Խելամիտ ծնողներ. Այն, ինչին հարկ է ուշադրություն դարձնել, 4-ից 12 տարեկան երեխայի մոտ շաքարախտը բաց չթողնել, ախտանիշներ և նախանշաններ
Բացի շաքարախտի ձևից, երեք տարի և ավելի երիտասարդ տարիքում այս հիվանդության ախտանիշները մեծապես ազդում են երեխաների մոտ այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառների վրա:
Հիվանդության առաջընթացի վրա ազդող հսկայական պատճառներ և գործոններ կան:
Պատճառների ամբողջ շարքում պրակտիկ բժիշկները հայտնաբերում են երեխայի մոտ շաքարախտի մի քանի հիմնական պատճառները:
Հիվանդության զարգացման նման պատճառները ներառում են.
- քաղցրավենիք քաղցրավենիք,
- նստակյաց ապրելակերպ
- ավելորդ քաշը
- հաճախակի մրսածություն
- ժառանգական գործոն:
Քաղցրավենիք Երեխայի համար բնորոշ է մեծ քանակությամբ մթերքներ, որոնք ունեն իրենց բաղադրության մեջ այսպես կոչված «թեթև» ածխաջրեր, որոնք նպաստում են արյան մեջ ինսուլինի արտադրության մեծացմանը: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է գործել, և մի փոքր հիվանդի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է: «Արգելված» արտադրանքը ներառում է ՝ թխվածքներ, շոկոլադ, քաղցրավենիք և այլն:
Նստակյաց ապրելակերպը քաղցրավենիքի կրքի հետևանք է և բերում է ճարպակալման: Ֆիզիկական գործունեությունը հանգեցնում է նրան, որ մարմինը արտադրող բջիջները սկսում են ինտենսիվորեն արտադրվել երեխայի մարմնում: Արդյունքում ՝ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի նվազում է, ինչը թույլ չի տալիս, որ այն վերածվի ճարպի:
Ավելորդ քաշի առկայությունը: Ընդհանուր առմամբ, ճարպակալումը և շաքարախտը սերտորեն կապված են, քանի որ ճարպային բջիջները կարող են «կուրացնել» մարդու մարմնում պատասխանատու ընկալիչները ինսուլինի և գլյուկոզի ճանաչման համար: Այսպիսով, մարմնում կա մեծ քանակությամբ ինսուլին, և շաքարը դադարում է վերամշակվել:
Հաճախակի մրսածություն: Նմանատիպ հիվանդությունները կարող են երեխայի պատճառ դառնալ այնպիսի դրսևորումներում, ինչպիսիք են իմունային կարգավիճակը ճնշելը: Արդյունքում մարմինը սկսում է պայքարել սեփական բջիջների հետ, որոնք ինսուլին են արտադրում:
Ժառանգական գործոն: Դժբախտաբար, այն ծնողների համար, ովքեր ունեն շաքարախտ, այս հիվանդությունը կարող է ժառանգել իրենց երեխաների կողմից: Միևնույն ժամանակ, գիտությունը նշում է, որ չկա 100% ժառանգություն, և նման իրադարձության տոկոսային հավանականությունը համեմատաբար փոքր է:
Ավելին, հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ոչ միայն մանկության, այլև մեծահասակների շրջանում:
Մինչև վերջերս, շատ դեպքերում, շաքարախտը ընկալվում էր որպես ինսուլին կախված I տիպի շաքարախտ (բացառությամբ շաքարախտի երկրորդային ձևերի, օրինակ, կորտիզոնի բուժման դեպքում, Շերեշևսկի-Տերներ համախտանիշում, տրիզոմիայի մեջ 21):
Գենետիկական նախատրամադրվածությունը, վիրուսային ինֆեկցիաները, շրջակա միջավայրի գործոնները և իմունային արձագանքների թույլ տված կարգավորումը (աուտոիմունային ռեակցիաներ) հանգեցնում են ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացմանը: Շաքարախտը մանկության և պատանեկության շրջանում ամենատարածված քրոնիկ հիվանդությունն է:
Վերջերս դեռահասների շրջանում II տիպի շաքարախտի դեպքերը մեծացել են:
Դիաբետիկ կոմա
Դիաբետիկ կոմայի զարգացումը հնարավոր է ինչպես հիվանդության դրսևորմամբ, այնպես էլ նյութափոխանակության թույլ փոխհատուցմամբ (գլյուկոզայի չափազանց բարձր մակարդակը մեկ օրվա կամ շաբաթների ընթացքում):
Փոքր երեխաների մոտ դիաբետիկ կոմա կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում:
Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որը դժվար է բուժել: Հատկացնել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը:
1-ին տիպի շաքարախտով կամ ինսուլին կախվածությունից, ինսուլին արտադրող բջիջների վնաս է պատճառվում: Դրա պատճառով արյան մեջ շրջանառվող ինսուլինի քանակը նվազում է, և շաքարը, որը մեր մարմնով սնունդ է մտնում, մնում է արյան մեջ և չի սպառվում:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով կամ ոչ ինսուլին կախվածությունից, մարմնում արտադրվում է բավարար քանակությամբ ինսուլին, բայց մեր մարմնի բջիջների վրա տեղակայված ընկալիչները չեն ընկալում ինսուլինը և չեն կլանում ծայրամասային արյունից:
Շաքարախտի զարգացման շատ պատճառներ կան:
Շատ հաճախ, շաքարային դիաբետով տառապող ծնողները նույն հիվանդությամբ երեխաներ են ծնում, և հիվանդությունը կարող է դրսևորվել հենց իրեն ծնելուց անմիջապես հետո, և երկար տարիներ անց (20-30, կամ նույնիսկ 50 տարի):
Ինսուլին արտադրող բջիջների քանակը ծրագրավորված է մեր ԴՆԹ-ում, այնպես որ, եթե երկու ծնողներն էլ ունեն շաքարախտ, դեպքերի 80% -ում երեխան նույն պաթոլոգիայով է ծնվում: Հղի կնոջ արյան մեջ շաքարի բարձրացումը նույնպես շատ վտանգավոր է:
Այս դեպքում գլյուկոզան պլասենցայի միջոցով շատ լավ է անցնում երեխայի արյան մեջ, և քանի որ երեխայի մեջ գլյուկոզի անհրաժեշտությունը մեծ չէ, դրա ավելցուկը պահվում է երեխայի ենթամաշկային ճարպի մեջ `ճարպի տեսքով:
Նման նորածինները սովորաբար ծնվում են 5 կգ և ավելի բարձր մարմնի քաշով:
2. Գերակշռում: Հեշտորեն մարսվող ածխաջրերի մեծ քանակությամբ (շաքար, շոկոլադ, ալյուրի արտադրանք) ուտելը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլին արտադրող երեխայի բջիջների վրա: Այս բջիջները արագորեն քայքայում են իրենց պաշարները և դադարում են աշխատել, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ինսուլինի նվազմանը:
3. ավելաքաշ: Երբ շաքարը մտնում է երեխայի մարմն, ինչը քանակությամբ ավելի մեծ է, քան ներկայումս պահանջվում է էներգիայի ծախսերով, դրա ավելցուկը չի արտազատվում մարմնից, այլ պահվում է որպես պահուստ ճարպերի տեսքով: Fatարպի մոլեկուլները ինսուլինի ընկալիչները դարձնում են գլյուկոզայով անձեռնմխելի այս բարդույթին: Դրա պատճառով, բավարար քանակությամբ ինսուլինով, արյան շաքարը չի նվազում:
4. Ոչ ակտիվ ապրելակերպ: Նախ, սա հանգեցնում է մարմնի քաշի բարձրացման: Եվ երկրորդ ՝ ֆիզիկական ակտիվությունը ուժեղացնում է ինսուլին արտադրող բջիջների աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի նվազմանը:
5. Հաճախակի մրսածություն:
Մեր իմունային համակարգը պայքարում է վարակի դեմ ՝ արտադրելով հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են վիրուսներն ու մանրէները: Եթե անընդհատ խթանում եք իմունային համակարգը, ապա խաթարվում է իմունային համակարգի ակտիվացման համակարգերի և դրա ճնշման միջև փոխգործակցությունը:
Միևնույն ժամանակ, մեր մարմինը սկսում է անընդհատ արտադրել հակամարմիններ, որոնք, եթե չեն գտնում բակտերիաներ կամ վիրուսներ սպանելու համար, սկսում են հարձակվել սեփական բջիջների վրա, մասնավորապես ՝ ինսուլին արտադրող բջիջների վրա, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի վնասի և ինսուլինի քանակի նվազմանը:
Ինչպե՞ս է զարգանում շաքարախտը երեխաների մոտ:
Երեխաները անմիջապես չեն ստանում ավելի ուժեղ մարմին և իմունային համակարգի բարձր մակարդակ, հետևաբար նրանք ավելի շատ հակված են հիվանդություններին: Մետաբոլիկ գործընթացները շատ ավելի արագ են, ներքին օրգանները բավարար չափով մեծ չեն ՝ լիարժեք գործելու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձը, որի օգնությամբ արյան շաքարի մակարդակը կարգավորվում է, շատ փոքր է, հասնում է աշխատանքի համար անհրաժեշտ նվազագույն չափի ՝ ընդամենը 14 տարեկան հասակում, - այս տարիքից առաջ երեխաները, ամենայն հավանականությամբ, շաքարախտ են ունենում:
Կան 2 հիմնական հիվանդություն.
- Ինսուլին կախված տեսակից:
- Ոչ ինսուլինի անկախ տեսակը:
Երեխաները հաճախ ձեռք են բերում ինսուլին կախված տեսակից `ածխաջրերի արագ կլանման, հորմոնալ խանգարումների և մի շարք այլ պատճառների պատճառով, ինսուլինը դադարում է արտադրվել պահանջվող քանակությամբ:
Հղում. Կա նաև բնածին շաքարախտ `ժառանգականության, ծնելիության պատճառով. Դա ծայրահեղ հազվադեպ է:
Արժե իմանալ հիվանդության զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոնների մասին.
- շաքարախտը մոր մեջ, երկու ծնողներն էլ
- վարակիչ պրոցեսներ, հաճախակի մրսածություն (կարմրախտ, խոզուկ, գրիպ),
- ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ
- մեծ քանակությամբ հակաբիոտիկ դեղերի օգտագործումը,
- ցածր անձեռնմխելիություն
- նյարդային ուժասպառություն, դեպրեսիվ վիճակներ,
- ծննդյան քաշը ավելի քան 4,5 կգ
- հորմոնալ անբավարարություն (դեռահասների փոփոխություններ կամ հիվանդության դեպքում),
- overeating
- ճարպակալում, ցանկացած այլ նյութափոխանակության խանգարում,
- ծանր ֆիզիկական ակտիվություն, նստակյաց ապրելակերպ:
Հնարավո՞ր է ախտորոշել երեխաների մոտ շաքարախտը դրա արտաքին տեսքից անմիջապես հետո:
Ամենից հաճախ հիվանդությունը անմիջապես առաջադիմում է, դրանով իսկ հնարավոր դարձնելով անհապաղ համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել, այն կտրուկ ընթանում է, չի հանդուրժում բուժման բացակայությունը:
Երբեմն շաքարային դիաբետը պահում է հանգիստ, այն դանդաղորեն զարգանում է, ինչը սրում է իրավիճակը:
Հնարավորինս շուտ որոշելու զարգացող հիվանդության առկայությունը, որոշակի ախտանիշների իմացությունը կօգնի:
Շաքարախտը երեխաների մոտ
3 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ շաքարախտի նշանները սովորաբար դրսևորվում են արագ և պարզ են դառնում մի քանի օրվա և շաբաթվա ընթացքում:
Շաքարային դիաբետը համարվում է մեծահասակ, այլ ոչ թե մանկական հիվանդություն, և դրա համար կան լավ պատճառներ: Այսպիսով, այս հիվանդությամբ տառապող անչափահասները 10-15 անգամ պակաս են, քան ավագ սերնդի ներկայացուցիչները: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի ձեռքբերման դեպքերը գրանցվում են ցանկացած տարիքում, ուստի ծնողները ավելի լավ են տեղյակ երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշների մասին:
4 տարեկան երեխայի մոտ շաքարախտի նշաններ. Ախտանիշներ և բուժում
Երեխայի մեջ շաքարախտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որը պետք է ժամանակին հայտնաբերվի: Ժամանակին բուժումը կօգնի պաշտպանել սուր և քրոնիկ բարդությունների զարգացմանը: Ժառանգական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ, որպեսզի երեխան պաշտպանվի լուրջ հիվանդության դրսևորումից:
Երեխայի քրոնիկ բոլոր հիվանդությունների շարքում երկրորդ տեղում է շաքարախտը: Նման հիվանդությունը ավելի լուրջ խնդիրներ է առաջացնում, քան մեծահասակների մոտ շաքարի ավելացումը: Փաստն այն է, որ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում 4 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխայի համար շատ դժվար է հասակակիցների շրջանում հոգեբանորեն հարմարվել: Եթե երեխայի մեջ կա 1 տիպ շաքարախտ, ամբողջ ընտանիքը պետք է սովորի, թե ինչպես հարմարվել որոշակի ապրելակերպին:
Թերապիան ունի կարճ և երկարաժամկետ նպատակ: Մեր առջև դրված նպատակներն են `սովորեցնել երեխային ճիշտ ձևավորվել թիմում, այլ ոչ թե թերություն զգալ առողջ երեխաների շրջանում: Երկարաժամկետ նպատակը առավելագույնի հասցնել անոթային ծանր բարդությունների կանխարգելումն է:
Դիաբետիկ հիվանդություններ երեխաների մոտ
Դիաբետով հիվանդություն, որը զարգանում է, երբ գլյուկոզի մասնատման գործընթացը խաթարվում է: Նմանատիպ ախտորոշմամբ երեխաների կյանքի տևողությունը ուղղակիորեն կախված է ծնողներից, որոնք ժամանակին հայտնաբերեցին խախտումը, գնացին էնդոկրինոլոգ և սկսեցին անհրաժեշտ բուժումը ժամանակին:
Եթե հետևեք բոլոր կանոններին, շաքարախտով հիվանդ երեխան կկարողանա ապրել ոչ պակաս, քան սովորական առողջ մարդիկ: Հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա ՝ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը: Նրանք տարբերվում են ծագման տարբեր պատճառներով, ախտանիշներով, զարգացումով և բուժմամբ:
Արյան մեջ ինսուլինի պակասով երեխային ախտորոշվում է հիվանդության առաջին տիպը: Բջիջները չեն կարողանում արտադրել հորմոնը պահանջվող քանակությամբ կամ ամբողջովին չեն թաքցնում այն: Արդյունքում, երեխայի մարմինը չի կարող հաղթահարել շաքարի վերամշակումը, և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ աճում է: Այս տեսակի բուժմամբ ինսուլինը ներարկվում է:
Երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում արտադրվում է հորմոնի նորմալ քանակություն, բայց որոշ դեպքերում հորմոնի ավելցուկ կա:
Դրա պատճառով ինսուլինի նկատմամբ զգայունության կորուստ կա, և երեխայի մարմինը չի կարող ճանաչել հորմոնը:
Երիտասարդ երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները
Որպես կանոն, 4 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները հայտնվում են շատ արագ ՝ բառացիորեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե կասկածելի ախտանիշներ եք հայտնաբերում, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մանկաբույժի և անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը:
Անկացած ախտանիշ կարող է բերել առողջության լուրջ վատթարացման, այնպես որ ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել երեխայի այս վիճակը: Շաքարային դիաբետով երեխաները հաճախ կարող են խմել, քանի որ հեղուկը օգնում է հեռացնել ավելցուկային շաքարը մարմնից: Այս առումով երեխան հաճախ գնում է զուգարան «փոքր ճանապարհով»: Եթե երեխան հաճախ գիշերը քնում է անկողնում, դա կարող է լինել մտահոգիչ նշան:
Շաքարային դիաբետով երեխայի մարմինը ի վիճակի չէ երեխային ապահովել անհրաժեշտ էներգիա մուտքային գլյուկոզայից: Արդյունքում, ենթամաշկային ճարպը և մկանների զանգվածը էներգիայի լրացուցիչ աղբյուրներ են: Այդ պատճառով քաշը կտրուկ նվազում է, երեխան արագորեն կորցնում է քաշը:
- Չնայած այն փաստին, որ դիաբետիկ երեխաները շատ են ուտում, նրանք անընդհատ քաղց են զգում, քանի որ հագեցվածությունը շատ դժվար է: Որոշ դեպքերում ախորժակը կարող է նվազել, արժե առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել, քանի որ նման ախտանիշը հաճախ կապված է կյանքի համար վտանգավոր բարդության հետ `դիաբետիկ ketoacidosis- ի տեսքով:
- Գլյուկոզայից ստացված էներգիան չի մտնում հիվանդ երեխաների մարմնում, ուստի բջիջները սկսում են տառապել և համապատասխան ազդանշան ուղարկում ուղեղ: Արդյունքում ՝ երեխան անընդհատ հոգնածության զգացում ունի:
- Սիմպտոմատիկ ախտանիշները բերանում ացետոնի հոտի տեսքով, սրտխառնոցը, արագ անկանոն շնչառությունը և քնկոտությունը կարող են հաղորդել դիաբետիկ ketoacidosis: Painավ որովայնի շրջանում: Արտակարգ բուժման միջոցառումների բացակայության դեպքում երեխան կարող է ընկնել կոմայի մեջ, և մահը նույնպես հնարավոր է:
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով աղջիկները կարող են զարգանալ փորկապություն, որը սովորաբար անհետանում է թերապիայի մեկնարկի ժամանակ:
Ինչու է զարգանում մանկական շաքարախտը:
Հիվանդության համար բուժման ռեժիմի ընտրությունը կախված է երեխայի պաթոլոգիայի պատճառներից: Հիմնական պատճառը գերաճգնությունն է, երբ երեխաները ուտում են շոկոլադ, գլանափաթեթներ և այլ շատ սնունդ `շատ« թեթև »ածխաջրերով: Չվերահսկվող քաղցրավենիքով և գերտաքացումով քաղցրավենիքով, մարմինը ծանրաբեռնված է և սկսում է հրահրել հորմոնի ինսուլինի ազատումը արյան անոթների մեջ:
Հաջորդը, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների արագ քայքայում և դադարեցում, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի սինթեզի համար: Արդյունքում, երեխաները զգում են ինսուլինի մակարդակի նվազում և շաքարախտի զարգացում:
Հաճախակի մրսածության հետ, առկա է հակամարմինների հարաբերակցության խախտում, որը մարմինը արտադրում է: Իմունային համակարգը արգելակված է, և իմունային համակարգը պայքարում է սեփական բջիջների հետ, որոնք ինսուլին են: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը ազդում է, և արյան մեջ հորմոնի մակարդակը նվազում է:
- Եթե ծնողներից մեկը կամ հարազատներից մեկը դիաբետ ունի, երեխայի մոտ հիվանդության զարգացման մեծ ռիսկ կա: Ժառանգական նախատրամադրվածությամբ երեխաները պարտադիր չէ, որ շաքարախտով են ծնվում, հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է մեծահասակների կամ ծերության շրջանում: Հետևաբար կարևոր է զբաղվել կանխարգելմամբ և մարմինը չթողնել պաթոլոգիայի տեսքին:
- Եթե երեխան շատ չի շարժվում և վարում է ոչ ակտիվ ապրելակերպ, ապա նա կարող է դառնալ ավելաքաշ և նույնիսկ գեր: Ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ կա ինսուլինի արտադրող բջիջների աճեցում, որի պատճառով արյան շաքարի մակարդակը նվազում է, իսկ գլյուկոզան ժամանակ չունի ճարպի վերածելու համար:
- Քաղցր ու ճարպի գերտաքացման դեպքում գլյուկոզան չի կարող վերածվել էներգիայի, ինչի պատճառով այն վերածվում է ճարպային բջիջների: Չնայած մարմնում ավելորդ ինսուլինին, արյան շաքարը չի կարող վերամշակվել:
Ախտորոշիչ միջոցներ
Շաքարային դիաբետը ախտորոշվում է, եթե հայտնվում են կլինիկական ախտանիշներ `երեխայի մոտ հայտնաբերվում է ketonuria, polydipsia, polyuria, hyperglycemia, քաշը կրճատվում է:
Եթե արյան ստուգումից հետո ծոմապահության պարամետրերը 7 մմոլ / լիտր են, փորձարկումը կրկնվում է: Երկրորդ անգամ այս ցուցանիշը ստանալիս բժիշկը կարող է ախտորոշել հիվանդությունը: Նաև հիվանդությունը հայտնաբերվում է, եթե ուտելուց հետո ուսումնասիրության արդյունքները 11 մմոլ / լիտր են:
Երեխաներում շաքարախտը հայտնաբերելու համար անցկացվում են մի քանի տեսակի ուսումնասիրություններ:Գլյուկոզի մակարդակը որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա և այն բանից հետո, երբ երեխան խմեց 300 գ լուծույթ, որը պարունակում է 75 գ գլյուկոզա: Արյան մեջ շաքարի մակարդակը ճշգրիտ որոշելու համար մատից արյան ստուգում է իրականացվում յուրաքանչյուր կես ժամ երկու ժամվա ընթացքում:
Կան որոշակի չափորոշիչներ, որոնց համաձայն բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության առկայությունը:
- Գլյուկոզի նորմալ հանդուրժողականությամբ առողջ երեխայի դեպքում դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի ցուցիչները կարող են հասնել 5,6 մմոլ / լիտր: Թեստից 0,5-1,5 ժամ անց գլյուկոզի մակարդակը չի կարող գերազանցել 11,1 մմոլ / լիտրը: Գլյուկոզի լուծույթը վերցնելուց երկու ժամ անց ցուցանիշները իջնում են 7,8 մմոլ / լիտրից ցածր:
- Երեխայի մարմնի գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման դեպքում դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի մակարդակը կազմում է 6.7 մմոլ / լիտր: 0,5-1,5 ժամ հետո ցուցանիշները կարող են հավասար լինել 11.1 մմոլ / լիտր, իսկ երկու ժամից հետո դրանք 7.8-11.1 մմոլ / լիտր են:
Դիաբետիկ կոմայի զարգացում
Առաջադեմ շաքարախտով երեխան կարող է լուրջ բարդություն առաջացնել դիաբետիկ կոմայի տեսքով: Ախտանշաններն այս դեպքում ուղեկցվում են կտրուկ թուլությամբ, շռայլ քրտնարտադրությամբ, դողալով, սովի անընդհատ զգացումով:
Երեխան կարող է աչքերի մեջ կրկնապատկվել, լեզուն և շրթունքները թմրվել են, զարգանում է այսպես կոչված «ծովի հիվանդությունը»: Միևնույն ժամանակ, երեխան հուզականորեն անկայուն է, նա կարող է հանգիստ լինել կամ գերագնահատվել:
Անհրաժեշտ բուժման և հիվանդի նկատմամբ աննկատ վերաբերմունքի բացակայության դեպքում երեխաները կարող են ախտանիշներ առաջացնել հալյուցինացիաների, ցնցումների, տարօրինակ վարքի տեսքով և որոշ ժամանակ անց երեխան կարող է ընկնել կոմայի մեջ:
Նման պայմանի զարգացումը կանխելու համար երեխան միշտ պետք է իր հետ շոկոլադե կոնֆետ ունենա, այն ուտում է ինսուլինի մակարդակի կտրուկ բարձրացման դեպքում:
Նման պարզ միջոցը կանխելու է հիպոգլիկեմիայի առաջացումը:
Շաքարախտի բուժում
Ամենից հաճախ երեխաները ախտորոշվում են առաջին տիպի շաքարախտով: Դրա բուժումը ինսուլինի լուծույթի ներարկումն օգտագործելն է: Երեխային նշանակվում է հատուկ բուժական դիետա: Կարևոր է բացառել սովը, սնունդը պետք է լինի ամբողջական և առողջ:
Բացի նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից, թույլատրվում է թեթև խորտիկ պատրաստել բուսական սնունդով: Սահմանափակել հնարավորինս ածխաջրեր պարունակող սննդի օգտագործումը: Եթե անընդհատ դիետայի եք հետևում, ապա շաքարավազի մակարդակը աստիճանաբար նորմալանում է, և լուրջ բարդությունների առաջացման ռիսկը նվազում է հորմոնի ինսուլինի ավելցուկի կամ բացակայության պատճառով:
Սովորաբար, երեխային նշանակվում է ինսուլինի կարճատև ներարկում `դեղամիջոց Protofan և insulin Actrapid: Լուծումը կառավարվում է ենթամաշկային ներարկիչով գրիչով, դրանով իսկ նվազեցնելով թմրամիջոցների գերբնակեցման ռիսկը: Մարզվելուց հետո երեխան կարող է ինքնուրույն ներարկում հաղորդել, մինչդեռ դեղաչափը ընտրվում է ներկա բժիշկի կողմից:
- Որպեսզի պարբերաբար վերահսկել գլյուկոզի ցուցանիշները և տանը շաքարի համար արյան ստուգում անցկացնել, դուք պետք է գնաք հատուկ չափիչ սարք գլյուկոմետր:
- Դիաբետիկի օրագրում անհրաժեշտ է ամեն օր տեղեկատվություն մուտքագրել, թե երեխան ինչ ուտելիք է ուտում և քանի՞ կերակուր է կերել: Այս տվյալները տրամադրվում են էնդոկրինոլոգին, կլինիկա այցելելիս, օրագրի հիման վրա բժիշկը կարող է ընտրել ինսուլինի օպտիմալ դեղաչափը:
- Երկրորդ տեսակի հիվանդության դեպքում հիմնական թերապիան բուժական սննդակարգ օգտագործելն է: Կարևոր է ամբողջությամբ վերացնել քաղցրավենիքն ու բարձր ածխաջրածին սնունդը սննդակարգից: Ածխաջրերը հաշվելու համար օգտագործվում է հատուկ «հաց միավոր»: Այս ցուցանիշը երբեմն նշվում է օտարերկրյա ապրանքների փաթեթավորման վրա, որպեսզի դիաբետիկը կարողանա վերահսկել իր սեփական սննդակարգը:
Ռուսաստանում ներդրված չէ «հաց միավորների» քանակի նշման նմանատիպ համակարգ, ուստի ծնողները պետք է սովորեն ինքնուրույն հաշվարկել այս ցուցանիշը յուրաքանչյուր ապրանքի մեջ: Այս նպատակի համար դուք պետք է իմանաք, թե որքան ածխաջրեր են պարունակվում 100 գ սննդի մեջ, ցուցանիշը բաժանվում է 12-ով և բազմապատկվում է երեխայի մարմնի քաշով:
Բացի այդ, ցանկացած տիպի շաքարախտի համար նախատեսված է թեթև ֆիզիկական ակտիվություն: Զորավարժությունները օգնում են իջեցնել շաքարի մակարդակը և բարձրացնել բջիջների զգայունությունը հորմոնալ ինսուլինի նկատմամբ: Գլյուկոզի աճից խուսափելու համար, դասերից առաջ, ընթացքում և հետո երեխան պետք է ուտի ածխաջրերի որոշակի չափաբաժին: Կարևոր է խուսափել ավելորդ բեռներից, քանի որ դա միայն կվնասի երեխայի առողջությանը:
Ավելորդ քաշը նվազեցնելու համար թերապիան իրականացվում է քրոմի, արիստոլոխաթթվի, Դուբրովնիկի, Chitosan- ի, Momordica- ի, Pyruvate- ի միջոցով: Երկրորդ տեսակի հիվանդության դեպքում օգտակար է ուտել ոլոռ, գարեջրի խմորիչ, եղեսպակ, սամիթ սերմեր, բրոկկոլի: Սովը ճնշելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հոմեոպաթիկ բանավոր լակի կամ հատուկ կարկատ:
Այս հոդվածում տեսանյութում քննարկվում է երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները:
Հիվանդության նկարագրությունը
Շաքարային դիաբետ - Քրոնիկ հիվանդության մի տեսակ, որի հետ կապված արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է:
Շաքարախտով հիվանդ երեխաների տոկոսը.
մինչև 1 տարի ունեն շաքարախտ 1,2% երեխաներ
ից 1 տարի 5 տարի — 27,8% հիվանդ
ից 6-ից 9 տարի — 33,1% շաքարային դիաբետով հիվանդներ
ավելի քան 10 տարեկան `37,5% շաքարային դիաբետով երեխաներ:
Այս հիվանդության պատճառները շատ են, բայց մենք կներկայացնենք հիմնականները.
- Ժառանգություն. Եթե ծնողները շաքարախտ ունեն, ապա շատ հաճախ նրանք ունենում են նույն հիվանդությամբ երեխա:
- Orereating ալյուրի արտադրանք, շաքար, շոկոլադ:
- Կյանքն առանց ֆիզիկական ուժի, այսինքն ՝ ոչ ակտիվ ապրելակերպ: Սա շաքարախտի ձևավորման որոշիչ գործոններից մեկն է:
- Ավելորդ քաշը.
Պատճառները, որոնք մենք վերը նշեցինք, շաքարային դիաբետի ձևավորման հիմնական և կարևորագույն խնդիրներից են:
4 և ավելի տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի նշաններ
Ինչպե՞ս որոշել, որ երեխան շաքարախտ ունի:
5 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի հիմնական ախտանիշները չեն տարբերվում 7, 8 տարեկան և ավելի երեխաների մոտ հիվանդության նշաններից: Դիաբետը որոշելու հիմնական դերերից մեկը պետք է խաղա մանկաբույժը: Բայց ծնողները կարող են տեսնել շաքարախտի առաջացման առաջին նշանները.
- Ծարավ. Երեխան ջուրը խմում է շատ հաճախ, նույնիսկ ցուրտ օրերին:
- Հաճախակի urination.
- Արագ հոգնածություն.
- Չոր մաշկ.
- Տեսողության խանգարում.
Դուք պետք է հասկանաք, որ 12 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի նշանները չեն տարբերվում վերը նկարագրվածներից:
3 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշների մասին կարող եք կարդալ այստեղ:
Ախտորոշում
Երբ ծնողները և հաճախող բժիշկը հայտնաբերում են երեխայի ախտանիշներն ու նշանները, առաջին բանը, որ մասնագետը օգտագործում է գլյուկոմետր ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը որոշելու համար:
Հաջորդը, բժիշկը պետք է համեմատի արդյունքները արյան շաքարի նորմերի սեղանի հետ, և ամեն ինչ ակնհայտ կդառնա: Այս ընթացակարգերից հետո բժիշկները կորոշեն շաքարախտի տեսակը և նշանակեն բուժում:
Շաքարախտի տեսակները
- 1-ին տիպ - ինսուլինից կախված: Այս դեպքում շաքարախտի բուժումը միայն մեկ բան է `դրսից ինսուլինի ներմուծումը: Բուժման այլ մեթոդները հաջողություն չեն բերի:
- 2-րդ տիպ - ոչ ինսուլին կախված: Այս տեսակի շաքարախտով մարմինը «չի ձեռնարկում» ինսուլինի գործողությունը:
Ինչպե՞ս տարբերակել շաքարախտի տեսակները միմյանցից:
Կան երեք հիմնական տարբերակիչ հատկություններ:
- 1-ին տիպի դեպքում մարմնի քաշը, այսպես ասած, ցանկացած է, և հիվանդության 2-րդ տիպի դեպքում նկատվում է ճարպակալում:
- Արյան մեջ 1-ին տիպի հիվանդությամբ, դրական հակամարմիններով, իսկ երկրորդ տիպի բացասական հակամարմիններով:
- Սա արյան ճնշումն է: Առաջին տիպում ՝ աճել, իսկ երկրորդում ՝ նորմալ:
Ինչպե՞ս է ընթանում բուժումը:
Դիաբետի բուժումը կախված է դրա տեսակից, և քանի որ դրանցից երկուսը կան, մենք յուրաքանչյուրը կքննարկենք:
- Առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդության դեպքում փոխարինող թերապիան օգտագործվում է 98% -ով:
Նման շաքարախտով, ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է քիչ, եթե ոչ ամբողջությամբ, ինսուլին: Համապատասխանաբար, դուք պետք է փորձեք պահպանել ինսուլինի քանակը արյան մեջ:
Նաև չպետք է անտեսել օրագիրը լրացնելը, որտեղ ծնողը կկազմի երեխայի կերակուրները, նրա անկայուն իրավիճակները (սթրեսը, ընկճվածությունը, տրամադրության փոփոխությունները, նյարդայնացումը), քանի որ այդ ժամանակ արյան շաքարը փոխվեց: Այսպիսով, դուք կօգնեք բժշկին ձեր երեխայի համար ընտրել ինսուլինի ճիշտ դեղաչափը:
Երեխան միշտ պետք է իր հետ մի քիչ շոկոլադ ունենա (շոկոլադ, քաղցր բան), եթե ինսուլինը իջեցնի արյան շաքարը թույլատրելի մակարդակից ցածր: Եթե երկրորդ տիպի շաքարախտի հիվանդությունը, որը, ըստ վիճակագրության, շատ ավելի քիչ է տարածված, բայց չի բացառվում, երեխային նշանակվում է դիետա, ապա դա երկրորդ տիպի բուժման ամենակարևոր պահն է:
Բժիշկը երեխայի համար անհատական դիետա է նշանակելու, բայց հիմնական և ամենակարևոր կետերը այն ածխաջրերի սննդակարգից բացառումներն են, որոնք հեշտությամբ մարսվում են, այսինքն ՝ շոկոլադներ, շաքար և այլն:
Դիետայի հատկությունները
Բժիշկը դիետա է սահմանում շաքարախտով հիվանդ երեխաների հետ կապված երեխայի տարիքի հետ, քանի որ որոշակի տարիքի համար պետք է հաշվի առնել սպիտակուցի, հիմնական ճարպերի, ածխաջրերի և կալորիաների քանակը:
4-ից 6 տարեկան երեխային անհրաժեշտ է 70 գ սպիտակուց, 48 գ ճարպ, ինչպես նաև 205 գ ածխածնի: Օրվա ընթացքում նա պետք է ստանա 1465 կալորիա.
7-ից 10 տարեկան երեխան պետք է ստանա 80 գ սպիտակուց, 55 գ ճարպ, 235 գ ածխածնի և օրական 1700 կալորիա.
Ի՞նչն է թույլատրվում օգտագործել շաքարախտը, և ինչպիսի՞ սնունդներից պետք է խուսափել:
Վարունգ, կաղամբ և աղցան Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուտել շատ ավելի հաճախ, քան մյուս բանջարեղենները:
Մրգերը չպետք է չափազանց քաղցր լինեն, այս դեպքում, մեծահասակը նախ պետք է ստուգի պտղի համը, այնուհետև այն առաջարկի երեխային: Դա անցանկալի է, բայց երբեմն թույլատրվում է ուտել բանան, արքայախնձոր դիաբետիկների համար:
Պարտադիր է հիվանդություն ունեցող երեխաների համար օրվա գրաֆիկ, կամ ավելի ճիշտ կերակրման ժամանակացույցը. Անհրաժեշտ է հստակ բաշխել ժամանակը ՝ նախաճաշ, ճաշ, լանչ, ցերեկային խորտիկ և ընթրիք:
Երեխան պետք է հիշի, որ երբ բժիշկը բարձրաձայնում է այս ախտորոշումը, ինչպես շաքարախտը, նրա ձեռքերը չպետք է ընկնեն, և կյանքի իմաստը չպետք է կորչի:
Ծնողների ադեկվատ վերաբերմունքով հիվանդության հանդեպ, երեխան կունենա լիարժեք կյանք: Երեխաը կամ դեռահասը պարզապես պետք է կարողանա և սովորել, թե ինչպես ցուցադրել առաջին օգնությունը, սահմանափակել որոշ սննդամթերքներ և վարել առողջ և առողջ ապրելակերպ:
Ինչ է շաքարախտը
Յուրաքանչյուր երեք տարեկան երեխա ի վիճակի չէ մեծահասակներին հստակ բացատրել, որ իր հետ ինչ-որ բան սխալ է, ուստի շատ կարևոր է վերահսկել, թե ինչպես է նա զգում և վարվում:
Փոքր երեխաների մոտ շաքարախտի առավել արտահայտիչ նշանը մեզի անզգայացումն է (օր և գիշեր):
Նույնիսկ մեկ նշան անհանգստանալու առիթ է տալիս, եթե դրանցից մի քանիսը կան, անմիջապես դիմեք բժշկի:
Այստեղ դուք կարող եք ծանոթանալ նորածինների մեջ շաքարախտի ախտանիշների հետ:
1. Անհիմն ծարավ (պոլիդիպսիա): Երեխա խմում է շատ հեղուկ, նույնիսկ ցուրտ եղանակին, մինչդեռ երեխան հաճախ է գիշերը ոտքի կանգնում ՝ ծարավը հանգստացնելու համար:
2. Հաճախակի urination (պոլիուրիա):
Քանի որ երեխան մեծ քանակությամբ հեղուկ է սպառում, այդ դեպքում գլյուկոզան գրավում է ջուրը, իսկ մեզի մեջ ավելցուկային շաքարը արտազատվում է, ուստի ձևավորվող մեզի քանակը մեծանում է: Սովորաբար, երեխան գնում է զուգարան `օրեկան 6 անգամ գրելու համար, իսկ շաքարային դիաբետով միզաքարերի քանակը ավելանում է մինչև 10-20, իսկ մահճակալի լվացումը (enuresis) շատ տարածված է:
3. Չոր մաշկը և լորձաթաղանթները: Քանի որ երեխայի մեջ մեծ քանակությամբ ջուր է ձևավորվում, դրա համար հեղուկը պետք է վերցվի ինչ-որ տեղից: Հետևաբար, մաշկի և լորձաթաղանթի միջբջջային տարածությունից հեղուկը մտնում է արյան մեջ, այնուհետև արտազատվում է մեզի մեջ:
Շաքարախտի բուժումը կախված է դրա տեսակից: Բուժումն իրականացվում է էնդոկրինոլոգի կողմից:
Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ
Քանի որ երեք տարեկանից ցածր երեխաների հիվանդության նկարագրված ախտանշանները կարող են բնորոշ լինել այլ հիվանդությունների համար, միայն փորձառու բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում սահմանել: Այսպիսով, օրինակ, առաջին տիպի շաքարախտով տառապող դիաբետիկները հաճախ տառապում են փորոտիքից, ինչը կարող է հանկարծակի անհետանալ, երբ մարմնի ինսուլինի կարգավիճակը վերականգնվի:
Ինչ վերաբերում է ախտորոշման հիմնական մեթոդներին, ապա երեխաների մոտ շաքարախտը կարող է հայտնաբերվել, երբ դրանք ցույց են տալիս պոլիուրիայի, պոլիդիպսիայի, քաշի կտրուկ անկում և հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներ: Բացի այդ, բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդի արյան շաքարը ՝ հասնելով 7 մմոլ / լ:
Եթե այն ամրագրված է, ապա հիվանդը պետք է ուղարկվի երկրորդ թեստի: Նաև շատ վտանգավոր նշան է 11 մմոլ / լիտր ցուցանիշ:
Տեխնիկական տեսանկյունից արյան շաքարի վերլուծությունն այն է, որ երեխաները արյուն են վերցնում դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես նաև `300 գ ջրի մեջ լուծարված 75 գ գլյուկոզա օգտագործելուց հետո: Գլյուկոզայի տարրալուծման դինամիկան որոշելու համար մատների արյան ստուգումը կրկնվում է երկու ժամվա ընթացքում `յուրաքանչյուր երեսուն րոպե:
Կան նորմայի ցուցիչներ, որոնց սահմանային արժեքները տրվել են վերևում: Եթե դրանք գերազանցվեն, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել, որպեսզի հիվանդը չմտնի դիաբետիկ կոմայի մեջ:
Շաքարախտի թեստեր
Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է շաքարի համար արյան ստուգում անցնել: Արյան շաքարի նորմը կազմում է 3,3 - 5,5 մմոլ / Լ: Եթե երեխան ունի արյան շաքար `7,6 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր, ապա դա ցույց է տալիս շաքարախտի առկայությունը: Շաքարավազի պարունակության 7,5 մմոլ / լ ավելացման դեպքում լատենտ շաքարախտը կարող է կասկածվել:
Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ: Դրա համար երեխան դատարկ ստամոքսի վրա մատից արյուն է վերցնում, որից հետո երեխան խմում է ջրի մեջ լուծվող 75 գ գլյուկոզա (12 տարեկանից ցածր երեխաների դեպքում 35 գ դեղաչափի կես դոզայի օգտագործումը թույլատրելի է):
Վերազննումը կատարվում է 2 ժամ հետո: Այս ընթացքում մարմնում պետք է բավարար քանակությամբ ինսուլին ձևավորվի `այս գլյուկոզի վերամշակման համար:
Եթե արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը 7,5-ից 10,9 մմոլ / լ է, ապա դա կարող է ցույց տալ շաքարախտի լատենտ պրոցեսը, և այդպիսի երեխաներին անհրաժեշտ է դինամիկ մոնիտորինգ: Եթե արյան գլյուկոզի արժեքները 11 մմոլ / լ կամ ավելի են, ապա դա հաստատում է շաքարախտի ախտորոշումը:
Անհրաժեշտ է նաև ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրությամբ `ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների առկայությունը բացառելու համար:
Բարդություններ
Դուք պետք է իմանաք. Շաքարախտը չի կարող բուժվել, այն չի հեռանա:
Դուք չպետք է անտեսեք երեխաների մեջ շաքարախտի առաջին ախտանիշները, հակառակ դեպքում անուղղելի կարող է առաջանալ.
- դիաբետիկ ketoacidosis - բարդություն, որը հանգեցնում է մահվան `սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, բերանից ացետոնի հոտ,
- դիաբետիկ կոմա - մահվան տանող գիտակցության կորուստ:
Նաև բարդությունները գնում են ամբողջ մարմնին.
- աթերոսկլերոզ (հարվածների, վերջույթների փչացման հետևանքով)
- կատարակտ, տեսողության կորստի հետ կապված այլ հիվանդություններ
- լյարդի հիվանդություն
- սեռական թերզարգացում
- ապշեցուցիչ
Հիվանդության ժամանակին որոշմամբ, բարդություններից կարելի է խուսափել `պահպանելով շաքարախտի մակարդակը:
Ռիսկի գործոնները
Կան մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են շաքարախտի զարգացման ռիսկը:
- Առաջին հերթին, դրանք արդեն առկա են աուտոիմուն և էնդոկրին հիվանդություններ. Նրանց ներկայությունը ցույց է տալիս, որ մարմինը հակված է ազդել սեփական հյուսվածքների վրա, և, հնարավոր է, ենթաստամոքսային գեղձը կդառնա հաջորդը:
- Իհարկե ժառանգականություն. Շաքարախտի երկու տեսակները կարող են փոխանցվել երեխաներին հիվանդ կամ հիվանդություն ունեցող, բայց առողջ ծնողներից:
- Սա վատ առողջություն և թուլություն է վարակիչ հիվանդությունների դեմ, ինչպես նաև թերսնուցումը և ճարպակալումը (այնուամենայնիվ, դա առաջացնում է երկրորդ, ավելի թեթև տիպ):
- Նաև որոշ գիտնականներ պնդում են, որ շաքարախտի հակում ունենալով ՝ կովի կաթը կարող է հրահրել նրա զարգացումը դեռևս մանկության շրջանում. Նրա սպիտակուցները կարող են առաջացնել աուտոիմունային ռեակցիա: Հետևաբար, ավելի լավ է չկորցնել նորածնին ՝ նախընտրելով սեփական կաթը կամ հատուկ խառնուրդները, որոնք կազմի մեջ նման են մարդկային կաթին:
Դիաբետի զարգացման համար հակվածության աստիճանը որոշելու համար դուք կարող եք օգտագործել վերլուծությունը հատուկ հակամարմինների համար: Նման վերլուծություններն իրականացվում են երկրի բոլոր գլխավոր իմունաբանական կենտրոններում:
Այնպես որ, երեք տարեկան երեխայի մոտ շաքարախտը նախադասություն չէ, բայց ծնողներից է կախված, թե ինչպես է հիվանդությունը զարգանալու և ինչպես կզարգանա դրանից տառապող երեխան: