Աղյուսակում արյան կենսաքիմիական վերլուծության նորմերը, վերծանումը, ցուցանիշների բարձրացման և նվազման պատճառները

Արյան ամբողջական հաշվարկը (KLA) առաջին հետազոտությունն է, որը սկսվում է բժշկի կողմից հիվանդությունների ախտորոշումը կամ կանխարգելիչ հետազոտությունը, որպես տարեկան բժշկական զննում: Առանց այս պարզ, բայց կարևոր թեստի ՝ անհնար է օբյեկտիվորեն գնահատել մարդու առողջության վիճակը: KLA- ն այլապես կոչվում է ընդհանուր կլինիկական կամ պարզապես կլինիկական արյան ստուգում, բայց կա նաև մանրամասն տարբերակ, որը ներառում է լեյկոցիտային բանաձևի մանրամասն ուսումնասիրություն և օգտագործվում է այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի հիվանդության նշաններ:

Որպես KLA- ի մաս, գնահատվում են արյան բոլոր երեք բջիջները. Արյան կարմիր բջիջները, որոնք պատասխանատու են շնչառական օրգանների և հյուսվածքների համար, սպիտակ արյան բջիջները `իմունային համակարգի մարտիկներ, և թրոմբոցիտները` արյունահոսությունից պաշտպանողներ: Այնուամենայնիվ, լաբորատորիան որոշում է ոչ միայն այդ բջիջների քանակը: Արյան բջիջների յուրաքանչյուր տեսակ պարունակում է մի քանի լրացուցիչ ցուցանիշներ, որոնց միջոցով բժիշկը կարող է դատել որոշակի օրգանիզմի կյանքի մի շարք ասպեկտների մասին: Ընդհանուր արյան ստուգման արդյունքների վերծանումը իրավասու բժշկի, թերապևտի կամ մանկաբույժի խնդիրն է, քանի որ կարևոր են ոչ միայն ձևի վրա նշված համարները, այլև նորմայից շեղումների համադրությունը միմյանց հետ, ինչպես նաև քննության, հետազոտության և ախտորոշման այլ միջոցառումների ընթացքում ձեռք բերված տվյալների հետ:

Մեծահասակ հիվանդների մոտ ընդհանուր վերլուծության համար արյունը վերցվում է մատից ՝ օգտագործելով քերիչ, կամ ներարկիչով ներարկիչից: Նորածինների մեջ KLA- ն երբեմն պետք է վերցվի ականջի շրջանից կամ գարշապարից, քանի որ մատները չափազանց փոքր են և դժվար է երակային մեջ մտնել: Համարվում է, որ երակային արյունը նախընտրելի է հետազոտության համար `այն ունի ավելի շատ կարմիր արյան բջիջներ և հեմոգլոբին, քան մազանոթային արյունը: Բացի այդ, հնարավոր է միանգամից շատ նյութեր վերցնել երից, այնպես որ, եթե անհրաժեշտ են լրացուցիչ վերլուծություններ, այդ անձը նորից չպետք է ուղարկվի լաբորատորիա:

Ներկայումս հիվանդանոցների և կլինիկաների մեծ մասը հագեցված է ավտոմատ անալիզատորով: Նրա համար հիվանդից վերցված արյունն անմիջապես դրվում է հատուկ կոնտեյներով `հակագազային միջոցով` վակուում: Անալիզատորը մեծապես պարզեցնում և արագացնում է ընդհանուր արյան ստուգման արդյունքների ստացման գործընթացը, այնուամենայնիվ, եթե ցուցանիշներից հայտնաբերված նորմայից էական շեղումներ հայտնաբերվեն, նույնիսկ ամենախելացի երրորդ սերնդի մեքենան կարող է սխալ թույլ տալ հաշվարկներում: Հետևաբար, վերցված յուրաքանչյուր նմուշը դեռ ենթակա է պարտադիր կիրառման ապակե սլայդին, մանրադիտակի տակ ներկերի և տեսողական գնահատման:

Ձեռք բերված տվյալները մուտքագրվում են ստանդարտ ձևով և կամ ուղարկվում են հաճախող բժշկին կամ տրվում են հիվանդին: Եթե ​​ուսումնասիրությունն իրականացվել է «հնամաշ եղանակով», դժվար չի լինի հասկանալ լաբորատորիայի օգնականի գրառումները, քանի որ այնտեղ նշված կլինեն բոլոր ցուցանիշների ամբողջական անունները և նույնիսկ դրանց նորմերը: Բայց եթե ավտոմատ անալիզատորի վրա արյան ընդհանուր փորձարկում իրականացվեր, ապա վերջնական փաստաթուղթը կլինի լատինատառ մի քանի տառերից բաղկացած անպարկեշտ ցուցանիշներով տպագիր: Այստեղ, հավանաբար, ձեզ հարկավոր կլինի վերծանել արդյունքները, և մենք կտրամադրենք բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը ՝ տարբեր տարիքի կանանց, տղամարդկանց և երեխաների արյան ընդհանուր ստուգում ՝ սեղանների տեսքով և ցուցակի հնարավոր պատճառների ցուցակը, որի պատճառով ցուցանիշներն ավելանում կամ նվազում են:

Անցի բաց տարածություններում դուք կարող եք գտնել տարբեր աստիճանի համապատասխանության տարբեր նմանատիպ աղյուսակներ, և դրանցում առկա տվյալները կարող են մի փոքր տարբեր լինել: Սա արժանի չէ անհանգստանալու, քանի որ ախտորոշիչ արժեքը հստակ արտահայտված է շեղումներ ստանդարտ թվերից: Բացի այդ, ընդհանուր արյան ստուգման արդյունքները կարելի է դատել միայն այլ հետազոտությունների արդյունքների հետ միասին. Անհնար է ճիշտ ախտորոշում սահմանել միայն օգտագործելով KLA, և կարիք չկա փորձել դա անել:

Ինչպե՞ս պատրաստվել նախքան արյան նմուշառումը կենսաքիմիական վերլուծության համար:

Բուժքույրը հիվանդից արյուն է հանում մի քանի րոպե, այս ընթացակարգը առանձնահատուկ անհանգստություն չի առաջացնում: Կենսաքիմիական փորձաքննությունը, ինչպես ցանկացած այլ, պահանջում է պատրաստում և համապատասխանություն մի շարք պարզ պահանջների.

• արյունը պետք է խստորեն վերցվի դատարկ ստամոքսի վրա,
• նախօրեին ընթրիքը չպետք է պարունակի ուժեղ թեյ և սուրճ, և ավելի լավ է 2-3 օր չխմել ճարպային սնունդ և ալկոհոլ,
• 24 ժամ պետք է ձեռնպահ մնա ցանկացած ջերմային պրոցեդուրայից (բաղնիք, սաունա) և ծանր ֆիզիկական ճնշում,
• թեստերը կատարվում են վաղ առավոտյան, նախևառաջ, բժշկական պրոցեդուրաներից առաջ (կաթիլներ, ներարկումներ, ռադիոգրաֆիա),
• երբ հիվանդը եկել է լաբորատորիա, խորհուրդ է տրվում նրան, որ արյունը վերցնելուց առաջ 10-15 րոպե նստել, շունչը բռնել և հանգստացնել,
• արյան շաքարի ճշգրիտ մակարդակը որոշելու համար հիվանդը կարիք չունի առավոտյան վերլուծելուց առաջ ատամները լվանալ, թեյ կամ սուրճ խմել, նույնիսկ եթե ձեր «առավոտը սկսվում է սուրճով», դուք չպետք է դրանից հրաժարվեք,
• արյուն վերցնելուց առաջ նաև խորհուրդ չի տրվում հորմոնալ դեղեր, հակաբիոտիկներ, մարսողական և այլ դեղեր ընդունել,
• վերլուծությունից երկու շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել խմելու դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ լիպիդների կոնցենտրացիան (տես ստատինները խոլեստերինը իջեցնելու համար),
• անհրաժեշտության դեպքում, վերլուծության վերաքննելը պետք է կատարվի օրվա նույն ժամին, նույն լաբորատորիայում:

Արյան կենսաքիմիական վերլուծության աղյուսակ ՝ վերծանման միջոցով

Ուցանիշ	Նորմ
Ընդհանուր սպիտակուց	63-87 գ / լ
Սպիտակուցների ֆրակցիաները.

• ալբումին
• գլոբուլիններ (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 գ / լ
• 21.2-34.9 գ / լ

Ուրեա2.5-8.3 մմոլ / ԼԿրեատինին

• կանայք `44-97 միկրոմոլ մեկ լիտր
• տղամարդիկ 62-124

Ուրաթթու

• Տղամարդկանց մոտ `0.12-0.43 մմոլ / լ
• Կանանց մոտ `0.24-0.54 մմոլ / լ

Գլյուկոզա3.5-6.2 մմոլ մեկ լիտրի համարԸնդհանուր խոլեստերին3.3-5.8 մմոլ / ԼLDL3 լիտրից պակաս լիտրHDL

• կանայք մեկ լիտրից ավելի կամ հավասար են 1,2 մմոլ
• տղամարդիկ 1 մմոլ մեկ լիտր

Տրիգլիցերիդներմեկ լիտրից ցածր 1,7 մմոլԸնդհանուր բիլիրուբին8.49-20.58 մկմոլ / ԼՈւղիղ բիլիրուբին2.2-5.1 մկմոլ / ԼԱլանինի ամինոտրանսֆերազ (ALT)Մինչև 38 միավոր / լԱսպարտատ ամինոտրանսֆերազ (AST)Մինչև 42 U / LԱլկալային ֆոսֆատազ (ալկալային ֆոսֆատազ)Մինչև 260 միավոր / լԳամմա գլուտամիլ տրանսֆերազ (GGT)

• Տղամարդկանց մոտ `մինչև 33,5 լ / լ
• Կանանց մոտ `մինչև 48.6 U / L

Creatine Kinase (QC)Մինչև 180 միավոր / լԱ-ամիլազմինչև 110 E մեկ լիտրՆատրիում130-155 մմոլ / լԿալիում3.35-5.35 մմոլ / Լ

Ընդհանուր սպիտակուցը և դրա կոտորակները

Սպիտակուցը շատ կարևոր դեր է խաղում մարմնում, այն ներգրավված է նոր բջիջների կառուցման, հումորալ անձեռնմխելիության ձևավորման և նյութերի փոխանցման մեջ: Սպիտակուցները սովորաբար բաղկացած են 20 հիմնական ամինաթթուներից, չնայած դրանք կարող են ներառել վիտամիններ, անօրգանական նյութեր (մետաղներ) և ածխաջրածին և լիպիդային մնացորդներ:

Արյան հեղուկ մասը պարունակում է մոտ 165 տարբեր սպիտակուցներ, որոնք տարբերվում են մարմնում կառուցվածքով և դերով: Բոլոր սպիտակուցները բաժանված են երեք կատեգորիայի կամ ֆրակցիաների ՝ ալբումին, գլոբուլին (α)₁, α₂, β, γ) և ֆիբրինոգեն: Քանի որ սպիտակուցները հիմնականում արտադրվում են լյարդի մեջ, դրանց պարունակությունը արտացոլում է այս օրգանի սինթետիկ գործառույթը:

Ընդհանուր սպիտակուցի նվազումը կոչվում է հիպոպրոտեինեմիա (տես արյան մեջ ընդհանուր սպիտակուցը): Այս պայմանը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ.

• սպիտակուցային սով (բուսակերություն, սպիտակուցներից ազատ դիետա),
• դրա ավելացումը արտազատում է մեզի մեջ (երիկամների հիվանդություն, հղի կանանց սպիտակուցային նյութեր),
• արյան կորուստ (ծանր ժամանակահատվածներ, քթի խոռոչներ),
• այրվածքներ, հատկապես բշտիկով
• որովայնի խոռոչում պլազմայի կուտակում (ասիցիտներ), պլեարային խոռոչում (էքստրեդատիվ պերուրիզ), պերիկարդիում (պիկարդիալ էֆյուզիա),
• չարորակ նորագոյացություններ (ստամոքսի քաղցկեղ, միզապարկի քաղցկեղ),
• սպիտակուցների ձևավորման խախտում (հեպատիտ, ցիռոզ),
• գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ երկարատև բուժում,
• նյութերի կլանման նվազում (enteritis, colitis, celiac հիվանդություն, պանկրեատիտ):

Ընդհանուր սպիտակուցի աճը կոչվում է հիպերպրոտեինեմիա, այս պայմանը կարող է լինել հարաբերական և բացարձակ: Սպիտակուցների համեմատաբար աճը տեղի է ունենում պլազմայի հեղուկ մասի կորստով (խոլերա, կրկնակի փսխում): Սպիտակուցի բացարձակ աճը տեղի է ունենում բորբոքային պրոցեսներում (գլոբուլինների պատճառով), մելոմա: Ֆիզիկական աշխատանքը և մարմնի դիրքի փոփոխությունը 10% -ով փոխում են այս նյութի կոնցենտրացիան:

Սպիտակուցային ֆրակցիաների կոնցենտրացիայի կենտրոնացման փոփոխության հիմնական պատճառները

Սպիտակուցների ֆրակցիաներն են `ալբումինը, գլոբուլինը և ֆիբրինոգենը: Ֆիբրինոգենը չի հայտնաբերվում կենսաքիմիական վերլուծության մեջ: Այս սպիտակուցը արտացոլում է արյան մակարդման գործընթացը: Այն որոշվում է նման վերլուծության մեջ `որպես կոագուլոգրամ:

Գնահատել բարձրացում

• հեղուկի կորուստ վարակիչ հիվանդություններում (ջրազրկում)
• այրման հիվանդություն

Ազոտի նյութափոխանակություն

Բացի բջիջների կառուցումից, մարմինը անցնում է դրանց շարունակական քայքայմանը, ուղեկցվում է ազոտային հիմքերի կուտակումով: Այս թունավոր նյութերը ձևավորվում են լյարդի մեջ և արտազատվում են երիկամների միջոցով: Հետևաբար, արյան տոքսինների աճը կարող է ցույց տալ ինչպես երիկամների, և լյարդի գործառույթի նվազում, այնպես էլ սպիտակուցների չափազանց մեծ խզում: Ազոտի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշները ներառում են.

• urea եւ creatinine
• ավելի հազվադեպ, որոշվում են մնացորդային ազոտը, կրեատինը, միզաթթունը, ամոնիակը, ինդիկանը և այլն:

Ինչու է փոխվում արյան տոքսինների մակարդակը:

Ալբումին	Գլոբուլիններ
Ա-գլոբուլիններ. սուր բորբոքային բորբոքային պրոցեսներ, կապակցված հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ (սկլերոդերմա, դերմատոմիոզիտ, ռևմատոիդ արթրիտ), այրվածքները վերականգնման փուլում, նեֆրոտիկ սինդրոմ `գլոմերուլոնեֆրիտով: Բ- գլոբուլիններ. հիպերլիպոպրոտեինեմիա (աթերոսկլերոզ, շաքարային դիաբետ), նեֆրոտիկ սինդրոմ արյունահոսություն ստամոքսի և աղիների մեջ, հիպոթիրեոզ: Γ- գլոբուլիններ: վիրուսային և բակտերիալ վարակներ, կապակցված հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ (սկլերոդերմա, դերմատոմիոզիտ, ռևմատոիդ արթրիտ), այրվածքներ ալերգիա հելմինթիկ ներխուժում:

• սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ,
• նեֆրոսկլերոզ,
• թունավորումը սնդիկի աղերով, դիխլորեթան, էթիլեն գլիկոլ,
• վթարի համախտանիշ (երկար սեղմման համախտանիշ),
• զարկերակային գերճնշում
• երիկամների պոլիկիստիկական հիվանդություն,
• երիկամային տուբերկուլյոզ,
• սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարություն

Բարձրացման պատճառները	Անկման պատճառները
գլյուկոզի ընդունումից հետո մեզի արտադրանքի ավելացում (պոլիուրիա), հեմոդիալիզից հետո լյարդի անբավարարություն ծոմ պահելը նյութափոխանակության անկում հիպոթիրեոզ
	սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, հիպերտիրեոզ ակրոմեգալիա decompensated շաքարային դիաբետ, աղիքային խցանում, մկանային դիստրոֆիա ընդարձակ այրվածքներ
	Ուրաթթու գեղձ լեյկոզ B-12 անբավարար անեմիա Wakez հիվանդություն սուր վարակները լյարդի հիվանդություն ծանր շաքարախտ մաշկի պաթոլոգիաները (դերմատիտ, պեմֆիգուս), թունավորումը բարբիթյուրներով, ածխաթթու գազով

Արյան գլյուկոզա

Գլյուկոզան ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշն է: Այս նյութը բջիջ մտնող հիմնական էներգետիկ արտադրանքն է, այն գլյուկոզայից և թթվածնից է, որ բջիջը վառելիք է ստանում հետագա կյանքի համար:

Գլյուկոզան ուտելուց հետո մտնում է արյան մեջ, այնուհետև մտնում է լյարդ, որտեղ այն օգտագործվում է որպես գլիկոգեն: Այս գործընթացները վերահսկվում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններով `ինսուլինով և գլյուկագոնով (տես արյան գլյուկոզի նորմը):

• Արյան գլյուկոզի անբավարարությունը կոչվում է հիպոգլիկեմիա:
• Գերազանցություն - հիպերգլիկեմիա:

Ինչն է առաջացնում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի տատանումներ:

Հիպոգլիկեմիա	Հիպերգլիկեմիա
երկարատև ծոմ պահելը ածխաջրերի անբավարար կլանում (կոլիտ, enteritis, dumping համախտանիշ), քրոնիկ խոցային պաթոլոգիա, հիպոթիրեոզ մակերիկամային ծառի կեղեվ քրոնիկական անբավարարություն, hypopituitarism, ինսուլինի կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների (շաքարախտ, գլիբենկլամիդ և այլն) չափից մեծ դոզա, մենինգիտ (տուբերկուլյոզ, բորբոքային, կրիպտոկոկային), էնցեֆալիտ, մենինգոէնցեֆալիտ, ինսուլոմա սարկոիդոզ	SUGAR DIABETES 1 և 2 տիպեր թիրոտոքսիկոզ, հիպոֆիզի ուռուցքներ, մակերիկամային ծառի կեղեվ նորագոյացություններ, ֆեոխրոմոցիտոմա, գլյուկոկորտիկոիդային բուժում էպիլեպսիա ուղեղի վնասվածքներ և ուռուցքներ, ածխածնի օքսիդի թունավորում, հոգեէմոցիոնալ հուզմունք

Գունանյութերի նյութափոխանակության խանգարում

Մարդու մարմնում կան հատուկ գունավոր սպիտակուցներ: Սովորաբար դրանք պեպտիդներ են, որոնք պարունակում են ցանկացած մետաղ (երկաթ, պղինձ): Դրանք ներառում են ՝ հեմոգլոբին, սեռուլոպլասմին, միոգլոբին, ցիտոքրոմ և այլն: Նման սպիտակուցների վերջնական բեկումնային արտադրանքը բիլիրուբինն է և դրա ֆրակցիաները: Ինչ է տեղի ունենում մարմնում բիլիրուբինի հետ:

Երբ արյան կարմիր բջիջը ավարտվում է փայծաղի մեջ, նրա գոհարը բաժանվում է: Բիլիվերդին ռեդուկտազայի պատճառով բիլիրուբինը ձևավորվում է, որը կոչվում է անուղղակի կամ անվճար: Բիլիրուբինի այս տարբերակը թունավոր է ամբողջ մարմնի և հատկապես ուղեղի համար: Բայց այն պատճառով, որ այն արագորեն կապվում է արյան ալբումինի հետ, մարմինը չի թունավորում: Բայց հեպատիտով, ցիռոզով այն բարձր է, քանի որ այն չի կապում գլյուկուրոնաթթվի հետ:

Ավելին, լյարդի բջիջներում անուղղակի բիլիրուբինը կապվում է գլյուկուրոնաթթու հետ (վերածվելով պարտավորված կամ ուղիղ, ոչ թունավոր), դրա կատարողականը բարձր է միայն բիլլային դիսկինեզիայի դեպքում ՝ Գիլբերտի սինդրոմով (տես արյան մեջ բարձր բիլիրուբինի բարձրացման պատճառները): Վերլուծություններում, ուղիղ բիլիրուբինը աճում է լյարդի բջիջների վնասմամբ (օրինակ ՝ հեպատիտով):

Այնուհետև բիլիրուբինը մտնում է լեղապարկի մեջ, որը տեղափոխվում է լյարդի ծորաններից դեպի լեղապարկ, իսկ այնուհետև ՝ տասներկումատնյա աղիքի անցք: Այստեղ ուրոբիլինոգենը ձևավորվում է բիլիրուբինից, որը փոքր աղիքից ներծծվում է արյան մեջ և, մտնելով երիկամների մեջ, ներթափանցում է մեզի դեղին գույնը: Մնացածը, հասնելով աղիքին, մանրէային ֆերմենտների գործողության ներքո դառնում է stercobilin- ը և stains է steces:

Ինչու է առաջանում դեղնախտը:

Գոյություն ունեն երեք մեխանիզմ.

• հեմոգլոբինի և այլ պիգմենտային սպիտակուցների խզման բարձրացում (հեմոլիտիկ անեմիա, օձեր, պաթոլոգիական փայծաղերի հիպերֆունկցիա) - անուղղակի բիլիրուբինը ձևավորվում է այնպիսի հսկայական քանակությամբ, որ լյարդը պարզապես չունի ժամանակ մշակելու և արտանետելու այն,
• լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, ցիռոզ, նորագոյացություններ). գունանյութը ձևավորվում է նորմալ ծավալով, բայց հիվանդությունից տուժած լյարդի բջիջները չեն կարող կատարել իրենց գործառույթները.
• լեղու արտահոսքի խախտում (խոլեցիստիտ, խոլելիտիաս, սուր խոլանգիտ, ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ուռուցքներ) - լեղու ծորակների սեղմման պատճառով, լեղը չի մտնում աղիքներ, բայց կուտակվում է լյարդի մեջ, ինչը հանգեցնում է նրա բջիջների ոչնչացմանը և բիլիրուբինի վերադարձը արյան մեջ:

Բոլոր երեք պայմանները շատ վտանգավոր են մարդու առողջության համար, նրանք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Լիպիդային նյութափոխանակություն կամ խոլեստերին

Լիպիդները կարևոր դեր են խաղում բջիջի կյանքում: Նրանք մասնակցում են բջջային պատի կառուցմանը, լեղու ձևավորմանը, շատ հորմոնների (տղամարդկանց և կանանց սեռական հորմոններ, կորտիկոստերոիդներ) և վիտամին D. attyարպաթթուները օրգանների և հյուսվածքների համար էներգիայի աղբյուր են:

Մարդու մարմնում բոլոր ճարպերը բաժանված են 3 կատեգորիայի.

• տրիգլիցերիդներ կամ չեզոք ճարպեր,
• ընդհանուր խոլեստերին և դրա կոտորակները,
• ֆոսֆոլիպիդներ:

Արյան մեջ լիպիդները հետևյալ միացությունների տեսքով են.

• chylomicrons - պարունակում են հիմնականում տրիգլիցերիդներ,
• բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL) - ներառում են 50% սպիտակուց ¸ 30% ֆոսֆոլիպիդներ և 20% խոլեստերին:
• ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL) - պարունակում են 20% սպիտակուց, 20% ֆոսֆոլիպիդներ, 10% տրիգլիցերիդներ և 50% խոլեստերին:
• շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (VLDL) - ձևավորվում են LDL- ի խզման ժամանակ, պարունակում են մեծ քանակությամբ խոլեստերին:

Վերլուծության մեջ կլինիկական մեծագույն նշանակություն ունի ընդհանուր խոլեստերինը, LDL, HDL և տրիգլիցերիդը (տե՛ս արյան խոլեստերինի նորմը): Արյուն վերցնելիս հարկ է հիշել, որ նախապատրաստման կանոնների խախտումը և ճարպային սնունդ օգտագործելը կարող են հանգեցնել վերլուծության արդյունքների էական սխալների:

Ընդհանուր խոլեստերին

• myxedema,
• շաքարային դիաբետ
• հղիություն
• ընտանեկան համակցված հիպերլիպիդեմիա,
• խոլելիտիաս
• սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ,
• ենթաստամոքսային գեղձի և շագանակագեղձի քաղցկեղ,
• գլոմերուլոնեֆրիտ,
• ալկոհոլիզմ
• հիպերտոնիա
• սրտամկանի ինֆարկտ
• կորոնար սրտի հիվանդություն

• լյարդի չարորակ ուռուցքներ,
• լյարդի ցիռոզ,
• ռևմատոիդ արթրիտ,
• վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ խցուկների հիպերֆունկցիան.
• ծոմ պահելը
• նյութերի անբավարար կլանում
• թոքային քրոնիկ խոչընդոտող հիվանդություն

Տրիգլիցերիդներ

• վիրուսային հեպատիտ,
• ալկոհոլիզմ
• լյարդի ալկոհոլային ցիռոզ,
• լյարդի բիլլային (բիլլային) ցիռոզ,
• խոլելիտիաս
• սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ,
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• հիպերտոնիա
• սրտամկանի ինֆարկտ
• կորոնար սրտի հիվանդություն
• հղիություն
• ուղեղային թրոմբոզ,
• հիպոթիրեոզ
• շաքարային դիաբետ
• գեղձ
• Դաունի համախտանիշ
• սուր ընդհատվող պորֆիրիա

• թոքային քրոնիկ խանգարող հիվանդություն,
• վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ խցուկների հիպերֆունկցիան.
• անբավարարություն
• անբավարարություն

Արյան խոլեստերինի բարձրացման աստիճանը.

• 5.2-6.5 մմոլ / Լ - նյութի մի փոքր բարձրացում, աթերոսկլերոզի ռիսկի գոտի,
• 6.5-8.0 մմոլ / Լ - չափավոր բարձրացում, որը ճշգրտվում է դիետայի միջոցով,
• ավելի քան 8.0 մմոլ / լ - նյութի բարձր մակարդակ, որը պահանջում է թմրանյութերի միջամտություն:

Հինգ կլինիկական սինդրոմներ, այսպես կոչված, դիսլիպոպրոտեինեմիաներ առանձնանում են կախված լիպիդային նյութափոխանակության ինդեքսի փոփոխությունից (1,2,3,4,5): Այս պաթոլոգիական պայմանները լուրջ հիվանդությունների պահապան են, ինչպիսիք են ուղեղային զարկերակները, շաքարային դիաբետը և այլն:

Alanine aminotransferase և aspartate aminotransferase

Այս ֆերմենտները ապահովում են երկու ամինաթթուների տեղափոխումը քիմիական ռեակցիաներում `ասպարատ և ալանին: AST- ը և ALT- ը մեծ քանակությամբ հանդիպում են լյարդի, սրտի մկանների և կմախքի մկանների հյուսվածքներում: Արյան մեջ դրանց մեծացումը ցույց է տալիս այդ օրգանների բջիջների ոչնչացումը, և որքան բարձր է ֆերմենտների մակարդակը, այնքան ավելի շատ բջիջներ են մահանում:

Ֆերմենտի ուժեղացման աստիճաններ.	Ինչ հիվանդություններ են մեծացնում ԱՍՏ-ն և ԱԼՏ-ն:
լույս - 1,5-5 անգամ, միջին - 6-10 անգամ, բարձր - 10 անգամ կամ ավելին:	սրտամկանի ինֆարկտ (ավելի շատ AST), սուր վիրուսային հեպատիտ (ավելի ALT), լյարդի թունավոր վնաս, չարորակ ուռուցքներ և մետաստազներ լյարդում, կմախքի մկանների ոչնչացում (վթարի համախտանիշ):

Ալկալային ֆոսֆատազ

Այս ֆերմենտը պատասխանատու է ֆոսֆորաթթուը ​​քիմիական միացություններից հանելու և բջջի ներսում ֆոսֆորի տեղափոխման համար: Ալկալային ֆոսֆատազը ունի երկու ձև ՝ հեպատիկ և ոսկոր: Ֆերմենտի բարձրացման պատճառները.

• օստեոգենիկ սարկոմա,
• ոսկրային մետաստազներ
• մելոմա
• լիմֆոգրանուլոմատոզ,
• հեպատիտ
• լյարդի թունավոր և թմրամիջոցների վնասում (ասպիրին, ցիտոստատիկներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տետրացիկլին),
• կոտրվածքները բուժելիս
• ցիտոմեգալովիրուս վարակ,
• օստեոպորոզ և օստեոմալացիա (ոսկորների ոչնչացում):

Գ-գլուտամիլ տրանսֆերազ

GGT- ն ներգրավված է ճարպերի նյութափոխանակության մեջ, բջիջի ներսում խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ փոխանցում: Ֆերմենտի ամենամեծ քանակը հայտնաբերվում է լյարդի, շագանակագեղձի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Արյան մեջ նրա ակտիվությունը մեծանում է հետևյալով.

• վերը նշված լյարդի հիվանդությունները.
• ալկոհոլային թունավորումներ,
• շաքարային դիաբետ
• վարակիչ մոնոնուկլեոզ,
• սրտի անբավարարություն:

Creatine kinase

CC- ն մասնակցում է բջջում էներգիայի նյութափոխանակության փոխակերպմանը և պահպանմանը: Այն ունի 3 ենթատեսակ.

• ՄՄ (մկանային հյուսվածքում տեղակայված ֆերմենտ)
• MV (գտնվում է սրտի մկանների մեջ)
• BB (ուղեղի մեջ):

Այս նյութի արյան բարձրացումը սովորաբար պայմանավորված է վերը նշված օրգանների բջիջների ոչնչացմամբ: Ո՞ր հատուկ հիվանդություններն են բարձրացնում QC- ի մակարդակը:

Ալֆա ամիլազի ավելացում	Ալֆա ամիլազի իջեցում
սուր պանկրեատիտ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ վիրուսային հեպատիտ, խոզուկներ (ժողովրդի մեջ `խոզուկներ), երիկամների սուր անբավարարություն ալկոհոլի, տետրացիկլինի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը	թիրոտոքսիկոզ, սրտամկանի ինֆարկտ ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական նեկրոզ, հղիության տոքսիկոզ

Արյան էլեկտրոլիտներ

Կալիումը և նատրիումը արյան մեջ ամենակարևոր էլեկտրոլիտներն են: Թվում էր, թե սրանք պարզապես հետքի տարրեր են, և մարմնում դրանց պարունակությունը սակավ է: Իրականում, դժվար է պատկերացնել գոնե մեկ օրգան կամ քիմիական գործընթաց, որը կաներ առանց դրանց:

Հետքի տարրը մեծ դեր է խաղում ֆերմենտային գործընթացների և նյութափոխանակության գործընթացում: Դրա հիմնական գործառույթը սրտում էլեկտրական ազդակների անցկացումն է: Կալիումի մակարդակի տատանումները շատ վատ ազդեցություն են ունենում սրտամկանի վրա:

Այն պայմանը, երբ կալիումը բարձրացվում է, կոչվում է հիպերկալեմիա, իսկ երբ այն նվազում է `հիպոկալեմիա: Ի՞նչն է սպառնում կալիումի բարձրացմանը:

• զգայունության խախտում
• arrhythmmias (atrial fibrillation, intracardiac block)
• զարկերակային իջեցում
• արյան ճնշման անկում
• խառնաշփոթ

Նման սպառնալիքային պայմանները կարող են առաջանալ հետքի տարրի ավելացումով `ավելի քան 7,15 մմոլ / Լ:

Կալիումի մակարդակը 3.05 մմոլ / լ-ից ցածր ընկնելը նույնպես սպառնալիք է մարմնի համար: Element- ի անբավարարության հիմնական ախտանիշներն են.

• սրտխառնոց
• փսխում
• մկանների թուլություն
• դժվարությամբ շնչել
• մեզի և ոսկրերի կամավոր արտահոսք,
• սրտի թուլություն:

Սոդան ուղղակիորեն ներգրավված չէ նյութափոխանակության մեջ: Այն լի է արտաբջջային հեղուկով: Դրա հիմնական գործառույթը osmotic ճնշման և pH- ի պահպանումն է: Նատրիումի արտանետումը տեղի է ունենում մեզի մեջ և վերահսկվում է վերերիկամային ծառի կեղեվի հորմոնով `ալդոստերոնով:

Հետքի տարրի աճը կոչվում է հիպերնատրեմիա, իսկ նվազումը կոչվում է հիպոնատրեմիա:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում նատրիումի նյութափոխանակության խանգարումը:

Հիպոնատրեմիա	Հիպերնատրեմիա
ապատիա ախորժակի կորուստ սրտխառնոց փսխում գլխացավանք քնկոտություն ցնցումներ կոմա	ծարավ մկանների ցնցում դյուրագրգռություն մկանների ճզմում ցնցումներ կոմա

Եզրափակելով ՝ ես կցանկանայի այս հոդվածի ընթերցողներին տալ խորհուրդներ. Յուրաքանչյուր լաբորատորիա, լինի դա մասնավոր, թե հանրային, ունի իր հավաքածուների ռեակտիվներ, իր հաշվողական սարքերը: Հետևաբար, ցուցանիշների նորմերը կարող են զգալիորեն տարբեր լինել: Երբ լաբորատորիայի օգնականը ձեզ տալիս է վերլուծությունների արդյունքները, համոզվեք, որ համոզվեք, որ ստանդարտները գրված են ձևաթղթի վրա: Միայն այս կերպ Դուք կկարողանաք հասկանալ ՝ փոփոխություններ կան ձեր վերլուծություններում, թե ոչ:

Ինչ կարելի է սովորել արյան գլյուկոզի թեստից:

Արյան շաքարը կոչվում է գլյուկոզա, որն անցնում է արյան անոթների միջով ՝ մտնելով մարմնի բոլոր օրգանների և բջիջների մեջ: Այն անոթներին առաքվում է աղիքներով (սննդից) և լյարդով (սինթեզվում է ամինաթթուներից, գլիցերինից և լակտատից), և այն կարելի է նաև ձեռք բերել մկաններ և լյարդերում գլիկոգենի խանութները բաժանելով:

Մարմինը չի կարող գործել առանց գլյուկոզի, քանի որ դրանից էներգիա է ստեղծվում, կարմիր արյան բջիջները, մկանային հյուսվածքները մատակարարվում են գլյուկոզայով: Ինսուլինը օգնում է մարսել գլյուկոզան: Դրա հիմնական արտանետումը տեղի է ունենում ուտելիս: Այս հորմոնը գլյուկոզան իրականացնում է բջիջներում ՝ ATP սինթեզի ռեակցիաներում օգտագործելու համար, իսկ մի մասը լյարդում պահվում է որպես գլիկոգեն:

Այսպիսով, շաքարի (գլյուկոզի) բարձր մակարդակը վերադառնում է իր նախորդ արժեքներին: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձի, վերերիկամային խցուկների, հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի համակարգի աշխատանքը նպատակ ունի ապահովելու, որ գլիկեմիան գտնվում է բավականին նեղ միջակայքում: 3.3-ից 5.5 մմոլ / լ արժեքներում գլյուկոզան հասանելի է բջիջների համար, բայց չի արտազատվում մեզի մեջ:

Մարմնի կողմից նորմալ ցուցանիշներից ցանկացած շեղում դժվար է հանդուրժել: Արյան շաքարի բարձրացումը կարող է լինել նման պաթոլոգիական պայմաններում.

1. Շաքարային դիաբետ:
2. Ինսուլինի հակամարմինները աուտոիմունային ռեակցիաներում:
3. Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ. Վերերիկամային խցուկներ, վահանաձև գեղձեր, դրանց կարգավորող օրգաններ - հիպոթալամուս և հիպոֆիզի գեղձեր:
4. Պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք:
5. Լյարդի հիվանդություն կամ երիկամների քրոնիկ հիվանդություն:

Շաքարավազի համար արյան ստուգումը կարող է ցույց տալ նորմայից բարձր արդյունք `ուժեղ հույզերի, սթրեսի, չափավոր ֆիզիկական ճնշման, ծխելու, հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու, կոֆեինի, էստրոգենների և diuretic, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ընդունմամբ:

Շաքարի մակարդակի զգալի աճով, ծարավը հայտնվում է, աճում է ախորժակը, ընդհանուր բարեկեցության վատթարացումը, միզումը դառնում է ավելի հաճախակի: Դաժան հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է կոմայի, որին նախորդում են սրտխառնոցը, փսխումը, արտանետվող օդում ացետոնի հայտնվելը:

Շրջանառվող արյան մեջ գլյուկոզի քրոնիկ բարձրացումը հանգեցնում է արյան մատակարարման նվազմանը, իմունային պաշտպանության, վարակների զարգացմանը և նյարդային մանրաթելերի վնասմանը:

Ոչ պակաս վտանգավոր է ուղեղի և արյան մեջ գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիաների հարձակման համար: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ձևավորվում է մեծ քանակությամբ ինսուլին (հիմնականում ուռուցքով), երիկամների կամ լյարդի հիվանդություններով, վերերիկամային գործառույթի նվազում, հիպոթիրեոզ: Ամենատարածված պատճառը շաքարախտի մեջ ինսուլինի գերբարձր դոզան է:

Շաքարավազի անկման ախտանիշները դրսևորվում են քրտնարտադրության, թուլության, մարմնում ցնցումների, աճող գրգռվածության ձևով, իսկ հետո տեղի է ունենում գիտակցության խանգարում, և եթե օգնություն չի տրամադրվում, հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:

Արյան դերը մարդու մարմնում

Արյան հիմնական գործառույթները.

- բջիջներին ապահովում է թոքերից և մարսողական համակարգից ստացված սպառվող նյութերը դրսից:

-Ներկայացնում է կողմնակի տարրերը, որոնք տեղի են ունենում կյանքի գործընթացում:

1. Moreերմաստիճանային. Այն պահպանում է մարմնի տարբեր մասերի ջերմաստիճանի հավասարակշռությունը:
2. Հումորային. Այն տեղափոխում է հատուկ բջիջների կողմից սինթեզված հորմոններ դրանց արտադրության վայրից մինչև սպառման վայր:
3. Հոմեոստատիկ. Օգնում է պահպանել ջր-աղ, թթու-բազային հավասարակշռություն:
4. Իմունաբանական արտահայտված է.

-Hemostasis - արյան հեղուկ վիճակի պահպանում ինքնին, խցանումների (արյան խցանումների) առաջացում և դրանց հետագա լուծարում (ֆիբրինոլիզ):

- Արյան խմբային առանձնահատկություն:

- սպիտակ արյան բջիջների գործունեության ձև:

Ի՞նչ կարելի է որոշել ՝ վերլուծելով արյան կազմը:

Հակիրճ ընդհանուր պատասխան ՝ մարմնի կենսական գործընթացների խախտում: Երբ բժիշկը արտասանում է «արյան ստուգում», «վերծանում» է «մեծության նորմ», «սեղան» բառերը, հիվանդը հասկանում է, որ վերականգնման առաջին քայլը կատարվել է ՝ մասնագետները մեկնաբանում են տվյալները: Պատճառը հաստատելուց հետո նշանակվում է բուժման կուրս:

Պաթոլոգիական պրոցեսների քարտեզագրումը բացատրվում է արյան հոսքում որոշակի տեղափոխված մասնիկների քանակի ակնթարթային փոփոխությամբ:

Օրինակներ.

1. Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ: Ֆերմենտը արտադրվում է բջիջների ներսում: Ակտիվությունը ցուցադրվում է սրտի մկանների, լյարդի, կմախքի մկանների, նյարդային հյուսվածքի, երիկամների մեջ (իջնում): Արդյունք. Սրտամկանի և լյարդի հյուսվածքներում նեկրոզային պրոցեսները հանգեցնում են սպիտակուցի և նրա մուտքի արյան պլազմայի արտազատմանը, որը վերլուծության մեջ ցուցադրվում է որպես նշված նյութի սահմանված ցուցանիշի ավելցուկ:
2. Բիլիրուբին: Այն ձևավորվում է կարմիր արյան բջիջների (արյան կարմիր բջիջների) խզման ժամանակ, մտնում է լյարդ և արտազատվում է: Եթե ​​կարմիր արյան բջիջների խզման մեջ կան աննորմալություններ, կամ դրա արտազատման գործընթացը ձախողվում է (լյարդը և լեղապարկը կարևոր տեղեր են գրավում դրա համար պատասխանատու օրգանների ցանկում), ապա դա դրսևորվում է որպես այս նյութի նորմայի ավելցուկ:

Թերապևտը կատարում է կլինիկական պատկեր `հիմնվելով ֆերմենտների, սպիտակուցների և այլ նյութերի ցուցիչների վրա, աստիճանաբար վարկ տալով հիվանդության հավանական պատճառների շրջապատին:

Կլինիկական մանրակրկիտ կլինիկական ստուգման գաղտնազերծում

Բժիշկը նախատեսում է այս վերլուծության հանձնումը `ավելի շատ տվյալներ ստանալու համար, քան KLA- ն: Լրացուցիչ տվյալները թույլ են տալիս պարզաբանել ախտորոշումը: Indexուցանակելի նյութերի ցանկը ներառում է մինչև 30 կետ: Ստացված տեղեկատվությունը ցույց է տալիս արյան բջջային կազմը, ամբողջական լեյկոցիտային բանաձևի ընդլայնված տեսք:

Նորմալ կլինիկական վերլուծության ցուցանիշները և շեղումների պատճառները

Արյան ստուգում անցնելիս ուսումնասիրված հիմնական պարամետրերը, տրված նորմերով, ներկայացված են աղյուսակում (հետագա վերծանումը).

Նորմը մեծահասակների մոտ	Երեխաներում
Հետազոտված պարամետրերը	Տղամարդիկ	Կանայք	1-ից 6 տարի	6-ից 12 տարեկան	13-ից 16 տարեկան
Հեմոգլոբին (գ / լ)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Էրիթրոցիտներ (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Հեմատոկրիտ (%)	39-49	35-45	35	37	39
Սպիտակ արյան բջիջներ (բաժին / Լ)	4.1-9x109	3.9-10.2x109	5-14.5x109	4,5-12x109	4.3-9.8x109
ESR (մմ / ժամ)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Գույնի ցուցիչ	0,85-1,15

Թվանշված ցուցանիշներից այն կողմ անցնելով `նշվում են հավանական խնդիրներ.

- Նորմայից վեր.

Հեմոգլոբին - խանգարումներ սրտանոթային համակարգում, շնչառական անբավարարություն:

Հեմոգլոբինի ՝ մեր մարմնում կարևոր սպիտակուցը կարդալու վերծանումը հնարավոր է արյան կլինիկական փորձարկումից

Սպիտակ արյան բջիջները - արտաքին գործոնների առկայություն (overstrain, արևի լույսի երկարատև ազդեցություն) կամ մարմնի իմունային մեխանիզմների մոբիլիզացիայի արդյունք:

ESR - քրոնիկ ինֆեկցիաներ, մետաստազներ, սրտամկանի ինֆարկտ:

Արյան կարմիր բջիջներ - ջրազրկում, թթվածնի սովի առկայություն, շաքարախտ:

Հեմատոկրիտ - ջրազրկելը, պերիտոնիտը, թոքային համակարգի քրոնիկ խանգարումը:

Գույնի ցուցիչ - հիպերխրոմիկ անեմիա, երկարատև վիտամին B անբավարարություն

- Նորմայից ցածր.

• Հեմոգլոբին `աուտոիմունային պաթոլոգիա, ներքին արյունահոսություն, մանկության մեջ փոխանցված անեմիա` դեղնախտով:
• Սպիտակ արյան բջիջները `սննդային անբավարարություն, ուռուցքային գործընթացներ, հարբեցողություն:
• ESR - առաջադեմ myodystrophy, սով, ջր-աղ անհավասարակշռություն:
• Կարմիր արյան բջիջները `անեմիա:
• Հեմատոկրիտ - անեմիա:
• Գույնի ցուցիչը մանրադիտական ​​անեմիա է:

Կենսաքիմիական արյան ստուգման ապակոդավորում

Հաստատեք տարբեր ախտորոշումներ `որոշակի արյան ստուգման միջոցով (մակագրությամբ): Մեծահասակների մոտ նորմայի աղյուսակը կախված է տարիքից, կենսանյութերի ընդունման ժամանակից և դիետայից: Սա վերաբերում է նաև երեխաներին: Հետևաբար, վերլուծությունը նախապատրաստելու համար հիվանդը պետք է համապատասխանի սահմանված պահանջներին:

Լաբորատոր հետազոտությունները բացահայտում են.

1. Սպառված միկրո և մակրո տարրերի անհամաչափությունները:
2. Ներքին օրգանների առաջացող հիվանդության փուլերը:
3. Նյութափոխանակության պաթոլոգիական փոփոխությունները:
4. Նորագոյացությունների առկայություն:

Արյան կենսաքիմիայի նորմալ ցուցանիշները և շեղումների պատճառները

Աղյուսակը պարունակում է կենսաքիմիական վերլուծության համար արյան նվիրատվության ընթացքում մեծահասակների և երեխաների հիմնական ուսումնասիրված պարամետրերի նորմերը:

Շեղումների հետագա մեկնաբանմամբ.

Անուն	Մեծահասակները	Երեխաներ
Ընդհանուր սպիտակուց (գ / լ)	63-85	58-78
Հեմոգլոբին (գ / լ)	125-165	112-145
Ալբումին (գ / լ)	35-49	38-53
Ընդհանուր բիլիրուբին (μmol / L)	22,-17,5	8,5-21
Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (միավոր / լ)	Մինչև 35	Մինչև 40
Alanine aminotransferase (Unit / L)	Մինչև 42	Մինչև 39
Ընդհանուր խոլեստերին 1	Մինչև 5	3,3-6,1
Ուրա 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Տրիգլիցերիդներ 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Գլյուկոզա 1	3,30-5,75	3,30-5,9
Նատրիում 1	130-150	133-157
Կալիում 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Երկաթ 1	11-30	9,1-31,7

1 Չափման միավոր - մմոլ / Լ:

Տեղեկատվական ստանդարտների ավելցուկով նշված հնարավոր խախտումներ.

1. Ընդհանուր սպիտակուց `վարակիչ գործընթացներ, քաղցկեղ:
2. Հեմոգլոբին - սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիական պրոցեսներ, թոքային անբավարարություն:
3. Ալբումին - ջրազրկում, լյարդի անբավարարություն:
4. Բիլիրուբինի ընդհանուր - լյարդի, աղիքային տրակտի վնաս:
5. Aspartate aminotransferase - սրտամկանի ինֆարկտ, լյարդի հեպատիտ:
6. Ընդհանուր խոլեստերին - ժառանգական գործոն, սրտի հիվանդություն, երիկամների հիվանդություն, Վերների համախտանիշ:
7. Ուրեա - միզուղիների համակարգի հիվանդություններ:
8. Տրիգլիցերիդներ `հորմոնալ թերապիա, համակարգային գերտաքացում, ալկոհոլի ավելցուկ սպառում:
9. Գլյուկոզա - ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի, երիկամների, սրտի հետ կապված խնդիրներ: Շաքարային դիաբետ:
10. Սոդա - Աղի սննդամթերքների անվերահսկելի ընդունում, ջադ:
11. Կալիում - հորմոնալ խանգարումներ, երիկամների և վերերիկամային խցուկների թույլ տեսողություն ունեցող գործունեություն:
12. Երկաթ - ալկոհոլիզմ, երկաթի հավելումների անվերահսկելի ընդունում:

Եթե ​​փորձարկման նյութը ցածր է ընդունելի արժեքներից.

1. Ընդհանուր սպիտակուց `ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիաներ:
2. Հեմոգլոբին `ներքին արյունազեղումներ, արյան քաղցկեղ:
3. Ալբումին - թոքաբորբ, երիկամների և լյարդի խանգարում, սովամահություն:
4. Ընդհանուր բիլիրուբին - տուբերկուլյոզ, ընդհանուր սպառումը, երիկամային դիսֆունկցիան:
5. Ասպարտատ ամինոտրրանսֆերազ - սուր պանկրեատիտ, տրավմա:
6. Ընդհանուր խոլեստերին - վահանաձև գեղձի հիպերակտիվություն, անհավասարակշիռ դիետա:
7. Ուր - լյարդի պաթոլոգիական փոփոխություններ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա:
8. Տրիգլիցերիդներ `ստամոքս-աղիքային տրակտի, վահանաձև գեղձի խախտում:
9. Գլյուկոզա - ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների, հիպոթալամուսի, լյարդի վնասվածքի, քրոնիկ անբավարարության դիսֆունկցիա:
10. Սոդա - անհավասարակշիռ դիետա, լյարդի, երիկամների, սրտի հիվանդություններ:
11. Կալիում - լուծույթ ընդունելը, լուծը:
12. Երկաթ - անբավարար սնուցում, մեծ քանակությամբ արյան կորուստ, տարրի վատ մարսողականությունը:

Շեղումների նորմալ ցուցանիշները և պատճառները

Արժեքը կախված է տարիքից, ինչպես նաև, թե որ արյունը ախտորոշվում է `մազանոթ կամ երակային:

Միջին նորմերը (մմոլ / լ).

1. Մինչև 3,3: Հիպոգլիկեմիա: Ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի, երիկամների դիսֆունկցիան:
2. 3.4-ից մինչև 5.5: Խախտումների բացակայությունը:
3. 5.6-ից 7. Պրեդիաբետ: Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի:
4. 7-ից և բարձրից: Շաքարային դիաբետ:

Գլյուկոզայի մակարդակը	Մեծահասակներ (մմոլ / Լ)	Երեխաներ (մմոլ / լ)
Ստանդարտ	3,30-5,75	3,30-5,9
Իջեցված:	ա) երկարաժամկետ դիետա գ) մարսողական համակարգի հիվանդություններ. դ) ինսուլինի սինթեզի բարձրացում:
Ավելացել է.	ա) ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան. բ) ավելաքաշ:

ՄԻԱՎ-ի և սիֆիլիսի թեստերի գաղտնագրում

Բժիշկը հիվանդին ուղարկում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսներով վարակվածության կամ գունատ տրապոնեմայի բակտերիաների վարակի զննում և հայտնաբերում: եթե դրա համար կան պատճառներ.

Կասկածելի ՄԻԱՎ.

• Մարմնի թույլ արտահայտված արձագանքը «մեղմ» հիվանդության բուժման երկար ընթացքի համար `գրիպով, SARS:
• Ընդլայնված ավիշ հանգույցները:
• Ashան.
• Քաշի արագ կորուստ:
• Նախորդ կետերի միաժամանակյա ախտանիշներ `փսխման և փորլուծության գանգատներով:

Կասկածելի Սիֆիլիս.

• Chancre- ի հայտնաբերում:
• Ճաղատություն
• Ashան.

Ախտորոշումը ներառում է երակային արյան նմուշառում:

Լաբորատորիայի օգնականները ստացված կենսաբազմազանությունը ուսումնասիրում են երեք եղանակներից մեկը.

1. Ֆերմենտային իմունոպատում (ELISA): Այն ցույց է տալիս հակամարմինների հակամարմինների (IgM, IgG, IgA) առկայությունը (և դրանց քանակը): Սխալների սահմանը 2 տոկոսից ցածր է:
2. Իմունային blotting. Այն զարգացած ELISA է: Արդյունքը տալիս է ավելի մեծ հուսալիություն (> 99.3%), քանի որ առաջին գործողության ընթացքում վիրուսի սպիտակուցները բաժանվում են էլեկտրոֆորեզով `մոլեկուլային քաշով:
3. Պոլիմերազային շղթայի ռեակցիա (PCR): Դրա հիման վրա հաշվարկվում է պաթոգենից ստացված RNA ստացված պատճենների քանակը և ԴՆԹ-ի պատճենները:

Գործնականում օգտագործվում է ELISA, որի արդյունքները ստանալուց հետո ստուգում է կատարվում ինչպես ELISA- ի, այնպես էլ իմունային բշտիկի և PRC- ի միջոցով: Կրկնակի փորձաքննությունը վերացնում է ստացված տեղեկատվության կեղծ մեկնաբանություն ստանալու ռիսկը: Վերջնական արդյունքները վերծանում են միայն բժիշկը:

TORCH վարակների համար թեստերի գաղտնագրում

Հղիությունը պլանավորող կանանց մոտ ախտորոշումն իրականացվում է.

1. տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս վարակ, հերպես (հիմնական հիվանդություններ):
2. հեպատիտ B և C, սիֆիլիս, ՄԻԱՎ, ջրծաղիկ, գոնոկոկային վարակ (լրացուցիչ):

Փորձաքննության անտեսումը կրում է երեխայի պտղի, վիժման և հաշմանդամության հետ կապված խնդիրների հավանական ռիսկը:

Ֆերմենտային իմունոալիզ

Նույնականացման ժամանակակից մեթոդաբանություն.

1. պաթոգեն
2. ուռուցքային հիվանդություններ
3. հորմոնալ խանգարումներ:

Դրա առավելությունները.

• Խնդրի հայտնաբերում նախնական փուլերում:
• Հատուկ առանձնահատկություն, որը նվազեցնում է խաչաձև ախտանիշների հիման վրա սխալի հավանականությունը:

Արյան շաքարի չափանիշները տրվում են ԱՀԿ-ի կողմից

Սրանք հաստատված ստանդարտներ են գլյուկոզի համար, այսինքն ՝ ինչ շաքարի պարունակություն պետք է լինի երից վերցված արյան մեջ կամ դատարկ ստամոքսի վրա մատից:

Տարիքը	Շաքարի մակարդակը
2 օր - 1 ամիս	2,8 - 4,4 մմոլ / լ
1 ամիս - 14 տարի	3.3 - 5.5 մմոլ / Լ
Մեծահասակները	3.5 - 5.5 մմոլ / լ

Եթե ​​ցուցանիշները ավելի քիչ են, ապա դա ցույց է տալիս հիպոգլիկեմիայի առկայությունը, եթե ցուցանիշները գերազանցում են, ապա մարդը ունի հիպերգլիկեմիա: Նորմայից ցանկացած շեղում վտանգավոր է մարմնի համար, նրանք խոսում են անդառնալի խախտումների մասին: Ավելին, տարիքի հետ կապված, ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը նվազում է ընկալիչների մահվան և մարմնի քաշի բարձրացման պատճառով:

Ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգման աղյուսակ

Կլինիկական արյան ստուգման նորմայի աղյուսակը կօգնի որոշել այս կամ այն ​​ուղղությամբ հավանական շեղումը: Այնուամենայնիվ, միայն մի քանի ցուցիչների համեմատությունը կօգնի կօգնի հուսալիորեն գնահատել առողջության վիճակը: Սա փորձաքննության ամենատարածված մեթոդներից մեկն է, որը բժիշկին հնարավորություն է տալիս պարզել որոշ ախտանիշների պատճառները և բացահայտել արյան և այլ օրգանների որոշ հիվանդություններ: Ընդհանուր արյան ստուգման համար մազանոթային արյունը սովորաբար վերցվում է մատից կամ արյունից երակից: Ընդհանուր արյան ստուգում անցկացնելը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, բայց խորհուրդ է տրվում առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա արյուն նվիրել այս քննության համար: Հետևյալը մեծահասակների մոտ արյան ընդհանուր ստուգման նորմի նորմայի աղյուսակ է `միջին մարմնի քաշով:

Indուցանիշներ, միավորներ

Գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը գնահատվեց

Եթե ​​ուսումնասիրության համար վերցված է մազանոթ կամ երակային արյուն, ապա արդյունքները մի փոքր տարբեր են: Առողջ մարդու մեջ ուտելուց հետո շաքարի նորմալ պարունակությունը մի փոքր տարբերվում է:

Շաքարային դիաբետի ախտորոշման համար արյունը պետք է բազմիցս փորձարկվի `նորմայից կայուն շեղումը հաստատելու համար: Արդյունքները համեմատելու են հիվանդության դրսևորումների և հետազոտության ցուցանիշների հետ: Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը որոշվում է գլյուկոզայի կայուն արժեքներով 9-ից 16-ը `որոշ սահմաններում այս տատանումներով:

Արդյունքի գնահատում	Մազանոթ արյուն	Երակային արյուն
Նորմալ դրույքաչափ	Ուտելուց առաջ 3,5 - 5,5 մմոլ / լ	3.5 - 6.1 մմոլ / լ
Ուտելուց 2 ժամ հետո	մինչեւ 7,8 մմոլ / լ
Prediabetes նահանգ	Ուտելուց առաջ 5.6 - 6.1 մմոլ / Լ	6.1 - 7 մմոլ / լ
Ուտելուց 2 ժամ հետո 7,8 - 11,1 մմոլ / լ	7,8 - 11,1 մմոլ / լ
Շաքարային դիաբետ	Ուտելուց առաջ `6.1 մմոլ / լ-ից	7 մմոլ / լ-ից
Ուտելուց 2 ժամ հետո 11-ից `1 մմոլ / լ	11-ից `1 մմոլ / լ

Հատուկ նշանակություն ունի գլյուկոզի հանդուրժողականությունը: Երբ չափանիշները մի փոքր գերազանցում են, թեստի նման արդյունքները գնահատվում են որպես նախաբիաբետ, այսինքն ՝ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում: Սա կարող է լինել ֆիզիոլոգիական վիճակ, բայց կարող է ցույց տալ պաթոլոգիայի զարգացումը:

Կանայք, իրենց ֆիզիոլոգիայի հետ կապված, պետք է անընդհատ վերահսկեն շաքարի պարունակությունը: Կարևոր է հաշվի առնել, որ արդար սեռը չպետք է փորձարկվի շաքարավազի համար դաշտանի ժամանակ: Այլ ժամանակներում կարգավորող ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել: Հղիության ընթացքում 6.3 մմոլ / լ-ը համարվում է նորմալ ցուցանիշ:

Երբ ցուցանիշները գերազանցում են 7 մմոլ / լ, դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք մասնագետի կողմից և անցնեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված լրացուցիչ փորձաքննություններ: Կանանց մոտ տվյալների աճը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս պաթոլոգիայի առկայությունը: 60 տարեկանից հետո կանանց խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցկացնել շաքարի թեստեր `դրա բովանդակությունը վերահսկելու համար և բաց չթողնեն նորմայից շեղվելու պահը:

Այնուամենայնիվ, 60 տարի անց տղամարդիկ պետք է պարբերաբար վերահսկեն իրենց արյան գլյուկոզան: Մեծահասակ տղամարդկանց համար արյան շաքարի թեստերի չափորոշիչները վերծանվում են առանձին աղյուսակներում:

Բարձրացված շաքարի ախտանիշներ

Շաքարի բարձրացումը որոշվում է հատուկ նշաններով: Նրանք կարող են հայտնվել մեծահասակների և երեխաների մոտ:

Հետևյալ ախտանիշները համարվում են հատուկ.

• ուժեղ հոգնածության առաջացում,
• ավելացել է ախորժակը քաշի կորստի ֆոնին,
• մշտական ​​չոր բերան, ծարավ,
• ավելորդ և հաճախակի urination,
• գիշերային միզում
• թարախակույտերի, եռում,
• անընդհատ itching է աճուկ
• անձեռնմխելիության թուլացում,
• վատ կատարողականություն
• տեսողության խանգարում տարեցների մոտ:

Նման նշանների տեսքը ցույց է տալիս, որ ժամանակն է ստուգել արյունը շաքարի պարունակության համար:

Ամենայն հավանականությամբ, ցուցանիշները կգերազանցվեն, և անհրաժեշտ կլինի մասնագետների խորհրդատվություն ՝ նպատակային բուժում սահմանելու համար:

Վերլուծության գաղտնազերծում արյան խմբի և Rh գործոնի համար

Նշանակման պատճառները.

1. Պլանավորված նվիրատվություն:
2. Որոշ մասնագիտությունների (զինվորական, ոստիկանություն) անձանց պաշտոնական պարտականությունների կատարման ընդունում:
3. Հղիության պլանավորում:

Shույց է տալիս հիվանդի արյունը, որը պատկանում է որոշակի խմբին (Զրո, Ա, Բ, ԱԲ):

Սահմանում է ապագա ծնողների Rh- ն ՝ այդպիսով խուսափելով չծնված երեխայի հետ մոր Rh կոնֆլիկտի հավանականությունից:

Եզրակացություն

Որպեսզի արյան ստուգման արդյունքներով աղյուսակը չի պարունակում կեղծ տեղեկատվություն, և բժիշկը կարող է ճիշտ վերծանել արդյունքները և նորմերը, մեծահասակները և նրանց երեխաները անհրաժեշտ է բժշկական ընթացակարգը լրջորեն ընդունել.

1. Դիտարկեք սննդից և հեղուկից ձեռնպահ մնալու սահմանված ժամանակահատվածը:
2. Մի ծխեք:
3. Խուսափեք գերլարումից և սթրեսից:
4. Լաբորատորիա այցելելուց մի քանի օր առաջ դադարեցրեք կաթնամթերքի, ալկոհոլի սպառում:

Արդյունքների հասնելը, որոնք նորմայից դուրս են գալիս, պահանջում է պարտադիր մեկնաբանություն հաճախող բժշկի կողմից: Ինքնաբուժումը սպառնում է չնախատեսված հանգամանքներով, քանի որ համապարփակ գիտելիքների պակասը կարող է հանգեցնել հիվանդության պատճառների սխալ որոշմանը: