Բիգուանիդ խմբի դեղերը և դրանց օգտագործումը շաքարախտի մեջ

Ամենատարածված բանավոր դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են շաքարային դիաբետը բուժելու համար, մետֆորմինի վրա հիմնված դեղերն են `բիգուանիդներ: Դրանք պարունակում են այդպիսի դեղերի ցանկ ՝ Metformin, Buformin, Fenformin, յուրաքանչյուրի մասին տեղեկատվությունը կարելի է գտնել ռադարների գրացուցակում: Այս խմբի օգտագործումը շատ առավելություններ ունի: Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ դեղերի բնութագրերին, դրանց հետևանքներին, ցուցումներին, դիաբետիկների մարմնի ազդեցությանը, գներին:

Ի՞նչ է Բիգուանիդեսը:

Բիգուանիդ դեղեր, դիաբետիկների բուժման համար այս խմբում գտնվող դեղերի ցուցակ օգտագործվում է 1970-ականներից ի վեր: Այս դեղերի դեղագործությունը նախատեսված չէ ենթաստամոքսային գեղձում ինսուլինի արտադրությունը ակտիվացնելու համար: Նրանց գործառույթները պայմանավորված են գլյուկոնեոգենեզի խանգարմամբ: Խմբում ամենատարածված թմրանյութը biguanide- ն է, որը կոչվում է Metformin:

Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի խմբի, բիգուանիդները չեն իջեցնում գլյուկոզի կոնցենտրացիան և, հետևաբար, չեն հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի նոպաների: Սա շատ կարևոր է սննդի գիշերային դադարից հետո: Սննդակարգից հետո դեղերը սահմանափակում են արյան գլյուկոզի բարձրացումը: Բիգուանիդները մեծացնում են հյուսվածքների և բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի մեջ, նաև օգնում են բարելավել արյան մեջ շաքարի կլանումը հյուսվածքներ և բջիջներ, և ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ դրա կլանումը դանդաղում է:

Բուժման դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից անհատապես, այն կարող է ճշգրտվել արդեն թերապիայի ընթացքում: Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի ցուցանիշները հատուկ սարքով `գլյուկոմետր: Համոզվեք, որ հաշվի առեք դիաբետի ընդհանուր բարեկեցությունը, քանի որ հաճախ կողմնակի բարդությունները տեղի են ունենում միայն սահմանված դոզանների խախտման պատճառով:

Թերապիան սկսվում է նվազագույն դոզան `դա ոչ ավելի, քան 500 - 1000 մգ մեկ օրում, ինչը հավասար է 500 մգ 1 կամ 2 հաբեր: Եթե ​​նույնիսկ նվազագույն անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն լինում, ապա բժիշկը կարող է մեծացնել դոզան: Առավելագույնը 3000 մգ է:

Գործողության մեխանիզմ

Մարդու մարմինը շաքար է ստանում երկու եղանակով.

• սնունդով
• լյարդում գլյուկոնեոգենեզի պրոցեսի միջոցով:

Ստացվում է, որ նորմալ մակարդակում շաքարի պահպանման մի ամբողջ համակարգ գործում է: Առավոտյան գլյուկոզան արտազատվում է արյան մեջ, մտնում է ուղեղ ՝ ապահովելով այն սննդով և անխափան գործառույթով: Բայց եթե գլյուկոզան ճիշտ չի սպառում, ապա ավելցուկը ի պահ է բերվում մարմնի վրա ավելաքաշ լինելու պատճառով: Սա հատկապես վերաբերում է շաքարախտով տառապող մարդկանց:

Բիգուանիդները պետք է ընդունվեն սննդով, քանի որ դրանք ավելի լավ են ներծծվում և ավելի արագ են մտնում արյան մեջ: Ակտիվ նյութը ազդում է հեպատոցիտների վրա ՝ մեծացնելով հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ, մինչդեռ դանդաղեցնում է աղի մեջ դրա կլանումը:

Կարելի է նշել, որ նման դրական հետևանքներ են ունենում biguanides– ը.

• ավելորդ ճարպային պաշարների կայուն նվազում,
• արյան շաքարի նորմալացում
• գլիկացված հեմոգլոբինի իջեցում մինչև 1,5%,
• գիշերային քունից հետո գլյուկոզի կոնցենտրացիայի անկման ազդեցության բացակայությունը և քաղցի զգացումը զարգացնելը.
• լիպոլիզի գործընթացների ակտիվացում,
• դանդաղեցնելով լիպոգենեզը,
• վնասակար խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազում:

Բիգուանիդների գործողության մեխանիզմի կազմը և սկզբունքը թունավոր ազդեցություն չեն ունենում ոսկրածուծի և երիկամների վրա: Բայց հարկ է հիշել, որ շաքարախտի բուժման համար դեղերի այս խումբը հակացուցված է անեմիայի ծանր ձևերով, երիկամների պաթոլոգիաներով, որոնք ուղեկցվում են գլոմերուլային ֆիլտրացիայի ձախողմամբ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաները, որպես կանոն, զարգանում են չափից մեծ դոզայի ազդեցության տակ: Դրանք ներառում են.

• սրտխառնոց փսխումով և լուծով,
• մետաղական համը բերանի խոռոչում,
• ախորժակի պակասը, որը շրջում է սննդամթերքին,
• անհանգստություն և որովայնի ցավ,
• կաթնաթթվային ախտահարում:

Թմրամիջոցների դոզայի նվազումով, նշված բացասական ռեակցիաները արագորեն անկում են ապրում: Դիարխի հարձակումը ցույց է տալիս բիգուանիդների մերժման անհրաժեշտությունը:

2000 դեղաչափով մեծ դեղաչափով երկարատև բուժմամբ `հարկ է հիշել, որ ցանկացած մարդու համար այնպիսի կենսական նյութերի կլանումը, ինչպիսիք են.

• ֆոլաթթու
• B վիտամիններ

Եթե ​​անհնար է չեղարկել բիգուանիդները, մասնագետները սովորաբար լրացուցիչ նշանակում են վիտամիններ:

Անհրաժեշտորեն, բուժման ֆոնին, արյան մեջ լակտատի կոնցենտրացիան ստուգվում է `տարեկան առնվազն 2 անգամ: Սա կարևոր է, քանի որ թմրանյութերը առանձնանում են աղիների մեջ գլիկոլիզի բարելավման ունակությամբ ՝ լյարդի մեջ գլիկոգենոլիզը խանգարելով:

Եթե ​​հիվանդը բողոքում է մկանների ցավից, բժիշկը պետք է չափի լակտատի մակարդակը: Բարձրացող թերապիայի դեպքում բիգուանիդները պետք է դադարեցվեն: Երբ լակտատների ինդեքսները չափելու հնարավորություն չկա, բուժումը դադարեցվում է մինչև ուսումնասիրության ժամանակը:

Հակացուցումները

Բիգուանիդները հակացուցված են դիաբետիկների բուժման համար հետևյալ դեպքերում.

• շնչառական անբավարարություն
• լյարդի խանգարում,
• շաքարային դիաբետ,
• կաթված
• էնցեֆալոպաթիա
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում:

Նաև այս խմբի դեղամիջոցներն արգելված են դիաբետիկ կոմայի զարգացման մեջ ՝ ketoacidosis- ով, երբ հիվանդը ունի կաթնաթթվային ախտահարման պատմություն: Բիգուանիդները նույնպես հակացուցված են հիպոքսիայի պայմաններում, ինչպիսիք են անգինա պեկտորը, սրտի կաթվածը, շրջանառության խանգարումները:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Նման դեղամիջոցների և գործակալների հետ համատեղ բարելավվում է դեղամիջոցի ազդեցությունը.

• Ինսուլին
• Ակարբոզ:
• Կլոֆիբրատ:
• ACE ինհիբիտատորներ:
• Սալիցիլատներ:
• Secretogens.
• MAO ինհիբիտատորներ:

Ընդհակառակը, թմրանյութերի արդյունավետությունը թուլանում է ՝ նման դեղամիջոցների և գործակալների հետ վերցնելիս.

• Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:
• Թիազիդային diuretics:
• Հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:
• Նիկոտինաթթվի ածանցյալներ:
• Գլյուկագոն:
• Էպինեֆրին

Բիգուանիդները կարող են համակցվել գլիտազոնների, մեգլիտինիդների հետ:

Եզրակացություն

Բիգուանիդների խմբում առավել մատչելի դեղը Metformin է: Սա համընդհանուր և արդյունավետ դեղամիջոց է: Բիգուանիդների օգտագործման հետ կապված վատթարացման առաջին նշաններում անհրաժեշտ է այցելել բժշկի `զննելու և փորձարկման համար: Պլանշետների ճիշտ օգտագործման դեպքում, խստորեն պահպանելով բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժինները, կողմնակի ազդեցություն չի առաջանում: Բուժման ընթացքում հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը բարելավվում է:

Ինչպես բուժել տիպի 2 շաքարախտը. Բուժման մեթոդների ստուգում

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:

2-րդ տիպի շաքարախտը ինսուլին կախված հիվանդություն է, որի ընթացքում հյուսվածքները կորցնում են իրենց զգայունությունը ինսուլինի հորմոնի նկատմամբ: Հիվանդության զարգացման նախադրյալը բջջային ընկալիչների մակերեսի վրա լիպիդների կուտակումն է: Այս պայմանը անհնար է դարձնում գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:

Այս պաթոլոգիական գործընթացը առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության մեծացում: Եթե ​​առաջին տիպի շաքարախտը չի ենթադրում հորմոնի ներդրում, ապա այս իրավիճակում առանց դրա պարզապես անհնար է անել:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը պնդում է, որ այս հիվանդությունը հավասարապես ախտորոշվում է աշխարհի բոլոր երկրներում: Մինչև վերջերս շաքարախտը տարեցների խնդիր էր համարվում, բայց մինչ օրս պատկերը կտրուկ փոխվել է:

Ըստ բժշկական վիճակագրության ՝ շաքարախտը երրորդ ամենամեծ վիճակն է, որն առաջացնում է մահ: Այս հիվանդությունը երկրորդն էր միայն ուռուցքաբանության և սրտանոթային հիվանդությունների համար: Շատ երկրներում հիվանդության վերահսկումը տեղի է ունենում պետության մակարդակում:

Տիպ 2 շաքարախտի առանձնահատկությունները

Այս տեսակի շաքարախտը վերաբերում է այն առողջական խնդիրներին, որոնք մարդու հետ մնում են կյանքի համար: Ժամանակակից գիտությունը դեռ չի սովորել, թե ինչպես արդյունավետորեն ազատվել այս վտանգավոր պաթոլոգիայի դեմ: Բացի այդ, կա միկրոանգիոպաթիայի բավականին մեծ հավանականություն, որը խնդիրներ է հարուցում տեսողության, ինչպես նաև հիվանդ մարդու երիկամների հետ:

Եթե ​​համակարգված և արդյունավետորեն վերահսկում եք արյան շաքարը, ապա հնարավոր է վերահսկել անոթների տարբեր ագրեսիվ փոփոխություններ:

• փխրունություն
• ավելորդ թափանցելիություն
• արյան խցանումներ

Համապատասխան թերապիայի միջոցով իշեմիկ փոփոխությունները և ուղեղային անոթային հիվանդությունները կարող են մի քանի անգամ կրճատվել:

Թերապիայի հիմնական նպատակն է փոխհատուցել ածխաջրերի նյութափոխանակության անհավասարակշռությունը, ոչ միայն գլյուկոզի հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում, այլև նյութափոխանակության կողմերից երկրորդային ռեակցիաների առկայության դեպքում:

Ժամանակի ընթացքում այդպիսի փոփոխությունները նախապայման են դառնում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող բետա բջիջների զանգվածի առաջանցիկ նվազման համար:

Հիպոգլիկեմիան ծայրահեղ դիաբետիկ ծայրահեղ վտանգավոր պայման է: Եթե ​​առաջին տիպի հիվանդության դեպքում ինսուլինի արտադրության մեջ անհավասարակշռության վերականգնումը կհանգեցնի շաքարի մակարդակի երկարատև մոնիտորինգի, ապա երկրորդ պաթոլոգիայի դեպքում `թերապիան բավականին բարդ և երկար կլինի:

Դեղերի թերապիա

Այն դեպքերում, երբ խիստ սննդակարգին հետևելու ձևով մենաթերապիան չի տալիս ակնկալվող արդյունքը, անհրաժեշտ է միացնել հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Որոշ ժամանակակից դեղամիջոցներ, որոնք կարող են սահմանվել միայն ձեր բժշկի կողմից, չեն բացառում ածխաջրերի օգտագործումը: Սա հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել հիպոգլիկեմիկ պայմանները:

Թմրամիջոցների ընտրությունը կկատարվի հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր անհատական ​​բնութագրերը, ինչպես նաև նրա բժշկական պատմությունը: Թմրամիջոցների այլ հիվանդների առաջարկությունների հիման վրա դեղերի ինքն ընտրումը անպատասխանատվության ծայրահեղ աստիճան է:

Սա կարող է զգալի վնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը կամ նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ շաքարախտից:

Միջոցները, որոնք օգտագործվում են բուժման համար, հակացուցված են հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Կան մի քանի սերունդ բերանի հակաբեղմնավորիչ դեղեր.

• Տոլբուտամիդ (բուտամիդ): Վերցրեք 500-3000 մգ / օր 2-3 դոզայի համար,
• Տոլազամիդ (տոլինազ): 100-1000 մգ / օր 1-2 դոզան,
• Քլորպրոպամիդ: 100-500 մգ / օր մեկ անգամ:

• Նատեգլինիդ (գլիբենկլամիդ): Վերցրեք 1.25-20 մգ / էություն: Դա կարող է լինել 1-2 դոզան,
• Գլիպիզիդ: 2,5-40 մգ / օր 1-2 դոզայի համար:

Երկրորդ տեսակի շաքարախտի բուժման համար ոչ պակաս արդյունավետ այլընտրանքային դեղեր կան.

1. Մետֆորմին: Վերցրեք 500-850 մգ / օր (2-3 դոզան): Այս դեղը կարող է նշանակվել արդյունավետության մակարդակը բարձրացնելու կամ ինսուլինի դիմադրությունը հաղթահարելու համար: Այն հակացուցված է կաթնաթթվային առաջացման, երիկամային անբավարարության զարգացման մեծ հավանականությամբ: Բացի այդ, Metformin- ը չի կարող օգտագործվել ռադիոկապի, վիրահատությունների, սրտամկանի ինֆարկտից հետո, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով, ալկոհոլիզմով, սրտի հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև տետրացիկլինների դեպքում:
2. Ակարբոզ: 25-100 մգ / օր (3 դեղաչափ): Դեղը սպառվում է ուտելու հենց սկզբում: Սա հնարավորություն է տալիս կանխել հիպերգլիկեմիան զարգանալուց հետո ուտելուց հետո: Դեղը հակացուցված է երիկամային անբավարարության, աղիքներում բորբոքային պրոցեսների, խոցային կոլիտի և այս օրգանի մասնակի խոչընդոտման մեջ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտից ազատվելու միջազգային պրակտիկա

Ապացուցված ապացույցներ կան, որ արյան մեջ շաքարի վերահսկումը կարող է օգնել նվազեցնել շաքարախտի բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Դրա համար ստեղծվել է շաքարախտի կառավարման մարտավարություն, որն ապահովում է 4 փուլ.

• ցածր ածխաջրածին դիետա
• ֆիզիկական գործունեությունը `համաձայն սահմանված բուժման ռեժիմների,
• դեղամիջոցներ
• հորմոնալ ներարկումներ, բայց միայն այն դեպքում, երբ այդպիսի անհրաժեշտություն է առաջանում:

Ածխաջրերի փոխհատուցումը պետք է կատարվի ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի աստիճանը (քրոնիկոն, սրացում, թուլացում): Շաքարային դիաբետի ցիկլային բնույթը ներառում է թմրանյութերի օգտագործում ՝ հաշվի առնելով այս գործընթացը և ինսուլինի արտադրության հնարավոր ամենօրյա շրջանառական ռիթմերը:

-Ածր ածխաջրածնային դիետայի շնորհիվ շաքարը կարող է իջեցվել և նորմալանալ: Հետագա փուլերում գլիկեմիան պարբերաբար ստուգվում է: Եթե ​​դեղը բավարար չէ գլյուկոզի պատշաճ պահպանման համար, ապա շաքարախտի համար հատուկ զորավարժությունների թերապիա կարող է առաջարկվել: Դա կօգնի հեռացնել ավելորդ ածխաջրերը մարմնից և հանդես կգա որպես մի տեսակ բուժում:

Որոշ իրավիճակներում շաքարախտի վերահսկման միայն առաջին մակարդակները կարող են սահմանվել: 2ուցանակների տեսքով 2-րդ տիպի շաքարախտի դեղահատերը կարող են նշվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդության ընթացքը չի վերահսկվում, ինչպես նաև գլիկեմիայի աճ: Որոշ դեպքերում կարող են կատարվել ինսուլինի լրացուցիչ ներարկումներ: Դա անհրաժեշտ է գլյուկոզի նորմալ մակարդակներին հասցնելու համար:

Դիետիկ դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Այս պաթոլոգիայի բուժումը պետք է սկսվի համապատասխան սննդակարգով, որը միշտ հիմնված է նման սկզբունքների վրա.

1. կոտորակային սնունդը օրական առնվազն 6 անգամ: Շատ լավ է ամեն օր միևնույն ժամանակ ուտել,
2. կալորիականությունը չի կարող գերազանցել 1800 կկալը,
3. հիվանդի ավելցուկային քաշի նորմալացում,
4. սահմանափակելով սպառված ճարպի քանակը,
5. աղի նվազեցում,
6. նվազագույնի հասցնելով ալկոհոլային խմիչքները,
7. ուտելիքներ ուտելով հետքի տարրերի և վիտամինների մեծ տոկոսով:

Եթե ​​զարգացած գլիկեմիայի ֆոնի վրա ճարպերի նյութափոխանակության վատթարացում կա, ապա դա անոթների արյան խցանումների նախադրյալ է դառնում: Մարդու արյան ֆիբրինոլիտիկ գործունեությունը և դրա մածուցիկության աստիճանը կարող են ազդել թրոմբոցիտների մակարդակի վրա, ինչպես նաև ֆիբրինոգենը `այն գործոնները, որոնք պատասխանատու են արյան մակարդման համար:

Ածխաջրերը հնարավոր չէ ամբողջությամբ ջնջել դիետայից, քանի որ հենց դրանք են, որ չափազանց կարևոր են մարմնի բջիջները էներգիայով հագեցնելու համար: Եթե ​​դրա պակասը կա, ապա անոթների սրտում և հարթ մկաններում սեղմվածության ուժն ու հաճախությունը կարող են արժեզրկվել:

Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ

Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա կարող են հաջողությամբ կիրառվել տարբեր ֆիզիկական գործողություններ, որոնք օգնում են ավելի լավ հաղթահարել հիվանդությունը, սա նաև մի տեսակ բուժում է, որն անցնում է համակցված: Դա կարող է լինել.

• լող
• քայլում
• հեծանիվ վարելը:

Բժշկական վարժությունները տալիս են դրական արդյունք ՝ նվազեցնելով արյան շաքարը, այնուամենայնիվ, այդ ազդեցությունը կարճատև է: Բեռի տևողությունը և բնույթը պետք է ընտրվեն խիստ անհատապես յուրաքանչյուր դիաբետի համար:

Ֆիզիկական դաստիարակությունը տեղավորվում է լավ հուզական տրամադրությամբ և հնարավորություն է տալիս ավելի լավ զբաղվել սթրեսային իրավիճակներով: Այն նաև բարձրացնում է էնդորֆինների մակարդակը `այն հորմոնները, որոնք պատասխանատու են հաճույքի համար, ինչպես նաև բարձրացնում են տեստոստերոնի (տղամարդկանց հիմնական հորմոնը) կոնցենտրացիան:

Զորավարժությունները և այլ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են նվազեցնել շաքարը այն դեպքերում, երբ դրա սկզբնական մակարդակը մոտ 14 մմոլ / Լ է: Եթե ​​այս ցուցանիշը ավելի բարձր է, ապա ծանրաբեռնվածությունը խստորեն հակացուցված է: Հակառակ դեպքում, կարող է լինել գլյուկոզի սեկրեցիայի աճ և աճել ketogenesis (դրա վերամշակումը): Բացի այդ, ֆիզիկական դաստիարակությունը չի կարող նշվել 5 մմոլ / լ-ից ցածր շաքարի հետ: Դուք կարող եք ավելին իմանալ ֆիզիկական գործունեության մասին մեր հոդվածից `սպորտը շաքարախտով:

Ինչպե՞ս է բուժումը:

Բժշկության միջոցով հաստատվել է, որ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը դառնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի հսկիչ ցուցիչ: Հղման կետը համարվում է այս կարևոր նյութի կոնցենտրացիան, որը հավասար կլինի 7 տոկոսի:

Եթե ​​այս ցուցանիշը նվազում է մինչև 6 տոկոս, ապա այս դեպքում այն ​​ազդանշան է դառնում սկսելու ազատվել հիվանդությունից: Որոշ իրավիճակներում այս համակենտրոնացումը կարող է նորմալ համարվել:

Շաքարային դիաբետի սկզբում հնարավոր է նորմալացնել հիվանդի վիճակը `դիետիկ սննդի և ֆիզիոթերապիայի վարժությունների միջոցով: Քաշի լուրջ կորուստը հնարավորություն է տալիս վերահսկել գլիկեմիան: Եթե ​​դա բավարար չէ, ապա անհրաժեշտ է թմրամիջոցների կապը:

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս սկզբնական փուլերում օգտագործել մետֆորմինի օգտագործումը: Այս գործիքը օգնում է ավելի ճշգրիտ վերահսկել արյան գլյուկոզան: Եթե ​​չկան նշանակալի հակացուցումներ, ապա այդպիսի դեղերը կարող են կապված լինել.

• բիգուանիդներ: Այս շաքարախտի բուժումը տպավորիչ պատմություն ունի: Գոյություն ունեցող կաթնաթթվի և գլյուկոզայի բարձր մակարդակի ֆոնի վրա թթվաթթվի հավանականության պատճառով 20 տարի անց բիգուանիդների օգտագործումը հնարավորություն տվեց հիվանդներին պահել իրենց արյան շաքարը ընդունելի մակարդակում: Ժամանակի ընթացքում բուֆֆինը և ֆենֆորմինը իրենց ածանցյալներով բացառվում էին բուժման ռեժիմից,
• sulfonylurea պատրաստուկներ: Թմրամիջոցների այս խումբը պատասխանատու է ենթաստամոքսային գեղձում ինսուլինի արտադրության համար: Նման նյութը շատ կարևոր է գլյուկոզի կլանումը բարելավելու համար: Երկրորդ տիպի հիվանդության բուժումը սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներով պետք է սկսել փոքր չափաբաժիններով: Եթե ​​հիվանդը մեծացրել է գլյուկոզի թունավորությունը, ապա ամեն անգամ, երբ ներմուծված նյութի ծավալը պետք է արտադրվի գլյուկոզի հսկողության ներքո,
• glitazones (thiazolidinediones): Այս դեղերը բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների դաս են: Դրանք օգնում են բարձրացնել բջիջների զգայունությունը: Գործողության ամբողջ մեխանիզմն այն է, որ մեծանում է բազմաթիվ գեների դրսևորումը, որոնք պատասխանատու են շաքարավազի և ճարպաթթուների վերամշակման գործընթացը վերահսկելու համար:
• glinids (prandial կարգավորիչներ): Նման դեղամիջոցները իջեցնում են արյան շաքարը: Նրանց գործողությունը ATP- ի զգայուն ալիքների դադարեցումն է: Թմրամիջոցների այս խումբը ներառում է նագաթլինիդ, ինչպես նաև ռեպագլինիդ,
• ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարիչները կարող են մրցակցել ածխաջրերի հետ: Նրանք կատարում են աղիքային ֆերմենտների մի փաթեթ և ներգրավված են գլյուկոզայի խզման մեջ: Ներքին բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է թմրանյութերի ածխաթթու:

2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ կարևոր է արյան շաքարի մակարդակը վերահսկել, և հենց դրանից է պետք սկսել ցանկացած թերապիա: Դրա համար հիվանդներից յուրաքանչյուրը պետք է ունենա իր սեփական գլյուկոմետր, առանց որի բուժումը բարդ է: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկողության տակ պահելը չափազանց կարևոր է, պայմանով, որ կան սրտի հիվանդություններ, որոնք զուգակցվում են դրա արագության նվազեցման և արյան բարձր ճնշման շատ արագությամբ:

Ինչպե՞ս է բուժվում գլյուկոզի թուլացման հետ կապված բուժումը:

Գլյուկոզայի անբավարարությունը վերացնելու համար ուղղված բուժումը պետք է լինի արդյունավետ: Այս հիվանդության բոլոր պաթոֆիզիոլոգիական կողմերը հնարավորություն են տալիս պահպանել գլիկեմիայի թիրախային մակարդակները:

Բժշկական ուսումնասիրությունը, որի նպատակն էր ստուգել ինսուլինային թերապիայի արդյունավետությունը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ցույց տվեց, որ շաքարի բարձր կոնցենտրացիաներով հնարավոր չէ ամեն անգամ նորմալացնել այն բանավոր դեղամիջոցներով:

Թերապիայի մեթոդները որոշելու ժամանակ անհրաժեշտ է հասկանալ, որ բավականաչափ երկար ժամանակ ստիպված կլինեք ազատվել հիվանդությունից: Եթե ​​մենք խոսում ենք համակցված թերապիայի մասին, ապա այն կարող է իրականացվել նման հիվանդի կյանքի ողջ ժամանակահատվածում:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ժամանակի ընթացքում շաքարախտը միայն առաջադիմում է: Սկսվում է պաթոլոգիաների սրացում, որոնք ենթադրում են բուժում այլ միջոցներով, քան վերը նշվածները:

Յուրաքանչյուր անհատ հիվանդի 2-րդ տիպի շաքարախտը բոլորովին այլ է: Եթե ​​մեկ հիվանդի դեպքում նույնիսկ 10 տարի անց անոթների պատերի վնասվածք չի լինի, ապա մեկ այլ հիվանդի ստորին ծայրահեղությունների գանգրենան կարող է բավականին արագ սկսվել շաքարախտով:

Եթե ​​հիվանդությունը անընդհատ զարգանում է, ապա դա չպետք է մնա առանց գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ուշադրության և հսկողության: Եթե ​​նույնիսկ փոքր-ինչ նվազում է տեղի ունենում, ապա այս դեպքում պետք է նշանակվեն սիմպտոմատիկ դեղեր կամ ինսուլինային թերապիա:

Ըստ վիճակագրության ՝ պաթոլոգիայից ազատվելու համար անհրաժեշտ է բարձրացնել դեղամիջոցի դեղաչափը հիվանդության ընթացքի յուրաքանչյուր հաջորդ տարվա ընթացքում: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների բնականոն աշխատանքը յուրաքանչյուր անգամ կվատանա 5 տոկոսով: Նրանց համար, ովքեր կախված են ինսուլինից, ֆունկցիոնալությունն ավելի էականորեն կնվազի:

Բուժման գործում ոչ պակաս դերը կխաղա այն չափով, որքանով հիվանդը համապատասխանում է իր բուժող բժշկի առաջարկություններին և դեղատոմսերին, ինչպես նաև արյան շաքարի և թմրամիջոցների օգտագործման վերահսկմանը: Որոշ արտադրողներ կարող են արտադրել համակցված պատրաստուկներ, որոնք բաղկացած են բարձր ակտիվության մի քանի բաղադրիչներից:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ

• երկրորդ տիպի շաքարախտից ազատվելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլիկեմիան,
• եթե հիվանդության փուլը նախնական է, ապա հիվանդների մեծ մասը կկարողանա հաղթահարել հիվանդությունը ցածր ածխաջրածնային դիետայով և ֆիզիկական ակտիվությամբ,
• եթե առաջին կետերը արդյունավետ չեն, ապա դեղամիջոցները միացված են,
• կարող է նշանակվել ինսուլինային թերապիա,
• եթե տեղի են ունենում անսովոր ախտանիշներ, պետք է օգտագործվեն համակցված պատրաստուկներ:

Մենք չպետք է մոռանանք, որ տրամադրված տեղեկատվությունը տեղեկատվական նպատակներով է և չի կարող նախադրյալ լինել թմրանյութերի ինքնուրույն կառավարման համար: Բարդությունների բավականին մեծ հավանականության պատճառով անհրաժեշտ է օգնություն դիմել միայն բժշկի կողմից:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Բիգուանիդ խումբ. Շաքարախտի ցուցակ

Բիգուանիդները պատկանում են գուանիդինների կատեգորիայի, որոնք արդյունավետ են շաքարախտի մեջ: Ի վերջո, դեղերի այս դասը արդյունավետորեն իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Այս գործակալներն են ՝ L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin):

Շաքարավազի իջեցնող բիգուանիդների կառուցվածքի տարբերությունը կայանում է նրանց մարմնի մարսողության մեջ և դեղաչափի ծավալը: Բայց գուանիդինի ածանցյալների ազդեցությունը նյութափոխանակության վրա շատ դեպքերում նույնական է:

Այնուամենայնիվ, հակահիպերպլիկեմիկ գործակալները հաճախ չեն օգտագործվում որպես մոնոթերապիա: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում դեպքերի 5-10% -ի դեպքում:

Ինչպե՞ս են աշխատում biguanides- ը:

Թե ինչպես են այդ դեղերը ազդում մարմնի վրա, ամբողջությամբ չի հասկացվում, չնայած չնայած բազմաթիվ ուսումնասիրություններին: Բայց արձանագրվեց, որ գուանիդինի ածանցյալները 2-րդ տիպի շաքարախտով իջեցնում են արյան գլյուկոզան, մանավանդ, եթե հիվանդը խնդիրներ ունի ավելաքաշ լինելու հետ:

Բիգուանիդները ունեն «ինսուլինի պահպանող» ազդեցություն, ուստի ժամանակի ընթացքում նվազում է սինթետիկ հորմոնի ընդունման անհրաժեշտությունը: Բացի այդ, այս դեղերը նվազեցնում են սպիտակուցի գլյուկոնեոգենեզի բարձրացումը:

Բացի այդ, նման արտադրանքները բարելավում են մկանների գլյուկոզի կլանումը `շաքարավազը վերափոխելով: Գուանիդինի ածանցյալներին ենթարկվելու հետևանքով այնպիսի նյութերի կլանման գործընթացն է, ինչպիսիք են.

Համարվում է, որ հյուսվածքների շնչառությունը խանգարելու գործընթացում ATP- ի ձևավորումը նվազում է, որի պատճառով դանդաղում են տարբեր նյութափոխանակային պրոցեսներ, որոնք սպառում են էներգիան (օրինակ ՝ գլյուկոնեոգենեզ): Ենթադրաբար, բիգուանիդների գործողության մեխանիզմը դրանց ազդեցությունն է լիպիդային նյութափոխանակության վրա:

Պարզվել է նաև, որ ավելորդ քաշ ունեցող ոչ ինսուլին կախված դիաբետիկների մեջ այդ դեղերը նպաստում են մարմնի քաշի չափավոր նվազմանը:

Բայց այդպիսի էֆեկտը նշվում է միայն թերապիայի սկզբում, երբ որոշ նյութեր չեն ներծծվում աղիքի մեջ, և հիվանդի ախորժակը նվազում է:

Դոզան և կիրառումը

Բիգուանիդների դասը ներառում է դեղեր, որոնք ունեն հետևյալ անվանումը.

1. Siofor 1000/850/500,
2. Բագոմետ,
3. Metformin Acre
4. Ավանդամետ
5. Գլյուկոֆագ,
6. Մետֆոգամմա:

Այսօր առավել հաճախ օգտագործվում են մեթիլբիգուանիդային ածանցյալները ՝ մասնավորապես մետֆորմինը: Դրանք ներառում են Gliformin, Glucofag, Dianormet և այլ նյութեր:

Բիգուանիդների մեծ մասի կիրառման եղանակը նման է: Սկզբնապես նշանակվում են փոքր չափաբաժիններ, բայց լավ հանդուրժողությամբ դրանք ավելանում են յուրաքանչյուր 2-4 օրվա ընթացքում: Ավելին, պոլիէքսամեթիլեն բիգուանիդը ուտելուց հետո պետք է հարբած լինի, ինչը կանխելու է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների զարգացումը:

Բիգուանիդների խումբը, որն օգտագործվում է ոչ ինսուլին կախված դիաբետից, ունի տասներկու ժամ բուժական ազդեցություն: Հետևաբար, ամենօրյա դեղաչափը պետք է բաժանել 2 դոզայի:

Թերապիայի սկզբում Metformin 850- ը, Siofor- ը և այլն, ընդունվում են 500 մգ քանակությամբ մեկ անգամ (երեկոյան): Մեկ շաբաթ անց, պայմանով, որ հիվանդը չունի աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ, օրական մեկ դեղաչափը ավելանում է մինչև 850 մգ, կամ հիվանդը առավոտյան խմում է լրացուցիչ 500 մգ:

Անբարենպաստ ռեակցիաների առկայության դեպքում դոզան պետք է կրճատվի, իսկ որոշ ժամանակ անց կրկին փորձեք բարձրացնել այն: Մարմնի մեջ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-2 ամիս բուժումից հետո:

Աջակցող դեղաչափ `օրական մինչև 2000 մգ: Առավելագույն թույլատրելի գումարը 3000 մգ է օրական, բայց միայն երիտասարդ հիվանդների դեպքում: Տարեց հիվանդների առավելագույն դեղաչափը 1000 մգ-ից ոչ ավելի է:

Պոլիէքսամեթիլեն բիգուանիդը կարող է զուգակցվել secretogens (sulfonylureas and balides), ինսուլինի և glitazones- ի հետ: Հետևաբար, դեղագործական ընկերությունները արտադրում են պատրաստի համակցված պատրաստուկներ, որոնք հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն են ունենում ավելի ցածր դեղաչափով, ինչը նվազագույնի է հասցնում կողմնակի բարդությունների ռիսկը.

• Գլյուկովաններ (մետֆորմին և գլիբենկլամիդ),
• Գլիբոմետ:

Եթե ​​դուք վերցնում եք այդպիսի համակցված արտադրանք, ապա արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան նորմալանում է 2 ժամից հետո, և ազդեցությունը կտևի մինչև 12 ժամ:

Նման դեղերը ընդունվում են օրական 1 դեղահատով կերակուրով, որին հաջորդում է դեղաչափի ավելացումը մինչև 2 պարկուճ մեկ օրում:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ և հակացուցումներ

Այս խմբի պոլիէքսամեթիլեն բիգուանիդը և այլ նյութեր կարող են առաջացնել մի շարք բացասական հետևանքներ: Առավել տարածված են մարսողական համակարգի խանգարումները, վատ ախորժակը, բերանում մետաղական համի առկայությունը և կաթնաթթվային զարգացման առաջացումը:

Գուանիդինի շարքից նյութերի ընդունումը դադարեցնելու ցուցանիշ է լուծի հարձակումը: Այնուամենայնիվ, դոզայի ճշգրտմամբ, կողմնակի էֆեկտների մեծ մասը անհետանում է:

Metformin- ը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

1. շնչառական անբավարարություն
2. շաքարային դիաբետ,
3. լյարդի հետ կապված խնդիրներ
4. ինսուլտ
5. հղիություն
6. սուր վարակների
7. դիսեկտորալ էնցեֆալոպաթիա,
8. երիկամային դիսֆունկցիան, երբ արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը գերազանցում է 1,5 մմոլ / լ:

Նաև դեղերը չեն կարող ընդունվել դիաբետիկ կոմայի հետ, ներառյալ `ketoacidosis- ը, և եթե կա կաթնաթթվային հիվանդություն: Բացի այդ, նման դեղամիջոցները հակացուցված են հիպոքսիկ պայմաններում (սրտի կաթված, անգինա պեկտորիս, արյան անբավարար շրջանառություն):

Metformin- ը համատեղելի չէ ալկոհոլի հետ: Եվ եթե լյարդը խոշորացված է, ապա այդպիսի դեղամիջոցները նշանակվում են միայն այն ժամանակ, երբ հեպատոմեգալիան առաջանում է դիաբետիկ հեպոստոստատոզի ֆոնի վրա:

Դիստրոֆիկ, ալերգիկ կամ վարակիչ լյարդի ախտահարման դեպքում բիգուանիդները կարող են ազդել լյարդի պարենխիմայի վրա: Արդյունքում, տեսանելի է ֆունկցիոնալ թեստերի փոփոխություններում: Խոլեստազը կարող է առաջանալ նաև դեղնախտի հստակ նշաններով:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների համեմատությամբ, մի շարք գուանիդիններից ստացվող դեղերը թունավոր ազդեցություն չեն ունենում երիկամների և ոսկրածուծի վրա: Չնայած դրան, դրանք հակացուցված են ծանր անեմիայի, պահպանման, ազոտային տոքսինների և երիկամների հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք առաջացնում են գլոմերոզային ֆիլտրացիայի նվազում:

Բացի այդ, եթե բիգուանիդների հետ բուժումը համակցված է ֆրուկտոզայի, հակահիստամինների, բարբիթատների, տետուրամի և սալիցիլատների ընդունման հետ, ապա դա կխթանի կաթնաթթվային ախտահարումը:

Այս հոդվածում տեսանյութում ներկայացված է շաքարախտով դեղերի վերաբերյալ դասախոսություն:

Շաքարային դիաբետ

Դժբախտաբար, շաքարախտը հիվանդություն է, որը տևում է ողջ կյանքի ընթացքում: Բուժման ընթացքում հիվանդը ստիպված է անընդհատ սովորել նոր տեխնիկա և վերահսկել իր ապրելակերպը: Հիվանդությունը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ինսուլինի անբավարարությամբ (ինսուլինից կախված ձև) կամ նրա գործողության խախտմամբ (ոչ ինսուլին կախված տեսակից):

Պաթոլոգիայի երկու ձևերն էլ զուգորդվում են հիպերգլիկեմիայի հետ (արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում): Զուգահեռաբար զարգանում են նյութափոխանակության խանգարումներ և մի շարք օրգանների և համակարգերի աշխատանքի փոփոխություններ: Հիվանդության բաժանումը 1-ին և 2-րդ տիպերի շարքում ունի ոչ միայն անհրաժեշտ դեղեր ընտրելու համար օգտագործվող կլինիկական արժեքը, այլև էթոլոգիական մեկը, քանի որ հիվանդության այս տարբերակների պատճառները տարբեր են:

Շաքարախտի բուժումը հիմնված է կենսակերպի և սննդակարգի ճշգրտման, ֆիզիկական գործունեության և թմրամիջոցների թերապիայի վրա, ինչը կախված է պաթոլոգիայի տեսակից և դրա զարգացման մեխանիզմից: Հոդվածում քննարկվում է, թե այս փուլում շաքարախտի մասնագետների համար ինչպիսի արդյունավետ դեղամիջոց կարող է առաջարկել և որոնք են դրա հատկանիշները:

Օգտագործված դեղեր

Շաքարային դիաբետի համար նախատեսված դեղամիջոցները (բացառությամբ ինսուլինի) բաժանվում են հետևյալ հիմնական խմբերի.

• միջոցներ, որոնք ուղղված են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի նկատմամբ մարմնի բջիջների զգայունության բարձրացմանը,
• ենթաստամոքսային գեղձի խթանմանն ուղղված դեղեր, որոնց արդյունքում ուժեղացվում է ինսուլինի սինթեզը,
• նոր սերնդի դեղամիջոցներ. սա ներառում է մի քանի տեսակի դեղեր, որոնք գործողության այլ մեխանիզմ ունեն,
• շաքարային դիաբետ, որը դանդաղեցնում է շաքարի հոսքը ստամոքս-աղիքային տրակտից դեպի արյան մեջ (Ակարբոզ):

Ենթաստամոքսային գեղձի խթանիչներ

Ներկայացուցիչների առաջին խումբը սուլֆա դեղեր են շաքարախտի համար: Այս դեղամիջոցները միտված են խթանել Լանգերհանս-Սոբոլևի կղզիների ինսուլինի գաղտնի բջիջների աշխատանքը: Արդյունքը հորմոնալ ակտիվ նյութերի սինթեզի աճն է:

Օգտագործման ցուցումներ.

• 40 տարեկանից բարձր տարիքում, պայմանով, որ նախկինում ինսուլինի նշանակալի դեղաչափեր չեն օգտագործվել,
• հիվանդության միջին ծանրությունը, որի դեպքում սննդի ուղղումը չի վերացնում շաքարի բարձր տեմպերը:

Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները.

• «քաղցր հիվանդության» մեղմ ձև
• ներկայում և ավելի վաղ ՝ ketoacidosis- ի, դիաբետիկ կոմայի կամ գերակշռող վիճակի առկայությունը.
• արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ, որը դիետայի ճշգրտման ընթացքում պահպանվում է,
• ոսկրածուծի, միզուղիների համակարգի կամ լյարդի պաթոլոգիա,
• հղիություն և լակտացիա:

Սուլֆոնիլյուրներ

Սուլֆա դեղամիջոցների ենթախումբ: Նրանց գործողության մեխանիզմը խթանում է ինսուլինային սեկրեցների բջիջները, բարձրացնել հորմոնի արդյունավետությունը և նվազեցնել ինսուլինի կապը հակամարմինների նկատմամբ: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները կարող են բարձրացնել բջիջների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ և մեծացնել հյուսվածքներում ինսուլինի ընկալիչների քանակը: Թմրանյութերը դադարեցնում են շաքարի արտազատումը լյարդից և ketoacidotic պետության զարգացումը:

Կարևոր է: Այս խմբի դեղամիջոցները ի վիճակի են խոչընդոտել գլյուկագոնի և սոմոստոստատինի գործողությունները, որոնք ինսուլինի անտագոնիստներն են:

Թմրամիջոցները (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, հիվանդի նորմալ կամ ավելացված քաշով, եթե դիետիկ թերապիան ի վիճակի չէ հաղթահարել գլիկեմիայի բարձր մակարդակը և ավելի քան 12-15 տարի տևողությամբ հիվանդություն:

Մեգլիտինիդներ

Սրանք շաքարի իջեցնող դեղեր են, որոնց ազդեցությունը կապված է ինսուլինի արտադրության խթանման հետ: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է գլիկեմիայի մակարդակից: Որքան բարձր են շաքարախտի մեջ արյան շաքարի քանակական ցուցանիշները, այնքան ավելի ակտիվ են դեղերը: Նոր ներկայացուցիչներ `Նովոնորմ, Ստարլիքս: Միջոցները կարճ ազդեցություն են ունենում, ընդունումը պետք է տեղի ունենա սնունդից 5 րոպե առաջ:

• Starlix- ը պլանշետի պատրաստում է, որի ակտիվ նյութը նատեգինիդն է: Այն նախատեսված է II տիպի դիաբետիկների համար `անարդյունավետ դիետիկ թերապիայի և համարժեք ֆիզիկական ճնշման պայմաններում: Starlix- ը խորհուրդ չի տրվում հիվանդության ինսուլինից կախված ձևի, ketoacidotic պետության զարգացման համար, հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածում, 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
• Novonorm- ը բանավոր դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Մենաթերապիայի ձախողման դեպքում այն ​​կարող է զուգակցվել բիգուանիդների հետ: Հակացուցումները, որոնք նման են Starlix- ին: Զգուշություն պետք է արվի լյարդի պաթոլոգիայի, երիկամային անբավարարության, ալկոհոլի չարաշահման և մարմնի ընդհանուր լուրջ վիճակի հետ կապված:

Զգայունացնող դեղեր

Սրանք դեղեր են, որոնց գործողությունը ուղղված է բջիջների զգայունության բարձրացմանը հորմոնալ ակտիվ նյութի ինսուլինի նկատմամբ: Սա ներառում է դեղերի երկու խումբ ՝ բիգուանիդներ և տիազոլինեդիոններ:

Բերանի հակադիաբետիկ դեղամիջոցների դասերից մեկը: Խմբի ներկայացուցիչները չեն ազդում ինսուլինի քանակի վրա և չեն կարող գործել բացակայության կամ կրիտիկական անբավարարության պայմաններում:

Metformin- ը լավագույն դեղահատն է: Օգտագործելիս հիվանդների մոտ նկատվում է մարմնի քաշի նվազում, մինչդեռ հակառակ արդյունքը հնարավոր է ինսուլինի անալոգների և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով թերապիայի միջոցով: Metformin- ն ի վիճակի է վերահսկել լիպիդային նյութափոխանակությունը ՝ նվազեցնելով արյան մեջ ճարպի քանակը:

Երկարատև օգտագործման դեպքում դուք կարող եք նկատել բերանի մեջ մետաղական համի առկայություն, սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ, լուծ, փխրունություն: Որոշ դեպքերում զարգանում է կաթնաթթվային թթվայնությունը ՝ մի վիճակ, որն ուղեկցվում է արյան մեջ կաթնաթթվի կուտակումով կրիտիկական քանակությամբ և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

Siofor- ը biguanides- ի մեկ այլ հանրաճանաչ ներկայացուցիչ է: Սիոֆորը գործում է դանդաղեցնելով շաքարի ներծծումը արյան մեջ, ուժեղացնելով ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը և խոչընդոտելով լյարդի կողմից գլյուկոզի առաջացումը: Բացի այդ, դեղը ունի լիպիդների իջեցման ազդեցություն և դրական ազդեցություն ունի արյան մակարդման համակարգի վրա: Այն նշվում է 2-րդ տիպի հիվանդության համար `ճարպակալման հետ միասին:

Թիազոլինեդիոնեսը

Թմրանյութերը օգտագործվում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցության հասնելու համար `ինսուլինի դիմադրության նվազման պատճառով: Սրանք վերջին գործիքներն են: Ժամանակակից դեղամիջոցները կարող են առաջարկել մի քանի տարբերակ `Ակտոս, Ավանդիա:

Թմրանյութերը ազդում են ինսուլինի զգայունության վրա լիպիդների և մկանների հյուսվածքների, ինչպես նաև լյարդի վրա ազդեցության պատճառով, որտեղ կա շաքարի օգտագործման ավելացում և դրա սինթեզի դանդաղում: Դեղորայք ընդունելը կարող է նվազեցնել գլիկացված հեմոգլոբինը 1,5% -ով:

Թիազոլինեդիոնները նշանակվում են այն հիվանդների համար, ովքեր գիր չեն, քանի որ երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել մարմնի քաշի բարձրացման `մարմնի մեջ հեղուկի պահպանման պատճառով:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ

Այս խմբի ներկայացուցիչները կարգավորում են սախարիդների կլանումը աղիքից արյան մեջ և դրանց արտանետում մարմնից: Թմրամիջոցների ցանկ.

• Գլյուկոբայը (Acarbose) բանավոր դեղամիջոց է, որը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի մեխանիկական վնասվածքների, վարակիչ հիվանդությունների, վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում: Այն չի սահմանվում հղիության և լակտացիայի ժամանակ, անչափահաս հիվանդների մոտ, ստամոքսի և աղիքների քրոնիկ հիվանդություններով, երիկամների ծանր անբավարարությամբ:
• Miglitol - ուժեղացնում է բիգուանիդների և սուլֆոնիլյուրաների արդյունավետությունը: Անկալի է համատեղել աղիքային adsorbents- ի, antacids- ի, ֆերմենտային պատրաստուկների հետ: Օգտագործեք լուծարող դեղամիջոցներով ուշադիր:

Թմրանյութը պետք է ընդունվի սնունդով: Ակցիան հիմնված է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության վրա, բայց ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարիչները չեն ազդում գեղձի ինսուլին-սեկրեցների բջիջների ֆունկցիոնալ վիճակի վրա: Նշանակվել է որպես «քաղցր հիվանդություն» բարդ թերապիայի մաս:

Վերջին համակցված դեղամիջոցները, որոնց ազդեցությունը կապված է գլյուկեմիկ ցուցանիշների կախված ինսուլինի սինթեզի վրա: Ակտիվ նյութերը ենթադրում են ենթաստամոքսային բջիջների կողմից գլյուկոնեոգենեզի և հորմոնների արտադրության գործընթացները: The incretins- ը կարող է օգտագործվել որպես մոնո- և բազմաբուժություն: Դրական կետը գլյուկոզի աստիճանական նվազումն է:

• Onglisa- ն այնպիսի դեղամիջոց է, որի ակտիվ նյութը սանսագլիպտինն է: Դեղը կարող է համակցվել Metformin- ի, Aktos- ի, Avandia- ի, Glibenclamide- ի հետ: Ունգլիսայի և ինսուլինի անալոգների միաժամանակյա բուժումը չի ուսումնասիրվել:
• Januvia- ն դեղահատ է, որը հիմնված է sansagliptin- ի վրա: Այն ազատում է արագ բարձր գլիկեմիան դատարկ ստամոքսի վրա, չի ազդում հիվանդի ծանրության վրա:
• Vipidia - թույլատրվում է այս միջոցների համադրություն ինչպես հիպոգլիկեմիկ գործակալների, այնպես էլ ինսուլինի անալոգների հետ:

Forsiga- ն ժամանակակից անգլիական արտադրության դեղամիջոց է: Գիտնականները դրա գործողությունը ընկալեցին այնպես, որ արտադրանքը խթանում է շաքարի արտահոսքը մարմնից `մեծացնելով գլյուկոզի երիկամային շեմն: Դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել շաքարազերծող այլ դեղամիջոցների և ինսուլինի հետ համատեղ:

Այլընտրանքային հակադիաբետիկ նյութեր

Չինացի գիտնականները մշակել են հիպոգլիկեմիկ միջոց ՝ Xiaoke հաբեր: Կլինիկական հետազոտությունները ապացուցել են, որ դեղամիջոցի ունակությունը իջեցնում է գլյուկոզան, նորմալացնում հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակը, վերականգնում երիկամների աշխատանքը և վերացնում հիվանդության ախտանիշները:

Xiaoke- ը նորմալացնում է արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը, օրգանիզմից հեռացնում է «ավելցուկը», մեծացնում է մկանների տոնայնությունը, բարելավում է ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարումը, ամրացնում է արյան անոթները: Դեղը մարմնից հեռացնում է թունավոր նյութեր և տոքսիններ:

Մեկ այլ այլընտրանքային միջոց է Diabenot- ը: Դրա ակտիվ բաղադրիչները բուսական բաղադրիչներն են: Դիաբենոտը մշակվել է գերմանացի գիտնականների կողմից, միայն վերջերս հայտնվեց Ռուսաստանի դեղագործական շուկայում: Գործիքը ունի հետևյալ հետևանքները մարդու մարմնի վրա.

• ինսուլինի գաղտնի բջիջների խթանում,
• արյան և ավիշների մաքրում,
• գլիկեմիայի նվազում,
• պաշտպանիչ խթանում
• բարդությունների կանխարգելում:

Դիետիկ հավելումներ

Շաքարախտի նախնական փուլերում շաքարը կարող է ճշգրտվել `օգտագործելով դիետիկ թերապիան և դիետիկ հավելանյութերի օգտագործումը:

• Ինսուլին - դեղամիջոցը խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները, ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձը, նվազեցնում է արյան մեջ շաքարի կլանումը:
• Tuoti - ունի հիպոգլիկեմիկ հատկություն, նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները:
• Glucberry - դեղամիջոց, որը նվազեցնում է մարմնի քաշը: Այն օգտագործվում է հիմքում ընկած հիվանդության բարդությունների զարգացումը կանխելու համար:
• Dialek- ը կենսաբանորեն ակտիվ հավելանյութ է, որը պարունակում է հետքի տարրեր, որոնք խթանում են նյութափոխանակության գործընթացները:

1-ին տիպի հիվանդության բուժում

Պաթոլոգիայի 1-ին տիպը ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ է: Նման հիվանդների համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները բաժանվում են երկու հիմնական խմբի ՝ ինսուլին և լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են հարակից խնդիրները:

Կախված նրանից, թե որքան արագ է զարգանում ինսուլինի ներարկման ազդեցությունը և որն է դրա տևողությունը, առանձնանում են կարճաժամկետ, միջին տևողությամբ և երկարատև դեղեր: Ինսուլինի անալոգների և կառավարման ժամանակացույցի համադրությունը ստորագրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից անհատապես: Բժիշկը ընտրում է բուժումը `հիմնվելով գլիկեմիայի, հիվանդի մարմնի քաշի, բարդությունների առկայության և հատուցման աստիճանի վրա: Ինսուլինը ներարկվում է ներարկիչով կամ պոմպով:

Լրացուցիչ դեղամիջոցներ.

• ACE ինհիբիտատորներ. Նվազեցնել արյան ճնշումը, նվազեցնել այլ դեղերի թունավոր ազդեցությունները մարմնի վրա,
• սիրտ և վազոտոնիկա. նորմալացնել սրտի և արյան անոթների աշխատանքը,
• միջոցներ, որոնք աջակցում են մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակին (ֆերմենտներ, պրո-պրեբիոտիկներ),
• հակադեպրեսանտներ, հակաալվուլանտներ, տեղական անզգայացնող միջոցներ. ուղղված է անալգետիկությանը նյարդային համակարգի ծայրամասային մասերի վնասման դեպքում,
• ստատիններ և ֆիբրատներ `խմբեր, որոնք նվազեցնում են« վատ »խոլեստերինի ցուցանիշները, ուստի նրանք պայքարում են անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների հետ,
• anticoagulants - կանխել արյան խցանումների առաջացումը:

Փափուկ դեղեր

Դժբախտաբար, առանց դեղորայքի, դիաբետիկների ավելի քան 95% -ը չի կարող հասնել հիվանդության հատուցման: Առաջարկվող դեղերի մեծ մասը դասակարգվում է որպես թանկ դեղեր: Կարևոր է հիշել, որ կա շաքարախտի բուժման համար արտոնյալ դեղամիջոցների ցանկ: Սա ներառում է ինսուլինի մի քանի տեսակներ, բիգուանիդների ներկայացուցիչներ, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարողներ, սուլֆոնիլյուրներ:

Այս ցանկում կարող են ավելացվել էթիլային ալկոհոլ, ներարկիչներ վարելու համար ներարկիչներ: Նրանք էնդոկրինոլոգի կողմից տրված փաստաթղթի համաձայն պետական ​​դեղատներում ստանում են արտոնյալ դեղեր: Սովորաբար անմիջապես տալիս են այնպիսի քանակությամբ դեղեր, որոնք բավարար էին մեկ ամսվա բուժման համար:

Կարևոր է հիշել, որ շաքարախտը հիվանդություն չէ, որը կարելի է բուժել «թևերի միջով»: Այս ահռելի պաթոլոգիան արագորեն կարող է բարդանալ երիկամների, նյարդային համակարգի և անոթների խանգարումների միջոցով: Այդ իսկ պատճառով, ներկա բժշկի խորհրդին համապատասխանելը և ժամանակին օգնություն հայցելը բարենպաստ արդյունքի բանալին է: