյուկոզա կլանելով), կամ էլ ավելի շատ ֆիզիկական գործունեություն եք անցնում (սովորականից ավելի գլյուկոզա օգտագործելը): Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է ձեր բժշկի հետ որոշեք օպտիմալ դեղաչափը, որը համապատասխանում է ձեր սովորական ուտելու և գործունեության սովորություններին:

Հնարավոր պատճառներ առանց շաքարախտի

Առանց շաքարախտի ունեցող մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիան շատ ավելի քիչ է տարածված: Այս պայմանի պատճառը կարող է լինել.

• Դեղամիջոցներ . Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր պատճառ է հանդիսանում այլ մարդկանց շաքարախտով դեղամիջոցներ պատահականորեն ընդունելը: Այլ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են առաջացնել այս պայմանը `հատկապես երեխաների կամ երիկամների անբավարարություն ունեցող անձանց համար: Մեկ օրինակ է Qualaquin- ը, որն օգտագործվում է մալարիայի բուժման համար:
• Ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը . Առանց սննդի մեծ քանակությամբ ալկոհոլ խմելը կարող է արգելափակել պահված գլյուկոզի արտազատումը լյարդից արյան մեջ ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա:
• Որոշ վտանգավոր հիվանդություններ . Լյարդի ծանր հիվանդությունները, ինչպիսիք են ծանր հեպատիտը, կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Երիկամների հիվանդությունը, որը սովորաբար հեռացնում է թմրանյութերը մարմնից, կարող է ազդել գլյուկոզի մակարդակի վրա այդ դեղերի կուտակման պատճառով: Երկարատև ծոմը, որը կարող է առաջանալ կերակրման խանգարումով, որը կոչվում է անորեքսիա նյարդոզա, կարող է հանգեցնել գլյուկոնեոգենեզի ընթացքում ձեր մարմնին անհրաժեշտ նյութերի ոչնչացմանը ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա:
• Ինսուլինի գերբարձրացում . Ենթաստամոքսային գեղձի հազվագյուտ ուռուցք (ինսուլինոմա) կարող է առաջացնել ինսուլինի գերարտադրություն, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Այլ ուռուցքները կարող են հանգեցնել ինսուլինի նման նյութերի ավելցուկային արտադրության:
• Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները որոնք ինսուլին են արտադրում (նեզիդիոբլաստոզ) կարող են հանգեցնել ինսուլինի չափազանց ազատ արձակմանը ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա:
• Հորմոնների պակասություն . Վերերիկամային գեղձի և մարսողական գեղձի որոշ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել գլյուկոզի արտադրությունը կարգավորող հիմնական հորմոնների անբավարարության: Այս խանգարումներով երեխաները ավելի հակված են հիպոգլիկեմիայի, ի տարբերություն մեծահասակների:

Ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիան

Հիպոգլիկեմիան սովորաբար տեղի է ունենում, երբ դուք չեք կերել (դատարկ ստամոքսի վրա), բայց միշտ չէ, որ այդպես է: Երբեմն հիպոգլիկեմիան առաջանում է ուտելուց հետո, քանի որ մարմինը արտադրում է ավելի շատ ինսուլին, քան անհրաժեշտ է:

Հիպոգլիկեմիայի այս տեսակը կոչվում է ռեակտիվ կամ հետծննդյան հիպոգլիկեմիա, որը կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր իրենց ստամոքսի վրա վիրահատություն են կատարել: Այս պայմանը կարող է առաջանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն ենթարկվել վիրահատության:

Հիպոգլիկեմիայի բարդություններ

Եթե ​​չափազանց երկար անտեսեք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, կարող եք կորցնել գիտակցությունը: Դա այն է, որ ձեր ուղեղին անհրաժեշտ է գլյուկոզա ՝ ճիշտ աշխատելու համար:

Անհրաժեշտ է վաղ փուլերում ճանաչել հիպոգլիկեմիայի նշանները և ախտանիշները, քանի որ չմշակված հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել.

Հիպոգլիկեմիկ անտեղյակություն

Ժամանակի ընթացքում հիպոգլիկեմիայի կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ տգիտության: Մարմինը և ուղեղը այլևս չեն առաջացնում նշաններ և ախտանիշներ, որոնք նախազգուշացնում են արյան ցածր շաքարի մասին, ինչպես մարմնի մեջ դողալը կամ անկանոն սրտի բաբախումը: Երբ դա տեղի է ունենում, մեծանում է լուրջ, կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը:

Չբուժված շաքարախտ

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, արյան ցածր շաքարի դրվագները անհարմար են և կարող են վախեցնել: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող դրվագները կարող են ստիպել ձեզ ավելի քիչ ինսուլին ընդունել, որպեսզի ձեր արյան շաքարը շատ չթափվի:Բայց երկարատև արյան բարձր շաքարը կարող է վտանգավոր լինել ձեր նյարդերը, արյան անոթները և տարբեր օրգանները վնասելու համար:

Թեստեր և ախտորոշում

Հիպոգլիկեմիան ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը կօգտագործի երեք չափանիշ (որը հաճախ կոչվում է Whipple Triad): Whipple Triad- ը ներառում է հետևյալ գործոնները.

• Հիպոգլիկեմիայի նշաններ և ախտանիշներ . Դուք չեք կարող զգալ հիպոգլիկեմիայի նշաններն ու ախտանիշները բժշկի առաջին այցի ընթացքում: Այս դեպքում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ գիշերը գնաք քնելու ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Սա թույլ կտա դրսևորել հիպոգլիկեմիկ ախտանիշները, ինչը բժիշկին հնարավորություն կտա ախտորոշում կատարել: Հնարավոր է, որ հիվանդանոցում ստիպված լինեք երկարատև ծոմ պահել: Կամ եթե ձեր ախտանիշները տեղի են ունենում ուտելուց հետո, ձեր բժիշկը կցանկանա ստուգել ձեր գլյուկոզի մակարդակը ուտելուց հետո:
• Արյան ցածր գլյուկոզի փաստաթղթավորում `նշաններով և ախտանիշներով . Ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի արյան ստուգում, որպեսզի կարողանաք ճշգրիտ չափել և փաստաթղթավորել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը:
• Ախտանիշներն ու նշանները անհետանում են . Ախտորոշիչ եռյակի երրորդ մասն այն է, արդյոք ձեր ախտանիշներն ու նշանները անհետանում են, երբ ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է:

Բացի այդ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է ունենա բժշկական հետազոտություն և ստուգի ձեր բժշկական պատմությունը:

Հիպոգլիկեմիայի բուժումը ներառում է.

• Նախնական անհապաղ բուժում ՝ արյան շաքարը բարձրացնելու համար:
• Հիմքում ընկած հիվանդության բուժում, որը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, կանխելու դրա կրկնությունը:

Անմիջապես նախնական բուժում

Նախնական բուժումը կախված է ձեր ախտանիշներից: Վաղ ախտանիշները սովորաբար կարելի է բուժել ՝ օգտագործելով 15-20 գրամ արագ գործող ածխաջրեր: Բարձր արագությամբ ածխաջրերը կերակուրներ են, որոնք հեշտությամբ վերածվում են շաքարի մարմնի, ինչպիսիք են քաղցրավենիքները, մրգահյութերը, ոչ դիետիկ զովացուցիչ ըմպելիքները, գլյուկոզայի հաբեր կամ գելը: Fatարպ կամ սպիտակուց պարունակող մթերքները հիպոգլիկեմիայի համար լավ բուժում չեն, քանի որ սպիտակուցը և ճարպը կարող են դանդաղեցնել շաքարի կլանումը մարմնում:

Վերանայեք ձեր արյան շաքարը բուժումից 15 րոպե անց: Եթե ​​ձեր արյան շաքարը դեռ 3,9 մմոլ / լ-ից ցածր է, փորձեք ևս 15-20 գրամ արագ գործող ածխաջրեր և 15 րոպե անց կրկին ստուգեք ձեր արյան շաքարը: Կրկնեք այս քայլերը, մինչև ձեր արյան շաքարը գերազանցի 3,9 մմոլ / Լ:

Երբ ձեր արյան շաքարը վերադառնում է նորմալ, կարևոր է խայթոց կամ ուտել, որպեսզի նպաստեք դրա կայունացմանը: Այն նաև օգնում է մարմնին համալրել գլիկոգենի պահեստները, որոնք կարող են վատթվել հիպոգլիկեմիայի ժամանակ:

Եթե ​​ձեր ախտանիշներն ավելի լուրջ են, ներսից շաքարավազի անբավարար ունակության պատճառով, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել գլյուկագոնի կամ ներերակային գլյուկոզի ներարկում: Սննդամթերք կամ խմիչքներ մի տվեք անգիտակիցներին, քանի որ մարդը կարող է պարզապես շնչել:

Եթե ​​հակված եք հիպոգլիկեմիայի ծանր դրվագների, դիմեք ձեր բժշկին, արդյոք տնային գլյուկագոնային հավաքածուն ճիշտ է ձեզ համար: Ընդհանրապես, շաքարախտով տառապող մարդիկ, ովքեր բուժվում են ինսուլինով, պետք է ունենան գլյուկագոնային հանդերձանք ՝ արյան ցածր գլյուկոզի դեպքում: Ընտանիքն ու ընկերները պետք է իմանան, թե որտեղից գտնել այս հանդերձանքը և սովորել, թե ինչպես օգտագործել այն նախքան արտակարգ իրավիճակների առաջացումը:

Հիմքում ընկած վիճակի բուժում

Պարբերաբար հիպոգլիկեմիայի կանխարգելումը պահանջում է, որ ձեր բժիշկը պարզի հիմքում ընկած հիվանդությունը և բուժի այն: Կախված հիմնական պատճառներից, բուժումը կարող է ներառել.

• Դեղամիջոցներ . Եթե ​​դեղեր ընդունելը ձեր հիպոգլիկեմիայի պատճառն է, ձեր բժիշկը հավանաբար կառաջարկի փոխարինել դեղը կամ ճշգրտել դեղաչափը:
• Ուռուցքի բուժում . Ձեր ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող ուռուցքը բուժվում է նրա վիրաբուժական հեռացմամբ: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի մասնակի հեռացում:

Ինսուլինի բարձր մակարդակի ուղեկցությամբ պայմանները

Ինսուլինոման ինսուլին արտադրող ուռուցք է, որը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից: Այս ուռուցքով զարգանում է ծոմ պահող հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ:

Շուտով ես մի առանձին հոդված եմ նվիրելու այս հիվանդությանը, հետևաբար, որպեսզի չկարոտեմ:

Նորածինների մեջ բետա բջիջների հիպերպլազիա և հիպոգլիկեմիա

Նորածիններում բետա-բջջային հիպերպլազիա տերմինը նշանակում է դրանց քանակի աճ, ինչը հանգեցնում է էնդոգեն ինսուլինի սինթեզի ավելացմանը, որն առաջացնում է հիպոգլիկեմիայի նոպաներ: Այն նաև կոչվում է նորածնային հիպոգլիկեմիա: Ստորև ես թվարկում եմ պատճառները, բայց նկարներ որոնեք Google- ի միջոցով, խնդրում եմ: Հոդվածը շատ մեծ է և չի պարունակում ամեն ինչ:

Հիպերպլազիան նորածինների և կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ տեղի է ունենում.

• nezidioblastosis (բնածին հիպերինսուլիզմ)
• պտղի erythroblastosis
• Beckwith - Wiedemann համախտանիշ

Հիպոգլիկեմիայի սինդրոմը տեղի է ունենում նաև շաքարային դիաբետ ունեցող մայրերի մոտ ծնված երեխաների մոտ: Այս դեպքում հիպոգլիկեմիան բնույթով անցողիկ է: Նաև հիպոգլիկեմիան անցնելը կարող է լինել վաղաժամ նորածինների, երկվորյակների, ներարգանդային աճի հետամնաց երեխաների մեջ:

Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա կամ հետծննդյան հիպոգլիկեմիա

Ինսուլինի չափազանց մեծ սինթեզ ունեցող մարդիկ (հիպերինսուլիզմ) կարող են առաջանալ կարճաժամկետ հիպոգլիկեմիա: այս պայմանը կոչվում է նաև ալիմենտ հիպոգլիկեմիա: Դա այն է, որ ի պատասխան բարձր գլիկեմիկ ինդեքսով կերակուրներ ուտելուն, ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով արտադրվում է մեծ քանակությամբ ինսուլին, ինչը ուտելուց հետո առաջին ժամերին կտրուկ նվազեցնում է արյան շաքարը:

Դա սովորաբար տեղի է ունենում ուտելուց հետո 30-60 րոպե հետո: Մարդը սկսում է զգալ հիպոգլիկեմիայի դասական ախտանիշները: Արդյունքում, հրահրվում են պաշտպանիչ մեխանիզմները և արյան մեջ արտազատվում են հակա-հորմոնալ հորմոնները, որոնք քայքայում են գլիկոգենի պահեստները լյարդի մեջ և բարձրացնում գլյուկոզայի մակարդակը:

Այս իրավիճակը հաճախ հանդիպում է պրոտիաբետով տառապող մարդկանց (գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման) և ստամոքսի վրա վիրահատություն անցած մարդկանց մոտ, ովքեր ածխաջրերից հետո անընդհատ զգում են հիպոգլիկեմիա: Այս պայմանի ախտորոշումը գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելն է:

Հազվագյուտ դեպքերում կա idiopathic alimentary hypoglycemia, որը տեղի է ունենում առողջ մարդկանց մոտ և տեղի է ունենում ուտելուց 3-4 ժամ հետո:

Autoimmune hypoglycemic համախտանիշ

Այն շատ հազվադեպ է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն շաքարախտ, բայց ովքեր ունեն հակամարմիններ ինսուլինի և դրա ընկալիչների հետ, կարող են առաջանալ ցածր արյան շաքարի հարձակումներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ աուտոիմունային բարդույթները ինքնաբուխ առանձնացնում են, այսինքն ՝ կազմալուծվում են, և մեծ քանակությամբ ակտիվ ինսուլինը մտնում է արյան մեջ, կամ հայտնվում են շատ ակտիվ ընկալիչներ:

Ինչու է առաջանում

Հիվանդության պատճառները կարող են լինել շատ տարբեր բնույթ, այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ մենք խոսում ենք այն մասին, որ մարդու մարմնում չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլին է արտադրվում: Այնուամենայնիվ, հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Դրա արդյունքը մի երևույթ է, որի ընթացքում թուլանում է ածխաջրերը գլյուկոզի վերափոխման բնականոն գործընթացը, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ պետության ձևավորմանը:

Այնուամենայնիվ, եթե մենք ուսումնասիրում ենք այն փաստը, որ հիպոգլիկեմիան դրա առաջացման պատճառն է, ապա պատճառը, որը շաքարային դիաբետի հիվանդությունն է, առավել տարածված է: Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկայում ամրագրվում են նաև հիպոգլիկեմիայի այլ պատճառները: Եվ դուք պետք է ավելի մանրամասն հաշվի առնեք այն պայմանները, որոնց դեպքում մարդը կարող է ենթարկվել նմանատիպ պաթոլոգիայի.

• ստամոքս-աղիքային տրակտը ենթարկվում է որոշակի նորագոյացությունների զարգացման,
• մարդը վերցնում է մեծ քանակությամբ որոշակի դեղամիջոցներ (շաքարախտից ազատվելու համար կարող են լինել ծծմբի պատրաստուկներ, quinine, տարբեր դեղեր),
• ալկոհոլային խմիչքների ավելորդ սպառումը, ավելին, հիվանդության այս ձևը ամենավտանգավորներից մեկն է, այստեղ մարդը կարող է ընկնել հիմարության վիճակի մեջ, կամ նրա միտքը կարող է լրջորեն շփոթվել,
• մարմինը ենթակա է չափազանց մեծ ֆիզիկական գործունեության,
• մարդը չի ուտում ինչպես հարկն է, նրա սննդակարգում գերակշռում են մեծ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող մթերքները
• մարմինը տառապում է բոլոր տեսակի ծանր վարակիչ հիվանդություններից,
• երիկամային կամ սրտի անբավարարության առկայություն.
• մարմինը ենթարկվում է երկարատև սովից,
• լյարդը սկսում է գործել որոշակի աննորմալություններով, կարող է առաջանալ ցիռոզ, ֆերմենտները արտադրվում են ոչ պատշաճ,
• նյութափոխանակությունը թուլացած է
• վերերիկամային խցուկները ազդում են պաթոլոգիական պրոցեսներով,
• մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ ջուր, այսինքն ՝ ջրազրկում է տեղի ունենում,
• կարող է ծննդաբերության արատ լինել,
• վահանաձև գեղձի ֆունկցիան կրճատվում է,
• արյան շրջանառությունն ուղեկցվում է ձախողման ծանր ձևով,
• Ալանինի սինթեզը անբավարար է:

Պետք է նշել, որ անկախ նրանից, թե որն է պատճառի հիպոգլիկեմիան, միշտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերվեն բոլոր խախտումները:

Դեղամիջոցներ

Գիտակցության կորստի և հիպոգլիկեմիայի այլ ախտանիշների ավելացման դեմ պայքարում բժիշկները սահմանում են մի քանի դեղաբանական խմբերի դեղերի համալիր: Դրանց թվում

• սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ `գլիբենկլամիդ, գլիցիդոն,
• թիազոլինեդիոններ `ռոսիգլիտազոն, տրոգլիտազոն,
• meglitinides: Repaglinide,
• biguanides: Glucophage, Siofor,
• ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ `Միգելիտոլ, Ակարբոզ:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր ախտանիշների համար արդյունավետ դեղամիջոցներից բժիշկները առանձնացնում են հետևյալ դեղաբանական դիրքերը, որոնք դիմադրում են ցածր շաքարին.

1. Գլյուկագոն: Վարման լուծում intramuscularly, որպեսզի արագորեն բարձրացնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան համակարգային շրջանառության մեջ: Մեկ դեղաչափը 1-2 մլ է, անցկացնել թերապիա մինչև կայուն բուժական ազդեցություն:
2. Գլյուկոֆագ: Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով, որոնք պահանջվում է ընդունել օրվա ընթացքում 2-ից 3 անգամ `կերակրման ընթացքում կամ դրանից անմիջապես հետո: Օրական դեղաչափը 1500-2000 մգ է, առավելագույնը ՝ 3000 մգ: Դասընթացն ընտրվում է անհատապես:

Այս հիվանդությամբ դուք պետք է խստորեն պահպանեք բժիշկների կողմից սահմանված դիետան, վերահսկեք մարմնի ջրի հավասարակշռությունը և վիտամիններ սպառում: Վտանգավոր հարձակումների քանակը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է բուժական դիետա շաքարային դիաբետով հիվանդի ամբողջ կյանքի ընթացքում: Առողջ սննդի ցուցակ.

• ամբողջ հացահատիկային հաց, շիլա,
• չմշակված մրգեր և հատապտուղներ,
• Թարմ բանջարեղեն
• ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ,
• կաթնամթերք
• ձվերը:

Կան սննդային սահմանափակումներ, որոնց խախտումը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի պաթոլոգիական բարձրացման: Արգելված սննդամթերքները նշված են հետևյալում.

• Հրուշակեղեն
• քաղցր մրգեր
• ցորենի ալյուրի արտադրանք,
• օսլա բանջարեղեն

Ինչպես կանխել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան առաջադիմում է ուտելուց հետո կամ երկար հացադուլ հայտարարելուց հետո, հիվանդը և նրա անմիջական շրջապատը պետք է անհապաղ գործեն: Եվ ավելի լավ է ժամանակին խնամել կանխարգելումը և խուսափել հարձակումներից ՝ ծայրահեղությունների հաճախակի սաստկացմամբ և սարսափով: Ահա արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• իմանալ ինսուլինի անձնական չափաբաժինը և այն կամայականորեն չկարգավորել այն,
• հետևեք ինսուլինի ներարկումների կարգին,
• պահպանել որոշակի սննդակարգ,
• առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա արյան շաքարը չափելուց հետո, սնունդից հետո և քնելուց առաջ,
• ամբողջովին հրաժարվել վատ սովորություններից:

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը պահանջում է գիտելիքներ և բարձր մակարդակի կարգապահություն հիվանդից: Եթե ​​այն չի բուժվում, ապա վաղ թե ուշ հետևանքներ կլինեն նյարդային հյուսվածքների և արյան անոթների վնասման տեսքով, եթե շատ ծանր բուժվի, թմրամիջոցների գերագնահատող չափաբաժինները, կզարգանան հիպոգլիկեմիան:

Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Արյան մեջ շաքարի չափազանց ցածր մակարդակը նույնիսկ ավելի վտանգավոր է, քան բարձրացվածը, քանի որ մարմնի փոփոխությունները տեղի են ունենում շատ ավելի արագ, և բժշկական օգնությունը կարող է պարզապես ուշ լինել: Հիպոգլիկեմիայի հետևանքներից պաշտպանվելու համար յուրաքանչյուր շաքարախտ հիվանդ պետք է հստակ հասկանա այս բարդության զարգացման մեխանիզմը, կարողանա առաջին նշաններով որոշել շաքարի իջեցումը և իմանալ, թե ինչպես պետք է դադարեցնել տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիան:

Շնորհիվ այն բանի, որ այս պայմանը արագորեն հանգեցնում է մթության գիտակցության և չքավորվելու, ավելորդ չի լինի սովորել ձեր հարազատների և գործընկերների շտապ օգնության կանոնները:

Հիպոգլիկեմիա - ինչ է դա

Համարվում է հիպոգլիկեմիան արյան շաքարի ցանկացած իջեցում մինչև 3.3 մմոլ / լ և ավելի ցածր, երբ չափվում է դյուրակիր գլյուկոմետրով, անկախ դրա առաջացման պատճառներից և ախտանիշների առկայությունից կամ բացակայությունից: Երակային արյան համար 3.5-ի նվազումը վտանգավոր է համարվում:

Առողջ մարդիկ նույնիսկ չեն մտածում այն ​​մասին, թե ինչ բարդ գործընթացներ են տեղի ունենում իրենց մարմնում սովորական նախաճաշից հետո: Մարսողական օրգանները վերամշակում են մուտքային ածխաջրերը, արյունը հագեցնում շաքարով: Ենթաստամոքսային գեղձը, ի պատասխան գլյուկոզի բարձրացման, արտադրում է ինսուլինի ճիշտ քանակությունը: Վերջինս, իր հերթին, ազդարարում է հյուսվածքներին, որ ուտելու ժամանակն է, և օգնում է շաքարավազը մտնել բջիջ: Բջջում տեղի են ունենում մի շարք քիմիական ռեակցիաներ, որոնց արդյունքում գլյուկոզան տրոհվում է ածխաթթու գազի և ջրի մեջ, և մարմինը ստանում է իրեն անհրաժեշտ էներգիան: Եթե ​​մարդը գնացել է մարզման, մկաններն ավելի շատ շաքարի կարիք կունենան, անհայտ կորածները կթողնեն լյարդը: Հաջորդ կերակուրի ընթացքում կվերականգնվեն լյարդի և մկանների գլյուկոզի խանութները:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարախտի բուժման համար, և այն նաև օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, սա է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության աջակցությամբ: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ ունի այդ հնարավորությունը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները ստիպված են լինում ձեռքով կարգավորել գլյուկոզի կլանման գործընթացը ՝ վերահսկելով դրա ընդունումը սննդի հետ և խթանելով դրա կլանումը շաքարազերծող դեղեր և ինսուլին օգտագործող բջիջների միջոցով: Բնականաբար, արյան մեջ գլյուկոզի արհեստական ​​պահպանումը չի կարող կատարվել առանց սխալների: Երբ արյան շաքարը ավելին է, քան պետք է լինի, այն սկսում է ոչնչացնել հիվանդի անոթներն ու նյարդերը, դա տեղի է ունենում: Երբեմն գլյուկոզան բավարար չէ, և հիպոգլիկեմիան զարգանում է:

Շաքարախտով հիվանդի խնդիրն է ապահովել, որ այդ տատանումները լինեն նվազագույն, ժամանակին արյան շաքարի շեղումները նորմալ մակարդակից վերացնելու համար: Շաքարախտը առանց շիկացած շաքարախտը կոչվում է փոխհատուցված: Միայն շաքարախտի երկարատև փոխհատուցումը երաշխավորում է ակտիվ և երկար կյանք:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ և նշաններ

Ինչպե՞ս հայտնաբերել հիպոգլիկեմիան: Ըստ ծանրության ՝ հիպոգլիկեմիկ վիճակը կարելի է բաժանել հետևյալի.

Առաջին դեպքում մարդը գիտակցված է և քննադատաբար է գնահատում իրավիճակը, կարող է ինքնուրույն բարձրացնել ՝ արագորեն ընկնելով արյան շաքարը:Երկրորդ դեպքում մարդը կարող է գիտակցված լինել, բայց նա չի հասկանում, թե որտեղ է գտնվում, չի կարող քննադատաբար գնահատել իր վիճակի ծանրությունը և, բնականաբար, օգնել իրեն: Այս իրավիճակը կոչվում է ապուշ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ նշվում է նաև որպես ծանր հիպոգլիկեմիա:

Sugarածր շաքարի ախտանիշները ամբողջովին չեն տարբերվում ՝ կախված դրա պատճառներից: Հետևաբար հետևյալ նախադասությունը հարմար է հիպոգլիկեմիայի ունեցող բոլորի համար:

Շատ մանրամասն և մեծահասակների և երեխաների ցածր շաքարի կլինիկայի մասին, ես գրել եմ հոդվածում: Այնտեղ դուք կգտնեք ցերեկային հիպոգլիկեմիայի կլինիկական ախտանիշներ: Ես խորհուրդ եմ տալիս գնալ հոդվածին ՝ մանրամասն ուսումնասիրելու այս հարցը:

Առաջին օգնություն և բուժում հիպոգլիկեմիայի համար

Ինչ անել և ինչպես բուժել: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան ցածր շաքար է, ապա տրամաբանական կլինի առաջինը ուտել մի բան, որը պարունակում է ածխաջրեր: Քանի որ շատ մարդիկ դաժան քաղց են զգում, երբ նրանք ունեն ցածր շաքար կամ հիպոգլիկեմիա, նրանք փորձում են արագ ինչ-որ բան ուտել: Ահա և սպասում է ևս մեկ թակարդ:

Մեծ նշանակություն ունի այն, ինչ ճիշտ եք ուտում հիպոգլիկեմիայի ժամանակ: Ես շատ հաճախ նկատում եմ, որ նրանք ուտում են որևէ բան, բայց ոչ այն, ինչ իրենց պետք է: Սրանք սենդվիչներ նրբերշիկով, և բլիթները թեյով, շոկոլադով կամ շոկոլադով և նույնիսկ ապուրով: Նման սննդակարգը և սնունդը լիովին անգրագետ են և անպատասխանատու են վտանգավոր պայմանով:

Վերոնշյալ բոլորը ի վիճակի չեն արագորեն բարձրացնել արյան շաքարը, և հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլյուկոզի մակարդակը պետք է շատ արագ բարձրացվի: Պատահում է, որ ամեն րոպե հաշվում է:

Ինչպե՞ս վարվել հիպոգլիկեմիայի հետ:

Տարօրինակ է, բայց դա պարզապես շաքար է: Նույն նուրբ արտադրանքը, որը հասանելի է յուրաքանչյուր տանը, նույնիսկ ցանկացած գրասենյակում կամ խանութում, կարելի է գտնել: Մի մտածեք բուժման համար ժողովրդական որևէ միջոցների մասին: Ոչինչ չի ավելացնում արյան շաքարը ավելի լավ, քան շաքարը:

Երկրորդ ամենաարագ արտադրանքը կարամելն է: Պարզ կարամել քաղցրավենիք, որը հիանալի լրացնում է ձեռքի պայուսակը կամ տղամարդկանց Reticule: Հիպոգլիկեմիայի նման բուժումը, նույնիսկ երեխաների մոտ, հրճվելու է:

Կարող եք նաև քաղցր հյութ բերել, ինչպես «ես» կամ «Լավ»: Դրանք մատչելի են 200 մլ-ով: Բայց, իմ կարծիքով, դրանք հագնելը շատ հարմար չեն, և շաքարավազը ավելի ծույլ են բարձրացնում: Տանը կարող եք օգտագործել ոչ միայն շաքար, այլև մեղր `արյան ցածր գլյուկոզա բարձրացնելու համար:

Բայց լավագույն միջոցը մաքուր գլյուկոզան է: Քանի որ շաքարավազը, քաղցրավենիքը, մեղրը և հյութը պարունակում են կիսով չափ գլյուկոզա և ֆրուկտոզա, ավելի քիչ գլյուկոզա է գալիս: Եվ երբ դուք վերցնում եք մաքուր գլյուկոզի հաբեր, այն ստանում եք ավելի մեծ քանակությամբ, և մարմնին անհրաժեշտ չէ որևէ բան քանդել: Գլյուկոզան գալիս է պատրաստի:

Մյուս կողմից, տառապելուց անմիջապես հետո կրկնվող հիպոգլիկեմիան կանխելու համար, և դա շատ հաճախ պատահում է, հյութի կամ կարամելի պարունակությամբ ֆրուկտոզան որոշ ժամանակ անց կպահպանի գլյուկոզի մակարդակը: Ի վերջո, ֆրուկտոզայի մի մասը անխուսափելիորեն վերածվում է մարմնի գլյուկոզայի:

Հետևաբար, տեսեք, թե որն է ավելի հարմար ձեզ համար և ինչպես եք արձագանքում որոշակի արտադրանքին: Մեր ընտանիքը օգտագործում է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները դադարեցնելու տարբեր մեթոդներ: Մենք օգտագործում ենք հյութի և գլյուկոզայի հաբեր (asvitol), կարամելային կոնֆետներ և նույնիսկ նրբին շաքարի կտորներ:

Հիպոգլիկեմիայի դեղեր և ապրանքներ

• ԷՆԵՐԳԻԼԻE
• Dextro4
• Դեքստրո-էներգիա

Առաջարկվող ածխաջրածնային ինչ-որ բան վերցնելուց հետո միանգամից մի հանգստացեք: Դուք պետք է վստահ լինեք, որ հիպոգլիկեմիան հաջողությամբ անցել է և այլևս չի առաջանա: Եվ դրա համար անհրաժեշտ է կրկնակի ստուգել շաքարավազի մակարդակը 5-10-15 րոպեում: Եթե ​​շաքարի մակարդակը բարձրացել է ստորին սահմանից վեր, ապա կարող եք հանգիստ լինել:

Այժմ դուք պետք է վերլուծեք իրավիճակը և ինքներդ ձեզ հարցնեք. «Ինչու է տեղի ունեցել հիպոգլիկեմիա»: Սա կարող է լինել ֆիզիկական ակտիվություն, սննդի բացթողում կամ անբավարար ընդունում և թմրամիջոցների չափազանց մեծ չափաբաժիններ:Յուրաքանչյուր դեպքում պատճառ կա, և երբ պարզում ես, պետք է փորձես հաշվի առնել և պատրաստ լինել հաջորդ անգամ:

Մեկ այլ հարց, որը առաջանում է հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու ժամանակ: Որքան ածխաջրեր եք անհրաժեշտ շաքար ավելացնելու համար, բայց օպտիմալ մակարդակում: Պատասխանը խառն է: Մենք բոլորս գիտենք, որ յուրաքանչյուր մարդ իր արձագանքն ունի տարբեր ապրանքների նկատմամբ: Դա կախված է նաև տարիքից: Օրինակ ՝ երեխաների մոտ շաքարավազը բարձրանում է շատ քիչ քանակությամբ արագ ածխաջրեր, մինչդեռ մեծահասակների մոտ այդ գումարը չի հանգեցնում աճի:

Հետեւաբար, այստեղ դուք պետք է անընդհատ փորձարկեք և որոշեք, թե որքան է ածխաջրածին, որքան արյան շաքարը բարձրանում: Կարճ ինսուլինի վրա դիաբետիկների համար կարևոր է նաև, թե որքանով է ավելի ակտիվ ինսուլինը արյան մեջ: Օրինակ, եթե շաքարավազը ցածր է ինսուլինի գործողության գագաթնակետին, ապա ածխաջրերը եզակիորեն անհրաժեշտ են ավելին, քան ինսուլինի վրա արդեն իսկ ցածր շաքարավազը:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ գտնվող անձի համար շտապ օգնություն

Ձեր առաջին առաջին գործողությունը պետք է լինի `ՇՏԱՊ ԵՐԿԱԹՈՒՂՈՒ Եթե ​​տեսնում եք, որ շաքարային դիաբետով հարազատը կամ ընկերը ընկել են անգիտակից վիճակում, որևէ բան մի դրեք նրա բերանում կամ թեյ լցնել:

Այս պայմաններում սնունդը կարող է մտնել օդուղիներ և առաջացնել ձգտում: Ավելի լավ է մի կողմ դնել, մի փոքր բացեք բերանը, ծալեք ստորին ոտքը ծնկի տակ: Եթե ​​հիվանդը ներարկիչ ունի ադրենալինով կամ գլյուկագոնով, ապա անհրաժեշտ է արագ մուտքագրել այն և սպասել շտապօգնության: Եթե ​​դուք գիտեք ներերակային ներարկման տեխնիկան, ապա կարող եք փորձել մտնել 40 մլ 40% գլյուկոզա: Առավել ծայրահեղ դեպքում, 40% գլյուկոզի ներարկային մասը ներարկեք հետույքի մեջ:

Հիպոգլիկեմիայից հետո ինսուլինի ժամանակավոր դիմադրություն

Շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ նկատել են, որ արյան ցածր շաքարի մի դրվագից հետո արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը որոշ ժամանակ պահպանվում է: Ինչու է հիպոգլիկեմիայից հետո շաքարը բարձրանում: Պատասխանը շատ պարզ է: Դա պայմանավորված է հակացուցված հորմոնների, հատկապես գլյուկագոնի մեղքով, որը լիցքաթափում է լյարդը և գլյուկոզի արտանետում արյան մեջ:

Հիպոգլիկեմիայի տեսակներն ու ախտանիշները

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներում առանձնանում են կլինիկական դրսևորումների մի քանի տեսակներ.

• Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիա - հայտնվում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակության ժամանակավոր նվազումով, բնութագրվում է մկանների ցնցումներով, սրտի ցնցումներով, սովի մի փոքր զգացումով: Այս դրսևորումները թույլ են, սրում են սթրեսը կամ ֆիզիկական ուժերը:
• Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ - արյան գլյուկոզի ցուցանիշների կայուն նվազում կա, մինչդեռ CNS- ի որոշ գործառույթներ խանգարվում են: Մահվան անհանգստությունն ու վախը միանում են մկանների ցնցումներին և տախիկարդիային, հայտնվում են քրտնարտադրությունը, գլխացավը, մտավոր հետամնացությունը, թույլ գիտակցությունը և տեսողական գործառույթը:
• Հիպոգլիկեմիկ կոմա - արյան գլյուկոզի մակարդակը իջնում ​​է 2.0 մմոլ / լ-ից ցածր, մինչդեռ ցնցումները, հալյուցինացիաները հայտնվում են, արյան ճնշումը նվազում է, հիվանդները կորցնում են գիտակցությունը: Մարմնի բջիջների էներգիայի մատակարարման խախտման պատճառով շատ կարևոր գործընթացներ խաթարվում են, ուղեղային ծառի կեղեվը տառապում է, և հնարավոր է մահացու ելք:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի և հիպերգլիկեմիկ կոմայի միջև տարբերությունը հիպոգլիկեմիկ կոմայի միջոցով բերանից ացետոնի հոտի բացակայությունն է: Acetonemia (արյան բարձր ացետոն) կարող է զարգանալ միայն մի քանի ժամ անց:

Առանձնացվում են հիպոգլիկեմիայի երկու տեսակ.

• Ծոմ պահող հիպոգլիկեմիա - տարբերվում է ծանր հոսանքով, պահանջում է սերտ մոնիտորինգ: Այն որոշվում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակությամբ `72 ժամ ծոմ պահելուց հետո:
• Ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիան - դրսևորվում է ուտելուց 2-3 ժամ անց, հիվանդները դժգոհում են թուլությունից, գլխապտույտից, տախիկարդիայից: Այնուհետև գլյուկոզի մակարդակը աստիճանաբար նորմալացվում է:

Հիպերգլիկեմիա `բարձր շաքար

Արյան մեջ գլյուկոզայի նորմալ մակարդակը, երբ չափվում է դատարկ ստամոքսի վրա, որոշվում է 3,3-ից 5,5 մմոլ / Լ միջակայքում:Այս ցուցանիշների աճով զարգանում է հիպերգլիկեմիան, որը բաժանված է մի քանի աստիճանի ծանրության.

• Լույս `6-10 մմոլ / Լ:
• Միջինը 10–16 մմոլ / Լ է:
• Ծանր - 16 մմոլ / լ-ից բարձր:

Ավելի բարձր տեմպերով տեղի է ունենում հիպերգլիկեմիկ կոմա, որը բժշկական խնամքի ժամանակին տրամադրման դեպքում հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Արյան գլյուկոզի իջեցման շատ պատճառներ կան.

• Ձեռքբերված կամ ժառանգական հիվանդությունների պատճառով լյարդի պաթոլոգիական աննորմալությունները:
• Մարսողական խանգարումներ, որոնց դեպքում ածխաջրերի բնականոն խզումը և կլանումը անհնար է:
• Երիկամների աշխատանքում աննորմալություններ, երբ նրանց մեջ խանգարվում է գլյուկոզի ռեաբսորումը:
• Էնդոկրին գեղձերի գործառույթի փոփոխություններ. Վահանաձև գեղձ, հիպոֆիզի գեղձ, վերերիկամային խցուկներ:
• Ընդհանուր երկարաժամկետ ծոմ պահելը, օրինակ, դիետան վարելիս:
• Երկար ֆիզիկական աշխատանք ինտենսիվ բեռներով:
• 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մեջ ինսուլինի (դրա չափից մեծ չափաբաժնի) սխալ ընտրություն: Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել ոչ պատշաճ դիետա:
• Մեղմ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ճարպակալմամբ, տիպ 2 շաքարախտով:
• Որոշ անոթային խանգարումներ, հարվածներից հետո պայմանները:
• Օրգանական հիպերինսուլիզմը բարորակ (հազվադեպ է չարորակ) ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների հետևանքով առաջացած հիվանդություն է:
• Դեպրեսիա, նևրոզ, հուզական սթրես, հոգեկան հիվանդություն:
• Ալկոհոլի ընդունում, որոշ դեղամիջոցներ:

Մանկության շրջանում հիպոգլիկեմիա

Շատ հաճախ երեխաները ունենում են արյան շաքարի նվազում: Ծնողները նկատում են քնկոտություն, ավելորդ քրտնարտադրություն, lethargy, երբեմն գրգռվածություն, երեխայի մեջ սովի անընդհատ զգացում: Քննության ընթացքում հայտնաբերվում են սրտի ռիթմի խանգարումներ և արյան մեջ շաքարի պարունակություն `2.2 մմոլ / լ-ից ցածր:

Հիպոգլիկեմիան վտանգավոր է երեխայի մարմնի համար, քանի որ դա հանգեցնում է մտավոր և ֆիզիկական զարգացման նվազմանը, առգրավումների, գլխացավերի և նյութափոխանակության խանգարումների առաջացմանը:

Եթե ​​սպառնալից ախտանիշներ են առաջանում, դուք պետք է անհապաղ երեխային ներկայացնեք բժշկին:

Հիպոգլիկեմիկ պայմանների բարդություններ

Հիպոգլիկեմիայի հետ ժամանակին և ոչ պատշաճ օգնությունը կարող է հանգեցնել նման բարդությունների.

• Cerebrovascular վթար:
• Սրտամկանի ինֆարկտ:
• Կաթված
• Տեսողության խանգարում:
• Հեմիպլեգիա (ոտքերի և զենքերի մկանների միակողմանի կաթված):
• Հոգեկան գործառույթների ճնշում:
• Հղի կանանց մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նորածնի բնածին արատների:
• Նորածինների մեջ `մտավոր հետամնացություն, նյարդաբանական խանգարումներ:

Հիպոգլիկեմիկ դրսևորումների կանխարգելման գործում մեծ նշանակություն ունի սննդակարգի ուղղումը: Աշը բաժանվում է ՝ կախված առօրյայից, արյան շաքարի ամենօրյա տատանումներից: Սնունդը պետք է լինի կոտորակային, առանց գերտաքացման և անբավարար սնուցման, ալկոհոլի ամբողջական մերժմամբ:

Theաշացանկը պատրաստելիս հաշվի է առնվում ածխաջրերի պարունակությունը ՝ օրվա ընթացքում հավասարաչափ բաշխելով դրանց քանակը: Եթե ​​ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիան առաջանում է, ածխաջրերը սահմանափակ են, և հիպոգլիկեմիան, որը տեղի է ունենում դատարկ ստամոքսի վրա, չի ունենում: Ամեն դեպքում, ճիշտ ընտրացանկը կազմելու համար անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն:

Ֆիզիկական գործունեությունը պետք է կախված լինի մարմնի անհատական ​​հատկություններից:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է խուսափեն երկար ընդմիջումներից `սնունդն ու ինսուլինի ներարկումները:

Մարդիկ, ովքեր հակված են հիպոգլիկեմիայի, պետք է հստակ տարբերեն սպառնալիքային ախտանիշներից, որպեսզի ժամանակին միջոցներ ձեռնարկվեն հիպոգլիկեմիկ վիճակից դուրս գալու համար: Լավ է, որ միշտ ձեզ հետ գրառում կատարեք `նշելով ախտորոշումը և գիտության կորստին օժանդակելու համար անհրաժեշտ այլ բժշկական ցուցիչները:

Չնայած քաղցր ուտեստների օգնությամբ հիպոգլիկեմիան վերացնելու ակնհայտ հեշտությանը, մի թերագնահատեք դրա վտանգը:Ժամանակի ընթացքում հիվանդները նվազեցնում են իրենց զգայունությունը հիվանդության նշանների նկատմամբ և մեծացնում են հիպոգլիկեմիկ կոմայի հավանականությունը, ինչը կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների:

Հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիական պայման է, որը կապված է արյան մեջ գլյուկոզի աննորմալ ցածր մակարդակի հետ: Շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ծանր հիվանդություններ, մարսողական տրակտների խնդիրներ, էնդոկրին գեղձի դիսֆունկցիաներ (վերերիկամային ծառի կեղեվ, մարսողական գեղձ և այլն) և որոշ վարակիչ հիվանդություններ (էնցեֆալիտ, մենինգիտ) կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի նոպաներ: Ռիսկի են ենթարկում նաև այն մարդիկ, ովքեր չափազանց ակտիվ են ցածր ածխաջրածնային դիետաներ օգտագործելու հարցում, որոնք այսօր շատ սիրված են նիհարելու միջոցով:

Մենք կծանոթանանք հիպոգլիկեմիայի այն նշանների հետ, որոնք ոչ մի դեպքում հնարավոր չէ անտեսել:

Մշտական ​​սով

Հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևով, քաղցը սովորաբար տեղի է ունենում հանկարծակի: Սա համապատասխան ուղեղի կենտրոնի պատասխանն է արյան մեջ գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիայի: Հանկարծակի քաղցը հաճախ հայտնվում է դիաբետիկների մեջ `ֆիզիկական ուժի գործադրման, ուտելու խանգարումների կամ շաքարի իջեցնող դեղերի ոչ պատշաճ օգտագործման ֆոնի վրա: Սովամահությունը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով:

Առողջ ածխաջրերի սննդակարգին հետևող առողջ մարդկանց մոտ անսպասելի քաղցը նույնպես հայտնվում է մանրաթելերով հարուստ սննդամթերքի (բանջարեղեն, մրգեր, հացահատիկային ապրանքներ) մերժման պատճառով: Նրանք, ստամոքսի մեջ ընկնելով, ստեղծում են հագեցածության երկարատև զգացողություն: Ածխաջրերի ամբողջական մերժմամբ մարդը կարող է սոված մնալ ամբողջ ժամանակ, նույնիսկ ուտելուց անմիջապես հետո:

Գլխացավեր

Արյան գլյուկոզի զգալի նվազումը սովորաբար հանգեցնում է արյան ճնշման անկմանը: Արդյունքում գլխացավ է առաջանում, որը հաճախ ուղեկցվում է գլխապտույտով: Խոսքի կարճաժամկետ խանգարումներ և տեսողական էֆեկտներ (օրինակ, պատկերի բիֆուրկացիա կամ աչքերի առջևի գույնի բծեր) երբեմն հայտնվում են:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ

Մարդու մարմինը գլյուկոզան օգտագործում է որպես էներգիայի համընդհանուր աղբյուր: Արյան մեջ նրա անբավարարությամբ նյարդային բջիջները հատկապես ազդում են, ուստի ուղեղի գործառույթի վատթարացման նշանները տեղի են ունենում գրեթե անմիջապես:

Հիպոգլիկեմիան ուղեկցվում է հետևյալ դրսևորումներով.

• քնկոտություն, lethargy,
• տարածության կողմնորոշման հետ կապված դժվարություններ,
• շարժիչային համակարգման խանգարումներ,
• կենտրոնանալու անկարողություն
• հիշողության խանգարում
• ձեռքի ցնցում
• տառապանք
• էպիլեպտիկ առգրավումներ:

Այս ախտանիշների արտաքին տեսքի և ավելացման հարցում օգնության բացակայությունը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի, ինչը կարող է ճակատագրական լինել:

Moreերմաստիճանային խանգարումներ

«Համընդհանուր վառելիքի» դեֆիցիտը վատ ազդեցություն է ունենում մարդու մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վիճակի վրա: Հիպոգլիկեմիայի հարձակման ժամանակ հիվանդը կարող է առաջանալ սառնամանիք, բողոքել մատների և մատների ցրտից: Սառը քրտինքը կարող է առաջանալ (պարանոցի հետևի հատվածը և ամբողջ գլխամաշկը քրտնում են): Եթե ​​գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիայի հարձակում է տեղի ունենում, ամբողջ մարմինը խորը քրտնում է. Մարդը արթնանում է ամբողջովին թաց ներքնազգեստով:

Դիետան աշխատելիս կայունացնում է քաշը

Մարդիկ, որոնք փորձում են ազատվել ավելցուկային քաշից ցածր ածխաջրածնային դիետաներով, հաճախ նկատում են, որ որոշակի փուլում նրանց քաշը դադարում է նվազել ՝ չնայած խիստ սահմանափակ սննդակարգին: Սա կարող է լինել հիպոգլիկեմիայի նշան: Փաստն այն է, որ ածխաջրերի անբավարար ընդունմամբ լյարդը սկսում է գլիկոգենի պահեստները գլյուկոզի վերամշակել, իսկ պահեստավորված ճարպերի մասնատման ինտենսիվությունը նվազում է:

Նախորդ հոդվածում մենք խոսեցինք դիաբետիկների համար այնպիսի վտանգավոր պայմանի մասին, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիա, բուժում ինչը բավականին բարդ է: Բայց միևնույն ժամանակ, հիպոգլիկեմիայի բուժման հիմնական սկզբունքների անտեղյակությունը կարող է մեծ անհանգստություններ առաջացնել ՝ մինչև հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը և հիվանդի մահը:

Ըստ վիճակագրության ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների 4% -ը մահանում է ամեն տարի հիպոգլիկեմիկ կոմայից: Unfortunatelyավոք, «» հոդվածում մեզ չհաջողվեց անդրադառնալ այս ծանր վիճակը վերացնելու խնդիրներին: Այդ իսկ պատճառով, մենք հրապարակում ենք այս թեմայի վերաբերյալ առանձին նյութեր, որոնք դուք կարող եք ուսումնասիրել այսօր ՝ կարդալով հոդվածը մինչև վերջ:

Մենք խորհուրդ ենք տալիս վերցնել ձեր նոթբուքերը և դուրս գրել դրանցում հիպոգլիկեմիայի և հիպոգլիկեմիկ կոմայի բուժման հիմնական սկզբունքները, ինչպես նաև ծանոթանալ նրանց մերձավոր հարազատների և շրջապատի մարդկանց հետ, որպեսզի դրանց դեպքում կարողանաք անհրաժեշտ օգնություն ստանալ:

Հիպոգլիկեմիա. Բուժում և ամբողջական վերացում

Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք հիպոգլիկեմիան բուժել `ուտելով տորթեր, շոկոլադ և նույնիսկ ավելի շատ պաղպաղակ: Սննդամթերքի մեջ ճարպերի առկայությունը զգալիորեն դանդաղեցնում է ածխաջրերի կլանման գործընթացը, իսկ պաղպաղակը, գումարած ամեն ինչ, նույնպես ցուրտ է, ինչը նույնպես ազդում է այս գործընթացի վրա, ոչ թե դեպի լավը: Այս մասին արդեն հաղորդվել է «» հոդվածում:

Այս ապրանքները լավ են հիպոգլիկեմիայի երկրորդ ալիքը դադարեցնելու համար, որը սովորաբար տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ պետության առաջին նշանների վերացումից մի քանի ժամ անց: Միշտ փորձեք դադարեցնել հիպոգլիկեմիան առաջին կամ նույնիսկ զրոյական փուլում, թույլ մի տվեք, որ այն անցնի ավելի ծանր, դժվար է վերահսկել փուլերը:

Ստորև նկարագրել ենք վերահաս հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները վերացնելու ճիշտ մարտավարությունը.

1. Օգտագործեք արտադրանք, որը պարունակում է ակնթարթային շաքար: Դա կարող է լինել մեղր (2-3 ճաշի գդալ), խնձորի կամ խաղողի հյութ, կվաս (250 մլ), հատիկավոր շաքար (2-3 ճաշի գդալ) կամ զտված շաքար (4-5 կտոր): Դուք կարող եք պատրաստել սորբեթ ՝ ինքներդ ձեզ համար. Լուծեք 3 ճաշի գդալ ավազ տաք ջրի մեջ և անմիջապես խմեք:
2. Պառկեք անկողնում և փորձեք այս պահին մեկ փոքրիկ խնձոր ուտել: 10-15 րոպե անց, այս բուժումից հիպոգլիկեմիայի նշանները պետք է անհետանան:
3. Հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը կանխելու համար այս փուլում անհրաժեշտ է ձեռնարկել որոշակի միջոցներ, մասնավորապես `ուտել սնունդ, բայց այս անգամ պարունակում է արդեն« դանդաղ »շաքար (սենդվիչ շագանակագույն հացով, գլորում, բլիթներ և այլն): Շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերը չգիտեն այս կետի մասին, ուստի նրանք ստիպված են զգալ հիպոգլիկեմիայի երկրորդ ալիք ՝ որոշ ժամանակ անց նախնական ախտանիշների թեթևացումից հետո: Սա էապես վատթարանում է հիվանդության ընթացքը, և որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող է սպառնալ կյանքի համար:

Ինչու է առաջանում երկրորդ ալիքը: Ամեն ինչ շատ պարզ է. «Ակնթարթ» շաքարով արտադրանքները նպաստում են արյան գլյուկոզի արագ աճին, բայց այդ բարձրացումը կարճաժամկետ է, քանի որ արյան մեջ ինսուլինը շարունակում է գործադրել իր հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բացի այդ, եթե առաջին ալիքի ընթացքում հիվանդը որոշ ժամանակ չի պառկում, բայց շարունակում է իր գործունեությունը (տուն վերադառնալ, աշխատել, խանութ գնալ, տնային տնտեսությունների աշխատանք կատարել և այլն), ֆիզիկական ակտիվությունը է՛լ ավելի կխորացնի հանգամանքները, և հիպոգլիկեմիան կվերադառնա, բայց այս անգամ ավելի ծանր տեսքով:

Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է տեղեկացնել հիպոգլիկեմիայի ինքնաբուժման հիմնական սկզբունքներին և մարտավարություններին: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր վերջերս են անցել ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի, երբ հիպոգլիկեմիայի նման գրոհները կարող են բավականաչափ հաճախ կրկնվել, քանի դեռ հիվանդը չի սովորում ինսուլինի կառավարման միջոցով ճիշտ փոխհատուցել շաքարի բարձրացումը:

Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս կաղամբի, կանաչ աղցանի կամ գազար օգտագործումը այն բանից հետո, երբ հիպոգլիկեմիայի բոլոր նշաններն ամբողջությամբ վերացվեն: Այս ապրանքներն իրենց բաղադրության մեջ պարունակում են բալասանի նյութեր, որոնք թույլ չեն տա շաքարավազը բարձրացնել արյան մեջ, քանի որ դրանք դանդաղեցնում են ածխաջրերի կլանման արագությունը:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի բուժում

Եթե ​​ժամանակ չունեք ինքներդ ձեզ պատշաճ օգնություն ցուցաբերել հիպոգլիկեմիայի զարգացման սկզբնական փուլում, ապա դա կարող է հասնել հյուծման և կոմայի զարգացմանը: Բայց նույնիսկ այս իրավիճակից կարող ես հմտորեն դուրս գալ առանց բժշկական մասնագետների օգնության, իհարկե, եթե կան մարդիկ, ովքեր քաջատեղյակ են այս հարցում ձեր կողքին:

Այսպիսով, ինչ պետք է անեն. Շտապօգնություն կանչեք, իսկ այդ ընթացքում (հնարավորության դեպքում) և ներարկային կամ ներգանգային 1 մմ գլյուկագոն ներարկեք: Որպես կանոն, ցանկացած մարդ կարող է ներթափանցիկ կամ ենթամաշկային ներարկում կատարել, այնպես որ փորձեք միշտ գլյուկագոնի լուծումը պահել «հենց այնպես» կրակի հետ միասին:

Եթե ​​դեռ լիովին անջատված չեք և կարող եք կուլ տալ, ապա գլյուկագոն ընդունելուց առաջ ձեզ պետք է տաք, քաղցր ըմպելիք: Եթե ​​նրանք ի վիճակի չեն կուլ տալ, նրանք մաքրում են ձեր բերանը, դնում են իրենց կողմերը, զտված շաքարավազը դնում են լեզվի տակ (ավելի լավ է մեղրը քերել լնդերի մեջ), հեռացնել ատամները, ներարկել գլյուկագոն և սպասել շտապօգնության:

Հիպոգլիկեմիա. Շտապ բուժում

Նախևառաջ, 40% դեքստրոզային լուծույթով 70-80 մլ ներարկվում է երակ: 20 րոպե անց, եթե հիվանդը դեռ անգիտակից վիճակում է, 5-10% դxtrose լուծույթը ներարկվում է ներերակային, մինչև գիտակցությունը վերականգնվի: Վարումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև գլիկեմիան հասնում է 11,1 մմոլ / Լ-ի:

Հիպո- և հիպերգլիկեմիկ (ketoacidotic) com- ի դրսևորումները շատ նման են: Այնուամենայնիվ, չնայած դրան, եթե բժիշկները ժամանակ չունեն հասկանալու կոմայի պատճառը, գլյուկոզի լուծույթը նախևառաջ տրվում է հիվանդին, նույնիսկ եթե հիպերգլիկեմիա է տեղի ունենում:

Հիպոգլիկեմիան ավելի սուր և վտանգավոր իրավիճակ է, ուստի այս դեպքում բժիշկները փորձում են փրկել հիվանդի միտքն ու կյանքը: Եվ եթե մենք խոսում ենք ketoacidosis- ի մասին, գլյուկոզի լրացուցիչ ներարկումը ճակատագրական չի լինի:

Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ մնում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ, ապա 4-8 մգ դեքսամետասոն կամ 30-60 մգ պրեննիսոլոն ներարկվում է ներերակային `ուղեղի այտուցը դեմ պայքարելու համար:

Գիշերային հիպոգլիկեմիա. Բուժում

Ես կցանկանայի նաև անդրադառնալ գիշերային հիպոգլիկեմիայի վերացմանը, որոնք այսօր բավականին տարածված են և մեծ վտանգ են ներկայացնում շաքարախտով հիվանդների առողջության և կյանքի համար: Ի վերջո, գիշերը մարդը չի զգում հիպոգլիկեմիայի նշաններ, և եթե անհրաժեշտ միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն, ապա իրերը կարող են շատ հեռու մնալ:

Գիշերային հիպոգլիկեմիայի թաքնված նշանները արթնանում են մղձավանջներ (երազներ ուտել), անհանգիստ քուն, գլխացավ, քրտնարտադրություն և հիպերգլիկեմիա (նորմայից վեր):

Գիշերային հիպոգլիկեմիայի դեմ պայքարի մարտավարությունը հետևյալն է.

• մի օգտագործեք երեկոյան ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժիններ և մի ներարկեք ավելի ուշ, քան 23:00:
• քնելուց առաջ շաքարավազը չափեք: Եթե ​​այն 6,5 մմոլ / լ-ից ցածր է, գործողություններ կատարեք:
• երեկոյան, օգտագործեք 1-2 XE արտադրանք «դանդաղ» շաքարով (մի բաժակ կաթ, սենդվիչ շագանակագույն հացով):
• տեղեկացրեք մոտակա մարդուն գիշերային հիպոգլիկեմիայի հիմնական ախտանիշների մասին և բացատրեք գործողության մարտավարությունը:

Դժբախտաբար, գրեթե անհնար է խուսափել հիպոգլիկեմիայի զարգացումից շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ (հատկապես նրանց, ովքեր ինսուլին են ընդունում): Մենք չենք խոսում այս վիճակի երկրորդ և երրորդ փուլերի մասին, որոնց հիվանդը կարող է լավ չի հանդիպել, եթե նա քաջատեղյակ է սննդի և հիմքի համար ինսուլինի չափաբաժինների ընտրության մեթոդաբանությանը:

Այնուամենայնիվ, մեղմ հիպոգլիկեմիան (զրոյական և առաջին փուլերը), անշուշտ, տեղի է ունենալու ժամանակ առ ժամանակ, հատկապես բուժման հենց սկզբում: Անհրաժեշտ չէ վախենալ դրանցից, անհրաժեշտ է սովորել, թե ինչպես ճիշտ և ժամանակին արձագանքել:

Մի մոռացեք, որ ավելի լավ է փոխհատուցվել շաքարախտը, այնքան ավելի մեծ է մեղմ հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը: Եթե ​​ձեզ հակառակը վստահ եք, մի լուրջ վերաբերվեք դրան:

Լավ փոխհատուցումը նշանակում է բավականին նեղ միջակայքում հավասարակշռում `մոտ 4,5-ից 9 մմոլ / Լ:Ավելին, այդ հավասարակշռումը ձեռք է բերվում ոչ թե ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ, այլ ձեր անձնական ջանքերի և իմպրովիզացված միջոցների օգտագործման միջոցով `գլյուկոմետր, թեստային ժապավեններ, դիետիկ թերապիա, ինսուլին ՝ հաշվի առնելով ֆիզիկական գործունեությունը:

Կարծում եք, որ դուք կարող եք 100% ճշգրտությամբ նմանակել առողջ մարդու մարմնում տեղի ունեցող կենսաքիմիական գործընթացները: Իհարկե ոչ: Դուք սխալ կլինեք, և մեկից ավելի սխալ կլինեք: Երբեմն գլիկեմիայի մակարդակը կլինի 4 մմոլ / լ-ից ցածր, իսկ երբեմն `9 մմոլ / լ-ից բարձր:

Վատ փոխհատուցմամբ, մարդը անընդհատ բարձր շաքարների վրա է (18-20 մմոլ / լ): Նա դժվար թե կարողանա զարգացնել իսկական հիպոգլիկեմիա, բայց միևնույն ժամանակ նրանք սկսում են զարգանալ զարմանալի արագությամբ (ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա, նևրոպաթիա և այլն):

Այսպիսով, որոշեք ինքներդ ձեզ. Մշտապես ապրել հիպերգլիկեմիայիայով և ձեր աչքերի առաջ մարել, բայց իմանալ ցածր արյան շաքարի ախտանիշների մասին միայն լսում: Կամ դուք կարող եք լավ փոխհատուցման մեջ լինել, ժամանակ առ ժամանակ հիպովիզացնել, բայց փորձ ձեռք բերել և երկարացնել հիվանդության քրոնիկ բարդությունների զարգացումը հնարավորինս երկար ժամանակ:

Հետագա հոդվածներում մանրամասն տեղեկություններ կլինեն հիպերգլիկեմիկ կոմայի սորտերի և ինչպես վարվել դրանց հետ, կայքի մասին լուրերի վերաբերյալ:

Թողեք մեկնաբանություն և ստացեք Նվեր:

- Հիվանդություն, որը զարգանում է արյան շաքարի ցածր պարունակությամբ: Սովորաբար, դրա մակարդակը ցածր է 3,2 մմոլ / Լ-ից:

Կառավարումից հետո միայն գլյուկոզան առանձնացված է դրանցից և բաշխվում է մարդու մարմնի բոլոր անկյուններին:

Սա մի տեսակ վառելիք է, առանց որի մարդը չի կարողանում նորմալ գործել: Գլյուկոզի պլազմա մտնելուց հետո մարդու ենթաստամոքսային գեղձը անցնում է յուրահատուկ հորմոնի `ինսուլինի սինթեզին, որը թույլ է տալիս մեր մարմնի բջիջները էներգիա ստանալ շաքարից:

Դրա մակարդակի ակնթարթային անկումը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար, քանի որ մարդը կարող է մահանալ ընդամենը կես ժամվա ընթացքում: Այսպիսով, որոնք են հիպոգլիկեմիայի իրական պատճառները և ինչպես խուսափել դրանից:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ուտելիքի ոչ բավարար քանակությամբ շաքարի պատճառով:

Այս պայմանի ևս մեկ հավանական հավանական պատճառը մարմնի կողմից ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի բարձրացումն է `ինսուլինը, որը պատասխանատու է գլյուկոզի օգտագործման համար:

Ինչպես շատ մարդիկ գիտեն, շաքարախտը բաժանված է երկու հիմնական տիպի ՝ ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված: Առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող էնդոկրինոլոգների հիվանդները ստիպված են լինում պարբերաբար պահպանել իրենց մարմինը ինսուլինի ներարկումների միջոցով:

Շատ կարևոր է ճիշտ հաշվարկել դրա քանակը, որպեսզի հորմոնի չափաբաժինը լինի բավարար ՝ նույն քանակությամբ գլյուկոզի վերամշակման համար, որը մարմինը ստացել է սնունդից: Որպես կանոն, դոզայի ընտրության գործընթացում ներգրավված է միայն բժիշկ-էնդոկրինոլոգը:

Եթե ​​հիվանդը իրեն մի փոքր ավելի շատ ինսուլին է ներարկել, քան իրեն պետք է, ապա լյարդը սկսում է արյան մեջ նետել օսլայի `գլիկոգենի ռազմավարական մատակարարումը: Բայց երբ այդ պաշարները բացակայում են, հիպոգլիկեմիայի հարձակումը չի կարող խուսափել:

Տրամաբանական է, որ դիաբետիկները պարզապես ոչ մի տեղ չունեն այս անփոխարինելի նյութի այդպիսի տպավորիչ մատակարարում ստանալու համար: Դա այն է, որ նրանք սպառում են շատ քիչ օսլա սնունդ: Ահա թե ինչու այս մարդիկ շատ ածխաջրեր են ունենում շատ վատ հաշվին:

Այս պահին հիպոգլիկեմիայի մի քանի հավանական պատճառներ կան.

• ենթաստամոքսային գեղձի ոչ բոլորովին սխալ դոզայի ներդրումը,
• երկար ժամանակ գտնել առանց սննդի (մի ժամանակահատված, որը վեց ժամից ավելի է),
• չափազանց սպառիչ ֆիզիկական գործունեություն, որը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի առկա բոլոր պահեստների վերջնական ոչնչացման (սա ներառում է նաև գլիկոգենի մատակարարում, որը առկա է լյարդի մեջ),
• արյան շաքարի իջեցումը կարող է պայմանավորված լինել սպառման հետևանքով,
• այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ոչ պատշաճ դիետայի պահպանման և հատուկ դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով, որոնք ծայրաստիճան վատ համակցված են որոշ հակադիաբետիկ գործակալների հետ, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի գործողությունը:

Որպես կանոն, գլյուկոզի մակարդակի կրիտիկական անկումը կարող է հրահրել այսպես կոչված հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը ոչ միայն շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ:

Որոշ տղամարդիկ և կանայք, ովքեր գեր են և ծերություն ունեն, որոշում են ազատվել ավելորդ ֆունտից ոչ թե սպորտի միջոցով, այլ ենթակա են հատուկ դիետաների:

Ավելին, վերջիններս ճիշտ կազմված չեն և, որպես կանոն, մարդը պարզապես սովամահ է լինում, ինչի արդյունքում նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնում ​​է կրիտիկական մակարդակի:

Եթե ​​մարդը չի տառապում շաքարախտից, ապա հիպոգլիկեմիան կարող է լինել խոցելի էնդոկրին համակարգի բոլորովին այլ հիվանդության ախտանիշ: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար դուք պետք է անմիջապես անցնեք մանրակրկիտ բժշկական զննում և բուժեք այս պաթոլոգիական վիճակը պատճառող հիվանդությունը:

Որպեսզի հիպոգլիկեմիա չստանաք, դուք պետք է իմանաք դրա արտաքին տեսքի պատճառները և մարմնին ապահովեք դրանից կանխարգելում: Շատ կարևոր է խուսափել գործոններից, որոնք կարող են առաջացնել գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկում:

Որո՞նք կարող են լինել բարդություններն ու հետևանքները:

Ինչպես պարզ է դառնում, մարմնի այս վիճակը մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ հազվադեպ չէ առաջանալ ամենալուրջ բարդությունները, որոնք, ի վերջո, կարող են հանգեցնել մահվան: Ավելին, նույնիսկ եթե մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը պարբերաբար տատանվում է, դա կարող է նաև առաջացնել լուրջ բարդություններ: Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում սկսել, եթե դա չի արվել, ապա արյան մեջ շաքարի մակարդակի կանոնավոր կաթիլները կարող են առաջացնել ծայրամասային անոթների ոչնչացում, որոնք փոքր չափի են: Արդյունքները կարող են լինել առավել ցավալի `կուրությունից մինչև անգիոպաթիա, ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել հիպոգլիկեմիայի նշաններ:

Պետք է նշել, որ այս առումով ամենամեծ վտանգի աստիճանը տառապում է անցումային ձևով: Բանն այն է, որ մարդու ուղեղը պարզապես չունի նորմալ գործելու ունակություն, եթե չկա ճիշտ քանակությամբ շաքարավազ մատակարարում, քանի որ դրա համար անհրաժեշտ է շատ էներգիա: Այսպիսով, հենց որ գլյուկոզան սկսում է խիստ պակասել, ուղեղը սկսում է ազդակներ առաջացնել սննդի պակասի մասին, ինչը կարող է ձևավորել հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը ընկնում է սահմանված մակարդակից ցածր, ապա դա հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ տիպի կոմայի ձևավորմանը: Այստեղ արդեն իսկ անհրաժեշտ են վերակենդանացման հրատապ միջոցառումներ, եթե դա չի արվում, ապա ուղեղի բջիջները սկսում են մահանալ քշողների մեջ: Նաև ուղեղի հիմնական գործառույթները սկսում են զգալիորեն թուլանալ, և դա արդեն դառնում է ինսուլտի զարգացման պատճառ, կարող է նաև լինել ամնեզիա, և նաև ներքին օրգանները ենթարկվում են տարբեր անկարգությունների:

Կա նաև այնպիսի բան, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը, այստեղ համակցված են հոգեբանական, վեգետատիվ և նյարդային բնույթի հասկացությունները: Շատ դեպքերում հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը սկսում է ձևավորվել մարդու մարմնում գլյուկոզի սուր պակասության ֆոնի վրա: Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը կարող է սկսվել զարգանալ դատարկ ստամոքսի վրա, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է, այն կարող է զարգանալ նաև այն բանից հետո, երբ մարդը կերել է: Եվ ապա հիպոգլիկեմիայի հետևանքները կարող են լինել առավել բացասական, ուստի անհրաժեշտ է բոլոր ջանքերը գործադրել, որպեսզի այդպիսի հիպոգլիկեմիայի համախտանիշը հնարավորինս շուտ բուժվի:

Երեխաների մոտ հիվանդության առանձնահատկությունները

Նախևառաջ պետք է ասել պատճառների մասին.

• երեխան չի ստանում հավասարակշռված, սննդարար սնուցում
• մշտական ​​սթրեսային իրավիճակներ
• ֆիզիկական բնույթի ակտիվություն,
• կա շաքարային տիպի շաքարախտ
• նյարդային համակարգը հակված է որոշակի հիվանդությունների,
• լեչինը չի հանդուրժվում, ավելին ՝ այն հագնում է բնածին ձև,
• արյունը պարունակում է մեծ քանակությամբ ketone տիպի մարմիններ:

Եթե ​​մենք խոսում ենք այն մասին, թե հիպոգլիկեմիայի ինչ ախտանիշներ կարող են լինել երեխաների մոտ, ապա դրանք հետևյալ բնույթ են կրում.

• այն շատ հոտ է գալիս ացետոնի վրա
• մաշկը սկսում է գունատվել
• երեխան ընդհանրապես չի ուզում ուտել,
• անընդհատ փսխում և փսխում (դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ ցնցում):

Հաշվի առնելով, որ ուժեղ և կանոնավոր փսխումը կարող է ջրազրկում առաջացնել, երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը, մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ բարձրացվում է, հասկանալի է, թե ինչու է այդպիսի հիվանդությունը մեծ վտանգ ներկայացնում երեխաների համար: Եթե ​​մենք խոսում ենք բուժման մասին, կարող են լինել դեպքեր, երբ գլյուկոզի ավելացում ունեցող կաթիլիչ է օգտագործվում, բայց բուժումը պետք է իրականացվի ստացիոնար պայմաններում, որպեսզի բժիշկները կարողանան պարբերաբար դիտարկել հիվանդին:

Այնուամենայնիվ, երեխայի արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը միշտ չէ, որ կապված է որևէ հիվանդության հետ: Եթե ​​դա հիվանդություն չէ, ուրեմն երեխան բավարար է ուտել քաղցր բան (մեղրը այս առումով հիանալի տարբերակ է. Դա և քաղցր է, և առողջ): Այնուամենայնիվ, շաքարի մակարդակի իջեցումը ենթադրում է նաև սննդի ճշգրտում, և դա պետք է արվի ժամանակին: Երեխան պետք է ուտի շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն, շատ առողջ բազմազանություն ծովամթերք: Ավելին, հարկ է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն այն, ինչ ուտել, այլև ինչպես - անհրաժեշտ է, որ մասերը լինեն փոքր, բայց հաճախակի, այդ դեպքում ներքին օրգանները չեն ենթարկվի ավելորդ սթրեսի:

Եթե ​​հիվանդության լեյկոզ ձև կա (այն բնածին է և ուղեկցվում է նյութափոխանակության խանգարմամբ), ապա թերապևտիկ թերապիան պետք է ավելի լուրջ լինի: Ինչ վերաբերում է դիետային, ապա դա շատ կարևոր է, բժիշկը ներգրավված է դրա ընտրության մեջ, փաստն այն է, որ սննդի ուղղումը հատուկ է, երբ խոսքը վերաբերում է սպիտակուցների սպառմանը (դուք չեք կարող ուտել ձու, ընկույզ, ձուկ և ապրանքների մի ամբողջ շարք):

Եթե ​​երեխան նկատում է այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիկ պայմանները, ապա նրա մարմինը ենթարկվում է ծայրաստիճան բացասական հետևանքների: Այնուամենայնիվ, դա չի սպառնում վտանգին, կարող է լինել անգամ կյանքի սպառնալիք, երբ նյութափոխանակության գործընթացը ենթակա է ուժեղ խանգարման: Հետևաբար, հիպոգլիկեմիկ պայմանները կարող են ճակատագրական լինել, հատկապես, եթե տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիայի սուր հարված:

Ինչպես բուժել հիպոգլիկեմիան

Հիպոգլիկեմիայի բուժումը տարբեր ձևեր է ունենում, այստեղ շատ բան կախված է տարբեր գործոններից: Եթե ​​մենք խոսում ենք նման պաթոլոգիայի թերապեւտիկ թերապիայի մասին նախնական փուլում, ապա հարկավոր է պահպանել որոշակի դիետա, մասնավորապես, հարկավոր է ուտել ավելի շատ սնունդ, որը պարունակում է ածխաջրեր: Հաջորդ փուլում անհրաժեշտ է ավելի շատ ածխաջրեր ուտել, որոնք ունեն հեշտությամբ մարսվող ձև (հիանալի տարբերակ է թեյը շաքարով, ջեմով, քաղցր կոմպոտով): Եթե ​​սպառում եք այդպիսի սնունդ, ապա դադարում է հիվանդության զարգացումը, ինչը նպաստում է մարդու վիճակի նորմալացմանը: Այնուամենայնիվ, պետք է ևս մեկ անգամ ասել, որ հիպոգլիկեմիան, դրա ախտանիշները, բուժման պատճառները պետք է ուսումնասիրվեն և իրականացվեն միայն փորձառու մասնագետների կողմից:

Եթե ​​մենք խոսում ենք երրորդ փուլի մասին, ապա այստեղ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն, և հիպոգլիկեմիայի համար առաջին օգնությունը պետք է մատուցեն որակյալ մասնագետները: Անհրաժեշտ է 40 տոկոս գլյուկոզայի լուծույթ ներարկել երակային մեջ, դա պետք է արվի այնպես, որ ուղեղային այտուց չլինի: Հիվանդի այս փուլում անհրաժեշտ է հոսպիտալացվել, որպեսզի հետագա լուրջ բարդություններ չլինեն, կա նաև բուժական թերապիա, որի նպատակն է իջեցնել շաքարի մակարդակը: Հիպոգլիկեմիայի շտապ օգնության խնամքը շատ կարևոր է, որպեսզի վտանգավոր հիպոգլիկեմիկ հիվանդություն էլ չ զարգանա:

Նման հիվանդության բուժման համար կան բազմաթիվ տարբեր դեղամիջոցներ, այնուամենայնիվ, դուք պետք է ընտրեք դրանք այնպես, որ հաշվի առնվեն հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկությունները: Քանի որ դեղերը ունեն կողմնակի բարդություններ: Նաև շատ կարևոր է ճիշտ դոզան ներմուծելը, այնուհետև կարող եք արդյունավետորեն չեզոքացնել հիպոգլիկեմիայի հարձակումը: Եվ հիպոգլիկեմիայի ժամանակաշրջաններ, ի՞նչ է դա: Սա սուր պայման է, որը հղի է առավել բացասական հետևանքներով:

Եթե ​​դա կոմայի մեջ է, ապա բուժումն իրականացվում է ինտենսիվ խնամքի պայմաններում, մինչդեռ ամենից հաճախ գլյուկոզան ներարկվում է անոթի մեջ, իսկ գլյուկագենի ներարկումը մկանների մեջ է ներարկվում: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել adrenaline կառավարել, դրանով իսկ ավելացնելով թերապևտիկ արդյունավետությունը:

Այնուամենայնիվ, կարող է լինել այնպիսին, որ այս բոլոր բուժական միջոցները ցանկալի ազդեցություն չեն ունեցել, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հիդրոկորտիզոն, որը ներմուծվում է մկանների ներսում: Շատ դեպքերում, դրանից հետո հիվանդի վիճակը կայունանում է: Ուղեղի այտուցը կանխելու համար օգտագործվում է սուլֆատի տիպի մագնեզիա, որը ներարկվում է երակային մեջ: Երբ հիվանդը դուրս է եկել կոմայից, նրան հարկավոր է թմրամիջոցների պարտադիր օգտագործում, որոնք կարող են բարելավել միկրոշրջանառության գործընթացը:

Հասկանալի է, որ ախտանշանները և բուժումը կարող են տարբեր լինել, բայց համապատասխան բուժումը միշտ անհրաժեշտ է, ինչը նշանակում է, որ միայն փորձառու մասնագետը կարող է իրականացնել բուժումը: Այս վտանգավոր հիվանդությունը չի կարող ինքնուրույն բուժվել, և ոչ մի դեղ չի կարող անվերահսկելիորեն ընդունվել, ներառյալ հակադիաբետիկ դեղամիջոցները գլիկեմիկ վիճակը չեզոքացնելու համար: Նրանց գործողությունը կարող է բացասական հետևանքներ ունենալ, եթե ճիշտ չի ձեռնարկվել, կարող է առաջանալ հիպերինսուլիզմ, ինչպես նաև այլ բարդություններ:

Հիվանդությունը պետք է բազմակողմանիորեն բուժվի, և ավելի լավ է, որ հաճախող բժիշկը իմանա, թե ինչ ցերեկային և երեկոյան ընթացակարգեր են անհրաժեշտ, ինչ փորձաքննություններ են անհրաժեշտ: Եվ դա արվում է ախտորոշման հիման վրա: Պատահում է, որ շաքարավազի իջեցնող դիետան բավարար է բուժելու համար, այսինքն ՝ բոլոր վտանգավոր ախտանիշները նախազգուշացում են, որ մարդը չի ուտում ինչպես հարկն է: Սա նշանակում է, որ արժե ճշգրտել սնունդը, և ամեն ինչ կվերադառնա նորմալ, հիվանդության գործողությունն այլևս չի անհանգստացնի:

Ինչ պետք է լինի դիետան

Նման հիվանդությամբ սննդակարգը պետք է լինի այնպիսին, որ մարդը երբեք քաղցած չզգա: Եթե ​​մենք խոսում ենք պարենային ապրանքների ընտրության մասին, ապա մենք պետք է կրճատենք հրուշակեղենի, սպիտակ ալյուրի, քաղցր մրգերի և բանջարեղենի, ինչպես նաև մեղրի սպառումը: Անկասկած, մի մարդ, ով սովոր է շատ քաղցրավենիք ուտելիս, սկզբում որոշակի խստություն կզգա նման խիստ սահմանափակումների պատճառով, այնուամենայնիվ, նման խնդիրները երկար չեն լինի, մի քանի շաբաթ անց մարմինը կաճի և կդառնա շատ ավելի հեշտ: Դուք պետք է ուտեք ավելի շատ սնունդ, որոնք պարունակում են բարդ ածխաջրեր և սպիտակուցներ:

Ինչ նշաններ են նկատվում

Ախտանիշների ծանրությունը մեծանում է, երբ արյան շաքարը իջնում ​​է: Մեղմ հիպոգլիկեմիան բուժում է պահանջում սկսվելուց հետո կես ժամվա ընթացքում, հակառակ դեպքում գլյուկոզի նվազումը զարգանում է: Ամենից հաճախ, նշանները բավականին ցայտուն են և հեշտությամբ ճանաչվում են հիվանդների կողմից: Հաճախակի հիպոգլիկեմիայի, շաքարի անընդհատ ցածր մակարդակի պայմաններում, տարեց մարդկանց մոտ և զգալի շաքարախտով, ախտանշանները կարող են ջնջվել: Նման հիվանդների դեպքում հավանականությունն ամենաբարձրն է:

Հիպոգլիկեմիայի փուլ	Sugarուցանիշներ շաքարի, մոլ / լ	Դադարի հնարավորությունը	Ախտանիշները
Հեշտ է	2,7 Միայն 147 ռուբլու դիմաց: Ինչպե՞ս կարող եմ բուժել և դադարեցնել հիպոգլիկեմիան Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը արդեն սկսել է ուղեղի սովամահությունը, նա ի վիճակի չէ ինքնուրույն օգնել իրեն: Դժվար է բուժել սնունդ ծամելու ունակության խախտումը, ուստի գլյուկոզան պետք է տրվի հեղուկ ձևով. Կամ դեղատնից հատուկ դեղամիջոց, կամ ջրի մեջ լուծարված շաքար կամ մեղր:Եթե ​​կա բարելավման միտում, լրացուցիչ հիվանդին պետք է տրվի մոտ 15 գ բարդ ածխաջրեր: Դա կարող է լինել հաց, շիլա, բլիթներ: Երբ դիաբետիկը սկսում է կորցնել գիտակցությունը, նրան չի կարող տրվել բանավոր գլյուկոզա ասֆիքսացիայի վտանգի պատճառով: Այս դեպքում հիպոգլիկեմիայի բուժումը իրականացվում է գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային ներարկումների միջոցով: Այս դեղը վաճառվում է դեղատանը, քանի որ շտապ շաքարային դիաբետեր: Հավաքածուն ներառում է պլաստիկ պատյան, լուծիչով ներարկիչ և գլյուկագոնի փոշու մի շիշ: Շիշի կափարիչը պատված է ասեղով, հեղուկը սեղմվում է դրա մեջ: Առանց ասեղ հասնելու, սրվակը լավ ցնցվում է, և դեղը նորից հավաքվում է ներարկիչի մեջ: Գլյուկագոնը խթանում է շաքարի բարձրացումը, ինչի արդյունքում լյարդը և մկանները հրաժարվում են գլիկոգենի մնացորդներից: Ներարկումից հետո 5 րոպեի ընթացքում հիվանդը պետք է վերադառնա գիտակցության: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, հիվանդի գլյուկոզայի պահեստն արդեն սպառված է և երկրորդ ներարկումը չի օգնի . Անհրաժեշտ է շտապօգնություն զանգահարել, որը ներարկային կերպով ներարկում է գլյուկոզա: Եթե ​​շաքարախտը ավելի լավն է, ապա 20 րոպե անց նա կկարողանա պատասխանել հարցերին, իսկ մեկ ժամ անց գրեթե բոլոր ախտանիշները կվերանան: Գլյուկագոնի ընդունումից հետո մեկ օրվա ընթացքում արյան շաքարը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնի, յուրաքանչյուր 2 ժամվա ընթացքում օգտագործեք գլյուկոմետր: Indicatorsուցանիշների կրկնակի անկումը այս պահին կարող է լինել արագ և մահացու: Ինչ անել, երբ շաքարախտը չորանում է. Եթե ​​կա գլյուկոմետր, չափեք շաքարը: Ածր մակարդակի վրա, փորձեք քաղցր հեղուկը լցնել իր բերանը, համոզվելով, որ հիվանդը կուլ է տալիս: Եթե ​​չկա գլյուկոմետր, ապա պետք է ենթադրել, որ դիաբետիկին ածխաջրեր տալը ավելի վտանգավոր է, քան այն չտրամադրելը: Եթե ​​կուլը խանգարում է, ապա կիրառեք գլյուկագոն: Հանգստացեք հիվանդին իր կողքին, քանի որ կարող է փսխում զգալ: Եթե ​​պայմանը չի բարելավվում, շտապ օգնություն կանչեք: Ո՞րն է վտանգը: Օգնության բացակայության դեպքում հիպոգլիկեմիկ կոմա է առաջանում, սննդի պակասի պատճառով ուղեղի բջիջները սկսում են մահանալ: Եթե ​​այս պահին վերսկսման միջոցառումներ չեն սկսվել, ապա ծանր հիպոգլիկեմիայի հետևանքները կարող են ճակատագրական լինել: Որն է մեղմ հիպոգլիկեմիայի վտանգը. Հաճախակի դրվագները ախտանիշները ջնջում են, ինչը հեշտացնում է շաքարի լուրջ անկումը բաց թողնելը: Ուղեղի կանոնավոր անբավարարությունը ազդում է տրամաբանորեն հիշելու, վերլուծելու, մտածելու ունակության վրա: Իշեմիայի և սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը մեծանում է: Գոյություն ունեն վերջույթ և ցանցաթաղանթ: Հիպոգլիկեմիայի յուրաքանչյուր դեպք պետք է ուշադիր վերլուծվի, դրա պատճառը նույնականացվի և վերացվի: Ամնեզիայի պատճառով դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, ուստի շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է օրագիր պահել: Դա ցույց է տալիս օրվա ընթացքում շաքարի տատանումները, արձանագրվում են սպառված ածխաջրերի քանակը և ստացված դեղերը, անսովոր ֆիզիկական ակտիվությունը, ալկոհոլի սպառման դեպքերը և միաժամանակ հիվանդությունների սրումը: Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: Զարգացման մեխանիզմ Ինսուլինը սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ կղզիներով: Շաքարային դիաբետով առաջին տիպի ինսուլինը բացակայում է կամ շատ քիչ է, հետևաբար պահանջվում է դրսից դրա կառավարում: Երկրորդ տիպի շաքարախտով կա ինսուլին, բայց այն թերի է կամ չի գործում, ապա անհրաժեշտ է ներմուծել հատուկ դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզան: Բջիջների մեծ մասի համար անհրաժեշտ է ինսուլին `գլյուկոզան ներծծելու համար, նրանք կերակրում են դրանով: Բայց ոչ բոլոր բջիջները գլյուկոզան են նյութափոխանակում ինսուլինով (օրինակ ՝ ուղեղը և մկանները առանց դրա «ուտում են» գլյուկոզա): Սթրեսի, ծանրաբեռնվածության կամ հոգեկան աշխատանքի պայմաններում գլյուկոզան ակտիվորեն սպառում է այն բջիջները, որոնք ինսուլին չունեն, և ձեր ներարկած ինսուլինի քանակը շատ է դառնում գլյուկոզայի ծավալի մնացած մասի համար:Ուղեղը և մկանները առողջ վիճակում պահելու համար միշտ պետք է արյան մեջ որոշակի քանակությամբ գլյուկոզա լինի, առնվազն 3.3 մմոլ, այս շեմից ցածր, սկսվում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները: 2.7 մմոլից ցածր գլյուկոզի կտրուկ անկմամբ, գիտակցությունը կարող է արժեզրկվել, 2.3-2,5 մմոլ թվերի դեպքում, մահը կարող է առաջանալ: Հիպոգլիկեմիայի հիմնական ախտանիշները հայտնվում են աստիճանաբար կամ կտրուկ, ամեն ինչ կախված է արյան գլյուկոզի նվազման արագությունից: Հիպոգլիկեմիայի բնորոշ նշաններն են. ուժեղ քաղց ուժեղ թուլություն ծանր քրտինք և խառնաշփոթ սառը քրտինք, դողում ձեռքերն ու ոտքերը տախիկարդիա կտրուկ գլխացավ տեսողության խնդիրներ ՝ մշուշոտ առարկաների, ճանճերի և կրկնակի տեսողության հետ, գլխապտույտ դյուրագրգռություն և գրգռում, ագրեսիա, թմրություն է շրթունքների և լեզուների մեջ: Ոչ բոլոր ախտանիշներն են հայտնվում անմիջապես, դրանցից միայն մի քանիսը կարող են ներկա լինել: Այն ավելի դժվար է երեխաների, հատկապես նորածինների և նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի ճանաչմամբ: Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս դրանցում հիպոգլիկեմիա. մայրը շաքարախտ ուներ հղիությունից առաջ կամ ընթացքում, երեխան գրգռվում կամ կտրուկ խանգարում է. նա ունի վերջույթների ցնցում (դողալ) նա շատ գունատ, սառը և քրտնած է նա ունի սուր տախիկարդիա և արագ շնչառություն, նա գիտակցության խախտում ունի: Երկարատև շաքարախտ ունեցող մարդիկ կարող են չզգալ հիպոգլիկեմիայի սկիզբը: Այնուհետեւ հիպոգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները կարող են նկատել ուրիշները `սա ոչ ադեկվատ պահվածք է, որը նման է հարբեցողության, տարօրինակ վարքի, ագրեսիայի, ծանր քրտինքի: Միևնույն ժամանակ, շարժումները վատ համակարգված են, խոսքը խանգարում է: Եթե ​​առաջին օգնությունը ժամանակին չի տրամադրվում, ապա հարձակումը կարող է բառացիորեն 20-30 րոպեի ընթացքում անցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի վիճակի: Հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, նա զգում է ծանր մկանային հիպոթենզիա, գունատություն, մաշկը դառնում է թաց, և կարող են լինել ցավեր: Արյան գլյուկոզի կտրուկ տատանումները բացասական հետևանքներ են ունենում հյուսվածքներում և ուղեղում արյան անոթների վնասման տեսքով, ինչը բացասաբար է անդրադառնում շաքարախտի ընթացքի վրա: Հիպոգլիկեմիայի ամբողջ բուժումը կարող է բաժանվել վթարային հարձակման և կանխարգելիչ պահին ՝ կանխելով դրա սկիզբը: Հիպոգլիկեմիայի առաջին նշաններում անհրաժեշտ է ուտել թեթև ածխաջրերով հարուստ ցանկացած ապրանք `շաքար, քաղցրավենիք, ջեմ, մեղր, խմել այն տաք թեյով, ինչը կնպաստի ածխաջրերի կլանմանը: Եթե ​​հիվանդի համար դա անելը դժվար է, անհրաժեշտ է, որ ինչ-որ մեկը օգնի: Կարևոր է, որ խիստ դիետա ունենաք կանոնավոր սնունդով և տվյալ քանակությամբ ածխաջրերով: Շաքարախտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են կարճատև գործող ինսուլին (այն ներարկվում է ուտելուց առաջ) և երկարատև գործողություն (այն ներարկվում է առավոտյան կամ օրվա ընթացքում `երկարատև ազդեցության ակնկալիքով): Կարևոր է, որ բարդ ածխաջրերի ցրման գագաթնակետն ընկնում է երկարատև գործող ինսուլինի վրա, իսկ արագ ածխաջրերի կլանումը `կարճ ինսուլինի վրա: Հիպոգլիկեմիան կանխելու համար շաքարային դիաբետով սնուցումը պետք է լինի կանոնավոր և կոտորակային ՝ հացի միավորների հաշվարկով: Եթե ​​մարդը կորցնում է գիտակցությունը, դուք չեք կարող նրան շաքար կամ քաղցր թեյ տալ, ապա հարկավոր է նրան մի կողմ դնել, մի կտոր կոշտ շաքար դնել իր այտին և անմիջապես շտապօգնություն կանչել: Բժիշկները նրան անմիջապես ներդնելու են գլյուկոզա և կշարունակեն այն կառավարել արդեն իսկ ինսուլինով հիվանդանոցում: Կարճ նկարագրություն Հիպոգլիկեմիա - 3,33 մմոլ / Լ-ից ցածր արյան գլյուկոզի նվազում: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ առողջ անձանց մոտ `գլյուկոզի բեռնումը մի քանի օրվա ընթացքում կամ մի քանի ժամ անց, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի մակարդակի բարձրացման և հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների բացակայության դեպքում գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը: Կլինիկականորեն, հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է 2.4-3.0 մմոլ / Լ-ից ցածր գլյուկոզի մակարդակի իջեցմամբ: Ախտորոշման բանալին Whipple Triad- ն է: ծոմապահության ընթացքում նյարդահոգեբանական դրսևորումները: արյան գլյուկոզա 2.78 մմոլ / լ-ից պակաս: հարձակման ռելիեֆը `p - ra dextrose- ի բանավոր կամ ներերակային կառավարման միջոցով:Հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ դրսևորումը հիպոգլիկեմիկ կոմա է: Ռիսկի գործոնները: Ինսուլինային թերապիա: Շաքարային դիաբետի երկար փորձ (ավելի քան 5 տարի): Ծերություն: Երիկամային հիվանդություն: Լյարդի հիվանդություն: Սրտանոթային անբավարարություն: Հիպոթիրեոզ Գաստրոէնտերիտ Սով: Ալկոհոլիզմ Գենետիկական կողմերը: Հիպոգլիկեմիան մի շարք ժառանգական ֆերմենտոպաթիաների առաջատար նշան է, օրինակ. Գլյուկագոնի անբավարարության պատճառով հիպոգլիկեմիա (231530, r) - բնածին հիպոգլիկեմիա `ինսուլինի բարձր մակարդակի և գլյուկագոնի անբավարարությամբ: Հիպոգլիկեմիա գլիկոգեն սինթետազի անբավարարությամբ (# 240600, ռ): Կլինիկականորեն ՝ ծննդաբերության բնածին հիպոգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիա և հիպերկոնեմիա կերակրման ժամանակ, հիպերգլիկեմիա և հիպերլակտատեմիա կերակրման ժամանակ, ցնցող համախտանիշ: Լաբորատորիա. Գլիկոգեն սինթետազի անբավարարություն: Ֆրուկտոզայի անբավարարություն - 1,6 - ֆոսֆատազ (229700, r): Լյուկին `հիպոգլիկեմիայի պատճառած (240800, ռ) - բնածին հիպոգլիկեմիայի մի քանի տեսակներ: Hypoketotic hypoglycemia (# 255120, carnitine palmitoyl transferase I * 600528, 11q անբավարարություն, CPT1, r գենի արատ): Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ Ծոմ պահող հիպոգլիկեմիա .. Ինսուլինոմա .. Արհեստական ​​հիպոգլիկեմիան առաջանում է ինսուլինի կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման միջոցով (ավելի հազվադեպ է սալիցիլատների, բ - ադրեներգիկ արգելափակումների կամ քվինինի պատճառով): Արտածնային ուռուցքները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Սովորաբար սրանք մեծ ուռուցքներ են, որոնք տեղակայված են որովայնի խոռոչում, առավել հաճախ ՝ mesenchymal ծագման (օրինակ ՝ fibrosarcoma), չնայած նկատվում են լյարդի carcinoma և այլ ուռուցքներ: Հիպոգլիկեմիայի մեխանիզմը վատ հասկացված է, նրանք հայտնում են գլյուկոզի ինտենսիվ կլանում որոշ ուռուցքների միջոցով `ինսուլինի նման նյութերի ձևավորմամբ: Էթանոլով պայմանավորված հիպոգլիկեմիան հայտնաբերվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ալկոհոլիզմի պատճառով գլիկոգենի խանութների զգալի նվազում, սովորաբար խմելուց 12-24 ժամ հետո: Մահացությունը կազմում է ավելի քան 10%, հետևաբար անհրաժեշտ է արագ ախտորոշել և կիրառել p - dextrose (էթանոլի օքսիդացման ժամանակ ացետալդեհիդի և ացետատի օքսիդացման ժամանակ, NADP- ն կուտակում է, և նվազում է գլադոնոգենեզի համար անհրաժեշտ NAD- ի առկայությունը): Գլիկոգենոլիզի և գլյուկոեոգենեզի խախտումը, որն անհրաժեշտ է ծոմապահության ընթացքում լյարդի մեջ գլյուկոզի ձևավորման համար, հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Լյարդի հիվանդությունները հանգեցնում են գլիկոգենոլիզի և գլյուկոեոգենեզի վատթարացման, ինչը բավարար է ծոմապահության հիպոգլիկեմիայի տեսքի համար: Նմանատիպ պայմաններ են նկատվում ֆուլինանտ վիրուսային հեպատիտով կամ լյարդի սուր թունավոր վնասվածքով, բայց ոչ ցիռոզի կամ հեպատիտի պակաս ծանր դեպքերում: Ծոմապահության հիպոգլիկեմիայի այլ պատճառներ `կորտիզոլի անբավարարություն և / կամ ԳՀ (օրինակ ՝ վերերիկամային անբավարարությամբ կամ հիպոպիտուտարիզմով): Երիկամների և սրտի անբավարարությունը երբեմն ուղեկցվում է հիպոգլիկեմիայով, սակայն դրա առաջացման պատճառները վատ հասկացված են: Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ածխաջրերի սպառումից մի քանի ժամ անց: Ալիենտար հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում գաստրեկոմիայի կամ այլ վիրաբուժական միջամտությունից հետո հիվանդների մոտ `հանգեցնելով սննդի պաթոլոգիկորեն արագ մուտքագրմանը փոքր աղիքներ: Ածխաջրերի արագ կլանումը խթանում է ինսուլինի ավելորդ սեկրեցումը ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա ուտելուց որոշ ժամանակ անց: Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան շաքարախտի մեջ: Որոշ դեպքերում, շաքարախտի վաղ փուլերում գտնվող հիվանդների մոտ տեղի է ունենում ինսուլինի ավելի ուշ, բայց չափից ավելի ազատում: Սնվելուց հետո պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան բարձրանում է 2 ժամից հետո, բայց հետո իջնում ​​է հիպոգլիկեմիայի մակարդակի (ուտելուց հետո 3-5 ժամ հետո): Ֆունկցիոնալ հիպոգլիկեմիան ախտորոշվում է նյարդահոգեբուժական խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ քրոնիկ հոգնածության համախտանիշով): Ախտանշաններ (նշաններ) Կլինիկական պատկեր սահմանվում է քաղցի հետ զուգորդված նյարդաբանական և адренергически ախտանիշների. Նյարդաբանական ախտանշանները գերակշռում են գլյուկոզի աստիճանական նվազումով .. Գլխապտույտ .. Գլխացավ .. Խառնաշփոթություն .. Տեսողության խանգարում (օրինակ ՝ դիպլոմիա) ..Pareshesia .. Convulsions .. Hypoglycemic կոմա (հաճախ զարգանում է հանկարծակի): Adrenergic ախտանշանները գերակշռում են գլյուկոզի կտրուկ նվազմամբ .. Հիպերհիդրոզ .. Անհանգստություն .. ծայրահեղությունների ցնցում .. Տախիկարդիա և սրտի ընդհատումների սենսացիա: Արյան ճնշման բարձրացում .. Անգինա պեկտորի հարձակում: Տարիքային հատկություններ: Երեխաներ. Նորածնային շրջանի անցողիկ հիպոգլիկեմիա, երիտասարդ և ավելի մեծ երեխաների հիպոգլիկեմիա: Տարեցներ. Շատ դեպքերում հիպոգլիկեմիան կապված է միաժամանակյա հիվանդությունների կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման հետ: Հղիություն հաճախ առաջացնում է անցողիկ հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիան շաքարային դիաբետում - պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում Հավանաբար, յուրաքանչյուր դիաբետ գիտի ոչ այնքան հաճելի և նույնիսկ վտանգավոր պայման կյանքի և առողջության համար `հիպոգլիկեմիա: Դիաբետիկ ժարգոնով այն պարզապես կոչվում է «հիպա»: Ոչ առանց պատճառի, հայտնի էնդոկրինոլոգ Էլիոտ Խոսլինը անցյալ դարում նախազգուշացրեց, որ «ինսուլինը դեղամիջոց է խելացի մարդկանց համար, այլ ոչ թե հիմարների համար», քանի որ արյան շաքարի մակարդակը և շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կախված են ինսուլինի դոզայից: Բայց, առաջին հերթին, առաջին հերթին: Խորհուրդ Է Տրվում Գլյուկոֆագ կամ Սիոֆոր. Ո՞րն է ավելի լավը: Lisinopril կամ enalapril - որն է ավելի լավը: Ո՞րն է կարևոր տարբերությունը: Կենդանիները օգնում են 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաներին Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը Հանրաճանաչ Հոդվածները Թուրքիան ջեռոցում Դիետան շաքարախտի համար Ինսուլինի պահեստավորում Ինսուլին Կարո՞ղ եմ շաքարային դիաբետ ունենալ և առողջ երեխաներ ծնել: Շաքարախտ Հանրաճանաչ Գրառումներ Դիետան շաքարախտի համար Սերմեր շաքարախտի համար. Օգուտ կամ վնաս: Դիետան շաքարախտի համար 2018 Հնարավոր է սերմեր ուտել տարբեր տիպի շաքարախտի համար: Հնարավո՞ր է շաքարային դիաբետով արևածաղիկ ուտել: Սա աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է (տվյալներ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից): ... Ciprofloxacin-AKOS Ciprofloxacin Բուժում և կանխարգելում Կարո՞ղ եմ օգտագործել կիտրոն պանկրեատիտի համար: Դիետան շաքարախտի համար Glyformin դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ շաքարախտում Բուժում և կանխարգելում Կատեգորիա Շաքարախտը կանանց մոտՆորություններՇաքարախտԱյլընտրանքային բուժումԱխտորոշումՇաքարախտը երեխաների և դեռահասների շրջանումՇաքարախտի աչքերի հիվանդությունՇաքարախտ և սպորտՄեթոդաբանությունՈտքը ցավում է, դիաբետիկ ոտքը Խմբագրի Ընտրություն Tsifran ST Բուժում և կանխարգելում, 2018 Դիետան բարձր խոլեստերինի համար. Բուժման սեղանի առանձնահատկությունները մոտավոր ընտրացանկով մեկ շաբաթ Դիետան շաքարախտի համար, 2018 Ինչպես օգտագործել NovoMix 30 Penfill կասեցումը Բուժում և կանխարգելում, 2018 Հանրաճանաչ Գրառումներ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի արմատ Այլընտրանքային բուժում, 2018 Հնարավո՞ր է կեֆիր խմել պանկրեատիտով և դրա սրացումով: Ենթաստամոքսային գեղձ, 2018 Mirtilene Forte. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ Բուժում և կանխարգելում, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Հաղթեք շաքարախտը: