Ի՞նչ բարդություններ կարող է առաջացնել շաքարախտը:

Ինչպես բազմիցս նշվեց վերևում, շաքարախտը հատկապես վտանգավոր է նրա բարդությունների համար: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդ ունեցող արյան մեջ շաքարի մակարդակը անընդհատ բարձրացվում է, ժամանակի ընթացքում զարգանում է օրգանների, ինչպիսիք են աչքերը, երիկամները և ոտքերը: Փոքր անոթները տառապում են աչքերի և երիկամների շրջանում:

Փոքր անոթների պատերը, մշտական ​​կապի մեջ լինելով անոթների ներսում հոսող արյան հետ, շատ զգայուն են շաքարի բարձր մակարդակի նկատմամբ: Իր ազդեցության տակ անոթային պատում աստիճանաբար տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ, որի արդյունքում արյան մատակարարումը վատթարանում է, ինչը նշանակում է, որ ամբողջ օրգանի սնունդը: Սա իր հերթին հանգեցնում է նրա աշխատանքի խզմանը:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Աչքերում, անընդհատ բարձրացված արյան շաքարի ֆոնի վրա, ցանցաթաղանթը տառապում է: Ողջ ցանցը, ինչպես դա եղավ, ներսից գծում է հոնք (տես Նկար 20): Ողնաշարի հիմքը փոքր անոթների պլեքսն է, այն ունի նաև նյարդային վերջավորություններ, որոնք ապահովում են տեսողության գործառույթը: Շաքարախտի անոթների փոփոխության պատճառով շաքարախտի բարդությունը կոչվում է դիաբետիկ ռետինոպաթիա (խոսքը գալիս է ցանցաթաղանթի լատինական անունից - ցանցաթաղանթինչը նշանակում է «"Անց»).

Նկար 20. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Պետք է բացատրել նաև հաճախակի օգտագործվող «fundus» տերմինի իմաստը: Սա այն աչքի ներքին երեսպատման այն մասն է, որը տեսանելի է օկուոլոգի կողմից իրականացվող հատուկ զննումի ընթացքում: ցանցաթաղանթը: Այսպիսով, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի պատճառը շաքարախտի երկարատև դեկոմպենսացիան է: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մեջ ցանցաթաղանթի անոթները դառնում են ավելի փխրուն, թափանցելի, կորցնում են առաձգականությունը, ինչը հանգեցնում է ցանցաթաղանթի ամբողջ հյուսվածքի, մասնավորապես, արյունազեղումների փոփոխությունների:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան զարգանում է աստիճանաբար, և նույնիսկ դրա արտահայտված փուլերը կարող են անհասկանալի լինել հիվանդի համար: Այսինքն, եթե հիվանդը չի բողոքում տեսողության նվազումից, դա չի նշանակում, որ նա չունի ռետինոպաթիա: Երբ տեսողությունը վատթարանում է այնքան, որ հիվանդը սկսում է դա նկատել, դա սովորաբար մատնանշում է ռետինոպաթիայի հեռահար փուլեր, որոնք գրեթե անհնար է արդյունավետ բուժել:

Շաքարախտի այս բարդության առկայությունն ու ծանրությունը կարող է որոշվել միայն ակնաբույժի (ակնաբույժի) կողմից `նոսրացված աշակերտով ֆոնուսը հետազոտելիս: Աշակերտը նոսրացնելու համար հատուկ կաթիլներ են ներշնչվում աչքերին, որից հետո տեսողությունը ժամանակավորապես դառնում է փխրուն, մշուշոտ: Այս ընթացակարգը անհրաժեշտ է, քանի որ երբեմն դիաբետիկ ռետինոպաթիայի հետ կապված հիմնական փոփոխությունները տեղակայված են ցանցաթաղանթի ծայրամասում, մինչդեռ կենտրոնական գոտում, որը տեսանելի է առանց աշակերտի ընդարձակման, դրանք դեռ հասանելի չեն: Օկլոլոգը հատուկ սարքի միջոցով անցկացնում է ֆոնուսի զննում:

Հաճախ, օպտոմետոլոգին այցելելիս ընտրվում են բաժակները: Ասեմ, որ անհնար է բարելավել ակնոցով ռետինոպաթիայի վրա ազդող տեսողությունը: Նույն փոփոխությունները, որոնք կարելի է շտկել ակնոց ընտրելով, կապված չեն ռետինոպաթիայի հետ: Դրանք սրտամկանի կամ հեռատեսության հետևանք են և երբեմն հիվանդի անհիմն ուժեղ ուժեղ անհանգստություն են առաջացնում, քանի որ նա դրանք վերագրում է շաքարախտի բարդություններին:

Դիաբետիկ հիվանդը պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ ցուցադրվի օպտոմետին:

2-րդ տիպի շաքարախտով առանձնահատուկ նշանակություն ունի հետազոտություն անցկացնել ախտորոշումից անմիջապես հետո: Փաստն այն է, որ այս տիպի շաքարախտով հիվանդության առաջացման ճշգրիտ ժամանակը գրեթե երբեք հնարավոր չէ հաստատել, և հիվանդը կարող է երկար ժամանակ ունենալ արյան բարձր շաքար, առանց նույնիսկ դրա մասին իմանալու: Ողնաշարի վնասը կարող է արդեն զարգանալ այս լատենտային ժամանակահատվածում:

Ռետինոպաթիայի առկայության դեպքում քննությունների հաճախությունը պետք է մեծանա, քանի որ բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել ինչ-որ պահի: Անմիջապես ստուգումը պետք է իրականացվի տեսողության հանկարծակի վատթարացմամբ:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կանխարգելման և բուժման մեթոդներ

Դուք չպետք է ապավինեք բուժման չհաստատված մեթոդներին. Պարբերաբար գովազդվում է որոշ «կախարդական» բույսերի և այլն: Այսպես կոչված angioprotectors (trental, doxium և այլն) նույնպես պարզվեց, որ անարդյունավետ են դիաբետիկ աչքերի վնասվածքի բուժման և կանխարգելման գործում:

Ամբողջ աշխարհում ճանաչված և հաջողությամբ օգտագործված դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժման հուսալի մեթոդը ցանցաթաղանթի լազերային լուսապատկերն է: Լազերային ժամանակին և ճիշտ կատարված լազերային կոագուլյացիան թույլ է տալիս պահպանել տեսողությունը նույնիսկ 10-12 տարվա ընթացքում հիվանդների 60% -ի մոտ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի վերջին փուլերում: Այնուամենայնիվ, ռետինոպաթիայի վաղ փուլերում բուժումն առավել արդյունավետ է:

Հիվանդները հաճախ ճիշտ պատկերացում չունեն լազերային ֆոտոկոլագացիայի մասին: Երբեմն այս մեթոդը ընկալվում է որպես աչքերի վրա բարդ վիրաբուժական վիրահատություն, որից որոշ «ծանոթ ծանոթներ» ավելի են սրվել: Ոչ հուսալի աղբյուրներից ստացված տեղեկատվությունը կարող է վախեցնել հիվանդին, և նա հրաժարվում է հուսալի և արդյունավետ մեթոդից ՝ հօգուտ մեկ այլ «հրաշագործ» բուժման:

Լազերային ֆոտոկոլագուլացումը ամբուլատոր պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է մեկ կամ մի քանի նստաշրջաններում, և լիովին անվտանգ է: Դրա իմաստը փոփոխված ցանցաթաղանթի վրա լազերային ճառագայթ օգտագործելն է, որն օգնում է կանխել գործընթացի հետագա առաջընթացը:

Պետք է հասկանալ, որ այս տեսակի բուժումը դադարում է տեսողության վատթարացումից, բայց, նրա զգալի կրճատմամբ, լավ տեսլականի վերադարձ չի լինում: Լազերային լուսանկարի կայուն դրական ազդեցության նախադրյալը շաքարախտի համար լավ փոխհատուցում է, դրա բացակայության դեպքում ռետինոպաթիայի առաջընթացը կշարունակվի:

Դաժան ռետինոպաթիան (կոչվում է պրոլիֆերատիվ) հիվանդին սպառնում է տեսողության կորստով: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է ակնաբուժության կողմից մշտական ​​մոնիտորինգ, և երբեմն էլ հնարավոր է վիրաբուժական բուժման մեթոդներ: Սուր իրավիճակներից խուսափելու համար (զանգվածային արյունազեղում, ցանցաթաղանթի ջոկատ), ինչը կարող է հանգեցնել անուղղելի հետևանքների, այս փուլում անհրաժեշտ է խուսափել ծանր ֆիզիկական ուժերից: Ծանրորդում, ուժեղ լարվածություն, որոնք կարող են առաջանալ փորկապությամբ կամ համառ հազով, հակացուցված են:

Շաքարային դիաբետում, ցանցաթաղանթի վնասվածքի հետ մեկտեղ, հաճախ լինում է ոսպնյակների կծկում, որը կոչվում է կատարակտ: Այս հիվանդությունը տարածված է նաև առանց շաքարախտի հիվանդների շրջանում, հատկապես տարիքային մեծ խմբերի մոտ: Եթե ​​ոսպնյակների կցորդումը շատ ցայտուն է, ապա լույսի ճառագայթների ներթափանցումը դեպի ցանցաթաղանթ դժվար է, և տեսողությունը զգալիորեն խանգարում է ՝ մինչև դրա ամբողջական կորուստ: Կատարակտիկայի բուժումն այժմ լավ սահմանված է. Արմատական ​​մեթոդը վիրահատություն է `ամպամած ոսպնյակները հեռացնելու համար: Տեսողությունը նման գործողությունից հետո վերականգնվել է, չնայած այն պահանջում է ուղղում ակնոցների օգնությամբ կամ հեռավոր ոսպնյակը փոխարինելով արհեստականով:

Շաքարային դիաբետով հիվանդի համար կարևոր է իմանալ, որ ցանկացած վիրահատություն, ներառյալ ոսպնյակի հեռացումը, ապահովվում է միայն շաքարախտի լավ փոխհատուցմամբ: Այս պայմանը առաջ են քաշում նաև ակնաբույժները:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա

Երիկամներում շաքարային դիաբետի երկարատև դեկոմպենսացիայի ֆոնին տառապում են փոքր անոթները, որոնք երիկամային գլոմերուլուսի հիմնական մասն են կազմում (երիկամների հյուսվածքը բաղկացած է բազմաթիվ գլոմերուլներից): Երիկամային գլոմերուլուսի անոթները ապահովում են երիկամների գործառույթը, որոնք ֆիլտրի դեր են խաղում մարդու մարմնում: Երիկամում անհրաժեշտ նյութերը արտազատվում են մեզի մեջ, զտելով դրանք արյունից, անհրաժեշտները հետաձգվում են ՝ դրանք ուղղելով դեպի արյուն:

Երբ երիկամային գլոմերուլի անոթները փոխվում են արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման պատճառով, երիկամային ֆիլտրի բնականոն աշխատանքը խանգարում է: Այնուհետև սպիտակուցը, որն անհրաժեշտ նյութ է և սովորաբար մեզի մեջ չի մտնում, սկսում է ներթափանցել այնտեղ (տես Նկար 21):

Նկար 21. Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա

Երիկամային շաքարախտի բարդությունը դիաբետիկ նեպրոպաթիան է, սկզբում դա ընդհանրապես չես կարող զգալ: Հետևաբար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ տարեկան առնվազն 1 անգամ պետք է անցնի մեզի թեստ ՝ դրա մեջ սպիտակուցը որոշելու համար: Սա կարող է լինել սովորական, այսպես կոչված, ընդհանուր մեզի թեստ, որը կատարվում է ցանկացած կլինիկայում: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկ նեպրոպաթիան հնարավոր է հայտնաբերել ավելի վաղ փուլերում, ինչը շատ կարևոր է բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների համար: Սա միզամուղ է միկրոալբումինուրիայի համար (այսինքն ՝ ալբումինի սպիտակուցի միկրո քանակը):

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ևս մեկ դրսևորում կարող է լինել աճի բարձրացումը արյան ճնշում (BP), այսինքն զարկերակային գերճնշում: Պետք է տեղյակ լինեք, որ արյան ճնշման բարձրացումը միշտ հեռու է երիկամների վնասման հետևանքներից, բայց ինքնին դա լուրջ վնաս է պատճառում երիկամներին:

Արյան բարձր ճնշումը, անկախ պատճառներից, պետք է նվազեցվի: Հետևյալը ներկայումս համարվում է առավելագույն թույլատրելի `140 մմ Hg: Արվեստ վերին ցուցանիշի համար (սիստոլիկ արյան ճնշում) և 85 մմ RT: Արվեստ ստորին մասի համար (դիաստոլիկ): Եթե ​​այս երկու ցուցանիշներից առնվազն մեկը հաճախ գերազանցում է նշված սահմանները, բուժումը անհրաժեշտ է:

Հիպերտոնիայի բուժման համար կան շատ դեղամիջոցներ, և յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է ընտրել արդյունավետ թերապիա: Անհրաժեշտ է, որ հիվանդը ինքը հասկանա, որ անհրաժեշտ է անընդհատ վերցնել այդ դեղերը, այսինքն. ոչ միայն բարձր մակարդակով, այլև արյան ճնշման անկմամբ նորմալ մակարդակի անկմամբ, որպեսզի այն չբարձրանա:

Տանը արյան ճնշման ինքնուրույն մոնիտորինգը նույնպես շատ օգտակար է, մասնավորապես, օգտագործելու համար օգտագործվող դեղերի արդյունավետությունը գնահատելու համար, հետևաբար, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդ ունեցող բոլոր հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում ունենալ տանը `արյան ճնշումը չափելու ապարատ և կարողանան օգտագործել այն:

Եթե ​​շաքարախտային նեպրոպաթիան հասնում է արտահայտված փուլերին, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սպիտակուցների սահմանափակմամբ հատուկ դիետա (հիմնականում `կենդանական մթերքների համար` միս, ձուկ, ձու, պանիր, կաթնաշոռ և այլն):

Ոտքերի դիաբետով հիվանդություն

Շաքարախտի բարդությունների շարքում ոտքի վնասվածքը հատուկ տեղ է գրավում: Նախ, ի տարբերություն աչքերի և երիկամների, ոտքերի մեջ տառապում են ոչ թե փոքր, բայց մեծ անոթները (զարկերակները), և, բացի այդ, բնորոշ է նյարդային վնասը (դիաբետիկ նյարդաբանություն): Եթե ​​շաքարախտային նյարդաբանության զարգացման հիմնական պատճառը շաքարախտի երկարատև ապամոնտաժումն է, ապա զարկերակների վնասումը աթերոսկլերոզի դրսևորում է և հաճախ կապված է արյան մեջ ճարպային խոլեստերինի (ինչպես նաև ճարպային նյութափոխանակության որոշ այլ, ավելի քիչ որոշված ​​ցուցանիշների) այնպիսի ցուցանիշի բարձրացման հետ: Այնուամենայնիվ, արյան բարձր մակարդակի շաքարը սրում է աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի ծանրությունը:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի դրսևորումները ոտքերի ցավի տարբեր տեսակներ են, այրվող սենսացիա, «սողացող սողացող», կծկում, թմրություն: Այս ախտանիշները կարող են լինել շատ ցավոտ, բայց մյուս վտանգը գրեթե անտեսանելի է հիվանդի համար:

Նեյրոոպաթիան բնութագրվում է ոտքերի զգայունության նվազումով. բարձր և ցածր ջերմաստիճանի հետևանքները ընկալելու ունակություն, ցավ (օրինակ, սուր առարկայով ներարկում), թրթռում և այլն: Սա մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այն մեծացնում է ռիսկը և փոքր վնասվածքները անտեսանելի է դարձնում, օրինակ, եթե օտարերկրյա առարկաները կոշիկների մեջ են մտնում, սխալ ընտրված կոշիկներ հագեք և բուժեք եղունգները կամ եգիպտացորենը:

Զգայունության նվազումը, որը զուգորդվում է համատարած շաքարային դիաբետի և ոտքերի ավելաքաշ դեֆորմացիայի հետ, հանգեցնում է ճնշման սխալ բաշխմանը քայլելիս: Սա հանգեցնում է ոտնաթաթի հյուսվածքների տրավմայի մինչև առավելագույն սթրեսի վայրերում խոցերի առաջացմանը: Վնասվածքների վայրերը կարող են բորբոքվել, զարգանում է վարակ: Նվազեցված զգայունության պայմաններում բորբոքային գործընթացը ընթանում է առանց ցավի, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդների համար վտանգավոր թերագնահատման: Ինքնաբուժումը չի առաջանում, եթե շաքարախտի համար փոխհատուցումը անբավարար է, իսկ ծանր առաջադեմ դեպքերում, գործընթացը կարող է առաջ ընթանալ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային բորբոքման զարգացմանը `ֆլեգմոն:

Ամենավատ դեպքում և բուժման բացակայության դեպքում հյուսվածքների նեկրոզ կարող է առաջանալ - գանգրենա. Զարկերակների վնասման գերակշռությունը հանգեցնում է ոտքերի արյան մատակարարման խախտմանը: Սա ավելի տարածված է տարեց հիվանդների մոտ: Նման ախտահարման ծանր աստիճանը ծանր փուլերում ոտքերի ցավն է, երբ քայլում եք: Դրանք տեղի են ունենում ոտքերի վրա նույնիսկ կարճ քայլելուց հետո, և հիվանդը պետք է կանգ առնի և սպասի, որ ցավը անցնի, նախքան շարունակելը:

Այս նկարը կոչվում է «ընդհատվող կեղծիք»: Ոտքերի ցուրտ լինելը կարող է նաև անհանգստացնել: Առաջնային դեպքերում զարգանում է մատների հյուսվածքները կամ գանգուղեղային շրջանը: Այն նախազգուշացնում է այս բնույթի բարդությունների զարգացմանը ՝ ի լրումն արյան բարձր խոլեստերինի, արյան բարձր ճնշման և ծխելու: Աթերոսկլերոզը կարող է նաև ազդել սրտի և ուղեղի զարկերակների վրա:

Գուցե անոթային խանգարումների համադրություն `նյարդաբանության հետ: Այս դեպքերում առանձնապես մեծ է գանգրեն զարգանալու հավանականությունը, որը նշանակում է վերջույթների անդամահատում:

Ոտքի վնասվածք

Քանի որ շաքարային դիաբետով ոտքերը այդպիսի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է ծանոթ լինի վերը նկարագրված բարդությունների կանխարգելիչ միջոցառումներին: Նրանց արդյունավետությունը բավականին բարձր է, նրանք իսկապես կարող են նվազեցնել ոտքերի վնասվածքի շաքարախտը: Կանխարգելիչ միջոցառումները կարող են ներկայացվել «արգելող» և «թույլատրող» կանոնների տեսքով, որոնք մենք ներկայացնում ենք ստորև: Բայց մինչ այդ, արժե կրկին թվարկել ընդհանուր բնույթի կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Առաջին հերթին, սա լավ փոխհատուցում է շաքարային դիաբետի համար, այն չի կարող փոխարինվել որևէ այլ կանխարգելիչ և բուժական նպատակներով, ներառյալ դեղերը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հրաժարվել ծխելուց, ակտիվորեն պայքարել ավելորդ քաշի դեմ, վերահսկել արյան ճնշման և արյան խոլեստերինի մակարդակը, ավելի շատ շարժվել:

Խորհուրդ է տրվում ոտքերի բժշկական զննում անցնել առնվազն տարին մեկ անգամ (ոտքերի զարկերակներում զգայունության և իմպուլսիայի որոշմամբ): Դա լավագույնս արվում է «Դիաբետիկ ոտքով» մասնագիտացված կաբինետում, մեր երկրում վերջին տարիներին ավելի ու ավելի շատ նման գրասենյակներ կան:

Ոտքերի խնամքի կանոններ: Ինչ չի կարելի անել շաքարախտով:

1. Առաջին հերթին, ձեր ոտքերը հոգալիս չպետք է օգտագործեք որևէ սուր առարկաներ `մկրատ, եգիպտացորենի դանակներ, ածելի շեղբեր: Նման իրերի օգտագործումը վնասվածքի ամենատարածված պատճառներից մեկն է, հատկապես նվազեցված զգայունության և վատ տեսողության պայմաններում: Դուք պետք է վստահ լինեք, որ եթե դուք կտրում եք եղունգների անկյունները, հատկապես խորը, դա կարող է հանգեցնել այսպես կոչված ներածված եղունգների ձևավորմանը `ցավի, բորբոքման և երկարատև բուժման պատճառները, մինչև վիրահատությունը: Եղունգների աճը նպաստում է նեղ քթի կոշիկների կրմանը:

2. Եթե ձեր ոտքերը սառեցնում են, դուք չեք կարող դրանք տաքացնել ջեռուցման բարձիկներով (ներառյալ էլեկտրական), գոլորշու ջեռուցման մարտկոցներով, էլեկտրական տաքացուցիչներով: Հաճախ հիվանդի ջերմաստիճանի զգայունությունը հաճախ նվազում է, ուստի պաշտպանիչ ռեակցիան թուլանում է, և հեշտությամբ կարող եք այրվածք ստանալ:

3. Նույն պատճառով, տաք ոտնաթաթի լոգանքները չպետք է ընդունվեն: Temperatureրի ջերմաստիճանը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 40 ° C (ավելի լավ է այն չափել ջրային ջերմաչափով, ինչպես երեխաների լողանալու համար): Բացի այդ, ոտքի լոգանքները չպետք է երկար լինեն, այն չորացնում է մաշկը և դարձնում այն ​​ավելի խոցելի:

4. Խորհուրդ չի տրվում ոտքով ոտքով քայլել, քանի որ վնասվածքի տարածքի միաժամանակ ներթափանցմամբ կա վնասվածքի մեծ ռիսկ: Լողափում և լողալիս հարկավոր է հագնել լոգարանի հողաթափեր: Դուք նաև պետք է պաշտպանեք ձեր ոտքերը արևայրուքից:

5.Անհրաժեշտ է հրաժարվել անհարմար (նեղ, քսուք, ջախջախիչ) կոշիկներից և չկրել բարձր կրունկներով կոշիկներ: Բարձր գարշապարը նպաստում է ոտնաթաթի շրջանառության խանգարմանը և դրա տնկապատ մակերեսին աճող ճնշման գոտիների ձևավորմանը: Զգուշություն է անհրաժեշտ նոր կոշիկների հետ կապված. Առաջին անգամ հագնել այն ոչ ավելի, քան մեկ ժամ, և ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք կրելու որևէ եղանակ, ինչպիսին է թաց քիթը դնելը: Վնասվածքների լրացուցիչ ռիսկ ստեղծվում է կոշիկներով, որոնք բացվում են, և, հետևաբար, չեն պաշտպանում ոտքի մատները և գարշապարը:

6. Եթե ձեր ոտքերը եգիպտացորեն ունեք, չպետք է փորձեք դրանցից ազատվել եգիպտացորենի հեղուկներով, քսուքներով կամ սվաղներով, քանի որ դրանք բոլորը պարունակում են նյութեր, որոնք քայքայում են մաշկը: Եգիպտացորենները, որպես կանոն, ձևավորվում են վատ ընտրված կոշիկներ կրելու արդյունքում, որոնք որոշակի տեղերում սեղմում են ոտքի վրա:

7. Ուշադրություն դարձրեք մաստակի գուլպաներին: Եթե ​​դրանք չափազանց ամուր են և տպավորություններ են թողնում ստորին ոտքերի մաշկի վրա, դա դժվարացնում է շրջանառությունը:

Ոտքերի խնամքի կանոններ: Այսպիսով, դուք պետք է հոգ տանել ձեր ոտքերը շաքարախտով:

1. Ձեր եղունգները բուժեք ֆայլով: Սա թույլ կտա ոչ միայն խուսափել վնասվածքներից, այլև մեխի կանոնավոր, հորիզոնական եզրեր կազմել, թողնելով նրա անկյունները անփոփոխ:

2. Մաշկի ավելցուկային կերատիզացման (խտացում և չորություն) մաշկի կալուսները և տարածքները հեռացնելու ամենահարմար միջոցը պեմզան է: Ավելի լավ է դեղատներում ոտքերի խնամքի համար հատուկ պեմզա գնել: Դուք պետք է այն օգտագործեք ձեր ոտքերը լվանալիս և չփորձեք բոլոր խնդրահարույց տարածքները միանգամայն կարգով դնել: Պարզապես պետք է դա անել ավելի հաճախ:

3. Լվանալուց հետո ոտքերը պետք է սրբել չոր, նրբորեն թրջելով մաշկը, հատկապես միջգերատեսչական տարածքներում: Այս տարածքներում բարձր խոնավությունը նպաստում է անձրևաջրերի և սնկային հիվանդությունների զարգացմանը: Նույն պատճառով, օգտագործելով խոնավեցնող ոտնաթաթի քսուք (դա անհրաժեշտ է գրեթե բոլորի համար, որպեսզի մաշկը շատ չոր չլինի), մի կիրառեք այն մատների միջև ընկած մաշկի վրա:

4. Եթե ձեր ոտքերը սառեցնում են, ապա դրանք տաքացրեք համապատասխան չափի տաք գուլպաներով և առանց ամուր էլաստիկ կապանքների: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ կոշիկների գուլպաները չփչանան:

5. Անհրաժեշտ է, որպեսզի այն կանոնակարգվի, նախքան այն դնելը, ստուգել կոշիկի ներքին մակերեսը. Արդյոք որևէ արտասահմանյան առարկա ընկել է ներսում, եթե պարկը փաթաթված է, կամ հայտնվում են սուր մեխակ: Մենք ևս մեկ անգամ հիշում ենք, որ դա անհրաժեշտ է այն բանի շնորհիվ, որ ոտքերի զգայունությունը կարող է նվազել, ինչը հիվանդը ինքը չի կասկածում:

6. Ամեն օր դիաբետիկ հիվանդը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի իր ոտքերը, հատկապես ՝ պլանտարի մակերեսը: Տարեցները և ավելաքաշ հիվանդները կարող են զգալի դժվարություններ ունենալ: Նրանց կարող է խորհուրդ տրվել ստուգման ընթացքում օգտագործել հատակին տեղադրված հայելի: Ամենօրյա ստուգումը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել վերքերը, ճաքերը, քերծվածքները:

Ոտքերի նույնիսկ փոքր վնասվածքները պետք է ցույց տրվեն բժշկին, այնուամենայնիվ, հիվանդը պետք է կարողանա ինքնուրույն ցուցաբերել առաջին բուժօգնությունը:

Ոտքերի վնասվածքների համար առաջին օգնություն

Եթե ​​ոտքերի զննության ընթացքում հայտնաբերվել է վերք, քայքայում կամ ճեղք, անհրաժեշտ է լվանալ այն ախտահանող լուծույթով: Կարող եք օգտագործել դիօքսիդինի 1% լուծույթ, miramistin 0,01% լուծույթ կամ furatsilina- ի 0,02% լուծույթ: Լվացված վերքը պետք է ծածկված լինի ստերիլ սալիկներով կամ մանրեազերծիչ կարկատով: Սովորական նվագախումբը չի կարող օգտագործվել:

Դուք չեք կարող օգտագործել ալկոհոլային լուծույթներ (յոդի ալկոհոլային լուծույթ, փայլուն կանաչ - «կանաչ»), ինչպես նաև կալիումի պերմանգանատի խիտ, մուգ լուծույթ («կալիումի պերմանգանատ»): Նրանք կարող են այրվածք առաջացնել: Undանկալի է նաև նավթի սալիկների օգտագործումը, որոնք ստեղծում են վարակի զարգացման միջավայր և խոչընդոտում են վերքից սեկրեցների արտահոսքը:

Եթե ​​վնասվածքի տարածքում հայտնվում են բորբոքման նշաններ (կարմրություն, այտուցվածություն, բորբոքային արտանետում), անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն: Վերքի վիրաբուժական բուժումը, հակաբիոտիկների նշանակումը կարող են պահանջվել: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է ոտքին ապահովել ամբողջական խաղաղություն: Բժիշկը կարող է նախատեսել մահճակալի հանգիստը, անհրաժեշտության դեպքում, օգտագործել հենակներ `ոտքի վրա սթրեսից խուսափելու համար:

Շաքարային դիաբետով հիվանդի բժշկության կաբինետում միշտ պետք է լինեն միջոցներ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել պատահական վերքը, գրավչությունը և այլն բուժելու համար: Դրանք ներառում են ստերիլ անձեռոցիկներ, վերամշակված մանրէազերծող սոսինձ սվաղ, ախտահանիչ լուծույթներ: Այս բոլոր միջոցները նույնպես պետք է ձեզ հետ վերցվեն ուղևորությունների ժամանակ:

Շաքարախտ և սրտանոթային հիվանդություն

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, սրտի կորոնար հիվանդություն (CHD), հիպերտոնիկ հիվանդություն և այլն: Սա հատկապես ճիշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `համակցված ավելաքաշի հետ:

Դիաբետում սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների վաղ զարգացման ռիսկը շատ մեծ է. այն երկու-երեք անգամ ավելին է, քան ընդհանուր բնակչության շրջանում: Դժբախտաբար, կանայք, ովքեր սովորաբար ավելի շատ տղամարդիկ են, դիմացկուն են սրտանոթային հիվանդության զարգացմանը. Շաքարախտի առկայության դեպքում նրանք կորցնում են այդպիսի «պաշտպանությունը»: Սրտի կորոնար հիվանդության ամենատարածված ձևերն են անգինա պեկտորիսը և սրտամկանի ինֆարկտը: IHD- ի հիմքը սրտի անոթների աթերոսկլերոզային ախտահարումն է, որի կարևոր ձևական գործոնը ճարպի (լիպիդային) նյութափոխանակության խախտում է `դիսլիպիդեմիա: Դրա ամենահայտնի և մատչելի դրսևորումը արյան խոլեստերինի բարձրացումն է. Տրիգլիցերիդները և խոլեստերինի ֆրակցիաները պակաս հայտնի են, բայց նաև կարևոր:

Աթերոսկլերոզի այլ դրսևորումներ - ուղեղի անոթների վնասը, ինչը հանգեցնում է թույլ տեսողության հիշողության, մտավոր գործունեության, ինչպես նաև վերը նշված ոտքերի արյան մատակարարման խախտմանը:

Զարկերակային գերճնշում (արյան բարձր ճնշում) - նաև շաքարախտի հաճախակի ուղեկիցը: Դեմ է ճնշման բարձրացման ֆոնին, որը չի կրճատվում, որ կարող է զարգանալ ինսուլտի նման ուժեղ բարդությունը `ուղեղային շրջանառության կտրուկ խախտում, որը հաճախ ճակատագրական է կամ հանգեցնում է կաթվածի: Զարկերակային գերճնշումը վատ ազդեցություն է թողնում երիկամների և ֆոնուսների անոթների վիճակի վրա, և մենք արդեն գիտենք, թե որքան կարևոր է պաշտպանել դրանք մեր ամբողջ ուժով:

Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում

Զարկերակային հիպերտոնիան և դիսլիպիդեմիան ենթակա են պարտադիր վերահսկողության և բուժման: Յուրաքանչյուր շաքարախտով հիվանդը պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ ստուգի լիպիդային նյութափոխանակությունը և արյան ճնշումը:

Նման մոնիտորինգի հաճախությունը բավարար է միայն այս ցուցանիշների նորմալ մակարդակներում, այսինքն. եթե:

• Ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը ցածր է 5.2 մմոլ / լ-ից (իսկ վերջին տվյալների համաձայն ՝ 4.8 մմոլ / լ-ից ցածր):
• Վերին (սիստոլիկ) արյան ճնշման մակարդակը 140 մմ Hg- ից ցածր է: Արվեստ.,
• Ավելի ցածր (դիաստոլիկ) արյան ճնշման մակարդակը ցածր է 85 մմ Hg: Արվեստ

Եթե ​​այդ պարամետրերի մակարդակը գերազանցում է նորմը, ապա անհրաժեշտ է ավելի հաճախակի դիտանցում և, իհարկե, բուժում: Որպես կանոն, դեղամիջոցները նշանակվում են ինչպես հիպերտոնիայի, այնպես էլ դիսլիպիդեմիայի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, դիետան նաև հզոր միջոց է այս անկարգությունների վրա ազդելու համար: Այն կարող է օգտագործվել որպես բուժման միակ մեթոդ, եթե նորմայից շեղումները շատ ցայտուն չեն, և անփոխարինելի ֆոն է դեղորայքի օգտագործման համար:

Կարևոր է ևս մեկ անգամ հիշել, որ քաշի կորուստը դրականորեն ազդում է արյան ճնշման և խոլեստերինի մակարդակի վրա: Եթե ​​դուք չեք կարող հաղթահարել արյան ճնշումը առանց դեղերի օգտագործման, և բժիշկը դեղեր է նշանակում, մի վախեցեք: Հիպերտոնիայի բուժման համար կան շատ ժամանակակից դեղամիջոցներ, դրանք ունեն նվազագույն անբարենպաստ հետևանքներ, և, որպես կանոն, կարելի է երկար ժամանակ տևել (տարիներ):

Յուրաքանչյուր հիվանդ միշտ կարող է ընտրել արդյունավետ բուժում, այսինքն ՝ հասնել արյան ճնշման նորմալացմանը: Թմրամիջոցների անհատական ​​ընտրության գործընթացը կամ, որը հաճախ և բավականին խելամիտ կերպով իրականացվում է մի շարք դեղերի համադրություն, կարող է որոշ ժամանակ տևել: Այս գործընթացն անպայման պահանջում է մոնիտորինգ. Արյան ճնշման կրկնակի չափումը ինչպես բժշկի, այնպես էլ հիվանդի կողմից (տնային ինքնավարացում), երբեմն որոշ լաբորատոր հետազոտություններ էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) և այլն

Հիպերտոնիայի բուժման գործում կարևոր է հիվանդի մասնակցությունը և փոխըմբռնումը: Երբեմն հիվանդները մեծ սխալ են թույլ տալիս ՝ ընդհատելով դեղորայքը, երբ ճնշումը վերադառնում է նորմալ ՝ համարելով, որ «բուժման կուրսը» ավարտվել է, կամ նրանք անբավարար զգալու դեպքում սպորատիկ դեղեր են ընդունում:

Ի դեպ, այն գաղափարը, որ արյան բարձր ճնշմամբ ճնշումը անպայման պետք է վնասի գլուխը, կամ որևէ այլ բան պետք է անհանգստացնի հիվանդին: Կլինիկական դիտարկումները ցույց են տալիս, որ հիվանդների մեծ մասը արյան բարձր ճնշման հետ կապված որևէ անհանգստություն չի զգում: Այսինքն ՝ մարմինը նույնպես կարող է ընտելանալ դրան, ինչպես նաև արյան բարձր շաքարին, և կա բարեկեցության խաբուսիկ զգացողություն:

Պետք է հասկանալ, որ հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար թմրամիջոցներ ընդունելը անհրաժեշտ է անընդհատ, այսինքն. ոչ միայն բարձր մակարդակի վրա, այլև նորմալ արյան ճնշման իջնելուն, որպեսզի այն չբարձրանա:

Քանի որ տանը արյան ճնշման ինքնուրույն մոնիտորինգը շատ օգտակար է, ցանկալի է, որ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող բոլոր հիվանդները տանը ունենան արյան ճնշումը չափելու սարք և կարողանան այն օգտագործել:

Հնարավոր է կանխել բարդությունները:

Դիաբետի բարդությունները կանխվում են: Այն դեպքերում, երբ հիվանդն արդեն ունենում է որոշակի բարդությունների դրսևորումներ, կարող եք դադարեցնել դրանց հետագա առաջընթացը: Դրա համար նախևառաջ անհրաժեշտ է հիվանդի կողմից նրա վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Կրկին կրկնում ենք, թե ինչ ցուցանիշներ, բացի արյան շաքարից կամ մեզի և մարմնի քաշից, պարբերաբար պետք է վերահսկվեն, ինչպես նաև, թե որ մասնագետներին պետք է այցելել:

1. Գլիկացված հեմոգլոբին (HbA1c).
2. Արյան խոլեստերինի մակարդակը (լիպիդային նյութափոխանակության այլ ցուցանիշները նույնպես ցանկալի են):
3. Արյան ճնշում:
4. Սպիտակուցը մեզի մեջ (միկրոբլամինուրիա):
5. Աչքի հետազոտություն:
6. Ոտքերի բժշկական զննում:

Indicatorsուցանիշների մեծ մասը պետք է վերահսկվի առնվազն տարին մեկ անգամ (գլիկացված հեմոգլոբին, հնարավորության դեպքում, 4-6 ամիսը մեկ): Եթե ​​խնդիրներ են հայտնաբերվում, անհրաժեշտ է ավելի հաճախակի մոնիթորինգ, ինչպես նաև բժշկի կողմից սահմանված բուժում և իրականացվում է հիվանդի ակտիվ մասնակցությամբ:

I.I. Դեդով, E.V. Սուրկովա, Ա.Յու. Մայորներ

Ինչու են բարդությունները զարգանում:

Բոլոր պաթոլոգիաներից, որոնք ունեն բարդություններ, շաքարային հիվանդությունն առավել վտանգավոր է: Դրա հետևանքները, ինչպես հիվանդությունն ինքնին, հաճախ զարգանում են առանց ուժեղ ախտանիշների դրսևորման, ինչը բարդացնում է վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժման նախաձեռումը: Մինչդեռ կորցրած ժամանակը և հիվանդի կողմից բժշկի առաջարկությունների խախտումը հիմնական գործոններն են, որոնց համաձայն, վիճակագրության համաձայն, մահացության թվով շաքարախտը գրավում է երրորդ տեղը:

Բոլոր խնդիրները բխում են արյան շաքարի անկայուն մակարդակից: Գլյուկոզի պարունակության բարձրացումը նպաստում է արյան հատկությունների փոփոխությանը, խաթարում է ուղեղի, սրտանոթային համակարգի գործառույթները և ազդում է երիկամների և նյարդային բջիջների վրա:

Գլյուկոզայի կոնցենտրացիան հաջողությամբ կարելի է վերահսկել շաքարի իջեցնող դեղերի, ինսուլինի ներարկումների, դիետայի և կենսակերպի փոփոխությունների հետ: Ժամանակին բուժման դեպքում հնարավոր է նվազեցնել հետևանքների զարգացման հավանականությունը, ինչպես նաև մեծացնել երկար կյանք ունեցող շաքարախտով հիվանդանալու հավանականությունը:

Բայց պատահում է, որ հիվանդները սխալներ են թույլ տալիս բուժման գործընթացում կամ անտեսել բժշկի դեղատոմսերը, խախտել դիետան, շրջանցել ինսուլինի ներարկումները կամ կամայականորեն փոխել դեղաչափը: Այս պատճառները հանդիսանում են միաժամանակյա պաթոլոգիաների առաջացման հիմնական խթան:

Դիաբետի սուր բարդությունները ծագում են արյան կազմի և հատկությունների էական փոփոխության և պլազմային գլյուկոզի արագ աճի կամ նվազման հետևանքով: Այս պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում և նույնիսկ ժամերով և լուրջ սպառնալիք է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, ուստի այն պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:

Կետոասիդոզ և ketoacidotic կոմա

Կետոասիդոզի պատճառը կարող է լինել.

• շրջանցելով ինսուլինի ներարկումները կամ դոզայի փոփոխությունները,
• դիետայի խախտում
• հղիություն
• բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություններ:

Այս բարդության առաջացումը առաջանում է նյութափոխանակության խանգարման արդյունքում, երբ ճարպային բջիջների խզումը հանգեցնում է արյան մեջ ketone մարմինների ձևավորմանը, ինչը, գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման հետ միասին, հանգեցնում է մարմնի թունավորմանը և ketoaciodic կոմայի զարգացմանը: Կետոասիդոզը 1-ին տիպի շաքարախտի ամենատարածված հետևանքն է:

Կետոասիդոզի սկզբնական փուլում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• մեզի և արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է
• ծարավը և միզելու մակարդակը մեծանում են,
• ձեր բերանից ացետոն եք հոտում,
• ավելանում են ախորժակը և ջրազրկման նշաններ:

Հետագայում ախտանիշներն ուժեղանում են.

• խոսելու դժվարություն
• մաշկի և մկանների տոնայնությունը նվազում է
• ճնշումը ընկնում է, և հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը:

Հիվանդին օգնությունը պետք է սկսվի տրամադրվել, երբ հայտնվում են ketoacidosis- ի առաջին նշանները, հետագայում պայմանը պահանջում է բուժում վերակենդանացման բաժանմունքում:

Hyperosmolar կոմա

Մի քանի շաբաթվա ընթացքում հիպերոսմոլար կոմա է զարգանում և բնութագրվում է ջրազրկմամբ, ինսուլինի անբավարարությամբ և, հետևաբար, գլյուկոզի բարձր մակարդակով: Պաթոլոգիական վիճակի տարբերակիչ առանձնահատկությունն արյան կազմի մեջ նատրիումի ավելացումն է:

Նման դրսևորումները կարող են նկատվել.

• մարսողական խանգարված
• փսխման ժամանակաշրջաններ
• ավելացել է ծարավը և հաճախակի urination,
• քաշի կորուստ
• ցնցումային հարձակումների և հալյուցինացիաների հայտնվելը.
• խոսելու և չկարողանալու դժվարություն:

Այս պայմաններում բժշկական օգնությունը հիմնված է ջրազրկման վերացման, ընդունելի գլյուկոզի վերականգնման և նյութափոխանակության կայունացման վրա:

Կաթնաթթվային ախտահարում

Շտապ վերակենդանացում պահանջող ևս մեկ բարդություն կաթնաթթվային ախտահարումն է: Պաթոլոգիան հաճախ առաջանում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ:

Կաթնաթթվային առաջացման պատճառը հյուսվածքները արյան մատակարարման խախտումն է, որի արդյունքում բջիջները թթվածնի մատակարարումը դժվար է, և կաթնաթթուները կուտակում են պլազմայում: Սրտի և արյան անոթների միաժամանակյա հիվանդությունները, լյարդի և երիկամների անբավարարությունը կարող են առաջացնել նման խանգարումներ:

Պաթոլոգիայի համար նման նշանները բնորոշ են.

• մկանային ցավ
• փսխում և աճող թուլություն,
• ճնշման կտրուկ անկում,
• դժվարությամբ միզելու
• սրտի ռիթմը փոխվում է,
• գիտակցության կորուստ:

Կաթնային թթվոզով կոմայի մեջ տեղի է ունենում մի քանի ժամվա ընթացքում, և ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան ՝ սրտային կալանքի պատճառով:

Հիպոգլիկեմիա

Երկարատև սովից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ ինսուլինի ավելցուկային չափաբաժնի պատճառով արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում և հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի նշաններ: Պաթոլոգիան հնարավոր է փոխհատուցել վաղ փուլերում `քաղցր մրգեր ուտելով կամ հյութ խմելով: Անհրաժեշտ միջոցների բացակայության դեպքում ախտանշանները շարունակում են աճել, և զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա: Այս դեպքում արդեն անհրաժեշտ է հիվանդանոցում վերակենդանացման միջոցառումներ:

Դուք կարող եք որոշել գլյուկոզի նվազումը հետևյալ ախտանիշներով.

• քրտնարտադրության ուժեղացում,
• թուլության, ագրեսիայի, դյուրագրգռության զգացողություն,
• զգացվում են ցնցումներ և ցնցումներ,
• տեսողական գործառույթը վատանում է,
• նկատվում են մաշկի մաքրման և գլխացավերի նոպաներ,
• ձեռքերը և ոտքերը սառն են լինում, ցնցումները նշվում են.
• գիտակցության կորուստ:

Հիպոգլիկեմիկ կոման հրահրում է ուղեղի բջիջների թթվածնի սովն ու հետաձգված բուժմամբ, տեղի է ունենում նրա այտուց և մահ:

Քրոնիկ

Շաքարային հիվանդության երկարատև ընթացքի ֆոնին զարգանում են ուշ բարդություններ:Շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակը հանգեցնում է նյարդային և միզամուղ համակարգերի վնասմանը, առաջացնում է տեսողության խանգարումներ և մաշկի վնաս: Վիրաբուժական օգնություն պահանջող հնարավոր հետևանքները:

Ռետինոպաթիա

Ռետինոպաթիան շաքարախտով հիվանդների մոտ հաշմանդամության և տեսողության կորստի ընդհանուր պատճառն է: Շաքարի բարձր մակարդակի ազդեցության արդյունքում անոթների նեղացումը ապահովում է ցանցաթաղանթային սնուցում:

Թթվածնի սովի պատճառով աչքի մազանոթների վրա ձևավորվում են անևրիզմներ, իսկ ցանցաթաղանթի վրա կուտակվում են ճարպային բջիջներ և կալցիումի աղեր, ինչը հանգեցնում է քոր առաջացման և խստացման:

Բարդությունների զարգացման գործընթացում հիվանդի տեսողությունը վատանում է, կողմնակի տեսողությունը խանգարում է, աչքերի առջև հայտնվում են մուգ կետեր:

Ապագայում կարող է առաջանալ անեվրիզմի փչացում և ապակենման արյունազեղում: Ծանր դեպքերում, ցանցաթաղանթը փչանում է, և հիվանդը դառնում է ամբողջովին կույր:

Ռետինոպաթիայի ախտորոշումը վաղ փուլերում կարող է կանխել ցանցաթաղանթի ջոկատը `օգտագործելով լազերային ֆոտոկոագուլյացիա կամ, անհրաժեշտության դեպքում, հեռացնել վնասված ապակենման մարմինը:

Նկարում ներկայացված են աչքի մազանոթների անեվրիզմերը ռետինոպաթիայի միջոցով:

Նյարդաբանություն

Նյարդաբանության ճշգրիտ պատճառները դեռ հայտնի չեն: Ինչ-որ մեկը կարծում է, որ նյարդային բջիջները մահանում են սննդի պակասի պատճառով, և ինչ-որ մեկը վստահ է, որ նյարդային վերջավորությունների այտուցը մեղավոր է: Ամեն դեպքում, նյարդային վերջավորությունների վնասումը արյան բարձր շաքար է հարուցում:

Նման պաթոլոգիան ունի իր տեսակները.

1. Զգայական - բնութագրվում է վերջույթի զգայունության անկմամբ `մինչև դրա ամբողջական կորուստ: Հիվանդը ցավի զգացողություն ունի, նույնիսկ ոտքերի մաշկի լուրջ վնասվածքով:
2. Աղեստամոքսային աղիք - Արգանդի, աղիքների և ստամոքսի գործառույթները խաթարված են: Դժվարություն կուլ տալը, սնունդը մարսելն ու պղծման ակտը:
3. Մաշկ - այս ձևով մաշկը չորանում է քրտնագեղձերի վնասվածքի պատճառով:
4. Սրտանոթային - Հիմնական ախտանիշը տախիկարդիան է, որը հայտնվում է հանգստի ժամանակ:
5. Միզասեռական - հանգեցնում է միզապարկի գործունեության խանգարման և տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի դիսֆունկցիայի:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ

Մեկ այլ բարդություն, որը կարող է վիրահատություն պահանջել, դիաբետիկ ոտքի համախտանիշն է: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է վերջույթների կողմից զգայունության կորստով `նյարդային բջիջների վնասվածքի, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի և հոդերի վնասման պատճառով:

Հիվանդության երկու ձև կա.

1. Իշեմիկ - բնութագրվում է աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքներով, որի արդյունքում խանգարվում է վերջույթի սնունդը: Ոտքի արյան շրջանառությունը վատանում է, այն ավելի ցուրտ է դառնում և դառնում ցիանոտ: Հնարավոր է ցավոտ խոցերի վատ բուժում:
2. Նեյրոպաթիկ - այս ձևով վնասվում են վերջույթների զգայունության համար պատասխանատու նյարդերը: Նախ, տեղի է ունենում միանձնյա խտացում և ոտքի դեֆորմացիա: Ոտքը այտուցվում է, դրա վրա խոցեր են հայտնվում, բայց ցավ չկա:

Ապագայում ոտքը սկսում է փչել կամ չորանալ, և բարդությունը հաճախ ավարտվում է վերջույթների անդամահատմամբ (տես լուսանկարը):

Կախված շաքարախտի տեսակից

Այս կամ այլ բարդությունների հավանականությունը կախված է շաքարախտի տեսակից:

Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտի երկար ընթացքի համար ամենատարածված հետևանքները պաթոլոգիաներն են, ինչպիսիք են.

• նեպրոպաթիա
• գանգրենա
• դիաբետիկ ոտքով
• ռետինոպաթիա:

Սրանք շաքարախտի ոչ ինսուլինից կախված տիպի, այսպես կոչված, առանձնահատուկ հետևանքներն են: Այս տեսակի հիվանդության համար սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացումը ավելի քիչ բնորոշ է:

1-ին տիպի շաքարախտով, ընդհակառակը, ավելի հաճախ ազդում են սրտանոթային համակարգը (անգինա պեկտորիս, առիթմիա, սրտի կաթված, սրտի անբավարարություն):

Բացի այդ, նման հետևանքների զարգացումը հնարավոր է.

• նեպրոպաթիա
• Դերմիսի խոցեր
• պարոդոնտալ հիվանդություն և ստոմատիտ,
• կատարակտ
• CNS- ի խանգարումներ:

Սուր բարդությունները զարգանում են ցանկացած տեսակի շաքարախտով `գրեթե նույն աստիճանի հավանականությամբ: Մեկ բացառությունը `ketoacidotic կոմա: Կետոասիդոզը հազվադեպ է ախտորոշվում 2 տիպի շաքարախտով և ավելի բնորոշ է շաքարային դիաբետից կախված ինսուլինին:

Որոնք են երեխաների մոտ շաքարախտի բարդությունները: Սա, առաջին հերթին, հիպերգլիկեմիկ, ketoacidotic և hypoglycemic կոմա է: Այս պաթոլոգիական վիճակի հետևանքները նույնքան վտանգավոր են երեխաների համար, որքան մեծահասակների համար և կարող են հանգեցնել սրտանոթային համակարգի, ուղեղի և վնաս պատճառելուն: Հետևաբար, այնքան կարևոր է ժամանակին նկատել առաջին ախտանիշները և ձեռնարկել համապատասխան ուղղիչ միջոցներ:

Հետևյալ նշանները պետք է ահազանգեն.

• նեղացում կամ աշակերտների նոսրացում,
• մաշկի խոնավության կամ չորության բարձրացում,
• ավելացել է ծարավը, ախորժակը
• աճող թուլություն և ապատիա,
• ացետոնի շունչ
• շնչառության և սրտի հաճախության փոփոխություններ,
• խառնաշփոթ և կողմնորոշման կորուստ:

Բարենպաստ կանխատեսման հնարավորությունները կախված են նրանից, թե որքան արագ կտրամադրվի օգնություն երեխային:

Հիվանդության երկարատև ընթացքով, ուշ բարդությունները չեն բացառվում.

• երիկամային անբավարարություն, որն առաջացնում է երիկամային անբավարարություն (նեֆրոպաթիա),
• մտավոր անկայունություն, ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, արցունքաբերություն (էնցեֆալոպաթիա),
• ոտքերի շրջանում ցավի և թմրության տեսք, նյարդային համակարգի վնասվածքի հետևանքով վերջույթների մաշկի վրա խոցեր (նյարդաբանություն),
• տեսողության իջեցում, ստրաբիզմ, ցանցաթաղանթի վնասվածք (օֆտալմոպաթիա),
• համատեղ հիվանդություններ (arthropathy):

Տեսանյութը հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկուց երեխաների մոտ շաքարախտի մասին.

Ազդեցության կանխարգելում

Շաքարախտի բարդությունները հաճախ հանգեցնում են հաշմանդամության, կենսական օրգանների վնասման և մահվան, հետևաբար կարևոր է կանխել դրանց զարգացումը ՝ դիտարկելով կանխարգելիչ միջոցառումներ.

1. Պարբերաբար վերահսկեք ձեր արյան շաքարը: Indicatorsուցանիշների փոփոխությունները պահանջում են անհապաղ փոխհատուցում:
2. Հետևեք ինսուլինի ներարկումների կամ շաքարի իջեցնող դեղերի ժամանակացույցին:
3. Մի ինքնաբուժեք և չհետևեք ձեր բժշկի առաջարկած դեղաչափին:
4. Պարբերաբար ստուգեք ՝ մեզի մեջ արյան և սպիտակուցի մեջ պարունակվող ketone մարմինները ստուգելու համար:
5. Ամեն 6 ամիսը մեկ այցելեք ակնաբույժ: Դա կօգնի ժամանակին վերականգնել ցանցաթաղանթին հասցված վնասը:
6. Հրաժարվեք ալկոհոլից և նիկոտինի կախվածությունից: Ծխախոտը և ոգին մեծացնում են գլյուկոզան, կծկացնում արյան անոթները և խանգարում սրտի աշխատանքը:
7. Հետևեք դիետային: Բացառեք գլիցեմիայի բարձր մակարդակի սննդի օգտագործումը և նախապատվությունը տվեք բանջարեղենին, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքին, նիհար միսին և ձկներին:
8. Օրական առնվազն 5 անգամ կերեք, խուսափելով կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներից: Սա կպահպանի արյան մեջ շաքարի ընդունելի կոնցենտրացիան ՝ կանխելով հիպոգլիկեմիան:
9. Դիտարկեք արյան ճնշումը և ձեր սեփական բարեկեցությունը: Առաջին տագնապալից ախտանիշներից մի՛ հետաձգեք բժշկական օգնություն փնտրելը:
10. Խուսափեք ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, այլև չկատարեք պասիվ ապրելակերպ: Բեռները պետք է լինեն ողջամիտ և համապատասխան տարիքի և առողջության մեջ:
11. Ամեն օր խմեք 6-8 բաժակ ջուր `ջրի հավասարակշռությունը պահպանելու և նյութափոխանակությունը բարելավելու համար:
12. Ընտրեք հարմարավետ կոշիկներ, դիտեք ոտքերի լավ հիգիենան: Ոտքերի մաշկի վրա հոգալու համար, օգտագործելով խոնավեցնող և փափկացնող քսուքներ:
13. Խուսափեք ոտքերի մաշկի վնասումից, ժամանակին բուժեք սնկային ինֆեկցիաները:

Շաքարախտը կենսակերպը փոխող հիվանդություն է: Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի վտանգը և նենգությունը, արժե ավելի պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերել բոլոր բժշկական առաջարկությունների իրականացման հարցում, քանի որ բարդությունների զարգացումը ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել:

Շաքարախտի սուր բարդություններ

Կաթնաթթվայնությունը առաջանում է որպես շաքարախտի բարդություն լյարդի, երիկամների և սրտի միաժամանակյա հիվանդություններով հիվանդների մոտ: Հիմնականում դա 50 տարի անց մարդկանց վրա է ազդում: Ախտանիշները շատ արագ աճում են: Occurնշման կաթիլները, մկանների ցավը և ցավն աճում են կոճղի հետևում, իսկ մեզի քանակը նվազում է: Հայտնվում են սրտխառնոց, փսխում և որովայնի ցավ: Հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Դա կարող է լինել սրտի կալանք կամ շնչառություն: Այս դեպքում միայն ինսուլինի ներարկումներն ու անհապաղ հոսպիտալացումը կարող են օգնել:

2-րդ տիպի շաքարախտի սուր բարդությունները ներառում են.

• Կետոասիդոզ:
• Հիպոգլիկեմիա:
• Հիպերգլիկեմիա:
• Կաթնաթթվային ախտահարում

Կետոասիդոզը տեղի է ունենում դիետիկ խանգարումների կամ բուժման ոչ պատշաճ ընտրության հետևանքով ՝ վնասվածքից հետո, վիրահատություններից հետո: Կետոնները ՝ ճարպերի տարրալուծման արտադրանքները, սկսում են կուտակվել արյան մեջ: Նրանք վնասակար ազդեցություն են ունենում նյարդային համակարգի վրա, գիտակցությունը խանգարում է, և հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ: Այս դեպքում բնորոշ է հիվանդի բերանից քաղցր հոտը:

Հիպոգլիկեմիան (ցածր գլյուկոզա) տեղի է ունենում, եթե դեղամիջոցի դոզան գերազանցվում է շաքարի իջեցմանը, անբավարար ածխաջրերը գալիս են սնունդից `մեծ ֆիզիկական ուժասպառությամբ, ուժեղ սթրեսով և ալկոհոլի ընդունմամբ:

Սկզբում մարդը կորցնում է կողմնորոշումը տարածության մեջ, դառնում է խանգարված: Հետո մի ցնցող միանում է, սառը քրտինքը: Սա փոխարինվում է սուր շարժիչով և նյարդային հուզմունքով և հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:

Հիպոգլիկեմիայի սկսման առաջին նշաններում հիվանդին պետք է տրվի ցանկացած քաղցր հեղուկ, մեղր և քաղցրավենիք: Ածխաջրեր պարունակող ցանկացած սնունդ կանի:

Հիպերգլիկեմիան կապված է արյան շաքարի բարձրացման հետ: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե կա դիետայի խախտում, թմրամիջոցը շրջանցելը, բորբոքային հիվանդություններով տապը, սովորական ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը, երիկամային ֆունկցիայի խանգարումը:

Անբավարարության, խառնաշփոթության դրսևորմամբ ՝ բերանից ացետոնի հոտ է գալիս: Նման դեպքերում հիվանդը պետք է հնարավորինս շատ ջուր տա, նախքան բժիշկի գալը:

Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելում

Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման ամենակարևոր գործոնը ձեր նպատակային (անհատական) շաքարի մակարդակի պահպանումն է: Դիտեք գլիկացված հեմոգլոբինը երեք ամիսը մեկ անգամ: Այս ցուցանիշը արտացոլում է արյան գլյուկոզի միջին արժեքը 3 ամիս:

Անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ ակնաբուժական բժշկի կողմից կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել:

Սպիտակուցների և երիկամների համալիրի համար մեզի ամենօրյա վերլուծությունը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:

Անոթային խանգարումների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մեկօրյա հիվանդանոցում կամ հիվանդանոցում գտնվող ալֆա-լիպոիկ թթուների պատրաստուկների, հակաօքսիդանտների և հակաքաղցրիչների դասընթաց:

Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիան բացառելու համար անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդատվություն և վահանագեղձի հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրություն: Առաջին տիպի շաքարային դիաբետում հաճախ զարգանում է աուտոիմուն թիրեոիդիտը, իսկ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի դեպքում հաճախ հայտնաբերվում է հիպոթիրեոզ: Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի նոպաներ:

Այս հոդվածում տեսանյութը շարունակում է շաքարախտի բարդությունների թեման: