Երբ և ինչպես վերցնել Գալվուսը, շաքարախտով դեղամիջոցը

Galvus- ը շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոց է, որի ակտիվ նյութը վիլդագլիպտինն է ՝ DPP-4 ինհիբիտատորների խմբից: Galvus շաքարային դիաբետը Ռուսաստանում գրանցվել է 2009 թվականից: Դրանք արտադրվում են Novartis Pharma- ի (Շվեյցարիա) կողմից:

Գալվուս պլանշետներ շաքարախտի համար DPP-4- ի արգելակող խմբի - ակտիվ նյութը Vildagliptin

Galvus- ը գրանցված է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել որպես միակ դեղամիջոց, և դրա ազդեցությունը կլրացնի դիետայի և վարժությունների ազդեցությունը: Galvus շաքարախտի դեղահատերը կարող են օգտագործվել նաև `

• metformin (siofor, գլյուկոֆագ),
• sulfonylurea ածանցյալներ (դա անելու կարիք չկա),
• թիազոլինդեոն,
• ինսուլին

Galvus հաբեր դեղաչափը

Galvus- ի ստանդարտ չափաբաժինը որպես մենաթերապիա կամ մետֆորմինի, տիազոլինեդիոնների կամ ինսուլինի հետ միասին `օրական 2 անգամ, 50 մգ, առավոտյան և երեկոյան, անկախ սննդի ընդունումից: Եթե ​​հիվանդին նշանակվում է 1 դեղահատ 1 դեղահատ օրական 50 մգ, ապա այն պետք է ընդունվի առավոտյան:

Vildagliptin - դեղամիջոցի ակտիվ նյութը Galvus- ի համար շաքարախտի միջոցով արտազատվում է երիկամների կողմից, բայց ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով: Հետևաբար, երիկամային անբավարարության սկզբնական փուլում դեղամիջոցի դեղաչափը չի պահանջվում փոխել:

Եթե ​​առկա են լյարդի գործառույթի կտրուկ խախտումներ (ALT կամ AST ֆերմենտներ 2,5 անգամ ավելի բարձր, քան նորմայի վերին սահմանը), ապա Գալվուսը պետք է նախազգուշացվի: Եթե ​​հիվանդը զարգացնում է դեղնախտ կամ լյարդի այլ բողոքներ են հայտնվում, վիլդագլիպտինային թերապիան անմիջապես պետք է դադարեցվի:

65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի դիաբետիկների համար - Գալվուսի դոզան չի փոխվում, եթե չկա միաժամանակյա պաթոլոգիա: Տվյալ շաքարախտով դեղորայքի օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների մոտ: Հետևաբար խորհուրդ չի տրվում այն ​​սահմանել այս տարիքային խմբի հիվանդներին:

Վիլդագլiptինի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը

Վիլդագլiptինի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը ուսումնասիրվել է 354 հիվանդի խմբում: Պարզվել է, որ գալվուսային մոնոթերապիան 24 շաբաթվա ընթացքում հանգեցրել է արյան գլյուկոզի էական նվազմանը այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում չեն բուժել իրենց տիպի 2 շաքարախտը: Նրանց գլիկացված հեմոգլոբինի ինդեքսը նվազել է 0.4-0.8% -ով, իսկ պլացեբո խմբում `0,1% -ով:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն համեմատեց vildagliptin- ի և metformin- ի ՝ շաքարախտի ամենատարածված դեղամիջոցը (սիոֆոր, գլյուկոֆագ) հետևանքները: Այս ուսումնասիրությունը ներառում էր նաև այն հիվանդներին, ովքեր վերջերս ախտորոշվել էին 2-րդ տիպի շաքարախտով և նախկինում չէին բուժվել:

Պարզվել է, որ կատարողականի շատ ցուցանիշներում գալվուսը չի զիջում մետֆորմին: Գալվուս ստացող հիվանդների 52 շաբաթվա ընթացքում (բուժման 1 տարի) հետո գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը նվազել է միջինը 1,0% -ով: Metformin խմբում այն ​​նվազել է 1,4% -ով: 2 տարի անց թվերը մնացին նույնը:

Հաբեր հաբեր վերցնելուց 52 շաբաթ անց պարզվեց, որ վիլդագլiptինի և մետֆորմինի խմբերի հիվանդների մոտ մարմնի քաշի դինամիկան գրեթե նույնն է:

Գալվուսն ավելի լավ է հանդուրժում հիվանդներին, քան մետֆորմինը (Սիոֆոր): Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները շատ ավելի հաճախ են զարգանում: Հետևաբար, ժամանակակից 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար պաշտոնապես հաստատված ռուսական ալգորիթմները թույլ են տալիս սկսել բուժում գալվուսով, ինչպես նաև մետֆորմինի հետ միասին:

Galvus Met. Vildagliptin + metformin- ի համադրություն

Galvus Met- ը համակցված դեղամիջոց է, որը պարունակում է 1 դեղահատ vildagliptin 50 մգ չափաբաժինով և մետֆորմին `500, 850 կամ 1000 մգ չափաբաժիններով: Գրանցվել է Ռուսաստանում 2009-ի մարտին: Խորհուրդ է տրվում հիվանդներին 1 դեղահատ 2 օրվա ընթացքում նշանակել:

Galvus Met- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի համակցված դեղամիջոց է: Այն բաղկացած է vildagliptin- ից և metformin- ից: Երկու ակտիվ բաղադրիչները մեկ դեղահատում `հարմար օգտագործման և արդյունավետ:

Vildagliptin- ի և metformin- ի համադրությունը համարվել է համապատասխան 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր միայնակ չեն ընդունում մետֆորմին: Դրա առավելությունները.

• արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցման ազդեցությունը մեծանում է ՝ համեմատած դեղամիջոցներից որևէ մեկի հետ մենթոթերապիայի հետ,
• պահպանվում է բետա բջիջների մնացորդային գործառույթը ինսուլինի արտադրության մեջ,
• մարմնի քաշը հիվանդների մոտ չի բարձրանում,
• հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, ներառյալ ծանրը, չի մեծանում,
• ստամոքս-աղիքային տրակտից metformin- ի կողմնակի բարդությունների հաճախությունը - մնում է նույն մակարդակում, չի ավելանում:

Ուսումնասիրություններն ապացուցել են, որ Galvus Met- ի ընդունումը նույնքան արդյունավետ է, որքան երկու առանձին հաբեր Metformin- ով և vildagliptin- ով վերցնելը: Բայց եթե ձեզ հարկավոր է ընդամենը մեկ դեղահատ վերցնել, ապա այն ավելի հարմար է, և բուժումն ավելի արդյունավետ է: Քանի որ ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդը ինչ-որ բան մոռանա կամ շփոթի:

Կատարել է ուսումնասիրություն `համեմատել շաքարախտի բուժումը Galvus Met- ի հետ մեկ այլ սովորական սխեմայի` մետֆորմին + սուլֆոնիլյուրե: Sulfonylureas- ը նախատեսված էր շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, ովքեր պարզել են, որ միայն Metformin- ը բավարար չէ:

Ուսումնասիրությունը ծավալուն էր: Երկու խմբերի ավելի քան 1300 հիվանդներ մասնակցել են դրան: Տևողությունը - 1 տարի: Պարզվել է, որ վիլդագլիiptին (50 մգ օրական 2 անգամ) մետֆրին ընդունող հիվանդների մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակը նվազել է, ինչպես նաև նրանք, ովքեր glimepiride են ընդունել (6 մգ 1 անգամ մեկ օրում):

Արյան շաքարը իջեցնելու արդյունքների մեջ էական տարբերություններ չեն եղել: Միևնույն ժամանակ, Galvus Met թմրամիջոցների խմբում գտնվող հիվանդները հիպոգլիկեմիա են ունեցել 10 անգամ ավելի հաճախ, քան նրանք, ովքեր բուժվել են գլմեմպիրիդով մետֆորմինի հետ: Ամբողջ տարվա Galvus Met- ով ընդունված հիվանդների մոտ ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքեր չեն գրանցվել:

Ինչպես Galvus շաքարախտի հաբերներն օգտագործվում են ինսուլինով

Գալվուսը առաջին դիաբետն էր DPP-4 ինհիբիտատոր խմբից, որը գրանցվել է ինսուլինի հետ համակցված օգտագործման համար: Որպես կանոն, այն սահմանվում է, եթե հնարավոր չէ կարգավորել 2-րդ տիպի շաքարախտը միայն բազալային թերապիայի միջոցով, այսինքն `« երկարատև »ինսուլին:

2007 թ.-ի ուսումնասիրությամբ գնահատվել է պլացեբոյի դեմ գալվուս (50 մգ օրական 2 անգամ) ավելացնելու արդյունավետությունն ու անվտանգությունը: Հիվանդները մասնակցում էին, ովքեր մնում էին գլիկացված հեմոգլոբինի բարձր մակարդակի վրա (7,5–11%) ընդդեմ «միջին» ինսուլինի չեզոք Hagedorn protramine- ի (NPH) ներարկմանը `ավելի քան 30 միավոր մեկ օրում:

144 հիվանդ ստացել է գալվուս ինսուլինի ներարկումների հետ միասին, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով 152 հիվանդ ինսուլինի ներարկումների ֆոնի վրա ստացել է պլացեբո: Վիլդագլiptինի խմբում գլիկացված հեմոգլոբինի միջին մակարդակը զգալիորեն նվազել է 0,5% -ով: Placebo- ի խմբում `0.2% -ով: 65 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում ցուցանիշներն ավելի լավն են `գալվուսի ֆոնի վրա 0,7% անկում, իսկ պլացեբո վերցնելու արդյունքում` 0,1%:

Գալվուսը ինսուլին ավելացնելուց հետո հիպոգլիկեմիայի ռիսկը զգալիորեն նվազել է, համեմատած շաքարախտի թերապիայի հետ, միայն «միջին» NPH- ինսուլինի ներարկումները: Վիլդագլիպտինի խմբում հիպոգլիկեմիայի դրվագների ընդհանուր քանակը կազմել է 113, պլացեբո խմբում `185: Ավելին, վիլդագլiptինի հետ բուժման ընթացքում ոչ մի դեպք չի նկատվել ծանր հիպոգլիկեմիայի: Theիշտ է, այդպիսի 6 դրվագ եղել է պլացեբոյի խմբում:

.Ուցանակների կազմը և հատկությունները

Պլանշետների ներքին պարունակությունը հետևյալն է բաղադրիչները:

• հիմնական բաղադրիչը vildagliptin է,
• օժանդակ բաղադրիչներ `բջջանյութ, կաթնաշաքար, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, մագնեզիումի ստեարատ:

Բժշկությունն ունի հետևյալը հատկությունները:

• բարելավում է ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը,
• առաջացնում է ինսուլինի դիմադրության նվազում `վնասված ենթաստամոքսային բջիջների գործառույթների բարելավման պատճառով,
• նվազեցնում է արյան մեջ վնասակար լիպիդների քանակը:

Ազդեցությունը մարմնի վրա

Դեղը դրականորեն ազդում է հիվանդի մարմնի վրա: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում են լուրջ կողմնակի բարդություններ: Դեղը թույլ է տալիս նորմալացնել արյան շաքարը `իր ուրույն կազմի և հատկությունների շնորհիվ: Այն ուժեղացնում է ենթաստամոքսային գեղձի և ֆերմենտների ակտիվությունը, որոնք ներգրավված են գլյուկոզի կլանում:

Դեղը բարելավում է հիվանդի վիճակը, և այդ ազդեցությունը երկար ժամանակ շարունակում է մնալ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը 24 ժամ է:

Թմրամիջոցների դուրսբերումը հիմնականում տեղի է ունենում երիկամների օգնությամբ, պակաս հաճախ `մարսողական համակարգի միջոցով:

Ինչպե՞ս դիմել:

«Գալվուս» դեղը նշված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Դեղը նախատեսված է յուրաքանչյուր առավոտ մեկ դեղահատ վերցնել, կամ մեկ դեղահատ օրական երկու անգամ (առավոտյան և երեկոյան): Մինչև սնունդ կամ դրանից հետո դեղամիջոցի օգտագործման մեջ որևէ տարբերություն չկա: «Galvus» - ի օգտագործման եղանակը պետք է ընտրվի ինքնուրույն ՝ հաշվի առնելով արդյունավետության և հանդուրժելիության ժամանակահատվածը:

Դիմեք դեղը բանավոր, մի հաց ջուր խմելիս: Դեղամիջոցի դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 100 մգ:

«Գալվուս» դեղը օգտագործվում է որպես.

• մենաթերապիա ՝ համադրելով դիետայի հետ և ոչ ուժեղ, բայց կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն (այսինքն ՝ միայն «Գալվուս» -ը + դիետան + սպորտը),
• շաքարախտի նախնական բուժումը `շաքարավազը իջեցնող« Metformin »դեղամիջոցի հետ միասին, երբ միայն դիետան և վարժությունը չեն տալիս լավ արդյունքներ (այսինքն ՝« Գալվուս »+ + Մետֆորմին + դիետա + սպորտ)
• բարդ բուժումը շաքարի իջեցնող դեղամիջոցի կամ ինսուլինի հետ միասին, եթե միայն դիետան, վարժությունն ու բուժումը միայն Metformin- ով / ինսուլինով չեն օգնում (այսինքն ՝ «Գալվուս» + Մեթֆորմին կամ սուլֆոնիլյուրեա ածանցյալները, կամ տիազոլինեդինիոն կամ ինսուլինը + դիետան + սպորտը),
• համակցված բուժում. սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ + Metformin + "Galvus" + դիետիկ սնունդ + ֆիզիկական կրթություն, երբ նմանատիպ բուժում, բայց առանց "Galvus" չի գործում,
• համակցված բուժում. Metformin + ինսուլինը + Galvus- ը, երբ նախկինում նմանատիպ թերապիա, բայց առանց Galvus- ի, չէր բերում սպասվող ազդեցությունը:

Դիաբետիկները օգտագործում են այս դեղը սովորաբար դեղաչափով.

• մոնոթերապիա - 50 մգ / օր (առավոտյան) կամ 100 մգ / օր (այսինքն ՝ 50 մգ առավոտյան և երեկոյան),
• Metformin + «Galvus» - 50 մգ 1 կամ 2 անգամ մեկ օրում,
• sulfonylurea ածանցյալներ + «Galvus» - 50 մգ / օր (1 անգամ մեկ օր, առավոտյան),
• թիազոլինեդինյոն / ինսուլին (ցանկերից մեկը ինչ-որ բան) + «Գալվուս» `50 մգ 1 կամ 2 անգամ մեկ օրում,
• sulfonylurea ածանցյալներ + Metformin + Galvus - 100 մգ / օր (այսինքն `օրական 2 անգամ, 50 մգ, առավոտյան և երեկոյան),
• Metformin + ինսուլին + «Galvus» - 50 մգ 1 կամ 2 անգամ մեկ օր:

«Գալվուս» -ը սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկով վերցնելիս վերջինիս դոզան է անպայման կրճատելկանխել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Իդեալում, դեղը օրական երկու անգամ ընդունելիս պետք է խմել մեկ այլ հաբ ՝ նախորդից 12 ժամ անց: Օրինակ ՝ առավոտյան 8-ին նրանք վերցրեցին 1 դեղահատ (50 մգ), իսկ երեկոյան 8-ին վերցրին 1 դեղահատ (50 մգ): Արդյունքում, օրվա ընթացքում ստացվել է 100 մգ դեղամիջոց:

50 մգ չափաբաժինը միանգամից վերցվում է, այն չի բաժանվում երկու դոզայի:

Եթե ​​այս դեղաչափը դրական արդյունք չի տալիս, չնայած բարդ թերապիայի, ապա դրա հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ավելացնել այլ դեղեր, բայց անհնար է բարձրացնել «Գալվուսի» դեղաչափը 100 մգ / օրից ավելի:

Դիաբետիկները, ովքեր տառապում են պարանխիմիական օրգանների հիվանդությունների մեղմ ձևերից (այսինքն ՝ երիկամներ կամ լյարդ), առավել հաճախ օգտագործում են 50 մգ դեղաչափ: Ծանր հաշմանդամություն ունեցող անձինք (նույնիսկ եթե նրանք ունեն երիկամների կամ լյարդի հիվանդության քրոնիկ ձև), Գալվուսը, որպես կանոն, չի նախատեսվում:

Տարեց մարդկանց մոտ (60 տարուց կամ ավելի), այս դեղամիջոցի դեղաչափը նույնն է, ինչ երիտասարդների մոտ: Բայց, այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ, տարեց մարդկանց տրվում է 50 մգ օրական մեկ անգամ:

Ամեն դեպքում, «Գալվուս» դեղը պետք է օգտագործվի միայն խստորեն բժշկի հսկողության ներքո:

Երիտասարդ տիպի 2 շաքարախտ, այսինքն երեխաները և դեռահասները մեծամասնությունից ցածր չեն պետք է ընդունեն այս դեղը, քանի որ այն չի փորձարկվել մարդկանց այս տարիքային խմբի վրա `կլինիկական փորձարկումների ընթացքում:

Պտղի կրող կանանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս դեղը: Փոխարենը, նա կարող է օգտագործել սովորական հորմոնալ դեղամիջոցները (այսինքն ՝ ինսուլինը):

Այնուամենայնիվ, բժիշկների անձնական փորձը ցույց է տալիս, որ հղիության զարգացման վրա բացասական ազդեցություն չի եղել օրական 50 մգ դեղաչափով, բայց, այնուամենայնիվ, ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ հնարավորության դեպքում այս դեղը օգտագործելուց: Հետևաբար, սպասվող մայրերի կողմից «Գալվուսի» օգտագործումը դեռ հնարավոր է, բայց միայն մասնագետների խորհրդատվությամբ:

Առաջարկվում է նաև դադարեցնել դեղը կրծքով կերակրելու ընթացքում, քանի որ ոչ ոք չգիտի ՝ ակտիվ նյութը ներթափանցում է կաթի մեջ, թե ոչ:

Հնարավոր հակացուցումներ

Այլ դեղամիջոցների նման, այն ունի իր հակացուցումները: Ըստ էության, նույնիսկ եթե անցանկալի երևույթներ են հայտնվում, դրանք ժամանակավոր են և անհետանում են որոշ ժամանակ անց, ուստի այս դեղից ցանկացած այլի անցումը չի ապահովվում:

Այս դեղամիջոցի հակացուցումները հետևյալն են.

1. Երիկամների, լյարդի և (կամ) սրտի գործունեության զգալի աննորմալություններ:
2. Մետաբոլիկ acidosis, դիաբետիկ ketoacidosis, կաթնաթթվային acidosis, դիաբետիկ կոմա:
3. 1-ին տիպի շաքարախտ:
4. Հղիություն և կրծքով կերակրում:
5. Երեխաների տարիքը:
6. Ալերգիա դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչներին:
7. Գալակտոզայի անհանդուրժողականությունը:
8. Լակտազի անբավարարություն:
9. Գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար մարսողություն և կլանում:
10. Արյան մեջ հեպային ֆերմենտների (ALT և AST) աճող արժեքը:

Զգուշությամբ, «Գալվուս» դեղը պետք է օգտագործվի այն մարդկանց համար, ովքեր կարող են ունենալ պանկրեատիտի սրացում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար տեղի են ունենում դեղորայքի չափից մեծ դոզայի հետ.

• գլխապտույտ, գլխացավ,
• ցնցում
• ցրտերը
• սրտխառնոց, փսխում,
• gastroesophageal reflux,
• փորլուծություն, փորկապություն, փխրունություն,
• հիպոգլիկեմիա,
• հիպերհիդրոզ
• նվազեցված կատարումը և հոգնածությունը,
• ծայրամասային edema,
• քաշի ավելացում:

«Գալվուս» դեղը նշված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Գործիքը պարունակում է առանձնահատկություններ օգտագործման և դեղաչափի մեջ: Դեղը դրականորեն ազդում է մարմնի վրա ՝ նորմալացնելով շաքարի մակարդակը շրջանառության համակարգում: Գործիքը ունի կողմնակի բարդություններ և հակացուցումներ, ուստի որոշ մարդիկ պետք է այն զգուշորեն օգտագործեն:

Դիմում

Գալվուսը դեղամիջոց է, որը նորմալացնում է շաքարի վիճակը մարմնում: Այն վերցվում է բացառապես բերանով: Այս դեղը ուժեղացնում է հյուսվածքների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ, որն օգնում է առանձնացնել ինսուլինը:

Vildagliptin- ը դեղամիջոցում պարունակվող նյութ է: Այն օգնում է պահպանել ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ բետա բջիջները:

Եթե ​​մարդը չունի շաքարախտ, ապա դեղը չի նպաստում ինսուլինի ազատմանը և չի փոխում գլյուկոզի մակարդակը շրջանառության համակարգում:

Գալվուսը կարող է հանգեցնել շրջանառության համակարգում լիպիդների ցածր մակարդակի: Այս ազդեցությունը չի վերահսկվում հյուսվածքային բջիջների ֆունկցիոնալության փոփոխությամբ:

Գալվուսը կարող է նվազեցնել աղիքի շարժումը: Այս գործողությունը կապված չէ vildagliptin- ի օգտագործման հետ:

Galvus Met- ը բժշկության մեկ այլ ձև է: Բացի vildagliptin- ից, այն պարունակում է ակտիվ նյութ `մետֆորմին:

2-րդ տիպի շաքարախտով դեղը ընդունելու հիմնական ցուցումները.

• Մենաթերապիայի համար `դիետայի և համապատասխան ֆիզիկական գործունեության հետ համատեղելը:
• Հիվանդները, ովքեր նախկինում օգտագործել են թմրամիջոցներ, որոնք ունեն ամբողջությամբ Metformin:
• Մենաթերապիայի համար `միավորվելով մետֆորմինի հետ: Այն օգտագործվում է, եթե ֆիզիկական ակտիվությունը և դիետան չեն բերել ցանկալի արդյունքներ:
• Որպես ինսուլինային թերապիայի հավելում:
• Համակցված բուժման անարդյունավետությունը: Որոշ դեպքերում թույլատրվում է միասին վերցնել ինսուլինը, metformin- ը և vildagliptin- ը:

Vildagliptin- ը, եթե վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, արագորեն ներծծվում է մարմնի կողմից: Ուտելիս կլանումի արագությունը նվազում է: Vildagliptin- ը, մարմնում գտնվելով, վերածվում է նյութափոխանակության, որից հետո այն թողնում է միզուղիների հեղուկը:

Galvus meth- ի օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ անձի սեռը և մարմնի քաշը չեն ազդում վիլդագլiptինի դեղագործական հատկությունների վրա:Ուսումնասիրություններ, որոնք ունակ են հայտնաբերել վիլդագլiptինի ազդեցությունը 18 տարեկանից ցածր երեխաների վրա:

Metformin- ը, որը պարունակվում է Galvus Met- ում, նվազեցնում է թմրամիջոցների կլանման արագությունը ուտելու պատճառով: Նյութը հազիվ է փոխազդում արյան պլազմայի հետ: Metformin- ը կարող է ներթափանցել կարմիր արյան բջիջները, ազդեցությունը մեծանում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ: Նյութը գրեթե ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամներով ՝ առանց փոխելու իր տեսքը: Bաղապատը և նյութափոխանակությունը չեն ձևավորվում:

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել, որը բացահայտում է Գալվուսի ազդեցությունը հղի կնոջ մարմնի վրա: Այս ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում դեղը ընդունել (փոխարինվել է ինսուլինային թերապով):

Օգտագործման հրահանգներ

Գալվուսը վերցվում է բացառապես բերանով: Սննդի ընդունման ժամանակը անհրաժեշտ չէ: Պլանշետները չեն ծամում, լվանում են բավարար քանակությամբ ջրով:

Թմրամիջոցներ ընդունելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել թմրանյութերի փոխազդեցությանը.

• Vildagliptin- ը metformin- ով: Երկու նյութերն ընդունելի չափաբաժիններով ընդունելիս լրացուցիչ ազդեցություն չի հայտնաբերվում: Vildagliptin- ը գործնականում չի շփվում այլ դեղամիջոցների հետ: Չի օգտագործվում ինհիբիտորների հետ: Vildagliptin- ի ազդեցությունը մարմնի վրա, ինչպես նաև II տիպի շաքարախտով նախատեսված այլ դեղամիջոցների հետ միասին, չի հաստատվել: Զգուշություն պետք է գործադրվի:
• Մետֆորմին: Եթե ​​վերցվում է Nifedipine- ով, ապա մեծանում է մետֆորմինի կլանման արագությունը: Metformin- ը գրեթե չի ազդում Nifedipine- ի հատկությունների վրա: Գլիբենկլամիդը, նյութի հետ միասին, պետք է ուշադիր ընդունվի. Ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել:

Գալվուսը պետք է ուշադիր ընդունվի դեղամիջոցներով, որոնք ազդում են երիկամների գործունեության վրա:

Գալվուսի և քլորպրոմազինի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Դրա պատճառով նվազում է ինսուլինի սեկրեցիայի մակարդակը: Պահանջվում է դեղաչափի ճշգրտում:

Արգելվում է «Գալվուսի» հետ էթանոլ պարունակող դեղեր ընդունել: Սա մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը: Անհրաժեշտ է նաև ձեռնպահ մնալ ալկոհոլային խմիչքներ վերցնելուց:

Հակացուցումները

Galvus- ը ունի մի շարք լուրջ հակացուցումներ.

• Երիկամների վատթարացում, երիկամային անբավարարություն:
• Հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել երիկամային ֆունկցիայի խանգարում: Դրանցից առանձնանում են ջրազրկումը, տապը, վարակները և մարմնում թթվածնի ցածր պարունակությունը:
• Սրտի հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ:
• Շնչառական համակարգի խանգարումներ:
• Լյարդի անբավարարություն:
• Թթվային-բազային հավասարակշռության սուր կամ քրոնիկ տեղաշարժը վեր է: Այս իրավիճակում օգտագործվում է ինսուլինային թերապիա:
• Դեղը չի օգտագործվում վիրահատությունից կամ քննությունից 2 օր առաջ: Բացի այդ, ընթացակարգերից հետո 2 օրից շուտ մի վերցրեք:
• 1-ին տիպի շաքարախտ:
• Ալկոհոլի անընդհատ ընդունումը և դրա կախվածությունը: Hangover համախտանիշ:
• Eածր քանակությամբ սնունդ ուտելը: Դեղը ընդունելու նվազագույն նորմը օրական 1000 կալորիա է:
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի մեջ պարունակվող ցանկացած նյութի նկատմամբ: Այն կարող է փոխարինվել ինսուլինով, բայց միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղը ընդունելու վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա: Օգտագործեք դեղը հակացուցված է: Չծնված երեխայի մեջ աննորմալություն առաջացնելու ռիսկը կարող է մեծանալ: Առաջարկվում է դեղը ինսուլինային թերապով փոխարինելը:

Բժշկությունը հակացուցված է մեծահասակների շրջանում երեխաների շրջանում: Մարդկանց այս խմբի վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

Դեղը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ 60 տարեկանից բարձր անձանց նկատմամբ: Ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ բժշկական հսկողություն:

Galvus- ի չափաբաժինները յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանվում են անհատապես: Դա կախված է մարմնի և այլ դեղամիջոցների հանդուրժողականությունից, որոնք օգտագործվում են մոնոթերապիայի համար:

Ինսուլինով մոնոթերապիայի համար օգտագործվող դեղամիջոցի դեղաչափը օրական 0,05-ից 0,1 գ ակտիվ նյութ է: Եթե ​​հիվանդը տառապում է շաքարախտի ծանր ձևով, ապա խորհուրդ է տրվում սկսել դեղը վերցնել 0,1 գ-ով:

Եթե ​​Galvus- ի հետ միասին օգտագործվում են ևս երկու հարակից պատրաստուկներ, ապա դեղաչափը սկսվում է օրական 0,1 գ-ով: Միանգամից պետք է ընդունվի 0,05 գ դեղաչափ: Եթե ​​դոզան 0,1 գ է, ապա այն պետք է ձգվի 2 դոզանով ՝ առավոտ և երեկո:

Մենաթերապիայի միջոցով, սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների հետ մեկտեղ, ցանկալի դեղաչափը օրական 0.05 գ է: Խորհուրդ չի տրվում ավելին վերցնել. Կլինիկական ուսումնասիրությունների հիման վրա պարզվել է, որ 0,05 գ և 0,1 գ դեղաչափերը գործնականում չեն տարբերվում արդյունավետության մեջ: Եթե ​​ցանկալի բուժման ազդեցություն չի ձեռք բերվել, ապա թույլատրվում է 0,1 գ դեղաչափ և արյան շաքարը իջեցնող այլ դեղամիջոցներ:

Եթե ​​հիվանդը փոքր խնդիրներ ունի երիկամների ֆունկցիոնալության հետ, ապա դեղաչափի ճշգրտումը անհրաժեշտ չէ: Դեղը պետք է կրճատվի մինչև 0,05 գ այն դեպքերում, երբ կան երիկամների լուրջ խնդիրներ:

Եկեք քննարկենք Galvus Met- ի դեղամիջոցի դեղաչափերը հաշվի առնելով:

Դոզանները ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Չի թույլատրվում գերազանցել ակտիվ նյութի առավելագույն օրական նորմը `0,1 գ:

Եթե ​​սովորական Galvus- ով բուժումը չի բերել ցանկալի արդյունքի, ապա դեղաչափը պետք է սկսվի 0,05 գ / 0,5 գ-ով, համապատասխանաբար, վիլդագլiptին և մետֆորմին: Դոզանները կարող են ավելացվել բուժման արդյունավետության գնահատման հիման վրա: Եթե ​​բուժման մեջ Metformin- ը նշանակալի արդյունքներ չի տալիս, ապա Galvus Met- ը վերցրեք հետևյալ դեղաչափերով ՝ 0.05 գ / 0.5 գ, 0.05 գ / 0.85 գ կամ 0.05 գ / 1 գ: Ընդունումը պետք է բաժանվի 2-ի: ժամանակները

Նախնական չափաբաժինը այն հիվանդների համար, ովքեր արդեն բուժվել են մետֆորմինով և վիլդագլիպտինով, կախված է թերապիայի անհատական ​​հատկություններից: Սրանք կարող են լինել հետևյալ դեղաչափերը ՝ 0,05 գ / 0,5 գ, 0,05 գ / 0,85 գ կամ 0,05 գ / 1 գ, եթե դիետիկ թերապիայի հետ բուժումը և կենսակերպի նորմալացումը բուժման արդյունք չի տվել, ապա դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է սկսվի 0,05 գ / 0,5 գ, վերցված 1 անգամ: Աստիճանաբար, դոզան պետք է ավելացվի մինչև 0,05 գ / 1 գ:

Տարեց մարդկանց մոտ հաճախ նկատվում է երիկամների գործառույթի նվազում: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է դեղամիջոցի նվազագույն դեղաչափը վերցնել, որը կկարողանա վերահսկել շաքարի մակարդակը: Անհրաժեշտ է անընդհատ անցկացնել հետազոտություններ, որոնք բացահայտում են երիկամների ներկայիս վիճակը:

• 0.05 գ ակտիվ բաղադրիչի Galvus հաբեր կարելի է ձեռք բերել 814 ռուբլով:
• Galvus Met, գինը կազմում է մոտ 1,500 ռուբլի 30 պլանշետի համար, որոնք ունեն տարբեր բովանդակություն metformin և vildagliptin: Այսպիսով, օրինակ, galvus meth 50 մգ / 1000 մգ կարժենա 1506 ռուբլի:

Երկու դեղերն էլ դեղատոմս են:

Դիտարկենք դեղերը, որոնք փոխարինում են Galvus- ին.

• Արֆեզետին: Օգտագործվում է որպես դիաբետիկների բուժում: Լրիվ բուժման համար հարմար չէ: Մենաթերապիայի համար գրեթե կողմնակի բարդություններ չեն կարող օգտագործվել: Առավելությունը ցածր գինն է `69 ռուբլի: Վաճառվում է առանց դեղատոմսի:
• Վիկտոզա: Թանկ և արդյունավետ դեղամիջոց: Պարունակում է լիրագլուտիդ իր կազմի մեջ: Առկա է ներարկիչների տեսքով: Գինը - 9500 ռուբ:
• Գլիբենկլամիդ: Խթանում է ինսուլինի ազատումը: Իր բաղադրության մեջ պարունակում է ակտիվ նյութ գլիբենկլամիդ: Դուք կարող եք դեղատոմս գնել 101 ռուբլիով:
• Գլիբոմետ: Օգնում է նորմալացնել արյան շաքարը և ինսուլինի մակարդակը: Թմրամիջոցների 20 հաբեր կարելի է ձեռք բերել 345 ռուբլով:
• Գլադիաբ: Ակտիվ նյութը գլիկլազիդ է: Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Տարբերվում են էժան գնի և արդյունավետության մեջ: Դեղը կարելի է ձեռք բերել 128 ռուբլով: - 60 հաբեր:
• Գլորիֆին: Ակտիվ նյութը մետֆորմինն է: Այն քիչ կողմնակի էֆեկտներ ունի: Գինը - 126 ռուբլի 60 դեղահատի համար:
• Գլյուկոֆագ: Պարունակում է metformin հիդրոքլորիդ: Չի խթանում ինսուլինի արտադրությունը: Այն կարելի է ձեռք բերել 127 ռուբլով:
• Գալվուս: Բարելավում է գլիկեմիկ հսկողությունը: Ռուսական դեղատներում, և մասնավորապես Սանկտ Պետերբուրգում դժվար է գտնել:
• Գլյուկոֆագ երկար. Նույնը, ինչ նախորդ գործընկերոջը: Միակ տարբերությունը նյութերի դանդաղ արտազատումն է: Գինը - 279 ռուբ:
• Դիաբետոն: Նվազեցնում է շաքարի քանակը շրջանառության համակարգում: Օգտագործվում է սննդի նորմալացման անարդյունավետության համար: 30 պլանշետի գինը 296 ռուբլի է:
• Մանինիլ: Պարունակում է գլիբենկլամիդ: Այն կարող է օգտագործվել որպես մենաբուժության մաս: Գինը ՝ 118 ռուբլի: 120 հաբերի համար:
• Մետֆորմին: Այն արագացնում է գլիկոգենի ձևավորման գործընթացը: Բարձրացնում է մկանների գլյուկոզի կլանումը: Վաճառվում է դեղատոմսով: Գինը - 103 ռուբլի: 60 հաբերի համար:
• Սիոֆոր: Այն պարունակում է մետֆորմին: Նվազեցնում է գլյուկոզի արտադրությունը, մեծացնում է ինսուլինի սեկրեցումը: Այն կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայի համար: Միջին գինը 244 ռուբլի է:
• Ֆորմին: Նվազեցնում է գլյուկոնեոգենեզը և մեծացնում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը: Այն չի նպաստում ինսուլինի արտադրությանը: Դուք կարող եք գնել 85 ռուբլիով:
• Uանուվիուս: Պարունակում է ակտիվ նյութի sitagliptin: Այն կարող է օգտագործվել որպես մենաբուժության մաս: Ձեռք է բերվել 1594 ռուբլի:

Սրանք ամենատարածված Galvus և Galvus Met անալոգներն էին: Անկախ անցումը մեկ դեղից մյուսը չի թույլատրվում: Անհրաժեշտ է խորհրդակցություն մասնագետի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Վիլդագլiptինի չափից մեծ դոզա տեղի է ունենում, երբ դեղաչափը ավելացել է մինչև 0,4 գ, այս դեպքում նկատվում են հետևյալը.

• Painավը մկանների մեջ:
• Febrile պայմանները:
• Այտուցվածություն:

Բուժումը բաղկացած է մի որոշ ժամանակ դեղի ամբողջական մերժումից: Դիալիզը գործնականում չի օգտագործվում: Բացի այդ, բուժումը կարող է լինել սիմպտոմատիկ:

Metformin- ի չափից մեծ դոզա տեղի է ունենում ավելի քան 50 գ նյութի օգտագործման հետ: Այս դեպքում կարելի է նկատել հիպոգլիկեմիա և կաթնաթթվային ախտահարումներ: Հիմնական ախտանիշները.

• Լուծ
• Lowածր ջերմաստիճան:
• Painավ որովայնի շրջանում:

Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հրաժարվել դեղամիջոցից: Բուժման համար օգտագործվում է հեմոդիալիզ:

Դիտարկենք այն ակնարկները, որ մարդիկ թողնում են Galvus- ի կամ Galvus Met- ի մասին.

Galvus- ի ակնարկները հուշում են, որ սա լավ հնարավորություն է շաքարավազը վերահսկելու համար: Թմրանյութ օգտագործող մարդիկ նշում են դրա դրական ազդեցությունը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ընդհանուր առմամբ, գալվուսը շատ անվտանգ դեղ է: Ուսումնասիրությունները հաստատում են, որ այս դեղամիջոցով 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը չի մեծացնում սրտանոթային հիվանդությունների, լյարդի հետ կապված խնդիրների կամ իմունային համակարգի արատների ռիսկը: Վիլդագլիպտին ընդունելը (galvus հաբերում ակտիվ բաղադրիչը) չի մեծացնում մարմնի քաշը:

Արյան գլյուկոզի իջեցման ավանդական գործակալների, ինչպես նաև պլացեբոյի հետ համեմատած, գալվուսը չի մեծացնում պանկրեատիտի ռիսկը: Դրա կողմնակի բարդությունների մեծ մասը մեղմ է և ժամանակավոր: Հազվադեպ նկատվում է.

• խանգարված լյարդի գործառույթը (ներառյալ հեպատիտը),
• անգիոեդեմա:

Այս կողմնակի բարդությունների դեպքը 1/1000-ից մինչև 1/10 000 հիվանդ է: