Ի՞նչ է լեղապարկի խոլեստերինը (լիպոիդոզ):

Լեղապարկի խոլեստերոզը լեղու աղիքի դիսֆունկցիան է, որը կապված է վատ ճարպային նյութափոխանակության հետ: Այս խանգարումը հրահրում է լեղու պատերի փլուզման արտադրանքների կուտակում:

Ամենից հաճախ, այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում աթերոսկլերոզով տառապող միջին տարիքի կանանց շրջանում: Նաև խոլեստերինը համարվում է լեղապարկի հիվանդության նախնական փուլը:

Պաթոլոգիան տարիներ շարունակ կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, բայց լեղու լճացման հետ կապված, ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ:

Բուժման հիմքը պատշաճ սնունդը է, խոլերետիկ դեղեր ընդունելը: Որպես օժանդակ թերապիա, կարող են օգտագործվել բուսական դեղամիջոցներ, բուժական վարժություններ, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, ռեֆլեքսոլոգիա:

, , , , , , , , , ,

Հիվանդության պատճառները

Լեղապարկի խոլեստերոզը, որը նաև հայտնի է որպես լիպոիդոզ, հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ճարպային նյութափոխանակության պաթոլոգիայի պատճառով առաջացած օրգանների պատին լիպիդների նստեցմամբ: Ավելի հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում արդար սեռի մեջ, բայց դա տեղի է ունենում նաև տղամարդկանց մոտ: Ժամանակակից բժշկությունը լեղապարկի խոլեստերոզը համարում է խոլելիտիասի փուլերից մեկը:

Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը նյութափոխանակության խանգարումներն են, մասնավորապես ՝ ճարպերը: Խոլեստերին լեղապարկի մեջ ի պահ է դրվում ցածր խտության լիպոպրոտեինների տեսքով, որոնք կարող են մտնել մակրոֆագներ: Fatարպի մոլեկուլների ավելցուկով մակրոֆագները ձևավորում են փրփուր բջիջներ, որոնք լցված են խոլեստերինի էսթերներով:

Խոլեստերոզը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի պատերի ունակության վիճակի վրա, ինչը հրահրում է միզապարկի խոռոչի խոլեստերինի նույնիսկ ավելի մեծ ավանդադրում: Լիպիդները կարող են մարմնի ներսում լինել ճարպային պրոտեների տեսքով կամ ծածկել դրա պատը խիտ ցանցով: Խոլեստերինի մոլեկուլների զանգվածային կուտակումով զարգանում է հիպերպլաստիկ խոլեցիստոզ:

Հիվանդության ախտանիշները

Նախնական փուլում այս պաթոլոգիան ընթանում է առանց տեսանելի ախտանիշների: Երբ խոլեստերոզը զարգանում է, հիվանդները սկսում են նկատել ծանր հիպոկոնդրիում ծանրության և ցավի զգացողություն: Հաճախ միանում է դիսպեպտիկ համախտանիշին, որը դրսևորվում է սրտխառնոցով, փսխումներով, թուլացած աթոռակով, հաճախակի փչացումով: Սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ (ուտելու խանգարումներ, ալկոհոլի չարաշահում) հիվանդները կարող են առաջանալ աղիքային կոլիկ: Դրանք դրսևորվում են ուժեղ սպազմերով, որոնք անտանելի պարոքսիզմային ցավ են պատճառում:

Հաճախ, լեղապարկի խոլեստերինի թիթեղները տեղի են ունենում հաշվարկային խոլեցիստիտի ֆոնի վրա: Այս պայմանը խոլելիտիասի հետևանք է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա: Այս երկու պաթոլոգիական պայմանները լրացնում են միմյանց, որոնք դրսևորվում են աղիքային կոլիկի, հիպերտերմիայի, դիսպեպսիայի հարձակումներով: Քարի կամ խոլեստերինի մեծ թիթեղներով աղիքային աղիքային տրակտի խոչընդոտմամբ խանգարվում է միզապարկից լեղի արտահոսքը: Սա առաջացնում է լյարդի փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են արյան մեջ բիլիրուբինի և լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացման: Այս պայմանի կլինիկական նշաններն են `սկլերայի, մաշկի, տեսանելի լորձաթաղանթների դեղնավունությունը:

Դասակարգում

Լեղապարկի խոլեստերինը (ICD կոդ 10 - 82.4) կարող է առաջանալ երեք եղանակներից մեկից: Սա կարելի է որոշել տեսողականորեն ՝ օրգանը հանելուց և բացելուց հետո: Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է լիպոիդոզի հետևյալ տեսակները.

  • պոլիպոիդային ձև `խոլեստերինի ավանդույթները մարմնի lumen- ում հայտնաբերվում են որպես ճարպային ձգումներ,
  • կիզակետային ձև - ճարպային ավանդույթները տեղակայված են պղպջակների պատին `առանձին կղզիների տեսքով,
  • դիֆուզիոն ձև - օրգանի ամբողջ պատը հավասարաչափ պատված է ճարպային աճի ցանցով:

Այս փոփոխությունները կարող են զուգորդվել լեղապարկի խոռոչի մեջ հաշվարկների առկայության հետ: Դրանից կախված `ընտրվում են թերապևտիկ մարտավարությունը:

Ախտորոշում

Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ առաջանալ առանց արտասանված կլինիկական դրսևորումների, այն դառնում է անսպասելի հայտնագործություն, երբ անցնում է սովորական բժշկական զննում: Հաճախ լեղապարկի խոլեստերինը հայտնաբերվում է որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում: Ուլտրաձայնային նկարը կարծես օրգանի պատերի անհավասար սեղմում է: Խոլեստերինի կիզակետային ձևով մասնագետը կարող է տեսնել ուլտրաձայնի առանձին պաթոլոգիական տարածքներ: Պոլիոպիսի տարբերակը նման է օրգանիզմի lumen- ում առանձին հիպերխեոնային կազմավորումների:

Որպեսզի ախտորոշել լեղապարկի խոլեստերոզը, ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիան առաջարկում է որոշել ոչ միայն շիճուկի խոլեստերինի և դրա ֆրակցիաների համակենտրոնացումը, այլև լյարդի ֆերմենտների ուսումնասիրությունները: Լեղապարկի լեղապարկի պաթոլոգիայի հետ `լյարդի պաթոլոգիաների հետ միասին, նկատվում է ALT, AST, ընդհանուր և ուղղակի բիլիրուբինի, GGT, ալկալային ֆոսֆատազի աճ: Խոլեցիստոգրաֆիայի նման այնպիսի ուսումնասիրություն անցկացնելիս հուսալիորեն որոշվում է միայն խոլեստերոզի պոլիպոիդային տարբերակը: Հիվանդության կիզակետային և ցրված ձևերով `այս ընթացակարգը տեղեկատվական չէ:

Բուժման և կանխարգելման մեթոդներ

Լեղապարկի խոլեստերինի առաջատար բուժումը պահպանողական (թերապևտիկ) է: Նման ախտորոշմամբ հիվանդների համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս սննդակարգի և սննդակարգի ամբողջական վերանայում: Անհրաժեշտ է դիետայից բացառել ճարպային և տապակած մթերքները, կծու և կծու համեմունքները, ալկոհոլային խմիչքները: Դուք պետք է օրվա ընթացքում առնվազն 5 անգամ ուտեք փոքր մասերում, առաջնահերթություն տալով բանջարեղենին և մրգերին: Եթե ​​հիվանդը ավելորդ կիլոգրամ ունի, խորհուրդ է տրվում սահմանափակել սննդի ամենօրյա կալորիականությունը: Պետք է նաև պահպանեք խմելու ռեժիմը: Օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում խմել առնվազն 2 լիտր մաքուր խմելու ջուր:

Բացի լեղապարկի պատերի խոլեստերոզի համար նախատեսված դիետայից, բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժում: Թմրանյութը պետք է սպառվի վեց ամիս `մասնագետի հսկողության ներքո: Օրգանի պայմանագրային գործառույթը բարելավելու և լեղու սեկրեցումը նորմալացնելու համար նախատեսված է խոլերետիկա և խոլեկենետիկա: Խոլեստերին վնասակար ազդեցությունը լեղապարկի վրա նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել `հիմնվելով ursodeoxycholic թթու վրա: Լիպոիդոզի և խոլելիտիասի համադրությամբ ՝ աղիքային տրակտի խոչընդոտման սպառնալիքի դեպքում հիվանդին կարող է առաջարկվել վիրաբուժական բուժում:

Հիվանդության կանխարգելումը պայմանավորված է դիետայի վերաբերյալ կլինիկական առաջարկությունների կատարմամբ: Ամեն տարի նույնպես պետք է արվի կենսաքիմիական արյան ստուգում, ինչը կօգնի գնահատել լիպիդային նյութափոխանակության վիճակը: Բացի այդ, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կօգնի լավ պահպանել առողջությունը:

Ընդհանուր գաղափար հիվանդության մասին

Լեղապարկի խոլեստերինը ոչ միայն հազվադեպ է, այլև դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը, որը հիմնականում հանդիպում են երիտասարդների մոտ: Լիպիդային նյութափոխանակությունը խանգարվում է, ինչի արդյունքում այս օրգանի պատին նկատվում է խոլեստերինի կուտակում: Պաթոլոգիան առաջացնում է օրգանի գործառույթների փոփոխություն: Որոշ իրավիճակներում կարող է զարգանալ բորբոքային գործընթաց:

Քանի որ դժվար է ախտորոշել լեղապարկի պատի խոլեստերոզը, անհրաժեշտ է դիմել որոշ գործիքային ընթացակարգերի:

Հաճախ, տհաճ պաթոլոգիան համարվում է լեղապարկի հիվանդության զարգացման հատուկ փուլ:

Անկանու՞մ եք ավելին իմանալ լեղապարկի քարերի պատճառների մասին: Ապա ձեզ այստեղ:

Հիվանդության պատճառները

Այս պահին դժվար է ասել խոլեստերոզ առաջացնող ճշգրիտ պատճառների մասին: Այնուամենայնիվ, մասնագետները ենթադրում են, որ ճարպային նյութափոխանակության խանգարումները ներգրավված են պաթոլոգիայի արտաքին տեսքի մեջ: Բացի այդ, պատճառները չպետք է անտեսվեն մի շարք պատճառներով.

  1. Էնդոկրին համակարգի գործունեության ձախողումները.
  2. լյարդի ճարպակալման խնդիրները նրա հիվանդություններով,
  3. բարձր խոլեստերինը լեղապարկի մեջ,
  4. իմունային համակարգի գործունեության կտրուկ փոփոխություններ:

Եթե ​​հակաբիոտիկների ընդունման արդյունքում աղիների բակտերիալ ֆլորան խանգարվում է, մեծանում է այս հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Գուցե հիվանդության բացարձակապես ասիմպտոմատիկ ընթացքը: Այս դեպքում այն ​​կարող է ամբողջությամբ հայտնաբերվել պատահականորեն: Այնուամենայնիվ, աղիքային տրակտի և լեղապարկի բազմաթիվ պաթոլոգիաներին բնորոշ որոշակի նշաններ կարող են հայտնվել նաև.

  • ճարպոտ սնունդ ուտելուց հետո սրտխառնոցի առաջացումը,
  • hingավը ցավում է աջ կողմում գտնվող հիպոքոնդրիումում, որն ավելի ուժեղ է դառնում ճարպային, կծու և ապխտած սնունդ ուտելուց հետո: Painավը սովորաբար լինում է երեկոյան կամ գիշերը,
  • տհաճ դառնություն և չոր բերան, հատկապես առավոտյան,
  • փորկապությունը կարող է փոխարինվել լուծի հետ,

Եթե ​​մեծ քանակությամբ խոլեստերին պահվում է լեղապարկի մեջ, կարող են առաջանալ աղիքային կոլիկի ախտանիշներ (կարդացեք ավելին, թե ինչպես պարզել, թե ինչն է խանգարում լեղապարկի):

  • սուր ցավ հիպոքոնդրիումում աջ կողմում,
  • ուժեղ սրտխառնոց, փսխում,
  • մեկ անգամ չամրացված աթոռակ:

Բորբոքումի զարգացման հետ մեկտեղ հայտնվում են սուր խոլեցիստիտին բնորոշ նշաններ. Վերը նկարագրված բոլոր ախտանիշներին նույնպես ավելացվում է ջերմաստիճան, որը կարող է բարձրանալ մինչև 39 աստիճանի:

Մի՛ ախտորոշեք ինքներդ ձեզ, համոզվեք, որ դիմեք մասնագետին: Հաջող բուժումը հնարավոր է միայն լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Ինչպես պատրաստվել դրան - կարդացեք այստեղ:

Գրեթե բոլոր դեպքերում խոլեստերինը լիովին բուժվում է: Պահպանողական վերաբերմունքի շրջանակներում սպասվում են հետևյալ միջոցառումները.

  • Դիետան սահմանվում է անհատապես, յուրաքանչյուր դեպքում: Դիետան պետք է հարստանա բույսերի մանրաթելերով, յուղերով, ծովային ձկներով, ճարպի և ճարպի փոքր քանակությամբ:
  • Խոլերետիկ դեղեր ընդունելը օգնում է վերականգնել լեղու կոլոիդային կազմը:
  • Լեղաթթուներ:
  • Այն դեպքում, երբ վարակ է տեղի ունեցել, նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղեր:
  • Դեղորայք ընդունելը պետք է շարունակվի 4-ից 6 ամիս:

Որոշ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունից հնարավոր չէ խուսափել.

  1. Եթե ​​լեղապարկը չի գործում,
  2. Ասված ախտանիշներով
  3. Միաժամանակյա խոլելիտիասի դեպքում:

Լեղապարկի խոլեստերոզ - հիվանդությունը վտանգավոր չէ, բայց տհաճ է: Հնարավոր կլինի կանխել դրա զարգացումը `նորմալացնելով մարմնում ճարպերի նյութափոխանակությունը: Կարևոր է հիշել, որ ցանկացած հիվանդություն շատ ավելի հեշտ է կանխել, քան այն ժամանակ որոնել դրա բուժման ուղիներ:

Աշխատանքային փորձը `ավելի քան 7 տարի:

Մասնագիտական ​​հմտություններ. աղեստամոքսային տրակտի և biliare համակարգի հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում:

Լեղու խոլեստերինի պատճառները

Լեղու խոլեստերոզը ուղեկցվում է միզապարկի պատերին խոլեստերին խտացնելով: Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է մարմնի ֆունկցիոնալ անսարքության: Հիվանդությունը տեղի է ունենում երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց մոտ, կանայք ավելի հաճախ հիվանդանում են:

Լեղապարկի խոլեստերինի զարգացման հիմնական պատճառը ճարպային նյութափոխանակության խախտումն է: Լիպիդների նստվածքը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի պատերի ներսում, հիմնականում սննդակարգում ցածր խտության լիպոպրոտեինների ընդունմամբ, որոնք պարզապես հրահրում են աթերոսկլերոզի զարգացումը:

Խոլեստերինի նշանների բացակայությունը հանգեցնում է հիվանդության ձգձգված ընթացքի, որը խախտում է փորոքային ֆունկցիան և լեղու արտահոսքը: Սա արագացնում է խոլեստերինի կուտակումը նույնիսկ ավելին: Լորձաթաղանթների վրա հայտնվում են դեղին գույնի բնորոշ խտություններ: Երբեմն խոլեստերինը կարծես խառնվում է լեղապարկի ներքին պատերի ցանցին:

Ի՞նչ է խոլեստերինը:

Այսպիսով, ինչ է լիպոիդ խոլեցիստիտը, ինչու՞ այդքան դժվար է ախտորոշել:

Հասկանալու համար, թե ինչպես կանխել այս պաթոլոգիայի զարգացումը, նախևառաջ պետք է հստակ հասկանալ, թե որն է խոլեստերինը, և ինչպես է այս հիվանդությունը ազդում արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի պարունակության նորմերի վրա:

Լիպոդիոզը, լեղապարկի խոլեստերինը հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որի զարգացումը անմիջականորեն կապված է հիվանդի մարմնում լիպիդների (ճարպերի) ոչ պատշաճ փոխանակման հետ, որի արդյունքում խոլեստերինը կուտակվում է տուժած օրգանի պատերին ՝ խաթարելով այս օրգանի աշխատանքը: Հաճախ հիվանդությունը ասիմպտոմատիկ է, որը բարդացնում է դրա ախտորոշումը կամ ուղեկցվում է լեղապարկի, բեղարային տրակտի և երբեմն էլ լյարդի այլ հիվանդությունների համար բնորոշ դրսևորումներով:

Հարկ է նշել, որ լեղապարկի պատերի խոլեստերոզը, որպես կանոն, ախտորոշվում է երիտասարդ տարիքի կամ 40 տարի անց կանանց մոտ `որպես աթերոսկլերոզի հետևանք: Որոշ բժիշկներ խոլեստիտոզը համարում են խոլելիտիասի զարգացման փուլերից մեկը:

Խոլեստերոզի տեսակները

Հիվանդության դասակարգումը իրականացվում է մի քանի պարամետրերի համաձայն:

Կախված քարերի առկայությունից, հիվանդությունը բաժանվում է.

  • քարկոծիչ ՝ հիվանդության ամենատարածված ընթացքը ՝ ընթանալով գրեթե ասիմպտոմատիկորեն կամ ընդհանուր նշանների առկայության դեպքում,
  • այն ձևը, որով ձևավորվում են խոլեստերինի նորագոյացությունները, ամբողջությամբ բաղկացած է վատ խոլեստերինից (լիպիդային նյութափոխանակության արդյունք):

Ըստ նշանների, որոնք կարող են որոշվել առանց մանրադիտակով զննելու, խոլեստերինը բաժանվում է.

  • կիզակետային խոլեստերոզ, որի համար բնորոշ առանձնահատկությունն օրգանի մասնակի վնաս է: Կարող են ազդել ոչ միայն լեղապարկի պատերը, այլև հյուսվածքները, ինչպես նաև արտաճյուղային լեղու խողովակները,
  • ընդհանուր, երբ ազդվում է ամբողջ լեղապարկի վրա,
  • տոտալ լիպոդիոզ `արտածնային ծորակների վնասմամբ,
  • polypous, որի հիմնական նշանը նրանց վրա ճարպային ավանդների պատճառով լեղապարկի պատերի առաջացումն է: Արժե նշել, որ պոլիպի նման ձևը պահանջում է լրացուցիչ ախտորոշում ՝ չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը հերքելու համար,
  • ցանցաթաղանթ, որը բնութագրվում է միզապարկի պատերի հաստությամբ և կարող է անցնել ցանցաթաղանթի պոլիպոզ ձևի մեջ:

Ըստ մանրադիտակի տակ տեսանելի նշանների ՝ հիվանդությունը բաժանվում է ձևերի.

  • ասիմպտոմատիկ կամ լատենտային,
  • ձևեր, որոնցում խոլեստերինը առավել հաճախ համակցված է. նորագոյացություններով (ուռուցքով), լիպոմատոզով, ադենոմատոզով, ադենոֆիբրոմատոզով, ֆիբրոմատոզով:

Լեղապարկի խոլեստերինի պատճառները

Դժբախտաբար Խոլեստերոզի հատուկ աղբյուրներ չեն սահմանվում, բայց հաշվի առնելով այս հիվանդության առանձնահատկությունները, և դա կապված է ճարպերի (լիպիդների) նյութափոխանակության խախտման հետ, լեղապարկի խոլեստերոզը կարող է հարուցվել հետևյալ գործոնների մեկ կամ համադրությամբ:

  • վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիաներ `հեպատոզ և հիպոթիրեոզ,
  • dyslipidemia, լիպիդային (ճարպ) նյութափոխանակության խախտում, որը պայմանավորված է ճարպային սննդի ավելցուկով `հիվանդի սննդակարգում,
  • շաքարային դիաբետ
  • որովայնի ճարպակալման տեսակ, որի դեպքում ճարպային նյութափոխանակությունը միևնույն ժամանակ կարող է խանգարվել մի քանի ներքին օրգաններում,
  • լեղապարկի հիվանդություն:

Հատկանշական է, որ մարմնի խոռոչի խոլեստերին մտնող ուղիների հետ կապված, դա որոշակիորեն հայտնի է խոլեստերինը մտնում է լեղապարկի լեղուղեղի միջոցով: Նորմալ գործելու ընթացքում լիպիդների մի մասը ներծծվում է օրգանի պատերով, իսկ մնացած մասը վերամշակվում է խոռոչում: Երբ անսարքություն է առաջանում, լեղապարկի խոլեստերինի սալերը տեղադրվում են պատերին ՝ խաթարելով վերջինիս կատարումը:

Լեղապարկի խոլեստերինի ախտանիշները

Ինչպես նշվեց վերևում, կան լեղապարկի խոլեստերոզի տեսակներ, որոնց զարգացումը տեղի է ունենում որևէ դրսևորման բացակայության դեպքում, բայց որոշ հիվանդներ նշում են, որ լիպոդիոզիտի ընթացքը բնութագրվում է նման ախտանիշներով.

  • ցավերը ճիշտ հիպոքոնդրիումում: Painավոտ սենսացիաները հաճախ ունենում են ցավոտ և մշտական ​​բնույթ, սուր, ճարպոտ, ապխտած ուտեստներից հետո ուժեղանալու միտում, ցավն ազդում է աջ ուսի բերան, բազուկ, տալիս է մեջքին,
  • պարբերաբար լինում են սրտխառնոցների հարձակումներ, հատկապես ճարպոտ սնունդ, ապխտած միս վերցնելուց հետո
  • առավոտյան, դուք կարող եք զգալ խոլեստերոզի նշաններ, ինչպիսիք են բերանի չոր լորձաթաղանթները, դառնությունը,
  • աթոռակի խախտում, երբ փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ:

Խոլեստերինի մեծ քանակությամբ ավանդների առկայության դեպքում կարող է դիտվել աղիքային կոլիկին բնորոշ սիմպտոմատոլոգիա.

  • բազմակի gagging
  • սրտխառնոց
  • չամրացված աթոռակ (միայնակ),
  • կտրուկ, անսպասելի ցավ աջ hypochondrium- ում,
  • վատ առողջություն (թուլություն, գլխապտույտ):

Բորբոքային պրոցեսի դեպքում կարող են ավելացվել հետևյալ ախտանիշները.

  • փսխում, որը բազմիցս կրկնվում է, բայց թեթևություն չի տալիս,
  • խիստ փորլուծություն
  • մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39 աստիճան:

Լեղապարկի խոլեստերինի բուժում

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ շատ դեպքերում, լեղապարկի խոլեստերինի բուժումը իրականացվում է համապարփակ:

Նախևառաջ պետք է դիետա հաստատել: Դուք պետք է ուտեք փոքր բաժիններով, օրվա ընթացքում առնվազն 5 անգամ ՝ պահպանելով որոշակի սննդակարգ, որը կքննարկվի ստորև:

Բացի հատուկ սննդից, լեղապարկի խոլեստերինը պահանջում է նաև որոշակի դեղամիջոցներ, ներառյալ.

  • հակասպազմոդիկ միջոցներ `սպազմերը թեթևացնելու համար,
  • ցավազրկողներ
  • խոլեստերինի իջեցման դեղեր
  • Ստամոքս-աղիքային տրակտի դեղամիջոցներ
  • հակաբիոտիկներ
  • ֆերմենտներ `մարսողությունը բարելավելու համար,
  • դեղամիջոցներ ՝ բարելավել լեղու թափոնները:

Բացի թմրանյութերի բուժումից, կարող եք նաև բուժում իրականացնել ժողովրդական միջոցներով: Որոշ խոտաբույսերի խնկուն հատկությունները (dandelion, St. John's wort, immortelle, wild ելակ) թույլ կտան հաստատել լեղու սեկրեցիայի արտահոսքը և կանխել քարերի առաջացումը:

Վիրաբուժական միջամտությունը համարվում է ծայրահեղ բուժման մեթոդ ՝ ավանդական բուժման հետ կապված բացասական արդյունքի առկայության դեպքում կամ, երբ վնասվածքի տարածքը չափազանց մեծ է, և խորհուրդ չի տրվում շարունակել դեղերի բուժումը:

Բարդություններ և հետևանքներ, եթե չբուժվեն

Այս հիվանդության բուժման բացակայության պատճառով առաջացած հիմնական բարդությունների շարքում կարելի է նշել հետևյալը.

  • աթերոսկլերոզի տեսքը,
  • կալցիում կուտակումը լեղապարկի պատերին,
  • խոլեցիստիտ, միզապարկում բորբոքային պրոցեսների հայտնվելը.
  • հիվանդի արյան մեջ հեմոգլոբինի քանակի նվազում,
  • անզորություն կարող է հայտնվել տղամարդկանց մոտ,
  • կմախքի փոփոխություն:

Դիետան լեղապարկի խոլեստերինի համար

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ լեղապարկի խոլեստերոզը մի հիվանդություն է, որի դեպքում դիետան անհրաժեշտ է: Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դանդաղ ազատվել լրացուցիչ ֆունտերից:

Հիվանդը պետք է հրաժարվի այն մթերքից, որը հրահրում է լեղապարկի արտազատումը ՝ ճարպային միս, ձուկ, համեմունքներ (մանանեխ և պղպեղ), տապակած սնունդ, խմորեղեն: Անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլային խմիչքները, սուրճը, բոլոր կիսաֆաբրիկատները, ճարպային մթերքները (կարագ, խոզի միս):

Սննդառության հիմքը պետք է լինի խաշած, թխած, հում բանջարեղենը, ցածր յուղայնությամբ հավը, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռը, հնդկացորենը և վարսակը գերադասելի են հացահատիկային կուլտուրաների մեջ: Մարմարադը, ճահճուտը, դոնդողը կարող են ծառայել որպես քաղցր ուտեստներ: Աղցան հագնվելու համար ավելի լավ է օգտագործել կիտրոնի հյութը, խոլեստերինը ընկալում է նորմալ, ցանկացած բուսական յուղի հետ միասին:

Միևնույն ժամանակ, լեղապարկի խոլեստերոզի դիետան ներառում է B վիտամիններ, A, E, D, K, երկաթ պարունակող վիտամիններ, ինչպես նաև ֆիզիկական և հուզական սթրեսի սահմանափակում:

Լիպոդիոզի բուժումը բավականին դասական թերապիա չէ, այլ նոր ռիթմ և կյանքի ռեժիմ, և միայն հիվանդը որոշում է, թե արդյո՞ք վերջնական արդյունքը արժե ջանք գործադրել:

Ինչ քննություն անցկացնել

Որքան շուտ մասնագետները հայտնաբերեն լեղապարկի հիվանդությունը, այնքան ավելի արագ կսկսվեն բուժումը, ներառյալ վիրահատությունը: Շատ մարդիկ վախենում են վիրահատությունից և այն հետ են մղում, չնայած մշտական ​​կոլիկային և ուժեղ ցավին: Առանց բուժման ՝ լեղապարկի խոլեստերոզը, հատկապես բշտիկ տիպը, կարող է հանգեցնել ոչ միայն բիլլային համակարգի ֆունկցիոնալության խախտման, այլև չարորակ հյուսվածքների:

Խոլեստերինի ախտորոշման հիմնական մեթոդը լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Այս մեթոդը մատչելի և բացարձակապես անվտանգ է առողջության համար: Յուրաքանչյուր ոք, ով ունի լեղապարկի քրոնիկ հիվանդություններ, խորհուրդ է տրվում տարին մի քանի անգամ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել, որպեսզի չթողնի իր վիճակի վատթարացումը:

Հաճախ մարդիկ նախևառաջ իմանում են, թե ինչ է լեղապարկի խոլեստերինը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Մեթոդը թույլ է տալիս դիտել հիմնականում օրգանի դիմային պատը: Խոլեստերոզը հայտնաբերվում է լորձաթաղանթի անհավասար հաստացման տեսքով: Պոլիպոզ և կիզակետային ձևերով ախտորոշիչը հայտնաբերում է նկատելի պարիետալ կազմավորումներ, որոնք դժվար է շփոթել այլ հիվանդությունների և ուռուցքների հետ:

Ախտորոշման այլ մեթոդները ոչ տեղեկատվական են: Արյան կենսաքիմիայի պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում միայն խոլեստերինի համադրությամբ `բալային խոլեցիստիտով: Այս դեպքում ալկալային ֆոսֆատազի և բիլիրուբինի մակարդակը մեծանում է:

Խոլեստերոզի ասոցիացիան աթերոսկլերոզի և ճարպակալման հետ

Մասնագետները վաղուց նկատել են, որ լեղապարկի լորձաթաղանթում խոլեստերինի պահպանումը միաժամանակ տեղի է ունենում կորոնար զարկերակների վնասվածքի և նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացման հետ, որը հաճախ ավարտվում է ճարպակալման, ինսուլինի դիմադրության և շաքարախտի հետ:

Մինչ օրս կասկած չկա մարդու քաշի, կենսակերպի, սննդակարգի և մարսողական համակարգի միջև փոխհարաբերությունների վերաբերյալ: Այն նյութափոխանակության համախտանիշում, որն ուղեկցվում է արյան բարձր ճնշմամբ, շաքարային դիաբետով և ճարպակալմամբ, լեղապարկը հաճախ դառնում է թիրախային օրգան `պաթոլոգիական պրոցեսների կասկադում, որը կապված է թույլ տեսողություն ունեցող լիպիդային նյութափոխանակության հետ:

Հիվանդությունների բուժում

Լեղապարկի պատերի խոլեստերոզի բուժումը կարող է լինել արագ և պահպանողական: Մարտավարությունն ընտրվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքների և ցավի ծանրության հիման վրա: Լեղապարկի խոլեստերոզի բուժման համար հատուկ դեղեր պետք է ընտրվեն հեպատոլոգի կամ թերապևտի կողմից:

Հիմնականում նախատեսված խոլերետիկ դեղամիջոցներով նախատեսված դեղերից: Դրանք կանխում են լեղապարկի լճացումը, վարակիչ պաթոգենների բազմացումը և քարի ձևավորումը: Խոլեստերինի ֆոնի վրա հաճախ հայտնվում են խոլեստերինի քարեր, որոնք կազմում են լեղապարկի բոլոր հաշվարկների մինչև 80% -ը:

Բացի այդ, ursodeoxycholic թթու հիման վրա դեղեր են սահմանվում: Դրանք օգնում են փոխել հարաբերակցությունը խոլեստերինի և լեղու թթուների միջև: Նման դեղամիջոցները օգտագործվում են երկար դասընթացների ընթացքում, առնվազն 6-8 ամիս: Կարճ դադարից հետո ursodeoxycholic թթվով բուժումը պետք է կրկնվել:

Խոլեցիստիտի զարգացումով հակաբիոտիկները պարտադիր են: Դրանք դադարեցնում են վարակի տարածումը `լեղու լճացման և բորբոքային գործընթացի պատճառով:

Ինչպես թեթևացնել սուր հարձակումը

Եթե ​​սուր խոլեստերոզը զարգանում է բիլեարային կոլիկի ֆոնի վրա, ապա հարձակումը կարող է թեթևանալ միայն հակասպազմոդիկների և անալգետիկ միջոցների օգնությամբ: Այս պայմանը համարվում է հրատապ, քանի որ այն սպառնում է արգելափակել լեղու ծորաները, փորոքային խոլեցիստիտի և պերիտոնիտի զարգացումը: Հետևաբար, բժշկական օգնություն խնդրելու համար կարող եք հակասպազմոդիկ դիմել, բայց չեք կարող լիովին հրաժարվել ախտորոշումից և բժշկական հսկողությունից:

Խոլեստիստոզի խոլեցիստեկտոմիա

Խոլեստերինի համար վիրաբուժական միջամտություններն իրականացվում են հիմնականում հիվանդության բարդությունների հետ `հաշվարկների ձևավորմամբ: Եթե ​​լեղապարկը լցված է քարերով, որոնք չեն կարող լուծվել որոշ դեղերով, անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Ամենից հաճախ, լեղապարկի վիրաբուժական բուժումը օգտագործվում է պոլիպոիդ խոլեստերինի համար: Մասնագետները հիվանդության այս ձևը համարում են պոտենցիալ վտանգավոր և գերադասում են ժամանակին հեռացնել տուժած օրգանը: Տարիքի հետ, մշտական ​​բորբոքման և լորձաթաղանթի վնասվածքի ֆոնի վրա հյուսվածքների չարորակությունը միայն կբարձրանա:

Այսօր լեղապարկը հեռացվում է լապարոսկոպիկ կերպով: Վիրահատությունն իրականացվում է որովայնի որովայնի պատի փոքրիկ պունկցիաների միջոցով, և արդեն նույն օրը հիվանդներին թույլատրվում է վեր կենալ և սպառում խնայող սնունդ և խմիչքներ:

Առաջին ամիսներին հետևում է խիստ սննդակարգ: Վիրահատությունից հետո սովորաբար անհետանում է ճարպային և տապակած մթերքների, կծու ուտեստների և համեմունքների նկատմամբ հետաքրքրությունը: Այսպիսով, մարմինը հարմարվում է լեղապարկի բացակայությանը: Բայց լեղը դեռ գալիս է մարսելու կերակուրը, բայց միայն ուղղակիորեն լյարդից:

Խոլեստերինի այլընտրանքային բուժում

Լեղապարկի խոլեստերոզի բուժումը ժողովրդական միջոցներով հնարավոր է միայն հաճախող բժշկի թույլտվությամբ: Շատ բույսեր ունեն խոլերետիկ ազդեցություն, բայց դժվար է վերահսկել, թե արդյոք հաշվարկները առկա են: Հատկապես վտանգավոր են փոքր քարերը, որոնք կարող են խցանվել լեղու ծորան:

Փոքր խոլերետիկ էֆեկտը ցուցադրվում է եգիպտացորենի խարաններով, վարդի արգանակով և երիցուկով: Որպես ursodeoxycholic թթու հիման վրա թանկ թմրամիջոցների այլընտրանք, դուք կարող եք օգտագործել արջի լեղի թուրմ, որը պարունակում է նույն նյութը, բայց իր բնական տեսքով: Բուժումը շարունակվում է մի քանի ամիս: Ավարտելուց հետո խորհուրդ է տրվում անցկացնել ուլտրաձայնային հետազոտություն `թուրմի արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Կանխարգելում

Եթե ​​դուք արդեն ունեք լեղապարկի որևէ հիվանդություն (դիսկինեզիա, քրոնիկ խոլեցիստիտ, պոլիպոզ), նույնիսկ եթե դրանք առաջանում են առանց արտասանված ախտանիշների, ապա դուք պետք է արմատապես փոխեք ձեր սննդակարգը և ամբողջովին հրաժարվեք առաջին հերթին ճարպային և տապակած կերակուրներից: Մի սպիրտ տրանս ճարպեր, որոնք ձևավորվում են տապակելիս:

Կենդանական ճարպը փոխել բանջարեղենի. Խոլեստերինի, աթերոսկլերոզի, խոլեստերինի և այլ պաթոլոգիաների առաջացումը կանխելու համար, որոնք կապված են ցածր մոլեկուլային քաշի խոլեստերինի սինթեզի հետ, օգտակար է օգտագործել ձիթապտղի, կտավատի, բամբակյա յուղ: Նրանք մարմինը հարստացնում են բարձր խտության լիպոպրոտեիններով: Ձիթապտղի յուղը նաև ազատում է անոթային պատերի բորբոքումը: Շատ փորձագետներ համարում են անոթային էնդոթելիում բորբոքային գործընթացի զարգացումը աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառը:

Լեղու խոլեստերոզը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում համապատասխանեցնել սննդակարգի ողջամիտ սահմանափակումներին ակտիվ կենսակերպի հետ: Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է ազատել միզապարկը զրոյից և պահպանել նյութափոխանակության բարձր մակարդակը: Մի մոռացեք ուտել փոքր սնունդ, բայց ամեն 3-4 ժամվա ընթացքում: Դա թույլ կտա, որ լեղը ժամանակին թողնի պղպջակը ՝ կանխելով դրա խտացումը, լորձաթաղանթի պատերի բորբոքումն ու քարերի ձևավորումը:

Այս տեսանյութում դուք կարող եք նոր բան սովորել ստամոքս-աղիքային տրակտի լեղու, լյարդի և այլ օրգանների աշխատանքի մասին, բիլլային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման մեթոդների վերաբերյալ: Հուշումներից շատերը հեշտ են գործադրվել և կօգնեն ձեզ ապագայում կանխել աղեստամոքսային աղիքային խնդիրները:

Պատճառները և պաթոգենեզը

Բժշկական հետազոտությունները չեն կարող պարզել այս պաթոլոգիայի պատճառները: Հավանաբար, խոլեստերոզի զարգացման հիմնական գործոնը մարմնի անբարենպաստ նյութափոխանակության փոփոխություններն են: Պարզվել է, որ հիվանդությունը շատ դեպքերում ուղեկցվում է խոլելիտիասով կամ միզապարկի մեջ լեղապարկի ձևավորմամբ:

Բացի այդ, նրանք կարող են խոլեստերին առաջացնել:

  • վահանաձև գեղձի պաթոլոգիական պայմանները, մասնավորապես ՝ հիպոթիրեոզը,
  • ճարպաթթուների ավանդույթները լյարդի հյուսվածքներում և արդյունքում առաջացած հեպատոզը.
  • շաքարային դիաբետ
  • մարսողական համակարգի տարբեր ֆունկցիոնալ խանգարումներ,
  • որովայնի ճարպակալում, որի դեպքում ճարպային նյութափոխանակության խախտում կա մի քանի հյուսվածքներում և օրգաններում,
  • շրջանառության և լիմֆատիկ համակարգի խանգարումներ.
  • խանգարված շարժիչ և լեղապարկի էվակուացման ունակություն:

Լիպիդները հնարավորություն են ունենում մաղձը մուտք գործել լեղու միջոցով: Եթե ​​թերթիկը նորմալ է գործում, ապա խոլեստերինի որոշակի քանակություն ի վիճակի է ներծծվել օրգանի պատերի միջոցով: Այնտեղից դրա մի մասը տարածվում է շրջանառության համակարգում:

Խոլեստերոզը միշտ զուգորդվում է արյան բարձր խոլեստերինի հետ:

Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է աթերոսկլերոզով, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ կամ ցիռոզով, ապա շատ հավանական է, որ հիվանդի հաջորդ պաթոլոգիան լինի լեղու խոլեստերոզ: Չնայած խոլեստերինի թիթեղների առկայությունը միշտ չէ, որ նշանակում է տվյալ պաթոլոգիայի առկայություն, այնպես, ինչպես խոլեստերոզի առկայությունը չի նշանակում արյան մեջ խոլեստերինի պարտադիր կուտակում:

Կլինիկական պատկեր

Խոլեստերոզը միշտ չէ, որ բացահայտվում է որևէ ախտանիշով: Հիվանդությունը կարող է պատահական «գտնվել» ախտորոշիչ հետազոտության ընթացքում: Ըստ թերապևտների մեծամասնության, հիվանդությունը կարելի է ճանաչել միայն լորձաթաղանթի օրգանիզմի բորբոքման զարգացման ֆոնի վրա.

Խոլեստերինի բնորոշ նշանները ներառում են.

  • ցավ ցավացող կամ պայթող բնույթի ճիշտ հիպոքոնդրիումում.
  • բերանում դառնության զգացում (լեղաթթվի գործողության պատճառով),
  • դիսպեպսիայի երևույթները (դրանք առաջանում են լեղու մեջ ճարպաթթուների մեծ քանակությամբ),
  • ճարպոտ սնունդ ուտելուց հետո սրտխառնոցը
  • կեղևի պայմանագրային գործառույթի խախտում, որը չունի արտահայտված կլինիկական դրսևորում,
  • դեղին մաշկի և սկլերայի տեսքը

Որոշ մարդկանց մոտ այդ ախտանիշները կարող են ընդհանրապես չլինել: Մարդը իր խնդրի մասին իմանում է միայն քննության ընթացքում:

Ախտորոշման մեթոդներ

Խոլեստերինը հայտնաբերելը կարող է բավականին բարդ լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հատուկ ախտանիշներն ամբողջությամբ բացակայում են: Պաթոլոգիայի ախտորոշման առավել հուսալի և արդյունավետ մեթոդներն են ուլտրաձայնային և ռենտգենոգրաֆիան:

Ռենտգեն հետազոտության ժամանակ, լեղու խոռոչում խայտաբղետ կազմավորումները հստակ երևում են պատկերում:

Բացի այդ, հիվանդը սահմանվում է.

  • արյան ստուգում (ներառյալ կենսաքիմիական),
  • միզամուղ,
  • ախտորոշում `լեղի վրա ծանրաբեռնվածությամբ (հիվանդին տրվում է նույն ուլտրաձայնային հետազոտություն, բայց նախքան քննությունը նրանք առաջարկում են ուտել հաց և կարագ),
  • մագնիսական ռեզոնանս կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա:

Ուլտրաձայնային նշաններ

Սոնոգրաֆիան թույլ է տալիս ստուգել օրգանը միայն առջևի պատին: Դեռևս անհնար է հետևի պատի ճշգրիտ պատկերներ ձեռք բերել ժամանակակից բժշկական սարքավորումների կառուցվածքային հատկությունների պատճառով:

Երբեմն խոլեստերինի ավանդները ձևավորվում են օրգանի պատին: Դրանք արտացոլվում են մուգ գույնի սալերի տեսքով: Պոլիպները հեշտությամբ կարելի է տեսնել նկարում. Դրանք հայտնվում են ուլտրաձայնի վրա `հարթ օբյեկտների տեսքով` բավականին խիտ ակուստիկ խտությամբ:

Նշվում է օրգանի պատերի որոշակի խտացում: Այն կարող է լինել կիզակետային կամ ցրված:

Բուժման հատկություններ

Խոցային համակարգի խիստ խանգարումով և բազմաթիվ բարդությունների առկայությամբ միակ արդյունավետ բուժումը խոլեցիստեկտոմիան է (վիրահատություն ՝ օրգանը հեռացնելու համար): Պաթոլոգիայի ոչ բարդ տեսակները հաջողությամբ բուժվում են պահպանողական մեթոդներով:

Հաջող բուժման հիմնական պայմանը դիետան է:. Հիվանդի սնունդը պետք է լինի կոտորակային և հաճախակի `օրական 6 անգամ: Ավելորդ քաշով անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել դրա նվազեցման համար: Դա անելու համար սահմանափակեք ածխաջրածիններով հարուստ մթերքները:

Խոլեստերինի կերակրումը պետք է հարստանա բույսերի սննդի մեջ, որի մեջ մանրաթելը բավարար քանակությամբ է: Կենդանիների ճարպերի սպառումը սննդակարգում սահմանափակ է: Բոլոր ճարպերը պետք է ունենան միայն բուսական ծագում:

Հիվանդներին թույլատրվում է աղի ձկներ և ծովամթերքներ ՝ հագեցած պոլիհագեցած ճարպաթթուներով:

Հիվանդին արգելվում է օգտագործել.

  • պահածոյացված սնունդ
  • տապակած սնունդ
  • ապխտած միս
  • բողկ և բողկ,
  • ավելորդ կաղամբ,
  • լոբի ուտեստներ:

Թմրամիջոցների բուժում

Խոլեստերոզի բուժման մեջ հիմնական դեղը ursodeoxycholic թթու է (Ursofalk կամ դրա անալոգներ):Այս դեղը վերականգնում է լեղու հատկությունները, նորմալացնում է դրա բնականոն արտահոսքը և նվազեցնում է լորձաթաղանթի կողմից խոլեստերինի կլանումը:

Այս նյութի ավելացումով բժիշկները նշանակում են ստատիններ: Սա simvastatin, atorvastatin կամ rosuvastatin է: Բացի այդ, թմրանյութերը օգտագործվում են `զուգահեռ շարժունակությունը կարգավորելու համար (Domperidone, Metoclopramide և դրանց անալոգները):

Պահպանողական բուժումը տևում է բավականին երկար, երբեմն `մի քանի տարի. Բայց բոլոր բժիշկների դեղատոմսերը ուշադիր պահելով ՝ հնարավոր է հասնել հիվանդության հետընթացին և փոքր քարերի լուծարման:

Հանքային ջրի օգտագործումը

Խոլեստերոզը բուժելու համար օգտագործվում են հանքային ջրեր `աղի ցածր պարունակությամբ: Թերապիայի ընթացքը պետք է սահմանվի բժշկի կողմից, քանի որ որոշ ջրեր կարող են հակացուցված լինել հիվանդին:

Երբ խոլեստերոզը օգտակար է տուփ պատրաստել: Այն իրականացնելու համար հարկավոր է առավոտյան ուտելուց առաջ խմել 0,5 լիտր դեռ հանքային տաք ջուր, իսկ հետո պառկել ձեր աջ կողմում ՝ դրա տակ տեղադրելով ջեռուցման պահոց:

Այս դիրքում պառկելը պետք է լինի առնվազն կես ժամ: Առաջարկվում է սպառված հանքային ջրի մեջ ավելացնել փոքր քանակությամբ սորբիտոլ, բայց կարող եք անել առանց դրա:

Բուժման մեջ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը

Արդյունավետ ժողովրդական միջոցները օգտագործվում են լեղու աղից բարձր խոլեստերինից ազատվելու և խոլելիտիասի զարգացումը կանխելու համար:

Այսպիսով, որոշ բաղադրատոմսեր.

  1. Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ անհրաժեշտ է խմել մինչև 50 մլ մաքուր ճակնդեղի հյութ: Սա բարելավում է լեղու արտահոսքը և կանխում է լեղում գերբնակվածության զարգացումը:
  2. Պտղի արմատների քերուկը պատրաստվում է այն ժամանակ, երբ բույսը ծաղկում է: 200 գ ջրի համար հարկավոր է վերցնել 10 գ արմատ: Արգանակը վերցվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ 30 մլ-ով:
  3. Լեղու հետ կապված խնդիրների համար խորհուրդ է տրվում պատրաստել խոլերետիկ թեյ: Նման ըմպելիքի բաղադրությունը ներառում է հավասար քանակությամբ կալենդուլա, անմորթել, ելակի տերևներ, երիցուկ, եղևնու ծիլեր, եգիպտացորենի խարան, անանուխ և խնձոր:

Հիվանդության բարդություններ

Հիվանդության վտանգը հետևյալն է.

  • մարմնի մեջ կալցիումի աղերի ավելցուկային պահպանում,
  • աթերոսկլերոզի առաջընթացը,
  • անբավարար կլանման զարգացում, այսինքն ՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի վիտամինների և հանքանյութերի կլանման մակարդակի նվազում,
  • մարմնի սպառումը,
  • կմախքի դեֆորմացիա:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը