Rosuvastatin. Օգտագործման ցուցումներ, նախազգուշացումներ և ակնարկներ

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 18.07.2014

• Լատինական անուն Ռոսվաստատին
• ATX ծածկագիր. C10AA07
• Ակտիվ նյութ. Rosuvastatin (Rosuvastatin)
• Արտադրող: ԿԱՆՈՆՖԱՐՄԱ, Ռուսաստան

Յուրաքանչյուր պլանշետը թաղանթապատված է: Հիմնական նյութը ռոզվաստատին.

• եգիպտացորենի օսլա
• մագնեզիումի ստեարատ,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• պովիդոն
• կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատի դիհիդրատ:

Ֆիլմի կեղևի կազմը.

• ընտրեք AQ-01032 կարմիր,
• տիտանի երկօքսիդ
• hypromellose,
• մակրոգոլ-400,
• մակրոգոլ-6000:

Կախված դեղաչափից (10 մգ, 20 մգ, 40 մգ), փոխվում է պլանշետի կազմը:

Օգտագործման ցուցումներ

Ռոզվաստատին դեղը պետք է ընդունվի.

• ժամը հիպերխոլեստերեմիա (որպես սննդակարգի լրացում, եթե բուժման այլ մեթոդներ անարդյունավետ էին),
• ժամը հիպերտրիգիգիցերիդեմիա (որպես սննդակարգի լրացում):

Հակացուցումները

Այս դեղը հակացուցված է այն դեղամիջոցների բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն ունեցող մարդկանց մոտ:

Նաև հետևյալ հիվանդությունները բնութագրում են բնօրինակը թմրամիջոցների ընդունման հակասությունները.

At հղիության մասին և կրծքով կերակրելը դեղը նույնպես հակացուցված է:

Զգուշությամբ խորհուրդ է տրվում խմել այս դեղը այն մարդկանց հետ, ովքեր ունեն.

• sepsis,
• վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում,
• ժամը էնդոկրին խանգարում,
• վնասվածքներով:

Անհրաժեշտ է նաև զգույշ լինել ասիական մրցավազքի ներկայացուցիչներին «Ռոսվաստատատինի» օգտագործման հարցում:

18 տարեկանից ցածր անձանց և 65 տարեկանից հետո մարդկանց համար այս դեղը չի առաջարկվում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Այս դեղը ունի կողմնակի էֆեկտների լայն սպեկտր, որոնք կարող են առաջանալ.

Մկանային-կմախքային համակարգ.

Նյարդային համակարգ.

Շնչառական համակարգ.

Միզուղիների համակարգ.

• վարակները
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ:

Սրտի մակարդակը.

Փոխազդեցություն

Հակաօքսիդներ այս դեղորայքը ստանալուց հետո կարող է ընդունվել միայն որոշ ժամանակ անց (մոտ 2 ժամ), քանի որ դրանց օգտագործումը հանգեցնում է Ռոսվաստատինի կոնցենտրացիայի նվազմանը:

Էրիթրոմիցին նույնպես չպետք է ընդունվի ռոզվաստատինով, քանի որ դեղերը միասին վերցնելու ազդեցությունը նվազում է:

Փանիի դեղատուն

Կրթություն. Ավարտել է Ռիվնեի անվան պետական ​​հիմնական բժշկական քոլեջը `դեղագործության աստիճան: Ավարտել է Վիննիցայի պետական ​​բժշկական համալսարանը: Մ.Ի.Պիրոգով և դրա հիման վրա իրականացվող պրակտիկա:

Փորձ: 2003 թվականից մինչև 2013 թվականը աշխատել է որպես դեղագործ և դեղատուների կրպակի մենեջեր: Նրան պարգևատրվել են նամակներ և տարբերություններ տարիներ շարունակ բարեխիղճ աշխատանքի համար: Բժշկական թեմաների վերաբերյալ հոդվածները հրապարակվել են տեղական հրապարակումներում (թերթեր) և ինտերնետային տարբեր պորտալներում:

Նրանց համար, ում տրիգլիցերիդները չեն բարձրացվում կրիտիկական մակարդակի, ես խորհուրդ չեմ տալիս ռոզվաստինին, կան շատ կողմնակի բարդություններ, խաղը արժե մոմ չարժե, ես ինքս եմ դատում: Հիմա ես ընդունում եմ dibikor- ը, սովորաբար և LDL- ը, և HDL- ը, այն շատ ավելի մեղմ է, բայց նաև արդյունավետ: Դե, եթե դուք դեռ չեք կարող անել առանց ստատինի, ավելի լավ է կապել dibicor- ը `կողմնակի բարդությունները նվազեցնելու համար, բժիշկն այդպես ասաց ինձ:

Ես վերցնում եմ այս դեղամիջոցի անալոգը, այն կոչվում է Rosuvastatin-SZ: Սրտաբանը նրան երկար ժամանակ դուրս գրեց ՝ սրտի կաթվածը կանխելու համար, նա հաղթահարեց խոլեստերինը լավ իջեցնելու խնդիրը, և կես տարվա ընթացքում այն ​​կրճատեց 7.9-ից մինչև 5.5: Հաճախ նրանք գրում են կողմնակի բարդությունների մասին, բայց անձամբ ես նման բան չունեի, ես նորմալ եմ զգում:

Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը

Ռոզվաստատինը պատկանում է ստատինային խմբի լիպիդները իջեցնող դեղերին: Ենթադաս - HMG-CoA ռեդուկտազի խանգարող միջոցներ: Այս դեղաբանական գործողության շնորհիվ լիպիդների ներբջջային կոնցենտրացիան նվազում է, LDL մոլեկուլների համար ընկալիչների ակտիվությունը մեծանում է փոխհատուցիչ, և արդյունքում դրանք ավելի արագ կատաբոլիզացնում են և արտանետվում են արյան հոսքից: Բացի այդ, ինչպես մյուս ստատինները, ռոզվաստատինը դրական ազդեցություն է ունենում էնդոթելիի վրա ՝ խանգարելով դրա դիսֆունկցիան (կանխում է նախնական կլինիկական փուլում վաղ աթերոսկլերոզի զարգացումը), անոթային պատի վրա (պաշտպանում է այն խոլեստերինի վնասակար կոտորակից): Հիմնական իզոենզիմներգրավված նյութափոխանակության մեջ ռոզվաստատին - CYP2C9

Ռոզվաստատինի ազատման ձևը հաբեր է: Դրանք վարդագույն գույն են, երկու կողմերից էլ ուռուցիկ, ծածկված ֆիլմով: Մեղքի համար ներքին նյութը մոտ է գույնին սպիտակի: Պլանշետի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը `կալցիումի ռոզվաստատինը - առկա է 5 մգ, 10 մգ և 20 մգ: Կախված դեղաքանակից, հաբերի ձևը տարբեր է: Ակտիվ նյութի դեղաչափի ընտրանքների կլոր ձևը 5 մգ և 20 մգ է, երկարաձգված ձևը `10 մգ և 40 մգ:

Դեղատներում կարող եք ձեռք բերել կամ ստվարաթղթե փաթեթավորում, յուրաքանչյուրի մեջ 6, 10, 14, 15 կամ 30 հաբեր բշտիկներով, կախված դեղաչափից, կամ բանկաների մեջ 30 և 60 հատ: Բացի հիմնական բաղադրիչից (ըստ էության, rosuvastatin - միջազգային անվանման անվանումը), դեղամիջոցի կազմը ներառում է մի շարք լրացուցիչ նյութեր `պովիդոն, եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ: Կեղեւի կազմը ներառում է չոր խառնուրդ ՝ թալք, մակրոգոլ, տիտանի երկօքսիդ, երկաթի օքսիդ (կարմիր): Կախված արտադրողից, այս կազմը կարող է մի փոքր տարբեր լինել:

Վերևում մենք ուսումնասիրեցինք բնօրինակ արտադրողի `ռոսվաստատին Canonpharma- ի (երկիր - Ռուսաստան) կազմը: Նաև այսօր մենք կքննարկենք այս դեղամիջոցի անալոգիաները `համաձայն դեղորայքային ռադարների (դեղերի գրանցամատյան), և կորոշենք, թե որ դեղատնային դարակներում արտադրողը ավելի լավ է գնի և որակի մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Առարկայական դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժիններով սահմանված բժշկական առաջարկություններին, ռոսվաստատինը բավականին հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Հակառակ դեպքում, ոչ պատշաճ բուժմամբ, դեղը կարող է բերել ինչպես օգուտ, այնպես էլ վնաս: Կողմնակի բարդությունների դեպքը պատվիրված է ըստ ԱՀԿ դասակարգման (ԱՀԿ). Շատ հաճախ, հաճախ, երբեմն ՝ մեկուսացված դեպքեր, հազվադեպ, մաքրությունը անհայտ է: Այժմ մենք վերլուծելու ենք, թե հատկապես որ կողմնակի բարդությունները բնորոշ են և պետք է հաշվի առնել այս դեղը:

• Հումորային կարգավորման խանգարումներ. Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի (DM) տիպ 2-ի զարգացում:
• Իմունիտետի և ռեակտիվության խանգարումներ. Գերզգայնության ռեակցիաներ, միզաքար, այտուց:
• CNS - գլխի ցավ, գլխապտույտ:
• Ոսկրածուծի և մկանների ապարատ - մկանների ցավ (միալգիա), սրտամկանի հիվանդություն, երիկամային անբավարարության հետևանքով ռաբդոմիոլիզ, շատ հազվադեպ դեպքերում (1-ը 10,000-ից) - իմունային միջնորդությամբ նեկրոթիզացված միոպաթիա: Հազվադեպ - arthralgia, myositis: Կարևոր է դիտարկել կրեատին ֆոսֆոկինազ ֆերմենտի գործունեության մակարդակը և համակենտրոնացման զգալի աճով (այս արժեքից հինգ անգամ կամ ավելին), ռոզվաստատինի հետ բուժումը չեղյալ է հայտարարվում:
• Ստամոքս-աղիքային օրգաններ - որովայնի ցավ, փորկապություն, սրտխառնոց:
• Միզուղիների համակարգ - մեզի մեջ սպիտակուց (պրոտեարուրիա), սովորաբար հետընթաց է ունենում բուժման ընթացքում և չի հանդիսանում երիկամների լուրջ լուրջ պաթոլոգիայի ցուցիչ:
• Մաշկը և PUFA - itching, urticaria, erythematous ցան:
• Լյարդ - լյարդի ֆերմենտների դոզան կախվածության փոփոխություն `տրանսամինազներ և դրանց ցանկացած աճ:
• Լաբորատոր պարամետրերը `բիլիրուբին, ալկալային ֆոսֆատազ, գամմա-գլուտամինtranspeptidase գործունեություն կարող են աճել, հազվադեպ դեպքերում կարող են նշվել վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ բողոքները:
• Այլ ախտանիշեր են ասթենիան:

Հաճախ հիվանդները հարց են տալիս. Արդյո՞ք ջերմաստիճանը բարձրանում է ռոզվաստատին վերցնելիս: Ոչ, դա այդպես չէ: Կցանկանայի նշել նաև, որ ստատինների հետ ալկոհոլի հետ համատեղելիություն չկա, ուստի հիվանդները պետք է դադարեցնեն ալկոհոլը խմել բուժման ընթացքում, հակառակ դեպքում կողմնակի բարդությունների հավանականությունը ժամանակ առ ժամանակ կբարձրանա, իսկ հնարավոր օգուտը, ավաղ, ոչ:

Օգտագործման հրահանգներ

Սովորաբար, rosuvastatin- ի նախնական դեղաչափը օրական 5-10 մգ է, կախված բուժման նպատակներից և հիվանդի և նրա մարմնի ընդհանուր վիճակից: Բուժումից առաջ անհրաժեշտ է դիտարկել արյան խոլեստերինի իջեցմանն ուղղված դիետիկ թերապիան: Ինչպես ճիշտ վերցրու ռոսվաստատին:

Թմրանյութը կարող է հարբած լինել անկախ սննդից ՝ անմիջապես 1 անգամ օրվա ընթացքում սահմանված ամբողջ օրվա դեղաչափը: Պլանշետը մի բաժանեք, մի՛ ծամեք և մի խառնեք այն, վերցրեք այն բանավոր, որպես ամբողջություն, մի բաժակ ջրով: Դոզան ընտրվում է անհատապես և շատ ուշադիր: Անհրաժեշտության դեպքում, չորս շաբաթ անց, հաճախող բժիշկը կարող է ավելացնել դոզան `ցանկալի էֆեկտ ստանալու համար:

40 մգ օրական դեղաչափի նշանակման դեպքում անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, ուստի դեղամիջոցի այս քանակությունը նախատեսված է հիպերխոլեստերեմիայի ծանր փուլերի և անոթային համակարգից և սրտից բարդությունների մեծ ռիսկով, եթե 20 մգ դեղաչափը նախկինում չի ապահովել ցանկալի ազդեցություն: Անհրաժեշտ է իրականացնել լիպիդային նյութափոխանակության պարտադիր մոնիտորինգ թերապիայի մեկնարկից 2-4 շաբաթ հետո կամ դեղաչափի բարձրացումից հետո:

Եթե ​​հիվանդը ունի միևնույն հիվանդություն երիկամներից, լյարդից, մկանային-կմախքային համակարգից, սրտամկանի հակում, ապա նրա համար առաջարկվող դեղաչափը օրական 5 մգ է: Հիմա նշենք, թե որքան ժամանակ է հարկավոր վերցնել ռոզվաստատինը: Բուժման ընթացքը նշանակվում է անհատապես, բայց դրա տևողությունը առնվազն մեկ ամիս է:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այլ ստատինների նման ռոզվաստատինը չի ընդունվում:

Երեխաների տարիքը ռոզվաստատինի հակացուցումներից մեկն է: Երեխայի մարմնի վրա ազդեցության վերաբերյալ լիարժեք ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, ուստի այս ստատինը չի օգտագործվում մանկաբուժական պրակտիկայում:

Դեղերի գինը

Շատ հիվանդների համար, բացի դեղամիջոցի որակից և հետևանքներից, դրա գինը կարևոր տեղ է զբաղեցնում: Ռոսվաստատինի համար գինը միանգամայն միջին է `համեմատած այլ լիպիդների իջեցման անալոգաների գների հետ: Որքա՞ն է կարում ռոսվաստատինը: Կախված տարածաշրջանից, գինը համապատասխանաբար տարբեր է: Ռուսաստանում Մոսկվայի դեղատներում դեղերը վաճառվում են հետևյալ գներով.

• 5 մգ 30 դեղահատերի համար - գինը `510 ռուբլիից
• 10 մգ 30 դեղահատերի համար - գինը `540 ռուբլիից
• 20 մգ յուրաքանչյուր 30 հաբեր - գինը 850 ռուբլիից

Ուկրաինայում rosuvastatin- ի գները զգալիորեն ցածր են: Կիևի դեղատներում միջին գները հետևյալ շրջանակներում են.

• 28 հատի համար: 5 մգ յուրաքանչյուր - գինը `130 UAH-ից
• 28 հատի համար: 10 մգ յուրաքանչյուր - գինը `150 UAH
• 28 հատի համար: 20 մգ յուրաքանչյուրը - գինը 230 UAH-ից:

Իհարկե, գները կախված են արտադրողի ընկերությունից, դեղատան ցանցերի բնութագրերից և երկրի ներսում առանձին շրջանների հատուկ գնային քաղաքականությունից:

Օգտագործման ակնարկներ

Բուժանձնակազմի շրջանում հիմնականում դրական են գնահատվում ռոզվաստատինի վերանայումները: Այն համարվում է հիպերխոլեստերեմիայի համար ընտրության ժամանակակից դեղամիջոց ՝ լավ գին / որակ հարաբերակցությամբ: Հաճախ այն նախատեսված է աթերոսկլերոզի վերահսկման համար: Լիպիդների մակարդակի կայունացումը նվազում է սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը:

Petrenkovich V.O. բարձրագույն կատեգորիայի ընտանեկան պրակտիկայի բժիշկ, Վիննիցա. «Իմ պրակտիկայում ես բավականին երկար և հաճախ օգտագործում եմ ռոզվաստատինը: Հիվանդների համար նախընտրում եմ այն ​​սահմանել որպես Ռոքսեր: Բոլոր դեպքերում ես տեսնում եմ լավ կլինիկական էֆեկտ: Հիվանդները գործնականում չեն բողոքում անբարենպաստ ռեակցիաներից, թերապիան լավ հանդուրժվում է: Դեղը չափավոր է գնի մեջ »

Չնայած այն հանգամանքին, որ հաճախ մարդիկ վախենում են ռոզուվաստատին վերցնելուն հնարավոր հետևանքների ցանկից, այն մարդկանց թվում, ովքեր ոչ ոք նշում չի նշում, բացասական ախտանիշներ են արտահայտում: Ռոզվաստատինի ընդունման գինը և ակնկալվող ազդեցությունը արդարացնում է դրա նպատակը:

Գորելկին Պավել, Նովոռոսիյսկ. «Արդեն մի քանի տարի է, ինչ բժիշկներն ասում են, որ ես խոլեստերինի բարձր մակարդակ ունեմ: 42 տարիների ընթացքում ես շատ վախենում էի մահանալ սրտի կաթվածից: Շրջանային հիվանդանոցում ինձ խորհուրդ են տվել սկսել Սուարդիո խմել: Մոտ մեկուկես ամիս անց փորձարկումներս շատ լավացան, այն ավելի դյուրին դարձավ հոգուս վրա: Ի՞նչ գնի մասին: Դե, գինը շատ չի խայթում, ուստի ես կարող եմ դա թույլ տալ: Ես կշարունակեմ բուժումը »

Բելչենկո Զ.Ի., 63 տարեկան, քաղաք: Ախթիրսկի «Ես երկար տարիներ բուժում եմ բարձր խոլեստերինը ժողովրդական միջոցներով: Այն, ինչ ես պարզապես չեմ փորձել, ոչինչ ինձ չի օգնել: Անցյալ տարի հարևանը խորհուրդ տվեց ինձ նոր բժիշկ տեսնել կլինիկայում: Այնտեղ ինձ նշանակեցին ռոսվաստատին: Ինձ ասացին այս նոր և շատ լավ դեղը: Չնայած գինը շատ բարձր է ինձ համար, գները գները են, բայց ես արդեն մեկ տարի է, ինչ խմում եմ այն ​​և նորմալ խոլեստերին ունեմ »:

Մակաշվիլի Օ.Բ., 50 տարեկանից բարձր տարիք, Կերչ. «Իր եղբոր խորհրդով ՝ Թևաստորը սկսեց վերցնել: Իմ շաքարախտը վատացավ: Ես գնացի կլինիկա, որտեղ նրանք փոխարինեցին դեղը մեկ այլ դեղամիջոցով, բայց գրեթե նույն գնով: Պարզվեց, որ Թևաստորը չպետք է շաքարախտով հիվանդանա »:

Ինչպես տեսնում եք, ինչպես բժիշկների, այնպես էլ հիվանդների ակնարկների համաձայն ՝ ռոզվաստատինը ունի գին / որակի լավ հարաբերակցություն: Rosuvastatin- ը ժամանակակից և բավականին արդյունավետ դեղամիջոց է: Բժշկական առաջարկություններին խստորեն հետևելով ՝ այն ունի անվտանգության բարձր մակարդակ և կարող է նշանակվել որպես երկար ընթացք:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

«Ռոսուվաստատին» դեղը արտադրվում է պլանշետների, թաղանթապատված հաբերով `բանավոր (բանավոր) կառավարման համար: Նրանք ունեն բաց վարդագույն կամ վարդագույն գույն, կլոր ձև և բիկոնվեքս մակերես:

Յուրաքանչյուր պլանշետը թաղանթապատված է: Հիմնական նյութը ռոզվաստատին.

• եգիպտացորենի օսլա
• մագնեզիումի ստեարատ,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• պովիդոն
• կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատի դիհիդրատ:

Ֆիլմի կեղևի կազմը.

• ընտրեք AQ-01032 կարմիր,
• տիտանի երկօքսիդ
• hypromellose,
• մակրոգոլ-400,
• մակրոգոլ-6000:

Կախված դեղաչափից (10 մգ, 20 մգ, 40 մգ), փոխվում է պլանշետի կազմը:

Դեղաբանական գործողություն

Rosuvastatin- ը լիպիդները իջեցնող միջոց է, հիդրօքսիթիլթիթարթենային կոենզիմ A (HMG-CoA) ռեդուկտազի սելեկտիվ մրցակցային խանգարող, որը ֆերմենտ է, որը վերափոխում է 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ CoA- ը խոլեստերինի `մեվալոնատ: Թմրանյութը մեծացնում է լյարդի բջիջների մակերևույթում LDL ընկալիչների (ցածր խտության լիպոպրոտեինների) քանակը, որի արդյունքում ավելանում է կատաբոլիզմը և LDL- ի կլանումը և VLDL (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները) սինթեզը խանգարվում է: Ի վերջո, VLDL- ի և LDL- ի ընդհանուր քանակը կրճատվում է:

Rosuvastatin- ի գործողության արդյունքում նվազեցվում են OXC (ընդհանուր խոլեստերին), խոլեստերին-LDL (խոլեստերին ցածր խտության լիպոպրոտեիններ), TG (տրիգլիցերիդներ), ApoB (ապոլիպոպրոտեին B), TG-VLDL և VL-VLDL կոնցենտրացիաները: Դեղը մեծացնում է HDL-C (HDL խոլեստերին) և ApoA-I (ապոլիպոպրոտեին A-I) կոնցենտրացիան: Rosuvastatin- ը նվազեցնում է աթերոգենիկության ինդեքսը, բարելավելով լիպիդային պրոֆիլը հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ:

Թմրամիջոցների բուժական ազդեցությունը զարգանում է դրա կիրառման մեկնարկից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում ՝ դասընթացի չորրորդ շաբաթվա ընթացքում հասնելով առավելագույնի:

Ֆարմակոկինետիկա

Ակտիվ նյութի առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան հասնում է Ռոզվաստատին վերցնելուց 5 ժամ հետո: Մոտ 20% բացարձակ կենսաբազմազանություն:

Հիմնական նյութափոխանակությունն իրականացվում է լյարդի կողմից: Բաշխման ծավալը 134 լիտր է: Նյութի մոտ 90% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ (հիմնականում ալբումինի հետ): Հիմնական մետաբոլիտներն են լակտոնային նյութափոխանակիչները (չունեն դեղաբանական գործունեություն) և N-desmethylrosuvastatin- ը (50% -ով պակաս ակտիվ է, քան ռոզվաստատինը):

Վերցված դոզայի մոտավորապես 90% -ը արտազատվում է աղիների միջոցով անփոփոխ, իսկ մնացած մասը երիկամների միջոցով: Պլազմային կյանքի կեսը 19 ժամ է:

Ռոսվաստատինի ֆարմակոկինետիկան կախված չէ հիվանդի սեռից և տարիքից:

Մոնղոլոիդ մրցավազքի անձանց մոտ կա կրկնակի բարձրացում `ռոզվաստատինի և միջին միջին AUC- ի (տարածքը` համակենտրոնացման ժամանակի կորի տակ) առավելագույն քանակով, համեմատած կովկասոիդ հիվանդների հետ: ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը նման են կովկասցիներին:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարությունը էականորեն չի ազդում rosuvastatin- ի և դրա նյութափոխանակության N-desmethylrosuvastatin- ի կոնցենտրացիայի վրա: Ծանր երիկամային անբավարարության պայմաններում, rosuvastatin- ի պլազմային կոնցենտրացիան բարձրանում է մոտ երեք անգամ, իսկ N-desmethylrosuvastatin- ը ՝ ինը անգամ: Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդների մոտ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան մոտավորապես 50% -ով ավելի է:

Խիստ լյարդային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում ռոզվաստատինի կիսամյակի կյանքը կարող է աճել առնվազն երկու անգամ:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղատոմսը

Ռոզվաստատինը և այլ ստատինները հակացուցված են հղիության ընթացքում: Կա ապացույց, որ այս դեղամիջոցը բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա, մեծացնում է նորածինների շրջանում շեղումների ռիսկը: Վերարտադրողական տարիքի կանայք, ովքեր ստատիններ են ընդունում, պետք է ուշադիր օգտագործեն հակաբեղմնավորման արդյունավետ մեթոդներ:

Եթե ​​տեղի է ունեցել չնախատեսված հղիություն, ապա խոլեստերինի համար դեղահատեր վերցնելն անմիջապես դադարեցվում է: Այս դեղամիջոցի բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում կրծքով կերակրել:

Դոզան և կառավարման ուղին

Ինչպես նշված է օգտագործման հրահանգներում, rosuvastatin- ը ընդունվում է բանավոր կերպով, մի՛ ծամեք և մի խառնեք դեղահատը, ամբողջը կուլ եք տալիս, լվանում ջրով: Դեղը կարող է սահմանվել օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ կերակուրից:

Ռոզվաստատինի հետ թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է սկսի ստանդարտ հիպոքոլեստերեմիկ դիետա և շարունակել հետևել այն բուժման ընթացքում: Թմրամիջոցների դոզան պետք է ընտրվի անհատապես ՝ կախված թերապիայի նպատակներից և բուժման համար բուժական արձագանքից ՝ հաշվի առնելով թիրախային լիպիդային կոնցենտրացիաների վերաբերյալ ընթացիկ առաջարկությունները:

• Առաջարկվող դոզան այն դեղերի համար, ովքեր սկսում են դեղը ընդունել, կամ HMG-CoA- ի այլ ռեդուկտազի ինհիբիտերներ վերցնելուց տեղափոխված հիվանդների համար պետք է լինի 5 կամ 10 մգ դեղամիջոցի Rosuvastatin 1 անգամ մեկ օր: Նախնական դոզան ընտրելիս պետք է առաջնորդվել անհատական ​​խոլեստերին պարունակությամբ և հաշվի առնել սրտանոթային բարդությունների հավանական ռիսկը, և անհրաժեշտ է նաև գնահատել կողմնակի բարդությունների հավանական ռիսկը: Անհրաժեշտության դեպքում, 4 շաբաթից հետո դոզան կարելի է մեծացնել (տե՛ս «Ֆարմոդոդինամիկա» բաժինը):
• 40 մգ դեղաչափ ընդունելու դեպքում կողմնակի բարդությունների հնարավոր զարգացման շնորհիվ, համեմատած դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժինների հետ (տե՛ս «Կողմնակի ազդեցություն» բաժինը), լրացուցիչ դեղաչափից հետո դոզան մինչև 40 մգ բարձրացնելը ավելի բարձր է, քան առաջարկված նախնական դոզան 4 շաբաթվա ընթացքում: թերապիան կարող է իրականացվել միայն ծանր հիպերխոլեստերիների հիվանդություն ունեցող և սիրտ-անոթային բարդությունների բարձր ռիսկով (հատկապես ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ), ովքեր չեն հասել թերապիայի ցանկալի արդյունքին 20 մգ դեղաչափ վերցնելիս և ովքեր են: t լինի հսկողության տակ է մասնագետի (տես բաժին «Հատուկ հրահանգներ»): Հատկապես առաջարկվում է 40 մգ դեղաչափով դեղը ստացող հիվանդների հատկապես զգույշ մոնիտորինգ:

40 մգ դեղաչափ չի առաջարկվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն դիմել բժշկի: 2-4 շաբաթ տևողությամբ թերապիայի և / կամ «Ռոզվաստատինի» չափաբաժնի բարձրացումից հետո անհրաժեշտ է լիպիդային նյութափոխանակության մոնիտորինգ (անհրաժեշտության դեպքում դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է): 40 մգ-ով ավելի բարձր դեղաչափով դեղամիջոցի օգտագործումը արդարացված չէ կողմնակի բարդությունների աճի հետ կապված, և շատ դեպքերում խորհուրդ չի տրվում:

1. 30-60 մլ / րոպե կրեատինինի մաքրմամբ, Rosuvastatin- ը նշանակվում է նախնական դոզանով `5 մգ: 40 մգ օրական դեղաչափով դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: 30 մլ / րոպեից պակաս կրեատինինի քլիրինգային հիվանդները, ինչպես նաև ակտիվ փուլում լյարդի հիվանդության դեպքերը չեն սահմանվում:
2. Մոնղոլոիդ ռասայի հիվանդների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան 5 մգ է: 40 մգ դեղաչափով դեղը նախատեսված չէ հիվանդների այս խմբի համար:
3. C.521SS կամ s.421AA գենոտիպեր կրող հիվանդների համար «Ռոսվաստատատինի» առաջարկվող առավելագույն օրական դեղաչափը 20 մգ է:
4. Միոպաթիայի զարգացմանը նախատրամադրվածության դեպքում առաջարկվող նախնական դոզան 5 մգ է, առավելագույնը ՝ 20 մգ:
5. Համակցված թերապիա նշանակելիս անհրաժեշտ է գնահատել սրտամկանի զարգացման հավանականությունը:

Կողմնակի էֆեկտ

Թերապիայի ընթացքում նկատված խախտումները սովորաբար լինում են դոզան կախվածությունից և չբացահայտված և ինքնուրույն հեռանում են:

Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ (> 10% - շատ հաճախ,> 1% և 0,1% և 0,01% և Սաշա: Թերապևտը ինձ գիշեր մեկ անգամ նշանակեց rosuvastatin 1 ներդիր: Ես սկսեցի խմել և սիրտս սկսեց ծիծաղել շատ տարօրինակ: հետո ծանր ծանրաբեռնվածությամբ, կարծես շարժիչը քրտնաջան աշխատում է: Ես դադարեցի խմել և այդ տարօրինակ սրտի բաբախողությունները դադարեցին: Ես կարդացի հրահանգները, ասելով, որ նրանք կարող են արձագանքել սրտանոթային համակարգին: Ես դեռ չէի խմել: Ինչպե՞ս կարող եմ հիմա իջնել խոլեստերինի մակարդակը:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ունեն նույն ակտիվ նյութը, ինչ rosuvastatin- ը, և, հետևաբար, կարող են օգտագործվել որպես այլընտրանք: Այնուամենայնիվ, նախքան դրանք օգտագործելը, իհարկե, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Այս այլընտրանքները ներառում են.

Անալոգային գնելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: