Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար ուրվագիծ. Ի՞նչ է

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:

Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու օրգանիզմում կենսական կարևոր օրգան է, որը պատասխանատու է արյան շաքարի համար, կարգավորում է նյութափոխանակությունը և արտադրում է ֆերմենտներ ՝ սնունդ մարսելու համար: Այն տեղակայված է որովայնի խոռոչի խորքային մասերում, ուստի օրգանը զննելը ոչ գործիքային մեթոդներով օգտագործելը գրեթե անհնար է, օրինակ, պալպացիայի միջոցով: Դուք կարող եք զգալ օրգանը միայն այն դեպքում, եթե այն մեծապես ընդլայնված է: Հետևաբար, գրեթե միակ մեթոդը, որը կարող է հուսալիորեն գնահատել դրա վիճակը, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն է:

Ուլտրաձայնը ձայնային ալիքներն օգտագործող օրգանների և հյուսվածքների պատկերացման ժամանակակից մեթոդ է:

Icationsուցումներ ուլտրաձայնային հետազոտության համար

Բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ (ոչ պատշաճ ապրելակերպ, ծխելը, մշտական ​​սթրեսը) ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը և գործառույթները կարող են արժեզրկվել: Երբ դա տեղի է ունենում, մարդը սկսում է անհանգստանալ ուժեղ ցավի, սրտխառնոցների և փսխումների հետ կապված: Քանի որ այս ախտանիշները բնորոշ են մարսողական համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի բազմաթիվ հիվանդությունների, հիվանդներին նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

• ցավ վերին ձախ հիպոքոնդրիումում և ձախ կողմում,
• որովայնի պալպացիայի ժամանակ ցավը.
• ստամոքսոսկոպիայի միջոցով հայտնաբերված ստամոքսային դիսֆունկցիան,
• սրտխառնոցի և փսխման համառ մարտեր,
• պաթոլոգիա և լյարդի հիվանդություն,
• մարսողական և աթոռակի խանգարումներ,
• որովայնի վնասվածքներ
• կասկածելի շաքարախտ կամ պանկրեատիտ,
• լաբորատոր թեստեր, որոնք ցույց են տալիս օրգանների հիվանդությունները,
• դեղնախտ

Ուլտրաձայնային պատրաստում

Առավել հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել ուլտրաձայնային հետազոտության: Ուսումնասիրությունից առաջ բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.

• Ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ երեք օրվա ընթացքում պահպանեք խիստ դիետա ՝ բացառելով բանջարեղենը, մրգերը, հատիկները, սոդաները, կաթը, ալյուրը և այլ ապրանքներ ձեր սննդակարգից, որոնք աղիքներ են առաջացնում գազի ձևավորման բարձրացման մեջ:
• Կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն ոչ ուշ, քան վերջին կերակուրից 12 ժամ հետո:
• Ուսումնասիրության օրը մի ծխեք, զերծ մնացեք թմրանյութերի և ալկոհոլի օգտագործումից:
• Գազի ձևավորման և աթոռակի խանգարումների ավելացման դեպքում ստամոքսը և աղիքները պետք է թեթևացվեն ՝ հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելով:

Դիֆուզիոն փոփոխություններ

Դիֆուզիոն փոփոխությունները ամենատարածված աննորմալությունն են, որը կարելի է ախտորոշել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Կախված պաթոլոգիայի աստիճանից և տեսակից ՝ ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն դիֆուզիոն փոփոխությունները կարող են փոփոխական լինել, բայց ամենից հաճախ դրանք հայտնվում են օրգանի չափի և ուրվագծերի փոփոխությունների տեսքով:

Դիֆուզիոն փոփոխությունների հիմնական պատճառները օրգանիզմի հիվանդություններն ու պաթոլոգիաներն են, սակայն հրահրող գործոն կարող է լինել նաև.

• հիվանդի տարիքը
• շաքարային դիաբետ
• փոխանցված գործառնությունները
• կիստիկ ֆիբրոզ,
• սիդերոֆիլիա
• սխալ հիվանդի ապրելակերպը:

Ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար ուրվագիծը շատ հաճախ բորբոքման նշան է: Edema- ը կարող է առաջանալ նաեւ մոտակայքում գտնվող մի օրգանի անսարքության պատճառով, օրինակ, ստամոքսը:

Նաև անհավասար եզրագծերի պատճառը կարող են լինել մարմնի փոքր խոռոչներում տեղակայված փոքր կազմավորումները (կիստաներ և միջաստղային ուռուցքներ): Բայց օրգանի առանձին մասերի տեղական գլուխը `գլուխը, պոչը կամ մարմինը - կարող է առաջանալ ուռուցքի միջոցով: Ուռուցքը կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ: Եթե ​​կնիքի հետ միասին, որը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, առկա է օդանցքների ընդլայնում, աճող էխոգենություն, որոշ տարածքների փոխարինում թելքավոր հյուսվածքով, ուռուցքաբանությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է մի շարք լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Կիստայի, թարախակույտի զարգացման, ֆերմենտների արտահոսքի խախտման դեպքում ուլտրաձայնային ալիքը ցույց կտա էխո-բացասական գոտի, որը մոնիտորի էկրանին նման կլինի սպիտակ կետի: Եթե ​​ուլտրաձայնի վրա ենթաստամոքսային գեղձը լիովին սպիտակ է, սա ցույց է տալիս սուր պանկրեատիտի զարգացումը:

Երբ է տեղի ունենում նմանատիպ օրգանների փոփոխություն:

Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի և օրգանիզմի պարենխիզմը հստակորեն արտացոլվում է:

Բայց որոշակի հանգամանքների և հիվանդությունների պայմաններում կարելի է պատկերել ալիքային տարածք, քերած անկյուն և էխոգենության այլ փոփոխություններ:

Փոփոխությունները կարող են լինել տեղական կամ տարածված:

Սրանք ախտորոշման կարևոր չափանիշներ են `գործընթացի գերակշռությունը սահմանելու համար:

Դիֆուզիոն գործընթացը տեղի է ունենում հետևյալ պաթոլոգիաներով.

1. Puffiness կամ anasarca: Ներքին օրգանների այտուցը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ դրանք ուղղակիորեն ազդում են կամ երբ երկրորդային վնասվածք է առաջանում այլ օրգանի պաթոլոգիայի դեպքում: Առաջնային այտուցը տեղի է ունենում պանկրեատիտի դեպքում: Այս դեպքում այտուցը ցուցում է բուժման անհապաղ մեկնարկի համար: Anasarca- ն մարմնի բոլոր օրգանների և հյուսվածքների այտուց է, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձը: Այս պայմանը զարգանում է սրտանոթային համակարգի կամ երիկամային ֆիլտրի խիստ վնասվածքի պատճառով:
2. Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ինքնավարացում կամ նեկրոզ: Սա ծայրաստիճան բարդ վիրաբուժական պաթոլոգիա է, ինչը սուր պանկրեատիտի հետևանք է: Այս դեպքում օրգանի բոլոր ֆունկցիոնալ ակտիվ բջիջները մահանում են, և ենթաստամոքսային գեղձը հստակորեն չի տարբերակում: Ախտորոշումը ուղեկցվում է մեծ թվով ֆերմենտների արյան մեջ արտազատմամբ: Արյան ստուգման ժամանակ բժիշկը նշում է, թե ինչպես է արյան ֆերմենտային ակտիվությունը մեծանում:
3. Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ճարպային դեգեներացիա: Այս դեպքում ակտիվ բջիջները փոխարինվում են ոչ ակտիվ յուղային հյուսվածքով: Գործընթացը քրոնիկ է և չի ուղեկցվում ծանր ախտանիշներով:
4. 1-ին տիպի շաքարախտը, չնայած իր հորմոնալ բնույթին, ունի պաթոլոգիական ուղղվածություն: Հիվանդության առաջին տիպում, Լանգերհանսի կղզու մահը դիֆուզիոն պատահում է ամբողջ օրգանում, և դա նկատելի է ուլտրաձայնային սկանով:
5. Օրգանական ուռուցքային պրոցես կամ մետաստատիկ վնասվածք: Քաղցկեղը բացառելու համար պետք է կատարվեն մի շարք այլ հետազոտություններ, ինչպիսիք են ՝ MRI, CT և բիոպսիան:
6. Պոլիկիստիկական ախտահարում կամ օրգանների բազմակի ցիստներ: Նման պաթոլոգիական կիզակետերը ունեն հստակ տեսք և սահուն եզր, այնպիսի հիվանդության համար բնորոշ երևույթներ, ինչպիսին է կիստայական ֆիբրոզը:

Բացի այդ, դիֆուզիոն պրոցեսի առաջացումը նկատվում է օրգանների ֆիբրոզով: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ոչ միայն բարձր էխոգենությամբ, այլև ինքնին օրգանիզմի անկմամբ:

Icationsուցումներ ուլտրաձայնային ախտորոշման համար

Ուլտրաձայնային ախտորոշման համար ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտումը կարող է նշանակվել այն դեպքում, երբ ձախ կողմում գտնվող հիպոքոնդրիումում անհարմար զգացողություն կա և գոտկատեղի ցավոտ ախտանիշներ ստորին մեջքին, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի մոտ:

Քաշի կտրուկ անիմաստ կորուստը նաև պատճառ է հանդիսանում ենթաստամոքսային գեղձի և որովայնի խոռոչի այլ օրգանների այս զննության:

Նախկինում արված ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար պարտադիր է, որ ուլտրաձայնը նշանակվի մասնագետների կողմից: Ենթաստամոքսային գեղձի կատարված ուլտրաձայնային հետազոտությունը և դրա վերծանումը կբացահայտի այս օրգանի կիստիկական ախտահարումների առկայությունը, բարորակ կամ չարորակ բնույթի աբսցեսների, նեկրոզների և այլ նորագոյացությունների զարգացումը:

Բացի այդ, ուլտրաձայնային ախտորոշումը սահմանվում է հետևյալ դեպքերում.

• ստամոքսի հետևի ատրոֆիկ խանգարումներով, որոնք հայտնաբերվել են գաստրոոսկոպիկ հետազոտության ընթացքում,
• շաքարախտով
• ռենտգեն հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված duodenum- ի և ստամոքսի արտաքին ձևի փոփոխություններով.
• մաշկի վրա դեղնախտի տեսքով,
• կանոնավոր խանգարումների տեսքը մարսողական տրակտում:

Դժվար իրավիճակներում, սուր ուժեղ ցավի ախտանիշներով, մասնագետը կարող է հիվանդին դիմել ուլտրաձայնային ախտորոշման համար, առանց մարմնի նախնական պատրաստման:

Բայց, նման դեպքերում, փորձաքննության արդյունքները կարող են լիովին ճշգրիտ չլինել, և միանգամայն հնարավոր է հայտնաբերել հատուկ պաթոլոգիական խանգարում և ախտորոշում կատարել շտապ թերապիայի համար:

Ուլտրաձայնային արդյունքների նորմերը և շեղումները

Ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշման արդյունքները նորմալ են, ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ, ունեն հետևյալ ցուցանիշները.

• ենթաստամոքսային գեղձի մարմնում տեղակայված գեղձի մարմինը կարող է ունենալ 21-ից 25 մմ լայնություն,
• 12-ի ​​duodenum- ին սահմանակից գլխի լայնությունը, որը դուրս է գալիս ողնաշարի աջ կողմում, պետք է լինի 32-ից 35 մմ,
• ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի երկարությունը կարող է տարբեր լինել 16-ից 24 սմ,
• Wirsong- ի ծորան պետք է ունենա մեկ ու կեսից երկու մմ հաստություն:

Բոլոր մարդկանց մոտ ուլտրաձայնի արդյունքները կարող են ունենալ մի փոքր տարբեր նորմալ ցուցանիշներ: Այս օրգանում պաթոլոգիական փոփոխության զարգացումը որոշելու համար հաշվի են առնվում վերին սահմանները:

Շատ կարևոր է, որ ոչ բոլոր դեպքերում, երբ բացահայտվում են վերին սահմանների նորմայից փոքր շեղումներ, տեղի է ունենում պաթոլոգիայի զարգացում:

Ենթաստամոքսային գեղձի հետագա կառուցվածքը և դրա փոփոխությունների այլ տեսակներ մեծ քաշ ունեն պաթոլոգիական խանգարում հայտնաբերելու գործում: Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնի վերծանումը սովորաբար պետք է ունենա հետևյալ բնութագրերը.

• ծայրերը պետք է լինեն հարթ, ձևերը պետք է ունենան հստակ ուրվագիծ, պարենշիմալ օրգանի հեշտությամբ ճանաչելի անհատական ​​մասերի հետ,
• միատարր հյուսվածքների առկայություն, որոնք ունեն կառուցվածքի խտություն, որը համապատասխանում է հյուսվածքների կառուցվածքների խտությանը այնպիսի օրգաններում, ինչպիսիք են լյարդը և փայծաղը,
• Հետաքննվող Wirsung- ի օրգանի երկայնքով հոսող անցուղին չպետք է ունենա տեսանելի ընդարձակման գոտիներ և պետք է լավ տեսանելի լինի:

Պանկրեատիտի տեսակները

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն ունի երեք տեսակ ՝ սուր, քրոնիկ և ռեակտիվ: Հիվանդության սուր ձևը բնութագրվում է հյուսվածքի փոփոխություններով (այն քայքայվում է), հնարավոր է արյունազեղում և փորոքային նյութի կուտակում:

Քրոնիկ ձևով հիվանդությունը դանդաղորեն հոսում է: Պահանջվում է մշտական ​​դիետա և դեղորայք:

Հիվանդությունը կոչվում է ռեակտիվ, եթե սուր պանկրեատիտի հարձակումը տեղի է ունենում լյարդի, ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի, լեղապարկի հիվանդությունների առաջացման հետ մեկտեղ:

Ինչպիսի՞ն է առողջ ենթաստամոքսային գեղձը

Ենթաստամոքսային գեղձը պարենխիմալ (կառուցվածքում խիտ) օրգան է, որը բաղկացած է լոբուլներից և միջլոբարային septa- ից, ֆունկցիոնալ առումով բաժանված է երկու մասի ՝ էնդոկրին և էկզոկրին: Առաջինը արտադրում է հորմոններ (գլյուկագոն և ինսուլին) անմիջապես արյան մեջ, իսկ երկրորդը ՝ տասներկումատնյա աղիքի (սոմոստոստատին, գաստրին, լիպազ, ամիլազ):

Մեծ մասամբ օրգանը գտնվում է հետտրոպիտոնային տարածքում, այսինքն ՝ որովայնի խոռոչի սահմաններից դուրս: Սովորաբար երկաթը բաղկացած է գլխից, երբեմն ՝ իշթմուսից, մարմնից, պոչից և ունի S- ձև: Որոշ դեպքերում օրգանիզմի կառուցվածքի համար կան այլ տարբերակներ, որոնք վերագրվում են զարգացման անոմալիաներին.

• օղակի ձևը
• պարույր ենթաստամոքսային գեղձ,
• անուղղելի գեղձ (աճողական),
• պառակտված:

Ֆիքսված ինհալացիա կամ արտաշնչում (օպտիմալ կերպով `փչացնել ստամոքսը վեր), բժիշկը կարողանում է լիովին հեռացնել գեղձը: Երբեմն, ենթամաշկային ճարպային շերտի կամ ծաղկման պատճառով, պատկերվում է միայն մարմնի հետ նրա գլուխը:

Առողջ գեղձ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Անփոփոխ գեղձի ուլտրաձայնային պատկերը կարող է ունենալ այլ արտաքին տեսք ՝ ինչպես իր էխոգենության, այնպես էլ իր կառուցվածքի առումով: Պետք է հիշել, որ նորմալ ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենությունը հավասար է լյարդի լյարդին, բայց դա կարող է լինել մի փոքր ավելի բարձր կամ ցածր: Կարևոր չափանիշ է այն, որ օրգանի խտությունը չպետք է գերազանցի շրջապատող ճարպային հյուսվածքի խտությունը (ուլտրաձայնի վրա այն «սպիտակ է»):

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմը փոքր է կամ կոպիտ հացահատիկ, երբեմն բարակ գերզգայուն շերտերով «կտրված միսի» ձևով, որը սոնոլոգները սխալվում են քրոնիկ պանկրեատիտի նշաններով: Տարեց մարդկանց մոտ դրա էխոգենությունը գրեթե հավասար է շրջակա մանրաթելերի էխոգենությանը `տարիքին առնչվող բնական փոփոխությունների պատճառով: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ուրվագիծն անհավասար և մշուշոտ է:

Wirsung- ի ծորան ունեցող փոքր քանակությամբ ծորան կարող է փոքր-ինչ ընդլայնվել առողջ մարդկանց մոտ (դրա միջոցով երկաթն ազատում է իր ֆերմենտները տասներկումատնյա աղիքի փորվածքում): Մի մոռացեք, որ ուլտրաձայնը օպերատորից կախված ախտորոշման մեթոդ է, ուստի երբեմն տվյալներ մեկնաբանելու դժվարություններ կան:

Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի անառարկելի ուրվագիծը:

Ինչպես վերը նշվեց, գեղձը ունի մի շարք տարբերակներ նորմալ ուլտրաձայնային պատկերի համար, հետևաբար, սովորաբար, այն կարող է լինել ինչպես համասեռ, այնպես էլ կոպիտ: Կարևոր է հասկանալ, որ ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար ուրվագիծը միակ չափանիշը չէ, որով պաթոլոգիան կարելի է կասկածել կամ հաստատել:

Որոշ դեպքերում եզրագծերի կոպիտությունը կամ անհամապատասխանությունը կարող են առաջանալ բորբոքային կամ կառուցվածքային պաթոլոգիաներով.

1. Կիստա - Սրանք ամենից հաճախ կլորացված անեոգենիկ (էկրանին «սև») ձևավորումներ են, որոնք ունեն հստակ և բարակ սահմաններ, որոնք կարող են դեֆորմացնել գեղձի ուրվագիծը, սեղմել հիմնական մեծ ծորան: Դրանք բաժանված են ճշմարիտ և կեղծ: Վերջին տիպի կիստաները (կեղծանունները) հաճախ սուր բորբոքային պրոցեսի (պանկրեատիտի) կամ տրավման հետևանք են:
2. Աբսցեսներ - թարախը հարվածեց խոռոչում: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դրանք որոշվում են հիպոէկոլոգիական կլոր կամ անկանոն ձևավորված տարածքների տեսքով, հետերոգեն էխոստառայով: CDC ռեժիմում արյան հոսքը միայնակ է կամ ընդհանրապես բացակայում է: Նման փոփոխությունները միշտ ուղեկցվում են վառ կլինիկական պատկերով ՝ տենդ, ցրտահարություն, թարախային պրոցեսի ժամանակ ուժեղ ցավ:
3. Ուռուցքներ - կարող է ունենալ գեղձի հետ նույնանման կառույց, հստակ սահմաններ և կլորացված ձև: Չարորակ նորագոյացությունները սովորաբար տարասեռ են, մեծ, դեֆորմացնում են օրգանի ուրվագիծը և ունեն արտահայտված խառն արյան հոսք: Նրանց հաճախակի տեղայնացումը `գլուխ կամ պոչ: Երբեմն ուռուցքները սեղմում են արտազատվող ծորան ՝ առաջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ ուռուցք:
4. Սուր պանկրեատիտ - խցուկի ծանր բորբոքում, որն ունի վառ ախտանիշներ: Դիֆուզիդ edema- ի պատճառով օրգանը մեծանում է չափի մեջ, նրա էխոգենությունը նվազում է, իսկ պարենխիզմը դառնում է պայծառ տարասեռ: Եզրագծերը կորցնում են իրենց սուրությունը ՝ դառնալով բութ: Wirsung- ի ծորան մեծապես ընդլայնված է: Որոշ ժամանակ անց գեղձի մեջ կարող են հայտնվել կիստեր, աբսցեսսեր կամ արյունազեղումներ:

Քրոնիկ պանկրեատիտը հանգեցնում է նաև սահմանների հավասարության և սրության փոփոխության, որի արդյունքում գեղձի մեջ միացվող հյուսվածքն աճում է, և հայտնվում են փոքր կալցիումներ: Այս ամենը դեֆորմացնում է օրգանը ՝ դրանով տալով բնորոշ ուլտրաձայնային նկար:

Ինչու է տեղի ունենում ենթաստամոքսային գեղձի այդպիսի փոփոխություն

Այնպես որ, անհավասար ուրվագիծն էկոհամակարգից փոփոխությունների բացակայության և օրգանի չափի չափը նորմ է: Երկաթն ինքնին կարող է ունենալ փոքր-ինչ տարասեռ էխո-խտություն և էխոգենություն լյարդի ցածր կամ ցածր մակարդակից:

Ախտորոշումը պարզելու համար կարող է նշանակվել կենսաքիմիական ուսումնասիրություն, ուռուցքային մարկերների համար արյուն, coprocytogram և հաշվարկված տոմոգրաֆիա:

Պարենխիմիական փոփոխություններ

Ի տարբերություն դիֆուզիայի, պարենխիմիական փոփոխություններով, ենթաստամոքսային գեղձում մեծության կամ ուռուցքային նման կազմավորումների առկայություն չկա: Այս դեպքում մենք խոսում ենք օրգանների հյուսվածքների միատարր վերափոխման մասին, որի պատճառը կարող է լինել.

• պանկրեատիտի սուր կամ քրոնիկական ձև,
• շաքարային դիաբետ
• լիպոմատոզ:

Մեկ այլ չափանիշ, որը ոչ մի նշանակություն չունի, էխոգենությունն է: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում էքոգենիկության փոփոխությունը ամենալուրջ աննորմալություններից մեկն է, ինչը կարող է ցույց տալ բազմաթիվ պաթոլոգիաների և հիվանդությունների առկայություն: Եթե ​​դա բարձրացված է, ապա դա սովորաբար ախտանիշ է.

• ֆիբրոլիպոտամոզ,
• քրոնիկ կամ սուր պանկրեատիտ,
• նորագոյացական գործընթացներ
• բորբոքում ֆիբրոզի առկայությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները կարևոր են ենթաստամոքսային գեղձի զննման գործընթացում, բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել միայն հիվանդ հիվանդ օրգանի համապարփակ զննումից հետո, որը ներառում է բժշկական պատմության հավաքում, լաբորատոր արյան ստուգում, էնդո ուլտրաձայնային հետազոտություն և հաշվարկված տոմոգրաֆիա:

Հիվանդության ախտանիշները

Քրոնիկ ձևով հիվանդը վերին որովայնում ցավոտ սենսացիաներ ունի: Painավոտ սենսացիաները կարող են զգալ ձախ, ավելի քիչ հաճախ աջ hypochondrium- ում: Հայտնվեք թերսնման ֆոնի վրա, ալկոհոլի սպառումը: Ավը կարող է լինել կամ ձանձրալի կամ սուր: Եվ նաև զգում է սրտխառնոց և փսխում առաջացնել:

Սուր ձևի համար բնորոշ է հետևյալ պատկերը.

• հանկարծակի, ուժեղ ցավը վերին որովայնում, ինչը հանգեցնում է ցնցումների, կարող է տալ ձախ ուսի սայրի տակ,
• պղտոր փսխում
• լուծ

Ռեակտիվ պանկրեատիտով հիվանդը զարգացնում է ցավերը, որոնք կտրում և ցրվում են, զուգահեռ բնույթ են կրում: Հատկապես բնորոշ է բերանում, փսխումի մեջ եղած աղի համը:

Ինչը կարող է որոշվել ուլտրաձայնային օգնությամբ

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ունեցող բոլոր հիվանդներին նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն իրականացվում է սուր և քրոնիկ պանկրեատիտով և կասկածելի հիվանդությամբ:

Ուլտրաձայնը ցույց կտա, թե ինչ վիճակում են գեղձի ուրվագիծն ու հյուսվածքները.

• եթե ուրվագիծը անորոշ է, ապա ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքային փոփոխություններ են տեղի ունենում, այտուցը սկսվել է: Բայց դա կարող է նաև լինել ստամոքսի կամ տասներկումատնյա հիվանդության ապացույց,
• ուրվագիծը ուռուցիկ է, բայց միևնույն ժամանակ հարթ է `երկաթի վրա ձևավորված կիստա,
• անհավասար ուրվագծերը բնորոշ են պանկրեատիտի և նորագոյացությունների համար,
• պալարային, փխրուն եզրերը ցույց են տալիս քաղցկեղ:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս նաև ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վիճակը: Առողջ մարդու մոտ այն միջին խտության է: Եթե ​​խտությունը մեծացել է, ապա կապող հյուսվածքն աճել է: Այս պայմանը բնորոշ է քրոնիկ պանկրեատիտի համար, բայց կարող է վկայ լինել տարիքային փոփոխությունների մասին: Էկրանի վրա նման տարածքները սպիտակ են:

Գործվածքների նվազեցված խտությամբ էկրանին նկարը սև կլինի: Այս պայմանը բնորոշ է պանկրեատիտի սուր ձևին:

Հիվանդության յուրաքանչյուր փուլում ենթաստամոքսային գեղձի եզրագծերը և դրա կառուցվածքը փոփոխվում են: Հիվանդության սուր ձևի առաջին փուլում ենթաստամոքսային գեղձի ուրվագիծը մշուշոտ և անհավասար է, խտությունը կրճատվում է, ծորան նոսրացվում է:

Երկրորդ փուլում կարող է հայտնվել կիստա կամ թարախակույտ: Եզրագծերը կլորացվեն, հյուսվածքների խտությունը նվազում է:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում ուրվագիծը դառնում է մշուշոտ, եթե քարերը հայտնվում են գեղձում, ուրվագիծը կլորացված ձև է ստանում, այս վայրում խտությունը կավելանա:

Կիստա և այտուցվածություն

Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի վրա ենթաստամոքսային գեղձի վրա երևում է սև նորագոյացություն, դա վկայում է, որ հեղուկը հավաքել է այդ վայրերում (կիստա է աճել) կամ թարախ է հավաքել:

Երկաթյա վրա եղած կեղևները նման են սև կամ սպիտակ բծերի: Դա կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ է զարգանում մարմնում: Հնարավոր են խառը դեպքեր:

Ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալությամբ տեսանելի են ենթաստամոքսային գեղձի երկու ծորան և մշուշոտ կառուցվածքը, որը անհավասարորեն փոխանցում է ուլտրաձայնային հոսքերը:

Ինչպես պատրաստվել ուլտրաձայնային հետազոտության

Առաջին հերթին, դուք պետք է կազմակերպեք պատշաճ սնուցում: Մի օգտագործեք արտադրանքներ, որոնք նպաստում են գազի ձևավորմանը. Սոդա, քաղցրավենիք, հատուկ, մայոնեզ, կաղամբ և այլն: Գազերը փչացնում են աղիքային հանգույցները, և դրանք, իր հերթին, փակում են ենթաստամոքսային գեղձը: Հետազոտությունները կարող են ձախողվել:

Գազի ձևավորումը նվազեցնելու համար տեղին է վերցնել adsorbents, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ, թմրամիջոցներ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստման ժամանակահատվածի համար պետք է կրճատվի մսի և մսամթերքի, կաթնամթերքի և ձկների սպառումը: Եվ հետևում է նաև.

• բացառել ալկոհոլային խմիչքները,
• մոռացեք ծխելու մասին
• կարող են ընդունվել դեղեր, որոնք նվազեցնում են գազի ձևավորումը,
• վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա 6-ից 8 ժամ (երեխաների մոտ 3 ժամ) նախքան ուսումնասիրությունը սկսելը:

Երբ ուլտրաձայնը արգելվում է

Բժիշկը չի նշանակի ուլտրաձայնային բուժում, եթե օգտագործված գելից ալերգիա կա, կամ եթե հիվանդի կյանքը վտանգված է: Երբ հիվանդի վիճակը կայունանա, հնարավոր կլինի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել: Հիվանդները, ովքեր երրորդ փուլում ունեն ճարպակալում, այս ստուգումը չի իրականացվում, քանի որ լավ ակնարկ չկա:

Քերծվածքների և վերքերի առկայության դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտություն նույնպես չի իրականացվի: Դա այն է, որ հնարավոր չէ լավ շփում ունենալ: Արդյունքում ՝ վատ ակնարկ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ճիշտ և ժամանակին կազմակերպել բուժումը, անցնել որոշակի հետազոտություններ հաճախող բժշկի կողմից: Հենվել ձեր սեփական ռեսուրսների և տատիկի միջոցների վրա `վտանգավոր խաղ է առողջության համար:

Ուլտրաձայնի երեխաների ցուցիչները

Երեխաների ենթաստամոքսային գեղձի ցուցանիշների նորմը ամբողջությամբ կախված է երեխայի սեռից, մարմնի քաշից և տարիքից: Կա հատուկ աղյուսակ, որի համաձայն կատարվում է պարենխիմիական օրգանի խախտումների առկայության հաշվարկը: Նորածին երեխաները ենթաստամոքսային գեղձի չափի հետևյալ ցուցանիշներն ունեն. Լայնությունը `5-ից 6 մմ, իսկ ընդհանուր երկարությունը` 4-ից 5 սանտիմետր: Ժամանակի ընթացքում երեխաների մոտ մարսողական համակարգի չափը դառնում է ավելի մեծ և 10 տարեկանից հետո ենթաստամոքսային գեղձի երկարությունը կարող է հասնել 14-15 սանտիմետր: Ինչ վերաբերում է ուսումնասիրվող օրգանի առանձին մասերին և դրանց լայնության ցուցանիշներին, ապա որոշակի տարիքային խմբի համաձայն, դրանք հակված են փոխվել:

Մինչ օրս ուլտրաձայնային ախտորոշումը նախատեսված է առանց ձախողման `մինչև մեկ տարեկան բոլոր երեխաների համար: Վաղ փուլերում քննության այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է ախտորոշել բնածին պաթոլոգիաները, ինչը հնարավորություն է տալիս կատարել ժամանակին թերապիա և ավելի բարձր տարիքում բացառել հնարավոր բարդությունները:

Ի՞նչն է ցույց տալիս ուլտրաձայնի վրա պարանխիմիական օրգանի պաթոլոգիական փոփոխությունը:

Պարենխիմիական օրգանի ուլտրաձայնային ախտորոշման վրա հայտնաբերված աննորմալ պարամետրերը կարող են մատնանշել մեկուսացված թերության կամ բարդ պաթոլոգիական գործընթացի մի մասի զարգացումը: Որոշ դեպքերում ուլտրաձայնային ախտորոշումը չի տրամադրում ամբողջական կլինիկական պատկեր, այլ տալիս է միայն անուղղակի տեղեկատվություն նեղացման տեսքով կամ լրացուցիչ ծորան: Նման իրավիճակներում նախատեսված են հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ:

Պարենխիմիական օրգանի վիճակի մասին տեղեկատվության հատուկ մակարդակը իրականացվում է ենթաստամոքսային գեղձի եզրագծով: Առողջ մարդու մոտ նա ունի գեղեցիկ, սահուն հոսող և հստակ ուրվագիծ: Բայց եթե ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար ուրվագիծը պատկերված է ուլտրաձայնային ախտորոշման վրա, ապա մենք կարող ենք դատել պաթոլոգիայի զարգացումը: Ավելին, քան անհավասար ուրվագիծը կարող է ունենալ բութ եզրեր, կոպիտություն կամ խճճված եզր: Պտուտակային ուռուցք կարող է առաջանալ անսովոր վայրերում, օրինակ, պարանոցում:

Շատ դեպքերում, բավականին դժվար է որոշել քաղցկեղի էթոլոգիայի նորագոյացությունների զարգացումը, քանի որ առավել հաճախ դրանք արտացոլվում են արդեն զարգացման ավելի ուշ փուլերում: Բայց, բնորոշ իրավիճակներում, ուլտրաձայնային մեքենայի մոնիտորի վրա հաճախ կարելի է հաշվի առնել փոքր հիպոէներգետիկ կազմավորումների առկայությունը, որոնք ունեն անառիկ սահմաններ, սա ուռուցքի, այտուցի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարման գոտու գտնվելու վայրն է:

Կիստի զարգացումով, ֆերմենտների արտահոսքի խանգարումներ, երակային և զարկերակային շրջանառության լճացում կամ թարախակություն, ուլտրաձայնային ախտորոշումը ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ենթադրում է էխո-բացասական գոտիներ, որոնք չեն արտացոլում ուլտրաձայնային ալիքը և հայտնվում են էկրանին սպիտակ բծերի տեսքով:

Մոնիտորի վրա կարող է հայտնվել ամբողջովին սպիտակ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը, որը ցույց կտա նաև ուսումնասիրության ենթակա օրգանի անհավասար ուրվագիծը ՝ աղմկոտ ուրվագծով: Ավելին, պանկրեատիտի դեպքում `կառուցվածքը տարասեռ է` գեղձի տարբեր մասերում էքոգենիկության տարբեր աստիճաններով:

Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևի զարգացման մեջ ուլտրաձայնային պատկերը փոքր-ինչ տարբերվում է.

• Նշվում է գեղձի ալիքաձև ուրվագիծը, որը որոշ հատվածներում նշվում է փոքր սերիացիայով,
• նվազեցված էխոգենությունը և գեղձի գլխի, մարմնի և պոչի մեծությունը,
• սրացման դեպքերում նկատվում է էխոգենության բարձր մակարդակ, ինչը նշանակում է ատրոֆիկ պրոցեսների զարգացման սկիզբ և ֆիբրոզի տեսք:

Ենթաստամոքսային գեղձի այնպիսի պաթոլոգիական փոփոխություններով, ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները ճշգրիտ ախտորոշում չեն տա, հետևաբար, շատ դեպքերում հիվանդը վերահղվում է գործիքային հետազոտության այլ մեթոդներին, որոնք ունեն տեղեկատվության ավելի բարձր մակարդակ, օրինակ ՝ MRI կամ CT:

Որոշ դեպքերում, փորձաքննության ընթացքում, կարող է հայտնաբերվել բավականին խիտ ենթաստամոքսային գեղձի կառույց, մուգ երանգներով և ամբողջ օրգանի շուրջ կապող հյուսվածքների դիֆուզիոն ձևավորման զարգացում: Շատ հիվանդներ, տեսնելով այդպիսի նկար մոնիտորի վրա, մտածում են. Ի՞նչ է դա նշանակում: Պարենխիմիական օրգանի նմանատիպ փոփոխությունը ցույց է տալիս ֆիբրոզի զարգացումը: Բժշկական ժարգոնով ՝ գեղձի մանրաթելային և կիկատրիկային փոփոխությունների մուգ երանգների հայտնաբերումը կոչվում է «սև գեղձ»:

Գաղտնագրման գործընթացը

Ուլտրաձայնային հետազոտության ավարտին մասնագետը գնահատում է պարանխիմիական օրգանի ուսումնասիրության արդյունքները և գրում է եզրակացություն այս ընթացակարգի վերաբերյալ, որը մանրամասն ներկայացնում է ուլտրաձայնային հետազոտության ամբողջ հատվածը:

Pathանկացած պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը նշվում է մի քանի ցուցանիշների առկայությունից, որոնք շեղվում են նորմայից:

Հետազոտության արդյունքների նորմատիվային ցուցիչներից մի փոքր շեղվելով ՝ ախտորոշման մասնագետը չի կարող կատարել որոշակի ախտորոշում: Ուսումնասիրությունը վերծանելը տևում է մինչև 15 րոպե ՝ փորձաքննության կարգի ավարտից անմիջապես հետո: