2-րդ տիպի շաքարախտով դեղեր. Դեղերի ցուցակ

Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով բժիշկը, որպես կանոն, նախատեսում է ոչ միայն թերապևտիկ դիետա, ակտիվ ֆիզիկական ակտիվություն, այլ նաև հատուկ հիպոգլիկեմիկ նյութեր `հաբերի տեսքով, ինչը թույլ է տալիս պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Դեղամիջոցները ընտրվում են `հիմնվելով հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակի, արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի, հիվանդության բնութագրերի և փոքր հիվանդությունների առկայության վրա:

Այսօր մասնագիտացված խանութներում դուք կարող եք գտնել նոր սերնդի դեղերի հսկայական ցուցակ, որոնք ընդունվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Մինչդեռ անհրաժեշտ է ընտրել շաքարի իջեցնող դեղեր միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ անհրաժեշտ է ոչ միայն հաշվի առնել հիվանդության բոլոր հատկանիշները, հակացուցումները, այլև անհրաժեշտ դեղաչափը: Չվերահսկվող օգտագործումը առանց բժշկական խորհրդատվության կարող է վնասակար լինել ձեր առողջության համար:

Պետք է հաշվի առնել, որ դեղերը չեն օգտագործվում երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մեջ և հղի կանանց մոտ շաքարախտի համար անհատապես ընտրվում են:

Հին և նոր սերնդի շաքարի իջեցնող գործակալները բաժանվում են երեք տեսակի ՝ դրանք տարբերվում են քիմիական կազմով և մարմնի վրա ազդելու ձևով:

Սուլֆոնամիդի բուժում

• Շաքարախտի նման հիպոգլիկեմիկ գործակալները օգնում են ավելի ակտիվորեն արտադրել և մատուցել ինսուլինը արյան մեջ:
• Բացի այդ, այս դեղամիջոցը ուժեղացնում է օրգանների հյուսվածքների զգայունությունը, ինչը թույլ է տալիս ստանալ ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը:
• Սուլֆանիլամիդները մեծացնում են բջիջների վրա ինսուլինի ընկալիչների քանակը:
• Շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցները օգնում են քայքայվել և նվազեցնել լյարդի մեջ գլյուկոզի ձևավորումը:

Երկար ժամանակ դիաբետիկները օգտագործում էին առաջին սերնդի դեղեր: Բժշկության ամենօրյա կարիքը բավարարելու համար հիվանդները ստիպված էին վերցնել 0,5-ից 2 գրամ սուլֆոնամիդներ, ինչը բավականին բարձր չափաբաժին է: Այսօր մշակվել են երկրորդ սերնդի դեղեր, որոնք շատ ավելի արդյունավետ են:

Նրանց դեղաքանակը շատ ավելի փոքր է, ինչը հանգեցնում է ավելի քիչ կողմնակի բարդությունների:

Որպես կանոն, նման դեղամիջոցները մարմնի վրա ազդեցություն են ունենում 6-12 ժամվա ընթացքում: Դրանք վերցվում են 0,5 դեղահատ օր առաջ երկու անգամ սնունդից առաջ կամ հետո:

Որոշ դեպքերում բժիշկը նախատեսում է դեղը ընդունել օրը երեք անգամ ՝ արյան գլյուկոզի աստիճանական նվազմանը հասնելու համար:

Բացի այն, որ նրանք իջեցնում են արյան շաքարը, նման դեղամիջոցները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում արյան անոթների վրա, բարելավում են նրանց արյան հոսքը և կանխում փոքր անոթների վնասը: Ներառյալ պլանշետները երկրորդ սերնդի շաքարը իջեցնելու համար, դրանք արագորեն վերացվում են մարմնից և ճնշում չեն գործադրում երիկամների վրա ՝ ներքին օրգանները պաշտպանելով 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառով բարդությունների զարգացումից:

Մինչդեռ, սուլֆիլիլամիդների նման հիպոգլիկեմիկ գործակալները ունեն իրենց թերությունները.

1. Այս դեղը կարող է հարմար չլինել բոլոր հիվանդների համար:
2. Նրանք փորձում են դա չպարզել տարեց մարդկանց, ովքեր դանդաղորեն հեռացնում են մարմնից թմրանյութերը: Հակառակ դեպքում, դեղը կարող է կուտակվել մարմնում, ինչը հաճախ հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ վիճակի և կոմայի:
3. Սուլֆանիլամիդները որոշ ժամանակ անց կարող են կախվածություն ունենալ, պայմանավորված է նրանով, որ դեղը օգտագործելուց հետո հինգ տարի հետո, հյուսվածքների ընկալիչների զգայունությունը դրանց էֆեկտների նկատմամբ նվազում է: Արդյունքում ընկալիչները կորցնում են իրենց արդյունավետությունը:

Թմրամիջոցների բացասական հատկությունների ներառումը այն փաստն է, որ սուլֆոնամիդները կտրուկ նվազեցնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի: Հիպոգլիկեմիայի ծանր ձևը պայմանավորված է քլորպրոպամիդ և գլիբենկլամիդ խմբերի թմրամիջոցներով: Այդ իսկ պատճառով, բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը պետք է խստորեն պահպանվի և ոչ թե ինքնաբուժմամբ:

Կարևոր է հիշել, որ գլիկեմիան կարող է հանգեցնել հաճախակի սովի, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության և ասպիրինի: Հետեւաբար, նախքան սկսեք օգտագործել դեղը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկին հակացուցումների առկայության մասին:

Ո՞վ է նշված սուլֆա դեղեր ընդունելու համար:

Այս տեսակի շաքարավազի իջեցնող դեղերը սահմանվում են հետեւյալ դեպքերում.

• Առաջին տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում, եթե թերապևտիկ դիետան թույլ չի տալիս արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջեցնել, և հիվանդը չի տառապում ավելաքաշից:
• Առաջին տիպի շաքարախտով, եթե հիվանդը ունի ճարպակալում:
• Առաջին տիպի անկայուն շաքարախտով:
• Եթե ​​հիվանդը չի զգում ինսուլինի բուժման ազդեցությունը 1-ին տիպի շաքարախտի համար:

Որոշ դեպքերում սուլֆոնամիդները նշանակվում են ինսուլինի հետ միասին: Դա անհրաժեշտ է մարմնի վրա ինսուլինի ազդեցությունը բարելավելու և անկայուն շաքարախտը կայուն ձևով թարգմանելու համար:

Առաջին սերնդի սուլֆանիլամիդները կարելի է ընդունել ուտելուց առաջ, ընթացքում և հետո: Այս դեպքում դեղաչափը սահմանվում է անհատապես: Նախքան դեղը սկսելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք հրահանգները:

Նրանք այս տիպի շաքարի իջեցնող դեղեր են ընդունում խիստ դեղաչափով խիստ զգուշությամբ, քանի որ թմրամիջոցի սխալ դոզան ընդունելը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի, ալերգիայի, սրտխառնոցի, փսխման, ստամոքսի և լյարդի կտրուկ անկման, լեյկոցիտների և հեմոգլոբինի կտրուկ անկման:

Բիգուանիդի բուժում

Նման շաքարավազի իջեցնող նմանատիպ դեղամիջոցները տարբեր ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա, ինչի արդյունքում շաքարը կարող է ավելի արագ ներծծվել մկանային հյուսվածքներով: Բիգուանիդների ազդեցությունը կապված է բջջային ընկալիչների վրա ազդեցության հետ, ինչը բարելավում է ինսուլինի արտադրությունը և օգնում է նորմալացնել արյան շաքարը:

Շաքարավազի իջեցման նման դեղամիջոցները շատ առավելություններ ունեն.

1. Արյան գլյուկոզի նվազում:
2. Գլյուկոզի ներծծումը աղիների ներծծման և լյարդից դրա արտազատման նվազում:
3. Թմրանյութերը թույլ չեն տալիս գլյուկոզա ձևավորել լյարդի մեջ:
4. Դեղը մեծացնում է ընկալիչների քանակը, որոնք զգայուն են ինսուլինի նկատմամբ:
5. Թմրանյութերը օգնում են քայքայվել և այրել մարմնի անցանկալի ճարպը:
6. Դեղամիջոցի ազդեցության տակ արյան հեղուկներ են:
7. Հիվանդի ախորժակը նվազում է, ինչը թույլ է տալիս նիհարել:

Բիգուանիդները չեն ազդում ինսուլինի արտադրության վրա, օգնում են հյուսվածքներում գլյուկոզի օգտագործմանը, մեծացնել մարմնում ներդրված կամ գոյություն ունեցող ինսուլինի ազդեցությունը: Սա հանգեցնում է նրան, որ բջիջները չեն քայքայում իրենց պաշարները:

Հիվանդի մոտ ինսուլինի արտադրության նորմալացման պատճառով ավելորդ ախորժակը նվազում է, ինչը շատ օգտակար է դիաբետիկների և նրանց համար, ովքեր գեր կամ ավելաքաշ են: Գլյուկոզի ներթափանցումը աղիների մեջ կլանելու պատճառով արյան մեջ լիպիդային ֆրակցիաների մակարդակը նորմալանում է, ինչը կանխում է աթերոսկլերոզի զարգացումը:

Այնուամենայնիվ, biguanides- ը թերություն ունի: Այս դեղերը թույլ են տալիս թթվային արտադրանքները կուտակվել մարմնում, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների հիպոքսիային կամ թթվածնի սովի:

Դեղը պետք է ուշադիր օգտագործվի շաքարախտով տարեցների և այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն թոքերի, լյարդի և սրտի հիվանդություններ: Հակառակ դեպքում, հիվանդները կարող են առաջանալ փսխում, սրտխառնոց, չամրացված աթոռներ, որովայնի ցավ և ալերգիա:

Biguanides- ին արգելվում է օգտագործել.

• 60-ից բարձր հիվանդներ
• ցանկացած տեսակի հիպոքսիայի առկայության դեպքում,
• լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում.
• ցանկացած սուր վիրաբուժական, վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների առկայության դեպքում:

Բիգուանիդները հիմնականում նշանակվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ, մարմնի նորմալ քաշով և ketoacidosis- ի հակում չունենալու պատճառով: Նաև այդ դեղերը օգտագործվում են դիաբետիկների բուժման մեջ, որոնց մարմինը չի հանդուրժում սուլֆոնամիդները կամ կախվածություն ունի այս դեղամիջոցի դեմ:

Բիգուանիդները, որոնք անունով անվանված են «հետաձգում», մարմնի վրա ազդում են շատ ավելի երկար, քան սովորական դեղամիջոցները: Դուք պետք է դեղը ընդունեք միայն ուտելուց հետո, մի պարզ գործողություն `օրական երեք անգամ, երկարատև գործողություն` օրը երկու անգամ, առավոտյան և երեկոյան:

Այս տեսակի դեղամիջոցները ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ադեբիտը և գլիկֆորմինը: Բացի այդ, այդ դեղերը օգտագործվում են առողջ մարդկանց կողմից `մարմնի քաշի ավելացումը նվազեցնելու համար:

Դեղամիջոցներ, որոնք խանգարում են աղիների մեջ գլյուկոզի կլանմանը

Այսօր Ռուսաստանում նման դեղամիջոցները տարածված չեն, քանի որ դրանք բարձր գին ունեն: Մինչդեռ արտասահմանում այդ դեղերը շատ տարածված են շաքարախտի շրջանում `բարձր արդյունավետության պատճառով: Առավել հայտնի է դեղորայքային գլյուկոբայը:

Գլյուկոբայը կամ ածխաթթուն, թույլ է տալիս դանդաղեցնել աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանման գործընթացը և դրա մուտքը արյան անոթներ: Սա օգնում է իջեցնել շաքարի մակարդակը շաքարախտի բոլոր տեսակների մեջ: Նաև այս դեղամիջոցը նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների քանակը, որոնք զարգացնում են ինսուլինային կախվածություն 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ինչը հաճախ հանգեցնում է աթերոսկլերոզի:

Ամենից հաճախ, գլյուկոբայը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որպես հիմնական կամ լրացուցիչ բուժում `սուլֆոնամիդների հետ համատեղ: 1-ին տիպի շաքարախտով այս դեղը օգտագործվում է օրգանիզմում ինսուլինի ներդրման հետ միասին: Այս դեպքում ինսուլինի կիրառվող դեղաքանակը կրճատվում է:

Քանի որ այս դեղը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիա, գլյուկոբայը հաճախ նշանակվում է տարեցների համար: Մինչդեռ, դեղամիջոցը կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են չամրացված աթոռակները և փչելը:

Գլյուկոբայը չպետք է ընդունվի 18 տարեկանից ցածր հիվանդների կողմից, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններով, հղիության կամ կրծքով կերակրման ընթացքում: Ներառյալ դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դիաբետիկ նեվրոպաթիայի պատճառով առաջացած գաստրոփարեզում:

Թմրամիջոցների բուժումն իրականացվում է 0,05 գրամի վաղ օրերին երեք անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 0,1, 0,2 կամ 0,3 գրամ օրական երեք անգամ: Ավելի մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ չեն առաջարկվում: Դոզան պետք է ավելացվի աստիճանաբար ՝ մեկ-երկու շաբաթվա հաջորդականությամբ:

Գլյուկոբեյը վերցվում է բացառապես կերակուրներից առաջ, առանց ծամելու: Բուժումը պետք է լվացվի փոքր քանակությամբ ջրով: Դեղամիջոցի գործողությունը սկսվում է ստամոքսում մտնելուց անմիջապես հետո:

Ինչպես վերցնել շաքարի իջեցնող դեղեր

Մանիլինի նման դեղամիջոցը շաքարախտի համար ընդունվում է ուտելուց կես ժամ առաջ: Գլյուկոբայը վերցվում է միայն սնունդից առաջ, այն կարելի է ուտել առաջին կտորով սնունդով: Եթե ​​հիվանդը մոռացել է դեղը վերցնել կերակուրից առաջ, թույլատրվում է դեղը ընդունել սնունդից հետո, բայց ոչ ուշ, քան 15 րոպե անց:

Ամեն դեպքում, երբ հիվանդը մոռանում է շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունել, հետագայում արգելվում է դեղամիջոցի դեղաչափը ավելացնել: Դուք պետք է խմեք միայն այն դեղամիջոցի այն չափաբաժինը, որը սահմանված է ձեր բժշկի կողմից:

Հղիության ընթացքում շաքարի իջեցնող դեղեր ընդունելը

Հղիության ընթացքում շաքարավազի իջեցնող դեղերի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ դրանք կարող են ներթափանցել պլասենտայի պտուղը և բացասական ազդեցություն ունենալ չծնված երեխայի զարգացման վրա: Այդ պատճառով հղի կանանց մոտ շաքարախտը բուժվում է ինսուլինը կառավարելով և օգտագործելով բուժական դիետա:

Եթե ​​կինը 2 տիպի շաքարախտ ունի և նախկինում բուժվել է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, ապա նա աստիճանաբար տեղափոխվում է ինսուլին: Միևնույն ժամանակ, բժիշկը հիվանդի խիստ մոնիտորինգ է իրականացնում, պարբերաբար կատարվում են արյան և մեզի շաքարի թեստեր: Ինսուլինը սահմանվում է այն դեղաչափով, որում ընդունվել են շաքարազերծող դեղեր:

Այնուամենայնիվ, հիմնական բուժումը հիմնականում սննդակարգը կարգավորելն է և ընտրացանկը կարգավորելը:

Շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​հղի կին պետք է սպառում ոչ ավելի, քան 35 Կկալ մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի սպիտակուցի ամենօրյա քանակը կարող է լինել մինչև երկու գրամ, ածխաջրեր ՝ 200-240 գրամ: Fatարպ - 60-70 գրամ:

Անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել արագ մարսվող ածխաջրերի ներառումից, որոնք ներառում են ալյուրի արտադրանք, սեմոլինա, հրուշակեղեն, քաղցրավենիք: Փոխարենը, դուք պետք է ուտեք A, B, C, D, E վիտամիններ պարունակող մթերքներ, որոնք ունեն հանքանյութեր և բուսական մանրաթելեր: