Օրական քանի անգամ անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել
Հիվանդները, ովքեր առաջին անգամ շաքարախտով են ախտորոշվել, վախենում են ինսուլինի ամենօրյա ներարկումներից ցավից: Այնուամենայնիվ, մի խուճապի մատնվեք, քանի որ եթե տիրապետում եք տեխնիկային, եթե ամեն ինչ ճիշտ է արվում, պարզվում է, որ ինսուլինը ներարկելը պարզ է, և այդ ներարկումները չեն առաջացնի անհարմար սենսացիաների մեկ կաթիլ:
Եթե հիվանդը ամեն անգամ մանիպուլյացիայի ժամանակ ցավ է զգում, ապա դեպքերի գրեթե 100 տոկոսում նա դա սխալ է արտադրելու: 2-րդ տիպի որոշ դիաբետիկները խիստ անհանգստացած են ինսուլինից կախվածության հավանականության պատճառով, հենց այն պատճառով, որ անհրաժեշտ կլինի ներարկումներով վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
Ինչու է կարևոր դանակահարելը ճիշտ:
Նույնիսկ եթե հիվանդը տառապում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, նա պետք է կարողանա ինքնուրույն ներարկել, չնայած արյան գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգին և հատուկ ցածր ածխաջրածին դիետային հետևելուն: Այս մարդկանց համար ավելի լավ է ներարկման փորձ ունենալ հատուկ ներարկիչով և ստերիլ աղի լուծույթով; շաքարախտի համար կարող եք նաև օգտագործել շատ հարմար գրիչ:
Սա ծայրաստիճան անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակի անսպասելի աճը կանխելու համար, որը կարող է սկսվել մրսածության, ատամների փափուկ վնասվածքների, երիկամների կամ հոդերի բորբոքային պրոցեսների արդյունքում: Այս դեպքերում է, որ դուք պարզապես չեք կարող անել առանց ինսուլինի լրացուցիչ բաժնի, որը կարող է արյան շաքարը բերել նորմալ մակարդակի:
Շաքարախտով վարակիչ բնույթի հիվանդությունները կարող են ուժեղացնել ինսուլինի դիմադրությունը և նվազեցնել դրա նկատմամբ բջիջների զգայունությունը: Ծանոթ իրավիճակներում, յուրաքանչյուր տիպի 2 դիաբետիկ կարող է լիովին անել ինսուլինի հետ, որը նրա ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է մարմնում գլյուկոզի օպտիմալ հավասարակշռության համար: Վարակման ժամանակ այս սեփական ինսուլինը կարող է բավարար չլինել, և դուք պետք է այն ավելացնեք դրսից, այսինքն ՝ ինսուլին ներարկեք:
Բոլորը, ովքեր մի քիչ ծանոթ են բժշկությանը կամ լավ են սովորել դպրոցում, գիտեն, որ ինսուլինը արտադրվում է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով: Շաքարախտը տարբեր պատճառներով սկսում է զարգանալ այս բջիջների մահվան պատճառով: Երկրորդ տիպի հիվանդությամբ `անհրաժեշտ է նվազեցնել դրանց վրա բեռը, որպեսզի պահպանվի բետա բջիջների առավելագույն քանակը: Որպես կանոն, մահը տեղի է ունենում նման պատճառներով:
- նրանց վրա բեռը չափազանց մեծ էր
- սեփական արյան բարձր գլյուկոզան դարձել է թունավոր:
Երբ դիաբետիկը տառապում է վարակիչ բնույթի հիվանդությունից, մեծանում է ինսուլինի դիմադրությունը: Այս գործընթացի արդյունքում բետա բջիջները պետք է արտադրեն ավելի շատ ինսուլին: 2-րդ տիպի շաքարային հիվանդությամբ այս բջիջները սկզբում արդեն թուլանում են, քանի որ ստիպված են լինում աշխատել իրենց ամբողջ ուժով:
Արդյունքում պարզվում է, որ բեռը դառնում է անտանելի և սկսվում է դիմադրությունը: Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է, և այն սկսում է թունավորել բետա բջիջները: Արդյունքում, նրանց մեծ մասը մահանում է, և հիվանդության ընթացքն ավելի է սրվում: Ամենավատ կանխատեսումներով, շաքարախտի երկրորդ տեսակը վերածվում է առաջինի: Եթե դա տեղի ունենա, ապա հիվանդը ստիպված է ամեն օր արտադրել առնվազն 5 ինսուլինի լրացուցիչ ներարկումներ:
Մենք չպետք է մոռանանք, որ եթե այս կանոնը չի պահպանվում, հիվանդության բարդությունները գրեթե անպայման կսկսվեն, հաշմանդամության ռիսկը կավելանա, ինչը հանգեցնում է հիվանդ մարդու կյանքի ժամկետի նվազմանը:
Նման դժվարությունների դեմ ապահովագրության համար կարևոր է ինքնուրույն փորձ ձեռք բերել ՝ ինսուլինի չափաբաժիններ ներարկելու համար, և դրա համար հարկավոր է տիրապետել ընթացակարգի տեխնիկային, որը դառնում է ցավազրկման բանալին: Այս դեպքում անհապաղ անհրաժեշտության դեպքում հնարավորինս շուտ կտրամադրվի ինքնազբաղություն:
Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինը ՝ առանց ցավ զգալու:
Ինչպես արդեն նշվեց, դուք կարող եք տիրապետել ցավազրկող ինսուլինի կառավարման տեխնիկային ՝ օգտագործելով ստերիլ աղի և հատուկ ինսուլինի ներարկիչ: Բժիշկը կամ բժշկական այլ մասնագետ, ով գիտի այս տեխնիկան, կարող է ինքնին ցույց տալ ներարկման գործընթացը: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա ինքներդ կարող եք սովորել: Կարևոր է իմանալ, որ նյութը ներարկվում է ճարպի շերտի տակ, որը գտնվում է անմիջապես մաշկի տակ:
Ձեռքերն ու ոտքերը շատ լավ տեղեր չեն `ինսուլին ներարկելու համար, քանի որ կա չափազանց փոքր քանակությամբ ճարպային հյուսվածք: Վերջույթների ներարկումները կլինեն ոչ թե ենթամաշկային, այլ ներգանգային, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդի մարմնին ինսուլինի անբավարար ազդեցության: Բացի այդ, նյութը շատ արագ կլանվելու է, և նման ներարկման ընթացքում ցավը բավականին նշանակալի է: Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է ձեռքերը և ոտքերը չփորագրել շաքարախտով:
Եթե բժիշկը սովորեցնում է ինսուլինը առանց ցավի ներարկելու տեխնիկան, ապա նա ինքն իրեն դա ցույց է տալիս և ցույց տալիս հիվանդին, որ նման մանիպուլյացիաները անհանգստություն չեն առաջացնում, և ինչպես ճիշտ անել: Դրանից հետո դուք արդեն կարող եք մարզվել ինքներդ ձեզ ներարկումներ անելու համար: Դրա համար անհրաժեշտ կլինի լրացնել հատուկ ներարկիչ 5 միավորի համար (այն կարող է դատարկ լինել կամ աղով):
Ներարկման կանոնները ինքնին.
- Մուտքը կատարվում է մի ձեռքով, իսկ երկրորդը `դուք պետք է մաշկը հանեք հարմար ծալման մեջ` նախատեսված ներարկման տեղում:
- Այս դեպքում անհրաժեշտ է գրավել միայն մանրաթել մաշկի տակ:
- Կատարելով այս ընթացակարգը, դուք չեք կարող չափազանց սեղմել ՝ թողնելով կապտուկներ:
- Մաշկի ծալքը պահելը պետք է պարզապես հարմարավետ լինի:
- Նրանք, ովքեր գոտկատեղում ավելորդ քաշ ունեն, կարող են մուտք գործել այնտեղ:
- Եթե այս վայրում չկա ճարպի շերտ, ապա այդ նպատակների համար անհրաժեշտ է ընտրել մեկ այլ ՝ առավել հարմար:
Հետույքի գրեթե յուրաքանչյուր մարդ ունի բավականաչափ ենթամաշկային ճարպ ՝ մանիպուլյացիայի համար: Եթե ինսուլինը ներդիրում եք հետույքին, ապա մաշկի ծալք ձևավորելու կարիք չի լինի: Բավական կլինի ծածկոցների տակ ճարպ գտնել և այնտեղ ներարկել:
Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս ինսուլինի ներարկիչ անցկացնել տեգի տախտակի նման: Դա անելու համար վերցրեք այն ձեր մատով և մի քանի այլ մարդկանցով: Կարևոր է հիշել, որ ներարկման ցավազրկումը կախված կլինի դրա արագությունից, քանի որ որքան արագ է ներարկվում ինսուլինը մաշկի տակ, այնքան ավելի քիչ ցավ կզգա հիվանդը:
Դուք պետք է սովորեք դա անել այնպես, կարծես վերը նշված խաղում խաղ է ընթանում: Այս դեպքում ցավազրկման ներմուծման տեխնիկան յուրովի կիրականացվի հնարավորինս արդյունավետ: Մարզվելուց հետո հիվանդը չի զգա նույնիսկ ասեղը, որը ներթափանցել է մաշկի տակ: Նրանք, ովքեր նախ դիպչում են մաշկի ասեղի ծայրին և հետո սկսում են այն քամել, կոպիտ սխալ են թույլ տալիս, որը ցավ է պատճառում: Չափազանց անցանկալի է դա անել, նույնիսկ եթե դա ուսուցանվել էր շաքարախտի դպրոցում:
Առանձին-առանձին, հարկ է նշել, որ անհրաժեշտ է մաշկի ծալք ձևավորել ներարկումից առաջ `կախված ասեղի երկարությունից: Եթե ենթադրվում է օգտագործել ժամանակակից, ապա դա առավել հարմար կլինի ներարկման համար: Կարևոր է սկսել ներարկիչն արագացնել 10 սանտիմետր դեպի թիրախ, որպեսզի ասեղը արագորեն հասնի անհրաժեշտ արագությունը և հնարավորինս արագ ներթափանցի մաշկը: Դա պետք է արվի հնարավորինս զգույշ, որպեսզի ներարկիչը ձեռքից չընկնի:
Արագացում կստացվի, եթե ձեռքը տեղափոխվի նախաբազուկի հետ միասին, որից հետո դաստակը միացված է գործընթացին: Դա ինսուլինի ասեղի ծայրը կուղղի պունկցիայի կետին: Ասեղը մաշկի շերտի տակ ներթափանցելուց հետո, ներարկիչի խցանիչը պետք է ամբողջովին սեղմել դեղը արդյունավետորեն ներարկելու համար: Միանգամից մի հեռացրեք ասեղը, դուք պետք է սպասեք ևս 5 վայրկյան, այնուհետև հանեք այն ձեռքի բավականին արագ շարժումով:
Որոշ դիաբետիկներ կարող են կարդալ առաջարկություններ, ըստ որոնց ՝ ինսուլինի ներարկումները պետք է կիրառվեն նարինջի կամ այլ նման մրգերի վրա: Ավելի լավ չէ դա անել, քանի որ կարող եք սկսել փոքր ՝ սովորել, թե ինչպես կարելի է ինսուլինի ներարկիչ «նետել» ենթադրյալ պունկցիայի տեղը հենց գլխարկի մեջ: Այնուհետև շատ ավելի հեշտ կլինի իրական ներարկումներ անել, հատկապես առանց ցավի:
Ինչպե՞ս սովորել, թե ինչպես պատշաճ կերպով լրացնել ինսուլինի ներարկիչը:
Ներարկելուց առաջ կան մի քանի լրացման մեթոդներ, սակայն նկարագրված մեթոդը առավելությունների առավելագույն քանակ ունի: Եթե դուք սովորեք այս լցնելը, ապա ներարկիչում օդային փուչիկները չեն ձևավորվի: Չնայած այն հանգամանքին, որ օդի ներթափանցումը ինսուլինի ներդրմամբ չի առաջացնում դժվարություն, նյութի ցածր չափաբաժնի դեպքում դրանք կարող են հանգեցնել թմրամիջոցների սխալ ծավալի:
Առաջարկվող մեթոդը բավականին հարմար է բոլոր տեսակի մաքուր և թափանցիկ տեսակի ինսուլինի համար: Սկսելու համար հարկավոր է գլխարկը հեռացնել ներարկիչի ասեղից: Եթե մխոցը ունի լրացուցիչ գլխարկ, ապա այն նույնպես պետք է հեռացվի: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ներարկիչ ներմուծել այնքան օդը, որքան ներարկվող ինսուլինի քանակը:
Ասեղին մոտ գտնվող մխոցային կնիքի ավարտը պետք է լինի զրոյի և տեղափոխվի այն նշանի, որը կհամապատասխանի նյութի պահանջվող չափաբաժինին: Այն դեպքերում, երբ հերմետիկությունը ունի կոնաձևի ձև, անհրաժեշտ կլինի վերահսկել գործընթացը ոչ թե կտրուկ հուշում, ավելի լայն մասի վրա:
Այնուհետև ասեղի օգնությամբ ինսուլինի սրվակի ճակատի հերմետիկ կափարիչը պունկցվում է մոտավորապես մեջտեղում, իսկ ներարկիչից օդը արտանետվում է ուղղակիորեն դեպի սրվակը: Դրա շնորհիվ չի ստեղծվում վակուում, ինչը կօգնի հեշտությամբ ձեռք բերել դեղամիջոցի հաջորդ մասը: Վերջում ներարկիչը և սրվակը շրջվում են: Ինտերնետում կան վիդեո դասընթացներ, ակնարկներ, թե ինչպես քայլ առ քայլ և ճիշտ իրականացնել այս բոլոր մանիպուլյացիաները, և ինչպես աշխատել, եթե դրանք ինսուլինի ներարկիչներ են:
Ինչպե՞ս միանգամից ներարկել տարբեր տեսակի ինսուլին:
Կան դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է միանգամից մի քանի տեսակի հորմոններ ներարկել: Այս իրավիճակներում ճիշտ կլինի ամենաարագ ինսուլինը ներարկել: Այս նյութը բնական մարդկային ինսուլինի անալոգ է, որն ի վիճակի է սկսել իր աշխատանքը սկսվելուց 10-15 րոպե անց: Այս ultrashort ինսուլինից հետո երկարատև նյութով ներարկում է կատարվում:
Այն իրավիճակներում, երբ օգտագործվում է երկարացված Lantus ինսուլինը, անհրաժեշտ է ներարկել այն մաշկի շերտի տակ ՝ օգտագործելով առանձին, մաքուր ինսուլինի ներարկիչ: Սա կարևոր է, քանի որ եթե մեկ այլ ինսուլինի նվազագույն դոզան մտնում է դրա հետ շշով, ապա Lantus- ը կկարողանա կորցնել իր գործունեության մի մասը և առաջացնել անկանխատեսելի գործողություններ թթվայնության փոփոխությունների պատճառով:
Դուք չեք կարող տարբեր ինսուլիններ խառնել միմյանց հետ, և նաև խորհուրդ չի տրվում պատրաստել պատրաստի խառնուրդներ, քանի որ դրանց ազդեցությունը դժվար է կանխատեսել: Միակ բացառությունը կարող է լինել ինսուլինը, որը հալածել է ՝ չեզոք պրոտամինը, ուտելուց առաջ կարճ ինսուլինի գործողությունը խանգարելու համար: Մյուս կողմից, սա հաճախ սպորտում ինսուլինի ձևն է:
Նշված հազվագյուտ բացառությունը կարող է դրսևորվել այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են դիաբետիկ գաստրոփարեզով: Հիվանդությունը ուտելուց հետո չափազանց դանդաղ դատարկում է առաջացնում, ինչը դառնում է անհարմարություն շաքարախտի ընթացքը վերահսկելու համար, նույնիսկ եթե դրան հետևում է հատուկ դիետայի որակը:
Վարք, երբ ինսուլինը հոսում է ներարկման վայրից
Նյութը ներարկելուց հետո անհրաժեշտ է մատը կապել այս վայրում, այնուհետև խայթել: Եթե ինսուլինը արտահոսում է, ապա ձեզ հոտ կհասցնեք metacresol (կոնսերվանտ): Նման դեպքերում անհրաժեշտ չէ մեկ այլ ներարկում:
Բավական կլինի համապատասխան նշում անել ինքնատիրապետման օրագրում: Եթե արյան շաքարի մակարդակը բարձրանա, սա կլինի իրավիճակի բացատրությունը: Rectիշտ սկսում են նորմալացնել գլյուկոզան պետք է լինի ինսուլինի նախորդ դոզայի ավարտից հետո:
Ներկայացված տեսանյութում կարող եք ծանոթանալ հորմոնի վարման տեխնիկային և ներարկիչով աշխատելու կանոններին:
Կարճ գործող ինսուլներ դիաբետիկների համար
Երկար տարիներ անհաջող պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է շաքարախտը բուժել` ամեն օր ընդունելով այն:
Դեղագործական արդյունաբերությունը արյան շաքարը կարգավորելու համար արտադրում է հորմոնալ դեղամիջոցների լայն տեսականի: Դրանցից մեկը կարճ գործող ինսուլինն է: Այն ի վիճակի է կարճ ժամանակում նորմալացնել արյան գլյուկոզան շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինչը նրան դարձնում է անփոխարինելի գործիք:
- Կարճ գործող ինսուլինի գաղափարը
- Երբ է նախատեսված այս տեսակի ինսուլինը:
- Որքա՞ն է գործում կարճ ինսուլինը և երբ է այն գագաթնակետին հասնում:
- Ինսուլինի մեղմ պատրաստուկների տեսակները
- Ուլտրա կարճ գործող ինսուլինը
- Ինչպես հաշվարկել կարճ ինսուլինը `դիաբետիկների համար բանաձևերը
- Առավելագույն դեղաչափը միայնակ կառավարման համար
- Ինչպե՞ս ներարկել կարճ ինսուլինը: (տեսանյութ)
Սխեմայի ընտրություն
Առաջին հերթին, դուք պետք է որոշեք ներդրման սխեման: Սա էնդոկրինոլոգի խնդիրն է: Պետք է նշել, որ այս սխեման բոլորի համար ստանդարտ չէ: Ինսուլինի ներարկումների օրինաչափությունն ու դոզան որոշվում է արյան շաքարի մեկ շաբաթվա ինքնավարության արդյունքում: Եթե էնդոկրինոլոգը ուշադրություն չի դարձնում այդ տվյալների վրա, օրվա ընթացքում երկու ներարկում նշանակելով, անհրաժեշտ է մասնագետին փոխել: Լավ բժիշկը կհաշվարկի ճշգրիտ դեղաչափը, կասի ձեզ, թե ինչպես ներարկել ինսուլինը և օրվա ընթացքում քանի անգամ: Սխալ մշակված սխեման կարող է հանգեցնել վատ առողջության:
Առաջին հերթին, բժիշկը պարզում է երկարատև ծոմապահության ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Այնուհետև որոշվում է, թե արդյոք սնունդից առաջ անհրաժեշտ է արագ ինսուլինի ներարկումներ կատարել, և որքան անհրաժեշտ է: Երբեմն անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկման առաջին և երկրորդ տարբերակը: Դա անելու համար բժիշկը ուսումնասիրում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերջին յոթ օրվա ընթացքում առավոտյան, երեկոյան, սնունդից առաջ և հետո, հաշվի առնելով ուղեկցող հանգամանքները: Դրանք ներառում են հիվանդի դիետան, քանի անգամ և որքանով է նա ուտում սերտորեն, ֆիզիկական ակտիվությունը, վարակիչ հիվանդությունները, շաքարախտի դեղամիջոցների դեղաչափը, բացի այդ, ամեն օր սպառվող արտադրանքները:
Կարևոր ցուցանիշ է շաքարի մակարդակը քնելուց առաջ և արթնանալուց հետո: Գիշերը ինսուլինի ներարկման դեղաչափը կախված է դրանից:
Առաջին տեսակի հիվանդություն
1-ին տիպի դիաբետիկների համար անհրաժեշտ է արագորեն ինսուլինի ներարկումներ առաջ սնունդից կամ հետո: Բացի այդ, երկարատև ինսուլինի ներարկում է նախատեսված նախքան քնելը և առավոտյան ՝ արյան շաքարի նորմալ պահպանումն ապահովելու համար: Երեկոյան և առավոտյան երկարաձգված ինսուլինի համադրությունը, ինչպես նաև արագորեն ինսուլինը կերակուրից առաջ, թույլ է տալիս հեշտացնել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը առողջ մարմնում:
- Երկարաձգված ինսուլինը `արյան մեջ ամենօրյա նորմը պահպանելու համար քնելու ժամանակ և դատարկ ստամոքսի վրա ներարկումների համար:
- Արագ ինսուլին `սնունդից առաջ` ուտելուց հետո ցատկելուց խուսափելու համար:
Բացի այդ, 1-ին տիպի դիաբետիկների մոտ ցուցադրվում է ցածր ածխաջրածնային դիետա և ցածր ֆիզիկական ակտիվություն: Հակառակ դեպքում արյան շաքարի նետվելը հնարավոր չէ խուսափել, և կերակուրից առաջ արագ ինսուլինային թերապիան անարդյունավետ կլինի:
Երկրորդ տիպի հիվանդություն
Այս տեսակի հիվանդության հիմնական պատճառը ինսուլինի զգայունության նվազումն է կամ ինսուլինի դիմադրությունը: Այս դեպքում ինսուլինի արտադրությունը տեղի է ունենում, երբեմն նույնիսկ ավելցուկային: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը հաջողությամբ պահպանում է արյան շաքարը ցածր ածխաջրածնային դիետայի պատճառով ՝ խուսափելով սնունդից առաջ նվազագույն ներարկումներով:
Այն դեպքում, երբ հիվանդը զգում է վարակիչ հիվանդությունների հետ կապված անբավարարությունը, անհրաժեշտ է ամեն օր ներարկումներ իրականացնել, հակառակ դեպքում, ռեցիդիվի արդյունքում, հիվանդությունը կարող է վերածվել առաջին տիպի տարբերակի:
Հաճախ դեղահատերը փոխարինում են արագ ինսուլինի ներարկումներին: Բայց հաբերը վերցնելուց հետո, որոնք մեծացնում են ինսուլինի զգայունությունը, հարկավոր է սպասել առնվազն մեկ ժամ առաջ, նախքան ձեր կերակուրը սկսելը: Այս առումով ներարկումները ավելի գործնական են. Ներարկումից հետո կես ժամից հետո կարող եք ուտել, և առավել հաճախ հիվանդները չեն կարող ավելի երկար սպասել աշխատանքային օրվա ընթացքում:
Նատալիան գրել է 03 Դեկտեմբեր, 2013 թ., 118
Եվ որտեղի՞ց են տեղեկությունները այն փաստի մասին, որ դուք չեք կարող մուտք գործել ավելի քան 6 միավոր: Եվ ինչպես է դա բացատրվում:
Թվում է, թե ինձանից ոչ մի վատ բան չի պատահել `ավելի շատ ինսուլիններ վարելուց:
Ինչ վերաբերում է շաքարի կտրուկ անկմանը, ես լսել եմ, որ դա օգտակար չէ: Չնայած նա միշտ նախընտրում էր արագորեն ցածր շաքարավազը նորմալ իջեցնել, քանի որ բարձրի հետ քայլելը նույնպես լավ չէ:
Մարինա Կոժուհովան գրել է 03 Դեկ, 2013 թ., 314
Դե, տղան բացատրում է, որ բժիշկը նրան այդպիսի խորհուրդ է տվել:
Մարինա Կոժուհովան գրել է 03 Դեկ, 2013 թ., 314
Եվ նա բացատրում է այս տեսակետը այսպես. Բժիշկները ձեզ համար անհեթեթություն են ասում: ինչպե՞ս այն մասին, որ մարմնի կարճ քանակության մեծ մասի պատճառով այն նախ դանդաղում է, իսկ հետո մինչև օրվա վերջը կտրուկ կատարում է ամեն ինչ այն խորը հիպայով, որից ցնցվում է ինչպես իրարանցումից:
Ելենա Անտոնեցը գրել է 05 Դեկ, 2013 թ., 312
Մարինա: Prandial ինսուլինը (որը մենք կերակուր ենք պատրաստում սննդի համար) ունի դեղաբանական հատկություններ `գագաթնակետային գործողություն և գործողության տևողություն: Շաքարավազի իջեցման արագությունը միշտ կախված է դոզանից. Որքան մեծ է դոզան, այնքան ավելի արագ է նվազում SC- ն, իսկ ինսուլինը ավելի երկար արտանետվում է: Prandial ինսուլինը չի կարող երեկոյան երեկոյան կուտակել և խստորեն գործել: Սա, կներեք, այդպիսի անհեթեթություն է)))) և ասեք երիտասարդին)) Կարճ insulins- ն ամբողջությամբ կաշխատի 7-8 ժամից հետո, իսկ ծայրահեղ կարճները `4 ժամում (առավելագույնը ՝ 5, նովոռպիդ, օրինակ ՝ այն պատճառով, որ այն դանդաղորեն բացվում է):
Ես բացարձակապես համաձայն եմ Լարիսա syբաևայի հետ, ավելի քան 7 XE, նույնիսկ առողջ գեղձը կլանվի դժվարությամբ և առանց առողջական հետևանքների:
Բայց ձեր տարաձայնությունները, Մարինա, շփոթել են ինձ: Քրեական օրենսգրքի 3-ը չափազանց բարձր է այդպիսի բարակ աղջկա համար: Ամենայն հավանականությամբ, բազալային ինսուլինը չի հավաքվում, և դուք աջակցում եք հետին պլան `ապահովելով նախնական ինսուլինը: Որքա՞ն ժամանակ եք վերցրել Thioctic թթու պատրաստուկները (եթե չկա ալերգիա և բժշկի արգելում): Կներեք, որ խառնվեք, ես պարզապես չկարողացա օգնել, բայց նշեմ այս պահը))) Եթե օգնության կարիք ունեք, գրեք ձեր օրագիրը իմ էջում: Եկեք միասին մտածենք)))
Եվգեն Նոլինը գրել է 05 Դեկտեմբեր, 2013 թ .: 213
Որքան ես գիտեմ, օրվա քանակով կարող եք կատարել առավելագույնը նույնքան միավոր, որքանով համամասն է ձեր քաշը կիլոգրամներով: Օրինակ ՝ 80 կգ քաշով: օրական խորհուրդ է տրվում անել ընդհանուր առմամբ ոչ ավելի, քան 80 միավոր ինսուլին: Կատարեք 6 միավոր: ոչ միանգամից Թերևս, ձեր դեպքում, այն իսկապես խորհուրդ չի տրվում, եթե ունեք այս միջին արժեքը:
Օ,, եղել են ժամանակներ, մի անգամ 2-3 միավոր եմ արել: միանգամից (մեկ օրում ոչ ավելի, քան 10): Այժմ, միջին հաշվով, 16 միավոր: 1 անգամ:
Օրինակ ՝ ես ավելի քան 16 միավոր եմ: իմաստ չունի միանգամից դա անել, որովհետև այս ինսուլինը պարզապես ՉԻ ներծծվում (առնվազն 16 միավոր, առնվազն 20 միավոր, առնվազն 26 միավոր ՝ բոլորը): Այս դեպքում ավելի լավ է անել բաժիններում `հաջորդ ժամերին աստիճանաբար պիրսինգով:
Ելենա Անտոնեցը գրել է 05 Դեկ, 2013 թ., 318
Յուջին, ի՞նչ է ձեզ հետ պատահում))) Ի՞նչ է նշանակում «Օրինակ, ես միանգամից 16 միավոր չունեմ, քանի որ այս ինսուլինը պարզապես ՉԻ կլանված (առնվազն 16 միավոր, առնվազն 20 միավոր, առնվազն 26 միավոր - բոլորը մեկ) «Դա տեղի է ունենում լիպոդիստրոֆիայի միջոցով 1-ին տիպի ինսուլինի ներարկման տեղում և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ ինսուլինի սարսափելի դիմադրությամբ: Դուք ունեք 1 տիպ, այնպես որ դուք պետք է տեսնեք, արդյոք ներարկման վայրերում կա կոններ (սա հյուսվածքների հիպերտրոֆիա է) կամ ջրասուզակներ (սա կոչվում է հյուսվածքների հիպոթրոֆիա) և բուժել: Հիպերտրոֆիան բուժվում է բացառապես տուժած տարածքներում ներարկումների երկարատև հեռացման միջոցով: Հիպոտրոֆիան տեղի է ունենում, եթե մաշկը սպիրտով եք վերաբերվում, հազվադեպ եք փոխում ասեղը (բութ ասեղները «պոկում են» հյուսվածքը), սառը ինսուլինից:
Բացի այդ, ինսուլինի նվազող ունակությունը կախված է օրվա ժամից: Ընդհանրապես ընդունվում է, որ մինչև երեկոյան 12-ը ինսուլինը կառավարվում է հակաբեղմնավորիչ հորմոններով, որոնք «բարկանում» են օրվա այս պահին: Իրականում, ինսուլինը այս պահին աշխատում է կես ուժով: Հետևաբար, օրինակ, շաքարավազ 12-ը միշտ առավոտյան ավելի դանդաղ է նվազում, քան երեկոյան նույն բարձր շաքարը, երբ հորմոնների ակտիվությունը կտրուկ նվազում է: Հետևաբար առավոտյան բոլորս ունենք ածխաջրերի բարձր հարաբերակցություն, իսկ երեկոյան ՝ ցածր:
Ելենա Անտոնեցը գրել է 05 Դեկ, 2013 թ., 319
Մարինա: Կարծում եմ ՝ հասկացա, թե ինչ նկատի ունի երիտասարդը:
Դուք չեք կարող մեկ վայրում ավելի քան 10 միավոր կարճ ինսուլին մուտքագրել:
Եվ մեկ կերակրի մեջ դուք չեք կարող անել ավելի քան 20 միավոր:
Մարինա Կոժուհովան գրել է 05 Դեկտեմբեր, 2013: 39
Ելենա, ոչ, նա համառորեն պնդում էր ինձ, որ նա երբեք չի անում ավելին քան 6 միավոր: Նա նաև իմ բժիշկներին անվանել է ոչ կոմպետենտ:
Դե, եթե իմ մասին ... Ես ընդամենը 5 կգ եմ վերականգնել կիլոգրամը, այնպես որ լուսանկարում այնքան նուրբ չէ:
Այն դեղերը, որոնց մասին դուք խոսում եք, ես երբեք չեմ վերցրել:
Դե, ընդհանուր առմամբ, երբ երկար եմ ավելացնում, միանգամից հեգնում եմ:
Լյուդմիլա Կ-ն գրել է 05 Դեկտեմբեր, 2013 թ., 117
Ես հաստատ ինչ-որ տեղ կարդացել եմ, որ խորհուրդ չի տրվում առնվազն 6 միավոր կառավարել կարճ ինսուլինի մեկ ներարկումով, այսինքն. եթե ձեզ հարկավոր է մուտքագրել օրինակ 12 միավոր, ապա ավելի լավ է 6-ական միավորներից մի քանի ռազիկ փորել: կամ օրինակ, դուք պետք է թեքեք 10 միավոր, այնուհետև տարբեր տեղերում 6 միավորների 2 ներարկումներից բաժին ընկնելը: Այնքան արագ և շաքարավազը կթափվի, և այն կլանվի ավելի հավասարաչափ: Ես անձամբ դա անում եմ ինքս, օրինակ, պետք է ներարկեմ 6 միավոր, ապա ավելի լավ եմ դանակահարել 2 ներարկումներում 4 + 2
Գրանցում պորտալում
Ձեզ առավելություններ է տալիս կանոնավոր այցելուների համեմատ.
- Մրցույթներ և արժեքավոր մրցանակներ
- Ակումբի անդամների հետ շփում, խորհրդատվություն
- Շաքարախտի մասին լուրերը ամեն շաբաթ
- Ֆորումի և քննարկման հնարավորություն
- Տեքստային և վիդեո զրույց
Գրանցումը շատ արագ է, տևում է մեկ րոպեից պակաս, բայց որքան օգտակար է բոլորը:
Տեղեկատվություն cookie- ի մասին Եթե դուք շարունակում եք օգտագործել այս կայքը, մենք ենթադրում ենք, որ դուք ընդունում եք թխուկների օգտագործումը:
Հակառակ դեպքում, խնդրում ենք թողնել կայքը:
Կարճ գործող ինսուլինի գաղափարը
Հենց այդպիսի ինսուլինը ներդրվի, այն լուծարվում և արագորեն նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, որոնք կապված են գլյուկոզի կլանման հետ:
Ի տարբերություն երկարատև գործող դեղամիջոցների, դրանք բաղկացած են միայն մաքուր հորմոնալ լուծույթից ՝ առանց հավելումների: Անունից ակնհայտ է, որ ներդրումից հետո նրանք սկսում են հնարավորինս արագ աշխատել, այսինքն ՝ համեմատաբար կարճ ժամանակում իջեցնում են արյան շաքարի մակարդակը: Բայց միևնույն ժամանակ, նրանք դադարեցնում են իրենց գործողությունները ավելի շուտ, քան գործողությունների միջին տևողության թմրանյութերը, ինչպես երևում է հետևյալ սխեմայի օրինակով.
Ներարկումներ նշանակելու խորհուրդներ
Հաշվարկել, թե որքան ինսուլին է անհրաժեշտ յուրաքանչյուր ներարկման համար, դժվար չէ: Բայց սա միայն խորհուրդ է տրվում նրանց, ովքեր հետևում են սննդակարգին: Հակառակ դեպքում շաքարավազի ցատկում նկատվում է անկախ դոզայից:
Հաշվարկը ենթադրում է, որ հիվանդը ներարկում է կատարում քնելուց առաջ և հետո, դրանով իսկ պահպանելով ամենօրյա մակարդակը, ինչը նշանակում է, որ այն բարձրանում է միայն ուտելուց հետո: Արյան շաքարի համակենտրոնացումը պետք է չափվի օրական մի քանի անգամ, իսկ հաշվիչները պետք է լինեն բացարձակ ճշգրիտ:
Եթե հիվանդը հավատարիմ է սահմանված սննդակարգին, ապա ուտելուց հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս կարճ ինսուլինի ներարկում: Կա նաև ultrashort, բայց դա միայն հարմար է շաքարավազի կտրուկ ալիքների ակնթարթային մարման համար, և սննդի նորմալ կլանման համար պակաս օգտակար կլինի:
Երբ է նախատեսված այս տեսակի ինսուլինը:
Կարճ ինսուլինները օգտագործվում են միայնակ կամ երկարատև գործող հորմոնների հետ միասին: Թույլատրվում է մտնել օրական 6 անգամ: Ամենից հաճախ դրանք սահմանվում են այնպիսի դեպքերում, ինչպիսիք են.
- վերակենդանացման թերապիա,
- մարմնի անկայուն ինսուլինի կարիքը
- վիրաբուժական միջամտություններ
- կոտրվածքներ
- շաքարային դիաբետի բարդություններ - ketoacidosis:
Պատշաճ պատրաստում
Շաքարախտով տառապող մարդու տանը պետք է լինեն խոհանոցի կշիռներ: Սա կօգնի նրանց, ովքեր ցանկանում են հետևել, թե որքան ածխաջրեր կա սննդի մեջ: Արյան շաքարի չափումը պետք է իրականացվի օրական մեկ անգամ տաս անգամ: Յուրաքանչյուր օրվա արդյունքների գրանցումը կօգնի պարզել, թե որ սնունդից առաջ է անհրաժեշտ ներարկում և ինչ քանակի ինսուլին է անհրաժեշտ:
Պահպանման ժամկետը և պահպանման պայմանները պետք է խստորեն պահպանվեն: Հետաձգված ինսուլինը կարող է կամ ձախողվել կամ գործել լիովին անկանխատեսելի: Բացի այդ, ժամկետանց դեղերը ունեն տարբեր դեղաբանականodynamics, որոնք չեն կարող դիտարկվել միանշանակ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հորմոնների: Մի օգտագործեք ժամկետանց ինսուլինը:
Մի վախեցեք ներարկումներից: Երբ որոշվում է, թե որքան և որտեղ պետք է ներարկել ինսուլինը, շատ հեշտ է յուրացնել ճիշտ կառավարման տեխնիկան: Եվ ճիշտ սննդակարգի ենթարկվող հիվանդների համար կպահանջվի նաև ինսուլինի նոսրացման իմացություն:
Հնարավոր ավելցուկային դեղաչափի դեպքում հիվանդները պետք է ունենան գլյուկոզի հաբեր: Դիետայի դոզայի և ոչ թե տարբերությունը հսկայական է:
Ներարկիչի ընտրություն
Ինսուլինի ներարկիչները նախատեսված են միայն մեկ օգտագործման համար: Դրանք պատրաստված են պլաստիկից և ունեն բարակ կարճ ասեղ: Այնուամենայնիվ, դրանց սորտերի մեջ կան զգալի տարբերություններ:
Ներարկիչի ամենակարևորը մասշտաբն է: Այն որոշում է կառավարման և դեղաչափի ճշգրտությունը: Սանդղակի քայլը հաշվարկելը շատ պարզ է: Եթե զրոյի և տասի միջև հինգ բաժին կա, ապա քայլը ինսուլինի երկու միավոր է: Նման ներարկիչով աշխատել դժվար է, եթե անհրաժեշտ է մեկ միավորի դոզան:
Բացի այդ, կա նաև սխալ դոզան և դրա ներդրումը հաշվարկելու սխալ. Այս սխալը հաշվարկված քայլի կեսն է, այսինքն ՝ վերը նշված օրինակում, սա ինսուլինի մեկ միավոր է: Հետևում է, որ շաքարի ցանկալի մակարդակի և հիպոգլիկեմիայի միջև եղած գիծը շատ բարակ է: Ամենակարևոր հմտությունը ճշգրիտ դոզայի ներդրման մշակումն է: Դրա համար կարող եք օգտագործել ներարկիչներ ավելի ճշգրիտ սկիպիդարով: Որքան փոքր է քայլը, այնքան ճշգրիտ է դեղաքանակը: Առաջարկվում է նաև յուրացնել ինսուլինը նոսրացնելու տեխնիկան:
Մեկ ներարկում պետք է լինի ոչ ավելի, քան ութ միավոր ինսուլին: Համակենտրոնացումը, որի համար նախատեսված է ներարկիչը, նշվում է U տառով փաթեթավորման վրա:
Ելնելով վերը նշվածից, իդեալականորեն, ներարկիչը պետք է լինի ոչ ավելի, քան տասը միավոր ծավալով, իսկ բաժանման սահմանը չպետք է գերազանցի միավորների մեկ քառորդը: Ավելին, բաժանումը պետք է լինի միմյանցից այն հեռավորության վրա, որը թույլ է տալիս սխալներ թույլ տալու համար: Պարզվում է, որ ներարկիչը պետք է լինի շատ բարակ և երկար: Բայց, ցավոք, առայժմ վաճառքի նման ապրանքներ չկան: Ընդհանուր ստանդարտը ներարկիչներն են, որոնք ունեն երկու ստորաբաժանման քայլային հարթություն:
Ասեղների ընտրությունը և դրանց ներդրման տեխնիկան
Դեղամիջոցի ներդրումը կատարվում է ենթամաշկային ճարպային շերտի մեջ: Քանի որ մկանային հյուսվածքն անմիջապես հետևում է դրան, շատ կարևոր է այն չմտնել, ոչ շատ խորը ներարկել, ինչպես նաև մակերեսային դարձնել այն մաշկի մեջ: Սովորական սխալ է ասեղը որոշակի անկյան տակ դնելը, երբ ինսուլինը մտնում է մկանային հյուսվածք:
Ինսուլինի կարճ ասեղները իդեալական են նրանց համար, ովքեր վախենում են մկաններ մտնել: Նրանց երկարությունը 4-ից 8 մմ է, դրանք մի փոքր ավելի բարակ են, քան ստանդարտ ասեղները և ունեն փոքր տրամագիծ: Դրանք օգտագործվում են ցավազերծման կառավարման տեխնիկայում: Այս ասեղները լավագույնն են մեծահասակների համար:
Մաշկի այն հատվածներում, որտեղ ճարպի շերտը նվազագույն է, անհրաժեշտ է ծալք կազմել, մինչդեռ շատ կարևոր է, որ այն շատ ամուր չդառնա, որպեսզի չմտնի մկանները: Մաշկի նման տարածքները գտնվում են զենքի, ոտքերի վրա, և եթե ներարկումը տեղադրված է խստացված որովայնի մեջ:
Եթե մեծահասակ հիվանդը 8 մմ-ից ավելի ասեղներ է օգտագործում, ապա անհրաժեշտ է ձևավորել մաշկի ծալք և ասեղը տեղադրել 45 աստիճանի անկյան տակ: Հակառակ դեպքում ներարկումը կանցնի մկանների մեջ: Ավելի լավ է չօգտագործել այս ասեղը, եթե ձեր ստամոքսը փխրուն է:
Խորհուրդ է տրվում չօգտագործել մեկ ասեղ այն դեպքերում, երբ այն արդեն օգտագործվել է: Հետագա ներարկումները դրանից ավելի ցավոտ կդառնան, քանի որ ասեղի ծայրը սկսում է ձանձրացնել: Բացի այդ, դա հանգեցնում է հեմատոմաների, կնիքների և մանրադիտակային հյուսվածքների կոտրվածքների ձևով բարդությունների առաջացմանը:
Օգտագործելով ներարկիչ գրիչ, շատերը անտեսում են արտադրողի առաջարկությունը, որում ասվում է, որ ասեղը պետք է հեռացվի յուրաքանչյուր ներարկումից հետո: Հակառակ դեպքում, օդային փուչիկները մտնում են գրիչ-ներարկիչի սրվակը, ինչը բարդացնում է դեղամիջոցի ընդունումը, և պլանավորվածից դրա կոնցենտրացիան կրճատվում է գրեթե կեսով:
Ներարկիչ գրիչներ
Սա ներարկիչի հատուկ տեսակ է, որում տրամադրվում է դեղորայքով փոքրիկ քարթրիջ: Նրանց միակ թերությունն այն է, որ նրանք դեռ ունեն մեկ միավորի սանդղակ: Այսպիսով, ներարկիչ գրիչով մինչև 0,5 միավորի չափաբաժնի ճշգրիտ ներդրումը դեռ դժվար է: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրանք, եթե դոզանները բավականաչափ ցածր են: Արժե նաև ուշադրություն դարձնել քարթրիջին, որպեսզի չսպառվի ժամկետանց ինսուլին:
Որքա՞ն է գործում կարճ ինսուլինը և երբ է այն գագաթնակետին հասնում:
Ենթամաշկային վարչարարությամբ նկատվում է դեղամիջոցի ամենաերկար ազդեցությունը, որը տեղի է ունենում 30-40 րոպեի ընթացքում, հենց այն ժամանակ, երբ տեղի է ունենում կերակուրի մարսողությունը:
Դեղը վերցնելուց հետո ինսուլինի գործողությունների գագաթնակետը հասնում է 2-3 ժամ հետո: Տևողությունը կախված է գործածվող դեղաչափից.
- եթե 4 միավոր - 6 միավոր, նորմալացման տևողությունը մոտավորապես 5 ժամ է,
- եթե 16 միավոր կամ ավելի, այն կարող է հասնել 6-8 ժամ:
Գործողության ավարտից հետո դեղը մարմնից արտազատվում է հակաբեղմնավորիչ հորմոններով:
Lessավոտ ներարկում
Նույնիսկ եթե ներարկումները չեղարկվեն, և բժիշկը դեղահատեր է նշանակել հաբերում, ներարկումը հասցնելու ունակությունը պետք է պատշաճ կերպով զարգանա: Դա անհրաժեշտ է այն դեպքում, երբ հիվանդը հիվանդանում է վարակիչ հիվանդությամբ կամ հայտնաբերվում է կարիես կամ որևէ այլ բորբոքային պրոցես: Այս դեպքում բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ կտրուկ նվազում է, և ներարկումը ներարկմամբ անհրաժեշտ է:
Տեղերը, որտեղ դուք կարող եք ներարկումներ տեղադրել, տարբերվում են մարմնի ճարպի քանակությամբ: Թմրամիջոցների ամենաարագ կլանումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ներարկում է կատարվում այնպիսի վայրերում, ինչպիսիք են ստամոքսը կամ ուսը: Ամենից հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ դա ստամոքս է: Ավելի քիչ արդյունավետ `ծնկի և հետույքի վերևում գտնվող տարածքում:
Ստամոքսում ներարկման համար մաշկի ծալումը պետք է կատարվի ցուցիչի մատով և բութով, միևնույն ժամանակ շատ սեղմելով: Գործընթացն անցավ առանց ցավի, այն պետք է իրականացվի շատ արագ: Ներածման տեխնիկան ներարկում պատրաստելը նման է նետաձգության խաղ նետաձգության խաղ նետելուն, որի արդյունքում այն արագ անցնում է:
Մաշկի հետ ասեղը դիպչելը և այնուհետև սեղմելը ժողովրդական սխալ է, որը խնդիրներ կառաջացնի ինչպես սենսացիաների, այնպես էլ ներարկման վայրում մաշկի հետ կապված խնդիրների առումով, մանավանդ երբ ստամոքսը հասնում է այնտեղ, որտեղ մաշկը բավականաչափ զգայուն է: Եթե նա ցավոտ է դառնում, ընտրեք այլ վայրեր:
Հնարավոր է սկսել ներարկիչի արագացումը 5-8 սմ-ով դեպի այն տեղը, որպեսզի մուտքագրվող արագությունը բավարար լինի ասեղը արագ տեղադրելու համար: Երբ ասեղը մաշկի տակ է, դուք կարող եք սկսել ներարկիչի մխոցը արագ տեղափոխել, որի արդյունքում ինսուլինը ցավով կանցնի: Երբ հեղուկն ավարտված է, անմիջապես մի հեռացրեք ասեղը: Դուք պետք է սպասեք 5 վայրկյան, որից հետո արագ շարժումով կարող եք ներարկիչից հեռացնել ներարկիչը:
Անհրաժեշտ է ներարկիչի այս դիրքում դոզան հավաքել, երբ այն շշի տակ է, որը կդրվի ասեղի վրա: Խստիվ արգելվում է ինսուլինի խառը տեսակների ներարկում:
Անհրաժեշտության դեպքում, նոսրացնել ինսուլինը, դա լավագույնս արվում է աղի կողմից դեղատնից կամ ջրի ներարկման համար: Նոսրացումը կարող է իրականացվել անմիջապես ներարկիչով, որի արդյունքում լուծույթը պատրաստ է ներարկման:
Երբ անհրաժեշտ է տաս անգամ նոսրացնել, դեղամիջոցի մեկ մասը պետք է տանել աղի 9 մասի կամ ջրի ներարկման:
Ինսուլինի մեղմ պատրաստուկների տեսակները
Կան շատ կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ, որոնց թվում սեղանից դեղերը շատ տարածված են.
Դեղերի անուններ | Գործողություն սկսվում է | Գործունեության գագաթնակետ | Գործողության տևողությունը |
Actrapid, Gansulin R, Monodar, Humulin, Insuman Rapid GT | Կառավարման պահից 30 րոպե անց | Կառավարումից հետո 4-ից 2 ժամ հետո | Կառավարումից հետո 6-8 ժամ հետո |
Թվարկված ինսուլինները համարվում են մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն, բացառությամբ Մոնոդարի, որը կոչվում է խոզ: Առկա է լուծույթային լուծույթի տեսքով սրվակների մեջ: Բոլորը նախատեսված են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Հաճախ նախատեսված է երկարատև դեղամիջոցներից առաջ:
Թմրանյութերը հակացուցված չեն հղի և կրծքով տառապող կանանց համար, քանի որ այս տեսակի ինսուլինը չի ներթափանցում պլասենտայի մեջ և կրծքի կաթի մեջ:
Ուլտրա կարճ գործող ինսուլինը
Սա դեղագործության վերջին գյուտն է: Այն տարբերվում է այլ տեսակներից իր գրեթե ակնթարթային գործողությամբ ՝ նորմալացնելով արյան շաքարը: Առավել նշանակված դեղամիջոցներն են.
Դեղերի անուններ | Գործողություն սկսվում է | Գործունեության գագաթնակետ | Գործողության տևողությունը |
Apidra, NovoRapid, Humalog | Մտնելուց 5-15 րոպե անց | Կառավարման պահից 2-ից 1 ժամ | Կառավարումից 4-5 ժամ անց |
Այս դեղերը մարդու հորմոնի անալոգներ են: Դրանք հարմար են այն դեպքերում, երբ դուք պետք է սնունդ ընդունեք, բայց դրա քանակն անհայտ է, երբ մարսողության համար դժվար է հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Դուք կարող եք նախ ուտել, ապա հաշվարկել դոզան և փշրել հիվանդին: Քանի որ ինսուլինի գործողությունը արագ է, սնունդը ժամանակ չի ունենա ձուլվելու:
Այս ultrashort ինսուլինը նախատեսված է օգտագործել այն ժամանակ, երբ շաքարախտով տառապող մարդիկ խախտում են իրենց սննդակարգը և ուտում ավելի շատ քաղցրավենիք, քան առաջարկվում են: Սովորաբար նման դեպքերում շաքարի կտրուկ աճ կա, ինչը կարող է հանգեցնել առողջության բարդությունների: Այնուհետև այս դեղերը կարող են օգնել: Երբեմն, երբ հիվանդը չի կարող սպասել մոտ 40 րոպե և շատ ավելի վաղ է սնվում սնունդից, նորից կարող է ներարկվել այս տեսակի ինսուլին:
Նման ինսուլինը չի նշանակվում այն հիվանդների համար, ովքեր հետևում են սննդակարգի բոլոր կանոններին: Ամենից հաճախ, միայն որպես շտապօգնություն շաքարի կտրուկ ցատկելու համար:
Այն հակացուցված չէ հղի կանանց մոտ `շաքարախտի ախտորոշմամբ: Թույլատրվում է դիմել, նույնիսկ եթե կա հղիության տոքսիկոզ:
Ուլտրաստորթ ինսուլինի առավելությունն այն է, որ այն կարող է.
- գիշերը նվազեցնել արյան շաքարի բարձրացման հաճախությունը, հատկապես հղիության սկզբում,
- օգնեք կեսարյան հատման ընթացքում սպասող մորը արագորեն կարգավորել շաքարը,
- ուտելուց հետո նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:
Այս դեղերը այնքան արդյունավետ են, որ կարճ ժամանակահատվածում կարող են նորմալացնել շաքարավազը, մինչդեռ դոզան ընդունվում է շատ ավելի քիչ, ինչը օգնում է կանխել տարբեր բարդություններ:
Գլիկեմիայի հիման վրա
Գլիկեմիայի մակարդակ (մգ /%) | Forsham բանաձևը | Հաշվարկման օրինակ |
150-ից 216-ը | (մգ /% - 150) / 5 | Եթե արյան շաքարի մակարդակը 170 մգ /% է, ապա հաշվարկը հետևյալն է. (170-150) / 5 = 4 ՆԱԽԱԳԻԾ |
216-ից | (մգ /% - 200) / 10 | Եթե արյան շաքարի մակարդակը 275 մգ /% է, ապա հաշվարկը հետևյալն է. (275-200) / 10 = 7.5 PIECES: Կարող եք կլոր - 7 կամ 8 միավոր: |
Դոզայի հաշվարկը `սպառված սննդի հիման վրա
Կարող գործող ինսուլինի մի դոզան կախված է ոչ միայն արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից, այլև սպառված սննդից: Այսպիսով, հաշվարկի համար արժե հաշվի առնել հետևյալ փաստերը.
- Ածխաջրերի համար չափման միավորը հացի միավորներն են (XE): Այսպիսով, 1 XE = 10 գ գլյուկոզա,
- Յուրաքանչյուր XE- ի համար անհրաժեշտ է մուտքագրել 1 միավոր ինսուլին: Ավելի ճշգրիտ հաշվարկի համար կիրառվում է այս սահմանումը. 1 միավոր ինսուլինը նվազեցնում է հորմոնը 2.0 մմոլ / լ-ով, իսկ ածխաջրածինների սննդի 1 XE- ն բարձրացնում է մինչև 2.0 մմոլ / լ, այնպես որ յուրաքանչյուր 0.28 մմոլ / լ, որը գերազանցում է 8-ը: 25 մմոլ / լ, 1 միավոր թմրամիջոց է իրականացվում,
- Եթե սնունդը չի պարունակում ածխաջրեր, արյան մեջ հորմոնի մակարդակը գործնականում չի բարձրանում:
Հաշվարկներն ավելի դյուրին դարձնելու համար խորհուրդ է տրվում օրագիր պահել այսպես.
Հաշվարկման օրինակ. Եթե գլյուկոզայի մակարդակը 8 մմոլ / լ է սնունդից առաջ, և նախատեսվում է ուտել 20 գ ածխաջրածին սնունդ կամ 2 XE (+4.4 մմոլ / լ), ապա ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը կբարձրանա մինչև 12.4, մինչդեռ նորմը 6. Հետևաբար անհրաժեշտ է ներմուծել դեղամիջոցի 3 միավոր, որպեսզի շաքարի ինդեքսը ընկնի մինչև 6.4:
Առավելագույն դեղաչափը միայնակ կառավարման համար
Ինսուլինի ցանկացած դոզան ճշգրտվում է ներկա բժշկի կողմից, բայց այն չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 1.0 ՆԱԽԱԳԻԾ, որը հաշվարկվում է դրա զանգվածի 1 կգ-ի դիմաց: Սա առավելագույն դոզան է:
Չափազանց մեծ դոզան կարող է հանգեցնել բարդությունների:
Սովորաբար բժիշկը հետևում է հետևյալ կանոններին.
- Եթե 1-ին տիպի շաքարախտը հայտնաբերվել է միայն վերջերս, ապա նշանակվում է ոչ ավելի, քան 0,5 միավոր / կգ դեղաչափ:
- Տարվա ընթացքում լավ փոխհատուցմամբ դեղաչափը կազմում է 0,6 U / կգ:
- Եթե անկայունություն նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտով, շաքարն անընդհատ փոխվում է, ապա վերցվում է 0,7 լ / կգ:
- Decompensated շաքարախտի ախտորոշմամբ դեղաչափը կազմում է 0.8 IU / կգ:
- Կետասիդոզով վերցվում է 0,9 U / կգ:
- Եթե վերջին եռամսյակում հղիությունը 1.0 միավոր / կգ է:
Ինչպե՞ս ներարկել կարճ ինսուլինը: (տեսանյութ)
Ինսուլինի բոլոր տեսակները, ընդհանուր առմամբ, ընդունվում են մոտավորապես նույնը ՝ սնունդից առաջ: Խորհուրդ է տրվում ընտրել այն տարածքները մարդու մարմնի վրա, որտեղ մեծ արյան անոթները չեն անցնում, կան ենթամաշկային ճարպի ավանդներ:
Երակային կառավարմամբ, ինսուլինի գործողությունը կլինի ակնթարթային, ինչը անընդունելի է ամենօրյա թերապիայի մեջ: Հետևաբար առաջարկվում է դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունում, ինչը նպաստում է արյան մեջ ինսուլինի միատեսակ կլանմանը:
Կարող եք ընտրել որովայնը, բայց մի դանակահարեք մի միջուկից 6 սմ հեռավորության վրա: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է լվանալ այս տարածքը և ձեռքերը լվանալ օճառով և չորացնել: Պատրաստեք այն ամենն, ինչ անհրաժեշտ է ընթացակարգի համար `մեկանգամյա ներարկիչ, դեղամիջոցի մի շիշ և բամբակյա պահոց: Համոզվեք, որ ստուգեք դեղի ժամկետի ավարտը:
Հաջորդը, դուք պետք է հետեւեք հետեւյալ հրահանգներին.
- Հեռացրեք կափարիչը ներարկիչից, թողնելով ռետինե գլխարկը:
- Ասեղը բուժեք ալկոհոլով և զգուշորեն մտցրեք շիշը դեղամիջոցի հետ:
- Հավաքեք ինսուլինի ճիշտ քանակը:
- Դեպի դուրս հանեք ասեղը և թողեք օդը ՝ առաջ բերելով ներարկիչի խցանը, մինչև ինսուլինի կաթիլը կաթիլ:
- Բութ մատով և մատնահետքերով պատրաստեք կաշվե մի փոքր ծալք: Եթե ենթամաշկային ճարպի շերտը հաստ է, ապա ասեղը ներկայացնում ենք 90 աստիճանի անկյան տակ, բարակով `ասեղը պետք է մի փոքր թեքվի 45 աստիճանի անկյան տակ: Հակառակ դեպքում ներարկումը չի լինի ենթամաշկային, բայց ներգանգային: Եթե հիվանդը ավելորդ քաշ չունի, ապա ավելի լավ է օգտագործել բարակ և փոքր ասեղ:
- Դանդաղ և սահուն ներարկում է ինսուլինը: Կառավարման ընթացքում արագությունը պետք է լինի միատեսակ:
- Երբ ներարկիչը դատարկ է, արագ հեռացրեք ասեղը մաշկի տակ և ազատեք ծալքերը:
- Ներարկիչի ասեղի վրա դրեք պաշտպանիչ գլխարկ և հանեք այն:
Դուք չեք կարող անընդհատ նույն տեղում փորել, և մեկ ներարկումից մյուսը հեռավորությունը պետք է լինի մոտ 2 սմ: Այլընտրանքային ներարկումներ. Նախ `մեկ ազդր, հետո մեկ այլ, ապա հետույքի մեջ: Հակառակ դեպքում, ճարպի սեղմում կարող է առաջանալ:
Հորմոնի կլանման արագությունը նույնիսկ կախված է տեղի ընտրությունից: Ավելի արագ, քան բոլորը, ինսուլինը ներծծվում է որովայնի առջեւի պատից, ապա ուսերից ու հետույքից, իսկ ավելի ուշ ՝ ազդրերի դիմային մասից:
Լավ է ներարկել որովայնը, այնպես, որ ակցիան ուտելուն պես արագանա:
Ինսուլինի կիրառման տեխնիկայի մասին ավելին իմանալու համար տե՛ս այս հոդվածը կամ հետևյալ տեսանյութը.
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ դուք չեք կարող ինքնուրույն ընտրել կարճ գործող դեղամիջոց, փոխեք դրա դեղաչափը առանց բժշկի նշանակման: Անհրաժեշտ է, էնդոկրինոլոգի հետ միասին մշակել սխեմա դրա կառավարման համար `ըստ վերցված ռեժիմի և քանակի: Խորհուրդ է տրվում անընդհատ փոխել ներարկման տեղը, պատշաճ կերպով պահել դեղը, վերահսկել գործողության ժամկետները: Եվ չնչին փոփոխությունների և բարդությունների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ինչպես ճիշտ և ցավազերծել ինսուլինը
Ինսուլինի ներարկումները շաքարախտով տառապող շատ մարդկանց կյանքի էական մասն են: Շատերը վստահ են, որ նման ընթացակարգը ծայրաստիճան ցավոտ է և մարդուն լուրջ անհանգստություն է պատճառում: Իրականում, եթե դուք գիտեք, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը, ապա այս ընթացակարգի ընթացքում ցավ զգալու և ցանկացած այլ անհանգստություն առաջանալու հավանականությունը ծայրահեղ ցածր կլինի:
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դեպքերի 96% -ում այս ընթացակարգի ընթացքում տհաճությունը զգացվում է միայն սխալ գործողությունների պատճառով:
Ի՞նչ է անհրաժեշտ ինսուլինի ներարկումների համար:
Ինսուլինի ներարկումներ կատարելու համար ձեզ հարկավոր է շիշ դեղամիջոցի հետ միասին, ինչպես նաև հատուկ ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ կամ ատրճանակ:
Վերցրեք մեկ ամպուլ և զգուշորեն քսեք այն ձեր ձեռքերում մի քանի վայրկյան: Այս ընթացքում դեղամիջոցը կարագանա, այնուհետև վերցրեք ինսուլինի ներարկիչ: Այն կարող է օգտագործվել 3-4 անգամ, այնպես որ առաջին ընթացակարգից հետո, համոզվեք, որ մխոցը մի քանի անգամ պոմպացրեք: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի դեղամիջոցի մնացորդները նրա խոռոչից հեռացվեն:
Շիշը ասեղով կնքելու համար օգտագործեք ռետինե կափարիչ: Հիշեք, որ նրանք դա չեն հեռացնում, մասնավորապես նրանք խոցում են այն: Այս դեպքում հարկավոր է ասեղներ օգտագործել սովորական ներարկիչներից, ոչ թե ինսուլինից: Հակառակ դեպքում, դուք դրանք փափկացնում եք, քան դեղամիջոցի կիրառումը ավելի ցավոտ դարձնել: Ինսուլինի ասեղն արդեն տեղադրված է փորված անցքի մեջ: Այս դեպքում ձեռքերով մի դիպչեք ռետինե կափարիչին, որպեսզի դրա վրա որևէ մանրէ և մանրէ չթողնեք:
Եթե դուք զենք եք օգտագործում ինսուլին ներարկելու համար, ապա հատուկ հմտություններ չեն պահանջվում: Անհրաժեշտ է դրա մեջ տեղադրել սովորական մեկանգամյա ներարկիչներ: Բժշկությունը կառավարելը շատ պարզ է, մինչդեռ հիվանդը չի տեսնում, թե ինչպես է ասեղը մտնում մաշկի վրա, սա մեծապես հեշտացնում է կառավարման գործընթացը:
Նախքան այն մաշկի վրա տեղադրելը, մանրակրկիտ սրբեք տարածքը ալկոհոլով կամ ախտահանող լուծույթով: Գրպանը հրացանն ինքնուրույն պահեք ջեռուցիչներից հեռու մութ և չոր տեղում:
Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Ներարկման մեթոդ ընտրելը
Եթե ինսուլինը ներարկեք այս սարքերով, դուք պետք է անցնեք հետևյալ քայլերով.
- Ասեղ ընտրելը ինսուլինի ներարկումների առաջին և ամենակարևոր կետն է: Այս մետաղական փայտիկից է, թե որքան արդյունավետ կլինեն ընթացակարգերը: Հիշեք, որ ինսուլինը պետք է մտնի ենթամաշկային հյուսվածքը. Այն չպետք է պարզապես անցնի մաշկի տակ կամ մկանների մեջ: Համաձայն ստանդարտների, ինսուլինի ասեղն ունի 12-14 միլիմետր երկարություն: Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ ունեն մաշկի ավելի քիչ հաստություն. Նրանց ասեղն անհրաժեշտ է ոչ ավելի, քան 8 մմ երկարությամբ: Այս դեպքում կան երեխաների ինսուլինի ասեղներ 5-6 մմ երկարությամբ:
- Ներարկման տարածքի ընտրությունը `ընթացակարգերի արդյունավետությունը նույնպես կախված է այս փուլից, ինչպես նաև` կզգաք ցավ, թե ոչ: Ավելին, դա կախված կլինի ձեր ընտրությունից, թե որքան արագ է ներծծվում ինսուլինը: Հիշեք, որ ներարկման գոտում չպետք է լինեն վերքեր կամ քերծվածքներ: Նույնիսկ խստիվ արգելվում է նույն տեղում ներարկումներ կատարել: Նման առաջարկությունները կօգնեն ձեզ խուսափել լիպոդիստրոֆիայի զարգացման `ճարպային հյուսվածքի սեղմման զարգացման հավանականությունից:
- Ներարկիչի մի շարք ներարկիչ `դա կախված է նրանից, թե որքան արդյունավետ կլինեն ընթացակարգերը: Շատ կարևոր է ներարկիչը լրացնել առավելագույն օպտիմալ դոզանով ՝ կանխելու ցանկացած կողմնակի բարդություններ:
Համոզվեք, որ նախապես պատրաստեք ինսուլինի կառավարման բոլոր գործիքները: Այս դեպքում դեղը ինքնին կարող է պահվել սառնարանում մինչև վերջ: Այն չպետք է լինի տաք և պայծառ տեղում:
Ինչպե՞ս ներարկվելուց առաջ ներարկիչ նկարել:
Նախքան ինսուլինը ներարկելը, անհրաժեշտ է ճիշտ մուտքագրել ներարկիչ: Այս դեպքում դուք պետք է ուշադիր հետևեք, որպեսզի կանխեք օդային փուչիկների ներարկումը: Իհարկե, եթե դրանք մնան, դրանք չեն հանգեցնի արյան անոթների արգելափակման - ներարկում է ներարկվում ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: Այնուամենայնիվ, դա կարող է հանգեցնել դեղաչափի ճշգրտության խախտմանը:
Փորձեք պահպանել հետևյալ ալգորիթմը, որի շնորհիվ կարող եք ճիշտ ներարկել ինսուլինը.
- Հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից և մխոցից:
- Ներարկիչում նկարեք անհրաժեշտ քանակությամբ օդը - կարող եք վերահսկել այն վերին հարթության շնորհիվ: Մենք խստորեն խորհուրդ չենք տալիս ներարկիչներ գնել, որոնց մխոցը պատրաստված է կոնքի տեսքով. Այս կերպ Դուք բարդացնում եք ձեր առաջադրանքը:
- Կտտացրեք ռետինե պահոցը ասեղով, ապա ներարկեք օդը ներարկման մեջ:
- Անջատեք դեղորայքի սրվակը գլխիվայր, որպեսզի օդը բարձրանա և ինսուլինը բարձրանա: Ձեր ամբողջ կառուցվածքը պետք է լինի ուղղահայաց:
- Քաշեք մխոցը ներքևում և լրացրեք դեղորայքի պահանջվող դեղաչափը: Միևնույն ժամանակ, այն պետք է ընդունվի մի փոքր ավելցուկով:
- Սեղմեք մխոցը ներարկիչում ինսուլինի քանակը կարգավորելու համար: Այս դեպքում ավելցուկը կարող է վերադառնալ շիշ:
- Արագորեն հեռացրեք ներարկիչը, առանց փոխելու սրվակի տեղը: Մի անհանգստացեք, որ ձեր դեղամիջոցը կթափվի. Մաստակի մի փոքրիկ անցք չի կարողանա թույլ տալ նույնիսկ փոքր քանակությամբ հեղուկ:
- Առանձնահատկություն. Եթե օգտագործեք այնպիսի ինսուլին, որը կարող է նստել, ապա մանրակրկիտ թափահարեք արտադրանքը նախքան այն ընտրելը:
Կանոններ և ներդրման տեխնիկա
Անպայման ասեք, թե ինչպես ներարկել ինսուլինը, ձեր էնդոկրինոլոգը կկարողանա: Բոլոր մասնագետները մանրամասն պատմում են իրենց հիվանդներին դեղի կիրառման տեխնիկայի և այս գործընթացի առանձնահատկությունների մասին: Չնայած դրան, շատ դիաբետիկներ չեն դավաճանում դա կամ պարզապես մոռանում: Այդ պատճառով նրանք փնտրում են, թե ինչպես ներարկել ինսուլինը երրորդ կողմի աղբյուրներում:
Մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս պահպանել այս գործընթացի հետևյալ հատկանիշները.
- Խստիվ արգելվում է ինսուլինի ներարկումները ներթափանցել ճարպային ավանդույթների կամ կարծրացած մակերեսների վրա,
- Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ 2 սանտիմետր շառավղով խալեր չլինեն,
- Լավագույնն է, որ ինսուլինը ներարկեք ազդրերի, հետույքի, ուսերի և ստամոքսի մեջ: Շատ մասնագետներ կարծում են, որ ստամոքսը հենց այդպիսի ներարկումներ կատարելու լավագույն վայրն է: Հենց այնտեղ է, որ դեղամիջոցը լուծում է որքան հնարավոր է շուտ և սկսում է գործել,
- Մի մոռացեք փոխել ներարկման տեղը, որպեսզի գոտիները չկորցնեն իրենց զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ,
- Ներարկելուց առաջ մանրակրկիտ բուժեք մակերեսները ալկոհոլով,
- Ինսուլին հնարավորինս խորը ներարկելու համար երկու մատով քամեք մաշկը և մուտքագրեք ասեղ,
- Ինսուլինը պետք է իրականացվի դանդաղ և հավասարաչափ, եթե ընթացակարգի ընթացքում որևէ դժվարություն եք զգում, դադարեցրեք այն և վերադասավորեք ասեղը,
- Մի մղեք մխոցը շատ, ավելի լավ փոխեք ասեղի գտնվելու վայրը,
- Ասեղը պետք է արագ և եռանդ ներմուծվի,
- Դեղը կիրառելուց հետո սպասեք մի քանի վայրկյան և միայն դրանից հետո հանեք ասեղը:
Tips & Tricks
Որպեսզի ինսուլինային թերապիան հնարավորինս հարմարավետ և ցավալի լիներ, խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ առաջարկությունները.
- Ինսուլին ներարկելը լավագույնն է որովայնի շրջանում: Կառավարման համար լավագույն տարածքը տարածքը մի քանի սանտիմետր հեռավորության վրա է navel: Չնայած դրան, ընթացակարգերը կարող են ցավոտ լինել, բայց այստեղ դեղամիջոցը սկսում է գործել շատ արագ:
- Painավը նվազեցնելու համար ներարկումներ կարող են կատարվել կողմերին մոտ գտնվող տարածքում:
- Խստիվ արգելվում է անընդհատ նույն կետերում ինսուլին վարելը: Ամեն անգամ ներարկումների վայրը փոխեք այնպես, որ դրանց միջև կա առնվազն 3 սանտիմետր հեռավորություն:
- Ներարկումը կարող եք տեղադրել նույն տեղում միայն 3 օր հետո:
- Անհրաժեշտ չէ ինսուլինը ներդնել ուսի շեղբերների տարածքում - այս գոտում ինսուլինը կլանվում է ծայրաստիճան դժվար:
- Բուժման մասնագետներից շատերը խորհուրդ են տալիս փոխարինել ինսուլինի ստամոքսի, զենքի և ոտքերի մեջ:
- Եթե շաքարախտը բուժելու համար օգտագործվում է կարճ և երկար գործող ինսուլինը, ապա այն պետք է կառավարվի հետևյալ կերպ ՝ առաջինը ստամոքսում, երկրորդը ոտքերի կամ զենքի մեջ: Այսպիսով, հայտի ազդեցությունը հնարավորինս արագ կլինի:
- Եթե ինսուլինը կառավարում եք գրիչով ներարկիչ օգտագործելով, ապա ներարկման վայրի ընտրությունը ոչ սկզբունքային է:
Painավի առկայության դեպքում, նույնիսկ եթե կանոնները ճիշտ են պահպանվել, մենք խորհուրդ ենք տալիս դիմել բժշկի: Նա կպատասխանի ձեր բոլոր հարցերին, ինչպես նաև կընտրի կառավարման ամենաօպտիմալ մեթոդը:
Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինը ՝ սնունդից առաջ կամ դրանից հետո:
Ինսուլինը կոչվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմք: Այս հորմոնը արտադրվում է մարդու մարմնի կողմից շուրջօրյա: Անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը `սնունդից առաջ կամ դրանից հետո, քանի որ ինսուլինի սեկրեցումը խթանված է և բազալային:
Եթե մարդը ունի ինսուլինի ամբողջական անբավարարություն, ապա բուժման նպատակը ինչպես խթանված, այնպես էլ գնդակի ֆիզիոլոգիական սեկրեցիայի առավել ճշգրիտ կրկնությունն է:
Որպեսզի ինսուլինի ֆոնը կայուն լինի և կայուն զգա, կարևոր է պահպանել երկարատև գործող ինսուլինի օպտիմալ դոզան:
Երկար գործող ինսուլինը
Պետք է նշել, որ ինսուլինի երկարատև ներարկումները պետք է տեղադրվեն հետույքի կամ ազդրի մեջ:Նման ինսուլինի ներարկումները զենքի կամ ստամոքսի մեջ չի թույլատրվում:
Դանդաղ կլանման անհրաժեշտությունը բացատրում է, թե ինչու պետք է ներարկումներ տեղադրվեն այս տարածքներում: Կարճ գործող դեղամիջոցը պետք է ներարկվի ստամոքսի կամ բազուկի մեջ: Դա արվում է այնպես, որ առավելագույն գագաթնակետը համընկնի էլեկտրամատակարարման suction ժամանակահատվածի հետ:
Միջին տևողությամբ դեղերի տևողությունը մինչև 16 ժամ է: Ամենատարածվածների շարքում.
- Գենսուլին Ն.
- Insuman Bazal.
- Պրոֆաֆան Ն.Մ.
- Կենսոսուլին Ն.
- Humulin NPH:
Ուլտրաձայն գործող դեղամիջոցները աշխատում են ավելի քան 16 ժամ, դրանց թվում են.
Lantus- ը, Tresiba- ն և Levemir- ը ինսուլինի մյուս պատրաստուկներից տարբերվում են ոչ միայն տարբեր տևողությամբ, այլև արտաքին թափանցիկությամբ: Առաջին խմբի նախապատրաստությունները սպիտակ ամպամածածկույթ ունեն, դրանց կիրառումից առաջ բեռնարկղը պետք է գլորվի ձեռքերի ափի մեջ: Այս դեպքում լուծումը կդառնա միատեսակ ամպամած:
Այս տարբերությունը բացատրվում է արտադրության տարբեր եղանակներով: Միջին տևողությամբ դեղամիջոցներն ունեն ազդեցության գագաթներ: Երկարատև գործողությամբ դեղերի գործողության մեխանիզմում նման գագաթներ չկան:
Ուլտրամանուշակագույն ինսուլինները գագաթներ չունեն: Բազային ինսուլինի չափաբաժին ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս հատկությունը: Ընդհանուր կանոնները, այնուամենայնիվ, տարածվում են բոլոր տեսակի ինսուլինի վրա:
Երկար գործող ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ընտրվի այնպես, որ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան կերակուրի միջև մնա նորմալ:
Թույլատրվում է 1-1,5 մմոլ / լ-ի թույլ տատանումներ:
Ինսուլինի երկարատև գործող գիշերային դեղաչափեր
Գիշերային օրվա համար անհրաժեշտ է ընտրել ճիշտ ինսուլին: Եթե դիաբետիկը դեռ դա չի արել, գիշերը կարող եք դիտել գլյուկոզի քանակը: Պետք է չափումներ կատարել յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում.
Եթե որոշակի ժամանակահատվածում գլյուկոզայի ծավալի մեծ տատանումներ կան նվազման կամ բարձրացման ուղղությամբ, դա նշանակում է, որ գիշերային ինսուլինը այնքան էլ լավ ընտրված չէ: Այս դեպքում այս պահին կարևոր է վերանայել ձեր դեղաչափերը:
Մարդը կարող է քնել շաքարավազի ինդեքսով 6 մմոլ / լ, գիշերը 00: 00-ին նա ունի 6,5 մմոլ / լ, 3: 00-ին գլյուկոզան բարձրանում է մինչև 8,5 մմոլ / լ, իսկ առավոտյան այն շատ բարձր է: Սա հուշում է, որ քնի ժամանակ ինսուլինը սխալ չափաբաժնի մեջ էր և պետք է ավելացվի:
Եթե այդպիսի ավելցուկները անընդհատ արձանագրվում են գիշերը, դա ցույց է տալիս ինսուլինի պակաս: Երբեմն պատճառը լատենտային հիպոգլիկեմիան է, որն ապահովում է թուլացում արյան շաքարի բարձրացման տեսքով:
Դուք պետք է նայեք, թե ինչու գիշերը շաքարավազը ավելանում է: Շաքարի չափման ժամանակը.
Երկար գործող ինսուլինի դեղաչափերը
Գրեթե բոլոր երկարատև դեղերը պետք է ներարկվեն օրվա ընթացքում երկու անգամ: Lantus- ը ինսուլինի վերջին սերունդն է, այն պետք է ընդունվի 1 անգամ 24 ժամվա ընթացքում:
Մենք չպետք է մոռանանք, որ բոլոր ինսուլինները, բացառությամբ Լեվմիրի և Լանտուսի, ունեն իրենց գագաթնակետային սեկրեցումը: Այն սովորաբար տեղի է ունենում դեղամիջոցի 6-8 ժամվա ընթացքում: Այս ընդմիջումներում գլյուկոզան կարող է նվազել, ինչը պետք է ավելացվի ՝ ուտելով մի քանի հաց միավոր:
Ուտելուց հետո օրական ելակետային ինսուլինը գնահատելիս պետք է անցնի նվազագույնը չորս ժամ: Մարդիկ, ովքեր օգտագործում են կարճ ինսուլիններ, ընդմիջումը 6-8 ժամ է, քանի որ կան այդ դեղերի գործողության առանձնահատկություններ: Այս ինսուլինից կարելի է անվանել.
Անհրաժեշտ է ներարկումներից առաջ ներարկումներ
Եթե մարդը ունի 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ծանր վիճակում, երեկոյան և առավոտյան երկարաձգված ինսուլինի ներարկումներ և յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ բոլուսներ կպահանջվեն: Բայց 2-րդ տիպի կամ 1-ին տիպի շաքարախտով մեղմ փուլում սովորական է ավելի քիչ ներարկումներ կատարել:
Շաքարավազի չափումը պահանջվում է ամեն անգամ սնունդ ուտելուց առաջ, և դա նույնպես կարող եք անել ուտելուց մի քանի ժամ անց: Դիտարկումները կարող են ցույց տալ, որ օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակը նորմալ է, բացի երեկոյան դադարից: Սա հուշում է, որ այս պահին անհրաժեշտ է կարճ ինսուլինի ներարկումներ:
Յուրաքանչյուր դիաբետիկին նույն ինսուլինային թերապիայի ռեժիմ նշանակելը վնասակար է և անպատասխանատու: Եթե դուք հետևում եք ածխաջրերի ցածր քանակությամբ սննդակարգին, ապա կարող է պարզվել, որ մեկ անձին հարկավոր է ներարկումներ տալ նախքան ուտելը, իսկ մեկ այլ նյութ բավարար է:
Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ մարդկանց մոտ պարզվում է, որ նորմալ արյան շաքար է պահպանում: Եթե սա հիվանդության ձևն է, ապա նախքան ճաշը և նախաճաշը դրեք կարճ ինսուլին: Lunchաշից առաջ դուք կարող եք վերցնել միայն Siofor հաբեր:
Առավոտյան ինսուլինը մի փոքր թույլ է գործում, քան օրվա ցանկացած այլ ժամանակ: Դա պայմանավորված է առավոտյան լուսաբացի ազդեցությամբ: Նույնը վերաբերում է նաև ինսուլինին, որն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես նաև այն մեկը, որը դիաբետիկն ընդունում է ներարկումներով: Հետևաբար, եթե ձեզ հարկավոր է արագ ինսուլին, որպես կանոն, նախօրոք նախքան դրանք ներարկում եք:
Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը ուտելուց առաջ կամ հետո: Հիպոգլիկեմիան հնարավորինս խուսափելու համար նախ անհրաժեշտ է գիտակցաբար նվազեցնել դեղաչափը, այնուհետև դանդաղորեն ավելացնել դրանք: Այս դեպքում անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակահատվածով չափել շաքարը:
Մի քանի օրվա ընթացքում կարող եք որոշել ձեր սեփական օպտիմալ դոզան: Նպատակը շաքարը կայուն տեմպերով պահելն է, ինչպես առողջ մարդու մոտ: Այս դեպքում 4.6 ± 0.6 մմոլ / լ սնունդից առաջ և հետո կարելի է համարել նորմ:
Անկացած ժամանակ ցուցանիշը չպետք է լինի 3.5-3.8 մմոլ / Լ-ից ցածր: Արագ ինսուլինի չափաբաժինները և որքան ժամանակ են դրանք կախված, կախված է սննդի որակից և քանակից: Այն պետք է արձանագրել, թե որ մթերքները սպառվում են գրամով: Դա անելու համար դուք կարող եք ձեռք բերել խոհանոցի մասշտաբ: Եթե շաքարախտը վերահսկելու համար հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա ավելի լավ է ուտելուց առաջ օգտագործել կարճ ինսուլին, օրինակ.
- Actrapid NM- ն
- Հումուլին կանոնավոր,
- Insuman Rapid GT,
- Բիոսուլին Ռ.
Կարող եք նաև ներարկել Humalog- ը, այն դեպքերում, երբ դուք պետք է արագ իջեցնեք շաքարի քանակը: Ինսուլին NovoRapid- ը և Apidra- ն ավելի դանդաղ են, քան Humalog- ը: Lowածր ածխաջրածին սնունդն ավելի լավ կլանելու համար, ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինը շատ հարմար չէ, քանի որ գործողության ժամանակահատվածը կարճ է և արագ:
Սնունդը պետք է լինի առնվազն օրը երեք անգամ, 4-5 ժամվա ընդմիջումներով: Անհրաժեշտության դեպքում, ապա մի քանի օր կարող եք բաց թողնել կերակուրներից մեկը:
Hesաշատեսակները և սնունդը պետք է փոխվեն, բայց սննդային արժեքը չպետք է ցածր լինի սահմանված նորմայից:
Ինչպես կատարել ընթացակարգը
Ընթացակարգը կատարելուց առաջ ձեռքերը լավ լվացեք օճառով: Բացի այդ, ինսուլինի արտադրության ամսաթիվը պարտադիր ստուգվում է:
Դուք չեք կարող օգտագործել այն դեղը, որն ունի ժամկետանց ժամկետանց պահպանում, ինչպես նաև այնպիսի դեղամիջոց, որը բացվել է ավելի քան 28 օր առաջ: Գործիքը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում, դրա համար այն դուրս է բերվում սառնարանից ներարկումից ոչ ուշ, քան կես ժամ առաջ:
- բամբակյա բուրդ
- ինսուլինի ներարկիչ
- շիշը դեղամիջոցի հետ
- ալկոհոլ:
Ինսուլինի սահմանված դեղաչափը պետք է ներարկվի ներարկիչ: Հեռացրեք կափարիչները մխոցից և ասեղից: Կարևոր է ապահովել, որ ասեղի ծայրը չի դիպչում օտար առարկային և ստերիլությունը չի թուլացել:
Մխոցը քաշվում է այն դոզայի նշանի վրա, որը կառավարվում է: Հաջորդը, ռետինե կափարիչը պատված է սրվակի վրա սրվակի վրա, և կուտակված օդը ազատվում է դրանից: Այս տեխնիկան հնարավոր կդարձնի խուսափել բեռնարկղում վակուումի ձևավորումից և կնպաստի դեղամիջոցի հետագա նմուշառմանը:
Հաջորդը, ներարկիչը և շիշը ուղղահայաց դիրքի վերածեք, որպեսզի շիշի հատակը վերևում լինի: Այս դիզայնը մի ձեռքով անցկացնելով, մյուս կողմից `անհրաժեշտ է մխոցը քաշել և դեղը ներարկիչ ներարկել:
Դուք պետք է մի քիչ ավելին դեղաքանակ ընդունեք, քան ձեզ հարկավոր է: Այնուհետև, նրբորեն սեղմելով մխոցը, հեղուկը սեղմվում է կոնտեյներով, մինչև որ անհրաժեշտ ծավալը մնա: Օդը սեղմվում է, անհրաժեշտության դեպքում ավելի շատ հեղուկ է հավաքվում: Հաջորդը, ասեղը խնամքով հանվում է խցանից, ներարկիչը անցկացվում է ուղղահայաց:
Ներարկման տարածքը պետք է լինի մաքուր: Ինսուլինը ներարկելուց առաջ մաշկը քսում է ալկոհոլով: Այս դեպքում հարկավոր է սպասել ևս մի քանի վայրկյան, մինչև այն ամբողջովին գոլորշիացվի, միայն դրանից հետո ներարկում կատարեք: Ալկոհոլը ոչնչացնում է ինսուլինը և երբեմն էլ գրգռում է առաջացնում:
Նախքան ինսուլինի ներարկում կատարելը, դուք պետք է մաշկը ծալեք: Երկու մատով պահելով այն, դուք պետք է մի փոքր քաշեք քսուկը: Այսպիսով, դեղը չի մտնի մկանային հյուսվածքի մեջ: Անհրաժեշտ չէ մաշկը խստորեն քաշել, որպեսզի կապտուկները չհայտնվեն:
Սարքի թեքման աստիճանը կախված է ներարկման տարածքից և ասեղի երկարությունից: Ներարկիչը թույլատրվում է պահել առնվազն 45 և ոչ ավելի, քան 90 աստիճան: Եթե ենթամաշկային ճարպի շերտը բավականին մեծ է, ապա ճիշտ անկյունով փշրեք:
Ասեղը մաշկի ծալքերում դնելուց հետո անհրաժեշտ է դանդաղորեն սեղմել մխոցի վրա ՝ ներարկային ենթամթերք ներարկելով: Մխոցը պետք է ամբողջությամբ իջնի: Ասեղը պետք է հեռացվի այն անկյան տակ, որով դեղը ներարկվել է: Օգտագործված ասեղն ու ներարկիչը դրվում են հատուկ տարայի մեջ, որն անհրաժեշտ է նման իրերի հեռացման համար:
Ինչպե՞ս և երբ ներարկել ինսուլինը, պատմելու է տեսանյութը այս հոդվածում: