Acetylsalicylic թթու. Օգտագործման հրահանգներ

Acetylsalicylic acid- ը, երբ կլանվում է, նպաստում է շագանակագեղձի սինթեզի խաթարմանը, նյութեր, որոնք մեծ դեր են խաղում հարգի վիճակների, բորբոքային պրոցեսների և ցավի զարգացման մեջ:

Պրոստագլանդինների արտադրության ճնշումը հանգեցնում է արյան անոթների ընդլայնմանը, ինչը օգնում է մեծացնել քրտինքի տարանջատումը, ինչը բացատրում է դեղամիջոցի հակատիպային ազդեցությունը:

Թերապիայի մեջ ացետիլսալիցիլաթթվի հիման վրա թմրանյութերի օգտագործումը հանգեցնում է նյարդային վերջավորությունների զգայունության նվազմանը, ինչը բացատրում է այս դեղամիջոցի արտահայտված անալգետիկ ազդեցությունը: Acetylsalicylic acid- ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Ինչն է օգնում ացետիլսալիցիլաթթուին

Acetylsalicylic թթու հաբեր նախատեսված է մեծահասակների համար `հետևյալ պայմանները բուժելու և կանխելու համար.

Սուր բորբոքային պրոցեսներ `սրտի պայուսակի բորբոքում, ռևմատոիդ արթրիտ, աննշան խորեա, թոքաբորբ և պլեվրիա, որպես բարդ թերապիայի մաս, պերիարտիկուլային պայուսակի բորբոքային վնասվածքներ,
Տարբեր ծագման ցավի համախտանիշ. Ուժեղ գլխացավեր, ատամի ցավ, գրիպով և վիրուսային ինֆեկցիաներով մկանային ցավ, դաշտանային ցավ, գլխացավ, հոդերի ցավ,
Ողնաշարի սյունի հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են ուժեղ ցավով `օստեոխոնդրոզ, lumbago,
Մարմնի վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների պատճառով մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, տենդ
Սրտամկանի ինֆարկտի կամ իշեմիկ ինսուլտի զարգացման կանխարգելում շրջանառության դիսֆունկցիայի, թրոմբոգլեգրացիայի, շատ խիտ արյան,
Անգինա պեկտորն անկայուն բնույթի,
Թրոմբոէմբոլիզմին, թրոմբոֆլեբիտին, գենետիկ նախասիրություն
Սրտի թերություններ, mitral փականի երկարաձգում (անբավարար գործառույթ)
Թոքային ինֆարկտ, թոքային թրոմբոէմբոլիզմ:

Հակացուցումները

Acetylsalicylic թթու հաբերները օգտագործման համար մի շարք հակացուցումներ ունեն: Դրանք ներառում են.

Հեմոռագիկ դիաթեզ և վասկուլիտ,
Էրոզիվ կամ քայքայիչ ծագման գաստրիտ,
Ստամոքսի և տասներկումատնակի պեպտիկ խոց,
Արյան անբավարար մակարդակ, արյունահոսության հակում,
Վիտամին K- ի անբավարարություն
Exfoliating աորտայի անեվրիզմ,
Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի լուրջ խանգարում.
Հեմոֆիլիա
Անհատական անհանդուրժողականություն սալիցիլատների նկատմամբ կամ ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ պատմության մեջ
Զարկերակային գերճնշում, հեմոռագիկ ինսուլտի ռիսկ:

Acetylsalicylic թթու, ինչպես վերցնել:

Acetylsalicylic թթու հաբեր նախատեսված է բանավոր ընդունման համար: Թմրանյութը խորհուրդ է տրվում ընդունվել կերակուրի սկզբում կամ ուտելուց անմիջապես հետո, որպեսզի կանխվի էրոզի զարգացմանը ստամոքս-աղիքային լորձի վրա: Պլանշետները կարելի է լվանալ կաթով, այնպես որ ացետիլսալիցիլաթթվի նյարդայնացնող ազդեցությունը մարսողական համակարգի լորձաթաղանթների վրա այնքան էլ ագրեսիվ չի լինի, կամ օգտագործեք սովորական ալկալային ջուր ՝ առանց գազի բավարար քանակությամբ:

Մեծահասակների համար նախատեսված է 1 դեղահատ 500 մգ դեղամիջոցով օրական 2-4 անգամ ՝ կախված ցուցումներից և ընդհանուր առողջությունից: Առավելագույն օրական դոզան 3 գ է և չի կարող գերազանցել: Այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի տեւողությունը որոշվում է բժշկի կողմից `կախված ցուցումներից, բորբոքային գործընթացի ծանրությունից եւ մարմնի անհատական հատկանիշներից, բայց այս ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի 10-12 օր:

Պրոֆիլակտիկ նպատակներով ՝ սրտամկանի ինֆարկտի և թրոմբոգլեգրացիայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար մեծահասակների համար նշանակվում է asp ասպիրինի հաբեր ՝ 1 անգամ մեկ օր: Թերապիայի տևողությունը մոտ 1-2 ամիս է: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան կլինիկական պատկերը, վերահսկել արյան մակարդման մակարդակը և թրոմբոցիտների քանակը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ացետիլսալիցիլաթթվի հաբեր օգտագործելուց առաջ հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ: Եթե դոզան գերազանցում է կամ այս դեղամիջոցի անվերահսկելի և երկարատև օգտագործումը, կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

Էպիգաստրիկ ցավ, սրտխառնոց, փսխում,
Լուծ
Գլխապտույտ և թուլություն
Ախորժակի կորուստ
Տեսողության խանգարում,
Արյունահոսություն `աղիք, քթի, գինգիվալ, ստամոքս,
Արյան կլինիկական պատկերի փոփոխություն. Հեմոգլոբինի և թրոմբոցիտների քանակի նվազում.
Լյարդի և երիկամների խախտումներ,
Երիկամային սուր անբավարարության զարգացում,
Բրոնխոսպազմ, ծանր դեպքերում, անգիոեդեմայի և անաֆիլակտիկ ցնցումների զարգացում:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը

Թմրամիջոցների ացետիլսալիցիլաթթուն արգելվում է ընդունել հղիության 1-ին և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում:

Ուսումնասիրությունների համաձայն, առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում հղի կանանց մոտ ասպիրինային հաբերների օգտագործումը մեծապես մեծացնում է սաղմում աննորմալությունների առաջացման ռիսկը, այն է ՝ վերին ափի և սրտի բնածին արատների ճեղքումը:

2-րդ եռամսյակում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է ծայրաստիճան զգուշությամբ և միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը ավելի բարձր կլինի, քան պտղի հնարավոր վնասը: Պլանշետները օգտագործվում են խիստ սահմանված դեղաչափով (նվազագույն արդյունավետ) և խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Բուժման ժամանակահատվածում ակնկալվող մայրը պետք է պարբերաբար արյան անալիզ կատարի ՝ հեմատոկրիտների և թրոմբոցիտների քանակը գնահատելու համար:

3-րդ եռամսյակում ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը արգելված է պտղի մեջ աորտայի ծորան վաղաժամ փակվելու մեծ ռիսկի պատճառով: Բացի այդ, դեղը կարող է հանգեցնել պտղի գլխուղեղի փորոքների արյունազեղումների և սպասող մոր զանգվածային արյունահոսության ռիսկ առաջացնել:

Երեխայի կրծքով կերակրման ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթվի հաբեր օգտագործելը արգելվում է `երեխայի մոտ լյարդի և երիկամների անբավարարության զարգացման բարձր ռիսկի պատճառով: Բացի այդ, մոր կաթով նորածնի մարմնին մտնելը, ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է հանգեցնել երեխայի ներքին ծանր արյունահոսության: Եթե անհրաժեշտ է օգտագործել այս դեղը կրծքով կերակրման ընթացքում, ապա երեխան պետք է տեղափոխվի արհեստական դիետա `հարմարեցված կաթի բանաձևով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Ասպիրինի հաբեր այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութերի խմբից (ibuprofen, nuroferon, indomethacin և այլոց), մեծացնում է վերը թվարկված կողմնակի բարդությունների և դոզայի բարձրացման ախտանիշների ռիսկը: Որոշ դեպքերում հիվանդները զարգացրել են հեպատիկ և երիկամային անբավարարություն և կոմա:

Հակաթթվային խմբից ացետիլսալիցիլաթթվի և դեղերի միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ նկատվում է ասպիրինի բուժական ազդեցության նվազում և դրա կլանումի դանդաղեցում արյան մեջ:

Արգելվում է ացետիլսալիցիլաթթվի հաբեր օգտագործել միաժամանակ հակաեկուլյատորների հետ միասին `զանգվածային ներքին արյունահոսության և արյան խիստ նոսրացման հավանականության կտրուկ աճի պատճառով:

Uretետիլսալիցիլաթթվի հետ diuretics- ով զուգահեռ օգտագործմամբ, դրանց բուժական արդյունավետությունը նվազում է:

Այս դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը էթանոլով կարող է հանգեցնել մարմնի թունավորմանը և թունավորմանը:

Պահպանման և տարածման պայմանները

Ացետիլսալիցիլաթթվի հաբեր դեղատոմսերը տարածվում են առանց դեղատոմսի: Դեղը պետք է պահվի փաթեթում նշված արտադրության օրվանից 4 տարի: Այս ժամանակահատվածից հետո հաբեր չի կարող ընդունվել բանավոր:

Փաթեթավորումը հեռու պահեք արևի ուղիղ ճառագայթներից և երեխաների սահմաններից դուրս:

Դոզան ձև

Պլանշետներ ՝ 500 մգ

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութեր. ացետիլսալիցիլաթթու `500 մգ

արտազատիչներ. կարտոֆիլի օսլա, ստեարաթթու, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, թալք

Հարթ գլանաձև հաբեր, սպիտակ, խցիկավոր և խճճված, մի փոքր մարմար

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո, ացետիլսալիցիլաթթուն վերածվում է հիմնական մետաբոլիտի `սալիցիլաթթվի: Մարսողական տրակտում ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուների կլանումը տեղի է ունենում արագ և ամբողջությամբ: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 10-20 րոպե հետո (ացետիլսալիցիլաթթու) կամ 45-120 րոպե հետո (ընդհանուր սալիցիլատներ): Պլազմային սպիտակուցներով թթուների միացման աստիճանը կախված է համակենտրոնացումից, որը ացետիլսալիցիլաթթվի համար կազմում է 49-70%, իսկ սալիցիլաթթվի 66-98% -ը: Թմրամիջոցների կիրառվող դոզայի 50% -ը նյութափոխանակվում է լյարդի միջոցով նախնական անցման ընթացքում:

Թմրանյութը հատում է արյան և ուղեղի արգելքը, ինչպես նաև որոշվում է կրծքի կաթի և սինովյան հեղուկի մեջ:

Ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուների մետաբոլիտները սալիցիլաթթվի, գենտիսաթթվի և դրա գլիցինի կոնյուկատի գլիցինի կոնյուկն են: Սալիցիլատների բիոտրանսֆորմացիան տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի մեջ `բազում հյուսվածքներում և մեզի մեջ հայտնաբերված 4 հիմնական մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Սալիցիլատների արտանետումն իրականացվում է հիմնականում երիկամների խողովակների ակտիվ սեկրեցմամբ անփոփոխ ձևով (60%) և նյութափոխանակության ձևով: Արտազատման մակարդակը կախված է դոզայից `փոքր չափաբաժիններ ընդունելիս վերացման կեսը 2-3 ժամ է, իսկ աճող դեղաչափերով այն կարող է աճել մինչև 15-30 ժամ: Նորածինների մոտ սալիցիլատների վերացումը շատ ավելի դանդաղ է, քան մեծահասակների մոտ: Թմրամիջոցների հակաբորբոքային ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 օրվա ընթացքում կիրառելուց հետո (հյուսվածքներում սալիցիլատների մշտական բուժական մակարդակ ստեղծելուց հետո, որը կազմում է մոտավորապես 150-300 մկգ / մլ), առավելագույնը հասնում է 20-30 մգ% կոնցենտրացիայի մեջ, և մնում է օգտագործման ամբողջ ժամանակահատվածը:

Ֆարմակոդինամիկա

Acetylsalicylic acid- ը ունի հակաբորբոքային, antipyretic, ինչպես նաև անալգետիկ ազդեցություն:

Ացետիլսալիցիլաթթվի հակաբորբոքային ազդեցությունը բացատրվում է բորբոքման կիզակետում տեղի ունեցող գործընթացների վրա դրա ազդեցությամբ. Մազանոթների թափանցելիության անկում, հիալուրոնիդազի գործունեության նվազում, բորբոքային պրոցեսի էներգիայի մատակարարման սահմանափակում ՝ ԱԹՍ-ի ձևավորումը խոչընդոտելով և այլն:

Հակամանրէային ազդեցությունը կապված է ջերմակարգավորման հիպոթալամիկական կենտրոնների վրա ազդեցության հետ:

Անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ցավի զգայունության կենտրոնների վրա ազդեցությամբ և սալիցիլատների կարողությամբ `բրադկինկինի ալգեն ազդեցությունը նվազեցնելու համար:

Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության հիմնական մեխանիզմներից մեկը ցիկլօքսիգենազազ ֆերմենտի անակտիվացումն (ակտիվացումը ճնշելը) է (պրոստագլանդինների սինթեզում ներգրավված ֆերմենտը), որի արդյունքում խաթարվում է պրոստագլանդինների սինթեզը: Պրոստագլանդինի սինթեզի խախտումը հանգեցնում է ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների զգայունության կորստին kinins- ի և այլ բորբոքային և ցավի միջնորդների (հաղորդիչների): Պրոստագլանդինների սինթեզի խախտման պատճառով նվազում է բորբոքման ծանրությունը և դրանց պիրոգենիկ (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը) ազդեցությունը ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա: Բացի այդ, պրոստագլանդինների ազդեցությունը զգայուն նյարդային վերջավորությունների վրա կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է ցավի միջնորդների նկատմամբ նրանց զգայունության նվազմանը: Այն նաև ունի հակագեղարվեստական գործողություն:

Թմրամիջոցների հակասեգործական ազդեցությունը թրոմբոցիտների և այլ արյան բջիջների ագրեգացման ունակության նվազեցումն է և թրոմբոզի հավանականությունը նվազեցնելու համար: Այս գործողության մեխանիզմը կապված է արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության ցիկլօօքսիդենազային ուղու արգելափակման հետ, թրոմբոքան սինթետազի ֆոսինների արգելակումը, ֆոսֆոդիեստերազը, թրոմբոցիտներում cAMP կոնցենտրացիայի կոնցենտրացիայի բարձրացումը, ներբջջային կալցիումի մակարդակի նվազումը, պրոստագլանդինների մարմնի (սինթեզի) սինթեզի արգելակումը շատ ակտիվ պրագոգրեգացիա (նպաստելով թրոմբոցիտների ագրեգացմանը) գործոն, ադենոզինի համակենտրոնացման ավելացում `cr- ում ձվաբջջ, գլիկոպրոտեին GP IIb / IIIa ընկալիչների շրջափակում: Արդյունքում, թրոմբոցիտների ագրեգացումը խոչընդոտվում է, դրանց դիմադրությունը դեֆորմացիայի նկատմամբ ավելանում է, արյան հոգեբանական հատկությունները բարելավվում են, թրոմբոզը ճնշվում է, մանրադիտարկումը նորմալանում է: Արյան թիթեղների կպչման զգալի արգելակում է կատարվում մինչև 30 մգ դեղաչափով: Բարձրացնում է պլազմային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K- ի կախված արյան մակարդման գործոնների համակենտրոնացումը: Ուրաթթվի արտազատումը խթանում է բարձր չափաբաժիններով, քանի որ երիկամային tubules- ում նրա ռեաբորսումը խանգարում է:

Օգտագործման ցուցումներ

սուր ռևմատիկ տենդ, ռևմատոիդ արթրիտ, պрикаարդիտ, Dressler համախտանիշ, ռևմատիկ քորա

մեղմ և միջին ցավի սինդրոմ (ներառյալ գլխացավը, գլխացավը, ատամի ցավը, ցավը օստեոարթրիտով, արթրիտով, մենալգիայով, ալգոմենորեայով)

ողնաշարի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ցավով (lumbago, sciatica)

մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մրսածության և վարակիչ և բորբոքային այլ հիվանդությունների համար (մեծահասակների և 15 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ)

Դոզան և կիրառումը

Acetylsalicylic թթու ընդունվում է բանավոր սնունդից հետո մեծ քանակությամբ հեղուկ `ջուր, կաթ կամ հանքային ջուր:

Febrile- ի և ցավի սինդրոմով խորհուրդ է տրվում վերցնել 0.25 - 0.5 գ / օր (1 / 2-1 ներդիր) 3 - 6 անգամ մեկ օր: Դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 4 ժամ: 1 գ առավելագույն մեկ դեղաչափը առավելագույն օրական դոզան 3.0 գ է:

Եթե 5 օրվա ընթացքում դեղը ացետիլսալիցիլաթթու ընդունելիս ցավազրկող սինդրոմը կամ 3 օր տենդը շարունակում է մնալ, ապա պետք է դադարեցնեք բուժումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կողմնակի էֆեկտներ

գլխապտույտ, թոքաբորբ, լսողության կորուստ

NSAID գաստրոպատիա. Էպիգաստրիկ ցավ, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, մարսողական տրակտի ծանր արյունահոսություն

թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա

Ռեյեի / Ռեյի համախտանիշ (առաջադեմ էնցեֆալոպաթիա. Սրտխառնոց և աննկատ փսխում, շնչառական անբավարարություն, քնկոտություն, ցավեր, ճարպային լյարդ, հիպերամոնեմիա, ավելացել է ԱՍՏ, ԱԼՏ)

ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ նեղձի այտուց, բրոնխոսպազմ, միզաքար, «ասպիրին» բրոնխիալ ասթմա և «ասպիրին» տրիադ (էոզինոֆիլային ռինիտ, ռնգային կրկնվող պոլիպոզ, հիպերպլաստիկ սինուսիտ)

Երկարատև օգտագործման դեպքում.

ինտերստիցիալ նեֆրիտ, նախածննդյան ազոտեմիա `արյան մեջ պարունակվող կրեատինինի ավելացման և հիպերկալկեմիայի, երիկամների սուր անբավարարության, նեֆրոտիկ սինդրոմի

արյան հիվանդություններ (անեմիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա)

ճնշված սրտի անբավարարության ախտանիշների ավելացում, այտուց

արյան մեջ ամինոտրրանսֆերաների մակարդակի բարձրացում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Վալպրոֆիկ թթուների պատրաստուկներով, ցեֆալոսպորինների կամ հակագազուլյացնող ացետիլսալիցիլաթթվի համատեղ օգտագործմամբ, արյունահոսության վտանգը մեծանում է: Թմրամիջոցների և NSAID– ների միաժամանակյա օգտագործմամբ վերջինիս հիմնական և կողմնակի ազդեցությունները ուժեղացվում են:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ֆոնին ավելի է սրվում մետոտրեքսատի կողմնակի ազդեցությունը (վերջինս վերցնելիս ավելի քան 15 մգ / շաբաթ: - ացետիլսալիցիլաթթուն հակացուցված է):

Բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով միաժամանակ օգտագործմամբ `սուլֆոնիլյուրեային ածանցյալներով - տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ ազդեցության աճ:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների միաժամանակ օգտագործմամբ, ալկոհոլի օգտագործմամբ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկը մեծանում է:

Թմրանյութը թուլացնում է սպիրոնոլակտոնի, ֆուրոսեմիդի, հակահիպերտոնիկ և հակագեղարվեստական միջոցների ազդեցությունը, որոնք նպաստում են միզաթթվի արտանետմանը:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում հակասիդների ընդունումը (հատկապես մեծահասակների համար ավելի քան 3.0 գ չափաբաժիններով) կարող է հանգեցնել արյան մեջ սալիցիլատի բարձր կայուն մակարդակի նվազմանը:

Հատուկ ցուցումներ

Acetylsalicylic acid- ը մեծացնում է արյունահոսության ռիսկը նույնիսկ փոքր չափաբաժիններ ընդունելիս և այն վերցնելուց հետո մի քանի օր: Surgeryանկացած վիրահատությունից առաջ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, վիրաբույժին, անեսթեզիոլոգին կամ ատամնաբույժին ՝ ացետիլսալիցիլաթթու ընդունելու մասին: Վիրահատությունից 5-7 օր առաջ անհրաժեշտ է չեղյալ համարել ընդունելությունը (վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական շրջանում նվազեցնել արյունահոսությունը): Երկարատև թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել արյան ստուգում և ուսումնասիրել օկտիվ արյան համար ֆեկցիաները:

Փոքր չափաբաժիններով ացետիլսալիցիլաթթուով միաժամանակյա հակատոկուլյացիոն թերապիայի միջոցով միզաթթվի արտազատումը կրճատվում է, ինչը կարող է լինել գեղձի պատճառ:

Մանկաբուժական օգտագործումը Մի նշանակեք թմրամիջոցների ացետիլսալիցիլաթթու `մինչև 15 տարեկան երեխաների համար` վիրուսային ինֆեկցիաների հետևանքով առաջացած սուր շնչառական վարակներով, հիվանդություններով, որոնք ուղեկցվում են հիպերտերմիայով `Ռեյեի / Ռեյի համախտանիշի զարգացման վտանգի պատճառով:

Թմրամիջոցների ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցը կամ հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմները վարելու ունակության վրա

Ակտիվ ուշադրության, շարժիչային գործունեության և ռեֆլեքսների վրա անբարենպաստ ազդեցության որևէ ապացույց չկա:

Չափից մեծ դոզա

Գարձակուրդներգլխապտույտ, թույլ տեսողություն և լսողություն, սրտխառնոց, փսխում, շնչառության ավելացում: Հետագայում կա գիտակցության ընկճվածություն մինչև կոմայի մեջ, շնչառական անբավարարության, թթվային-բազային հավասարակշռության խանգարում (շնչառական ալկալոզ, հետո ՝ նյութափոխանակության թթվայնացում), սուր երիկամային անբավարարություն (ՀՅԴ), ցնցում: Մահացու թունավորումը հնարավոր է 200-ից 500 մգ / կգ դոզան ընդունելիս:

Բուժումառաջացնել փսխում կամ ստամոքսային լվացում, նշանակել ակտիվացված փայտածուխ, մեղմացուցիչներ: Բուժումը պետք է իրականացվի մասնագիտացված բաժանմունքում:

Թողարկման ձևը և փաթեթավորումը

500 մգ հաբեր

10 հաբեր տեղադրված է պոլիէթիլենային ծածկույթով փաթեթավորող թղթի եզրագծային փաթեթավորմամբ:

100 Եզրագծային bezjacheykovy փաթեթներ, ինչպես նաև հավասար քանակությամբ ցուցումներ բժշկական օգտագործման համար պետական և ռուսերեն լեզուներով, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփից (խմբային փաթեթավորում) տուփի մեջ:

Գրանցման վկայագրի սեփականատերը

«Մարբիոֆարմ» ԲԲԸ, Ռուսաստանի Դաշնություն

Այն կազմակերպության հասցեն, որն ընդունում է սպառողների կողմից պահանջներ Ղազախստանի Հանրապետությունում ապրանքների (ապրանքների) որակի վերաբերյալ

Ռուսաստանի Դաշնություն, 424006, Մարի Էլ հանրապետություն, Յոշկար-Օլա,

Հեռախոս ՝ (8362) 42-03-12, ֆաքս ՝ (8362) 45-00-00

Դեղաբանություն

Այն խանգարում է ցիկլօքսիխազինազին (COX-1 և COX-2) և անդառնալիորեն խանգարում է arachidonic թթու նյութափոխանակության ցիկլօքսիգենազային ուղին, արգելափակում է PG (PGA) սինթեզը:₂PGD₂, PGF_{2 ալֆա}PGE₁PGE₂ և ուրիշներ) և թրոմբոքանը: Նվազեցնում է հիպերեմիան, արտաշնչումը, մազանոթային թափանցելիությունը, hyaluronidase գործունեությունը, սահմանափակում է բորբոքային գործընթացի էներգիայի մատակարարումը `խանգարելով ATP- ի արտադրությանը: Ազդում է ջերմակարգավորման և ցավի զգայունության ենթամորտային կենտրոնները: HԷԳ նվազեցում (հիմնականում PGE₁ ) ջերմակարգավորման կենտրոնում հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազմանը `մաշկի արյան անոթների ընդլայնման և քրտնարտադրության մեծացման պատճառով: Անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ցավի զգայունության կենտրոնների վրա ազդեցությամբ, ինչպես նաև ծայրամասային հակաբորբոքային գործողությամբ և սալիցիլատների ունակությամբ `բրադկինկինի ալգենետիկ ազդեցությունը նվազեցնելու ունակությամբ: Thromboxane- ի նվազեցում₂ թրոմբոցիտների մեջ հանգեցնում է ագրեգիայի անդառնալի ճնշումը, փոքր-ինչ նոսրացնում է արյան անոթները: Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը շարունակում է մնալ մեկ օրից հետո 7 օրվա ընթացքում: Մի շարք կլինիկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ արյան ափսեների կպչման զգալի արգելակումը ձեռք է բերվում մինչև 30 մգ դեղաչափերով: Բարձրացնում է պլազմային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K- ի կախվածության մակարդման գործոնների համակենտրոնացումը (II, VII, IX, X): Այն խթանում է միզաթթվի արտանետումը, քանի որ երիկամային խողովակներում դրա վերաբաշխումը արժեզրկված է:

Բերանի ընդունումից հետո այն բավականաչափ կլանված է: Ներսերային մեմբրանի առկայության դեպքում (ստամոքսահյութի գործողության դիմացկուն է և թույլ չի տալիս ստամոքսիլսալիցիլաթթվի կլանել ստամոքսում), այն ներծծվում է փոքր աղիքի վերին մասում: Կլանման ընթացքում այն անցնում է պրեսիստական վերացում աղիքային պատի և լյարդի մեջ (դեզազիլացված): Ներծծվող մասը շատ արագորեն հիդրոլիզացվում է հատուկ էստերազների միջոցով, հետևաբար ՝ T_1/2 acetylsalicylic acid- ը ոչ ավելի, քան 15-20 րոպե: Այն շրջանառվում է մարմնում (75-90% ալբումինի պատճառով) և հյուսվածքներում տարածվում է որպես սալիցիլաթթվի անիոն: Գ_{առավելագույնը} հասնել մոտ 2 ժամ հետո Acetylsalicylic թթու գործնականում չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Կենսատրանսֆորմացիայի ընթացքում լյարդում ձևավորվում են նյութափոխանակիչներ, որոնք հանդիպում են բազմաթիվ հյուսվածքների և մեզի մեջ: Սալիցիլատների արտանետումն իրականացվում է հիմնականում երիկամների խողովակների ակտիվ սեկրեցմամբ ՝ անփոփոխ ձևով և նյութափոխանակությունների տեսքով: Անփոփոխ նյութերի և մետաբոլիտների արտանետումը կախված է մեզի pH- ից (մեզի ալկալիզացիայով, սալիցիլատների իոնիզացումը մեծանում է, դրանց վերաբաշխումը վատթարանում է, և արտանետումը զգալիորեն մեծանում է):

Նյութի օգտագործումը Acetylsalicylic թթու

IHD, IHD- ի համար մի քանի ռիսկային գործոնների առկայություն, սրտամկանի ցավոտ իշեմիա, անկայուն անգինա, սրտամկանի ինֆարկտ (սրտամկանի ինֆարկտի կրկնվող և մահվան ռիսկը նվազեցնելու համար սրտամկանի ինֆարկտից հետո), կրկնվող անցողիկ ուղեղի իշեմիա և իշեմիկ ինսուլտի տղամարդկանց մոտ, պրոթեզային սրտի փականներ (կանխարգելում և բուժում թրոմբոլիզմի) , փուչիկ կորոնար անգիոպլաստիկայի և ստենտների տեղաբաշխում (կրճատում է կորոնար զարկերակի երկրորդային շերտավորման ռիսկի և վերականգնման ռիսկը), ինչպես նաև կորոնարվեստի ոչ աթերոսկլերոտիկ ախտահարումները Ry (Kawasaki հիվանդություն), aortoarteriit (Takayasu հիվանդություն), միտրալ փականի թերությունները սրտի եւ նախասրտերի fibrillation, mitral կափույրի prolapse (thromboembolism prophylaxis), հերթական թոքային նահանջ ամիս, dressler համախտանիշ, թոքային ինֆարկտ, սուր thrombophlebitis. Տենդ վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համար: Տարբեր ծագումների թույլ և միջին ինտենսիվության ցավային համախտանիշ, ներառյալ կրծքային ռադիկուլյար համախտանիշ, lumbago, գլխացավ, գլխացավ, նեվրալգիա, ատամի ցավ, միալգիա, արթրալգիա, ալգոմենորիա: Կլինիկական իմունոլոգիայի և ալերգոլոգիայի մեջ այն օգտագործվում է աստիճանաբար աճող դոզաներում `« ասպիրին »երկարատև դեզենսիզացման և կայուն հանդուրժողականության ձևավորման նկատմամբ NSAID- ների նկատմամբ« ասպիրին »ասթմա և« ասպիրին »եռյակ ունեցող հիվանդների մոտ:

Ըստ ցուցումների, ներկայումս շատ հազվադեպ են օգտագործվում ռևմատիզմը, ռևմատիկ քորան, ռևմատոիդ արթրիտը, վարակիչ-ալերգիկ միոկարդիտը, պերիկարդիտը:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության առաջին եռամսյակում սալիցիլատների մեծ չափաբաժինների օգտագործումը կապված է պտղի զարգացման արատների աճի հաճախության հետ (պալատի ճեղքվածք, սրտի արատներ): Հղիության երկրորդ եռամսյակում սալիցիլատները կարող են նշանակվել միայն հաշվի առնելով ռիսկի և օգուտի գնահատումը: Հղիության III եռամսյակում սալիցիլատների նշանակումը հակացուցված է:

Սալիցիլատները և դրանց քանակությամբ քիչ քանակությամբ նյութափոխանակիչները անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Լակտացիայի ընթացքում սալիցիլատների պատահական ընդունումը չի ուղեկցվում երեխայի մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման հետ և չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում: Այնուամենայնիվ, երկարատև օգտագործման դեպքում կամ մեծ դոզաններում կիրառմամբ, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Օգտագործման հրահանգներ Acetylsalicylic թթու, դեղաքանակ

Պլանշետները նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար. Խորհուրդ է տրվում ուտելուց հետո վերցնել կաթով, նորմալ կամ ալկալային հանքային ջրով:

Ացետիլսալիցիլաթթվի ստանդարտ դեղաչափերը մեծահասակների համար օգտագործման հրահանգների համաձայն `500 մգ-ից մինչև 1 գ (1-2 հաբեր) մինչև 4 անգամ մեկ օր:

Առավելագույն մեկ դեղաչափը 1 գրամ է (2 դեղահատ):
Առավելագույն օրական դեղաչափը 3 գրամ է (6 հաբեր)

Արյան հոգեբանական հատկությունները բարելավելու համար, ինչպես նաև թրոմբոցիտների կպչման խանգարող միջոց, օրեկան նշանակվում է ացետիլսալիցիլաթթվի կես դեղահատ:

Սրտամկանի ինֆարկտով և սրտամկանի երկրորդային ինֆարկտի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում օրական 250 մգ ընդունել:

Ուղեղային շրջանառության և ուղեղային թրոմբոամբոլիզմի դինամիկ խանգարումները առաջարկում են կես դեղահատ վերցնել դոզայի աստիճանական ճշգրտմամբ `օրական 2 դեղահատ Acetylsalicylic թթու:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հրահանգը նախազգուշացնում է ացետիլսալիցիլաթթու նշանակելիս հետևյալ կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորության մասին.

էպիգաստրիկ ցավ, սրտխառնոց, փսխում,
լուծ
գլխապտույտ և թուլություն
ախորժակի կորուստ
տեսողության խանգարում,
արյունահոսություն `աղիք, քթի, գինգիվալ, ստամոքս,
արյան կլինիկական պատկերի փոփոխություն. հեմոգլոբինի և թրոմբոցիտների թվի նվազում,
խանգարումներ լյարդի և երիկամների մեջ,
երիկամների սուր անբավարարության զարգացում,
բրոնխոսպազմ, ծանր դեպքերում, անգիոէդեմայի և անաֆիլակտիկ ցնցումների զարգացում:

Հակացուցումները

Acetylsalicylic թթու հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

աղեստամոքսային արյունահոսություն,
ասպիրինի եռյակ,
մարսողական տրակտի էրոզիայի և խոցային վնասվածքների սրացում,
ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործմանը վերաբերող ռեակցիաներ ՝ ուրիտարիայի և ռինիտի տեսքով,
հեմոռագիկ դիաթեզ,
հեմոֆիլիա
hypoprothrombinemia,
պորտալի գերճնշում
հիպերտոնիկ հիվանդություն, հեմոռագիկ ինսուլտի ռիսկ,
շերտավորված աորտայի անևրիզմ,
գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարություն,
Վիտամին K- ի անբավարարություն
երիկամային և լյարդի անբավարարություն,
Ռեյեի սինդրոմը:

Նաև դեղը հակացուցված է հղի կանանց մոտ, լակտացիայի ժամանակ և բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության աճով:

Acetylsalicylic acid- ը չի օգտագործվում երեխաների և դեռահասների բուժման համար, ովքեր հիվանդ են կամ ապաքինվում են ջրծաղիկից և գրիպից, քանի որ հնարավոր է սուր հեպատիկ էնցեֆալոպաթիայի զարգացում:

Չափից մեծ դոզա

Ացետիսալիցիլաթթվի չափից մեծ դոզան ուղեկցվում է թթվային-բազային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումով: Նշվում է սրտխառնոց, փսխում, ցավ էպիգաստրային շրջանում, լսողության անկում և տեսողական սրություն:

Հնարավոր են նաև անհամատեղելի մտածողություն, խառնաշփոթություն, ցնցումներ, քնկոտություն, ջրազրկում, ալկալային ռեակցիա, կոմա, նյութափոխանակության acidosis և ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտում:

Բուժումը հիմնված է դեղամիջոցի վերացումը արագացնելու, ինչպես նաև թթու-բազային հավասարակշռության նորմալացման վրա:

Անալոգներ Acetylsalicylic թթու, գինը դեղատներում

Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք փոխարինել ացետիլսալիցիլաթթուն ակտիվ նյութի անալոգով - դրանք դեղեր են.

Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման ցուցումները, նման ազդեցություն ունեցող դեղերի գինը և ակնարկները չեն կիրառվում: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն: