Իմ հաբերը

Բիրմինգհեմի Ալաբամա համալսարանում անցկացված հետազոտական ​​աշխատանքների արդյունքներից հետևում է, որ Վերապամի օգտագործումը ազդում է շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց ծոմապահության նվազեցման վրա: Այս խոստումնալից հայտնագործությունը կատարվել է Բիրմինգհեմի Ալաբամա համալսարանի Համապարփակ դիաբետի կենտրոնում, իսկ արդյունքները հրապարակվել են Diabetes Research and Clinical Practice- ի հունվարյան համարում (2016.01.021): Այսօր կենտրոնն անցկացնում է Վերապամիլի իր տեսակի առաջին կլինիկական փորձարկում (JDRF- ի աջակցությամբ):

Յուլիա Խոդնևա, բ.գ.թ., դոկտոր, կանխարգելիչ բժշկության ամբիոնի հետազոտող և հետբուհական ուսանող, Համապարփակ շաքարախտի կենտրոնի ասոցիացիայի անդամ, վերլուծեց կապը կալցիումի ալիքային արգելափակումների, մասնավորապես Վերապամիլի և արյան գլյուկոզի ծոմ պահելու միջև 5,000 մեծահասակների միջև: մարդիկ, ովքեր ախտորոշվել են շաքարախտով, ովքեր մասնակցել են REGARDS ուսումնասիրությանը:

Բժշկության դոկտոր Julուլիա Խոդնևա:

Ընդհանուր առմամբ 1484 հիվանդներ, որոնք կալցիումի ալիքով արգելափակումներ են վերցրել, մասնակցել են շաքարային դիաբետով չափահաս հիվանդների նմուշին, որից 174-ը վերցրել են Վերապամիլը:

Ձեռք բերված տվյալները ցույց են տվել, որ կալցիումի ալիքով արգելափողներ ընդունող հիվանդները միջինը միջին հաշվով ունեցել են 5 մգ / դլ (0,3 մմոլ / լ) շիճուկ գլյուկոզա ՝ համեմատած այդ դեղերի հետ: Վերապամիլ օգտագործող հիվանդների մոտ շիճուկի գլյուկոզան իջել է միջինը 10 մգ / դ (0,6 մմոլ / լ), համեմատած կալցիումի այլ ալիքների արգելափակումների հետ:

Վիճակագրությունը նաև ցույց տվեց էական տարբերություն արյան գլյուկոզի մեջ verapamil ընդունող հիվանդների մոտ համակցված ինսուլինով և բանավոր դեղերով. Վերապամի, բանավոր դեղամիջոցների և ինսուլինի համադրություն ունեցող անձանց մոտ արյան շիճուկում գլյուկոզի մակարդակը նվազել է 24 մգ / դլ-ով (

1.3 մմոլ / լ) շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր վերցրել են միայն verapamil- ը և ինսուլինըարձանագրվել է արյան գլյուկոզի նվազում 37 մգ / դլ (2 մմոլ / լ).

«Որովհետև դա միայն լայնածավալ ուսումնասիրություն էր որից հետո մենք պետք է իրականացնենք պատահական կլինիկական փորձարկումներ Վերապամիլ, մենք դեռ չգիտենք, թե ինչու է Verapamil- ի օգտագործման և արյան գլյուկոզի իջեցումը շաքարախտով շաքարախտով տառապող մարդկանց մեջ պատճառահետևանքային կապի պատճառը, բայց մենք անպայման տեսնում ենք, որ դեղամիջոց ընդունելը օգնում է իջեցնել արյան գլյուկոզան »:- ասում է պրոֆեսոր Խոդնևան:

Արդյունքները ՝ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների կամ ծանր տիպի 2 շաքարային դիաբետով հիվանդների թիրախային ենթախմբի արդյունքները, ովքեր Վերապամիլին ընդունեցին ինսուլինով զարմացած հետազոտողների հետ:

«Այս խմբի հիվանդների մոտ արյան գլյուկոզի նվազումը համեմատած է Վերապամիլ չընդունողների հետ 37 մգ / դլ (2 մմոլ / լ). Սա գրեթե չորս անգամ ավելի բարձր է, քան մեծահասակների դիաբետիկների շրջանում ամբողջ նմուշում»:- շարունակում է պրոֆեսոր Խոդնևան: «Սա հանգեցրեց մեզ այն մտքին, որ Վերապամիլը հատկապես արդյունավետ է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների և 2-րդ տիպի շաքարախտի, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների հիվանդների համար: որոնք վատ վնասված են: Ակնհայտ է, որ դեղը գործում է կառուցվածքային մակարդակում, հատկապես նրանց համար, ովքեր վատ վնասել են բետա բջիջները »:.

«Դոկտոր Julուլիա Խոդնևան մեծ աշխատանք կատարեց ՝ վերլուծելով զգալի քանակությամբ տվյալներ և պարզեց, որ« Վերապամիլ »դեղամիջոցը նշանակալի ազդեցություն ունի շաքարային դիաբետում արյան գլյուկոզի նորմալացման վրա»:«- մեկնաբանում է Բիրմինգհեմի Ալաբամա համալսարանի Ալաբամա համալսարանի շաքարային դիաբետի ինտեգրված շաքարախտի կենտրոնի տնօրեն, դոկտոր Անատ Շալևը, Վերապամալի կլինիկական փորձաքննությունների առաջատարը:

«Արյան գլյուկոզի մակարդակի այն փոփոխությունները, որոնք գրանցվել են verapamil ընդունող հիվանդների մոտ, համադրելի են Hb- ի նվազման հետ_A1c մոտ 1% . Որից կարող ենք եզրակացնել, որ Վերապամիլը գործում է այնպես, ինչպես արդեն հաստատված դիաբետիկ դեղամիջոցները: Բացի այդ, արյան գլյուկոզի մակարդակի մեծ տարբերությունը ինսուլին ընդունող հիվանդների մեջ համահունչ է մեր հիմնական վարկածին, որ Վերապամիլն օգնում է վերականգնել բետա բջիջների ֆունկցիոնալ զանգվածը »: - ավելացնում է դոկտոր Շալևը:

Բիրմինգհեմի Ալաբամա նահանգի համալսարանը հայտարարեց Վերապամիլի առաջիկա կլինիկական փորձարկումը 2014-ի նոյեմբերին և սկսեց ուսումնասիրել հիվանդներին հետազոտության մեջ 2015-ի հունվարից: Առաջին արդյունքները, որոնց հիման վրա հնարավոր կլինի գնահատել Verapamil- ի 1-ին տիպի շաքարախտի ազդեցության արդյունավետությունը, նախատեսվում է ձեռք բերել մոտ 18 ամսվա ընթացքում:

Թեստի ընթացքում փորձարկվելու է այնպիսի մոտեցում, որը տարբերվում է շաքարախտի բուժման առկա մեթոդներից, որի նպատակն է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որոնք օգտագործվում են ինսուլին ՝ արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար:

Բազմամյա հետազոտությունների արդյունքում համալսարանական գիտնականներն ապացուցել են, որ արյան գլյուկոզի բարձր մակարդակը մարդու մարմնում առաջացնում է TXNIP սպիտակուցի ավելցուկ, որի մակարդակը աճում է բետա բջիջներում `ի պատասխան շաքարախտի զարգացման, սակայն, դրա դերը բջջային կենսաբանության մեջ նախկինում գործնականում հայտնի չէր: ոչինչ Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում TXNIP սպիտակուցի չափազանց մեծ քանակությունը հանգեցնում է նրանց մահվան ՝ խանգարելով ինսուլինի արտադրությանը և դրանով իսկ նպաստելով շաքարային դիաբետի զարգացմանը:

Համալսարանական գիտնականները նաև պարզեցին, որ Վերապամիլը, որը լայնորեն օգտագործվում է արյան բարձր ճնշման, անկանոն սրտի բաբախյունների և միգրենի բուժման համար, կարող է իջեցնել TXNIP սպիտակուցի մակարդակը ՝ իջեցնելով կալցիումի կոնցենտրացիան բետա բջիջներում: Արյան գլյուկոզի մակարդակը գերազանցող դիաբետիկ մկների դեպքում 300 միլիգրամ մեկ դեցիլիտրի համար (16,6 մմոլ / լ), Վերապամիլ բուժումը հանգեցրեց կալցիումի նվազմանը, այնքան, որ շաքարախտը դադարեց հայտնվել.

Միևնույն ժամանակ, շոտլանդացի գիտնականները պարզել են, որ AMPK- ն ազդում է քնի վրա շնչառության կարգավորմանը:

Verapamil, Verapamil- ը դանդաղ կալցիումի ալիքային արգելափակումների խմբի, L- տիպի լարման կախված կալցիումային ալիքների արգելափող խմբի հակաարտրամիկ, հիպոթենսիվ և անտիգինալ գործակալ է: Վերապամիլի գործողությունն այն է, որ արգելափակվի կալցիումի ալիքները (բջջային թաղանթի ներսից) և իջեցնեն տրանսմեբրային կալցիումի հոսքը:

Վերապամուլի հակաառիթմիկ ազդեցությունը սրտի կծկումների դանդաղեցումն ու թուլացումն է, ճնշել ատրիվետրիկուլյար և սինատետրային անցկացումը և նվազեցնել սրտի մկանների ավտոմատիզմը: Վերապիլամի գործողության շնորհիվ կա սրտի կորոնար անոթների ընդլայնում և արյան կորոնար հոսքի ավելացում, սրտի թթվածնի պահանջարկի նվազում:

Սրտամկանի իշեմիկ պրոցեսներում, verapamil- ն օգնում է նվազեցնել սրտին թթվածնի անհրաժեշտության և մատակարարման միջև առկա անհավասարակշռությունը ՝ ինչպես մեծացնելով արյան մատակարարումը, այնպես էլ ավելի լավ օգտագործումը և առաքվող թթվածնի ավելի տնտեսական օգտագործումը:

Verapamil դեղը նախատեսված է հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի, իդիոպաթիկ հիպերտրոֆիկ ենթաորտային ստենոզի, հիպերտոնիկ ճգնաժամի, զարկերակային հիպերտոնիայի, անգինա պեկտորիզի համար (ներառյալ անգինա պեկտորիայով, հետինֆարկտային անգինայով, անգինա պեկտորով, սրտամկանի atrial fibrillation, սրտային atrial fibrillation, բացառությամբ WPW սինդրոմի):

Վերապամիլը արտադրվում է մի քանի դեղաչափային ձևերով.

• պլանշետներ (ֆիլմի կաղապարով, թաղանթով ծածկված, երկարաձգված գործողություն),
• դոնդող լոբի
• ներարկման լուծույթ
• լուծույթ ինֆուզիոն համար (ներերակային կառավարում):

Verapamil- ը արտադրվում է հետևյալ առևտրային անվանումներով ՝ Verpamil, Veracard, Verogalid, Isoptin, Lecoptin, Caveril, Falicard, Phenoptin, Veapamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Vasopil.

Շաքարային դիաբետ

Շաքարային դիաբետ, շաքարախտ (ըստ ICD-10 - E10-E14), շաքարային դիաբետ (հունարենից ՝ 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - «դյուրին urination») `էնդոկրին մի խումբ: նյութափոխանակության հիվանդությունները, որոնք բնութագրվում են արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) խրոնիկ մակարդակի բարձրացմամբ `բացարձակ (շաքարախտ 1) կամ հարազատ (շաքարախտ 2) ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի անբավարարության պատճառով:

Շաքարախտը ուղեկցվում է խախտմամբ բոլոր տեսակի նյութափոխանակություն. ածխաջրեր, ճարպեր, սպիտակուցներ, ջուր-աղ և հանքային նյութեր և կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների ՝ սրտանոթային հիվանդությունների տեսքով, երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ, նյարդերի վնասում, ցանցաթաղանթի վնասում, էրեկտիլ դիսֆունկցիա:

Շաքարախտի առավել ցայտուն ախտանիշներն են ծարավը (DM 1 և DM 2), մեզի մեջ բերանից ացետոնի հոտը (DM 1), քաշի նվազումը (DM 1, հետագա փուլերում DM 2-ով), ինչպես նաև ավելորդ մարումը, խոցերը: ոտքերի վրա ՝ վերքերի վատ բուժում:

Շաքարային դիաբետի մշտական ​​ուղեկիցներն են մեզի բարձր գլյուկոզան (մեզի մեջ շաքար, գլյուկոզուրիա, գլիկոզուրիա), ketones- ը մեզի մեջ, մեզի մեջ ացետոնը, մեզի մեջ, acetonuria, ketonuria), պակաս հաճախ սպիտակուցները մեզի մեջ (սպիտակուցներ, ալբումինուրիա) և հեմատուրիան (աղացած արյուն, հեմոգլոբին և այլն): կարմիր արյան բջիջները մեզի մեջ): Բացի այդ, շաքարախտով մեզի pH- ն սովորաբար տեղափոխվում է թթվային կողմին:

1-ին տիպի շաքարախտ, տիպ 1 շաքարախտ, (ինսուլին կախված, անչափահաս) (ICD-10 - E10) էնդոկրին համակարգի աուտոիմուն հիվանդություն է, որը բնութագրվում է բացարձակ ինսուլինի անբավարարությունը, պայմանավորված է նրանով, որ իմունային համակարգը, դեռևս անորոշ պատճառներից, հարձակվում և ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որոնք արտադրում են հորմոն ինսուլինը: 1-ին տիպի շաքարախտը կարող է ազդել ցանկացած տարիքի մարդու վրա, բայց հիվանդությունը հաճախ զարգանում է 30 տարեկանից ցածր երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների մոտ:

Կտտացրեք և տարածեք հոդվածը ձեր ընկերների հետ.

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլին կախված) (ICD-10 - E11) ոչ աուտոիմուն հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հարաբերական ինսուլինի անբավարարություն (որի հետևանքը արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակն է, հյուսվածքային բջիջների հետ ինսուլինի փոխազդեցության խախտման արդյունքում): 2-րդ տիպի շաքարախտը սովորաբար ազդում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Հիվանդության պատճառները նույնպես լիովին չեն հասկացվում, բայց ճարպակալում ունեցող մարդիկ ռիսկի են դիմում:

Հետևյալ արյան անալիզները օգտագործվում են շաքարային դիաբետի վաղ ախտորոշման, ինչպես նաև հիվանդության ընթացքի մոնիտորինգի համար. Արյան գլյուկոզա ծոմ պահելը (սովորաբար փորձարկումն իրականացվում է տանը, գլյուկոմետր օգտագործվում է արյան վերլուծության համար) և արյան լաբորատոր հետազոտություններ, ներառյալ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (թեստ գլյուկոզի հանդուրժողականություն), գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թեստ (գլիկացված հեմոգլոբին, Hb)_A1c) և ընդհանուր արյան ստուգում (լեյկոցիտների թվի նվազումը ցույց է տալիս վահանաձև գեղձի անբավարարությունը):

Արյան գլյուկոզի համար չափման միավորը կազմում է մմոլ / լիտր (արևմտյան երկրներում գլիկեմիան հաճախ չափվում է մգ / դեցիլիտրում):

Նոտաներ

«Վերապամիլը իջեցնում է արյան գլյուկոզի շաքարային դիաբետը» լուրին վերաբերող գրառումներ և պարզաբանումներ:

• Ալաբամա համալսարան Բիրմինգհեմում, Ալաբամա նահանգի Ալաբամա նահանգի համալսարանը պետական ​​(հանրային) համալսարան է, Ալաբամա նահանգի համալսարանական համակարգի երեք համալսարաններից մեկը: Իր ժամանակակից ձևով համալսարանը գոյություն ունի 1969 թվականից (այն ուսումնական կենտրոնում, որի հիման վրա ստեղծվել է համալսարանը, դասավանդումն իրականացվում է 1936 թվականից):

18700 շրջանավարտ և ավարտական ​​ուսանող:

Համալսարանը 140 ուսումնական ծրագրերի շրջանակներում տրամադրում է դասընթացներ 12 գիտական ​​բաժիններում, որտեղ վերապատրաստվում են հումանիտար, սոցիալական, վարքային գիտությունների, բիզնեսի, ճարտարագիտության և բժշկության ոլորտի մասնագետներ: Բժշկական դպրոցը հատկապես ուժեղ է ատամնաբուժության, օպտոմետրիայի, բուժքույրերի և հանրային առողջության ոլորտներում: