Սննդառություն շաքարախտի համար. Ընդհանուր սկզբունքներ, առաջարկվող և կատեգորիկ հակացուցված արտադրանքների ցանկ

Դիետիկ թերապիա - շաքարախտով հիվանդ մարդկանց բուժման ամենակարևոր մեթոդներից մեկը, ածխաջրածին նյութափոխանակության կայուն փոխհատուցմանը հասնելու ամենակարևոր բաղադրիչը, իսկ նախա-ինսուլինի ժամանակաշրջանում ՝ IDDM ունեցող հիվանդի կյանքը որոշ չափով երկարացնելու միակ ճանապարհը: Ներկայումս այն կազմում է շաքարային դիաբետի հաջող բուժման 50% -ը (30% -ը տրվում է ինսուլինային թերապիայի, իսկ ևս 20% `օրվա ռեժիմին, ինսուլինի ներարկումների և ֆիզիկական ակտիվության օրվա ռեժիմին և ժամկետին համապատասխանությանը), հանդիսանում է ածխաջրածնային նյութափոխանակության փոխհատուցմանը հասնելու« երեք հիմնասյուներից »: Անընդհատ overeating, հատկապես զուգորդված սննդի բաղադրիչների ֆիզիոլոգիական կազմի խախտմամբ, նպաստում է ծանրաբեռնվածությանը, ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի ոչնչացմանը և շաքարախտի զարգացման համար գենետիկ նախադրյալի իրացմանը:

Կլինիկական պրակտիկայում ապացուցվել է, որ ֆիզիոլոգիական պայմաններում ածխաջրածին սնունդ ընդունելը չի ​​վատթարանում հիվանդության ընթացքը, ընդհակառակը, դա հանգեցնում է շաքարախտի ավելի կայուն ընթացքի: 1939 թ.-ին Մ.Սոմոգեյը ​​ծանր վիրուսային շաքարախտով հիվանդ հիվանդների մոտ, ովքեր ստացան ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ, ավելացրեցին իրենց ամենօրյա ածխաջրածինների սննդակարգը 100-ից 300 գրամի սահմաններում (նշելով հաճախակի հիպոգլիկեմիկ պայմանների առկայությունը (ինսուլինի չափից մեծ չափաբաժինների ներդրման պատճառով), ուղեկցվում է հակաբեղմնադրիչի փոխհատուցմամբ: հորմոններ հետ գլիկեմիայի հետագա աճով, գլյուկոզուրիայի և ացետոնուրիայի աճով): Ինսուլինով կախված շաքարախտով տառապող մարդկանց դիետայում ածխաջրերի քանակի կտրուկ նվազումը, բնականոն օրական կալորիականությամբ ընդունմամբ, անխուսափելիորեն հանգեցրեց մեկ այլ էներգետիկ նյութի քանակի համաչափ բարձրացմանը ՝ ճարպեր (ճարպերի մեծ քանակությամբ երկարատև ընդունումը նպաստում է ածխաջրերի հանդուրժողականության անկմանը, ինչը կապված է ինսուլինի զգայունության նվազման հետ Brumzell JD): al, 1974, մեծացնում է աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը (IHD, ուղեղի անոթների վնասում), հանգեցնում է ketogenesis- ի գործընթացների աճին և Niemi (SOLUTION) մարմինները մեզի եւ հանգիստ շունչ քաշեցին օդում):

Հիմնական բաղադրիչների (սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր) սննդի մեջ հարաբերակցությունը սննդակարգի շատ կարևոր տարր է: Առողջ մարդկանց առօրյա սննդակարգի կալորիականությունը 50 ... 60% -ով ապահովվում է ածխաջրերի առկայությամբ, 25 ... 30% -ով `ճարպերով և 15 ... 20% սպիտակուցներով:

Ածխաջրեր խմբագրել

Ֆիզիոլոգիական պայմաններում 50% -ով ուտվող սննդի էներգետիկ արժեքը ապահովվում է դրանում ածխաջրերի պարունակությամբ: Ածխաջրերի հիմնական աղբյուրը բուսական ծագման սննդամթերքն է ՝ հացահատիկային և բուսասեղանները, բանջարեղենը, մրգերը և հատապտուղները: Այս ապրանքների արժեքը որոշվում է դրանցում «շաքարների» առկայությամբ `մոնո-, դի- և պոլիսախարիդներ, որոնք մարսողական տրակտի միջոցով մարմն են ներթափանցում և ակտիվ մասնակցություն ունենում էներգետիկ նյութափոխանակության մեջ: Մարդու մարմնում գլյուկոզան ապահովում է ոչ միայն էներգիայի կարիքները, այլև ի վիճակի է կուտակել որպես գլիկոգեն պոլիմեր լյարդի և մկանների մեջ, ինչպես նաև ակտիվ դեր է խաղում ճարպի սինթեզում `ակտիվացնելով լիպոգենեզը, ունի ընդգծված հակատոգենետիկ հատկություն:

Մոնո- (գլյուկոզա, ֆրուկտոզա) և դիսաքարիդները (սաքսոզա, մալթոզ և կաթնաշաքար) ածխաջրեր են, որոնք հեշտությամբ ներծծվում են մարմնի կողմից: Հիմնական սննդային դասի մարսվող պոլիսաքարիդը `օսլան - կլանվում է շատ ավելի դանդաղ, քանի որ այն պետք է կոտրել ներքև ընկած պարզ շաքարերի մեջ` աղիքային villi- ի կողմից կլանելու համար: Պոլիսաքարիդները (հեմիկելյուլոզ, բջջանյութ, պեկտիններ, լնդեր և դxtrins) գործնականում չեն կլանվում մարդու մարմնի կողմից (ֆերմենտներ չկան, և միկրոֆլորան չի լուծվում աղիքի մեջ, որը կարող է դրանք քայքայել պարզ շաքարների վրա):

Cellելյուլոզը, hemicellulose- ն, պեկտինը և lignin- ը (ոչ ածխաջրածին անուշաբույր պոլիմեր) հիմք են հանդիսանում բույսերի բջջային պատերի հիմքում և կոչվում են մանրաթել: Պեկտինը (մեծ քանակությամբ հայտնաբերվում է բանջարեղենի, մրգերի և հատապտուղների մաշկի մեջ), որը բույսերի բջիջները միմյանց հետ է կապում, նույնպես պատկանում է անառողջ ածխաջրերին: Դիետոլոգները անվանում են մանրաթել և պեկտին դիետիկ մանրաթել կամ մանրաթել: Դրանք անհրաժեշտ են ստամոքս-աղիքային տրակտի բնականոն գործունեության և գիրության և շաքարախտի կանխարգելման համար. Դիետիկ մանրաթելերի պաշտպանիչ ազդեցության մեխանիզմը լիովին չի հստակեցվել: Դիետիկ մանրաթելը հայտնի է, որ դիմացկուն է ստամոքսում և աղիքներում ֆերմենտների մարսողական ազդեցությանը, ինչը խանգարում է դրանց կլանմանը: Երկար ժամանակ մնալով աղիների լուսավորության մեջ, դիետիկ մանրաթելերը.

• ակտիվորեն պահպանել ջուրը և կատիոնները, բարձրացնել աղիքային շարժիչի գործառույթը, նպաստել դրա դատարկմանը,
• ձևավորել լուծելի և ոչ կլանող բարդույթներ (գել) սննդի այլ բաղադրիչներով (մոնոսախարիդներ, խոլեստերին), ինչը կանխում է դրանց կլանումը և նպաստում է աղիքներից արտազատմանը,
• ստեղծել նորմալ պայմաններ միկրոֆլորայի կյանքի համար և ճնշել ենթադրյալ գործընթացները,
• խթանել մարսողական գեղձերի սեկրեցումը և ակտիվ մասնակցություն ունենալ պեպտիդային (ստամոքս-աղիքային) հորմոնների մակարդակի կարգավորմանը,
• ազդել աղիքային գլյուկագոնի մակարդակի վրա (համարվել է ապացուցված) ՝ անուղղակի ազդեցություն ունենալով արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի վրա,
• ենթադրաբար ակտիվացնել վիտամինների և հանքանյութերի կլանումը:

Մրգերի և բանջարեղենի դրական ազդեցությունը գլյուկոզայի հոմեոստազի վրա նույնպես պայմանավորված է հիպոգլիկեմիկ հատկությամբ նյութերի պարունակությամբ (գուանիդինի ածանցյալներ). Վեգուլինը մեկուսացված է կաղամբից, իսկ ֆենիլամինը մեկուսացված է սոխից և գրեյպֆրուտից:

Շաքարախտով տառապող մարդկանց մեջ զտված ածխաջրերը պատասխանատու են գլիկեմիայի և լիպիդեմիայի բարձր մակարդակի համար: Միևնույն ժամանակ, սննդի հետ անբավարար ածխաջրերի բավարար քանակի ընդունումը օգնում է հասնել գլիկեմիայի և լիպիդեմիայի մակարդակի լավագույն ցուցանիշների: Bierman E. L., Hamlin J. T., 1961, Brumzell J. D. et al., 1971:

Դիետիկ մանրաթել նորմալացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը, պեպտիդ հորմոնների մակարդակը, ենթաստամոքսային գեղձի արձագանքը ածխաջրածինների սննդի ընդունմանը, կլանումը դանդաղեցնելը, օգնելով մարմնից հեռացնել մոնոսախարիդները և խոլեստերինը: Առողջ անհատների դեպքում սննդի հետ սննդային մանրաթելերի բավարար քանակությունը բարելավում է ածխաջրերի հանդուրժողականությունը և լիպիդային նյութափոխանակությունը, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ այն նվազեցնում է գլիկեմիան և նորմալացնում է լիպիդային նյութափոխանակությունը Վ. Կորոտկովան և այլոց, 1983 թ., Միրանդա Պ., Horwitz DL, 1978, Riverllese A. et al., 1980, Bauer JH et al., 1982, Kinmonth AL, 1982:

Դիետիկ մանրաթելերի դրական ազդեցությունը շաքարախտի ընթացքի հետ կապված է նրանց ազդեցությունը ածխաջրերի կլանման վրա, այսինքն ՝ հետմրցամանակային (ուտելուց հետո) գլիկեմիայի մակարդակի վրա: Հետծննդաբերական գլիկեմիայի մակարդակը (հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն, գլիկեմիկ արձագանք, գլիկեմիկ ինդեքս) կախված է ինչպես վերցված ածխաջրերի բնույթից (պարզ կամ բարդ), այնպես էլ դրանցում դիետիկ մանրաթելի առկայությունից (դրանց քանակն ու որակը): Հեշտորեն մարսվող ածխաջրերի գլիկեմիկ ինդեքսը (պարզ շաքար) ավելի բարձր է, քան դիետիկ մանրաթել պարունակող պոլիսաքարիդների ցուցանիշը: Եթե ​​հաշվի առնենք գլյուկոզայի գլիկեմիկ ինդեքսը որպես 100% (գլիցեմիայի մակարդակը դրա ընդունումից 2 ժամ հետո), ապա բանջարեղենի (կարտոֆիլ) գլիկեմիկ ինդեքսը `70%, հացահատիկային և հացը` 60%, չոր լոբի `31%, սովորական նախաճաշը` 65% (թվեր ձեռք բերված ՝ ուսումնասիրելով առողջ երիտասարդ կամավորներին:

Հիմնվելով զտված (կամ «անպաշտպան») ածխաջրերի բարձր գլիկեմիկ ինդեքսի տվյալների վրա, դիաբետոլոգների մեծամասնությունը ներկայումս անհրաժեշտ է համարում այդ ածխաջրերը ամբողջությամբ վերացնել շաքարախտով տառապող մարդկանց սննդակարգից ՝ գերադասելով դիետան բուսական սննդամթերքներով, բավարար քանակությամբ մանրաթել պարունակությամբ, այսինքն ՝ պաշտպանված »ածխաջրեր:

Diabetesարպով շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց սննդակարգի լրացուցիչ ներդրումը հարստացված մանրաթելերով (թեփ, պեկտին, գուար, չորացրած լոբի, դիետիկ մանրաթելային մանրաթելեր) առնվազն 10 ... 15 ընդունելության յուրաքանչյուր գին տալիս է արտահայտված բուժական ազդեցություն (կրճատված գլիցեմիա և լիպիդեմիա): Այնուամենայնիվ, նման քանակությամբ այդ հավելումները կտրուկ վատթարանում են սննդի համակողմանիությունը, հիվանդների բարեկեցությունը (առաջացնում է փչում, ցավ և չամրացված աթոռակ): Այս առումով, հարցը մնում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նման էքսկիցիաներ օգտագործելու նպատակահարմարության հարցը մնում է բաց Chedia E.S., 1983, Williams DR, et al., 1980, Florholmen J. et al., 1982. Անկասկած, միայն այն է, որ անհատների համար դիետան կազմելու ժամանակ: շաքարային դիաբետով բույսերի վրա հիմնված սննդի օգտագործումը, որը պարունակում է բավարար բնական դիետիկ մանրաթել, ունի բարենպաստ ազդեցություն հիվանդության ընթացքի վրա և լավ հանդուրժում է հիվանդների կողմից:

Կլոր մանրաթել պարունակող դիետիկ հավելանյութերի (լցանյութերի) օգտագործման այլընտրանք է դեղագործական պատրաստուկների (ալֆա-ամիլազի և ալֆա-գլյուկոզիդազ ֆերմենտների արգելափակումների) օգտագործումը, որոնք կանխում են ածխաջրերի կլանումը: Դժբախտաբար, այս դեղամիջոցները (ածխոզա, գլյուկոբայ և այլն) նույնպես առաջացնում են ուժեղ փխրունություն և անհարմար վիճակ: Շաքարախտի բուժման մեջ այդ դեղերի համատարած օգտագործման նպատակահարմարության հարցը ուսումնասիրվում է Hadden D. R., 1982, Mehnert H., 1983, Dimitriadis G. et al., 1986 թ., Henrichs J., Teller W. m., 1987:

Բացի ածխաջրերի կարևոր դերից էներգիայի նյութափոխանակության մեջ, ածխաջրածին սնունդը վիտամինների (C, P և B խումբ) կարևոր աղբյուր է, կարոտինը, ալկալային հանքային տարրերը, կալիումը, երկաթը օրգանական միացությունների տեսքով, որոնք հեշտությամբ ներծծվում են ասկորբինաթթվի ներկայությամբ: Բուսական սննդի (բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ) արժեքը որոշվում է նաև դրանցում պարունակվող մեծ քանակությամբ օրգանական թթուներով (հիմնականում `չարորակ և կիտրոնային) պարունակությամբ, որոնք բարելավում են ստամոքս-աղիքային տրակտի գործունեությունը, փոխում են միկրոֆլորայի կազմը և նվազեցնում են պրեֆեկտիվ պրոցեսները:

Սկյուրիկների խմբագրում

Սպիտակուցները ներգրավված են պլաստիկ նյութափոխանակության մեջ, հետևաբար անհրաժեշտ են աճող մարմնի համար, այսինքն ՝ մանկության և պատանեկության տարիներին: Երեխայի մեջ սպիտակուցների անհրաժեշտությունը հասնում է 3-4 գրամի մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի մեկ օրում (գ / կգ / օր), դեռահասի մոտ `1-2 գ / կգ / օր: Սպիտակուցներ `ամինաթթուների աղբյուր (այդ թվում` էական) աղբյուր, որոնք նպաստում են երեխայի բնականոն ֆիզիկական և մտավոր զարգացմանը, պահպանում են իմունային ռեակտիվության (իմունիտետ) բավարար մակարդակը: Կենդանական ծագման սպիտակուցները բարձր մակարդակի սպիտակուցների հիմնական աղբյուրն են, քանի որ դրանք պարունակում են բոլոր հիմնական ամինաթթուները առավել բարենպաստ հարաբերակցությամբ.

• կենդանիների, թռչնամսի և ձկների միս,
• ձու - պարունակում է լեցիտին, ցեֆալին և էական ամինաթթուներ.
• կաթ և կաթնամթերք (կաթնաշոռ, կոշտ պանիր) - պարունակում են մեծ քանակությամբ մեթիոնին, որն ակտիվորեն ներգրավված է խոլինի և լեցիտինի սինթեզում: Բացի արժեքավոր սպիտակուցից, կաթը պարունակում է առավել բարենպաստ հարաբերակցություն կալցիում `ֆոսֆորի, կալիումի և նատրիումի աղերի, շատ հետքի տարրերի,« A »և« B »վիտամինների հետ:

Թե՛ առողջ երեխան, և թե՛ շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդը պետք է ապահովագրեն սպիտակուցային սննդի ամենօրյա անհրաժեշտության 15 ... 20% -ը, իսկ առնվազն 50% -ը պետք է լինի կենդանական սպիտակուց:

Fարպերի խմբագրում

Յուղերը (ոչ միայն էներգիայի աղբյուր, այլև լիպիդներ) մասնակցում են պլաստիկ նյութափոխանակությանը. Դրանք կենդանի բջիջի բաղադրիչ են, հիմնականում թաղանթներ (կառուցվածքային ճարպեր) և ներգրավված են բջիջներում տեղի ունեցող գործընթացներին: Բացի այդ, մարդու մարմինը ստանում է կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր `դիետիկ ճարպերով` պոլիհագեցած ճարպաթթուներ (լինոլիկ, լինոլենական և արախիդոնիկ), ֆոսֆատիդներ (լեչին), ճարպ լուծվող վիտամիններ (A խմբեր կամ ռետինոլ, D կամ կալցիֆերոլներ և E կամ տոպոֆերոլներ), ստերոլներ: Հետևաբար անհնար է ամբողջությամբ բացառել ճարպերը դիետայից:

Առողջ մարդկանց սննդի և հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների սննդակարգում ճարպերի իրագործելի անհրաժեշտության հարցը շատ դժվար է: Մի կողմից, ճարպերը, հատկապես մանկության մեջ, էներգիայի կարևոր աղբյուր են: Սննդառության մեջ ճարպի պակասը խաթարում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, թուլացնում է անձեռնմխելիությունը և կարճացնում կյանքի տևողությունը: Մյուս կողմից, ապացուցված է, որ արյան մեջ խոլեստերինի և լիպիդների մակարդակի բարձրացումը (սննդի հետ ավելցուկային ընդունման արդյունքում) արագացնում է աթերոսկլերոզի զարգացումը: Հիպերխոլեստերինի և հիպերլիպիդեմիայի զարգացման գործում կարևոր է ոչ միայն ճարպերի քանակը, այլև դրա կազմը (մեծ քանակությամբ խոլեստերին և հագեցած ճարպաթթուներ պարունակող մթերքները) ակնհայտորեն վատն են, և չհագեցած ճարպաթթուներ, ֆոսֆատիդներ, ճարպ լուծվող վիտամիններ պարունակող մթերքները ՝ ակնհայտորեն, լավ են ազդում նյութափոխանակության վրա: լիպիդները, կանխելով ճարպի պահուստները ճարպային պահեստներում և լյարդում, նպաստում են մարմնից խոլեստերինի ազատմանը): Պոլիհագեցած ճարպաթթուները ակտիվորեն մասնակցում են ճարպային նյութափոխանակության կարգավորմանը, ֆոսֆոլիպիդների և լիպոպրոտեինների հետ միասին դրանք բջջային թաղանթների մի մասն են և ազդում են դրանց թափանցելիության վրա): Պոլիհագեցած ճարպաթթուների և ֆոսֆատիդների դրական ազդեցությունը ճարպային նյութափոխանակության վրա ուժեղացվում է (ուժեղացվում է), երբ սննդակարգում պարունակվում է սննդային մանրաթել պարունակող բարդ ածխաջրերով սննդով:

Ըստ դիաբետոլոգների մեծամասնության, փոխհատուցվող վիճակում ֆիզիկական զարգացման և 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող նորմալ մակարդակում հիվանդների դեպքում ամենօրյա սննդակարգում ճարպի ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի օրական կալորիականության պահանջը 30% -ը: Կարևոր էայնպես, որ խոլեստերինի օրական քանակը չի գերազանցում 300 մգ, իսկ չհագեցած և հագեցած ճարպաթթուների սննդի մեջ հարաբերակցությունը 1: 1 է կամ հօգուտ չհագեցած ճարպաթթուների գերակշռության:

1941-ին, Ս. Գ. Գենեսը և Է. Յ. Ռեզնիցկայան հիմնավորեցին ֆիզիոլոգիական, բոլոր առումներով, հավասարակշռված դիետաների անհրաժեշտությունը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Այդ ժամանակվանից ի վեր մեր երկրում դիետիկ թերապիայի այս սկզբունքը պաշտոնապես ճանաչվեց, և դիաբետոլոգների ճնշող մեծամասնությունը գործնականում առաջնորդվում է այս հետազոտողների կողմից մշակված դրույթներով:

Ելնելով նախորդ տարիների փորձից, փորձարարական և համաճարակաբանական ուսումնասիրություններից, ամբողջ աշխարհում դիաբետոլոգները ընդհանուր եզրակացության են եկել ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների (IDDM) հիվանդների օգտագործման նպատակահարմարության մասին, հատկապես մանկության շրջանում (աճող օրգանիզմ!), Որը բոլորովին էլ հավասարակշռված է ֆիզիոլոգիական սննդակարգով, ունակ է ամբողջությամբ: բավարարել մարմնի էներգետիկ կարիքները և պահպանել պլաստիկ նյութափոխանակության պատշաճ մակարդակը: Հետևաբար, շաքարային դիաբետ ունեցող երեխայի սնունդը սկզբունքորեն չի տարբերվում նույն տարիքի առողջ երեխայի սննդից և նույն ֆիզիկական զարգացման տվյալների Martynova M.I., 1980 թվականից (շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար առաջարկվող սնունդը այնքան ռացիոնալ է, որ սննդի նմանատիպ բնույթը կարող է առաջարկվել բոլոր երեխաների համար )

Բուսական դիետա շաքարախտի խնամքի և կանխարգելման համար

1999 թվականի փորձի արդյունքում ստացվեցին այնպիսի արդյունքներ, որոնք ցույց են տալիս, որ ցածր յուղայնությամբ վեգետան դիետան կարող է նպաստել ավելի շատ քաշի կորստին և արյան շաքարի իջեցմանը, քան ոչ բուսական ցածր յուղայնությամբ դիետան: 2004-2005 թվականների նույն հետազոտական ​​խմբի մասնակիցների քանակի և նույն հետազոտական ​​խմբի տևողությամբ ավելի մեծ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ամբողջ բուսականությամբ և ցածր յուղայնությամբ պարունակվող վեգան դիետան նույնքան, եթե ոչ ավելի արդյունավետ է շաքարախտի բուժման հարցում, ինչպես առաջարկվում է ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի կողմից:-Ածր կալորիականությամբ բուսական սննդակարգը զգալիորեն բարձրացրել է ինսուլինի զգայունությունը ՝ համեմատած սովորական դիաբետիկ սննդակարգի հետ: Պարզվել է, որ վեգան և բուսական դիետաները գրեթե կեսով նվազեցնում են 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը ՝ համեմատած ոչ բուսական սննդակարգի հետ: Բուսական սննդակարգը կապված է նյութափոխանակության համախտանիշի զգալիորեն ցածր ռիսկի հետ, շաքարախտի և սիրտ-անոթային հիվանդությունների հանգեցնող խանգարումների համադրությամբ:

Կալորիականության ամենօրյա հաշվարկ

Կալորիաների և հիմնական սննդային բաղադրիչների համար հիվանդի ամենօրյա անհրաժեշտությունը որոշվում է տարիքից, ֆիզիկական զարգացման մակարդակից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից), նյութափոխանակության պրոցեսների անհատական, սահմանադրորեն որոշված ​​հատկանիշները, հիվանդության կլինիկական ընթացքը, բարդությունների կամ զուգահեռ հիվանդությունների առկայությունը: Շաքարային դիաբետ ունեցող երեխայի համար օպտիմալ դիետան ընտրելիս որոշվում է ստանդարտ ֆիզիոլոգիական դիետա (ամենօրյա կալորիական պարունակություն, հիմնական սննդային բաղադրիչների կազմը), և այդ դեպքում այս միջին դիետան առավելագույնս անհատականացված է (հարմարվում է որոշակի երեխայի կարիքներին, սովորություններին և ապրելակերպին):

Երեխաների և դեռահասների մոտ 1 կգ մարմնի քաշի կալորիաների անհրաժեշտությունը `կախված տարիքից.

Diabetուցանակներ դիաբետիկների համար. Ամեն օր բաղադրատոմսեր, սննդային նկատառումներ `հաշվի առնելով ճարպի պարունակությունը և ածխաջրերի պարունակությունը

Անշուշտ, յուրաքանչյուր տնային տնտեսուհի ծանոթ է այն իրավիճակին, երբ ընթրիքի կամ նախաճաշի համար ինչ-որ բան եք գնել `երշիկեղենի տեսականիից կամ սուպերմարկետի եփած կերակուրների բաժնում: Այնուամենայնիվ, եթե ընտանիքում շաքարային դիաբետ կա, շատ ավելի քիչ երեխա:

Հետևաբար, շատ տնային տնտեսուհիներ համակարծիք են, որ լավագույն տարբերակը դիաբետիկների համար մեկ շաբաթվա ընտրանքային մենյու կազմելն է: Այսպիսով, դա հնարավոր է նախօրոք, օրինակ, հանգստյան օրերին `անհրաժեշտ ապրանքները գնելու համար, պատրաստեք ձևաթղթեր:

Երկուշաբթի

Նախաճաշ: Կաթնաշոռով գազարով: Եփած քերած գազարը խառնվում է ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռով (մոտավորապես 1: 4 հարաբերությամբ), ավելացվում է մի քիչ ալյուր, ձուն կարելի է քաղցրացնել ցանկացած քաղցրացուցիչով: Խմորից ձեւավորվում են փոքր բարակ շոռակարկանդակներ, դրանք տարածում են թխում թղթի վրա եւ թխում ջեռոցում: Մատուցել ցածր յուղայնությամբ թթվասերով:

Երկրորդ նախաճաշը: Եռացնել ճակնդեղը, կտրել խորանարդի մեջ և խառնել թակած թթու խնձորի հետ: Աղցանը կարելի է համեմել կիտրոնի հյութով:

Lաշ Ապուր հավի արգանակի վրա (պատրաստելու համար վերցրեք ֆիլե կամ ոտք առանց մաշկի): Բանջարեղենից ավելացրեք կանաչ ոլոռ, բրոկկոլի, ծաղկակաղամբ, գազար, նեխուրի որոշ արմատներ կամ մաղադանոս արմատ: Համտեսի համար ավելացրեք ամբողջ սոխը, որն այնուհետև հանվում է: Զգեստ կանաչիով:

«Երկրորդի» վրա դուք կարող եք պատրաստել շոգեխաշած հորթի միս: Պատրաստել միսը մինչև կիսով չափ պատրաստել, կտրատել կաղամբը և շոգեխաշել կաթի մեջ: Տավարի մսի մանրաթելերը լուծարեք, ավելացնել կաղամբը և շոգեխաշել, կարող եք ավելացնել մի քիչ բուսական յուղ: Հնդկացորենի շիլան հարմար է զարդարի համար:

Կեսօրից մի խորտիկ: Դդումը շոգեխաշած կաթով մրգերով, կարող եք ավելացնել քաղցրացուցիչ:

Աշ Cod թխած բանջարեղենի հետ: Կտրված ձուկը տեղադրվում է հրակայուն ամանի մեջ, գազարը, սոխը, կանաչիները վերևում են: Լցնել ջուրը և եփել ջեռոցում:

Նախաճաշ: Ամբողջ վարսակի վարսակի շիլա, 1 կոշտ խաշած ձու:

Երկրորդ նախաճաշը: Տապակած կաղամբի և թակած ծղոտե խնձորով աղցան: Սեզոնը կիտրոնի հյութով:

Lաշ Սոխը տապակի մեջ մի փոքր տապակել, ապա դրանով ավելացնել թակած լոլիկ: Երբ լոլիկը փափուկ է, ավելացրեք քերած գազար և մի քիչ բրինձ (եթե բժիշկը թույլ է տալիս այս շիլան խմել): Լցնել մսի արգանակն ու ջուրը և եփել մինչև թանձրացնել: Մատուցել աղացած սխտորով և թակած խոտաբույսերով:

Որպես երկրորդ դասընթաց, դուք կարող եք փորձել լցոնած ցուկկինի: Դա անելու համար նրանք մանրակրկիտ լվանում են այն, հեռացնում կորիզը, լցնում այն ​​գազարով թեթև խոնավ աղացած միսով, լցնում թթվասեր և դնում ջեռոցում: Պատրաստելուց մի քանի րոպե առաջ շաղ տալ քերած պանիրով:

Կեսօրից մի խորտիկ: Lowածր յուղայնությամբ մածուն կամ մածուն, կարող եք ավելացնել հատապտուղներ:

Աշ Լցոնած գազարով զանգված պղպեղը շոգեխաշած լոլիկի մեջ:

Նախաճաշ: Կրկնակի կաթսայում առանց յուղի եփած սպիտակուցային ձվածեղ: Կարող եք ավելացնել սպանախի տերևներ կամ շաղ տալ պանրով:

Երկրորդ նախաճաշը: Ինքնուրույն վարսակի ալյուրի բլիթներ: Դա անելու համար խորոված հերպեսը սուրճի սրճաղացով քերեք փափուկ կարագով, թթվասերով և դեղնուցով: Թխել թխում թղթի վրա ջեռոցում:

Lաշ Սնկով ապուրը, որը պատրաստված է ջրի վրա, սունկը մանրացնելով եռացրած ջրով, նախքան տապակին ավելացնելը և կտրատել կտորների մեջ: Մեկ կարտոֆիլը թույլատրվում է. Վերալիցքավորելու համար օգտագործվում են բուսական յուղով պասիվացված թակած սոխ և գազար: Հագնվում է թթվասերով և խոտաբույսերով: Երկրորդում `շիլա սեզոնով շոգեխաշած բանջարեղենով (սմբուկ, լոլիկ, ցուկկինի, զանգի պղպեղ, սոխ և այլն):

Կեսօրից մի խորտիկ: Lowածր յուղայնությամբ կաթնաշոռով հատապտուղներով:

Աշ Validանկացած վավեր կողմնակի ափսե լյարդով: Դա անելու համար օֆիսը տապակվում է յուղով (մինչեւ մի փոքր ոսկե կեղեւ հայտնվի), աղի վերջում: Խնձորի, լյարդի, կտորներով կտորների մեջ դնել թխման թերթիկի վրա, իսկ վերևում կարագը թեթև շոգեխաշել կարագով: Շոգեխաշել ջեռոցում

Նախաճաշ: Վարսակի կամ ցորենի դդմի շիլա:

Երկրորդ նախաճաշը: Պուդինգը, մսաղացով պատրաստելու համար, անցնում է խաշած ճակնդեղը, խնձորը, կաթնաշոռը: Ավելացնել ձու, մի գդալ սեմալա, մի քիչ քաղցրացուցիչ: Թխել սիլիկոնային ձուլվածքների մեջ ջեռոցում:

Lաշ Արգանակի վրա եփած ձկան ապուրը ցածր յուղայնությամբ ձկների բազմազանությունից (ցանկալի է ծովային), հնարավորության դեպքում, նախապես ավելացնել ջրի մեջ ներծծված գարին: Երկրորդի համար ցանկացած կողային ուտեստով կարող եք առաջարկել խաշած և թակած տավարի լեզու:

Կեսօրից մի խորտիկ: Խնձորի, նարնջի կամ գրեյպֆրուտի մրգերի աղցան համեմված է ցածր յուղայնությամբ և չմշակված մածունով:

Աշ Գոլորշիով հավի կոլոլակ (հացի փոխարեն, աղի միսով կարող եք ավելացնել պանիր), թարմ կապույտ կամ սպիտակ կաղամբի բանջարեղենային աղցան վարունգով և լոլիկով:

Նախաճաշ: Lowածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ `թակած խնձորով, տանձով կամ հատապտուղներով:

Երկրորդ նախաճաշը: Աղցան շատ խոտաբույսերով և ծովամթերքներով, համեմված ձիթայուղով և կիտրոնի հյութով:

Lաշ Հնդկացորենի ապուր տավարի արգանակի վրա, բացի հացահատիկից, ավելացնել սոխ, գազար, մանր կտրատած արմատների մեջ: Զգեստ կանաչիով: Երկրորդը հարմար է խաշած միսով, որը շոգեխաշած է բանջարեղենով (ցուկկինի, գազար, սոխ, զանգի պղպեղ, լոլիկ):

Կեսօրից մի խորտիկ: Lowածր յուղայնությամբ մածուն, կարող եք `մրգերով:

Աշ Գոլորշիով ձուկ (խոտի կարպ, կարպ, պիկե, pelengas) կիտրոնով, հացահատիկային կեղևի կողային ուտեստով:

Նախաճաշ: Lowածր յուղայնությամբ կաթնաշոռն ու խնձորը անցնում են մսաղացով: Ավելացնել ձու, քաղցրացուցիչ, մի քանի ալյուր: Cheesecakes- ը ձևավորվում և թխում են ջեռոցում:

Երկրորդ նախաճաշը: Anyանկացած թույլ մրգեր, ցանկալի է ցիտրուսային մրգեր:

Lաշ Սառը կաղամբի ապուր (կատարյալ է ամռանը կամ ուշ գարնանը): Դա անելու համար կտրեց թթվասեր, սպանախ, ձու, կանաչ սոխ: Սեզոնը ջրով և թթվասերով: Ավելացնել մի քիչ աղ, կիտրոնաթթու: «Երկրորդի» վրա `կաղամբի գլանափաթեթները շոգեխաշած են տոմատի սոուսով: Կարելի է եփել առանց բրնձի:

Կեսօրից մի խորտիկ: Թարմ բանջարեղենի աղցան համեմված է կտավատի յուղով, խոտաբույսերով և կիտրոնի հյութով `համտեսելու համար:

Աշ Հեյքը թխում է փայլաթիթեղի մեջ, խաշած հնդկացորենի շիլա:

Կիրակի

Նախաճաշ: Վարսակի ալյուր գազարով: Կոշտ վարսերը եփում են, մինչև ավելացվեն կիսով չափ պատրաստված, քերած գազարն ու քաղցրացուցիչը:

Երկրորդ նախաճաշը: Թխած խնձորները լցոնված կաթնաշոռով: Միջուկը դուրս է բերվում պտուղից, լցված կաթնաշոռով խառնված քաղցրացուցիչի հետ և թխում ջեռոցում:

Lաշ Պահքի ապուր առանց կարտոֆիլի: Երկրորդը, հավի կրծքամիսը թխում է ջեռոցում, կողային ափսեի մեջ `ցանկացած թույլատրելի հացահատիկային ապրանք:

Կեսօրից մի խորտիկ: Lowածր յուղայնությամբ մածունը կամ ֆերմենտացված թխած կաթը կարելի է փոխարինել մրգերի աղցանով:

Աշ Բուսական շոգեխաշել միսով: Խոհարարության համար ավելի լավ է վերցնել հորթի միս, սմբուկ, դդմիկ կամ ցուկկինի, լոլիկ և սեզոնային այլ բանջարեղեն:

Menանկերը և ցուցադրված բաղադրատոմսերը մոտավոր են: Բոլոր ուտեստները կարող են փոփոխվել կախված սեզոնից, օրինակ, սպիտակ կաղամբով աղցան կարելի է փոխարինել թթվասերով (սահմանափակ քանակությամբ համեմունքներով): Սպառվող սննդի քանակը պետք է ճշգրտվի մարմնի քաշի համաձայն: Եթե ​​ավելաքաշ եք, ապա պետք է հավատարիմ մնաք ցածր ածխաջրերով և ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով:

Որպես խմիչքներ, կոմպոտներ չորացրած մրգերից, հարմար են մի շարք թարմ քամած մրգերի և բանջարեղենի հյութեր, կանաչ, սև, բուսական թեյ: Առավոտյան կարող եք ինքներդ ձեզ մի բաժակ սուրճի բուժել: Զարդարը երբեմն փոխարինվում է դիմացկուն ցորենի մակարոնեղենով, իսկ թեփի հացը մատուցվում է ապուրներով:

Դիետան ի վիճակի է վերականգնել շաքարի նորմալ մակարդակը շաքարախտի սկզբնական փուլերում, դա հատկապես անհրաժեշտ է գեստացիոն տիպի հիվանդության համար, որը զարգանում է հղիության ընթացքում և սպառնում է լուրջ բարդություններով ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

Հաշվի առնելով ճարպակալման հետևանքով հիվանդների շաքարախտը, կարևոր է ուշադիր հետևել դրանց քաշը: Ոչ պակաս դերը մարմնի քաշը պատշաճ մակարդակի իջեցման և պահպանման մեջ դիետայի մեջ ճարպի քանակն է: Մոտավորապես, օպտիմալ քաշը հաշվարկվում է բանաձևով. բարձրությունը սմ - 100 = ճիշտ քանակությամբ կգ. Եթե ​​հիվանդը նորմալ է, ամենօրյա ճարպը կլանում է: Գիրության դեպքում այս ցուցանիշը պետք է կրճատվի: Հետևաբար, դիետայի պատրաստման ժամանակ դուք կարող եք օգտագործել պատրաստի արտադրանքի 1 գ-ով ճարպի պարունակությունը նշող:

Ածխաջրերով հարուստ մթերքները պետք է լինեն դիաբետիկ դիետայի բաղկացուցիչ մասը: Այնուամենայնիվ, «շահույթի» ամենօրյա փոխարժեքը պետք է պայմանավորված լինի «օգտակար» դանդաղ մարսվող արտադրանքներով: Հետևաբար, ավելի լավ է նման սեղանը պահել,

Պետք է հիշել, որ շաքարախտի ճիշտ ընտրացանկը հաջող թերապիայի բանալին է և տարբեր բարդությունների ցածր ռիսկը: Բացառությունները թույլատրվում են միայն տոնական սեղանի շուրջ, իսկ հետո ՝ ողջամիտ սահմաններում: Օրինակ, դուք կարող եք խմել մի բաժակ չոր գինի, բայց հրաժարվել տորթից և բարձր կալորիականությամբ մայոնեզից, որը համեմված է Օլիվյեի կամ սենդվիչի հետ:

Սննդային դիաբետիկների համար. Ճաշ պատրաստելու սկզբունքները, դիետան ՝ կախված հիվանդության տեսակից

Շաքարային դիաբետով հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը անընդհատ շաքարավազը իջեցնող դեղեր է ընդունում կամ ստիպված են լինում ինսուլին ներարկել:

Նման դեղերի գործողության սկզբունքը տարբեր է, բայց բուժական ազդեցությունը նույնն է `արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցում: Բացի այդ, հաճախ դրանց օգտագործման ռեժիմը սերտորեն կապված է ճաշի ժամանակի հետ: Հետևաբար, դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ պատշաճ սնուցման հիմնական պայմանը սննդի ընդունման խստորեն պահպանումն է: Հակառակ դեպքում, կյանքի համար վտանգավոր հիպոգլիկեմիկ պայման առաջացնելու մեծ հավանականություն կա:

Ներկայումս առողջ և համեղ սնունդ պատրաստելու համար մատչելի է կենցաղային տեխնիկայի հսկայական տեսականի: Հնարավորության դեպքում դուք պետք է ստանաք կրկնակի կաթսա և դանդաղ կաթսա (ի դեպ, այս հրաշքի թավան ունի նաև գոլորշու գործառույթ, իսկ ոմանց մոտ `մածունի արտադրություն):

Դիաբետիկների համար սնունդ պետք է պատրաստել ՝ օգտագործելով.

• մարել կարագի կամ բուսական յուղի նվազագույն հավելումով, օրինակ ՝ դանդաղ կաթսայում կարող եք անել առանց դրա ընդհանրապես,
• ջեռոցում թխելիս այս մեթոդը հարմար է մսի, թռչնաբուծության, ձկների համար, բայց նախ խորհուրդ է տրվում սերտորեն փաթաթվել փայլաթիթեղի կամ հատուկ թևի վրա,
• գոլորշիացնել, այնպես որ, կրկնակի կաթսայում դուք կարող եք պատրաստել միս, ձկան ուտեստներ, ձվածեղներ, պուդինգներ, casseroles, եփել ցանկացած շիլա,
• խոհարարություն պարզ ջրի մեջ, միս կամ ձկան արգանակ:

Տապակի մեջ տապակել թույլատրվում է միայն սոխից և բանջարեղենից պատրաստված սալիկներ պատրաստել բորշի, ապուրների, կաղամբի ապուրի համար: Այս մեթոդը լավագույնս խուսափում է միս, ձուկ կամ թռչնաբուծական ուտեստներ պատրաստելիս:

Դիաբետով սննդով ուտելու սկզբունքները մի փոքր տարբերվում են ՝ կախված պաթոլոգիայի տեսակից: Առաջին ձևի հիվանդության դեպքում, երբ մարմնում զգալիորեն կրճատվում է ինսուլինի արտադրությունը, և հիվանդը շարունակական ինսուլինային թերապիայի է ենթարկվում, սննդակարգին համապատասխանելը առաջնային նշանակություն ունի: Երկրորդ տիպի շաքարախտով, որը հաճախ տեղի է ունենում թոշակառուների և ճարպակալման ռիսկին ավելի մոտ գտնվող մարդկանց շրջանում: Այս դեպքում դիետան պետք է ուղղված լինի մարմնի ճիշտ քաշի օպտիմալացմանն ու պահպանմանը:

-Ածր ածխաջրեր դիետաները դիաբետիկների համար

Նիհարելու համար շատ մարդիկ խստորեն սահմանափակվում են սննդի մեջ: Չնայած բժիշկները բարձր չեն խորհուրդ տալիս այս մեթոդը, այն կարող է տալ առնվազն կարճաժամկետ ազդեցություն և չի վնասի առողջ մարդու: Դիաբետիկների համար դիետայում կան շատ կարևոր կանոններ, որոնցից մի քանիսը վերաբերում են այն չափին, որով նրանք կարող են սահմանափակվել սնունդով: Եթե ​​շաքարախտ ունեք, դուք պետք է ձեր արյան շաքարը կայուն պահեք, և քաղցը հակացուցված է: Դիաբետիկների համար, ովքեր ցանկանում են նիհարել, կան հատուկ դիետաներ:

Մայո կլինիկայի դիետա

Այս դիետայի հիմնական բանը `առողջ սննդակարգ և ցածր գլիկեմիկ ածխաջրեր: Հավատարիմ մնալով այս սննդակարգին, դուք պետք է վերահսկեք մասնաբաժնի չափը, օրվա ընթացքում մի քանի անգամ խորտիկ խմեք և, բացի այդ, կատարեք ֆիզիկական վարժություններ: Կարևոր է խուսափել արյան շաքարի տատանումներից: Այս սննդակարգը ներառում է թարմ մրգեր և բանջարեղեն, նիհար միս և նույնիսկ որոշ մթերքներ `զտված շաքարով և պարզ ածխաջրերով, ինչպիսիք են մակարոնեղենը: Վերջինը, իհարկե, պետք է ուտել շատ սահմանափակ քանակությամբ:

Սրտաբանը հորինել է հարավային լողափի դիետան, որի հիմնական նպատակը արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումն է, և դրա հետ միասին ՝ քաղցի զգացումը: Դիետան բաղկացած է երեք փուլից, առաջին երկուսի խնդիրն է քաշը նվազեցնելը: Երրորդ փուլը ներառում է ամբողջ կյանքի ընթացքում ձեռք բերված արդյունքների պահպանումը: Առաջին փուլում `խիստ սահմանափակումներ: Դուք կարող եք ուտել հիմնականում նիհար սպիտակուցներ և որոշ բանջարեղեն: Հարավային լողափի դիետայի գրքերը և ուղեցույցները բաղադրատոմսեր են բոլոր փուլերի համար, ներառյալ առաջինը: Երկրորդ փուլում սննդակարգում մտցվում են բարդ ածխաջրեր, մրգեր, կաթնամթերք և նիհար միս: Թույլատրված ածխաջրերի թվում են `քաղցր կարտոֆիլը (քաղցր կարտոֆիլ) և շագանակագույն բրինձը` բարձր գլիկեմիկ պարզ կարտոֆիլի և սպիտակ բրնձի փոխարեն: Երրորդ փուլում դուք ձեռք բերված արդյունքը համախմբում եք առողջ սննդակարգով, իդեալականորեն, այն պետք է դառնա ձեր կենսակերպի մշտական ​​բաղադրիչը: Հիմնական բանը այստեղ ՝ խուսափել պարզ ածխաջրերից և ճարպերից: Առաջարկվում է, որ դիաբետիկները նույնպես պահպանեն այդ կանոնները, ուստի հարավային լողափի սննդակարգը նրանց մեջ շատ տարածված է:

Այս դիետան հատկապես հարմար է շաքարախտի համար, քանի որ դրա հիմնական արժեքն այն է, որ առաջարկվող դիետան օգնում է խուսափել արյան շաքարի հանկարծակի փոփոխություններից: Դիետան հիմնված է մի պարզ կանոնի վրա. Բոլոր կալորիաների 40% -ը պետք է ստացվի բարդ ածխաջրեր պարունակող չմշակված սնունդներից: Հետեւաբար, հավատարիմ մնալով այդպիսի սննդակարգին, դուք պետք է հյութերը փոխարինեք մրգերով, սպիտակ հացով `ամբողջական ձավարեղեն և այլն: Կալորիաների ևս 30% -ը ստանում եք առողջ ճարպերից: Ամեն օր ձեր ափսեի մեջ պետք է ձուկ, հավի միս, նիհար խոզի միս, տավարի միս և ավոկադո: Եվ կալորիաների ևս 30% -ը կաթնամթերքի մեջ է `խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցածր յուղ: