Ինչպես օգտագործել թմրանյութերի gabagamma- ն:

Antiepileptic դեղամիջոց:
Պատրաստում ՝ GABAGAMMA®
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը. gabapentin
ATX կոդավորում `N03AX12
KFG: Հակատանկացնող
Գրանցման համարը ՝ LSR-002222/07
Գրանցման ամսաթիվը `12/17/07
Սեփականատեր reg. Հ.Գ .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. ԿԳ

Գաբագամմայի թողարկման ձևը, թմրանյութերի փաթեթավորումը և կազմը:

Կոշտ ժելատինի պարկուճներ, թիվ 3, սպիտակ, պարկուճների պարունակությունը `սպիտակ փոշի:

1 գլխարկ:
gabapentin
100 մգ

Excipients: կաթնաշաքար, եգիպտացորենի օսլա, թալք, ժելատին, տիտանի երկօքսիդ, երկաթի օքսիդի դեղին, երկաթի օքսիդի կարմիր:

10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Կոշտ ժելատինի պարկուճներ, թիվ 1, դեղին, պարկուճների պարունակությունը սպիտակ փոշի է:

1 գլխարկ:
gabapentin
300 մգ

Excipients: կաթնաշաքար, եգիպտացորենի օսլա, թալք, ժելատին, տիտանի երկօքսիդ, երկաթի օքսիդի դեղին, երկաթի օքսիդի կարմիր:

10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Կոշտ ժելատինի պարկուճներ, թիվ 0, նարնջագույն, պարկուճների պարունակությունը սպիտակ փոշի է:

1 գլխարկ:
gabapentin
400 մգ

Excipients: կաթնաշաքար, եգիպտացորենի օսլա, թալք, ժելատին, տիտանի օքսիդ, երկաթի օքսիդի դեղին, երկաթի օքսիդի կարմիր:

10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

ԱԿՏԻՎ ԱՆՎANCEԱՐ ՆՇԱՆԱԿՈՒԹՅՈՒՆ:
Տրված ամբողջ տեղեկատվությունը ներկայացվում է միայն դեղամիջոցի հետ ծանոթանալու համար, օգտագործման հնարավորության մասին պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Գաբագամմայի դեղաբանական գործողությունը

Antiepileptic դեղամիջոց: Քիմիական կառուցվածքը նման է GABA- ին, որը կենտրոնական նյարդային համակարգում գործում է որպես արգելակային միջնորդ: Ենթադրվում է, որ gabapentin- ի գործողության մեխանիզմը տարբերվում է GABA- ի սինապսների միջոցով գործող այլ հակակշռող միջոցներից (ներառյալ `valproate, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase inhibitors, GABA կլանման խանգարող միջոցներ, GABA ագոնիստներ և GABA պրոդուկտներ): In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ gabapentin- ը բնութագրվում է առնետի ուղեղի հյուսվածքներում նոր պեպտիդ կապող վայրի առկայությամբ, ներառյալ հիպոկամպուսը և ուղեղային ծառի կեղեվը, ինչը կարող է կապված լինել gabapentin- ի և դրա ածանցյալների հակատանկային գործունեության հետ: Գաբապենտինի կլինիկական նշանակալի կոնցենտրացիաները չեն կապում ուղեղի այլ սովորական թմրամիջոցների և նեյրոհաղորդիչ ընկալիչների հետ, ներառյալ GABAA-, GABAB-, benzodiazepine ընկալիչների, գլուտամատ ընկալիչների, գլիցինի կամ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ընկալիչների հետ:

Վերջապես, gabapentin- ի գործողության մեխանիզմը սահմանված չէ:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա:

Գաբապենտինը ներծծվում է մարսողական համակարգի միջոցով: Gmap gabapentin- ով պլազմայի ներարկումից հետո պլազմայում կատարվում է 2-3 ժամ հետո: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 60%: Սննդամթերքի ընդունումը (ներառյալ ճարպերի բարձր պարունակությունը) միևնույն ժամանակ, չի ազդում գալաբենտինի ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Գաբապենտինը չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ և ունի 57,7 լ Vd: Էպիլեպսիայով հիվանդների դեպքում գաբապենտինի կոնցենտրացիան ուղեղային հեղուկում կազմում է համապատասխան պլազմային Css- ի 20% -ը ՝ դոզավորման ընդմիջման վերջում:

Գաբապենտինը արտազատվում է միայն երիկամների միջոցով: Մարդու մարմնում gabapentin- ի կենսատրանսֆորմացիայի ոչ մի նշան չի հայտնաբերվել: Գաբապենտինը չի առաջացնում թմրամիջոցների նյութափոխանակության մեջ ներգրավված օքսիդազներ: Վերացումը լավագույնս նկարագրվում է գծային մոդելի միջոցով: T1 / 2- ը դոզան անկախ է և միջինում 5-7 ժամ:

Գաբապենտինի մաքրումը կրճատվում է տարեցների և երիկամային ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ: Արտազատման մակարդակի կայունությունը, gabapentin- ի պլազմային և երիկամային մաքրումը ուղղակիորեն համամասն են կրեատինինի մաքրմանը:

Գաբապենտինը պլազմայից հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով:

Պլազմային gabapentin- ի կոնցենտրացիաները երեխաների մոտ նման էին մեծահասակների:

Օգտագործման ցուցումներ.

18 տարեկանից բարձր տարիքի մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ նյարդահոգեբանական ցավի բուժում, մեծահասակների և 12-ից բարձր երեխաների մասնակի առգրավումների մասնակի առգրավում, որպես լրացուցիչ գործիք `մեծահասակների և 3 տարեկան երեխաների մոտ երկրորդական ընդհանրացումով մասնակի առգրավման բուժման մեջ: և ավելի հին:

Գաբագամմայի կողմնակի ազդեցությունը.

Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողքից `ամնեզիա, ատաքսիա, խառնաշփոթություն, շարժումների թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգում, դեպրեսիա, գլխապտույտ, դիսարտիա, նյարդայնացվող գրգռվածության ավելացում, նիստագմուս, քնկոտություն, խանգարված մտածողություն, ցնցումներ, ցնցումներ, ամբլիոպիա, դիպոպիա, հիպերկինեզիա, վատթարանում, թուլացում կամ ռեֆլեքսների բացակայություն, պարեստեզիա, անհանգստություն, թշնամություն, խանգարված քայլվածք:

Մարսողական համակարգից. Ատամների ստացման փոփոխություն, լուծ, ախորժակի բարձրացում, չոր բերան, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, անորեքսիա, գինգիվիտ, որովայնի ցավ, պանկրեատիտ, լյարդի ֆունկցիայի թեստերի փոփոխություն:

Հեմոպոետիկ համակարգից `լեյկոպենիա, արյան բջիջների քանակի նվազում, թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա:

Շնչառական համակարգից `ռինիտ, ֆարինգիտ, հազ, թոքաբորբ:

Մկանային-կմախքային համակարգից `միալգիա, արթրալգիա, ոսկրային կոտրվածքներ:

Սրտանոթային համակարգից `զարկերակային գերճնշում, անոթային արտանետումների դրսևորում:

Միզուղիների համակարգից `միզուղիների վարակների վարում, միզուղիների անզսպություն:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Erythema multiforme, Stevens-Johnson համախտանիշ:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Մաշկի մակրացիա, պզուկներ, քոր առաջացում, ցան:

Այլ ՝ հետևի ցավ, հոգնածություն, ծայրամասային այտուց, անզորություն, ասթենիա, անբավարարություն, դեմքի այտուցվածություն, քաշի ավելացում, պատահական տրավմա, ասթենիա, գրիպի նման համախտանիշ, արյան գլյուկոզի տատանումներ, երեխաների մոտ `վիրուսային վարակ, օտիտ մեդիա:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում:

Մարդկանց հղիության և լակտացիայի ընթացքում gabapentin- ի անվտանգության վերաբերյալ համարժեք և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Անհրաժեշտության դեպքում հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը պետք է ուշադիր քաշի մոր համար թերապիայի ակնկալվող օգուտները և պտղի կամ նորածնի հավանական ռիսկը:

Գաբապենտինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Երբ լակտացիայի ընթացքում օգտագործվում է նորածնի վրա gabapentin- ի գործողության բնույթը:

Գաբագամմայի օգտագործման հատուկ ցուցումներ:

Մասնակի առգրավում ունեցող հիվանդների հակատագնացողական թերապիայի կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել ցնցող կարգավիճակի: Անհրաժեշտության դեպքում, նվազեցրեք դոզան, դադարեցրեք gabapentin- ը կամ այն ​​փոխարինեք այլընտրանքային գործակալով, պետք է աստիճանաբար լինի առնվազն 1 շաբաթվա ընթացքում:

Գաբապենտինը աբսցեսային ցնցումային առգրավումների արդյունավետ բուժում չէ:

Երբ այլ հակաբեղմնավորիչներ են զուգորդվում, ստացվել է մեզի սպիտակուցի թեստի արդյունքների կեղծ դրական արդյունքների մասին: Մեզում սպիտակուցը որոշելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել սուլֆոսալիցիլաթթվի նստվածքների ավելի հատուկ մեթոդ:

Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդները, ինչպես նաև հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդները պետք է ճշգրտեն դեղաչափի ռեժիմը:

Տարեց հիվանդներին կարող է անհրաժեշտ լինել gabapentin- ի դեղաքանակային ռեժիմի ճշգրտում, պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդների այս կատեգորիայում հնարավոր է երիկամային մաքրման նվազում:

Մինչև 18 տարեկան հիվանդների մոտ նյարդահոգեբանական ցավի թերապիայի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն հաստատվել:

Գաբապենտինի մոնոթերապիայի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը 12 տարեկանից ցածր երեխաների մասնակի առգրավման բուժման գործընթացում և 3-ից ցածր տարիքի երեխաների մասնակի առգրավման բուժման գործում gabapentin- ով լրացուցիչ թերապիա չի սահմանվել:

Բուժման ժամանակահատվածում թույլ չեն տալիս ալկոհոլ օգտագործել:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Մինչև բուժման անհատական ​​ռեակցիա սահմանելը, հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա հավանական վտանգավոր գործողություններից, որոնք կապված են համակենտրոնացման անհրաժեշտության և հոգեմետորական ռեակցիաների արագության բարձրացման հետ:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Բուժումը պատրաստվում է պարկուճների տեսքով, որը պատված է ժելատինային կոշտ թաղանթով, բանավոր ընդունման համար:

Բժշկության ստորաբաժանումները պարունակում են 100, 300 կամ 400 մգ gabapentin- ի ակտիվ բաղադրիչ: Որպես արտաքին ծածկույթի արտադրության լրացուցիչ բաղադրիչներ օգտագործվում են.

• թալկի փոշի
• կաթնային շաքար
• եգիպտացորենի օսլա
• տիտանի երկօքսիդ:

Կախված դեղաչափից, պարկուճները առանձնանում են գույնով. 100 մգ գաբապենտինի առկայության դեպքում ժելատինի ծածկը մնում է սպիտակ, 200 մգ-ով այն դեղին է երկաթի օքսիդի հիման վրա ներկերի պատճառով, իսկ 300 մգը `նարնջագույն: Պարկուճների ներսում սպիտակ փոշի է:

Բուժումը պատրաստվում է պարկուճների տեսքով, որը պատված է ժելատինային կոշտ թաղանթով, բանավոր ընդունման համար:

Հակացուցումները

Դեղը չի սահմանվում, եթե առկա է հիվանդի հյուսվածքների ուժեղ աճելիությունը Գաբագամմայի կառուցվածքային նյութերի նկատմամբ: Լակտոզայի բաղադրության առկայության պատճառով դեղը հակացուցված է օգտագործման համար կաթնային շաքարի և գալակտոզայի ժառանգական անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, լակտազի պակասով և մոնոսախարիդների անբավարար կլանմամբ:

Ինչպես վերցնել Գաբագամման

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է չեղարկել դեղը, ապա մեկ շաբաթվա ընթացքում պետք է դադարեցնեք Gabagamma- ի օգտագործումը աստիճանաբար: Թմրամիջոցների թերապիան դեղաչափի բարձրացումով իրականացվում է հիվանդի ուժասպառության, մարմնի ցածր քաշի կամ հիվանդի ծանր վիճակի դեպքում, ներառյալ փոխպատվաստումից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում թուլությունը: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է սկսել 100 մգ դեղաչափով:

Բուժման ռեժիմը սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից `կախված հիվանդի վիճակից և պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերից:

Շաքարախտով

Դեղը չի ազդում պլազմային շաքարի մակարդակի վրա և չի փոխում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի հորմոնալ սեկրեցումը, ուստի շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում կարիք չկա շեղվել առաջարկվող բուժման ռեժիմից:

Նյարդահոգեբանական ցավ Ա. Բ Դանիլով: Նեյրոպաթիկ ցավ: Քրոնիկ ցավի ախտորոշում և բուժում

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Մարսողական տրակտի բացասական ռեակցիաները բնութագրվում են հետևյալ երևույթներով.

• էպիգաստրային ցավ
• անորեքսիա
• ցնցում, լուծ, փսխում,
• լյարդի բորբոքում
• ավելացել է հեպատոցիտիկ ամինոտրանսֆերաների ակտիվությունը,
• դեղնախտ հիպերբիլիրուբինեմիայի ֆոնի վրա,
• պանկրեատիտ
• դիսպեպսիա և չոր բերան:

Որպես ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցություն կարող է առաջանալ անորեքսիա:
Flatulence- ը դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցության նշան է:
Պանկրեատիտը կարող է հայտնվել նաև որպես կողմնակի ազդեցություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Նյարդային համակարգի խոչընդոտմամբ հնարավոր է.

• գլխապտույտ
• շարժման հետագծի խախտում,
• խորեոաթետոզ,
• ռեֆլեքսների կորուստ
• հալյուցինացիաներ
• հոգեբուժական հսկողության կորուստ,
• ճանաչողական ֆունկցիայի նվազում, խանգարված մտածողություն,
• պարեստեզիա:

Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է ամնեզիա, աճում է էպիլեպտիկ առգրավման հաճախությունը:

Բուժման մեթոդներ էպիլեպտիկ առգրավման համար

Ներկայումս էպիլեպսիայի բուժման այլընտրանք չկա: Ուղեղի հիվանդությունների ախտորոշումը կատարվում է ժամանակակից բժշկական սարքավորումների միջոցով: Ամենից հաճախ թերապիան ներառում է դեղամիջոցներ ընդունելը, որոնք խթանում են ուղեղային ծառի կեղևի աշխատանքը, թուլացնում է արյան անոթների սպազմոդիկ կծկումների ազդեցությունը:

Ժամանակակից ժամանակներում, տարբեր բարդության էպիլեպսիաների բուժման ժամանակ, քանի որ էպիլեպտիկ առգրավումները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով (տարին մեկ անգամ կամ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ) կիրառելի են հակաէպիլեպտիկ, հակաալվանական դեղամիջոցներ: Առգրավման սկզբունքի հիմնական նշանը ցնցող մկանային կծկումներն են, մարսողական համակարգի և մեզի մարումը, գիտակցության կորուստը, իրականության ընկալումը, հիշողության կորուստը, համը, լսողությունը, տեսողությունը:

Դեղամիջոցները կարող են կանխել վաղաժամ առգրավումը: Ամենից հաճախ բժիշկները խոսում են «Գաբագամմա» դեղամիջոցի մասին: Այս դեղամիջոցի վերաբերյալ էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մասնագետների և հարազատների վերաբերյալ օգտագործման հրահանգները, անալոգները, ակնարկները կքննարկվեն մի փոքր ներքևում:

«Գաբագամմա» դեղամիջոցը ՝ արձակման ձևը, կազմը

Այսպիսով, եկեք դիտենք բոլոր դրույթները, որոնք պարունակում են օգտագործման բժշկական ցուցումներ: «Գաբագամմա» սպիտակ, դեղին կամ նարնջագույն գույնի կոշտ ժելատինային պարկուճ է: Կարևոր է իմանալ, որ դրանց գույնը ցույց է տալիս հիմնական ակտիվ նյութի դեղաչափը:

Այսպիսով, սպիտակ պարկուճներում `gabapentin 100 մգ, դեղին 300 մգ, նարնջագույն 400 մգ: Հետևաբար, յուրաքանչյուր դեպքում նախատեսված է դեղամիջոցի հատուկ կոնցենտրացիա:

«Գաբագամմա» դեղը հասանելի է նաև ֆիլմի վրա ծածկված հաբերով: Թմրամիջոցների արդյունավետությունը ուղեղի գործընթացների վրա կախված չէ դեղաչափի ձևից:

Գաբագամմայի դեղագործությունը արտադրվում է Գերմանիայում ՝ Woerwag Pharma GmbH & Co KG դեղագործական ընկերության կողմից: Գերմանական դեղամիջոցները որակյալ են: Հետևաբար, գրեթե միայն դրական կարելի է գտնել պարկուճների և պլանշետների մասին «Գաբագամմա» ակնարկների վերաբերյալ:

Դեղերի դեղագործություն

Հատուկ հասկանալու համար, թե ինչպես է գործում դեղամիջոցի ակտիվ նյութը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք բոլոր առաջարկությունները, որոնք պարունակում են օգտագործման հրահանգներ: «Գաբագամմա» -ը, ինչպես վերը նշվեց, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց է: Դրա ակտիվ նյութը, ըստ էության, նման է GABA արգելափակումներին `գամմա-ամինոբուտիրաթթու, որն օգտագործվում է ուղեղի հիվանդությունների բուժման մեջ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմն առանձնահատուկ է ֆիզիոլոգիական մակարդակում: Գաբապենտինը չի հավաքում կամ հեռացնում է ԳԱԲԱ-ն մարմնից: Այն կապվում է լարման կախված կալցիումային ալիքների α2-δ ենթաբաժնի հետ, որի պատճառով կա կալցիումի իոնների հոսքի նվազում, որը ներգրավված է ֆիզիոլոգիական գործընթացում, որը առաջացնում է նյարդահոգեբանական ցավ: Այս նկարի ֆոնի վրա ավելանում է GABA- ի սինթեզը, ճնշվում է մոնոամին խմբի նյարդափոխադրիչների թողարկումը:

Արյան մեջ gabapentin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է վարչությունից երկու-երեք ժամ հետո: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա:

Օգտագործման հրահանգների համաձայն ՝ «Գաբագամա» -ը մարմնից արտազատվում է հինգից յոթ ժամ հետո ՝ անկախ դեղաչափի կոնցենտրացիայից, երիկամների կողմից անփոփոխ:

Լյարդի և երիկամների հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար դեղը արտազատվում է հեմոդիալիզով:

Առաջարկվող դեղաքանակ

Օգտագործման համար Gabagamma պատրաստման հրահանգը կենտրոնանում է այն փաստի վրա, որ այն կարող է միաժամանակ ընդունվել այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով, և դա չի ազդում բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության վրա, հատկապես նրանց, ովքեր պարունակում են norethindrone կամ etinyl estradiol: Վտանգավոր չէ նաև այս դեղամիջոցը դեղամիջոցներով ընդունելը, որոնք խանգարում են երիկամների կողմից գաբապենտինի արտազատումը:

Հակաբորբոքային խմբի դեղամիջոցները զգալիորեն նվազեցնում են gabapentin- ի կենսաբազմազանությունը, ուստի այն ընդունվում է դրանց կառավարումից հետո երկու ժամ հետո:

«Գաբագամմա» դեղամիջոցը խորհուրդ է տալիս վերցնել օգտագործման ցուցումներն ըստ որոշակի դեղաչափի, ինչը կարող է ճշգրտվել միայն ներկա բժիշկի կողմից: Պլանշետների և պարկուճների ընդունումը կապված չէ սննդի ընդունման հետ, գլխավորը դրանց ընդունման հաճախականությունն է և սահմանված ժամանակի դոզանների միջև հավատարմությունը `դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան կանխելու համար:

Ստորև նկարագրված է, թե ինչպես ընդունել «Գաբագամմա» դեղը, օգտագործման ցուցումները խորհուրդ են տրվում չփոխել:

Նյարդահոգեբանական ցավով մեծահասակներին օրական նշանակվում է 900 մգ gabapentin: Այս դեղաչափը բաժանվում է բազմակի երեք անգամ և ընդունվում է կանոնավոր ընդմիջումներով ՝ 12 ժամից ոչ ավելի: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարելի է աստիճանաբար բարձրացնել մինչև 3600 մգ մեկ օրում:

Մեծահասակների և տասներկու տարեկանից բարձր երեխաների համար ցուցադրված մասնակի առգրավման դեպքում նույն դոզան է նշանակվում `900 մգից մինչև 3600 մգ, որը բաժանվում է օրական երեք դոզայի:

Երիկամային անբավարարության դեպքում դոզան իջեցվում է ըստ QC արժեքի (ml / րոպե): Եթե ​​նա հասնի.

- ավելի քան 80, ապա gabapentin- ի դոզան 900-3600 մգ է,

- վերցվում է 50-79, ապա 600-1800 մգ,

- 30-49, դեղաքանակ 300-900 մգ,

- 15-29, առաջարկվում է 150-600 մգ,

- 15-ից պակաս, հետևաբար, 150-300 մգ gabapentin:

Գաբագամմայի 300 մգ դոզան նախատեսված է հեմոդիալիզի հիվանդների համար: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս յուրաքանչյուր քառօրյա մաքրման ընթացակարգից հետո հիվանդը վերցնել 200 մգ Գաբապենտին: Դեղը վերցնելը ուղեկցվում է բժշկի հսկողությամբ:

«Գաբագամմա» դեղամիջոցի հրահանգով առաջարկվում է, որ ծանր հիվանդ հիվանդները և մարմնի ցածր քաշ ունեցող հիվանդները բարդ վիրաբուժական ընթացակարգեր անցնելուց հետո անցնեն 100 մգ դեղաչափ:

Դեղերի կողմից առաջացած անբարենպաստ ռեակցիաները

«Գաբագամմա» դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները շեշտվում են օգտագործման ցուցումներով: Գաբապենտինի հաբերն առողջության համար անվտանգ չէ: Դրանք կարող են հանգեցնել ֆիզիկական առողջության շատ լուրջ շեղումների:

Ահա նրանց ցուցակը, որը նշված է «Գաբագամմա» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներով, բազմաթիվ հիվանդների և նրանց հարազատների ակնարկներով.

- վիրուսային հիվանդությունների, թոքաբորբի, սեռական համակարգի բորբոքումների, օտիտի մեդիայի նշանների դրսևորում.

- ալերգիկ ցան և քոր առաջացում,

- ախորժակի բարձրացումը կամ դրա նվազումը, ինչը հանգեցնում է անորեքսիայի,

- նյարդային լարվածություն, ագրեսիվություն, հալուցինացիաներ, խառնաշփոթ գիտակցություն, մտածողության պակաս, հոգեկան խանգարումներ,

- սարսուռ, թուլություն, քնկոտություն, գլխացավեր, չիրացում, ռեֆլեքսային նշանի բացակայություն, հիշողության կորուստ,

- տեսողության կտրուկ անկում,

- սրտի ցնցումներ, ճնշման բարձրացում,

- ռինիտ, բրոնխիտ, ֆարինգիտ,

- սրտխառնոց, ստամոքսի և որովայնի ցավ, փորլուծություն, դեղնախտ,

- մարմնի այտուցվածություն, պզուկներ ամբողջ մարմնում,

- համատեղ և մկանների ցավ ամբողջ մարմնում,

- արական անպաշտպանություն, կին գինեկոմաստիա,

- արյան շաքարի մեջ ցատկում է դիաբետիկների մեջ,

- երեխաների ագրեսիվ պահվածքը և հիպերկինեզը:

Ինչպես տեսնում եք, «Գաբագամմա» դեղամիջոցը այն դեղամիջոցը չէ, որը կարող է ընդունվել առանց բժշկի նշանակման: Շատ լուրջ ֆիզիոլոգիական անսարքություններ կարելի է ձեռք բերել, եթե ինքնակառավարման եք բուժում էպիլեպսիան:

Antiepileptic դեղամիջոցներ. Որոնք են ավելի լավը:

Ժամանակակից ժամանակներում դեղագործական ընկերությունները արտադրում են մի շարք հակաէպիլեպտիկ դեղեր: Դրանք կարող են պարունակել gabapentin կամ այլ ակտիվ նյութեր, որոնք դրականորեն ազդում են ուղեղի ֆիզիոլոգիական գործընթացների վրա:

Դրանց մեջ անհնար է առանձնացնել լավին կամ վատին: Յուրաքանչյուր էպիլեպտիկ դեպք անհատական ​​է, և բոլոր բժիշկները հետ են մղում դա ՝ նշանակելով հատուկ դեղամիջոց ՝ հիվանդին բուժելու համար:

Հետևյալ դեղերը «Գաբագամմա» բժշկության անալոգներն են. «Neurotin» (Գերմանիա), «Գապենտեկ» (Ռուսաստան), «Տեբանտին» (Հունգարիա), «Տեպանտին» (Խորվաթիա) պարկուճներ:

Դեղաբանական նշանները նման են Algerika- ի և Lyric- ի պարկուճների, որոնք ներառում են պրեգաբալին, լակոսամիդով Wimpat հաբեր, լեվետասացամով Levitsit հաբեր և Paflugeral հաբեր:

«Գաբագամմա» դեղը. Բժիշկների առաջարկությունները

Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների մեծ ցանկից բժիշկները դեռ շատ հաճախ իրենց հիվանդներին նշանակում են Գաբագամմայի պարկուճներ: Ինչո՞ւ, եթե դեղատան դարակներում կարող եք գտնել շատ ավելի էժան դեղամիջոցներ ՝ դրանք փոխարինելու համար:

Բանն այն է, որ հենց «Գաբագամմա» պլանշետներն են, որ բժիշկների ակնարկները բնութագրում են որպես բարձրորակ և առավել արդյունավետ: Չնայած հիվանդի մարմնի հնարավոր շատ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաների մեծ ցանկին `այս դեղորայքի հետ թերապիայի համար, լիարժեք կյանք վերադարձած մարդկանց տպավորիչ ցուցանիշը չի հրաժարվում դրա օգտագործումից:

Քանի որ նրանց ծխի վերականգնման համար դրական միտումը կարևոր է բժշկի համար, ուշադրության կենտրոնում է գերմանական արտադրության դեղը, չնայած այն թանկ է: Բժիշկները հատկապես խորհուրդ են տալիս դրա օգտագործումը մանկաբուժության ոլորտում:

Բնականաբար, այս դեղորայքի կողմնակի բարդությունները կարող են ընդհանրապես չլինել: Բայց բժիշկներից շատերը նշում են իրենց հիվանդների քնկոտ գիտակցությունը, ընկճվածությունը, գլխացավը: Հաճախ այդ ախտանիշներն անհետանում են gabapentin- ով բուժման կուրս անցնելուց հետո:

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում բժիշկներին երեխաների մոտ էպիլեպսիայի բուժման գործընթացում: Նշանակելիս բժիշկները միշտ գնահատում են երեխայի բարեկեցության ընդհանուր պատկերը, որպեսզի չխթանեն նրա արդեն խնդրահարույց կամ մոտենալով կրիտիկական վիճակին:

Դեղերի ակնարկներ

Կան շատ հիվանդներ, որոնք ունեն էպիլեպտիկ ախտորոշում, ովքեր իրենց անձնական առողջության վրա զգացել են Gabagamma հաբեր: Մարդկանց ակնարկները պատմում են կողմնակի տհաճությունների և դեղամիջոցների օգտակարության մասին:

Հիվանդներին հոգ տանող հարազատները նշում են գիտակցության խանգարումը, շատերը դժգոհում են գլխացավից, սրտխառնոցից, ցնցումներից և գլխապտույտից, խանգարում է շարժումը: Այնուամենայնիվ, այս տհաճության ֆոնին, առաջընթացը, այնուամենայնիվ, նկատվում է էպիլեպտիկ առգրավումների հաճախականության նվազման հետ կապված:

Արտահայտված դեպրեսիվ վիճակները և ագրեսիվ տրամադրությունը անհետանում են, քանի որ թմրանյութի չափաբաժինը նվազում է: Այս դեղը ունի մարմնի վրա ազդեցության աստիճանական, չափավոր բնույթ, այնպես որ առաջին դոզան ընդունելուց չպետք է ակնկալեք առավելագույն ազդեցություն: Դրական փոփոխություններ կատարելու համար հարկավոր է բուժման կուրս անցնել: «Գաբագամմա» դեղամիջոցի օգտագործման արդյունքները գոհ են հազարավոր հիվանդներից: Էպիլեպսիայի ախտորոշմամբ երեխաների ծնողները հատկապես շնորհակալ են գերմանական դեղագործական ընկերությանը `որակյալ բժշկության համար: Ի վերջո, բոլորը պետք է հնարավորություն ունենան լիարժեք առողջ կյանք վարելու, հատկապես երիտասարդ սերնդի համար:

Այս հոդվածում ուսումնասիրվել են հակաբեղմնավորիչ, հակաբեղմնավորիչ «Գաբագամմա» դեղամիջոցի հատկությունները, որոնք ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցը հնարավորություն է տվել արդյունավետորեն պայքարել մարդու ուղեղի ստոր հիվանդության դեմ: Բուժման արդյունավետությունը հաստատվում է վերականգնման դեպքերի շատ տպավորիչ վիճակագրությամբ, մինչդեռ քսան տարի առաջ էպիլեպսիան խոսվում էր որպես անբուժելի հիվանդության մասին:

Այժմ բժշկական լուսատուների ջանքերի շնորհիվ հնարավոր եղավ ապացուցել, որ էպիլեպտիկ առգրավումները կարող են արդյունավետորեն վերահսկվել, դրանց արդյունավետ դրսևորումը հնարավոր է կանխել, եթե ձեռնարկվեն արդյունավետ դեղամիջոցներ:

Այս միջոցը կախվածություն չունի: Գերմանական դեղամիջոցը կարելի է առանց որևէ դժվարության գնել ցանկացած տնային դեղատուն և չմերժել ձեր հարազատներին և ընկերներին որակյալ բուժման մեջ, ինչը խրախուսելի է դրական արդյունքի համար:

Ինչ վերաբերում է դրա անալոգներին, ապա դրանց թվում կան նաև շատ արժանի դեղեր: Ինչ դեղամիջոցը, այնուամենայնիվ, նախատեսված է հիվանդի համար, որոշում չի կայացնում հենց ինքը կամ իր հարազատները, այլ ներկա բժիշկը: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է այնպիսի լուրջ ախտորոշմանը, ինչպիսին է էպիլեպտիկ առգրավումները:

Հաճախ, որը մեկը հարմար է, որոշվում է վերականգնման դրական միտումների մշտական ​​փորձարկման մեթոդով և հետազոտությամբ: «Գաբագամմա» դեղը որակյալ առաջատար է, բայց դա չի նշանակում, որ էպիլեպսիան այլ դեղամիջոցների համար չէ:

Ժամանակակից ժամանակներում հնարավոր է բուժել «տարօրինակ հիվանդություն» ՝ շնորհիվ բազմաթիվ արդյունավետ դեղամիջոցների, որոնք արտադրվել են ինչպես տեղական դեղագործական ընկերությունների, այնպես էլ արտասահմանյան ընկերությունների կողմից:

Ֆարմակոդինամիկա

Երկրորդ սերնդի հակակոռուպցիոն դեղամիջոցը GABA- ի կառուցվածքային անալոգ է, որը, չնայած իր նմանությանը, GABA ընկալիչների ագոնիստ չէ և չի ազդում GABA- ի նյութափոխանակության վրա:

Չի կապում բենզոդիազեպինի ընկալիչների և գլուտամատ և գլիկին ընկալիչների հետ: Գաբապենտինը կապվում է կալցիումի ալիքների α2-σ ենթախմբի հետ, որի արդյունքում նվազում է կալցիումի իոնների հոսքը, որոնք դեր են խաղում նյարդահոգեբանական ցավի զարգացման մեջ: Painավը վերացնելու մեկ այլ մեխանիզմ է GABA սինթեզի բարձրացումը:

Չի փոխազդում նատրիումի ալիքների հետ, ինչպես կարբամազեպին և ֆենիտոին. Դեղը ի սկզբանե նախատեսված էր բուժել էպիլեպսիահետագայում օգտագործվել է բուժման համար նյարդահոգեբանական ցավ. Դա լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

• գլխացավանք ցնցումներհուզական կենսունակություն ամնեզիախառնաշփոթ հալյուցինացիաներանքնություն կամ քնկոտություն, դեպրեսիաանհանգստություն
• տեսողության խանգարում դիպլոմ, otitis mediaականազերծում
• մկանային դիստոնիառեֆլեքսների խախտում նիստագմուս,
• արյան ճնշման բարձրացում, palpitations,
• շողոքորթություն, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, պանկրեատիտ, անորեքսիա, լուծ կամ փորկապությունչոր բերան, փսխում, «լյարդի» տրանսամինազների ավելացում, դեղնախտ, հեպատիտ,
• լեյկոպենիակապտուկ թրոմբոցիտոպենիա,
• արթրալգիամեջքի ցավ միալգիա,
• հազ շնչառություն, ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ,
• պզուկներմաշկի ցան և քոր առաջացում, արտանետողական էրիթեմա,
• միզուղիների անզսպություն իմպոտենցիա.

Թողարկման ձևը և կազմը

Գաբագամմայի դեղաչափական ձևը - կոշտ ժելատինի պարկուճներ.

• 100 մգ. Չափը 3 3, սպիտակ,
• 300 մգ. Չափը 1 1, դեղին
• 400 մգ. Չափը 0 0, նարնջագույն:

Պարկուճի պարունակությունը ՝ սպիտակ փոշի:

Պարկուճի լցնում ՝ 10 հատ: բշտիկում, ստվարաթղթե փաթեթում, 2, 5 կամ 10 բշտիկներից:

Ակտիվ բաղադրիչ `gabapentin, 1 պարկուճում` 100, 300 կամ 400 մգ:

Լրացուցիչ նյութեր ՝ տիտանի երկօքսիդ, թալք, եգիպտացորենի օսլա, ժելատին, կաթնաշաքար, ներկացնում է երկաթի օքսիդը կարմիր և դեղին:

Գենիտարային համակարգից

Հազվագյուտ դեպքերում, ենթակա հիվանդները կարող են զարգանալ միզուղիների ինֆեկցիա, նվազել էրեկցիաները, էնրեզը (միզուղիների անզսպություն) և երիկամների սուր անբավարարություն:

Հազվագյուտ դեպքերում, ենթակա հիվանդները կարող են զարգացնել միզուղիների վարակ:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Հաշվի առնելով թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում կենտրոնական նյարդային համակարգում (CNS) բացասական ռեակցիաների ռիսկը, առաջարկվում է սահմանափակել աշխատանքը պոտենցիալ վտանգավոր կամ բարդ սարքերի հետ, մեքենա վարել և զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնք պահանջում են համակենտրոնացում և հիվանդի կողմից ռեակցիաների արագություն:

Հատուկ ցուցումներ

Չնայած gabapentin- ի հետ դեղորայքային թերապիայի հետացման սինդրոմի բացակայությանը, առկա է մասնակի տիպի ցնցող գործունեության մասն ունեցող հիվանդների մոտ մկանների ցավեր վերականգնելու ռիսկ: Կարևոր է հիշել, որ թմրանյութը արդյունավետ գործիք չէ թարախային էպիլեպսիայի դեմ պայքարում:

Մորֆինի հետ համակցված բուժման դեպքում անհրաժեշտ է բարձրացնել Գաբագամմայի դեղաչափը բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այս դեպքում հիվանդը միշտ պետք է լինի խիստ բժշկական հսկողության տակ, որպեսզի կանխեն կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի ախտանիշների առաջացումը (քնկոտություն): Նյարդային համակարգի խանգարումների նշանների զարգացման միջոցով անհրաժեշտ է նվազեցնել երկու դեղերի դեղաչափը:

Մորֆինի հետ համակցված բուժման դեպքում անհրաժեշտ է բարձրացնել Գաբագամմայի դեղաչափը բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Լաբորատոր ուսումնասիրությունների ընթացքում հնարավոր է արձանագրել սպիտակուցի առկայության կեղծ դրական արդյունք, հետևաբար, այլ հակաբեղմնավորիչների հետ միասին Գաբագամմա նշանակելիս անհրաժեշտ է լաբորատորիայի աշխատակիցներին խնդրել վերլուծություններ իրականացնել հատուկ ձևով ՝ սուլֆոսալիցիլաթթու նստեցնելու համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Կլինիկական ուսումնասիրություններ `դեղամիջոցի ազդեցության վրա սաղմնային զարգացման վրա չեն իրականացվել: Հետևաբար, gabapentin- ը հղի կանանց նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը կամ մոր կյանքի համար վտանգը գերազանցում է պտղի ներարգանդային աննորմալությունների ռիսկը:

Գաբապենտինը հղի կանանց նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում:

Ակտիվ նյութը կարող է արտազատվել մոր կաթում, ուստի դեղամիջոցների թերապիայի ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է հրաժարվի:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում դեղաչափի ռեժիմը ճշգրտվում է ՝ կախված կրեատինինի մաքրությունից (Cl):

Գաբագամմա, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Դեղը ընդունվում է բանավոր:

Նյարդահոգեբանական ցավով սկզբնական դոզան 900 մգ / օր, բաժանված է 3 դոզայի: Անհրաժեշտության դեպքում աստիճանաբար բարձրացրեք մինչև 3600 մգ / օր, ինչը առավելագույն օրական դոզան է: Որպես կանոն, ցավերի նվազումը սկսվում է 2-րդ շաբաթից, իսկ 4-րդ շաբաթվա կտրուկ անկումը:

Crնցումների համար բուժումը նույնպես սկսվում է 300 մգ 3 անգամ մեկ օրում `ավելացնելով դոզան մինչև 3600 մգ / օր: 3 ընդունելությունների համար: Առանց վախի դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել այլ հակաբեղմնավորիչների հետ համատեղ, մինչդեռ շիճուկում gabapentin- ի կոնցենտրացիան չի վերահսկվում:

Թուլացած հիվանդների դեպքում ՝ օրգանների փոխպատվաստումից հետո, ցածր քաշով, դոզայի բարձրացումն իրականացվում է աստիճանաբար ՝ օգտագործելով դեղը 100 մգ: Դոզայի կրճատումը կամ դեղերի փոխարինումը իրականացվում է աստիճանաբար մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Բուժման ընթացքում պետք է խուսափել մեքենայից:

Չափից մեծ դոզա

Խոշոր դեղաչափի մեկ դեղաչափի պատճառով թմրամիջոցների չարաշահման հետևանքով չափից մեծ դոզայի նշաններ են հայտնվում.

• գլխապտույտ
• տեսողական ֆունկցիայի խանգարում, որը բնութագրվում է օբյեկտների պառակտմամբ,
• խոսքի խանգարում
• lethargy,
• քնկոտություն
• լուծ

Այլ անբարենպաստ ռեակցիաների հավանական աճ կամ մեծացում: Տուժածը պետք է հոսպիտալացվի ստամոքսային լվացման համար, պայմանով, որ վերջին 4 ժամվա ընթացքում պարկուճները բանավոր են ընդունվել: Դեպոզիտարի յուրաքանչյուր ախտանիշ վերացվում է սիմպտոմատիկ բուժման միջոցով: Հեմոդիալիզը արդյունավետ է:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզանով կարող է առաջանալ քնկոտություն:

Փոխազդեցություն

Համատեղ թերապիայի միջոցով մորֆին Գաբապենտինի դոզայի ավելացում է անհրաժեշտ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է վերահսկել կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի նշանները, ինչպիսիք են քնկոտությունը:

Փոխազդեցություն հետ ֆենոբարբիտալ, կարբամազեպին, ֆենիտոին և valproic թթու չի նկատվում:

Դիմում հետ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ չի ազդում երկու դեղերի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Ընդունելության ժամանակ հակաօքսիդներ, ալյումին և մագնեզիում պարունակող նյութեր Նշվում է gabapentin- ի կենսաբազմազանության նվազում: Այս դեղերի ընդունումը տարածվում է ժամանակի ընթացքում:

Պրոբենսիդ չի ազդում gabapentin- ի արտազատման վրա: Վերցնելիս նկատվում է դրա աննշան անկում սիմետիդին.

Neuropathic ցավ մեծահասակների մոտ

Գաբագամմայի նախնական ամենօրյա դեղաչափը 900 մգ է:Անհրաժեշտության դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Առավելագույն օրական դոզան 3600 մգ է:

Դուք կարող եք սկսել բուժումը անմիջապես `օրական 900 մգ դեղաչափով` 300 մգ 3 անգամ մեկ օրով, կամ կարող եք հետևել հետևյալ սխեմային. Առաջին օրը `300 մգ մեկ անգամ, երկրորդ օրը` 300 մգ օրական երկու անգամ, երրորդ օրը `300 մգ` երեք անգամ մեկ օրով: .

Մասնակի ցնցումներ 12 տարեկանից մեծահասակների և երեխաների մոտ

Գաբագամմայի միջին արդյունավետ օրական դոզան կարող է տարբեր լինել 900-3600 մգ-ի սահմաններում:

Բուժման սկզբում դուք կարող եք նշանակել օրական դեղաչափ `900 մգ - 300 մգ 3 անգամ մեկ օրով կամ աստիճանաբար բարձրացնել դոզան վերը նկարագրված սխեմայի համաձայն: Ավելին, անհրաժեշտության դեպքում շարունակեք ավելացնել դեղաչափը: Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը 3600 մգ է 3 բաժանված դոզաներում:

Գրավումների կրկնությունից խուսափելու համար դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի 12 ժամը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում արգելվում է ալկոհոլ խմել: Ալկոհոլային խմիչքների բաղադրության մեջ էթանոլը ուժեղ խանգարիչ ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և սրում է կողմնակի բարդությունները:

Դեղամիջոցի անալոգները ներառում են.

Մեկ այլ դեղորայքի անցումը թույլատրվում է միայն Գաբագամմայի ցածր արդյունավետության հետ բժշկական խորհրդատվությունից հետո կամ բացասական հետևանքների տեսքով:

Որպես անալոգ, դուք կարող եք օգտագործել Neurontin:

Հղիություն և լակտացիա

Էպիլեպսիայի և հակաէպիլեպտիկ թերապիայի ընդհանուր ռիսկերը

2-րդ և 3-րդ գործոնների պատճառով աճում է էպիլեպսիայով բուժվող մայրերի սերնդի բնածին պաթոլոգիայի ռիսկը `2-րդ և 3-րդ գործոնների առավել հաճախ հաղորդված զարգացումը, սրտի և նյարդային խողովակի կառուցվածքի խախտումը: Բազմաֆունկցիոնալ հակաէպիլեպտիկ թերապիան կարող է կապված լինել մենաթերապիայի համեմատ կառուցվածքային աննորմալությունների ավելի մեծ ռիսկի հետ: Սա բացատրում է հնարավորության դեպքում մոնոթերապիայի ռեժիմները կիրառելու առավելագույն ցանկությունը: Բոլոր հղի կանայք և ծննդաբերության տարիքի կանայք, ովքեր ունեն հակեպեեպլեպտիկ թերապիա, պետք է ունենան մասնագետի խորհրդատվություն նախքան այն սկսելը: Հղիությունը պլանավորելիս անհրաժեշտ է վերանայել հակաէպիլեպտիկ թերապիա նշանակելու անհրաժեշտությունը: Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների կտրուկ դադարեցումը անընդունելի է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել առգրավումների և զգալիորեն վնասել մոր և երեխայի առողջությանը: Էպիլեպսիայով մայրերից երեխաների հետաձգված զարգացումը հազվադեպ է: Անհնար է տարբերակել, թե արդյոք զարգացման ուշացումը հետևանք է գենետիկական խանգարումների, սոցիալական գործոնների, մոր մոտ էպիլեպսիայի, թե՞ նրան հակաէպիլեպտիկ դեղեր ընդունելու:

Գաբապենտին թերապիայի հետ կապված ռիսկը

Հղի կանանց մոտ gabapentin- ի օգտագործման վերաբերյալ համապատասխան տվյալներ չկան: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեղամիջոցը թունավորություն ունի վերարտադրողական համակարգի նկատմամբ: Մարդկանց համար հնարավոր ռիսկը հայտնի չէ:

Գաբապենտինը չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում, քանի դեռ մոր հնարավոր օգուտը հստակ չի գերազանցում պտղի հավանական ռիսկը:

Ոչ մի եզրակացություն չկա այն մասին, թե արդյոք կանանց կողմից էպիլեպսիայով հղիության ընթացքում կանանց կողմից ընդունված gabapentin- ը ունակ է մեծացնել սերունդների բնածին պաթոլոգիա զարգացնելու ռիսկը:

Գաբապենտինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Քանի որ նորածինների վրա դեղամիջոցի ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել, ապա բուժքույր կանանց համար gabapentin- ի կիրառումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ: Գաբապենտինի օգտագործումը կերակրող կանանց մոտ արդարացված է միայն այն դեպքում, եթե մոր օգուտները գերազանցում են երեխայի համար հավանական ռիսկը:

Դոզան և կիրառումը

Բերանի օգտագործման համար:

Գաբապենտինը կարելի է վերցնել սննդով կամ դրանից առանձին, պարկուճը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա և լվացվի բավարար քանակությամբ հեղուկով (մի բաժակ ջուր):

Թմրամիջոցների սկզբնական օգտագործման ժամանակ, անկախ ցուցումներից, կիրառվում է դոզան տիտրացիա, որի սխեման ներկայացված է Աղյուսակ 1. Այս սխեման առաջարկվում է 12 տարեկանից բարձր և մեծահասակների համար: 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղաչափի գրաֆիկը ներկայացված է առանձին:

Գաբապենտինի դուրսբերումը նույնպես պետք է իրականացվի աստիճանաբար, անկախ ցուցումներից, առնվազն 1 շաբաթ:

Էպիլեպսիայով բուժումը սովորաբար երկար է: Օպտիմալ դոզան որոշվում է բժշկի կողմից, կախված ազդեցությունից և անհատական ​​հանդուրժողականությունից:

Մեծահասակներ և պատանիներ (ավելի քան 12 տարեկան)

Էպիլեպսիայի համար արդյունավետ դոզաները (կլինիկական հետազոտություններում) `900-ից 3600 մգ / օր: Բուժումը սկսվում է դեղամիջոցի մի դոզայի տիտրացմամբ, ինչպես նկարագրված է Աղյուսակ 2-ում կամ 1-ին օրվա ընթացքում 300 մգ դեղաչափով 3 անգամ: Այնուհետև, կախված անհատական ​​հանդուրժողականությունից և արդյունավետությունից, դոզան կարող է ավելացվել 300 մգ / օր յուրաքանչյուր 2-ից 3 օրվա ընթացքում մինչև առավելագույնը 3600 մգ / օր: Որոշ հիվանդների համար գապապենտինի դանդաղ տիտրացումը կարող է անհրաժեշտ լինել: 1800 մգ / օր դեղաչափի հասնելու ամենակարճ ժամանակը 1 շաբաթ է, 2400 մգ / օր `2 շաբաթ, 3600 մգ - 3 շաբաթ:

Երկարատև բաց կլինիկական փորձարկումներում 4800 մգ / օր դեղաչափը լավ հանդուրժվում էր հիվանդների կողմից: Օրական դոզան պետք է բաժանվի 3 դոզայի: Թմրամիջոցների դեղաչափերի առավելագույն միջակայքը չպետք է գերազանցի 12 ժամը, որպեսզի չխափանեն հակակոռուպցիոն թերապիայի ընդհատումները և կանխեն նոպաների առաջացումը:

B և ավելի բարձր տարիքի երեխաներ:

Դեղամիջոցի մեկնարկային դոզան պետք է լինի 10-15 մգ / կգ / օր: Արդյունավետ դեղաչափը պետք է ձեռք բերվի 3 օրվա ընթացքում դեղի տիտրացմամբ: Գաբապենտինի արդյունավետ դոզան 6 տարեկան և ավելի երեխաների մոտ կազմում է 2 5 - 3 5 մգ / կգ / օր: Ապացուցված է, որ 50 մգ / կգ / օր դեղաչափը լավ հանդուրժվում էր հիվանդների կողմից երկարատև կլինիկական փորձարկումների ժամանակ: Օրական դոզան պետք է բաժանել հավասար մասերի (ընդունումը 3 անգամ մեկ օրում), դեղամիջոցի դոզանների միջև առավելագույն ընդմիջումը չպետք է գերազանցի 12 ժամը:

Անհրաժեշտ չէ շիճուկի gabapentin մակարդակի մոնիտորինգ կատարել: Գաբապենտինը կարող է օգտագործվել այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ `առանց պլազմայում դեղերի կոնցենտրացիան փոխելու վախի:

Ծայրամասային նյարդահոգեբանական ցավ Մեծահասակները

Բուժումը սկսվում է դեղամիջոցի դեղաչափի տիտրացմամբ, ինչպես նկարագրված է Աղյուսակ 1.-ում `900 մգ / օր մեկնարկային դոզան: պետք է բաժանել 3 դոզայի: Այնուհետև, կախված անհատական ​​հանդուրժողականությունից և արդյունավետությունից, դոզան կարող է ավելացվել 300 մգ / օր յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում մինչև առավելագույնը 3600 մգ / օր: Որոշ հիվանդների համար գապապենտինի դանդաղ տիտրացումը կարող է անհրաժեշտ լինել: 1800 մգ / օր -1 շաբաթվա ընթացքում դոզան հասնելու ամենակարճ ժամանակը ՝ 2400 մգ / օր - 2 շաբաթ, 3600 մգ / օր - 3 շաբաթ: Գաբապենտինի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը ծայրամասային նյարդահոգեբանական ցավի բուժման գործում (օրինակ ՝ ցավոտ դիաբետիկ նեվրոպաթիա կամ հետտրեպտիկ նեվրալգիա) չի ուսումնասիրվել երկարատև կլինիկական փորձարկումներում (ավելի քան 5 ամիս): Եթե ​​հիվանդին հարկավոր է ավելի երկար (ավելի քան 5 ամիս) բուժում gabapentin- ով `նյարդահոգեբանական ցավի համար, ապա թերապևտը շարունակելուց առաջ բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդի կլինիկական կարգավիճակը:

Օգտագործեք հատուկ հիվանդների խմբերում

Ծանր ընդհանուր վիճակի կամ որոշակի ծանրացուցիչ գործոնների (հիվանդների ցածր քաշը, փոխպատվաստումից հետո վիճակը և այլն) հիվանդների դեպքում տիտրացիան պետք է իրականացվի ավելի դանդաղ ՝ կամ քայլի չափաբաժնի իջեցմամբ, կամ երկարացնելով դոզանների ավելացման միջև ընկած ժամանակահատվածները:

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ (65 տարեկանից բարձր)

Տարեց հիվանդները երբեմն պահանջում են անհատական ​​դոզայի ընտրություն `երիկամային ֆունկցիայի հնարավոր նվազման հետ կապված (տե՛ս աղյուսակ 2): Ավելի հին հիվանդների մոտ ավելի հաճախ նկատվում է քնկոտություն, ծայրամասային այտուց և ասթենիա: Օգտագործում երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում:

Երիկամների ծանր անբավարարության և / կամ հեմոդիալիզի հիվանդներ ունեցող հիվանդները պահանջում են դեղամիջոցի անհատական ​​դոզայի ընտրություն (տես Աղյուսակ 2): Այս հիվանդների համար ավելի հաճախ օգտագործվում են 100 մգ պարկուճ gabapentin:

Հայդիոդիալիզի արտոնագրերի դիմում

Հեմոդիալիզով անցնող անուրիայով հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն ստացել Gabapentin, հագեցած դոզան պետք է լինի 300-400 մգ: Հագեցած դոզայից հետո հեմոդիալիզի հիվանդներին տրվում է 200–300 մգ հեմոդիալիզի յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում: Հեմոդիալիզից զերծ օրերին չպետք է ընդունվի gabapentin:

Գաբապենտինի հեմոդիալիզի հիվանդների պահպանման դոզան որոշվում է Աղյուսակ 2-ում ներկայացված առաջարկությունների հիման վրա: Բացի պահպանման դոզայից, հեմոդիալիզի հիվանդներին առաջարկվում է յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում ընդունել 200-300 մգ դեղամիջոց:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեքենաների և մեխանիզմների հետ աշխատելու ունակության վրա:

Գաբապենտինը կարող է ազդել մեքենա և մեխանիկորեն վարելու ունակության վրա: Գաբապենտինը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և կարող է առաջացնել քնկոտություն, գլխապտույտ կամ այլ ախտանիշներ: Այսպիսով, gabapentin- ը, նույնիսկ այն դեպքում, երբ օգտագործվում է որպես ուղղորդված, կարող է նվազեցնել ռեակցիայի արագությունը և խանգարել տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատելու ունակությանը: Սա հատկապես ճիշտ է բուժման սկզբում և դեղամիջոցի դեղաչափը ավելացնելուց հետո, ինչպես նաև ալկոհոլը ընդունելիս:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Դեպրեսիան և տրամադրության փոփոխությունները նկատվում են հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով բուժվող հիվանդների մոտ: Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների պատահական, պլացեբո վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների մետա-վերլուծությունը բացահայտեց ինքնասպանությունների մտքերի և վարքի ռիսկի մի փոքր աճ: Այս աճի մեխանիզմը անհայտ է, և առկա տեղեկատվությունը չի բացառում հակաէպիլեպտիկ դեղեր ընդունելու ժամանակ ինքնասպանության ռիսկի մեծացման հնարավորությունը:

Հիվանդները պետք է ուշադիր վերահսկվեն `ժամանակին հայտնաբերելու համար դեպրեսիայի, ինքնասպանությունների մտքի կամ վարքի նշաններ: Եթե ​​հայտնվում են դեպրեսիայի և / կամ ինքնասպանության մտքերի կամ վարքի նշաններ, հիվանդներին պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Գաբապենտինի հանկարծակի դադարեցումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել էպիլեպտիկ առգրավման հաճախականության աճին: Եթե ​​բժիշկը կարծում է, որ դեղամիջոցի դեղաչափը կամ դրա դոզայի նվազումը պետք է լինի աստիճանական և տևի առնվազն 1 շաբաթ:

Գաբապենտինը չի համարվում արդյունավետ առաջնային ընդհանրացված առգրավումների բուժման գործընթացում:

Ինչպես մյուս հակակոռուպցիոն միջոցների դեպքում, որոշ հիվանդների մոտ կարող է աճել առգրավման հաճախականությունը, կամ կարող են հայտնվել առգրավման նոր տիպեր `gabapentin- ով բուժման ընթացքում:

Մի քանի հակաէպիլեպտիկ դեղեր ընդունող հիվանդների մոտ gabapentin- ի մոնոթերապիա անցնելու համար միաժամանակյա հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը դադարեցնելու փորձերը հազվադեպ են հաջողվում:

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների, ներառյալ gabapentin- ի օգտագործմամբ, նշվել են ծանր, կյանքի համար վտանգավոր համակարգային գերզգայնության ռեակցիաների զարգացման դեպքեր, ինչպիսիք են DEES'S սինդրոմը (մաշկի ցան ՝ էոզինոֆիլիայի, տապի և համակարգային ախտանիշների հետ համատեղ):

Գերզգայունության ռեակցիաների վաղ դրսևորումները, ինչպիսիք են տենդը կամ լիմֆադենոպաթիան, կարող են զարգանալ, երբ չմտածված ցան դեռ չի արտահայտվել: Եթե ​​վերը նշված ախտանշանները հայտնվում են, հիվանդը պետք է անհապաղ հետազոտվի բժշկի կողմից: Եթե ​​հնարավոր չէ սինդրոմի զարգացման այլ պատճառներ հաստատել, ապա gabapentin- ը պետք է դադարեցվի:

Դեպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար gabapentin նշանակելիս անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգաբերել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը:

Երբ հայտնվում են պանկրեատիտի ախտանիշներ, դեղը պետք է դադարեցվի:

Բուժման ընթացքում չի կարելի ալկոհոլ խմել:

Գաբապենտինի երկարաժամկետ (ավելի քան 36 շաբաթ) օգտագործման ազդեցությունը երեխաների և դեռահասների կրթության, հետախուզության և զարգացման վրա, պատշաճ կերպով չի ուսումնասիրվել:

Թեստային շերտերով օգտագործվող մեզի մեջ սպիտակուցային պարունակությունը որոշելու համար կիսաքննական թեստերի արդյունքները կարող են լինել կեղծ դրական: Հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, խորհուրդ է տրվում կատարել լրացուցիչ վերլուծություններ ՝ օգտագործելով այլ մեթոդներ (Բիուրեթ մեթոդ, տուրբիբիմետրիկ մեթոդ, ներկանյութերով նմուշներ):

Գաբագաման պարունակում է կաթնաշաքար: Հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություններով հիվանդները, օրինակ ՝ լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ, Lapp lactase- ի անբավարարությամբ, գլյուկոզա - գալակտոզայի անբավարարությամբ, չպետք է ընդունեն դեղը:

Կարծիքներ Գաբագամմայի վերաբերյալ

Իզոլդա Վեսելովան, 39 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ

Գաբագամմայի պարկուճները նշանակվել են նեվրալգիա 2 մասնաճյուղերի կապակցությամբ: Բժիշկն ասաց, որ դեղաչափը սահմանվում է ՝ կախված դրական ազդեցության աստիճանից: Իմ դեպքում ես ստիպված էի օրական վերցնել 6 պարկուճ: Այն պետք է ընդունվի աճող կարգով. Թերապիայի սկզբում այն ​​սկսվեց 1-2 օրվա ընթացքում 1 պարկուճով, որից հետո ավելացավ դեղաչափը: Ես դա համարում եմ ցնցումների արդյունավետ միջոց: Բուժման ընթացքում ես ոչ մի կողմնակի բարդություններ չեմ նկատել: Ampsնցումները դադարեցին:

Դոմինիկա Տիխոնովան, 34 տարեկան, Դոնի Ռոստովը

Նա վերցրեց Գաբագամմային, ինչպես սահմանված է նյարդաբան, տրիգենային նյարդաբանության հետ կապված: Կարբամազեպինը անարդյունավետ էր իմ իրավիճակում: Կապսուլներն օգնեցին առաջին հնարքներին: Թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքը տևել է 3 ամիս ՝ 2015 թվականի մայիսից: Չնայած քրոնիկ հիվանդությանը, պաթոլոգիայի ցավն ու ախտանիշներն անցել են: Միակ թերությունը գինն է: 25 պարկուճների համար ես ստիպված էի վճարել 1200 ռուբլի: