Ո՞րն է `լավ և վատ` խոլեստերին, որոնք են հարաբերակցության նորմերը և հավասարակշռությունը պահպանելու եղանակները:

Խոլեստերինը կարող է տարբեր լինել: Մեկը պաշտպանում է մարմինը աթերոսկլերոզի զարգացումից, մյուսը նպաստում է խոլեստերինի թիթեղների ձևավորմանը: Երբ արյան մեջ նրանց կոնցենտրացիան հավասարակշռված է, մարդը առողջ է և իրեն լավ է զգում: Հոդվածում կքննարկվեն լավ և վատ խոլեստերինի նորմերը, յուրաքանչյուր մասնաբաժնի գործառույթները և դրանց հավասարակշռությունը խաթարելու հետևանքները:

Խոլեստերինը լավի (HDL) և վատի (LDL) բաժանելու սկզբունքը

Atsարպերը մտնում են մարսողական տրակտը և մանր աղիքի ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներով տրոգլիցերիդների են վերածվում: Այս տեսքով դրանք ներծծվում են արյան մեջ: Բայց ճարպերը չեն խառնվում հեղուկների հետ և չեն կարող ազատորեն շարժվել արյան մեջ: Բացի այդ, դրանք պետք է հանձնվեն լյարդին: Այնտեղ է տեղի ունենում տրիգլիցերիդների խոլեստերինի վերափոխումը: Միայն դրա տեսքով կան լիպիդներ, որոնք ներծծվում են հյուսվածքների միջոցով, դրանց կողմից օգտագործվում է որպես շինանյութ և էներգիայի աղբյուր:

Հենց որ ճարպերը քայքայվեն և մտնեն արյան մեջ, դրանք համատեղվում են սպիտակուցների հետ: Ձևավորվում են տրանսպորտային համալիրներ `լիպոպրոտեիններ: Սրանք պայուսակներ են ճարպի մոլեկուլներով, դրանց մակերևույթում սպիտակուցներ են `ընկալիչները: Նրանք զգայուն են լյարդի բջիջների նկատմամբ: Սա նրանց թույլ է տալիս ճշգրիտ առաքել ճարպերը իրենց նպատակակետին: Նույն ձևով ՝ արյան հոսքից ցանկացած ավելցուկային լիպիդներ տեղափոխվում են լյարդ:

Սրանք «լավ» լիպոպրոտեիններ են, դրանք կոչվում են նաև «լավ» խոլեստերին: Այն նշանակվում է որպես HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ):

Կան նաև LDL և VLDL (ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) `« վատ »խոլեստերին: Սրանք նույն պայուսակները ճարպի մոլեկուլներով են, բայց սպիտակուցային ընկալիչները գործնականում բացակայում են դրանց մակերեսին: Lowածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների նշանակման նպատակը ևս մեկ է `հյուսվածքը: Նրանք կրում են խոլեստերին, որը արտադրվում է լյարդի կողմից, ամբողջ մարմնում:

Եթե ինչ-ինչ պատճառներով «վատ» լիպոպրոտեինների պարունակությունը մեծանում է, ապա նրանք բնակվում են արյան անոթների վնասված պատերի վրա: Աթերոսկլերոտիկ սալիկ է ձևավորվում:

Երբ անոթը վնասվում է, նրա էպիթելիում ձևավորվում են միկրոկապներ և վերքեր: Թրոմբոցիտներն ակնթարթորեն «կպչում են» վնասը և ձևավորում են խցանում: Նա դադարեցնում է արյունահոսությունը: Այս խցանն ունի նույն լիցքը, ինչպես LDL- ը, ուստի դրանք գրավում են միմյանց: Ժամանակի ընթացքում սալը կարծրացնում է, վնասում է նավը նորից և խաթարում արյան հոսքի արագությունը: Հետևաբար, LDL- ը և VLDL- ը «վատն են»:

Արյան անոթների պատերին LDL և VLDL («վատ» խոլեստերին) նստվածքը, որը նեղացնում է դրանց լուսավորությունը:

Երբ անոթը չափազանց նեղ է, արյունը դժվար է ներթափանցել դրա միջով: Արյան հոսքը դանդաղում է: Սիրտը սկսում է աշխատել մեծ ուժերով ՝ ճնշման ուժգնությամբ փոխհատուցելու արագության բացակայությունը: Արդյունքում զարգանում է հիպերտոնիան և սրտի մկանների պաթոլոգիական բարձրացումը: Սրտի անբավարարությունը ձևավորվում է սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկով:

Մեկ այլ վտանգավոր հետևանք ՝ արյան խառնուրդը կարող է դուրս գալ և մտնել արյան մեջ: Արյան անոթների նեղ լուսավորության մեջ այն կարող է խրված լինել: 82% -ի դեպքում սա հարված է հասցնում հանկարծակի մահվան (եթե արյան խառնուրդը մտնում է ուղեղը) կամ սրտի կաթվածից (եթե այն մտնում է սիրտ):

Լավ և վատ խոլեստերինի արյան ստուգում

Արյունը պահպանում է իր կազմի կայունությունը և առանձին բաղադրիչների մակարդակը: Խոլեստերինի նորմերը որոշվում են յուրաքանչյուր տարիքի համար առանձին, դրանք տարբերվում են ըստ սեռի: Կանայք դա ավելի շատ պետք են, խոլեստերինը էստրոգենի սինթեզի հիմքն է:

40-ից հետո «վատ» լիպոպրոտեինների ցուցանիշը նվազում է, քանի որ նյութափոխանակությունը դանդաղում է: «Լավ» խոլեստերինը աճում է ՝ վերամշակման համար մնացորդային ճարպը լյարդին ժամանակին տեղափոխելու համար:

Մարդ տարիքը	LDL կոնցենտրացիան, մոլ/ լ	HDL կոնցենտրացիան, մոլ/ լ
Մինչև 14	1,63–3,34	0,79-1,68
15-19	1,61-3,37	0,78-1,68
20-29	1,71-4,27	0,78-1,81
30-39	2,02-4,45	0,78-1,81
40 և ավելին	2,25-5,34	0,78-1,81

Կին տարիքը	LDL կոնցենտրացիան, մոլ/ լ	HDL կոնցենտրացիան, մոլ/ լ
Մինչև 14	1,77-3,54	0,79-1,68
15-19	1,56-3,59	0,79-1,81
20-29	1,49-4,27	0,79-1,94
30-39	1,82-4,46	0,78-2,07
40 և ավելին	1,93-5,35	0,78-2,20

Լիպոպրոտեինների մասին

Լիպոպրոտեինների բազմաֆունկցիոնալ կառուցվածքը հետևյալն է.

արտաքին սպիտակ թափանցելի թաղանթում պարունակվող սպիտակուցներ, խոլեստերին և ֆոսֆոլիպիդներ,
տրիգլիցերիդներ, խոլեստերինի էթերներ, ավելի բարձր ճարպաթթուներ, վիտամիններ `կազմելով միջուկը:

Լիպոպրոտեինները դասակարգվում են ըստ խտության, ինչը որոշվում է սպիտակուցների և լիպիդների քանակական հարաբերակցությամբ: Որքան փոքր է տարրի սպիտակուցային բաղադրիչը և ավելի ճարպոտ է, այնքան ցածր է դրա խտությունը: Այս դեպքում բոլոր լիպոպրոտեինները ունեն նույնական քիմիական կազմ:

Բարձր խտություն (HDL)	Dածր խտություն (LDL)	Շատ ցածր խտություն ունենալով (VLDL)	Chylomicrons (XM)
ապոպրոտեին	50%	25%	10%	2%
տրիգլիցերիդներ	5%	10%	60%	90%
խոլեստերին	20%	55%	15%	5%
այլ լիպիդներ	25%	10%	15%	3%

Խիլոմիկրոնների հիմնական գործառույթը էկզոգեն լիպիդների (ճարպերից սնունդից) տեղափոխումն է արյան մեջ մարսողական տրակտից մինչև լյարդ: Lowածր և շատ ցածր խտության լիպոտրոպները գրավում են էնդոգեն խոլեստերինը, որը ձևավորվում է հեպատոցիտներով և, արյան հետ միասին, այն տեղափոխում է հյուսվածքներ և օրգաններ:

Բարձր խտության լիպոպրոտեինները պատասխանատու են լյարդի բջիջներին անվճար խոլեստերին խթանելու համար ՝ դրանով իսկ մաքրելով ավելորդ ճարպերի անոթները: Երբ LDL (վատ խոլեստերին) մակարդակը մեծանում է, փոխադրվող ճարպի մի մասը «կորցնում է ճանապարհին» և մնում է անոթներում:

Անոթային պատի, էնդոթելիի (կամ ինտիմ) ներքին շերտի գործառույթն է օրգանները պաշտպանել արյան բաղադրիչների ազդեցությունից: Էնդոթելիի վնասման դեպքում թրոմբոցիտները (արյան բջիջները, որոնք պատասխանատու են կոագուլյացիայի համար), մոբիլիզացվում են նավի պատը վերականգնելու համար, և կենտրոնացած են վնասված տարածքում: Լրիվ հավասարապես լիցքավորված LDL- ի դեպքում, թրոմբոցիտները գրավում են ճարպը:

Այսպիսով, ձևավորվում են լիպիդային աճեր, որոնք ժամանակի ընթացքում կարծրացնում են ՝ վերածվելով խոլեստերինի թիթեղների: Անոթի ներսում պինդ կազմավորումը մեծապես բարդացնում է արյան շրջանառությունը: Արդյունքում, ուղեղը չի ստանում պատշաճ սնուցում, սիրտը վատ մատակարարված է թթվածնով:

Սրտի կաթվածների և ինսուլտների վտանգ կա: Նավի ինտիմի նկատմամբ միկրո և մակրո վնասվածքները առաջացնում են նիկոտինի հակում, ալկոհոլային կախվածություն, նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդություններ, թմրանյութեր, որոնց ընդունումը փոխում է արյան կազմը, թունավորումը:

Խոլեստերինի համար արյան ստուգում

Խոլեստերինի համար արյան մանրադիտակը ամենից հաճախ կատարվում է որպես կենսաքիմիական արյան ստուգման մաս: Ըստ առանձին ցուցումների, խոլեստերինի ուսումնասիրությունը կարող է սահմանվել առանձին: Lipուցումները լիպիդոգրամների համար (խոլեստերինի մանրամասն վերլուծություն) կարող են լինել.

ավելացել է BMI (մարմնի զանգվածի ինդեքս), այլապես ավելաքաշ,
սրտի, արյան անոթների, էնդոկրին համակարգի ախտորոշված հիվանդություններ,
սրտի կաթվածների և ինսուլտների պատմություն,
վատ սովորություններ
հիվանդի ախտանշանային բողոքները:

Կենսաքիմիական մանրադիտակի համար արյունը ստուգվում է սովորական բժշկական հետազոտության և մասնագիտական քննության ընթացքում: Արյունը վերցվում է բժշկական հաստատությունում: Վերլուծության համար անհրաժեշտ է, որ դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդից վերցվի երակային արյուն: Նախքան վերլուծության կարգը, հիվանդը պետք է.

վերացնել բարձր յուղայնությամբ սնունդ, տապակած սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ դիետայից վերլուծությունից 2-3 օր առաջ,
առնվազն 8 ժամ պահապանեք ծոմապահությունը,
ընթացակարգի նախօրեին հրաժարվել մարզական մարզումից և այլ ֆիզիկական գործողություններից:

Ընդլայնված լիպիդային պրոֆիլը ներառում է ընդհանուր խոլեստերին, LDL և HDL առանձին, տրիգլիցերիդներ (գլիցերինի և ճարպաթթուների ածանցյալներ, որոնք VLDL- ի մաս են կազմում), աթերոգենության գործակից (CA): Պայմանական վերլուծության մեջ, ի տարբերություն մանրամասն տվյալների, տիեզերանավ չի կարող նշվել:

Տեղեկատվական արժեքներ

Ընդհանուր խոլեստերինի (OH) և նրա կազմի մեջ ընդգրկված լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման մակարդակը կախված է տարիքային կարգից և սեռից: Կանանց մոտ հղման արժեքներն ավելի բարձր են, քան տղամարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է խոլեստերին մասնակցությամբ պրոգեստերոնի և էստրոգենի արտադրության մեջ (կանանց սեռական հորմոններ), և կնոջ մարմնի բնական առանձնահատկությունն է `երեխայի լիարժեք կրելու համար ճարպը խնայելը:

60 տարի անց խոլեստերինի նորմայի փոքր աճը բացատրվում է նյութափոխանակության գործընթացների տարիքային դանդաղեցմամբ և ֆիզիկական ակտիվության նվազմամբ: OX- ի մակարդակի իջեցումը կոչվում է հիպոքոլեստերեմիա, իսկ բարձրացվածը կոչվում է հիպերխոլեստերեմիա: Լաբորատոր միավորը mmol / L է (մեկ լիտր millimole):

Նորմ	Առավելագույն թույլատրելի մակարդակ	Մակարդակ	Հիպերխոլեստերեմիա
5,2	6,5	7,7	> 7,7

Տարիքը	Densityածր խտության լիպոպրոտեիններ		Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ
Տարիքը	տղամարդիկ	կանայք	տղամարդիկ	կանայք
երեխաներ և մինչև 14 տարեկան դեռահասներ	1,6–3,4	1,6–3,5	0,7–1,6	0,7–1,6
14-ից 20 տարեկան երիտասարդներ	1,6–3,3	1,5–3,5	0,7–1,7	0,7–1,8
20-ից 30-ը	1,7–4,2	1,7–4,4	0,8–1,8	0,7–1,9
Z0- ից մինչև 40	2,1–4,4	1,8–4,4	0,8–1,8	0,8-2,0
40-ից 60-ը	2,2–5,0	2,0–5,2	0,8–2,0	0,8–2,2
60+	2,5–5,3	2,3–5,6	0,9–2,2	0,9–2,4

Մինչև 14 տարեկան	14–20	20–30	30–40	40–60	60+
ամուսին	0,3–1,4	0,4–1,6	0,5–2,0	0,5–2,9	0,6–3,2	0,6–2,9
կանայք	0,3–1,4	0,4–1,4	0,4–1,4	0,4–1,7	0,5–2,3	0,6–2,8

Հղիության մի վիճակ բնականաբար կարող է բարձրացնել կանանց խոլեստերինը: Պերինատալ շրջանում ֆիզիոլոգիական պատճառներով ցուցիչների աճը հրահրում է.

պտղի պահպանման համար մարմնի կողմից սինթեզված պրոգեստերոնի բարձր մակարդակները,
ժամանակավոր օրգանի (պլասենցա) ձևավորումը և զարգացումը, քանի որ խոլեստերինը գործում է որպես իր բջիջների ճարպային հիմք:

Հղիության հետ ավելանում է խոլեստերինի քանակը: Ոչ պաթոլոգիական են հետևյալ ցուցանիշները (մմոլ / լ):

Տարիքային ժամկետ	Մինչև 20 տարի	20-ից 30-ը	30-ից 40-ը	40+
1 եռամսյակ	3,0–5,19	3,1–5,8	3,4–6,3	3,9–6,9
2-3 եռամսյակ	3,0–9,38	3,1–10,6	3,4–11,6	3,9–11,8

Աթերոգենության գործակիցը (ցուցանիշը) հաշվարկելիս ցածր խտության լիպոպրոտեինները պետք է հանվեն ընդհանուր խոլեստերինից, և արյան մեջ բաժանվեն վատ խոլեստերինի: Անոթների վիճակի համար աթերոգենության նվազեցված գործակիցով դուք չեք կարող վախենալ:

Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում երկարատև դիետաներից կամ խոլեստերինի բուժումից հետո: Եթե վերլուծության արդյունքները չեն պարունակում աթերոգենության ինդեքսի արժեքները, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման մակարդակը կարող է հաշվարկվել ինքնուրույն ՝ փոխարինելով OH և LDL բանաձևը:

2–3	3–4	>4
նորմը	չափավոր ավելցուկ	բարձր
ճարպի ճիշտ նյութափոխանակություն	աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը	աթերոսկլերոզի նշաններ

Խոլեստերինի ընդհանուր ընդհանուր մակարդակը սովորաբար պայմանավորված է ցածր խտության լիպոպրոտեինների բարձրացմամբ: Դիսլիպիդեմիան (տարբեր խտությունների լիպոպրոտեինների անհավասարակշռությունը) կարող է առաջանալ քրոնիկ պաթոլոգիաների, անառողջ ապրելակերպի պատճառով:

Արյան խոլեստերինը մեծանում է.

ուտելու ոչ պատշաճ վարք (ճարպային սննդի, տապակած մթերքների, արագ սննդի կատեգորիայի կերակրատեսակ կախվածություն),
Մարմնի չափազանց մեծ քաշը
նիկոտինի և ալկոհոլային հակում,
հիպոդինամիկ ապրելակերպ (հատկապես անառողջ սննդակարգի հետ համատեղ),
հյուծում (մշտական նյարդահոգեբանական սթրես):

Այն հիվանդությունները, որոնք վատթարանում են խոլեստոլի մակարդակի վրա, կապված են նյութափոխանակության խանգարումների, սրտի գործունեության և հորմոնալ մակարդակների հետ: Ամենատարածվածներն են.

շաքարային դիաբետ (առաջին և երկրորդ տիպ),
հեպատոբիլային համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիաները (հեպատոզ, ցիռոզ, խոլեցիստիտ, խոլանգիտ և այլն),
երիկամների հիվանդություն (պիելոնեֆրիտ, նեֆրիտ և այլն),
վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարար արտադրություն (հիպոթիրեոզ)
աղիքային կլանում (անբավարարություն),
հիպերտոնիկ հիվանդություն, աթերոսկլերոզ,
սրտի կորոնար հիվանդություն, պрикаարդիտ, միոկարդիտ, էնդոկարդիտ
աուտոիմուն հիվանդությունների խումբ (համակարգային լուպուս erythematosus, բազմակի սկլերոզ),
ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանություն կամ քրոնիկ բորբոքում:

Որոշ դեպքերում խոլեստերինի մակարդակը կարող է բարձրացվել հիպերխոլեստերեմիայի ժառանգական նախասիրության պատճառով: Լավ խոլեստերինի մակարդակի իջեցումը նույնպես վնասակար է օրգանիզմի համար: HDLP- ն իրականացնում է մի շարք գործառույթներ, որոնք աջակցում են ամբողջ օրգանիզմի լիարժեք աշխատանքին.

ներգրավված սեռի և ստերոիդ հորմոնների արտադրության մեջ,
ամրացնում է բջջային մեմբրանների առաձգականությունը,
ապահովում է վիտամին D- ի և լեղու թթուների սինթեզը լյարդի բջիջների կողմից,
պահպանում է կապը ուղեղի և ողնաշարի լարի նեյրոնների միջև:

Լավ խոլեստերինի բացակայությունը հրահրում է այդ գործընթացների ձախողումը: HDL- ի անբավարարությամբ, հաճախ լինում են նյարդահոգեբանական խանգարումներ (նյարդայնություն, հոգե-հուզական անկայունություն, լիբիդոյի ոչնչացում, դեպրեսիա):

Լիպիդային նյութափոխանակության շտկման մեթոդներ

Լավ և վատ լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան հավասարակշռելու և աթերոսկլերոզի և սրտանոթային այլ պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է.

հրաժարվել նիկոտինից և անվերահսկելի խմելուց,
ավելի շատ շարժվել և ավելացնել մաքուր օդում անցկացրած ժամանակը,
նվազեցնել մարմնի քաշը (լրացուցիչ ֆունտերի առկայության դեպքում):

Թերապիան նախատեսված է հաշվի առնելով լիպիդային պրոֆիլի բոլոր ցուցանիշները: Խոլեստերինի մակարդակի մի փոքր բարձրացումով բավական է կարգավորել ուտելու պահվածքը: Ավելի բարդ դեպքերում, դիետան լրացվում է դեղերով և սննդային հավելանյութերով:

Դիետիկ սնունդը խոլեստերինը իջեցնելու համար

Մաքուր խոլեստերինի քանակը, որը սնվում է սննդով, չպետք է գերազանցի 0,3 գ / օր (300 մգ): Դիետայից արդյունավետ արդյունքներ ստանալու համար այս ցուցանիշն ավելի լավ է կիսով չափ: Անհրաժեշտ չէ արտադրանքներում խոլեստերինի պարունակությունը հաշվարկել: Սննդաբանները մշակել են հատուկ սեղաններ, որոնց հիման վրա խորհուրդ է տրվում կազմել ամենօրյա մենյու:

Դիետայից անհրաժեշտ է վերացնել կենդանական ճարպերով հարուստ մթերքները և տապակած խոհարարական եղանակով պատրաստված մթերքները: Համոզվեք, որ մենյու մուտքագրեք բանջարեղենը, մրգերը, հատիկները և հացահատիկային ուտեստները:

Արգելված է	Թույլատրվում է
ճարպային խոզի միս և օֆսեթ	հնդկահավի, նապաստակի, հավի դիետիկ միս
պահպանում. շոգեխաշել, մածուկներ, պահածոյացված ձուկ	ձուկ
երշիկեղեն	ցածր յուղայնությամբ և կաթնամթերքներով
մայոնեզի վրա հիմնված ճարպային սուսներ	թարմ և շոգեխաշած բանջարեղեն (պետք է լինի կաղամբ)
թթվասեր 20% կամ ավելի, պանիր 40% կամ ավելի	հատիկներ ՝ լոբի, սիսեռ, ոսպ
խմորեղեն աղցանից և անճաշակ խմորից	միրգ
ապխտած բեկոն, ձուկ	հացահատիկային ապրանքներ (հնդկաձավար, բրինձ, գարու)
մսային նրբություններ և կիսաֆաբրիկատներ	sauerkraut

Անհրաժեշտ է նվազեցնել կարագի օգտագործումը մինչև 10 գ / օր: Նախապատվությունը տվեք ձիթապտղի յուղին, կաթի փուշին, խաղողի սերմին, կտավատի վրա: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները բացառել են ձվերն ու եղևնին արգելված ցուցակներից: Chաշացանկում թույլատրվում է հավի և լորով ձու շաբաթական երկու անգամ: Լարդը պարունակում է arachidonic թթու, որն օգնում է հեռացնել վատ խոլեստերինը, թույլատրվում է 10-15 գ / օր ոչ շատ աղի արտադրանք:

Chածր խոլեստերին պարունակող արտադրանքները, որոնք պարունակում են ֆիտոստերոլներ (ավոկադո), լուտեին և կարոտոնոիդներ (կանաչի այգուց): Օգտակար ըմպելիքները ծաղկաթոռի արգանակ են, որը պարունակում է շատ ասկորբինաթթու և կանաչ թեյ, որը հարուստ է պոլիֆենոլներով: Theաշացանկը կազմելիս խորհուրդ է տրվում առաջնորդվել «Թիվ 10 աղյուսակ» բուժական սննդակարգի կանոններով (ըստ Վ. Պերվզների դասակարգման):

Hypocholesterol դեղեր

Դեղամիջոցները և սննդային հավելումները, որոնք կարող են իջեցնել LDL պարունակությունը, ներառում են.

Ստատիններ	Թրթռում է
գործողության մեխանիզմ	խանգարել լյարդում խոլեստերինի խմորումը	մաքրել և հեռացնել LDL և VLDL
հակացուցումները	հեպատիտ, ցիռոզ, երեխային կրելու և կերակրելու ժամանակահատված, անհատական անհանդուրժողականություն	երիկամների և լյարդի փոխհատուցում, լեղապարկի և լեղապարկի խողովակների հաշվարկներ, կանանց շրջանում պերինատալ և լակտացիոն շրջան, անչափահաս տարիքի
պատրաստուկներ	Atorvastatin, Cerivastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin	Կլոֆիբրատ, Gemfibrozil, Bezafibrat, Fenofibrate

Ստատինների խմբից թմրամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում դրանք փոխարինվում են դեղամիջոցներով, որոնք ուղղված են ազդեցություն ստամոքսաթթուների կապի և արտազատման վրա:Cholestyramine- ը և Cholestidum- ը մարմնի մեջ լուծում են անլուծելի քելլաթային բարդույթներ, որոնք, բնականաբար, գալիս են: Նշանակման հակացուցումը հղիությունն է և բիլլային խանգարումը:

Դիետիկ հավելումները, որոնք պարունակում են օմեգա -3 և օմեգա -6 ճարպաթթուներ, ձկան յուղ, լիպոինաթթու, օգնում են բարձրացնել խոլեստերինը: Խոլեստերինի դեղերի և կենսաբանական հավելումների օգտագործումը թույլատրվում է միայն բժշկի թույլտվությամբ: Թմրանյութերը հակացուցումներ ունեն, ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել վատ առողջության:

Ֆիզիկական դաստիարակություն և սպորտ

Սովորական մարզական գործունեությունը օգնում է արդյունավետորեն իջեցնել արյան խոլեստերինը և մաքրել արյան անոթները: Ֆիզիկական ակտիվությամբ մարմինը հագեցած է թթվածնի անհրաժեշտ քանակությամբ, ինչը բարելավում է արյան շրջանառությունը: Առավոտյան վարժությունները, ջրային աէրոբիկան և լողը, յոգայի դասընթացները լավ տեղավորվում են համակարգված մարզման համար:

Բացի այդ, վարժությունների ճիշտ մշակված շարքը օգնում է նվազեցնել քաշը և նորմալացնել արյան ճնշումը (արյան ճնշումը): Իդեալական տարբերակ է սպորտը մաքուր օդում (ֆիններեն քայլում, հեծանվավազք):

Արյան մեջ խոլեստերինի (խոլեստերինի) մակարդակը պետք է վերահսկվի առնվազն տարին մեկ անգամ: Սրտանոթային հիվանդություններով տառապող, էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներով տառապող մարդիկ, ովքեր ավելաքաշ են, ծխողները խորհուրդ են տրվում ստուգել տարեկան 3-4 անգամ: Densityածր խտության լիպոպրոտեինները (վատ խոլեստերին), որոնք պահվում են արյան անոթների ներքին պատերին, հրահրում են աթերոսկլերոզի և այլ հիվանդությունների զարգացումը:

Բարձր խտության լիպոպրոտեինները (լավ խոլեստերին), ամրացնում են անոթային պատերը, նպաստում են ավելորդ ճարպի հեռացմանը: Արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի թույլատրելի վերին սահմանը 5.2 մմոլ / Լ է: Նորմայի բարձրացումով անհրաժեշտ է վերանայել դիետան, հրաժարվել նիկոտինից և ալկոհոլից, պարբերաբար վարժություն կատարել:

Ի՞նչ է ասում կոտորակների հարաբերակցությունը:

Սրտանոթային և անոթային հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը գնահատվում է ընդհանուր խոլեստերինի և HDL- ի հարաբերակցությամբ: Սա աթերոգեն ցուցանիշ է: Այն հաշվարկվում է արյան ստուգման տվյալների հիման վրա:

Գործակիցը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է վերցնել «լավ» լիպոպրոտեինների ցուցանիշը արյան ստուգման մեջ խոլեստերինի ընդհանուր կոնցենտրացիայից: Մնացած ցուցանիշը կրկին բաժանվում է HDL- ի: Ստացված արժեքը աթերոգենության ցուցանիշն է (գործակիցը):

Իդեալում, այն պետք է լինի 2-3, եթե ցուցանիշը թերագնահատվում է, բժիշկը կփնտրի միաժամանակյա լուրջ հիվանդություն: Դա ազդեց լիպիդների անհավասարակշռության վրա: Բայց թերագնահատված գործակիցով աթերոսկլերոզի զարգացման հավանականությունը մեծ չէ:

Եթե արդյունքում ստացված թիվը նորմայից բարձր է, ապա վտանգ կա աթերոսկլերոզային սալերի և սրտանոթային հիվանդությունների ձևավորման վտանգ: 3-5 ցուցանիշի դեպքում ռիսկը գնահատվում է որպես միջին: Բավական դիետան և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը `մարմինը նորմալ հուն բերելու համար: 5-ից բարձր ատերոգեն գործակիցով `աթերոսկլերոզը առկա է և առաջընթաց է ապրում: Հիվանդը անհանգստացած է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ և սրտի անբավարարության սկզբնական ձևով:

Ատերոգեն գործակիցի որոշում ըստ Ֆրիդվալդի

Ըստ Ֆրիդվալդի մեթոդի, հիմնվելով ընդհանուր խոլեստերինի և HDL խոլեստերինի վրա, հաշվարկվում է «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիան: Սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը գնահատվում է դրանով:

LDL = Ընդհանուր խոլեստերին - (HDL + TG / 2.2)

Այն դեպքում, երբ խոլեստերինը խոլեստերին է, TG- ն արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակն է:

Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների մակարդակը կարող է որոշվել ինքնուրույն: Ստացված արդյունքը համեմատեք աղյուսակում LDL նորմայի հետ ձեր սեռի և տարիքի համար: Որքան բարձր է «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիան, այնքան մեծ է աթերոսկլերոզի զարգացման և դրա հետևանքների հավանականությունը:

Բարձր LDL- ի պատճառները

«Վատ» խոլեստերինի բարձրացումը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

ճարպային և տապակած մթերքների ծանր սպառումը, արագ սննդի չարաշահումը,
նյութափոխանակության խանգարում

Հիպերտրիգգլիցիդեմիա - ընդհանուր առմամբ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների օպտիմալ մակարդակի վերին սահմաններից գերազանցում:

Հղիության ընթացքում խոլեստերինը միշտ բարձրացվում է: Սա է նորմը: Ծննդաբերությունից հետո նա կտրուկ ընկնում է: Ծննդաբերության ընթացքում խոլեստերինը անհրաժեշտ է հորմոնների սինթեզի և պլասենցայի ձևավորման համար (այն հիմնականում բաղկացած է լիպիդներից):

Մնացած բոլոր դեպքերում լիպիդային անհավասարակշռությունը վատ է:

Վատ իջեցնելու և լավ խոլեստերին բարձրացնելու ուղիները

Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների շտկման համար կան երեք ուղղություն.

Եթե աթերոգեն գործակիցը 5-ից ոչ ավելի է, ապա դուք կունենաք բավարար դիետա և վարժություն: Առաջատար դեպքերում դեղերը կապված են:

Դիետան և դիետան

Խոլեստերին իջեցնելու համար դիետան կոչվում է Միջերկրական ծով: Դուք պետք է հեռացնեք կենդանական ծագման բոլոր ճարպերը սննդակարգից, ներառեք մեծ քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր և բազմապտուղ ճարպաթթուներ (PUFAs):

PUFA- ները `օմեգա -3, օմեգա -6 և օմեգա -9: Դրանք լուծարվում են խոլեստերինի թիթեղները: ПЖК- ը արտադրանքի մի մասն է.

Առողջ և անառողջ ճարպեր:

Կենդանիների ճարպերը հայտնաբերվում են հետևյալ մթերքներում (խոլեստերինը արագ իջեցնելու համար դրանք պետք է բացառվեն).

ճարպային միս
կաթնաշոռ, ապխտած և հում ապխտած երշիկ,
մարգարին, կարագ,
պանիր
ճարպային կաթնամթերք,
ձու
տապակած մթերքները (խոլեստերինը ձևավորվում է յուղի մեջ ցանկացած մթերք տապակելիս):

Կենդանական ճարպերը փոխարինեք բուսական ճարպերով: Թթվասերի և մայոնեզի փոխարեն օգտագործեք բուսական յուղեր: Դրանք համով չեն զիջում և շատ օգտակար են: Անհրաժեշտ է հրաժարվել մսի արգանակներից: Դրանք պարունակում են կենդանական ճարպերի խտանյութ: Կերեք ձկան ապուրներ: Բոլոր PUFA- ները արգանակի մեջ են: Այն արագորեն ներծծվում է, և ակտիվ նյութեր թափվում են անոթների սալերը:

Խորհուրդ է տրվում ամեն կերակուր ուտել բանջարեղեն և մրգեր: Ծածկեք ցիտրուսային մրգերը, խնձորները, ավոկադոնները և ընկույզները: Հատկապես օգտակար են բանջարեղենի շարքում `լոլիկ, ցուկկինի, դդմիկ, սմբուկ, սխտոր: Խոհարարության առաջարկվող մեթոդները `եռացնել, շոգեխաշել, գոլորշիացնել:

Ֆիզիկական գործունեություն և սպորտ

Բեռը պետք է համապատասխանի ձեր ֆիզիկական վիճակին: Այս հարցում ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Եթե սրտի հետ կապված խնդիրներ արդեն առկա են, սահմանափակվեք ամենօրյա մաքուր օդում զբոսանքների միջոցով: Առնվազն երկու ժամ օրվա ընթացքում:

Եթե վիճակը կայուն է, աթերոսկլերոզը չի սկսվել, կատարեք վազք, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ: Սպորտ խաղալիս արյան շրջանառությունը բարելավվում է, խոլեստերինի թիթեղները լուծվում են: Դիետայի հետ համատեղ ֆիզիկական ակտիվությունը շատ արդյունավետ է: 1-2 ամսվա ընթացքում կարող եք «վատ» խոլեստերինի ցուցանիշը նորմալ իջեցնել: