Augmentin® (Augmentin®)

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ դատարկ ստամոքսի վրա 2–12 տարեկան առողջ կամավորները վերցրել են Augmentin ®, բերանի կասեցման փոշի, 200 մգ + 28.5 մգ 5 մլ (228 , 5 մգ) 45 մգ + 6,4 մգ / կգ / օր դեղաչափով ՝ բաժանված երկու դոզայի:

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ առողջ կամավորները վերցրել են միմյանց դոզան Augmentin ®, փոշի ՝ բանավոր կասեցման համար, 400 մգ + 57 մգ 5 մլ (457 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը, որոնք ստացվել են տարբեր հետազոտություններում, երբ առողջ ծոմապահությամբ կամավորները վերցրել են.

- 1 ներդիր: Augmentin, 250 մգ + 125 մգ (375 մգ),

- 2 հաբեր Augmentin, 250 մգ + 125 մգ (375 մգ),

- 1 ներդիր: Augmentin, 500 մգ + 125 մգ (625 մգ),

- 500 մգ ամոքսիցիլին,

- 125 մգ կլավուլանաթթու:

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Amoxicillin- ը Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Կլավուլանաթթուը ​​Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Augmentin the թմրամիջոցն օգտագործելիս ամոքսիցիլինի պլազմային կոնցենտրացիաները նման են ամոքսիլիլինի համարժեք դոզաների բանավոր ընդունմամբ:

Առանձնահատուկ ուսումնասիրությունների արդյունքում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը, երբ առողջ ծոմ պահող կամավորները վերցրեցին.

- 2 հաբեր Augmentin, 875 մգ + 125 մգ (1000 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Amoxicillin- ը Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Augmentin, 875 մգ + 125 մգ

Կլավուլանաթթուը ​​Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Augmentin, 875 մգ + 125 մգ

Ինչ վերաբերում է կլավուլանի թթվի հետ amoxicillin- ի համադրության iv ներմուծմանը, ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի բուժական կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են տարբեր հյուսվածքներում և ինտերստիցիալ հեղուկում (լեղապարկ, որովայնի հյուսվածքներ, մաշկ, ճարպ և ​​մկանային հյուսվածքներ, սինուսային և պերիտոնալ հեղուկներ, աղիքային հեղուկ, արտազատվող հեղուկներ): )

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ունեն պլազմային սպիտակուցներին կապելու թույլ աստիճան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլավուլան թթու ընդհանուր քանակի 25% -ը և արյան պլազմայում ամոքսիցիլինի 18% -ը կապվում են արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի օրգանում Augmentin ® պատրաստման բաղադրիչների կուտակում չի հայտնաբերվել:

Amoxicillin- ը, ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը, անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Կլավուլանաթթվի հետքեր կարող են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ բերանի լորձաթաղանթների լուծի և թեկնածության զարգացման հավանականության, ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի ոչ մի այլ բացասական հետևանքներ հայտնի չեն կրծքով կերակրվող նորածինների առողջության վրա:

Կենդանիների վերարտադրողական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Այնուամենայնիվ, պտղի վրա անբարենպաստ հետևանքներ չեն հայտնաբերվել:

Ամոքսիցիլինի նախնական դոզայի 10–25% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից ՝ որպես ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչ (պենիցիլոաթթու): Կլավուլանաթթունը լայնորեն մետաբոլիզացվում է 2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիթիլ) -5-օքսո-3H-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և ամինո-4-հիդրօքսի-բուտան-2-մեկ և արտազատվում է երիկամների միջոցով: GIT, ինչպես նաև ժամկետանց օդի հետ ածխաթթու գազի տեսքով:

Այլ պենիցիլինների նման, amoxicillin- ն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, իսկ կլավուլանաթթունն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով:

Ամոքսիցիլինի մոտ 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի մոտ 40-65% -ը արտազատվում են երիկամների կողմից ՝ 1 սեղանը վերցնելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում: 250 մգ + 125 մգ կամ 1 դեղահատ 500 մգ + 125 մգ:

Պրոբենիցիտի միաժամանակյա ընդունումը դանդաղեցնում է ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի արտանետումը (տես «Փոխազդեցություն»):

Indուցումներ Augmentin

Amoxicillin- ի համադրությունը կլավուլանաթթվի հետ նշվում է հետևյալ վայրերի բակտերիալ վարակների բուժման համար, որոնք առաջացել են միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք զգայուն են ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրության հետ.

վերին շնչուղիների ինֆեկցիաները (ներառյալ ԼՕՌ վարակները), օրինակ ՝ կրկնվող տոնզիլիտ, սինուսիտ, օտիտ մեդիա, սովորաբար առաջացած Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 և Streptococcus pyogenes, (բացառությամբ Augmentin հաբեր 250 մգ / 125 մգ),

ցածր շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաները, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտի, լոբար թոքաբորբի և բրոնխոփնևմոնիայի սրումը: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 և Moraxella catarrhalis 1,

միզուղիների ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են ցիստիտը, urethritis- ը, պիելոնեֆրիտը, կանանց սեռական օրգանների վարակները, որոնք սովորաբար առաջացել են ընտանիքի տեսակների կողմից: Enterobacteriaceae 1 (հիմնականում Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprofyticus և տեսակներ Enterococcusինչպես նաև gonorrhea- ի հետևանքով Neisseria gonorrhoeae 1,

սովորաբար տարածված են մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes և տեսակներ Բակտերիոիդներ 1,

ոսկրերի և հոդերի վարակները, ինչպիսիք են օստեոմիելիտը, սովորաբար առաջանում են Staphylococcus aureus 1, անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է երկարատև թերապիա:

odontogenic ինֆեկցիաներ, օրինակ, պարոդոնտիտ, odontogenic maxillary sinusitis, ծանր ատամնաբուժական աբսցեսներ, որոնք տարածվում են ցելյուլիտով (միայն դեղահատերի համար Augmentin- ի ձևերի դեպքում, դեղաչափերը 500 մգ / 125 մգ, 875 մգ / 125 մգ),

այլ խառը վարակներ (օրինակ ՝ սեպտիկ աբորտ, հետծննդաբերական sepsis, intraabdominal sepsis), որպես փուլային թերապիայի մաս (միայն դեղահատերի համար Augmentin- ի դեղաչափը կազմում է 250 մգ / 125 մգ, 500 մգ / 125 մգ, 875 մգ / 125 մգ),

1 Նշված տեսակի միկրոօրգանիզմների անհատական ​​ներկայացուցիչները արտադրում են բետա-լակտամազ, ինչը նրանց անզգայացնում է ամոքսիցիլինի նկատմամբ (տե՛ս Pharmacodynamics):

Ամոքսիցիլինին զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակները կարող են բուժվել Augmentin – ով, քանի որ ամոքսիցիլինը նրա ակտիվ բաղադրիչներից է: Augmentin ®- ը նշված է նաև amoxicillin- ի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների, ինչպես նաև բետա-լակտամազ արտադրող միկրոօրգանիզմների խառը վարակների բուժման համար, որոնք զգայուն են ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլանաթթուով:

Բակտերիաների զգայունությունը amoxicillin- ի կլավուլան թթու հետ համադրելու հարցում տատանվում է ՝ կախված տարածաշրջանից և ժամանակի ընթացքում: Հնարավորության դեպքում պետք է հաշվի առնել տեղական զգայունության տվյալները: Անհրաժեշտության դեպքում մանրէաբանական նմուշները պետք է հավաքվեն և վերլուծվեն մանրեաբանական զգայունության համար:

Հղիություն և լակտացիա

Կենդանիների վերարտադրողական գործառույթների ուսումնասիրություններում, Augmentin oral- ի բանավոր և ներարգանդային կառավարումը չի առաջացրել տերատոգեն ազդեցություն:

Մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց մոտ կատարված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ Augmentin ®- ի հետ պրոֆիլակտիկ թերապիան կարող է կապված լինել նորածինների մոտ նեկրոզող enter enteritis- ի բարձր ռիսկի հետ: Ինչպես բոլոր դեղերը, Augmentin ® դեղամիջոցը չի առաջարկվում օգտագործել հղիության ընթացքում, եթե մայրը ակնկալվող օգուտը չի գերազանցում պտղի հավանական ռիսկը:

Augmentin The դեղը կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման ժամանակ: Բացառությամբ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի լորձաթաղանթների առաջացման հնարավորության զարգացման կամ զարգացման հավանականության, որը կապված է այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի հետքի քանակի ներթափանցման հետ, կրծքի կաթում, այլ անբարենպաստ հետևանքներ չեն նկատվել կրծքով կերակրվող նորածինների մոտ:Նորածինների մոտ անբարենպաստ հետևանքների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ստորև ներկայացված անբարենպաստ իրադարձությունները թվարկված են օրգանների և օրգանների համակարգերի վնասման և դրանց հաճախության հաճախակի համաձայն: Դեպքի հաճախականությունը որոշվում է հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ `≥1 / 10, հաճախ 1/100 և PV, անեմիա, eosinophilia, թրոմբոցիտոզ:

Իմունային համակարգից. շատ հազվադեպ `անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, շիճուկի հիվանդության նման սինդրոմ, ալերգիկ անոթներ:

Նյարդային համակարգից. հազվադեպ - գլխապտույտ, գլխացավ, շատ հազվադեպ `շրջելի հիպերակտիվություն, ցնցումներ (ցնցումներ կարող են առաջանալ երիկամների խանգարման խանգարված հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ստանում են թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններ), անքնություն, ագիտացիա, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն:

- մեծահասակներ. շատ հաճախ `լուծ, հաճախ` սրտխառնոց, փսխում,

- երեխաներ. հաճախ `փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում,

- ամբողջ բնակչությունը. սրտխառնոցը առավել հաճախ կապված էր դեղամիջոցի բարձր դոզանների օգտագործման հետ: Եթե ​​դեղը վերցնելուց հետո կան ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անցանկալի ռեակցիաներ, դրանք կարող են վերացվել, եթե Augmentin ®- ը վերցվում է կերակուրի սկզբում, հազվադեպ է մարսվում, շատ հազվադեպ `հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտ (ներառյալ կեղծ կեղծ կոլիտը և հեմոռագիկ կոլիտը), սև մազոտ »Լեզուն, գաստրիտը, ստոմատիտը, երեխաների մոտ ատամային էմալի մակերեսային շերտի գունաթափումը: Բերանի խնամքը օգնում է կանխել ատամների գունաթափումը, քանի որ ատամները խոզանակելը բավարար է:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի մասով. հազվադեպ - AST- ի և (կամ) ALT- ի գործունեության չափավոր աճ: Այս երևույթը նկատվում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ, սակայն դրա կլինիկական նշանակությունը անհայտ է: Շատ հազվադեպ `հեպատիտ և խոլեստատիկ դեղնախտ: Այս երևույթները նկատվում են պենիցիլինի հակաբիոտիկների և ցեֆալոսպորինների հետ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ: Բիլիրուբինի և ալկալային ֆոսֆատազի կոնցենտրացիաների ավելացում:

Լյարդից բացասական հետևանքները նկատվում են հիմնականում տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ և կարող են կապված լինել երկարատև թերապիայի հետ: Այս անբարենպաստ իրադարձությունները երեխաների մոտ շատ հազվադեպ են նկատվում:

Թվարկված նշանները և ախտանիշները սովորաբար լինում են թերապիայի ավարտից կամ անմիջապես հետո, բայց որոշ դեպքերում դրանք կարող են չհայտնվել թերապիայի ավարտից հետո մի քանի շաբաթ: Անբարենպաստ իրադարձությունները սովորաբար շրջելի են: Անբարենպաստ իրադարձությունները լյարդից կարող են լինել ծանր, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում մահացու ելքերի մասին հաղորդումներ են եղել: Գրեթե բոլոր դեպքերում սրանք հիվանդներ էին, որոնք ուղեկցվում էին լուրջ պաթոլոգիա կամ հավանական հեպատոտոքսիկ դեղեր ընդունող հիվանդներ:

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասով. հազվադեպ `ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն, հազվադեպ erythema multiforme, շատ հազվադեպ Stevens-Johnson սինդրոմ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոզներ, ցնցող արտազատող դերմատիտ, սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ պաստուլոզ:

Մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում Augmentin ®- ի հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:

Երիկամներից և միզուղիներից. շատ հազվադեպ `ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն (տե՛ս« Դեպոզիտ »), հեմատուրիա:

Փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը Augmentin ® և probenecid- ը խորհուրդ չի տրվում: Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի խողովակային սեկրեցումը, և, հետևաբար, Augmentin ® և probenecide թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի արյան կոնցենտրացիայի բարձրացման և համառության:

Allopurinol- ի և amoxicillin- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը: Ներկայումս գրականության մեջ որևէ տվյալ չկա կլավուլան թթվով և ալոպուրինոլով ամոքսիցիլինի միացությունների միաժամանակյա օգտագործման վերաբերյալ:

Պենիցիլինները կարող են դանդաղեցնել մարմոտրեքսատի վերացումը մարմնից `արգելափակելով դրա գլանային սեկրեցումը, ուստի Augmentin- ի և methotrexate- ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է մեծացնել metotrexate- ի թունավորությունը:

Այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նման, Augmentin ® պատրաստուկը կարող է ազդել աղիքային միկրոֆլորայի վրա ՝ հանգեցնելով ստամոքս-աղիքային տրակտի էստրոգենի կլանման նվազմանը և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության նվազմանը:

Գրականությունը նկարագրում է MHO- ի աճի հազվագյուտ դեպքեր այն հիվանդների մոտ, որոնք օգտագործվում են ացենոկումարոլի կամ վեֆարինի և ամոքսիցիլինի համակցված օգտագործմամբ: Անհրաժեշտության դեպքում, Augmentin ® պատրաստման միաժամանակյա կիրառումը PV anticoagulants- ով կամ MHO- ով պետք է խնամքով վերահսկվի Augmentin ® պատրաստուկը նշանակելիս կամ չեղյալ հայտարարելու դեպքում. Կարող է պահանջվել բանավոր կառավարման համար հակաօդեղեղաբերիչների դոզայի ճշգրտում

Դոզան և կիրառումը

Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես ՝ կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից:

Նվազեցնել ստամոքս-աղիքային համակարգի հնարավոր հնարավոր խանգարումները և կլանումը օպտիմալացնելու համար դեղը պետք է ընդունվի կերակուրի սկզբում: Հակաբիոտիկ թերապիայի նվազագույն կուրսը 5 օր է:

Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր `առանց կլինիկական իրավիճակի վերանայման:

Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է իրականացնել փուլային թերապիա (դեղամիջոցի առաջին parenteral կառավարումը հետագա անցում բանավոր կառավարման):

Պետք է հիշել, որ 2 ներդիր: Augmentin, 250 մգ + 125 մգ համարժեք չեն 1 դեղահատին: Augmentin, 500 մգ + 125 մգ:

Մեծահասակ և 12 տարեկան և ավելի մեծ տարիքի երեխաներ կամ 40 կգ և ավելի քաշ ունեցող: Առաջարկվում է օգտագործել 11 մլ կախոց `400 մգ + 57 մգ դեղաչափով 5 մլ-ով, ինչը համարժեք է 1 աղյուսակի: Augmentin, 875 մգ + 125 մգ:

1 ներդիր: 250 մգ + 125 մգ օրական 3 անգամ մեղմ և միջին ծանրության վարակների դեպքում: Սուր վարակների դեպքում (ներառյալ միզուղիների քրոնիկ և կրկնվող վարակները, քրոնիկ և կրկնվող ստորին շնչառական վարակները), խորհուրդ են տրվում Augmentin other -ի այլ դեղաչափեր:

1 ներդիր: 500 մգ + 125 մգ 3 անգամ մի օր:

1 ներդիր: 875 մգ + 125 մգ 2 անգամ մեկ օր:

3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաները `40 կգ-ից պակաս մարմնի քաշով: Դոզայի հաշվարկն իրականացվում է ՝ կախված տարիքից և մարմնի քաշից, որը նշվում է մգ / կգ / օրում կամ կախովի միկլի մեջ: Օրական դոզան բաժանվում է 3 դոզայի `յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում (125 մգ + 31.25 մգ) կամ 2 դոզա յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում (200 մգ + 28.5 մգ, 400 մգ + 57 մգ): Դոզան առաջարկվող ռեժիմը և կառավարման հաճախականությունը ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Augmentin ® դեղաչափի ռեժիմը (դոզայի հաշվարկը հիմնված է ամոքսիցիլինի վրա)

Augmentin Low- ի ցածր չափաբաժինները առաջարկվում են մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների, ինչպես նաև կրկնվող տոնզիլիտի բուժման համար:

Augmentin High- ի բարձր չափաբաժինները առաջարկվում են այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են otitis media- ը, sinusitis- ը, ստորին շնչուղիների և միզուղիների վարակները, ոսկորների և հոդերի վարակները:

Անբավարար կլինիկական տվյալներ կան, որոնք խորհուրդ կտան Augmentin use- ի օգտագործումը ավելի քան 40 մգ + 10 մգ / կգ 3 բաժանված դոզաներում (4: 1 կասեցում) 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:

Երեխաները ծնունդից 3 ամիս: Երիկամների արտանետողական ֆունկցիայի անբավարարության պատճառով, Augmentin ®- ի առաջարկած դոզան (հաշվարկը amoxicillin- ի համար) 30 մգ / կգ / օր է 4 բաժանված դոզաներում `4: 1:

Նորածինները ծնված են վաղաժամ: Դոզանների ռեժիմի վերաբերյալ առաջարկություններ չկան:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Տարեց հիվանդներ: Դոզայի ռեժիմի շտկումը չի պահանջվում. Նույն դեղաչափի ռեժիմը կիրառվում է, ինչպես երիտասարդ հիվանդների դեպքում: Երիկամների խանգարված ֆունկցիայի հետ տարեց հիվանդների դեպքում երիկամների խանգարում ունեցող մեծահասակների համար համապատասխան չափաբաժիններ են նշանակվում:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները: Բուժումն իրականացվում է զգուշությամբ, լյարդի գործառույթը պարբերաբար ստուգվում է: Նման հիվանդների մոտ դոզայի առաջարկությունները փոխելու համար բավարար տվյալներ չկան:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ: Դոզայի ռեժիմի ուղղումը հիմնված է ամոքսիցիլինի և կրեատինինի մաքրման արժեքի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա:

Augmentin ® դեղաչափի ռեժիմ

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 250 մգ + 125 մգ: Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա:

2 ներդիր: 250 մգ + 125 մգ 1 դեղաչափով յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում

Դիալիզի նստաշրջանի ընթացքում լրացուցիչ 1 դոզան (1 դեղահատ) և ևս 1 դեղահատ: դիալիզի նստաշրջանի ավարտին (փոխհատուցել ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի շիճուկի կոնցենտրացիաների նվազումը):

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 500 մգ + 125 մգ: Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա:

1 ներդիր: 500 մգ + 125 մգ 1 դեղաչափով յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում

Դիալիզի նստաշրջանի ընթացքում լրացուցիչ 1 դոզան (1 դեղահատ) և ևս 1 դեղահատ: դիալիզի նստաշրջանի ավարտին (փոխհատուցել ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի շիճուկի կոնցենտրացիաների նվազումը):

Կասեցման պատրաստման եղանակը

Կախոցը պատրաստվում է առաջին օգտագործման անմիջապես հետո: Սենյակային ջերմաստիճանում սառեցված մոտավորապես 60 մլ եռացրած ջուր պետք է ավելացվի փոշու շշով, այնուհետև շիշը փակեք կափարիչով և թափահարեք, մինչև փոշին ամբողջովին նոսրացվի, թույլ տվեք, որ շիշը 5 րոպե կանգնի, որպեսզի ամբողջական նոսրացումը ապահովվի: Դրանից հետո ջուրը շիշի վրա նշեք և կրկին թափահարեք շիշը: Ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտ է մոտ 92 մլ ջուր պատրաստել կասեցում 125 մգ + 31.25 մգ և 64 մլ ջրի դեղաչափի համար `200 մգ + 28.5 մգ և 400 մգ + 57 մգ դեղաչափի համար:

Շիշը յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ պետք է լավ թափահարվի: Թմրամիջոցների ճշգրիտ չափաբաժնի համար անհրաժեշտ է օգտագործել չափիչ գլխարկ, որը յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո պետք է լավ լվացվի ջրով: Նոսրացումից հետո կախոցը պետք է պահվի ոչ ավելի, քան 7 օր սառնարանում, բայց ոչ սառեցված:

2 տարեկանից ցածր երեխաների համար Augmentin ® պատրաստուկի կասեցման չափված մեկ չափաբաժինը կարող է ջրի հետ զտվել 1: 1 հարաբերությամբ:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները կարելի է դիտարկել ստամոքս-աղիքային տրակտից և ջր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումներից:

Նկարագրված է ամոքսիցիլինի բյուրեղապակությունը, որոշ դեպքերում հանգեցնում է երիկամային անբավարարության զարգացմանը (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Առգրավումներ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ստանում են դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ:

Բուժում. Ախտանիշները ստամոքս-աղիքային տրակտից - սիմպտոմատիկ թերապիա, հատուկ ուշադրություն դարձնելով ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության նորմալացմանը: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուը ​​հնարավոր է արյան հոսքից հանվեն հեմոդիալիզի միջոցով:

Թունավոր կենտրոնի 51 երեխաների հետ անցկացվող հեռանկարային ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինի օգտագործումը 250 մգ / կգ-ով պակաս դոզանով չի հանգեցնում նշանակալի կլինիկական ախտանիշների և չի պահանջում ստամոքսային լվացում:

Թողարկման ձևը

Փոշը բանավոր կասեցման համար, 125 մգ + 31.25 մգ 5 մլ: Մաքուր ապակու մի շիշով, որի պտուտակավոր ալյումինի գլխարկով փակվում է առաջին բացման հսկողության ներքո, 11.5 գ. 1 հատ: ստվարաթղթե փաթեթում չափիչ գլխարկի հետ միասին:

Փոշի `կասեցման պատրաստման համար փոշի` բանավոր ընդունման համար, 200 մգ + 28.5 մգ 5 մլ, 400 մգ + 57 մգ 5 մլ: Ալյումինե գլխիկով փակված թափանցիկ ապակյա շշի մեջ առաջին բացման հսկիչով 7.7 գ (200 մգ + 28.5 մգ դեղաչափի համար 5 մլ) կամ 12,6 գ (400 մգ + 57 մգ դեղաչափի համար 5 մլ-ի դեպքում): ) 1 փ. ստվարաթղթե տուփի մեջ չափիչ գլխարկի կամ չափիչ ներարկիչի հետ միասին:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 250 մգ + 125 մգ: Ալյումինե / PVC բլիստերի մեջ 10 հատ: 1 բշտիկով տոպրակ silica gel- ով `լամինացված ալյումինե փայլաթիթեղի փաթեթով: 2 փայլաթիթեղ տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 500 մգ + 125 մգ: Ալյումինե / PVC / PVDC բշտիկով 7 կամ 10 հատ: 1 բշտիկով տոպրակ silica gel- ով `լամինացված ալյումինե փայլաթիթեղի փաթեթով: 2 փաթեթ լամինացված ալյումինե փայլաթիթեղ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 850 մգ + 125 մգ: Ալյումինե / PVC բլիստերի մեջ 7 հատ: 1 բշտիկով տոպրակ silica gel- ով `լամինացված ալյումինե փայլաթիթեղի փաթեթով: 2 փայլաթիթեղ տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Արտադրող

SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, UK.

Իրավաբանական անձի անվանումը և հասցեն, որի անունով տրված է գրանցման վկայականը. «GlaxoSmithKline Trading» ՓԲԸ: 119180, Մոսկվա, Յակիմյանսկայա նաբ., 2:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք `GlaxoSmithKline Trading ՓԲԸ: 121614, Մոսկվա, փ. Կռլացկայա, 17 տարեկան, բլդգ: 3, հատ 5. Բիզնես պարկ «Կռլատսկու բլուրներ»:

Հեռախոս ՝ (495) 777-89-00, ֆաքս ՝ (495) 777-89-04:

Augmentin ® ժամկետի ավարտը

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 250 մգ + 125 մգ 250 մգ + 125 - 2 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 500 մգ + 125 մգ - 3 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 875 մգ + 125 մգ - 3 տարի:

փոշի կասեցման համար `բանավոր օգտագործման համար 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ - 2 տարի: Պատրաստված կասեցումը 7 օր է:

փոշի կասեցման համար `բանավոր կառավարման համար 200 մգ + 28.5 մգ / 5 մլ 200 մգ + 28.5 մգ / 5 - 2 տարի: Պատրաստված կասեցումը 7 օր է:

փոշի `կասեցման համար` բանավոր օգտագործման համար `400 մգ + 57 մգ / 5 մլ 400 մգ + 57 մգ / 5 - 2 տարի: Պատրաստված կասեցումը 7 օր է:

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Մենք թվարկում ենք Ռուսաստանում գրանցված դեղամիջոցի թողարկման ձևերը.

1. Բերանի կասեցման պատրաստման համար չոր փոշու տեսքով տարբերակը, որը պարունակում է պատրաստի դեղամիջոցի 5 մլ-ում 125 մգ + 31.25 մգ,
2. Augmentin- ը չոր փոշու տեսքով `բանավոր կասեցման պատրաստման համար, որը պարունակում է 200 մգ + 28.5 մգ պատրաստի դեղորայքի 5 մլ-ում,
3. Augmentin փոշի, որը պարունակում է 400 մգ + 57 մգ, պատրաստի կասեցման 5 մլ-ում,
4. Augmentin փոշի, որը նախատեսված է ներերակային կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար.
5. Augmentin ES փոշի `մանկական կախոցի պատրաստման համար, որը պարունակում է 600 մգ + 42.9 մգ 5 մլ,
6. 500 մգ + 125 մգ հաբեր
7. 875 մգ + 125 մգ հաբեր
8. Augmentin հաբեր 250 մգ + 125 մգ:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ. Լայն սպեկտրի պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկ `բետա-լակտամազի ինհիբիտատորով:

Ինչի համար է օգտագործվում Augmentin- ը:

Ըստ ցուցումների, Augmentin- ը օգտագործվում է մանրէների համար, որոնք առաջացել են դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից: Դրանք ներառում են.

1. ԼՕՌ օրգանների վարակները ՝ օտիտ մեդիա, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, սինուսիտ,
2. Բրոնխո-թոքային համակարգի վարակները. Սուր բրոնխիտ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացում, թոքաբորբ,
3. Սեռական համակարգի ոչ սպեցիֆիկ վարակները. Ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ, urethritis, կանանց մոտ `բակտերիալ վուլվովագինիտ, էնդոկերվիցիտ,
4. Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ,
5. Սուր աղիքային ինֆեկցիաներ `դիզենտերիա, սալմոնելոզ,
6. Մկանային-կմախքային ինֆեկցիաներ - օստեոմիելիտ, վարակիչ արտրիտի որոշ տեսակներ,
7. Ատամնաբուժական ինֆեկցիաներ. Պարոդոնտիտ, ատամների թարախակույտ,
8. Գոնորիա
9. Սեպսիս:

Նաև Augmentin- ի օգտագործումը նշվում է հետվիրահատական ​​շրջանում վարակիչ բարդությունների համար:

Դեղաբանական գործողություն

Լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ: Այն ունի բակտերիոլիտիկ (կործանարար բակտերիաների) ազդեցություն:Այն ակտիվ է ընդդեմ աերոբիկայի լայն տեսականի (զարգանում է միայն թթվածնի առկայության դեպքում) և անաէրոբ (կարող է գոյություն ունենալ թթվածնի բացակայության դեպքում) գրամ-դրական և աերոբիկ գրական միկրոօրգանիզմների դեմ, ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամները (ֆերմենտ, որը ոչնչացնում է պենիցիլինները):

Կլավուլանաթթուն, որը պատրաստման մաս է կազմում, ապահովում է ամոքսիցիլինի դիմադրություն բետա-լակտամազների հետևանքներին ՝ ընդլայնելով դրա գործողության սպեկտրը:

Օգտագործման հրահանգներ

Augmentin- ի օգտագործման ցուցումների համաձայն, դեղաչափի ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է անցկացնել բեմական թերապիա (թերապիայի սկզբում, դեղամիջոցի parenteral կառավարումը հետագա անցումի միջոցով բերանային կառավարման):

• Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ 40 կգ և ավելի քաշ ունեցող: 1 դեղահատ 250 մգ / 125 մգ 3 անգամ / օր (մեղմ և միջին ծանրության վարակների համար), կամ 1 դեղահատ 500 մգ / 125 մգ 3 անգամ / օր, կամ 1 դեղահատ 875 մգ / 125 մգ 2 անգամ / օր, կամ 11 մգ կասեցման 400 մգ / 57 մգ / 5 մլ 2 անգամ / օր (ինչը համարժեք է 1 դեղահատ 875 մգ / 125 մգ):
• Երկու 250 մգ / 125 մգ դեղահատը համարժեք չէ մեկ 500 մգ / 125 մգ դեղահատին:
• 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաները `40 կգ-ից պակաս մարմնի քաշով: Դեղը նշանակվում է կասեցման տեսքով `բերանի ընդունման համար: Դոզայի հաշվարկն իրականացվում է կախված տարիքից և մարմնի քաշից, որը նշված է մգ / կգ մարմնի քաշի / օրվա ընթացքում (հաշվարկը ըստ ամոքսիցիլինի) կամ կասեցման մլ-ով:
• Երեխաները ծնունդից 3 ամիս: Երիկամների արտանետողական ֆունկցիայի անբավարարության պատճառով, Augmentin- ի առաջարկվող չափաբաժինը (հաշվարկված է ըստ amoxicillin- ի) 30 մգ / կգ / օր է 2 բաժանված դոզաներով ՝ 4: 1 կասեցման ձևով:

Հակաբիոտիկ թերապիայի նվազագույն կուրսը 5 օր է: Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր `առանց կլինիկական իրավիճակի վերանայման: Մարսողական համակարգից հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները օպտիմալորեն ներծծելու և նվազեցնելու համար Augmentin- ը խորհուրդ է տրվում ընդունվել կերակուրի սկզբում:

Augmentin հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկների մեծամասնության նման `մարմնի հյուսվածքներում տարածված amoxicillin- ը նույնպես ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ: Ավելին, կլավուլանաթթվի հետքի կոնցենտրացիաները կարող են հայտնվել նույնիսկ կաթի մեջ:

Այնուամենայնիվ, չի նշվում կլինիկական նշանակալի բացասական ազդեցություն երեխայի վիճակի վրա: Որոշ դեպքերում կլավուլանաթթվի համադրությունը ամոքսիցիլինի հետ կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների լուծի և (կամ փորոքի) առաջացմանը երեխայի մոտ:

Augmentin- ը պատկանում է այն կրծքով կերակրման համար թույլատրված դեղերի կատեգորիայի: Այնուամենայնիվ, եթե մայրիկի հետ Augmentin- ի բուժման ֆոնին, երեխան առաջացնում է որոշ անցանկալի կողմնակի բարդություններ, կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:

Augmentin- ի անալոգները A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav պատրաստուկներ են:

Ուշադրություն. Անալոգների օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:

Դեղատներում (Մոսկվա) Augmentin- ի միջին գինը կախված է թողարկման ձևից:

1. Augmentin հաբեր 250 մգ + 125 մգ, 20 հատ: - 261 ռուբից:
2. Augmentin հաբեր 500 մգ + 125 մգ, 14 հատ: - 370 ռուբից:
3. Augmentin հաբեր 875 մգ + 125 մգ, 14 հատ: - 350 ռուբից:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Դեղը պետք է պահվի երեխաների համար անհասանելի չոր տեղում `25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Tabletsուցանակների պահպանման ժամկետը (250 մգ + 125 մգ) և (875 մգ + 125 մգ) `2 տարի, իսկ պլանշետները (500 մգ + 125 մգ)` 3 տարի: Փոշու պահպանման ժամկետը ՝ չմշակված շշով կախոց պատրաստելու համար, 2 տարի է:

Պատրաստված կախոցը 7 օրվա ընթացքում պետք է պահվի սառնարանում 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում: