Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի նշաններ և դրա բուժման մեթոդներ

Շաքարախտի ամենատարածված բարդություններից մեկը դիաբետիկ նյարդաբանությունն է: Այն հայտնաբերվում է շաքարախտով հիվանդների 30-50% -ի դեպքում: Սովորական է խոսել շաքարախտային նյարդաբանության առկայության մասին միայն ծայրամասային նյարդերի վնասման հստակ նշաններով և այլ պատճառների բացակայությամբ:

Այլ կերպ ասած, նյարդային անցկացումը խանգարում է, և հայտնվում են նյարդային համակարգի գործողության խանգարումներ: Նման փոփոխությունների արդյունքը հետևյալն է.

Ստորին ծայրամասերի զգայունության նվազումը ցավի և ջերմաստիճանի նկատմամբ,
Արյան շրջանառությունը խանգարում է
Մեծանում է մաշկի զգայունությունը տարբեր տեսակի սնկերի և բակտերիաների նկատմամբ:

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը ծայրամասային նյարդային համակարգի հատուկ ախտահարում է, որը պայմանավորված է դիաբետիկ մարմնի մարմնում դիսմեթաբոլիկ գործընթացներով: Նաև տեղի է ունենում այդպիսի ինքնավար դիսֆունկցիաների զարգացում `տախիկարդիա, հիպոթենզիա, դիսֆագիա, լուծ, անհիդրոզ: Հաճախ կան սեռական օրգանների խանգարումներ:

Դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ՝ կախված հիվանդության տեսակից և որի վրա ազդում են նյարդերը: Սկզբում հիվանդության նշանները վատ արտահայտված են, բայց ժամանակի ընթացքում դրանք առավել ցայտուն են: Հիմնական ախտանիշներն են.

Ոտքերի ցավ, ստորին վերջույթների թմրություն, ոտքերի և ոտքերի կոկորդի սենսացիա,
Մկանների ատրոֆիա
Արյան ճնշման կտրուկ անկում և արդյունքում գլխապտույտի առաջացում,
Միզասեռացում,
Կանանց մոտ հեշտոցային լորձաթաղանթը և տղամարդկանց մոտ էրեկտիլ դիսֆունկցիան:

Դիաբետիկ նյարդաբանություն զարգացող հիվանդի ռիսկը մեծանում է շաքարախտով ապրած տարիների քանակով:

Այս պաթոլոգիան վերաբերում է մետաբոլիկ պոլինեվրոպաթիաներին: Հատուկ դեր է տրվում նյարդամոքսային գործոններին ՝ միկրոանգիոպաթիա, որը խաթարում է նյարդերի արյան մատակարարումը, որի դեմ զարգանում են բազմաթիվ նյութափոխանակության խանգարումներ: Դրանք հանգեցնում են.

Նյարդային հյուսվածքի այտուցվածության առաջացում
Մետաբոլիկ խանգարում,
Պատահում է նյարդային մանրաթելերի մեջ,
Նյարդային ազդակների իջեցում,
Օքսիդատիվ սթրեսի ակտիվացում և աուտոիմունային բարդույթների զարգացում:

Ի վերջո, բոլոր փոփոխությունները հանգեցնում են նյարդային մանրաթելերի անդառնալի ատրոֆի առաջացմանը:

Գործոնները, որոնք մեծացնում են շաքարախտի նյարդաբանության զարգացման ռիսկը, բացի շաքարախտի ընթացքի տևողությունից, հետևյալն են.

Համառորեն չկառավարվող հիպերգլիկեմիա,
Հիպերլիպիդեմիա `արյան լիպիդների աճ,
Զարկերակային գերճնշում,
Գիրություն
Նյարդերի մեխանիկական վնաս և բորբոքում,
Ծխել և խմել:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի մի քանի տեսակներ կան: Նրանք տարբերվում են մարմնի առկա անդառնալի փոփոխությունների ախտանիշներով և ծանրությամբ:

Ծայրամասային նյարդաբանություն - բնութագրվում է ոտքերի, ոտքերի և ոտքերի սենսացիայի կորստով և կորստով, ինչպես նաև կարճաժամկետ ցնցումներով: Ամենից հաճախ, առաջացել են շարժիչային և զգայական խանգարումներ, որոնք առաջացել են առավելագույնը մեկ վերջույթների վրա: Ախտանիշները ավելի վատն են երեկոյան և գիշերը: Նաև այս ձևն ուղեկցվում է մկանների թուլությամբ, ռեֆլեքսների կորստով կամ թուլացումով, ինչը հանգեցնում է վատ կեցվածքի և քայլքի, շարժումների թույլ համակարգման: Ծայրամասային դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ուշ փուլերում կարող են առաջանալ ոտնաթաթի խոցային թերություններ, ոտք ունեցող ոտքերի դեֆորմացիա և ոտնաթաթի կամարի փլուզում: Շատ հաճախ, նյարդաբանության ծայրամասային ձևը նախորդում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացմանը,
Ինքնավար նյարդաբանություն. Աղիքի աշխատանքի, մարսողության, միզապարկի գործողության, քրտնարտադրության և սեռական ռեակցիաների փոփոխություն.
Proximal neuropathy - ոտքերի մկանների թուլություն, ոտքերի ցավ, ինչպես նաև ազդրերի և հետույքի մեջ, հաճախ մարմնի մի կողմում,
Կիզակետային դիաբետիկ նյարդաբանություն - տեղի է ունենում հանկարծակի և ազդում է ոտքերի, միջքաղաքային կամ գլխի տարբեր նյարդերի վրա, առաջացնում է ցավ և մկանների թուլություն: Դրա դրսևորումները հետևյալն են. Ցավ և կրկնակի տեսողություն, Բելի կաթված (դեմքի կեսի կաթված), ուժեղ ցավ մարմնի որոշակի մասերում, ցավ որովայնի կամ կրծքավանդակի շրջանում: Հիվանդության ընթացքը անկանխատեսելի է և հաճախ անկանխատեսելի:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կախված է հիվանդության ձևից և փուլից: Նախնական խորհրդակցության ընթացքում կատարվում է պատմության մանրակրկիտ վերլուծություն: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում հիվանդի բողոքներին առողջության վիճակի փոփոխությունների վերաբերյալ: Ստորին վերջույթները հետազոտվում են նաև եգիպտացորենի, եգիպտացորենի, սնկային վնասվածքների և դեֆորմացումների համար: Պարտադիր ընթացակարգ է արյան ճնշման չափումը, արյան մեջ գլյուկոզի, ինսուլինի, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի և C- պեպտիդի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ թեստերը:

Կախված ախտորոշման ընթացքում ստացված արդյունքներից, բացի էնդոկրինոլոգից, փորձաքննությանը կարող են մասնակցել նաև այլ մասնագետներ.

Սրտաբան
Նյարդաբան
Գաստրոէնտերոլոգ,
Ուրոլոգ ևոլոգ
Ակնաբույժ
Գինեկոլոգ
Օրթոպեդ:

Ախտորոշման ընթացքում ուսումնասիրվում է էնդոկրին, մարսողական, նյարդային, սրտի և միզուղիների համակարգերի աշխատանքը: Շատ դեպքերում նրանք դիմում են էլեկտրոմիոգրաֆիայի, էլեկտրեևրոգրաֆիայի, ԷՍԳ-ի, էխոկարդիոգրաֆիայի, ուլտրաձայնի, ստամոքսի ռադիոգրաֆիայի և այլն: Ռեֆլեքսները նույնպես գնահատվում են.

Զգայուն շոշափելի զգայունություն (մոնոֆիլման օգտագործմամբ),
Temperatureերմաստիճանի զգայունություն (շոշափելով տաք կամ սառը առարկան),
Painավ (ասեղը փխրուն կողմով մաշկը քորելով)
Թրթռման զգայունություն (օգտագործելով թյունինգ պատառաքաղ):

Ատիպիկ ձևերի զարգացմամբ նրանք դիմում են նաև հորթի նյարդի և մաշկի բիոպսիա:

Որպեսզի դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը հաջող լինի, անհրաժեշտ է հասնել կայուն փոխհատուցում շաքարային դիաբետով և փորձել արյան շաքարի մակարդակը պահել նորմալ սահմաններում: Painավը թեթևացնելու համար հիվանդներին նշանակվում է ցավազրկողներ ՝ դեղահատերի ձևով ՝ բերանի ընդունման համար, ինչպես նաև տարբեր սփրեյներ, պաղպաղակներով պաստառներ և քսցաայսինով քսուկներ ՝ արտաքին օգտագործման համար:

Երբեմն հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել մահճակալի համար հատուկ օժանդակ շրջանակ, ինչը խուսափում է հիվանդի զգայուն մաշկի հետ շփվել մահճակալի ծանր մասերից: Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը, ասեղնաբուժությունը և հատուկ վարժությունները, որոնք լրացնում են բուժման հիմնական ընթացքը, օգնում են որոշ դեպքերում ցավը վերացնել: Օգտակար կլինի մագնետո, լազերային և թեթև թերապիայի իրականացումը:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել մի քանի կանոններ, որոնք կօգնեն արագացնել վերականգնումը և պահպանել առավելագույն առողջությունը, մասնավորապես.

Երբեք ոչ մի դեպքում չբուժվելով ինքնաբացարկի, այն հղի է վերջույթների կորստով,
Մի քայլեք ոտաբոբիկ, ներսից կամ դրսում,
Հագեք գուլպաներ, որոնք կլանում են քրտինքը և թույլ են տալիս ոտքերդ շնչել,
Միշտ համոզվեք, որ գուլպաների և ներքնազգեստի առաձգական գոտիները չեն խանգարում արյան շրջանառությանը,
Լվացեք ձեր ոտքերը մանրակրկիտ և ամեն օր, մի պահեք դրանք երկար ժամանակ ջրի մեջ, խուսափեք ծայրահեղ ջերմաստիճանից: Լվանալուց հետո մանրակրկիտ չորացրեք փափուկ սրբիչով:
Օգտագործեք մեղմ քսուքներ `ոտքերի մաշկի ավելորդ չորությունից և ճաքերի առաջացումից խուսափելու համար
Պարբերաբար ստուգեք ձեր ոտքերը ցերեկային լույսի ներքո ճաքերի, կտրվածքների, զանգերի, քերծվածքների, մաշկի գունաթափված տարածքների համար,
Ընտրեք ձեր կոշիկները ուշադիր, այն պետք է լինի հարմարավետ և բնական,
Պարբերաբար վարժություններ կատարել ՝ վերջույթների միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար:

Բուժումը պետք է լինի հետևողական և փուլային: Արդյունավետ թերապիան հնարավոր չէ առանց շաքարախտի փոխհատուցման կայուն ցուցանիշների հասնել: Հետևաբար, բուժման կետերից մեկը հաբեր կամ ինսուլինի հակադիաբետիկ դեղերի վերահսկվող կառավարումն է, ինչպես նաև գլյուկոզի մակարդակի մշտական մոնիտորինգը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հիվանդի համար օպտիմալ դիետա մշակել, մարմնի քաշի մոտավոր նորմալացում և պահպանել նորմալ արյան ճնշումը:

Բուժման հիմնական ընթացքը ներառում է նաև նեյրոտրոպային վիտամինների (խումբ B), հետքի տարրերի (Mg և Zn- ի պատրաստուկներ) և հակաօքսիդիչներ (ալֆա-լիպոիկ թթու, վիտամին E) ընդունում: Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ցավոտ ձևի զարգացումով խորհուրդ է տրվում նշանակել անալգետիկ նյութեր և հակաբեղմնավորիչներ:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Բարենպաստ կանխատեսման բանալին դիաբետիկ նեվրոպաթիայի վաղ հայտնաբերումն է: Քանի որ հիվանդության սկզբնական փուլերը դեռ կարող են լինել շրջելի, ենթակա է կայուն փոխհատուցման: Բայց նևրոպաթիայի բարդ ձևը դժվար է բուժել և հանդիսանում է առաջատար ռիսկային գործոն `սրտանոթային առիթմիաների, ցավոտ սրտամկանի ինֆարկտի և ստորին ծայրամասերի ոչ տրավմատիկ անդամահատումների տեսքի համար:

Կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդներն են ՝ արյան շաքարի մակարդակի մշտական համակարգված մոնիտորինգը, բուժման պատշաճ և ժամանակին շտկումը, էնդոկրինոլոգի և դիաբետոլոգի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգը:

Ինչ է դիաբետիկ նյարդաբանությունը

Նյարդաբանությունը ցանկացած պատճառով պատճառ է մարդու նյարդային համակարգի, իսկ դիաբետիկ նյարդաբանությունը `վնասվածք է նյարդերին, որոնք առաջանում են այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է շաքարախտը: Համարվում է, որ շաքարախտը ինքնին չի կարող առաջացնել այս պաթոլոգիա, բայց շաքարավազի անվերահսկելի մակարդակը հիմնական պատճառն է: Եթե հիվանդը շաքարախտ ունի, և սկսեց տհաճ ախտանիշեր զգալ նյարդային համակարգից (օրինակ ՝ զգայունության կորուստ), ապա, ամենայն հավանականությամբ, սա դիաբետիկ նյարդաբանություն է:

Հիվանդության գործընթացը տեղի է ունենում արյան շաքարի ավելացման պատճառով, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարդու բոլոր համակարգերի և օրգանների վրա: Հիպերգլիկեմիան ոչնչացնում է նյարդային վերջավորությունները, ինչպես կենտրոնական նյարդային համակարգը, այնպես էլ ծայրամասային: Դա կանխելու հիմնական միջոցը ձեր շաքարի մակարդակը նորմալ սահմաններում պահելն է:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի պատճառները

Այս բարդության հիմնական պատճառը մարմնի նյարդերի և արյան անոթների վնասումն է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շաքարի մշտական բարձր մակարդակը հանգեցնում է արյան անոթների և նյարդային վերջավորությունների ոչնչացման, ինչը հետագայում հանգեցնում է լիարժեք մահվան և ազդակների փոխանցման ունակության կորստի:

Դրանից բացի, մի քանի պատճառների համադրություն կարող է հանգեցնել նաև այս բարդության, որոնց թվում.

աուտոիմուն ռեակցիաների հետևանքով նյարդերի բորբոքային պրոցեսները,
երկար ժամանակ շաքարի բարձր մակարդակ,
արյան գլյուկոզի անվերահսկելի աճը,
արյան բարձր խոլեստերին
նյարդերի մեխանիկական վնաս,
վիտամին B12- ի պակաս:

Հիվանդության գործոններ հրահրող

Շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ դիաբետիկ նեվրոպաթիայի զարգացման մեծ ռիսկ ունեն: Այնուամենայնիվ, կան ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել հիվանդության հավանականության վրա: Դրանց թվում են.

արյան շաքարի վատ հսկողություն
շաքարախտի տևողությունը ավելի քան 20 տարի է,
երիկամների և լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ,
ավելաքաշ
արյան բարձր ճնշում
ծխելը
գենետիկ նախատրամադրվածությունը
ալկոհոլիզմ:

Որքան երկար հիվանդը տառապում է այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է շաքարախտը, այնքան մեծ է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի զարգացման հավանականությունը: Բացի այդ, այն մարդիկ, ովքեր արդեն ունեն տարբեր վնասվածքներ այլ օրգաններում շաքարախտի պատճառով, այս բարդությունը ձեռք բերելու մեծ ռիսկ ունեն:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտանիշները

Նյարդաբանության ախտանիշները կախված են հիվանդության տեսակից, ինչպես նաև վնասված նյարդի գտնվելու վայրից (տե՛ս վերևում նկարը): Սովորաբար, ախտանշանները զարգանում են աստիճանաբար, և նախնական փուլերում կլինիկական պատկերը կարող է ընդհանրապես չլինել: Բացի այդ, հիվանդության հանկարծակի և սուր սկիզբը, որը բնորոշ է որոշ տեսակի նյարդաբանության, կարող է լինել ատիպիկ:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ընդհանուր ախտանիշներն են.

թմրություն
այրվում է
սենսացիայի կորուստ
թիթեղ
ցավը

Սկզբում այս դրսևորումները կարող են լինել աննշան կամ ընդհանրապես չհայտնաբերվել, այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում, քանի որ նյարդը ավելի ու ավելի է վնասվում, ախտանշաններն իրենք ավելի ակտիվ դրսևորվելու են:

Այլ ատիպիկ ախտանիշները ներառում են.

ոտքերի և զենքերի մկանների կրճատում,
անարատություն, սրտխառնոց, փսխում,
տախիկարդիա
լուծ
փորկապություն
միզելու հետ կապված խնդիրներ
իմպոտենցիա
հեշտոցային չորություն
գլխապտույտ
ցնցումներ
ընդհանուր թուլություն
հոգնածություն

Ախտանիշների blurring պատճառով, դիաբետիկ նյարդաբանություն ունեցող մարդիկ հաճախ չեն հասկանում, թե որ նյարդը վնասված է, նախքան ախտանիշները սկսեն ավելի արտահայտվել:

Տեսակները և փուլերը

Նյարդաբանության դասակարգումը ներառում է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի չորս հիմնական տեսակ.

Ծայրամասային նյարդաբանություն. Դա դիաբետիկ նյարդաբանության ամենատարածված տեսակն է: Նախ վնասում է ստորին վերջույթները, իսկ հետո վերինները: Դրա ախտանիշները ամենից հաճախ երևում են գիշերը և վաղ առավոտյան: Այս տեսակի հիմնական ախտանշանները ներառում են.
- թմրություն և ոտքերի զգայունության նվազում, իսկ հետո ՝ զենք,
- վերջույթների այրման և այրման զգացողություն
- սուր ցավեր և ցավեր
- մաշկի ցավ,
- մկանների թուլություն
- ռեֆլեքսների կորուստ
- հավասարակշռության կորուստ և համակարգում,
- ոսկրերի և հոդերի խոցերի, վարակների և ցավի առաջացումը:

Այս բարդությունը կարող է ազդել ոտքերի մեկ նյարդի վրա, ստորին վերջույթների, այսպես կոչված, շաքարախտային նյարդաբանություն, և շատերը `ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիևիրոպաթիա:

Ինքնավար նյարդաբանություն. Երկրորդ ամենատարածված հիվանդությունն այն է, երբ վնասվում են նյարդերը, որոնք վերահսկում են մարմնի կամավոր գործառույթները, ինչպիսիք են մարսողությունը: Բացի այդ, այս տեսակի հիվանդությունը կարող է վնասել այնպիսի համակարգերի նյարդերին, ինչպիսիք են սեռական օրգանիզմը, քրտինքը, սրտանոթային համակարգը: Ներառված է նաև կենտրոնական դիաբետիկ նյարդաբանությունը, որում վնասված է ամբողջ նյարդային համակարգը:

Մարսողական համակարգում նյարդի վնասումը կարող է ուղեկցվել փորկապությամբ, լուծով, կուլ տալու դժվարությամբ և գաստրոփորեզով (ստամոքսի մկանային ակտիվության նվազում), ինչը կարող է առաջացնել սրտխառնոց և փսխում:

Միևնույն ժամանակ, ինքնավար նյարդաբանությունը կարող է խնդիրներ առաջացնել սեռական համակարգի հետ: Տղամարդկանց մոտ դա կարող է դրսևորվել էրեկցիայի դիսֆունկցիայի միջոցով, իսկ կանանց մոտ `հեշտոցային չորությամբ: Ինչ վերաբերում է միզապարկի նյարդերի ախտահարմանը, ապա դրանք կարող են ուղեկցվել միզուղիների անզսպությամբ և թերի դատարկությամբ:

Սրտանոթային համակարգի նյարդային վնասը կարող է առաջացնել սրտի կուրսի և արյան ճնշման փոփոխություններ: Սա հատկապես արտասանվում է երկարատև նստելուց կամ մեկ դիրքում պառկելուց հետո: Բացի այդ, նյարդաբանությունը, որը վնասում է սրտի արյան անոթները, մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Այսպիսով, դա կարող է առաջացնել սրտի նոպաներ, որոնց ախտանիշները քողարկված են որպես այլ հիվանդություններ:

Proximal նյարդաբանություն. Նյարդաբանության պակաս տարածված ձև, որը նաև հայտնի է որպես դիաբետիկ ամիոտրոֆիա: Նյարդաբանության այս ձևը առավել տարածված է տարեց տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտով: Շատ դեպքերում ախտահարումն ազդում է մարմնի մի կողմի վրա, հատկապես ազդրի, ոտքերի և ստորին ոտքի վրա: Այս բարդության հիմնական ախտանշանները ներառում են.
- օրվա ընթացքում հետույքի, ազդրի և ոտքերի ուժեղ ցավ,
- կանգնել դժվարություն,
- թույլ չկարգավորված մկանային կծկումներ,
- քաշի կորուստ:

Ծանր դեպքերում պրոքսիմալ նյարդաբանությունը կարող է հանգեցնել մկանների տոնայնության կորստի, ինչը, ի վերջո, կհանգեցնի ինքնուրույն շարժվելու անկարողության:

Կիզակետային նյարդաբանություն. Նյարդաբանության վերջին տեսակը կիզակետային նյարդաբանությունն է կամ մոնոնեվրոպաթիան:Այս տեսակի նյարդաբանությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ առկա է մի որոշակի նյարդի կամ նյարդերի խմբի վնաս, մինչդեռ վնասված տարածքում թուլություն է առաջացնում: Սովորաբար դրսևորվում է հանկարծակի և շատ ցավոտ: Կիզակետային նյարդաբանությունը կարող է վնասել գլուխը, վերին մարմինը և ոտքերը: Մոնոնեուրոպաթիայի ախտանիշները ներառում են.
- կենտրոնանալու անկարողություն
- կրկնակի տեսողություն և ցավ աչքերում
- Bell զանգված (միակողմանի դեմքի կաթված),
- կարպային թունելի համախտանիշ
- մեկուսացված տարածքներում ցավ (ազդր, ստորին հետևի, pelvis, կրծքավանդակի, ստամոքսի, ոտքերի կամ ստորին ոտքի):

Թմրամիջոցների բուժում

Ստորին և վերին ծայրամասերի դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը թմրանյութերով, նախևառաջ, ուղղված է հիվանդության հետ կապված ախտանիշների վերացմանը: Հիմնական ախտանիշը ցավն է, որի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղեր `այն վերացնելու համար:

Painավը թեթևացնող դեղամիջոցները ներառում են.

Ազատման գործակալները. Դրանք հիմնականում օգտագործվում են էպիլեպսիայի նոպաները բուժելու համար, բայց նաև հարմար են նյարդային վնասվածքի հետևանքով առաջացած ցավը թեթևացնելու համար: Այս դեղերը ներառում են pregabalin, gabapentin եւ carbamazepine. Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քնկոտություն, գլխապտույտ և այտուցվածություն:
Հակադեպրեսանտներ. Որոշ հակադեպրեսանտներ մթնեցնում են գլխուղեղի քիմիական գործընթացները, որոնք պատասխանատու են ցավի համար: Հետևաբար, նման դեղամիջոցները լայնորեն կիրառվում են նյարդահոգեբուժությամբ ցավի բուժման համար: Օգտագործվում են հակադեպրեսանտների երկու դասեր.
- Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, որոնք մեղմացնում են մեղմից մինչև միջին ախտանիշները: Այս դեղերը ներառում են amitriptyline, desipramine and imipramine. Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել չոր բերանը, քրտնելը, քաշի ավելացումը, փորկապությունը և գլխապտույտը:
- Ընտրովի serotonin- ի վերադարձի խանգարիչները (SSRIs) ազատում են ցավը ավելի քիչ կողմնակի բարդություններից: Այս դեղերը ներառում են fluoxetine, paroxetine and sertraline. Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, քնկոտություն, գլխապտույտ և ախորժակի կորուստ:

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժական բուժումը արդյունավետ է միայն ծայրամասային նյարդաբանության բուժման համար: Այն օգնում է հաղթահարել զարգացած ախտանիշները, ինչպիսիք են թմրությունը, թարթումը և ցավը, ինչպես նաև կանխարգելում են անդամահատումները: Շատ դեպքերում, այս ախտանիշները հանգեցնում են որոշակի նյարդի կամ նյարդերի խմբի սեղմման: Դրա համար օգտագործվում է նյարդային քայքայումը, որն իրականացվում է փոքր կտրվածքով և ճնշումներով:

Վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է, եթե պահպանողական մյուս մեթոդները ձախողվել են: Այս ընթացակարգի ցուցումները հետևյալն են.

ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա,
սենսորամոտորային ձևի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա,
մշտական ցավ, թմրություն և այրվածք:

Այս գործողությունը պլանավորելիս իրականացվում են տարբեր ընթացակարգեր `այն պատրաստվելու և ախտորոշումը հաստատելու համար: Դեպի ընթացակարգից առաջ անհրաժեշտ է խուսափել ծխելուց, ալկոհոլից, ճարպային և տապակած սնունդ ուտելուց, ինչպես նաև բացառել դեղորայքի մեծ մասը: Շատ դեպքերում օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում, բայց որոշ հիվանդների համար կարող են օգտագործվել այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են տեղական անեսթեզիան և հանգստացումը: Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ներկա բժշկի առաջարկություններին, ինչպես նաև առողջ ապրելակերպի պահպանմանը:

Լրացուցիչ և այլընտրանքային բուժումներ տանը

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը տանը շատ կարևոր է `կանխելու բարդությունները և հիվանդության առաջընթացը: Այն մեթոդները, որոնք օգտագործվում են տանը, պարզ են և ծախսատար չեն: Դրանք օգնում են հաղթահարել ախտանիշները և կանխել վտանգավոր պայմանները մարդու համար:

Տնային բուժման հիմնական մեթոդները ներառում են.

առողջ սնունդ ուտելը
ամենօրյա վարժություն
լրացուցիչ վիտամինների և դիետիկ հավելումների օգտագործումը,
թողնել ծխելը
տաք լոգարաններ
մեդիտացիայի պրակտիկա
ասեղնաբուժության մերսում,
ժողովրդական միջոցներ:

Պետք է նշել, որ այս մեթոդները կիրառելի չեն նյարդաբանության առաջադեմ փուլերի համար, հետևաբար, սուր ախտանիշներով, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Սննդառություն և լրացումներ

Սնուցումը ոչ միայն նեվրոպաթիայի բուժման կարևոր մասն է, այլև ինքնին շաքարախտը: Շաքարի ընդունման խստորեն պահպանումը կարող է դանդաղեցնել նյարդային վնասների առաջադիմական գործընթացը: Դիետիկ հավելումները նույնպես կարևոր դեր են խաղում շաքարախտային պոլնեվրոպաթիայի բուժման մեջ, քանի որ դրանք կատարում են այնպիսի գործառույթներ, ինչպիսիք են ՝ պաշտպանել, վերականգնել և բարելավել հյուսվածքների աշխատանքը:

Նյարդաբուծության համար սնուցումը պետք է լինի առողջ: Խուսափեք սննդամթերքից, ինչպիսիք են զտված օսլա և շաքար, տրանս և ճարպերով հագեցած ճարպեր, եգիպտացորեն, սոյայի և պաղպաղակի յուղ, ինչպես նաև սպիրտ: Դիետայի հիմքը պետք է լինի շատ մանրաթել պարունակող սնունդ, ինչպիսիք են `բանջարեղենը, մրգերը, ընկույզը և լոբին:

Ինչ վերաբերում է տարբեր հավելումներին, դրանք պարզապես անհրաժեշտ են դիաբետիկ նյարդաբանության համար: Ուսումնասիրության արդյունքները ապացուցել են, որ նման լրացումները կարող են կանխել հիվանդության առաջընթացը: Այս հիմնական հավելումների շարքում են.

Վիտամին B-12. Այն կարևոր դեր է խաղում մարդու մարմնում, օգնում է նյարդային համակարգի գործունեությանը և կարմիր արյան բջիջների արտադրությանը: Այս վիտամինի պակասը կարող է առաջացնել նյարդաբանական հիվանդություններ: Այս հավելումը անվտանգ է, եթե ընդունվում է բժշկի կողմից: B-12- ի բնական աղբյուրը ձկներն ու կարմիր միսն են:
Լիպոաթթու. Հակաօքսիդիչ, որը մարմնի կողմից օգտագործվում է հյուսվածքները պաշտպանելու համար `օքսիդացնող պրոցեսի պատճառով, որը բնորոշ է դիաբետիկ նյարդաբանությանը: Լրացուցիչը համարվում է անվտանգ, բայց կարող է լինել թունավոր, եթե թիամինը (B-1) անբավարար է: Լիպոաթթվի բնական աղբյուրներն են սպանախը, բրոկկոլինն ու խմորիչը:
L-carnitine. Այն կարևոր դեր է խաղում օքսիդացնող գործընթացը նվազեցնելու գործում և ներգրավված է նյարդային բջիջների վերածնում: Այն անվտանգ հավելանյութ է, բայց վարֆարինի հետ համատեղ իրականացումը մեծացնում է արյունահոսության ռիսկը: L-carnitine- ի բնական աղբյուրներն են ՝ միսը, կաթնամթերքը և ձուկը:

Ժողովրդական միջոցներ

Դիաբետիկ նյարդաբանության համար ժողովրդական միջոցներով բուժումը օգնում է հաղթահարել միայն մասնակի ախտանիշները, դրանք չեն օգնի բուժել հիվանդությունը: Թեև այս հիվանդության հետ կապված հիմնականը արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանումն է: Ինչպես խորհուրդ են տալիս շատ ավանդական բուժողներ, ամսաթվերի, մեղրի, կիտրոնի և այծի կաթի օգտագործումը օգտակար է դիաբետիկ նյարդաբանության համար: Այնուամենայնիվ, դա այդպես չէ: Նման արտադրանքը խստիվ արգելվում է դիաբետիկով և միայն հրահրում է շաքարի աճը և հիվանդության առաջընթացը:

Միևնույն ժամանակ, կան մեթոդներ, որոնք իսկապես գործում են: Առաջին հերթին ՝ սա տաքացման մերսում `օգտագործելով կալենդուլայի թուրմcamphor յուղ կամ նոսրացված ալկոհոլ. Նման ընթացակարգերը ջերմացնում և նորմալացնում են արյան հոսքը, ինչը հեշտացնում է ցավն ու կծկումը ստորին և վերին ծայրամասերի նյարդաբանության հետ:

Նաև արդյունավետ է նեյրոոպաթիայի ընդհանուր բարեկեցության բարելավման գործում `օգտագործումը անուշաբույր լոգարաններ `օգտագործելով խոտաբույսեր.

Զորավարժություններ

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտորոշման գործում ֆիզիկական ակտիվությունը կարևոր է, քանի որ այն թույլ է տալիս պահպանել առողջությունը և ազատվել բարդությունների առաջացման գործոններից: Սպորտը հիանալի միջոց է արյան գլյուկոզի վերահսկման, ինսուլինի զգայունության բարելավման և բորբոքման նվազեցման համար: Բացի այդ, վարժությունները մեծացնում են արյան, թթվածնի և այլ սննդանյութերի հոսքը դեպի նյարդային բջիջներ, ինչը օգնում է բարելավել նյարդաբանություն ունեցող հիվանդի վիճակը:

Տհաճ ախտանիշների ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու և ֆիզիկական կատարողականությունը բարելավելու համար նախապատվությունը պետք է տրվի այս տեսակի դասընթացներին.

Intածր ինտենսիվության սիրտ. Աերոբիկ վարժությունը օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը և խոլեստերինը, ինչպես նաև բարելավել ոտքերի և զենքի արյան հոսքը: Նման բեռի 30-ից 50 րոպե խորհուրդ է տրվում:
Յոգա. Նվազեցնում է արյան ճնշումը, նվազեցնում ցավը և թեթևացնում բորբոքումները:

Կանխարգելում

Նեվրոպաթիայի բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին կանխարգելում, որը ներառում է.

շաքարի և խոլեստերինի վերահսկում
ոտքերի մանրակրկիտ խնամք (ճաքերի, կապտուկների, կտրվածքների, ամենօրյա անձնական հիգիենայի ստուգում, դրանք մաքուր և չոր պահելը, չորացման ժամանակ խոնավեցնող, օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը),
կանոնավոր վարժություն
պատշաճ սնուցում, որը լրացվում է վիտամիններով և հավելանյութերով,
ծխելը թողնելը
ալկոհոլի սահմանափակումը
հետևելով բժշկի առաջարկություններին:

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը շաքարախտի ամենատարածված բարդությունն է: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ 50% -ը ունեն նեվրոպաթիայի որոշակի ձև: Շատ դեպքերում այն երկար է տևում մոտ 20 տարի և կարող է ակնհայտ ախտանիշներ չցուցադրել: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ հիվանդությունը զարգանալու դեպքում վիճակը կվատանա:

Հիվանդության բուժումը անհնար է, բայց վաղ ախտորոշումը և կանխարգելումը թույլ են տալիս հիվանդին երկար և լիարժեք կյանք վարել: Ժամանակին բուժումը, ինչպես նաև ռիսկի գործոնների կանխարգելումը հնարավորություն են տալիս գոյատևել 20 տարի: Erիշտ սնունդը, առողջ ապրելակերպը, չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը, ինչպես նաև բժշկի առաջարկությունները հետևելը, կերկարաձգեն կյանքը դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ: