Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց Invokana - ազդեցություն մարմնի վրա, օգտագործման հրահանգներ
Կան շաքարախտով դեղեր, որոնք ոչ միայն օգնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցմանը, այլև խուսափում են ճարպակալումից, որպես հաճախակի ուղեկցող հիվանդություն: Նման գործիքներից մեկը, համաձայն օգտագործման հրահանգների, Invokana է: Այս դեղը հասակակիցների համեմատ բարձր գին ունի, բայց մասնագետներն ու հիվանդները նշում են դրա արդյունավետությունը:
Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը
Հասանելի է դեղին կամ սպիտակ ֆիլմի ծածկույթով ծածկված պարկուճաձև հաբերով: Կտրվածքի վրա `սպիտակ: Դոզայի երկու տեսակ կա. Ակտիվ նյութի 100 և 300 մգ:
- 102 կամ 306 մգ canagliflozin hemihydrate (համարժեք է 100 կամ 300 մգ canagliflozin),
- MCC - 39.26 կամ 117.78 մգ,
- անջուր կաթնաշաքար - 39.26 կամ 117,78 մգ,
- croscarmellose նատրիում -12 կամ 36 մգ,
- Hyprolose - 6 կամ 18 մգ,
- մագնեզիումի ստեարատ -1,48 կամ 4,44 մգ:
10 դեղահատի 1, 3, 9 կամ 10 բշտիկների փաթեթավորմամբ ստվարաթղթե փաթեթավորում:
INN արտադրողները
Միջազգային անվանումը կանագլիֆլոզին է:
Արտադրող - Յանսսեն-Օրտո, Պուերտո Ռիկո, առևտրի վկայականի սեփականատեր `nsոնսոն և nsոնսոն, ԱՄՆ: Ռուսաստանում կա ներկայացուցչություն:
100 մգ կանագլիֆլոզի 30 30 հաբերի գինը սկսվում է 2500 ռուբլիից: Գործող նյութի ավելի մեծ կոնցենտրացիայով դեղը արժե 4500 ռուբլի:
Դեղաբանական գործողություն
Հիպոգլիկեմիկ գործակալ: Ըստ հատկությունների, դա երկրորդ տիպի նատրիումի կախված գլյուկոզայի փոխադրողն է: Մեծացնում է երիկամների կողմից հորմոնի սեկրեցումը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ նրա կոնցենտրացիայի նվազմանը: Diuretic ազդեցությունը, որը տեղի է ունենում այս դեպքում, օգնում է նվազեցնել ճնշումը և հանգեցնում է քաշի կորստի, ինչը հատկապես կարևոր է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: «Invokoy» - ի բուժման մեջ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույն է, սա հաստատվում է ուսումնասիրություններով: Բացի այդ, բարելավվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցումը:
Ֆարմակոկինետիկա
Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-2 ժամ հետո: Վերացման կես կյանքը 10-ից 13 ժամ է: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը 65% է: Այն երիկամների միջոցով արտազատվում է հատուկ մետաբոլիտների, ինչպես նաև մարսողական համակարգի միջոցով:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ մեծահասակների մոտ ՝ և՛ որպես մենաթերապիա, և՛ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին (ներառյալ ինսուլինը):
Օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)
Բուժումը միշտ սկսվում է պլանշետներով `նվազագույն կոնցենտրացիայով: Օգտագործեք օրը մեկ անգամ առաջին կերակուրից առաջ: Դոզան 100 կամ 300 մգ, կախված մարմնի անհատական կարիքներից:
Ինսուլինի և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ, այդ դեղերի դոզան կարող է կրճատվել:
Եթե հանդիպումից բաց եք թողնում, միևնույն ժամանակ երկու հաբեր վերցնելը արգելվում է:
60 տարեկանից բարձր մարդիկ և երիկամային խանգարումներ ունեցող մարդիկ պետք է դեղը օգտագործեն զգուշությամբ և բժշկի հսկողության ներքո:
Կողմնակի էֆեկտներ
- Փորկապություն
- Ծարավ, չոր բերան
- Պոլիուրիա
- Միզուղիների ինֆեկցիաներ
- Ուրոսեպսիս
- Պոլակիուրիա
- Բալանիտ և բալանոպոստիտ,
- Հեշտոցային, սնկային ինֆեկցիաներ,
- Ծակել,
- Հազվադեպ ՝ դիաբետիկ ketoacidosis, հիպոգլիկեմիա, այտուց, ալերգիա, երիկամային անբավարարություն:
Հատուկ ցուցումներ
«Invokany» ազդեցությունը 1-ին տիպի դիաբետիկների մարմնի վրա չի ուսումնասիրվել, հետևաբար, ընդունելությունն արգելված է:
Զգուշությամբ օգտագործեք բարձրացված հեմատոկրիտ ունեցող հիվանդների մոտ:
Եթե կա ketoacidosis- ի պատմություն, վերցրեք այն բժշկական հսկողության ներքո: Պաթոլոգիայի զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում: Առողջության վիճակի կայունացումից հետո թերապիան կարող է շարունակվել, բայց նոր դեղաչափով:
Այն չի հրահրում չարորակ ուռուցքների զարգացումը:
Ինսուլինով և դեղամիջոցներով ընդունումը, որոնք մեծացնում են դրա արտադրությունը, մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը:
Նվազող ճնշմամբ, հատկապես ավելի բարձր 65 տարեկանում, զգուշությամբ օգտագործեք:
Դեղը ինքնին չի ազդում քշելու ունակության վրա: Այնուամենայնիվ, համակցված բուժմամբ, հիվանդը պետք է նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի մասին: Մեքենա վարելու անհրաժեշտության հարցը որոշում է բժիշկը:
ՕԳՆԵԼ Բժշկությունը հասանելի է միայն դեղատոմսով:
Համեմատություն անալոգների հետ
Այս գործիքը ունի մի շարք անալոգներ, որոնք նույնպես օգտակար կլինեն հաշվի առնել հատկությունները համեմատելու համար:
Forsiga (dapagliflozin): Այն խանգարում է գլյուկոզայի կլանումը, նվազեցնում է ախորժակը: Գինը - 1800 ռուբլիից: Պատրաստված է Բրիստոլ Մայերսի կողմից, Պուերտո Ռիկո: Մինուսներից `տարեցների, երեխաների և հղի կանանց մուտքի արգելք:
«Բաետա» (էկզենատիդ): Դա դանդաղեցնում է ստամոքսի դատարկումը, ինչը նպաստում է քաշի կորստին: Գլյուկոզի մակարդակը կայունացված է: Արժեքը հասնում է 10,000 ռուբլի: Արտադրող - Eli Lilly & Company, ԱՄՆ: Գործիքը թողարկվում է ներարկիչի գրիչներով, ինչը հարմար է անկախ ներարկումների համար: Հակացուցումների և կողմնակի էֆեկտների մեծ ցուցակ:
Վիկտոզա (լիրագլուտիդ): Օգնում է նվազեցնել քաշը և հաստատել գլյուկոզի կայուն մակարդակը: Արտադրում է դանիական Novo Nordisk ընկերությունը: Գինը մոտ 9000 ռուբլի է: Առկա է ներարկիչ գրիչներ: Այն նախատեսված է ինչպես շաքարախտի, այնպես էլ դրա հետ կապված ճարպակալման համար:
NovoNorm (repaglinide): Հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Արտադրող - «Ново Нордиск», Դանիա: Արժեքը շատ ավելի ցածր է `180 ռուբլիից: Այն նաև օգնում է պահպանել հիվանդի նորմալ քաշը: Բժշկությունը բոլորի համար հարմար չէ, կան բազմաթիվ հակացուցումներ:
«Գուարեմ» (գուար մաստակ): Այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ճարպակալման համար: Նվազեցնում է արյան գլյուկոզան: Օգտագործեք որպես լուծում բանավոր կառավարման համար: Արտադրող «Օրիոն», Ֆինլանդիա: Գինը կազմում է մոտ 550 ռուբլի հատիկավոր հատիկների համար: Հիմնական թերությունը կողմնակի բարդություններն են, ներառյալ լուծը: Բայց սա շատ արդյունավետ դեղամիջոց է:
«Ախտորոշում» (repaglinide): Այն նախատեսված է գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնելու և հիվանդի ծանրությունը պահպանելու համար: 30 պլանշետի փաթեթի արժեքը կազմում է մոտ 200 ռուբլի: Արդյունավետ և էժան գործիք, բայց ունի մի շարք հակացուցումներ: Այսպիսով, այն նախատեսված չէ հղի կանանց, կերակրող մայրերի, տարեցների և երեխաների համար: Ամբողջական էֆեկտին հասնելու համար անհրաժեշտ է հետևել դիետային և կատարել մի շարք ֆիզիկական վարժություններ:
Այլ դեղամիջոցին անցնելը հնարավոր է միայն բժշկի թույլտվությամբ: Արգելվում է ինքնաբուժումը:
Հիվանդները նշում են օրվա մեկ անգամ օգտագործման հարմարավետությունը, բարձր արդյունավետությունը և հիպոգլիկեմիայի բացակայությունը ՝ որպես կողմնակի ազդեցություն:
Տատյանա. «Ես շաքարախտ ունեմ: Բազմաթիվ բաներ փորձեցի բուժվել, բժիշկը խորհուրդ տվեց ինձ փորձել Invokana- ն: Լավ դեղամիջոց, կողմնակի բարդություններ չկան: Գինը բարձր է, այո, բայց ապրանքի արդյունավետությունը փոխհատուցում է ամեն ինչ: Այնպես որ, ես գոհ եմ դրան անցնելուց »:
:Որջ. «Բժիշկն ինձ խորհուրդ տվեց փորձել Ինվոկանա նոր դեղամիջոցը: Նա ասաց, որ լավ ակնարկներ ունի: Իսկապես, շաքարը լավ է նվազել և նորմալ է: Sideան ձևով եղել է կողմնակի ազդեցություն, փոխվել է դեղամիջոցի դեղաչափը: Հիմա ամեն ինչ կարգին է: Ես գոհ եմ »:
Դենիս. «Վերջերս ես անցա Ինվոկանա: Շաքարախտի համար լավ միջոց ՝ գլյուկոզան նորմալ է պահում: Ինձ համար գլխավորն այն է, որ հիպոգլիկեմիա չկա, մանավանդ որ ես խմում եմ միայն այդ դեղահատերը ՝ առանց ինսուլինի: Նա հիանալի է զգում, ամեն ինչ հարմար է: Միակ բացասականը բարձր գինն է և նախապես դեղատներում պատվիրելու անհրաժեշտությունը: Մնացածը հիանալի բուժում է »:
Գալինա. «Ես սկսեցի ձեռնարկել այս դեղամիջոցը, և ես փորվածք ունեի: Ես գնացի մասնագետի մոտ, բժշկություն նշանակեցի, և ներկա բժիշկը ճշգրտեց դեղաչափը: Ամեն ինչ անցավ: Այժմ ես շարունակում եմ բուժվել այս դեղամիջոցի հետ: Շատ հաջողակ - շաքարի մակարդակը կայուն է դարձել, առանց վարանելու: Հիմնական բանը `մոռանալ դիետայի մասին»:
Օլեսյա. «Պապիկիս նշանակեցին« Ինկոկան »: Սկզբում նա շատ լավ խոսեց բժշկության մասին, նրան դուր եկավ ամեն ինչ: Այնուհետև նա գրեթե ունեցել է ketoacidosis, և բժիշկը չեղյալ է հայտարարել նշանակումը: Հիմա պապի առողջությունը նորմալ է, բայց նրան բուժում են ինսուլինով »:
Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը և թողարկման ձևը
Invocana- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Ապրանքը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Invokana- ն հաջողությամբ օգտագործվում է II տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից:
Բուժման դեղամիջոցն ունի երկամյա պահպանման ժամկետ: Պահպանեք դեղը 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Այս դեղամիջոցի արտադրողը Janssen-Ortho է, ընկերությունը, որը հիմնված է Պուերտո Ռիկոյում: Փաթեթավորումը կատարվում է Իտալիայում տեղակայված Janssen-Silag ընկերության կողմից: Այս դեղորայքի նկատմամբ իրավունքների իրավատերը Johnson & Johnson- ն է:
Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը Canagliflosin hemihydrate- ն է: Invokana- ի մեկ դեղահատում կա այս ակտիվ նյութի մոտ 306 մգ:
Բացի այդ, դեղամիջոցի հաբերների բաղադրության մեջ կա 18 մգ հիպերպոլիզ և անջուր կաթնաշաքար (մոտ 117,78 մգ): Պլանշետային միջուկի ներսում կա նաև մագնեզիումի ստեարատ (4,44 մգ), միկրոկրիստալային բջջանյութ (117,78 մգ) և քրոսկարմելոզա նատրիում (մոտ 36 մգ):
Ապրանքի կեղևը բաղկացած է ֆիլմից, որն իր մեջ պարունակում է.
- մակրոգոլ
- թալկի փոշի
- պոլիվինիլային ալկոհոլ
- տիտանի երկօքսիդ:
Invokana- ն մատչելի է 100 և 300 մգ դեղահատերի տեսքով: 300 մգ պլանշետների վրա առկա է սպիտակ գույն ունեցող կեղև, 100 մգ դեղահատերի վրա, կեղևը դեղին է: Երկու տեսակի հաբեր ՝ մի կողմից կա փորագրող «CFZ», իսկ հետևի վրա կան 100 կամ 300 համարներ ՝ կախված դեղահատի ծանրությունից:
Բժշկությունը մատչելի է բշտիկների տեսքով: Մեկ բշտիկ պարունակում է 10 հաբեր: Մեկ տուփը կարող է պարունակել 1, 3, 9, 10 բշտիկ:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Բուժումը նախատեսված է II տիպի շաքարախտով հիվանդների համար:
Դեղորայքը կարող է օգտագործվել.
- որպես հիվանդության բուժման անկախ և միակ միջոց,
- շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների և ինսուլինի հետ համատեղ:
Օգտագործման հակացուցումների շարքում փաստաբանները առանձնանում են.
- ծանր երիկամային անբավարարություն,
- անձնական անհանդուրժողականություն Կանագլիֆլոսինը և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչները,
- կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
- տարիքը մինչև 18 տարեկան
- ծանր լյարդի անբավարարություն
- տիպ I շաքարախտ
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն (3-4 ֆունկցիոնալ դաս),
- կրծքով կերակրելը
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- հղիություն
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց Invokana - ազդեցություն մարմնի վրա, օգտագործման հրահանգներ
Invokana- ն արյան գլյուկոզի իջեցման համար ընդունված դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է:
Գործիքը նախատեսված է II տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների համար: Բժշկությունն արդյունավետ է ինչպես մոնոթերապիայի շրջանակներում, այնպես էլ շաքարախտի բուժման այլ մեթոդների հետ միասին:
Եվան գրել է 13 հուլիս, 2015 թ., 215
Ռաիս, եթե * Invokan հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը (kanagliflozin) ստացել է գրանցման վկայական Ռուսաստանում *, դա նշանակում է, որ նա անցել է թեստը, բայց FDA- ն նախազգուշացրել է ketoacidosis- ի զարգացման ռիսկի մասին 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ `նոր սերնդի դեղեր ընդունողներ` SGLT2: կարդացեք նախազգուշացումը.
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta
Julուլիա Նովգորոդը գրել է 13 հուլիս, 2015 թ., 221
Կետոասիդոզի զարգացման ռիսկի մասին:
Հիմնվելով դեղամիջոցի գործողության սկզբունքի վրա, տրամաբանական է մտածել, որ դեղամիջոցն այս առումով անվտանգ է հիվանդ լավ պահպանված ենթաստամոքսային գեղձի 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, որոնց հիպերգլիկեմիայի հիմնական պատճառը գերաճարակայնությունն է և ծայրահեղ վտանգավոր է այն դեպքերում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան արդեն զգալիորեն կրճատվում է - այնքան: որ նույնիսկ խիստ սննդակարգերը չեն կարող երիկամային շեմից ցածր շաքար ապահովել:
Եվ ketoacidosis- ի այն դեպքերը, որոնք արձանագրվել են թեստերի ընթացքում, ընդհանուր առմամբ, կարելի է խուսափել այս դեղամիջոցի դեղատոմսով մտածված մոտեցմամբ ՝ հաշվի առնելով դրա գործողության սկզբունքը և հատուկ հիվանդների վիճակը. Կամ մարդիկ դիտավորյալ ընտրվել են T2DM- ի տարբեր փուլերում փորձարկման համար, որպեսզի հետագայում ճշգրիտ առաջարկություններ արեք:
Իրինա Անտիֆեևան գրել է 2015 թվականի 14 հուլիսի, 113
Julուլիա Նովգորոդի համար
Julուլիան, չի կարելի անվանել SD-2- ի պատճառ ՝ անթերի սնձանություն: 2-րդ տիպի դիաբետիկները այլևս շողոքորթ չեն, քան 1-ին տիպի դիաբետիկները: Պարզապես այն է, որ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերն ունեն իրենց ինսուլինից ավելին, իսկ ինսուլինը ճարպի ձևավորման հիմնական գործոններից է:
Հիմա ինկոկանի մասին: Այն, ինչ ես գտա նրա մասին Ինտերնետում. Նա մեզի միջոցով շաքարավազը ավելացնում է արյունից: Արդյունքում, մարդը ստանում է, նախևառաջ, պերինայում գտնվող սնկային հիվանդությունների մի շարք, և երկրորդ ՝ երիկամները, որոնք աշխատում են այս ռեժիմով, արագորեն հաշմանդամություն են ունենում: Նրանք, ովքեր ժամանակ են ունեցել փորձել evokvana- ին, բողոքում են այրման սենսացիայի ժամանակ `միզելու և մաշկի հետ կապված խնդիրների ժամանակ: Չնայած արյան շաքարը զգալիորեն նվազում է:
Գուցե այն պետք է օգտագործվի որպես շտապ, ժամանակավոր բուժում որոշ դեպքերում, երբ այլ միջոցները կլինեն անարդյունավետ, բայց ոչ մշտական:
Եվ ևս մեկ բան: Իտալիան հրաժարվեց օգտագործել այս դեղամիջոցի անալոգը, քանի որ վերահսկիչ խմբի մասնակիցներից մեկում հայտնաբերվել է ուռուցքային հիվանդություն: Դրանից հետո nsոնսոնը և Johոնսոնը փոխեցին նրա անունը և առաջարկեցին այն Ռուսաստանին:
Իրինա Անտիֆեևան գրել է 2015 թվականի հուլիսի 14-ին ՝ 212
Ահա ինտերնետից ավելին.
Հետազոտության արդյունքները և քննարկումները: Կանագլիֆլոինը »անմեղ«Նախատեսված է վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մեծահասակների մոտ: »Ինկոկանա"- առաջին նատրիումի գլյուկոզի տրանսպորտային սպիտակուցի խանգարող 2 (SGLT2), որը հաստատված է այս ցուցման համար: Canagliflozin- ն արգելափակում է երիկամների կողմից գլյուկոզի ռեաբսորումը, ավելացնելով դրա արտազատումը, ինչը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Անվտանգություն և արդյունավետությունԻնկոկանա«Ուսումնասիրվել է ինը կլինիկական փորձարկումների մեջ, որոնցում ներգրավվել են 10.255 կամավորներ տիպ 2 շաքարախտով: Թմրանյութը հետազոտվել է ինչպես ինքնուրույն օգտագործման, այնպես էլ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար օգտագործված այլ դեղամիջոցների հետ միասին `մետֆորմին, սուլֆոնիլյուրե, պիոգլիտազոն և ինսուլին:
Դեղը չպետք է օգտագործվի 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար `ketoacidosis- ով և երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:
Ամենատարածված հայտնաբերված կողմնակի բարդությունները »անմեղ«Եղել են խմորիչների հեշտոցային վարակներ և միզուղիների վարակ: Շնորհիվ այն բանի, որ դեղը առաջացնում է diuretic ազդեցություն, այն կարող է նվազեցնել ինտերվասկուլյար ծավալը ՝ հանգեցնելով orthostatic կամ postural (արյան ճնշման անկման կտրուկ անկմանը ՝ ուղղահայաց դիրք տեղափոխվելիս) հիպոթենզիա: Սա կարող է հանգեցնել այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ չկորցնելը, և այդ ախտանիշները առավել տարածված են թերապիայի առաջին երեք ամիսների ընթացքում:
Եզրակացություններ Կանագլիֆլոինը »անմեղ«Նախատեսված է վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մեծահասակների արյան մեջ, բայց կլինիկական փորձարկումներում հայտնաբերված կողմնակի ազդեցությունները պետք է հաշվի առնել նշանակման ժամանակ:
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Invokana- ը հակացուցված է հղի կանանց և 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Դեղը չպետք է ընդունվի կրծքով տառապող կանանց կողմից, քանի որ Կանագլիֆլոինը ակտիվորեն ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ և կարող է բացասաբար անդրադառնալ նորածնի առողջության վրա:
Այն զգուշությամբ օգտագործվում է 75 տարեկանից բարձր մարդկանց կողմից: Դրանք սահմանվում են դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժինը:
Խորհուրդ չի տրվում դեղը հիվանդներին նշանակել.
- ծանր աստիճանի երիկամների խանգարված գործառույթով.
- վերջին տերմինալային փուլում երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ.
- անցնելով դիալիզ:
Բժշկությունը զգուշությամբ է ընդունվում երիկամների մեղմ անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ: Այս դեպքում դեղը ընդունվում է նվազագույն դոզան `100 մգ օրական մեկ անգամ: Երիկամների չափավոր անբավարարությամբ `նախատեսված է նաև դեղորայքի նվազագույն դեղաչափ:
Արգելվում է դեղը ընդունել 1-ին տիպի շաքարախտով և դիաբետիկ ketoacidosis ունեցող հիվանդներով:Երիկամների քրոնիկ անբավարարության վերջին փուլում դեղը վերցնելուց անհրաժեշտ անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն չի նկատվի:
Invokana- ն չունի քաղցկեղածին և մուտագեն ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա: Տեղեկություն չկա դեղամիջոցի ազդեցության մասին մարդու վերարտադրողական գործառույթի վրա:
Բուժման հետ դեղորայքի և հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալների հետ համատեղ առաջարկվում է նվազեցնել վերջինիս չափաբաժինը `հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար:
Քանի որ Kanagliflozin- ը ուժեղ diuretic ազդեցություն ունի, դրա կիրառման ընթացքում, հավանական է, ներծծային ծավալի նվազում: Հիվանդները, ովքեր ունեն նշաններ գլխապտույտի, զարկերակային հիպոթենզիայի տեսքով, անհրաժեշտ է կարգավորել դեղամիջոցի դեղաչափը կամ դրա ամբողջական վերացումը:
Ներերակային անոթների ծավալի նվազումը ավելի հաճախ տեղի է ունենում Invocana- ով բուժման մեկնարկի առաջին մեկուկես ամսվա ընթացքում:
Թմրամիջոցների դուրսբերումը պահանջվում է առաջացման հավանական դեպքերի պատճառով.
- vulvovaginal candidiasis- ում կանանց մոտ,
- Candida balanitis տղամարդկանց մոտ:
Կանանց ավելի քան 2% -ը և տղամարդկանց 0.9% -ը թմրանյութը ընդունելիս կրկնել են վարակները: Վուլվովագինիտի դեպքերի մեծ մասը կանանց մոտ հայտնվել է Invocana- ով բուժման մեկնարկի առաջին 16 շաբաթվա ընթացքում:
Կա ապացույց, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը ոսկորների հանքային կազմի վրա է սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ: Դեղը ի վիճակի է իջեցնել ոսկրերի ուժը, ինչը հանգեցնում է հիվանդների նշված խմբում կոտրվածքի ռիսկի: Անհրաժեշտ է զգույշ դեղորայք:
Invokana- ի և ինսուլինի համակցված բուժման հետ հիպոգլիկեմիայի զարգացման մեծ ռիսկի պատճառով խորհուրդ է տրվում խուսափել մեքենայից:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ
Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը մի փոքր ենթակա է օքսիդատիվ նյութափոխանակության: Այդ պատճառով այլ դեղամիջոցների ազդեցությունը canagliflozin- ի գործողության վրա նվազագույն է:
Դեղը շփվում է հետևյալ դեղերի հետ.
- Phenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - Invokana- ի արդյունավետության նվազում, անհրաժեշտ է դոզայի բարձրացում,
- Probenecid - դեղամիջոցի ազդեցության վրա էական ազդեցության բացակայություն,
- Ycիկլոսպորին `դեղամիջոցի վրա էական ազդեցության բացակայություն,
- Metformin, Warfarin, Paracetamol - էական ազդեցություն չի ունեցել canagliflozin- ի ֆարմակոկինետիկայի վրա,
- Digoxin- ը փոքր փոխազդեցություն է, որը պահանջում է վերահսկել հիվանդի վիճակը:
Հետևյալ դեղամիջոցներն ունեն նույն ազդեցությունը, ինչ Invokana- ն.
- Գլյուկոբեյ,
- NovoNorm,
- Ardարդինս
- Glibomet,
- Պիոգլար
- Գուարեմ
- Վիկտոզա
- Գլյուկոֆագ,
- Մետամին
- Ֆորմին,
- Գլիբենկլամիդ,
- Glurenorm,
- Գլադիաբ
- Glykinorm,
- Glimed
- Տրազենտա
- Գալվուս
- Գլութազոն
Հիվանդի կարծիքը
Invokan- ի վերաբերյալ դիաբետիկ ակնարկներից կարող ենք եզրակացնել, որ դեղամիջոցը լավ է իջեցնում արյան շաքարը, և կողմնակի բարդությունները բավականին հազվադեպ են, բայց դեղի համար բարձր գին կա, ինչը շատերին ստիպում է անցնել անալոգային դեղեր:
Վիդեո նյութեր շաքարախտի տեսակների, ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ.
Դեղատներում դեղի արժեքը տատանվում է 2000-4900 ռուբլիից: Դեղամիջոցի անալոգների գինը 50-4000 ռուբլի է:
Ապրանքը տարածվում է միայն բուժող մասնագետի դեղատոմսով:
Առաջարկվող այլ հարակից հոդվածներ
Invokana. Օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ
Կան շաքարախտով դեղեր, որոնք ոչ միայն օգնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցմանը, այլև խուսափում են ճարպակալումից, որպես հաճախակի ուղեկցող հիվանդություն: Նման գործիքներից մեկը, համաձայն օգտագործման հրահանգների, Invokana է: Այս դեղը հասակակիցների համեմատ բարձր գին ունի, բայց մասնագետներն ու հիվանդները նշում են դրա արդյունավետությունը:
Julուլիա Նովգորոդը գրել է 14 հուլիս, 2015 թ., 214
Իրինա Անտիֆեևա, ես երբեք չեմ գրել T2DM- ի պատճառների մասին. Դրանք ընդհանուր առմամբ շատ հեռու են այս թեմայի շրջանակներում:
Ես գրել եմ դեպքերի մասին, երբ այս դեղամիջոցի օգտագործումը անվտանգ կլինի ketoacidosis- ի առումով: Որովհետև ոչ ոքի համար գաղտնիք չէ, որ T2DM ունեցող բոլոր հիվանդների մեջ չկա այն հիվանդների այդպիսի փոքր կատեգորիա, որոնց դեպքում նույնիսկ պարզապես դիետան հետևելը տալիս են շատ լավ արդյունքներ, բայց դրանք ոչ մի կերպ չեն կարող ստիպված լինել հետևել դիետային. Այսպիսով ՝ այս դեղը կլինի առավել արդյունավետ: և դրանք առավել անվտանգ են ketoacidosis- ի առումով:
Invokana պլանշետները ծածկված են: 300 մգ 30 հատ., Տուփ
Ag2% հաճախականությամբ canagliflozin- ի կլինիկական փորձարկումների ընթացքում նկատված անբարենպաստ ռեակցիաների վերաբերյալ տվյալները համակարգված են օրգանական համակարգերից յուրաքանչյուրի նկատմամբ `կախված դեպքի հաճախականությունից` օգտագործելով հետևյալ դասակարգումը. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախակի (≥1 / 100,
Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ.
Հաճախակի ՝ փորկապություն, ծարավ 2, չոր բերան:
Երիկամների և միզուղիների մարսողության խախտումներ.
Հաճախակի ՝ պոլիուրիա և պոլաքարիուրիա 3, բազմամյա ուրացություն, միզուղիների վարակ 4, ուրոսեպսիս:
Սեռական օրգանների և կաթնագեղձերի խախտումներ.
Հաճախակի ՝ balanitis և balanoposthitis 5, vulvovaginal candidiasis 6, հեշտոցային ինֆեկցիաներ:
1 ներառյալ մոնոթերապիան և թերապիայի ավելացումը metformin, metformin and sulfonylurea derivatives, ինչպես նաև metformin and pioglitazone: 2 «Ծարավ» կատեգորիայի մեջ ներառված է «ծարավ» տերմինը, «polydipsia» տերմինը նույնպես պատկանում է այս կատեգորիայի:
3 «Պոլիուրիա կամ պոլաքարիուրիա» կատեգորիայի մեջ ներառված են «պոլիուրիա» տերմինները, «կատեգորիայի մեզի արտանետումների ծավալի ավելացում» և «նոկտուրիա» տերմինները նույնպես ներառված են այս կատեգորիայում:
4 «Միզուղիների ինֆեկցիաներ» կատեգորիայի մեջ ներառված է «միզուղիների ինֆեկցիա» տերմինը և պարունակում է նաև «ցիստիտ» և «երիկամների ինֆեկցիա» տերմիններ:
5 «Բալանիտ կամ բալանոպոստիտ» անվանակարգում ընդգրկված են «բալանիտ» և «բալանոպոստիտ» տերմինները, ինչպես նաև «Candida balanitis» և «սեռական սնկային ինֆեկցիաներ» տերմինները: 6 «Վուլվովագինալ քենդիդիոզ» անվանումն ընդգրկում է «vulvovaginal candidiasis», «vulvovaginal սնկային ինֆեկցիաներ», «vulvovaginitis» տերմինները, ինչպես նաև «vulvovaginal և սեռական սնկային ինֆեկցիաներ» տերմինը:
Այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք առաջացել են canagliflozin- ի կողմից պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություններում `հաճախականությամբ
Անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք կապված են ներտրամանոթային ծավալի նվազման հետ
Ներքին անոթային ծավալի նվազման հետ կապված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը (հետտրալարային գլխապտույտ, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, զարկերակային հիպոթենզիա, ջրազրկում և թուլացում) պայմանավորված էր ընդհանուր վերլուծության արդյունքների համաձայն ՝ «օղակ» diuretics ունեցող հիվանդների մոտ, երիկամների չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդներ (GFR 30-ից 2) և ≥75 տարեկան հիվանդներ, նշվեց այս անբարենպաստ ռեակցիաների ավելի հաճախականությունը: Սրտանոթային ռիսկերի վերաբերյալ ուսումնասիրություն անցկացնելիս լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախությունը, կապված շնչառական ծավալի նվազման հետ, չի աճել canagliflozin- ի օգտագործմամբ, այս տիպի անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման արդյունքում բուժման դադարեցման դեպքերը հազվադեպ էին:
Հիպոգլիկեմիան, երբ օգտագործվում է որպես ինսուլինային թերապիայի կամ դրա սեկրեցիան ուժեղացնող գործակալների օժանդակ միջոց
Կանագլիֆլոզինը որպես ինսուլինի կամ սուլֆոնիլուրեա ածանցյալներով բուժման հավելված օգտագործելու ժամանակ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը ավելի հաճախ հաղորդվում էր:
Սա համահունչ է հիպոգլիկեմիայի հաճախության հաճախակի ակնկալվող բարձրացմանը այն դեպքերում, երբ դեղամիջոցը, որի օգտագործումը չի ուղեկցվում այս պայմանի զարգացմամբ, ավելացվում է ինսուլին կամ դեղեր, որոնք ուժեղացնում են դրա սեկրեցումը (օրինակ ՝ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները):
Լաբորատոր փոփոխություններ
Շիճուկի կալիումի համակենտրոնացման բարձրացում
Շիճուկ կալիումի համակենտրոնացման բարձր մակարդակի դեպքեր (> 5,4 մկ / լ և 15% ավելի բարձր, քան նախնական կոնցենտրացիան) նկատվել են Կանագլիֆլոզին ստացող հիվանդների 4,4% -ի դեպքում ՝ 100 մգ դեղաչափով, այն դեպքում, երբ հիվանդների 7.0% -ը ընդունում է canagliflozin- ը 300 մգ դեղաչափով: և պլացեբո ստացող հիվանդների 4.8% -ը:
Ժամանակ առ ժամանակ շիճուկի կալիումի համակենտրոնացման ավելի ցայտուն աճ նկատվում էր չափավոր ծանրության երիկամային ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում կալիումի համակենտրոնացման բարձրացում ունեին և / կամ ստացան մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք կալիումի արտազատումը նվազեցնում են (կալիումի խնայող diuretics և angiotensin- փոխակերպող ֆերմենտային խանգարողներ):
Ընդհանուր առմամբ, կալիումի համակենտրոնացման բարձրացումը անցողիկ էր և հատուկ բուժում չէր պահանջում:
Շիճուկի Creatinine- ի և ուրայի համակենտրոնացման բարձրացում
Բուժման մեկնարկից հետո առաջին վեց շաբաթվա ընթացքում ստեղծվել է կրեատինինի համակենտրոնացման փոքր միջին աճ (GFR- ի ավելի էական նվազում ունեցող հիվանդների համամասնությունը (> 30%)), բուժման ցանկացած փուլում դիտարկված նախնական մակարդակի համեմատ, կազմել է 2,0% ՝ canagliflozin- ի օգտագործմամբ մեկ դեղաչափով: 100 մգ, 4.1% դեղամիջոց օգտագործելով 300 մգ դեղաչափով և 2.1% դեղաչափով, երբ պլացեբո օգտագործելիս GFR- ի այս կրճատումները հաճախ անցողիկ էին, և ուսումնասիրության ավարտին GFR- ի նմանատիպ նվազում նկատվում էր ավելի քիչ հիվանդների մոտ: միջին երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար GFR- ի ավելի զգալի նվազեցմամբ հիվանդների (> 30%) հիվանդների մասնաբաժինը համեմատ, բուժման ցանկացած փուլում դիտարկված նախնական մակարդակի հետ, կազմել է 9,3% - կանագլիֆլոինի օգտագործմամբ `100 մգ դեղաչափով, 12.2: - երբ օգտագործվում է 300 մգ դեղաչափով, իսկ 4.9% -ը `պլացեբո օգտագործելիս: Կանագլիֆլոինը դադարեցնելուց հետո լաբորատոր պարամետրերի այս փոփոխությունները ենթարկվել են դրական դինամիկայի կամ վերադառնում են իրենց սկզբնական մակարդակին:
Ցածր խտության լիպոպրոտեին (LDL)
Կանագլիֆլոզինի հետ դիտարկվեց դոզան կախված դոզան կախվածություն:
Միջին փոփոխությունները LDL- ում, որպես նախնական համակենտրոնացման տոկոսային մակարդակ, պլացեբոյի համեմատությամբ կազմել են 0,11 մմոլ / Լ (4,5%) և 0,21 մմոլ / Լ (8.0%), երբ canagliflozin օգտագործելիս համապատասխանաբար 100 մգ և 300 մգ չափաբաժիններով: .
LDL- ի միջին նախնական կոնցենտրացիան եղել է 2.76 մմոլ / Լ, 2,70 մմոլ / Լ և 2.83 մմոլ / Լ, քանագլիֆլոզի հետ `համապատասխանաբար 100 և 300 մգ և պլացեբո:
Հեմոգլոբինի համակենտրոնացման բարձրացում
100 մգ և 300 մգ չափաբաժիններով canagliflozin- ի օգտագործման ժամանակ նկատվել է հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի միջին տոկոսային փոփոխության մի փոքր բարձրացում նախնական մակարդակից (համապատասխանաբար 3,5% և 3,8%, համապատասխանաբար) `պլացեբոյի խմբի աննշան նվազման հետ համեմատած (.11.1%):
Դիտարկվել է ելակետից արյան կարմիր բջիջների քանակի և հեմատոկրիտի քանակի միջին տոկոսային փոփոխության համեմատաբար փոքր աճ:
Հիվանդների մեծամասնության մոտ նկատվել է հեմոգլոբինի համակենտրոնացման բարձրացում (> 20 գ / լ), որը տեղի է ունեցել Կանագլիֆլոզի ստացող հիվանդների 6.0% -ում `100 մգ դեղաչափով, իսկ 5% 5% դեպքերում` کانագլիֆլոինը ստացվող 300 մգ դեղաչափով, իսկ 1-ում: Placebo- ով ստացվող հիվանդների 0% -ը: Արժեքների մեծ մասը մնաց նորմալ սահմաններում:
Շիճուկի միզաթթվի կոնցենտրացիայի նվազում
100 մգ և 300 մգ չափաբաժիններով կանագլիֆլոզինի օգտագործմամբ նախնական մակարդակից միզաթթվի միջին համակենտրոնացման միջին մակարդակի (համապատասխանաբար − 10.1% և − 10,6%) օգտագործմամբ, նկատվել է պլացեբոյի համեմատ, որի օգտագործմամբ, որի օգտագործմամբ միջին համակենտրոնացման փոքր աճը սկզբնականից (1,9%):
Կանագլիֆլոզի խմբում շիճուկի միզաթթվի կոնցենտրացիայի նվազումը 6-րդ շաբաթվա ընթացքում առավելագույն կամ մոտ էր առավելագույնին և շարունակվում էր ողջ թերապիայի ընթացքում: Նշվել է մեզի մեջ միզաթթվային կոնցենտրացիայի ժամանակավոր աճ:
100 մգ և 300 մգ չափաբաժիններով canagliflozin- ի օգտագործման համակցված վերլուծության արդյունքների համաձայն, ցույց տրվեց, որ նեֆրոլիտիասի հիվանդության դեպքերը չեն աճել:
Սրտանոթային անվտանգություն
Կանագլիֆլոինի հետ սրտանոթային ռիսկի ավելացում չի գրանցվել `պլացեբոյի խմբի համեմատությամբ:
Invokana. Ակնարկներ, գին, օգտագործման հրահանգներ
Invokana դեղը անհրաժեշտ է մեծահասակների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Թերապիան ներառում է խիստ դիետայի հետ համադրություն, ինչպես նաև կանոնավոր վարժություններ:
Գլիկեմիան զգալիորեն կբարելավվի շնորհիվ մոնոթերապիայի, ինչպես նաև այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համակցված բուժման միջոցով:
Հակացուցումները և օգտագործման առանձնահատկությունները
Invokana դեղը չի կարող օգտագործվել նման պայմաններում.
- գերզգայնություն canagliflozin- ի կամ մեկ այլ նյութի նկատմամբ, որն օգտագործվել է որպես օժանդակ,
- տիպի 1 շաքարախտ
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- երիկամների ծանր անբավարարություն
- ծանր լյարդի անբավարարություն,
- հղիություն և լակտացիա,
- 18 տարեկանից ցածր երեխաներ:
Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում չեն իրականացվել թմրամիջոցին մարմնի արձագանքման ուսումնասիրություններ: Կենդանիների փորձերի արդյունքում չի հայտնաբերվել, որ կանագլիֆլոինը անուղղակի կամ ուղղակի թունավոր ազդեցություն ունի վերարտադրողական համակարգի վրա:
Այնուամենայնիվ, կյանքի այս ժամանակահատվածում կանանց կողմից դեղամիջոցի օգտագործումը խստորեն խորհուրդ չի տրվում, քանի որ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ի վիճակի է ներթափանցել կրծքի կաթի մեջ, և նման բուժման գինը կարող է անհիմն լինել:
Դոզան և կիրառումը
Դեղը խորհուրդ է տրվում նախաճաշելուց առաջ օրը մեկ անգամ `բանավոր օգտագործման համար:
Մեծահասակների համար 2 տիպի շաքարախտով հիվանդների համար առաջարկվող դեղաչափը կկազմի 100 մգ կամ 300 մգ օրական մեկ անգամ:
Եթե canagliflozin- ը օգտագործվում է որպես այլ դեղամիջոցների հավելում (բացի ինսուլինից կամ դրա արտադրությունը բարձրացնող դեղամիջոցներից), ապա ավելի ցածր դեղաչափեր հնարավոր են նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:
Որոշ դեպքերում կարող է լինել անբարենպաստ ռեակցիաներ զարգացնելու մեծ հավանականություն: Նրանք կարող են կապված լինել ինտերվասկուլյար ծավալի նվազման հետ: Սա կարող է լինել postural գլխապտույտ, զարկերակային կամ orthostatic hypotension:
Մենք խոսում ենք այնպիսի հիվանդների մասին, ովքեր.
- բացի այդ, ստացվեց diuretics,
- խնդիրներ ունեն միջին երիկամների գործունեության հետ,
- դրանք ծերության մեջ են (75 տարեկանից բարձր):
Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, այս կատեգորիայի հիվանդները նախաճաշից առաջ մեկ անգամ պետք է սպառում Կանագլիֆլոզին `100 մգ դեղաչափով:
Այն հիվանդները, ովքեր կզգան հիպովոլեմիայի նշաններ, բուժվելու են ՝ հաշվի առնելով այս վիճակի ճշգրտումը նախքան canagliflozin թերապիան սկսելը:
Այն հիվանդները, ովքեր ստանում են 100 մլ Invokan թմրանյութ և լավ հանդուրժում են այն, ինչպես նաև արյան շաքարի լրացուցիչ վերահսկողություն են պահանջում, կփոխանցվեն մինչև 300 մգ քանագլիֆլոինի դոզան:
Եթե հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով բաց է թողնում դեղաչափը, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի: Այնուամենայնիվ, արգելվում է կրկնակի դոզան ընդունել 24 ժամվա ընթացքում:
Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները
Հատուկ բժշկական հետազոտություններ են անցկացվել ՝ ուղղված դեղամիջոցի օգտագործման անբարենպաստ ռեակցիաների վերաբերյալ տվյալների հավաքագրմանը: Ստացված տեղեկատվությունը համակարգվեց `կախված յուրաքանչյուր օրգանի համակարգից և առաջացման հաճախությունից:
Այն պետք է շեշտը դնի canagliflozin- ի օգտագործման առավել հաճախակի բացասական հետևանքների վրա.
- մարսողական տրակտների խնդիրներ (փորկապություն, ծարավ, չոր բերան),
- երիկամների և միզուղիների տրակտի խախտումներ (ուրոսեպսիս, միզուղիների վարակիչ հիվանդություններ, պոլիուրիա, պոլազարիուրիա, մեզի արտանետման բազմամյա հորդոր),
- խնդիրներ առաջացվող կաթնագեղձերից և սեռական օրգաններից (balanitis, balanoposthitis, հեշտոցային ինֆեկցիաներ, vulvovaginal candidiasis):
Մարմնի վրա այս կողմնակի ազդեցությունները հիմնված են մաթերապիայի վրա, ինչպես նաև բուժում, որի դեպքում դեղը լրացվել է պիոգլիտազոնով, ինչպես նաև սուլֆոնիլյուրեով:
Բացի այդ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդի անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են այն դեպքերը, որոնք զարգացել են պլացեբո-վերահսկվող canagliflozin- ի փորձարկումներում `2 տոկոս հաճախականությամբ:
Մենք խոսում ենք անցանկալի ռեակցիաների մասին, որոնք կապված են մաշկի մակերեսին ներարգանդային ծավալի նվազման, ինչպես նաև ՝ urticaria և rashes- ի հետ:
Պետք է նշել, որ մաշկային դրսևորումները իրենց մոտ շաքարախտով հազվադեպ չեն:
Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի հիմնական ախտանիշները
Բժշկական պրակտիկայում, մինչ օրս, կանագլիֆլոզի ավելցուկ սպառման դեպքեր դեռևս չեն արձանագրվել: Նույնիսկ այն միայնակ դեղաչափերը, որոնք առողջ մարդկանց մոտ հասնում էին 1600 մգ և օրվա ընթացքում 300 մգ (12 շաբաթվա ընթացքում) 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ նորմալ հանդուրժվում էին:
Եթե տեղի է ունեցել դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի փաստ, ապա հարցի գինը ստանդարտ օժանդակ միջոցառումների իրականացումն է:
Չափից մեծ չափաբաժնի բուժման եղանակը կլինի ակտիվ նյութի մնացորդների հեռացումը հիվանդի մարսողական տրակտից, ինչպես նաև ընթացիկ կլինիկական մոնիտորինգի և թերապիայի իրականացումը `հաշվի առնելով դրա ներկա վիճակը:
4-ժամյա դիալիզի ընթացքում հնարավոր չէ հեռացնել Kanagliflosin- ը: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, հիմք չկա ասելու, որ նյութը արտազատվում է պերիտոնալ դիալիզի միջոցով:
Invokana- ն և շաքարախտի հաջող բուժումը
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի պահպանողական բուժման ընթացքում բժիշկները սահմանում են «Ինկոկան» դեղամիջոցը, որը վերահսկում է արյան շաքարը, կանխում է դիաբետիկ կոմայի զարգացումը և երկարացնում է հիմքում ընկած հիվանդության թողության ժամանակահատվածը:
Ավելի մեծ արդյունավետության համար այս հիպոգլիկեմիկ գործակալը պետք է համադրվի պատշաճ սնուցման, վատ սովորությունների լիակատար մերժման և դեղամիջոցների լրացուցիչ թերապիայի հետ: Պահպանողական բուժումը երկար է, բայց դրական արդյունքներ է տալիս ընդհանուր բարեկեցության մեջ:
Այս փաստը ապացուցվում է հիվանդների և բժիշկների բազմաթիվ ակնարկներով:
Invokana դեղամիջոցի օգտագործման ընդհանուր նկարագրությունը և ցուցումները
Այս հիպոգլիկեմիկ դեղը հասանելի է դեղին ժելե կեղևով պատված խիտ հաբեր պատրաստելու ձևով, որոնք նախատեսված են բանավոր կառավարման համար ամբողջ ընթացքում: Հիվանդները կարող են օգտագործել «Ինոկոկան» դեղը որպես ինքնուրույն բուժող միջոց կամ որպես բարդ թերապիայի մաս `ինսուլինի կիրառման հետ միասին:
Invocan- ի ակտիվ բաղադրիչը canagliflozin hemihydrate- ն է, որը պատասխանատու է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման համար: Հիվանդի համար դրա նպատակը տեղին է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
Բայց այս տեսակի առաջին տիպի այս հիվանդությամբ, նշանակումը խստորեն հակադրվում է:
Invocan- ի քիմիական բանաձևով սինթետիկ նյութերը արդյունավետորեն ներծծվում են համակարգային շրջանառության մեջ, լյարդի կազմալուծվում և մեզի մեջ արտազատվում երիկամներով:
Invokana- ը չի առաջարկվում հղիության և լակտացիայի ընթացքում կանանց կողմից օգտագործելու համար: Բժշկական սահմանափակումները վերաբերում են նաև հետևյալ կլինիկական ներկայացմանը.
- գերզգայնություն ակտիվ նյութերի նկատմամբ.
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- տարիքային սահմանափակումներ մինչև 18 տարեկան,
- երիկամների բարդացում,
- սրտի անբավարարություն
- ծանր լյարդի անբավարարություն:
Առանձին-առանձին, հարկ է առանձնացնել սահմանափակումները հղի հիվանդների և կերակրող մայրերի վերաբերյալ: Այս խմբերի հիվանդների համար Invokana- ի բուժական արտադրանքի կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել, ուստի բժիշկները զգուշանում են այս նշանակումից միայն անտեղյակությունից:
Եթե բուժումը անհրաժեշտ է, կատեգորիկ արգելք չկա Invokan- ի հրահանգների համաձայն, պարզապես այն է, որ հիվանդը պետք է ուշադիր վերահսկվի բուժման կամ պրոֆիլակտիկ ընթացքի ընթացքում:
Պտղի համար նպաստը պետք է լինի ավելի բարձր, քան ներմուծման զարգացման հավանական վտանգը. Միայն այս դեպքում նշանակումն արդյունավետ է:
Թմրանյութը անհամեմատ հարմարվում է մարմնում, բայց պահպանողական թերապիայի հենց սկզբում կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Ավելի հաճախ դա ալերգիկ ռեակցիա է հեմոռագիկ ցան և մաշկի կտրուկ քոր առաջացմամբ, դիսպեպսիայի և սրտխառնոցի նշաններ:
Այս դեպքում Invocan- ի բանավոր կառավարումը պետք է դադարեցվի, մասնագետի հետ միասին ընտրեք անալոգային, փոխեք բուժման միջոցը: Դեպոզիտային դոզաները նույնպես վտանգավոր են հիվանդի համար, քանի որ դրանք պահանջում են անհապաղ սիմպտոմատիկ բուժում:
Կիրառման եղանակը, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափերը Invokana
Invokana դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 100 մգ կամ 300 մգ կանագլիֆլոզինի հեմիհիդատ, որը ցուցադրվում է օրական մեկ անգամ: 18 տարեկանից բարձր հիվանդների համար բանավոր կառավարումը նշվում է նախաճաշից առաջ `բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա: Ինսուլինի հետ համատեղ, ամենօրյա դեղաչափերը պետք է անհատական ճշգրտվեն `բացառելու և էապես նվազեցնելու հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
Եթե հիվանդը մոռացել է մեկ դեղաչափ վերցնել, ապա անհրաժեշտ է խմել հաբը ՝ անցման առաջին հիշատակին: Եթե դոզան բաց թողնելու մասին տեղեկացվածությունը եկել է միայն երկրորդ օրը, բանավոր կրկնակի չափաբաժին ընդունելը խստորեն հակացուցված է: Եթե դեղը նախատեսված է 75 տարեկանից բարձր երեխաների, դեռահասների կամ թոշակառուների համար, անհրաժեշտ է նվազեցնել օրական դեղաչափը 100 մգ-ով:
Քանի որ դեղը ուղղակիորեն ազդում է արյան քիմիական կազմի վրա, անհնար է համակարգված գերագնահատել Invokan- ի սահմանված ամենօրյա չափանիշները: Հակառակ դեպքում հիվանդը ստամոքսային լավացում ակնկալում է արհեստական փսխմամբ, սորբենտների լրացուցիչ ընդունմամբ, սիմպտոմատիկ բուժում խստորեն բժշկական պատճառներով:
Դեղամիջոցի անալոգներ Invokana
Նշված դեղորայքը հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար, և ցուցումներում նշված կողմնակի բարդությունների ցանկը ևս մեկ անգամ ապացուցում է այդպիսի նշանակման վտանգը `բժշկական առաջարկությունների կանոնավոր խախտմամբ: Անալոգների գնման անհրաժեշտություն կա, որոնց շարքում լավ են ապացուցել հետևյալ դեղերը.
Կարծիքներ Invokana դեղամիջոցի վերաբերյալ
Նշված դեղամիջոցը հայտնի է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ: Բոլորը բժշկական ֆորումների վրա գրում են Invokan- ի բարձր արդյունավետության մասին ՝ միաժամանակ հիշելով, որ ցնցված են ցնցող տեմպերով:
Բժշկության գինը բարձր է ՝ շուրջ 1500 ռուբլի ՝ կախված գնման քաղաքից և դեղատան վարկանիշից:
Նրանք, ովքեր, այնուամենայնիվ, ձեռք են բերել այդպիսի ձեռքբերում, գոհ են վերցրած ընթացքից, քանի որ արյան շաքարը կայունացել էր մեկ ամիս:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները հայտնում են, որ Invokan- ի բժշկական արտադրանքը չի երաշխավորում ամբողջական վերականգնում, սակայն «դիաբետիկ» -ի ընդհանուր վիճակում նկատվում են զգալի բարելավումներ:
Մի շարք տհաճ ախտանիշներ անհետանում են, օրինակ ՝ չոր լորձաթաղանթները և ծարավի անընդհատ զգացողությունը, և հիվանդը նորից իրեն իրեն լիարժեք մարդ է զգում:
Շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերը նկարագրում են այն դեպքերը, երբ մաշկի քորն անցնում է, և ներքին նյարդայնությունը անհետանում է:
Invokana- ի վերաբերյալ բացասական նշումները հայտնաբերվում են իրենց փոքրամասնության մեջ, և բժշկական ֆորումների պարունակության մեջ դրանք արտացոլում են միայն այս դեղամիջոցի բարձր գինը, ներկայությունը քաղաքի ոչ բոլոր դեղատներում:
Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը պարկեշտ է, քանի որ այն օգնում է քրոնիկ դիաբետիկ վերահսկել արյան շաքարը, խուսափել ծայրաստիճան անցանկալի սրացումներից, բարդություններից և մահացու դիաբետիկ կոմայից:
Իրինա Անտիֆեևան գրել է 2015 թվականի հուլիսի 14-ին. 17
Որպես դիաբետիկ տիպի 2-ը, ես չեմ սիրում այս դեղամիջոցի մասին, որ այն չի նվազեցնում բջիջների դիմադրությունը ինսուլինի նկատմամբ, չի կարգավորում և չի ճնշում սեփական ինսուլինի ենթաստամոքսային գեղձի ավելցուկային արտադրությունը (որի պատճառով 2-րդ տիպի շաքարախտի ենթաստամոքսային գեղձերը ենթաստամոքսային գեղձերը շարունակում են աշխատել ծանրաբեռնվածությամբ և արագորեն ոչնչացվեց ՝ դրանք թարգմանելով ինսուլինից կախված խիստ հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց, որոնք սովոր չեն որևէ բան սահմանափակել):
Բացի այդ, ստացված բոլոր կողմնակի էֆեկտները invocans վերցնելուց հետո:
Կարծում եմ, որ դուք կարող եք որոշում կայացնել այն ընդունելու միայն այլ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում կամ, իսկ կարճ ժամանակով `որոշ ծայրահեղ դեպքերում, երբ այլ բան չկա:
Julուլիա Նովգորոդը գրել է 14 հուլիս, 2015 թ., 117
Եկեք ասենք, որ ի տարբերություն T2DM- ի դեղերի մեծամասնության, այն նույնիսկ չի խթանում ինսուլինի արտադրությունը և նպաստում է քաշի կորստին, ինչը նշանակում է, որ երկարաժամկետ հեռանկարում դիմադրությունը հսկայական գումարած է, մինչդեռ ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնող դեղերը իրականում չեն շատ
Theանցում ես կարդացի Գերմանիայում բնակվող մեր նախկին հայրենակիցի հիացմունքները, որոնք վերջերս հիվանդացել էին T2DM- ով և թշնամականորեն ընդունում էին իրեն սննդով սահմանափակվելու անհրաժեշտությունը. Նա առանց որևէ օգտակարության փորձել էր առկա բոլոր շաքարազերծող դեղերի բոլոր տեսակները, շաքարը հսկայական էր, և դա արդեն հարց էր: ինսուլինը - բայց հենց այս խմբի դեղն էր, որը նրան թույլ տվեց, առանց իրեն մերժելու գաստրոնոմիական հաճույքները, իսկապես իջեցնել ոչ միայն շաքարի մակարդակը, այլև քաշը: Կարծում եմ, որ առանց դեղորայքի այլ դեղաբանական խմբերի դեղերից որևէ մեկը դա ի վիճակի չէ:
Իրինա Անտիֆեևան գրել է 2015 թվականի հուլիսի 14-ին ՝ 36
Խոսքը ինսուլինոֆոբիայի մասին չէ: Ինսուլինից կախվածությունը ուժեղ դիմադրությամբ, այսինքն ՝ անձեռնմխելիությունից, բջիջներից դեպի ինսուլին (որը CD-2- ի հիմնական նշանն է) ծանր հաշմանդամություն է: Ինսուլինը մատակարարվում է մարմնին, բայց բջիջները այն դեռ չեն նկատում, CD-2- ի պատճառը չի վերացվում: Խցերը դեռ սոված են, հետևաբար ՝ դառնություն, անընդհատ հոգնածության և անբուժելի քաղցի զգացողություն: Բարձր SC (քանի որ գլյուկոզան բջիջներ չի մտնում) կատարում է իր կործանարար աշխատանքը:
1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելման վերջին զարգացումներն ու հեռանկարները
Ներկայումս հնարավոր է դարձել գնահատել 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը ոչ միայն հիվանդների ընտանիքներում, այլև ընդհանուր բնակչության շրջանում: Զուգահեռաբար, խուզարկություն է իրականացվում շաքարախտի նախակլինիկական փուլում բժշկական միջամտության նոր ուղիներ: Այս ոլորտներում արձանագրված առաջընթացները նոր դարաշրջանում են `1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելման գործում:
Գրանցում պորտալում
Ձեզ առավելություններ է տալիս կանոնավոր այցելուների համեմատ.
- Մրցույթներ և արժեքավոր մրցանակներ
- Ակումբի անդամների հետ շփում, խորհրդատվություն
- Շաքարախտի մասին լուրերը ամեն շաբաթ
- Ֆորումի և քննարկման հնարավորություն
- Տեքստային և վիդեո զրույց
Գրանցումը շատ արագ է, տևում է մեկ րոպեից պակաս, բայց որքան օգտակար է բոլորը:
Տեղեկատվություն cookie- ի մասին Եթե դուք շարունակում եք օգտագործել այս կայքը, մենք ենթադրում ենք, որ դուք ընդունում եք թխուկների օգտագործումը:
Հակառակ դեպքում, խնդրում ենք թողնել կայքը: